SHEIA.RU

În prezent, scanarea duplex a arterelor brahiocefalice se numără printre metodele cele mai informative de diagnostic pentru determinarea stării vaselor care sunt responsabile de aprovizionarea cu sânge a creierului. Procedura nu este numai eficientă și precisă. Scanarea duplex a BCA nu necesită pregătire suplimentară, este efectuată extracranial, nu are contraindicații din partea pacientului și se recomandă repetarea acesteia.

Această caracteristică permite medicilor să utilizeze pe scară largă scanarea duplex a arterelor brahiocefalice pentru a controla calitatea tratamentului, fără a se îngrijora de riscurile reacțiilor adverse.

Care este scopul studiului

Scanarea duplex a vaselor brachiocefalice are mai multe obiective. Folosind această metodă de diagnosticare pot fi determinate tulburări ale fluxului sanguin în arterele brahiocefalice, modificări ale configurației acestora, prezența cheagurilor de sânge, depuneri aterosclerotice intime, bucle arteriale anormale, curbe, subdezvoltarea vasculară, reducerea diametrului lor sau formarea anevrismului și multe altele.

În plus, descifrarea rezultatelor duplexului BCA împreună cu metoda de cercetare Doppler permite stabilirea localizării exacte a modificărilor patologice, a gradului de întrerupere a structurii și funcționării vaselor de sânge, a vitezei fluxului sanguin și a trăsăturilor anatomice ale structurii arterelor din regiunea cervicală. Utilizând ultrasunetele arterelor și venelor din gât, medicii pot diagnostica fără echivoc tromboza vasculară, angiopatie, veziculită, distonie vegetativ-vasculară și proces aterosclerotic.

Scanarea duplex color a BCA face posibilă investigarea nu numai a obiectelor vasculare mari din portbagaj din regiunea gâtului, dar și a vaselor mai mici. DDC furnizează, de asemenea, informații privind starea țesuturilor care înconjoară arterele și structurile de organe adiacente.

Principalele avantaje ale tehnicii

Ce este un studiu duplex al arterelor brahiocefalice este cunoscut de medici din întreaga lume.

Această popularitate a tehnicii a fost furnizată de un număr de avantaje incontestabile pe care acest tip de ultrasunete le are în comparație cu omologii săi mai puțin informativi:

• proceduri absolute de siguranță;
• fără efecte secundare;
• atraumatice și neinvazive (fără a încălca integritatea pielii);
• posibilitatea utilizării multiple pe o perioadă scurtă de timp;
• senzori de sensibilitate speciali;
• performanță ridicată;
• imagine color;
• capacitatea de scanare a navelor cu cartografiere;
• decodificarea instantanee a rezultatelor cercetării;
• precizie;
• procedură fără durere și fără sânge;
• costuri accesibile.

Cum se administrează DPT și când?

Indicatiile pentru prescrierea unui pacient cu CDS (scanare duplex color) sunt afectiuni patologice cu flux sanguin cerebral afectat, care sunt insotite de urmatoarele simptome:

• dureri de cap intense, care sunt agravate prin întoarcerea și îndoirea capului;
• atacuri de amețeli, care pot fi însoțite de greață și chiar vărsături;
• disconfort în creier, zgomot în cap, senzații neplăcute de pulsații în temple;
• oboseală cronică, oboseală, scăderea performanței, somnolență după un somn complet;
• episoade de inconștiență;
• mers instabil și instabil, cu uimirea;
• stări tranzitorii care sunt însoțite de insuficiență vizuală, intermitență a obiectivelor din față;
• probleme cu memoria și percepția.

Dacă există o astfel de oportunitate, medicul trebuie să prescrie un studiu BCA complet duplex pentru pacienții care se pregătesc pentru intervenții chirurgicale pe inimă sau vase, suferă de hipertensiune arterială, diabet, obezitate severă și tulburări de metabolism lipidic. BCA DS este recomandat pentru persoanele care au o istorie a bolii au informații despre afecțiunile anterioare asociate cu afectarea fluxului sanguin (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic).

Indicatii pentru procedura sunt, de asemenea, tumori la nivelul gatului, osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, ereditate proasta, discuri intervertebrale hernizate, probleme de flux sanguin cerebral, leziuni ale creierului si maduvei spinarii si multe altele.

Scanarea duplex a arterelor segmentului brahiocefalic este o metodă modernă și ultra-precisă pentru determinarea modificărilor patologice în vase, ceea ce face posibilă identificarea principalelor cauze ale dezvoltării bolilor arterelor și fluxului sanguin, evaluarea gradului de neglijare și evaluarea obiectivă a posibilelor modalități de rezolvare a problemei.

Tehnica are o sensibilitate specială și este foarte convenabilă, deoarece permite medicului să obțină o imagine color a vaselor de pe monitor. Scanarea duplex este, de asemenea, valoroasă, deoarece poate fi utilizată pentru a diagnostica stadiile inițiale ale modificărilor aparatului vascular, care de-a lungul timpului pot provoca accidente vasculare cerebrale.

Decodificarea datelor obținute în cursul studiului este efectuată de un medic calificat care efectuează o procedură de scanare duplex. Acest lucru permite obținerea rapidă a rezultatelor, ceea ce este deosebit de important în cazurile de dezvoltare a condițiilor de urgență ale pacientului care necesită diagnostic imediat și tactici de tratament.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice - ce este și de ce este util ultrasunetele vaselor capului și gâtului?

Ultrasunete scanare duplex a arterelor brachiocefalic sau USDS abreviate GCA - metoda cu ultrasunete moderne pentru diagnosticarea vaselor capului și gâtului, inclusiv carotide și vertebrale, care furnizează sânge la creier, si artere subclaviculare.

În primul rând, o persoană care este însărcinată cu acest studiu poate întreba ce artere brachiocefalice sunt și unde sunt.

Vasele brahiocefalice sunt cele mai mari artere și vene care sunt responsabile de fluxul de sânge către țesuturile capului, creierului și extremităților superioare. Ele sunt numite și trunchi.

Informații generale

Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavianul, vertebrale și joncțiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Vasele listate și alte câteva lângă baza creierului formează cercul lui Willis, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.

Ce este aceasta - scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și care este baza efectului tehnicii?

Dispozitivul pentru examinarea BCA se bazează pe principiile echolocării. Suprafața de lucru radiază și apoi captează impulsurile ultrasonice. Informațiile sunt convertite într-un semnal digital. Astfel, imaginea apare pe monitor.

Metoda se bazează pe combinarea avantajelor modului B - o interpretare vizuală a stării vaselor și a țesuturilor înconjurătoare și a doppleroscopiei - proprietățile calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi suplimentat și prin cartografiere color.

Ce arată UZDS BCA?

În primul rând, examinarea duplex a capului este atribuită pacienților care sunt suspectați de procese aterosclerotice, anevrisme și deformări și alte patologii și vizează identificarea tulburărilor funcționale și structurale arteriovenoase. În cadrul studiului, un specialist poate recunoaște prezența plăcilor, cheagurilor de sânge, îngroșarea sau micșorarea pereților vasculare, întreruperea integrității anatomice normale a pereților, a se vedea criptarea, țesuturile înconjurătoare, viteza de curgere a sângelui.

UZDS BCA arată:

• lumenul vaselor;
• cheaguri de sânge, plăci, detașare;
• stenoză, dilatarea pereților;
• rupturi, anevrisme, deformări.

Cu ajutorul UZDS, BCA poate fi diagnosticat:

• tulburări vasculare;
• hipoplazia vasculară;
• încălcarea tonului de perete în IRR;
• ateroscleroza;
• artera anevrism;
• fistulele dintre nave;
• angiopatia;
• tromboză;
• leziuni vasculare;
• varice

UZDS ajută la evaluarea anatomiei vaselor gâtului și capului, determină caracteristicile fluxului sanguin, evaluează starea pereților și a lumenului. Deci, puteți diagnostica plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge, arterele înfipte și pachetul lor într-un stadiu incipient.

Care este diferența față de USDG?

Testul USDG măsoară mai întâi permeabilitatea vasculară ca răspuns la mișcarea celulelor roșii din sânge. Imaginea de pe ecran este unidimensională, în funcție de starea terenului, se poate judeca prezența sau absența vasoconstricției, aterosclerozei și alte cauze ale stenozei. Inspecția este de obicei mai ieftină decât UZDS.

vase duplex cap de scanare și gât cu Doppler convențional vizibilizează vase în B-mode, arată localizarea plăcii aterosclerotice și a maselor trombotice de pe pereții interiori ai venelor și caracteristicile morfologice și amploarea procesului. Imaginea este bidimensională, în combinație cu culoarea DDC (color Doppler mapping).

Astfel de capacități ale UZDS reprezintă avantajul incontestabil al acesteia, deoarece metoda nu numai că economisește timp pentru diagnosticarea bolii, dar oferă și o imagine mai amplă a schimbărilor vaselor. Cu toate acestea, un astfel de studiu, respectiv, mai scump.

Caracteristicile diagnosticului de ateroscleroză

Semnul inițial al aterosclerozei, care poate fi demonstrat printr-un studiu cu ultrasunete, nu este nici măcar o placă, ci o îngroșare a peretelui arterei carotide de doar o fracțiune de milimetru. În cazul scanării duplex, acest indicator este bine definit. Este de asemenea numit grosimea complexului intima-media (așa-numitul KIM). CIM este luată în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

O creștere a IMI mai mare de 1 mm este asociată cel mai adesea cu factori de risc cum ar fi: fumatul, hipertensiunea, diabetul, creșterea colesterolului etc.

Pe măsură ce boala progresează, se formează plachete. De obicei, ele sunt localizate în așa-numitele. Bifurcația carotidă este locul divizării arterei carotide comune în interior și exterior. Prezența plăcii în acest segment este un factor de risc grav pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. Prin urmare, este foarte important să se detecteze în timp util modificările aterosclerotice în stadiile incipiente.

Scanarea duplex arată locul dislocării plăcii, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză (îngustarea lumenului). Când lumenul este deja complet închis, aceasta este o ocluzie.

În timpul studiului BCA, arterele crimpate sunt deseori detectate datorită prelungirii lor. Arterele sunt prelungite datorită aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Curbarea arterelor vertebrale apare de obicei din cauza defectelor coloanei vertebrale cervicale. Dacă tortuozitatea duce la prinderea lumenului, atunci poate provoca o încălcare a fluxului sanguin cerebral.

Avantajele metodei

Avantajele UZDS ale BCA sunt:

1. foarte informativ;
2. eficiența cercetării;
3. siguranța și posibilitatea repetării;
4. procedură fără durere.

În timpul studiului, se formează o imagine pe monitor, similară cu o scanare convențională cu ultrasunete, dar în fundalul său este vizibil un vas în care se formează fluxul sanguin. Datorită avantajelor UZDS, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. Ecografia la timp a vaselor de sânge poate salva vieți și poate preveni posibilele dizabilități.

Aflați mai multe despre studiu și cum să efectuați o scanare duplex a vaselor capului, din videoclip:

Indicații pentru

Vasele din regiunea brahiocefalică includ intracerebral (intracranian, alimentând direct creierul și țesuturile înconjurătoare) și extracranian (extracranian, care înconjoară gâtul, fața, gâtul etc.) în rețeaua de alimentare cu sânge. În cazul scanării duplex, se evaluează atât primul, cât și al doilea grup.

Indicațiile pentru numirea scanerului duplex BCA sunt:

• dureri de cap;
• amețeli;
• necoordonare;
• probleme de presiune;
• leșin;
• creșterea colesterolului;
• sensibilitate scăzută (amorțeală) a membrelor;
• vedere încețoșată;
• clipește în ochi;
• tulburări de memorie și scăderea concentrației;
• examenul preoperator.

Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:

• ateroscleroza;
• VVD;
• hipertensiune;
• boli de inima;
• leziuni la nivelul gâtului;
• stoarcerea arterelor și a venelor și a altor leziuni vasculare;
• vasculita;
• tulburări de sânge;
• a suferit un atac cerebral sau un atac de cord.

Contraindicații

Utilizarea dispozitivului este absolut inofensivă și nu are efect asupra corpului uman. Nu există restricții privind utilizarea acestei tehnici moderne și pentru orice grup de vârstă de pacienți.

În unele cazuri, plăcile aterosclerotice calcificate pot interfera cu fasciculul ultrasonic transmis și pot interfera cu diagnosticul.

Nu uitați că profesionalismul medicului și echipamentul bun joacă un rol esențial în descifrarea rezultatelor scanării duplex, deci dacă organizația medicală nu are profesioniști în acest domeniu sau dispozitive adecvate, este mai bine să se facă cu alte metode de diagnosticare.

Pregătirea procedurii

Pregătirea înaintea studiului este de a exclude din meniu produsele și vasele care pot afecta tonul și umplerea vaselor de sânge care distorsionează rezultatele studiului.

În ziua studiului nu puteți bea ceai, cafea, energie, Coca-Cola, alcool, nu zeloși cu mâncăruri excesiv de picante și sărate. Direct în fața UZDS BTSA nu poate fi în camere înfundate sau afumate, deoarece aceasta poate schimba și alimentarea cu sânge a vaselor de sânge.

Este mai bine să se abțină ziua înaintea studiului de a lua vitamine și nootropice. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist dacă luați medicamente care afectează activitatea sistemului cardiovascular.

Cum se face?

Pacientul se află pe spatele lui pe o canapea din apropierea dispozitivului, medicul pune o pernă sub gât. Capul trebuie rotit în direcția opusă aparatului. Medicul lubretează suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea unui semnal ultrasonic.

Folosind un senzor, medicul va examina segmentul pe segment în gât, urmărind schimbarea semnalului de pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul de pe recipiente sau poate cere scurt timp să oprească respirația.

Dacă se detectează modificări patologice, se efectuează o examinare mai aprofundată a tuturor navelor care se extind din aceste ramuri.

Nu are loc nici un disconfort în timpul studiului: procedura de senzații nu este diferită de cea obișnuită uzuală pentru toate ultrasunetele. Durata studiului durează 20-30 de minute.

Videoclip util despre cum se efectuează scanarea duplex transcraniană a vaselor cerebrale (prin osul cranian):

Interpretarea rezultatelor cercetării

Scanerul va înregistra indicatorii necesari, medicul îi va adăuga la protocolul de scanare. Descifrând spectrul Doppler, cartogramele de mișcare a sângelui vor dura nu mai mult de 10 minute, după care veți primi rezultatele.

Rezultatul scanării este o foaie tipărită cu o listă a vaselor investigate și o descriere a mărimii și stării lor. Decodificarea face posibilă determinarea dacă navele corespund normei anatomice, dacă există o patologie etc. Pe baza decrippării, medicul dumneavoastră vă va prescrie un tratament dacă este necesar.

Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:

1. natura fluxului sanguin;
2. viteza sa: sistolică (max) și diastolică (min);
3. grosimea peretelui;
4. indicele pulsator (așa-numitul PI) este raportul dintre diferența dintre vitezele maxime și min la media (suma vitezei maxime și două minute, împărțit la 3);
5. indicele rezistiv (așa-numitul RI) este raportul dintre diferența dintre vitezele max și min la min;
6. raportul sistolic-diastolic: viteza maximă împărțită la min.

Fluxul de sânge este estimat în arterele carotide externe și interne, comun (HCA și ICA, CCA) supra bloc (NBA), primar (OA), vertebral (PA) și segmentele sale, fiecare având propriile denumiri, de exemplu Vo, V1, V3 și în arterele cerebrale medii posterioare, posterioare (PMA, ZMA, SMA), arterele spațiale anterioare și posterioare (PSA, ZSA) subclaviene (PKA).

Performanță normală

Pentru diferitele vase din zona brahiocefalică, normele lor individuale sunt inerente în rezultatele scanării duplex. Pentru artera carotidă comună, un diametru de 4-7 mm, o viteză sistolică de curgere a sângelui de 50-105 cm / sec, o viteză diastolică de 9-36 cm / sec și un indice de rezistență vasculară de 0,6-0,9 sunt considerate normale.

Următoarele valori sunt acceptabile pentru ramurile arterei carotide comune:

• diametrul interior al ramurii - 3-6,5 mm; ramura exterioară - 3-6 mm;
• viteza sistolică a fluxului sanguin al ramurii interne - 33-100 cm / s; ramură exterioară - 35-105 cm / sec;
• viteza diastolică a fluxului sanguin al ramurii interne - 9-35 cm / s; ramura exterioară - 6-25 cm / s;
• indicele de rezistență al ramurilor interioare și exterioare este de 0,5-0,9.

Parametrii normali ai arterelor vertebrale:

• diametru - 2-4,5 mm;
• debit sistolic de sânge - 20-60 cm / s;
• viteza fluxului sanguin diastolic - 5-25 cm / s;
• indicele de rezistență - 0,5-0,8.

Cât de accesibil este?

O astfel de diagnosticare necesită utilizarea unui echipament specializat scump și a unui personal medical special instruit, astfel încât prețurile cercetării să nu se distingă prin libertatea lor.

Rezumăm. UZDS de BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor care furnizează nutriție creierului, altor organe ale capului, gâtului și brațului membrelor superioare.

Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor și poate identifica cauza unor simptome neplăcute. Examinarea anuală va permite 90% să prezică evoluția stroke cerebrale.

Interpretarea scanării duplex a BCA (arterele brahiocefalice) și a vaselor capului și gâtului

Din păcate, patologiile asociate cu întreruperea arterelor din cercul lui Willis nu sunt neobișnuite în timpul nostru. Aceste artere sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului. Schimbările în starea funcțională a oricăruia dintre ele pot duce la perturbări grave ale funcționării structurilor creierului, din cauza unei alimentări necorespunzătoare sau necorespunzătoare a sângelui. Arterele brachycephalice (BCA) includ:

• comune somnoros (2), care sunt în continuare împărțite în exterior și interne;
• vertebrate (2);
• subclavian (2).

La baza creierului, arterele brahiocefalice formează un cerc al lui Willis, astfel încât sângele poate fi distribuit uniform în toate structurile creierului. Astăzi, metoda cea mai informativă, neinvazivă, sigură și solicitată de diagnosticare cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice ale creierului este scanarea cu ultrasunete duplex (UDS). Scanarea duplex permite evaluarea nu numai a stării funcționale, ci și a arhitectonicii arterei cercului lui Willis. Puteți efectua cercetări cu orice frecvență dorită. Aplicabilitatea metodei nu depinde de vârsta pacientului.

Arterele brachycephalice sunt vizibile cel mai bine prin scanarea duplex.

Scanarea duplex ca metodă de examinare a arterei

DS, ca metodă, combină capacitățile modului B (interpretarea vizuală a stării fizice a vaselor și a țesuturilor înconjurătoare) și doppleroscopia (un studiu al caracteristicilor calitative și cantitative ale fluxului sanguin). Rezultatul poate fi obținut în spectrul Doppler, care poate fi completat prin cartografiere color.

Duplex vă permite să determinați orice anomalie a patului vascular (ocluzie, stenoză, tortuozitate patologică), precum și să stabiliți viteza fluxului sanguin, modificarea acestuia și cauza care afectează fluxul sanguin și viteza acestuia (tromb, embolus, plăci aterosclerotice). Echipamentul modern permite utilizarea DS pentru a determina starea fluxului sanguin în majoritatea vaselor existente ale corpului uman - de la arterele principale până la vasele subcutanate mici. Cu cât nava este mai mare, cu atât mai mare este fiabilitatea datelor privind modificările pereților.

Avantajele și dezavantajele scanării duplex

Principalele avantaje ale DS, ca metodă, sunt posibilitatea diagnosticării precoce a patologiei vasculare în stadiul absenței unei imagini clinice clare a bolii. Specificitatea datelor obținute ne permite să estimăm starea funcțională a patului vascular cu determinarea gradului de deteriorare a peretelui vascular. Medicul vede rezultatele pe monitor în timp real. În cazul unei modificări a stării pacientului, de exemplu, atunci când își întoarce capul sau își înclină gâtul, medicul poate afla imediat motivul acestei schimbări. De asemenea, este ușor de urmărit eficacitatea procedurilor terapeutice prescrise.

Analiza datelor de scanare duplex, ca analiza tehnicilor proiective în psihologie, depinde de calificările, experiența și simțul intuitiv al medicului-operator al dispozitivului cu ultrasunete. Natura subiectivă a interpretării datelor cu ultrasunete obținute este principalul dezavantaj al DS, ca metodă. În plus față de experiența medicului, precizia aparatului ultrasonografic în sine și caracteristicile anatomice ale structurii organelor și sistemelor subiectului sunt de o mare importanță.

Indicații în scopul scanării duplex

Diagnosticarea cu ultrasunete a BCA din cauza siguranței sale poate fi atribuită atât pentru diagnosticul de patologie semnificativă clinic cât și ca diagnostic profilactic. Duplexul este atribuit în următoarele cazuri:

• prezența simptomelor care indică patologia arterelor din cercul lui Willis;
• studii pre și postoperatorii;
• examinarea planificată a navelor intra- și extracraniene.

Dacă apar anumite simptome, poate fi prescrisă o scanare duplex pentru a clarifica diagnosticul. Aceste simptome includ:

• vestibulopatia, tremurul la mers;
• durere și pulsații în cap și gât;
• pierderea auzului (zgomot și congestie la nivelul urechilor) și vedere (muște intermitente, pierderea câmpului vizual);
• tulburări de somn (insomnie, hipersomnie);
• slăbiciune, letargie, tulburări emoționale;
• tulburări cognitive;
• scăderi ale tensiunii arteriale (hipo-hipertensiune arterială);
• leșin;
• durere la schimbarea pozitiei capului, indoirea gatului.

Pregătirea și efectuarea unei scanări

Scanarea duplex nu necesită pregătire specială, dietă, consum de droguri. Dacă un pacient primește medicamente în mod regulat (hipertensiv, antiaritmice etc.) sau are leziuni la nivelul gâtului, medicul trebuie avertizat în acest sens.

De regulă, procedura se efectuează în poziția în sus. O pernă sau o pernă specială pot fi plasate sub gâtul pacientului. Pentru un contact mai bun al senzorului cu suprafața pielii, se utilizează un gel hipoalergenic special. Procedura DS durează aproximativ 40 de minute.

Se obișnuiește începerea examenului cu studiul arterei carotide Senzorul este situat direct deasupra arterei, apoi sub un unghi. Este vizibilă înainte de a intra în craniu. Se evaluează starea peretelui arterial, parametrii fluxului sanguin, prezența incluziunilor străine (cheaguri de sânge, plăci) sau a formațiunilor (tumorilor) etc.

Arterele sunt privite nu numai în direcția longitudinală, dar și în direcția transversală pentru a îmbunătăți vizualizarea stenozei, ocluziilor, cheagurilor de sânge, leziunilor traumatice ale peretelui și așa mai departe. Uneori arterele pot fi localizate anormal. O astfel de situație poate afecta imaginea studiului și poate face ca rezultatele să nu fie suficient de fiabile și corecte. Aceasta este o situație excepțională, în general, metoda este foarte informativă. Pacientul primește rezultatul în câteva minute.

Modificări ale arterelor, vizualizate prin scanare duplex

De asemenea, sunt recunoscute semnele ecou ale deteriorării peretelui vascular, anomaliile de dezvoltare (tortuozitate, zgomote, bucle, zone alungite sau scurte, subdezvoltare), sunt diagnosticate anevrisme, stenoze și ocluzie vasculară. Cu un grad suficient de acuratețe, se determină dimensiunea vasului (diametrul acestuia), starea peretelui vascular (mobilitatea, elasticitatea, grosimea și uniformitatea suprafeței), precum și modificările lumenului arterial (îngustare, expansiune). În plus, fluxul sanguin, caracteristicile sale de viteză și direcția fluxului sanguin sunt înregistrate. Anumiți indicatori sunt prezentați în tabel:

Boli detectate prin scanare duplex

Tehnica DS permite determinarea prezenței atât a leziunilor vasculare primare cât și a celor secundare cauzate de modificările asociate cu patologia organelor și sistemelor interne ale unei persoane. Principalele modificări identificate sunt:

• afectarea mecanică a peretelui vascular (prezența leziunilor, sindromul extravasal, deformările);
• ateroscleroza și tromboza;
• fenomene dyscirculatorii;
• anevrism, șuvițe arteriovenoase;
• anomalii vasculare;
• Tulburări angiopatice de orice etiologie.

Diagnosticul permite identificarea tulburărilor vasculare primare și secundare, una dintre acestea fiind anevrismul aortic

Rezultatele sondajului

Rezultatele examinării sunt pregătite imediat după terminarea procedurii, analiza datelor și pregătirea protocolului de studiu sunt efectuate de către medicul din camera de diagnosticare funcțională care a efectuat procedura. Eficacitatea metodei depinde în mod direct de calificările sale. Interpretarea datelor este o descriere a arterelor (fluxul sanguin, starea peretelui, prezența / absența modificărilor patologice), indicând norma. Conform datelor obținute, medicul curant poate clarifica diagnosticul, poate prescrie tratamentul sau poate verifica eficacitatea măsurilor cuprinzătoare deja aplicate pentru tratamentul unei anumite patologii vasculare.

Introduceți scanarea duplex printre alte metode cu ultrasunete

Ecografia este un complex de metode (scanare USDG, DDC, duplex și triplex), care studiază arterele și venele corpului uman. USDG (dopplerometrie) permite evaluarea doar a caracteristicilor calitative și cantitative ale fluxului sanguin, compararea acestora cu norma, dar nu permite să se indice motivele schimbării, dacă există.

În acest sens, scanarea duplex este o tehnică mult mai avansată, adică vasul este clar vizibil pe monitor și este posibil să se determine motivul modificării vitezei fluxului sanguin și a stării de sănătate slabă a pacientului cu un grad suficient de încredere. Când se utilizează cartografiere color sau scanare triplex, calitatea diagnosticării crește, datorită afișării color mai clare a datelor primite.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice este una dintre cele mai moderne, progresive și corecte metode de examinare care evaluează starea lor. Această metodă permite în timp real obținerea unei imagini vizuale și audio a stării BCA, evaluarea patologiei existente sau a riscului de dezvoltare a acesteia și luarea de măsuri în timp util pentru a preveni și trata tulburările cerebrale cerebrale severe.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice - ce este?

Adesea, se recomandă o astfel de examinare, ca o scanare duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice (abreviată ca DS sau BTS UZDS). Cu ceea ce este conectat și ce este, vom examina în acest material.

Elementele de bază ale BCA BC

Metoda de diagnosticare cu ultrasunete se bazează pe studiul imaginilor obținute ca urmare a reflectării undelor ultrasonice de la organele și structurile interne. Undele ultrasonice sunt oscilații ale particulelor a căror frecvență este egală sau mai mare de 20 kHz.

Imaginea ecografică este construită din partea undelor ultrasunete reflectate care au fost recepționate și transformate de un senzor ultrasonic. Dar trebuie să ne amintim că calitatea imaginilor obținute are o importanță deosebită, cea mai optimă setare a scanerului cu ultrasunete, care ia în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui subiect.

Metodele de cercetare ale sistemului vascular sunt împărțite în mai multe grupuri, cele mai frecvent utilizate și disponibile, dintre care sunt Doppler (ultrasunete și transcraniene) și duplex. În prezent, scanerele cu ultrasunete afișează fluxul sanguin în rezoluția de culoare, acest lucru se numește cartografiere Doppler color, abreviat la TsDK.

Tehnicile Doppler nu permit vizualizarea navei. Utilizând ultrasunetele Doppler, este posibil să se vizualizeze vasele superficiale mari. Dopplerografia transcraniană permite evaluarea fluxului sanguin în arterele mari ale bazei creierului.

Diferența principală dintre scanarea duplex și tehnicile dopplerografice este combinația de imagistică a vasului și a țesuturilor înconjurătoare în modul "alb-negru" (modul B) cu evaluarea calitativă și cantitativă a fluxului sanguin. Din acest motiv, devine posibilă vizualizarea majorității sistemului vascular.

Avantajele acestei metode:

• noninvasivity
• siguranță
• controlul dinamic
• evaluarea plăcii aterosclerotice în formă, lungime, structură
• vizualizarea cursului anatomic al vaselor
• evaluarea caracteristicilor cantitative și calitative ale fluxului sanguin
• cercetare în diferite poziții și avioane.
• duplex scanare în combinație cu un indicator de culoare - numit scanare triplex.

Pentru o mai bună înțelegere a scopului studiului, este necesar să se cunoască funcția și localizarea vaselor brahiocefalice ale capului și gâtului.

La om, există cel mai mare vas - aorta. Plecați de la arcul său: trunchiul brahiocefalic (artera brachycefalică), arterele carotide comune și stânga subclaviană stânga. În viitor, artera carotidă comună stângă este divizată în interior și extern, aceasta din urmă dă o mulțime de ramuri importante.

Trunchiul brahiocefalic, care este situat pe partea dreaptă, este, de asemenea, împărțit în arterele carotide comune și subclavii, care, de asemenea, se împart în continuare. Arterele vertebrale sunt ramuri ale arterelor subclavice (și doar 4% se îndepărtează de aorta), se unesc pentru a forma artera bazilară. Acestea și alte câteva artere formează inelul arterial al bazei creierului - cercul lui Willis.

Astfel, scanarea duplex a arterelor brahiocefalice face posibilă determinarea modului în care apare alimentarea cu sânge a creierului, pentru a detecta patologia vasculară și prezența plăcilor, pentru a evalua lumenul și grosimea peretelui vasului.

Indicatii pentru studiu:

• amețeli, dureri de cap
• pierderea conștiinței
• tinitus, vârsta peste 40 de ani
• slăbiciune musculară, oboseală constantă
• diferența de tensiune arterială pe mâini de peste 20 mm Hg.
• intermitent muște în fața ochilor
• tulburări acute și tranzitorii ale circulației cerebrale
• curse transferate, atacuri ischemice tranzitorii
• uitare, tulburări intermitente de vorbire, mișcare, concentrare
• postoperatorii în gât și cap
• fumatul, diabetul
• scăderea și creșterea tensiunii arteriale
• distonie vasculară.

pregătire

Nu este necesară nicio formare specială. Se recomandă să se ajungă la examen odihnit, de preferință în haine cu guler deschis. Lanțuri, pandantive, de preferință îndepărtate în avans, astfel încât să nu împiedice accesul la gât. De asemenea, nu se recomandă administrarea de antispastice (drotaverin, baralgin, "no-shpa" etc.), băuturi de cafea și băuturi care conțin cafeină, este recomandat să nu fumezi.

Metodologia

Pacientul se află pe canapea, sub gât se plasează o rolă specială. Medicul de diagnosticare cu ultrasunete aplică un gel special în zona de studiu și inițiază procedura UZDS a BCA. Dacă medicul apasă cu grijă senzorul pe gât, nu vă fie teamă. Cu toate acestea, în cazul unor senzații neplăcute, este necesar să se informeze despre aceasta

Principalele patologii detectate în studiu:

1. Ateroscleroza - când se examinează arterele carotide, structura care iese în lumenul arterei este descrisă ca o placă aterosclerotică dacă înălțimea ei este de 0,5 mm sau 50% mai mare decât grosimea complexului intima-mediu (straturile interioare ale vasului) segmentelor arterei adiacente sau mai mult de 1, 5 mm.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice: indicații, conducere, pregătire

Scanarea duplex este recunoscută ca o metodă informativă, care a devenit populară în medicina modernă datorită calităților sale pozitive.

Scanarea duplex ca examinare arterială

Scanarea vasculară duplex cu ultrasunete sau triplex este o metodă eficientă, accesibilă, informativă pentru diagnosticarea bolilor vasculare la nivelul capului. Un astfel de studiu ar trebui efectuat de un tehnician calificat, folosind o mașină cu ultrasunete. Pentru examinarea vaselor, se utilizează un senzor special care transmite în timp real undele cu ultrasunete la monitor. Scanarea capului duplex îi ajută pe un specialist să identifice anomaliile patologice și bolile sistemului circulator. De asemenea, această examinare nu dăunează sănătății și bunăstării pacientului, deoarece posibilitatea introducerii unui agent de contrast este complet exclusă.

Zona de examinare DS

Scanarea duplex ajută la identificarea unor astfel de anomalii și boli:

1. Boala cronică a arterelor picioarelor (OASNA).
2. O boală progresivă a arterelor care acoperă complet lumenul lor (OEANK).
3. Piciorul diabetului.
4. Îmbinarea arterelor carotide.
5. Patologia vaselor cerebrale.
6. Formarea de cheaguri de sânge în extremitățile inferioare ale venelor.
7. Vartele varice ale extremităților inferioare.
8. Sindromul postrombotic.

De asemenea, această metodă de examinare ajută la identificarea plăcilor aterosclerotice în lumenul arterelor, îngustarea lumenului acestor artere și alte patologii asociate cu arterele, vasele, venele, atât ale extremităților inferioare, cât și ale creierului.

Indicații pentru navele DS

Această examinare este recomandată în cazul în care pacientul suspectează sau dezvoltă astfel de boli cum ar fi:

• Varice
• Boala cerebrovasculară.
• Vasculită, angiită, arterită.
• Tromboza, cu inflamație a peretelui venei.
• Formarea unui cheag de sânge într-o venă, cu blocarea completă a acesteia.
• PTFB.
• Boala cronică a arterelor elastice și musculo-elastice.
• Boala vasculară cronică cu o leziune primară a arterelor picioarelor.
• Ulcerul trofic.
• Anevrismul aortic.
• Leziuni vasculare și consecințele lor.
• Hipertensiune.
• Controlul vaselor înainte și după operație.
• Examinarea ca măsură preventivă.

De asemenea, scanarea duplex, o metodă modernă de cercetare, ajută la identificarea încălcărilor care apar în circulația sanguină. De asemenea, se recomandă efectuarea DS, dacă s-au observat primele simptome alarmante:

1. Amețeli constante, pierderea conștiinței.
2. Migrene și durere la nivelul gâtului.
3. Pierderea bruscă de memorie și atenția distrasă.
4. Varice
5. Fără umflarea cauzală.
6. Crampe, dureri și amorțeală la nivelul membrelor.

Avantaje și dezavantaje în studiul arterelor

Scanarea duplex nu este asociată cu utilizarea de raze X, deci nu dăunează corpului. Puteți petrece în mod repetat, fără a vă îngrijora sănătatea și sănătatea. De asemenea, această metodă este non-invazivă, ceea ce reduce riscul reacțiilor alergice la un nivel minim sau, mai precis, la zero. Scanarea duplex este recunoscută ca o metodă ieftină și cea mai comună pentru diagnosticarea circulației sângelui și a stării vaselor de sânge, arterelor și venelor, atât ale capului cât și ale membrelor inferioare.

Singurul dezavantaj al unui astfel de studiu este că acesta nu poate fi întotdeauna aplicat, de exemplu, în studiul vaselor de inimă.

Pregătirea pentru DS

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice nu necesită pregătire specială și preliminară de la pacient. Singurul lucru pe care experții îl recomandă este faptul că, în ziua scanării BCA, este necesar să se refuze utilizarea produselor care pot provoca dilatarea sau îngustarea vaselor. Dacă luați medicamente antihipertensive și alte medicamente care ar putea distorsiona rezultatele studiului, atunci trebuie să vă adresați mai întâi unui neurolog.

Efectuați o scanare a capului și gâtului BCA

Această examinare a BCA a capului este efectuată în conformitate cu principiile general acceptate:

1. Pacientul trebuie să se așeze pe o canapea.
2. Asigurați-vă că ați pus o rolă sub cap. Dacă există boli ale coloanei vertebrale cervicale, atunci cilindrul poate fi înlocuit cu o pernă tare.
3. Pacientul trebuie să-și elibereze gâtul pentru a efectua o examinare BCA și a întoarce capul în direcția opusă senzorului.
4. Un gel special trebuie aplicat pe piele, ceea ce ajută la alunecarea senzorului și împiedică intrarea aerului. După aceea, un specialist examinează cu atenție fiecare venă și BCA, asigurându-vă că efectuați măsurători paralele.

Pentru a vizualiza vasele creierului este necesar să se efectueze o examinare prin intermediul oaselor craniene. În acest caz, senzorul este situat:

• Pe templele de pe ambele părți.
• Deasupra ochilor.
• La joncțiunea osului occipital cu coloana vertebrală.
• În zona osului occipital.

Interpretarea rezultatelor obținute se efectuează imediat după examinare, care trebuie efectuată exclusiv de un specialist.

Detectarea bolii folosind DS

Acest studiu nu a fost recunoscut doar ca informativ, dar de asemenea de înaltă calitate și, datorită scanării duplex, un specialist calificat este capabil să detecteze astfel de boli la un pacient ca:

1. Locație anormală, accident vascular cerebral sau ramificație a vaselor de sânge. Poate fi și congenital.
2. Boala arterială cronică.
3. Leziuni la artere sau vene.
4. Inflamația apare în pereții arterelor și capilarelor.
5. Angiopatie de tip diferit.
6. Encefalopatia encefalică.
7. VVD.

Rezultatele sondajului

Interpretarea rezultatelor realizate numai de profesioniști calificați. Nu trebuie să vă angajați niciodată în auto-diagnostic și tratament. Rezultatele unei examinări duplex de scanare indică fluxul sanguin, orice defecte care apar în vase, pot indica, de asemenea, prezența formărilor intraluminale. În ceea ce privește numerele, ele sunt practic absente într-un astfel de studiu. Datele digitale mai detaliate pot fi obținute prin doppler. În cazul unor patologii care se găsesc în artere, medicul vă va informa și vă va îndruma către un specialist pentru a observa în continuare și prescrie tratamentul corect și eficient.

Ce este scanarea duplex a arterelor brahiocefalice (arterele principale ale capului - MAG)?

Mulți se întreabă ce este UZDS BCA? Să înțelegem decodificarea acestui termen. Ecografia BCA cu ultrasunete este o scanare duplex cu ultrasunete (metoda duplex de studiu) a arterelor brahiocefalice, adică Studiu de diagnostic al vaselor cu ajutorul ultrasunetelor.

Arterele brahiocefalice (BCA) sunt:

• 2 comune somnoros, împărțite în interior și exterior;
• subclavian, mai precis ramura stângă;
• vertebrate.

Arterele brahiocefalice sunt denumite uneori vase brahiocefalice (BSC). Acestea sunt cele mai mari vase din corpul uman. Acestea sunt responsabile pentru circulația sanguină a țesuturilor creierului, membrelor și capului. În medicină, ele sunt numite și arterele principale ale capului (MAG).

Beneficiile scanării duplex a arterelor brahiocefalice

De ce este duplex cel mai frecvent tip de cercetare de azi? Există mai multe motive pentru aceasta:

1. Non-invazivitatea - în timpul examinării cu ultrasunete a pielii sau a țesutului, nu există nici un efect traumatic (mai precis penetrant).
2. Informativitatea - examinarea permite identificarea patologiilor care nu s-au manifestat încă clinic. Utilizând metoda DC, este posibil să se evalueze funcționarea arterelor, precum și să se facă o previziune a stării lor în viitorul apropiat. Dacă medicul suspectează apariția anumitor patologii, o scanare cu ultrasunete va permite prevenirea timpurie, evitând complicații grave, de exemplu, la ateroscleroză.
3. Siguranța - metoda este atât de convenabilă încât este utilizată cu succes pentru a diagnostica bolile la femeile gravide și la copii. Scanarea duplex a vaselor principale poate fi efectuată cu orice frecvență necesară, procedura nu transportă radiații sau sarcină radiativă.
4. Viteza și disponibilitatea - în doar 30-40 de minute pacientul primește informații complete despre activitatea vaselor mari și medicul curant - toate datele necesare pentru un diagnostic calitativ. Puteți efectua scanarea duplex în orice clinică majoră sau în spitalul orașului.

Modalități de efectuare a duplexului arterelor mari

Procedura de scanare cu ultrasunete este un complex de ultrasunete în modul B (examinarea vizuală a vasului și a țesuturilor înconjurătoare) și doppleroscopia (examinarea funcțiilor fluxului sanguin).

Cartografierea culorilor (sau scanarea duplex color - CDS BCA) poate completa cercetarea duplex pentru o percepție mai clară a vitezei fluxului sanguin prin vase.

Avantajele metodei duplex în studiul lucrării vaselor sunt evidente - procedura vă permite:

1. Identificați orice anomalie a patului arterial (inclusiv îngustarea, curbură patologică, ocluzie).
2. Stabiliți viteza fluxului sanguin, urmăriți modificările acestuia și găsiți cauza patologiei, de exemplu, plăcile aterosclerotice, emboli sau cheaguri de sânge.
3. Evaluați forma vaselor, grosimea lor. Pe lângă omogenitatea și mobilitatea peretelui.

Indicații pentru procedură

Cel mai adesea, medicul recomandă efectuarea unei examinări duplex a principalelor artere (inclusiv departamentele extracraniene și extracraniene) dacă există unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• durere și amețeli, inclusiv dureri care însoțesc mișcările capului;
• zgomot în cap sau un sentiment de pulsație în temple;
• slăbiciune constantă, letargie și dorința de a dormi;
• probleme de memorie, mers inconstant;
• vedere temporară afectată, de la "muște" în fața ochilor până la o imagine neclară a spațiului înconjurător;
• scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;
• leșin;
• diferența de presiune în mâini.

Pe lângă simptomele obișnuite care necesită atenție vaselor, UZDS al BCA este indicat pentru:

1. pregătirea pentru operații cardiace;
2. leziuni funcționale ale unui număr de vase;
3. distonie vegetativ-vasculară;
4. vasculita;
5. comprimarea arterelor;
6. unele afecțiuni ale sângelui;
7. dacă a existat o operație pe vasele capului și gâtului;
8. tumorile localizate în gât;
9. oxigen de foame, posibil cu obezitate, fumat pe termen lung, hipertensiune arterială, orice tip de diabet, vârstă înaintată și condiții de mediu proaste.

Cum să vă pregătiți pentru scanarea duplex a marilor nave?

Acest lucru poate face rezultatele scanării cu ultrasunete nesigure. Înainte de examinarea duplex este inacceptabil să beți cafea și ceai, băuturi răcoritoare și băuturi alcoolice, este interzis să consumați mâncăruri foarte sărate și condimentate sau să fumezi.

Imediat înaintea procedurii, pacientul nu este recomandat să stea în camere înfundate și fumoase, dar afectează în mod negativ și aportul de sânge al arterelor și venelor.

Cum să descifrăm rezultatele examinării duplex a arterelor brahiocefalice?

Rezultatele examinării sunt vizibile pe monitor în timp real, astfel încât atunci când întoarceți gâtul sau capul, toate modificările fluxului sanguin pot fi urmărite imediat. Prin urmare, metoda joacă un rol important în alegerea unui tratament eficient.

Decipherarea informațiilor obținute prin examinarea duplex extracranian a arterelor depinde în mare măsură de calificările și experiența diagnosticului. Unele subiectivități obținute în timpul datelor cu ultrasunete reprezintă principalul dezavantaj al metodei de scanare vasculară Doppler.

Un rol semnificativ în interpretarea rezultatelor îl joacă acuratețea echipamentului utilizat, precum și caracteristicile congenitale ale vaselor pacientului.

Unele dintre normele și indicatorii cheie, determinate de metoda de ultrasunete ultrasunete a arterelor principale, sunt enumerate mai jos:

Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice

Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice (UZDS BSA) este o metodă ultrasonografică modernă pentru diagnosticarea vaselor de sânge, și anume arterele carotide și vertebrale care alimentează creierul, precum și arterele subclaviane.

Vasele cerebrale sunt un sistem complex capabil de autoreglarea și menținerea fluxului sanguin cerebral. Prin urmare, numai un diagnostic cuprinzător, inclusiv scanarea cu ultrasunete, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să selectați rapid și cu precizie strategia de tratament și să evaluați eficiența acesteia. În timpul imagisticii cu ultrasunete, se evaluează anatomia vaselor, starea peretelui și lumenul arterelor, iar parametrii fluxului sanguin sunt determinați în același timp utilizând modul sonografic Doppler și scanarea color, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini mai precise a stării vaselor. Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete a plăcilor aterosclerotice, cheagurilor de sânge, tortuozității și disecției arterelor.

Semnalul inițial cu ultrasunete a aterosclerozei nu este o placă, ci o îngroșare a peretelui arterei carotide, o fracțiune de milimetru. Acest indicator este în mod necesar determinat prin scanarea duplex și se numește grosimea complexului intima-media (CIM). Aceasta este luată în considerare la evaluarea eficienței tratamentului cu statine și terapia antihipertensivă. O creștere a IMI mai mare de 1,0 mm este de obicei asociată cu factori de risc pentru bolile cardiovasculare: hipertensiunea, diabetul, fumatul, creșterea colesterolului în sânge etc.

Pe măsură ce procesul aterosclerotic progresează, apare formarea de plăci. Cel mai adesea, plăcile sunt localizate în bifurcația carotidă - locul de divizare a arterei carotide comune în exterior și interior. Numeroase studii clinice au arătat că prezența plăcii în bifurcația carotidă este un factor de risc semnificativ pentru accident vascular cerebral, deces și infarct miocardic. Acesta este motivul pentru care este important să se identifice modificările aterosclerotice ale arterelor în stadiile incipiente. În timpul scanării duplex, nu numai localizarea plăcii, dar și celelalte caracteristici ale acesteia sunt importante pentru alegerea tacticii de tratament ulterioare: forma, dimensiunea, structura, suprafața și gradul de îngustare (stenoză). Dacă lumenul arterei este complet închis, aceasta se numește o ocluzie.

În studiul arterelor brahiocefalice, inflamația arterelor asociate cu prelungirea lor este destul de comună. Principalele cauze ale tortuozității arterelor carotide sunt tensiunea arterială ridicată și ateroscleroza. Curbarea arterelor vertebrale este adesea asociată cu deformarea coloanei vertebrale cervicale, deoarece aceste vase trece prin canalul proceselor transversale ale vertebrelor. Dacă criptarea arterei conduce la strângerea lumenului, aceasta poate provoca o defalcare a fluxului sanguin.

Scanarea cu ultrasunete, ca și alte metode de diagnosticare a radiațiilor (angiografie, CT și RMN), este utilizată la examinarea pacienților cu leziuni vasculare traumatice, cum ar fi disecția, adică disecția peretelui. Separarea peretelui arterial este, de asemenea, spontană. Principalul simptom al disecției arterelor capului și gâtului este o durere de cap severă, care nu este ușurată de analgezice convenționale.

Vasculita este o inflamație a peretelui vasului autoimunitar sau infecțios. Scanarea duplex este informativă în caz de leziuni ale arterelor de artere mari și medii calibrate - carotide, vertebrale sau temporale.

Indicațiile pentru scanarea duplex a arterelor brahiocefalice sunt:

tensiune arterială ridicată sau scăzută;

creșterea colesterolului din sânge;

deplasarea deprimată și sensibilitatea membrelor;

Ds btsa ce este

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice este o examinare cu ultrasunete a vaselor mari care este necesară pentru a detecta o serie de afecțiuni patologice. Arterele brahiocefalice sunt principalele nave implicate în aprovizionarea cu sânge a creierului și atunci când se schimbă, o persoană dezvoltă o serie de boli grave, dintre care cea mai periculoasă este o încălcare acută a circulației cerebrale, ceea ce duce adesea la un accident vascular cerebral.

Ce permite detectarea scanării duplex

Este comună atribuirea arterelor carotide, subclaviane și vertebrale arterelor brahiocefalice și formează un trunchi brahiocefalic la joncțiune. Aceste vase și o serie de alte formează un cerc la baza creierului. Funcția principală este distribuția sângelui în raportul necesar în toate părțile creierului. Tulburările emergente în unul dintre vase duc la apariția unor afecțiuni patologice în toate celelalte, care devin adesea cauza de accident vascular cerebral.
Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice relevă următoarele anomalii ale vaselor:

1. Plachete aterosclerotice.
2. Deformări vasculare - mișcări, bucle, infiltrații.
3. Leziuni traumatice la pereți.
4. Anevrismele.
5. Cheaguri de sânge
6. Uniformitatea, grosimea și mobilitatea peretelui vascular.
7. Stenoză sau expansiune.
8. Hipoplazia, adică subdezvoltarea vasculară.

Decipherarea examinării efectuate oferă o imagine extinsă a stării vaselor, pe baza căreia se prescrie terapia medicamentoasă sau chirurgia. Scanarea duplex permite detectarea nu numai a modificărilor vaselor mari, dar și a stării arterelor mai mici, măsurarea vitezei fluxului sanguin și evaluarea gradului de perturbare a țesuturilor înconjurătoare. Este important să se evalueze stările plăcilor aterosclerotice identificate. La scanare este posibil să se identifice omogenitatea, ecoul, gradul de mobilitate. Se demonstrează că, în majoritatea cazurilor, plachetele ulcerate și sângerând conduc la accidente vasculare cerebrale, care, în timpul examenului cu ultrasunete cu senzori, sunt determinate cu o precizie ridicată.
Scanarea vasculară se efectuează conform indicațiilor și în mod repetat în procesul de tratare ulterioară a tulburărilor identificate pentru a evalua calitatea terapiei și a preveni tulburările circulatorii acute.
Indicatiile pentru numirea scanarii duplex a arterelor sunt destul de diverse si numeroase, dar in primul rand este recomandata pacientilor cu urmatoarele simptome:

1. Afectarea periodică, a cărei apariție îi asociază pacientului cu o schimbare a poziției corpului.
2. Dureri de cap care apar la momentul întoarcerii capului.
3. Prezența unui zgomot constant în urechi și cap.
4. În mod repetat, au fost înregistrate episoade de leșin temporar.
5. Amorțirea permanentă sau intermitentă a membrelor
6. Pâlpâirea punctelor întunecate și a muștelor.
7. Pierderea progresivă a vederii.

Este imperativ ca arterele brahiocefalice să fie examinate după efectuarea următoarelor diagnostice:

1. Afecțiuni cardiace hipertensive.
2. Hipotensiune arterială și hipertensiune arterială.
3. Boli vasculare.
4. Patologiile inimii și ale întregului sistem cardiovascular.
5. Vasculită infecțioasă sau alergică.
6. Diabetul zaharat.
7. Vasele de traumă.
8. Tulburări de sânge.

Schimbările patologice actuale în artere vor permite tratamentul în timp util cu medicamente, schimbă stilul de viață, ceea ce reduce în mod semnificativ probabilitatea de a dezvolta afecțiuni acute, cu un posibil rezultat fatal. Scanarea în culori duplex a arterelor brahiocefalice vă permite să obțineți o imagine vizibilă a modificărilor, care se reflectă pe monitorul aparatului. Scanarea colorului diferă de scanarea obișnuită printr-o imagine mai calitativă a leziunii vasculare, ceea ce face posibilă detectarea modificărilor inițiale ale celor mai multe dimensiuni microscopice.

Tehnica de scanare duplex

Scanarea duplex cu ultrasunete nu este mult diferită de ultrasunetele altor organe. Pacientul este plasat înapoi pe canapea, capul său este întors în lateral, pentru confort, uneori o pernă este plasată sub umeri și gât. Arterele sunt scanate cu un senzor care se deplasează de-a lungul pielii gâtului în planurile necesare examinării - longitudinal - lateral, transversal și posterior - lateral.

În mod tradițional, examinările încep de la artera carotidă, uneori această navă nu poate fi localizată ca de obicei, astfel încât sarcina unui diagnosticist este de a efectua o examinare completă a acesteia, indiferent de locul în care se află. Artera carotidă este inspectată înainte de a intra în cavitatea craniului, senzorul ar trebui să fie situat atât direct deasupra vasului, cât și sub un unghi față de suprafața gâtului. Stenoza, mărimea formațiunilor, starea pereților sunt bine definite dacă vasele sunt văzute nu numai în direcția longitudinală, ci și în direcția lor transversală. Rata lumenului vasului, debitul sanguin, mobilitatea, ecogenitatea sunt indicate în datele dispozitivului, astfel încât medicul trebuie doar să coreleze citirile obținute în timpul examinării cu cele fiziologice.
În unele cazuri, scanarea cu ultrasunete poate să nu fie efectuată corect, dar de obicei este asociată cu anomalii anatomice în structura gâtului pacientului sau cu o rezoluție scăzută a dispozitivului. Experiența medicului este de asemenea importantă, deoarece poate ridica o poziție convenabilă a senzorului, înregistrând toate suprafețele exterioare și interioare ale vaselor în raportul optim.

Pe baza patologiilor descoperite în timpul examinării și interpretării datelor, medicul poate decide să se consulte cu alți specialiști sau să comande examinări suplimentare ale altor organe și sisteme. O examinare completă și cuprinzătoare a corpului va oferi o idee reală despre procesele patologice actuale din organism și vă va permite să alegeți regimul optim de tratament. O scanare duplex, efectuată la începutul dezvoltării schimbărilor vaselor, permite pacienților să primească o terapie în timp util, ceea ce reduce semnificativ riscul tulburărilor circulatorii acute la aproape orice vârstă.

Ce este ultrasunetele cu tehnici Doppler?

Baza tehnicilor de ultrasunete utilizate pentru cercetarea vasculară este efectul Doppler, descris de Christian Doppler în 1842. Înregistrarea fluxului sanguin în timpul ultrasunetelor se bazează pe o schimbare a frecvenței semnalului cu ultrasunete atunci când este reflectată de particulele de sânge în mișcare, majoritatea cărora sunt eritrocite sau celulele roșii din sânge. Astfel, scanarea duplex va permite obtinerea de informatii obiective despre fluxul de sange in aproape orice vas din corpul uman.

În cazul în care se utilizează tehnici Doppler?

Principalele direcții în studiile vasculare, în care tehnicile Doppler au găsit cea mai largă aplicație, sunt:

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice (DS BCA) este, de asemenea, o scanare duplex a arterelor principale ale capului (DS MAG). Este o cercetare de bază în evaluarea alimentării cu sânge a creierului. În același timp, sunt evaluate arterele comune, externe, carotide interne și vertebrale pe gât.

Următorul pas este studiul intracranian, adică regiunile intracraniene ale acelorași artere și ramurile lor - TKDS.

• transcranian duplex scanning (TCDS)
• scanarea duplex a arterelor și venelor de la extremități
• scanarea duplex a aortei și inferior vena cava
• scanarea duplex a arterelor și venelor renale
• scanarea duplex a arterelor și venelor din globul ocular
• ecocardiografie

Pentru a studia fluxul de sânge în vase, în prezent se utilizează scanarea duplex (DS) și ultrasunetele Doppler (USDG).

Scanare duplex (DS) (uneori puteți găsi scanare triplex). Spre deosebire de USDG, metoda DS este vizualizată, care își extinde semnificativ capacitățile de diagnosticare, deoarece evaluarea directă a procesului patologic într-un vas particular al bazinului vascular studiat devine reală.

Placa aterosclerotică practic invizibilă în modul seroscal
artera carotidă comună

Metoda de scanare duplex combină vizualizarea vaselor și a țesuturilor înconjurătoare în modul B cu examinarea simultană a fluxului sanguin în lumenul vasului utilizând efectul Doppler prin intermediul codării Doppler color (DSC) și / sau a analizei spectrale Doppler. În același timp, rezultatul prelucrării computerizate poate fi atât spectrul Doppler, cât și diagrama fluxului de culoare obținut folosind diferite tehnologii de codare a culorilor. Diagrama de culoare a fluxului este o "turnare" obținută din lumenul vasului.

Vizualizare clară a defectului de umplere al diagramei de culoare
în modul de control al vitezei

Astfel, orice deviere de la cursul normal al vasului (tortuozitate, deformare), precum și orice schimbare în lumenul vasului (placă, tromb, etc.) este ușor de determinat. Spectrul Doppler caracterizează distribuția fluxului în lumenul vasului și calculul unui număr de indicatori suplimentari permite clarificarea naturii procesului patologic. Metoda de scanare duplex permite vizualizarea și evaluarea stării fluxului sanguin în aproape toate părțile sistemului vascular de la om, de la trunchiuri mari de trunchi la vase mici de organ și subcutanat (subcutanat).

În cazul vaselor de calibru mare, este posibilă o evaluare fiabilă a tuturor modificărilor existente în peretele vascular deja în stadiile incipiente ale bolilor vasculare, de exemplu în ateroscleroza non-stenotică, angiopatia diabetică. Mai mult decât atât, nu este dificil de diagnosticat procesele patologice în prezența leziunilor caracterizate prin diferite modificări intraluminale (plăcile aterosclerotice cu ateroscleroză stenoasă, cheaguri de sânge) care încalcă permeabilitatea vasului.

Calcularea exactă a gradului de stenoză a vasului

Metoda de scanare duplex permite obținerea semnalelor ecografice directe ale diferitelor procese vasculare:

• ateroscleroza
• tulburări vasculare dyscirculatorii (SVD, IRR, NDC, etc.)
• vasculita
• angiopatie, de exemplu, în diabetul zaharat
• anomalii vasculare
• încordare
• anevrism
• fistule arteriovenoase
• malformații
• leziuni vasculare traumatice
• efecte extravazale
• tromboză venoasă
• varicele ale extremitatilor
• și să evalueze prezența și natura schimbărilor vasculare secundare în afecțiunile organelor și țesuturilor interne ale corpului uman.

Principalele avantaje ale metodei de scanare duplex includ: capacitatea de a detecta semne preclinice precoce ale bolii cu evaluarea leziunilor vasculare, precum și schimbări hemodinamice în timp real cu identificarea tulburărilor de flux sanguin nu numai organice, dar și funcționale, cu capacitatea de a studia starea funcțională a sistemului vascular.

Principalele limitări și deficiențe ale metodei de scanare duplex sunt: ​​dependența datelor obținute de experiența operatorului în legătură cu natura subiectivă a recepției și interpretării imaginii ultrasunete primite, precum și rezoluția scanerului cu ultrasunete și caracteristicile anatomice și constituționale ale pacientului.

Scanarea duplex transcraniană (TCDS)

A doua metodă cu ultrasunete utilizată pentru studiul sistemului vascular este ultrasunetele Doppler (USDG).

Metoda de dopplerografie ultrasonică (USDG) permite obținerea doar a informațiilor indirecte despre starea peretelui vasului și prezența patologiei vasculare datorită imposibilității vizualizării navei în sine. Pentru obținerea informațiilor de diagnostic utilizând metoda ultrasunetelor ultrasonice, este instalat un senzor ultrasonic în proiecția anatomică a unui trunchi arterial specific, fluxul sanguin este localizat și apoi spectrul Doppler al fluxului sanguin din vasul de localizare este afișat pe ecran.

Principalele dezavantaje ale metodei Doppler includ:

• probabilitatea mare de erori în estimarea vitezei de curgere a sângelui. Aceasta se întâmplă de obicei datorită imposibilității de corectare a poziției ferestrei de interogare și a unghiului de înclinare a fasciculului ultrasonic la axa longitudinală a vasului supus investigării;
• imposibilitatea, în unele cazuri (cu variante anatomice ale structurii și amplasării) locația exactă a trunchiului arterial dorit (sau venos);
• incapacitatea de a diagnostica stadiile inițiale ale leziunilor vasculare care nu duc la afectarea hemodinamicii;
• imposibilitatea diagnosticării ecografice a diferitelor procese vasculare care conduc la aceleași tulburări hemodinamice (de exemplu, în cazul ocluziei unui vas cu o placă aterosclerotică sau a unui tromb sau embolus).
• În prezența tulburărilor vasculare minime, conținutul informațional al metodei este foarte scăzut, ceea ce îl face diagnostic inutil pentru pacienții cu tulburări similare. Limitări similare au metoda sonografică doppler transcraniană, utilizată pentru a evalua fluxul sanguin în vasele intracraniene mari.

Din aceste motive, acest studiu este din ce în ce mai utilizat în clinica de medicină modernă. Majoritatea experților preferă scanarea duplex.

Anevrismul arterei popliteale în modul panoramic de scanare

Scanarea duplex în diagnosticul leziunilor vaselor de calibru mic

Pentru navele de calibru mic, inclusiv părțile distale ale arterelor și venelor periferice, datorita imagistica de calitate scăzută a peretelui vascular, datorită grosimii sale mici și caracteristicile de orientare ale majorității vaselor mici de evaluare calitativă a modificărilor de prezență ale peretelui vascular și lumenul este practic imposibilă. În acest sens, datele modurilor Doppler - color și spectral - au un rol principal în studierea stării acestor nave.

Modul de culoare permite localizarea vasului, datorită vizualizării hărții de culoare a fluxului în lumenul său, pentru a evalua caracteristicile anatomice ale locației vasului, precum și prezența deformațiilor. Dacă pe pereții lumenului vasului există o incidență patologică care îi încalcă permeabilitatea, este posibilă confirmarea vizuală directă a prezenței lor prin magnitudinea defectului de umplere din cartograma colorată a fluxului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, datele modului de culoare nu permit diagnosticarea fiabilă a patologiei intraluminale. În acest sens, rolul decisiv de diagnosticare îl joacă datele modului Doppler spectral, permițând fixarea tuturor perturbărilor hemodinamice din zona afectată prin natura modificărilor parametrilor calitativi și cantitativi ai spectrului Doppler.

Principala limitare a metodei de scanare duplex atunci când se studiază starea vaselor mici este imposibilitatea de a diagnostica procesele care nu duc la perturbări hemodinamice semnificative în zona afectată. Astfel, limita inferioară a rezoluției diagnostice a metodei prevede gradul de îngustare a lumenului vasului în diametru mai mare de 45-50%. Sensibilitatea și specificitatea metodei DS în diagnosticul de stenoză cu diametrul mai mare de 50%, precum și ocluziunile trunchiurilor mari de trunchi, variază de la 90 la 100%, conform diferitor autori. În același interval de valori (de la 95 la 100%) sunt parametrii valorii predictive pozitive și negative a ultrasunetelor.

În studierea modificărilor în microvasculatură (prezența modificărilor structurale și funcționale în peretele vascular), reactivitatea vasculară arterială este evaluată prin natura răspunsului fluxului sanguin în trunchiurile arteriale mari ca răspuns la stimulii funcționali de sarcină în diverse direcții.

Cercetarea funcției erectile

Arterial vasculare reactivitate - capacitatea vasculară de a schimba în continuare diametrul său ca răspuns la aplicarea stimuli de stres (în experiment) sau oscilațiilor parametrilor centrale hemodinamici pentru a menține la un nivel constant al perfuziei distale prin includerea mecanismelor de reglare tonusului vascular (myogenic, metabolice, neurogen, umorală). Trebuie remarcat faptul că vasele musculare (arterele mici calibrate, arteriolele precapilare) sunt capabile de o schimbare semnificativă a diametrului. Întrucât, cu o creștere a activității funcționale, toate modificările metabolismului într-un organ apar la nivelul microvasculatului, care este însoțit de o creștere a fluxului sanguin în el, reactivitatea vasculară periferică caracterizează schimbările în acest element al sistemului vascular.

Testele de stres funcționale (PNT) sunt utilizate pentru a evalua reactivitatea. În funcție de natura și metoda de influență asupra sistemului în cauză, mecanismele de reglementare se vor strădui fie să readucă intensitatea fluxului sanguin la valoarea inițială, fie să o modifice pentru a se adapta la noile condiții de funcționare.

Pentru a obține informații fiabile, este necesar să se utilizeze efecte care simulează stimulii inerenți sistemului de circulație a sângelui ca PNT. Conform mecanismului de acțiune, stimulii pot fi împărțiți în metabolice și miogene. Stimulentele pot fi de natură chimică sau fizică.

Studiul vaselor prin scanarea duplex a oricărei regiuni din clinica noastră este efectuat de specialistul principal GUTA-CLINIC, medic de categorie cea mai înaltă, candidatul la Științe Medicale, Karpochev Maxim Viktorovich.

Beneficiile scanării duplex a arterelor brahiocefalice

De ce este duplex cel mai frecvent tip de cercetare de azi? Există mai multe motive pentru aceasta:

1. Non-invazivitatea - în timpul examinării cu ultrasunete a pielii sau a țesutului, nu există nici un efect traumatic (mai precis penetrant).
2. Informativitatea - examinarea permite identificarea patologiilor care nu s-au manifestat încă clinic. Utilizând metoda DC, este posibil să se evalueze funcționarea arterelor, precum și să se facă o previziune a stării lor în viitorul apropiat. Dacă medicul suspectează apariția anumitor patologii, o scanare cu ultrasunete va permite prevenirea timpurie, evitând complicații grave, de exemplu, la ateroscleroză.
3. Siguranța - metoda este atât de convenabilă încât este utilizată cu succes pentru a diagnostica bolile la femeile gravide și la copii. Scanarea duplex a vaselor principale poate fi efectuată cu orice frecvență necesară, procedura nu transportă radiații sau sarcină radiativă.
4. Viteza și disponibilitatea - în doar 30-40 de minute pacientul primește informații complete despre activitatea vaselor mari și medicul curant - toate datele necesare pentru un diagnostic calitativ. Puteți efectua scanarea duplex în orice clinică majoră sau în spitalul orașului.

Modalități de efectuare a duplexului arterelor mari

Procedura de scanare cu ultrasunete este un complex de ultrasunete în modul B (examinarea vizuală a vasului și a țesuturilor înconjurătoare) și doppleroscopia (examinarea funcțiilor fluxului sanguin).

Cartografierea culorilor (sau scanarea duplex color - CDS BCA) poate completa cercetarea duplex pentru o percepție mai clară a vitezei fluxului sanguin prin vase.

Avantajele metodei duplex în studiul lucrării vaselor sunt evidente - procedura vă permite:

1. Identificați orice anomalie a patului arterial (inclusiv îngustarea, curbură patologică, ocluzie).
2. Stabiliți viteza fluxului sanguin, urmăriți modificările acestuia și găsiți cauza patologiei, de exemplu, plăcile aterosclerotice, emboli sau cheaguri de sânge.
3. Evaluați forma vaselor, grosimea lor. Pe lângă omogenitatea și mobilitatea peretelui.

Indicații pentru procedură

Cel mai adesea, medicul recomandă efectuarea unei examinări duplex a principalelor artere (inclusiv departamentele extracraniene și extracraniene) dacă există unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• durere și amețeli, inclusiv dureri care însoțesc mișcările capului;
• zgomot în cap sau un sentiment de pulsație în temple;
• slăbiciune constantă, letargie și dorința de a dormi;
• probleme de memorie, mers inconstant;
• vedere temporară afectată, de la "muște" în fața ochilor până la o imagine neclară a spațiului înconjurător;
• scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;
• leșin;
• diferența de presiune în mâini.

Pe lângă simptomele obișnuite care necesită atenție vaselor, UZDS al BCA este indicat pentru:

1. pregătirea pentru operații cardiace;
2. leziuni funcționale ale unui număr de vase;
3. distonie vegetativ-vasculară;
4. vasculita;
5. comprimarea arterelor;
6. unele afecțiuni ale sângelui;
7. dacă a existat o operație pe vasele capului și gâtului;
8. tumorile localizate în gât;
9. oxigen de foame, posibil cu obezitate, fumat pe termen lung, hipertensiune arterială, orice tip de diabet, vârstă înaintată și condiții de mediu proaste.

Cum să vă pregătiți pentru scanarea duplex a marilor nave?

Acest lucru poate face rezultatele scanării cu ultrasunete nesigure. Înainte de examinarea duplex este inacceptabil să beți cafea și ceai, băuturi răcoritoare și băuturi alcoolice, este interzis să consumați mâncăruri foarte sărate și condimentate sau să fumezi.

Imediat înaintea procedurii, pacientul nu este recomandat să stea în camere înfundate și fumoase, dar afectează în mod negativ și aportul de sânge al arterelor și venelor.

Cum să descifrăm rezultatele examinării duplex a arterelor brahiocefalice?

Rezultatele examinării sunt vizibile pe monitor în timp real, astfel încât atunci când întoarceți gâtul sau capul, toate modificările fluxului sanguin pot fi urmărite imediat. Prin urmare, metoda joacă un rol important în alegerea unui tratament eficient.

Decipherarea informațiilor obținute prin examinarea duplex extracranian a arterelor depinde în mare măsură de calificările și experiența diagnosticului. Unele subiectivități obținute în timpul datelor cu ultrasunete reprezintă principalul dezavantaj al metodei de scanare vasculară Doppler.

Un rol semnificativ în interpretarea rezultatelor îl joacă acuratețea echipamentului utilizat, precum și caracteristicile congenitale ale vaselor pacientului.

Unele dintre normele și indicatorii cheie, determinate de metoda de ultrasunete ultrasunete a arterelor principale, sunt enumerate mai jos: