Spinal hemangioma: cauze și tratament

Foarte des, în timpul unei tomografii cu rezonanță magnetică sau prin calculator, se găsește un hemangiom în coloana vertebrală a pacientului - una sau chiar mai multe.

Hemangiomul corpului vertebral - ce este? E periculos? - acestea sunt întrebările pe care pacienții îngrijorați mă roagă de multe ori. Mă grăbesc să te calmez.

În general, hemangiomul este o formare vasculară destul de inocentă. De fapt, acesta este doar un mol care a crescut în corpul unei vertebre.

Cel mai des se formează în vertebrele coloanei vertebrale toracice. Dar există hemangioame în vertebrele cervicale și lombare.

Pe o tomografie hemangioma arata ca un spot luminos de forma rotunjita.

Dacă scanați coloanele tuturor oamenilor la rând, mulți dintre noi au cel puțin unul sau două hemangioame în coloana vertebrală. Mai ales pentru cei peste 40 de ani. Acest lucru este normal.

În plus, hemangioamele nu produc, de regulă, nici o durere sau alte simptome.

Și, deși sfârșitul "ohm" (hemangi-ohm) din terminologia medicală implică cuvântul "tumoare", hemangiomul nu depășește nici un cancer sau sarcom sau altă tumoare periculoasă.

Maximul care se poate întâmpla la aceasta este că va crește gradual, foarte lent în dimensiune. Și numai.

Cauzele hemangiomului

Hemangioamele sunt formate din vase de sânge anormal de supraaglomerate care pătrund în corpul vertebral. De ce apare o astfel de proliferare a vaselor de sânge este necunoscută.

Se crede că dezvoltarea hemangioamelor contribuie la ereditate, precum și la anumiți factori externi, cum ar fi expunerea prea lungă la soare. Cu toate acestea, aceasta este doar o presupunere.

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există o mare parte din probabilitatea ca unii oameni să se nască împreună cu ei, iar multe, probabil, hemangioame apar la o vârstă fragedă.

Anterior, înainte de apariția tomografiei, hemangioamele au fost uneori găsite pe raze X obișnuite. Dar, din moment ce numai un hemangiom mare poate fi observat pe raze X, detectarea lor a fost o descoperire rară de diagnostic.

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană putea să-și trăiască viața în pace cu hemangiomul său, fără să știe nici măcar despre el, și a murit la bătrânețe de o altă boală. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost "pusă în flux".

Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum, oamenii sunt uneori intimidați cu hemangioame la tantramentele reale.

Din practica doctorului Evdokimenko.

În zilele de a scrie aceste rânduri, literalmente, o fată de 28 de ani a venit să mă vadă, pe care medicul de la departamentul de tomografie "mi-a speriat-o dracului" și aproape că ma adus la depresie.

Așa a fost. În timpul aerobicii, fata și-a întors capul fără succes, iar partea stângă a gâtului o prinsese. Un neuropatolog, căruia i sa adresat-o cu o durere în gât, ia sfătuit pe fată să facă o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale cervicale.

Pe tomogramă, "Dumnezeule, ce groază!" Au fost găsite două hemangioame mici. Ar fi trebuit să fie clar pentru orice doctor că prinderea gâtului nu este în niciun fel legată de aceste hemangioame, dar:

- Aveți nevoie urgentă de a vedea un neurochirurg, draga mea, altfel aveți două tumori mici în gât, două hemangioame, specialistul care a interpretat datele tomografiei primite a spus fetei și ia înmânat un card neurochirurgicale de la o clinică plătită scump.

Desigur, într-o stare normală, fată ar înțelege imediat ce a fost problema - că diagnosticianul de la departamentul de tomografie pur și simplu "colaborează" cu această clinică plătită și "în mod discret" îi furnizează clienților acolo.

Dar dupa cuvintele "doua tumori mici", fata a intrat in panica si si-a pierdut capacitatea de gandire critica. Și, prin urmare, a urmat ascultător sfatul de a vizita neurochirurgul specificat.
El, desigur, sa oferit imediat să efectueze o "operație ușoară" - să cimentă ambele hemangioame.

În principiu, acum este o operație standard în detectarea hemangioamelor foarte mari - dacă hemangiomul "capturează" aproape întregul corp al vertebrelor și există pericolul unei fracturi. Cu toate acestea, vă reamintesc că fata avea hemangioame mici și că nu prezintă niciun pericol. Și cel mai important lucru: nu aveau nimic de-a face cu faptul că fata se întoarse la doctori - la ciupirea gâtului.

A salvat fata de operație, la care ea deja acceptase, un noroc simplu - în timp ce întreaga "confuzie" a durat, gâtul ei a încetat brusc. Și părea ciudat să operezi pe o fată care nu avea un gât inflamat.

Prin urmare, ea a început să facă întrebări și să citească Internetul și în cele din urmă a venit la mine pentru o consultare. Dar, deși până la acea vreme fata începuse deja să înțeleagă că a fost "ușor" înșelată, a trebuit să o calmez pentru o oră și să mă convingă că astfel de mici hemangiome nu prezintă niciun pericol.

Și apoi nu sunt sigur că, după aceste lungi sfaturi, fetița sa liniștit complet de "tumorile" ei.

Cum se trateaza hemangiomul: tratamentul sau indepartarea hemangiomului

Apropo, ce zici de operația pe care trebuia so facă fata? Ce este cimentarea vertebrelor?

Din punct de vedere științific, aceasta se numește vertebroplastie percutanată. Metoda din anii 80 ai secolului XX a fost dezvoltată de neurochirurgul francez R. Gaibert și neuroradiologul N. Deramond.

Esența tehnicii constă în faptul că un amestec de ciment osoasă special este injectat direct în corpul vertebrei, în hemangiom, printr-un ac special.

Amestecul umple cavitatea hemangiomului și se întărește treptat. Ca urmare, vertebra devine mai puternică, iar riscul fracturii sale dispare.

Metoda de puncție a vertebroplastiei a fost cu adevărat revoluționară. Ea (într-o versiune modificată) a fost utilizată cu succes chiar și pentru tratamentul fracturilor severe de compresie ale coloanei vertebrale.

Operația este simplă, cel mai adesea efectuată sub anestezie locală: un neurochirurg face o puncție, injectează o soluție de cimentare și se face. Pacienții după o astfel de operație se ridică, de obicei, chiar în ziua următoare. Durerea, dacă este cazul, este redusă în primele zile sau chiar în primele ore după vertebroplastie.

De asemenea, apar complicații, desigur, dar nu deseori. În prezent, potrivit statisticilor, în aproximativ 1-7% din cazuri.

Încă o dată, metoda este foarte bună. Asta este doar o utilizați mai des decât este necesar. Și uneori, ca și în cazul fetei de 28 de ani, în căutarea banilor, neurochirurgii iau pentru a "cimenta" chiar hemangioame mici, care nu trebuie să fie atinse deloc.

Și ce să faci cu astfel de hemangioame?

Nimic! Dacă hemangiomul este mic, nu crește în mărime și, așa cum se întâmplă adesea, nu provoacă probleme, trebuie să vă limitați la observație. Pentru a controla, din când în când, o imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică (la început aproximativ o dată pe an, apoi mai puțin), asta e tot. Nu este nevoie de tratament!

Trebuie doar să vă faceți griji dacă hemangiomul crește rapid în dimensiune sau necesită deja mai mult de 50-60% din corpul vertebral. În acest caz, de fapt, trebuie să vă gândiți la operație - vertebroplastia percutanată.

Într-adevăr, în locul în care hemangiomul mare "sa stabilit", structura osoasă a vertebrei se prăbușește. Și dacă hemangiomul ocupă mai mult de jumătate din corpul vertebral, dacă o mișcare sau greutate nereușită este ridicată, vertebra defectă se poate rupe. Va exista o așa numită fractură de compresie a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, putem vindeca toata aceeasi vertebroplastie percutanata.

Deci, ne amintim: hemangioame mari - cimentăm, mici - observăm. Și nu ne este teamă de nimic. Hemangiomul în zilele noastre nu este absolut nici un motiv pentru panică!

Șeful dr. Evdokimenko © din cartea "FACEȚI SĂNĂTOS ÎN ȚARA NOASTRĂ".
Toate drepturile rezervate.

Osteochondroza vertebrală: o boală care nu există. Informații neașteptate despre osteocondroză.

Ce este aceasta - un hemangiom al corpurilor vertebrale, cum se manifestă și cum se tratează?

Hemangiomul vertebral este o creștere benignă care se dezvoltă în corpul unei vertebre. În același timp, există o proliferare excesivă a vaselor de sânge. În mod obișnuit, tumoarea este localizată în zonele toracice inferioare (th7, th8, th9, th10, th11, th12) sau în zonele lombare superioare (11, 12, 13, 14) ale coloanei vertebrale. Cel mai frecvent afectează o vertebră, foarte rar localizată la două sau mai multe. Patologia apare la aproape 10% dintre persoane și este diagnosticată întâmplător, deoarece nu indică nici un simptom. Boala este supusă în principal populației adulte.

Cauzele dezvoltării

• înnăscut
  Există o versiune în care un factor determinant al apariției unei tumori este o anumită perturbare a dezvoltării sistemului vascular în stadiul de formare a embrionilor. Cauzele acestor tulburări pot fi boala viitoare a mamei cu infecții virale acute în primele etape ale sarcinii sau administrarea anumitor medicamente;
• insuficiența circulatorie a vaselor de sânge, ceea ce duce la scăderea conținutului de oxigen în țesuturile vasculare;
• creșterea concentrației hormonului feminin - estrogen în sânge;
• leziuni închise care pot provoca formarea de cavități vasculare;
• unele boli care duc la încălcări ale structurii vaselor de sânge.

clasificare

În funcție de zona afectată, hemangioamele sunt împărțite în următoarele tipuri:

Tipul I - afectează întreaga vertebră
Tipul II - corpul vertebral este afectat
Tipul III - amplasat pe partea din spate
Tipul IV - afectează o parte a corpului vertebral și o parte a inelului posterior
Tip V - situat în regiunea epidurală.

• Cavern - format din vasele mari care sunt umplute cu sânge și separate de celulele endoteliale.
• Capilar - format din capilare și este localizat pe orice vertebră.
• Mixed - format ca vase mari, și mai mici.

formă

În funcție de manifestarea simptomelor de hemangiom vertebral pot fi împărțite în:

• Inert (non-agresiv, stabil)
  Grupul constă în peste 94% din totalul cazurilor înregistrate. O caracteristică caracteristică este dezvoltarea foarte lentă și absența celulelor maligne. Adesea, asimptomatice, uneori marcate de dureri paroxistice în zona afectată.
• Activ (agresiv)
  Acest grup poate fi numit tumori "adevărate", care se caracterizează printr-o creștere rapidă. O tumoare se întinde pe întreaga vertebră, care se extinde adesea dincolo de granițele sale și provoacă compresia nervilor. Astfel de neoplasme sunt extrem de rare și constituie mai puțin de 4% din toate hemangioamele vertebrale. Se poate proceda fără simptome evidente, dar cel mai adesea este însoțită de durere.

localizare

Boala poate afecta vertebrele fiecărei diviziuni vertebrale. Clasificați tumoarea, în funcție de numărul vertebrelor în care sa dezvoltat.

Coloanei vertebrale cervicale c6 și c7
Această localizare este destul de rară (2-11% din cazuri), dar în același timp, cea mai periculoasă pentru pacient. Motivul pentru aceasta este structura anatomică a acestei secțiuni a coloanei vertebrale și participarea ei directă la alimentarea cu sânge a creierului. Odată cu dezvoltarea hemangiului, există o încălcare a fluxului normal de sânge în artera vertebrală care trece prin regiunea cervicală.

Thoracic th2, th4, th5, th10, th11, th12
Această localizare este cea mai frecventă (60-75% din cazuri) și are mai multe manifestări. În acest departament este controlată activitatea mai multor organe interne, deci simptomele secundare ale bolii sunt pronunțate.

Lumbar 11, 12 (12), 13 (13), 14, 15
Această localizare a patologiei este destul de frecventă (21-29% din cazuri) și se caracterizează prin simptome severe și consecințe neplăcute.

Departamentul Sacral s1-s5
Localizarea mai rară a bolii, care apare la mai puțin de 1% dintre pacienți.

Simptome și semne

Boala în sine este asimptomatică, manifestându-se numai cu o creștere rapidă și o creștere a dimensiunii. Este dificil să se suspecteze prezența patologiei și este detectat, de regulă, la diagnosticarea altor boli.

Simptomatologia apare în 2-3% din cazuri și, de regulă, acestea sunt manifestări dureroase, care sunt cauzate de stoarcerea și iritarea nervilor și măduvei spinării.

În cazuri mai complexe, hemangiomul este însoțit de fracturi de compresie care determină o scădere a vertebrei, care pune ulterior presiune asupra canalului spinal, ceea ce provoacă dureri severe în zona afectată. În plus, se întâmplă că omiterea unei vertebre duce la paralizia completă sau parțială a membrelor inferioare și a altor tulburări neurologice.

Ce altă boală cauzează durere severă din cauza compresiei rădăcinilor nervoase, poate fi găsită aici.
Acest articol descrie în detaliu modul de prevenire a dezvoltării osteoporozei, care are ca rezultat și diferite tipuri de fracturi.

Dimensiunea tumorii și riscurile pentru sănătate

Hemangiomul crește extrem de încet, de obicei nu depășește dimensiunea de 10 mm și nu este periculos pentru starea pacientului.

Un neoplasm agresiv de mai mult de 1 cm cauzează manifestarea simptomelor clinice și are consecințe mai grave. Dacă tumoarea este suficient de mare, boala poate provoca amorțeală a membrelor, tulburări funcționale ale intestinului și vezicii urinare,

Cazurile în care educația afectează numai o parte a corpului vertebral este periculoasă. Această situație poate provoca dureri de arsură severă în timpul exercițiilor fizice, precum și duce la o fractură a vertebrelor.

Prognoza pacientului
Previziunile pacientului sunt de obicei favorabile. De regulă, cu detectarea în timp util, boala poate fi tratată cu succes. După intervenția chirurgicală și respectarea tuturor regulilor de reabilitare, șansa de recuperare completă este mai mare de 90%.

diagnosticare

Principalele metode pentru diagnosticarea hemangiomului sunt RMN și CT.

Pentru studiul direct al tumorilor sa folosit un studiu angiografic. În acest scop, o substanță specială este introdusă în vasele tumorale, datorită cărora este posibil să se determine în imagini exact care vasuri se formează.

Un set eficient de exerciții pentru scolioza coloanei vertebrale, care poate fi efectuat acasă, poate fi găsit aici.
Aflați cum puteți vindeca osteochondroza lombară cu ajutorul exercițiilor: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

tratament

Când hemangiomul vertebral este mic și nu dăunează sănătății pacientului, intervenția terapeutică nu este necesară. Din momentul diagnosticării, se recomandă ca pacientul să fie examinat în mod regulat pentru fracturi de compresie, precum și pentru a determina rata de creștere a tumorii.

În cazul în care formarea este agresivă, aceasta necesită un tratament obligatoriu, ale cărui principii depind de localizarea, mărimea și metoda de formare a hemangiomului.

Metode de tratament pentru hemangioamele agresive

Deschideți intervenția

Intervenția deschisă este rareori efectuată numai dacă formarea vasculară provoacă dureri severe pacienților sau se manifestă prin simptome neurologice, cum ar fi, de exemplu, disfuncția organelor interne. De regulă, o eliminare parțială a hemangiomului, din cauza probabilității unei pierderi mari de sânge de către pacient.

Radioterapia

Scopul principal al acestei metode este "introducerea" țesutului tumoral în anestezie prin radiație, ceea ce duce la o încetinire semnificativă a creșterii sale și la un efect analgezic moderat. Radioterapia este considerată cea mai eficientă metodă de tratament, dar nu este utilizată pentru deteriorarea gravă a vertebrelor.

embolizarea

Metoda constă în introducerea în cavitatea unui neoplasm al unei anumite soluții (de regulă, alcool polivinilic), care, oprind sângerarea, este capabilă să blocheze dezvoltarea formării. Dezavantajul acestei metode este recaderea bolii și complicațiile care pot fi cauzate de intrarea alcoolului în alte țesuturi.

alcoolizare

Ca și în cazul embolizării, alcoolul este injectat în hemangiom, dar în acest caz 96% etil. Cu toate acestea, prin această metodă, riscul de osteonecroză, fracturi vertebrale patologice și complicații neurologice crește.

vertebroplasty

Una dintre cele mai comune metode de tratament a hemangioamelor agresive. Metoda se bazează pe umplerea tumorii cu o substanță specială - ciment osoasă, care, pe lângă blocarea sângerării și oprirea creșterii tumorii, consolidează vertebra bolnavă. Recuperarea pacientului cu un astfel de tratament are loc destul de repede și fără complicații.

Tehnici combinate

Se întâmplă că puteți face față unui neoplasm numai prin combinarea metodelor de tratament. De exemplu, de cele mai multe ori, după o intervenție chirurgicală, se recomandă efectuarea unui curs de radioterapie.

Ce este hemangiomul vertebrului și cum să îl tratați

În timpul examinării diagnostice a părților vertebrale, imagistica prin computere sau prin rezonanță magnetică este determinată de hemangiom în corpul unei vertebre. Adesea, un astfel de neoplasm este detectat în coloana vertebrală osteo-articulară toracică, totuși, există cazuri în care se formează hemangioame vertebrale în regiunea cervicală sau lombosacrală a scheletului vertebral. Ceea ce este hemangioma în vertebră, principalele cauze și manifestări clinice (simptome), precum și metode de efecte terapeutice, vor fi discutate în acest articol.

Concepte, cauze și imagini clinice ale patologiei

Anual, un hemangiom pe spate sau în alte părți ale corpului este determinat la sute de mii de pacienți din clinicile neurologice din Federația Rusă. Fiecare al zecelea rezident al țării suferă, în grade diferite, de la acest neoplasm sanguin-vascular asemănător tumorii. În majoritatea covârșitoare a leziunilor corpului vertebral se determină la femei de 25-35 de ani. Până la final, pentru a explica o astfel de dinamică și relația cauzală a apariției hemangiomului vertebral, nu este luată nici o singură stea. Cu toate acestea, este posibil ca predispoziția ereditară să fie factorul determinant al clinicii neurologice.

O tumoare identificată aleatoriu (hemangiom vertebral) în timpul scanării cu raze X necesită eforturi medicale suplimentare pentru ao elimina. Și cum spun experții, nu există tendința ca celulele sănătoase ale unei tumori benigne să se dezvolte într-un cancer, totuși, există întotdeauna un risc de complicații periculoase în structura vertebrală a scheletului osoasă.

Ce este hemangiomul în corpul unei vertebre

Un hemangiom este un neoplasm vascular benign constând din celule endoteliale care au tendința de a se proliferează, adică de a le reproduce.

Important de știut! De regulă, formarea asemănătoare tumorii afectează una dintre vertebrele oricărei părți a scheletului vertebral.

În cazuri foarte rare, diagnosticienii determină hemangiomul în cele două componente segmentale ale coloanei vertebrale. Anomalia neurologică (hemangiomul corpului vertebral) poate rămâne imperceptibilă pentru o lungă perioadă de timp fără a provoca disconfort purtătorului. Cu toate acestea, prezența unei tumori în sine necesită un tratament terapeutic al hemangiomului vertebral, deoarece creșterea străină contribuie la distrugerea structurală, fragilitatea crescută a articulațiilor, instabilitatea plină de dislocare, pericolul fracturii și alte afecțiuni ale suprafeței articulare a coloanei vertebrale.

Localizarea cea mai frecventă a leziunii corpului vertebral este vertebra Th12 a regiunilor lombare toracice și / sau L1-L14. Cu toate acestea, un neoplasm vascular poate să apară oriunde pe coloana vertebrală. În funcție de gradul de creștere, ele determină hemangioamele agresive și neagresive ale corpurilor spinării.

Sfat! Simptomele și semnele de hemangiom depind de dimensiunea și localizarea formării tumorale în corpul vertebral.

Luați în considerare principalele simptome de durere în înfrângerea unei zone vertebrale.

Semne și simptome dureroase de hemangiom toracic manifestate în zonele cele mai comune ale coloanei vertebrale - vertebrele Th2, Th9, Th10, Th11 și Th12:

• dificultăți în îndoirea și rotirea corpului, exprimate în disconfort și durere;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• cu un oftat, durere in spate;
• starea generală a toracelui cauzează nervozitate și disconfort psihologic la om.

Hemangiomul coloanei vertebrale cervicale, ca cel mai mobil segment articular al coloanei vertebrale, răspunde mai sensibil la un neoplasm tumoral. Cel mai puțin activ saptea vertebră C7 cervicală, articulată cu prima vertebră a regiunii toracice, este cea mai vulnerabilă din punct de vedere al patologiei neurologice. Prin urmare, hemangiomul vertebrei cervicale în acest domeniu este zona cea mai problematică pentru măsurile terapeutice. Consecințele posibile ale leziunilor tumorale ale unuia dintre cele șapte vertebre de col uterin:

• dureri de cap persistente;
• incapacitatea de a coordona în mod clar mișcările gâtului;
• tulburări de flux sanguin la nivelul creierului;
• deteriorarea aparatului auditiv și / sau a aparatului vizual.

Hemangiomul coloanei vertebrale cervicale nu limitează doar activitatea motorie a gâtului, ci duce și la umflarea, scurgerea vaselor de sânge și scăderea performanței mentale.

Treat hemangiom L1, L2, L3, L4 și vertebre lombare L5 poate doar după o examinare atentă a instrumentație diferențiale, ca simptome dureroase în aceste zone ale coloanei vertebrale - este foarte similar cu alte semne și simptome de boli neurologice, cum ar fi dureri de spate sau pojasnichno hernie secțiune sacrală. Lovirea a doua, a treia, a patra lombare și / sau L5 - S1 Sacro-lombare, hemangiom, localizeaza în aceste locuri, cauzand diferite simptome de durere, cum ar fi amorțeală la nivelul membrelor inferioare, operațiune de blocare funcția de șold, pareze și așa mai departe. Cu toate acestea, durerea din coloana lombară rămâne aceeași și un semn clasic, care afectează starea fizică generală a persoanei. Adesea, cauza restrângerii intime la bărbați este tocmai tumorile asemănătoare tumorilor din segmentul lombar al scheletului vertebral. Formarea și creșterea persistentă a anomaliilor neurologice pot avea consecințe neplăcute asupra sănătății și, uneori, ireversibile.

Modalități de tratare a unei tumori spinale

neoplasmul benign (hemangiom) cervicale, toracice și / sau segment a coloanei vertebrale lombare necesită îngrijire foarte calificați, deoarece operative de corecție poate duce la deteriorarea zonei spinării, riscul unei fracturi prin compresie de instabilitate vertebrale, precum și alte efecte. Alegerea unei metode raționale de tratament este prerogativa neurochirurgului, care ia în considerare nu numai caracteristicile medicale ale neoplasmului, ci și parametrii de personalitate ai pacientului, genul, vârsta și caracteristicile sale fiziologice.

Este important! Tratamentul non-chirurgical este posibil numai în starea asimptomatică a hemangiomului.

Tratamentul terapeutic, în acest caz, se bazează pe observarea dinamică și controlul de stat prin utilizarea diagnosticului de rezonanță magnetică. Terapia medicamentoasă poate elimina numai simptomele durerii și reducerea proceselor inflamatorii cu creșteri neurologice minore.

Indicațiile pentru corectarea chirurgicală sunt:

• Dezvoltarea agresivă (rapidă) a proliferării celulare.
• Înfrângerea a mai mult de 1/3 din segmentul coloanei vertebrale.
• Dezvoltarea unor factori complicați, de exemplu, a accelerat presiunea asupra vaselor și a ramurilor nervoase, ducând la ciupirea secțiunilor spinării coloanei vertebrale.

Tratamentul non-chirurgical prevede diverse metode pentru eliminarea localizării hemangiomului:

• Analiza alcoolismului tumoral este o introducere a creșterii benigne a alcoolului etilic de 96%, care va contribui la formarea sclerozei vasculare. O astfel de tehnică terapeutică este comună numai în cazul unei proliferări ușoare a celulelor tumorale, a căror mărime nu depășește 3-5 mm.
• Embolizarea vasculară este o metodă de tratament minim invazivă, care constă în menținerea substratului intravascular în canalul sanguin al canalului spinal.
• Metoda clasică de tratament terapeutic non-chirurgical este expunerea la radiații. Undele electromagnetice de iradiere cu raze X ale unor zone problematice ale coloanei vertebrale pot bloca procesul de dezvoltare a tumorii la nivel celular. Cu toate acestea, această procedură este inacceptabilă pentru copiii sub 12 ani și femeile însărcinate.
• Punctul vertebroplastiei este o metodă avansată de acțiune neinvazivă asupra hemangiului spinal. Esența tehnologiei medicale este după cum urmează: un agent special de cimentare este introdus în zona problemei coloanei vertebrale, ceea ce vă permite să "înghetați" creșterea celulelor nou formate și să opriți dezvoltarea lor ulterioară.

Oricare dintre metodele de tratament ne-chirurgicale de mai sus ar trebui să fie efectuate în clinici neurologice specializate.

Recomandarea specialistului

Este important de știut că, atunci când hemangiomul nu are tendința de a se rostogoli, ceea ce confirmă inspecția lunară RMN, nu ar trebui să recurgă la ajutorul fizioterapie și tratamente chiropractice, și a exclus categoric orice metode de tratament hemangiomelor în medicina populară. Răspunderea medicală pentru eliminarea sau efectul terapeutic asupra unui neoplasm benign poate fi asumată numai de un specialist medical calificat, specializat, care are cunoștințele, experiența și calificările necesare.

Cel mai mare risc de apariție a "vânătăi" aparent nesemnificative pe țesutul spinos este riscul unei eventuale sângerări interne. Există o serie de contraindicații și recomandări pe care un pacient cu un diagnostic de hemangiom vertebral trebuie să urmeze cu strictețe:

1. Cel mai adesea, o ruptură a unui neoplasm apare ca urmare a unei leziuni bruște, prin urmare, greutățile de ridicare trebuie evitate și efectul încărcărilor de forță asupra zonelor problematice ale coloanei vertebrale ar trebui să fie limitat cât mai mult posibil.
2. Ignorați sfaturile medicilor de plante medicinale și medicinii populare.
3. În tratamentul terapiei manuale, masajului sau a altor mijloace de medicină fizioterapică a bolilor organelor interne, este necesar să se avertizeze specialistul despre prezența educației vertebrale benigne.
4. Efectele termice interzise puternic pe zonele problematice ale coloanei vertebrale. Evitați lumina directă a soarelui în zona formării tumorilor. Un pacient cu hemangiom nu este recomandat să rămână în saune, băi calde și alte locuri cu o temperatură ambiantă mai mare de 40 de grade Celsius pentru o lungă perioadă de timp.
5. Nu luați medicamente imunostimulatoare, deoarece acestea vor contribui la creșterea activă a celulelor endoteliale involuate.

Dacă aceste recomandări sunt urmate și neoplasmul benign este monitorizat în permanență de profesioniștii din domeniul sănătății, prognosticul pentru hemangioamele segmentelor vertebrale este, în general, favorabil.
Ai grijă de tine și fii mereu sănătos!

Spinal hemangioma: cauze, simptome, cum să tratăm, recomandări

Strămoșii noștri îndepărtați, desigur, nu aveau nici o idee despre o astfel de patologie, deși hemangiomul coloanei vertebrale ar fi putut avea loc în orice moment. Studiul activ al tumorii a început cu utilizarea de raze X în practica medicală, datorită cărora a devenit posibilă detectarea acesteia în vertebre la pacienții care se plânge de dureri de spate și de tratament. Dar acest eveniment sa întâmplat cu aproximativ o sută de ani în urmă (anii 20 ai secolului trecut), astfel încât hemangiomul spinal poate fi considerat o boală relativ tânără. Pentru a trata această tumoare vasculară cu metode eficiente, am aflat că și mai târziu (anii 80 ai secolului trecut)

Caracterul "bun" și agresivitatea

Tumorile osoase din toate locurile de localizare aleg cel mai adesea coloana vertebrală. Hemangiomul în această privință nu se numără printre excepții. Această formă benignă "iubește" în special corpul vertebral, de aceea se numește adesea hemangiomul corpului vertebral sau, chiar mai simplu, hemangiomul vertebral, indicând în același timp care dintre ele (l1, 12, 13, 14, 12). Menționate în paranteze, vertebrele sunt afectate mai des decât altele. În general, în ceea ce privește "nuclearea" unei tumori din coloanei vertebrale, segmentul toracic (Th1 - Th12) este cel mai vulnerabil (necesită până la 80% dintre toate leziunile similare), urmate de lombare (l1 - 15) cu un decalaj semnificativ. Ponderea segmentului cervical și sacrococicogen rămâne destul de puțin (aproximativ 1%) - hemangioamele nu "iubesc" aceste locuri. Între timp, chiar și în cadrul secțiunii tumorale, nu toate nivelurile primesc o preferință egală (nu toți, în egală măsură, "dragoste"). O tumoare toracică caută mai des vertebrele de la 3 la 12 (Th3 - Th12), pierzând "interes" în regiunea cervicală. În regiunea lombară, tumoarea tinde să se așeze pe primele patru vertebre lombare (l1, l2 l3, l4), ignorând, de obicei, a cincea (15), precum și sacrul și coada.

În plus față de localizare, următoarele caracteristici sunt caracteristice hemangiului spinal:

• Tumora are un caracter "bun", crește încet, fără a degenera într-un neoplasm malign, de obicei are un tratament fără tratament, deoarece în majoritatea cazurilor nimeni nu-și cunoaște prezența. Trebuie remarcat aici că cursul benign nu este caracteristic tuturor hemangioamelor spinării, printre care și forme destul de agresive, care vor fi discutate mai jos;
• Această patologie este mai sensibilă la femei decât la bărbați;
• Vârsta favorită a hemangiomului la adulți este al doilea sau al treilea deceniu de viață; în copilărie, boala este rar diagnosticată, dar, în principiu, nu este complet exclusă;
• Cel mai adesea, procesul patologic afectează o vertebră, deși există cazuri de localizare a tumorilor pe mai multe niveluri (hemangiomatoză);
• Cele mai multe dintre aceste tumori vasculare durează de ani de zile fără simptome și sunt descoperite întâmplător când se efectuează studii care sunt complet diferite în zilele noastre, cum ar fi CT și RMN.

Dar dacă această tumoare este atât de bună și inofensivă, poate că nu ar trebui să îi acordați atenție deloc, mai ales că există doar 1 până la 10% dintre ele în populația umană? Cu toate acestea, după cum a demonstrat timpul, nu toate formațiunile vasculare din această categorie rămân mereu "bune" - 3-4% (în funcție de alte surse - de la 10 la 15%) dintre ele apar cu simptome care încalcă calitatea vieții pacientului. "Bad" hemangioamele devin atunci când devin dimensiuni periculoase. Apucând întregul corp al vertebrelor, se comportă agresiv față de "vecini" (stoarcerea măduvei spinării) și provoacă fracturi de compresie.

Cauzele hemangiomului vertebral

Principalul motiv pentru dezvoltarea stiintei moderne a hemangiomului spinarii vede in inferioritatea structurii structurale a peretilor vaselor de sange ale vertebrelor individuale. Mai mult decât atât, o tumoare descoperită la adulți și chiar la vârstnici nu este percepută ca o nouă formare care a apărut la o anumită vârstă, în care o viitoare hemangiom apare chiar în perioada embrionară în timpul formării vaselor. Atunci a apărut ceva în neregulă, pereții vasculari erau defecți, incapabili să-și îndeplinească complet funcțiile.

Diferite, absolut nesemnificative pentru navele sănătoase, situațiile de viață pot afecta negativ starea elementelor defecte și apoi cea mai mică deteriorare a pereților lor determină declanșarea creșterii tumorii:

1. Răniri minore pe care chiar pacientul nu le-a observat;
2. Ridicarea greutății;
3. Sport și alte încărcături pe coloana vertebrală;
4. Activități profesionale și doar un stil de viață activ, care derivă din temperamentul unei persoane (oameni foarte mobili).

Astfel de circumstanțe conduc la faptul că zidurile slabe ale vaselor sanguine de calitate slabă sunt rupte periodic, formând zone de hemoragie. Sângele eliberat în țesutul osos conduce la o disponibilitate sporită de "combatere" a sistemului microfag, care răspunde activării funcției unora dintre celulele sale - osteoclaste giant multi-core care distrug țesutul osos și cartilaj.

Sângele, între timp, nu poate fi turnat fără sfârșit, pentru a opri scurgerea, mecanismele de oprire a sângerării pornesc și cheagurile de sânge formează în mod activ (tromboză). În acest moment, osteoclastele, distrugând țesutul osos la locul hemoragiei, eliberează zone pentru formarea de noi vase (recanalizare), care, din păcate, se dovedesc din nou inferioare. Și totul se repetă...

Tipuri și forme

Înainte de a descrie simptomele acestei tumori vasculare, aș dori să familiarizez cititorul cu tipurile de hemangioame spinale, deoarece ele determină în principal dezvoltarea în continuare a evenimentelor.

În funcție de structura histologică, acestea sunt:

• Capilară, constând din vase mici cu pereți subțiri;
• Cavern, reprezentând vase de sânge dilatate;
• Racemic sub formă de conglomerate arteriale sau venoase;
• Sunt cele mai comune și includ semne și 1 și 2 specii (în centrul vertebrelor - cavitatea, la periferie - formarea vasculară capilară).

În plus, tumorile sunt clasificate, de asemenea, în funcție de semnele topografice, unde se disting 5 tipuri, de exemplu, primul tip include tumori care afectează întregul vertebră (hemangiom vertebral), al doilea este educația localizată numai în corpul vertebral (hemangiomul corpului vertebral) și al patrulea este considerat leziuni izolate și combinate, al cincilea tip include tumori epidurale. Cu toate acestea, astfel de subtilități sunt puțin probabil să fie de interes pentru cititor, așa că în viitor vom vorbi despre hemangiomul vertebrei, care implică oricare dintre tipuri, și nu despre tumoarea unei anumite zone mici.

Tumorile care prezintă simptome clinice bogate merită mai multă atenție. În legătură cu aceasta, hemangioamele neagresive ale corpului vertebral și cele agresive sunt izolate, dar nu este posibil să se prevadă anticipat comportamentul "rău" al unei tumori numai prin prezența sa (date cu raze X).

Simptomele și diagnosticul

Comparând simptomele clinice și datele radiologice ale bolii, se disting de asemenea 2 tipuri de tumori non-agresive și agresive (hemangioame asimptomatice și simptomatice). Aceasta înseamnă că o tumoare non-agresivă poate produce și manifestări clinice, dar gravitatea lor este mult mai slabă decât simptomele care însoțesc forma agresivă.

Cele mai frecvente tumori agresive ale toracicului (la nivelul Th3 - Th9). Aceste formații, spre deosebire de formele non-agresive, cresc rapid. Captarea arcurilor și a proceselor, încălcând integritatea structurală a vertebrelor, într-un cuvânt, dobândind o dimensiune periculoasă, duce la compresia măduvei spinării și la dezvoltarea fracturilor de compresie, care pot afecta bunăstarea pacientului. Durerea din spate, în acest caz, va fi simptomul principal (sindromul durerii), care este cel mai adesea cauzat de "balonarea corpului vertebral și iritarea receptorilor nervilor concentrați în zonele din apropiere.

Situația este și mai gravă dacă un hemangiom agresiv pătrunde în spațiul epidural și implică nervii spinali în procesul patologic. În astfel de cazuri, numărul simptomelor din tabloul clinic crește semnificativ:

1. Fracturile corpului vertebral cu compresiune a măduvei spinării, însoțite de dureri în spate;
2. Sindromul radicular, incluzând numeroase simptome (durere, amorțeală, pareză, imitație a patologiei cardiace, boli ale plămânilor și ale tractului gastro-intestinal);
3. sindroame Mielopaticheskie (picioare amorțeală, tulburări ale organelor pelviene, apariția reflexelor patologice și colab.).

Pentru a căuta hemangioame ale corpului vertebral, utilizați:

• Studiul spondilografiei cu raze X, care evidențiază modificări structurale ale vertebrelor afectate;
• Tomografia computerizată (CT) este suficient de informativă;
• Speranțe semnificative în diagnosticul tumorilor sunt plasate pe imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - această metodă oferă cea mai mare cantitate de informații referitoare la procesul patologic.

spinării hemangiomului pe raze X

În ceea ce privește manifestările clinice ale hemangiomului de diferite nivele, cursul său depinde mai mult de forma și tipul, adică de caracteristicile tumorii în sine, mai degrabă decât de faptul că se află la nivelul lui Th12 sau l1, L2... Între timp, se observă că simptomele bolii (durere, amorțeală etc.) nu se ridică deasupra (în regiunea cervicală), dar organele și picioarele pelvine care sunt sub leziune, în alte cazuri, suferă.

Spirală hemangioma tratament, chirurgie

Gasirea unui tratament eficient al hemangioame a corpului vertebral în diferite perioade ale trecutului și secolul prezent au încercat diferite metode:

1. Operațiunea deschisă Pentru o lungă perioadă de timp pe hemangiomul vertebrei, cu excepția operației, nu a existat nici o "justiție". Cu toate acestea, primele intervenții chirurgicale nu au fost radicale, prin urmare nu au adus mult succes. Datorită dificultăților tehnice, tumorile în sine nu au fost îndepărtate, iar riscul de sângerare profundă a rămas ridicat.
2. Radioterapia. În anii 30 ai secolului trecut, ei au încercat, ca și alte tumori, să trateze o tumoare vasculară cu ajutorul metodelor cele mai progresiste ale timpului, folosind raze X. Terapia radiologică a oprit creșterea și dezvoltarea tumorii, însă această metodă nu a promis eliberarea completă a bolii, deși a rămas pentru o lungă perioadă de timp singura eficientă. Dar totuși, dezvoltarea complicațiilor neurologice, eficiența scăzută a tratamentului (ca proces patologic răspândit pe întreaga vertebră) și dozele (30 g), obținute în timpul procedurilor, ne-au forțat să căutăm alte căi de a influența educația.
3. Alcoolismului. O metodă precum alcoizarea hemangiomului vertebral a fost introdusă relativ recent cu 20 de ani în urmă (1994). Este o scleroterapie a hemangiomului cu alcool medical, numit "pur" (96 °). Cu toate acestea, inovația sa dovedit a fi nesigură (complicații pe termen lung), așa că într-un fel nu se lipsea deloc.
4. Metoda de tromboză artificială (embolizare). Acesta a fost folosit pentru prima dată în 1968 și a inclus introducerea agenților de embolizare sintetice, ceea ce a dus la ocluzia vasculară. Aici, de asemenea, a avut dificultăți proprii, de exemplu, enzimele de sânge au distrus rapid emboli artificiali.

Vertebroplastia punctiformă percutană. În cele din urmă, în anii 80, medicii francezi P. Galyber și H. Deramon au găsit o nouă modalitate de a influența hemangioma vertebrelor - vertebroplastia percutanată de puncție. Această tehnică implică puncția corpului vertebral sub controlul tomografiei computerizate și introducerea cimentului radiopatic (un amestec de ciment osoasă cu un agent de contrast). În majoritatea cazurilor acestea se datorează unor erori tehnice, dispariția sindromului de durere și alte simptome în primele ore după intervenția chirurgicală fac ca această metodă de tratament să fie cea mai acceptabilă, și, prin urmare, popular.

Pacientii cu o patologie similara, care asteapta o interventie chirurgicala, ar dori sa fie oarecum inspirati de faptul ca in fiecare zi si fiecare ora se cauta noi perspective tehnice pentru operarea si fabricarea cimentului: se dezvolta noi tipuri de materiale, se imbunatatesc metodele.

Mod blând

În concluzie, aș dori să ofer câteva sfaturi oamenilor care au o formare vasculară în coloana vertebrală, pe care medicii nu o vor trata operativ, ci promit să monitorizeze și să controleze. Acești pacienți, de regulă, primesc recomandări cu privire la momentul în care trebuie supuși unui examen de rutină (scanarea CT), cum să se comporte, cum să protejeze tumoarea astfel încât să nu prezinte "surprize", dar uneori au ocazional întrebări.

Hemangiomul vertebral, chiar dacă este mic, nu crește, nu prezintă simptome, este totuși o formare patologică și chiar umplut cu sânge, prin urmare are numeroase contraindicații pentru numirea diferitelor proceduri și măsuri terapeutice.

Deci, contraindicații:

• Nu folosiți remedii folclorice, ignorați sfatul prietenilor, pe baza experienței lor personale, ascultați numai medicul.
• Reduceți încărcătura fizică a coloanei vertebrale.
• Atunci când se prescriu proceduri fizioterapeutice și terapie manuală pentru tratamentul unei alte patologii, rețineți că acestea pot fi contraindicate în hemangioamele spinării și avertizați medicul despre acest lucru.
• Pentru a proteja hemangiomul de efectele de căldură și acasă - orice încălzire, încălzirea sufletului, tumorile nu sunt foarte utile.
• Adesea, un masaj foarte favorit al coloanei vertebrale este adesea exclus din practica sa, în special, secțiunile toracice și lombare ar trebui să fie cruțate, deoarece acolo sunt hemangioamele mai des localizate. În ceea ce privește regiunea cervicală, mișcarea ușoară poate să nu cauzeze mult rău, dar precauția în acest caz nu dăunează.

Persoanele care au perspectiva nefericită de "a merge sub cuțit" (așa cum o numesc) se confruntă într-o manieră categorică. Medicii interzic procedurile fizioterapeutice și termice în toate părțile coloanei vertebrale, masaj sau exerciții fizice. Operația Kohl este inevitabilă, este mai bine să asculți medicii și să nu gătești la domiciliu tot felul de rădăcini, frunze și tulpini - tot nu vor ajuta.

Chinangiomul vertebral (organisme vertebrale): cauze, semne, cum se trateaza, daca se indeparteaza

Hemangiomul spinal este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori vasculare ale sistemului osos. Potrivit statisticilor, suferă fiecare al zecelea locuitor al Pământului. Dintre pacienți, femeile predomină, iar vârsta medie a pacienților este de 20-30 de ani. Se crede că până la 80% din sexul echitabil după 40 de ani poate suferi din cauza acestei patologii.

Un hemangiom vertebral poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, apărând întâmplător, dar primul simptom al unei tumori devine de obicei durere, cu care pacientul este trimis pentru o radiografie sau RMN. Hemangiomul revelat necesită rezolvarea problemei necesității și oportunității tratamentului chirurgical. Malignitatea nu prezintă o tumoare, dar riscul de complicații periculoase necesită o abordare serioasă a acesteia.

Rolul coloanei vertebrale nu poate fi subliniat. Acesta este suportul principal pentru întregul corp, organele interne, recipientul măduvei spinării, care ne permite să simțim durerea, temperatura, atingerea și să efectuăm mișcări vizate. Funcțiile tuturor organelor interne se supun semnalelor care vin de la măduva spinării. O nouă formare în vertebră nu trebuie să depășească limitele sale pentru o lungă perioadă de timp și nu afectează măduva spinării, dar distrugerea structurii vertebrei, fragilitatea și instabilitatea ei sunt pline de deplasare, fractură și comprimare a structurilor nervoase foarte importante. De obicei, leziunea este localizată în secțiunea toracică (th12) sau lombară (l1-14) a coloanei vertebrale, afectând una sau mai multe vertebre.

Cauzele și tipurile de hemangioame

Un hemangiom este o tumoare vasculară, care este o încurcătură de vase intercalate și modificate de diferite tipuri. Deteriorarea corpului vertebral este de obicei observată, dar creșterea tumorilor este posibilă și în straturile cartilaginoase.

localizarea tipică a hemangiomului în coloana vertebrală

Vasele vertebrale inferioare inițial formează o tumoare în interiorul acesteia. Sub acțiunea leziunilor sau a încărcăturii grele, apar hemoragii, tromboza, sângele drenat stimulează celulele osteoclastice să "curețe" zona de distrugere, iar apoi spațiul golit este umplut cu noi vase tumorale defecte. Acest proces continuă continuu, ducând la creșterea unui neoplasm. Dimensiunea unui hemangiom vertebral rar depășește 1 cm.

Cauzele hemangiomului vertebral pot fi:

• Predispoziție ereditară;
• Sexul feminin;
• Leziuni vertebrale.

Sa constatat că, în prezența rudelor apropiate care suferă de tumori vasculare spinării, riscul de hemangiom crește de până la cinci ori. Poate că acest lucru se datorează eșecului ereditar al pereților vasculari, contribuind la transformarea neoplazică.

Rolul estrogenului în formarea unei tumori este evidențiat prin apariția mai frecventă a patologiei la femei, care se îmbolnăvesc de mai multe ori mai des decât bărbații. În plus, în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, există o creștere intensă a tumorii, nu numai din cauza schimbării fondului hormonal, dar și datorită încărcăturii crescânde a coloanei vertebrale.

Leziunile și stresul excesiv pot spori creșterea componentei vasculare și apariția unei tumori. În același timp, dacă hemangiomul este deja acolo, atunci efectele mecanice repetate sporesc creșterea acestuia.

Cele mai frecvent afectate sunt coloana vertebrală toracică (Th12), apoi coloana vertebrală lombară. O tumoare de col uterin este considerată una dintre cele mai periculoase deoarece prezintă riscul de tulburări circulatorii ale creierului. În regiunea lombară, arcurile l1-14 sunt de obicei afectate, ceea ce implică o varietate de tulburări neurologice.

mărirea hemangiomului spinal

În funcție de natura fluxului de emisie:

1. Hemangiomul agresiv;
2. Neagresiv.

O creștere rapidă a mărimii neoplaziei, simptome severe sub formă de sindrom de comprimare și fracturi vertebrale patologice indică un curs agresiv. Fiecare a zecea tumoră identificată se dovedește a fi agresivă.

Hemangioamele nonagresive apar relativ favorabil, cresc încet și asimptomatic, iar în cazuri rare de tumori mici, este posibilă resorbția lor spontană.

În funcție de amploarea leziunii, hemangiomul poate fi limitat doar de corpul vertebral, jumătatea posterioară, întregul vertebră și creșterea epidurală pe pie mater.

Structura histologică vă permite să selectați diferite tipuri de tumori:

Capilar - construit din vase mici de tip capilar și de obicei benign în aval;

Structura, mărimea și localizarea hemangiomului își determină cursul, caracteristicile simptomelor, abordările tratamentului și prognosticul.

Manifestări ale hemangiomului spinării

Simptomele unei tumori depind de dimensiunea și localizarea acesteia în raport cu corpul vertebral. Timp de mult timp, tumoarea continuă să fie ascunsă, fără să provoace îngrijorări. Un neoplasm asimptomatic este detectat întâmplător, în timpul examinărilor în legătură cu o leziune sau altă patologie a coloanei vertebrale.

Cel mai vechi semn al unui hemangiom în creștere este durerea, care este inițial non-intensivă, care apare periodic. Pe măsură ce crește neoplasmul, intensitatea durerii crește, devine insuportabilă. Dimensiunea periculoasă a tumorii (peste 1 cm) contribuie la progresia nu numai a durerii, ci și a tulburărilor neurologice asociate cu încălcarea structurii vertebrelor și compresia măduvei spinării.

În cazul tumorilor mici, durerea este moderată, cel mai adesea îi deranjează pe pacienți noaptea sau după exerciții fizice, este localizată de zona vertebrelor afectate. Cu implicarea structurilor măduvei spinării pot să fie amorțeală, pareză și paralizie, disfuncții ale organelor pelvine.

Hemangiomul coloanei vertebrale toracice se manifestă:

1. Durere în zona vertebrelor afectate;
2. Amorțeală la nivelul membrelor;
3. Pareză și paralizie (rare);
4. Tulburări ale ritmului cardiac, ale funcției sistemului digestiv, tulburări ale activității organelor pelvine.

Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale cervicale, fluxul sanguin din creier poate fi afectat, ducând la dureri de cap, scăderea performanței mentale, insomnie, amețeli, afectarea auzului și a vederii.

Regiunea lombară este a doua cea mai frecvent afectată. Când hemangiomul acestei localizări (l1, l2, 13, 14) este posibil:

• Durere în partea inferioară a spatelui, înghinale, coapse;
• Amorțeală la nivelul membrelor;
• Pareza și paralizia picioarelor;
• Disfuncția organelor pelvine (în special cu înfrângerea lui 13-4).

La adulți, în plus față de simptomele neurologice descrise, infertilitatea și impotența pot fi un semn de hemangiom agresiv.

Un hemangiom cu un curs agresiv poate provoca complicații foarte grave - fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale, compresia măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia, atunci când pareza, paralizia și disfuncția organelor interne pot deveni permanente și ireversibile. Pentru a evita acest lucru, atunci când simptomele de mai sus ar trebui să consulte un specialist.

Este important să se detecteze hemangiomul în timp, până la apariția complicațiilor și a modificărilor ireversibile ale măduvei spinării. Examinarea pacienților cu dureri de spate, în care se suspectează hemangiomul, necesită participarea unui neurolog, a unui neurochirurg și a unui vertebrolog.

Diagnosticul hemangioamelor implică:

1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în proiecții diferite - metoda cea mai ușoară, mai ieftină și mai accesibilă.
2. CT.
3. RMN - vă permite să stabiliți nu numai gradul de leziune a vertebrelor, ci și țesuturile moi din jur.

spinării hemangiomului pe imaginea diagnosticului

Spirală hemangioma tratament

Tratamentul hemangiului spinării poate fi foarte dificil datorită localizării sale specifice. Eliminarea simplă a tumorii poate duce la instabilitatea vertebrei, la fracturarea compresiei și la deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Alegerea unei metode raționale de tratament este rezervată de un neurochirurg după evaluarea stării pacientului și a caracteristicilor tumorale.

Pacienților care au un hemangiom mic asimptomatic, li se poate oferi o observație dinamică cu un control regulat al RMN.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• Creșterea rapidă a tumorilor;
• Înfrângerea a mai mult de o treime din vertebre;
• Tumorile agresive;
• Dezvoltarea complicațiilor (compresia măduvei spinării, rădăcinile acesteia, fractura patologică).

Este necesar să se trateze hemangioamele în departamentele neurochirurgicale specializate, iar experiența și calificările medicului nu au o importanță prea mică. Tratamentul medicamentos este doar simptomatic în natură și vizează eliminarea durerii și a inflamației.

Au fost propuse diferite metode pentru tratamentul hemangiomului vertebral:

1. Eliminarea clasică a tumorii și rezecția unei părți a vertebrelor;
2. Alcoolizarea neoplasmului;
3. Embolizarea vaselor tumorale;
4. Radioterapie;
5. Vertebroplastia punctiformă percutană.

Îndepărtarea tumorii cu acces deschis și rezecția unei părți a vertebrelor a fost utilizată încă din anii 1930, însă această operație este foarte periculoasă, cu complicații grave: sângerarea din vasele formării, malnutriția măduvei spinării, fracturarea vertebrei. Datorită riscului unor astfel de consecințe, intervenția este rareori utilizată pentru indicații grave, cum ar fi compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Din punct de vedere tehnic, este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii printr-o operație deschisă, chirurgul putându-i îndepărta numai partea localizată epidural.

Dacă nu există nici o cale de ieșire și o astfel de intervenție este necesară, atunci se preferă tehnicile de decompresie destinate să elimine compresia structurilor maduvei spinării de către tumoare. Tratamentul chirurgical este adesea efectuat la copii, când introducerea unei substanțe de cimentare poate provoca arestări de creștere vertebrală și deformare coloanei vertebrale în viitor.

Alcoolizarea unui neoplasm implică introducerea în vasele tumorale a unei soluții de alcool etilic, în timp ce neoplasmul este redus din cauza sclerozei vasculare. Rezultatele imediate ale alcoolismului pot fi satisfăcătoare, deoarece tumora se va micșora, dar partea inversă a monedei va fi sărăcirea țesutului osos al vertebrei, destabilizarea acesteia și, ca rezultat, fractura patologică la câteva luni după procedură. Această circumstanță nu permite folosirea extensivă a alcoolizării în hemangiomul spinal, deși efectul poate fi bun pentru tumorile unei alte localizări.

Embolizarea vaselor tumorale constă în introducerea unei soluții speciale care să conducă la embolizarea vaselor de neoplasm și la întreruperea alimentării acesteia. Substanța activă poate fi introdusă atât direct în tumoare (embolizarea selectivă) cât și în vasele din apropiere. Dezavantajul unui astfel de tratament poate fi considerat o recidivă din cauza conservării vaselor mici care hrănesc hemangiomul, precum și a unei încălcări a structurii vertebrelor. În unele cazuri, embolizarea este foarte dificilă din punct de vedere tehnic și chiar imposibilă, iar o tulburare circulară acută în măduva spinării poate fi o complicație.

Radioterapia este una dintre metodele clasice de tratare a hemangiomului vertebral, este mai sigur decât chirurgia deschisă pentru a elimina o tumoare. Această metodă de tratament ar putea fi utilizată la mulți pacienți, deoarece iradierea este destul de eficientă, dar complicațiile sub formă de mielopatie, radiculită, leziuni ale fibrelor nervoase, reacții cutanate nu permit utilizarea ei pe scară largă. În plus, pentru a elimina o tumoare, este necesară o doză semnificativă de radiații. Radioterapia este contraindicată la copii și la femeile însărcinate. O altă problemă insolubilă în timpul radioterapiei este o încălcare a integrității vertebrelor după contracția tumorii, care contribuie la fracturile patologice după tratament. În prezent, radioterapia poate fi prescrisă pentru pacienții vârstnici cu risc operațional ridicat.

Utilizarea vertebroplastiei de puncție, propusă de medicii francezi, a reprezentat un progres în tratamentul hemangioamelor vertebrale. Metoda constă în introducerea în vertebră a unei substanțe speciale de cimentare într-un amestec cu sulfat de bariu (o substanță radiopatică) și titan. Când se ating astfel mai multe obiective simultan: tumora este redusă și se oprește în creștere, corpul vertebral este stabilizat cu ciment osoasă și compactat, riscul de fractură este minim. Punctul de vertebroplastie este considerat a fi metoda de alegere pentru hemangiomul vertebral, în special în cazurile de progresie tumorală agresivă. Este posibil ca principala metodă de tratament sau ca parte a tratamentului combinat.

puncția vertebroplastică - hemangiom modern de "cimentare"

Pentru operație, pacientul este plasat pe abdomen, este efectuată anestezia locală și pacientul este conștient. Un agent de ciment este injectat în vertebra afectată de o tumoare cu ajutorul unui dirijor special. Un efect bun este obținut datorită densității ridicate a cimentului, care elimină destabilizarea, fragilitatea și fractura vertebrală.

Dacă este necesar, se poate face fixarea suplimentară a vertebrelor cu șuruburi și decompresia măduvei spinării. La majoritatea pacienților, după perforarea vertebroplastiei, sindromul de durere trece, tulburările neurologice sunt eliminate, iar modul obișnuit de viață și capacitatea de lucru sunt restabilite. Perioada postoperatorie se desfășoară de obicei bine, în 2-3 săptămâni pacientul este externat din spital.

Merită să ne amintim că există contraindicații pentru anumite tipuri de tratament la pacienții cu hemangiom diagnosticat. Deci, nu puteți folosi vitamine și medicamente care stimulează sistemul imunitar, deoarece ele pot provoca o creștere a tumorilor. Este necesar să excludeți activitățile fizice atunci când vizitați sala de sport și în viața de zi cu zi, lifting. Solariu și arsuri la soare, tot felul de proceduri de încălzire (băi, saună) sunt contraindicate.

Iubitorii de fizioterapie este mai bine să renunțe la toate tipurile de terapie magnetică. În hemangioame, masajul nu poate fi efectuat, deoarece efectul mecanic asupra coloanei vertebrale nu poate provoca numai creșterea tumorii datorită fluxului sanguin crescut, dar provoacă o complicație atât de periculoasă ca o fractură de compresie care necesită tratament imediat.

Este aproape imposibil să se prevină creșterea hemangiului spinării, în special la persoanele predispuse, dar este recomandabil să nu se expună vertebrele la exerciții fizice excesive și să se evite leziunile. Dacă tumoarea este deja detectată, nu progresează și nu prezintă simptome, este suficient să observi și RMN cel puțin o dată pe an. Cu hemangioamele simptomatice și agresive, pacientului i se va oferi tratament. Prognosticul hemangiului vertebral este, în majoritatea cazurilor, favorabil.