Tensiune de cefalee - Simptome și tratament

Cefaleea de tensiune este o afecțiune în care o persoană simte stresul, tensiunea sau senzațiile neplăcute plictisitoare în zona capului.

Durerea poate deranja o persoana cu diferite lungimi - de la cateva minute pana la zile, cu perioade de reducere si exacerbare a disconfortului.

Prevalența HDN în societatea modernă este frapantă în sfera sa de aplicare: conform unor date, incidența acesteia ajunge la 65% dintre bărbați și 86% la femei.

Cauzele durerilor de cap tensibile sunt suprasolicitarea, stresul, poziția forțată prelungită într-o poziție incomodă, tulburările de anxietate, depresia, utilizarea pe termen lung a analgezicelor, tranchilizante. Mai des, există o combinație de factori provocatori. Simptomele și tratamentul acestei probleme vor fi discutate în acest articol.

clasificare

De ce apare cefaleea de tensiune și ce este? În primul rând, durerea este împărțită în episod și cronică.

1. Episodic durere. Cu acest tip de cefalee de tensiune, o persoană suferă de durere nu mai mult de 20 de zile pe lună sau 180 de zile pe an. Intensitatea durerii episodice va fi scăzută.
2. Se spune durerea cronică de efort, când atacurile durează mai mult de 15 zile pe lună, această formă fiind caracterizată de o intensitate mai mare a simptomelor.

În ciuda faptului că diferențele dintre aceste tipuri de dureri de cap tensiune sunt foarte condiționate, ele ajută medicul să se orienteze și să pună pacientul la diagnosticul corect.

motive

În acest moment, puteți selecta un număr foarte mare de factori care pot provoca astfel de dureri. Deci, ce poate provoca dureri de cap tensiune?

1. Stresul psihologic, precum și diferite stări de afectare, cum ar fi depresia profundă sau anxietatea severă. Nu trebuie să uităm că depresia poate fi exprimată atât în ​​formă deschisă, cât și în formă închisă. Cu alte cuvinte, în unele cazuri, pacientul nu recunoaște pur și simplu că este într-o stare de depresie și, prin urmare, refuză categoric un fel de tratament. Exact aceste cazuri sunt cele mai periculoase, deoarece acestea pot provoca cel mai adesea dureri de cap grave. În situațiile în care durerile din cap apar, tocmai datorită stresului psihologic, pacientul se poate plânge și de perturbarea apetitului și a somnului, iritabilitate și oboseală prea rapidă.
2. În al doilea rând, printre cauzele durerii de cap tensiunea este stresul muscular. Aceasta reprezintă o tensiune musculară prelungită, atunci când o persoană nu se mișcă de mult timp. Durerea de cap a tensiunii musculare este cel mai adesea cauzată de suprasolicitarea gâtului, a mușchilor oculari și, de asemenea, a mușchilor brațului și a aponeurozelor scalpului.
3. Cefaleea poate provoca consumul excesiv de tranchilizante, analgezice cu conținutul de acid acetilsalicilic etc. Cu ajutorul acestor medicamente, trebuie să fii foarte atent!

O probabilitate deosebit de mare de a avea o durere de cap de tensiune la persoanele cu o anumită activitate de lucru. Soferii, contabili si alte persoane care petrec mult timp in spatele unui monitor de computer se incadreaza in aceasta categorie. De asemenea, risc ridicat de această boală în ceasornicărie, bijutieri și alte profesii, care în mod constant tensionează musculatura vizuală.

Simptomele durerii de cap tensiune

De obicei, durerile de cap tensiune au anumite simptome. Oamenii descriu simptomele cum ar fi compresia sau presiunea (cum ar fi o cătușă strânsă în jurul capului, stoarcerea unei centuri sau o pălărie (pălărie), care este mică). Durerea este de obicei bilaterală și se răspândește adesea în sus sau în jos de pe gât.

Durerea este în general ușoară sau moderată, dar uneori poate fi atât de intensă încât să intervină în activitățile zilnice. De obicei, nu există alte simptome, deși unii oameni cu dureri de cap tensiune nu le plac luminile puternice și sunetele puternice, au un apetit redus.

Criterii dezvoltate pentru diagnosticarea durerii de cap tensiune, se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• compresiv sau stoarcere;
• ușoară sau moderată;
• rămâne aceeași cu efortul fizic obișnuit;
• nu este însoțită de greață;
• fotografie sau fonofobie este posibilă.

Pentru ca un diagnostic să fie făcut, este necesar să fie prezente cel puțin două dintre caracteristicile de mai sus.

Ce medicamente pentru a calma durerile de cap tensiune?

Pentru a ameliora un atac și a scuti durerea de cap, aplicați:

Pentru a preveni apariția durerii:

• amitriptilină, 10-100 mg fiecare;
• nortyptilin - 10-100 mg fiecare;
• tizanidina - 2-6 mg pe zi;
• baclofen - 10-25 mg de 2-3 ori pe zi.

Pentru a scăpa de GB, care a apărut sub acțiunea unor factori de provocare, ajutați AINS de mare viteză. Astăzi sa stabilit că niciuna dintre analgezice nu poate elimina GB în toate, fără excepție, și fiecare pacient are nevoie de o selecție individuală a medicamentului.

Dar nu trebuie să uităm că, prin folosirea analgezicelor prea mult timp, puteți obține efectul opus - o durere de cap (adică, aceste medicamente o provoacă), deci trebuie să fiți foarte atenți cu utilizarea medicamentelor în tratarea durerilor de cap tensiune.

Dureri de cap de gestionare a stresului

Când apar dureri de cap tensiune, tratamentul înseamnă, în primul rând, clarificarea, precum și eliminarea cauzelor. Procedura de tratament complex trebuie prescrisă de un medic, în majoritatea cazurilor este o combinație de relaxare și medicamente.

1. Principalul loc în tratament este normalizarea stării emoționale a pacientului. Este necesară abordarea adecvată a tratamentului depresiei, fobiei, anxietății. De aceea majoritatea pacienților sunt prescrise medicamente antidepresive (amitriptilină, fluoxetină, venlafaxină).
2. Pentru a elimina tensiunea musculară, sunt prescrise relaxantele musculare (tizanidina).
3. AINS (diclofenac, acid acetilsalicilic, naproxen) sunt luate, de asemenea, doar ca un ajutor, și doar pe scurt, simptomatic.

Principiile de bază ale tratamentului non-drog al durerii de cap tensiune sunt următoarele:

1. Trebuie să dormi cel puțin 7-8 ore pe zi. Dacă trebuie să te ridici dimineața devreme, du-te la culcare devreme.
2. Încercați să mâncați bine (cel puțin 3-4 ori pe zi) și beți cel puțin 2 litri de apă pură pe zi (cu excepția ceaiului, a cafelei și a băuturilor alcoolice).
3. În timpul muncii prelungite la calculator, este necesar să luați pauze și să fiți distrasi cumva. Exerciții eficiente vor fi pentru ochi și un antrenament fizic mic.
4. Încercați să vă deplasați mai mult și să rămâneți mai mult timp în aerul curat.

Acupunctura, terapia manuală, masajul, terapia de relaxare, feedback-ul biologic sunt de asemenea folosite. Cum să scapi de o tensiune severă a cefaleei, trebuie să-i spună medicul. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că tratamentul poate dura 2-3 luni.

profilaxie

Le puteți avertiza prin astfel de metode:

• psihoterapie și fizioterapie;
• procedurile de apă și terapia manuală;
• îmbunătățirea sănătății la stațiuni;
• alegeți modul optim de lucru și odihnă;
• să se angajeze constant în terapia fizică;
• îndeplinirea indispensabilă a ordinelor medicului.

Dintre medicamente utilizate relaxante musculare și antidepresive, care poate alege numai medicul dumneavoastră.

Boala hemolitică a nou-născutului

. sau: eritroblastoza fătului și nou-născutului

Simptomele bolii hemolitice a nou-născutului

Simptomele clinice depind de forma bolii.

• Forma edematoasa (sau picatura fetala) este rara.
  • Este considerată cea mai gravă formă, printre altele.
  • De regulă, începe să se dezvolte în utero.
  • Adesea există avorturi spontane la începutul sarcinii.
  • Uneori fătul moare târziu în viață sau se naște într-o stare foarte gravă, cu edeme pe scară largă, anemie severă (scăderea hemoglobinei (colorant sanguin, purtător de oxigen) și globule roșii pe unitatea de volum de sânge), insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă.
  • Pielea unui astfel de nou-născut este de culoare palidă, de ceară. Față rotunjită. Tonusul muscular este redus brusc, reflexele sunt deprimate.
  • Ficat și splină semnificativ mărită (hepatosplenomegalie). Abdomenul este mare, în formă de butoi.
  • Edemul de țesut obișnuit este caracteristic, uneori cu efuzie (acumularea de lichid care a ieșit din vasele mici) în cavitatea abdominală, cavități din jurul inimii (pericardice) și plămânii (pleural). Aceasta se datorează creșterii permeabilității capilare (cele mai subțiri din organism) și scăderii proteinei totale din sânge (hipoproteinemie).
• Forma anemică - aceasta este forma cea mai favorabilă a fluxului.
  • Simptomele clinice apar în primele zile ale vieții copilului.
  • Treptat, anemia, paloarele pielii și membranelor mucoase, un ficat mărit și splină în mărime progresează.
  • Condiția generală suferă ușor.
• Forma icterică este cea mai obișnuită formă. Simptomele sale principale sunt:
  • icter (colorarea galbenă a țesuturilor corporale din cauza acumulării excesive de bilirubină în sânge (pigment biliar) și a produselor sale metabolice);
  • anemia (scăderea hemoglobinei (colorant sanguin care transportă oxigenul) și globulele roșii pe unitatea de volum de sânge);
  • hepatosplenomegalie (ficat mărit și splină în mărime).
• Icterul se dezvoltă în primele 24 de ore de la nașterea unui copil, mai puține ori pe a doua zi, are un curs progresiv.
  • Pielea unui astfel de pacient are o culoare galbenă cu o nuanță portocalie.
  • Membranele mucoase vizibile și sclera devin galbene.
  • Cu cât apare mai devreme icterul, cu atât boala este mai severă.
  • Pe măsură ce crește nivelul bilirubinei în sânge, copiii devin letargici, somnoroși; diminuează reflexele și tonusul muscular.
  • Timp de 3-4 zile, nivelul bilirubinei indirecte (pigmentul biliar format ca urmare a defalcării hemoglobinei și care nu are timp să treacă prin ficat) atinge o valoare critică (mai mare de 300 μmol / l).
  • Simptomele icterului nuclear apar (distrugerea nucleelor ​​subcortice ale creierului de către bilirubina indirectă):
    • neliniște;
    • muschii rigizi ai gâtului (creștere accentuată a tonusului muscular);
    • opisthotonus (postura convulsivă cu o arcuire ascuțită a spatelui, cu capul înclinat înapoi (seamănă cu un arc cu suport numai pe partea din spate a capului și tocurilor), întinzând picioarele, îndoind brațele, mâinile, picioarele și degetele);
    • simptomul "stingerii soarelui" (mișcarea globilor oculari este îndreptată în jos, în timp ce irisul acoperă pleoapa inferioară). Toate acestea sunt însoțite de un strigăt și un strigăt puternic (strigăt de piercing "creier").
  • La sfârșitul săptămânii, pe fondul prăbușirii masive a celulelor roșii din sânge, secreția de bilă în intestin scade (sindromul de îngroșare a bilăului) și apar semne de colestază (stagnare a bilei): pielea devine murdară în verde, fecalele devin decolorate, urina se întunecă și crește nivelul bilirubinei directe care a trecut prin ficat și a fost inofensiv).

formă

motive

Cauza bolii hemolitice a nou-născutului este incompatibilitatea sângelui mamei și fătului, cel mai adesea prin factorul Rh, mai puțin frecvent prin antigene de grup (sisteme ABO) și numai într-un procent mic de cazuri de alte antigene.

• Rezultatul conflictului apare dacă fătul în curs de dezvoltare are sânge Rh pozitiv într-o femeie Rh negativă.
• Conflictul imunitar din sistemul ABO se dezvoltă în grupul O (I) al sângelui mamei și A (II) sau B (III) la făt.
• Un copil se naște bolnav numai dacă mama a fost sensibilizată anterior (ea are deja o sensibilitate sporită față de componentele sanguine pe care le-a întâlnit anterior).
• Femeile cu rezecție negativă pot fi sensibilizate prin transfuzarea sângelui Rh pozitiv chiar și în copilăria timpurie; avort spontan, în special în caz de avort indus.
• Cea mai frecventă cauză de sensibilizare (sensibilitatea crescută a organismului la efectele oricărui factor de mediu sau a mediului intern) este nașterea. Prin urmare, primul copil se află într-o poziție mult mai favorabilă decât copiii ulteriori.
• Odată cu dezvoltarea conflictului în sistemul ABO, numărul de sarcini anterioare este irelevant, deoarece în cazul sensibilizării normale (sensibilitate crescută la agenții străini pentru organism) la antigenii A și B apare foarte des (de exemplu, cu alimente, cu vaccinări, unele infecții).
• Un rol semnificativ în dezvoltarea bolii hemolitice îl joacă placenta (un organ special care comunică între mamă și copil în timpul sarcinii). În cazul încălcării funcției sale de barieră, se facilitează trecerea celulelor roșii din sânge ale fătului în sângele mamei și anticorpii mamei la făt.
• Împreună cu eritrocitele, proteine ​​străine intră în corpul mamei (factorul Rh, antigeni A și B).
  • Acestea determină formarea de anticorpi Rh sau anticorpi imuni (anti-A sau anti-B), care traversează placenta în sângele fătului.
  • Antigenii și anticorpii se unesc pe suprafața eritrocitelor, formează complexe care le distrug (hemoliza eritrocitelor fătului și nou-născutului).
• Ca urmare a defalcării patologice a globulelor roșii din sângele fătului, nivelul bilirubinei indirecte (neconjugate) crește și se dezvoltă anemia.
• Bilirubina neconjugată are un efect toxic asupra celulelor creierului, provocând modificări semnificative ale acestora până la necroză.
• La o anumită concentrație (peste 340 μmol / l pe termen lung și peste 200 μmol / l la copii foarte prematuri), poate pătrunde în bariera hemato-encefalică (bariera fiziologică între sistemul circulator și sistemul nervos central) și poate deteriora nucleul subcortic al creierului și cortexului la dezvoltarea icterului nuclear.
• Acest proces este exacerbat prin reducerea nivelului de albumină (proteine ​​din sânge), glucoză, cu utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi hormoni steroizi, antibiotice, salicilate, sulfonamide.
• Ca urmare a deteriorării toxice a celulelor hepatice, bilirubina directă (neutralizată de ficat) apare în sânge.
• În conductele biliare, apare colestază (stagnarea bilei), eliberarea bilei în intestin este perturbată.
• Cu anemie (o scădere a hemoglobinei (un colorant al sângelui care transportă oxigenul) și a celulelor roșii din sânge într-o unitate de volum de sânge), se produc focare noi de hemopoieză datorită hemolizei celulelor roșii din sânge.
• Eritroblastele apar în sânge (forme tinere de eritrocite).

Un pediatru va ajuta la tratarea bolii.

diagnosticare

Este necesară diagnosticarea anterială (prenatală) a unui posibil conflict imunitar.

• Antecedente obstetrico-ginecologice și somatice: prezența avortului spontan, a mamei moarte, a decedat în primele zile după naștere din icter, transfuzii de sânge fără factor de reșec.
• Determinarea rhesului și a tipului de sânge al mamei și tatălui. Dacă fătul este Rh-pozitiv și femeia este Rh negativă, atunci acesta este în pericol. În cazul căsătoriei, un om care este homozigot (în setul ereditar a cărui perechi de cromozomi poartă aceeași formă a acestei gene) de către factorul Rh, iar femeia Rh negativă, toți copiii vor fi purtători ai factorului Rh pozitiv. Cu toate acestea, într-un tată heterosizat (adică cu un genotip eterogen (bază ereditară)), jumătate de descendenți moștenesc un factor Rh negativ. De asemenea, la risc sunt femeile cu tip I de sânge.
• Determinarea titrului de anticorpi anticorpi în dinamica unei femei Rh-negative (de cel puțin trei ori în timpul sarcinii).
• Amniocenteza trasabdominală la a 34-a săptămână de sarcină (puncția vezicii fetale prin peretele abdominal pentru a extrage lichidul amniotic în scopuri diagnostice) în caz de risc de apariție a unui conflict imun. Determinați densitatea optică a bilirubinei, anticorpi în lichidul amniotic.
• Ecografia în timpul sarcinii. Cu boala hemolitică în dezvoltare a fătului, o îngroșare a placentei, creșterea accelerată datorată edemului, policilamnios (acumulare excesivă de lichid amniotic), o creștere a dimensiunii abdomenului fătului datorită ficatului mărit și a splinei.
• Diagnosticul postnatal (postpartum) al bolii hemolitice a nou-născutului se bazează pe:
  • manifestările clinice ale bolii la naștere sau imediat după aceasta:
    • icter: piele și mucoase galbene vizibile, fecale decolorate, urină întunecată;
    • anemie: paloare a pielii;
    • mărirea ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie);
    • semne de icter nuclear: mușchii rigizi ai gâtului (creștere accentuată a tonusului muscular), opisthotonus (postură convulsivă cu arc de spate ascuțit, cap înclinat în spate (care amintește de un arc cu un suport doar pe partea din spate a capului și tocurilor), întinzând picioarele, îndoind brațele, picioarele și degetele );
    • simptomul "stingerii soarelui" (mișcarea bulgăriilor este îndreptată în jos, în timp ce irisul acoperă pleoapa inferioară);
  • datele de laborator:
    • niveluri scăzute ale hemoglobinei sub 150 g / l;
    • scăderea numărului de celule roșii din sânge;
    • o creștere a numărului de eritroblați și reticulocite (progenitori de eritrocite tineri);
    • o creștere a nivelului de bilirubină din sângele cordului ombilical este mai mare de 70 μmol / l, în restul sângelui - 310-340 μmol / l. Bilirubina crescută în sângele unui nou-născut cu boală hemolitică la fiecare oră cu 18 μmol / l;
    • urină întunecată, dă un răspuns pozitiv la bilirubină;
    • Este important să se studieze anticorpii incompleți utilizând testul Coombs.

Tratamentul bolii hemolitice a nou-născutului

• În cazurile severe de boală hemolitică a nou-născutului a recurs la:
  • înlocuirea transfuziei de sânge (sângerare urmată de transfuzia de sânge donator);
  • hemosorbție (transmiterea sângelui într-un aparat special prin sorbenți (carbon activ sau rășini schimbătoare de ioni), care sunt capabile să absoarbă substanțe toxice));
  • schimbul de plasma (prelevarea de probe folosind un aparat special de o anumită cantitate de sânge și îndepărtarea de la el a părții lichide - plasmă, care conține substanțe toxice).
• Înlocuirea transfuziei de sânge vă permite să eliminați bilirubina indirectă (bilirubina toxică, care nu trece prin ficat) și anticorpii mamei din sângele copilului, precum și să completați deficitul de celule roșii din sânge. Rh-negativ de sânge din același grup ca sângele copilului este utilizat.
• În prezent, din cauza riscului de transmitere a HIV, transfuziile de hepatită nu sunt sânge întreg, dar masa de celule roșii din sângele roșu (componenta lichidă din sânge) este Rh-negativă (acestea sunt resturile hematiilor după îndepărtarea majorității plasmei din sângele conservat).
• Dacă boala hemolitică a nou-născutului se datorează incompatibilității de grup, atunci se folosește masa eritrocitară a grupului 0 (I) și plasma este fie grupul AB (IV), fie grupul unu într-un volum de 180-200 ml / kg. Acest lucru este suficient pentru a înlocui aproximativ 95% din sângele unui nou-născut.
• Indicatiile pentru transfuzia de sange inlocuitoare in prima zi de viata la nou-nascutii pe termen lung sunt urmatoarele:
  • concentrația bilirubinei indirecte din sângele din cordonul ombilical este mai mare de 60 μmol / l;
  • creșterea concentrației de bilirubină indirectă (nelegată) pe oră este mai mare de 6-10 μmol / l;
  • concentrația de bilirubină neconjugată în sângele periferic de peste 340 μmol / l;
  • hemoglobină mai mică de 100 g / l.
• Nou-născuții născuți într-o stare critică încep imediat să primească glucocorticoizi în decurs de o săptămână.
• În forma ușoară a acestei boli sau după tratamentul chirurgical, se folosesc metode conservatoare:
  • perfuzie intravenoasă de medicamente pentru proteine, glucoză;
  • numirea inductorilor de enzime microzomale hepatice;
  • vitaminele C, E, grupa B, cocarboxilaza, care îmbunătățesc funcția hepatică și normalizează procesele metabolice în organism.
• În cazul sindromului de îngroșare a bilei, este prescrisă colagogia orală. În cazul anemiei severe, se efectuează transfuzii de masă eritrocită sau eritrocite spălate.
• În același timp, este prescris fototerapia (iradierea corpului nou-născutului cu o lampă fluorescentă cu lumină albă sau albastră). Există o fotoxidare a bilirubinei indirecte, care se găsește în piele, formând substanțe solubile în apă, excretate în urină și fecale.

Complicații și consecințe

În cazurile severe ale acestei boli, prognosticul este slab. Se întâmplă adesea:

• perinatal (de la a 28-a săptămână de sarcină până la 7 zile după naștere) moartea fetală;
• handicap;
• paralizia cerebrală este un complex simptom al tulburărilor de mișcare, însoțit de o schimbare a tonusului muscular (de obicei o creștere a tonusului);
• pierderea integrală a auzului (pierderea auzului);
• orbire;
• retardarea psihomotorie;
• hepatită reactivă (inflamația ficatului) pe fundalul bilei stagnante;
• sindromul psihogetativ - o tulburare mentală (anxietate, depresie) pe fondul acestei boli.

Prevenirea bolii hemolitice a nou-născutului

Prevenirea este împărțită în anumite și nespecificate.

• Nespecific este transfuzia corectă a sângelui, cu considerarea obligatorie a grupului sanguin și a factorului Rh și păstrarea sarcinilor.
• Profilaxia specifică constă în administrarea imunoglobulinei anti-D în primele 24-48 de ore după naștere (dacă mama este Rh negativă, iar fătul este Rh pozitiv) sau avortul.
• Dacă titrul de anticorpi crește în timpul sarcinii, atunci recurg la:
  • metode de detoxifiere utilizând hemosorbție (transmiterea sângelui într-un aparat special prin sorbenți (carbon activ sau rășini schimbătoare de ioni), care sunt capabile să absoarbă substanțe toxice);
  • 3-4 ori mai mare decât transfuzia de sânge de înlocuire intrauterină, la o perioadă de gestație de 27 săptămâni, cu celule roșii sanguine spălate 0 (I) din grupul de sânge Rh-negativ, urmată de administrarea din săptămâna a 29-a de sarcină.

în plus

Celulele roșii din sângele fătului pot diferi în proprietățile lor de eritrocitele mamei.

• Dacă astfel de celule roșii penetrează placenta (organul principal care comunică cu mama și fătul), ele devin agenți străini (antigeni) și anticorpii sunt produși în corpul mamei (proteinele din sânge care sunt produse prin introducerea altor substanțe în organism, inclusiv bacterii, viruși, toxine).
• Penetrarea acestor anticorpi în făt poate provoca:
  • hemoliza (defalcarea eritrocitelor);
  • anemia (scăderea hemoglobinei (colorant sanguin care transportă oxigenul) și globulele roșii pe unitatea de volum de sânge);
  • icter extrem de periculos (colorarea galbenă a țesuturilor corporale datorată acumulării excesive de bilirubină în sânge (pigment biliar) și a produselor sale metabolice).

Boala hemolitică a nou-născutului (HDN): cauze, manifestări, cum să tratăm

Boala hemolitică a nou-născutului (HDN) este o boală foarte frecventă. Aproximativ 0,6% dintre nașteri înregistrează această patologie. În ciuda dezvoltării diverselor metode de tratament, mortalitatea din această boală atinge 2,5%. Din păcate, un număr mare de "mituri" neîntemeiate din punct de vedere științific se răspândesc în legătură cu această patologie. Pentru o înțelegere profundă a proceselor care apar în boala hemolitică, este necesară cunoașterea fiziologiei normale și patologice, precum și, desigur, obstetrică.

Care este boala hemolitică a nou-născutului?

HDN este o consecință a conflictului dintre sistemul imunitar al mamei și al copilului. Boala se dezvoltă datorită incompatibilității sângelui unei femei însărcinate cu antigene de pe suprafața globulelor roșii din făt (în primul rând, este un conflict rhesus). Pur și simplu, acestea conțin astfel de proteine, care sunt recunoscute de corpul mamei ca străine. De aceea, în corpul unei femei însărcinate începe procesul de activare a sistemului imunitar. Ce se întâmplă? Deci, ca răspuns la intrarea unei proteine ​​nefamiliare, apare biosinteza moleculelor specifice, care sunt capabile să se lege de antigen și să o "neutralizeze". Aceste molecule se numesc anticorpi, iar combinația de anticorpi și antigen se numește complexe imune.

Cu toate acestea, pentru a ajunge mai aproape de înțelegerea adevărată a definiției HDN, este necesar să înțelegem sistemul de sânge uman. S-a cunoscut mult timp că sângele conține diferite tipuri de celule. Cel mai mare număr de compoziții celulare este reprezentat de celulele roșii din sânge. La nivelul actual de dezvoltare a medicinei, sunt cunoscute cel puțin 100 de sisteme diferite de proteine ​​antigenice prezente pe membrana eritrocitelor. Cele mai bine studiate sunt următoarele: tipuri de sânge, rhesus, kell, duffy. Dar, din nefericire, o judecată eronată este destul de comună, că boala hemolitică fetală se dezvoltă numai în grupuri sau antigene de rhesus.

Lipsa cunoștințelor acumulate despre proteinele eritrocitare ale membranei nu înseamnă deloc faptul că incompatibilitatea este exclusă pentru acest antigen particular la o femeie însărcinată. Aceasta este revelația primului și, probabil, cel mai de bază mit despre cauzele acestei boli.

Factorii care cauzează un conflict imun:

Mama este Rh-negativă, în timp ce fătul are un rhesus pozitiv. În acest caz, antigenul care este localizat pe membrana eritrocitară a fătului este perceput de către organismul maternal ca un obiect extraterestru. Se obișnuiește să se desemneze proteinele din sistemul rhesus cu literele D, C, E. Se crede că antigenul D este perceput de sistemul imunitar feminin drept cel mai periculos obiect. Din acest motiv, se dezvoltă un conflict imun pronunțat.

rhesus conflict este cea mai frecventa cauza a HDN

Video: despre conceptele de tip sanguin, factorul Rh și conflictul Rhesus

Probabilitatea conflictului dacă mama este Rh-negativă, iar tatăl este Rh-pozitiv

Foarte des, o femeie cu Rhesus negativ se îngrijorează cu privire la viitoarea ei descendență, chiar înainte de a fi însărcinată. Ea este înspăimântată de posibilitatea dezvoltării unui conflict Rhesus. Unii sunt chiar fricoși să se căsătorească cu un bărbat Rh pozitiv.

Dar este justificat? Și care este probabilitatea unui conflict imunologic într-o astfel de pereche?

Din fericire, semnul lui Rhesus este codificat de așa-numitele gene alelice. Ce înseamnă asta? Faptul este că informațiile situate în aceleași zone ale cromozomilor împerecheați pot fi diferite:

• Alela unei gene conține o trăsătură dominantă, care este cea mai importantă și se manifestă în organism (în cazul nostru, factorul Rh este pozitiv, îl indicăm prin litera R);
• Caracterul recesiv care nu se manifestă și este suprimat de trăsătura dominantă (în acest caz, absența antigenului Rh, îl desemnează cu o literă r).

Ce ne oferă aceste informații?

Concluzia este că o persoană care este Rh-pozitivă poate conține fie două trăsături dominante (RR), fie cele dominante și recesive (Rr) în cromozomii lor.

În același timp, o mamă care este Rh-negativ conține numai două trăsături recesive (rr). După cum știți, în timpul moștenirii, fiecare dintre părinți poate da doar un semn copiilor lor.

Boala hemolitică a nou-născutului

Boala hemolitică a nou-născutului (HDN) este o afecțiune patologică a copilului (fătului), care este însoțită de defalcarea (hemoliza) eritrocitelor cauzată de incompatibilitatea sângelui său cu materna pentru antigene de eritrocite.

Conținutul

Informații generale

Eritrocitele sunt celule roșii care formează elemente ale sângelui uman. Ei îndeplinesc o funcție foarte importantă: ei livrează oxigen din plămâni către țesuturi și inversează transportul dioxidului de carbon.

Pe suprafața eritrocitelor există aglutinogeni (antigeni proteici) de două tipuri A și B, iar plasma sanguină conține anticorpi față de ei - aglutinină α și β - anti-A și, respectiv, anti-B. Diferitele combinații ale acestor elemente servesc drept bază pentru diferențierea a patru grupe în funcție de sistemul AB0:

• 0 (I) - nu există ambele proteine, există anticorpi față de ei;
• A (II) - există proteină A și anticorpi la B;
• B (III) - există proteină B și anticorpi la A;
• AB (IV) - există ambele proteine ​​și nu există anticorpi.

Pe membrana eritrocitelor există și alți antigeni. Cel mai semnificativ dintre acestea este antigenul D. În prezența sa, sângele este considerat a avea un factor Rh pozitiv (Rh +), iar în absența acestuia este considerat negativ (Rh-).

Tipul de sânge conform sistemului AB0 și factorul Rh sunt foarte importante în timpul sarcinii: conflictul dintre sângele mamei și copilului duce la aglutinare (lipire) și distrugerea ulterioară a celulelor roșii, adică boala hemolitică a nou-născutului. Acesta se găsește la 0,6% dintre copii și fără o terapie adecvată duce la consecințe grave.

motive

Cauza bolii hemolitice a nou-născuților este conflictul dintre sângele copilului și mama. Aceasta se întâmplă în următoarele condiții:

• o femeie cu sânge Rh-negativ (Rh-) dezvoltă un făt Rh-pozitiv (Rh +);
• în mama viitoare, sângele aparține grupului 0 (I), iar la copil - la A (II) sau B (III);
• există un conflict cu privire la alte antigene.

În cele mai multe cazuri, HDN se dezvoltă din cauza conflictului Rh. Se crede că incompatibilitatea în sistemul AB0 este mai frecventă, dar datorită cursului ușor al patologiei, aceasta nu este întotdeauna diagnosticată.

Riscul provoacă boala hemolitică a fătului (nou-născutului) numai sub condiția sensibilizării anterioare (sensibilitate crescută) a organismului materiei. Factori sensibilizanți:

• Rh + transfuzie de sânge la o femeie cu Rh - indiferent de vârsta la care a fost efectuată;
• anterioare, inclusiv cele care au fost întrerupte după 5-6 săptămâni, riscul apariției HDN crește odată cu fiecare naștere ulterioară, mai ales dacă acestea au fost complicate de abrupția placentară și intervențiile chirurgicale.

În boala hemolitică a nou-născuților cu incompatibilitate în grupul sanguin, sensibilizarea organismului apare în viața de zi cu zi - cu utilizarea anumitor produse, în timpul vaccinării, ca rezultat al infecțiilor.

Un alt factor care crește riscul de patologie este o încălcare a funcțiilor de barieră ale placentei, care apare ca urmare a prezenței bolilor cronice la o femeie însărcinată, a malnutriției, a obiceiurilor proaste și așa mai departe.

patogenia

Patogenia bolii hemolitice a nou-născutului este legată de faptul că sistemul imunitar al unei femei percepe elementele sângelui (eritrocitelor) fătului ca agenți străini și produce anticorpi pentru distrugerea lor.

În cazul conflictului Rh, celulele roșii hematopoietice ale fătului intră în sângele mamei cu Rh-. Ca răspuns, corpul ei produce anticorpi anti-Rh. Ei trec prin placentă, intră în sângele copilului, se leagă de receptorii de pe suprafața celulelor roșii și le distrug. În același timp, cantitatea de hemoglobină din sângele fetal scade semnificativ, iar nivelul bilirubinei neconjugate (indirecte) crește. De aceea, dezvoltați anemie și hiperbilirubinemie (icter hemolitic de nou-născuți).

Bilirubina indirectă este un pigment biliar care are un efect toxic asupra tuturor organelor - rinichi, ficat, plămâni, inimă și așa mai departe. La concentrații mari, este capabil să pătrundă în barieră între sistemul circulator și cel nervos și să deterioreze celulele creierului, provocând encefalopatia bilirubinei (icterul nuclear). Riscul de leziuni cerebrale la boala hemolitică a nou-născutului crește în cazul:

• reducerea albuminei - o proteină care are capacitatea de a lega și neutraliza bilirubina în sânge;
• hipoglicemie - deficiență de glucoză;
• hipoxie - lipsa de oxigen;
• acidoza - creșterea acidității sângelui.

Bilirubina indirectă afectează celulele hepatice. Ca urmare, concentrația de bilirubină conjugată (directă, neutralizată) crește în sânge. Dezvoltarea insuficientă a ductului biliar al copilului conduce la îndepărtarea sa slabă, colestază (stagnare a bilei) și hepatită.

Datorită anemiei severe în boala hemolitică a nou-născutului, pot exista focare cu hematopoieză extramedulară (extra-cerebrală) în splină și ficat. Ca rezultat, aceste organe cresc, iar eritroblastele apar în sânge - eritrocite imature.

Produsele de hemoliză a globulelor sanguine se acumulează în țesuturile organelor, procesele metabolice sunt perturbate și există o penurie de multe minerale - cupru, cobalt, zinc, fier și altele.

Patogenia HDN cu incompatibilitate în grupul sanguin este caracterizată de un mecanism similar. Diferența este că proteinele A și B se maturizează mai târziu decât D. Prin urmare, conflictul reprezintă un pericol pentru copil în apropierea sfârșitului sarcinii. La copiii prematuri, nu se produce dezintegrarea eritrocitară.

simptome

Boala hemolitică a nou-născuților are loc în una din cele trei forme:

• icteric - 88% din cazuri;
• anemic - 10%;
• edematos - 2%.

Simptomele formei icterice:

• icter - decolorarea pielii și a membranelor mucoase ca urmare a acumulării pigmentului de bilirubină;
• scăderea hemoglobinei (anemie);
• spline mărită și ficat (hepatosplenomegalie);
• letargie, reflexe scăzute și tonus muscular.

În cazul unui conflict cu rhesus, icterul apare imediat după naștere și în conformitate cu sistemul AB0 timp de 2-3 zile. Tonul pielii se schimbă treptat de la portocaliu la lămâie palidă.

Dacă indicatorul bilirubinei indirecte în sânge depășește 300 μmol / l, icterul hemolitic nuclear la nou-născuți se poate dezvolta timp de 3-4 zile, care este însoțit de deteriorarea nucleelor ​​subcortice ale creierului. Icterul nuclear se caracterizează prin patru etape:

• Intoxicația cu. Se caracterizează prin pierderea apetitului, strigătul monoton, slăbiciunea motorie, vărsăturile.
• Înfrângerea nucleelor. Simptome - tensiunea muschilor occipitali, strigătul ascuțit, umflarea fontanelului, tremurul, opisthotonus (postura cu arc), dispariția unor reflexe, bradicardie.
• Imaginar de bunăstare (îmbunătățirea imaginii clinice).
• Complicațiile bolii hemolitice a nou-născutului. Se prezintă la sfârșitul anului 1 - la începutul a 5 luni de viață. Printre acestea se numără paralizia, pareza, surditatea, paralizia cerebrală, întârzierea dezvoltării și așa mai departe.

La 7-8 zile de icter hemolitic la nou-născuți pot apărea semne de colestază:

• modificarea decolării scaunului;
• verde-murdar tonul pielii;
• urină întunecată;
• creșterea nivelului sanguin al bilirubinei directe.

În forma anemică, manifestările clinice ale bolii hemolitice a nou-născutului includ:

• anemie;
• paloare;
• hepatosplenomegalie;
• ușoară creștere sau nivelul normal al bilirubinei.

Forma anemică se caracterizează prin cel mai blând curs - bunăstarea generală a copilului aproape că nu suferă.

Varianta edematoasă (drojdia intrauterină) este cea mai severă formă de HDN. simptome:

• paloare și umflarea severă a pielii;
• burta mare;
• o creștere semnificativă a ficatului și a splinei;
• mușchii musculare;
• tonuri inimioare mușcătoare;
• tulburări respiratorii;
• anemie severă.

Boala hemolitică edematoasă a nou-născutului duce la avort spontan, naștere mortală și moarte a copiilor.

diagnosticare

Diagnosticarea HDN este posibilă în perioada prenatală. Acesta include:

1. Prelevarea de date - specificarea numărului de nașteri, avorturi și transfuzii anterioare, aflarea informațiilor despre starea de sănătate a copiilor mai în vârstă,
2. Determinarea factorului Rh și a tipului de sânge al femeii însărcinate, precum și tatăl copilului.
3. Identificarea obligatorie a anticorpilor antithritici din sângele unei femei cu Rh este de cel puțin 3 ori în perioada de gestație. Fluctuațiile clare ale numărului sunt considerate un semn de conflict. Cu incompatibilitatea sistemului AB0, titrul alohemaglutininelor este controlat.
4. Ecografia cu ultrasunete - arată o îngroșare a placentei, policilamentelor, o creștere a ficatului și a splinei fătului.

Cu un risc ridicat de boală hemolitică a nou-născutului, amniocenteza se efectuează în săptămâna 34 - lichidul amniotic este luat printr-o puncție în vezică. Aceasta determină densitatea bilirubinei, nivelul anticorpilor, glucoză, fier și alte substanțe.

După naștere, diagnosticul de HDN se face pe baza simptomelor clinice și a testelor de laborator. Un test de sânge arată:

• nivelul bilirubinei de peste 310-340 μmol / l imediat după naștere și creșterea acesteia cu 18 μmol / l la fiecare oră;
• concentrația hemoglobinei sub 150 g / l;
• scăderea numărului de eritrocite cu o creștere simultană a eritro- blasturilor și a reticulocitelor (forme imature de celule sanguine).

De asemenea, se efectuează un test Coombs (arată numărul de anticorpi incompleți), iar nivelul anticorpilor antisociali și alohemaglutininelor din sângele mamei și al laptelui matern este monitorizat. Toți indicatorii sunt verificați de mai multe ori pe zi.

Boala hemolitică a nou-născutului este diferențiată de anemie, asfixie severă, infecție intrauterină, icter fiziologic și alte patologii.

tratament

Tratamentul bolii hemolitice severe a nou-născutului în perioada prenatală se efectuează prin transfuzarea celulelor roșii din sânge la făt (prin venă din cordonul ombilical) sau prin utilizarea transfuziei de sânge înlocuibile (ZPK).

ZPK - procedură pentru eliminarea secvențială a sângelui copilului în porții mici și introducerea sângelui donator. Acesta vă permite să eliminați bilirubina și anticorpii materni, în același timp compensând pierderea globulelor roșii din sânge. Astăzi, ZPK nu utilizează sânge integral, ci masa de eritrocite amestecată cu plasma congelată.

Indicații către ZPK pentru copiii cu normă întreagă cu diagnosticul de "icter hemolitic al nou-născuților":

• bilirubina din sângele din cordonul ombilical este mai mare de 60 μmol / l și o creștere a acestui indicator cu 6-10 μmol / l la fiecare oră, nivelul pigmentului din sângele periferic este de 340 μmol / l;
• hemoglobina este sub 100 g / l.

În unele cazuri, procedura se repetă după 12 ore.

Alte metode utilizate pentru tratamentul HDN la nou-născuți:

• hemosorbție - filtrarea sângelui prin sorbenți care îl curăță de toxine;
• plasmafereza - îndepărtarea unei părți din plasmă din sânge împreună cu anticorpii;
• administrarea de glucocorticoizi.

Tratamentul HDN cu flux ușor și moderat, precum și după tratamentul cu ZPK sau cu sânge include medicație și fototerapie.

Medicamente utilizate în boala hemolitică a nou-născutului:

• proteine ​​și glucoză intravenos;
• enzime hepatice enzimatice;
• vitamine care îmbunătățesc activitatea ficatului și activează procesele metabolice; - E, C, grupa B;
• colagog în caz de îngroșare a bilei;
• transfuzia de celule rosii;
• sorbenți și clisme de curățare.

Fototerapia este procedura de iradiere a corpului unui copil cu o lampă fluorescentă cu lumină albă sau albastră, în timpul căreia bilirubina indirectă este oxidată în piele și apoi excretată din corp.

Atitudinea față de alăptare cu HDN la nou-născuți este ambiguă. Anterior sa crezut că un copil poate fi aplicat pe piept doar 1-2 săptămâni după naștere, deoarece în acest moment nu există anticorpi în lapte. Astăzi, medicii sunt înclinați să creadă că alăptarea începe din primele zile, deoarece anticorpii anti-rhesus sunt distruși în stomacul copilului.

perspectivă

Consecințele bolii hemolitice a nou-născutului depind de natura cursului. Forma severă poate duce la moartea unui copil în ultimele luni de sarcină sau într-o săptămână după naștere.

Dacă se dezvoltă encefalopatia bilirubinei, astfel de complicații sunt posibile, cum ar fi:

• paralizie cerebrală;
• surditate, orbire;
• întârzierea dezvoltării.

Boala hemolitică transmisă a nou-născuților în vârstă înaintată provoacă o tendință la boli frecvente, reacții inadecvate la vaccinare și alergii. Adolescenții au scăzut performanța, apatia, anxietatea.

profilaxie

Prevenirea bolii hemolitice a nou-născutului vizează prevenirea sensibilizării femeilor. Principalele măsuri sunt transfuziile de sânge luând în considerare numai factorul Rh, prevenirea avorturilor și așa mai departe.

Deoarece principalul factor de sensibilizare în conflictul Rh este o naștere anterioară, într-o zi după apariția primului copil cu Rh + (sau după un avort), o femeie trebuie să ia un medicament cu imunoglobulină anti-D. Datorită acestui fapt, celulele roșii ale fătului sunt îndepărtate rapid din fluxul sanguin al mamei și nu provoacă formarea de anticorpi în timpul sarcinilor ulterioare. O doză insuficientă de medicament sau administrarea tardivă reduce semnificativ eficacitatea procedurii.

Prevenirea HDN în timpul sarcinii în detectarea sensibilizării Rh include:

• dezagregarea nespecifică - introducerea de detoxifiere, hormonale, vitamine, antihistaminice și alte medicamente;
• hemosorbție, plasmefereză;
• desensibilizare specifică - grefă de piele grefă de la soțul ei;
• ZPK pentru o perioadă de 25-27 săptămâni, urmată de livrarea de urgență.

Cum să amelioreze durerea de cap de tensiune

Durerea de cap a tensiunii în prevalență este una dintre primele locuri printre toate bolile asociate cu perturbarea sistemului nervos central.

Durerile din cap sunt mai des afectate de femei și copii decât de reprezentanții jumătății puternice a omenirii.

Pacienții se plâng de durere de următoarea natură:

1. Monotone.
2. Monoton, fără amplificare.
3. Strângere.
4. Localizate.
5. Cu două fețe.

Tensorul de cefalee este similar în cazul manifestărilor de migrenă și este însoțit de oboseală excesivă, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, frică ușoară și sănătoasă.

Cine este afectat de HDN

Cefaleea de tensiune este evidențiată ca o boală independentă. Poate fi ușoară și moderată, durează câteva zile și se repetă timp de o lună.

Cefaleea de tip intens apare la persoanele de peste 30 de ani, supuse unei eforturi mentale constante. Distribuirea timpului principal de lucru la calculator, expunerea creierului la supratensiuni excesive, conducând la un stil de viață sedentar, crește riscul de a dezvolta HDN la o persoană. Copiii, care sunt suprasolicitați în școală și frecventează ore suplimentare, se plâng de o durere de cap presantă. Pentru elevi, aceasta apare sporadic și este ușor eliminată. Este suficient să reglați modul zilei și să determinați timpul de odihnă și de exercițiu.

Este periculos ca pacienții să nu caute ajutor, agravând astfel situația. La urma urmei, dacă timpul nu ia măsuri, o persoană are o durere cronică de tensiune, care este foarte dificil de tratat.

Cauzele durerii de tip stress

Motivele pentru care apar tensiuni de cap tensiune sunt asociate cu tensiuni mentale și musculare excesive.

Muschii tensionate datorită poziției forțate a corpului în timpul zilei. La datorie, durerile de cap tensiune apar în:

• conducătorilor auto;
• croitorese;
• bijutieri;
• ceasornicari;
• muncitori de birou;
• secretari.

Tensiunea de cap tensor apare cu tensiunea prelungită a mușchilor ochilor, gâtului.

Durerea poate apare la persoanele care, într-un vis, își asumă o postură incomodă care cauzează spasme musculare. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă o persoană doarme pe o pernă mare sau o saltea prea moale.

Dependența de droguri conduce, de asemenea, la dezvoltarea durerilor de cap tensiune, tratamentul nu înseamnă recuperare. Folosind analgezice și tranchilizante de lungă durată, la om scade producția propriilor analgezice în organism. Dependența de pastile și retragerea lor abruptă duc la apariția durerii.

Durerea de cap a tensiunii poate crește ca urmare a acțiunii factorilor de provocare:

• stres psihologic;
• schimbarea condițiilor meteorologice;
• vânt;
• viscol;
• nerespectarea regimului alimentar;
• epuizarea psihică și fizică;
• schimburi de noapte;
• băuturi alcoolice;
• curbură a posturii.

Cefaleea tensiunii depinde direct de:

1. Spasm muscular spontan. Ischemia (deficit de nutriție) apare, edemul care duce la vasospasm și durere crescută.
2. Tulburări în mecanismul central al durerii cronice. Prag de durere redus și producția de serotonină.
3. Statele depresive.

Corpul uman este capabil să producă substanțe care ameliorează durerea. În caz de defecțiuni sau de apariție a patologiilor, procesul de producere a componentelor anestezice este redus. Dacă o persoană se află într-o stare depresivă îndelungată, continuu suprasolicitată, susceptibilă la iritație și psihoză, controlul asupra sindroamelor dureroase este perturbat. Semnalul organismului că mușchii sunt suprasolicitați nu este perceput de către organism, ducând la durere de natură cronică. Sindromul depresiv agravează anomaliile la nivelul proceselor biochimice, ceea ce duce la progresia durerii.

Forme de HDN

Există două tipuri de dureri de cap de stres. Primul este episodic, al doilea este cronic.

Cauzele durerilor de cap episodice sunt manifestări temporare. Ca urmare a suprasolicitării, a unei situații stresante sau a unei exerciții fizice excesive, în regiunea frunții sau occiputului apare un sentiment de constricție pe termen scurt. Uneori pacientul spune că întregul cap durează. Durata atacului variază de la câteva minute la câteva ore. În unele situații, o durere de cap tensioasă poate dura câteva zile, de obicei se întâmplă atunci când o persoană nu ia un analgezic la timp.

Cum de a scuti tensiunea din cap cu dureri ocazionale? Este suficient să luați un analgezic și durerea dispare. O persoană nu poate să se concentreze asupra durerilor episodice de durere. El este angajat în afacerea obișnuită, capul său nu durează prea mult, ceea ce nu are un impact semnificativ asupra calității vieții umane.

Natura cronică a durerii se manifestă prin durere severă în frunte sau occiput. Spasmul muscular la nivelul gâtului sau capului duce la această boală. Durerile cronice sunt mai simptomatice decât cele episodice, este foarte dificilă ameliorarea HDN cu analgezice. În timpul durerii cronice, durerile de cap pot dura o lună.

Simptomele și primele semne

Primele simptome ale HDN se manifestă printr-o ușoară durere cu care o persoană devine treptat obișnuită. Durerea este moderată, care este motivul pentru practica auto-tratamentului. În această situație, medicul curant poate ajuta, care la început va diagnostica și prescrie tratamentul, dar din cauza simptomelor ușoare, pacientul nu acordă atenție durerii și conduce o viață normală.

Atacul poate dura de la câteva minute până la câteva zile. Cât durerea va fi depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de rata de producție a analgezicelor.

Durerea se poate stoarce în natură și se poate deplasa de la frunte la regiunea occipitală. Adesea, durerea se manifestă din două părți.

Este posibil să se distingă HDN de migrenă sau alte patologii prin natura manifestării: pentru HDN este constantă și monotonă, iar pentru migrene este pulsatorie.

Astfel de dureri nu provoacă niciodată vărsături și greață. Singura similitudine cu migrenă este teama de lumină și sunet, iritabilitatea sporită la factorii precipitanți și oboseala cronică.

Foarte des copiii suferă de stres. Datorită muncii excesive și dificile, copiii se plâng de boală. Elevii și absolvenții școlilor primare suferă de HDN atunci când se pregătesc pentru examene.

Tratamentul durerii de cap tensiune este prescris după o serie de măsuri de diagnosticare. Înainte de a scăpa de durere, este important să identificați cauzele apariției acestora și să eliminați factorii provocatori.

HDN la copii

Copiii suferă de această boală nu mai puțin de adulți.

Simptomele HDN la copii sunt similare cu cele ale unui adult. Copilul se plânge de:

• durere stresantă bilaterală;
• oboseală;
• dureri de spate și gât.

La examinare, medicul observă că:

• tensiunea arterială crescută sau scăzută;
• ritmul cardiac este crescut;
• elevii s-au dilatat.

Părinții spun că copilul a devenit iritabil.

Motivele care conduc la HDN la un copil sunt:

• desktopul incorect selectat;
• camera neventilată, unde ajunge copilul;
• volumul de muncă la școală;
• schimbarea de vreme;
• foame.

Înainte de a elimina durerea de cap de stres la un copil, medicul efectuează o serie de măsuri de diagnosticare, după care sfătuiește părinții să corecteze regimul zilnic, să revizuiască alimentația și să ușureze stresul mental și fizic al copilului.

Metode pentru diagnosticarea HDN

Înainte de a trata durerile de cap tensiune, identificați cauzele, diagnosticați, comparați simptomele și tratați tratamentul în funcție de diagnosticul stabilit.

Pacientul trebuie să fie intervievat despre natura activității profesionale, cât durează durerea, dacă există câștiguri și la ce oră de zi crește durerea. Un pacient care nu poate explica cât timp suferă de o boală și ceea ce provoacă atacuri se recomandă să înceapă un jurnal și să înregistreze toate modificările pentru o anumită perioadă de timp. Intrările în jurnal ar trebui să fie după cum urmează: data, ora: cefaleea după o zi de lucru, durerea din spate a capului, agravată de zgomote puternice. După 2 ore, durerea de cap a scăzut ca urmare a administrării unui analgezic.

După colectarea anamnezei și examinarea jurnalului pacientului, se efectuează o serie de examinări:

1. Palparea: evaluați gradul de durere și tensiune a mușchilor capului și gâtului.
2. Radiografia coloanei vertebrale cervicale.
3. X-ray craniu.
4. Tomografia computerizată (CT).
5. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
6. Rheoencefalografia (REG).
7. Duplexul vaselor cerebrale.

După rezultatele examinării, medicul face o concluzie și exclude probabilitatea altor patologii care ar putea provoca dureri.

tratament

După examinarea naturii durerilor de cap și a simptomelor de tensiune, tratamentul este prescris de un medic.

Pacientul se află în dispensar și este tratat independent, pe bază de ambulatoriu. Recepția este permisă:

Dacă durerea nu scade, medicul face ajustări ale tacticii tratamentului. Abuzul de droguri nu poate fi, așa cum poate fi un sindrom de abstinență.

Este important să excludem patologiile grave care pot fi, de asemenea, însoțite de simptome similare.

Pacientului i se explică cauzele posibile ale bolii sale și se recomandă minimizarea efectului stimulilor. Pentru aceasta, pacientul este instruit în tehnici de relaxare, care include capacitatea de a scuti spasmul muscular și stresul mental.

Ce medicamente tratează durerea de cap de tensiune?

Terapia medicamentoasă include următoarele medicamente pentru a elimina durerile de cap. Pacienții sunt sfătuiți să ia:

1. Aspirina.
2. Ibuprofen.
3. Paracetamol.
4. Flupirtină.
5. Diclofenac.

Înainte de apariția primelor simptome, pentru a preveni un atac, ei recomandă să luați:

1. Amitriptilină.
2. Nortriptilina.
3. Tizanidină.
4. Baclofen.

Tratamentul eficient al metodelor populare HDN. Este important înainte de a începe tratamentul să vă consultați medicul despre posibilele contraindicații.

Tratamentul prin metode populare

Scopul terapiei cu ajutorul metodelor tradiționale de medicină sunt:

• eliminarea spasmei musculare;
• relaxare;
• ameliorarea durerii;
• calmează-te.

Uleiurile esențiale, băile de ceai din plante, masajul care ameliorează stresul sunt eficacitate ridicată.

Puteți să vă pregătiți o baie relaxantă urmând aceste sfaturi:

1. Sare de mare, în cantitate de 100 g, se toarnă într-o baie caldă, se adaugă 30 - 40 de grame de extract de pin. Timp de 10 zile să faceți tratamentul cu apă înainte de culcare.
2. Lavandă, în cantitate de 100 de grame, se toarnă apă fiartă (200 ml). Insistați 30 de minute și adăugați la apă caldă în baie. Tratarea apei va ajuta la ameliorarea tensiunii și relaxarea mușchilor.
3. O metodă eficientă de relaxare este o baie, cu adăugarea de ace de ace. Puneți 200 de grame de materii prime în apă, aprinse timp de 5 - 7 minute. Apoi se toarnă infuzia rezultată într-o baie caldă.

Masajul relaxant este cel mai bine realizat cu ulei esential. Menta, cedru, eucalipt, mentol și ulei de ienupăr au proprietăți terapeutice înalte.

În ceea ce privește taxele de utilizare pentru ingerare utilizate:

Prepararea suplimentelor și infuziilor poate fi după cum urmează:

1. Combinați jumătate dintr-o frunză mare de whisker de aur cu 1 portocaliu zdrobit cu coaja uscată, adăugați zahăr (150 grame), jumătate de litru de vin roșu și hrean ras, în cantitate de 75 de grame. Se prepară amestecul într-o baie de apă timp de 40 - 60 de minute, se îndepărtează de căldură, se tunde și se ia o treime din sticlă, la 2 ore după masă.
2. O lingură de balsam de lamaie se toarnă 200 ml de apă clocotită și se insistă într-un termos timp de o oră. Bea 1 lingura de perfuzie gata preparata de 5 ori pe zi.
3. Hypericum, 15 grame se toarnă apă fiartă (200 ml), se pune la căldură scăzută timp de 10-15 minute. Luați 3 linguri de trei ori pe zi.

Tratamentul rețetelor populare trebuie să fie convenit cu medicul.

Măsuri preventive

Pentru a vă proteja de HDN, în special de natură cronică, este necesar să monitorizați consumul de medicamente. Astfel de acțiuni nu ajută, ci agravează situația. Dependența organismului de pastile reduce producția propriilor analgezice. De îndată ce pacientul refuză medicamente, durerea se întoarce cu o forță nouă.

În plus, măsurile preventive includ:

• Somn de noapte, care durează cel puțin 8 ore.
• Somnul nu trebuie să fie mai târziu de ora 11. Este în acest moment și până la 1 dimineața corpul restabilește puterea petrecută în timpul zilei.
• În timpul programului de lucru, faceți pauze. Dacă lucrarea este sedentară, asigurați-vă că vă încălziți și faceți o sală de gimnastică de 5 minute. Acest lucru va ajuta la eliminarea stazei de sânge și va atenua tensiunea musculară la nivelul gâtului.
• Aerisirea camerei înainte de culcare vă va ajuta să adormiți rapid și să vă treziți plini de putere și vigoarea.
• Plimbarea în aerul curat ar trebui să se efectueze în orice vreme.
• Băuturile care conțin alcool și cofeină trebuie excluse din dieta pacientului.
• Exercițiile zilnice de dimineață vor ajuta organismul să se trezească și să crească rezistența la efort fizic.

Indiferent de natura unei dureri de cap, dacă este lungă și inconfortabilă, singura decizie corectă ar fi să vizitezi un neurolog. La urma urmei, uneori, sub simptomele inofensive se ascund patologia periculoasă.