Încălcarea fluxului sanguin uteroplacental în timpul sarcinii

Femeile insarcinate si rudele acestora se asteapta de obicei la examinarea cu ultrasunete a unui raspuns - care este sexul copilului. Pentru medicul obstetrician-ginecolog, metoda de cercetare este necesară pentru detectarea în timp util a fluxului sanguin afectat în timpul sarcinii, dezvoltarea anormală a fătului.

Planul de management și tactica de livrare depind de acest lucru. Pentru a înțelege mecanismele de încălcare, este necesar să se ia în considerare posibilitățile sistemului circulator între mamă și copil.

Structura fluxului sanguin uteroplacentar

Mama și copilul sunt conectate nu numai de placentă, ci și de un sistem complex de vase de sânge. Prin urmare, se acceptă împărțirea întregii circulații sanguine în comun în nivele care nu pot exista în mod izolat, dar funcționează doar într-un complex.

• Partea centrală a sistemului este placenta. Oferă "absorbția" produselor din sângele matern prin vilii, care au fost îngroșate adânc în peretele uterului. Nu amestecă sângele mamei și copilului. Câteva rânduri de celule speciale formează o barieră hemato-placentară, care reprezintă un obstacol serios pentru substanțele fetale inutile. Prin aceasta, sângele deșeurilor este returnat sistemului venoas al mamei.
• A doua parte a fluxului sanguin sunt ramurile arterelor uterine. Dacă înainte de sarcină în corpul feminin sunt într-o stare prăbușită și se numesc spirală, atunci din perioada de 1 lună pierd stratul muscular care poate provoca spasm. Și cu patru luni, arterele sunt transformate în trunchiuri pline pline de sânge și îndreptate spre zona placentei. Acest mecanism, util pentru hrănirea fătului, poate fi fatal în cazul sângerării uterine: pereții vaselor nu mai pot contracta.
• Navele din cordonul ombilical formează a treia cale a fluxului sanguin. Aici trec două artere și vene. Ele leagă copilul de placentă și formează un cerc fetal placentar. Scăderea fluxului de sânge la acest nivel provoacă cele mai grave leziuni ale fătului.

Cum este afectată circulația placentară

Scurgerile de sânge asociate cu placenta se numesc insuficiență placentară. Poate să apară la orice vârstă gestatională în două forme.

Accidentul apare brusc, chiar și la naștere, nu depinde de durata sarcinii. Fructele intră într-o stare de hipoxie (deficiență de oxigen), care o amenință cu moartea.

Principalele mecanisme patologice ale acestei afecțiuni:

• detasarea prematura a placentei;
• atac de cord din cauza trombozei.

Cronica complică adesea evoluția sarcinii după o perioadă de 13 săptămâni. Simptomele apar în al treilea trimestru. Mecanismul de formare - îmbătrânirea precoce a placentei datorată depunerii fibrinului pe villi.

Consecințele negative în astfel de condiții, în funcție de gradul de încălcare, pot duce la moartea inevitabilă a fătului.

Cauzele de afectare a fluxului de sânge în timpul sarcinii

Diferite motive pot provoca o încălcare a fluxului sanguin uteroplacental. Acestea includ boli comune ale mamei:

• patologia sistemului neuroendocrin (diabet zaharat, boli ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale, modificări în hipotalamusul creierului);
• boli pulmonare (emfizem, astm bronșic);
• tulburări ale sistemului cardiovascular cauzate de malformații, efectele hipertensiunii, tendința la hipotensiune;
• patologia renală (nefrită cronică, pielonefrită, în special în stadiul insuficienței renale;
• anemie (anemie) asociată cu deficit de fier, vitamine;
• însoțite de creșterea coagulării sângelui, contribuie la creșterea trombozei în vasele placentei;
• acut și exacerbarea proceselor infecțioase cronice - provoacă o inflamație corespunzătoare în placentă, edem vascular și flux sanguin redus, în primul trimestru, aceasta poate duce la avort spontan.

Patologia uterului creează condiții locale pentru fluxul sanguin scăzut:

• orice modificări ale straturilor uterului (miometru, endometru);
• malformații (de exemplu, tipul uterului cu două coarne, "șaua în formă");
• subdezvoltarea (hipoplazia);
• Formările tumorale ale țesutului muscular (fibroame), în special la o femeie primipară cu vârsta peste 35 de ani, la o vârstă mai mică, miomi mici pot compensa fluxul sanguin.

Cauzele fluxului sanguin insuficient includ condiții de sarcină nefavorabile în cazurile de:

• sarcina multiplă;
• rhesus conflict;
• preeclampsie;
• prezentarea pelviană a fătului;
• patologic placenta previa.

Riscul fluxului sanguin perturbat apare când:

• avorturile anterioare;
• fumatul, alcoolismul și dependența maternă;
• afecțiuni constante nervoase asociate tulburărilor sociale sau gospodăriei;
• încălcarea unei alimentații adecvate a femeilor.

Tipuri de insuficiență cronică placentară

În funcție de evoluția consecințelor asupra fătului și de capacitatea corpului mamei de a se adapta, există 4 forme sau etape de insuficiență cronică placentară:

• compensare - organismul matern protejează complet fătul prin îmbunătățirea fluxului sanguin prin alte căi, iar copilul nu simte lipsa de oxigen, se dezvoltă normal, se naște la timp și se dezvoltă bine;
• subcompensații - mama nu este în măsură să compenseze pe deplin lipsa de nutriție, iar fătul rămâne în urma dezvoltării, există un risc de complicații, malformații congenitale;
• decompensare - este însoțită de o încălcare completă a mecanismelor de adaptare, sarcina normală este imposibilă, fetusul are defecte grave care sunt incompatibile cu viabilitatea, decesul în starea intrauterină este foarte probabil;
• critică - datorită modificărilor severe în structura placentei, gestația ulterioară a fătului este imposibilă, se produce moartea inevitabilă, orice tratament este ineficient.

Ce nivele de perturbare a fluxului sanguin provoacă insuficiența placentară?

Comparația dintre manifestările clinice și rezultatele examinării cu ultrasunete a permis identificarea a 3 grade de flux sanguin afectat între mamă și făt.

Primul se caracterizează prin schimbări minime la nivel uteroplacental, oferă o "marjă" de timp timp de aproximativ o lună pentru tratament și recuperare completă fără consecințe, există două tipuri:

• Ia - numai fluxul sanguin uteroplacentar este redus, cu flux sanguin fetal-placentar nemodificat. S-au manifestat în dezvoltarea fătului în 90% din cazuri.
• IB - suferă de circulația sanguină fetală și placentară, iar uteroplacentul rămâne normal. Întârzierea formării și dezvoltării fătului suferă oarecum mai puțin (în 80% din cazuri).

Al doilea este o încălcare apare atât la nivelul uterului cât și în vasele din cordonul ombilical, hipoxia poate fi fatală pentru făt.

Al treilea indicator al circulației sangvine este la un nivel critic, chiar și direcția inversă a fluxului sanguin este posibilă (inversă).

Pentru clinicieni, această clasificare oferă posibilitatea de a determina cu exactitate nivelul tulburărilor, de a alege cea mai potrivită strategie de tratament.

Simptome ale fluxului sanguin afectat

Dacă fluxul de sânge perturbat este compensat, atunci femeia nu simte anomalii și învață despre ele numai după examinare.

Pronunțate manifestări apar în formă acută și decompensare cronică:

• activitatea motrică a fătului crește brusc sau dispare complet (cu o perioadă de 28 de săptămâni, dezvoltarea normală este însoțită de zece perturbații pe zi), acest simptom necesită un apel imediat la un obstetrician-ginecolog;
• o creștere lentă a circumferinței abdominale detectată în timpul examinării și măsurării lunare în clinica antenatală (asociată cu formarea excesivă sau lipsa lichidului amniotic);
• toxicoza târzie;
• hipertensiune arterială;
• mare câștig în greutate;
• umflarea picioarelor;
• apariția proteinelor în urină.

diagnosticare

Cea mai completă imagine a circulației sanguine dintre uter și făt este obținută printr-un studiu Doppler, care este efectuat la toate femeile de trei ori în timpul perioadei de sarcină.

• măsura fluxul de sânge în funcție de viteza de mișcare a elementelor uniforme;
• determină direcția în artere și vene;
• stabilește modificările manifestărilor clinice.

Toate modificările înregistrate pe monitor, măsurate prin senzori speciali, pot fi fotografiate în formatul dorit.

Comparând cu indicatorii normali, se trage o concluzie cu privire la gradul de patologie. Încălcările pot fi detectate la orice nivel în vase:

Medicul are timp să prescrie tratamentul și să-l verifice cu următoarea examinare.

O varietate de Doppler este Doppler. Ea este numită atunci când:

• patologia concomitentă a mamei;
• suspectarea îmbătrânirii premature și încălcarea barierei placentare;
• semne de apă multiplă sau puțin adâncă;
• datele preliminare privind întârzierea creșterii intrauterine, formarea defectelor congenitale fetale;
• prezența bolilor genetice în familie;
• simptome clinice ale hipoxiei fetale.

În timpul examinării pot fi identificate:

• subțierea placentei;
• creșterea zonei de creștere;
• infecție intrauterină.

Tratamentul patologic

Posibilitatea conservării sarcinii prin tratamentul conservator rămâne cu gradul de afectare a fluxului sanguin Ia și b. Gradul II este considerat limită, al treilea - necesită livrare operațională urgentă.

Tratamentul ia în considerare patogeneza tulburărilor. Pentru a obține rezultate, este necesar să influențăm toate legăturile:

• În cazul unei tulburări ușoare de microcirculare, Hofitol este atribuit (cu o compoziție minerală-vegetativă), în cazuri mai severe, Actovegin, Petoxifilin.
• Dacă se detectează tendința mamei de a tromboza și proprietățile de agregare a sângelui afectate, atunci sunt indicate droguri cum ar fi Curantil, Trental. Ele pot îmbunătăți fluxul sanguin prin vase.
• Atunci când detectează tensiunea arterială scăzută folosind Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilatatoare - No-shpa, injecții cu Euphyllinum - elimină contracția vasculară spastică.
• Se recomandă reducerea tonului uterului cu Magnesia, medicamentul Magne B6, care acționează ca un mod antihipoxic pentru îmbunătățirea fluxului sanguin.
• Grupul de vitamine cu acțiune antioxidantă elimină efectele negative (vitamina E, acid ascorbic).

Preparatele medicamentoase sunt prescrise de un medic. Dacă este necesar, o femeie este oferită spitalizare. Acest lucru permite:

• asigură odihnă pentru pat;
• observați constant cursul sarcinii.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni tulburările de flux sanguin?

Ginecologii îndeamnă femeile din grupurile de risc să se pregătească în avans pentru sarcină, să nu permită concepția neplanificată.

În contextul unei sarcini care se întâmplă deja, se recomandă:

• evitați supraîncărcarea emoțională și fizică;
• elimina obiceiurile proaste;
• organizați o nutriție pentru femeia gravidă;
• urmați plimbările zilnice, stați într-o cameră ventilată;
• face gimnastica speciala pentru femeile gravide, exercitii de yoga;
• controlați greutatea corpului, efectuați cântărirea lunară și măsurarea circumferinței abdominale;
• Este considerat mai util să dormi pe partea stângă, această poziție reduce presiunea asupra venei cavă inferioară, care trece în dreapta uterului, dar în unele cazuri, cu o stagnare în rinichi, dormind pe partea dreaptă îmbunătățește scurgerea de la aceste organe importante.

Metodele moderne de diagnosticare și gestionare a femeilor însărcinate pot preveni încălcările grave. Cu toate acestea, multe oportunități depind de femeia însăși și de dorința ei de a avea un moștenitor sănătos.

Gradul Gdn 1a în timpul sarcinii

Bună ziua, astăzi a fost sondajul Doppler în săptămâna 36. Diagnosticat cu PAU 1A.
Perioada de gestație în funcție de menstruație 36,3 săptămâni.
Prezentare: ritm cardiac: 133ud. în câteva minute
în artera uterină dreaptă Ri 0.61 cu crestătură dicrotică
în artera uterină stângă Ri 0,74 cu crestătură dicrotică
în artera ombilicală a fetusului Ri 0.63
Buzunarul maxim de lichid amniotic este de 5,9 cm.
Concluzie: luăm. 36,3 săptămâni (pentru menstruație). PAU 1A.
A fost numit Actovegin și Essentiale Forte.

Spune-mi cine sa confruntat cu această problemă? Cât de înspăimântător este?

Gradul Gdn 1a în timpul sarcinii

Fluxul sanguin uteroplacental în condiții normale și patologice

Placenta - se formează în uter după sarcină. Este necesară legarea corpului mamei și copilului de o singură circulație. Cu ajutorul placentei, fătul este alimentat cu oxigen, nutrienții necesari pentru dezvoltarea și formarea de organe. În direcția opusă, substanțele inutile rezultate din procesele biochimice sunt eliminate.

Fluxul sanguin uteroplacentar afectat provoacă o afecțiune numită insuficiență placentară. Aceasta duce la moartea fătului, avort spontan.

Timp de 36 de săptămâni, a efectuat o ecografie obligatorie de trei ori. Vă permite să identificați încălcarea în timp util, să dezvoltați un plan pentru gestionarea sarcinii și a nașterii, să prescrieți tratament, să preveniți moartea și dezvoltarea anormală a copilului.

Cerințele actuale ale obstetricianilor și ginecologilor vizează examinarea femeilor însărcinate prin metode sigure pentru a evalua fluxul sanguin uteroplacental din punct de vedere al volumului.

Cum circulația sanguină între mamă și făt?

Sistemul circulator mamă-fetus se bazează pe structuri anatomice precum placenta, arterele ombilicale, venele.

Prin sângele placentar intră în arterele uterine. Structura pereților lor se caracterizează prin prezența unui strat muscular capabil să contracte și să blocheze lumenul. Înainte de sarcină, acest mecanism ajută la reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației.

În săptămânile 4-5 de fixare a ouului fertilizat (procesul de gestație), stratul muscular dispare. Fluxul de sange la placenta nu mai depinde de reducerea vaselor de sange. Și până în a șaisprezecea săptămână, arterele sunt transformate pentru aprovizionarea permanentă cu sânge. Acest lucru se dovedește a fi periculos atunci când apare sângerarea, deoarece este imposibil să se oprească prin reducerea lumenului vaselor.

În condiții normale, placenta este fixată pe suprafața interioară a uterului cu ajutorul vierilor care penetrează adânc în grosimea mucoasei. Acestea germinează în pereții vaselor de sânge și sunt în contact direct cu sângele matern.

Aici la nivelul celulei apare:

• schimbul între organismul matern și sângele fetal;
• există două fluxuri versatile;
• trecerea substanțelor necesare (difuzie).

Cealaltă parte a circulației generale este furnizată de vasele din cordonul ombilical (în mod normal, există 2 artere și o venă). Prin artere, volumul principal al sângelui curge spre făt, prin vena curge spre placentă.

Odata cu cresterea arterelor uterului, se formeaza anastomoze

Perturbarea fluxului sanguin fetal-placentar este cel mai grav tolerată de copilul în curs de dezvoltare. Creează condițiile pentru previziunea nesatisfăcătoare a construcției de organe și sisteme interne, nașterea unui copil sănătos.

Ce cauze întrerup fluxul sanguin între mamă, placentă și făt?

Cauzele tulburărilor circulatorii între organismul matern și făt (insuficiența placentară) sunt bine studiate. Unii factori se formează numai în contextul sarcinii. Celălalt depinde de sănătatea generală a femeii.

Patologia sarcinii include:

• Atașarea scăzută a placentei (obstetricieni spun - previa, "placentație") - părțile inferioare ale uterului au un strat muscular mai subțire. Prin el, nu există suficient sânge pentru făt. O situație similară apare și în cazul prezentării în zona de cicatrice postoperatorie (de exemplu, dintr-o secțiune cezariană).
• Toxicoza târzie - însoțită de înfrângerea vaselor mici ale uterului, complicația este cea mai frecventă încălcare a fluxului sanguin.
• Anemia - un nivel scăzut de hemoglobină determină o accelerare compensatorie a bătăilor inimii, fluxul sanguin prin arterele uterine crește, pentru a compensa lipsa de oxigen. Circulația se modifică și în cercul uteroplacentar.
• Incompatibilitatea dintre sângele mamei și fătului prin rhesus - apare un conflict imun cu dezvoltarea bolii hemolitice a copilului, anemie. Aceeași situație este posibilă și cu transfuzia de sânge diferit de donator.
• Încărcarea rinichilor din cauza toxicozelor poate determina o creștere a tensiunii arteriale. Acest lucru contribuie la modificarea fluxului sanguin.
• Rar patologia detectată a arterelor ombilicale. Dacă există o singură arteră ombilicală, fluxul de sânge este insuficient pentru făt.
• Sarcina multiple - placenta este mărită și necesită alimentație sporită. Uneori fluxul de sânge de la un făt la altul.

Se pare că primul copil este un donator constant pentru gemeni, se dezvoltă mai rău, deoarece transferă sânge fratelui și el "subnutrează"

Astfel de modificări se numesc sindromul de fetotransfuzie. Donatorul are o greutate corporală mai mică. Iar beneficiarul este format de stres crescut pe inima care formează. Probleme apar la ambii copii.

Dintre bolile femeile sunt cele mai periculoase:

• Infecții acute în timpul sarcinii - agenții patogeni pot pătrunde în bariera placentară și pot distruge rețeaua vasculară.
• Malformațiile uterului - cel mai semnificativ este uterul cu două coarne. În interiorul cavității există o partiție care o împarte în 2 părți. Sarcina este posibilă numai în unul dintre ele. Principala violare nu este factorul de compresie (cavitatea are capacitatea de a se întinde suficient), dar lipsa de comunicare între arterele uterine, dezvoltarea insuficientă a rețelei vasculare, hipoxia placentei.
• Endometrioza - modificări ale căptușelii interioare a uterului, apar după afecțiuni inflamatorii (inclusiv infecții genitale), avorturi frecvente, chiuretaj diagnostic. Unul dintre motive este fumatul și alcoolul.
• Tumora uterului - dacă o femeie are chiar un fibroid mic (tumoare benignă), atunci sarcina stimulează creșterea nodurilor. Acestea preiau o parte din alimentarea cu sânge, iar fluxul de sânge fetal este "furat". Eșecul depinde de dimensiunea tumorii.
• Diabetul zaharat - afectează pereții vaselor de sânge, apare adesea la femeile cu factori de risc în timpul sarcinii.

Ce amenință aprovizionarea cu sânge placentară insuficientă a fătului?

Toate încălcările atât a naturii uteroplacentare, cât și a celei fetale-placentare conduc la insuficiență fetală de oxigen (hipoxie). Complicațiile cauzate de acest mecanism:

• formarea organelor interne ale fătului este perturbată, masa lipsește, aceasta se numește "întârzierea creșterii intrauterine";
• inima reacționează cu contracții frecvente (tahicardie) sau aritmii, bradicardie;
• compoziția electrolitului și echilibrul acido-bazic sunt perturbate;
• funcționarea sistemului endocrin este afectată, dezechilibrul hormonal apare la nivelul fătului;
• depozitele de grăsimi nu se formează.

Cele mai grave complicații - moartea fetală, amenințarea cu avortul.

Nodurile miomatoase fac parte din rețeaua vasculară de la făt pentru creșterea lor

Tipuri de tulburări de flux sanguin în placentă

Există eșec fetoplacental (între făt și placentă) și uteroplacental.

Hipoxia placentară poate apărea ca:

1. Eșecul acut - apare în orice perioadă de sarcină și în timpul durerilor de traumă. Cauzează detașarea prematură a placentei, tromboza vasculară, atac de cord în zona placentei, hemoragie. Poate provoca moartea unui copil.
2. Cronică - apare mai frecvent, se dezvoltă din cel de-al doilea trimestru, dar apare doar în cel de-al treilea trimestru. Schimbările la nivelul placentei sunt de natura îmbătrânirii prematură, fibrina este depusă pe suprafața vililor. Permeabilitatea este redusă drastic, ceea ce provoacă hipoxie fetală.

În contextul dezvoltării insuficienței cronice placentare, se pot distinge următoarele etape:

• Compensare - cursul este favorabil, deoarece mecanismele de protecție ale organismului maternal sunt declanșate și copilul este compensat pentru lipsa de nutriție, tratamentul este eficient, copilul se naște la timp, sănătos;
• subcompensații - organismul matern nu este în măsură să compenseze complet alimentarea cu sânge "neprofitabilă" a fătului, este necesar un tratament complet, copilul se poate naște cu complicații, se află în urma dezvoltării;
• decompensare - patologia se dezvoltă rapid, mecanismele de compensare nu sunt suficiente, activitatea inimii fetale este perturbată, moartea intrauterină este posibilă;
• stadiul critic - diferă schimbările structurale pronunțate în placentă, care îi încalcă funcția, terapia nu poate schimba starea fătului, moartea este inevitabilă.

Gradul de afectare a fluxului sanguin

Articol asociat: Cauzele tahicardiei fetale

Într-o încălcare comună a fluxului sanguin placentar și uteroplacent, există 3 grade.

I - schimbările sunt compensate, nu amenință fătul, captează doar fluxul sanguin uteroplacentar, copilul se dezvoltă în mod normal. În funcție de nivelul de schimbare, se disting:

• gradul Ia - fluxul sanguin uteroplacentar afectat este limitat la una din arterele uterine, toți parametrii hemodinamici fiind stabili, în limitele normale;
• gradul IB - fluxul de sânge este perturbat la nivelul comunicării dintre făt și placentă din cauza vaselor de cordon ombilical; fluxul sanguin suficient prin arterele uterine.

Dacă nu s-au detectat mici modificări ale primei etape și femeia nu a primit tratament, atunci după 3-4 săptămâni, există încălcări ale celui de-al doilea grad.

II - modifică fluxul sanguin în arterele uterine și ombilicale.

III - indicatorii au o valoare critică, este posibilă inversarea fluxului sanguin în artere.

Cum este diagnosticul?

Acesta ajută cel mai bine la diagnosticarea corectă și la descoperirea nivelului de afectare a fluxului sanguin, a modului de sonografie doppler. Metoda este foarte sensibilă, foarte informativă. Afișează chiar mici modificări în prima etapă la manifestările clinice. Un avantaj important îl reprezintă siguranța fătului și a mamei așteptate.

Cu ajutorul sonografiei Doppler, este posibilă investigarea fluxului sanguin prin artere și vene, pentru a obține o imagine grafică color, pentru a măsura parametrii hemodinamici ai fătului.

Acest lucru joacă un rol semnificativ în prezicerea cursului sarcinii, creează condiții pentru luarea deciziilor cu privire la măsurile terapeutice.

Metodele de diagnostic indirect includ:

Metodele vă permit să identificați lipsa de masă a fătului, tulburarea placentei. Aceste semne pot fi dovezi ale hipoxiei.

Ce simte mama și când se întâlnește cu un doctor?

Hipoxia stimulează activitatea locomotorie fetală.

La recepția de la obstetrician-ginecolog, medicul ascultă bătăile inimii fetale, atrage atenția asupra frecvenței înalte, a aritmiei sau a bradicardiei. Acest lucru necesită o sesizare pentru examinarea Doppler.

O femeie însărcinată acordă atenție ratei crescute de mișcare, tremor

Tratamentul tulburărilor

Stabilirea gradului de afectare a fluxului sanguin uteroplacentar este necesară pentru selectarea tacticii pentru sarcină.

• Se crede că este posibilă menținerea sarcinii la primul grad (a și b), tratamentul va ajuta în continuare.
• Gradul secundar este considerat limită, necesitând o monitorizare constantă, eficacitatea tratamentului este puțin probabilă.
• În gradul III, este necesară livrarea urgentă prin metode operative.

Posibilitățile de terapie vizează toate părțile patologiei:

• Pentoxifilina, Actovegin este utilizat pentru a îmbunătăți microcirculația;
• ca suport pentru viteza și presiunea scăzută a sângelui în vase, se utilizează Stabizol, Venofundin, Infukol (sintetizate pe baza unei soluții de amidon capabile să prindă lichid în vase);
• medicamente vasodilatatoare cum ar fi Eufillin, no-shpy elimina spasmul arterelor medii și mici;
• prin reducerea tonului uterului, este posibil să se influențeze vasospasmul, pentru a reduce gradul de hipoxie, se utilizează sulfat de magneziu, Magne B6, Ginipral;
• antioxidanții elimină efectele hipoxiei, distrug produsele de dezintegrare, prescriu tocoferolul, o combinație de vitamină E și acid ascorbic, Hofitol;
• Essentiale are un efect protector prin creșterea nivelului sanguin al fosfolipidelor benefice, îmbunătățind funcția hepatică;
• Curantil este prescris în timpul sarcinii pe fondul fibromilor uterini, este stabilit un efect pozitiv asupra microcirculației și prevenirea formării trombilor.

În practică, obstetricienii continuă să utilizeze Cocarboxilază, pe care cardiologii l-au refuzat. Dar ginecologii consideră că medicamentul este eficient pentru refacerea respirației tisulare.

Pentru tratamentul nou-născuților și îngrijirea pentru ei, potrivit mărturiilor folosite coolere

Prognoza și consecințele

Pentru studiile statistice, se utilizează un indicator precum "mortalitatea perinatală". Acesta include toate cazurile fatale la făt din săptămâna 22 de gestație și printre nou-născuții în prima săptămână de viață. Se crede că reflectă pe deplin influența factorului de sarcină și naștere. Calculul este pentru 1000 de copii născuți.

În prezent, 13,3% dintre copii mor din gradul al doilea de circulație uteroplacentală afectată, până la 47% în cel de-al treilea. Secțiunea cezariană poate reduce mortalitatea.

Este necesară o îngrijire intensivă:

• 35,5% dintre nou-născuții cu gradul I;
• 45,5% - de la al doilea;
• 88,2% - de la al treilea.

Consecințele conservării și tratării copiilor crescuți în condiții de hipoxie patologică sunt neclare. Pediatrii și psihiatrii indică influența sa necondiționată asupra dezvoltării fizice și psihice.

Diagnosticarea și tratarea afecțiunilor asociate cu barieră uteroplacentală afectată, pot avea doar profesioniști cu experiență. Nu poți să-ți iei droguri sau să folosești sfaturile oamenilor prost educați. Situația poate deveni critică nu numai pentru făt, ci și pentru femeie.

Întreruperea fluxului sanguin în timpul sarcinii

Perturbarea fluxului sanguin în timpul sarcinii poate avea consecințe ireversibile asupra copilului. de creștere intrauterină, hipoxie, malformații incompatibile cu viața, și chiar moarte fetală - Aici este o listă de complicații care pot apărea din cauza unei defecțiuni în sistemul stabilit de „mamă-placentă-copil.“ Prin urmare, cunoscând pericolul fluxului sanguin afectat în timpul sarcinii, medicii monitorizează îndeaproape starea placentei și încearcă să ia în considerare toți factorii de risc posibili la începutul sarcinii.

Cauzele de afectare a fluxului de sânge în timpul sarcinii

Toată lumea știe că placenta este un organ temporar special care unește două sisteme sanguine: fătul și mama. Destinația imediată a placentei este de a furniza substanțe nutritive și de a proteja miezurile. În plus, organismul îndepărtează produsele reziduale ale unui mic organism. Placenta interacționează cu sistemul vascular al mamei și al copilului ei, de aici cele două tipuri de flux sanguin: uteroplacent și fetal-placentar. Cu încălcări ale uneia dintre ele, întregul sistem suferă și, ca rezultat, copilul.

Cauzele acestei afecțiuni patologice sunt mai multe. Potrivit oamenilor de știință, un rol important în formarea unei placente normale, joacă un set genetic. Totuși, și alți factori influențează acest proces. În special, grupul de risc include femeile care:

• a început să trăiască sexual din timp;
• au avut mai mulți parteneri sexuali;
• a luat droguri, a consumat alcool și a fumat;
• au boli cronice;
• au un istoric de avort spontan. au ratat sarcinile și avorturile.

Tipuri de tulburări hemodinamice

Există mai multe tipuri de insuficiență placentară, fiecare având propriile caracteristici și riscuri:

1. Întreruperea fluxului sanguin în timpul sarcinii gradul 1a - această afecțiune este caracterizată de prezența anomaliilor în fluxul sanguin uteroplacentar, în timp ce în subsistemul placentă-fetus nu s-au observat patologii. În timpul sarcinii, fluxul sanguin afectat de gradul 1a nu este o condiție critică și este ușor de tratat.
2. Scăderea fluxului sanguin în timpul sarcinii gradul 1b - în acest caz, patologia se observă în fluxul sanguin fetal-placentar. Cu toate acestea, starea copilului rămâne satisfăcătoare.
3. Perturbarea fluxului de sânge în timpul sarcinii 2 și 3 grade - deviații mai grave în activitatea ambelor sisteme, ducând la complicații, până la moartea fătului.

Pentru a evita efectele ireversibile și moartea unui copil, tulburările de flux sanguin în timpul sarcinii trebuie identificate în timp util. Pentru a face acest lucru, mamele viitoare fac ultrasunete Doppler. Astăzi este metoda de diagnosticare unică, dar foarte eficientă.

În timpul sarcinii, orice manifestare neobișnuită a corpului femeii devine un semnal pentru a vizita medicul. Descărcările de verzui în timpul sarcinii sunt unul dintre momentele alarmante, care avertizează asupra prezenței posibile a infecției și indică o serie de boli.

Durerea de altă natură sperie foarte mult o femeie însărcinată. Deci, în special, se întreabă adesea de ce durerea din abdomenul stâng inferior în timpul perioadei de gestație a copilului. Să examinăm cauzele care afectează apariția unei astfel de stări.

O femeie însărcinată îi ascultă corpul, încearcă să determine cursul normal al sarcinii, să înțeleagă cum se dezvoltă copilul. Dacă există durere în partea dreaptă inferioară a abdomenului, atunci aceasta este o preocupare serioasă. Apoi, definim cauzele acestei stări.

Orice încălcări și complicații în timpul sarcinii sunt grave și, în mod diferit, prezintă un anumit risc pentru sănătatea viitorului mamă și copil. Apoi, ia în considerare ceea ce ar putea însemna descărcare sângeroasă în acest moment.

Întreruperea fluxului sanguin în timpul sarcinii

În timpul sarcinii este foarte important să se monitorizeze permanent starea organismelor mamă și a fătului și performanța funcțiilor vitale de către aceștia. Una dintre cele mai semnificative studii este analiza fluxului sanguin în arterele uterului, cordonul ombilical al unei femei, precum și în vasele aortei și cerebrale ale unui copil.

Printre cauzele principale ale mortalității și morbidității perinatale, o încălcare a fluxului sanguin uterin (uteroplacental și fetal-placentar) nu este ultima.

Scurgerea de sânge în placentă

Placenta în care se află fătul îl furnizează cu nutriție și oxigen din sângele mamei și înlătură produsele metabolice ale corpului copilului. Este acest organ care unește două sisteme vasculare complexe - mama, care leagă vasele uterine și placenta, și fătul, care trece în arterele ombilicale și duce la făt.

Sistemul circulator menționat anterior este separat de o membrană care împiedică amestecarea mamei și a copilului. Placenta acționează ca o barieră rezistentă la multe virusuri și substanțe nocive.

În unele cazuri, din motive complet diferite, se poate dezvolta insuficiență placentară, care afectează în mod inevitabil performanța trofică, metabolică, transport, endocrină și alte funcții vitale ale placentei. În această stare, metabolismul dintre mamă și copil este semnificativ deteriorat, cu consecințe.

Cauze ale fluxului sanguin uterin afectat

Circulația sanguină afectată în uter poate fi cauzată de creșterea presiunii, pneumonia, infecția intrauterină și aportul insuficient al corpului fătului cu oxigen (hipoxie).

În practica obstetrică, ultrasunetele tridimensionale (Doppler) sunt folosite pentru a diagnostica sistemul de flux sanguin, prin intermediul căruia vasele sunt vizibile în așa-numita imagine 3D (tridimensională). Cu ajutorul acestei metode moderne de diagnosticare, a apărut perspectiva de a diagnostica sângerările retroplacentare, pentru a evalua malformațiile cardiace prin monitorizarea fluxului sanguin. Această metodă este de neînlocuit, deoarece cu ajutorul ei se pot observa defecte chiar și în cele mai mici vase care formează patul microcirculator, urmează caracteristicile dezvoltării și formării hemodinamicii intra-placentare, precum și controlul cantității de oxigen și nutrienți care trebuie să fie ingerate în făt. S-au deschis noi oportunități pentru depistarea precoce a complicațiilor obstetricale și, dacă se începe corectarea sau tratamentul fără pierderea timpului, tulburările de circulație sanguină și alte patologii asociate cu acesta pot fi practic evitate.

Tulburări hemodinamice în timpul sarcinii

Tulburările hemodinamice sunt împărțite în trei grade:

Primul grad cuprinde două subspecii:

• 1A - încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar, care este cel mai ușor. Circulația fetal-placentară este păstrată. În cele mai multe cazuri, această problemă este cauzată de infecția intrauterină;
• 1B - fluxul sanguin uteroplacentar este menținut, în timp ce patologiile apar în fetal-placentar.

Gradul II se caracterizează prin afectarea ambelor sisteme de flux sanguin și, în același timp, nu are schimbări drastice.

Al treilea grad este că o încălcare a circulației uteroplacentare duce la defecte ale circulației sanguine la nivelul utero-fetal.

Cu primul grad de încălcare datorită detectării în timp util și a tratamentului adecvat al cazurilor de deces fetal poate fi evitat. Mortalitatea perinatală în gradul II este de 13,3%, iar cea de-a treia - 46,7%. În timpul diagnosticului Doppler, sa constatat că corectarea insuficienței placentare la pacienții cu insuficiență hemodinamică de gradul 3 a fost ineficientă. În acest caz, mortalitatea perinatală la nașterile conservatoare a fost de 50%, în timp ce secțiunea cezariană ajută la evitarea pierderilor. În unitatea de terapie intensivă, cu gradul I, 35,5% dintre nou-născuți, cu al doilea - 45,5% și cu al treilea - cu 88,2%.

Prevenirea tulburărilor de flux sanguin în timpul sarcinii

Fiecare femeie care dorește să nască un copil trebuie să-și amintească faptul că starea mamei este complet transferată copilului viitor. Prin urmare, pentru ca fătul să se dezvolte fără complicații, trebuie să-și facă alimentația alimentară care conține maximum de vitamine, micro și macro elemente și, de asemenea, bogată în cantitatea necesară de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. Dacă o femeie gravidă nu este îngrijorată de umflături, atunci aportul de lichid ar trebui să fie de cel puțin 1-1,5 litri.

Este important să se controleze modificările în greutatea corporală, deoarece, până la sfârșitul sarcinii, creșterea în greutate nu trebuie să depășească 10 kg.

Există grupuri de risc care au nevoie de profilaxie medicală, care promovează interacțiunea sistemelor corpului fetal și matern și previne disfuncția circulației uteroplacentare.

Reducerea semnificativă a morbidității și mortalității perinatale va ajuta la ajustarea în timp util a metodelor de muncă și de terapie medicală. Dar riscul crescut de complicații neurologice grave nu este totuși exclus.

Conceptul de afectare a fluxului sanguin uteroplacental de 1a în timpul sarcinii și consecințele acesteia asupra copilului

În procesul de a purta un copil, corpul feminin se schimbă în mod inevitabil. Deoarece perturbarea fluxului de sange in timpul sarcinii are o poziție de lider printre toate patologiilor perioadei de gestatie, evaluarea viitorului circulației între mamă și copil face parte din programul obligatoriu de depistare a pacienților gravide.

De ce există o încălcare a fluxului sanguin uteroplacental (BMD)? Ce tipuri de acest proces patologic există? Care este diferența dintre gradele 1a și 1b? Cât de periculos este acest fenomen pentru un copil? Ce trebuie să faceți dacă fluxul de sânge este întrerupt? Ce modalități de a verifica starea lui?

Gradul de încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar

La diagnosticarea acestui fenomen patologic se disting 1, 2 și 3 grade. În acest caz, primul grad este împărțit în 2 tipuri. Informații despre fiecare dintre acestea sunt prezentate în tabel.

De asemenea, patologia este clasificată în funcție de alte semne. Tabelul prezintă tipurile de boală.

Cauze care conduc la patologie

Apariția tulburărilor de flux sanguin uterin contribuie la numeroși factori. Multe dintre ele sunt capabile să influențeze placenta nu numai în stadiul formării sale, ci și în etapele ulterioare. Posibile cauze ale afectării circulației uteroplacentare:

• Anemia. Datorită scăderii concentrației de hemoglobină în sânge, parametrii hemodinamici cresc în toate vasele de sânge, inclusiv uterin. Acest lucru se datorează faptului că organismul încearcă să restabilească aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor prin creșterea vitezei fluxului sanguin, inclusiv a uterului.
• Fixarea incorectă a placentei. Însoțită de o scădere a fluxului sanguin datorată mușchilor subțiri din segmentul inferior al uterului. Această problemă apare atunci când placenta este atașată în zona vindecată. Această zonă nu poate oferi circulația uteroplacentar, prin care curge sange embrionului, poate fi insuficientă pentru dezvoltarea fetală completă.
• Toxicoză târzie. Această afecțiune, în timpul căreia sunt afectate vasele mici de sânge, provoacă adesea o încălcare a fluxului sanguin uteroplacental-fetal (MPPC).
• Bolile infecțioase suferite de o femeie în perioada de gestație. Un număr de agenți patogeni afectează negativ starea placentei, provocând modificări patologice în țesutul său. Consecință - IPC este rupt.
• Conflictul factorilor Rh al femeilor și al fătului. Aceasta duce la dezvoltarea anemiei la copil, care este plină de o deteriorare a alimentării cu sânge a corpului său.

• Sărituri de presiune. Afectează negativ circulația sanguină în vase, determinând dezvoltarea NMPC.
• Structura anormală a uterului. Organul cu două coarne are un sept. Sarcina se dezvoltă într-una din cele două cavități formate. Pericolul în acest caz este încălcarea alimentării complete cu sânge a copilului. În mod normal, acest lucru este asigurat de două artere uterine. În timpul perioadei de gestație crește diametrul acestora, ceea ce duce la formarea unui număr mare de nave care le conectează, ceea ce contribuie la normalizarea mișcării sângelui. În uterul cu o astfel de structură anormală, aceste procese sunt absente, prin urmare, cantitatea necesară de sânge nu curge în placentă.
• Defecte ale vaselor din cordonul ombilical. La schimbarea cantității lor NMPK se dezvoltă.
• Patologia endometrială. Dezvoltarea lor provoacă inflamații, intervenții chirurgicale, obiceiuri proaste ale mamei însărcinate.
• Fibroame. Odată cu dezvoltarea tumorilor crește aprovizionarea cu sânge, iar fluxul de sânge către făt, dimpotrivă, scade.
• Sarcina multiplă. Atunci când două sau mai multe ouă fetale sunt implantate, zona placentară crește semnificativ. În plus, este posibil să se transfere un volum mai mare de flux sanguin la unul dintre embrioni. Nu numai copilul donator suferă, ci și fătul destinatar, deoarece muschiul inimii nu este pregătit pentru această cantitate de sânge.
• Diabetul zaharat. Prin afectarea pereților interiori ai arterelor, această patologie declanșează dezvoltarea insuficienței placentare.

Ce este periculos pentru încălcarea unui copil de gradul 1a?

Cea mai comună și periculoasă consecință a acestor tulburări hemodinamice (HDN) este înfometarea cu oxigen. Alte complicații ale alimentării cu sânge a fătului includ:

• scăderea în greutate și parametrii fizici (întârzierea creșterii intrauterine);
• dezechilibru acido-bazic;
• tulburarea inimii sub forma accelerării sau încetinirii pulsului, aritmie;
• scăderea țesutului adipos din organism;
• amenințarea unui avort patologic;
• dezechilibru hormonal;
• moartea prematură a fătului.

Simptomele încălcării gradului 1A de flux sanguin uteroplacent

Dacă această patologie se află în stadiul de compensare, viitoarea femeie în muncă nu va simți nici o abatere pronunțată. Despre boală în acest caz se poate găsi numai după examinare. Semnele evidente de boală însoțesc forma acută și decompensarea cronică. Această patologie este însoțită de următoarele simptome:

• o creștere bruscă sau încetarea activității motorii embrionului;
• creșterea prea lentă a abdomenului (diametrul circumferinței sale nu corespunde indicatorilor normativi corespunzători unei anumite perioade de gestație);
• preeclampsie;
• hipertensiune;
• creșterea viitoare a mamei viitoare;
• umflarea picioarelor sub genunchi;
• proteinurie.

În unele cazuri, poate să apară descărcare de sânge. Acest simptom cel mai probabil indică abrupția placentară. La apariția sângerării este necesar să se prezinte imediat ginecologului.

Metode de diagnosticare

Sonografia Doppler poate furniza cele mai fiabile și complete informații despre această patologie. Această manipulare de diagnostic se bazează pe utilizarea undelor ultrasonice și este complet sigură pentru viitoarea mamă și copil. Printr-o procedură diagnosticată semne de tulburări de circulație, cum ar fi o scădere a vitezei diastolice, cresterea indicelui de rezistență, crestătură dicrotic pe curba de curgere. Tabelul oferă informații despre modul în care este diagnosticată această patologie.

Diagnosticat cu HDT1A

În mod anonim! Fete, astăzi a fost pe ultrasunete, o perioadă de 30 de săptămâni, a fost diagnosticat cu HDT1A. Am citit că este o încălcare a fluxului sanguin placentar.. informații consternat (((parts care au auzit despre acest lucru. Cum pentru a rezolva situația. Foarte îngrijorat. Vă mulțumesc anticipat)

De asemenea, vă poate plăcea.

Noapte bună pentru tine

de Adminrive · Publicat 05/27/2016

Scopul jocului: În acest joc de cuvinte puteți introduce un copil cu silabele și

de către Adminrive · Publicat 13.03.2014

Fetele ajuta consiliere

de către Adminrive · Publicat 07/17/2014

37 comentarii

Trebuie să consulți un doctor bun. Prietenul meu a avut și asta, nimic, vindecat, sa născut o fată frumoasă!)))
Principalul lucru - nu intră în panică!

Nu este nimic teribil, ginecologul clinicii antenatale va numi sistemele și totul va fi bine. Am fost la 22 de săptămâni, am îndreptat repede totul

Eu, de asemenea, un astfel de diagnostic a fost, a mers în fiecare săptămână pentru fluxul de sange Doppler verificat, a văzut o grămadă de diferite pastile, dar eu încă îmbătrânirea prematură a placentei a fost un plus la toate, sa născut la 3 săptămâni mai devreme, mai ales mai devreme Snok rodilsya.Prosto normal sănătos este necesar pentru a stimulat doctor, el va prescrie un curs de tratament și vă va monitoriza în mod constant.

Am avut acest lucru, din săptămâna 17, m-am dus într-o cameră de presiune, inspirat oxigen, mi-a prescris un curs de tratament! Sa născut un băiat sănătos și puternic))) totul va fi bine, principalul lucru este să începeți tratamentul la timp și să nu vă panicați, să vă amintiți, copilul simte totul!

Mi sa dat prescris Actovegin și clopote. - Dopplerometrie făcută.

M-am dus la spital și m-au injectat cu actinigină. Și dacă ar fi foarte gravă, te-ai adresa medicului tău. Cred că nu trebuie să-ți faci griji. Mergi și relaxează-te mai mult. Și totul va fi bine

Sunteți la ginecolog. El va prescrie medicamente speciale pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

Da, și am văzut și zvonuri

Am avut pastile evacuate, după o săptămână totul era deja în ordine. Nu vă faceți griji!

Trebuie să mergem la medicul dumneavoastră, el va prescrie un tratament, am același lucru a fost prescris droppers, și alte vitamine.

Nu vă faceți griji, am stabilit și un astfel de diagnostic. Safari si seturi de dropper. După cum mi-a spus genecologul: până la sfârșitul sarcinii devine greu de planificat. Am dat naștere unui războinic sănătos în greutate 4580)))

Am fost în conservare pentru o astfel de perioadă, așa că au existat multe mame cu tulburări de flux sanguin. Există grade diferite A și B. Și tratamentul este diferit, la cine este picurătorul, căruia i se bea siropul. La o dată ulterioară și am descoperit o încălcare, principalul lucru este să-mi ajute navele la timp. Veți trece printr-un curs de tratament și totul va fi bine! Nu vă faceți griji!

Am avut, de asemenea, aproximativ în acest moment, m-am dus la spital zi (a venit pe droppers și de descărcare de gestiune), am picurat 3 picături, băut Actovegin. În general, doar mai atent la femeile gravide cu un astfel de diagnostic, am comunicat și am dat naștere bine, ceea ce vrei.

Și eu l-am numit pe Curantil.

Poate dezvolta sunetul fătului! Este necesar în spital, sub picături.

Actovegin pierce. Mare lucru.

Nu intră în panică, nu este un motiv. Etapa 1A nu este periculoasă dacă observați și luați măsuri la timp.
De obicei, prescris Actovegin, ginipral, chimes și așa mai departe. Controlați regulat doppler la fiecare 1-2 săptămâni.

Cu același diagnostic a trecut de la 27 de săptămâni. Consuma mai multe proteine. Și controlați ultrasunetele. Procesul se poate opri singur. Acest diagnostic înseamnă îmbătrânirea prematură a placentei. Și din 34 de săptămâni se pare că este normal. Citiți articolul despre îmbătrânirea placentei pe Internet. Dar nu citiți prea mult.

Curantul este permis în acest caz (până la 35 de săptămâni), teoretic, acesta va fi înregistrat. Doppler trebuie făcut. Totul va fi bine.

Nu vreau să sperie și să scriu despre consecințele care au avut loc înaintea ochilor mei, dar ar trebui să fiu extrem de vigilent, să fiu sigur că te-ai consulta cu doctorul tău!

De asemenea, medicul a prescris tratamentul și la fiecare 3 săptămâni a făcut controlul doppler. Mi sa spus că nu am putut avea grijă de un astfel de diagnostic înainte de termenul limită și cu o săptămână înainte de termenul limită mi-au pus sub observație și după 3 zile copilul sa născut într-o cămașă, fără hypexie.

De asemenea, a fost făcut un astfel de diagnostic. Totul este bine nu vă faceți griji! Ei au prescris chimes, magneziu B6 Eu încă nu-mi amintesc ceva, bine, după două săptămâni totul a fost bine pe Doppler.

A fost același lucru... Akapelnitsy Actovegin + tablets Actovegin. Și, desigur, mai mult timp în aerul proaspăt)))) După cel de-al doilea Doppler, totul sa întors la normal cu noi)))) Fata sa născut sănătoasă (pah-pah)

Din ultrasunete și informațiile care "aruncă" femeile însărcinate mai mult rău decât bine. Acest lucru a fost transformat într-o afacere - există o mulțime de ultrasunete. Un sentiment al mamei viitoare, din faptul că ea se află acum pe nervii audierii termenilor medicali. În orice caz, trebuie să te calmezi, să nu poți lua medicamente în timpul sarcinii, nu trebuie să fii nervos, totul va fi bine cu tine.

Lyudmila, în opinia autorului tău, acum trebuie să scuipi și să lași totul să fie liber?

Am avut asta. În 32 de săptămâni descoperite. Am străpuns cursul actovegin în fund) Sănătate ttt s-au născut. Acum avem un an)) Am încă 9 fiole până acum))) Nu știu cine să dau)))

Am băut luna

respirați mai mult aer și zgomote de 3 ori pe zi...

Nu-ți face griji, tocmai aveam o arteră în cordonul ombilical! De la 18 săptămâni până la spitale (inclusiv condocert) și totul este bine! Boy 3400, 8 puncte. Principalul lucru este să urmați instrucțiunile medicului. Ei bine, ca toate actovegin, chimes, valerian))) livrare ușoară la tine!

Am fost așa, Dapper Actovegin și Tivortin. Au fost 10 zile cu picioarele. Am fost stabilit timp de 28 de săptămâni. Sunt în 31 de săptămâni, totul era normal. Trebuie doar să-i salvați pe doctori. Principalul lucru de urmărit. Supraviețuiți mai puțin. Cel mai important, mergeți la doctor...

Efectuezi screening-ul cu ultrasunete sau dopplerografie pentru a face acest diagnostic? Dacă nu aveți nevoie de doppler în mod necesar! Am 33 de săptămâni, au descoperit o violare a fluxului sanguin în uterul meu, și anume că aveți oxigen pentru copilul dvs. Trebuie să faceți tratamentul, trebuie să trimiteți medicul dumneavoastră la ecografie. acest lucru este fără atenție, aceasta nu este o glumă, dar dacă vă ajutați fluxul sanguin în timp pentru a conduce oxigen, atunci obsalyutno nimic rău va fi) sănătate pentru tine și pentru copil)

A fost la fel! 10 fotografii de ascorbină și riboxin au fost prescrise și Actovegin comprimate, foarte scumpe, dar ce nu puteți face de dragul copilului)))

Uită-te pe YouTube există un documentar despre spitalul de maternitate din Yekaterinburg, numit seria RODDOM, mina 2, despre care mamele au fost prezentate cu un astfel de diagnostic și despre modul în care au decis, de asemenea, că au arătat.

A fost cazul. Actovegin a văzut și a salvat pune

Nu intra in panica, primul grad nu este periculos, de asemenea, un diagnostic similar a fost facut de 29 de saptamani inainte de nastere a fost in spital, a fost cezariana in functie de prieten. 9.

Mi-a fost dat un astfel de diagnostic, apoi m-am dus o saptamana pe droppers, nu ma ajutat, am fost trimis la potamologie... De acolo am fugit in a treia zi, nu am nevoie de panica, doar astfel de diagnostice au pus aproape totul, si mai ales pentru cei care ma plac rapid la sfârșitul sarcinii.

PAU în timpul sarcinii: ceea ce este, care este pericolul

Placenta este un organ format din sfârșitul primului trimestru. Scopul principal - protecția și conservarea copilului. Pentru funcționarea normală a placentei și dezvoltarea copilului necesită oxigen și nutrienți care se găsesc în sângele matern. Controlul MPPK se efectuează prin dopplerometrie.

Sistemul vascular al placentei are o structură complexă anatomică. Sângele mamei pătrunde în cavitatea placentei, dar nu se amestecă cu elementele uniforme ale fătului.

Modificările hemodinamice ale fluxului sanguin placentar reprezintă un fenomen patologic, cu dezvoltarea insuficienței placentare acute.

Insuficiența placentară duce la mulți factori negativi, complică cursul sarcinii, determină rezultatul travaliului și afectează starea de sănătate a fătului.

Când HAP dezvoltă o lipsă de oxigen, copilul nu are nivelul necesar de nutrienți, dezvoltarea lui este afectată și se produc întârzieri de dezvoltare.

În cazurile severe, se produce o moarte prenatală sau o invaliditate severă, deoarece celulele nervoase ale creierului dispar.

Placentar flux sanguin în timpul sarcinii: o încălcare a funcționării sale

Simbioza "mamă și copil" este legată de două artere (stânga și dreapta) și o venă din cordonul ombilical.

Următoarele elemente și oxigenul penetrează lichidul amniotic copilului printr-o deschidere specială. Vioanele patogene și bacteriile invadează sistemul venoase și provoacă fagocitoză.

Hemodinamica poate fi întreruptă în oricare dintre vase.

Cauzele afectării fetoplacentării sunt împărțite în factori exogeni (externi) și endogeni (interni).

Exogene includ:

• o dietă nesănătoasă;
• stil de viață nesănătos;
• fumat;
• dependența de alcool;
• influența factorului de producție;
• vârsta pacientului;
• activitatea fizică.

• o mutație ereditară;
• distrugerea cromozomilor;
• anomalii ale structurii organelor de reproducere;
• tulburări sanguine ereditare;
• endocrine;
• boli cronice ale organelor interne;
• istoric obstetric sau ginecologic advers;
• infecțiilor cu transmitere sexuală;
• inflamatorii și infecțioase în stadiile incipiente de gestație.

Statele cum ar fi hipertensiunea arterială și tendința de formare a cheagurilor de sânge sunt factori provocatori. Formarea încălcării HD în timpul sarcinii este asociată cu modificări ale caracteristicilor morfologice ale sistemului vascular.

Nu există semne clinice externe cu HAP, uneori gestozele târzii se pot dezvolta din cauza fluxului sanguin afectat.

Nu există semne specifice de patologie, diagnosticul este făcut de un obstetrician-ginecolog, bazându-se pe o serie de teste diagnostice.

diagnosticarea

În ciuda absenței simptomelor, insuficiența fetoplacentală nu este dificil de diagnosticat. La fiecare vizită la medic, ginecologul măsoară volumul și circumferința abdomenului, ascultă bătăile inimii.

Dacă datele externe nu se schimbă și frecvența cardiacă fetală se schimbă în sus sau în jos - poate copilul nu are suficientă putere pentru o creștere și dezvoltare completă. El se confruntă cu hipoxie.

Este posibilă confirmarea sau respingerea diagnosticului cu ajutorul ultrasunetelor și dopplerografiei.

Măsurile de diagnosticare pentru PAU includ:

• examinarea de către un ginecolog;
• Sonografia Doppler (vă permite să evaluați viteza fluxului sanguin și să identificați locurile cu o posibilă încălcare);
• Ecografia fătului și site-ul copilului pentru a detecta modificările (întârzierea dezvoltării, îmbătrânirea prematură, lățimea cochiliei, prezența infecției sau anomaliile genetice);
• testul de laborator (coagulogramă, analiză hormonală și D-dimer);
• CTG a fătului.

Ecografia și Doppler se efectuează de trei ori în timpul perioadei de gestație (în cazul unui curs normal de sarcină) - la sfârșitul primului trimestru și la mijlocul celui de-al doilea și al treilea trimestru.

Diagnosticul fluxului sanguin defectuos este necesar pentru a identifica amploarea procesului patologic. Se disting următoarele grade de PAU:

• Gradul 1 este diagnosticat cu modificări primare în unul dintre sistemele vasculare. Corectată cu ajutorul medicamentelor și nu este o indicație pentru livrarea timpurie. Reprezentată de două subspecii: "a" și "b". La gradul 1, se dezvoltă tulburări inițiale ale modificărilor hemodinamice fără semne de hipoxie. Pentru 1b, o schimbare în simbioza "fetus și placentă" este caracteristică. Fenomenul este frecvent și diagnosticat la 80% dintre pacienți. Gradul 1 este supus terapiei și sarcina are toate șansele de prelungire ulterioară;
• Gradul 2 este însoțit de scăderea fluxului sanguin în aorta fătului, uterin și artera ombilicală. Reducerea substanțială a nivelului substanțelor esențiale. Fătul suferă o hipoxie acută. Gradul procesului patologic este instabil, deoarece poate trece repede la extrem - a treia etapă. În absența unui efect terapeutic în timpul tratamentului, este indicată livrarea timpurie.
• Gradul 3 - formă severă și periculoasă de insuficiență placentară. Tratamentul nu se efectuează, dar secțiunea de urgență prin cezariană este efectuată pentru a salva viața bebelușului, dar practica arată un prognostic nefavorabil al nașterii. Modificările critice se referă la creierul fetal și la mușchiul inimii.

Tratamentul patologiei se efectuează într-o manieră conservatoare, utilizând metode orale și parenterale. Avantajul este acordat terapiei cu vitamine și administrarea de anticoagulante.

Insarcinatul gravide prezinta odihna patului. O terapie suplimentară este procedurile de oxigenare (cocktailuri cu oxigen, camere de presiune).

Scopul principal al încălcării fluxului sanguin în placentă este prelungirea sarcinii până la 37 de săptămâni. Auto-tratamentul este strict inacceptabil.

profilaxie

Pentru a evita consecințele negative, femeile gravide nu trebuie să neglijeze întâlnirile medicale și să viziteze un specialist USDA la timp.

În cazul simptomelor primare, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil, altfel perturbările fluxului sanguin uteroplacental-fetal vor trece într-o etapă mai dificilă.

Din partea femeii însărcinate ar trebui să fie, de asemenea, nu mai puțin efort. Este necesar să se reconsidere dieta, să se monitorizeze creșterea în greutate, să se renunțe la consumul de alcool și nicotină.

Mâncați mai multe legume și fructe, umblați în aerul proaspăt.