logo

Unde începe și se termină marea circulație?

Circulația sanguină este un flux continuu de sânge în vasele unei persoane, dând tuturor țesuturilor corpului toate substanțele necesare pentru funcționarea normală a corpului. Migrarea elementelor din sânge ajută la eliminarea toxinelor și sărurilor din organe.

Scopul circulației sanguine este asigurarea fluxului de metabolism (procesele metabolice din organism).

Organe circulatorii

Organele care asigură circulația sângelui includ astfel de structuri anatomice ca inima, împreună cu pericardul care îl acoperă și toate vasele care trec prin țesuturile corpului:

  • Mucusul cardiac este considerat a fi componenta principală a procesului de circulație a sângelui. Are patru compartimente - 2 compartimente atriale (intrare mici) și 2 ventriculare (compartimente mari care pompează sânge).
  • Atria joacă rolul colectorilor acelei părți a sângelui care vine de la venele. Îl iau în interiorul ventriculelor, care îl aruncă în vasele arteriale. În mijlocul corpului este septul muscular, care se numește interventricular.
  • Dimensiunea inimii la un bărbat adult este de 12 * 10 * 7. Aceasta este o valoare aproximativă care poate varia foarte mult. Masa inimii femeilor este de 250 g, iar bărbații - aproximativ 300 g. Volumul tuturor cavităților în cantitate este de 700-900 centimetri cubi.
  • În inimă există formațiuni atât de importante ca supapele. Sunt clape mici de țesut conjunctiv, situate între camerele inimii și vasele majore. Acestea sunt necesare pentru a preveni fluxul sanguin invers după ce acesta a trecut prin atriu sau ventricul.
  • Microscopic, inima are aceeași structură ca și mușchii striați (mușchii brațelor și picioarelor).
    Cu toate acestea, are o caracteristică - un sistem automat de contracție ritmic. Țesutul inimii conține un sistem special de cablare care transmite impulsuri nervoase între celulele musculare ale unui organ.
    Din acest motiv, diferite părți ale inimii sunt reduse într-o secvență strict definită. Acest fenomen se numește "inimă automată".
  • Funcția principală a corpului este o contracție ritmică, asigurând circulația sângelui venelor în artere. Inima contractează aproximativ 60-80 de ori pe minut. Acest lucru se întâmplă într-o anumită ordine.
    În primul rând, apare procesul contractil (sistol) al camerelor atriale.
  • Sângele pe care îl conțin intră în ventricul. Această fază durează aproximativ 0,1 secunde. După aceasta, începe contracția ventriculară - sistol ventricular. Sângele care le-a intrat, sub o mare presiune, este eliberat în aorta și artera pulmonară care iese din inimă. Durata acestei faze este de 0,3 secunde.
  • La următoarea etapă are loc relaxarea musculară generală a tuturor camerelor inimii, atât ventriculii, cât și atria. Această afecțiune se numește diastol comun și durează 0,4 secunde. După aceasta, ciclul cardiac se repetă din nou.
  • În total, timpul întregului ciclu (0,8 s), atria funcționează timp de 0,1 s. Ele se află într-o stare relaxată de 0,7s. Ventriculii contract 0,3 s și se relaxează 0,5 s. Din acest motiv, inima nu se suprapune și lucrează într-un ritm de-a lungul vieții unei persoane.

Navele sistemului circulator

Toate navele din sistemul circulator sunt împărțite în grupuri:

  1. Vasele arteriale;
  2. arteriolelor;
  3. capilare;
  4. Vase vase.

arteră

Arterele sunt acele vase care transportă sângele de la inimă la organele interne. Este o concepție greșită în rândul populației că sângele din artere conține întotdeauna o concentrație ridicată de oxigen. Totuși, acest lucru nu este cazul, de exemplu, circulația sângelui venos în artera pulmonară.

Arterele au o structură caracteristică.

Peretele lor vascular constă din trei straturi principale:

  1. endoteliu;
  2. Celulele musculare situate sub ea;
  3. Shell, constând din țesut conjunctiv (adventitia).

Diametrul arterelor variază foarte mult - de la 0,4-0,5 cm până la 2,5-3 cm. Volumul întregului sânge, care este conținut în vasele de acest tip, este de obicei de 950-1000 ml.

La o distanță de inimă, arterele sunt împărțite în vase de calibru mai mic, dintre care ultimul sunt arteriole.

capilare

Capilarele sunt cea mai mică componentă a patului vascular. Diametrul acestor vase este de 5 microni. Acestea pătrund în toate țesuturile corpului, asigurând schimbul de gaze. În capilare, oxigenul scapă din fluxul sanguin, iar dioxidul de carbon migrează în sânge. Aici este schimbul de nutrienți.

Trecând prin organe, capilarele se îmbină în vase mai mari, formând mai întâi venulele, apoi venele. Aceste vase transporta sânge de la organe spre inimă. Structura pereților lor este diferită de structura arterelor, ele sunt mai subțiri, dar sunt mult mai elastice.

O caracteristică a structurii venelor este prezența supapelor - formațiuni de țesut conjunctiv care se suprapun pe vas după trecerea sângelui și împiedică curgerea inversă. Sistemul venos conține mult mai mult sânge decât sistemul arterial - aproximativ 3,2 litri.

Circulația sângelui

  • Cea mai importantă componentă a sistemului de circulație a sângelui, care își desfășoară în mod constant funcția, este pe bună dreptate considerată a fi inima. Așa cum am menționat deja, are 4 ramuri, care formează jumătatea dreaptă și cea stângă.
  • În stânga cavității ventriculare, sângele arterial sub presiune mare este aruncat în circulația sistemică.
    Această parte a sistemului circulator furnizează aproape toate organele umane (cu excepția țesutului pulmonar).
    Oferă nutriție formațiilor celulare ale creierului, feței, pieptului, abdomenului, brațelor și picioarelor.
  • Iată cele mai mici vase cu un diametru de câteva zecimi de milimetru. Acestea se numesc capilare. Trecând prin țesuturi, capilarele formează o anastomoză, conectându-se în vase mai mari. În timp, ele formează vene. Acestea aduc sânge la mușchiul inimii, la jumătatea sa dreaptă (partea atrială), unde se termină marea circulație.
  • Camera inimii drepte (ventriculul) direcționează sângele către plămâni, formând un cerc mic de circulație a sângelui. Arterele sale conțin sânge venoase sanguine cu oxigen. Venind în plămâni, este îmbogățit cu oxigen și eliberează dioxid de carbon. Venulele și venele părăsesc alveolele în plămâni, care apoi se colectează în vase mari și curg în camera inimii. Astfel, se formează un singur sistem circulator.

Structura unui cerc mare de circulație a sângelui

  1. Sângele este împins din ventriculul stâng, unde începe o mare circulație. De aici, sângele este aruncat în aorta, cea mai mare arteră a corpului uman.
  2. Imediat după părăsirea inimii, vasul formează un arc, la nivelul căruia se lasă artera carotidă comună, organele care alimentează sângele capului și gâtului, precum și artera subclaviană, care hrănește țesuturile umărului, antebrațului și mâinii.
  3. Aceeași aorta coboară. De la arterele superioare, toracice până la plămâni, esofag, trahee și alte organe conținute în cavitatea toracică.
  4. Sub diafragmă este o altă parte a aortei - abdominală. Oferă ramificații intestinelor, stomacului, ficatului, pancreasului etc. Aorta este apoi împărțită în ramurile sale finale, arterele iliace drepte și stângi, care alimentează sângele pelvisului și picioarelor.
  5. Vasele arteriale, fiind împărțite în crengi, sunt transformate în capilare, unde sângele, anterior bogat în oxigen, materie organică și glucoză, dă aceste substanțe țesuturilor și devine venoasă.
  6. Secvența marelui cerc al circulației sanguine este astfel încât capilarele sunt interconectate în mai multe bucăți, inițial îmbinându-se în venule. Ei, la rândul lor, se unește, de asemenea, treptat, formând la început mici și apoi venele mari.
  7. În final, se formează două vase principale - venele goale superioare și inferioare. Sângele din ele curge direct în inimă. Trunchiul venei goale se revarsă în jumătatea dreaptă a organului (și anume, în atriul drept), iar cercul se închide.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

funcții

Scopul principal al circulației sanguine sunt următoarele procese fiziologice:

  1. Schimbul de gaze în țesuturile și alveolele plămânilor;
  2. Livrarea substanțelor nutritive în organe;
  3. Primirea mijloacelor speciale de protecție împotriva efectelor patologice - celule ale sistemului imunitar, proteine ​​ale sistemului de coagulare etc.;
  4. Eliminarea toxinelor, zgurilor, produselor metabolice din țesuturi;
  5. Livrarea în organe a hormonilor care reglează metabolismul;
  6. Asigurarea reglării termice a corpului.

O multitudine de funcții confirmă importanța sistemului circulator în corpul uman.

Caracteristicile circulației sanguine la nivelul fătului

Fătul, aflat în corpul mamei, este conectat direct cu acesta prin sistemul său circulator.

Are câteva caracteristici principale:

  1. O fereastră ovală în septul interventricular care leagă părțile laterale ale inimii;
  2. Canalul arterial care se extinde între aorta și artera pulmonară;
  3. Conductă venoasă care leagă placenta și ficatul fătului.

Asemenea trăsături specifice ale anatomiei se bazează pe faptul că un copil are circulație pulmonară datorită faptului că lucrarea acestui organ este imposibilă.

Sângele pentru făt, provenind din corpul mamei care îl poartă, provine din formațiunile vasculare incluse în compoziția anatomică a placentei. Prin urmare, sângele curge spre ficat. Din ea, prin vena cava, intră în inimă, și anume în atriul drept. Sângele trece prin fereastra ovală de la dreapta la stânga inimii. Sângele mixt este distribuit în arterele circulației sistemice.

Cercuri mari și mici de circulație a sângelui

Cercuri mari și mici de circulație a sângelui uman

Circulația sanguină este mișcarea sângelui prin sistemul vascular, oferind schimbul de gaz între organism și mediul extern, schimbul de substanțe între organe și țesuturi și reglarea umorală a diferitelor funcții ale organismului.

Sistemul circulator include inima și vasele de sânge - aorta, arterele, arteriolele, capilarele, venulele, venele și vasele limfatice. Sângele se deplasează prin vase datorită contracției mușchiului inimii.

Circulația are loc într-un sistem închis format din cercuri mici și mari:

  • Un cerc mare de circulație a sângelui oferă tuturor organelor și țesuturilor sânge și substanțe nutritive conținute în acesta.
  • Circulația sanguină mică sau pulmonară este concepută pentru a îmbogăți sângele cu oxigen.

Cercurile circulației sângelui au fost descrise pentru prima dată de către omul de știință englez William Garvey în 1628 în lucrările sale Anatomice Investigations on Movement of Heart și Vessels.

Circulația pulmonară începe din ventriculul drept, cu reducerea acesteia, sângele venos intră în trunchiul pulmonar și, curgând prin plămâni, eliberează dioxid de carbon și este saturat cu oxigen. Sânge îmbogățit cu oxigen din plămâni se deplasează prin venele pulmonare către atriul stâng, unde se încheie cercul mic.

circulația sistemică pornește de la ventriculului stâng, care în reducerea sânge îmbogățit cu oxigen este pompat în aortă, artere, arteriole și capilare ale tuturor organelor și țesuturilor, și de acolo pe venulele și venele, curge în atriul drept, unde se termină un cerc mare.

Cel mai mare vas din cercul mare de circulație a sângelui este aorta, care se extinde din ventriculul stâng al inimii. Aorta formează un arc de la care se separă arterele, care transportă sânge în cap (arterele carotidei) și la membrele superioare (arterele vertebrale). Aorta se scurge de-a lungul coloanei vertebrale, unde se extind ramurile, transmițând sânge către organele abdominale, mușchii trunchiului și extremitățile inferioare.

Sângele arterial, bogat în oxigen, trece prin întregul corp, dând substanțe nutritive și oxigen necesar activității lor celulelor organelor și țesuturilor, iar în sistemul capilar se transformă în sânge venos. Sângele venos, saturat cu dioxid de carbon și produse metabolice celulare, se întoarce în inimă și din ea intră în plămâni pentru schimbul de gaze. Cele mai mari vene ale cercului mare de circulație a sângelui sunt venele goale superioare și inferioare, care curg în atriul drept.

Fig. Schema de cercuri mici și mari de circulație a sângelui

Trebuie menționat faptul că sistemele circulatorii ale ficatului și rinichilor sunt incluse în circulația sistemică. Toată sângele din capilară și venele stomacului, intestinelor, pancreasului și splinei intră în vena portalului și trece prin ficat. În ficat, vena portalului se dezvoltă în vene mici și capilare, care apoi sunt re-conectate la trunchiul comun al venei hepatice, care curge în vena cava inferioară. Toată sângele organelor abdominale înainte de a intra în circulația sistemică curge prin două rețele capilare: capilarele acestor organe și capilarele ficatului. Sistemul portal al ficatului joacă un rol important. Acesta asigură neutralizarea substanțelor toxice care se formează în intestinul gros prin împărțirea aminoacizilor în intestinul subțire și sunt absorbite de membrana mucoasă a intestinului gros în sânge. Ficatul, ca toate celelalte organe, primește sânge arterial prin artera hepatică, care se extinde din artera abdominală.

Există, de asemenea, două rețele capilare în rinichi: există o rețea capilară în fiecare glomerul malpighian, apoi aceste capilare sunt conectate într-un vas arterial, care se sparge din nou în capilare, răsucite tubule răsucite.

Fig. Circulația sângelui

O caracteristică a circulației sanguine în ficat și rinichi este încetinirea fluxului sanguin din cauza funcției acestor organe.

Tabelul 1. Diferența în fluxul sanguin în cercurile mari și mici ale circulației sângelui

Scurgerea de sânge în organism

Marele cerc al circulației sângelui

Sistemul circulator

În ce parte a inimii începe cercul?

În ventriculul stâng

În ventriculul drept

În ce parte a inimii se încheie cercul?

În atriul drept

În atriul stâng

Unde are loc schimbul de gaze?

În capilarii localizați în organele cavității toracice și abdominale, creierului, extremităților superioare și inferioare

În capilarele din alveolele plămânilor

Ce sange se misca prin artere?

Ce sânge se mișcă prin venele?

Timpul fluxului de sânge într-un cerc

Furnizarea de organe și țesuturi cu oxigen și transferul de dioxid de carbon

Oxigenarea în sânge și îndepărtarea dioxidului de carbon din organism

Timpul de circulație a sângelui este timpul unui singur pasaj al unei particule de sânge prin cercurile mari și mici ale sistemului vascular. Mai multe detalii în secțiunea următoare a articolului.

Modele de flux sanguin prin vase

Principiile de baza ale hemodinamicii

Hemodinamica este o secție de fiziologie care studiază tiparele și mecanismele de mișcare a sângelui prin vasele corpului uman. Când o studiază, se folosește terminologia și se iau în considerare legile hidrodinamicii, știința mișcării lichidelor.

Viteza cu care se deplasează sângele, dar la vase depinde de doi factori:

  • din diferența de tensiune arterială la începutul și la sfârșitul navei;
  • de la rezistența care întâmpină fluidul în calea lui.

Diferența de presiune contribuie la mișcarea fluidului: cu cât este mai mare, cu atât este mai intensă această mișcare. Rezistența în sistemul vascular, care reduce viteza de mișcare a sângelui, depinde de o serie de factori:

  • lungimea vasului și raza acestuia (cu cât lungimea este mai mare și cu cât raza este mai mică, cu atât rezistența este mai mare);
  • vâscozitatea sângelui (este de 5 ori mai mare decât vâscozitatea apei);
  • frecare a particulelor de sânge pe pereții vaselor de sânge și între ele.

Parametrii hemodinamici

Viteza fluxului sanguin în vase este efectuată în conformitate cu legile hemodinamicii, în comun cu legile hidrodinamicii. Viteza fluxului sanguin se caracterizează prin trei indicatori: viteza volumetrică a fluxului sanguin, viteza liniară a fluxului de sânge și timpul de circulație a sângelui.

Rata volumetrică a fluxului sanguin este cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală a tuturor vaselor unui calibru dat pe unitatea de timp.

Viteza liniară a fluxului sanguin - viteza de mișcare a unei particule individuale de sânge de-a lungul navei pe unitatea de timp. În centrul vasului, viteza liniară este maximă, iar în apropierea peretelui vasului este minimă datorită frecării mărită.

Timpul de circulație a sângelui este timpul în care sângele trece prin cercurile mari și mici de circulație a sângelui. În mod normal, este de 17-25 s. Aproximativ 1/5 este cheltuită pe trecerea printr-un cerc mic și 4/5 din acest timp este cheltuită pe trecerea printr-un cerc mare.

Forța motrice a vaselor de sânge, dar fiecare sistem de circulație este diferența tensiunii arteriale (? P) în patul arterial secțiunea de intrare (aorta pentru o gamă largă) și venos porțiunea de capăt (Vena cavă și atriul drept). Diferența de tensiune arterială (ΔP) la începutul vasului (P1) și la sfârșitul lui (P2) este forța motrice a fluxului sanguin prin orice vas al sistemului circulator. Forța gradientului de tensiune arterială este folosită pentru a depăși rezistența la fluxul sanguin (R) în sistemul vascular și în fiecare vas individual. Cu cât gradientul de presiune al sângelui este mai mare într-un cerc de circulație a sângelui sau într-un vas separat, cu atât este mai mare volumul de sânge din ele.

Cel mai important indicator al fluxului sanguin prin vasele este debitul volumetric de curgere sau debitul sanguin volumetric (Q), care este definit de volumul de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a patului vascular sau o secțiune separată a navei pe unitatea de timp. Debitul volumetric al sângelui este exprimat în litri pe minut (l / min) sau mililitri pe minut (ml / min). Pentru a evalua fluxul sanguin volumetric prin aorta sau secțiunea transversală totală a oricărui alt nivel al vaselor de sânge din circulația sistemică, se utilizează conceptul de debit sanguin sistemic volumetric. Deoarece unitatea de timp (minut) prin aorta si alte vase de sânge ale circulației sistemice conduce întregul volum de sânge expulzat de ventriculul stang in acest timp, un sinonim pentru fluxul sanguin volumul sistemului este conceptul de volum minut al fluxului sanguin (IOC). CIO-ul unui adult în repaus este de 4-5 l / min.

Există, de asemenea, flux sanguin volumetric în organism. În acest caz, se referă la fluxul total de sânge care curge pe unitatea de timp prin toate vasele venoase arteriale sau venoase de ieșire ale corpului.

Astfel, fluxul sanguin volumetric Q = (P1 - P2) / R.

În această formulă, exprimate sunt de bază hemodinamica lege, susținând că cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a sistemului vascular sau un vas separat într-o unitate de timp este direct proporțională cu diferența tensiunii arteriale la începutul și sfârșitul sistemului vascular (sau vas) și invers proporțională cu curentul de rezistență sânge.

Se calculează fluxul sanguin total (sistemic) într-un cerc mare, luând în considerare presiunea arterială hidrodinamică medie la începutul aortei P1 și la gura venei goale P2. Deoarece această porțiune a tensiunii arteriale venoase aproape de 0, atunci expresia pentru calcularea Q este substituit sau valoarea IOC P egală cu presiunea medie hidrodinamice a sângelui arterial la începutul aortei: Q (IOC) = P / R.

Una dintre consecințele legii fundamentale a hemodinamicii - forța motrice a fluxului sanguin în sistemul vascular - este cauzată de presiunea sângelui creat de lucrarea inimii. Confirmarea semnificației decisive a valorii tensiunii arteriale pentru fluxul sanguin este natura pulsantă a fluxului sanguin în timpul ciclului cardiac. În timpul sistolului inimii, când tensiunea arterială atinge un nivel maxim, fluxul de sânge crește, iar în timpul diastolului, atunci când tensiunea arterială este minimă, fluxul sanguin este slăbit.

Pe măsură ce sângele se deplasează prin vasele de la aorta la venele, tensiunea arterială scade, iar rata scăderii acesteia este proporțională cu rezistența la fluxul sanguin din vase. Reduce în mod deosebit rapid presiunea în arteriole și capilare, deoarece au o mare rezistență la fluxul sanguin, având o rază mică, o lungime totală mare și numeroase ramificații, creând un obstacol suplimentar în fluxul sanguin.

Rezistența la fluxul sanguin creată în patul vascular al cercului mare de circulație a sângelui se numește rezistență generală periferică (OPS). Prin urmare, în formula de calcul al debitului volumetric al sângelui, simbolul R poate fi înlocuit cu analogul său - OPS:

Q = P / OPS.

Din această expresie rezultă o serie de consecințe importante care sunt necesare pentru a înțelege procesele de circulație a sângelui în organism, pentru a evalua rezultatele măsurării tensiunii arteriale și abaterile acesteia. Factorii care afectează rezistența vasului pentru fluxul de lichid sunt descriși de Legea Poiseuille, conform căreia

unde R este rezistența; L este lungimea navei; η - vâscozitatea sângelui; Π - numărul 3.14; r este raza navei.

Din expresia de mai sus rezultă că, deoarece numerele 8 și Π sunt constante, L la un adult nu se schimbă prea mult, cantitatea de rezistență periferică la fluxul sanguin este determinată prin variația valorilor razei vasului r și a vâscozității sângelui.

A fost deja menționat faptul că raza vaselor de tip muscular se poate schimba rapid și poate avea un efect semnificativ asupra cantității de rezistență la fluxul sanguin (de aici numele lor este vaselor rezistive) și cantitatea de sânge care curge prin organe și țesuturi. Deoarece rezistența depinde de mărimea razei până la gradul 4, chiar fluctuațiile mici ale razei vaselor afectează puternic valorile rezistenței la fluxul de sânge și fluxul sanguin. De exemplu, dacă raza vasului scade de la 2 la 1 mm, rezistența sa va crește de 16 ori și, cu un gradient de presiune constantă, fluxul sanguin din acest vas va scădea de asemenea de 16 ori. Schimbările inverse ale rezistenței vor fi observate cu o creștere a razei vasului de 2 ori. Cu o presiune hemodinamică medie constantă, fluxul sanguin într-un organ poate crește, în cealaltă - scăderea, în funcție de contracția sau relaxarea mușchilor netede ai vaselor și venelor arteriale ale acestui organ.

Vâscozitatea sângelui depinde de conținutul în sânge a numărului de eritrocite (hematocrit), de proteine, de lipoproteine ​​plasmatice, precum și de starea de agregare a sângelui. În condiții normale, vâscozitatea sângelui nu se schimbă la fel de rapid ca lumenul vaselor. După pierderea sângelui, cu eritropenie, hipoproteinemie, vasele sanguine scad. Cu eritrocitoză semnificativă, leucemie, agregare crescută a eritrocitelor și hipercoagulare, vâscozitatea sângelui poate crește semnificativ, ceea ce conduce la creșterea rezistenței la fluxul sanguin, la creșterea încărcăturii miocardului și poate fi însoțită de un flux sanguin afectat în vasele de microvasculatură.

Într-un mod bine stabilit de circulație sanguină, volumul de sânge expulzat de ventriculul stâng și care curge prin secțiunea transversală aortică este egal cu volumul de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a vaselor din orice altă parte a cercului mare de circulație a sângelui. Acest volum de sânge revine la atriul drept și intră în ventriculul drept. Din aceasta, sângele este expulzat în circulația pulmonară, iar apoi prin venele pulmonare revine la inima stângă. Deoarece IOC a ventriculelor stângi și drepte sunt aceleași și cercurile mari și mici ale circulației sanguine sunt conectate în serie, rata volumetrică a fluxului sanguin în sistemul vascular rămâne aceeași.

Cu toate acestea, în timpul schimbărilor în condițiile fluxului sanguin, de exemplu atunci când mergeți dintr-o poziție orizontală la o poziție verticală, când gravitatea cauzează o acumulare temporară de sânge în venele inferioare ale trunchiului și picioarelor, pentru o perioadă scurtă de timp, IOC ventriculilor stângi și drepți pot deveni diferiți. În curând, mecanismele intracardiace și extracardice care reglează funcționarea inimii aliniază volumul fluxului sanguin prin cercurile mici și cele mari de circulație a sângelui.

Cu o scădere bruscă a revenirii venoase a sângelui în inimă, determinând o scădere a volumului vascular cerebral, tensiunea arterială a sângelui poate scădea. Dacă este redus semnificativ, fluxul sanguin către creier poate scădea. Acest lucru explică senzația de amețeală, care poate apărea odată cu trecerea bruscă a unei persoane de la orizontală la poziția verticală.

Volumul și viteza liniară a curenților de sânge în vase

Volumul total al sângelui în sistemul vascular este un indicator homeostatic important. Valoarea medie pentru femei este de 6-7%, pentru bărbați 7-8% din greutatea corporală și este de 4-6 litri; 80-85% din sânge din acest volum se află în vasele marii cercuri de circulație a sângelui, aproximativ 10% se află în vasele cercului mic de circulație a sângelui și aproximativ 7% se află în cavitățile inimii.

Majoritatea sângelui este conținut în vene (aproximativ 75%) - aceasta indică rolul lor în depunerea sângelui atât în ​​cercul mare cât și în cel mic al circulației sanguine.

Mișcarea sângelui în vase este caracterizată nu numai prin volum, ci și prin viteza liniară de curgere a sângelui. Sub aceasta înțelegeți distanța pe care o bucată de sânge se mișcă pe unitate de timp.

Între volumul și volumul liniar al fluxului sanguin există o relație descrisă de următoarea expresie:

V = Q / Pr2

unde V este viteza liniară a fluxului sanguin, mm / s, cm / s; Q - viteza fluxului sanguin; P - un număr egal cu 3,14; r este raza navei. Valoarea Pr 2 reflectă suprafața secțiunii transversale a navei.

Fig. 1. Schimbări ale tensiunii arteriale, ale vitezei fluxului sanguin liniar și ale zonei transversale în diferite părți ale sistemului vascular

Fig. 2. Caracteristicile hidrodinamice ale patului vascular

Din expresia dependenței mărimii vitezei liniare de sistemul circulator volumetric în vase se poate observa că viteza liniară a fluxului sanguin (figura 1) este proporțională cu debitul volumetric al sângelui prin vasul (recipientele) și invers proporțional cu aria secțiunii transversale a acestui vas (e). De exemplu, în aorta, care are cea mai mică suprafață transversală în cercul mare de circulație (3-4 cm2), viteza liniară a mișcării sângelui este cea mai mare și este în repaus aproximativ 20-30 cm / s. În timpul exercițiilor fizice, poate crește cu 4-5 ori.

Spre capilare, lumenul transversal total al vaselor crește și, în consecință, viteza liniară a fluxului sanguin în artere și arteriole scade. În cazul vaselor capilare, a căror suprafață totală a secțiunii transversale este mai mare decât în ​​orice altă secțiune a vaselor din cercul mare (500-600 de ori mai mare decât secțiunea transversală a aortei), viteza liniară a fluxului sanguin devine minimă (mai mică de 1 mm / s). Scurgerea fluxului sanguin în capilară creează cele mai bune condiții pentru fluxul de procese metabolice dintre sânge și țesuturi. În vene, viteza liniară a fluxului sanguin crește datorită scăderii ariei secțiunii transversale totale pe măsură ce se apropie de inimă. La gura venei goale, este de 10-20 cm / s, iar cu sarcini crește la 50 cm / s.

Viteza liniară a plasmei și a celulelor sangvine depinde nu numai de tipul vasului, ci și de locul în sânge. Există un tip laminar de flux sanguin, în care notele de sânge pot fi împărțite în straturi. În același timp, viteza liniară a straturilor de sânge (în principal, de plasmă), apropiată sau adiacentă peretelui vasului, este cea mai mică și straturile din centrul fluxului sunt cele mai mari. Forțele de frecare apar între endoteliul vascular și straturile de sânge din apropierea peretelui, creând tensiuni de forfecare pe endoteliul vascular. Aceste stresuri joacă un rol în dezvoltarea factorilor vasculo-activi prin endoteliu care reglează lumenul vaselor de sânge și viteza fluxului sanguin.

Celulele roșii din sânge (cu excepția capilarelor) sunt localizate în principal în partea centrală a fluxului sanguin și se deplasează în acesta la o viteză relativ ridicată. Leucocitele, dimpotrivă, sunt localizate predominant în straturile din peretele apropiat al fluxului sanguin și realizează mișcări de rulare la viteză mică. Acest lucru le permite să se lege de receptorii de adeziune în locurile de deteriorare mecanică sau inflamatorie a endoteliului, să adere la peretele vasului și să migreze în țesut pentru a îndeplini funcții de protecție.

Cu o creștere semnificativă a vitezei liniare a sângelui în partea constrângătoare a vaselor, în locurile de descărcare de pe vas a ramurilor sale, natura laminară a mișcării sângelui poate fi înlocuită cu una turbulentă. În același timp, în fluxul sanguin, mișcarea stratului cu strat a particulelor sale poate fi perturbată, între peretele vasului și sânge, pot apărea forțe mari de frecare și tensiuni de forfecare decât în ​​timpul mișcării laminare. Se dezvoltă fluxuri de sânge în flux, se mărește probabilitatea afectării endoteliale și depunerea colesterolului și a altor substanțe în intima peretelui vasului. Aceasta poate duce la perturbarea mecanică a structurii peretelui vascular și la inițierea dezvoltării trombilor parietali.

Timpul circulației complete a sângelui, adică revenirea unei particule de sânge în ventriculul stâng după ejecția și trecerea prin cercurile mari și mici de circulație a sângelui face 20-25 s în câmp sau aproximativ 27 de sistole ale ventriculelor inimii. Aproximativ un sfert din acest timp este cheltuit pentru mișcarea sângelui prin vasele cercului mic și trei sferturi - prin vasele marii cercuri de circulație a sângelui.

Unde începe mare circulație

Marea circulație începe în ventriculul stâng. Aici este gura de aorta, în cazul în care eliberarea de sânge are loc în timp ce reducerea ventriculului stâng. Aorta este cea mai mare navă nepereche, din care numeroase artere diferă în direcții diferite, prin care fluxul sanguin este distribuit, alimentând celulele corpului cu substanțele necesare dezvoltării lor.

Caracteristicile mușchiului cardiac

Dacă sângele unei persoane se oprește, el va muri, deoarece este celula care furnizează celulelor și organelor elementele necesare creșterii și dezvoltării, le furnizează oxigen, elimină deșeurile și dioxidul de carbon. Substanța se deplasează prin rețeaua de vase de sânge care pătrunde în toate țesuturile corpului.

Oamenii de știință cred că există trei cercuri de circulație a sângelui: inimă, mică, mare. Conceptul este condiționat, deoarece calea vasculară este considerată un cerc complet al fluxului sanguin, care începe, se termină în inimă și se caracterizează printr-un sistem închis. Numai peștii au o astfel de structură, în timp ce la alte animale, precum și la oameni, un cerc mare se transformă într-unul mic și invers, țesutul lichid dintr-unul mic se scurge într-unul foarte mare.

Pentru mișcarea plasmei (partea lichidă a sângelui) este inima, care este un mușchi gol, care constă din patru părți. Acestea sunt situate după cum urmează (în funcție de mișcarea sângelui prin mușchiul inimii):

  • drept atrium;
  • ventriculul drept;
  • stânga atrium;
  • ventriculul stâng.

În același timp, organul muscular este aranjat în așa fel încât din partea dreaptă sângele să nu poată intra direct în cel stâng. Mai întâi, ea trebuie să treacă prin plămâni, unde intră în arterele pulmonare, unde sângele este saturat cu dioxid de carbon. O altă trăsătură în structura inimii este că fluxul sanguin este doar înainte și este imposibil în direcția opusă: supapele speciale împiedică acest lucru.

Cum se mișcă plasma

O caracteristică a ventriculelor este că în ele încep cercul mic și cel mare al fluxului sanguin. Un cerc mic are originea în ventriculul drept, unde intră plasmă din atriul drept. Din ventriculul drept, țesutul lichid se duce în plămâni de-a lungul arterei pulmonare, care se diferențiază în două ramuri. În plămâni, substanța ajunge la veziculele pulmonare, unde celulele roșii din sânge se descompun cu dioxid de carbon și atașă moleculele de oxigen pentru sine, ceea ce determină scăderea sângelui. Apoi, plasma prin venele pulmonare se află în atriul stâng, unde se termină curentul într-un cerc mic.

Din partea atriului stâng, substanța lichidă intră în ventriculul stâng, din care provine un cerc mare de flux sanguin. După contracția ventriculului, sângele este eliberat în aorta.

Ventilările sunt caracterizate de pereți mai dezvoltați decât atria, deoarece sarcina lor este să împingă plasma așa de tare încât să ajungă la toate celulele corpului. Prin urmare, mușchii din peretele ventriculului stâng, de la care începe circulația mare, sunt mai dezvoltați decât pereții vasculari ai altor camere ale inimii. Acest lucru îi oferă posibilitatea de a furniza curent cu plasmă la o viteză de spargere: într-un cerc mare trece în mai puțin de treizeci de secunde.

Zona vaselor de sânge în care țesutul lichid este dispersat în organism la un adult depășește 1.000 m 2. Sângele prin capilară transmite componentele necesare țesuturilor, oxigen, apoi îndepărtează acidul carbonic și deșeurile din ele, obținând o culoare mai închisă.

Apoi, plasma trece în venule, apoi curge spre inimă pentru a scoate produsele de dezintegrare. Când sângele se apropie de mușchiul inimii, venulele sunt colectate în vene mari. Se crede că venele conțin aproximativ șaptezeci de procente dintr-o persoană: pereții lor sunt mai elastici, mai subțiri și mai moi decât cei ai arterelor, prin urmare se întind mai puternic.

Abordând inima, venele se convertesc în două vase mari (vene goale) care intră în atriul drept. Se crede că în această parte a mușchiului inimii se completează un cerc mare de flux sanguin.

Prin urmare, sângele se mișcă

Presiunea pe care mușchiul inimii creează cu contracțiile ritmice este responsabilă pentru mișcarea sângelui prin vase: țesutul lichid se deplasează din zona cu presiunea mai mare spre cea inferioară. Cu cât este mai mare diferența dintre presiuni, cu atât fluxul plasmatic devine mai rapid.

Dacă vorbim despre un cerc mare de flux sanguin, atunci presiunea la începutul căii (în aorta) este mult mai mare decât la sfârșit. Același lucru se aplică cercului drept: presiunea în ventriculul drept este mult mai mare decât în ​​atriul stâng.

Scăderea vitezei sângelui se datorează în principal frictiunii sale împotriva pereților vasculare, ceea ce duce la un flux sanguin mai lent. În plus, atunci când sângele curge într-un canal larg, viteza este mult mai mare decât atunci când diferă în artioli și capilare. Acest lucru permite capilarelor să transfere substanțele necesare în țesuturi și să colecteze deșeurile.

În vene goale, presiunea devine egală cu cea atmosferică și poate fi chiar mai mică. Pentru ca țesutul lichid să se deplaseze prin venele în condiții de presiune scăzută, respirația este activată: în timpul inhalării, presiunea din stern scade, ceea ce duce la o creștere a diferenței la începutul și la sfârșitul sistemului venoas. Mușchii scheletici ajută, de asemenea, sângele venos să se miște: atunci când se contractă, stoarce venele, care promovează circulația sângelui.

Astfel, sângele se deplasează prin vasele de sânge datorită unui sistem complex, care implică un număr mare de celule, țesuturi, organe, în timp ce sistemul cardiovascular joacă un rol imens. Dacă cel puțin o structură care participă la fluxul sanguin eșuează (blocarea sau îngustarea vasului, întreruperea inimii, trauma, hemoragia, umflarea), fluxul de sânge este deranjat, ceea ce provoacă probleme grave de sănătate. Dacă se întâmplă ca sângele să se oprească, persoana va muri.

Cercuri mici și mari de circulație a sângelui: de unde începe, se termină? ce sânge unde, cum curge, se schimbă? Mulțumesc

Într-un cerc mic circulă prin plămâni. Mișcarea sângelui în acest cerc începe cu contracția atriumului drept, după care sângele intră în ventriculul drept al inimii, a cărui reducere împinge sângele în trunchiul pulmonar. Circulația sanguină în această direcție este reglementată de un sept atrioventricular și două supape: un tricuspid (între atriul drept și ventriculul drept), care împiedică revenirea sângelui în atrium și o supapă a arterei pulmonare, care împiedică revenirea sângelui din trunchiul pulmonar spre ventriculul drept. Trunchiul pulmonar se dezvoltă în rețeaua de capilare pulmonare, unde sângele este saturat cu oxigen din cauza ventilației plămânilor. Apoi, sângele revine prin venele pulmonare de la plămâni până la atriul stâng.

Circulația sistemică alimentează organele și țesuturile saturate cu oxigen în sânge. Atriul stâng se contractează simultan cu dreapta și împinge sângele în ventriculul stâng. Din ventriculul stâng, sângele intră în aorta. Aorta este ramificată în artere și arteriole, ajungând în diferite părți ale corpului și terminând cu o rețea capilară în organe și țesuturi. Circulația sanguină în această direcție este reglementată de septul atrioventricular, de supapa bicuspidă (mitrală) și de supapa aortică.

În cazul în care se încheie un cerc mare de circulație a sângelui la om

Beta-blocante pentru hipertensiune arterială și boli de inimă

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Blocantele receptorilor beta-adrenergici, cunoscuți în mod obișnuit ca beta-blocanți, reprezintă un grup important de medicamente pentru hipertensiune arterială care afectează sistemul nervos simpatic. Aceste medicamente sunt folosite în medicină de mult timp, începând cu anii 1960. Descoperirea beta-blocantelor a crescut semnificativ eficacitatea tratamentului bolilor cardiovasculare, precum și hipertensiunii arteriale. Prin urmare, oamenii de știință care au sintetizat și testat pentru prima dată aceste medicamente în practica clinică au primit Premiul Nobel pentru Medicină în 1988.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În practica tratamentului hipertensiunii arteriale, beta-blocantele sunt încă de o importanță capitală, alături de diuretice, adică medicamente diuretice. Deși începând cu anii 1990, au apărut noi grupuri de medicamente (antagoniști ai calciului, inhibitori ECA), care sunt prescrise atunci când beta-blocantele nu ajută sau sunt contraindicate pentru pacient.

Discovery history

In 1930, oamenii de știință au descoperit că este posibil de a stimula capacitatea mușchiului inimii (miocardul) a redus în cazul în care locul de muncă pe ea cu substanțe speciale - beta-agoniste. In 1948, conceptul existenței la mamifere alfa și beta receptorilor adrenergici numiți R. P. Ahlquist. Mai târziu, la mijlocul anilor 1950, savantul J. Negre a dezvoltat, teoretic, o modalitate de a reduce frecvența crizelor anginoase. Este speculat că va fi posibil să se inventeze un medicament cu care in mod eficient de a „proteja“ receptorii beta ale mușchiului inimii de influență adrenalina. La urma urmei, acest hormon stimuleaza celulele musculare inima, făcându-le să cadă prea rapid și provocând atacuri de cord.

In 1962, sub conducerea lui J. Negre a fost sintetizat pentru prima beta-blocant - protenalol. Dar sa dovedit că provoacă cancer la șoareci, deci nu a fost testat pe oameni. Primul medicament pentru oameni a fost propranololul, care a apărut în 1964. Pentru dezvoltarea propranolol și „teoria“ a beta-blocantelor J. Negre a primit Premiul Nobel pentru Medicina in 1988. Cel mai modern medicament din acest grup, nebivolol, a fost lansat pe piață în 2001. El și alte beta-blocante, a treia generație au o caracteristică utilă suplimentară importantă - relaxarea vaselor de sânge. Toate laboratoarele au fost sintetizate mai mult de 100 de diferite beta-blocante, dar nu mai mult de 30 dintre ele au fost sau sunt încă utilizate de către practicieni.

Mecanismul de acțiune al beta-blocantelor

Adrenalina hormonală și alte catecholamine stimulează beta-1 și beta-2-adrenoreceptorii, care se găsesc în diferite organe. Mecanismul de acțiune al beta-blocantelor este acela că blochează receptorii beta-1-adrenergici, protejând inima de efectele adrenalinei și ale altor hormoni "acceleratori". Ca rezultat, munca inimii este facilitată: se contractează mai puțin frecvent și cu mai puțină forță. Astfel, frecvența accidentelor vasculare cerebrale și a tulburărilor de ritm cardiac este redusă. Probabilitatea decesului subită cardiacă este redusă.

Sub acțiunea beta-blocantelor, tensiunea arterială scade, simultan prin mai multe mecanisme diferite:

  • Reducerea frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace;
  • Scăderea debitului cardiac;
  • Scăderea secreției și reducerea concentrației plasmatice a reninei;
  • Restructurarea mecanismelor baroreceptoare ale arcului aortic și sinusului sinocarotid;
  • Un efect deprimant asupra sistemului nervos central;
  • Efectul asupra centrului vasomotor - reducerea tonului simpatic central;
  • Scăderea tonusului vascular periferic în timpul blocării receptorilor alfa-1 sau eliberarea oxidului nitric (NO).

Beta-1 și beta-2-adrenoreceptorii în corpul uman

Din tabel, vedem că beta-1-adrenoreceptorii se găsesc, în cea mai mare parte, în țesuturile sistemului cardiovascular, precum și în mușchii și rinichii scheletici. Acest lucru înseamnă că hormonii stimulatori măresc rata și forța inimii.

Beta-blocantele sunt protejate cu boli de inima aterosclerotice, eliminarea durerii și prevenirea progresiei bolii a bolii. efect cardioprotector (protecția inimii), referitoare la capacitatea acestor medicamente pentru a reduce regresia ventriculului stâng, pentru a oferi o acțiune anti-aritmic. Acestea reduc durerea din zona inimii și reduc incidența atacurilor anginoase. Dar, beta-blocante - nu cea mai bună alegere de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în cazul în care pacientul nu se plânge de dureri în piept și atacuri de cord.

Din nefericire, simultan cu blocarea receptorilor beta-1-adrenergici, adrenoreceptorii beta-2 se încadrează de asemenea în "distribuție" și nu este nevoie să le blocheze. Din acest motiv, există efecte secundare negative din partea medicamentelor. Blocatoarele beta au efecte secundare grave și contraindicații. Despre ele în detaliu mai jos în articol. Selectivitatea beta-blocantelor este cât de mult un medicament este capabil să blocheze receptorii beta-1-adrenergici, fără a afecta receptorii beta-2-adrenergici. Cu alte lucruri egale, cu cât este mai mare selectivitatea, cu atât mai bine, pentru că există mai puține efecte secundare.

clasificare

Blocatoarele beta sunt împărțite în:

  • selective (cardioselective) și neselective;
  • lipofilă și hidrofilă, adică solubilă în grăsimi sau în apă;
  • Există beta-blocante cu și fără activitate simpatomimetică internă.

Toate aceste caracteristici vor fi discutate în detaliu mai jos. Acum, principalul lucru de înțeles că beta-blocantele există pentru 3 generații, și vor fi mai multe beneficii dacă sunt tratate cu medicina modernă și nu sunt depășite. Deoarece eficacitatea va fi mai mare, și efecte secundare nocive - mult mai puțin.

Clasificarea beta-blocantelor de generații (2008)

A treia generație de beta-blocante au proprietăți vasodilatatoare suplimentare, adică capacitatea de a relaxa vasele de sânge.

  • Când se administrează labetalol, acest efect apare deoarece medicamentul blochează nu numai receptorii beta-adrenergici, ci și receptorii alfa-adrenergici.
  • Nebivololul stimulează sinteza oxidului nitric (NO) - o substanță care reglează relaxarea vasculară.
  • Și carvedilolul le face pe amândouă.

Ce sunt beta blocante cardio selective?

În țesuturile corpului uman există receptori care răspund la hormoni adrenalină și norepinefrină. În prezent, se remarcă adrenoreceptorii alfa-1, alfa-2, beta-1 și beta-2. Recent, au fost de asemenea descriși adrenoreceptorii alfa-3.

Prezentați pe scurt locația și valoarea adrenoreceptorilor după cum urmează:

  • alfa-1 - sunt localizate în vasele de sânge, stimularea duce la spasmul lor și creșterea tensiunii arteriale.
  • alfa-2 - sunt "bucla de feedback negativ" pentru sistemul de reglare a activității tisulare. Aceasta înseamnă că stimularea lor duce la scăderea tensiunii arteriale.
  • beta-1 - sunt localizate in inima, stimularea lor duce la o crestere a frecventei si rezistentei contractiilor cardiace, creste si cererea de oxigen a miocardului si creste presiunea arteriala. De asemenea, beta-1-adrenoreceptorii sunt prezenți abundent în rinichi.
  • beta-2 - localizat în bronhii, stimularea determină eliminarea bronhospasmului. Acești receptori sunt localizați pe celulele hepatice, efectul hormonului asupra acestora determină conversia glicogenului în glucoză și eliberarea glucozei în sânge.

Beta-blocantele cardioselective sunt în principal active împotriva receptorilor beta-1-adrenergici, iar beta-blocantele neselective blochează în mod egal atât adrenoreceptorii beta-1 cât și beta-2-adrenergici. În mușchiul inimii, raportul dintre receptorii beta-1 și beta-2-adrenergici este de 4: 1, adică stimularea energetică a inimii este efectuată în principal prin intermediul receptorilor beta-1. Cu o creștere a dozei de beta-blocante, specificitatea acestora scade, iar apoi medicamentul selectiv blochează ambii receptori.

Beta-blocantele selective și neselective reduc tensiunea arterială în jurul aceleiași, dar beta-blocantele cardio-selective au mai puține efecte secundare, fiind mai ușor de utilizat în cazul bolilor concomitente. Deci, medicamentele selective sunt mai puțin susceptibile de a provoca efectele bronhospasmului, deoarece activitatea lor nu va afecta receptorii beta-2-adrenergici, care sunt localizați mai ales în plămâni.

Cardio-selectivitatea beta-blocantelor: indicele de blocare a beta-1 și beta-2-adrenoreceptorilor

Numele medicamentului beta-blocant

Indexul de selectivitate (beta-1 / beta-2)

  • Nebivolol (nebilet)
  • Bisoprolol (Concor)
  • metoprolol
  • atenolol
  • Propranololul (anaprilin)

Beta-blocantele selective mai slabe decât cele neselective cresc rezistența vasculară periferică, astfel încât acestea sunt prescrise mai des la pacienții cu probleme de circulație periferică (de exemplu, cu claudicare intermitentă). Vă rugăm să rețineți că carvedilolul (coriolul) este, deși din cea mai recentă generație de beta-blocante, dar nu cardioselectiv. Cu toate acestea, este folosit în mod activ de către cardiologi, iar rezultatele sunt bune. Carvedilol este rareori prescris pentru scăderea tensiunii arteriale sau pentru tratarea aritmiilor. Este mai frecvent utilizat pentru a trata insuficiența cardiacă.

Care este activitatea internă simpatomimetică a beta-blocantelor?

Unii beta-blocanți nu numai că blochează beta-adrenoreceptorii, dar în același timp îi stimulează. Aceasta se numește activitatea simpatomimetică internă a anumitor beta-blocante. Medicamentele care au activitate simpatomimetică internă se caracterizează prin următoarele proprietăți:

  • aceste beta blocante lent ritmul cardiac într-o măsură mai mică
  • acestea nu reduc în mod semnificativ funcția de pompare a inimii
  • într-o măsură mai mică, creșterea rezistenței vasculare periferice totale
  • mai puțin provoacă ateroscleroză, deoarece acestea nu au un efect semnificativ asupra nivelului de colesterol din sânge

Puteți afla care dintre beta-blocanții posedă activitate simptomimetică intrinsecă și care medicamente nu o au, în acest articol.

Dacă se iau blocanți beta-adrenergici cu activitate simptomimetică intrinsecă pentru o lungă perioadă de timp, apare stimularea cronică a receptorilor beta-adrenergici. Acest lucru conduce treptat la o scădere a densității lor în țesuturi. După aceasta, o întrerupere bruscă a medicației nu produce simptome de sevraj. În general, doza de beta-blocante trebuie redusă treptat: de 2 ori la fiecare 2-3 zile timp de 10-14 zile. În caz contrar, pot apărea simptome terapeutice teribile: crize hipertensive, frecvență crescută a accidentelor vasculare cerebrale, tahicardie, infarct miocardic sau moarte subită datorată unui atac de cord.

Studiile au arătat că beta-blocantele, care au activitate simpatomimetică internă, nu diferă în ceea ce privește eficacitatea reducerii tensiunii arteriale de la medicamente care nu au această activitate. Dar, în unele cazuri, utilizarea medicamentelor cu activitate simpatomimetică internă evită efectele secundare nedorite. Este vorba de bronhospasm în caz de obstrucție a căilor respiratorii de diverse natură, precum și de spasme reci în ateroscleroza extremităților inferioare. În ultimii ani (iulie 2012), medicii au ajuns la concluzia că nu trebuie să acordăm o mare importanță dacă beta-blocantul are sau nu proprietatea activității simpatomimetice interne. Practica a arătat că medicamentele cu această proprietate nu reduc frecvența complicațiilor cardiovasculare decât cele beta-blocante care nu o au.

Lipofile și beta-blocante hidrofilice

Lipofilele beta-blocante sunt bine solubile în grăsimi și hidrofile - în apă. Medicamentele lipofile suferă o "prelucrare" substanțială în timpul trecerii inițiale prin ficat. Blocantele beta-hidrofilice nu sunt metabolizate în ficat. Ele sunt excretate în principal în urină, neschimbate. Hidrofilii beta-hidrofilii durează mai mult pentru că nu sunt la fel de rapizi ca lipofilele.

Lipofilii beta-blocanți penetrează mai bine bariera hemato-encefalică. Este o barieră fiziologică între sistemul circulator și sistemul nervos central. Protejează țesutul nervos de microorganismele care circulă în sânge, toxine și "agenți" ai sistemului imunitar care percep țesutul cerebral ca fiind străin și îl atacă. Prin bariera hemato-encefalică, nutrienții intră în creier din vasele de sânge și se elimină pierderea țesutului nervos.

Sa constatat că beta-blocantele lipofilice reduc mai eficient mortalitatea pacienților cu boală coronariană. În același timp, ele provoacă mai multe efecte secundare din partea sistemului nervos central:

  • depresie;
  • tulburări de somn;
  • dureri de cap.

De regulă, activitatea beta-blocantelor solubile în grăsimi nu este afectată de aportul alimentar. Și este recomandabil să luați preparate hidrofile înainte de mese, beți multă apă.

Medicamentul bisoprolol este remarcabil prin faptul că are capacitatea de a se dizolva atât în ​​apă, cât și în lipide (grăsimi). Dacă ficatul sau rinichii lucrează prost, atunci sistemul, care este mai sănătos, preia în mod automat sarcina de a elimina bisoprololul din organism.

Beta blocante moderne

Pentru tratamentul insuficienței cardiace, se recomandă numai următoarele beta-blocante (iunie 2012):

  • carvedilol (Coriol);
  • bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma);
  • metoprolol succinat (Betalok LOK);
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol).

Alte beta-blocante pot fi utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicii sunt sfătuiți să prescrie medicamentele de a doua sau a treia generație la pacienții lor. Mai sus, în articol găsiți un tabel în care este scris, la ce generație aparțin fiecare preparat.

Beta-blocantele moderne reduc probabilitatea ca un pacient să moară dintr-un accident vascular cerebral și, în special, dintr-un atac de cord. În același timp, studiile din 1998 arată în mod sistematic că propranololul (anaprilin) ​​nu numai că nu reduce, ci chiar mărește rata mortalității, comparativ cu placebo. De asemenea, dovezi contradictorii privind eficacitatea atenololului. Zeci de articole din revistele medicale susțin că reduce probabilitatea de "evenimente" cardiovasculare mult mai puțin decât alte beta-blocante și, mai des, cauzează efecte secundare.

Pacienții trebuie să înțeleagă că toți beta-blocantele reduc tensiunea arterială la fel. Nebivololul o poate face mai puțin eficient decât oricine altcineva, dar nu cu mult. În același timp, acestea reduc în mod foarte mult probabilitatea apariției bolilor cardiovasculare. Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este de a preveni complicațiile sale. Se presupune că beta-blocantele moderne sunt mai eficiente în prevenirea complicațiilor hipertensiunii decât medicamentele din generația anterioară. Ele sunt, de asemenea, mai bine tolerat, deoarece acestea provoacă mai puține efecte secundare.

Începând cu începutul anilor 2000, mulți pacienți nu și-au putut permite să fie tratați cu medicamente de înaltă calitate, deoarece medicamentele brevetate erau prea scumpe. Dar acum puteți cumpăra medicamente generice în farmacie, care sunt foarte accesibile și eficiente. Prin urmare, problema financiară nu mai este motivul pentru a renunța la utilizarea beta-blocantelor moderne. Sarcina principală este de a depăși ignoranța și conservatorismul medicilor. Medicii care nu urmăresc știrile continuă să prescrie medicamente vechi care sunt mai puțin eficiente și au efecte secundare marcate.

Indicații pentru numire

Principalele indicații pentru numirea beta-blocantelor în practica cardiacă:

  • hipertensiune arterială, inclusiv secundară (datorită leziunilor renale, funcției tiroidiene crescute, sarcinii și altor cauze);
  • insuficiență cardiacă;
  • boala cardiacă ischemică;
  • aritmii (extrasistol, fibrilație atrială, etc.);
  • Sindromul QT extins.

În plus, beta-blocantele sunt uneori prescrise pentru crizele vegetative, prolapsul valvei mitrale, sindromul de retragere, cardiomiopatia hipertrofică, migrenă, anevrismul aortic, sindromul Marfan.

În 2011, au fost publicate rezultatele studiilor privind femeile cu cancer mamar care au luat beta-blocante. Sa constatat că în timp ce se administrează beta-blocante, metastazele apar mai rar. În studiul american, 1400 de femei au participat la intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân și cursurile de chimioterapie. Aceste femei au luat beta-blocante din cauza problemelor cardiovasculare pe care le aveau pe lângă cancerul de sân. După 3 ani, 87% dintre aceștia au fost vii și fără "evenimente" de cancer.

Grupul de control pentru comparație a constat din pacienți cu cancer de sân la aceeași vârstă și cu același procent de pacienți cu diabet zaharat. Nu au primit beta-blocante, iar printre ele, rata de supraviețuire a fost de 77%. Este prea devreme pentru a trage concluzii practice, dar poate în 5-10 ani, beta-blocantele vor deveni o modalitate ușoară și ieftină de a crește eficacitatea tratamentului cancerului de sân.

Utilizarea beta-blocantelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

În anii 80 ai secolului XX, studiile au arătat că beta-blocantele la pacienții de vârstă mijlocie au redus semnificativ riscul de a dezvolta infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru pacienții vârstnici fără simptome evidente ale bolii coronariene, sunt preferate diureticele. Cu toate acestea, dacă o persoană vârstnică are indicații speciale (insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic), atunci poate fi prescris un medicament pentru hipertensiune din clasa beta-blocantelor și este probabil să-i prelungească viața. Citiți mai multe despre articolul "Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt prescrise pentru pacienții vârstnici".

  • Cea mai bună modalitate de a vindeca hipertensiunea arterială (rapidă, ușoară, bună pentru sănătate, fără medicamente "chimice" și suplimente alimentare)
  • Hipertensiunea arterială este o modalitate populară de ao vindeca pentru etapele 1 și 2
  • Cauzele hipertensiunii arteriale și modul de eliminare a acestora. Analizele hipertensiunii
  • Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente

Beta-blocantele reduc tensiunea arterială, în general, nu mai rău decât medicamentele din alte clase. Este recomandat în special să le prescrieți pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în următoarele situații:

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • Boala cardiacă ischemică concomitentă
  • tahicardie
  • Insuficiență cardiacă
  • Hipertiroidismul - hipertiroidismul.
  • migrenă
  • glaucom
  • Hipertensiune arterială înainte sau după operație

Beta-blocante recomandate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (2005)

Numele medicamentului beta-blocant

Denumire comercială (comercială)

Doza zilnică, mg

De câte ori trebuie să luați o zi

  • Atenolol (eficacitate discutabilă)
  • betaxololului
  • bisoprolol
  • metoprolol
  • nebivolol
  • acebutolol
  • nadolol
  • Propranolol (învechit, nerecomandat)
  • timolol
  • penbutolol
  • pindolol
  • carvedilol
  • labetalol

Sunt aceste medicamente potrivite pentru diabet?

Tratamentul cu beta-blocante "bătrâne buni" (propranolol, atenolol) poate degrada sensibilitatea țesuturilor la efectele insulinei, adică crește rezistența la insulină. Dacă pacientul este predispus, atunci șansele acestuia de a se îmbolnăvi de diabet zaharat cresc. Dacă pacientul a dezvoltat deja diabet, atunci cursul său se va înrăutăți. În același timp, prin utilizarea beta-blocantelor cardioselective, sensibilitatea la insulină a țesuturilor se deteriorează într-o măsură mai mică. Și dacă alocați beta-blocante moderne care relaxează vasele de sânge, acestea, de regulă, în doze moderate nu întrerup metabolismul carbohidraților și nu agravează evoluția diabetului zaharat.

La Institutul de Cardiologie din Kiev, numit după Strazhesko în 2005, au fost investigate efectele beta-blocantelor asupra pacienților cu sindrom metabolic și rezistența la insulină. Sa dovedit că carvedilolul, bisoprololul și nebivololul nu numai că nu se înrăutățesc, ci măresc și sensibilitatea țesuturilor la acțiunea insulinei. În același timp, atenololul a agravat semnificativ rezistența la insulină. Într-un studiu din 2010, sa arătat că carvedilol nu a redus sensibilitatea la insulina vasculară, iar metoprololul a agravat-o.

Sub influența administrării beta-blocantelor la pacienți, greutatea corporală poate crește. Acest lucru se datorează creșterii rezistenței la insulină, precum și din alte motive. Beta-blocantele reduc intensitatea metabolismului și împiedică descompunerea țesutului adipos (inhibă lipoliza) În acest sens, atenololul și tartratul de metoprolol nu au avut rezultate bune. În același timp, în conformitate cu rezultatele cercetărilor, carvedilol, nebivolol și labetalol nu au fost asociate cu o creștere semnificativă a greutății corporale la pacienți.

Luarea beta-blocantelor poate afecta secreția de insulină de către celulele beta pancreatice. Aceste medicamente pot inhiba prima fază a secreției de insulină. Ca urmare, principala unealtă pentru normalizarea zahărului din sânge este a doua fază a eliberării de insulină de către pancreas.

Efectele beta-blocantelor asupra metabolismului glucozei și lipidelor

Notă la tabel. Trebuie subliniat încă o dată că în beta-blocantele moderne, efectul negativ asupra metabolismului glucozei și lipidelor este minim.

În diabet zaharat insulino-dependent, o problemă importantă este că orice beta-blocante pot masca simptomele de apropiere a hipoglicemiei - tahicardie, nervozitate și tremurături (tremor). Această transpirație a crescut. De asemenea, persoanele diabetice care obțin beta-blocante au dificultăți de a ieși din starea hipoglicemică. Deoarece mecanismele principale pentru creșterea nivelului de glucoză din sânge - secreția de glucagon, glucogenoliza și gluconeogeneza - sunt blocate. În același timp, în cazul diabetului de tip 2, hipoglicemia este rareori o problemă atât de gravă încât să refuze tratamentul cu beta-blocante din cauza acesteia.

Se crede că, în prezența indicațiilor (insuficiență cardiacă, aritmie și, în special, infarct miocardic), utilizarea beta-blocantelor moderne la pacienții cu diabet zaharat este adecvată. Într-un studiu din 2003, beta-blocantele au fost prescrise pacienților cu insuficiență cardiacă care au prezentat diabet. Grupul de comparație - pacienți cu insuficiență cardiacă fără diabet. În primul grup, mortalitatea a scăzut cu 16%, în al doilea - cu 28%.

Diabetul zaharat este recomandat să prescrie metoprolol succinat, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blocante cu eficacitate dovedită. Dacă pacientul nu are diabet zaharat, dar există un risc crescut de dezvoltare a acestuia, se recomandă să se prescrie numai beta-blocante selective și să nu se utilizeze în combinație cu diuretice (medicamente diuretice). Este recomandabil să se utilizeze medicamente care nu numai că blochează beta-adrenoreceptorii, dar au și proprietăți de relaxare a vaselor de sânge.

  • Inhibitorii ACE
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei II

Beta-blocante care nu afectează negativ metabolismul:

Contraindicații și efecte secundare

Citiți mai multe în articolul "Efectele secundare ale beta-blocantelor". Aflați care sunt contraindicațiile pentru scopul lor. Unele situații clinice nu sunt contraindicații absolute pentru tratamentul cu beta-blocante, dar necesită precauție sporită. Detaliile pe care le veți găsi în articol, la care se face referire mai sus.

Creșterea riscului de impotență

Disfuncția erectilă (impotența totală sau parțială la bărbați) este ceea ce în mod obișnuit dau vina beta-blocanților. Se crede că beta-blocantele și diureticele sunt un grup de medicamente pentru hipertensiune, care, cel mai adesea, conduc la o deteriorare a potenței masculine. De fapt, totul nu este atât de simplu. Studiile demonstrează convingător că noile beta-blocante moderne nu afectează potența. Pentru o listă completă a acestor medicamente potrivite pentru bărbați, consultați articolul "Hipertensiunea și impotența". Deși beta-blocantele din generația veche (nu cardio-selectivă) pot înrăutăți efectiv potența. Pentru că ele agravează umplerea sângelui penisului și, eventual, interferează cu procesul de producere a hormonilor sexuali. Cu toate acestea, beta-blocantele moderne ajută bărbații să preia controlul asupra hipertensiunii și a problemelor cardiace, menținând în același timp potența.

În 2003, au fost publicate rezultatele unui studiu privind incidența disfuncției erectile cu beta-blocante, în funcție de conștientizarea pacientului. La început, bărbații au fost împărțiți în 3 grupe. Toți au luat un beta blocant. Dar primul grup nu știa ce medicament au fost date. Bărbații din al doilea grup știau numele medicamentului. Pacienții din al treilea grup de medici nu numai că au spus beta-blocantele cărora le-au fost prescrise, dar au informat de asemenea că slăbirea potenței este un efect secundar frecvent.

În al treilea grup, frecvența disfuncției erectile a fost cea mai mare, la fel de mult ca 30%. Cu cât pacienții au primit mai puține informații, cu atât mai puțin a fost frecvența slăbirii potenței.

Apoi a condus a doua fază a studiului. Au fost implicați bărbați care s-au plâns de disfuncție erectilă ca urmare a administrării unui beta-blocant. Toți li sa dat o altă pilulă și le-a spus că îi va îmbunătăți potența. Aproape toți participanții au remarcat o îmbunătățire a erecțiilor lor, deși numai jumătate dintre aceștia au primit adevărat silendafil (Viagra), iar a doua jumătate a primit un placebo. Rezultatele acestui studiu demonstrează în mod convingător că motivele pentru slăbirea potenței în timpul tratamentului cu beta-blocante sunt în mare parte psihologice.

În concluzie, în secțiunea "Beta-blocante și risc crescut de impotență", aș dori să solicit încă o dată oamenilor să studieze articolul "Hipertensiune și impotență". Acesta furnizează o listă a beta-blocantelor moderne și a altor medicamente pentru hipertensiune arterială, care nu agravează potența și poate chiar să o îmbunătățească. După aceea, veți fi mult mai silențios, așa cum ți-a recomandat medicul pentru a lua medicamente sub presiune. Este nechibzuit să refuzați tratamentul cu beta-blocante sau alte pilule pentru hipertensiune arterială datorită teama de deteriorare a potenței.

De ce medicii scriu uneori fără ezitare beta-blocante

Până în ultimii ani, medicii au prescris în mod activ beta-blocantele la majoritatea pacienților care au necesitat tratament pentru hipertensiune arterială și prevenirea complicațiilor cardiovasculare. Beta-blocantele împreună cu diuretice (medicamente diuretice) sunt denumite așa-numitele medicamente vechi sau tradiționale pentru hipertensiune arterială. Aceasta înseamnă că acestea se compară cu eficacitatea noilor pastile care reduc presiunea, care sunt în continuă dezvoltare și intră pe piața farmaceutică. Mai întâi, inhibitorii ACE și blocanții receptorilor angiotensinei II sunt comparați cu beta-blocantele.

După 2008, au existat publicații că beta-blocantele nu ar trebui să fie medicamente de primă alegere pentru tratarea pacienților cu hipertensiune arterială. Vom examina argumentele care sunt date în acest caz. Pacienții pot studia acest material, dar trebuie să-și amintească faptul că decizia finală asupra medicamentelor pe care le alegeți este lăsată oricum medicului. Dacă nu aveți încredere în medicul dumneavoastră - găsiți altul. Faceți toate eforturile pentru a consulta medicul cel mai experimentat, deoarece viața dumneavoastră depinde de acesta.

Deci, adversarii utilizării largi terapeutice a beta-blocantelor susțin că:

  1. Aceste medicamente sunt mai rău decât alte medicamente pentru hipertensiune arterială, reducând probabilitatea complicațiilor cardiovasculare.
  2. Se crede că beta-blocantele nu afectează rigiditatea arterelor, adică nu suspendă și, în plus, nu inversează dezvoltarea aterosclerozei.
  3. Aceste medicamente sunt organele țintă prost protejate de la leziuni care le determină să crească tensiunea arterială.

Există, de asemenea, preocupări că, sub influența beta-blocantelor, metabolismul carbohidraților și grăsimilor este perturbat. Ca rezultat, probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 crește și dacă diabetul deja există, se agravează. Și că beta-blocantele provoacă efecte secundare care afectează calitatea vieții pacienților. Aceasta se referă, în primul rând, la slăbirea potenței sexuale la bărbați. Subiectele "beta-blocante și diabet zaharat" și "risc crescut de impotență" am discutat în detaliu mai sus în secțiunile relevante ale acestui articol.

Au fost efectuate studii care au arătat că beta-blocantele sunt mai rele decât alte medicamente pentru hipertensiune arterială, reducând probabilitatea complicațiilor cardiovasculare. Publicațiile corespondente din revistele medicale au început să apară după 1998. În același timp, există dovezi ale unor studii și mai fiabile, care au obținut rezultate opuse. Ei confirmă faptul că toate clasele majore de medicamente care reduc tensiunea arterială au aceeași eficiență. Opinia general acceptată astăzi este că beta-blocantele sunt foarte eficiente după infarctul miocardic pentru a reduce riscul de re-infarct. Și despre numirea beta-blocantelor în hipertensiune arterială pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare - fiecare medic face propria opinie bazată pe rezultatele muncii sale practice.

Dacă un pacient are ateroscleroză severă sau un risc crescut de ateroscleroză (vezi ce teste trebuie să treacă pentru a afla), atunci medicul trebuie să acorde atenție beta-blocanților moderni care au proprietăți de vasodilatare, adică relaxează vasele de sânge. Este vorba despre vase care sunt unul dintre organele țintă cele mai importante care afectează hipertensiunea. Printre persoanele care mor din cauza bolilor cardiovasculare, în 90% din cazuri, este o leziune vasculară care duce la deces, în timp ce inima rămâne complet sănătoasă.

Ce indicatori caracterizează gradul și viteza aterosclerozei? Aceasta este o creștere a grosimii complexului intima-media carotidă (TIM). Măsurarea regulată a acestei valori utilizând ultrasunete este utilizată pentru a diagnostica leziunile vasculare ca urmare a aterosclerozei și datorită hipertensiunii. Cu vârsta, grosimea cojilor interiori și mijlocii ai arterelor crește, acesta este unul dintre markerii îmbătrânirii umane. Sub influența hipertensiunii arteriale, acest proces este mult mai rapid. Dar sub acțiunea medicamentelor care reduc presiunea, aceasta poate încetini și chiar se poate inversa. În 2005, am efectuat un mic studiu privind efectul beta-blocantelor asupra progresiei aterosclerozei. Participanții la studiu au fost 128 de pacienți. După 12 luni de la administrarea medicamentului, o scădere a grosimii complexului intima-media a fost observată la 48% dintre pacienții tratați cu carvedilol și la 18% dintre cei cărora li sa administrat metoprolol. Se crede că carvedilolul este capabil să stabilizeze plăcile aterosclerotice datorită efectelor antioxidante și antiinflamatorii.

Caracteristicile numirii beta-blocantelor pentru persoanele în vârstă

Medicii se tem de multe ori de numirea beta-blocantelor la persoanele în vârstă. Deoarece această categorie "dificilă" de pacienți, în plus față de problemele cu inima și tensiunea arterială, au adesea comorbidități. Blocatoarele beta pot agrava cursul lor. Mai sus, am discutat cum medicamentele beta-blocante afectează diabetul. De asemenea, recomandăm un articol separat "Efecte secundare și contraindicații ale beta-blocantelor". Situația practică este acum de așa natură încât beta-blocantele sunt de două ori mai puțin probabil să fie prescrise pacienților cu vârsta peste 70 de ani decât pacienții mai tineri.

Odată cu apariția beta-blocantelor moderne, efectele secundare de la luarea lor au devenit mult mai puțin frecvente. Prin urmare, acum recomandările "oficiale" indică faptul că beta-blocantele pot fi administrate mai îndrăzneț la pacienții vârstnici. Studiile efectuate în 2001 și 2004 au arătat că bisoprololul și succinatul de metoprolol reduc în mod egal mortalitatea la pacienții tineri și vârstnici cu insuficiență cardiacă. În 2006, a fost efectuat un studiu carvedilola, care a confirmat eficacitatea sa ridicată în insuficiența cardiacă și tolerabilitatea bună la pacienții vârstnici.

Astfel, dacă există dovezi, beta-blocantele pot și ar trebui să fie administrate pacienților vârstnici. În acest caz, medicamentul este recomandat să înceapă cu doze mici. Dacă este posibil, tratamentul pacienților vârstnici este de dorit să se continue cu doze mici de beta-blocante. Dacă există o nevoie de creștere a dozei, atunci aceasta trebuie făcută încet și cu atenție. Vă recomandăm atenția la articolele "Tratamentul medicamentos al hipertensiunii la vârstnici" și "Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt prescrise pentru pacienții vârstnici".

Hipertensiunea poate fi tratată cu beta-blocante în timpul sarcinii?

Pentru tratamentul hipertensiunii la femeile gravide, medicii folosesc cu atenție și numai în cazurile severe atenolol și metoprolol. Se crede că acestea sunt mai sigure pentru copilul nenăscut decât alte beta-blocante. Citiți mai multe despre articolul "Tratamentul de hipertensiune arterială la femeile gravide".

Care este cel mai bun beta blocant

Există o mulțime de medicamente din grupul beta-blocant. Se pare că fiecare producător de medicamente își produce propriile pastile. Din acest motiv, este dificil să alegeți medicamentul potrivit. Toți beta-blocanții au aproximativ același efect asupra scăderii tensiunii arteriale, dar ele sunt semnificativ diferite în ceea ce privește capacitatea lor de a prelungi durata de viață a pacienților și severitatea efectelor secundare.

Ce beta-blocant de numit - alegeți întotdeauna un doctor! Dacă pacientul nu are încredere în medicul său, atunci ar trebui să consulte un alt specialist. Nu recomandăm auto-tratamentul cu beta-blocante. Citiți din nou articolul "Efectele secundare ale beta-blocantelor" - și asigurați-vă că acestea nu sunt pastile inofensive și, prin urmare, auto-medicația poate provoca un rău mare. Faceți tot ce puteți pentru a trata cel mai bun doctor. Acesta este cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a vă prelungi viața.

Următoarele considerații vă vor ajuta să alegeți un medicament împreună cu medicul dumneavoastră (.):

  • Lipofilii beta-blocanți sunt preferați pentru pacienții cu probleme renale concomitente.
  • Dacă pacientul are boală hepatică, cel mai probabil, într-o astfel de situație, medicul va prescrie un beta-blocant hidrofil. Specificați în instrucțiuni modul în care medicamentul pe care îl veți lua (prescris pacientului) este scos din corp.
  • Beta-blocantele mai vechi agravează adesea potența la bărbați, dar medicamentele moderne nu au acest efect secundar neplăcut. V. articol "Hipertensiune și impotență" veți afla toate detaliile necesare.
  • Există medicamente care acționează rapid, dar nu pentru mult timp. Acestea sunt utilizate în crize hipertensive (labetalol intravenos). Majoritatea beta-blocante nu au efect imediat, dar reduc presiunea pentru o perioadă lungă de timp și mai ușoară.
  • Este important de câte ori trebuie să luați unul sau alt medicament. Cu cât este mai mic, cu atât este mai convenabil pentru pacient și este mai puțin probabil ca el să arunce tratamentul.
  • Este preferabil să se numească o nouă generație de beta-blocante. Ele sunt mai scumpe, dar au avantaje semnificative. Este suficient să le luați o dată pe zi, acestea provoacă un minim de efecte secundare, sunt bine tolerate de către pacienți, nu agravează metabolismul glucozei și nivelul lipidelor din sânge, precum și potența la bărbați.

Medicii care continuă să prescrie propranolol beta-blocant (anaprilin) ​​merită condamnarea. Acesta este un medicament depășit. Se demonstrează că propranololul (anaprilin) ​​nu numai că nu reduce, ci mărește și mortalitatea pacienților. Este, de asemenea, o chestiune controversată dacă să se continue utilizarea atenololului. În 2004, prestigiosul jurnal medical britanic Lancet a publicat un articol intitulat "Atenolol în hipertensiune arterială: este o alegere înțeleaptă?". Acesta a spus că prescrierea atenolol nu este un medicament potrivit pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Deoarece reduce riscul de complicații cardiovasculare, dar face mai grav decât alte beta-blocante, precum și medicația "pentru presiune" din partea altor grupuri.

Mai sus, în acest articol, puteți afla ce beta-blocante specifice sunt recomandate:

  • pentru a trata insuficiența cardiacă și pentru a reduce riscul decesului subit al unui atac de cord;
  • bărbații care doresc să scadă tensiunea arterială, dar se tem de deteriorarea potenței;
  • diabetici și cu risc crescut de diabet;

Încă o dată, reamintim că alegerea finală, pe care beta-blocantul să o numească, este făcută numai de către medic. Nu medicați! Trebuie să menționăm și partea financiară a problemei. Multe companii farmaceutice produc beta-blocante. Ei concurează între ei, astfel încât prețurile acestor medicamente sunt destul de accesibile. Tratamentul cu un beta-blocant modern va costa probabil pacientul nu mai mult de 8-10 dolari pe lună. Astfel, prețul medicamentului nu mai este un motiv pentru utilizarea unui beta blocant depășit.

Beta-blocantele sunt adesea prescrise în plus, dacă se utilizează diuretice (medicamente diuretice), este imposibilă readucerea presiunii la normal. Este necesar să se înceapă tratamentul hipertensiunii arteriale cu ajutorul acestor medicamente cu doze mici, crescând treptat doza până când tensiunea arterială scade până la nivelul dorit. Aceasta se numește "titrarea" dozei. De asemenea, trebuie să luați în considerare posibilitatea tratamentului cu beta-blocante în combinație cu medicamente pentru hipertensiune arterială din alte clase, vezi articolul "Tratamentul combinat al medicamentelor pentru hipertensiune arterială" pentru mai multe detalii.

Blocatoarele beta sunt medicamente care blochează procesele naturale ale organismului. În special, stimularea mușchiului inimii cu adrenalină și alți hormoni de accelerare. Se demonstrează că aceste medicamente pot, în multe cazuri, să extindă durata de viață a pacientului timp de mai mulți ani. Dar acestea nu afectează cauzele hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare. Vă recomandăm atenția la articolul "Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente". Deficitul de magneziu din organism este una dintre cauzele frecvente de hipertensiune arterială, aritmii cardiace și blocaj vascular cu cheaguri de sânge. Vă recomandăm comprimate de magneziu, pe care le puteți cumpăra la farmacie. Acestea elimină deficitul de magneziu și, spre deosebire de medicamentele "chimice", ajută cu adevărat la scăderea tensiunii arteriale și îmbunătățirea funcției cardiace.

Cu hipertensiune arterială, extractul de păducel se află pe locul al doilea după magneziu, urmat de taurina de aminoacizi și uleiul de pește vechi bun. Acestea sunt substanțe naturale prezente în mod natural în organism. Prin urmare, veți experimenta "efectele secundare" ale tratamentului hipertensiunii arteriale fără medicamente și toate acestea vor fi de ajutor. Somnul se va îmbunătăți, sistemul nervos va fi mai calm, umflarea va dispărea, la femei, simptomele PMS vor deveni mult mai ușoare.

Pentru probleme cu inima, coenzima Q10 iese după magneziu. Aceasta este o substanță care este prezentă în fiecare celulă a corpului nostru. Coenzima Q10 este implicată în reacțiile de generare a energiei. În țesuturile mușchiului cardiac, concentrația sa este de două ori mai mare decât media. Acesta este un instrument util pentru orice probleme cu inima. În măsura în care administrarea de coenzima Q10 ajută pacienții să evite transplantul de inimă și să trăiască în mod normal fără ea. Medicina oficială a recunoscut în cele din urmă coenzima Q10 ca un remediu pentru bolile cardiovasculare. Medicamentele Kudesang și Valeokor-Q10 sunt înregistrate și vândute în farmacii. Acest lucru ar putea fi facut inca 30 de ani in urma, deoarece cardiologii progresisti au prescrie Q10 pacientilor lor din anii 1970. Mai ales vreau să observ că coenzima Q10 îmbunătățește supraviețuirea pacienților după un atac de cord, adică în aceleași situații în care beta-blocantele sunt adesea prescrise.

Recomandăm ca pacienții să înceapă să ia un beta blocant, care va fi prescris de un medic, împreună cu produse de sănătate naturale pentru hipertensiune arterială și boli cardiovasculare. La începutul tratamentului, nu încercați să înlocuiți beta-blocantul cu metode de tratament "populare"! Este posibil să aveți un risc crescut de apariție a unui atac de cord primar sau recurent. Într-o astfel de situație, drogul salvează cu adevărat de la moartea subită din cauza unui atac de cord. Mai târziu, după câteva săptămâni, când vă simțiți mai bine, puteți reduce cu atenție doza medicamentului. Acest lucru trebuie făcut sub supravegherea unui medic. Scopul final este de a rămâne complet pe suplimente naturale, în loc de comprimate "chimice". Mii de oameni au reușit să facă acest lucru cu ajutorul materialelor de pe site-ul nostru și sunt foarte mulțumiți de rezultatele unui astfel de tratament. Acum e rândul tău.

Articole de articole medicale despre tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare cu coenzima Q10 și magneziu