Fereastra ovală deschisă în inima unui adult: norma și patologia

În timpul dezvoltării prenatale pot apărea anumite "disfuncții" ale programului, datorită cărora apar anumite tulburări în corpul uman. Una dintre ele este prezența unei găuri în inimă, care se numește o fereastră ovală.

Cel mai adesea, defectul este detectat întâmplător, cu o examinare completă sau specializată, atunci când contactați clinica cu plângeri legate de alte probleme de sănătate. Acest lucru se datorează faptului că în cele mai multe cazuri condiția nu se manifestă sau simptomele sunt atât de minore încât sunt atribuite unei alte boli.

Descrierea patologiei

Majoritatea oamenilor nici măcar nu bănuiesc că au o patologie similară.

Inima noastră constă din patru cavități sau camere: două ventricule și două atriuri. În procesul de formare în uterul dintre aceste camere poate exista o deschidere nedeschisă. Dacă se formează între atriu, se cheamă o fereastră ovală deschisă în inima unui adult.

Cel mai adesea are o dimensiune mică și aparent nu dă simptome luminoase ale bolii, astfel încât majoritatea oamenilor nu suspectează prezența patologiei până la detectarea ei. Statisticile medicale arată că aproximativ 30% dintre toți adulții au o astfel de tulburare structurală.

În cele mai multe cazuri, defectele anatomiei cardiace se găsesc în copilărie, dar, uneori, acestea devin neobservate până la maturitate.

Astfel de încălcări sunt periculoase pentru proprietarul lor, deoarece gaura dintre atrizi este o amenințare la adresa funcționării inimii, a vaselor sanguine și a plămânilor datorită diferenței de tensiune arterială datorată mesajului atriilor.

O fereastră deschisă nu poate fi considerată o gaură simplă în peretele inimii, deoarece funcționează pe principiul unei valve, permițând sângelui să se deplaseze exclusiv într-o direcție - de la mica la circulația mare. Gaura are dimensiuni microscopice, cel mai adesea nu mai mult decât un vârf de capăt. Dimensiunea medie a defectelor este de până la 4,5 mm. Astfel de dimensiuni pot compensa corpul. Dar fereastra poate avea un diametru de până la 19 mm, afectează deja sănătatea și bunăstarea pacientului.

Cauze și simptome ale afecțiunii

Leșin, palpitații ale inimii și dificultăți de respirație pot indica o fereastră ovală deschisă

O gaură în septul dintre cavitățile inimii se formează în timpul formării țesuturilor și organelor fătului în corpul matern. În momentul nașterii, plămânii sunt îndreptățiți, plini de aer, fluxul de sânge se accelerează, presiunea din atriul stâng crește, ceea ce contribuie la închiderea deschiderii existente.

În aceste cazuri, atunci când o fereastră ovală deschisă în inima unui adult nu se închide în mod natural, se crede că principalele motive pentru aceasta sunt utilizarea alcoolului gravidesc, a unor medicamente și a drogurilor și fumatul.

De asemenea, printre cauzele apariției patologiei se află o situație ecologică precară, ereditate împovărată, dezvoltare fetală afectată în diferite etape. Un alt motiv pentru care mesajul dintre camerele inimii rămâne deschis este nașterea unui copil premat, în care toate organele nu au avut timp să se formeze pe deplin.

De asemenea, afecțiunea survine în prezența bolii cardiace congenitale.

Persoanele care, în virtutea profesiei sau hobby-urilor lor, se confruntă cu o suprasarcină semnificativă constantă, sunt supuse deschiderii ferestrei ovale. Acestea sunt în principal sportivi, precum și oameni care suferă de căderi frecvente de presiune. Dintre atleții expuși riscului sunt halterofilii, culturistii, luptătorii. Într-un alt grup există scafandri, în special scafandri, scafandri, submarinari, alpiniști, piloți, astronauți, testere. Ei suferă în mod constant de picături de presiune foarte puternice, care pot provoca apariția unui defect.

La vârsta adultă, o persoană rareori simte prezența unei astfel de patologii. Practic, prezența unei ferestre ovale deschise este detectată întâmplător sau în timpul unei examinări de rutină dintr-un alt motiv.

Mai multe informații despre defectele cardiace congenitale pot fi găsite în videoclip:

Următoarele simptome pot fi observate:

• Cianoză a buzelor și / sau a triunghiului nazolabial în timpul efortului fizic, tuse severă.
• Bolile prea frecvente ale sistemului respirator, prezența bronșitei cronice, astmului bronșic.
• Dureri de cap severe, migrene.
• Dificultăți de respirație.
• Eșecul respirator.
• Palpitații.
• Tulburări ale circulației cerebrale.
• Leșin nerezonabil.
• Varice
• Slăbiciune în timpul exercițiilor fizice.
• Amorțirea membrelor.
• Îmbunătățirea mobilității.
• Creșterea volumului sanguin în plămâni.
• Modificări ale atriumului drept, vizibile pe ECG.

Este posibil ca o singură persoană să nu aibă toate semnele dintr-o dată, dar numai câteva dintre ele. Uneori există astfel într-o formă neclară încât este imposibil să se suspecteze prezența unei patologii grave.

Metode de diagnosticare

Puteți confirma diagnosticul utilizând un ECG

Pentru a identifica un defect, pacientul este desemnat să efectueze o electrocardiografie, radiografie, ecocardiografie. În plus, medicul poate asculta ritmuri cardiace cu ajutorul unui fonendoscop.

Un ECG este repartizat în stare de repaus și sub sarcină pentru a evalua diferența și a identifica o posibilă boală.

De asemenea, așa-numita ecocardiografie transesofagiană cu manevra Valsalva și un contrast cu bule se utilizează pentru a diagnostica problema. Această metodă nu numai că identifică patologia, dar vă permite de asemenea să evaluați mărimea defectului, poziția ferestrei și volumul de sânge care se deplasează prin ea.

Metodă de tratament și prognostic

Se crede că o fereastră ovală deschisă în inima unui adult în aproximativ 10-15% din cazuri nu dă un efect și nu afectează nici bunăstarea, nici stilul de viață al pacientului. Într-o astfel de situație, pacientul este monitorizat numai pentru a evita agravarea problemei. De obicei vorbim despre prezența unei mici găuri în peretele dintre ventricule, în care organismul compensează defectul.

O gaură mare este tratată chirurgical.

În alte cazuri, tratamentul este de a preveni formarea crescută a cheagurilor de sânge, care poate provoca leziuni grave sănătății umane. Pentru a face acest lucru, medicamente prescrise care previne formarea cheagurilor de sânge și apariția unui cheag de sânge.

Alegerea mijloacelor și a dozei, frecvența utilizării depinde de mulți factori și sunt selectați individual pentru un anumit pacient de către medicul său.

În cazul în care fereastra este mult mai mare în zona, care afectează în mod negativ starea de sănătate a pacientului, este necesar să se recurgă la utilizarea unei intervenții chirurgicale. În acest caz, se aplică "patch-uri" speciale, acoperind gaura și eliminând defectul.

Există două metode principale de intervenție chirurgicală:

1. La început, fereastra este închisă cu așa-numitele grefe, dar ele pot provoca inflamația țesuturilor, care este plină nu numai cu respingerea "plasturelui", ci și cu dezvoltarea altor procese patologice în inimă.
2. A doua metodă a fost dezvoltată relativ recent. Foloseste "patch-uri" de materiale absorbante ultra-moderne. Se aplică un plasture special la locul defectului, care este absorbit în decurs de o lună, stimulând în același timp creșterea propriilor țesuturi de-a lungul marginilor ferestrei. Ca urmare, gaura se închide într-un mod natural, adică se dezvoltă, așa cum ar fi trebuit să fie inițial.

Posibile complicații și prevenire

Ltd. crește riscul formării cheagurilor de sânge în inimă și poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult este periculoasă nu numai ca o patologie a structurii inimii, ci și prin ce complicații poate provoca dacă este lăsată netratată.

O persoană puternică, tânără și sănătoasă, practic nu prezintă riscuri în prezența unei astfel de deviații, mai ales dacă gaura are o dimensiune minimă. Este un alt lucru dacă o persoană suferă de tromboflebită, are boală varică, disfuncție a plămânilor, precum și în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, în prezența unei ferestre deschise între ventricule, procesul de formare a trombilor este îmbunătățit.

Cele mai severe complicații și consecințe ale afecțiunii sunt afectarea alimentării normale a sângelui creierului, ceea ce conduce la probleme cu mobilitatea membrelor, diminuarea memoriei și vorbirea pentru o perioadă scurtă de timp (aproximativ o zi), precum și a unor boli periculoase cum ar fi infarctul renal, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral.

Toate aceste boli pot duce la consecințe și probleme grave, inclusiv dizabilități și deces.

Tratamentul patologiei nu este o garanție a protecției împotriva manifestării complicațiilor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, persoanele cu astfel de afecțiuni trăiesc o viață normală și nu suferă de prezența unei ferestre ovale deschise.

Principalele modalități de a preveni formarea unui astfel de defect sunt igiena sarcinii. O femeie trebuie să aibă grijă responsabil de făt, să renunțe complet la fumat, să bea alcool, să utilizeze alte medicamente decât cele prescrise de medic din motive de sănătate. Pentru adulți, este important să se evite supraîncărcarea fizică foarte puternică, care poate duce la deschiderea ferestrei ovale, iar apariția complicațiilor, a efectelor secundare duce la sănătate precară.

Heart Hole - cauze, simptome și tratament

Inima normală este împărțită în două părți: stânga și dreapta, separate printr-o partiție - o membrană. Partea dreaptă a inimii primește sânge care nu este îmbogățit cu oxigen și îl trimite în plămâni. Sângele oxigenat revine din plămâni și intră în partea stângă a inimii și de acolo se duce în corp. Septul previne amestecarea sângelui. Cu toate acestea, unii copii se nasc cu o gaura in septul cardiac, pe peretele superior sau inferior. Gura din septul care separă camerele superioare ale inimii este cunoscută sub denumirea de defect septal atrial (DMPP), iar găurile din partea inferioară sunt defectul septal ventricular (VSD).

În ambele cazuri, sângele purificat este amestecat cu sânge îmbogățit cu oxigen. O gaură mare cu DMPP poate provoca excesul de plămâni cu sânge și complica activitatea inimii.

Ce cauzează o gaură în inimă?

DMPP și VSD sunt defecte cardiace congenitale. Cauzele tipice ale unei găuri sunt următoarele:

• Genetica. Copilul are un risc crescut de a dezvolta un defect septal atrial dacă unul dintre părinți are o boală cardiacă congenitală.
• Prezența altor tulburări genetice. Copiii cu tulburare ereditară, cum ar fi sindromul Down, de multe ori suferă și de boli de inimă de la naștere.
• Fumatul. Bebelușii născuți de mamele care au fumat în timpul sarcinii sunt susceptibile la diferite defecte cardiace congenitale.

Care sunt simptomele sau semnele?

Majoritatea copiilor nu au simptome de DMPP. Cu toate acestea, simptomele pot apărea la o vârstă mai matură - la 30 ani sau chiar mai târziu. Semnele unui DMP includ:

Dificultăți de respirație, palpitații

Culoarea pielii albastră

Umflarea picioarelor, a picioarelor sau a abdomenului

Simptomele diabetului zaharat se manifestă imediat după nașterea copilului, în primele zile, săptămâni sau luni.

Simptomele includ:

Cianoza, sau nuanța albăstruică a pielii, a buzelor și a vârfurilor degetelor

Umflarea picioarelor, a picioarelor sau a abdomenului

Heart murmurs (poate fi singurul semn al unui defect la unii copii)

Ce teste sunt necesare pentru a confirma sau a elimina tulburările?

DMP și VSD sunt diagnosticate în felul următor:

Examen fizic (medicul asculta inima si plamanii cu un stetoscop pentru a detecta murmurele inimii)

Radiografia toracică

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru a corecta tulburarea?

Multe DMPP-uri sunt închise pe cont propriu în timpul primului an de naștere. Pe baza controalelor regulate, medicul poate oferi tratament în cazul unei deschideri medii sau mari, cu vârste cuprinse între doi și cinci ani. Tratamentul implică, de obicei, proceduri chirurgicale sau cateterizare pentru a sigila deschiderea.

Cateterizarea se efectuează sub anestezie generală, procedura implicând introducerea unui cateter într-o venă în zona inghinală și trecerea în sus la sept. Două discuri mici care sunt atașate la cateter sunt împinse afară, închizând gaura dintre atriul inimii. În timp, țesutul sănătos se acumulează în jurul dispozitivului (șase luni).

Chirurgie - în timpul operației, chirurgul închide gaura cu un plasture special.

Defectul septului interventricular este pur și simplu controlat dacă nu cauzează simptome. În situațiile care necesită tratament, aceasta se face folosind:

Alimentare suplimentară - hrană specială sau nutriție pentru copiii care se dezvoltă prost. Este posibil să aveți nevoie de lapte matern, suplimente speciale, utilizarea unui tub de alimentare sau a unor sticle de hrănire.

Chirurgie - VSD mare necesită o intervenție chirurgicală deschisă a inimii care elimină o gaură în sept.

Ce măsuri de precauție sunt necesare pentru a rămâne sănătoși în timpul unei găuri din inimă?

Copiii și adolescenții după tratamentul pentru DMPP sau VSD trebuie examinați în mod regulat de către un medic pentru a monitoriza progresul vindecării. Adulții supuși tratamentului trebuie să urmeze recomandările medicului înainte de a se întoarce la viața de zi cu zi.

Deschide fereastra ovală din inimă: cauze, simptome, tratament și proiecții

Vestea unei ferestre ovale deschise în inimă este alarmantă și îngrijorează mulți părinți de copii de vârste diferite. De regulă, ei învață despre acest diagnostic destul de accidental: în timpul unei examinări de rutină sau a unui ECG. În unele cazuri, această anomalie a inimii nu se manifestă deloc, iar oamenii trăiesc de mulți ani, fără a se confrunta cu inconveniente până la apariția unor patologii cardiovasculare grave.

În ultimii ani, o astfel de trăsătură în structura inimii a început să apară mult mai des și în articolul nostru vă vom spune despre fereastra ovală deschisă din inimă și despre pericolele pe care acest diagnostic le poate avea în viitor.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inimă?

Fereastra ovală este un spațiu deschis în peretele dintre atriul drept și cel stâng, care funcționează în mod normal în perioada embrionară și complet îngroșat după 12 luni de viață. Pe partea laterală a atriumului stâng, orificiul este acoperit cu o mică supapă care se maturizează complet până la momentul nașterii.

În timpul primului strigăt al nou-născutului și momentului deschiderii plămânilor, există o creștere semnificativă a presiunii în atriul stâng și sub influența sa ventilul închide complet fereastra ovală. Ulterior, supapa aderă bine la peretele septului interatrial, iar decalajul dintre atriul drept și cel din stânga se închide.

În majoritatea cazurilor, în 40-50% dintre copii, o astfel de "acumulare" a supapei apare în primul an de viață, mai puțin de cinci ani. Cu o dimensiune insuficientă a supapei, fanta nu se poate închide complet și atriile din dreapta și din stânga nu sunt izolate unele de altele. În astfel de cazuri, copilul poate fi diagnosticat - o fereastră ovală deschisă în inimă (sau sindromul MARS). Această afecțiune este clasificată de către cardiologi ca o mică anomalie a dezvoltării cardiace și, în absența simptomelor severe care afectează calitatea vieții, poate fi percepută ca o trăsătură individuală a structurii inimii.

O fereastră ovală deschisă în inimă este o orificiu între atriu, prin care sângele poate fi aruncat dintr-un atrium în timpul contracției mușchiului inimii la altul.

La pacienții adulți această anomalie este detectată în aproximativ 30% din cazuri. Acesta este un canal sau un șunt între atriu și poate provoca funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular sau a plămânilor din cauza fluctuațiilor tensiunii arteriale.

motive

Cea mai obișnuită cauză de desprindere a decalajului dintre atriu este o predispoziție genetică. În majoritatea cazurilor, această anomalie este trădată pe linia maternă, dar poate fi cauzată de o serie de alte motive:

• prematuritatea copilului;
• dureri de spate;
• defecte cardiace congenitale;
• dependența de droguri sau dependența de alcool a mamei;
• fumatul în timpul sarcinii;
• intoxicații toxice cu anumite medicamente în timpul sarcinii;
• stres;
• nutriție insuficientă a femeii gravide;
• ecologie nefavorabilă.

O fereastră ovală deschisă este adesea detectată cu alte malformații ale inimii: cu un canal aortic deschis și malformații congenitale ale supapelor tricuspid și mitral.

Diferiți factori de risc pot contribui la deschiderea ferestrei ovale:

• exerciții excesive (haltere și gimnastică, sporturi de forță, scufundări);
• episoadele de tromboembolism pulmonar la pacienții cu tromboflebită pelviană sau la nivelul membrelor inferioare.

simptome

Deseori, o fereastră ovală deschisă în inimă nu se manifestă în nici un fel sau se simte simțită doar prin simptome nesemnificative și nespecifice.

La copiii mici cu această anomalie se observă:

• Palaoră albastră sau ascuțită a regiunii periubice sau a triunghiului nazolabial în timpul efortului, plânsului, plânsului, tusei sau scăldatului;
• tendință la bolile catarrale și bronhopulmonare;
• câștig greutate lentă.

Copiii în vârstă pot prezenta toleranță slabă la exerciții fizice, care se manifestă prin creșterea ritmului cardiac și a dificultății de respirație.

În timpul pubertății sau în timpul sarcinii, când apare o modificare totală hormonală în organism, cauzând o creștere a încărcăturii sistemului cardiovascular, o fereastră ovală deschisă se poate manifesta ca episoade frecvente de amețeală și dureri de cap, oboseală și sentimente de întrerupere a inimii. Aceste manifestări sunt deosebit de pronunțate după exerciții intense. În unele cazuri, această dezvoltare anormală a inimii poate duce la leșin brusc și nemotivat.

Non-dilatarea unei ferestre ovale până la vârsta de cinci ani indică faptul că această anomalie este cel mai probabil să însoțească o persoană pe tot parcursul vieții. La o vârstă fragedă și în absența leziunilor cardiovasculare, nu are aproape nici un efect asupra sănătății și a muncii sale, dar după 40-50 de ani și dezvoltarea bolilor de inimă sau a bolilor vasculare, fereastra ovală poate agrava cursul acestor afecțiuni și complica tratamentul lor.

diagnosticare

În timpul auscultării tonurilor inimii, medicul poate suspecta o ne-ocluzie a ferestrei ovale, deoarece această anomalie este însoțită de sunete sistolice de intensitate variabilă. Pentru a confirma acest diagnostic, pacientului i se recomandă tehnici de examinare instrumentală mai precise:

• ECG;
• Echo-KG (obișnuit și doppler, transesofagian, contrast);
• radiografie.

Diagnosticul invaziv și mai agresiv al unei ferestre ovale deschise este recurs la momentul când este necesar pentru intervenții chirurgicale. În astfel de cazuri, pacienții sunt desemnați pentru sondarea cavităților inimii.

tratament

Cantitatea de tratament este determinată de severitatea simptomelor unei ferestre ovale deschise. În absența unor nereguli pronunțate în activitatea inimii, pacientul primește recomandări pentru organizarea corectă a regimului zilnic, limitând efortul fizic și respectând regulile unei alimentații raționale și echilibrate. Nu este prescrisă recepția medicamentelor cu o formă asimptomatică a unei astfel de anomalii a structurii inimii, iar pacienților li se recomandă proceduri de întărire generală (terapie de exerciții, întărire și tratare în sanatoriu).

Dacă un pacient prezintă plângeri minore cu privire la activitatea sistemului cardiovascular, se recomandă administrarea preparatelor vitaminice și a medicamentelor care asigură un efect tonic suplimentar asupra mușchiului cardiac (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone etc.). În astfel de cazuri, pacientul trebuie să adere la restricții mari în activitatea fizică și să acorde atenție procedurilor de restaurare.

Cu o manifestare mai pronunțată a simptomelor, un risc crescut de tromboză și o deversare semnificativă a sângelui de la una la alta, se recomandă observația unui cardiolog și a unui chirurg cardiac și pot fi prescrise următoarele măsuri:

• administrarea de agenți antiplachetari și anticoagulante (pentru a exclude cheagurile de sânge);
• tratamentul endovascular (printr-un cateter care se introduce in artera femurala si avanseaza in atriul drept, se aplica un plasture la fereastra ovala, stimuleaza infundarea deschiderii cu tesut conjunctiv si dupa o luna se rezolva).

În perioada postoperatorie pentru prevenirea endocarditei infecțioase, pacientului i se prescriu antibiotice. Tratamentul endovascular al unei astfel de dezvoltări anormale a peretelui inimii permite pacienților să se întoarcă într-o viață complet împlinită, fără restricții.

Posibile complicații

Complicațiile legate de lipsa deschiderii unei ferestre ovale sunt rareori dezvoltate. O astfel de structură anormală a peretelui inimii duce la astfel de boli:

Cauza dezvoltării lor este embolismul paradoxal. În ciuda faptului că această complicație este destul de rară, pacientul ar trebui să-l informeze întotdeauna pe medicul curant despre prezența unei ferestre ovale deschise.

previziuni

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, proiecțiile pentru pacienții cu o fereastră ovală deschisă sunt favorabile și rareori conduc la complicații.

Persoanele cu o fereastră ovală deschisă sunt recomandate:

• supravegherea constantă de către un cardiolog și controlul Echo-KG;
• respingerea extremă și însoțită de activități semnificative de activitate fizică;
• restricțiile privind alegerea profesiilor asociate cu încărcături importante ale căilor respiratorii și cardiace (scafandri, pompieri, astronauți, piloți etc.).

Tratamentul chirurgical pentru o astfel de dezvoltare anormală a inimii este prescris numai pentru tulburările marcate în funcționarea sistemului cardiovascular și a plămânilor.

Ce doctor să contactezi

Suspiciunea unei ferestre ovale deschise apare de obicei la un medic pediatru cu auscultarea inimii copilului. În acest caz, micul pacient este referit la un cardiolog. O metodă obligatorie de diagnosticare este ecocardiografia, iar calificarea unui medic funcțional sau radiologic este foarte importantă. Dacă fereastra ovală deschisă este menținută pe viață, atunci un astfel de pacient este sfătuit de un chirurg cardiac. În timpul sarcinii, o femeie cu o dezvoltare anormală a inimii ar trebui să viziteze în mod regulat un obstetrician-ginecolog și un cardiolog.

Hole in inima cum sa tratezi

Deschide fereastra ovală din inimă

O fereastră ovală deschisă este adesea o trăsătură anatomică. Mii de oameni locuiesc, lucrează, dau naștere copiilor, în ciuda unui astfel de diagnostic. Și unii, până la un anumit punct, nici nu bănuiește că au un astfel de defect. Inima noastră cu patru camere constă din două atriuri și două ventricule. Ei comunică prin deschideri speciale. Între atriu este o partiție solidă care nu permite ca sângele să curgă de la stânga la dreapta. Dar, uneori, partiția nu este complet înrăutățită și se formează un spațiu - o fereastră ovală deschisă (LLC). La 30% din populația adultă, acest defect este observat sub forma unui canal sau a unui șunt, provocând o tulburare a sistemului cardiovascular și a plămânilor datorită diferenței de tensiune arterială.

De ce apare?

La nașterea copilului, plămânii sunt îndreptățiți, fluxul sanguin pulmonar crește, presiunea din atriul stâng crește și contribuie la închiderea ferestrei ovale. Închiderea fiziologică nu apare cu prematuritatea, embriopatia cu alcool, displazia țesutului conjunctiv.

Potrivit unor presupuneri, motivele dezvoltării anormale pot fi utilizarea alcoolului de către o femeie în timpul sarcinii, precum și fumatul, ecologia, consumul de droguri, ereditatea, malformațiile fetale.

O LLC poate apărea cu boală cardiacă congenitală, când camerele atriale sunt întinse.

O fereastră ovală deschisă în inimă este diagnosticată la adulți și copii în funcție de rezultatele unui ECG, de radiografie, de ecocardiografie de contrast sau de a asculta ritmuri cu un fonendoscop.

Semne și simptome

Manifestări specifice la adulți nu sunt practic observate. Medicul poate avea doar o suspiciune despre pacientul care suferă de această boală. Un adult poate să se plângă de dureri de cap severe, dar nu toată lumea le are. Cel mai adesea, boala este detectată întâmplător cu alte examinări sau cu apariția complicațiilor.

Dar există simptome ale unei ferestre ovale deschise, care stabilesc un diagnostic preliminar:

• Albastru la tuse, exercițiul triunghiului sau buzelor nazolabiale (cianoză);
• Predispoziția la infecții respiratorii acute și boli respiratorii (bronșită frecventă, pneumonie, astm);
• Insuficiență sincopă, tromboflebită, vene varicoase, accident cerebrovascular;
• Intoleranța nat. greutăți, insuficiență respiratorie, disconfort;
• Palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, dureri de cap (migrene);
• Mobilitatea părților corpului, amorțirea periodică a membrelor;
• Pe un ECG, schimbările în atriul drept sunt vizibile;
• Creșterea volumului sanguin în plămâni.

Ce este periculos?

De obicei, o fereastră ovală deschisă în inimă la adulți nu afectează nici activitatea lor, nici durata lor de viață. Dar este periculos în timpul sarcinii, precum și pentru persoanele cu vene varicoase, boli pulmonare, tromboflebită.

Datorită LLC, riscul de formare a cheagurilor de sânge în inimă crește, iar probabilitatea unor complicații crește:

• Accident vascular cerebral. În această boală severă, părți ale creierului mor;
• Infarctul miocardic. Cu o astfel de încălcare a inimii moare o porțiune de țesut muscular;
• Infarctul rinichiului. Datorită disfuncției renale a rinichiului;
• Încălcarea alimentării cu sânge a creierului. Discursul și memoria persoanei sunt afectate, brațele și picioarele devin amorte, mobilitate și alte simptome sunt tulburate, care nu durează mai mult de o zi, apoi dispar fără urmă.

Orice tratament al unei ferestre ovale deschise nu va reduce riscul complicațiilor enumerate.

Cum se trateaza?

În majoritatea cazurilor, nu este necesară tratarea unei ferestre ovale deschise. Potrivit statisticilor, 10-15% dintre oameni trăiesc cu LLC și nu au nici un neplăceri. Când simptomele unei ferestre ovale deschise nu apar, nu se prescrie nici un tratament.

Dacă există complicații ale bolii, atunci prescrieți medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge în inimă sau vasele de sânge.

În cazul atingerii unei dimensiuni semnificative a orificiilor, intervenția chirurgicală este posibilă. Grafurile sunt de obicei introduse pentru al închide - plasturi permanenți. Dar pot provoca inflamarea țesuturilor. Relativ recent a început să utilizeze ipsos absorbabil. Desi este un "patch" temporar, care este absorbit intr-o luna, stimuleaza efectiv repararea tesuturilor. Astfel, gaura este complet îngroșată.

Nu minți # 8212; Nu întreba

Deschide fereastra ovală în inima nou-născuților

Defectul septului interatrial În acest caz, gaura este localizată în septul dintre atriu. Fereastra ovală deschisă este o mică anomalie a inimii, în care mesajul dintre atria stângă și dreaptă este parțial sau complet conservat, natural pentru perioada prenatală.

Deschide fereastra ovală în inima nou-născuților

Bineînțeles, combinația unei ferestre ovale deschise cu o altă anomalie a inimii este anevrismul septului atrial, care este un factor de risc recunoscut pentru dezvoltarea complicațiilor cardioembolice.

Principalele metode pentru detectarea unei ferestre ovale deschise sunt examinările ecocardiografice și dopplero-ecocardiografice uzuale ale inimii.

Mai mult, o fereastră ovală deschisă este, de asemenea, considerată o variantă a dezvoltării normale a septului interatrial, care nu necesită tratament.

gură în inima nou-născuților

Fereastra ovală deschisă este o deschidere temporară cu o supapă în partea de mijloc a septului interatrial, care împarte atria între ele, fiind peretele lor.

O fereastră ovală deschisă în inima unui copil nu este un defect, ci aparține unor mici anomalii ale dezvoltării inimii (MARS), acești copii de la vârsta de trei ani aparțin celui de-al doilea grup de sănătate. Dacă un copil este suspectat că are o fereastră ovală deschisă, pediatrul îl trimite pentru o consultare cu un cardiolog și o ecocardiografie (ultrasunete a inimii, echoCG).

O gaură în inima unui nou-născut

Avem de asemenea găuri. Când fereastra ovală este deschisă, apar modificări pe electrocardiogramă, indicând o creștere a încărcăturii pe inima dreaptă, în special la nivelul atriului drept.

Doctorul a spus că bebelușul are o boală cardiacă congenitală. Și una dintre ele este o boală cardiacă congenitală. Dar nu există atât de multe astfel de cazuri în practica medicală. Dar destul de des, medicii se confruntă cu zgomote asociate cu boli non-cardiace.

Când trebuie să se închidă fereastra ovală din inima copilului?

Defectul septului interventricular Medicii fac acest diagnostic atunci când se întrerupe împărțirea ventriculelor din dreapta și din stânga.

Proceduri și operații pentru: Fereastra ovală deschisă

Deschiderea canalului arterial La nou-născuți în primele 72 de ore, conducta care leagă artera pulmonară și aorta este deschisă. Cu ajutorul unui cateter, un dispozitiv este introdus în inimă, care va închide complet gaura. Astăzi, din fericire, boala cardiacă congenitală - un diagnostic care nu inspiră frica.

Dar în corpul său pot apărea schimbări ireversibile din cauza unei inimi bolnave. Dacă familia avea soția sau soția, au existat deja cazuri de naștere a copiilor cu defecte cardiace. Un semnal de acțiune Încălcările în activitatea inimii pot fi observate nu numai de către un medic, ci și de dumneavoastră. La cea mai mică suspiciune, arătați copilului medicului.

Cât de periculoasă este o fereastră ovală deschisă?

Ce înseamnă acest diagnostic și este periculos pentru un copil? La un copil, fluxul de sânge asigură aprovizionarea cu sânge printr-o fereastră ovală largă, în primul rând, o regiune brahiocefalică.

Caracteristicile hemodinamicii cu o fereastră ovală deschisă

Dar nu se întâmplă deloc. Conform multor autori, până în primul an de viață, doar 50-60% dintre copii închid fereastra ovală; Se crede că se poate închide spontan în orice moment în timpul vieții unei persoane.

De ce nu se închide fereastra ovală?

O importanță deosebită este identificarea unei ferestre ovale deschise la sportivii care suferă de stres fizic și psiho-emoțional de intensitate mare și de volum.

Boli cardiace și vasculare

Poate că întrebarea principală care trebuie discutată cu un doctor este ce ar trebui să fie tactica comportamentului părinților dacă copilul are această anomalie a inimii?

Spitalizarea cu diagnosticul "fereastră ovală deschisă"

Periodic (o dată pe an) repetați studiul, urmăriți dimensiunea ferestrei ovale. Dacă încep să scadă (cel mai adesea, se întâmplă) - minunat.

Tratamentul modern al unei ferestre ovale deschise sugerează închiderea transcatheter endovasculară a deschiderii cu un dispozitiv special.

Vă puteți conecta prin unul dintre conturi:

Dacă aceasta este o fereastră ovală deschisă, atunci trebuie să așteptați până la un an. De regulă, în timpul anului, toată lumea se închide.

În mod normal, o fereastră ovală se închide la nou-născuți până la sfârșitul unui an sau doi ani de viață, dar se întâmplă adesea când o astfel de fereastră rămâne complet deschisă. Uneori, doctorii numesc un astfel de defect un defect septal atrial.

Am nevoie de o operațiune?

Cauza principală a unei ferestre deschise la nou-născuți poate fi numită prematuritate, în care nu se produce închiderea fiziologică. În plus, acest fenomen poate să apară în boala cardiacă congenitală datorită întinderii pereților atriilor.

Motivul pentru aceasta poate fi dimensiunea semnificativă a ferestrei ovale deschise, care implică evacuarea sângelui dinspre stânga la cel drept. În centrul său se găsește o nișă - o gaură ovală, la baza căreia este o gaură ovală (fereastră ovală), prevăzută cu o supapă.

După naștere, fereastra ovală se închide, deoarece presiunea din atriul stâng crește (devine puțin mai mare decât presiunea din atriul drept). Când sarcina la nou-născuți și sugari (plâns, plâns, anxietate, hrănire), care contribuie la creșterea presiunii în inima dreaptă, fereastra ovală începe să funcționeze temporar.

Apoi, pentru majoritatea copiilor, supapa crește și gaura ovală dispare complet.

În cazuri rare, deschiderea ovală rămâne complet deschisă - acest defect la ultrasunete este văzut mai clar și se numește defect septal atrial (ASD). Pentru draftees, o fereastră ovală deschisă fără o picătură de sânge prevede o categorie B, care este potrivit pentru serviciul militar cu restricții minore.

Fereastra ovală din inimă este o gaură cu o supapă, care se află în septul interatrial și conectează atriul stâng și drept în timpul dezvoltării intrauterine.

Materiale înrudite:

Înregistrați navigația

Deschide fereastra ovală în inimă la adulți

Inima este principalul organ vital, incluzând ventriculele stângi și drepte și atriile, care sunt conectate la fiecare parte cu supape speciale. Elementele din dreapta și din stânga trebuie separate prin septul interventricular și interatrial, prevenind curgerea sângelui. O fereastră ovală deschisă în inimă la adulți, sub forma unui șunt sau a unui canal deschis, cauzează modificări ale sistemului cardiovascular și ale plămânilor datorită diferenței de tensiune arterială în atriu.

Principalele simptome și semne

La pacienții cu manifestări vizibile aproape nu au fost observate. În absența simptomelor specifice, medicul poate ghici doar despre motivele inferiorității valvei ferestrei ovale. Cu toate acestea, există o serie de simptome, totalitatea cărora poate fi utilizată pentru a face un diagnostic preliminar. Acestea includ:

• ușoară cianoză a buzei și decolorare a triunghiului nazolabial în timpul efortului fizic și a bolilor inflamatorii catarre, care includ pneumonie, bronșită, astm;
• neașteptate sincopă, circulație cerebrală, tromboflebită și vene varicoase;
• intoleranță la efort, disconfort respirator și insuficiență, sensibilitate la infecții respiratorii acute;
• dificultăți de respirație;
• atacuri de palpitatii;
• migrenă;
• modificări ale atriumului drept sub forma unei tendințe de creștere a acestuia, care se poate observa pe ECG;
• frecvența amorțită a membrelor și mobilitatea depreciată a părților corpului;
• prezența unui volum crescut de sânge în plămâni.

Patologia cauzează paloare severă, letargie, o complicație a activității asociate cu activitatea fizică. Anomalia servește drept bază pentru excluderea din anumite activități și de la scufundări la adâncime.

Cauzele bolilor de inima

O fereastră ovală deschisă în inimă la adulți se observă la 30% din persoane. Este păstrată de la naștere ca un defect.

Motivele dezvoltării anormale sunt consumul de alcool de către femei în timpul sarcinii, fumatul, ecologia nefavorabilă, utilizarea diferitelor medicamente, predispoziția genetică, malformațiile fetale și un număr de factori neidentificați. Boala de inimă se poate manifesta ca o gaură ovală complet deschisă (LLC) sau parțială, asemănătoare unei găuri. Severitatea bolii depinde de acest grad.

Este posibil să se diagnosticheze o boală utilizând ECG, ecocardiografie contrastantă, raze X sau când se ascultă ritmuri cardiace cu un fonendoscop. Defecțiunea inimii se manifestă prin zgomot. Anomalia poate provoca un embolism care este plin de accident vascular cerebral. Fenomenul este o lovitură directă periculoasă a bacteriilor, a bulelor de gaz și a cheagurilor de sânge din venele din artere, rinichi, membre, splină. Ovalul deschis este foarte periculos pentru femeile gravide și pentru persoanele care au vene varicoase, boli pulmonare sau tromboflebită.

tratament

Boala cardiacă poate provoca insuficiență cardiacă severă, apariția aritmiilor, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, accident vascular cerebral, infarct renal sau miocard. Intervenția medicală în situații dificile este de a cateteriza principalul organ sau de a restabili integritatea septului prin intervenție chirurgicală.

Hole în inimă

Care este boala numita "gaura in inima"? cât de periculoasă este pentru viață și cum o radiază?

Reflexoterapia și reflexodiagnostica calculatorului prin tehnica "riodaraku"

Tipul de activitate: Vindecători, Medicină Alternativă, Doctori

Răspuns publicat: 19:07, 10/16/10

Grafica în Israel, grafologie, învățarea grafologiei

Tipul de activitate: Psihologi, Cursuri, Școli și seminarii, Avocați și notari

răspundă:
Aceasta este probabil prolapsul valvei mitrale. Poate fi din motive nesigure sau poate fi dobândită - ca un acompaniament pentru o altă boală.

Cel mai adesea vorbim despre prolapsul valvelor mitrale hemodinamic, care nu este periculos, dar cel mai bine este să vedeți acest lucru împreună cu medicul curant.

Răspuns publicat: 12:12, 10/17/10

Afaceri internaționale cu o companie americană în industria Wellness - un stil de viață sănătos

Tipul de activitate: Comercializare produse cosmetice, Marketing de rețea

Răspuns publicat: 10:10, 10/26/10

Pentru a răspunde la întrebare, trebuie să deschideți pagina de specialitate a site-ului.
Vedeți pagina de specialitate.

Un link către pagina dvs. va fi atașat automat la răspuns.

Gură în inimă - cauze, simptome, tratament

Dacă inima este sănătoasă, ea va fi anatomic împărțită în două părți - stânga și dreapta, între care există o partiție. În partea dreaptă a inimii intră sângele, în care nu mai există oxigen, iar țesuturile corpului direcționează acest flux către plămâni, unde oxigenul și nutrienții sunt saturați. După plămâni, sângele intră în partea stângă a inimii și de acolo intră în circulația sanguină a întregului corp. Partiția dintre partea stângă și cea dreaptă a inimii este necesară pentru ca sângele să nu se amestece.

Unii pacienți sunt diagnosticați cu leziuni congenitale la septul intercardiac, și anume, o gaură în peretele unei partiții. Această gaură între camerele inimii, în cardiologie, este definită ca un defect al septului medial atrial sau al DMPP abreviat. Dacă deschiderea este determinată în partea inferioară a septului dintre partea stângă și cea dreaptă a inimii, atunci această patologie se numește defect septal interventricular.

patogenia

În ambele tipuri de defect de sept de inimă - interventricular și interatrial, sângele fără oxigen și îmbogățit cu oxigen sunt amestecate împreună, ceea ce este normal în cazul unei persoane sănătoase nu ar trebui să fie. Ca rezultat al dezvoltării patologiei, plămânii pot fi umpluți cu exces de sânge, ceea ce va duce la perturbarea sistemului cardiovascular.

motive

De ce apar VSD și DMPP? Cauza este frecventă - boală cardiacă congenitală. Adică, chiar și în pântece, copilul moștenește această patologie. Cauzele patologiei congenitale pot fi:

• Factori genetici, în urma cărora fătul dezvoltă un defect în sept. Acest proces este influențat în mod direct de faptul că unul dintre părinți avea, de asemenea, boli cardiace congenitale.
• Tulburări genetice concomitente la un copil sub formă de sindrom Down și alte anomalii care pot fi identificate la a 12-a săptămână de sarcină (pentru aceasta este suficient să se efectueze un test de sânge pentru markerii genetici).

simptome

Primele simptome ale unei găuri din inima DMPP se manifestă la vârsta adultă, în ciuda faptului că această boală este congenitală. La copii, patologia este aproape imposibil de diagnosticat.

Cardiologul diagnostichează prezența unei găuri în inimă în funcție de următoarele caracteristici:

• Zgomotul patologic din atriul stâng și drept;
• Reclamații de slăbiciune, oboseală, care nu dispare nici după o odihnă lungă;
• Durerea de respirație;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Tonul pielii cicoane;
• Umflarea patologică a abdomenului, precum și a membrelor inferioare;
• Un istoric de accident vascular cerebral.

Simptomatologia patologiei hipertrofiei cerebrale Un medic pediatru experimentat, un cardiolog, în primele câteva zile / săptămâni după nașterea unui copil, poate suspecta DMF în ceea ce privește pielea albastră, albastrul degetelor și degetelor de la picioare, anorexia, edemul trunchiului inferior și membrelor, precum și murmurele pronunțate ale inimii.

diagnosticare

Pentru a confirma sau respinge diagnosticarea gaurii din inimă, este necesar să se efectueze un diagnostic sub forma:

• Examinarea primară de către un cardiolog cu un stetoscop (un dispozitiv care poate determina zgomotul din inima pacientului);
• Rezultatele ecocardiografiei;
• ECG - electrocardiogramă;
• Chist raze X;
• Examen puls;
• Examinarea inimii prin cateterism.

tratament

Dacă se constată un defect septal atrial la un copil sub un an, atunci părinții vor fi sfătuiți să aibă o urmărire lunară constantă cu un cardiolog. Tratamentul la copiii de până la 12 luni nu se efectuează, deoarece este probabil ca gaura dintre partea dreaptă și cea stângă a inimii să se închidă singură, fără intervenție medicală. Dacă gaura nu a durat până la un an, atunci părinților micului pacient i se oferă o alegere - fie pentru a efectua operația, fie pentru a efectua cateterizarea. Principala sarcină a acestor manipulări este de a sigila gaura din inimă.

cateterizare

Cateterizarea este o tehnică chirurgicală care se efectuează sub anestezie generală și constă în introducerea unui cateter special în zona venei inghinale. Cu ajutorul unui cateter, discurile mici sunt avansate în septul cardiac. Atingând ținta (inima), aceste discuri sunt împinse spre gaura dintre atriu. La câteva luni după o astfel de operație, țesutul cardiac crește în jurul discurilor, iar patologia este eliminată.

Intervenția chirurgicală

Prin intervenție chirurgicală se înțelege o operație în care deschiderea dintre partea dreaptă și cea stângă a inimii este sigilată cu un plasture special.

Dacă pacientul este diagnosticat cu defect septal ventricular, atunci în acest caz se recomandă monitorizarea de către un cardiolog. În absența simptomelor bolii, nu este necesară îngrijirea pacienților. Singurul lucru pe care copiii îl prezintă este alimentarea suplimentară, precum și utilizarea unui tub de alimentare special.

Cu o creștere patologică a deschiderii dintre ventriculele inimii, este necesară efectuarea unei operații cu inima deschisă.

măsuri de precauție

Dacă există o deschidere între ventriculele inimii, pacientul este sfătuit să ia măsuri de precauție. Pentru aceasta, este imperativ să se supună unui examen de către un cardiolog. După operația pe inimă pe parcursul anului trebuie să monitorizați cum vindecă rana. Nu se recomandă încărcarea inutilă a mușchiului cardiac cu pregătire fizică. Tot ce trebuie făcut în timpul perioadei de reabilitare este de a se odihni mai mult, de a conduce un stil de viață sănătos, de a nu fi nervos, de a fi într-o stare psiho-emoțională stabilă.

Deschide fereastra ovală (gaura) din inimă: cauze, închidere, prognoză

Potrivit statisticilor, prevalența unei ferestre ovale deschise (LLC) în inimă diferă în diferite categorii de vârstă. De exemplu, la copii sub un an aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece, conform unei scanări cu ultrasunete, o gaură ovală se găsește la 40% dintre sugari. La adulți, această anomalie se găsește în 3,65% din populație. Cu toate acestea, la persoanele cu defecte multiple de inimă, o fereastră ovală este înregistrată în 8,9% din cazuri.

Ce este o fereastră ovală în inimă?

Fereastra ovală este o gaură cu clapetă de supapă, situată în septul dintre atria dreaptă și cea stângă. Cea mai importantă diferență dintre această anomalie și defectul septului interatrial (DMPP) este aceea că fereastra ovală este prevăzută cu o supapă și este situată direct în zona fosa ovală a inimii, în timp ce o parte din sept este absentă în DMPP.

locația ferestrei ovale în inimă

Circulația sanguină fetală și rolul ferestrei ovale

Circulația sanguină la un făt are loc diferit decât la un adult. În perioada prenatală a copilului, așa-numitele structuri "fetale" (fructe) din sistemul cardiovascular funcționează. Acestea includ fereastra ovală, canalele aortice și venoase. Toate aceste structuri sunt necesare pentru un singur motiv simplu: fătul în timpul sarcinii nu respiră, ceea ce înseamnă că plămânii nu participă la procesul de oxigenare a sângelui.

circulația sângelui și dispozitivul inimii fetale

Dar mai întâi lucrurile:

• Deci, sângele îmbogățit cu oxigen intră în făt prin vene ombilicale, unul dintre ele intră în ficat, iar celălalt în vena cava inferioară prin așa-numitul duct venos. Pur și simplu, sângele arterial pur ajunge numai la ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală exercită o importantă funcție hematopoietică (din acest motiv, ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale într-un copil).
• Apoi, două fluxuri de sânge amestecat din părțile superioare și inferioare ale corpului curg în atriul drept, unde, datorită unei ferestre ovale funcționale, partea principală a sângelui intră în atriul stâng.

Diferențele de circulație a fătului (A) și a copilului sunt normale (B)

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că cercul mic de circulație a sângelui în făt nu îndeplinește funcția de oxigenare (oxigenare) a sângelui. Din acest motiv, există oa treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic, conducta aortică. Prin aceasta, are loc evacuarea sângelui rămas de la un cerc mic la unul mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul are prima respirație, presiunea în vasele pulmonare crește. Ca rezultat, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este egalat.

În primul an de viață, de regulă, supapa se completează complet independent cu pereții găurii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o gaură ovală deschisă după un an de viață a unui copil este considerată patologie. Se constată că mesajul dintre atriu poate fi închis mai târziu. Există adesea cazuri când acest proces este încheiat numai de copilul de 5 ani.

Video: Anatomia unei ferestre ovale în inima fătului și a nou-născutului

Oval fereastra nu se închide de la sine, care sunt motivele?

Principala cauză a acestei patologii este un factor genetic. Sa demonstrat că neînchiderea supapei valvulare persistă la persoanele cu predispoziție la displazia țesutului conjunctiv, care este moștenită. Din acest motiv, la această categorie de pacienți este posibilă detectarea altor semne de scădere a rezistenței și formarea colagenului în țesutul conjunctiv (mobilitate anormală a articulațiilor, scăderea elasticității pielii, prolapsul valvei cardiace).

Cu toate acestea, alți factori influențează neinvazarea ferestrei ovale:

1. Ecologie nefavorabilă;
2. Acceptarea în timpul sarcinii a anumitor medicamente. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Se demonstrează că aceste medicamente determină o scădere a nivelului de prostaglandine din sânge, care sunt responsabile pentru închiderea ferestrei ovale. În același timp, administrarea AINS este periculoasă în etapele ulterioare de gestație, motiv pentru care fereastra ovală nu sa închis;
3. Consumul de alcool, precum și fumatul în timpul sarcinii;
4. Prematură (această patologie este mai des diagnosticată la copiii prematuri).

Tipuri de ferestre ovale în funcție de gradul de ne-punte

• Dacă mărimea găurii nu depășește 5-7 mm, atunci, de obicei, într-o astfel de situație, detectarea unei ferestre ovale este o descoperire în timpul ecocardiografiei. În mod tradițional, se crede că clapeta supapei protejează împotriva fluxului invers al sângelui. De aceea, această opțiune este nesemnificativă din punct de vedere hemodinamic și se manifestă numai printr-o intensă efort fizic.
• Uneori există cazuri când fereastra ovală este atât de mare (mai mare de 7-10 mm) încât dimensiunea ventilului nu este suficientă pentru a acoperi această gaură. În astfel de situații, se obișnuiește să se vorbească despre o fereastră ovală "gata", care, conform semnelor clinice, poate fi cu greu diferită de DMPP. Prin urmare, în aceste situații, limita este foarte condiționată. Cu toate acestea, dacă o considerăm din punct de vedere al anatomiei, atunci nu există nici o clapă de supapă în DMPP.

Cum se manifestă boala?

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, simptomele pot fi absente. Prin urmare, medicul curant poate judeca gravitatea necomunicarii.

Pentru sugari cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

cianoza este un simptom caracteristic al defectelor cardiace

Buzele albastre, vârful nasului, degetele atunci când plâng, tuse, tuse (cianoză);

La adulții cu patologie, albastrul buzelor poate apărea și atunci când:

1. Activitatea fizică, care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (respirație prelungită, înot, scufundări);
2. Muncă fizică greu (haltere, gimnastică acrobatică);
3. În caz de boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem pulmonar, atelectază pulmonară, pneumonie, cu tuse de hacking);
4. În prezența altor defecte cardiace.

Cu o deschidere ovală pronunțată (mai mare de 7-10 mm), manifestările bolii sunt următoarele:

• Leșin frecvent;
• Apariția cianoză a pielii, chiar și cu efort fizic moderat;
• slăbiciune;
• amețeli;
• Degradarea copilului în dezvoltarea fizică.

Metode de diagnosticare

Ecocardiografia este standardul "aur" și metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. Următoarele simptome sunt de obicei identificate:

1. Spre deosebire de DMPP, cu o fereastră ovală deschisă, nu este lipsa unei părți a septului care este dezvăluită, ci doar subțierea în formă de pană.
2. Datorită dopplerului color, puteți vedea "turbulența" fluxului de sânge în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară evacuare a sângelui din atriul drept spre stânga.
3. Cu o dimensiune mică a deschiderii ovale, nu există semne de creștere a peretelui atrial, așa cum este cazul pentru DMPP.

Cea mai informativă este o ultrasunete a inimii, nu prin piept, ci așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este inserată în esofag, rezultând că toate structurile inimii sunt mult mai bine vizibile. Aceasta se datorează apropierii anatomice a esofagului și a mușchiului inimii. Este deosebit de importantă utilizarea acestei metode la pacienții obezi, când este dificilă vizualizarea structurilor anatomice.

transcranian ecocardiografie - cea mai informativă metodă de detectare Ltd.

În plus față de ultrasunetele inimii pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare:

• Pe electrocardiogramă, pot exista semne de blocare a mănunchiului mănunchiului său, precum și o conductivitate scăzută în atriu.
• Cu o deschidere ovală mare, sunt posibile modificări pe radiografia organelor toracice (o ușoară creștere a atriilor).

Ce este patologia periculoasă?

1. Persoanele expuse riscului ar trebui să evite eforturile fizice grele, precum și alegerea profesiilor cum ar fi scafandru, scafandru, scafandru. Se demonstrează că, în prezența acestei patologii, probabilitatea de a dezvolta o boală de decompresie este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul unei populații sănătoase.
2. În plus, această categorie de persoane poate dezvolta un fenomen cum ar fi embolismul paradoxal. Acest fenomen este posibil în cazul persoanelor cu tendințe de tromboză la nivelul vaselor inferioare. Un cheag de sânge care sa desprins de peretele vasului poate intra în circulația sistemică prin gaura ovală. Ca urmare, este posibilă blocarea vaselor din creier, inimă, rinichi și alte organe. Dacă mărimea unui cheag de sânge este mare, atunci poate provoca moartea.
3. Este important să rețineți că persoanele cu o fereastră ovală deschisă au mai multe șanse de a dezvolta o boală ca endocardita septică. Acest lucru se datorează faptului că microtrombi se poate forma pe pereții clapei supapei.

Metode de tratament și prevenire a complicațiilor

Cu un curs favorabil de patologie și cu o dimensiune mică a unei ferestre ovale, în conformitate cu o ultrasunete a inimii, tratamentul specific nu este necesar. Cu toate acestea, această categorie de persoane trebuie să fie înregistrată la un cardiolog și să fie supusă unei examinări cardiace o dată pe an.

• Având în vedere probabilitatea de tromboembolism, pacienții cu risc trebuie, de asemenea, să examineze venele extremităților inferioare (cu o evaluare a patenței venelor, prezența sau absența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor).
• La efectuarea oricărei intervenții chirurgicale la pacienții cu o fereastră ovală deschisă este necesară prevenirea tromboembolismului, și anume: bandajarea elastică a extremităților inferioare (purtarea tricotajului de compresie), precum și administrarea anticoagulantelor cu câteva ore înainte de operație. (Trebuie să știți și să îl avertizați pe medicul curant despre prezența unui defect).
• Este important să se respecte regimul de muncă și odihnă, precum și exercițiul de eliberare.
• Tratamentul spa (efect pozitiv al electroforezei cu sulfat de magneziu).

În prezența cheagurilor de sânge la nivelul extremităților inferioare, acești pacienți au nevoie de o monitorizare constantă a sistemului de coagulare a sângelui (în special indicatori importanți, cum ar fi raportul normalizat internațional, timpul de trombină parțial activat, indicele de protrombină). De asemenea, într-o astfel de situație, trebuie respectat un hematolog și un flebolog.

Uneori, pacienții cu o fereastră ovală deschisă prezintă semne de afectare a conducției cardiace în conformitate cu ECG, precum și de tensiune arterială instabilă. În astfel de situații, puteți lua medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul muschilor inimii:

1. Medicamente care conțin magneziu ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos ("Panangin", "Carnitină", ​​vitaminele B);
3. Medicamente care activează procesele bioenergetice din inimă ("Coenzima").

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când o fereastră ovală cu diametru mare cu un flux sanguin în atriul stâng.

În prezent, chirurgie endovasculară răspândită.

Esența intervenției constă în introducerea unui cateter subțire prin vena femurală, care se desfășoară prin rețeaua vasculară până la atriul drept. Controlul mișcării cateterului se realizează utilizând un dispozitiv cu raze X, precum și un senzor de ultrasunete instalat prin esofag. La atingerea zonei ferestrei ovale, așa-numitele occludere (sau grefe), care constituie un "plasture" care acoperă gaura care se deschide, sunt conduse prin cateter. Singurul dezavantaj al metodei este acela că occluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac.

închiderea endovasculară a ferestrei ovale din inimă

În acest sens, plasturele absorbabil recent BioStar. Acesta este condus prin cateter și este deschis ca o "umbrelă" în cavitatea atrială. O caracteristică specială a plasturelui este capacitatea de a provoca regenerarea tisulară. După atașarea acestui plasture în zona găurii din sept, se rezolvă în termen de 30 de zile, iar fereastra ovală este înlocuită cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a primit deja o distribuție largă.

Prognoza bolii

Cu o fereastră ovală mai mică de 5 mm, prognosticul este de obicei favorabil. Totuși, așa cum s-a menționat mai sus, diametrul mare al găurii ovale este supus corecției chirurgicale.

Sarcina și nașterea la femei cu viciu

În timpul sarcinii, sarcina pe inimă crește semnificativ. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

• Volumul sângelui circulant crește, până la sfârșitul sarcinii depășește nivelul inițial cu 40%;
• Uterul în creștere începe să ocupe cea mai mare parte din cavitatea abdominală și mai aproape de naștere, apasă cu putere asupra diafragmei. Ca urmare, femeia are dificultăți de respirație.
• În timpul nașterii, apare așa-numitul "cerc al treilea de circulație a sângelui" - uterul placentar.

Toți acești factori contribuie la faptul că inima începe să bată mai repede și, de asemenea, crește presiunea în artera pulmonară. În acest sens, sunt posibile complicații nefavorabile la femeile cu această anomalie în inimă. Prin urmare, femeile gravide cu această patologie sunt supuse observării de către un cardiolog.

Tinerii se iau cu o fereastră ovală deschisă în armată?

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, această anomalie a inimii are loc fără simptome clinice, tinerii cu o fereastră ovală deschisă se încadrează în categoria B cu o perioadă de valabilitate limitată pentru serviciul militar. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că, cu efort fizic ridicat, probabilitatea complicațiilor este ridicată.

constatări

În legătură cu dezvoltarea metodelor de cercetare suplimentare, identificarea unei astfel de anomalii ca o fereastră ovală deschisă a crescut semnificativ.

În majoritatea cazurilor, această patologie se găsește ca o descoperire accidentală în studiu. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie informați cu privire la prezența unei ferestre ovale deschise, de asemenea trebuie să fie conștienți de anumite restricții în activitatea fizică, precum și în alegerea profesiei.

Prezența unei gauri ovale mari, care de fapt este un analog al defectelor septului atrial, merită o atenție deosebită. În această situație, pacienților li se recomandă o corecție chirurgicală.