Encefalopatia encefalică

Encefalopatia encefalografică este o leziune a creierului care rezultă dintr-o încălcare cronică, progresivă lentă a circulației cerebrale a diverselor etiologii. Encefalopatia encefalică se manifestă printr-o combinație de insuficiență cognitivă cu tulburări ale sferelor motorii și emoționale. În funcție de gravitatea acestor manifestări, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în 3 etape. Lista examinărilor efectuate cu encefalopatie discirculatorie include oftalmoscopie, EEG, REG, Echo-EG, UZGD și scanarea duplex a vaselor cerebrale, IRM a creierului. Encefalopatia este tratat antihipertensiv selectat individual combinație, cardiovasculare, antiplachetar, neuroprotectoare și alte medicamente.

Encefalopatia encefalică

Encefalopatia dyscirculatorie (DEP) este o boală larg răspândită în neurologie. Potrivit statisticilor, aproximativ 5-6% din populația Rusiei suferă de encefalopatie dyscirculatorie. Împreună cu accidentele acute, malformațiile și anevrismele vaselor cerebrale, DEP se referă la patologia neurologică vasculară, a cărei structură ocupă primul loc în frecvența apariției.

În mod tradițional, encefalopatia dyscirculatorie este considerată o boală predominant în vârstă. Cu toate acestea, tendința generală de "întinerire" a bolilor cardiovasculare este de asemenea observată în legătură cu DEP. Împreună cu angină, infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebral, encefalopatie discirculatorie se observă din ce în ce mai mult la persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Cauzele encefalopatiei discirculatorii

Dezvoltarea DEP se bazează pe ischemia cerebrală cronică care rezultă din diferite patologii vasculare. În aproximativ 60% din cazuri, encefalopatia dyscirculatorie este cauzată de ateroscleroza, și anume modificările aterosclerotice în pereții vaselor cerebrale. A doua cauză a DEP ia hipertensiune cronică, care se observă în hipertensiunea, glomerulonefrită cronică, boala rinichiului polichistic, feocromocitom, boala Cushing, si altele. Hipertensiunea Encefalopatia se dezvoltă ca urmare a unor stări spastice ale vaselor cerebrale, rezultând epuizarea fluxului sanguin cerebral.

Dintre motivele pentru care există encefalopatie discirculatorie, se disting patologia arterelor vertebrale, care asigură până la 30% din circulația cerebrală. Clinica sindromului arterei vertebrale include, de asemenea, manifestări ale encefalopatiei discirculatorii în bazinul vertebrrobasilar al creierului. Cauze flux insuficient de sange in artere vertebrale, ceea ce duce la DEP poate fi: osteochondrosis, coloanei cervicale instabilitate natura displazic sau recuperarea de leziuni ale coloanei, Kimerli defecte anomalii ale arterei vertebrale.

Adesea, encefalopatia discirculatorie apare pe fondul diabetului zaharat, în special în cazurile în care nu este posibilă păstrarea nivelurilor de zahăr din sânge la limita normală superioară. Diabetul macroangiopatie conduce la apariția simptomelor DEP în astfel de cazuri. Printre alți factori cauzali ai encefalopatiei dyscirculatorii se numără leziunile craniocerebrale, vasculita sistemică, angiopatia ereditară, aritmiile, hipotensiunea arterială persistentă sau frecventă.

Mecanismul de dezvoltare a encefalopatiei discirculatorii

Factorii etiologici ai DEP într-un fel sau altul conduc la o deteriorare a circulației cerebrale și, prin urmare, la hipoxie și întreruperea trofismului celulelor cerebrale. Drept urmare, moartea celulelor creierului are loc cu formarea unor zone de rărire a țesutului cerebral (leucoareoză) sau a unor focare multiple multiple ale așa-numitelor "atacuri de cord silențioase".

Substanța albă a părților adânci ale creierului și a structurilor subcortice sunt cele mai vulnerabile în tulburările cronice ale circulației cerebrale. Acest lucru se datorează localizării lor la marginea bazinelor vertebrobasilare și carotide. Ischemia cronică a părților profunde ale creierului conduce la o distrugere a legăturilor dintre ganglionul subcortic și cortexul cerebral, cunoscut sub numele de "fenomen de separare". Conform conceptelor moderne, mecanismul patogenetic principal pentru dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii este determinat de "fenomenul de disociere" și determină principalele sale simptome clinice: tulburări cognitive, tulburări ale sferei emoționale și funcții motorii. Caracteristic, encefalopatie la începutul cursului său manifestă tulburări funcționale, care, în cazul în care tratamentul corect poate fi purtat reversibil, iar apoi au format treptat un deficit neurologic persistent, rezultând adesea dizabilitatea pacient.

Se remarcă faptul că, în aproximativ jumătate din cazuri, encefalopatia dyscirculatoare apare în asociere cu procesele neurodegenerative din creier. Acest lucru se explică prin natura comună a factorilor care duc la dezvoltarea atât a bolilor vasculare ale creierului, cât și a modificărilor degenerative ale țesutului cerebral.

Clasificarea encefalopatiei discirculatorii

Conform etiologiei encefalopatiei dyscirculatorii este împărțită în hipertensivi, aterosclerotici, venoși și amestecați. Prin natura fluxului progresează lent (clasic), remitent si rapid progresiva (galopant) encefalopatie.

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, encefalopatia dyscirculatorie este clasificată în etape. Stadiul I de encefalopatie discirculator se distinge prin subiectivitatea majorității manifestărilor, insuficiență cognitivă ușoară și absența modificărilor în statutul neurologic. Stadiul II de encefalopatie discirculatorie este caracterizat de tulburări cognitive și motorii evidente, agravarea tulburărilor emoționale. Stadiul III de encefalopatie discirculatorie este în principal demența vasculară de severitate variabilă, însoțită de diverse tulburări motorii și psihice.

Efectele inițiale ale encefalopatiei discirculatorii

Este caracteristică o apariție subtilă și graduală a encefalopatiei discirculatorii. În stadiul inițial al DEP, pot apărea tulburări emoționale. Aproximativ 65% dintre pacienții cu encefalopatie dyscirculatorie au depresie. O trăsătură distinctivă a depresiei vasculare este aceea că pacienții nu sunt înclinați să se plângă de starea de spirit și de depresie scăzută. Mai des, la fel ca pacienții cu nevroză de hipocondriac, pacienții cu DEP sunt fixați pe diferite senzații de disconfort de natură somatică. Encefalopatia apare în astfel de cazuri, cu plangeri de dureri de spate, artralgii, dureri de cap, de apel sau zumzet în urechi, dureri în diferite organe și alte expresii care nu se potrivesc destul de clinica in patologia pacientului somatice existente. Spre deosebire de nevroză depresivă, depresia cu encefalopatie vasculară apare pe fundalul unei situații traumatice minore sau fără nici un motiv, raspunde slab la medicamente antidepresive si psihoterapie.

etapă inițială encefalopatia poate fi exprimat în crescut labilitate emoțională, iritabilitate, modificări ale dispoziției, cazuri plâns necontrolat de ocazie nesemnificative, ataca o atitudine agresivă față de ceilalți. Astfel de manifestări, în plus față de plângerile de oboseala pacientului, tulburări de somn, dureri de cap, confuzie, inițial encefalopatie similară cu neurastenie. Cu toate acestea, pentru encefalopatia discirculatorie, o combinație tipică a acestor simptome cu semne de afectare a funcțiilor cognitive.

În 90% din cazuri, tulburările cognitive se manifestă în stadiile inițiale ale dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii. Acestea includ: capacitatea de a se concentra, tulburările de memorie, dificultatea organizării sau planificării oricărei activități, încetinirea gândirii, oboseala după efortul psihic. Tipic pentru DEP este o încălcare a reproducerii informațiilor primite, păstrând în același timp memoria evenimentelor de viață.

Tulburările de mișcare care însoțesc stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii includ în principal plângerile de amețeală și o anumită instabilitate la mers. Pot să apară greață și vărsături, dar spre deosebire de ataxia vestibulară adevărată, acestea, ca vertijul, apar doar atunci când se plimbe.

Simptomele encefalopatiei discirculatorii stadiul II-III

Stadiul II-III de encefalopatie discirculatorie este caracterizat de o creștere a tulburărilor cognitive și motorii. Există o deteriorare semnificativă a memoriei, lipsa îngrijirilor, declinul intelectual, dificultate pronunțată atunci când este necesar să se facă toate lucrările mintale posibile. În același timp, pacienții cu DEP nu sunt în măsură să evalueze în mod adecvat starea lor, să supraestimeze performanța și capacitățile intelectuale. De-a lungul timpului, pacienții cu encefalopatie dyscirculator pierd capacitatea de a generaliza și dezvolta un program de acțiune, ei încep să se orienteze în timp și loc. În cea de-a treia etapă a encefalopatiei discirculatorii, se observă tulburări semnificative în gândire și practică, tulburări de personalitate și de comportament. Demența se dezvoltă. Pacienții își pierd capacitatea de a lucra și, cu încălcări mai profunde, își pierd abilitățile de auto-îngrijire.

De tulburări în sfera emoțională, encefalopatia discirculatorie a etapelor ulterioare este însoțită, cel mai adesea, de apatie. Există o pierdere a interesului pentru fostele hobby-uri, lipsa motivației pentru orice ocupație. La pacienții cu encefalopatie discirculatorie în stadiul III, pacienții pot fi implicați într-un fel de activitate neproductivă și, mai des, nu fac nimic deloc. Ei sunt indiferenți față de ei înșiși și evenimentele din jurul lor.

Tulburările motorii care sunt greu de observat în stadiul I al encefalopatiei dyscirculatorii și, ulterior, devin evidente celor din jurul lor. Tipic pentru DEP sunt mersul lent în pași mici, însoțit de amestecare datorită faptului că pacientul nu poate îndepărta piciorul de pe podea. O astfel de mers alunecare cu encefalopatie discirculatorie se numește mersul "schiorului". Este caracteristic faptul că atunci când mersul pe jos, pacientul cu DEP este dificil să înceapă înainte și este, de asemenea, dificil să se oprească. Aceste manifestări, precum și pacientul însăși mers DEP, au similitudini semnificative cu boala Parkinson clinice, dar spre deosebire de acesta nu este însoțită de tulburări motorii în mâinile lor. În acest sens, manifestările clinice parkinsonismului astfel encefalopatie clinicienilor vasculare numite „partea de jos a corpului lui Parkinson“ sau „parkinsonism vascular“.

În stadiul III DEP, se observă simptome de automatism oral, tulburări de vorbire severe, tremor, pareză, sindrom pseudobulbar, incontinență urinară. Poate apariția crizelor epileptice. Adesea, stadiul II-III al encefalopatiei discirculatorii este însoțit de căderi la mers, mai ales când sunt oprite sau întorcate. Astfel de căderi pot duce la fracturi ale membrelor, în special atunci când se combină DEP cu osteoporoza.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

Indiscutabilă importanta depistarea precoce a simptomelor de encefalopatie vasculare, care permite începe în timp util pentru terapie vasculare evenimente cerebrovasculare disponibile. În acest scop, examinarea periodică de către un neurolog este recomandat pentru toți pacienții care prezintă risc de DEP: presiune, diabetici arterială crescută și persoanele cu modificările aterosclerotice. Mai mult, ultimul grup poate fi atribuit tuturor pacienților vârstnici. Deoarece încălcările kongnitivnye care însoțeau stadiile inițiale de encefalopatie, pot trece neobservate de către pacient și familia sa, pentru identificarea lor este necesară efectuarea unor teste specifice de diagnostic. De exemplu, pacienții sunt încurajați să repete cuvintele rostite de medic, pentru a desena un cadran cu săgeți care indică în timp predeterminate, și apoi amintesc cuvintele pe care le repetă pentru un doctor.

Ca parte a diagnosticului de encefalopatie vasculare a avut loc o consultare cu un oftalmoscopie oftalmolog și definirea domeniilor de vedere, EEG, Echo-EG și REG. Importanța în identificarea tulburărilor vasculare într-un cap de DEP UZDG și vaselor gâtului, scanare duplex și la nivelul vaselor cerebrale AMF. Efectuarea IRM a creierului ajută la diferențierea discirculator encefalopatia cu patologie cerebrală de altă origine: boala Alzheimer, encefalomielita diseminată, Creutzfeldt - Jakob boala. Cea mai importantă caracteristică este detectarea encefalopatiei vasculare focare „silențioase“ atacuri de cord, in timp ce semnele de porțiuni de atrofie și leucoaraioză cerebrale pot fi observate în bolile neurodegenerative.

căutare de diagnosticare pentru factorii cauzali din spatele dezvoltarea encefalopatiei vasculare include consultarea cardiolog, măsurarea tensiunii arteriale, coagulare, determinarea colesterolului din sânge și de lipoproteine, analiza de zahar din sange. Dacă este necesar, pacienții cu endocrinolog DEP consultare alocate, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, consultarea nefrologie, pentru a diagnostica aritmie - ECG de zi cu zi și de monitorizare EKG.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Cel mai eficient împotriva encefalopatiei dyscirculatorii este un tratament complex etiopatogenetic. Aceasta ar trebui să vizeze compensarea bolii cauzale existente, îmbunătățirea microcirculației și a circulației cerebrale, precum și protejarea celulelor nervoase de hipoxie și ischemie.

Tratamentul cauzala encefalopatiei vasculare pot include selectarea individuală a agenților antihipertensivi și antidiabetici, dieta anti-sclerotice, și așa mai departe. Dacă encefalopatie apare pe fondul unor niveluri ridicate de colesterol din sânge nu este redus cu o dieta, tratamentele DEP includ medicamente care scad colesterolul (lovastatin, gemfibrozil, probucol).

Baza tratamentului patogenetic de encefalopatie vasculare fac medicamente care imbunatatesc hemodinamica cerebrale și nu conduc la efectul de „fura“. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu (nifedipina, flunarizine, nimodipina), inhibitori ai fosfodiesterazei (pentoxifilina, ginkgo biloba), antagoniști a2-adrenergici ai receptorilor (piribedil, nicergolină). Deoarece encefalopatia adesea însoțită de creșterea agregării plachetare la pacienții cu DEP recomandat durata de viata practic primesc medicamente antiplachetare: acid acetilsalicilic sau ticlopidină, și în prezența contraindicațiilor acestora - dipiridamol (ulcer gastric, hemoragii gastro-intestinale și așa mai departe.).

O parte importantă a tratamentului medicamentelor encefalopatiei vasculare constituie un efect neuroprotector, sporind capacitatea neuronilor de a opera în condiții de hipoxie cronică. Dintre astfel de medicamente la pacienți cu circulatorie encefalopatiei derivaților prescrise de pirolidonă (piracetam, etc.), derivați de GABA (N-nicotinil acid gamma-aminobutiric, acid gamma-aminobutiric, aminofenilmaslyanaya acide), medicamentele pentru animale (gemodializat din sânge de viței de lapte, porci hidrolizate cerebrale, cortexin), medicamente pentru stabilizarea membranei (colină alfoscerat), cofactori și vitamine.

În cazurile în care encefalopatia discirculatorie este cauzată de o îngustare a lumenului arterei carotide interne, ajungând la 70% și se caracterizează prin progresie rapidă, episoade de PNMC sau accident vascular cerebral minor, este indicat tratamentul chirurgical al DEP. În caz de stenoză, operația constă în endarterectomie carotidă, cu ocluzie completă - în formarea unei anastomoză extra-intracranială. Dacă encefalopatia discirculatorie este cauzată de o anomalie a arterei vertebrale, atunci se realizează reconstrucția acesteia.

Prognoza și prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii

În cele mai multe cazuri, tratamentul adecvat și regulat în timp util poate încetini progresia stadiului I și chiar a celei de-a II-a encefalopatie. În unele cazuri, există o progresie rapidă în care fiecare etapă ulterioară se dezvoltă la 2 ani de la cea precedentă. Un semn prognostic nefavorabil este combinația dintre encefalopatia discirculatorie și modificările degenerative ale creierului, precum și crizele hipertensive apărute pe fundalul DEP, tulburările acute ale circulației cerebrale (TIA, stroke ischemice sau hemoragice), hiperglicemia slab controlată.

Cea mai bună prevenire a dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii este corectarea tulburărilor de metabolizare a lipidelor existente, lupta împotriva aterosclerozei, o terapie antihipertensivă eficientă, o selecție adecvată de tratament hipoglicemic pentru diabetici.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii cerebrale

Orice problemă a creierului care provoacă schimbări ireversibile în el poate fi fatală pentru o persoană. Discirculatorul encefalopatie se referă la ele.

Encefalopatia encefalică este o boală în care orice parte a creierului începe să moară de foame, nu primește cantitatea normală de nutrienți și oxigen. Această boală conduce la faptul că țesuturile se umflă, își pierd funcționalitatea și mor. Encefalopatia encefalică este periculoasă. Motivele apariției acesteia - eșecul vaselor de sânge, atât mici, cât și mari.

Zona de risc

Primele semne de encefalopatie discirculatoare sunt durerile de cap, slăbiciunea, tulburările de memorie și depresia. Modificările din creier în acest stadiu pot fi inversate dacă tratamentul este început prompt. Diagnosticul nu este făcut de un medic local, ci de un neurolog. Și înainte de aceasta, pacientul va trebui să facă o examinare aprofundată. Diagnosticul include:

• cardiograma;
• examinarea sistemului vascular al capului și gâtului;
• electroencefalograf;
• examinarea fondului;
• RMN;
• teste psihologice pentru memorie, emoție și gândire.

Important: encefalopatia cerebrală circulatorie ca diagnostic va fi înregistrată dacă schimbările s-au dezvoltat pentru mai mult de șase luni, cu o deteriorare graduală a sănătății.

Boala este frecvent întâlnită în rândul vârstnicilor și a persoanelor de peste 45 de ani. Angajații muncii mentale se află într-o zonă cu risc special, deoarece creierul lor lucrează adesea la capacitate maximă, dar fără efort fizic. Cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât este mai mare șansa ca să i se facă un diagnostic de "encefalopatie discirculatorie". Este ea care duce la demență senilă sau accident vascular cerebral ischemic. Encefalopatia encefalică este numită în mod justificat periculoasă, deoarece dizabilitatea și mortalitatea datorate acesteia sunt cele mai frecvente din întreaga lume.

Boala se dezvoltă mai repede dacă există:

• dezechilibrat;
• excesul de greutate;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• insuficiență hormonală;
• stabilă, hipertensiune arterială;
• diabet;
• leziuni la nivelul capului sau gâtului;
• ateroscleroza;
• tratamentul necorespunzător al bolilor cervicale și vertebrale.

VBN poate fi vindecat, deoarece este un proces reversibil. Acest tip de eșec este comun. Aparatul vertebrobazilar revine cu ușurință la normal, dacă urmați recomandările medicului. Dar dacă au apărut procese ireversibile în VBB din cauza tratamentului necorespunzător sau a absenței sale, consecințele pot fi directe. Chiar și mai rău este situația în care suferă întregul CSD. Prognosticul pentru astfel de pacienți este întotdeauna dezamăgitor.

Etapele și gradele bolii

Pentru a funcționa corect, creierul are nevoie de o nutriție constantă și completă. Toate acestea depind de circulația cerebrală. Orice tulburare a acestui sistem duce la probleme serioase. Și encefalopatia cerebrală discirculatorie nu este o excepție. Boala începe cu faptul că capilarele unei părți a creierului nu aduc suficient sânge. Aceasta duce la pierderea funcționalității peretelui vasului, care, la rândul său, conduce la trecerea diferitelor fluide în creier. Datorită edemelor, neuronii nu primesc nutriție normală și mor. Și aceasta este o microinfarcare a creierului.

Boala produce prima lovitură a materiei albe subcorticală. Acest lucru înseamnă că va fi mai greu pentru creier să proceseze și să controleze semnalele de la extremități. Substanța cenușie este următoarea care suferă, datorită dispariției în care oamenii suferă de tulburări de gândire. În lobii frontali și temporali aproape jumătate din celule mor. Aceasta duce la focuri de necroză și moarte.

Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii are 3 etape care afectează în mare măsură imaginea clinică, metodele de tratament și prognosticul:

Disciplina encefalopatiei discirculatorii de gradul 1 se caracterizează prin:

• ușoare dureri de cap;
• lipsa energiei vitale;
• insomnie;
• o schimbare bruscă a dispoziției de la lacrimi la agresiune extremă;
• amețeli;
• glitches în auz, viziune și vorbire;
• ușoară amorțeală a brațelor sau a picioarelor.

În acest stadiu, creierul poate regla în mod independent situațiile, iar simptomele encefalopatiei discirculatorii dispar într-o zi.

Encefalopatia obstructivă 2 grade conduce la o deteriorare ulterioară a pacientului. Semnele de mai sus sunt îmbinate:

• tinitus;
• intensitatea vertijului și a durerilor de cap crește;
• somnolență și slăbiciune constante;
• tulburări de memorie;
• incapacitatea de a percepe vorbirea;
• schimbarea completă a obiceiurilor comportamentale;
• schimbarea vocii;
• buzele încep să tremure.

Disfuncția encefalopatiei encefalopatologice Gradul 3 se caracterizează printr-o deteriorare și mai mare a sănătății, dar persoana în sine nu înțelege nici măcar ce se întâmplă cu el. Valorile morale devin neimportante, există iritabilitate și agresivitate constantă. Viziunea sau auzul scade sau dispare complet. Căutarea devine șubredă și incertă. Sindromul de demență se dezvoltă. Fără ajutorul din afară, o persoană nu se poate servi chiar pe sine.

Adesea, diagnosticul de "encefalopatie discirculatoare de gradul 3" formează întrebarea: cât timp puteți trăi cu ea? Totul este individual, însă dizabilitatea unui astfel de pacient este exact garantată. Cel mai prost dintre toate, dacă este diagnosticată encefalopatia discirculatorie a genezei mixte. Este mai greu să o tratezi, iar prognoza este adesea dezamăgitoare.

Ce cauzează boala?

Măsurile de diagnosticare sunt concepute nu numai pentru a identifica boala, dar și pentru a găsi cauza care la provocat. Dezvoltarea encefalopatiei cerebrale contribuie la orice deteriorare a sistemului vascular. Cel mai adesea acest lucru se datorează:

1. Ateroscleroza, care blochează vasele de sânge prin placi de colesterol. Lumenul este fie redus în mod serios, fie complet blocat. Sângele nu intră în zona creierului, care provoacă foamete. Cauza aterosclerotică este cea mai frecventă în diagnosticarea tulburărilor circulatorii cerebrale venoase.
2. Hipertensiunea arterială rănește vasul, ceea ce duce la inundarea zonei creierului cu sânge sau plasmă și umflarea acestuia.
3. Hipotensiunea, în care există o lipsă de vase de sânge în vase, și din cauza mișcării sale lente, celulele de foame.
4. Sângele de vâscozitate mare conduce, de asemenea, la o circulație necorespunzătoare, care provoacă formarea de cheaguri de sânge, datorită cărora există focare necrotice.
5. Osteochondroza, în care procesele osoase sau spasmele comprimă artera coloanei vertebrale, ceea ce duce la un flux insuficient de sânge către creier.
6. Brain sau leziuni spinale în care se formează hematoamele. Acestea prind sistemul vascular al zonei afectate și duc la o funcționare defectuoasă a celulelor creierului.
7. Dezvoltarea anormală a sistemului circulator al corpului.
8. Fumul de tutun, care provoacă spasme ale vaselor cerebrale.
9. Boli ale sistemelor circulatorii și vasculare.
10. Eșecul hormonal. Când este o producție greșită de hormoni responsabili de funcționarea normală a întregului organism.

terapie

Primul grad al bolii poate fi cel mai adesea vindecat pur și simplu prin schimbarea obiceiurilor și normalizarea nutriției. Dar dacă este vorba de encefalopatie discirculatoare de 2 grade sau 3, atunci este imposibil să faci fără medicamente care să restabilească circulația sanguină în bazinul bazal și să aducă celulele nervoase în ordine.

medicamente

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii de 2-3 grade se efectuează într-un complex, cu un regim clar de medicație. Cel mai adesea sunt prescrise următoarele medicamente:

• scăderea tensiunii arteriale ca lisinoprilul, dacă cauza bolii este hipertensiunea. Acestea blochează o anumită enzimă care crește presiunea. Mușchii netede ai vaselor se relaxează, lărgind lumenul, ceea ce duce la o scădere a presiunii;
• inhibitori de calciu cum ar fi nimodipina. Adesea encefalopatia discirculatorie de 3 grade, precum și cea de-a doua apare datorită excesului său. Când se ia medicamentul, tonul vascular se diminuează, se relaxează și se lărgește lumenul, care asigură creierului cantitatea necesară de sânge. În stadiul inițial, medicamentul este administrat intravenos și apoi sub formă de tablete;
• beta-blocante cum ar fi atenolol. Cu el, activitatea inimii este normalizată, scăderea presiunii și a pulsului, ceea ce duce la normalizarea fluxului sanguin către creier. În plus, sarea de sodiu și excesul de apă sunt excretate din organism;
• Tablete pentru protecția și întărirea vaselor de sânge, cum ar fi Curantil. Ajută la extinderea capilarelor și la creșterea lumenului. Creierul începe să obțină suficient sânge, fără lipirea trombocitelor;
• diuretice, care reduc volumul sanguin și reduc tensiunea arterială;
• sânge subțiri. Un remediu frecvent utilizat este Aspirina. Cu aceasta, trombocitele nu se lipesc împreună, ceea ce reprezintă cea mai bună prevenire a trombozei;
• reduceți colesterolul din sânge, cum ar fi acidul nicotinic, care vă permite să îmbunătățiți nutriția celulelor cerebrale și a vaselor de sânge;
• pentru a îmbunătăți memoria și gândirea. De obicei pentru aceste fonduri folosind electroforeza. În plus față de scopul principal, ele sunt antioxidanți puternici care protejează oamenii de rănirea radicalilor liberi. Normalizați conexiunile celulelor nervoase și transmiterea impulsurilor prin ele.

Encefalopatia de gradul al doilea și al treilea este tratată cu medicamente special dezvoltate Vasobral, care nu numai îmbunătățește fluxul sanguin către creier, ci și restabilește funcția. Cu aceasta, numărul de cheaguri scade, procesul metabolic din celule se normalizează, ceea ce duce la rezistența creierului la înfometarea cu oxigen. Riscul de puf în stadiul 2 este redus cu 74%.

fizioterapie

Cum să tratăm o boală fără pilule? Dacă aceasta este etapa inițială, atunci puteți face cu dieta și fizioterapia. Dar dacă cauza bolii a fost cronică și a dus la faptul că sa format encefalopatia genezei complexe, atunci trebuie să tratați numai în tandem, combinând comprimate, dietă și fizioterapie - efectul asupra corpului de factori fizici care au un efect terapeutic. Cursul minim pentru tratamentul encefalopatiei cerebrale este 10 proceduri.

Eliminarea encefalopatiei discirculatorii se efectuează:

1. Electromagnetic, care stimulează activitatea creierului prin curent. Are o frecvență și o putere scăzută. Penetrarea curentului prin pleoape. Cu această procedură, procese metabolice îmbunătățite, legături neuronale normalizate între terminațiile nervoase.
2. Terapia galvanică, care afectează gâtul și umerii cu un curent slab de forță. Decompensarea capilarelor este normalizată, fluxul sanguin în ele crește. Adesea, procedura este îmbunătățită cu iod și cu orotat de potasiu.
3. Terapia UHF, în care câmpul electromagnetic de înaltă frecvență formează curentul de ioni din sânge. Aceasta îmbunătățește mișcarea prin capilare mici, îmbogățind creierul cu oxigen. Orice manifestări negative ale tipului cefalgic dispar sau se diminuează.
4. Laser, care reia activitatea zonelor disfuncționale în zona gulerului cervical. Celulele nervoase funcționează mai bine, fluxul de sânge crește, sângele se lichefiază, ceea ce sporește viteza de mișcare.
5. Băi terapeutice, care sunt oxigen, dioxid de carbon și radon. După prima procedură, somnul se normalizează, vertijul trece și tinitus.
6. Masaj terapeutic, care se întâmplă a fi acupunctura, drenaj limfatic și normal în zona gâtului și gulerului. În primul caz, impactul se îndreaptă către anumite puncte care normalizează creierul. Edemul îndepărtează bine tipul de drenaj limfatic, iar cel obișnuit - ameliorează spasmele care afectează arterele.

Medicina populara

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu medicamentele folclorice a fost folosit mult timp și dă rezultate bune. Simptomele si tratamentul vor fi legate, dar trebuie sa intelegeti ca aceste metode sunt aplicabile daca encefalopatia dyscirculator trebuie sa fie prevenita. Tratamentul medicamentelor folclorice în stadiul sever poate fi suplimentar față de terapia principală. DEP tratate cel mai adesea:

1. Colectarea ierbii. Utilizați, de exemplu, "Colecția de Crimeea", care constă din petale de trandafir, trifoi, frunze de mesteacăn, păpuși, plante, lemn dulce, flori de tei, oregano, fructe de zmeură și trandafir, totul este luat în proporții egale. Ceaiul se prepară dintr-o lingură de amestec și un pahar de apă clocotită. Cursul de tratament este de 3 luni. Ajută bine la colecția sedativă encefalopatia cerebrovasculară, constând din mușețel, menta, balsam de lamaie, coajă de valeriană și coajă de lămâie. Durată de recepție de la 2 la 3 luni.
2. Balsam de cafea, care este făcut din propolis, dioscorea caucaziană și trifoiul roșu. Clinica este normalizată deja în a doua săptămână de admitere. Omul simte o explozie extraordinară de energie.
3. Păducel, care este un stimulent puternic pentru inimă și sânge. Se mănâncă atât brută, cât și pentru perfuzii și decoctări. Cu abordarea corectă, după 7 zile de administrare, durerile de cap dispar.

dietă

Una dintre cauzele problemelor din creier este obezitatea. Prin urmare, dieta ar trebui să fie formată astfel încât greutatea să fie redusă și apoi menținută la nivel normativ. Nu folosiți tehnici cardinale care dau rezultate rapide. Mâncărurile ar trebui să fie echilibrate, dar calorii scăzute. Este necesar să se acorde prioritate legumelor și fructelor, precum și proteinelor animale. Acestea din urmă ar trebui să fie de tip alimentar. Respectarea echilibrului de apă este, de asemenea, importantă.

perspectivă

Dacă anomaliile vertebral-bazilare duc la faptul că o persoană nu poate să muncească și să aibă grijă de el însuși, atunci i se va atribui un handicap. În acest caz, stadiul bolii ar trebui să fie 2 sau 3. Se atribuie următorul grup de invaliditate:

• Grupul 3 - boala are stadiul 2, pacientul se poate auto-îngriji și activitatea muncii este imposibilă, ajutorul din afară este selectiv;
• Grupa 2 - stadiul bolii 2-3, activitatea de viață este limitată, probleme cu memoria, există eșecuri neuragice pronunțate, stroke repetate;
• Grupul 1 - Etapa 3, care progresează rapid, provocând o insuficiență a funcțiilor motorii, circulația, demența pronunțată și agresivitatea.

Prognosticul pentru pacienții cu stadiul 1-2 cu un tratament bun este adesea pozitiv și pot trăi mult timp. A doua etapă a bolii poate fi oprită în dezvoltare timp de 5-7 ani. Dacă nu există tratament, invaliditatea este garantată. Cu cât etapa este mai mare, cu atât mai mare este riscul de complicații și deteriorarea calității vieții. În stadiul 3, evoluția bolii este rapidă, ceea ce face ca terapia să fie dificilă și costisitoare. Dar poate întârzia moartea. Moartea în acest caz se întâmplă cel mai adesea din cauza atacurilor de inimă, a accidentelor vasculare cerebrale de tip ischemic și a colapsului cardiovascular. Dacă ignorați recomandările medicului, atunci noul atac al encefalopatiei dyscirculatorii și trecerea la o nouă etapă are un interval de 1,5-2 ani. Dar cel mai bun lucru este să vă monitorizați pur și simplu sănătatea, să mâncați bine, să faceți exerciții, care este cel mai bun mod de a preveni encefalopatia dyscirculatorie.

Encefalopatia encefalică

Encefalopatia encefalopatiei este o afecțiune neurologică obișnuită, care este cauzată de o deteriorare cronică progresivă lentă a circulației cerebrale a unei etiologii diferite.

În structura generală a patologiei neurologice vasculare, encefalopatia dyscirculator se situează pe primul loc în frecvența apariției în populația generală. Boala este mai frecvent înregistrată la vârstnici, dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de encefalopatie discirculatorie la vârsta de până la 40 de ani.

În scopul depistării precoce a encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă efectuarea unor examinări profilactice regulate de către un neurolog pentru persoanele expuse riscului.

Alimentarea cu sânge a creierului are loc în patru artere (două artere carotide interne din sistemul carotidic comun și două artere vertebrale din sistemul arterei subclaviale). Arterele carotide asigură 70-85% din fluxul sanguin către creier. Arterele vertebrale care formează bazinul vertebrobasilar furnizează sânge în regiunile posterioare ale creierului (măduva spinării cervicale și cerebelul, medulla) și asigură 15-30% din fluxul sanguin către creier. În țesutul cerebral, sângele este furnizat de arterele care se îndepărtează din cercul lui Willis, format de arterele principale de lângă baza craniului. Creierul în repaus consumă 15% din volumul sanguin și, în același timp, 20-25% din oxigenul obținut prin respirație. Din venele interne și externe ale creierului, sângele intră în sinusurile venoase ale creierului, care se află între foile dura mater. Ieșirea sângelui din cap și gât este efectuată de venele jugulare, care aparțin sistemului venei cava superioare și sunt situate pe gât.

În cazul deteriorării circulației cerebrale pe fondul efectelor adverse ale anumitor factori, troficitatea țesuturilor cerebrale este perturbată, se dezvoltă hipoxia, ceea ce duce la moartea celulelor și formarea focarelor de rărire a țesutului cerebral. Ischemia cronică a părților profunde ale creierului cauzează o defalcare în comunicarea între cortexul cerebral și ganglionii bazali, care, la rândul său, servește ca principalul mecanism patogenetic de apariție a encefalopatiei vasculare.

Cauze și factori de risc

Cauza principală a encefalopatiei dyscirculatorii este ischemia cerebrală cronică. La aproximativ 60% dintre pacienți, boala este cauzată de modificări aterosclerotice în pereții vaselor cerebrale.

În absența unui tratament adecvat în timp util, există riscul de a dezvolta demență vasculară.

Mai mult, encefalopatie apare adesea cu hipertensiune cronică (ca urmare a unor stări spastice ale vaselor sanguine cerebrale, ceea ce conduce la epuizarea fluxului sanguin cerebral) cu hipertensiune arteriala, boli de rinichi polichistic, glomerulonefrită cronică, feocromocitom, hipofizo - Cushing.

Alte boli care pot deveni o cauza a unui proces patologic includ osteohondroză, Kimerli anomalie, anomalia arterelor vertebrale, coloanei vertebrale instabilitate caracterul displazice cervicale, si leziuni ale coloanei vertebrale, de asemenea, dupa primite. În cazul pacienților cu diabet zaharat se poate dezvolta encefalopatie encefalică, în special în cazurile în care pacientul are macroangiopatie diabetică. Alte cauze ale bolii sunt vasculita sistemică, angiopatii ereditare, leziuni ale capului, boli cardiace coronariene, aritmii.

Factorii de risc includ:

• predispoziție genetică;
• hipercolesterolemie;
• excesul de greutate;
• lipsa activității fizice;
• stres psihic excesiv;
• obiceiuri proaste (în special abuzul de alcool);
• nutriție necorespunzătoare.

Formele bolii

Conform factorului etiologic, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în următoarele tipuri:

• ateroscleroza - forma cea mai frecventa, cu progresia bolii, functiile creierului se deterioreaza;
• hipertensiv - capabil să apară la o vârstă fragedă, agravată în timpul crizelor hipertensive; există riscul de progresie a inteligenței și memoriei afectate până la demența profundă;
• funcțiile veno-cerebrale se deteriorează pe fondul edemelor, în curs de dezvoltare datorită dificultăților de scurgere a sângelui;
• amestecat - combină caracteristicile formelor aterosclerotice și hipertensive.

În stadiile inițiale ale bolii, pacienților li se arată tratament sanatoriu-stațiune.

În funcție de natura cursului bolii poate fi progresiv încet (clasic), remisiv și rapid progresiv (galopantă).

Stadiul bolii

În cursul encefalopatiei discirculatorii se determină trei etape.

1. Nicio modificare a stării neurologice; un tratament adecvat vă permite, de obicei, să obțineți o remisie stabilă pe termen lung.
2. Începutul maladjustării sociale, există tulburări neurologice obiective, capacitatea de autoservire.
3. Dezvoltarea demenței vasculare, agravarea tulburărilor neurologice, dependența totală a pacientului față de ceilalți.

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii

Encefalopatia encefalică este caracterizată prin afectarea funcțiilor cognitive, tulburări motorii și afecțiuni emoționale.

Un început gradual și greu de remarcat al dezvoltării procesului patologic este caracteristic. În stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii, în imaginea clinică predomină de obicei tulburările sferei emoționale. Aproximativ 65% dintre pacienți se plâng de depresie și starea de spirit scăzută. Ele se caracterizează prin fixarea pe senzații de disconfort de natură somatică (durere la spate, articulații, organe interne, dureri de cap, zgomot sau tinitus etc.), care nu sunt întotdeauna cauzate de bolile existente. Starea depresivă a encefalopatiei dyscirculatorii, de regulă, apare sub influența unei cauze traumatice minore sau spontan, este dificil de corectat folosind antidepresive și metode psihoterapeutice. În 20% din cazuri, severitatea depresiei atinge un grad semnificativ.

La pacienții cu stadiile inițiale ale encefalopatiei dyscirculatorii, stresul psiho-emoțional și riscurile profesionale duc adesea la exacerbări.

Alte simptome de encefalopatie vasculare includ initial iritabilitate, crize convulsive de agresiune fata de ceilalti, modificări ale dispoziției, accese de plâns necontrolat din motive neînsemnate, confuzie, oboseală, tulburări de somn. La 90% dintre pacienții cu tulburări de memorie observate, concentrare slabă, dificultăți în planificarea și / sau organizarea de orice activitate, oboseala cu sarcina intelectuală, încetinirea ritmului de gândire, a scăzut activitatea cognitivă, dificultăți în trecerea de la o activitate la alta. Uneori există o receptivitate crescută la stimuli externi (zgomot puternic, lumina puternica), asimetria feței, abaterea limbii de la linia mediană, tulburări oculomotori, apariția reflexelor patologice, inconstant atunci când mersul pe jos, greață, vărsături și amețeli în timp ce mersul pe jos.

Pentru stadiul II, encefalopatia dyscirculatorie se caracterizează prin agravarea tulburărilor cognitive și motorii. Există o deteriorare semnificativă a memoriei și atenției, un declin intelectual considerabil, dificultăți în îndeplinirea sarcinilor intelectuale posibile anterior, apatie și pierderea interesului față de hobby-urile anterioare. Pacienții nu sunt capabili să evalueze critic starea lor, să supraestimeze capacitățile și performanțele intelectuale, sunt caracterizați de egoism. Odată cu progresia procesului patologic la pacienți, capacitatea de a generaliza, de a se orienta în timp și de spațiu este pierdută, somnolența în timpul zilei și somnul sărac din timpul nopții sunt notate. O manifestare tipică a encefalopatiei discirculatorii în acest stadiu încetinește mișcarea de mers pe jos în pași mici ("mersul unui schior"). În procesul de mers pe jos este dificil pentru pacient să se miște și este la fel de dificil să se oprească. În acest caz, nu se observă afectarea motorului la nivelul extremităților superioare.

La pacienții cu encefalopatie discirculatorie în stadiul III se observă tulburări de gândire severă, capacitatea de a munci se pierde. Odată cu progresarea ulterioară a procesului patologic, capacitatea de auto-îngrijire este pierdută. Pacienții cu acest stadiu al bolii sunt adesea angajați într-un fel de activitate neproductivă, dar în majoritatea cazurilor nu sunt motivați să facă nici o muncă, indiferența este observată asupra evenimentelor din jurul lor, înconjurându-se. Tulburări severe de vorbire, incontinență urinară, tremor, pareză sau paralizie a extremităților, sindrom pseudobulbar și, în unele cazuri, epileptiform convulsii. Pacienții cade adesea în timpul mersului, mai ales la înclinare și oprire. Când encefalopatia discirculatorie este combinată cu osteoporoza, apar fracturi în timpul acestor căderi (cel mai adesea o fractură a gâtului femural).

Principalele manifestări neurologice ale bolii includ revigorarea reflexelor tendonului, expansiunea zonelor reflexe, tulburările vestibulare, rigiditatea musculară, clonele membrelor inferioare.

diagnosticare

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii se stabilește pe baza simptomelor pronunțate ale bolii timp de șase luni sau mai mult.

Pentru diagnostic, o colecție de plângeri și anamneză. Întrucât tulburările cognitive în stadiile inițiale ale bolii pot trece neobservate pentru pacient și pentru familia sa, sunt recomandate teste speciale de diagnosticare. De exemplu, pacientul este rugat să repete cuvintele individuale în spatele medicului, să remarce un cadran cu săgeți care să indice un anumit timp și apoi să reamintească cuvintele pe care pacientul le-a repetat după doctor, etc.

Se efectuează ultrasunetele Doppler ale vaselor capului și gâtului, scanarea duplex și angiografia cu rezonanță magnetică a vaselor cerebrale. În unele cazuri, atribuite de tomografie computerizată, care permite să se estimeze gradul de leziuni ale creierului și de a determina stadiul de encefalopatie vasculare (pentru stadiul I al bolii determinate de leziuni cerebrale organice minore pe II - buzunare mici de densitate redusă a materiei albe, extinderea brazde si ventriculilor cerebrali, în Etapa III - atrofie cerebrală severă).

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului face posibilă diferențierea encefalopatiei discirculatorii cu boala Alzheimer, boala Creutzfeldt-Jakob, encefalomielita diseminată. Cele mai fiabile semne care indică boala includ detectarea focarelor de infarct cerebral "silențios".

Conform indicațiilor prescrise electroencefalografia, ecoencefalografia, reoencefalografia.

Pentru a identifica factorul etiologic, este necesar să se consulte un cardiolog cu măsurarea tensiunii arteriale, o electrocardiogramă, un test de sânge coagulologic, un test de sânge biochimic (determinarea colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate mare și scăzută, glucoză). Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesar să consultați oftalmologul cu o oftalmoscopie și să determinați câmpurile vizuale. Consultarea unui neurolog este necesară pentru a determina tulburările neurologice.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii vizează eliminarea factorului etiologic, îmbunătățirea circulației cerebrale, protejarea celulelor nervoase de hipoxie și ischemie.

Creierul în repaus consumă 15% din volumul sanguin și, în același timp, 20-25% din oxigenul obținut prin respirație.

În stadiile inițiale ale bolii, pacienților li se arată tratament sanatoriu-stațiune.

Baza terapiei patogenetice a bolii este medicamente care îmbunătățesc hemodinamica cerebrală (blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai fosfodiesterazei). Când se detectează agregarea trombocitară crescută, se utilizează agenți antiplachetari. Atunci când hipertensiunea arterială - medicamente antihipertensive, care ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor și încetinește progresia bolii. În cazul unei concentrații ridicate de colesterol în sânge, care nu scade dacă se observă dieta, se prescriu agenți de scădere a lipidelor. Pentru a reduce severitatea insuficienței cognitive, au fost utilizate nootropice. Pentru amețeli, medicamentele vasoactive și vegetotropice sunt prescrise. Dacă există tulburări în sfera emoțională, se iau antidepresive cu acțiune analeptică, care sunt luate dimineața, și antidepresive cu efect sedativ, care sunt luate în după-amiaza. Este indicată terapia cu vitamina.

Dintre metodele de fizioterapie, electroforeza medicamentelor, terapia magnetica, oxigenoterapia, reflexoterapia si, de asemenea, balneoterapia sunt eficiente.

Obiectivele principale ale psihoterapiei pentru encefalopatia cerebrală discirculoasă sunt adaptarea psihologică la mediu, reabilitarea mentală și socială, eliminarea manifestărilor astenice.

Cu o îngustare a lumenului arterei carotide interne până la 70% și progresia rapidă a bolii, este indicat tratamentul chirurgical (endarterectomia carotidiană, formarea unei anastomoză extra-intracranială). În caz de anomalii ale arterei vertebrale, se realizează reconstrucția sa.

În cazul tulburărilor de mișcare, gimnastica terapeutică cu o creștere treptată a încărcăturii, este prezentată terapia echilibrată.

Boala este mai frecvent înregistrată la vârstnici, dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de encefalopatie discirculatorie la vârsta de până la 40 de ani.

O condiție necesară pentru eficiența tratamentului este respingerea de obiceiuri proaste, corectarea excesului de greutate, restrictie dieta de grăsimi animale, sare de produse holesterinosoderzhaschih. Pacienții cu stadii precoce encefalopatie vasculare duc adesea la exacerbari supratensiune psiho-emoțională, pericol la locul de muncă (locul de muncă pe timp de noapte, vibrații, locul de muncă în condiții de temperatură ridicată, nivel ridicat de zgomot), ca o consecință, se recomandă să se evite acești factori adverse.

Posibile complicații și consecințe

În absența unui tratament adecvat în timp util, există riscul de a dezvolta demență vasculară.

Progresia rapidă a procesului patologic, împotriva căruia a apărut encefalopatia cerebrală discirculoasă (accident vascular cerebral ischemic, boli sistemice de țesut conjunctiv, forme maligne de hipertensiune arterială) conduce la dizabilitate.

perspectivă

Tratamentul selectat în mod corespunzător în stadiile I și II ale bolii poate să încetinească semnificativ progresia procesului patologic, să prevină dizabilitatea și să crească speranța de viață a pacienților fără să-și reducă calitatea. Prognosticul se agravează cu tulburări acute de circulație cerebrală, crize hipertensive, hiperglicemie slab controlată.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă:

• tratamentul în timp util a bolilor care pot duce la dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii;
• activitate fizică suficientă;
• o dietă echilibrată;
• corecția greutății corporale;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• modul rațional de muncă și odihnă.

În scopul depistării precoce a encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă efectuarea unor examinări profilactice regulate de către un neurolog la persoanele expuse riscului (pacienți cu hipertensiune arterială, diabet, modificări vasculare aterosclerotice, vârstnici).

Cauze, simptome și tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii

Encefalopatia encefalică este o leziune patologică a creierului. Atunci când zonele din organele sistemului nervos central încetează să primească substanțe nutritive și oxigen în întregime. În contextul deficitului de componente importante, funcționalitatea țesuturilor scade, organul încetează să mai facă față funcțiilor sale. Boala are un al doilea nume - encefalopatia vasculară a creierului. Aceasta indică cauza dezvoltării bolii - deteriorarea vaselor de organe, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin în anumite zone. Boala este tipică pentru persoanele de peste 45 de ani, ducând la un stil de viață nesănătoase sau combinând în mod necorespunzător stresul fizic și mental.

Veți afla mai multe despre pericolele encefalopatiei și a simptomelor sale în acest articol.

Semne ale bolii

Originea și dezvoltarea procesului patologic se pot produce fără simptome. Distrugerea coloniilor celulare individuale nu este atât de vizibilă, funcțiile lor încearcă să preia țesuturile adiacente. Lipsa tratamentului duce la creșterea numărului de leziuni ale organelor. El nu mai poate compensa pierderile, eșecurile din sistem devin evidente.

Semnele encefalopatiei discirculatorii:

• durere de cap - tip de arc, nu are o localizare specifică;
• scăderea activității - somnul este tulburat, somnolența în timpul zilei, slăbiciunea, tinitusul;
• diferențele de emoții - apatia, indiferența, lipsa de interese sunt înlocuite de un râs nerezonabil, isterie;
• tulburări de gândire - calitatea și atenția memoriei sunt reduse, apar probleme de planificare a acțiunilor;
• schimbarea tehnicii de mișcare - mersul devine șubred, se observă spasme involuntare ale tendoanelor și mușchilor;
• Sindromul automatismului oral - voci nazale, probleme cu înghițirea, ghinionarea gurii;
• încălcări ale funcției vizuale - pete întunecate în fața unuia sau a doi ochi, imagini neclare.

Imaginea clinică ajută la formularea unui diagnostic preliminar. Pentru ao confirma, este suficient ca pacientul să treacă o serie de teste și să treacă studii de profil. Există mai multe forme de boală, așa că tratamentul începe doar după clarificarea tuturor nuanțelor situației.

Mecanismul encefalopatiei vasculare

Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii apare pe fondul deteriorării vaselor de sânge ale creierului. Ei nu mai fac față funcțiilor lor, din cauza cărora țesuturile organismului sunt deficitare în oxigen și nutrienți.

După ceva timp, eșecul componentelor importante provoacă modificări distrofice în țesuturi și începe să se dezvolte o imagine clinică caracteristică.

Cauzele encefalopatiei vasculare sunt:

• ateroscleroza - lumenul capilarelor și vasele mai mari se îngustează datorită plăcilor de colesterol sau sunt complet înfundate, ceea ce împiedică curgerea sângelui;
• încălcarea sângelui - vâscozitatea crescută a masei biologice perturbă circulația normală, lumenul vaselor cerebrale este blocat de cheagurile de sânge;
• hipertensiunea arterială - datorită presiunii crescute a fluidului, pereții pierd elasticitatea, devin permeabili, izbucni, lumenul lor este blocat. Unele zone ale creierului nu primesc substanțele necesare, în timp ce altele sunt impregnate cu componente dăunătoare;
• hipotensiunea arterială - geneza vasculară apare pe fundalul unei umpleri slabe a capilarelor și a venelor cu sânge, mișcarea lentă prin părți ale organului;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale - mușchii spasmodici și procesele osoase prind artera vertebrală, sângele se oprește curg spre creier în cantitatea potrivită;
• leziuni ale sistemului nervos central - conduc la apariția hematoamelor, tulburări metabolice;
• fumatul - contribuie la îngustarea vaselor de sânge și după un timp există un spasm al capilarelor și lumenul lor nu este restabilit la indicatorii anteriori;
• caracteristicile congenitale ale dezvoltării arterelor și venelor;
• întreruperi hormonale - anumite substanțe chimice produse de organismul de control al îngustării și extinderii vaselor de sânge;
• boli vasculare - VSD, tromboflebită și alte patologii care perturbe fluxul sanguin în corpul uman, pot provoca encefalopatie dyscirculatorie.

Consecințele afectării țesuturilor unei părți importante din sistemul nervos central pot fi diferite, dar ele sunt întotdeauna periculoase pentru sănătatea și viața umană. Prevenirea condițiilor de mai sus vă permite să vă bazați pe o păstrare pe termen lung a funcționalității creierului la un nivel înalt.

Cum se dezvoltă boala?

Severitatea imaginii clinice a encefalopatiei dyscirculatorii (DEP) crește odată cu creșterea zonei leziunilor cerebrale și reducerea funcționalității țesuturilor sale. În absența ajutorului profesional, starea pacientului se va deteriora rapid.

Puteți afla mai multe despre cum se comportă boala la prima etapă aici.

Etapele bolii și caracteristicile acestora:

• prima este o ușoară durere de cap, pacienții, în cea mai mare parte, simt doar o scădere a energiei. Este posibil să apară insomnie, se observă schimbări de dispoziție. Probleme cu viziune și vorbire, amețeli, slăbiciune și deteriorarea activității motorii apar periodic și dispar în decurs de o zi;
• a doua - boala progresează, simptomele de anxietate apar mai des și rămân mai lungi. Slăbiciunile, tulburările de memorie și somnolența reduc capacitatea de lucru. Schimbările de caractere, calitatea gândirii scade. Există o anxietate gratuită și iritabilitate;
• a treia - statul se deteriorează brusc, dar persoana nu se poate plânge din cauza problemelor cu gândirea. Simptomele sunt exacerbate și interferează cu modul obișnuit de viață. Pacientul își pierde capacitatea de a efectua acțiuni simple și de a se întreține.

Veți afla despre manifestările și caracteristicile celei de-a doua etape a patologiei aici.

Dacă se detectează în timp util manifestările inițiale ale encefalopatiei dyscirculatorii și se trece la terapia profilată, dezvoltarea patologiei va încetini considerabil. Ignorarea simptomelor va determina consecințe ireversibile în care terapiile radicale nu vor da un efect terapeutic.

Clasificarea encefalopatiei discirculatorii

DEP este o boală cronică a creierului care poate apărea în mai multe scenarii. Experții identifică trei opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor. Progrese rapide - este nevoie de aproximativ doi ani pentru a finaliza fiecare etapă. Remiterea - simptomele cresc treptat, dar inteligența scade, în ciuda îmbunătățirilor temporare. Clasic - boala durează mulți ani și se termină cu demență senilă.

Clasificarea patologiei după tipul cauzei:

• hipertensivă - rezultatul unei creșteri constante a tensiunii arteriale;
• aterosclerotică - o consecință a leziunilor vasculare cu plăci de colesterol;
• venos - cauza bolii devine o scădere a funcționalității venelor;
• mixtă - o boală a genezei complexe, care combină mai multe variante de cauze.

Indiferent de cauza dezvoltării condiției, simptomele sunt aproximativ aceleași cu exacerbarea anumitor manifestări. Cel mai adesea, pacienții sunt encefalopatie discirculatorie de origine mixtă. În acest caz, terapia este selectată complexă, care vizează rezolvarea tuturor problemelor existente și potențiale.

Encefalopatia poate avea o geneză mixtă. Veți afla mai multe despre cauzele și simptomele acestei afecțiuni în acest articol.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

Dacă bănuiți că este necesar ca DEP să vizitați terapeutul raional. El va efectua o examinare primară și îl va trimite unui neurolog. În funcție de tipul de afecțiune, cauzele și manifestările sale, consultații cu un cardiolog, oftalmolog și endocrinolog, pot fi necesare. În plus față de testele de sânge generale și biochimice, pacientul va trebui supus CT sau RMN, EEG, vaselor cerebrale și ultrasunetelor lor cu o scanare Doppler, oftalmoscopie.

Totul despre cum să vă pregătiți, precum și cum să efectuați encefalografia creierului, veți învăța aici.

Tratamentul bolilor

Metodele de tratare a encefalopatiei dyscirculatorii sunt selectate de un medic cu experiență în funcție de rezultatele studiilor de diagnosticare. Activitățile vor viza normalizarea circulației cerebrale, eliminarea cauzelor încălcării acesteia, stimularea activității țesuturilor intacte ale organului. Scăderea abilităților intelectuale și a memoriei nu permite majorității bolnavilor să-și continue propria sănătate. Ei au nevoie de sprijinul celor dragi și de controlul lor asupra punerii în aplicare a prescripțiilor medicului.

Tratamentul chirurgical

Stadiile severe ale encefalopatiei dyscirculatorii sau cursul progresiv al acesteia sunt indicații pentru utilizarea terapiilor radicale. După un accident vascular cerebral sau când lumenul vaselor se restrânge cu 70% sau mai mult, este recomandată intervenția chirurgicală. Instalarea anastomozei (element de conectare) sau a stentului (schele), îndepărtarea plăcilor vasculare ajută la restabilirea fluxului sanguin în zona problemei.

Conservatoare

La vârstă înaintată, operațiunile sunt rareori recursate datorită gradului ridicat de risc pentru pacient. Medicii încearcă să facă abordări non-invazive. Acestea implică medicație, dietă, fizioterapie, utilizarea medicamentelor tradiționale.

Un rol important îl are o nutriție adecvată a pacientului. Scopul este de a scăpa de greutatea excesivă și de vasele de curățare. Pacienților cu DEP li se arată alimente fără grăsimi de origine naturală. Carnea este, în general, mai bine să excludeți din meniu, preferând grăsimile de pește și vegetale. În plus, cantitatea de sare din dietă este redusă. Acest lucru va scapa de edeme si hipertensiune arteriala.

Preparate

Terapia cu DEP nu se limitează la administrarea numai a pilulelor, abordarea ar trebui să fie cuprinzătoare. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului, pentru a monitoriza executarea prescripțiilor pacientului. Dacă nu există efect, este interzisă ajustarea regimului de tratament, este necesar să informați specialistul.

Lista de bază a grupurilor de medicamente utilizate în tratamentul DEP:

• medicamente antihipertensive - diuretice (Veroshpiron, Hypotiazid), antagoniști ai calciului (Verapamil, Nifedipină), beta-blocante (Anaprilin, Atenolol);
• mijloace pentru scăderea colesterolului - acid nicotinic, vitamina E, ulei de pește, statine (Lescol, simvastatină), fibrați (fenofibrat, gemfibrozil);
• vasodilatatoare - Trental, Cavinton;
• neuroprotectorii și noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

În plus, se efectuează o terapie simptomatică. Scopul său este de a combate depresia, memoria afectată, funcțiile motrice și inteligența redusă.

fizioterapie

Unele tipuri de boli, în special encefalopatia vertebrală (pe fundalul osteocondrozei) sunt tratate cu terapie de exerciții, galvanoterapie, UHF, masaj, băi terapeutice, electrosleep. Efectul optim este finalizarea sistematică a procedurilor stabilite de mai multe ori pe an.

Remedii populare în tratamentul encefalopatiei

Abordările medicinii alternative nu dau rezultate pronunțate pe fundalul unei imagini clinice strălucitoare. De obicei, medicii recomandă recurgerea la acestea ca o profilaxie a DEP sau în cazul unor suspiciuni de schimbări minore în creier. Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu remedii folclorice va da efectul dorit doar printr-o abordare cuprinzătoare a rezolvării problemei. Beneficiul poate aduce utilizarea băuturilor pe bază de păducel, propolis, Crimeea și plante sedative.

Prevenirea bolilor

DEP nu este o consecință naturală a îmbătrânirii. Dezvoltarea patologiei poate fi prevenită. O atenție deosebită pentru starea lor ar trebui să fie acordată persoanelor cu exces de greutate, a lipsei de activitate fizică și a exercițiilor mintale excesive.

Prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii:

• controlul tensiunii arteriale, lupta împotriva hipertensiunii și edemelor;
• monitorizarea nivelurilor de zahăr din sânge și colesterol;
• renunțarea la fumat și utilizarea sistematică a alcoolului;
• introducerea regimului de activitate fizică, corespunzător vârstei și condiției;
• respingerea dietelor stricte, controlul greutății corporale;
• controale regulate.

Prognosticul pentru DEP este serios - dacă este lăsat netratat, boala poate duce la dizabilitate. Cu toate acestea, situația nu este lipsită de speranță. Astăzi există o serie de abordări eficiente care vizează prevenirea bolilor și îmbunătățirea calității vieții persoanelor diagnosticate.