logo

Care este "fenotipul de sânge rar"?

Un fenotip de sânge rar nu este cel de-al patrulea grup sanguin, după cum mulți cred. Se știe că întregul sânge uman este împărțit în conformitate cu principiul afilierii grupului (grupurile de sânge ale sistemului ABO), care se bazează pe patru combinații de antigene A și B ale celulelor roșii din sânge.

Acestea sunt I (O), II (A), III (B) și IV (AB), precum și factorul Rh. Trebuie remarcat faptul că 85% din populația planetei are același factor Rh și Rh-pozitiv (Rh +). Restul de 15% este Rh-negativ (Rh-).

Cu toate acestea, există așa-numitele fenotipuri de sânge rare, care au un set specific de parametri alfabetici. Acestea sunt: ​​С (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Dar să spun că un astfel de sânge este în cerere mare nu merită. Deoarece, dacă fenotipul este rar, respectiv, există puțini oameni cu un astfel de fenotip și, de asemenea, au nevoie de sânge puțin.

Fenotipurile sângelui uman. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Ce este asta?

Ce distinge sângele oamenilor? Ce este factorul Rh și kell?

Sângele diferitor persoane este diferit și este foarte important ca sângele donat să fie compatibil cu sângele pacientului. În caz contrar, transfuzia nu poate salva, ci distruge persoana.

Mai întâi, se efectuează un control al compatibilității pentru antigenele din grupa sanguină. Antigenul este o moleculă de diferite tipuri care poate fi prezentă pe suprafața celulelor roșii din sânge (celulele roșii din sânge).

Antigenii de sânge pot avea concentrații diferite, adică imunogenității.

Imunogenicitatea - capacitatea de a provoca complicații după transfuzia componentelor sanguine.

Noi toți sau aproape toți, știm sau auzit ceva, că compatibilitatea sângelui în timpul transfuziei este determinată de prezența sau absența următoarelor antigene:

Antigenele de grup ale sistemului ABO: A și B sunt cele mai semnificative.

Combinația acestor antigeni determină grupa sanguină 0 (I), A (II), B (III) sau AB (IV);

  • grupa A - numai antigenul A este localizat pe suprafața eritrocitelor
  • grupul B - numai antigenul B se află pe suprafața eritrocitelor
  • grupul AB - antigeni ai lui A și B sunt localizați pe suprafața eritrocitelor
  • grupa O - nu există nici antigen A, nici antigen B pe suprafața eritrocitelor

Dacă o persoană are sânge tip A, B sau 0, atunci în plasmă de sânge există și anticorpi care distrug acele antigene pe care persoana în sine nu le are. Exemple: dacă aveți tip A de sânge, atunci nu puteți transfera sânge din grupa B, deoarece în acest caz există anticorpi în sânge care se luptă cu antigeni B. Dacă aveți tip de sânge 0, atunci există anticorpi în sângele dvs. care se luptă ca împotriva antigenilor A și împotriva antigenilor B.

Frecvența apariției grupurilor sanguine: primul O (I) (reprezintă 33,5% din populația totală a planetei), al doilea A (II) (37,8%), al treilea B (III) (20,6% ) (8,1%),

Antigenii de rhesus se află pe locul doi după AVO.

Acest sistem are mai mult de 50 de antigeni. Principalii antigeni ai sistemului sunt rhesus: D d C c E E. Ei formează trei perechi de antigene: DD, dd, CC, ss, EE, ei, Dd, Cc, Her. Frecvența apariției antigenilor sistemului Rhesus: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. Cele mai frecvente fenotipuri: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%

Un fenotip de sânge rare este considerat a fi un fenotip rar întâlnit la o populație. De exemplu, fenotipul ccddee este negativ de Rh aproximativ 13% din populație, iar fenotipul ccDEE este de 3% (nu există nici un antigen e). Dacă este necesar, transfuzia de sânge către un destinatar cu un astfel de fenotip devine vitală, deoarece organismul poate produce anticorpi antigeni care lipsesc de la beneficiar.

Cel mai activ este antigenul D, care este impus de termenul "factor de rhesus". Prin prezența sau absența antigenului D, toți oamenii sunt împărțiți în Rh - pozitiv și Rh - negativ.

Antigenele Kell

Frecvența apariției a fost de 7 - 9%. În prezent, există 24 de antigene ale sistemului Kell; antigenul K are cea mai mare semnificație clinică datorită imunogenității sale ridicate. La persoanele cu deficit de antigen specific Kell, se pot produce anticorpi împotriva antigenilor Kell atunci când se efectuează transfuzii de sânge care conțin acest antigen. Transfuziile de sânge ulterioare pot marca distrugerea celulelor noi cu acești anticorpi - un proces cunoscut sub numele de hemoliză. Persoanele care nu au antigene Kell (K0), dacă este necesar, celulele roșii din sânge sunt turnate numai de la donatorii Kell-negativi, pentru a preveni hemoliza. Din acest motiv, în cazul donatorilor Kell-pozitivi, se recoltează numai acele produse din sânge care nu au celule roșii în sânge: plasmă, tromboconcentrat sau crioprecipitat. Persoanele cu antigen Kell negativ sunt destinatari universali ai eritrocitelor pentru această caracteristică, deoarece respingerea lor nu are loc.

Determinarea fenotipului de sânge prin sistemele de valoare rhesus și kell

Sistemul de antigen Kell (cunoscut și sub numele de sistemul Kell-Cellano) este un grup de antigeni pe suprafața eritrocitelor care sunt determinanți importanți ai sângelui și servesc ca ținte pentru multe autoimune sau aloimune (engleză) rusă. boli care distrug celulele roșii din sânge. Kell este notat ca K, k și Kp. [1] [2] Antigenele Kell sunt peptide găsite în proteina kell, endopeptidază dependentă de zinc transmembranar transmembranar, de 93 kDa, care este responsabilă de scindarea endotelin-3 [3] [4] Conținutul

  • 1 Proteină
  • 2 frecvență de întâlnire
  • 3 Conexiunile la boli
  • 4 Fenotipul MacLeod
  • 5 Istorie
  • 6 Alte relații
  • 7 Note
  • 8 Referințe

Gena Kell codifică o glicoproteină transmembranară de tip II care este un antigen foarte polimorfic al sistemului antigen Kell.

Test de sânge fenotipic

De regulă, anticorpii antigeni Kell sunt imunoglobuline de clasa G. Cu privire la problema prezenței factorului de grup Kell (K) în sângele rezidenților din Moscova Sa constatat că acest aglutinogen este detectabil în urme de sânge de o zi, folosind o metodă special dezvoltată care este o combinație a reacției de absorbție aglutinine cu test Coombs indirect 1. În petele de sânge care au fost păstrate timp de 7 zile, aglutinogenul K nu mai este complet legat de aglutinina anti-Kell; a fost observată doar o ușoară slăbire a serului absorbit.

A doua serie de ser anti-Kell (nr. 1515), trimisă la Institutul de Medicină Legală în 1957

Fenotiparea eritrocitară prin antigeni ai sistemului rh (c, e, c, e) și kell (k)

Sistemul de grup Kell (Kell) este alcătuit din 2 antigeni principali, K și K. Pentru transfuzii de sânge, destinatarii Kell-negativi de la donatori care conțin celule roșii din sânge care poartă aceste antigeni pot prezenta complicații post-transfuzie. La donatorii kell-pozitivi, trombocitele și plasmă pot fi utilizate pentru transfuzii, dar nu pentru celulele roșii din sânge.
Așa se pare. Într-adevăr, Ordinul șefului Departamentului de Sănătate din Moscova din data de 19 ianuarie 2005 nr. 25 "Cu privire la măsurile de prevenire a complicațiilor post-transfuzionale cauzate de antigenul Kell" (împreună cu "Instrucțiunile pentru realizarea unui set de măsuri pentru prevenirea complicațiilor post-transfuzie cauzate de antigenul Kell" : 5.2. Antigenii de etichetare a containerelor din sistemul Kell (tip Kell Blood), antigene Blood Kell sunt o țintă pentru bolile autoimune sau aloimune care distrug celulele roșii din sânge.

Sistemul de antigen Kell

Factorul Rh negativ și compatibilitatea grupului de sânge au citit că, datorită reînnoirii fiziologice a sângelui, AT-urile într-adevăr "dispăreau", dar procesul este foarte lung, de aproximativ 25 de ani. Asta în acest caz și într-adevăr nu contează. Nu-mi amintesc unde l-am citit, dar exact asta a fost de 5-7 ani.
M-am gandit ca acum sunt doar o fata, si in cinci ani de acum am doar 30 de ani. Desigur, acum nu voi aștepta atât de mult. Părintele a dat lui Heinrich al VIII-lea un sânge rău. Bioarcheologul Katrina Banks Whiteley (Catrina Banks Whitley), absolvent al Universității Metodice Sudice (SUA), și antropologul Kyra Kramer au putut concluziona că numeroase avorturi care s-au întâmplat cu soțiile lui Henry VIII legate de faptul că regele conținea antigenul kell în sângele său.

Nu minți - nu întreba

O femeie care are un antigen negativ kell ar putea da nastere unui copil sanatos cu un antigen pozitiv kell de la un om cu un antigen kell pozitiv. Medicina naturala Factorul Kell este relativ rar - in 4-12% (indicatorul mediu rusesc pentru factorul Kell este de 806%), iar Kellano este foarte frecvent in proportie de 98-99%. De aceea, mai mult de 90% din populație are grupul Kellano, aproximativ 8-10% - grupul Kell-Kellano și un grup foarte mic de persoane (mai puțin de 1%) au grupul Kell.

Pentru transfuzia de sânge, sistemul Kell-Kellano este irelevant, deși cazurile izolate ale complicațiilor transfuziei de sânge în timpul transfuziei sunt descrise de mai multe ori la un grup Kell sau Kellano sau Kell-Kellano. Nu sunt însărcinată, doar mă pregătesc pentru acest lucru din punct de vedere financiar și moral. Ești departe de mintea ta? De fapt, am scris că acesta este un centru de transfuzie a sângelui pe gărzi.

(F, c, e, c, e), kell - fenotiparea (fh c, e, c, e, keno fenotipping)

Ce este un fenotip? Conceptul, principalele caracteristici, interacțiunea cu genotipul. Capacitatea unui genotip de a forma în ontogeneză, în funcție de condițiile de mediu, diferite fenotipuri, se numesc norma de reacție. Cu cât rata de reacție este mai mare, cu atât este mai mare influența mediului și cu atât mai puțin influența genotipului în ontogeneză. Grupele de sânge sunt diferite combinații de antigeni de eritrocite (aglutinogeni).

Prin urmare, în timpul transfuziei sanguine și al masei hematice, este necesar să se țină seama de compatibilitatea nu numai a antigenelor eritrocitare ale sistemelor ABO și Rhesus, ci și a antigenelor altor sisteme. Grupa ABO din sânge constă din două antigene de grup, A și B și doi anticorpi corespunzători în plasmă - anti-A (a este numele depășit) și anti-B (b este numele depășit). Antigenii din grupul sanguin nu sunt izolați de condițiile de mediu și pot fi modificați.

Numărul de testate K + K- №% №% Coreenii Lee, seria timpurie 52 1 1.92 51 98.08 Lee, seria întârziată 158 0 0.00 158 100.00 Lee, total 210 1 0.48 209 99.52 Miller chinez (1951) 103 0 0.00 103 100.00 English Race et al. (1954) 797 69 8,66 728 91,34 Sursa: Tabelul 5, p. 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Antigenii Kell sunt importanți în transfuzia, incluzând transfuzii de sânge, anemie hemolitică autoimună și boala hemolitică a nou-născutului. La persoanele cu deficit de antigen specific Kell, se pot produce anticorpi împotriva antigenilor Kell atunci când se efectuează transfuzii de sânge care conțin acest antigen.
Transfuziile de sânge ulterioare pot marca distrugerea celulelor noi cu acești anticorpi - un proces cunoscut sub numele de hemoliză. Persoanele care nu au antigene Kell (K0), dacă este necesar, celulele roșii din sânge sunt vărsate numai de la donatorii Kell-negativi, pentru a preveni hemoliza.

Oricare dintre aceste antigene, atunci când un pacient cu antigen negativ pătrunde în sânge, cauzează formarea de anticorpi specifici în corpul său. Sistemul de grup Kell (Kell) constă din 2 antigene care formează 3 grupuri de sânge (K - K, K - k, k - k). Antigenii sistemului Kell după activitate se află pe locul al doilea după sistemul de rhesus.

Cumpara Kell pozitive [Archive] Știri de subiect: kell pozitiv, rhesus pozitiv. noi, kell pozitiv, doar 9%.

Determinarea fenotipului de sânge prin sistemele de valoare rhesus și kell

  • Kell pozitiv ceea ce este
    • Antigeni ai sistemului Kell (grup de sânge de Kell), sânge
  • Cu privire la problema prezenței factorului de grup Kell (K) în sângele locuitorilor Moscovei
  • Factorul Rh negativ și compatibilitatea grupului de sânge
  • Părintele a acordat lui Heinrich VIII sânge rău
  • Medicina naturala
    • Anticorpi antigeni de eritrocite (sisteme Rhesus, sisteme Kell, Duffy, Kidd, MNS) (screening)
  • Cumpara kell pozitiv
  • Ce este Kell? Ai nevoie de donatori kell pozitivi?
    • Analize Studiu de antigen al eritrocitelor (Rh (C, E, c, e), Fellotyping Kell)
  • Detectarea antigenelor

Kell este pozitiv că este al doilea după antigenii sistemului Rhesus (antigenul D) în ceea ce privește complicațiile post-transfuzie.

Analiza ulterioară a tipurilor coreene de sânge. În Yonsei Medical Journal. Volumul 6. Pagina 20. Descărcat la 18 iunie 2017, de la link.

    ↑ Weiner C.P., Widness J.A. Reducerea eritropoiezei fetale și hemoliză în anemia hemolitică Kell.

(Română) // Jurnalul american de obstetrică și ginecologie. - 1996. - Vol. 174, nr. 2. - P. 547-551. - DOI: 10.1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.

  • ↑ Coombs RRA, Mourant AE, Cursa RR. Un test complet pentru aglutininele Rh slabe și incomplete. Br J Exp Pathol 1945; 26: 255
  • Wn Chown B, Lewis M, Kaita K (1957). "Un nou fenotip de grup sanguin Kell". Natura 180 (4588): 711. DOI: 10.1038 / 180711a0. PMID 13477267.
  • ↑ Allen FH Jr, Krabbe SM, Corcoran PA (1961). "Un nou fenotip (McLeod) din sistemul de sânge Kell." Vox Sang. 6 (5): 555-60. DOI: 10.1111 / j.1423-0410.1961.tb03203.x.
  • Fenotipul de sânge ce este

    Noi toți sau aproape toți, știm sau auzit ceva, că compatibilitatea sângelui în timpul transfuziei este determinată de prezența a trei antigene:

    - A și B, a căror prezență determină grupa sanguină 0 (I), A (II), B (III) sau AB (IV);

    - D, a cărui prezență determină Rh-pozitivitatea Rh +, și absența Rh-negativității Rh-.

    În plus, există așa-numiți oameni Kell pozitivi cărora li se recomandă să doneze plasmă, nu sânge. Deoarece au un antigen K, care poate provoca complicații în timpul transfuziei la destinatar.

    Sa dovedit că nu este totul.

    Pur și simplu)) petrecând timp în așteptarea procedurilor, studiind materialele agățate pe standuri - tot felul de ordine, ordine, broșuri și doar o fotografie, am aflat că pe lângă antigenul Kell există și câteva antigene care determină compatibilitatea sângelui.

    Sistemele de rhesus în monoterapie includ aproximativ 50 de antigene diferite pe eritrocite umane. Principalii antigeni ai acestui sistem sunt: ​​D, C, c, E, e. Conform acestui sistem, sunt definite 28 de grupuri ale sistemului Rhesus. Ele sunt determinate de gene.

    Sistemul Kell include mai mult de 20 de antigeni și acest lucru nu este sfârșitul, continuă cercetarea. Prezența antigenului Kell nu este determinată de gene, poate fi formată la o persoană de orice tip de sânge. Ei scriu: cu transfuzii frecvente sau cu sarcini repetate.

    Există și alte sisteme de eritrocite: MNS, Levis, Duffi, Kidd, dar ele sunt mai puțin importante, deoarece sunt relativ rare complicații în timpul transfuziei.

    Deci ce fac?

    În cartea mea am citit că am următorul tip de sânge: O (I) DssEEkk. Ie din antigeni enumerați, am găsit numai antigeni D, c, E și k:

    O (I) - primul grup - absența antigenilor A și B;

    D - prezența antigenului D, adică rhesus pozitivitate;

    kk - prezența antigenului k și absența antigenului K, adică Kell negativitate.

    Din ordinul Ministerului Sănătății sa constatat că sunt identificate așa-numitele fenotipuri de sânge rare:

    C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

    De asemenea, sunt rare fenotipuri determinate de absența fiecăruia dintre antigene:

    k, -Jk (a) -S, -M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).

    Dar din moment ce întrebarea pentru mine este nouă, nu am înțeles: este sângele meu rar? Deși bănuiesc că eu, cu toate acestea, este unic))))))).

    Nu minți - Nu întreba

    Doar opinia corectă

    Tip de sânge pentru bebeluși

    Dacă comparăm virusul, bacteria, ascarisul, broasca și omul, atunci bogăția fenotipului din această serie crește. Fenotipul antigenelor eritrocite umane include un set de antigeni de diferite sisteme de sânge situate pe suprafața eritrocitelor. Astfel, de exemplu, incisivii și barajul de boboci pot fi luați pentru fenotipul lor.

    Odată cu descoperirea lui Karl Landsteiner, un imunolog austriac, în 1901, a devenit clar grupurilor de sânge de ce, în unele cazuri, transfuzia de sânge a avut succes, iar în unele cazuri sa încheiat tragic. Tipul de sânge și factorul Rh al copilului sunt moștenite de la mamă și tată și nu se schimbă niciodată.

    Se determină prin prezența sau absența (în cazul primului grup de sânge) a aglutinogenilor. Fenotip - un set de semne interne și externe ale corpului, dobândite ca rezultat al ontogenezei (dezvoltare individuală). În ciuda definiției aparent stricte, conceptul de fenotip are unele ambiguități. În primul rând, majoritatea moleculelor și structurilor codificate prin material genetic nu sunt vizibile în aspectul organismului, deși fac parte din fenotip.

    Tip de sânge pentru bebeluși

    Prin urmare, o definiție extinsă a unui fenotip trebuie să includă caracteristici care pot fi detectate prin proceduri tehnice, medicale sau de diagnostic. În plus, expansiunea mai radicală poate include comportamentul dobândit sau chiar influența organismului asupra mediului și a altor organisme. Organismul în ansamblu lasă (sau nu părăsesc) descendenții, prin urmare selecția naturală afectează indirect structura genetică a populației prin contribuția fenotipurilor.

    Ce este un fenotip? Concept, principalele caracteristici, interacțiunea cu genotipul

    Capacitatea unui genotip de a forma în ontogenie, în funcție de condițiile de mediu, diferite fenotipuri se numește norma reacției. Cu cât rata de reacție este mai mare, cu atât este mai mare influența mediului și cu atât mai puțin influența genotipului în ontogeneză. Grupele de sânge sunt diferite combinații de antigeni de eritrocite (aglutinogeni).

    Prin urmare, în timpul transfuziei sanguine și al masei hematice, este necesar să se țină seama de compatibilitatea nu numai a antigenelor eritrocitare ale sistemelor ABO și Rhesus, ci și a antigenelor altor sisteme. Grupa ABO din sânge constă din două antigene de grup, A și B și doi anticorpi corespunzători în plasmă - anti-A (a este numele depășit) și anti-B (b este numele depășit). Antigenii din grupul sanguin nu sunt izolați de condițiile de mediu și pot fi modificați.

    Cea mai activă în acest sens este antigenul D, care este impus de termenul "factor rhesus". Prin prezența sau absența antigenului D, toți oamenii sunt împărțiți în Rh - pozitiv și Rh - negativ.

    Datorită structurii complexe a antigenelor Rhesus, există posibilitatea dificultăților de a determina Rh - sângele unei persoane. Problemele de compatibilitate referitoare la grupurile de sânge ale sistemului AVO sunt rezolvate în mod diferit, în funcție de componentele sanguine care urmează să fie transfuzate. În plus față de grupurile ABO din sânge, transfuzia de sânge trebuie să țină cont de fenotip, adică de prezența antigenilor Rhesus. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care nu au antigen D (rhesus - negativ).

    Principalii antigeni ai acestui sistem sunt: ​​D, C, c, E, e. Conform acestui sistem, sunt definite 28 de grupuri ale sistemului Rhesus. Ele sunt determinate de gene. Sistemul Kell include mai mult de 20 de antigeni și acest lucru nu este sfârșitul, continuă cercetarea. Prezența antigenului Kell nu este determinată de gene, poate fi formată la o persoană de orice tip de sânge. Ei scriu: cu transfuzii frecvente sau cu sarcini repetate. În cartea mea am citit că am următorul tip de sânge: O (I) DssEEkk.

    În fila. 4.4 prezintă denumirile fenotipurilor, haplotipurilor și genelor RH-echivalente ale celor trei nomenclaturi. Fenotipul persoanei pozitive de rhesus poate fi înregistrat ca R sau CDe, R sau cDE, Rz sau CDE și genotipul ca R '/ R1 sau CDe / CDe, R' / R2 sau CDe / cDE, R '/ r> sau CDe / cde. În unele publicații, la scrierea fenotipului și a genotipului Wiener, nu se utilizează superscriptul inferior și, în consecință, suprascript: Rl, R1 / R2, care nu face percepția dificilă și nu este o eroare.

    Cu toate acestea, denumirile care caracterizează severitatea neobișnuită a antigenelor sau absența lor neașteptată, în literatură, de exemplu, fenotipurile Rhnull, -D-, (C) D (e). Răspunsul acestor seruri la acelasi fenotip, dar diferite genotipuri de oameni nu se potriveste, care pot fi folosite pentru a stabili fenotipul genotipului Rh. Severitatea antigenelor Rh asupra celulelor roșii din sânge variază într-o gamă largă.

    În genetică, se disting două concepte: genotip și fenotip. Împreună, aceste caracteristici indică bogăția și varietatea fenotipului. În același timp, alelele recesive nu se reflectă întotdeauna în semnele fenotipului, dar persistă și pot fi transferate la descendenți.

    Fenotipul de sânge ce este

    Proprietățile autoimune ale sângelui sunt una dintre cele mai importante pentru secțiunile de medicină practică ale fiziologiei normale. Transfuzia în timp util a componentelor sanguine salvează viețile multor oameni zilnic. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă evitarea complicațiilor teribile cauzate de transfuzia de sânge. O importanță deosebită în educația medicilor este înțelegerea profundă a esenței proceselor autoimune. Cel mai mare număr de probleme asociate cu transfuzia de sânge se datorează polimorfismului ridicat al celor mai imunogene din cele 30 de sisteme din sânge, sistemul de sânge Rhesus. Ideea de caracterizare imunogenetică a antigenelor Rh este necesară pentru înțelegerea mecanismelor de incompatibilitate a sângelui transfuzat și va permite reducerea numărului de complicații de transfuzie.

    1. Nomenclatorul antigienelor RH

    Sistemul de sânge RH (rhesus) a fost descoperit în 1940 de Karl Landsteiner și Alexander Wiener [21]. Sistemul RH este reprezentat de câteva duzini de antigeni, dintre care multe se datorează mutațiilor genetice. În prezent, în literatura științifică, se folosesc în principal două antigene de sistem rhesus: Fisher-Reis (Fisher-Race) și Wiener (Weiner). Conform Fisher-Reis [31], antigenii semnificativi din punct de vedere clinic ai sistemului Rh sunt desemnați prin literele D, C, E, C și Wiener-Rh0, rh, rh, hr și respectiv hr [37]. Prin scăderea imunogenității, antigenele Rh sunt aranjate în următoarea secvență: D, c, E, C și e. Antigenul D se găsește la 85% dintre europeni, la C în 70%, la 85% și la E la 30% și la 97%.

    2. Genele. Structura antigenului

    Anticorpii rhesus semnificativi clinic sunt codificați de două gene strâns legate - RHD și RHCE. Aceste gene sunt situate în locusul RH al primului cromozom. Gena RHCE are alelele RHce, RHCe și RHCE [7]. Gena RHD nu are o alelă pereche. Absența unei alele recesive a genei RHD, cel mai adesea asociată cu ștergerea acestei gene [32], este în mod obișnuit indicată prin litera principală d. RH alelele locusului sunt întotdeauna moștenite împreună în diferite combinații: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE și dce [16]. Persoanele la care este prezentă gena RHD pe ambii cromozomi omologi sau pe unul dintre ei sunt D pozitivi. Oamenii la care gena RHD lipsește din ambii cromozomi omologi sunt considerați D-negativi. Dintre europeni, persoanele cu D-negativ sunt de 15-17%, în Africa de Sud - 5%, în Japonia, China, Mongolia și Coreea - 3% [13; 33]. În contrast, bascii au doar 34% din indivizii D-pozitivi. Rețineți că, în europeetsev, principala cauză a D-negativității este ștergerea genei RHD, în timp ce la africani și asiatici, gena RHD inactivă (silențioasă) [25] sau gena hibridă RHD-CE-D [16] [11]. 20% din japonezii D-negativi au fenotipul Rhesus DEL, caracterizat printr-un nivel foarte scăzut de exprimare a antigenului D.

    Un progres în înțelegerea bazei moleculare a sistemului Rhesus a avut loc în anii 90 ai secolului trecut, când genele locusului RH - gena RHD și gena RHCE au fost clonate [22]. Sa dovedit că aceste gene codifică două molecule de proteine ​​care sunt inserate în membrana eritrocitară, proteina RhD și proteina RhCE [4]. O parte a structurii aminoacide a uneia dintre aceste proteine, proteina RhD, este antigenul D. Proteina RhCE, spre deosebire de proteina RhD, formează două antigene Rh - antigenul C (sau c) și antigenul E (sau e), care sunt moștenite într-un bloc în diferite combinații : CE, CE, CE sau CE. Prezența a doi determinanți antigenici diferiți într-o singură moleculă de proteină este confirmată de producerea a două tipuri de anticorpi în timpul răspunsului imun inițiat de proteina RhCE, anti-C (sau anti-c) și anti-E (sau anti-e) [5].

    Proteinele RhD și RhCE sunt 92% identice în structură (compoziție și conformație de aminoacizi) datorită omologiei ridicate a genelor RHD și RHCE care le codifică, probabil din cauza duplicării genelor [30]. Ambele proteine ​​sunt compuse din 416 de aminoacizi și diferă doar în 35 de aminoacizi. Membrana eritrocită conține de la 10 la 30 mii molecule de antigeni Rh cheie. Proteinele RhD RhD și RhCE sunt molecule care traversează membrana eritrocitelor de 12 ori în direcția de la suprafața interioară până la cea exterioară și apoi înapoi la cea interioară cu terminile C și N orientate spre citoplasmă [9] (figura 1).

    Fig. 1. Organizarea structurală a proteinei RhD

    (de la ConroyM et al., British Journal of Haematology, 2005)

    Unele secțiuni ale acestor molecule de proteine, care ies în șase bucle peste suprafața exterioară a membranei eritrocite, au proprietățile epitopilor - regiunile determinante ale antigenului [12]. Utilizarea anticorpilor monoclonali capabili de a interacționa cu epitopi de un singur tip ne-a permis să identificăm 36 de tipuri diferite de epitopi RhD în molecula de proteină. Există motive să credem că în membrana eritrocitară a oamenilor D pozitivi, două proteine ​​Rh RhD-cheie și RhCE formează un complex Rh cu două molecule de glicoproteină asociate cu Rh - RhAG. La indivizii D negativi, complexul Rh poate conține două subunități RhCE (de obicei ce) și două subunități RhAG [39].

    Glicoproteina RhAG este de 40% identică cu proteinele RhD și RhCE, indicând faptul că aparține familiei de proteine ​​Rh și că, la fel ca proteinele RhD și RhCE, traversează membrana eritrocitelor de 12 ori. Familia de proteine ​​Rh este constituită din proteina Rh cheie a eritrocitelor - purtători ai antigenelor D, C (sau C), E (sau e) - și a Rh-glicoproteinei asociate RhAG [27]. Zeci de glicoproteine ​​suplimentare (accesorii) sunt asociate cu familia Rh [17]. Evident, o astfel de varietate semnificativă de proteine ​​antigenice ale sistemului Rh asociată cu proliferarea nucleotidelor individuale, substituții nucleotidice punctuale în lanțul ADN, translocație, modificări în exprimarea antigenilor etc. face ca acest sistem să fie cel mai polimorf al tuturor sistemelor de sânge cunoscute astăzi. Studiile genetice din ultimii ani au evidențiat cazuri de schimburi între genele RHD și RHCE. Genele mutante au codificat proteinele hibride Rh care au avut regiuni specifice RhD în molecula proteinei Rhs și invers [8]. Eritrocitele care conțin Rh proteinele hibride Rhse ar putea interacționa cu unii anticorpi monoclonali anti-D.

    Sa demonstrat că glicoproteina RhAG este necesară pentru exprimarea proteinelor RhD și RhCE în membrana eritrocitelor [29]. În absența proteinei RhAG, procesul de asamblare și transfer al proteinelor Rh complex complexe, proteine ​​RhD și RhCE, de la citoplasmă la membrana eritrocitelor este perturbat. Acest lucru este confirmat de unul dintre fenotipurile sistemului RH - fenotipul Rheshnuen (Rhnull). Rhnull se poate datora mutației uneia dintre genele unui complex mare de gena Rh, gena RHAG, care blochează formarea RhAG asociată cu glicoproteina RhAG. Sa constatat că în membrana eritrocită a indivizilor din fenotipul Rhnull nu există numai molecule de proteină RhAG, ci și Rh Rh și RhCE Rh proteină [20]. În același timp, indivizii Rhnull pot transmite copiilor lor antigeni ai familiei Rhesus (prin analogie cu fenotipul Bombay). Există informații despre prezența la indivizi a fenotipului Rhnull de anticorpi naturali la toți antigenii cheie ai sistemului Rhesus.

    Este important de remarcat faptul că modificările morfologice și fiziologice ale eritrocitelor au fost detectate în purtătorii fenotipului Rhnull [18]. În celulele roșii sanguine, presiunea osmotică a crescut, au luat forma de sferocite, durata lor de viață a scăzut, sa produs hemoliză [38]. Aceste observații, precum și multe studii speciale, ne conving că familia de proteine ​​Rh este o componentă esențială a citoscheletului eritrocitar și participă la transportul apei și amoniacului prin membrana sa [6; 19; 24].

    Antigenii-cheie ai sistemului RH încep să fie sintetizați de la aproximativ a șasea săptămână de dezvoltare fetală intrauterină. Exprimarea proteinelor cu antigenele Rh în membrana pronomoblast este observată deja în ziua 38-42 de embriogeneză. Homologii Rhus non-eritroizi se găsesc în ficat, rinichi, creier și piele. Aceste proteine ​​realizează transferul de amoniu transmembranar în celulele care alcătuiesc aceste organe [26].

    3. Unele variante ale antigenului D, care rezultă din mutațiile genei RHD

    A. D slab - antigen slab D

    La indivizii fenotipului Dweak (din limba engleza, slaba - slaba), ele reprezinta 1,5% dintre cele Rh-pozitive, ca urmare a mutatiei punctuale a genei RHD, expresia antigenului D pe membrana eritrocitelor este redusa [40]. În acest sens, antigenul Dweak nu poate fi identificat prin metoda de rutină - aglutinarea directă folosind seruri anti-D. Pentru a evita atribuirea greșită a fenotipurilor Dweak la D-negativ, sângele tuturor donatorilor D-negativi ar trebui examinat prin metode speciale pentru prezența antigenului Dweak [35].

    Donatorii cu antigen Dweak sunt definiți ca Rh-pozitivi (D-pozitivi), deoarece celulele lor roșii din sânge pot stimula producerea de anticorpi anti-D la pacienții cu D-negativ. În timpul transfuziilor de celule roșii din sânge ale beneficiarilor fenotip pozitivi DweakD, nu se produc anticorpi anti-D. Sinteza anti-D în situația opusă - la pacienții Dweak la transfuzarea celulelor roșii din sânge pozitiv D - a fost considerată anterior puțin probabilă. Cu toate acestea, în ultimii ani, există rapoarte de cazuri de imunizare a beneficiarilor Dweak cu celule roșii din sânge pozitiv D [14]. În acest sens, se recomandă ca administratorii cu antigen Dweak în procedurile de transfuzie să efectueze ca Rh negativ (D-negativ).

    La determinarea accesoriilor Rh ale laboratorului, aceștia dau un comentariu persoanelor din fenotipul Dweak: "S-a detectat un antigen anti-Rh (Dweak) slab, se recomandă transfuzarea, dacă este necesar, a sângelui Rh-negativ. Cu toate acestea, problema proprietăților imune ale fenotipului Dweak continuă să fie discutată în mod activ în cercurile științifice [15].

    B. D parțial - antigen parțial D

    Parțial (variantă parțială), antigenul D - Dparțial - diferă de antigenul D prin absența unuia sau a mai multor epitopi cunoscuți [3]. În același timp, numărul de proteine ​​RhD din membrana eritrocitelor rămâne același ca și la indivizii cu antigen normal D. Receptorii dparțiali pot forma anticorpi împotriva epitopilor lipsă ai antigenului D în timpul transfuziei sângelui pozitiv D sau în timpul sarcinii [36]. În acest sens, beneficiarii fenotipului Dpartial sunt considerați D-negativi, iar donatorii - D-pozitivi. Unii Dparțiali sunt rezultatul mutațiilor punctuale din gena RHD, alții apar ca urmare a hibridării genelor RHD și RHCE.

    B. Fenotip DEL

    Fenotipul DEL este larg răspândit în grupurile etnice asiatice. În China și Japonia, este de până la 17% din numărul de indivizi negativi identificați serologic. Europenii se întâlnesc foarte rar. Caracterizată printr-o exprimare extrem de scăzută a antigenului D. În ciuda acestui fapt, celulele roșii din fenotipul DEL pot induce un răspuns imun la pacienții cu D-negativ [41]. Până în prezent, nu există reactivi serologici care să determine acest fenotip. Identificarea donatorilor DEL se efectuează numai prin screening genetic [34]. Deoarece DEL este unul dintre cele mai slabe D-fenotipuri, aceleași recomandări pentru transfuzia de sânge se aplică și reprezentanților acestui fenotip, ca și pentru indivizii Dweak: donatorii sunt considerați Rh-pozitivi (D-pozitivi) și beneficiarii sunt Rh negativi (D-negativi).

    4. Anticorp antiredeus

    Anticorpii anti-revers sunt anticorpi imuni [23]. Spre deosebire de anticorpii naturali ai sistemului AB0, anticorpii antigeni ai sistemului Rhesus sunt produși în timpul reacțiilor imune (isosensibilizare).

    Anticorpii antigeni ai sistemului rhesus, care se formează în timpul răspunsului imun primar, aparțin în principal imunoglobulinelor M, sunt determinate serologic la câteva săptămâni după întâlnirea cu antigenul (cel mai adesea), ajungând la o concentrație maximă în 1-2 luni. Anticorpii sintetizați în răspunsul secundar imunitar, aparțin în mare parte imunoglobulinei G, apar în sânge la câteva zile după introducerea antigenului și imediat în concentrație ridicată.

    IgM și IgG, prin contactarea antigenilor eritrocitari corespunzători, activarea complementului de-a lungul căii clasice și a celulelor sangvine fagocitare.

    5. Determinarea compatibilității Rh în timpul transfuziei de sânge

    Anticorpii anti-rhesus pot fi detectați printr-un număr de metode:

    - o reacție de aglutinare cu anticorpi monoclonali anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

    - reacție de aglutinare cu reactiv universal antiresus D;

    - alte metode foarte eficiente și fiabile [1].

    Pentru donatori în aceste zile, cel mai adesea este folosit următorul algoritm pentru determinarea accesoriilor Rh. Reactiv universal antirezusD conținând anticorpi anti-D, detectate în eritrocite donor de antigen D: aglutinarea hematiilor anticorpilor anti-D indică prezența antigenului D pe suprafața hematiilor, nici aglutinare - în absența antigenului antigenului D. Dacă D nu este detectat, celulele roșii din sânge ale monoclonalul donor examinate anticorpii anti-C și anti-E pentru prezența antigenilor C și E [1].

    Donatorii ale căror eritrocite au detectat cel puțin unul dintre antigenii Rh cheie, marcat cu majuscule (D, și / sau C și / sau E), sunt considerați Rh-pozitivi. Persoanele care nu au antigene D, C și E (fenotipul dce) sunt donatori negativi de Rh. La receptori, antigenul D este determinat de reactivul universal antiresus D.

    În cazul în care toate antigenele Rh-cheie sunt detectate de anticorpi monoclonali, este important să rețineți că MAO sunt sintetizate invitro de către o singură tulpină de celule plasmatice [2]. Acești anticorpi sunt complementari unui singur tip de epitop dintr-un antigen. Dacă, de exemplu, în celulele roșii din sânge pozitiv D studiat, acest determinant este absent (ca în Dparțial), sângele va fi considerat D-negativ cu toate consecințele care decurg din acesta. Pentru a evita astfel de erori, celulele roșii din sânge identificate prin ICA ca D-negativ ar trebui să fie adițional tastate cu anticorpi policlonali anti-D conținute în agentul antiresus universal D. Acest lucru se datorează faptului că un antigen poate cuprinde mai mulți epitopi diferiți și / sau identice cu vseepitopy un antigen capabil de legare cu anticorpi, sintetizat în corp (Invivo) toate tulpinile de celule plasmatice, ca răspuns la introducerea anticorpilor antigen policlonali.

    Reactivul universal antiresus D este serul de sânge al persoanelor cu D-negativ din grupul sanguin AB (IV), sensibilizat la antigenul D prin sarcini anterioare și / sau transfuzii de sânge, precum și donatori voluntari imunizați artificial. Acest ser conține anticorpi anti-D. Serul universal se face prin absența anticorpilor naturali anti-A și anti-B din acesta, care pot deghiza interacțiunea specifică a anticorpilor cu antigenul D anti-D prin aglutinare utilizând sistemul AB0.

    În cazuri speciale (pentru moment), pentru a determina compatibilitatea Rh a perechilor donor-primitori la stațiile de transfuzie a sângelui, se efectuează fenotiparea sângelui de către antigenii Rh. Fenotiparea este tipizarea serologică a celulelor roșii din sânge pentru toți antigenii principali ai sistemului Rh-D, C, C, E și e. Dacă este necesar, identifică, de asemenea, unele dintre antigene slabe Rhesus, și antigenele parțială D. În comunitatea de transfuzie din Rusia discutat despre necesitatea de a introduce în țară obligatorie donatorii noștri fenotipare 9 transfuzie antigene importante - A, B, D, C, E, C, E, Kelli Cw, dintre care șase reprezintă cele mai imunogene din 30 de sisteme de grupuri sangvine - sistemul rhesus [10]. Numai o selecție individuală a perechilor donor-beneficiar, bazată pe compatibilitatea fenotipurilor lor Rh, poate asigura siguranța transfuziilor de sânge.

    6. Natura incompatibilității Rh cu transfuzia de sânge

    Raza de incompatibilitate poate fi cauzată de două motive - imunizarea receptorului absent în antigenul Rh (antigenele) eritrocitare al donatorului sau introducerea eritrocitelor în recipientul aloimunizat [28]. Luați în considerare câteva exemple de mecanisme de imunizare a primitorilor în procesul de transfuzie a eritrocitelor incompatibile cu Rh.

    1. Să presupunem că, din cauza echipamentului insuficient al laboratorului serologic, antigenul donator D-Dweak conținut în celulele roșii ale acestuia nu a fost identificat. Constatând absența antigenului D permite persoanei responsabile de stația de transfuzie de sânge pentru a concluziona D-negativitate investigate de sânge (în donator eritrocitare phenotyping antigeni, de asemenea, identificate și e) modul.Such ca fenotipul al donatorului oshibochnoopredelen dce. Eritrocitele unui donator fenotipic sunt utilizate pentru transfuzia unui receptor Rh-negativ (D-negativ) cu un fenotip "similar". Drogurile D-pozitive ale donatorului (Dweak), care intră în fluxul sanguin al receptorului D-negativ, sunt recunoscute de către limfocitele B ca străine. Limfocitele B activate sunt transformate în celule plasmatice, care încep să sintetizeze și să secrete anticorpi în sânge, care sunt complementare antigenului Dweak al celulei roșii din sânge a donatorului - anti-Dweak. În sângele primitorului, anti-Dweak se leagă de antigenele membranei Dweak a donatorului de eritrocite. Formarea complexului „antigen-anticorp“ pe suprafața donator incompatibil eritrocitare Rhesus activează complementul pe calea clasică, care provoacă atacul membranei membranei complex distruge eritrocitele donator.

    2. Un alt caz. Să presupunem că o transfuzie a eritrocitelor D pozitive ale donatorului este efectuată la un recipient pozitiv D cu un fenotip Dpartial neidentificat. Antigenul donator D conține toate grupurile determinante ale antigenului - mulți epitopi diferiți, beneficiarul parțial este lipsit de unele dintre ele. Factorii determinanți ai antigenului D donator, care lipsesc în structura receptorului Dparțial, declanșează un răspuns imun care vizează distrugerea și eliminarea celulelor roșii din sânge ale donatorului.

    Rețineți că nu toate Rh-incompatibile, în teorie, situația este rezolvată prin formarea de anticorpi anti-Rh. Aproximativ 30% dintre persoanele cu D-negativ nu suferă aloimunizare, chiar dacă transfuză cantități mari de sânge pozitiv D. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale răspunsurilor imune, posibilității de toleranță la anumite antigene.

    revizori:

    Lebedeva A. Yu, MD, profesor al Departamentului de Terapie Spitalicească nr. 1 al Universității Naționale de Cercetare Rusă. NI Pirogov "Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova;

    Avtandilov A.G., profesor, șef al Departamentului de Terapie și Medicină Adolescentă, Academia Medicală Română de Studii Postuniversitare (SEI DPO "RMAPO"), Moscova.

    [1] Reacție de conjugare cu gelatină 10%, test antiglobulin indirect, test de gel.

    Fenotipuri rare

    Conceptul de fenotip al antigenelor eritrocitare umane include un set de antigene de diferite sisteme de sânge situate pe suprafața eritrocitelor. Acest set este individual pentru fiecare persoană. Prin urmare, în timpul transfuziei sanguine și al masei hematice, este necesar să se țină seama de compatibilitatea nu numai a antigenelor eritrocitare ale sistemului ABO și a factorului Rh, ci și pentru alte antigene de eritrocite ale diferitelor sisteme.

    Antigenii sistemului Rhesus se găsesc cu următoarea frecvență: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Antigenii sistemului Rhesus au capacitatea de a induce formarea de anticorpi imuni. Cea mai activă în acest sens este antigenul D, care este impus de termenul "factor rhesus". Prin prezența sau absența antigenului D, toți oamenii sunt împărțiți în Rh - pozitiv și Rh - negativ.

    Fenotipul de sânge ce este

    Bună ziua Am donat deja sânge de 2 ori, pe propria mea miere. donator hartă, a găsit informații interesante. fenotip de sânge am cdeee. Aș vrea să știu ce înseamnă asta? Mulțumesc.

    Răspunsul la "fenotipul sângelui?"

    Dragă Paul! Antigenii Rhesus se găsesc cu următoarea frecvență: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%.
    Antigenii de rhesus au capacitatea de a provoca formarea de anticorpi alloimmune.
    Cel mai activ în acest sens este antigenul D, care se înțelege prin termenul Rh factor. Este prin prezența sau absența antigenului D că toți oamenii sunt împărțiți în Rh pozitivi și Rh negativi.
    Diferitele combinații de antigene Rh din sângele persoanelor constituie 28 de grupuri ale sistemului Rhesus. Prevalența fenotipului dvs. este de 16,81%. Persoanele cu fenotipul tău sunt predispuse la activitate intelectuală și sport. Ei trebuie să se ferească de companii rău și de relații casuale.

    Fenotipul de sânge ce este

    Ce spune tipul de sânge despre puterea masculină și nu numai
    În "Ziarul medical" nr. 28 pentru anul 2017, au fost publicate informații despre rezultatele studiului
    urmărirea la Universitatea Ordu (Turcia). Oamenii de știință din Turcia au descoperit că bărbații cu grupa sanguină I sunt de 4 ori mai puțin susceptibili de a suferi de impotență sau disfuncție erectilă decât bărbații cu alte grupuri de sânge.

    Un tip de sânge care "a ajuns" unei persoane de la naștere poate, în sine, să predispună la dezvoltarea oricăror condiții patologice? Cu această întrebare și o solicitare de a comenta datele oamenilor de știință turci, am apelat la șeful departamentului de transfuziologie al Centrului Național Medical și Chirurgicale. N.I.Pirogov, doctor în științe medicale, prof. Evgeny ZIBURTU:

    - Voi spune mai mult: un grup de sânge poate predispune la unele boli și poate proteja împotriva altora. Această condiționalitate a fost fundamentată în mod repetat și convingător, inclusiv prin studiile autorilor ruși. De exemplu, la St. Petersburg, la Academia Medicală Militară. SMKirov a efectuat un studiu "Sistemul de grupuri de sânge LEWIS în prezicerea apariției și cursului bolii coronariene, posibilitatea terapiei complexe și prevenirii".

    În acest sens, mi se pare important să completez informațiile publicate în MG cu informații care sunt cel mai probabil necunoscute majorității medicilor ruși, dar ar putea fi de interes pentru ei. Aceste date pot fi folosite în practica clinică: cunoașterea rolului potențial al grupului de sânge al pacientului în dezvoltarea unei boli sau afecțiuni, luarea în considerare a acestui fapt în diagnostic, tratament și, mai ales, în prevenție.

    Deci, sistemul de grup sanguin în sine este denumit AB0. Diferitele combinații de antigene A și B, precum și anticorpi, formează patru grupe de sânge: grupa 0 - ambii antigeni absenți; grupa A - numai antigenul A este prezent pe eritrocite; grupa B - numai antigenul B este prezent pe eritrocite; grupa AB - celule roșii din sânge în prezența antigenului A și B. În mod tradițional, în Rusia noi numim aceste grupuri I, II, III și IV, denumirea în cifre romane din lume nu sunt utilizate timp de mai multe decenii, în mare parte din cauza riscului de a amesteca probe de transfuzii de sânge.

    Frecvența grupurilor de sânge variază în mod global. Banda de frecvență 0 este aproape de 100% din populația indigene din America Centrală și de Sud, grupa A este mai frecventă în Europa de Est, grupul central B și - în China și India, iar AB este mai frecventă în Japonia, China și Coreea.

    A și B antigene sunt exprimate nu numai eritrocite, ci și pentru trombocite, celule endoteliale vasculare, țesuturi epiteliale și secretate în diferite fluide ale corpului.

    Fenotipurile sistemului ABO sunt rezultatul interacțiunii produselor produse de două gene loci, H și AB0. Diferitele fenotipuri AB0 sunt asociate cu un risc crescut de diverse boli. De exemplu, antigenii sunt exprimați în membrana mucoasă a tractului digestiv, unde se pot lega diferențiat de agenții patogeni intestinali. AB0 poate fi, de asemenea, asociat cu riscul de cancer: antigenul A este adesea găsit în celulele tumorale la indivizi care nu sunt
    situându-se grupa A. În această glicozilare conduce la modificări conformaționale în proteine, cum ar fi factorul de creștere al receptorilor epi dermal, sau modifică recunoașterea imună a celulelor natural killer, care promovează oncogeneza.

    Există, de asemenea, dovezi că persoanele cu sânge tip A prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții bacteriene, cancer și tromboză. Și la persoanele cu grupa sanguină 0, infecții virale, boli autoimune, sângerări. Fenotipul 0 protejează gazda împotriva malariei, în special a malariei cerebrale la copii.
    ABO oligozaharidele sunt exprimate pe factorii von-Willebrand N-glicani. Cu cât există mai multă persoană von Willebrand, cu atât este mai mare riscul de tromboză și cu cât este mai mică, cu atât este mai mare riscul de sângerare. La pacienții cu grupa sanguină 0, nivelul factorului von Willebrand este cu aproximativ 25% mai mic decât la pacienții cu grupuri non-0. Pacienții cu grupa sanguină 0 au un risc mai mare de sângerare masivă, dar riscul mai mic de tromboză. Rezultatele obținute la Universitatea Horde ar trebui să fie luate în serios: este foarte posibil ca tromboza să fie efectiv implicată în patogeneza disfuncției erectile la pacienții examinați de oamenii de știință turci.

    Și mai multe date importante pentru clinicieni. Grupurile de sânge non-0 sunt asociate cu un risc crescut de cancer gastric și pancreatic. În cazul sindromului coronarian acut, grupul 0 este asociat cu o concentrație ridicată de interleukină-10 și o mortalitate mai mare.

    De asemenea, sa constatat că tipul de sânge A este mult mai puțin obișnuit la bărbații homosexuali. Cum pot să folosesc cele mai recente informații în practica clinică, nu îndrăznesc să spun, dar de la sine există un astfel de model.

    Principala concluzie din cele de mai sus nu este faptul că grupa de sânge este un factor determinant fatal eșecurile noastre în medicină, și care monitorizează starea de sănătate și să urmeze un stil de viață sănătos este necesar, indiferent de fenotipul celulelor roșii din sânge.

    Tip de sânge pentru bebeluși

    Cuprins:

    Odată cu descoperirea lui Karl Landsteiner, un imunolog austriac, în 1901, a devenit clar grupurilor de sânge de ce, în unele cazuri, transfuzia de sânge a avut succes, iar în unele cazuri sa încheiat tragic. Cercetătorul a descoperit că uneori se face lipirea celulelor roșii din sânge, cauzând moartea unei persoane.

    Astfel, agenții antigeni naturali-aglutinogeni A și B au fost izolați în eritrocite și s-au găsit în plasmă sanguină anticorpi față de ei, aglutinite a și β. Aglutinogenele sunt moștenite de la părinți, sunt congenitale și neschimbate pe tot parcursul vieții. În timp ce aglutininele sunt absente în plasma sanguină a sugarilor.

    informatsiyaOni produs în cursul primului an de viață, în funcție de prezența propriilor antigeni (aglutinogenilor) conținute în sânge (de exemplu, dacă un copil are un al doilea grup de sânge, aglutinina α nu poate fi format).

    De asemenea, substanțele care provin din alimente și sunt sintetizate prin microflora intestinală afectează sinteza lor.

    A fost descoperită o altă caracteristică: la o reuniune a aceleasi proteine ​​nume (A și α, p și B), reacția de legare are loc eritrocite (aglutinare), ceea ce explică evenimentele tragice după transfuzie de sânge. Prin urmare, o persoană nu poate avea aceleași aglutinogene și aglutinine (A și α, B și β).

    Folosind aceste cunoștințe, s-au distins patru grupe de sânge:

    • I (O) grupul de aglutinogeni în eritrocite este absent, în plasmă există aglutinine α și β;
    • Grupul II (A) - în eritrocite conține aglutinogenul A și aglutinina β din plasmă;
    • Grupa III (B) - în plasma conține aglutinină α, în eritrocite - aglutinogen B;
    • IV (AB) - aglutinogenii A și B sunt prezenți în eritrocite, aglutininele plasmatice sunt absente;

    Astfel, un grup de sânge este o combinație congenitală de anumite antigene (aglutinogene) conținute în celulele roșii și anticorpi (aglutinine) în plasma sanguină.

    Cum este moștenit tipul de sânge

    Tipul de sânge și factorul Rh al copilului sunt moștenite de la mamă și tată și nu se schimbă niciodată. Cunoscând tipul de sânge al părinților, putem presupune ce sânge poate avea copilul lor. Se determină prin prezența sau absența (în cazul primului grup de sânge) a aglutinogenilor. Informațiile despre acesta din urmă sunt codificate într-o pereche de gene, care pot fi de trei tipuri: J A, J B sau j 0.

    În genetică, se disting două concepte: genotip și fenotip. Genotip - un set de gene. În timp ce fenotipul este o manifestare externă a unei trăsături specifice, în funcție de genotip și de factorii de mediu. Deci, oamenii cu același fenotip (în cazul nostru cu același tip de sânge) pot avea un set diferit de gene. Dependența grupei de sânge de genotip este prezentată în tabelul 1.

    Tabelul 1. Genotipul și fenotipul grupurilor de sânge