Ce este fibroza valvei aortice

Boala, cunoscută sub numele de fibroza valvei aortice, apare atunci când pereții aortei devin densi, elasticitatea lor cade, există o dificultate în trecerea sângelui prin vase. Aceasta devine motivul dezvoltării unor patologii foarte grave.

Ce este fibroza valvei aortice

Cauzele bolii sunt următorii factori:

1. Infecție, provocând inflamație. Valva inimă își pierde funcția.
2. Trauma.
3. Alergia din interiorul corpului.
4. Acțiunea drogurilor.
5. Lipirea persistenta si fumatul.
6. Reumatismul care afectează țesuturile conjunctive.
7. Deficitul de calciu, care provoacă schimbări interne în organism.
8. Stenoza ereditară sau displazia pliantelor valvei aortice, care este stabilită de medici în copilăria timpurie.

Supapă aortică

Această patologie tinde să se dezvolte, ceea ce determină fibroza și calcificarea. Odată cu vârsta, supapa bicuspidă aortică determină îngustarea orificiului aortic, interferând cu trecerea sângelui, astfel încât boala poate progresa rapid și provoca moartea.

Dacă fibroza nu este tratată, supapa este în mod constant supraîncărcată, creșterea tensiunii arteriale, insuficiența cardiacă, hipertensiunea pulmonară se dezvoltă.

Ritmul cardiac se pierde constant, deranjat, ceea ce provoacă insuficiență coronariană. Bolile cauzate de fibroza valvei aortice se dezvoltă treptat, agravate de-a lungul anilor.

Care sunt simptomele bolii?

Care sunt simptomele fibrozei cuspidelor și valvelor aortice? Boala are câteva etape de apariție, prin urmare, simptomele de dezvoltare sunt diferite pentru fiecare dintre ele. La început, pacientul va suferi de dificultăți de respirație, tuse, dar nu puternic și nu deosebit de pronunțate. Uneori tusea poate arăta sânge, dar extrem de rar.

Când progresează fibroza lamboului, circulația sângelui este grav afectată, deși pacienții pot în continuare să suporte efort fizic de intensitate variabilă. Mulți continuă să conducă un stil de viață activ, să joace sport. Și doar un examen medical ajută la detectarea fibrozei valvei aortice.

Prin reducerea contracției miocardului în ventriculul stâng, presiunea în circulația mică a sângelui începe să crească, apoi simptomele sunt agravate. Dispneea interferează cu activitatea vitală, ritmul inimii crește în mod constant. Dispnee va apărea chiar și atunci când persoana este în repaus, nu exercită sau exercită.

Adesea această condiție este combinată cu un sindrom astmatic. Boala începe să se manifeste clinic atunci când circulația sângelui este tulburată, care este asociată cu fluxul de sânge de la ventriculul stâng la atrium. Ca urmare, funcția contracției miocardice este semnificativ redusă și această afecțiune se poate agrava dacă volumul sanguin este de numai 15 până la 30%.

Într-o astfel de situație, pacientul se va dezvolta și va manifesta în mod activ astfel de simptome, cum ar fi bătăile inimii crescute, creșterea pulsațiilor în vasele localizate pe tot corpul, dureri toracice, zgomote și amețeală, leșin, umflarea picioarelor. Dispneea devine un companion constanta a unei persoane bolnave care incepe sa se simta bolnava in hipocondrul drept. Acest lucru sugerează că stagnarea sângelui a început în alt organ - ficatul.

Cum se stabilește boala? În primul rând, medicul efectuează o examinare vizuală și apoi trimite pacientul să sufere o cardiogramă bidimensională. Este necesar să se stabilească modul în care este dilatată supapa mitrală, care poate deveni mai mare și poate ajunge la 3-4 cm în dimensiune. O ecocardiogramă bidimensională este reflectată pe ecran sub formă de secțiuni transversale și longitudinale, care permite vizualizarea structurii supapelor din toate părțile, să evalueze schimbările care i-au apărut. Rezultatele cel mai adesea arată că regurgitarea a început în supapă.

În același timp, o altă metodă de diagnosticare, numită radiografie toracică, se realizează prin această metodă. Este necesar să se înțeleagă în ce părți ale proceselor pulmonare congestive au apărut, dacă există linii pleurale în plămâni de-a lungul pleurei costale și interlobare. Pe proiecția directă a inimii se va reflecta sub forma unei configurații mitrale. Phonocardiografia este efectuată separat pentru a diagnostica alte patologii asociate cu fibroza aortică a valvei.

Cum să tratăm o boală

Este mai ușor să tratați o boală dacă este diagnosticată la cele mai vechi stadii de dezvoltare. Apoi sunt prescrise numai medicamente speciale pentru a regla ritmul cardiac, pentru a elimina simptomele eșecului.

Dacă fibroza valvei aortice progresează puternic, atunci chirurgia este prescrisă pentru a repara supapa sau ao înlocui. În acest caz, un rol important îl are modul în care supapa a devenit nefuncțională, cât de insuficientă este dezvoltarea acesteia. Dacă este grav afectat, protezele sunt obligatorii. Pentru aceasta, este adesea folosită o metodă de mini-invazie, menită să restabilească supapa utilizând un cateter care se introduce printr-o mică incizie în piept.

De asemenea, defectul este corectat prin metoda metraplips, care este considerată un fel de mini-invazie. Această tehnică este considerată a fi destul de inovatoare și avansată, permițându-vă să extindeți opțiunile de tratament pentru diferite defecte cardiace, inclusiv fibroza pereților. Metraklips vă permite să acționați pe pacienți foarte severi și pe cei la care chirurgia este contraindicată. Ca rezultat, invazia îi ajută pe pacienți să se întoarcă la un stil de viață normal, să facă activități obișnuite, inclusiv sport.

Uneori operația nu se efectuează din cauza unor contraindicații destul de grave, atunci este stabilit un set de măsuri terapeutice, care trebuie urmate cu strictețe.

Acest lucru ar trebui să împiedice dezvoltarea fibrozei. Pacientul trebuie să înțeleagă că obiceiurile proaste, în special fumatul și alcoolul, ceaiul și cafeaua puternică ar trebui să fie complet excluse din viața de zi cu zi. Ceaiul și cafeaua sunt înlocuite cu decocții de ierburi, ceea ce mărește nivelul protecției imune.

Merită în orice fel să se evite penetrarea infecțiilor în corpul uman, care afectează negativ sănătatea și corpul uman. În primăvara și iarna, medicul va prescrie alte complexe vitaminice și minerale pentru a crește rezistența organismului la diferite virusuri și bacterii dăunătoare. O persoană trebuie să evite stresul și suprasolicitarea în orice mod, să abandoneze sportul, efortul fizic, deoarece acesta devine cauza condiției.

Dacă pacientul este bolnav cu o boală virală sau infecțioasă, atunci când se face referire la un medic generalist, merită să-l informați despre dezvoltarea fibrozei valvelor.

Din dieta aveți nevoie pentru a elimina alimentele grase, mânca mai multe fructe și legume. Una dintre metodele preventive este să se supună verificărilor periodice cu un medic.

Ce este fibroza valvei aortice?

Cea mai mare artera a corpului uman este aorta. Acesta provine din ventriculul stâng al inimii.

Pentru a asigura posibilitatea efectuării procesului de împingere prin sânge, care trece sub presiune mare, pereții aortei trebuie să fie simultan suficient de elastici și de densi.

Fibroza valvei aortice conduce la incapacitatea aortei de a-și îndeplini funcțiile.

Soiuri de patologie

În medicină, se folosește o clasificare specială a fibrozei, bazată pe factori precum cauzele formării, simptomele și rata fluxului. Putem distinge următoarele tipuri de patologie:

1. Vatra. Aceasta este forma inițială a bolii. Aceasta se caracterizează prin formarea de cicatrici mici și puțin adânci pe țesutul conjunctiv. Folosind metode moderne de diagnostic și tratament, puteți opri rapid dezvoltarea bolii în acest stadiu. Acest lucru poate împiedica formarea unor etape de patologie mai complexe.
2. Difuz. Trăsătura sa distinctivă este că poate dăuna unei zone suficient de mari a țesutului conjunctiv, care provoacă dezvoltarea unor complicații grave.
3. Chistică. Această etapă este alocată ca o boală separată. În acest stadiu, pacientul este o încălcare a proceselor metabolice. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în această etapă există o mare probabilitate de formare a chisturilor, care prezintă un risc pentru viața umană.

Răspunzând la întrebarea "Ce este fibroza cuspidelor valvei aortice?", Putem spune că aceasta este o patologie destul de complicată care provoacă formarea de complicații periculoase și bolile asociate.

motive

Experții observă că există o listă destul de extinsă a motivelor care pot duce la apariția unei anomalii:

• boli cardiovasculare suferite de pacienți;
• dezvoltarea în organism a proceselor inflamatorii de natură alergică;
• formarea aortei ereditare;
• consumul excesiv sau fumatul;
• o reacție care poate apărea ca urmare a administrării de medicamente;
• schimbări în organism care apar odată cu vârsta;
• leziuni mecanice ale pieptului, care sunt însoțite de o încălcare a integrității inimii sau a supapelor;
• exerciții frecvente și grele;
• lipsa de calciu în corpul pacienților sau alte elemente necesare funcționării sale normale;
• Genet.

Unul sau mai mulți dintre factorii de mai sus pot duce la incapacitatea aortei de a-și îndeplini funcțiile.

Semne de

Cu o creștere a gradului de afectare a funcției cardiace MK și LV, specialiștii observă o creștere a intensității și frecvenței simptomelor fibrozei. În același timp, pacienții au o formare de stagnare a sângelui în plămâni și inimă.

De remarcat, de asemenea, alte semne:

1. Dificultăți de respirație. În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, aceasta apare numai cu o mare efort fizic. Cu o creștere a gradului de deteriorare a pereților aortei, dispneea se manifestă atât în ​​poziția calmă a pacientului, cât și în timpul nopții.
2. Durere în inimă. Durata durerii poate fi scurtă sau lungă. De regulă, se simt după o mulțime de exerciții fizice.
3. Leșin. Durata acestora poate varia de la 2 la 5 minute. Cauza de leșin este o scădere a gradului de rezistență și presiune pe periferia aortei. În același timp, se dezvoltă leziuni cerebrale ischemice.
4. Heart palpitații. Oamenii se plâng adesea de o contracție rapidă și destul de completă a inimii.

Aș dori, de asemenea, să atrag atenția asupra faptului că nu este exclusă posibilitatea ca fibroza să apară fără a prezenta semne pe o perioadă lungă de timp.

Aceasta complică diagnosticul și, ca rezultat, tratamentul.

tratament

Pentru tratamentul fibrozei valvei aortice, specialiștii folosesc mai multe direcții, ale căror alegere depinde de gradul de dezvoltare a patologiei, precum și de starea generală a pacientului.

1. Modificarea stilului de viață. Această direcție de tratament este utilizată în stadiul inițial al bolii. Această metodă vă va ajuta să scăpați de semnele inițiale ale manifestării bolii.
2. Terapia de droguri. În același timp, medicamentele prescrise sunt: ​​diuretice, inhibitori ECA, medicamente antiinflamatoare, glicozide cardiace, medicamente care scad tensiunea arterială.
3. Tratamentul chirurgical. Această metodă este utilizată dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultatul dorit.

La sfârșitul unuia dintre cursurile de tratament alese de specialiști, pacienții trebuie să urmeze un curs de reabilitare.

În plus, ele sunt sub supraveghere constantă. Acest lucru este necesar pentru a evita posibila dezvoltare a complicațiilor sau a bolilor asociate.

Tipuri de fibroză a sistemului cardiovascular

Universitatea de Stat din Kuban (Universitatea de Stat din Kuban, Academia Medicală de Stat Kuban, Institutul Medical de Stat Kuban)

Nivelul de educație - Specialist

"Cardiologie", "Curs de imagistică prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular"

Institutul de Cardiologie. AL Myasnikov

"Curs de diagnosticare funcțională"

NTSSSH le. A.N. Bakuleva

"Curs în farmacologie clinică"

Academia Medicală Română de Educație Postuniversitară

Geneva Spitalul Cantonal, Geneva (Elveția)

"Curs de terapie"

Institutul Medical de Stat din Rusia Roszdrav

Ce este fibroza valvei aortice sau supapelor mitrale? Fibroza inimii se referă la o serie de boli patologice. Aceasta duce la o creștere rapidă și la o creștere a volumului țesutului conjunctiv. Acest lucru, la rândul său, este plin de cicatrici.

Există mai multe tipuri de fibroză cardiacă. Prima este fibroza focală. Această formă a bolii este cea inițială. Aceasta duce la formarea de cicatrici singulare. Diagnosticarea și tratamentul în timp util pot opri dezvoltarea fibrozei focale. În caz contrar, se va dezvolta în alte specii.

Al doilea tip este fibroza difuză. Aceasta este una dintre stadiile finale ale acestei boli. Fibroza difuză a inimii poate deteriora o cantitate mare de țesut conjunctiv și poate duce la consecințe mult mai periculoase și grave.

Fibroza chistică este o boală separată. Aceasta poate duce la metabolismul afectat și la formarea chisturilor în corpul uman. Acest lucru este foarte periculos pentru viata, asa ca nu neglija diagnosticarea si tratamentul in timp util in stadiile incipiente ale fibrozei.

Fibroza diferă în părțile afectate ale inimii. Merită să luați în considerare fiecare dintre aceste tipuri în detaliu.

Fibroza valvei mitrale

Fibroza valvei mitrale a inimii este o stare destul de periculoasă și gravă. Cauzele apariției ei sunt foarte diverse. Merită să le analizăm în detaliu.

motive

Destul de des, boala apare după ce pacientul a suferit un infarct miocardic. O cauză comună sunt modificările legate de vârstă în corpul uman. De-a lungul anilor, purtați țesături, organe. Țesutul cardiac MK poate fi deteriorat datorită modificărilor hormonale, decelerării rapide a metabolismului etc.

Valoarea fibrozei valvei mitrale poate fi cauzată de următoarele motive:

• Hipertensiune.
• Tulburări ale plămânilor.
• Defecte ale inimii.
• Infecții infecțioase sau virale ale țesuturilor conjunctive ale inimii.
• Exercițiu fizic puternic, etc.

Boala în absența intervenției în timp util a specialiștilor se poate dezvolta în fibroza miocardică. În caz contrar, se numește miocardiofibroză.

Fibroza valvelor aortice

Aorta este o artera indispensabilă în corpul uman. Ea atrage sânge printr-un cerc mare de alimentare cu sânge din inimă către toate organele. Dar de multe ori este afectată de diverse boli. Una dintre acestea este fibroza valvei aortice. În ce se exprimă? Grosimea pereților aortei crește rapid. Aceasta afectează negativ elasticitatea sa, ceea ce încetinește semnificativ circulația sângelui.

motive

Fibroza rădăcinii aortice poate fi cauzată de o varietate de cauze. Acestea includ:

• Bolile transmise severe ale sistemului cardiovascular.
• Dezvoltarea proceselor alergice și inflamatorii în organism.
• Patologia congenitală a aortei.
• Obiceiuri rele și mod greșit de viață.
• Consumul necontrolat de medicamente și medicamente.
• Vârsta se schimbă.
• Leziuni.
• Exerciții fizice grele.
• Lipsa calciului și a altor elemente esențiale în organism.

Fibroza aortică și dezvoltarea acesteia depind în mare măsură de factorii genetici. Există adesea cazuri când boala este transmisă din generație în generație.

Fibroza septului interventricular

Fibroza septului interventricular este o boală cardiacă destul de frecventă. Simptomele caracteristice ale lui apar deja în primii ani de viață ai unei persoane.

Deoarece această boală este congenitală, principala cauză a apariției ei este un factor genetic. Fibroza MUP este moștenită.

Simptomele fibrozei

Fibroza aparatului valvular al inimii poate fi identificată pentru un număr de simptome specifice. Printre acestea se numără:

• Slăbiciune constantă
• Durerea de respirație în timpul efortului fizic mic, al meselor.
• Nefuncționare.
• Oboseala.
• Paloarea.
• Greutate redusă.
• leșin
• Durere în inimă.
• Heart palpitații.
• Amețeli frecvente.
• Greutate în piept.
• Schimbări bruște ale tensiunii arteriale.
• Tinitus, etc.

Dacă apar una sau mai multe dintre semnele de mai sus ale acestei deviații, trebuie să contactați imediat un specialist. Angajat în boli de acest tip cardiolog.

diagnosticare

Diagnosticul prompt și competent poate determina corect tratamentul necesar și poate reduce semnificativ riscul de complicații.

Primul lucru pe care un medic îl va face în timpul vizitei inițiale este o analiză a istoriei. Un cardiolog vă va examina, examina cu atenție istoricul bolii.

Apoi, medicul poate prescrie unul dintre tipurile moderne de diagnostic. Acestea pot fi:

• Radiografia. Această metodă de diagnosticare poate indica cel mai bine gradul de modificări ale inimii și al sistemului cardiovascular în ansamblu.
• Ecocardiografie. Aceasta va determina localizarea exactă și gradul de dezvoltare a defectelor (cicatrici).
• MR. Metoda tradițională de diagnostic în cardiologie.
• Cateterism. Cu această metodă de diagnosticare a unei boli, se utilizează un agent de contrast. Se introduce prin artera femurală. Utilizând cateterizarea, este posibil să se determine starea și calitatea structurilor și părților inimii.
• ECG etc.

Împreună cu metodele de diagnosticare enumerate mai sus, se utilizează testele uzuale de sânge și urină. Ele nu sunt mai puțin eficiente și eficiente. Aceste analize vor ajuta la determinarea nu numai a gradului de fibroză, ci și a prezenței în organism a diferitelor infecții virale și a reacțiilor inflamatorii.

Valvular fibroza: cauze, simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Datorită introducerii active a ecocardioscopiei (ultrasunete a inimii) în examinarea masei largi a populației, cele mai multe boli de inimă nu au avut nici o șansă să rămână nedetectate. Acest lucru se datorează faptului că se pot detecta și modificări minore ale structurii interne a inimii, utilizând ultrasunete. Prin urmare, în ultimii ani, din ce în ce mai mulți pacienți au auzit de la medic că au fibroză cu valve cardiace, deși nu există încă manifestări clinice ale afecțiunii. Acest lucru, desigur, este bun, deoarece fibroza mai devreme, de exemplu, a valvei mitrale sau aortice este detectată, cu atât mai mari sunt șansele de a împiedica apariția efectelor adverse.

Fibroza supapei cardiace nu este altceva decât formarea excesului de țesut conjunctiv în locul în care în inima normală trebuie să fie localizate frunze subțiri, elastice și netede (fiecare supapă are propriul număr de supape). Fibroza poate afecta nu numai flapsurile, ci și inelul supapei, la care sunt atașate clapele pe o parte și chiar și țesutul muscular din jurul inelului de supapă.

Ce se întâmplă atunci când fibroza supapelor?

fibroza valvei aortice a inimii

În mod normal, în supapele celor patru valve ale inimii se observă prezența țesutului conjunctiv în vrac. Fibrele sale sunt comandate, iar nutriția structurilor celulare este efectuată de cele mai mici vase de sânge din țesutul muscular al inimii. Sub influența factorilor patologici asupra supapei, precum și datorită caracteristicilor de vârstă, țesutul conjunctiv este înlocuit cu unul mai rupte, care nu este capabil să mențină elasticitatea și flexibilitatea supapelor. Numărul capilarelor din supape este redus, țesutul valvei primește mai puțini nutrienți, iar unele dintre celule pur și simplu dispar, fiind înlocuite cu țesut fibros. De fapt, fibroza supapelor seamănă cu o cicatrice la locul impactului unui factor negativ asupra țesutului conjunctiv delicat. Adesea, conceptul de fibroză este identificat cu scleroza, care este, de asemenea, adevărată. Aici numai scleroza este mai caracteristică a mușchiului cardiac propriu-zis, de exemplu, cardiocicrită post-infarct sau post-miocardită. Deși de multe ori în concluzie, ecocardioscopia poate fi citită despre scleroza rădăcinii aortice sau despre scleroza valvulară mitrală.

Pe măsură ce țesutul fibros crește, funcția pliantelor supapei este afectată. Ei nu mai sunt capabili să se închidă strâns în momentul expulzării sângelui din ventricul, de exemplu, iar apoi o parte din sânge "se revarsă" înapoi în atrium, treptat depășind-o și ducând la alte tulburări hemodinamice. Sau, dimpotrivă, țesuturile fibroase din inelul valvei se înmugurează spre clape, ceea ce duce la fuziunea lor între ele, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, va provoca formarea stenozei (îngustarea) orificiului supapei.

Care este diferența dintre fibroză și boală de inimă?

Fibroza, scleroza sau calcificarea - acesta este doar un substrat pentru dezvoltarea bolilor de inima, iar defectul se va dezvolta sau nu, este imposibil de prezis in avans. Dar puteți fi monitorizat în mod regulat de către un medic, iar în cazul celui mai mic semn de defect sau insuficiență cardiacă cronică, obțineți un tratament prompt. Aici vorbim despre faptul că, mai devreme, pacientul a identificat factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiace, cu atât mai des va efectua o ultrasunete a inimii și, în consecință, timpul nu va fi pierdut.

Cauzele fibrozei inimii

Fibroza poate apărea în oricare dintre supapele cardiace, dar supapa mitrală este cel mai adesea afectată. În al doilea rând, frecvența este valva aortică. Infecția, inflamația, depunerea de calciu, caracteristicile congenitale etc. pot duce la înlocuirea țesutului fibros valvular normal.

Cel mai adesea, fibroza valvulară este cauzată de următoarele afecțiuni și boli:

• Modificări legate de vârstă în valvele supapelor. Astfel, la pacienții cu vârste mai mari de 60 de ani, datorită schimbărilor legate de îmbătrânire în colagen și fibrele elastice, numărul navelor care le hrănesc scade. Ca urmare, fibrele din supapele inimii dobândesc o structură cu fibre grosiere, care afectează funcția supapelor.
• Transferat febra reumatică acută, în special cu atacuri repetate (denumite anterior reumatism). Atunci când supapa este afectată de bacterii (de obicei streptococi, hemolitic, ecologizare etc.), se dezvoltă endocardită infecțioasă cu inflamație pe frunze. Atunci când supapa influențează anticorpi la acest grup de bacterii (de obicei grupul GABHS - beta-hemolitic streptococ A), se formează de asemenea un proces inflamator pe valvă, dar cu o natură autoimună. Cel mai adesea, persoanele cu febră reumatică, dureri de gât, amigdalită, carii, boli cronice ale tractului respirator superior și scarlat sunt sensibile la reumatism. Endocardita endemică se dezvoltă și în această categorie de pacienți, dar este mai frecventă la utilizatorii de droguri injectabile.

reumatismul reumatism pe supapa mitrală

• Caracteristici congenitale, cum ar fi displazia țesutului conjunctiv, sindromul Marfan, prolapsul valvei mitrale. Atunci când aceste anomalii sunt inițial țesut conjunctiv în compoziția altor organe este diferită de cea normală și duce deseori la pierderea funcției organismului. De exemplu, în cazul sindromului Marfan, există o încălcare a structurii anatomice și funcționale a altor organe interne, inclusiv a inimii. Un prolaps de valvă mitrală asigură "îndoirea" supapelor în lumenul camerei cardiace și, dacă se dezvoltă fibroză liniară pe astfel de supape, pacientul are probabil hemodinamică intracardială.
• Ateroscleroza aortei. Depunerea plăcilor de colesterol în plus față de deteriorarea arterelor coronare și, prin urmare, un risc crescut de infarct miocardic, prezintă un alt pericol. Aceasta este o leziune a rădăcinii aortice cu depunerea ulterioară a calciului în placă. În plus față de peretele aortei în sine, supapele sale sunt afectate, iar fibroza aortică se dezvoltă.
• Amânat infarctul miocardic și inflamația acută a mușchiului cardiac (miocardită). Necroza (moartea celulară) sau inflamația în apropierea inelului de supapă duce la creșterea țesutului sclerotic la locul cardiomiocitelor moarte - se formează o "cicatrice pe inimă". Dacă în locul acestei țesături erau cele mai mici vase care alimentează supapele supapelor, în mod firesc, nu mai pot să-și îndeplinească funcția. Datorită hipoxiei cronice, țesutul fibros se formează direct în supapele supapelor.

Cum se manifestă fibroza valvei cardiace?

Datorită faptului că valvulele mitrale și aortice sunt cel mai adesea afectate de proliferarea țesutului fibros, este logic să se elaboreze manifestările clinice ale acestor supape.

Fibroza fiecărei valve poate să nu se manifeste clinic dacă inelul de supapă este micșorat ușor (așa-numita stenoză necritică a orificiului supapei). Dacă fibroza conduce la insuficiență a valvei, se formează regurgitare - un flux invers al sângelui în atrium (cu o leziune a valvei mitrale) sau în ventriculul stâng (cu fibroza valvelor sau rădăcină aortică). Regurgitarea poate fi moderată sau semnificativă și, în funcție de aceasta, pacientul poate prezenta unele simptome.

Semne de fibroză a valvei mitrale

fibroza, calcificarea și stenoza mitrală

În majoritatea cazurilor, fibroza cuspidelor valvei mitrale se desfășoară de mai mulți ani, timp în care pacientul se simte satisfăcător, fără a observa orice plângere subiectivă din inimă. Ulterior, cu implicarea suplimentară a țesutului conjunctiv al supapei în procesul fibros, pacientul prezintă următoarele simptome:

1. Oboseala cu activitate fizică normală, anterior bine tolerată de către pacient,
2. Apariția de atacuri de scurtă durată a respirației, sufocare, sentimente de lipsă de aer, periodic sau constant remarcat în repaus,
3. Sentimente de întrerupere a inimii (de obicei, prin tip de extrasistol sau fibrilație atrială)
4. Sindromul durerii toracice, asemănător durerii anginei pectorale,
5. Edem periodic al extremităților inferioare, mai ales dimineața, după o poziție orizontală lungă a corpului.

fibroza valvei aortice

Ce se întâmplă în fibroza valvei aortice?

Leziunea valvei aortice, fie că este vorba de stenoză a pliantelor sau a rădăcinii aortice datorită fibrozei valvei aortice sau insuficienței pliantelor sale, cauzează fluxul sanguin arterial mai puțin decât normal în restul organelor, inclusiv în creier. Acest lucru provoacă o slăbiciune generală accentuată, crize de pierdere a conștiinței, accidente vasculare cerebrale datorate epuizării fluxului sanguin coronarian și pot duce, de asemenea, la apariția edemului pulmonar.

Diagnosticul fibrozei valvei cardiace

În cazul în care fibroza este exprimată ușor și se desfășoară fără simptome severe, medicul se poate baza pe aceste manifestări minore și pe datele de examinare pentru a prescrie un plan specific de urmărire pentru pacient. Diagnosticarea de rutină (sânge, urină, ECG) și metode instrumentale de investigare sunt de obicei prescrise. Acestea includ următoarele:

• Ecografia inimii este cel mai informativ studiu, deoarece permite vizualizarea celor mai mici structuri interne din inimă și evaluarea fiabilă a gradului de fibroză, a gradului de îngustare a inelului de supapă sau a gradului de regurgitare. De asemenea, este evaluată funcția contractilă a ventriculului stâng și a fracției de ejecție, adică cantitatea de sânge care intră efectiv în aorta și cât de mult diferă de cantitatea corespunzătoare.

• Radiografia pieptului. Informativ atunci când congestia venoasă în țesutul pulmonar, când se schimbă configurația inimii, de exemplu, cu o creștere a atriului sau a ventriculului. Un radiolog experimentat poate spune întotdeauna în detrimentul camerei pe care se presupune că umbra cardiacă este extinsă.
• Angiografia coronariană (CAG sau așa-numitul "coronar") se efectuează nu pentru toți pacienții, ci numai pentru cei care sunt programați pentru tratamentul chirurgical pentru protezele supapelor. În plus, CAG este indicat pentru pacienții cu IHD concomitent, dar indicațiile relevante sunt identificate aici.

Oricare dintre metodele de cercetare desemnate de medic în funcție de rezultatele unei examinări față-în-față. Se întâmplă ca pacientul să observe plângeri caracteristice ale slăbiciunii, oboselii, dificultății de respirație etc., iar medicul nu-și vede mărturia pentru examinare, deoarece astfel de simptome pot fi cauzate de orice, de la sindromul de oboseală cronică și de la munca excesivă la locul de muncă sistemul nervos. În acest caz, pacientul poate efectua o electrocardiogramă și ultrasunete ale inimii pe cheltuiala proprie în clinicile plătite, chiar dacă pentru satisfacție, deoarece nu va exista nici un rău din cauza acestor tehnici.

Cum se trateaza fibroza inimii si poate fi vindecata complet?

În cazul în care fibroza supapelor nu sa format atât de puternic încât să ducă la stenoză sau regurgitare semnificativă, tratamentul pacientului nu este necesar. O observare anuală suficientă a unui cardiolog cu ecocardioscopie obișnuită. Dar dacă pacientul are alte boli ale inimii și vaselor de sânge - hipertensiunea arterială, fibrilația atrială, ischemia miocardică, este necesară alegerea terapiei în funcție de natura bolii.

Dacă fibroza semnificativă a dus la apariția insuficienței cardiace severe, în majoritatea cazurilor sunt necesare glicozide cardiace și diuretice (diuretice). Digoxinul este prescris, de obicei, la o doză de 0,25 mg, 1/2 comprimat de două ori pe zi, cinci zile pe săptămână (pauză de două zile) continuu sau până când situația clinică se îmbunătățește. Din diuretice, se preferă indapamida (1,5 sau 2,5 mg dimineața), iar în etape mai pronunțate - veroxpiron (25 sau 50 mg dimineața), diuvera (5 sau 10 mg dimineața) și furosemid (20-80 mg dimineața).

Atunci când un pacient are fibroză semnificativă, care duce la stenoză a inelului de supapă 2, 3 și 4 grade, este necesară intervenția chirurgicală pentru înlocuirea supapei sau pentru disecția chirurgicală a aderențelor (comisurotomie). În prezent, operațiile pot fi efectuate atât pe inima deschisă, folosind mașina inimii pulmonare, cât și prin accesul intravascular, prin artere periferice mari (inghinale, femurale etc.). Proteze mecanice moderne utilizate în mod obișnuit, realizate din materiale sintetice. Protezele biologice (din supapele porcilor) sunt utilizate mai rar.
La formarea insuficienței fluturelor ventilului, sunt prezentate fie materiale plastice ale supapei chirurgicale cu suturi pe supape de închidere, fie proteze de supape.

Din păcate, fibroza inimii valvei nu poate fi vindecată pentru totdeauna cu medicamente, deoarece este aproape imposibil să afecteze țesutul cicatricic cu medicamente. Consecințele fibrozei pot fi eliminate chirurgical, dar indicațiile pentru intervenții chirurgicale trebuie determinate individual. În cazul în care pacientul are o fibroză ușoară care nu duce la stenoză sau insuficiență, se recomandă să conducăți un stil de viață corect, să mâncați bine, să fiți observat în mod regulat de un cardiolog (sau chirurg cardiac) și să luați toate medicamentele prescrise și apoi este probabil că operația este următorii ani nu vor fi necesari.

Există vreo consecință?

Da, cu fibroza inimii, cu un grad ridicat de probabilitate, apar efecte adverse mai devreme sau mai târziu. Probabilitatea apariției acestora este determinată de motivul pentru care a apărut inițial fibroza. Astfel, formarea de defecte cardiace după reumatism este mai frecventă decât formarea eșecului sau stenoză, datorită ischemiei miocardice și a unui atac de cord. Din nou, ateroscleroza pereților aortei cu depunerea de calciu în ele conduce mai des la formarea unei boli cardiace nereumatice decât miocardita transferată, de exemplu. Prin urmare, este posibil să se prevadă dacă stenoza sau insuficiența valvei se vor dezvolta după o boală, dar cu mare atenție.

Prevenirea dezvoltării unui defect în fibroza valvei este tratamentul corect și în timp util al bolii care a condus la fibroză sau cardioscleroză.

perspectivă

Valoarea predictivă a fibrozei valvei este determinată în primul rând de prezența sau absența consecințelor. Astfel, fibroza fără stenoză pronunțată sau fără regurgitare are un prognostic favorabil, iar defectele cardiace semnificative hemodinamic care rezultă din fibroză și duc la insuficiență cardiacă severă sunt nefavorabile. În ultimul caz, totul depinde de oportunitatea operației - dacă operația a fost efectuată la timp, iar chirurgul a prins linia fină când operația este deja prezentată, dar nu este încă contraindicată - durata și calitatea vieții pacientului cresc.

Distrofia fibroasă a aparatului de supapă

Cel mai important organ din corpul uman este inima. Funcționarea sa normală asigură funcționarea întregului organism. Modificările patologice conduc la o deteriorare clară a sănătății și chiar a decesului. Dystrofia fibroasă a aparatului supapă schimbă hemodinamica mușchiului cardiac, contribuie la apariția defectelor. Tratamentul adecvat implică o combinație de agenți farmacologici și chirurgie.

Cauza fibrozei și metodele de diagnosticare a acesteia

Un rol important în funcționarea aparatului valvular al inimii îl joacă clapele, reprezentate de țesut conjunctiv slab, constând din colagen dens și care se extind continuu în corzile tendonului (conform Wikipedia). Cu o serie de circumstanțe, numărul vaselor de sânge care alimentează structura supapelor este redus. Ca urmare, fibrele elastice sunt înlocuite cu țesut fibros dens, care se caracterizează printr-o rezistență suficientă. Pierderea labilității, foile pierde capacitatea de a furniza hemodinamică fiziologică. Patologia cea mai frecventă a afectat supapa mitrală, cel puțin - aortică.

Clasificarea patologiei:

• alopecie. Există o deteriorare moderată a structurii aparatului de supapă;
• difuze. Zona leziunii captează spațiul din spate și spațiul subvalvular;
• chistică. Este caracteristic stadiului avansat și este considerată o patologie separată cu formarea formărilor cavității.

Fibroza valvelor aortice și mitrale se explică prin următoarele motive:

• îmbătrânirea datorată pierderii potențialului natural de colagen;
• reumatismul (în special repetat), de exemplu, după transferarea infecțiilor orofaringe. Deteriorarea explica formarea de anticorpi și reactivitatea încrucișată între grupa A carbohidrat streptococică și valvelor inimii glicoproteici. Conform studiilor, aproape fiecare copil de cinci ani are o istorie a unei infecții faringiene. Poate formarea de boli cronice cardiace reumatismale cu leziuni in forma de fibroza postinflamatorie regionale;
• Sindromul Marfan, displazie, în care caracteristicile anatomice și funcționale ale țesutului conjunctiv sunt anormale din punct de vedere genetic;
• ateroscleroza aortei. Calcificarea plăcilor și, ulterior, îngroșarea zidurilor;
• foci de necroză (cu infarct miocardic) sau inflamație (cu miocardită) în apropierea inelului de supapă.

Diagnosticul fibrozei nu este o afacere mare. S-au prescris inițial teste clinice de sânge și urină care detectează prezența posibilă a inflamației. Cercetările biochimice indică o schimbare în colesterol, zahăr, acid uric, proteine ​​totale, creatinină.

Radiografia determină hipertrofia miocardică, fenomene pulmonare congestive, fragmente de supapă de calcinare.

CT, RMN, CAG sunt efectuate dacă este necesar, intervenția chirurgicală pe structurile protetice.

Cum afectează acest proces calitatea vieții pacientului?

Simptomatologia bolii depinde de supapa care este afectată în mod specific de fibroză, deși unele semne de patologie pot coincide. Cel mai adesea, pacientul nu sa plâns mult timp, starea lui rămâne satisfăcătoare. Deteriorarea bunăstării este caracteristică procesului de rulare și formării complicațiilor.

Dacă supapa mitrală este sigilată, se observă:

• oboseală în timpul exercițiilor de rutină, sport;
• dispnee în repaus;
• episoade de aritmii cardiace sub formă de bătăi sau fibrilație atrială;
• dureri de piept;
• edeme periodice.

Dacă sigiliul fluturelor cu valvă mitrală continuă să progreseze în absența sau ineficacitatea tratamentului, MVK apare cu sau fără regurgitare în grade diferite.

Fibroza pereților supapei aortice cauzează:

• scăderea progresivă a respirației;
• durere în inimă în timpul exercițiilor fizice;
• amețeli și leșin în timpul sportului;
• bataile neregulate ale inimii.

Uneori, viața unui pacient cu fibroză cuspidă este complicată de episoade de hemoptizie, atacuri de astm, datorită hemodinamicii depreciate.

La pacienții tineri, problemele legate de sarcină și de serviciul militar se află în prim plan. Primul este rezolvat individual, în funcție de stadiul procesului fibros, de prezența stenozelor și de afectarea hemodinamicii. O femeie care poartă un copil este observată, în plus față de un obstetrician-ginecolog, și de un cardiolog. Nașterea trece prin cezariană.

Armata și oportunitatea de a se angaja în sporturi profesionale depind de decizia consiliului medical. Se ia în considerare dacă patologia a condus la un defect pronunțat și la prezența bolilor asociate.

Tratamentul și observarea unui pacient cu fibroză valvulară

Adesea pe forum puteți citi întrebarea dacă fibroza este tratată cu ajutorul unor remedii folclorice. Răspunsul este simplu: nu există astfel de rețete. Acest proces este destul de complex în terapie, chiar și pentru medicina modernă.

Este important să se știe că prescrierea medicamentelor este indicată numai în imaginea clinică a insuficienței cardiace, în care:

• glicozide cardiace - Celanid, Digoxin, Strofantin;
• diuretice - Trifas, Indap, Veroshpiron;
• dacă este indicat, antihipertensive și medicamente antiaritmice.

Medicamentele minimizează simptomele cauzate de fibroză, fără a afecta progresia bolii.

Tratamentul radicalic constă în următoarele metode:

• înlocuirea supapei cu scopul de a înlocui structura bolnavă cu un analog mecanic sau biologic. De regulă, sternotomia mediană este utilizată cu ajutorul unui bypass cardiopulmonar;
• mitral comisurotomy închis sau deschis cu sarcina de a diseca conexiunile patologice între pliante valva;
• artera coronariană bypass;
• proteze endovasculare. Esența metodei este administrată prin vasele femurale ale unui cateter cu un implant fără anestezie generală. Este indicat pentru pacienții cu boli cronice severe;
• supapă transplant (tehnică relativ nouă).

Indicatii pentru chirurgia pentru fibroza:

• neglijarea procesului;
• încrețirea cuspidelor, a tendoanelor;
• prezența calcificării pronunțate.

După operație, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog. Pacientului i se prezintă examenele anuale și tratamentul într-un sanatoriu cu profil cardio sau cardio-reumatologic.

constatări

Simptomele subiective, care indică o schimbare a activității inimii, necesită întotdeauna o vizită la medic. Examinări importante și preventive, care permit timp să suspecteze prezența tulburărilor patologice în structura miocardului. În special în cazul pierderii valvei datorate distrofiei fibroase, capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod optim. În ceea ce privește prognosticul bolii, depinde în mod direct de gravitatea procesului, de vârsta pacientului, de prezența altor boli cronice.

Fibroza ventriculară aortică - ce este și cum să o tratezi?

Fibroza cuspidelor valvei aortice este o afecțiune patologică a arterei principale a corpului uman (aorta). Aorta muta sânge printr-un cerc mare de circulație a sângelui în corpul uman, de la inimă la toate organele. Dar, uneori, ea este afectată de diferite tipuri de boli și apoi starea ei se schimbă.

Esența bolii

Fibroza aortică a valvei - o stare periculoasă și gravă

În cazul bolilor umane cu fibroză a cuspidelor valvei aortice, grosimea pereților supapei (sau mai multe supape) începe să crească foarte rapid, deși pentru funcționarea normală supapele trebuie să fie subțiri, elastice și netede și constau din țesut conjunctiv liber.

Odată cu creșterea țesuturilor, numărul capilarelor din sânge din interiorul acestuia este semnificativ redus, prin urmare, acesta primește mai puțini nutrienți și, prin urmare, unele dintre celulele valvei doar mor, transformându-se în țesut fibros.

Cu cât crește mai mult, cu atât mai multe încălcări apar în funcționarea supapei în sine.

Nu se mai poate închide strâns atunci când sângele este îndepărtat din ventricul prin bătăi ale inimii și o parte din acesta se strecoară înapoi înapoi în atrium. Aceasta este plină cu întinderea atrială ulterioară. Sau, dimpotrivă, se produce o îngustare a deschiderii valvei - se formează o stenoză clară.

Aceasta este o afecțiune patologică, deoarece îngroșarea rapidă a pereților și supapelor aortei reduce semnificativ elasticitatea acesteia și, la rândul său, încetinește semnificativ viteza fluxului sanguin prin artere și vase și agravează indicatorii fizici ai activității umane. Adică, are un efect dăunător asupra sănătății umane și, în stadiile avansate de dezvoltare a bolii, chiar îi amenință viața.

cauzele

Tulburarea poate fi congenitală sau dobândită

O cauză destul de frecventă a acestei boli este modificările legate de vârstă în corpul uman. Organismul devine vechi, toate organele și țesuturile se uzează, iar structura aortei este modificată.

De asemenea, aorta este supusă proliferării patologice datorată perturbării hormonale în organism sau unei tulburări metabolice.

Cauzele posibile ale încălcării:

• Foarte des, fibroza valvei mitrale este o consecință a progresiei și a tratamentului insuficient (sau necorespunzător) al hipertensiunii.
• Se manifestă după infarctul miocardic.
• O altă cauză a declanșării acestei boli poate fi reprezentată de diverse boli infecțioase ale țesuturilor conjunctive ale inimii, defecte cardiace, anumite boli pulmonare (sau anomalii ale funcționării plămânilor, funcționarea lor inadecvată).
• În plus, exercițiul excesiv, incompatibil cu nivelul stării fizice a unei persoane, poate da impuls dezvoltării fibrozei valvei aortice.
• Condițiile dăunătoare (fumatul, consumul sistematic de băuturi alcoolice) și stilul de viață necorespunzător (absența sau încălcările grave ale regimului zilnic, raportul greșit de muncă și odihnă, stările cronice stresante) pot afecta semnificativ evoluția acestei boli.
• Luarea medicamentelor fără control specialist implică, de asemenea, modificări patologice în aorta.
• Dacă o persoană suferă în mod constant de lipsa de calciu în organism, pereții aortei pot începe, de asemenea, să se îngroaie, o alergie misdiagnosed poate, de asemenea, să accelereze acest fenomen.
• Dacă o persoană are un colesterol sanguin cronic crescut, mai devreme sau mai târziu, acest lucru va duce la formarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, după care se va depune calciu pe aceste plăci, ceea ce va duce la leziuni ale valvelor și ale aortei în sine.

În cele din urmă, trebuie menționat faptul că patologiile aortice pot fi pur congenitale, iar această boală este capabilă genetic să fie transmisă ușor de la părinți la copii.

Simptome și complicații

Durerea de respirație, durerea în inimă, slăbiciunea și palpitațiile sunt semne ale bolii

Ca și cele mai grave boli, fibroza valvelor aortice nu poate continua fără simptome, care chiar și o persoană obișnuită, cu o lipsă de cunoștințe medicale, poate semnal că organismul a încetat să funcționeze fără probleme și stabil și că în ea apar și modificări patologice.

Ce semne externe pot arăta o persoană care declanșează defecțiuni în fluxul sanguin normal prin artere:

1. Oricine poate observa că el nu a manifestat anterior lipsa de respirație cu puțină efort fizic, și chiar cu masa obișnuită. De exemplu, în cazul în care o persoană a urcat liniștit pe scări până la etajul al patrulea, a început brusc să o facă cu dificultate, cu o încălcare a ritmului respirației, există motive să ne gândim la motivul pentru acest fenomen neobișnuit.
2. Dacă el a început să plictisească mult mai repede decât de obicei, dacă capacitatea sa de lucru a scăzut semnificativ, el a devenit lent, palid, a început să piardă în greutate fără nici un motiv, atunci acest lucru ar putea însemna și faptul că au început nereguli în structura arterelor.
3. Dacă, în afară de aceasta, persoana a început să experimenteze durere (sau severitate) sensibilă în piept, inima lui a început să bată cu o creștere notabilă, simte amețire ușoară și chiar și dimineața (sau chiar în timpul zilei) picioarele devin vizibil umflate, probabilitatea de progresie a acestei boli crește și mai mult.
4. Și în prezența tinitusului și scăderilor bruște ale tensiunii arteriale (presiunea fără un motiv bun se ridică sau scade brusc și aceste procese practic nu sunt controlate de medicamente), se poate spune cu certitudine că există o boală sau o schimbare a vaselor de sânge și a arterelor.

Dacă aceste semne au apărut în complex sau unul câte unul, trebuie să contactați imediat medicii. Boli de acest tip sunt angajate exclusiv cardiolog. Și chiar dacă o persoană se transformă în necunoaștere într-un terapeut simplu, un medic competent va trimite pacientul la un specialist pentru a clarifica și confirma diagnosticul.

Dacă nu acordați atenție tuturor simptomelor de mai sus, nu vă examinați în timp de către un specialist în inimă experimentat și nu începeți un tratament competent, selectat profesional, fibroza cuspidelor valvei mitrale este foarte probabil să provoace o insuficiență cardiacă gravă care amenință viața pacientului sau boală de inimă nu este o condiție patologică mai puțin periculoasă. Pur și simplu pus, va duce cu siguranță la moartea unei persoane.

Metode de diagnosticare

Facem un ECG al inimii

Acțiunile corecte ale unui cardiolog în caz de suspiciune și diagnosticare a acestei boli vor fi aproximativ după cum urmează. În primul rând, medicul discută cu pacientul despre starea de sănătate și despre simptomele care îl alarmază pe pacient.

El va studia apoi cu atenție istoricul medical și rezultatele testelor de laborator (analiză urină, număr total de sânge, teste de sânge pentru zahăr și colesterol). Apoi, medicul va face o concluzie cu privire la metodele necesare pentru diagnosticarea ulterioară a bolii.

El poate prescrie pacientului o radiografie în piept pentru a vedea gradul de schimbare a inimii și a întregului sistem cardiovascular, ecocardiografie, care va arăta locația exactă și gradul de dezvoltare a cicatricilor care au apărut pe supapă.

De asemenea, metodele eficiente pentru determinarea acestei boli sunt cateterizarea și ECG.

Aceste măsuri de diagnosticare dezvăluie nu numai gradul de fibroză, ci și prezența proceselor inflamatorii și a infecțiilor virale în corpul unei persoane bolnave, care pot complica evoluția bolii de bază și care trebuie luate în considerare la prescrierea tratamentului.

Cum este tratată această boală?

Tratamentul chirurgical este prescris dacă tulburarea progresează foarte mult!

Există două modalități de a trata această boală gravă:

1. medicamente (cu ajutorul terapiei medicamentoase)
2. chirurgicale (intervenție chirurgicală pentru a restabili supapa deteriorată sau pentru ao înlocui complet)

Prima etapă a bolii este tratată cu glicozide cardiace, anticoagulante, diuretice. În cel de-al doilea (al treilea și al patrulea) grad de fibroză a vârfurilor valvei aortice, în majoritatea cazurilor, medicii prescriu tratament chirurgical, desigur, având în vedere starea fizică a pacientului. Dacă o persoană nu poate supraviețui și recupera după o operație similară (vârstă înaintată, distrofie, boli oncologice), atunci este contraindicată.

Cel mai adesea, operațiile nu se fac pe inima deschisă, ci prin arterele periferice prin cateterizarea inimii.

Astfel de operații sunt realizate în mod destul de succes, urmate de un procent ridicat de recuperare, după care pacientul revine la viața normală a unei persoane complet sănătoase, iar viața sa nu diferă semnificativ în calitate de viață obișnuită. Puteți continua să lucrați la locul de muncă permanent. Desigur, pentru prima dată când trebuie să mențineți terapeutic corpul după operație, dar în viitor aproape toate limitările cardiace sunt eliminate, adică, o persoană devine disponibilă o viață normală, se recuperează.

Această boală nu este o frază, este tratată cu succes, mai ales acum, când cele mai recente metode progresive de diagnostic și tratament au devenit disponibile și cunoscute. Greșelile din diagnostic sunt practic reduse la nimic, iar cunoștințele și abilitățile cardiologilor vor face procesul de tratament de cea mai înaltă calitate și cele mai eficiente.

Mai multe informații despre înlocuirea valvelor cardiace pot fi găsite în videoclip:

Nu vă fie frică de tratament (chiar și intervenția chirurgicală), mult mai rău decât lipsa de acțiune și evitarea problemei. Dacă o persoană are o schimbare în structura valvei aortice, fără tratament, acestea se înrăutățesc și cu siguranță va veni o criză atunci când va fi dificil sau imposibil să ajuți pacientul.

Nu ar fi inutil să spunem că această boală (ca majoritatea altor boli de inimă) este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Acest lucru, desigur, nu se aplică cazurilor de predispoziție genetică. Oamenii (în special cei aflați în situație de risc) trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și cazurile de deteriorare a sănătății, să mănânce drept, să renunțe la obiceiurile proaste, să organizeze rutina zilnică corectă, să lucreze și să se odihnească, să nu suprasolicite și să nu supună organismul stresul prelungit. medicamente fără a consulta un medic, temperarea corpului dumneavoastră ori de câte ori este posibil și tratarea oricăror (chiar și cele mai mici) boli inflamatorii în timp, evitând complicațiile și trecerea lor la stadiul cronic.