Care este efectul diuretic?

Efectul diuretic este un diuretic. Când este necesară îndepărtarea apei din corp, diureticei li se administrează medicamente diuretice. De exemplu, aveți hipertensiune arterială și, împreună cu alte medicamente, medicul prescrie medicamente diuretice pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, să te implici în ele nu merită prea mult.

Procesul natural de formare și excreție a urinei la oameni se numește diureză. Astfel, medicamentele, precum și anumite alimente (de exemplu, ceaiul cu lapte, pepene verde) afectează acest proces (au un efect diuretic) și, astfel, conduc la așa-numitul efect diuretic.

Efectul diuretic este un termen medical, de obicei scris pe instrucțiunile medicamentelor. La oamenii obișnuiți se numește un diuretic, adică un astfel de fapt care provoacă nevoia frecventă de a merge puțin la toaletă. Acestea ar trebui să fie prescrise de un medic pentru anumite boli.

După administrarea diureticelor (medicamente diuretice), un efect diuretic (diuretic) apare în organism. Cu ajutorul acestor medicamente eliminați excesul de lichid din organism. Acestea sunt utilizate în medicină pentru tratamentul bolilor asociate cu rinichii.

Efectul diuretic este același cu efectul diuretic. Diureticele naturale sunt bune, de exemplu, băuturile de fructe de afine și de lingonberry: în plus față de efectul diuretic, o bună prevenire a bolilor renale. Au, de asemenea, un efect de diureză bere, cafea - care nu au nevoie de mult de băut, dar este mai bine să nu le bei deloc. Sănătate bună! :)

Efectul diuretic este consecințele administrării diureticelor, care sunt exprimate într-o dorință crescută de a urina. Și persoana merge "pe mici" până când acest efect nu se va termina. Adică, după astfel de medicamente, corpul este eliberat de lichid. Cu toate acestea, nu numai medicamentele au un astfel de efect. După o mulțime de bere, de multe ori mergeți la toaletă.

Diureticul. Originea cuvântului din "urină" este imediat vizibilă - urina sau "uretra" face parte din sistemul urinar uman. Prefixul di înseamnă negare, respingere, adică, în cazurile noastre, producția de urină din corp. Acesta este efectul sistemului diuretic corect de a lucra mai intens în scopul prevenirii sau tratamentului.

Efectul diuretic este efectul diureticelor asupra corpului uman. Diureticele sunt medicamente diuretice, care înseamnă că cauzează urinare crescută, adică persoana care a luat diureticul va merge mai des la toaletă. De exemplu, ei spun: efectul diuretic durează 10 ore. Aceasta înseamnă că, în decurs de zece ore după administrarea unui diuretic, o persoană va avea urinare mai frecventă.

Diuretice - ceea ce este, clasificarea medicamentelor, utilizarea hipertensiunii, edemului și bolilor de inimă

Una dintre cele mai comune grupuri farmacologice de medicamente sunt diureticele sau medicamentele diuretice. Mijloacele sunt utilizate pe scară largă atât pentru tratamentul patologiilor cronice, cât și pentru ameliorarea stărilor acute (de exemplu, edem pulmonar, creier). Există mai multe grupuri de medicamente care diferă în ceea ce privește puterea și mecanismul acțiunii farmacologice. Familiarizați-vă cu indicațiile și contraindicațiile medicamentelor diuretice.

diuretice

Medicamentele diuretice sau diureticele sunt medicamente care măresc rata de filtrare a sângelui prin rinichi, îndepărtând astfel excesul de lichid, scăzând tensiunea arterială, accelerând eliminarea substanțelor toxice din organism. În funcție de localizarea acțiunii, se disting următoarele tipuri de diuretice: extrarenal și renal (bucle, care acționează asupra canaliculilor nephron proximali sau distal).

După administrarea de diuretice în organism, tensiunea arterială, absorbția apei, electroliții din tubulii renale sunt reduse, rata de excreție a urinei din organism crește. Sub acțiunea medicamentelor din sânge, concentrația de potasiu și de sodiu scade, ceea ce poate afecta negativ starea de bine a pacientului: sindromul convulsivant, tahicardia, pierderea conștiinței etc., se dezvoltă adesea, prin urmare, regimul de dozare și dozajul trebuie respectate cu strictețe.

Diuretic Clasificare

Fiecare diuretic reprezentativ are propriile caracteristici de expunere, contraindicații și efecte secundare. Utilizarea compușilor potenți provoacă excreția activă a electroliților importanți, deshidratarea rapidă, durerile de cap, hipotensiunea. Ajutoarele urinare sunt clasificate în funcție de mecanismul și localizarea acțiunii:

1. Buclă.
2. Tiazid și tiazid.
3. Inhibitori ai carboanhidrazei.
4. Potasiu-economizoare (antagoniști de aldosteron și nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

buclă

Mecanismul de acțiune al diureticelor din buclă se datorează relaxării musculaturii vaselor de sânge, accelerației fluxului sanguin în rinichi prin creșterea sintezei prostaglandinelor în celulele endoteliale. Diureticele din bucle încep să acționeze după aproximativ 20-30 de minute după administrarea orală și după 3-5 minute cu introducerea parenterală. Această proprietate permite utilizarea drogurilor în acest grup în condiții care pun în pericol viața. Prin diureticele loopback includ:

tiazidice

Medicamentele tiazidice diuretice sunt considerate a avea un impact moderat, efectul lor apare în aproximativ 1-3 ore și durează pe tot parcursul zilei. Mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente este direcționat către cel mai apropiat canaliculi de nephron, datorită căruia clorul și sodiul sunt reabsorbiți. În plus, medicamentele tiazidice cresc excreția de potasiu, rețin acidul uric. Efectele secundare care apar ca urmare a consumului acestor medicamente sunt exprimate prin tulburări metabolice și presiune osmotică.

Medicamentele tiazidice prescrise pentru a elimina edemele cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă. Nu se recomandă utilizarea diureticelor pentru afecțiuni ale articulațiilor, sarcină și alăptare. Dintre medicamentele tiazidice se emit:

kalisberegate

Acest tip de medicamente diuretice reduce tensiunea arterială sistolică, reduce tumefierea țesutului, crește concentrația de potasiu în sânge. Efectul diuretic al medicamentelor care economisesc potasiul este slab, deoarece sodiul puțin este reabsorbit în părțile distal ale nefronului renal. Medicamentele din acest grup sunt împărțite în blocanți ai canalelor de sodiu și antagoniști ai aldosteronului. Indicatii pentru utilizarea de medicamente care economisesc potasiul sunt:

• suprafata corticosuprarenala;
• hipertensiune;
• deficit de potasiu;
• intoxicarea cu litiu;
• necesitatea normalizării presiunii oculare în glaucom;
• creșterea presiunii intracraniene;
• insuficiență cardiacă diastolică și sistolică.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea agenților care economisesc potasiul sunt boala lui Addison, hiponatremia, hiperkaliemia, tulburări menstruale. Utilizarea prelungită a acestui grup de medicamente poate determina hiperkaliemie, boli ale tractului gastro-intestinal, paralizie, tulburări ale tonusului muscular scheletic. Printre cei mai cunoscuți agenți de economisire a potasiului sunt:

Diuretice din plante

Pentru a reduce edemele, care nu sunt rezultatul bolilor cronice, ci cauzate de utilizarea excesivă a alimentelor sărate, se recomandă utilizarea diureticelor naturale. Astfel de instrumente au mai multe avantaje:

• au un efect diuretic semnificativ;
• adecvate pentru utilizare prelungită;
• nu provoacă efecte secundare renale și extrarenale;
• potrivite pentru copii, femeile însărcinate;
• combina bine cu alte medicamente.

Unele medicamente diuretice sunt naturale. Diureticele din plante includ multe plante medicinale, precum și unele fructe și legume. Iată câteva exemple de astfel de produse naturale:

• căpșuni;
• iarba de iarba;
• cicoare rădăcină;
• frunze, muguri de mesteacăn;
• frunze de frunze de frunze;
• câine a crescut;
• pepene verde;
• castraveți.

Indicatii pentru utilizarea diureticelor

Agenți farmacologici diuretici prescris pentru patologii care sunt însoțite de retenție de lichide, o creștere puternică a tensiunii arteriale, intoxicație. Aceste condiții includ:

• insuficiență renală cronică;
• insuficiență cardiacă;
• hipertensivi;
• glaucom;
• funcția hepatică anormală;
• sinteza excesivă de aldosteron.

Cu hipertensiune

Hipertensiunea arterială, necomplicată prin insuficiența renală, poate fi oprită de diuretice. Medicamentele reduc volumul de sânge circulant și ejecțiile sistolice, datorită cărora presiunea scade treptat. Terapia pe termen lung duce la scăderea efectului diuretic, stabilizarea tensiunii arteriale prin utilizarea mecanismelor compensatorii proprii (o creștere a conținutului hormonilor aldosteron, renină). Când hipertensiunea este prescrisă:

1. Hidroclorotiazida. Ingredientul activ este hidroclorotiazida. Medicamentul aparține grupului de diuretice tiazidice cu rezistență moderată. În funcție de imaginea clinică prescrisă 25-150 mg pe zi. Acțiunea hidroclorotiazidei are loc în decurs de o oră și durează aproximativ 24 de ore. Medicamentul este potrivit pentru utilizarea pe termen lung și prevenirea crizelor hipertensive.
2. Clortalidona. Medicamentul grupului tiazinic, ingredientul activ este chlorthalidona. Chlortalidona începe să acționeze la 40 de minute după ingestie, durata efectului fiind de 2-3 zile. Alocați o cantitate de 25-100 mg dimineața, înainte de mese. Dezavantajul chlorthalidonei este dezvoltarea frecventă a hipokaliemiei.
3. Indapamid. Acest diuretic se referă la diuretice asemănătoare tiazidelor, crește excreția de sodiu, potasiu, clor. Efectul medicamentului apare după 1-2 ore și continuă pe tot parcursul zilei.

Cu intoxicație

Când otrăvire severă a recurs la diureza forțată cu medicamente diuretice pentru a elimina toxinele și otrăvurile din sânge. Diureticele sunt utilizate pentru intoxicație cu substanțe solubile în apă, care includ:

• alcool;
• săruri de metale grele;
• substanțe narcotice;
• substanțe inhibitoare;
• medicamente puternice (barbiturice).

Diureza forțată se efectuează în condiții staționare. În același timp, hidratarea și deshidratarea sunt efectuate simultan cu modificări minore ale compoziției și cantității de sânge. Diureticele ajută la îmbunătățirea capacității de filtrare a nefronilor pentru eliminarea rapidă și eficientă a substanțelor toxice. Pentru a efectua diureza forțată, utilizați:

1. Furosemid. Medicamentul are un efect diuretic rapid, dar pe termen scurt. Pentru diureza forțată, 1% soluție este prescrisă în cantitate de 8-20 ml parenteral. Efectul medicamentului începe după 5-7 minute și durează 6-8 ore.
2. Acid ectacriic. Are activitate puțin mai mică decât furosemidul. În caz de intoxicare, este indicată administrarea parenterală a 20-30 ml de soluție. Acțiunea acidului etarinic începe după 30 de minute, durează 6-8 ore.

În bolile sistemului cardiovascular

Diureticele prescrise pentru insuficiență cardiacă cronică pentru a elimina edemul. De regulă, este prezentată doza minimă de medicamente. Terapia insuficienței cardiace este recomandată pentru a începe cu tiazide sau medicamente diuretice asemănătoare tiazidelor:

1. Klopamid. Medicamentul are un efect pronunțat de natriuretic. În bolile inimii, o doză de 10-40 mg este indicată zilnic dimineața înainte de mese. Klopamid începe să acționeze după 1-2 ore, efectul durează o zi.
2. Diuver. Loop diuretic, substanța activă este torasemida. Medicamentul inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și a apei. Efectul medicamentului atinge un maxim după 2-3 ore după ingestie, efectul diuretic durează 18-20 de ore.

Boala renală

Patologiile rinichilor duc la filtrarea insuficientă a sângelui, acumularea de produse metabolice și toxine. Diureticele ajută la compensarea lipsei capacității de filtrare a nefronului. Indicatii pentru numirea diureticelor sunt insuficienta renala, leziuni cronice infectioase in stadiul acut, urolitiaza. Ca regulă, în aceste cazuri se aplică:

1. Manitolul. Osmodiuretik, crește filtrarea și presiunea osmotică a plasmei. Medicamentul are un efect natriuretic moderat. Acțiunea diuretică începe în primele minute după administrarea parenterală (aproximativ 5-10 ml dintr-o soluție 15%) și durează 36-40 ore. Aplicați medicamente pentru diureza forțată în caz de glaucom sau edem cerebral.
2. Oksodollin. Principalul ingredient activ este clorotolidona. Oxodoll suprimă reabsorbția de sodiu. Acțiunea începe după 2-4 ore după ingestie, durează 26-30 ore. Dozajul pentru boala renală este 0, 025 g o dată pe zi.

Cu edem

Puffiness apare deseori fără prezența bolii și este rezultatul utilizării excesive de sare, băuturi dulci și alcoolice. Pentru a elimina acest simptom neplăcut, este indicată administrarea diureticelor:

1. Amiloride. Medicamentul este din grupul de diuretice care economisesc potasiul. Amiloridul începe să acționeze la 2 ore după ingestie, efectul durează 24 de ore. Doza unică aproximativă este de 30-40 mg.
2. Diakarb. Ingredientul activ este acetazolamida. Diacarb are un efect slab dar de durată. După ingerare (250-500 mg), efectul apare după 60-90 de minute și durează până la 2-3 zile.

slăbire

Diureticele pentru câteva zile vor ajuta la reducerea greutății corporale cu 1-3 kg, dar nu afectează conținutul de grăsime din organism. Când opriți utilizarea medicamentelor diuretice, greutatea va reveni, astfel încât aceste medicamente nu sunt recomandate pentru scăderea în greutate mai mult de 2-3 zile. Utilizarea prelungită a diureticelor pentru scăderea în greutate poate duce la afectarea funcției renale, inclusiv la insuficiența renală. Pentru pierderea în greutate pe termen scurt, următoarele medicamente sunt potrivite:

1. Lasix. Ingredientul activ al medicamentului este furosimida. Lasix are un efect rapid diuretic, inhibă reabsorbția de sodiu, clor și potasiu. Doza recomandată este de 40-50 mg. Acțiunea lui Lasix începe la 30-40 de minute după ingestie și durează 6-8 ore.
2. Uregei. Actiunea rapida a diureticului, contine acidul ethacrynic, care incetineste transportul de sodiu. efectul apare la 30 de minute după ingestie, durează 10-12 ore. O singură doză este de 25-50 mg.

Interacțiuni medicamentoase

Preparatele diuretice sunt adesea prescrise ca parte a terapiei complexe de medicamente cu alte medicamente în același timp, prin urmare, ar trebui studiată interacțiunea dintre diuretice și alte medicamente:

1. Diureticele excretate cu potasiu nu trebuie administrate cu derivați digitalici, deoarece Acest lucru crește riscul de aritmie.
2. Diureticele care economisesc potasiul sunt puțin combinate cu preparatele de potasiu: acest lucru cauzează un exces al acestui ion, care provoacă pareză, slăbiciune musculară și insuficiență respiratorie.
3. Medicamentele care reduc concentrația de glucoză în sânge cresc efectul hiperglicemic al diureticelor.
4. Aminoglicozidele și antibioanele cefalosporine în combinație cu diureticele cu buclă pot duce la apariția insuficienței renale acute.
5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitorii pompei de protoni reduc efectul diuretic al medicamentelor diuretice.
6. Derivații de benzotiadiazină în combinație cu diuretice pot perturba microcirculația miocardică și pot contribui la dezvoltarea cheagurilor de sânge.

Efectele secundare ale diureticelor

Diureticele, eliminând electroliții necesari pentru organism, cauzează unele efecte secundare. De regulă, acestea sunt consecințele unei încălcări a dezechilibrului. Acestea includ:

• hipokaliemie (scăderea nivelului de potasiu);
• hipomagneziemie (scăderea concentrației de magneziu);
• spalarea calciului din organism;
• aritmie;
• alcaloză metabolică;
• deshidratare;
• iritabilitate;
• întunecarea ochilor;
• tulburări de somn;
• pierderea performanței;
• tahicardie;
• dificultăți de respirație;
• hiponatremie (sodiu redus).

Diureticele brute sunt cele mai periculoase deoarece au o acțiune puternică și rapidă. Chiar și o mică deviere de la doza recomandată de aceste medicamente poate provoca o serie de efecte secundare nedorite. Medicamentele diuretice mai puțin periculoase sunt grupul de medicamente tiazidice. Ele au un efect lung, dar ușor, fără a schimba în mod dramatic compoziția sângelui, deci adecvate pentru utilizare pe termen lung.

Contraindicații

Datorită faptului că diureticele au un efect general asupra corpului, adică provoacă schimbări în funcționarea a două sau mai multe sisteme de organe, existând unele limitări în utilizarea lor. Principalele contraindicații pentru utilizarea medicamentelor diuretice:

• insuficiență hepatică;
• sarcinii;
• crize epileptice;
• perioada de lactație;
• diabet;
• sindromul hipovolemic;
• anemie severă;
• bloc atrioventricular;
• unele defecte cardiace congenitale severe.

Cum sa alegi diureticele

Sigure pentru auto-administrare sunt diuretice de plante, origine naturală, infuzii, decocții de ierburi. Dacă este necesar, utilizați diuretice sintetice, trebuie să consultați un medic care va determina ce medicament trebuie luat în cazul dumneavoastră, durata tratamentului medicamentos și dozajul. Când se selectează un diuretic pentru un pacient, medicul ia în considerare următorii factori:

Care este efectul diuretic?

Efectul diuretic este un diuretic. Când este necesară îndepărtarea apei din corp, diureticei li se administrează medicamente diuretice. De exemplu, aveți hipertensiune arterială și, împreună cu alte medicamente, medicul prescrie medicamente diuretice pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, să te implici în ele nu merită prea mult.

Procesul natural de formare și excreție a urinei la oameni se numește diureză. Astfel, medicamentele, precum și anumite alimente (de exemplu, ceaiul cu lapte, pepene verde) afectează acest proces (au un efect diuretic) și, astfel, conduc la așa-numitul efect diuretic.

Efectul diuretic este efectul diureticelor asupra corpului uman. Diureticele sunt medicamente diuretice, care înseamnă că cauzează urinare crescută, adică persoana care a luat diureticul va merge mai des la toaletă.

De exemplu, ei spun: efectul diuretic durează 10 ore. Aceasta înseamnă că, în decurs de zece ore după administrarea unui diuretic, o persoană va avea urinare mai frecventă.

Care este efectul diuretic?

Care este efectul diuretic?

Procesul natural de formare și excreție a urinei la oameni se numește diureză. Astfel, medicamentele, precum și anumite alimente (de exemplu, ceaiul cu lapte, pepene verde) afectează acest proces (au un efect diuretic) și, astfel, conduc la așa-numitul efect diuretic.

Efectul diuretic este efectul diureticelor asupra corpului uman. Diureticele sunt medicamente diuretice, care înseamnă că cauzează urinare crescută, adică persoana care a luat diureticul va merge mai des la toaletă.

De exemplu, ei spun: efectul diuretic durează 10 ore. Aceasta înseamnă că, în decurs de zece ore după primul diuretic, persoana va urina mai frecvent.

Diureticul. Originea cuvântului din urină; - urină sau uretra; - parte a sistemului urinar uman. Prefixul di înseamnă negare, respingere, adică, în cazurile noastre, producția de urină din corp. Acesta este efectul sistemului diuretic corect de a lucra mai intens în scopul prevenirii sau tratamentului.

După administrarea diureticelor (medicamente diuretice), un efect diuretic (diuretic) apare în organism. Cu ajutorul acestor medicamente eliminați excesul de lichid din organism. Acestea sunt utilizate în medicină pentru tratamentul bolilor asociate cu rinichii.

Efectul diuretic este același cu efectul diuretic. Diureticele naturale sunt bune, de exemplu, băuturile de fructe de afine și de lingonberry: în plus față de efectul diuretic, o bună prevenire a bolilor renale.

Au, de asemenea, un efect de diureză bere, cafea - care nu au nevoie de mult de băut, dar este mai bine să nu le bei deloc.

Efectul diuretic este un termen medical, de obicei scris pe instrucțiunile medicamentelor. La oamenii obișnuiți se numește un diuretic, adică un astfel de fapt care provoacă nevoia frecventă de a merge puțin la toaletă. Acestea ar trebui să fie prescrise de un medic pentru anumite boli.

Efectul diuretic este un diuretic. Când este necesară îndepărtarea apei din corp, diureticei li se administrează medicamente diuretice. De exemplu, aveți hipertensiune arterială și, împreună cu alte medicamente, medicul prescrie medicamente diuretice pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, să te implici în ele nu merită prea mult.

Efectul diuretic este asociat cu acțiunea medicamentelor. Există așa-numitele diuretice, după care utilizarea acestora mărește producția de urină. În acest fel, apa și sărurile în exces sunt eliminate din organism.

Efectul diuretic este consecințele administrării diureticelor, care sunt exprimate într-o dorință crescută de a urina. Și un om merge într-un mod mic; până când acest efect nu se termină. Adică, după astfel de medicamente, corpul este eliberat de lichid.

Cu toate acestea, nu numai medicamentele au un astfel de efect. După o mulțime de bere, de multe ori mergeți la toaletă.

Tipuri de diuretice - o listă de pastile

Diureticele sau diureticele sunt adesea folosite pentru a trata diferite afecțiuni patologice provocate de acumularea excesivă de lichid în organism. Acțiunea lor se bazează pe încetinirea absorbției sărurilor și a apei în tuburile renale, mărind astfel cantitatea de urină și viteza de ieșire a acesteia. Diureticele sunt o listă lungă de medicamente care ajută la reducerea conținutului de lichid în țesuturi și la ameliorarea umflăturilor la diferite boli, inclusiv la hipertensiunea arterială.

Conceptul de diuretice și indicații pentru utilizare

Medicamente diuretice - medicamente de origine sintetică sau vegetală, care sunt concepute pentru a crește excreția urinei de către rinichi. Datorită acțiunii diureticelor, excreția sărurilor din organism este mult sporită, cantitatea de lichid din țesuturi și cavități scade. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace ușoare, afecțiunilor hepatice și renale asociate cu afectarea circulației sanguine.

Cu toate acestea, în ciuda listei largi de patologii pe care medicamentele diuretice le ajută să facă față, nu se recomandă să le luați fără prescripție medicală. Modul de dozare incorect sau frecvența administrării poate duce la complicații grave. Mai jos este o listă a bolilor și patologiilor la care se utilizează diureticele:

• hipertensiune;
• inflamarea inimii;
• ciroza;
• glaucom;
• insuficiență renală sau cardiacă acută;
• secreție de aldosteron ridicat;
• diabet;
• tulburări metabolice;
• osteoporoza.

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Eficacitatea diureticelor în hipertensiune arterială este direct legată de capacitatea lor de a reduce nivelurile de sodiu și de a dilata vasele de sânge. Este menținerea vaselor de sânge în ton și o scădere a concentrației de lichid care ajută la stoparea hipertensiunii arteriale. Tabletele diuretice cu presiune ridicată sunt adesea prescrise pentru pacienții vârstnici.

În plus, administrarea de diuretice ajută la relaxarea miocardului, îmbunătățește microcirculația sângelui, reduce aderența trombocitelor, reduce încărcătura ventriculului stâng al inimii. Din acest motiv, pentru funcționarea corectă a miocardului este necesară o cantitate mai mică de oxigen. De asemenea, diureticele pot avea un efect antispasmodic prin relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, arterelor, tractului biliar.

Clasificarea și tipurile de diuretice

Ce este diureticele acum este clar, dar ar trebui să înțelegeți ce tipuri de diuretice există. Convențional, acestea sunt clasificate în funcție de mai multe criterii: eficacitate, durata de acțiune, precum și viteza de debut a efectului. În funcție de starea pacientului și complexitatea bolii, medicul selectează cel mai potrivit medicament.

• puternic ("Lasix", "Furosemid");
• mediu ("Gigroton", "Hypotiazid", "Oxodolin");
• cei slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Prin viteza de acțiune:

• rapid (acțiune începe după 30 de minute) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemidă";
• mediu (după 2 ore) - "Amiloride", "Diacarb";
• Slow (după 2 zile) - Veroshpiron, Eplerenon.

Pentru durata acțiunii:

• lung (aproximativ 4 zile) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• pe termen mediu (nu mai mult de 14 ore) - "Hypotiazidă", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• cu acțiune scurtă (mai puțin de 8 ore) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Acid etacrynic".

În funcție de efectul farmacologic al medicamentului, există o clasificare separată.

Diuretice tiazidice

Acest tip de pilule diuretice este considerat unul dintre cele mai frecvente. Acestea sunt prescrise cel mai adesea, deoarece efectul terapeutic se realizează în câteva ore. Durata medie a acțiunii lor este de 12 ore, ceea ce vă permite să stabiliți o doză zilnică unică. Aceste medicamente sunt absorbite rapid în intestine și sunt bine tolerate de către pacienți. Unul dintre avantajele acestor diuretice este că mențin echilibrul acido-bazic al sângelui.

Acțiunea diureticelor tiazidice este după cum urmează:

• aportul de sodiu și clor este inhibat;
• creșterea semnificativă a excreției de magneziu și potasiu;
• excreția acidului uric scade.

Diureticele tiazidice - o listă de medicamente eficiente:

Acestea sunt prescrise pentru diferite afecțiuni ale ficatului și rinichilor, hipertensiune esențială, glaucom și alte patologii asociate cu lichid excesiv în organism.

Medicamente care economisesc potasiul

Acest tip de diuretic este considerat mai benign deoarece contribuie la retenția de potasiu în organism. Acestea sunt adesea prescrise împreună cu alte medicamente pentru a spori efectul acestora din urmă. Acest tip de diuretic reduce efectiv presiunea sistolică, astfel încât acestea sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în combinație cu alte medicamente. De asemenea, este prezentată utilizarea acestora în cazul edemelor de diverse etiologii, insuficiență cardiacă.

Medicamentele care economisesc potasiul includ: "Aldactone", "Amilorid". A lua astfel de diuretice ar trebui să fie cu prudență, din cauza efectelor lor hormonale efecte secundare apar. La pacienții de sex masculin, se poate dezvolta impotență, la femei, insuficiență menstruală, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare. Cu un curs lung de doze mari, poate apărea hiperkaliemie - cantități mari de potasiu intră în sânge. Această afecțiune poate provoca insuficiență cardiacă sau paralizie.

Important: Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul este deosebit de periculoasă la pacienții cu insuficiență renală și diabet. Aceste medicamente trebuie luate numai sub supraveghere medicală.

Diuretice brute

Cele mai puternice medicamente diuretice sunt considerate loopback-uri. Acestea afectează bucla lui Hengle - tubul renal, direcționat către centrul rinichiului și efectuând funcția de aspirație inversă a lichidelor și a mineralelor. Aceste diuretice acționează după cum urmează:

• reduce reabsorbția de magneziu, potasiu, clor, sodiu;
• creste fluxul de sange in rinichi;
• creste filtrarea glomerulara;
• reducerea treptată a volumului de lichid extracelular;
• relaxați mușchiul vascular.

Acțiunea diureticelor vine destul de repede, doar o jumătate de oră și durează până la 6-7 ore. Ei prescriu acest tip de medicamente rar, numai în cazuri deosebit de critice, deoarece au multe efecte secundare.

Loop diuretice, o listă de cele mai populare:

Diuretice osmotice

Efectul diureticelor de acest tip este acela de a reduce presiunea în plasma sanguină, ceea ce duce la scăderea tumefatului și eliminarea excesului de lichid. În acest caz, mișcarea sângelui în glomeruli renale devine mai mare, ceea ce contribuie la creșterea filtrării. Mai jos sunt numele comprimatelor diuretice, care lucrează pe acest principiu:

„Manitol“ are un efect pe termen lung, care nu se poate spune despre alte medicamente din acest grup. Drogurile din această serie sunt utilizate exclusiv în cazuri acute. Acestea sunt prescrise dacă pacientul a dezvoltat următoarele afecțiuni patologice:

• atac de glaucom;
• fără formare de urină;
• edem pulmonar sau cerebral;
• sepsis;
• peritonită;
• șoc;
• intoxicație acută.

Diureticele osmotice sunt medicamente puternice. Acesta este motivul pentru care sunt prescrise o singură dată, și nu ca un curs de terapie.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Unul din medicamentele din acest grup este Diacarb. În condiții normale, anhidraza carbonică ajută la formarea acidului carbonic din dioxid de carbon și apă în rinichi. Diacarb blochează producerea acestei enzime, contribuind la scurgerea de sodiu, care, la rândul său, trage apa de-a lungul. În același timp, există o pierdere de potasiu.

Diacarb dă un efect slab, care se dezvoltă relativ repede. Durata acțiunii sale poate fi de aproximativ 10 ore. Aplicați acest medicament dacă pacientul are:

• hipertensiunea intracraniană;
• creșterea presiunii oculare;
• gută;
• otrăvire cu barbiturice sau salicilate.

Antagoniști ai aldosteronului

Acest tip de medicament ajută la blocarea receptorilor de aldosteron, ca urmare a faptului că hormonul nu mai acționează asupra rinichilor. Ca urmare, reabsorbția apei și a sodiului este perturbată, ceea ce duce la o acțiune diuretică. Adesea folosit acest tip de instrument este considerat "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Se utilizează în combinație cu buclă sau diuretice tiazidice.

Datorită cercetărilor recente, a fost găsită o nouă tendință în utilizarea acestui medicament. Blocarea receptorilor de aldosteron aflați în miocardul ajută la stoparea remodelării cardiace (înlocuirea țesutului muscular conjunctiv). Utilizarea spironolactonei în terapia complexă reduce mortalitatea după infarctul miocardic cu 30%.

O altă caracteristică interesantă a medicamentului este capacitatea acestuia de a bloca receptorii de testosteron, ceea ce poate duce la dezvoltarea ginecomastiei la bărbați și chiar la impotență. În partea feminină a pacienților, această proprietate a medicamentelor este utilizată în tratamentul bolilor declanșate de nivelurile ridicate de testosteron.

Notă: Diureticele care conțin spironolactonă sunt scutitoare de potasiu.

Plante medicinale

Împreună cu medicamentele, diureticele pe bază de plante sunt adesea folosite. Efectul lor asupra organismului este mai blând, iar efectele secundare sunt practic absente. Plantele diuretice plante contribuie nu numai la îndepărtarea excesului de lichid, ci ajută la saturarea organismului cu săruri minerale, vitamine și au un efect laxativ ușor. Printre legume și fructe, patrunjelul, țelina, pepene verde, castraveți, dovleac și multe alte produse au un efect diuretic. Puteți să scăpați de excesul de lichid cu ajutorul perfuziilor diuretice de căpșuni, frunze de mesteacăn, afine, tansy și o pungă de păstor.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că medicamentele diuretice pe bază de plante sunt mult mai puțin eficiente decât medicamentele medicale, acestea ar trebui, de asemenea, consultate cu un medic înainte de a le folosi pentru a afla cauza patologiei. În funcție de etiologia edemului, medicul va selecta cea mai potrivită opțiune.

Tratamentul cu decocții și infuzii de ierburi este adesea necesar pentru edemul renal. Aceste fonduri în plus față de diuretice au efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Acest lucru este deosebit de important în prezența bolilor sistemului urinar. Printre altele, remedii pe bază de plante sunt aprobate pentru utilizare la femeile gravide și copii.

Beți ceaiuri din plante ar trebui să fie scurte. Utilizarea prelungită poate provoca dependență, iar eficacitatea terapiei va scădea treptat. De asemenea, cu o lungă recepție, este posibilă excreția de elemente organice importante de potasiu și sodiu. Prin urmare, utilizarea diureticelor vegetale ar trebui să fie, de asemenea, sub controlul parametrilor sângelui.

Efecte secundare

Un alt motiv pentru care numai medicul trebuie să prescrie diuretice este corelația dintre beneficiile și efectele negative ale medicamentelor. În funcție de gravitatea patologiei, medicul va decide cu privire la necesitatea utilizării anumitor medicamente. O abordare atentă la alegerea medicamentelor va reduce la minimum riscul apariției unor reacții adverse neplăcute.

Cel mai adesea, atunci când luați comprimate diuretice, au fost observate următoarele probleme:

• scăderea tensiunii arteriale, uneori la niveluri foarte scăzute;
• slăbiciune generală, oboseală crescută;
• amețeli sau dureri de cap;
• fulgi de gâscă pe piele;
• sensibilitate la lumină;
• dezvoltarea anorexiei;
• creșterea zahărului din sânge;
• apariția simptomelor dispeptice;
• greață, vărsături;
• colecistita;
• pancreatită;
• modificări ale compoziției sângelui (scăderea trombocitelor, creșterea limfocitelor și monocitelor);
• scăderea funcției sexuale.

Chiar dacă mai devreme când luați diuretice, pacientul nu a înregistrat nicio reacție adversă, cu toate acestea, aceste medicamente nu ar trebui luate fără prescripție medicală. Admiterea necontrolată a unor astfel de medicamente poate duce la complicații grave și adesea ireversibile.

Contraindicații

Utilizarea diureticelor trebuie tratată foarte atent. Aceste medicamente au numeroase contraindicații enumerate în instrucțiunile pentru ele. Acestea nu pot fi luate în mod categoric dacă:

• există intoleranță la una dintre componentele medicamentului;
• sarcina confirmată;
• diagnosticat cu diabet;
• umflarea cauzată de ciroză hepatică decompensată;
• există insuficiență renală sau respiratorie;
• se observă hipokaliemie.

Contraindicațiile relative sunt:

• aritmie ventriculară;
• insuficiență cardiacă;
• luând săruri de litiu;
• utilizarea glicozidelor cardiace.

În plus, se recomandă prudență atunci când se combină comprimate diuretice de la presiune înaltă cu inhibitori ECA. În același timp, luând aceste medicamente, efectul diureticelor este mult îmbunătățit, ceea ce poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și deshidratare.

Ce este diureticele: descriere, listă de medicamente (tiazidă, economie de potasiu, bucla) cu diabet zaharat

Medicamentele diuretice afectează în mod specific funcția rinichilor și accelerează procesul de excreție a urinei.

Mecanismul de acțiune al majorității diuretice, în special în cazul diuretice care economisesc potasiu, se bazează pe capacitatea de a inhiba reabsorbția în rinichi, mai precis în tubii renali, electroliților.

Creșterea numărului de electroliți emise are loc simultan cu eliberarea unui anumit volum de lichid.

Primul diuretic a apărut în secolul al XIX-lea, când a fost descoperit mercurul de droguri, folosit pe scară largă pentru a trata sifilisul. Dar, în legătură cu această boală, medicamentul nu a prezentat eficacitate, dar a fost observat efectul său puternic diuretic.

După ceva timp, medicamentul cu mercur a fost înlocuit cu o substanță mai puțin toxică.

Curând modificarea structurii diureticelor a condus la formarea de medicamente diuretice foarte puternice, care au o clasificare proprie.

Pentru ce sunt diuretice?

Medicamentele diuretice sunt utilizate cel mai adesea pentru a:

• cu insuficiență cardiovasculară;
• edem;
• asigurarea retragerii urinei în disfuncția renală;
• reduce tensiunea arterială ridicată;
• dacă este otrăvit, eliminați toxinele.

Trebuie remarcat faptul că diureticele sunt cel mai bine tratate cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Edemul ridicat poate fi rezultatul diferitelor boli cardiace, patologiilor sistemelor urinare și vasculare. Aceste boli sunt asociate cu o întârziere a organismului sodic. Medicamentele diuretice elimină acumularea excesivă a acestei substanțe și reduc astfel pufarea.

Cu tensiune arterială ridicată, excesul de sodiu afectează tonusul muscular al vaselor, care încep să se înguste și să se contracteze. Medicamentele diuretice folosite ca medicamente antihipertensive spală sodiul din organism și contribuie la expansiunea vaselor de sânge, care la rândul lor scade tensiunea arterială.

Când se otrăvesc, unele dintre toxine elimină rinichii. Pentru a accelera acest proces, se utilizează diuretice. În medicina clinică, această metodă se numește "diureză forțată".

În primul rând, pacienții intravenos număr mare de soluții, apoi utilizați un diuretic foarte deducînd instantaneu din fluidul corpului, și cu ea, și toxine.

Medicamente diuretice și clasificarea acestora

Pentru diverse afecțiuni, sunt furnizate medicamente diuretice specifice cu un mecanism diferit de acțiune.

1. Medicamente care afectează epiteliul tubulară renală a muncii, o listă de: amilorid triamteren, acidul etacrinic, Torsemida, Bumetamid, Flurosemid, indapamidă, Klopamid, metolazona, clortalidona, meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă.
2. Diuretice osmotice: Monitol.
3. Diuretice care economisesc potasiul: Veroshpiron (Spironolactona) se referă la antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi.

Clasificarea diureticelor asupra eficacității scurgerii de sodiu din organism:

• Eficient - eliminați 5% sodiu.
• Eficiență medie - eliminați 10% sodiu.
• Foarte eficient - eliminați mai mult de 15% sodiu.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor diuretice

Mecanismul de acțiune al diureticelor poate fi studiat pe baza exemplelor efectelor lor farmacodinamice. De exemplu, o scădere a tensiunii arteriale se datorează două sisteme:

1. Concentrație redusă de sodiu.
2. Efect direct asupra navelor.

Astfel, hipertensiunea arterială poate fi oprită prin reducerea volumului de lichid și menținerea prelungită a tonusului vascular.

Reducerea nevoii musculare cardiace pentru oxigen la utilizarea diureticelor se datorează:

• cu scutire de stres din celulele miocardice;
• cu microcirculație îmbunătățită în rinichi;
• cu o scădere a adeziunii plachetare;
• cu o scădere a încărcăturii ventriculului stâng.

Unele diuretice, cum ar fi manitol, nu numai crește cantitatea de lichid de edem de ieșire, dar, de asemenea, poate crește osmolaritatea presiunii fluidului interstițial.

Diureticele, datorită proprietăților lor de a relaxa mușchii netezi ai arterelor, bronhiilor, tractului biliar, are efect antispastic.

Indicatii pentru prescrierea diureticelor

Indicația de bază pentru diuretic este hipertensiunea arterială, acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici. Medicamente diuretice prescrise pentru întârzierea în organismul de sodiu. Aceste condiții includ: ascite, insuficiență renală cronică și cardiacă.

În cazul osteoporozei, pacientului i se prescriu diuretice tiazidice. Medicamentele care economisesc potasiul sunt indicate pentru sindromul Liddle congenital (eliminarea cantitatilor mari de retentie de potasiu si sodiu).

Diureticele brute au un efect asupra funcției rinichilor, sunt numite cu presiune intraoculară ridicată, glaucom, edem cardiac, ciroză.

Pentru tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale, medicii prescris un medicamente tiazidice, care, în doze mici, au un efect ușor asupra pacienții cu hipertensiune arterială ușoară. Sa confirmat că diureticele tiazidice în doze profilactice pot reduce riscul de accident vascular cerebral.

Pentru a lua aceste medicamente în doze mai mari nu este recomandată, este plină de dezvoltarea hipokaliemiei.

Pentru a preveni această afecțiune, diureticele tiazidice pot fi combinate cu diuretice care economisesc potasiul.

Când se tratează diureticele, se disting terapia activă și terapia de susținere. În faza activă, sunt indicate doze moderate de medicamente diuretice puternice (furosemid). Cu terapie de întreținere - utilizarea regulată a diureticelor.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor diuretice

Pacienții cu ciroză decompensată, utilizarea hipokalemia de diuretice este contraindicată. Nu sunt prescrise diuretice de ansă pacienții care nu tolerează anumiți derivați sulfonamide (hipoglicemică și medicamente anti-bacteriene).

Diureticele sunt contraindicate la persoanele cu insuficiență renală respiratorie și acută. grupa tiazide Diuretic (meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă) contraindicată în diabetul zaharat de tip 2, deoarece pacientul poate crește brusc în nivelul de glucoză din sânge.

Aritmiile ventriculare sunt, de asemenea, contraindicații relative la numirea diureticelor.

Pacienții care iau săruri de litiu și glicozide cardiace, diuretice cu buclă prescrise cu mare grijă.

Diureticele osmotice nu sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă.

Evenimente adverse

Agenții diuretici enumerați ca tiazide pot duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge. Din acest motiv, pacienții diagnosticați cu guta pot prezenta o agravare a afecțiunii.

Diureticele tiazidice (hidroclorotiazidă, hipotiazidă) pot determina reacții adverse. Dacă a fost aleasă doza greșită sau există intoleranță la pacient, pot să apară următoarele reacții adverse:

• dureri de cap;
• diareea este posibilă;
• greață;
• slăbiciune;
• gura uscata;
• somnolență.

Dezechilibrul ionilor implică:

1. scăderea libidoului la bărbați;
2. alergii;
3. creșterea concentrației de zahăr din sânge;
4. spasme ale mușchilor scheletici;
5. slăbiciune musculară;
6. aritmie.

Efecte secundare ale furosemide:

• reducerea potasiului, magneziului, calciului;
• amețeli;
• greață;
• gura uscata;
• urinare frecventă.

Când schimbul de ioni se schimbă, nivelul acidului uric, al glucozei și al calciului crește, ceea ce implică:

• paresteziile;
• erupții cutanate;
• pierderea auzului.

Efectele secundare ale antagoniștilor de aldosteron includ:

1. erupții cutanate;
2. ginecomastie;
3. convulsii;
4. dureri de cap;
5. diaree, vărsături.

Femeile cu numire greșită și dozare greșită sunt observate:

Diuretice populare și mecanismul lor de acțiune asupra corpului

Diureticele care afectează activitatea tuburilor renale împiedică reintrarea în sânge a corpului și eliminarea elementului împreună cu urina. Diureticele eficienta medie Bendroflumetiozid meticlotiazida, Tsiklometiazid împiedică absorbția și clor, mai degrabă decât doar de sodiu. Din cauza acestei acțiuni, ele sunt numite și saluretice, ceea ce înseamnă sare.

Diureticele tiazidice (hipotiazidă) sunt prescrise în principal pentru edem, boli de rinichi sau insuficiență cardiacă. Hypotiazida este deosebit de populară ca antihipertensivă.

Medicamentul elimină excesul de sodiu și reduce presiunea în artere. În plus, medicamentele tiazidice sporesc acțiunea medicamentelor, mecanismul de acțiune al acestora având drept scop scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când se prescrie un supradozaj al acestor medicamente, excreția de lichid poate crește fără scăderea tensiunii arteriale. Hypotiazida este, de asemenea, prescrisă pentru insipidul diabetului zaharat și urolitiază.

Substanțele active conținute în preparat, reduc concentrația de ioni de calciu și nu permit formarea de săruri în rinichi.

Furosemidul (Lasix) este unul dintre cele mai eficiente diuretice. La administrarea intravenoasă a acestui medicament, efectul este observat după 10 minute. Medicamentul este relevant pentru;

• insuficiență acută a ventriculului stâng al inimii, însoțită de edem pulmonar;
• edem periferic;
• hipertensiune;
• eliminarea toxinelor.

Acidul ethacrynic (Uregit) este similar cu efectul lui Lasix, dar acționează puțin mai mult.

Cel mai frecvent monitori diuretic este administrat intravenos. Medicamentul crește presiunea osmotică a plasmei și scade presiunea intraoculară și intraoculară. Prin urmare, medicamentul este foarte eficace în oligurie, care este cauza arsurilor, traumei sau pierderii acute de sânge.

antagoniști de aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) împiedică absorbția ionilor de sodiu și inhibă secreția de ioni de magneziu și potasiu. Medicamentele din acest grup sunt indicate pentru edem, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Diureticele care economisesc potasiul nu penetrează decât membranele.

Diureticele și diabetul de tip 2

Fiți atenți! Este necesar să se ia în considerare faptul că, în diabetul zaharat de tip 2 poate fi folosit doar unele diuretice, de exemplu, diuretice, cu excepția bolii sau auto poate duce la consecințe ireversibile în organism.

Diureticele tiazidice pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt prescrise în principal pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru edeme și pentru tratarea insuficienței cardiovasculare.

Diureticele tiazidice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială care durează mult timp.

Aceste medicamente reduc semnificativ sensibilitatea celulelor la hormonul insulină, ceea ce duce la o creștere a nivelului glicemiei, a trigliceridelor și a colesterolului. Acest lucru impune restricții semnificative privind utilizarea acestor diuretice în diabetul de tip 2.

Cu toate acestea, studiile clinice recente cu privire la utilizarea medicamentelor diuretice la diabetul de tip 2 au arătat că aceste efecte negative sunt cel mai adesea observate la doze mari de medicamente. La doze de efecte secundare scăzute practic nu se întâmplă.

Este important! În cazul diabetului zaharat de tip 2, atunci când se prescrie diureticele tiazidice, pacienții trebuie să mănânce cât mai multe legume și fructe proaspete. Acest lucru va ajuta la compensarea pierderilor semnificative de potasiu, sodiu, magneziu. În plus, trebuie să luați în considerare riscul de a reduce sensibilitatea organismului la insulină.

În diabetul zaharat de tip 2, medicamentul Indapamide, sau mai degrabă derivatul său Arifon, este cel mai adesea folosit. Atât indapamida, cât și Arifonul practic nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor, ceea ce este foarte important în diabetul de tip 2.

Alte diuretice în diabetul de tip 2 sunt prescrise mult mai puțin frecvent și numai în anumite condiții:

1. cu diuretice de tip brute în diabetul de tip 2 sunt utilizate în principal o singură dată, în cazurile în care este necesară o normalizare rapidă a tensiunii arteriale;
2. tiazide combinate și diuretice combinate cu potasiu combinate - când este necesar să se reducă la minimum pierderea de potasiu.

Pacienții cu insuficiență de reglare a zahărului din sânge trebuie să înțeleagă că administrarea oricărui medicament diuretic poate provoca un efect secundar grav - o scădere a sensibilității la insulină. Mai mult, tratamentul hipertensiunii arteriale nu poate fi lung.

Principiul acțiunii și efectul diureticelor

În terapia complexă a multor afecțiuni se utilizează diuretice. Diureticul, ce este și cum să îl luați, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră.

Medicamente diuretice - un grup de medicamente care au pronunțat efecte diuretice. Efectul diuretic este capacitatea substanțelor de a determina filtrarea accelerată a sângelui în canalele nefronale, îndepărtarea excesului de lichid din organism. Acest efect al medicamentelor se realizează prin diferite mecanisme de acțiune, care reprezintă baza pentru clasificarea diureticelor.

Principalele grupe de medicamente diuretice:

1. 1. Diuretice cu buclă (furosemid, acid etacrynic).
2. 2. Diuretice tiazidice (derivați de benzotiazină - tiazide).
3. 3. Medicamente care economisesc potasiul.
4. 4. Preparate osmotice.

Dar nu toți reprezentanții medicamentelor clasice diuretice utilizate în nefrologie. Unele medicamente sunt interzise datorită nefrotoxicității (diureticelor de mercur) și ineficienței (teofilină, clorură de amoniu).

Reprezentanții grupului includ diuretice: hipotiazidă, diclothiazidă, hidroclorotiazidă, ciclometiazidă. Mecanismul de acțiune se bazează pe suspensia de reabsorbție a sodiului în părțile cortical și distal ale bucla nephron. Acțiunea înseamnă a începe o oră după utilizarea lor, durata efectului de 12 ore sau mai mult, astfel încât fiecare agent de tiazidice al acestui grup este cel mai bine luată o dată pe zi dimineața.

Diureticele tiazidice includ:

• Brinaldiks;
• Chlorthalidona este un medicament care acționează pe termen lung;
• Renez.

Excreția de sodiu la pacienții care primesc aceste medicamente este moderată (se eliberează până la 10% din sodiul filtrat). Drogurile sunt distribuite pe scară largă datorită următoarelor caracteristici:

• ușurința utilizării;
• efect hipotensiv;
• eficacitatea în tratamentul diabetului insipid nefrogenic, hipercalciuria idiopatică.

Reacții adverse la administrarea tiazidelor:

• creșterea excreției de potasiu datorită dezvoltării hipopotasemiei și a magneziului, este posibilă dezvoltarea alcalozei metabolice;
• scăderea excreției de calciu în urină, crescând concentrația sa în plasma sanguină;
• crește riscul de hiperuricemie datorită scăderii excreției de acid uric;
• agravează evoluția diabetului, deoarece interferează cu metabolismul carbohidraților, provocând hiperglicemie;
• creste insuficienta renala;
• contribuie la dezvoltarea de pancreatită toxică;
• manifestări alergice cu episoade de fotosensibilitate, angiită necrotică.

Un reprezentant proeminent al acestui grup este Furosemidul. Ea afectează depresiv asupra reabsorbției active a ionilor de clor. Locul acțiunii sale este partea ascendentă a nefronului și atunci când este consumată cu doze mari, tubul proximal.

Medicamentul are un efect rapid, pronunțat, dar pe termen scurt. Acțiunea sa începe cu mai puțin de o oră după utilizare. Efectul maxim apare în 20 de minute, durata acțiunii fiind de aproximativ 4 ore.

Cu administrare parenterală, acțiunea agentului începe imediat și durează până la 1 oră. Spre deosebire de tiazide și furosemid medicație tiazidice îmbunătățește filtrarea în glomeruli, de aceea este considerată medicamentul ales în cazul insuficienței renale.

Este bine tolerat de către pacienți, dar nu este recomandat să o luați mult timp. Există riscul dezvoltării următoarelor patologii:

• hiperuricemie;
• gută acută;
• surzenie (în special cu utilizarea simultană a antibioticelor);
• trombocitopenie;
• tulburări ale rinichilor (cu utilizarea simultană a antibioticelor din grupul cefalosporinelor);
• hiponatremie.

Medicamentul are un efect redus asupra metabolismului carbohidraților. Uregit (sau acid etarinic) este un reprezentant mai puțin cunoscut al grupului diuretic cu bucla. Are o structură chimică diferită, dar mecanismul său de acțiune este similar cu furosemidul. Durerea de vârf survine la două ore după administrarea medicamentului, efectul durează până la 9 ore. Este mai bine să luați medicamentul după o masă dimineața. Explicațiile negative ale lui Uregit includ:

• hiperuricemie;
• surditate (se dezvoltă cu utilizarea simultană a antibioticelor).

Reprezentanții acestui grup includ medicamente: Spironolactonă, Aldactone, Veroshpiron. Toate acestea sunt hormoni artificiali sintetici steroizi, antagoniști competitivi ai aldosteronului. Acestea afectează nivelul tubulilor distal, tubulele colectate, tubulii nephron proximali. Spironolactona este capabilă să inhibe direct formarea și eliberarea de aldosteron în glandele suprarenale.

Efectul diuretic al acestor medicamente este foarte slab (sunt capabili să aloce doar 2% din totalul sodiului care este filtrat în rinichi). Astfel de dispozitive medicale sunt adesea folosite în tratamentul complex al diferitelor boli. Acești agenți au capacitatea de a potența efectul altor medicamente asupra tubulii proximali, reducerea reabsorbția de sodiu, care a trecut partea proximală a nefroni.

Păstrarea dietei uzuale de sare, un aport izolat de medicamente care economisesc potasiu nu va funcționa. Pentru apariția efectului de a lua astfel de medicamente, este necesar să se limiteze aportul de sodiu. Efectul diuretic de a lua aceste fonduri vine treptat, începând cu 2-3 zile. produse unice pe care le cresc reabsorbtia de potasiu înapoi în sânge, astfel încât medicii prescriu adesea spironolactona împreună cu diuretice proximale (tiazide și preparate tiazidice). Această schemă conduce la potențarea efectului, împiedică dezvoltarea hipokaliemiei, menținând în același timp potasiu în organism.

Doza zilnică de Veroshpiron este de la 25 la 300 ml. În timpul tratamentului cu Spironolactonă, se pot dezvolta următoarele reacții nedorite:

• creșterea potasiului în sânge;
• oboseală;
• somnolență constantă;
• hirsutismul;
• ginecomastie;
• întreruperi în ciclul menstrual.

Medicamentul nu poate fi administrat la pacienții cu insuficiență renală în stadiile ulterioare (în special în prezența nefropatiei diabetice). Medicamentele care economisesc potasiu includ, de asemenea, Triamteren. Acționează pe locul tubulilor distal, afectează numai transportul de sodiu. Triamterenul nu este implicat în metabolizarea aldosteronului în rinichi. Medicamentul are o activitate slab diuretică, care durează până la 10 ore după administrare.

Doza de medicament Triamteren poate fi de la 50 la 300 ml pe zi. Alocați-l în două etape, combinând cu diuretice mai puternice. Efectele secundare ale medicamentului includ episoade de glucoză crescută și acid uric în sânge. Similar în structura chimică a acțiunii, experții se referă la Triamteren Amiloride. Doza zilnică este de 5-20 mg.

Reprezentanții acestui grup sunt complet metabolizabili, care nu sunt absorbiți în rinichi. Ele sunt filtrate numai în structurile nefronului, crescând osmolaritatea urinei în nefron. Aceasta explică scăderea reabsorbției în structurile nefronale.

Manitolul este adesea folosit în practica nefrologică. Acesta este utilizat pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale acute sau în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării acesteia. Manitolul este utilizat pentru diureza forțată în cazurile de necroză tubulară acută suspectată. Medicamentul este utilizat numai pentru administrare parenterală, injectat încet, soluție intravenoasă de 10-20%.

Pentru a combate edemul mic, preveniți dezvoltarea acestora, puteți aplica decocții de plante medicinale care au proprietăți diuretice. Deseori folosite decocții de ierburi:

• Bearberry;
• ienupăr;
• patrunjel;
• Cranberries.

Fiecare grup de fonduri are mecanisme diferite de acțiune.

Cu ineficiența unui medicament, utilizați altul sau mergeți la combinația lor.

Regimuri de tratament diuretic aproximativ:

1. 1. Saluretice proximale și medicamente care distrug potasiul distal. Cel mai bine este să combinați Veroshpiron, Triamteren cu tiazide. Pe piața farmaceutică modernă, sunt prezentate medicamente combinate gata preparate (Triamteren și Hypothiazide sau Triamterene și Furosemide).
2. 2. Combinația de medicamente cu acțiune similară asupra activității de vârf de fundal tiazide furosemid administrat, acid etacrinic, administrarea Amplify tiazide, administrarea intravenoasă Eufillin îmbunătățește semnificativ efectul Natriyuretikov (furosemid, acid etacrinic).

Combinații periculoase de medicamente diuretice:

1. 1. Acid etakrinovuyu, furosemid periculos să se combine cu kanamicină, gentamicină, streptomicină din cauza riscului de surzenie.
2. 2. Acidul ethacrynic, furosemidul este periculos să se combine cu cefaloridina din cauza creșterii nefrotoxicității.
3. 3. Combinația dintre diuretic și acid acetilsalicilic încalcă secreția acestuia din urmă prin rinichi.
4. 4. Administrarea simultană de diuretice împreună cu calciu poate declanșa dezvoltarea hipercalcemiei.

Pe baza lucrărilor lui N. E. de Wardener (1973), a fost elaborată o schemă a secvenței de utilizare a medicamentelor diuretice:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren în primele câteva zile pentru a economisi potasiu.
2. 2. Apoi adăugarea de tiazide.
3. 3. În cazul eficacității lor slabe, tiazidele sunt înlocuite cu furosemid, acid etacrynic. Doza lor este dublată zilnic înainte de debutul diurezei maxime.
4. 4. Pentru a crește efectele unei anumite doze de furosemid pot fi utilizate în formă parenterală.
5. 5. De asemenea, puteți atașa manitol intravenos.

Pentru o mai bună înțelegere a stării balanței de apă a pacientului, se recomandă să o cântăriți în fiecare zi. Acest lucru este mai evident decât măsurarea diurezei și a lichidului consumat zilnic. După eliminarea pufului, medicamentele diuretice sunt anulate.