logo

Creșterea fosfatazei alcaline: ce înseamnă aceasta?

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o enzimă proteică care este prezentă în toate țesuturile corpului și în condițiile unui mediu alcalin asigură metabolismul normal la nivel celular. În analiza biochimică a sângelui, o creștere a fosfatazei alcaline indică bolile sistemelor hepato-biliare și scheletice.

  • participă la hidroliza acidului fosforic;
  • promovează transportul fosforului din spațiul extracelular în celulele organelor și țesuturilor interne;
  • afectează procesele de depunere a calciului și promovează creșterea osoasă;
  • implicate în metabolismul lipidic.

Indicații pentru analiză


Un test de sânge pentru fosfatază alcalină este inclus în testele hepatice dintr-un studiu biochimic și este utilizat pentru a diagnostica bolile dacă există simptome care indică:

  • întreruperea ficatului (stingerea pielii, membranele mucoase și ochii, mâncărime constantă a pielii, durere în hipocondrul drept);
  • patologii ale tractului biliar (indigestie, greață, vărsături, diaree, decolorare fecală);
  • distrugerea distructivă a oaselor (dureri la nivelul membrelor nocturne și în timpul efortului fizic, rigiditate, fracturi frecvente și vindecare prelungită).

De asemenea, indicatorul de fosfatază alcalină este luat în considerare pentru evaluarea ficatului înainte de intervențiile chirurgicale, în cazul utilizării anesteziei generale și în tratamentul rahitismului la copii pentru a determina doza de vitamina D.

Pentru ca rezultatul studiului să demonstreze nivelul exact al fosfatazei alcaline în sânge, trebuie respectate regulile generale de pregătire pentru analiză:

  • să dea sânge pe stomacul gol dimineața;
  • eliminarea utilizării oricărui medicament înainte de studiu;
  • 12 ore exclud alcoolul și alimentele grase,

Norma SchF după vârstă (tabel)


Nivelul fosfatazei alcaline depinde de vârstă, sex și tip de sânge. La persoanele cu grupe de sânge I și III și la bărbați, rata de fosfatază alcalină este mai mare decât la femei. După pubertate, concentrația enzimelor în sânge scade treptat.

La copii, în timpul creșterii și dezvoltării intensive a sistemului osos, rata de fosfatază alcalină din sânge este de câteva ori mai mare comparativ cu adulții, în special în primii 5 ani și în timpul adolescenței (12-15 ani).

În funcție de metoda de cercetare, unitățile de măsură și reactivii utilizați, valorile de referință ale fosfatazei alcaline pot fi diferite, prin urmare, atunci când se descifrează rezultatele, este necesar să se concentreze exclusiv asupra formei de analiză.

Cauze ale fosfatazei alcaline crescute


Bolile care pot determina o creștere a fosfatazei alcaline în sânge sunt împărțite în mai multe categorii, în funcție de caracteristicile dezvoltării proceselor patologice din organism.

Boli ale ficatului și ale tractului biliar

Creșterea fosfatazei alcaline în sânge poate fi cauzată de colestază (o scădere sau încetare a fluxului de bilă în duoden) sau o anomalie în ficat, care se observă în astfel de boli:

  • tumorile oncologice care provoacă obstrucția (blocarea) tractului biliar (cholangiocarcinom, adenocarcinom);
  • îngustarea tractului biliar;
  • cholangită - inflamația conductelor biliare intrahepatice și extrahepatice;
  • hepatită alcoolică severă - afectare hepatică toxică, însoțită de distrugerea hepatocitelor și creșterea țesutului fibros;
  • ciroza hepatică - înlocuirea țesutului parenchimat cu celule fibroase datorită intoxicației prelungite cu alcool sau a infecțiilor parazitare;
  • intoxicarea cu alcool.

Boli ale oaselor și articulațiilor

Ca urmare a proceselor patologice în țesutul osos, o creștere a nivelului fosfatazei alcaline din sânge apare datorită întreruperii formării tinerilor și distrugerii celulelor vechi, precum și a mineralizării osoase, ceea ce indică dezvoltarea unor astfel de boli ale sistemului osoase cum ar fi:

  • metastazele oaselor în stadiile tardive ale cancerului - apar după răspândirea celulelor maligne cu sânge și limf;
  • Boala Paget (osteodistrofie) - o încălcare a proceselor de reînnoire a celulelor țesutului osos, ceea ce duce la deformarea și fragilitatea oaselor;
  • sarcomul osteogen - transformarea malignă a osteoblastelor și a osteoclastelor (celule osoase imature) într-o tumoare care se extinde la alte țesuturi ale organelor interne;
  • hiperparatiroidismul - funcția crescută a glandelor paratiroide, care duce la afectarea metabolismului calciului în organism;
  • hipertiroidismul - o creștere a producției de hormoni tiroidieni. Consecințele serioase ale patologiei sunt resorbția și scăderea densității osoase, precum și scăderea absorbției calciului;
  • osteomalacia - o scădere a densității osoase datorată metabolismului inadecvat al mineralelor și a deficitului de acid fosforic, săruri de calciu și vitamine din organism.

Bolile infecțioase

În unele cazuri, fosfataza alcalină este crescută ca urmare a dezvoltării infecțiilor virale și bacteriene care afectează negativ procesele metabolice din ficat, provocând inflamație și distrugerea organului, și anume:

  • hepatita virală (A, B) - însoțită de inflamație datorată multiplicării celulelor virale în hepatocite și, în unele cazuri, duce la ciroză;
  • osteomielita - inflamația măduvei osoase cu complicații cum ar fi fracturile, artrita purulentă, degenerarea țesutului malign;
  • infecție mononucleozică - leziuni ale ganglionilor limfatici, splinei și ficatului cauzate de virusul Epstein-Barr;
  • infecțiile intra-abdominale - cauzate de pătrunderea bacteriilor în cavitatea sterilă a peritoneului, inclusiv ficatul, rinichii, vezica biliară, cu formarea proceselor inflamatorii.

Bolile oncologice

Boli însoțite de dezvoltarea de tumori și metastaze care nu afectează în mod direct ficatul, dar pot provoca o creștere a fosfatazei alcaline ca urmare a tulburărilor proceselor metabolice și a metabolismului calciu-fosfor, și anume:

  • Hodgkin's limfom (lyphogranulomatosis) - deteriorarea sistemului limfatic al corpului cu o creștere posibilă sub formă de metastaze, care conduce la o creștere a ficatului, splinei, precum și deteriorarea alimentării cu sânge a măduvei osoase;
  • metaplazia mieloidă - proliferarea celulelor osoase tubulare, ficat, ganglioni limfatici și splină;
  • cancerul extrahepatic al ductului biliar - se dezvoltă ca urmare a colelitiazei sau cu anomalii ale structurii conductelor biliare (canal hepatic comun sau biliar).

De asemenea, o creștere a fosfatazei alcaline în sânge poate să apară sub influența factorilor externi (dietă nesănătoasă, tratament pe termen lung), și anume:

  • deficit de calorii, postul;
  • lipsa de calciu și fosfat în alimente;
  • supradozei de vitamina C;
  • vindecarea fracturilor;
  • consumul de droguri (aspirină, paracetamol, antibiotice, contraceptive orale, sulfonamide).

Cu menopauza

Nivelurile ridicate de fosfatază alcalină în timpul menopauzei pot fi cauzate de o schimbare a nivelurilor hormonale și de scăderea absorbabilității mineralelor necesare pentru a menține compoziția chimică a oaselor, ca urmare a dezvoltării osteoporozei postmenstruale - o scădere semnificativă a cantității și densității țesutului osos.

Pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei postmenstruale, femeile după 50 de ani sunt sfătuite să verifice nivelul:

  • fosfatază alcalină osoasă,
  • hidroxiprolină,
  • osteocalcina,
  • piridinolina,
  • fosfați,
  • calciu.

Motivele declinului


În unele cazuri, fosfataza alcalină cade sub normă și duce la întreruperea metabolismului mineralelor, la creșterea conținutului de compuși anorganici ai fosforului, cuprului și a altor elemente în organism, la distrugerea progresivă a țesutului osos și se manifestă ca urmare a unor astfel de motive:

  • Deficiența elementelor micro și macro poate provoca o scădere a fosfatazei alcaline (în special la copiii cu o nevoie crescută de nutrienți pentru creștere). Deficiența provoacă atât deficiențe nutriționale, cât și probleme cu absorbția nutrienților din alimente, cum ar fi boala celiacă, sindromul intestinului iritabil, intoleranța la lactoză.
  • Hipofosfatazia. Mutația unei gene implicate în producerea fosfatazei alcaline conduce la parametrii de fosfatază alcalină critic scăzut, care afectează negativ starea oaselor și a dinților. La sugarii cu hipofosfatazie, sărurile fosforului anorganic se acumulează în organism, suprimând procesul de mineralizare osoasă.
  • Hipotiroidia. Lipsa hormonilor tiroidieni duce la o scădere a producției de fosfatază alcalină.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, nivelul fosfatazei alcaline crește treptat proporțional cu creșterea fătului și a placentei, a căror țesut produce în plus o cantitate semnificativă de enzimă (mai mult de 40%). Indicatorul fosfatazei alcaline revine la normal în timpul lunii după naștere.

Creșterea fosfatazei alcaline: simptome, cauze de creștere la adulți și copii, tratament

Creșterea fosfatazei alcaline în sânge poate provoca atât schimbări fiziologice în organism, cât și boli grave. Care sunt simptomele creșterii acestei enzime și cum se comportă atunci când primește o astfel de analiză?

simptomatologia

În primele etape, o schimbare a metabolismului în ficat și creșterea asociată a nivelului fosfatazei alcaline trece neobservată de pacient. În timp, organismul trimite semnale despre schimbarea stării. Primele semne sunt următoarele simptome:

Oboseală și oboseală;

Slăbiciune în întregul corp;

durere dureroasă sub coapsa dreaptă;

dureri ale oaselor și articulațiilor.

O astfel de imagine clinică este caracteristică a numeroaselor boli, analiza biochimică a sângelui cu precizie va ajuta la determinarea nivelului fosfatazei alcaline, dar acest lucru va direcționa doar cercetarea diagnosticului în direcția corectă. Există multe boli care apar cu creșterea fosfatazei alcaline.

Pregătire și analiză

Folosirea fosfatazei alcaline poate fi crescută la persoanele sănătoase. Aceste cazuri includ:

  • Consumul de băuturi alcoolice, care a cauzat intoxicarea alcoolică a organismului;
  • Sarcina, ultimul trimestru;
  • Medicamente cu efecte secundare hepatotoxice.

Ce înseamnă asta? Mai întâi, înainte de a lua analiza, trebuie să luați măsuri pentru pregătirea corpului. Aceasta este singura modalitate de a crede rezultatele. Aceste activități includ:

  • Abținerea de la alimente timp de cel puțin 8 ore;
  • Eliminarea alcoolului și a băuturilor alcoolice din utilizarea produselor timp de 2-3 zile;
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de biomaterial;
  • Evitați efortul fizic, inclusiv sportul timp de 24 de ore.
  • Dacă nu puteți refuza să luați medicamente, atunci ar trebui să le raportați unui specialist medical care ia testul. Anunță medicul curant.

Testul va lua sânge dintr-o venă.

Ce cauzează o creștere a nivelului enzimelor?

Motivele pentru creșterea fosfatazei alcaline pot fi naturale sau patologice.

Cauzele naturale includ:

Caracteristicile fizice ale corpului, caracteristice unei anumite perioade de viață (sarcină);

Creșterea asociată cu influența externă asupra organismului (dietă, activitate fizică, medicamente).

Fosfataza alcalina este crescuta - cauze care se refera la caracteristicile fiziologice ale corpului:

Creșterea, dezvoltarea, pubertatea provoacă o creștere a fosfatazei alcaline. Când se atinge o anumită limită de vârstă, nivelul enzimelor din sânge începe să scadă în mod spontan. În plus, corpul feminin atinge acest punct mult mai devreme (până la 20 de ani) decât bărbații (până la 30 de ani);

Înainte de naștere, copilul din uter se dezvoltă mai activ și crește. Acest proces determină o creștere a concentrației fosfatazei alcaline placentare în sângele mamei care urmează;

În perioada postoperatorie sau în perioada de recuperare după fracturi semnificative;

Drogurile au efecte diferite asupra organismului. Există medicamente din care se mărește administrarea pe termen lung a fosfatazei alcaline. Astfel de medicamente includ: antibiotice, contraceptive, paracetamol, aspirină, medicamente cu efect hepatotoxic;

Obiceiuri rele: fumat, alcool;

Elemente de vârstă. La copii, în timpul perioadei de creștere activă a crescut concentrația de enzime în sânge. O situație similară se observă la femei în timpul menopauzei. La persoanele în vârstă, oasele devin mai ușoare și mai fragile, iar fosfataza alcalină în sângele lor este mai mare decât cea normală;

lipsa activității fizice;

Dieta incorectă. Meniul este dominat de alimente grase, picante și prăjite.

Nivelul și modificările patologice ale celulelor placentei, ficatului, oaselor. Pentru ca moleculele de enzime să intre în sânge, trebuie să apară distrugerea celulelor hepatice și a oaselor.

Procesele patologice, un simptom al căror AP este ridicat, pot fi împărțite în 3 categorii:

Disfuncție hepatică și probleme cu tractul biliar. Aceste boli includ:

Virusul și hepatita autoimună. Niveluri crescute ale fosfatazei alcaline cu aproximativ 3 ori;

Ciroza. Cu o varietate biliară a bolii, nivelul fosfatazei alcaline poate crește de 4 ori și va rămâne la limita atinsă;

Colangita sclerozantă - o boală autoimună cronică care determină o presiune ridicată în vena portalului;

Blocarea pietrelor din conducta biliară. Ca urmare, fluxul de bilă este produs în cantități mici sau nu există nici o ieșire.

Boala osoasă:

degradarea severă și deformarea (boala lui Paget);

Cancer cu metastaze osoase;

Osteomalacia - o leziune sistemică a scheletului, în care osul este deformat și devine moale. Ca rezultat, acidul fosforic, vitaminele și calciul sunt scoase, iar oasele scheletului se înmoaie;

Sarcomul osteogenic - o formă tumorală care se dezvoltă direct în profunzimea țesutului osos;

Reabilitarea după fracturi;

Boli de altă natură:

Colita ulceroasă este o inflamație cronică a membranei mucoase a colonului;

Perforația intestinală - o gaură transversală în intestinul gros, prin care conținutul intestinului intră în cavitatea abdominală;

Hiperparatiroidismul - modificări patologice ale sistemului endocrin, provocând munca intensă a glandelor paratiroide.

Conform statisticilor, 50% din cazurile cu o concentrație mare de fosfatază alcalină au fost provocate de boala hepatică.

Caracteristici de îmbunătățire la adulți

Există o serie de nuanțe care trebuie luate în considerare la descifrarea rezultatelor unui test de sânge cu fosfatază alcalină. Primul - la bărbați, conținutul de izoenzimele din sânge este întotdeauna mai mare decât la femei. Diferența este de aproximativ 20-25 de puncte. Cu vârsta, cantitatea de fosfatază alcalină crește în toate. Aceasta înseamnă că concentrarea acestui element depinde de vârsta și de sexul persoanei.

Cele mai populare cauze naturale de niveluri ridicate de enzimă din sângele adulților sunt:

  • beriberi;
  • Nutriție necorespunzătoare;
  • Exercițiu excesiv.

Lista motivelor posibile pentru creșterea nivelului de femei este completată de astfel de "momente":

  • Sarcina, perioada înainte de nașterea copilului;
  • Alaptarea;
  • menopauza;
  • Utilizarea contraceptivă pe bază hormonală. Cu utilizarea prelungită a posibilelor complicații sub formă de boală, de exemplu, icter colestatic și colestază intrahepatică.

Pentru mai multe informații despre modificările nivelului de fosfatază în timpul sarcinii, consultați articolul Fosfatază alcalină crescută în timpul sarcinii: normele, simptomele, cauzele.

Barbatii de peste 50 de ani sunt in pericol. Ei au o mare probabilitate de a dezvolta boala Paget (deformare scheletică).

Concentrație mare de fosfatază alcalină la copii

Fosfataza alcalina in sangele copiilor este de cateva ori mai mare decat la adulti. Această situație se explică prin creșterea și dezvoltarea activă a copiilor. Cea mai mare concentrație va persista până la trecerea la adolescență. În acest moment organismul produce hormoni care afectează toate procesele metabolice.

În ciuda nivelului ridicat, când copilul se îmbolnăvește, fosfataza alcalină poate crește de mai multe ori din motive patologice, de exemplu:

Afecțiuni hepatice într-un complex cu stagnare a bilei sau eliminarea acestuia în duoden în cantități insuficiente;

Rahitismul. Datorită fosfatazei alcaline, rahitismul poate fi detectat cu mult înainte de apariția simptomelor;

Mononucleoza infecțioasă este o boală care se confruntă cu complicații grave;

Boli care afectează țesutul osos;

tratament

Îmbunătățirea enzimei în medicină este considerată ca un simptom, dar nu ca o boală separată. În prezent nu există un curs clar dezvoltat pentru a normaliza nivelul, deoarece acest lucru este imposibil. Este necesar să se determine cauza și pe baza informațiilor primite, selectați un tratament.

La diagnosticare este important să se țină seama de faptul că există un număr de factori naturali care măresc concentrația fosfatazei alcaline, chiar și în cazul persoanelor sănătoase. Prin urmare, dacă este necesar, studiile suplimentare sunt prescrise de medicul curant.

După studierea rezultatelor obținute din examinare, după examinarea și colectarea anamnezei, terapeutul trimite pacientul spre consultare specialiștilor cu un profil mai restrâns. Acesta poate fi un endocrinolog, un chirurg, un oncolog sau un ortoped.

Creșterea fosfatazei alcaline

Prin fosfatază alcalină se înțelege o anumită enzimă care poate fi găsită în multe țesuturi ale corpului. Acesta este prezent în oase, celule ale tractului biliar, ficat și placentă.

Cu ajutorul fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) în organism, reacțiile asociate cu îndepărtarea fosfatului din compuși organici sunt activate. Enzima este o hidrolază și, prin urmare, transformă substraturile biochimice prin atașarea elementelor de apă. Contribuie la buna circulație a fosforului prin corp.

Activitatea maximă a fosfatazei alcaline este fixată în mediul pH, prin urmare, numele său conține "alcalin".
Nivelul enzimei reflectă starea țesutului osos și a sistemului hepatobiliar (vezica biliară și conductele biliare, ficat). De asemenea, conținutul său în sânge poate fi evaluat pe baza conformității metabolismului calciu-fosfor cu necesitățile organismului.

Conținutul crescut de enzimă se observă atât în ​​stările fiziologice ale corpului, cât și în patologiile severe.

Simptomele creșterii fosfatazei alcaline

Creșterea comparativ cu cantitatea normală de fosfatază alcalină se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • senzația de oboseală;
  • durerea în hipocondrul drept;
  • pierderea apetitului;
  • atacuri de greață;
  • durere la nivelul oaselor și articulațiilor.

Astfel de manifestări semnalează o stare nesănătoasă a corpului. Ele sunt caracteristice pentru multe boli, deci este pur și simplu necesar să se efectueze un studiu al compoziției sângelui. Rezultatele analizei vor furniza informații privind conținutul enzimei.

Creșterea fosfatazei alcaline: cauze

O creștere a concentrației fosfatazei alcaline este observată la persoanele relativ sănătoase în următoarele cazuri:

  • intoxicarea cu alcool;
  • pe termen lung de medicamente. Lista lor este destul de extinsă și conține câteva sute de articole. Medicamente deosebit de periculoase care pot provoca așa-numitul efect hepatotoxic. Aceasta înseamnă că utilizarea lor prelungită va distruge ușor structura și funcția ficatului;
  • de sarcină.

Creșterea nivelului enzimei asociate patologiilor apare cel mai adesea în timpul dezvoltării bolilor care afectează oasele, ficatul și rinichii.

Există trei grupuri de astfel de rele.
I. Daune la ficat, distrugerea (distrugerea) și probleme cu mișcarea bilei:

  • Ciroza este un proces dureros în care țesutul normal de organ este înlocuit de cicatrice. Toate funcțiile hepatice sunt inhibate.
  • Hepatita, cel mai adesea virală și autoimună. În această boală, conținutul de fosfatază alcalină depășește norma de trei ori.
  • Tumorile primare în ficat și cancerul secundar - penetrarea metastazelor tumorilor care au apărut în alte organe.
  • Cholangita sclerozantă primară este o boală cronică de ficat care are ca rezultat inflamația, dezvoltarea insuficienței hepatice și hipertensiunea portală. Boala apare rar.
  • Ciroza biliară primară este o consecință a bolii anterioare. O zi sau două după debutul bolii, nivelul fosfatazei alcaline crește de patru ori și nu scade nici după recuperare. Va dura cel puțin o săptămână înainte ca conținutul de enzime să revină la intervalul normal.
  • Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută. Ficatul este afectat, există schimbări specifice în compoziția sângelui.
  • Cholestaza - stagnarea bilei.
  • Obstrucția extrahepatică a pietrelor din conducta biliară, care încalcă fluxul de bilă.

II. Modificări patologice în țesutul osos:

  • Boala Paget este o afecțiune cronică și complexă. Mecanismul de reparare a oaselor este deteriorat, ceea ce duce la distrugerea, deformarea și slăbirea sporită.
  • Osteomalacia - o boală sistemică a scheletului, care este însoțită de înmuiere și deformare a oaselor. Boala încalcă metabolismul mineral, iar acidul fosforic, sărurile de calciu și vitaminele sunt eliminate din organism.
  • Sarcomul osteogenic este o tumoare osoasă primară malignă. El provine și se dezvoltă direct în profunzimea lor.
  • Metastazele au pătruns în structura osoasă din alte organe.
  • Creșterea metabolismului în țesutul osos. Apare în procesul de vindecare a fracturilor.

III. Alte boli:

  • Hiperparatiroidismul primar este o boală a sistemului endocrin, cauzată de creșterea activității glandelor paratiroide. Este însoțită de o încălcare pronunțată a metabolismului fosforului și calciului.
  • Inima atac.
  • Colită ulcerativă.
  • Perforația intestinală.

Statisticile medicale informează că la mai mult de jumătate dintre pacienți, ratele excesive de fosfatază alcalină sunt cauzate de patologia hepatică.

Caracteristici ale creșterii fosfatazei alcaline la bărbați și femei

Cantitatea normativă de fosfați alcalini la bărbați este mai mare decât cea a sexului echitabil, cu 20-25 de unități. De-a lungul anilor, se schimbă în ambele sexe și tinde să crească.

Cantitatea anormală de fosfatază alcalină alcalină are loc ca urmare a:

  • exerciții fizice excesive sau intense;
  • avitaminoza și erorile în nutriție.

Reprezentanții nivelului de sex echitabil al enzimei cresc:

  • în perioada de gestație, în principal în al treilea trimestru;
  • în timpul alăptării;
  • după menopauză.

Femeile care iau contraceptive cu hormoni au mai multe șanse de a suferi de o boală, cum ar fi icterul colestatic sau colestaza intrahepatică.

Și bărbații care au deja 50 de ani suferă adesea de boala lui Paget. Această boală poate fi moștenită.

Caracteristicile creșterii fosfatazei alcaline la copii

Cantitatea de enzime și activitatea sa la copii este întotdeauna mai mare decât la adulți.

Această situație poate continua până la debutul pubertății. Toate acestea sunt naturale și se explică prin particularitățile fiziologiei copiilor, deoarece ele au o creștere viguroasă a țesutului osos.

În același timp, datele privind conținutul de fosfatază alcalină ajută la diagnosticarea patologiei hepatice, care este însoțită de o cantitate insuficientă de bilă la nivelul duodenului. Nivelul enzimei cu astfel de boli crește deseori și devine mult mai mare decât valoarea normală.

Numărul crescut de fosfatici alcalini la copii semnalează posibila dezvoltare a unor astfel de boli:

  • rahitismul;
  • hiperparatiroidism;
  • infecție cu mononucleoză;
  • infecție intestinală;
  • afectarea osoasă, inclusiv a tumorilor maligne;
  • Boala lui Paget.

Pentru diagnosticarea în timp util a rahitismului, fixarea nivelului fosfatazei alcaline este de neprețuit. Creșterea conținutului enzimei în dezvoltarea acestei boli apare cu mult mai devreme decât apar primele simptome.

Fosfataza alcalina peste normal: ce sa fac?

Mai întâi de toate, nu vă auto-medicați. Creșterea enzimei nu este o boală, ci doar un simptom care însoțește o anumită boală.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că nivelurile ridicate de fosfatază alcalină pot fi de natură naturală. Activitatea enzimatică excesivă este uneori observată la persoanele sănătoase. În aceste cazuri, este o consecință a caracteristicilor și proceselor fiziologice din corpul uman.

Prin urmare, numai un specialist poate afla motivele reale pentru creșterea nivelului enzimelor. El va prescrie studii suplimentare, rezultatele cărora vor diagnostica cu precizie afecțiunea și vor determina terapia.

Pentru ca nivelul fosforului alcalin să se normalizeze, este necesar să se vindece boala de bază. Ajustarea indicatorului la limitele optime nu va funcționa.

Creșterea fosfatazei alcaline: cauze

Fosfataza alcalină se referă la anumite enzime, aceste enzime indică o condiție specială a oaselor umane, precum și a ficatului și a organelor conexe. Deviind de la standard, acest indicator indică o stare fiziologică specială a corpului sau apariția unei boli grave. Apoi, ia în considerare motivele care au crescut fosfataza alcalină.

Creșterea fosfatazei alcaline: ce înseamnă aceasta?

O creștere a fosfatazei alcaline indică cu siguranță o funcționare defectuoasă gravă a corpului sau apariția unei probleme specifice, care poate fi asociată cu o modificare patologică a țesutului osos, precum și cu probleme legate de funcționarea ficatului.

Cauze ale fosfatazei alcaline crescute

Creșterea deasupra normei acestei enzime este aproape întotdeauna observată în cazul unor modificări patologice care apar, de obicei, în os
țesuturi și celule ale ficatului. Diagnosticul acestui indicator se face prin analiza biochimică a sângelui, deoarece intrarea acestei enzime în sistemul circulator este posibilă numai în cazul deteriorării suprafeței ficatului sau a oaselor. Astfel de daune sunt posibile în astfel de cazuri:

  • Patologia țesutului osos. Astfel de patologii pot fi asociate cu diferiți factori, fie că sunt boli caracteristice ale sistemului musculoscheletal, de exemplu boala Paget și boala Gaucher sau cancerul: metastază sau cancer.
  • Colestază. Caracterizată prin stagnarea bilei în tractul biliar, care se dezvoltă datorită blocării pietrelor cu pietre, uneori o tumoare benignă, care adesea copleșește canalele corespunzătoare în timpul dezvoltării. Apariția colestazei este uneori asociată cu dezvoltarea cirozei sau cu apariția unei tumori maligne care se dezvoltă în ficat sau în țesuturi și organe conexe.
  • Defecțiune a metabolismului fosfat-calciu. Acest eșec este adesea cauzat de diferite boli, dintre care cele mai frecvente sunt rahitismul și hiperparatiroidismul.
  • Patologia ficatului. Acestea pot fi cauzate de diverse procese patologice asociate cu inflamația țesutului hepatic sau cu procesul necrotic. Cele mai frecvente cauze ale acestor patologii sunt alcoolismul, daunele parazitare, bolile infecțioase și virale, otrăvirea toxică, hepatita, factorii de cancer.
  • Medicamente. Motivul pentru creșterea fosfatazei alcaline poate fi administrarea de medicamente hepatotoxice.
  • Deficitul de calciu și fosfor. Acest lucru se datorează dietă monotonă, defectuoasă, care duce la distrugerea suprafeței oaselor pentru a umple deficitul acestor elemente în organism.
  • Fracturile oaselor. În procesul de vindecare, apare eliberarea enzimei.

Copilul a crescut fosfataza alcalina

Creșterea fosfatazei alcaline la sugari este un indicator al problemelor cu funcționarea ficatului, care este motivul pentru aprovizionarea defectuoasă a bilei cu duodenul. Prin urmare, pediatrii folosesc foarte des studiul acestui indicator în practica lor.
Motivele pentru creșterea acestui indicator la un copil pot fi următoarele:

  • Bolile osoase asociate cu factori oncologici, sarcom, metastaze, tumori.
  • Blocarea pietrelor din conducta biliară.
  • Hiperparatiroidism.
  • Dezvoltarea rahitismului.
  • Mielom.
  • boala lui Hodgkin.
  • Boala lui Paget, care cauzează patologia dezvoltării scheletice.
  • Diferite boli infecțioase intestinale.
  • Mononucleoza infecțioasă.
  • Pedometrică citometalică.

Este foarte important să se diagnosticheze o creștere a indicelui de fosfatază alcalină pentru a preveni apariția unei astfel de boli cum ar fi rahitismul. Deoarece acest indicator servește ca indicator al dezvoltării bolilor mult mai devreme înainte de apariția simptomelor clinice.
Uneori există o creștere naturală a nivelului acestei enzime în sângele copiilor prematuri. Acest lucru se datorează creșterii active a corpului copilului și nu promite nicio complicație. Această creștere arată un test de sânge la adolescenți, este asociat cu pubertatea, în timpul căruia există un proces activ de dezvoltare scheletică.
Unul dintre motivele copilului este consumul de medicamente diferite, în principal antibiotice, care este un efect secundar al acestui tip de medicament. Ca și cauza este accelerarea metabolismului în țesuturile osoase, asociată cu fracturarea splicingului.

Creșterea fosfatazei alcaline la femeile gravide

Creșterea fosfatazei alcaline la femeile gravide este un fenomen foarte frecvent, cauza a căror cauză poate fi diferită. În general, astfel de schimbări sunt naturale în timpul sarcinii. Deoarece creșterea nivelului enzimei apare datorită izoenzimelor placentare, care se eliberează în timpul creșterii placentei. Acest lucru se întâmplă în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, în alte cazuri, orice modificare care depășește o anumită normă va fi o dovadă a diferitelor patologii. Periodic, această enzimă intră în sângele femeilor ca urmare a deteriorării țesuturilor placentare. Această situație necesită un diagnostic imediat și un tratament prompt.
O creștere a nivelului acestei enzime la femeile gravide este foarte frecvent asociată cu afectarea ficatului, a sistemului musculo-scheletic sau a pancreasului. Pentru a diagnostica astfel de tulburări și a le distinge de normă, se efectuează analize suplimentare ale nivelului acestor enzime, cum ar fi ALT și AST, doar un complex de analize pot prezenta rezultate fiabile. Cel mai adesea, un nivel ridicat al întregului complex al enzimelor studiate indică probleme hepatice.
Motivul este, de asemenea, slăbiciunea generală a corpului unei femei însărcinate, ceea ce înseamnă că mama insarcinată nu este în măsură să ofere copilului toate elementele nutritive necesare. Și complicațiile cu dezvoltarea țesuturilor placentare pot provoca încetarea prematură a sarcinii și pot duce la pierderea unui copil.

Prin urmare, medicii care supraveghează gravidele acordă o atenție deosebită analizei biochimice a sângelui, ceea ce este foarte important pentru prevenirea dezvoltării diferitelor boli și patologii, inclusiv a cursului natural al perioadei de gestație.
Ce trebuie să luați și cum să tratați dacă fosfataza alcalină este ridicată?
Înainte de a începe tratamentul imediat după detectarea unui nivel ridicat, trebuie efectuată o examinare mai profundă, care va clarifica dacă există patologii sau dacă se datorează altor factori inofensivi pentru organism. Tratamentul, fără analiză suplimentară, poate duce numai la o deteriorare a stării generale și la dezvoltarea diferitelor patologii care nu au fost observate anterior la un pacient.
Procesul de tratament ar trebui să înceapă cu o vizită la terapeut, terapeutul care ar trebui să evalueze starea primară a pacientului, să evalueze analiza și apoi să efectueze o examinare suplimentară și un interviu. După care terapeutul, după efectuarea unui diagnostic preliminar, trimite pacientul spre examinare unor specialiști mai îngust, cum ar fi un hepatolog, ortoped, chirurg, oncolog sau endocrinolog.
Principalul lucru de făcut este să se determine cauza și să se prescrie tipul corespunzător de tratament. Mulți cred că trebuie doar să ajustați nivelul fosfatazei alcaline la normal, dar acest lucru nu rezolvă problema. Chiar și bunăstarea excelentă nu indică absența oricărei patologii, chiar dacă stomacul nu suferă, nu înseamnă că nu există complicații cu ficatul sau pancreasul.
Dacă creșterea activă a oaselor devine cauza creșterii nivelului sau formării unei placente, nivelul fosfatazei nu trebuie să fie ajustat independent, deoarece revine la normal după finalizarea procesului necesar.
Rețineți că nu există medicamente specifice care să vă permită restabilirea nivelului enzimelor din sânge la normal. Drogurile și tipul de tratament sunt determinate de medicul care urmează, care ia decizii bazându-se pe o examinare completă și determinarea cauzei reale.
În cele din urmă, recomandăm tuturor, dacă se detectează o creștere a fosfatazei alcaline după un test de sânge, contactați imediat un medic generalist, deoarece acest lucru se poate datora unor boli grave, cum ar fi cancerul, detectarea căruia salvează adesea vieți.

Administrarea portalului nu recomandă categoric auto-tratamentul și sfătuiește să vadă un medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru prezintă cei mai buni specialiști medicali cărora le puteți înregistra online sau prin telefon. Puteți alege singur doctorul potrivit sau vă vom lua totul gratuit. De asemenea, numai atunci când înregistrați prin intermediul nostru, prețul consultării va fi mai mic decât în ​​clinica însăși. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Să vă binecuvânteze!

Totul despre fosfataza alcalina mare

Fosfataza alcalină este o enzimă sub influența căreia se desfășoară reacțiile asociate cu eliberarea și libera circulație a fosforului în sânge. Acesta aparține grupului de hidrolaze, astfel încât toate reacțiile biochimice apar cu adăugarea de molecule de apă. Activitatea maximă a fosfatazei alcaline este observată într-un mediu alcalin, din care enzima își are numele. Conținutul cantitativ al acestei substanțe în sânge poate indica starea de sănătate a ficatului, starea oaselor, precum și organele sistemului hepatobilar. În ce situații poate fi crescută fosfataza alcalină, ce indică aceasta și ce probleme de sănătate o însoțesc, ia în considerare în continuare.

Ce poate afecta rezultatul?

Există trei factori cheie care pot afecta în mod semnificativ rezultatele studiului, denaturând fiabilitatea analizei:

  1. Mananca cu cateva ore inainte de prelevarea de probe de sange - atunci cand tractul digestiv este operat de celulele intestinale, fosfataza alcalina este produsa in mod activ, ceea ce in cele din urma duce la aparitia unor rezultate false.
  2. Aportul de apă înainte de analiză - deoarece apa este un solvent universal și ia un rol activ în transportul multor oligoelemente, bea înainte ca analiza să nu merite, ceea ce poate afecta și rezultatele analizei.
  3. Alimentele grase și prăjite mâncate cu o zi înainte - alimentele grele exercită o sarcină crescută asupra ficatului, prin urmare, cu 2-3 zile înainte de studiu, trebuie să urmați o dietă.
Având în vedere acești factori, puteți minimiza procentajul de analiză a erorilor.

Urmăriți un videoclip despre fosfatază alcalină

Ce valori sunt considerate ridicate?

Ratele crescute pentru copii, femei și bărbați sunt oarecum diferite, ceea ce este direct legat de caracteristicile individuale ale organismului. Pentru copii, valori ridicate sunt:

  • nou-născuți - mai mult de 420 unități / l;
  • copiii din primul an de viață - mai mult de 460 unități / l;
  • copii 1-3 ani - mai mult de 290 unități / l;
  • copii de vârstă preșcolară - mai mult de 270 unități / l;
  • copii între 7 și 12 ani - mai mult de 300 de unități / l;
  • adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani - mai mult de 310 unități / l.
În timpul pubertății și activarea sistemului hormonal, valorile cantitative ale schimbării fosfatazei, în funcție de sex.

Pentru femei, se observă o creștere a fosfatazei alcaline în testul de sânge atunci când aceste valori sunt depășite ca:

  • 17-25 de ani - mai mult de 190 unități / l;
  • 25-45 de ani - mai mult de 145 unități / l;
  • 45-55 de ani - mai mult de 130 de unități / l;
  • peste 55 de ani - mai mult de 125 unități / l.
În timpul sarcinii, există indicatori ai normei, care sunt înregistrați luând în considerare schimbările în multe procese din organism, produse sub influența hormonilor.

Dacă rezultatul analizei arată o valoare mai mare de 190 unități / l, aceasta înseamnă că fosfataza în timpul sarcinii este crescută. O creștere a acestui indicator la femeile gravide poate fi asociată cu o sarcină crescută la nivelul ficatului, care a crescut de la formarea placentei.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

La bărbați, valorile ridicate sunt următoarele valori:

  • 17-25 ani - mai mult de 400 de unități / l;
  • 25-40 de ani - mai mult de 360 ​​unități / l;
  • 40-65 - mai mult de 105 unități / l;
  • peste 65 - mai mult de 100 u / l.
Fiți atenți! În unele laboratoare, datele privind valorile normale și valorile ridicate pot diferi ușor, pe baza metodelor de cercetare, a volumului sângelui și a unităților de calcul. Prin urmare, este important să obțineți o transcriere în care toate aceste nuanțe vor fi indicate.

Când este o creștere considerată normală?

Cea mai mare concentrație de fosfatază, care nu este o patologie, se manifestă în timpul sarcinii. Conținutul cantitativ al enzimei în sânge crește datorită adăugării celulelor placentare, ceea ce duce la o creștere a cantității totale de fosfatază alcalină. De asemenea, poate fi cauzată de modificări ale corpului unei femei care apar în timpul sarcinii.

Este important să se controleze doi indicatori cheie din sânge care pot crește în timpul sarcinii, ceea ce semnalează o amenințare la adresa sănătății mamei și copilului:

  1. ALT (alanin aminotransferaza) - o creștere a concentrațiilor semnalează prezența leziunilor membranelor membranare ale celulelor hepatice.
  2. AST (aspartat aminotransferaza) este prezentă în celulele nu numai ale ficatului, ci și ale pancreasului, rinichilor, miocardului și mușchilor.

Abateri minore de la norme într-un mod mare pot fi observate la femei în perioada post-menopauză, dar acest fenomen nu durează mult.

O creștere naturală a fosfatazei alcaline poate să apară cu abuzul de alcool, ceea ce duce la o toxicitate extensivă, precum și unele medicamente care afectează negativ ficatul.

Simptome și semne

Creșterile minore ale fosfatazei pot fi asimptomatice în organism.

Doar un test de sânge poate ajuta la detectarea anomaliilor. Boli care progresează și sunt însoțite de o creștere a sintezei acestei enzime pot manifesta următoarele simptome:

  1. Durerea în hipocondrul drept, senzație de greutate și durere dureroasă, care crește după mâncare și mișcări bruște.
  2. Creșterea nerezonabilă a temperaturii corporale.
  3. Lipsa apetitului, greață și semne de intoxicare.
  4. Pierderea articulațiilor, dureri musculare spastice.
  5. Diareea frecventă și prelungită nu este asociată cu produsele consumate.
Astfel de simptome pot însoți o mulțime de boli, astfel încât un test de sânge biochimic va ajuta să pună totul în locul său.

Pericolele și consecințele

Este important să ne amintim că nivelurile ridicate ale acestei enzime din sânge reflectă prezența unor probleme cu ficatul, oasele, vezica biliară și intestinele. Cele mai periculoase manifestări caracterizate prin creșterea nivelului de fosfatază sunt oncologia. Cancerul de ficat și cancerul intestinal nu sunt aproape tratabile, ceea ce duce în cele din urmă la moartea inevitabilă.

Este extrem de important să găsim adevărata cauză care a provocat abateri ale indicatorilor din normă.

Caracteristici și diferențe de îmbunătățire la bărbați și femei

La bărbați, nivelul fosfatazei alcaline este puțin mai mare decât la femei, ceea ce poate fi explicat prin mai multe motive:

  • expunerea la obiceiuri proaste;
  • efort fizic puternic;
  • lipsa de nutriție;
  • condiții de muncă dăunătoare.
După 45 de ani, tarifele pentru bărbați și femei sunt cam aceleași.

Pentru organismul feminin, o creștere a performanței este observată în principal în prezența excesului de greutate și a alimentației nesănătoase. Dacă în timpul adolescenței nivelurile enzimelor sunt nesemnificative, atunci în timpul sarcinii, o analiză generală poate prezenta valori crescute, ceea ce nu este o patologie.

Caracteristicile ratelor de creștere la copii

La copii, indicatorii de fosfatază sunt întotdeauna mai mari decât la adulți, ceea ce este norma și se explică prin necesitatea creșterii constante a țesutului osos. Creșterea rapidă a nivelului enzimei este observată până la pubertate, după care indicatorii sunt aliniați.

În același timp, valorile ridicate ajută la detectarea prezenței patologiilor cu ficatul, intestinele și țesutul osos, care sunt mult mai ușor de vindecat în copilărie în stadiul de formare a organismului.

Cu ajutorul testelor de sânge, puteți detecta prezența bolilor, ale căror etape inițiale sunt asimptomatice:

  • mononucleoza;
  • rahitismul;
  • Boala lui Paget;
  • infecții intestinale;
  • infecții parazitare (giardioza).

motive

Cele mai frecvente și mai periculoase cauze pentru care fosfataza alcalină este ridicată sunt:

  1. Mononucleoza infecțioasă - însoțită de apariția unor temperaturi ridicate, o creștere excesivă a ganglionilor limfatici, precum și edemul faringelui.
  2. Patologiile conductelor biliare în care este tulburată curgerea naturală a bilei: pietre, tumori, cicatrici după intervenții chirurgicale.
  3. Cancer la ficat - apariția cancerului afectează performanța corpului.
  4. Pancreatic cancer.
  5. Cancerul de stomac.
  6. Colangita sclerozantă.
  7. Sarcoidoza și amiloidoza.
  8. Icter mecanic cauzat de obstrucția tractului biliar.
  9. Prezența tumorilor canceroase care metastazează ficatul și țesutul osos.
  10. Deficitul de calciu patologic, în care se dezvoltă osteomalacia - slăbiciune osului crescută, care crește riscul de fracturi de zece ori.
  11. Colită ulcerativă și ulcer gastric într-o etapă cronică a cursului.
  12. Leucemie acută și limfoame.
  13. Insuficiență renală.
  14. Diabetul zaharat, pe fundalul căruia se dezvoltă hipertiroidismul.
  15. Infarctul miocardic.
Statisticile arată că, pentru bărbați, cel mai adesea, ratele ridicate indică cancerul de prostată, iar pentru femei, oncologia sânilor.

La copii, anomaliile în teste indică adesea prezența patologiilor ficatului și a țesutului osos.

Creșterile fiziologice ale nivelurilor de fosfatază pot fi declanșate prin expunerea la factori externi, cum ar fi:

  • consumul excesiv de alimente grase, prăjite și afumate;
  • bea cantitati mari de alcool;
  • dependența de tutun;
  • perioada de recuperare după operația osoasă sau după o fractură;
  • consumul necontrolat de medicamente: Analgin, Aspirina, contraceptive orale;
  • lipsa totală de activitate fizică;
  • sarcină târzie.
În majoritatea cazurilor, neutralizarea acestor factori ajută la restabilirea echilibrului fosfatazei în sânge.

Motivele pentru creșteri deosebit de mari

În cazul în care testele de sânge biochimice indică o creștere a ratei de fosfatază de 10-15 ori, aceasta poate indica prezența unor astfel de probleme de sănătate:

  1. Hepatită cu diverse etiologii - procese inflamatorii în celulele hepatice, care sunt cauzate de microorganisme patogene și efectul dăunător al factorilor externi.
  2. Ciroza hepatică a fazei avansate - ficatul nu este capabil să funcționeze în modul dorit și orice distrugere a structurilor celulare provoacă o creștere naturală a nivelului de fosfatază.
  3. Boala Paget - o patologie caracterizată printr-o scădere a rezistenței osoase, care este cauzată de atașarea necorespunzătoare (haotică) a moleculelor de calciu. Ca urmare, oasele devin foarte fragile și fragile, ceea ce duce în continuare la imobilizarea completă a persoanei.
  4. Oncologie a ficatului sau a altor organe cu metastaze la acest organ.
  5. Stagnarea cronică a bilei în canale cu un proces deteriorat al îndepărtării acesteia, care formează un proces inflamator cronic.

Ce să fac?

Nu există un singur medicament care ar putea reduce nivelul fosfatazei alcaline peste noapte, deoarece o rată ridicată a acestei enzime este un simptom, nu boala în sine. Diagnosticul vizează o cercetare mai detaliată a corpului, cu accent pe bolile cronice care pot provoca valori ridicate. Numai după efectuarea unui diagnostic precis, se selectează terapia medicamentoasă, ceea ce va permite obținerea unor rezultate bune.

O creștere a fosfatazei alcaline în sânge este un răspuns, după identificarea și neutralizarea adevăratei cauze, toți indicatorii vor reveni la normal. Nu există remedii folclorice sau alte metode non-standard de terapie care să nu ajute la reducerea ratelor ridicate. Auto-tratamentul în acest caz este complet exclus. Cum se reduce fosfataza alcalina, doar medicul stie.

Doar o examinare cuprinzătoare, pe baza căreia se face un diagnostic, vă va ajuta să alegeți corect terapia adecvată.

Este imposibil să stabilizăm nivelul enzimei fără a identifica cauza rădăcinii și eliminarea ei.

profilaxie

Ca măsură preventivă, se recomandă să recurgeți la astfel de sfaturi:

  1. Normalizați alimentele prin eliminarea alimentelor dăunătoare.
  2. Renunțați la obiceiurile proaste.
  3. Mai mult pentru a fi în aer curat și pentru a găsi timp pentru educația fizică.
  4. Utilizați complexe vitaminice și minerale care umple deficiența tuturor substanțelor necesare în organism.
  5. În timp util pentru a face un test de sânge pentru cercetare, și nu pentru a ignora simptomele menționate mai sus.
Ultimul element din prevenire este esențial.

Adesea, doar un test de sânge profilactic ajută la determinarea stadiilor inițiale ale anumitor boli care se pare că nu se simt.

Este deosebit de important să se controleze nivelul fosfatazei în timpul sarcinii, deoarece indicatorii excesivi pot semnala prezența unei sarcini crescute pe ficat.

Astfel, motivele pentru care se poate mări fosfataza alcalină, masa. Și toate acestea amenință viața, mai ales când vine vorba de oncologie. Modificările nivelului acestei enzime reprezintă un răspuns, prin urmare, este necesar să se trateze nu valori ridicate, ci boala care le-a provocat. Diagnosticarea și consultările complete ale unui medic foarte specializat vor ajuta la stabilirea rapidă a unui diagnostic, precum și la selectarea celei mai potrivite terapii.

Creșterea fosfatazei alcaline - ce înseamnă?

Fosfataza alcalină este în toate țesuturile corpului. Este deosebit de abundent în membranele celulare. Intră în sângele unei persoane sănătoase în cantități suficiente, datorită morții naturale a celulelor "vechi" și a activității fiziologice a osteoblastelor (celulele țesutului osos).

"Campioni" pentru producția de fosfataze alcaline:
- epiteliul conductelor biliare și membrana celulelor hepatice,
- țesut osos
- precum și: placenta (la femeile gravide), epiteliul intestinal și tubulii renale.

Cuprins:

De ce să verificați fosfataza alcalină din sânge?

Până la 90% fosfatază alcalină este furnizată în sânge din țesuturile tractului biliar, ficatului și oaselor. Prin urmare, prin încălcarea tractului hepatobiliar sau a bolii osoase, activitatea acestei enzime în ser creste dramatic.

Fosfataza alcalină în testul de sânge arată:

  • Starea tractului biliar și a ficatului
  • Starea oaselor

Când este testul de sânge prescris pentru fosfatază alcalină?
- Ca parte a unui examen fizic de rutină, inclusiv înainte de tratamentul chirurgical.
- Ca parte a unui panou standard de probe de ficat pentru evaluarea funcției hepatice și a tractului biliar.
- Când vă plângeți de slăbiciune, mâncărime, tulburări digestive (greață, vărsături, dureri abdominale sau hipocondriu drept).
- Cu icter (colorare icterică a pielii și / sau a membranelor mucoase, fecale ușoare, urină închisă).
- Cu plângeri de durere osoasă și / sau dureri musculare și articulare.
- Dacă suspectați boli asociate cu demineralizarea și / sau distrugerea oaselor.
- Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului sau a altor boli care apar cu o creștere / scădere a activității fosfatazei alcaline din sânge.

ALP - ce înseamnă?

La om, AP este reprezentat de mai multe soiuri (izoenzimele). Uneori, pentru a clarifica diagnosticul intenționat, împreună cu fosfataza alcalină totală (ALP), se măsoară numărul de izoenzime individuale.

Astfel, în testele de sânge sunt indicate izoenzimele fosfatazei alcaline:
ALP (fosfatază alcalină) - fosfatază alcalină totală din sânge.
ALPL - fosfatază alcalină nespecifică (caracteristică a ficatului, a canalelor biliare, a oaselor și a rinichilor).
ALPI - fosfatază alcalină intestinală.
ALPP (PCHF) - fosfatază alcalină placentară (în mod normal, se găsește numai la femeile gravide). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Creșterea ALPP (ALP placentar) în sângele bărbaților sau femeilor non-gravide servește ca marker al tumorilor de celule germinale sau a creșterii tumorii în neoplasmele maligne ale laringelui, esofagului, stomacului, colonului, prostatei, testiculelor și ovarelor.

Fosfataza alcalină - NORM

Pentru nou-născuți, copii, vârstnici și femei însărcinate, normele de fosfatomie alcalină sunt mult mai mari.

Este important ca laboratoarele medicale să coordoneze valorile individuale obținute ale fosfatazei alcaline cu normele populației pacientului. Nerespectarea preciziei intervalelor de referință poate duce la erori în diagnosticare, în special la copii și adolescenți.

Estimate * normele fosfatazei alcaline pentru vârstă

* când se utilizează diferiți reactivi și echipamente, normele de fosfatice alcaline variază foarte mult. Fiecare laborator trebuie să-și stabilească propriile game de valori normale.


Standardele fosfatazei alcaline pentru adulți din laboratoarele INVITRO

Cauze ale fosfatazei alcaline crescute

O creștere a fosfatazei alcaline în sânge nu înseamnă întotdeauna boală!

Motive fiziologice pentru creșterea fosfatazei alcaline la persoanele sănătoase:

  • Sarcina (al doilea și al treilea trimestru)
  • Menopauză, postmenopauză (femei)
  • Vârsta copiilor (perioada de creștere activă a țesutului osos)
  • Perioada de vindecare a fracturilor osoase
  • Utilizarea contraceptivelor hormonale (COC)
  • Lipsa surselor alimentare de calciu și / sau fosfați

Caracteristicile și cauzele creșterii fosfatazei alcaline la adulți

Bolile și afecțiunile care apar cu o creștere a fosfatazei alcaline din cauza stagnării bilei:
- Boala gallstone
- cholangiți
- Colecistita
- Tumorile conductelor biliare
- Compresia canalului biliar comun în cancerul capului pancreatic

Staza biliară este adesea combinată cu icter obstructiv și creșterea asociată a bilirubinei în sânge.
Mai mult: Bilirubina directa a crescut

Cu staza biliară împreună cu fosfatază alcalină din sânge, al doilea marker de colestază, GGT, se ridică întotdeauna.
Mai mult: creșterea GGTP - cauze, tratament

La rate mari de fosfatază alcalină, enzimele hepatice intracelulare (ALT, AST) pot să rămână normale sau să crească ușor.
Mai mult: ALT și AST sunt ridicate - ce înseamnă aceasta?

2. Creșterea fosfatazei alcaline în afecțiunile hepatice

Boli și condiții:
- hepatită cronică colestatică (virală, autoimună, alcoolică, de origine necunoscută)
- exacerbarea hepatitei cronice
- Ciroza
- Cancer la ficat
- metastaze hepatice
- Leziuni benigne la nivelul ficatului (chist, tumoare)
- Mononucleoza infecțioasă
- Daune toxice sau medicamente hepatice

În afecțiunile hepatice, fosfataza alcalină crește numai în cazul stagnării bilei (colestază).

De aceea, hepatita acută poate să apară cu indicatori normali sau ușor crescuti (de până la 2 ori) ALP.

Trebuie reamintit faptul că, în cazul deteriorării ficatului și / sau a tractului biliar, nu numai indicatorii alcalini ai fosforului alcalin se modifică în biochimia sângelui, dar și alți markeri hepatice. Mai mult: Teste hepatice: transcript, valori normale

4. Medicamente care măresc fosfataza alcalină în sânge:

- Vitamina C (supradozaj)
- Preparate din magneziu (magnezie)
- Anticonvulsivante (carbamazepină, etc.)
- antidepresive (amitriptilină, etc.)
- Medicamente hormonale (androgeni, estrogeni, progestine, tamoxifen, danazol)
- Antibiotice
- Sulfonamide
- AINS
- altele

  • Orice medicament care are un efect hepatotoxic sau colestatic poate crește nivelul fosfatazei alcaline în sânge!
3. Creșteți fosfataza alcalină cu leziuni osoase

motive:
- Accidente, oase rupte
- boala osoasă a lui Pedzhet (deformarea osteodistrofiei, încălcarea mecanismelor de restaurare a țesutului osos natural)
- tumori osoase maligne (osteosarcomas)
- mielom (tumoare malignă a măduvei osoase)
- Metastaze în tumorile maligne osoase (cancer) de localizare variată.
- Limfogranulomatoza cu leziuni osoase
- Osteomalacia (înmuiere, distrugerea oaselor cu lipsa de vitamina D, fosfor, calciu, alte minerale, oligoelemente)
- Osteoporoza

4. Alte motive pentru creșterea fosfatazei alcaline

- boala Gaucher (boală ereditară care afectează ficatul, țesutul osos și alte organe)
- Tuberculoza
- Infarct miocardic
- Infarct miocardic pulmonar
- Infarct de rinichi
- Cancer de rinichi
- cancer pulmonar (bronhogenic)
- hiperparatiroidism (funcție crescută a glandei paratiroide cu exces de hormon paratiroidian și metabolism al calciului)
- Hipertiroidismul (gusa toxică difuză)
- Boala intestinului (colită ulcerativă etc.)

Interpretarea amplificării cantitative a decimării fosfatazei alcaline

/ intervalul de referință al laboratorului local este considerat normal /