Hemangiomul cutanat la adulți

Ivan Drozdov 03/07/2017 0 Comentarii

Hemangiomul este o tumoare benigna congenitala rezultata din cresterea rapida a celulelor vasculare. Formarea densă de culoare roșie, în formă de mol, apare pe piele, în stratul subcutanat sau pe organele interne în timpul dezvoltării fetale sau în primele săptămâni după naștere. Hemangiomul cutanat la adulți nu poate apărea pentru prima dată. Este întotdeauna congenital, se dezvoltă sub piele pentru o anumită perioadă de timp, dar sub influența factorilor adversi poate începe să crească rapid și să vină la suprafață.

Cauzele hemangiomului la adulți

Majoritatea oamenilor de știință atribuie hemangiomului o boală congenitală. Motivele apariției acesteia sunt asociate cu dezvoltarea intrauterină afectată a sistemului vascular, în special creșterea anormală a țesutului vascular.

Punturile mici care apar în copilărie pot crește în timp în timp. Prezența creșterii cutanate a hemangiomului la adulți este declanșată de un număr de următorii factori:

• boli care afectează fluxul sanguin și funcția vasculară;
• frecvente hemangioame microtrauma;
• expunerea frecventă și puternică la radiațiile ultraviolete (soare deschis, solar);
• hipotermie;
• condiții nefavorabile de mediu (niveluri ridicate de radiații, locuiesc în apropierea industriilor periculoase);
• excitare puternică, situații stresante.

Dacă un adult are o educație care arată ca un hemangiom, în timp ce el nu a văzut anterior semne ale bolii, trebuie să faceți un diagnostic aprofundat.

Semne ale bolii și ale tipurilor de hemangioame

Este posibil să se diagnosticheze hemangiomul prin caracteristicile sale caracteristice:

• similitudinea vizuală a formării cu un mol cu ​​singura diferență este că hemangiomul este roșu în culoare;
• marginea tumorii este clar delimitată sau neclară;
• educația nu provoacă senzații neplăcute sau dureroase;
• sub influența factorilor nefavorabili, hemangiomul începe să crească rapid, transformându-se de la un singur element în mai multe elemente și acoperind părți mari ale pielii;
• Principalele site-uri de localizare a hemangioamelor sunt capul și gâtul, cu atât mai puțin ele se găsesc pe alte părți ale corpului.

În funcție de structură și locație, tipurile comune de hemangioame se disting prin următoarele caracteristici:

1. Capilar - o tumoare moale roșie sau roșie închisă, cu o tentă albăstruie și limite clar definite pe suprafața pielii. Când este apăsat, tumoarea devine palidă și apoi reapare culoarea originală.
2. Celule - o tumoare constând din angioblaste. Bebelușii sunt susceptibili la dezvoltarea acestui tip de tumoare imediat după naștere.
3. Cavern - o tumoare similară cu hemangiomul capilar în culori și dimensiuni, dar diferă în structură. Se compune din numeroși lobi individuali care rezultă din coagularea sângelui. În cele mai multe cazuri, acest tip de hemangiom este localizat pe pielea capului sau gâtului.
4. Combinată - educația combină două tipuri de hemangioame - capilare și cavernoase.
5. Racemic - o tumoare cu granițe și forme definite neregulat, de preferință crescând pe scalp și pe gât. Baza formării este vaselor mari răsucite.

Există, de asemenea, hemangioame care cresc pe suprafața organelor interne - ficatul, esofagul, discurile vertebrale. În astfel de cazuri, există un risc ridicat de sângerare internă și este destul de dificilă recunoașterea tumorii.

Hemangioame cutanate - trebuie tratate sau nu?

Hemangiomul nu este o formare malignă, iar celulele sale nu metastazează țesuturile înconjurătoare, dar aceasta nu înseamnă că nu ar trebui tratată. Creșterea unei tumori poate duce la consecințe care afectează negativ starea de sănătate. Cele mai grave dintre ele sunt:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Încălcarea organelor și a sistemelor situate în apropierea tumorii. De exemplu, localizarea hemangiului în gât și germinarea în țesuturile interne poate provoca insuficiență respiratorie. O tumoare situată pe peretele vasului poate interfera cu fluxul sanguin și poate duce la blocarea acestuia.
2. Deteriorarea hemangiomului extern. Rănirea frecventă a tumorii (ruperea sau zgârierea) conduce la o ușoară sângerare. De asemenea, atunci când stratul superior al hemangiomului este deteriorat, există un risc crescut de infectare a plăgii, care, cu imunitate slăbită și unele boli (de exemplu diabetul zaharat), începe să progreseze intens.
3. Reducerea coagulării sângelui. Apariția hemangiomului pe peretele vasului de către sistemul de apărare al organismului este percepută ca o intervenție străină. Sistemul imunitar începe să dirijeze fluxul de trombocite și proteine ​​implicate în coagularea de la întregul corp la locul formării tumorilor. Acest proces duce la o scădere a ratelor de coagulare și, cu chiar un impact traumatic minor asupra altor țesuturi, organismul nu are suficientă forță pentru a lupta împotriva infecției.
4. Disconfort emoțional. Se întâmplă în special la femeile cu creștere a hemangioamelor în locuri proeminente (de exemplu, față, gât, mâini).
5. Un hemangiom trebuie tratat dacă creșterea acestuia atrage riscul unor complicații și medicul nu vede contraindicații care se referă la boli cronice sau procese patologice care se dezvoltă în organism.

Metode de tratament cu hemangiom

Tratamentul hemangiomului pielii la adulți se efectuează prin intervenție chirurgicală utilizând metode invazive și neinvazive. În funcție de dovezi, tumora poate fi eliminată într-unul din următoarele moduri:

• Distrugerea cu laser este o metodă neinvazivă în care nutriția și creșterea tumorală se oprește cu un impuls de energie înaltă.
• Scleroterapia este o metodă de injectare în care se injectează un preparat special în formarea care are un efect de lipire asupra vaselor supraîncărcate. Tehnica este utilizată în cazurile în care hemangioamele sunt localizate pe piele în imediata apropiere a ochilor și în alte locuri unde utilizarea unui laser este contraindicată.
• Cryodistrucția - îndepărtarea tumorii prin expunerea la azot lichid.
• Electrocoagularea este o metodă de cauterizare a hemangiomului prin curent electric de înaltă frecvență. După operație, se formează o crustă uscată la locul tumorii, care trebuie tratată cu antiseptice. După vindecare, dispare și se formează o cicatrice ușor roz pe piele, care în cele din urmă devine aceeași nuanță ca și pielea.
• Excizia hemangiomului - este efectuată în cazurile în care formarea este profund germinată în țesutul intern. Tumoarea este excizată cu o anumită cantitate de țesut din apropiere și trimisă pentru examinare histologică pentru a confirma natura originii sale. După intervenție chirurgicală, rămâne o cicatrice la locul exciziei hemangiomului.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Metoda de tratament a hemangiomului trebuie să determine medicul. Folosirea remediilor folclorice fără coordonare cu el este inacceptabilă, deoarece poate duce la consecințe neplăcute - creșterea intensivă a tumorii, arsuri, deschiderea sângerărilor.

Cauze de hemangiom la adulți pe piele

Până în prezent, există un număr mare de tumori pe pielea unei persoane. Acestea au o natură diferită de origine, pot fi benigne sau maligne. Dacă se găsește vreun învățământ pe corpul dvs., este mai bine să consultați un dermatolog. El va efectua o examinare detaliată și va decide eliminarea sau tratamentul neoplaziei.

Astăzi, hemangioamele sunt foarte frecvente - leziuni vasculare pe piele. Care sunt ele și ce rău pot face organismului uman?

Ce este hemangiomul capilar al pielii

În sine, hemangioma se referă la formarea tumorilor pe piele, care sunt cauzate de anomalii ale circulației venoase.

De regulă, astfel de structuri rareori degenerează în malign. Dar ele se caracterizează prin creșterea și distribuția rapidă în alte părți ale corpului.

Există mai multe tipuri de astfel de formațiuni, ele depind de localizarea tumorii:

• pot fi localizate pe piele;
• asupra sistemului musculo-scheletal al unei persoane;
• pe parenchim (aceasta este cea mai periculoasă specie, în aproape toate cazurile acestea trebuie eliminate imediat).

În funcție de structura lor, hemangioamele sunt capilare, venoase, amestecate etc. Să luăm în considerare în detaliu hemangiomul capilar al pielii.

Aceasta este cea mai comună dintre toate tipurile de formare a tumorii pe pielea umană. De regulă, este localizată pe suprafața pielii și constă dintr-un număr mare de grupuri de capilare mici.

Se găsesc în gât, în cap. Ele pot crește pe suprafețe mari de piele, în timp ce persoana simte un disconfort cosmetic puternic. Mai jos este o fotografie a hemangiomului pe pielea unui adult.

Acest tip de hemangiom este predispus la o creștere foarte rapidă. De regulă, variantele maligne sunt foarte rare printre ele. Înfățișându-se ca niște urme mici, cu margini zimțate de nuanță roșiatică. În mărime poate fi de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri.

Următoarele simptome sunt caracteristice pentru pielea hemangiomului:

• un mic tubercul roșcat apare pe suprafața pielii;
• atunci când tumora crește adânc în piele, creșterea părului poate crește în acest moment, sângerarea poate crește;
• la locul de educație a hemangiomului, o persoană poate simți o ușoară durere când este presată;
• dacă pe palpare formarea are o structură moale, atunci există o probabilitate de transformare a acesteia într-o tumoare malignă;
• amorțirea pielii din jurul tumorii.

Pericolul acestor formațiuni este dezvoltarea unor posibile procese ulcerative pe piele, hemoragii severe. În cazul aranjamentului cu organe importante, este posibilă deteriorarea muncii depline.

Care sunt bolile vasculare? Cum să le recunoaștem?

Aflați din acest articol cum să curățați navele la domiciliu.

cauzele

Până în prezent, cauzele hemangiomas la adulți pe piele nu sunt pe deplin cunoscute. Limfohemangioamele la om la naștere se pot manifesta datorită încălcărilor care au apărut în timpul sarcinii la o femeie, precum și datorită proliferării puternice a țesutului vascular.

Pentru dezvoltarea hemangioamelor la adulți pot exista astfel de motive:

• boli ale organelor interne care provoacă încălcări în activitatea navelor;
• predispoziție genetică;
• tăbăcirea în solarii sau în lumina directă ultravioletă.

După cum sa menționat mai sus, hemangiomul este o tumoare vasculară, care poate fi localizată oriunde pe corpul uman. De exemplu, în limba.

În sine, o astfel de educație este considerată benignă, crește foarte încet și practic nu provoacă disconfort persoanei. De regulă, este adesea descoperită la copiii mici, la persoane vârstnice.

Hemangiomul limbii - fotografie:

Cum este tratat hemangiomul?

După ce a identificat o astfel de educație pe corpul său, o persoană trebuie în mod necesar să apară pentru o consultare cu un dermatolog. În primul rând, el va efectua o examinare aprofundată, apoi selectați un tratament individual eficient.

În cazul în care formarea de dimensiuni mici, atunci este observat de ceva timp. În cazul creșterii active, este supus eliminării.

Este important! Tratamentul trebuie efectuat în caz de deteriorare a hemangiului, sângerare severă, formări în creștere în mod activ.

Există mai multe tipuri de tratament pentru această problemă:

1. Îndepărtarea cu laser. În acest caz se utilizează valuri cu impulsuri mari, sub influența lor, tumorile sunt îndepărtate.
2. Radioterapia (utilizată pentru tumorile mari care au fost formate în zone dificile pentru chirurg).
3. Cauterizarea hemangioamelor utilizând curent electric. Această metodă este utilizată numai pentru formațiuni de dimensiuni mici. Hemangiomul este afectat de un curent electric puternic, după operație, rămâne o cicatrice la locul tumorii.
4. Distrugerea unei tumori cu azot lichid. Există o înghețare a educației pe piele, care în cele din urmă dispare.
5. Injectarea cu o substanță specială de scleroză. Această metodă este utilizată dacă tumoarea se află în locuri greu accesibile (de exemplu, în apropierea ochiului). Folosind un ac de seringă, medicul injectează o substanță care distruge hemangiomul.
6. Terapia hormonală (mai frecvent prescrisă în tratamentul acestei probleme în rândul copiilor). Alegerea unui medicament hormonal este prescrisă de un medic după ce a trecut printr-un diagnostic complet.
7. Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor interne. În acest caz, îndepărtarea tumorii are loc împreună cu țesuturile din jur. Materialul rezultat este supus unei cercetări obligatorii privind histologia.

Foarte des, medicii prescriu o terapie complexă: îndepărtarea formării cu un alt curs de hormoni sau radioterapie.

Remedii populare

Mulți dintre pacienți recurg la medicina tradițională. Cele mai populare sunt:

• tratament cu celandină. Pentru a face acest lucru, utilizați sucul de la o plantă proaspătă, pusă sub formă de comprese pe zona afectată, durata tratamentului este de 14 zile;
• loțiune ceai ciupercă. Este aplicat tumorii, legat de un bandaj strâns și ținut pe tot parcursul zilei. Cursul de tratament poate dura 3 săptămâni;
• loțiune de vitriol albastru. Pentru a face acest lucru, trebuie adăugate 250 ml apă fiartă la 1 lingură de vitriol. Tamponați tifon sau burete de bumbac în această soluție și aplicați la hemangiom. Această procedură se efectuează timp de 10 zile. Într-un complex cu sulfat de cupru pentru noapte, utilizați comprese cu ceapă proaspăt rasă.

Există încă o mulțime de remedii folclorice pentru a combate această boală: tincturi de la leziuni medicale, toadstools, pelin, etc.

Cu toate acestea, eficacitatea acestor tratamente nu a fost dovedită, cel mai bine este de a aborda această problemă cu o instituție medicală, unde profesioniști cu experiență vor oferi asistență adecvată.

Tratamentul independent și întârzierea procesului pot provoca o serie de complicații: sângerări și infecții ale rănilor, apariția ulcerului la locul tumorii, perturbarea activității organelor din apropiere etc.

Dacă o tumoare a unei persoane a apărut în copilărie, atunci există o probabilitate de dispariție independentă până la vârsta de 7 ani. Prin urmare, mulți medici observă astfel de formațiuni în dinamică.

Dacă începe creșterea activă, intervenția chirurgicală este inevitabilă.

Cauzele hemangioamelor pe coloana vertebrală și metodele de tratament.

concluzie

Hemangiomul pe piele este o formațiune benigna de tumori. Nu intră în panică atunci când găsești o astfel de problemă. Unele dintre hemangioamele nu sunt predispuse la creșterea activă și nu provoacă disconfort persoanei pe tot parcursul timpului.

Cu toate acestea, există acelea care se pot mări considerabil în dimensiune, perturba activitatea organelor vecine. În acest caz, este imediat necesar să se consulte un medic pentru a elimina formarea și a efectua un tratament cuprinzător.

Hemangioame la adulți: cauze și tratament al tumorilor vasculare

Hemangiomul este o deformare a țesutului vascular. Poate avea aspectul unei moli mari sau a unui loc mare. Această tumoare benignă este un pericol grav numai atunci când se formează pe organele interne. Dar hemangiomul pielii poate duce la consecințe negative. Prin urmare, această boală ar trebui tratată de un specialist. De ce apare un hemangiom, care sunt metodele de diagnosticare și tratament?

Conținutul

Hemangiomul se referă la schimbări frecvente în țesuturile corpului uman. Se dezvoltă din celulele căptușelii interioare a vaselor de sânge și este o tumoare benignă. Aspectul ei este adesea stabilit la o vârstă fragedă, dar adulții se confruntă în mod constant cu o problemă similară. În ciuda faptului că această formare este benignă, ea poate avea un efect devastator asupra pielii.

Posibile consecințe

Înțelegând ce este hemangiomul, este important să înțelegeți pericolul pe care îl poate prezenta oamenilor. Deci, aceasta este hiperplazia țesutului vascular, care aparține tumorilor benigne.

Hemangiomul este o boală care poate afecta diferite straturi ale pielii.

Nu metastazează, dar poate să crească. Adesea, o astfel de tumoare pentru o lungă perioadă de timp este în interiorul pielii, rămânând invizibilă, și numai câțiva ani mai târziu ea se simte, apărând pe suprafață.

Este important. Toate hemangioamele sunt formațiuni care au apărut la o vârstă fragedă. Aceasta înseamnă că tumoarea nu se formează la vârsta adultă, ci se manifestă numai.

Astfel de hiperplazie adesea nu reprezintă un pericol fatal pentru sănătate. Linia de jos este că locul localizării sale este în majoritatea cazurilor eliminat din organele interne. Cu toate acestea, poate crește în țesutul gras subcutanat și are un efect dăunător asupra pielii. Uneori această formă afectează țesutul osos.

Hemangiomul trebuie tratat întotdeauna.

Evident, aceasta este o problemă care nu poate fi ignorată, dar trebuie tratată.

Caracteristicile hiperplaziei vasculare la adulți

La persoanele de vârstă matură, această tumoare benign diferă puțin de cea observată la copii. În ambele cazuri, este format din țesut vascular și poate apărea pe diferite părți ale corpului.

La adulți, hemangiomul apare în principal pe față și pe gât.

Cu toate acestea, există câteva tipuri principale de tumori pe care medicii trebuie să le trateze:

• Hemangiom cavernos. Acesta este situat sub piele și constă din cavități vasculare de diferite forme și mărimi. O astfel de tumoare este împărțită printr-un sept. Coagularea și coagularea în sânge au loc în această zonă.
• Combinat. Vorbim despre hiperplazie, care afectează atât părțile subcutanate, cât și cele dermice, cu una dintre componentele predominante.
• Racemică. Aceasta este o tumoare rară care se manifestă în cap și gât.
• Mixt. Foarte des manifestat la maturitate. În acest caz, formarea combină mai multe tipuri de țesut și are o structură complexă. Această categorie include angioneuroma și alte tumori de tip mixt.
• Hemangiom capilar. Se formează din capilare și se află pe piele. Această specie nu are capacitatea de a crește rapid.

Hemangiomul hemoragic poate provoca cheaguri de sânge

Să știți. Principala diferență dintre o tumoare la adulți este locul localizării. Un exemplu viu este forma mixtă a formațiunilor.

Cauzele lui

Este dificil să identificăm fără echivoc și cu precizie toate cauzele hemangiomului pe piele, mai ales atunci când vine vorba de adulți. Unele mecanisme pentru dezvoltarea acestor formațiuni nu sunt încă pe deplin înțelese.

Ceea ce este în prezent stabilit ca un fapt este natura înnăscută a hiperplaziei vasculare. Baza pentru formarea sa sunt celulele care formează căptușeala interioară a vaselor.

Uneori medicamentele în timpul sarcinii pot determina formarea hemangioamelor la un copil, care se manifestă la vârsta adultă.

Este interesant. Hemangioamele sunt capilari deformați, care se împletesc unul cu celălalt, sau o cavitate plină de sânge (câteodată există mai multe dintre ele).

Există o serie de factori care influențează vasele și dezvoltarea ulterioară a bolii:

• a lua o femeie în timpul sarcinii medicamente care nu sunt potrivite pentru corpul ei;
• predispoziție ereditară;
• gestoză;
• nivel ridicat de estrogen în sângele mamei care se așteaptă;
• expunerea prea frecventă și prelungită a soarelui la piele în sezonul fierbinte;
• în unele cazuri, este rezultatul expunerii la o infecție - bacteriană sau virală.

Este important. Hiperplazia vasculară poate fi o singură formă sau manifestare sub forma mai multor tumori.

Uneori, hemangioamele au multiple focare de localizare.

Caracteristicile manifestării

Dacă vorbim despre adulți, atunci o educație benignă poate fi imperceptibilă de mult timp. Dar când se manifestă, zonele afectate sunt gâtul, zonele de lângă urechi și pe față. Foarte rar, localizarea brațelor și pieptului superior.

Hemangiomul este un țesut vascular deformat

Metastazele cu o creștere a tumorii vasculare reprezintă un fenomen extrem de rar, dar, în general, o astfel de boală poate depăși mai multe etape de dezvoltare:

• Prima etapă este o manifestare a caracterului extern și a creșterii rapide. Factorii interni, cum ar fi bolile infecțioase, diferitele patologii ale organelor interne, precum și schimbările metabolice și hormonale duc la o creștere rapidă a creșterii benigne. În ceea ce privește factorii externi, acestea pot include efectele temperaturii ridicate și ale rănilor.
• Etapa de încetare a dezvoltării. În această perioadă, creșterea se oprește.
• Dezvoltare inversă. Rareori este fixat (2-7% dintre pacienți). Această etapă poate dura între 2 luni și câțiva ani. De-a lungul acestui timp, hemangiomul pielii scade din cauza neglijării rețelei vasculare deformate. Ca rezultat, tumoarea este înlocuită cu țesut cicatricial sau cu celule pielii sănătoase (cu condiția ca hiperplazia să fie mică).

În unele cazuri, tumora se poate micșora singură, dar este posibilă și rapidă creștere, prin urmare este necesară o vizită la medic

Notă. La adulți, este extrem de rară o creștere rapidă, formarea și o extindere a tumorii.

diagnosticare

Înainte de a determina regimul de tratament pentru hemangiom, este important să înțelegeți trăsăturile condiției unui anumit pacient.

Înainte de a determina cursul tratamentului, medicul trebuie să înțeleagă exact ce formă a tumorii trebuie să facă față.

Una dintre sarcinile diagnosticului este diferențierea hiperplaziei de alte boli similare. Mai jos sunt câteva exemple care confirmă importanța acestui principiu:

• Pe piele pot să apară puncte violete, asemănătoare cu țesutul vascular deformat. Acestea sunt hemoragii punctuale care nu sunt tumori. Acestea apar din mai multe motive: lipsa de vitamine, hormoni, vitamina E și, de asemenea, din cauza medicamentelor care reduc coagularea sângelui. Uneori, petele purpurii pot fi rezultatul unor boli precum patologiile autoimune, toxicoza capilară etc.
• Așa-numita tumoare întunecată se poate asemăna foarte mult cu hemangiomul (cu condiția ca pielea din jurul acesteia să aibă o culoare plictisitoare). Hiperplazia intunecă din cauza anumitor stimuli, de exemplu hiperinzolări.

Este important. Diagnosticul de hemangiom ar trebui să angajeze chirurgul.

Diagnosticarea computerului - una dintre cele mai bune modalități de a determina cu acuratețe starea pacientului a pielii

Pentru a obține o imagine clară a stării pacientului, pot fi utilizate diferite metode:

• inspecție;
• Ecografia (necesară pentru a determina localizarea, structura și adâncimea tumorii);
• tomografie computerizată;
• diagnostic de laborator;
• X-ray (dacă hemangiomul este mare);
• Angiografie;
• concluzia chirurgului.

Când starea unui anumit pacient devine clară, tratamentul începe.

Cum se tratează o tumoare

În unele cazuri, o formă vasculară benignă se poate dezvolta în mod independent și apoi, fără influență externă, dispare. Dar, uneori, tumora progresează, nu mai este posibilă amânarea tratamentului.

Uneori chirurgia este necesară pentru a elimina hemangioamele de pe piele.

Chirurgie și terapie medicamentoasă

Una dintre modalitățile de a neutraliza hiperplazia este chirurgia. Această metodă este relevantă în cazurile în care tumoarea este la suprafață și în acele zone ale corpului în care prezența unei cicatrici nu este critică.

Notă. În timpul operației, tumora este complet îndepărtată, apare sub anestezie generală.

În plus față de educația în sine, chirurgii curăță de la 1 la 2 cm de piele din jurul zonei afectate. Dacă o tumoare benignă s-a răspândit în țesuturi mai adânci, gradul de îndepărtare va fi determinat în funcție de mărimea și adâncimea germinării.

Înainte de operație, radiațiile și terapia medicamentoasă sunt adesea folosite. Această abordare vă permite să reduceți dimensiunea formării înainte de efectuarea intervenției chirurgicale.

Expunerea la medicamente a devenit una dintre principalele componente ale complexului medical pentru hemangiom

Este de remarcat faptul că medicamentele au început să fie utilizate pentru combaterea hemangiomului relativ recent. Anterior, o astfel de strategie a fost considerată neprofitabilă, dar, după anumite studii, cercetătorii au concluzionat că, cu ajutorul medicamentelor, este posibil să se realizeze o încetinire semnificativă a creșterii tumorilor, chiar să se reducă dimensiunea acesteia. Totuși, neutralizarea completă a educației în cadrul acestei tehnici este fixată doar la 1-2% din toți pacienții.

Este important! Medicamentele îndeplinesc funcția de terapie pregătitoare înainte de operație și fac parte dintr-un complex de reabilitare.

Există medicamente care s-au dovedit pozitiv în procesul de eliminare a hemangiomului:

• "Vincristine". Sarcina sa principală este de a bloca creșterea celulelor tumorale. El este prescris numai în cazul în care celelalte medicamente nu ajută. Această abordare este explicată de un număr considerabil de efecte secundare ale acestui medicament. Introduceți-o intravenos nu mai mult de o dată pe săptămână. Este foarte important să monitorizăm constant compoziția sângelui periferic.
• „Prednisolon“. Acesta este un preparat steroid hormonal, care încetinește de asemenea creșterea tumorii și reduce dimensiunea acesteia. Trebuie administrat oral cu apă. Cel mai bun moment pentru a lua acest remediu este după o masă.
• "Propranolol". În acest caz, efectul asupra hiperplaziei este prin blocarea unor receptori vasculare. Doza inițială este de 1 mg, administrată pe cale orală. Dozajul poate fi mărit dacă nu se poate obține rezultatul așteptat. Utilizând acest instrument, este important să verificați starea sistemului cardiovascular în fiecare săptămână.

Aplicație laser

Metodele fizice sunt, de asemenea, utilizate pentru a elimina hiperplazia vasculară. Iradierea cu laser este una dintre ele.

Laserul este unul dintre cele mai bune instrumente pentru îndepărtarea tumorii vasculare.

În momentul de față, laserul este cel mai modern răspuns la întrebarea cum să arzi hemangiomul. Folosind această tehnică, puteți obține mai multe efecte importante:

• vasele de sânge coagulează în vase, ceea ce previne sângerarea;
• sub influența unui laser, țesuturile iradiate devin fierte și apoi se evaporă;
• stimulează procesul de restaurare a pielii și a vaselor sanguine sănătoase;
• după terminarea procedurii, nu există cicatrici.

Este important! În ciuda faptului că arderea cu laser este o metodă relativ simplă de înlăturare a unei tumori, un specialist cu experiență ar trebui să conducă procesul.

Această tehnică este deosebit de relevantă pentru acei pacienți care au dezvoltat un hemangiom pe față. Laserul vă permite să îndepărtați ușor formarea.

cryolysis

Aceasta este o altă metodă de îndepărtare fizică a unei tumori vasculare, care, dacă este folosită în mod corespunzător, poate da rezultate foarte bune. Este relevant ca tratament pentru hemangioame cu dimensiuni de până la 2 cm, situate pe suprafața pielii. Esența procedurii este redusă la tratamentul formării azotului lichid. Ca rezultat, creșterea moare, este respinsă de organism și este înlocuită de țesuturi sănătoase.

Cryodestruction vă permite să eliminați hemangioma în siguranță și cu precizie.

Este important! Merită să luăm în considerare faptul că, după utilizarea acestei tehnici, rămân cicatrici.

Cryodestructionul are beneficii tangibile care merită atenție:

• afectarea țesuturilor sănătoase este minimizată;
• risc extrem de scăzut de sângerare;
• cu relativ nedureroasă, se realizează distrugerea exactă a țesutului vascular deformat;
• după procedură, pielea se recuperează rapid.

Evident, această metodă este eficientă și sigură.

Electrocoagularea și scleroterapia

În cazul electrocoagulării, se utilizează un impuls electric de înaltă frecvență. Rezultatul este o creștere rapidă a temperaturii și distrugerea formării vasculare. Această procedură este relevantă pentru neutralizarea tumorilor intradermice și superficiale. În același timp, riscul de sângerare este minim.

Utilizarea scleroterapiei este importantă pentru tumorile mari.

Scleroterapia este însă necesară pentru cei care au un hemangiom mare. Utilizează substanțe chimice cu efecte coagulante și cauterizante. Pentru a elimina hiperplazia, ele sunt introduse în țesut, după care are loc distrugerea formării și înlocuirea acesteia cu țesutul cicatrician.

rezultate

Indiferent de ce au fost cauzele hemangiomului la adulți, cât de adânc a crescut tumoarea, medicina modernă este capabilă să ofere un mijloc eficient de a rezolva această problemă. Principalul lucru este contactarea unui specialist cu experiență.

Hemangiom. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Un hemangiom este o tumoare benignă din copilărie care se dezvoltă din celulele țesutului vascular și este un neoplasm volumetric format din multe vase mici (capilare). Copilul se naste fie cu hemangiom (in 30% din cazuri), fie se dezvolta in primele saptamani de viata.

Cea mai intensă creștere este observată în primele șase luni ale vieții copilului, după care procesele de creștere încetinesc sau se opresc total, iar procesul de dezvoltare inversă poate începe. În cazuri mai severe, este posibilă continuarea creșterii hemangiomului la o vârstă mai înaintată, o creștere a dimensiunii și germinării acestuia în organele și țesuturile din apropiere și distrugerea lor ulterioară. Aceasta duce la un defect cosmetic grav, precum și la disfuncții ale diferitelor organe și sisteme, care pot avea consecințele cele mai grave.

Hemangiomul este destul de comun și apare la fiecare nouă zecimea nou-născutului. Apare de trei ori mai des la fete decât la băieți. Zonele cele mai des afectate sunt fețele, gâtul și scalpul (până la 80% din toate hemangioamele pielii).

Fapte interesante

• Numărul de hemangioame la un copil poate varia de la una la două până la câteva sute.
• Există atât hemangioame mici (2 - 3 mm), cât și uriașe (până la câțiva metri în diametru).
• Hemangioamele la adulți sunt extrem de rare și sunt rezultatul tratamentului lor incomplet în copilărie.
• Hemangioamele mici pot dispărea pe cont propriu până la vârsta de cinci ani.
• Hemangiomul se caracterizează prin creșterea cea mai agresivă în rândul tumorilor benigne.

Cauzele hemangiomului

Formarea navei fetale

În procesul de creștere a fătului în uter, primele vase de sânge încep să se formeze la sfârșitul a 3 săptămâni de dezvoltare a embrionului dintr-un țesut embrionar special - mezenchimul. Acest proces se numește angiogeneză.

În funcție de mecanismul dezvoltării vasculare, există:

• angiogeneza primară;
• angiogeneza secundară.

Angiogeneza primară
Se caracterizează prin formarea capilarilor primari (cel mai mic și cel mai subțire vas de sânge) direct din mezenchim. Acest tip de formare a vaselor este caracteristic numai pentru perioada de început a dezvoltării embrionare. Capilarele primare nu conțin sânge și sunt un singur strat de celule endoteliale (într-un organism adult, celulele endoteliale aliniază suprafața interioară a vaselor).

Angiogeneza secundară
Se caracterizează prin creșterea unor nave noi din cele deja formate. Acest proces este determinat genetic și este, de asemenea, controlat de factorii de reglementare locali.

Deci, odată cu dezvoltarea unui organ și a creșterii sale de masă, secțiunile profunde încep să lipsească oxigenul (hipoxia). Aceasta declanșează o serie de procese intracelulare specifice, care au ca rezultat eliberarea unei substanțe speciale - factorul de creștere endotelial vascular (VEGF).

Acest factor, acționând asupra endoteliului vaselor deja formate, activează creșterea și dezvoltarea acestuia, ca urmare a faptului că se formează noi vase. Aceasta duce la o creștere a oxigenului furnizat țesuturilor, care inhibă producerea de VEGF. Astfel, angiogeneza este controlată în stadiile ulterioare ale dezvoltării fetale și după nașterea copilului.

Este important să rețineți că țesuturile fetale au o capacitate pronunțată de a se recupera din diferite leziuni și leziuni. Ca rezultat al oricărei leziuni mai mici (comprimare, ruptură a unui vas mic și hemoragie), sunt activate procesele de vindecare, inclusiv angiogeneza secundară, cu posibila dezvoltare ulterioară a hemangioamelor.

Teorii ale hemangiomului

Până în prezent, există mai mult de o duzină de teorii care încearcă să explice mecanismele de apariție și dezvoltare a hemangioamelor, dar nici unul dintre ele nu poate acoperi în mod independent toate aspectele acestei boli.

Cea mai plauzibilă și fundamentată științifică sunt:

• teoria celulelor pierdute;
• teoria fissurală (slit);
• teoria placentei.

Teoria celulelor pierdute
Cea mai modernă și științifică teorie, conform căreia hemangiomul apare ca urmare a perturbării dezvoltării capilarelor din mezenchim. În procesul de embriogeneză, acumulările vaselor sanguine imature (capilare) se formează în organe, care apoi devin vene și artere. La sfârșitul formării unui organ, o anumită cantitate de țesut vascular neutilizat neutilizat poate rămâne în el, dispărând în timp.

Sub influența anumitor factori, acest proces este perturbat, astfel încât involuția capilară nu este observată, ci, dimpotrivă, se observă activarea creșterii lor. Acest lucru poate explica nașterea copiilor cu hemangiom sau apariția acestora în primele săptămâni de viață a copilului. De asemenea, devine clar posibilitatea formării acestei tumori în aproape orice țesut al corpului.

Teoria fissurală
În stadiile inițiale de dezvoltare a embrionului, în zona craniului se disting așa numitele fante embrionare - locațiile locației viitoare a organelor de simț (ochi, ureche, nas) și deschidere orală. În săptămâna 7, vasele de sânge și nervii care iau parte la formarea de organe germenează în aceste lacune.

Conform teoriei fissurale, hemangioma apare la nivelul fătului ca urmare a dezvoltării depreciate a mugurilor vasculare în aceste zone. Aceasta explică localizarea mai frecventă a acestor tumori în zona deschiderilor naturale ale feței (în jurul gurii, ochilor, nasului, urechilor), dar mecanismul dezvoltării hemangiomului în alte părți ale pielii (în trunchi și extremități) și în organele interne rămâne inexplicabil.

Teoria placentei
Se presupune că celulele endoteliale ale placentei intră în fluxul sanguin fetal și rămân în organele și țesuturile sale. În timpul perioadei de dezvoltare prenatală, factorii materni ai inhibării angiogenezei nu permit țesutului vascular să crească în mod activ, dar câmpul de naștere încetează și începe o creștere intensă a hemangiomului.

Mecanismul hemangiomului

În ciuda diversității teoriilor, este comun pentru ei să aibă țesut vascular embrionar imatur în piele și în alte organe, unde nu ar trebui să fie în mod normal. Cu toate acestea, pentru dezvoltarea hemangioma nu este suficient. Principalul factor care declanșează creșterea capilarelor și formarea unei tumori este hipoxia tisulară (lipsa de oxigen).

În consecință, diferitele afecțiuni patologice care duc la afectarea oxigenului la făt sau nou-născut sunt potențial factori de risc pentru hemangiom. Aceste date au fost confirmate de numeroase studii științifice.

Apariția hemangiomului poate contribui la:

• Sarcina multiplă. Odată cu dezvoltarea a doi sau mai mulți fetuși în uter, probabilitatea de a avea copii cu hemangiom este crescută.

• Insuficiența placentară. Aceasta se caracterizează prin furnizarea insuficientă a oxigenului (și a altor substanțe) la făt datorită încălcării structurii sau funcției placentei.

• Traumatism în timpul nașterii. Când un copil trece prin canalul de naștere, țesutul capului este destul de comprimat, ceea ce perturbă circulația normală a sângelui în ele. Lunga (sau dimpotrivă, prea repede) nașterea, canalul îngust îngust sau dimensiunea mare a fătului pot declanșa dezvoltarea hipoxiei locale cu formarea ulterioară a unui hemangiom în scalp și față.

• Eclampsie. Această afecțiune se dezvoltă în timpul sarcinii sau nașterii și se caracterizează printr-o creștere accentuată a tensiunii arteriale a mamei, cu posibilă pierdere a conștienței și convulsii, ducând la distrugerea oxigenului prin placentă la făt.

• Fumatul în timpul sarcinii. La fumat, o parte din plămâni este umplută cu fum de tutun, ca urmare a scăderii cantității de oxigen care intră în organism. Dacă organismul maternal este în măsură să tolereze o astfel de stare relativ ușor, atunci hipoxia la făt poate determina o creștere crescută a țesutului capilar și dezvoltarea hemangiomului.

• Intoxicația cu. Expunerea la diferite riscuri profesionale, precum și abuzul de alcool în timpul sarcinii, crește riscul de a avea un copil cu hemangiom.

• Vârsta mamei. Sa dovedit științific că nașterea după vârsta de 40 de ani este asociată cu un risc crescut de a avea o varietate de anomalii de dezvoltare la nivelul fătului, incluzând neoplasme vasculare.

• Prematuritate. Pornind de la 20 la 24 de săptămâni de sarcină, un agent tensioactiv este produs în plămânii fătului - o substanță specială fără care respirația pulmonară este imposibilă. O cantitate suficientă se acumulează numai până în a 36-a săptămână de sarcină, prin urmare, procesele respiratorii la copiii prematuri sunt tulburați, ceea ce duce la hipoxie tisulară.

Dezvoltarea hemangiomului

O caracteristică distinctă a acestor tumori este reprezentarea clară a cursului lor.

În procesul de dezvoltare a hemangiomului, există:

• Perioada de creștere intensivă. Este caracteristic pentru primele săptămâni sau luni după debutul hemangiului și, de regulă, se termină până la sfârșitul primului an de viață (sunt posibile excepții). În exterior, tumoarea are o culoare roșie aprinsă, în mod constant în creștere în diametru, precum și înălțime și mai adâncă. Rata de creștere variază în limite diferite - de la minore la foarte pronunțate (câțiva milimetri pe zi). Această perioadă este cea mai periculoasă din punct de vedere al dezvoltării complicațiilor (ulcerarea tumorii, germinarea în organele vecine și distrugerea acestora).

• Perioada de stingere. În cele mai multe cazuri, până la sfârșitul primului an de viață, creșterea unui neoplasm vascular se oprește, iar până la 5-6 ani crește ușor, corespunzând creșterii copilului.

• Perioada de dezvoltare inversă. În aproximativ 2% din cazuri, există o dispariție completă spontană a hemangiomului. Uneori după ce creșterea se oprește (după luni sau ani), suprafața tumorii devine mai puțin strălucitoare, poate ulcera. Treptat dispare rețeaua capilară care este substituită sau piele normală (pentru hemangioame mici, superficiale) sau țesut cicatricial (în cazul leziunilor care ocupă spațiu, germinare în straturile profunde ale pielii și țesutului subcutanat).

Tipuri de hemangioame

În funcție de natura creșterii, structurii și localizării hemangiomului, se alege metoda tratamentului acestuia, prin urmare, atunci când se stabilește un diagnostic, este de asemenea necesar să se determine tipul de tumoare.

În funcție de structură se disting:

• Hemangioame capilare (simple). Ele se regăsesc în 96% din cazuri și reprezintă o rețea capilară groasă de culoare roșu aprins sau întunecat, care se ridică deasupra suprafeței și crește în straturile mai profunde ale pielii. Această formă este considerată stadiul inițial al dezvoltării bolii și se caracterizează prin formarea intensivă de capilare noi, predispuse la germinarea în țesuturile din jur, a distrugerii acesteia din urmă.

• Hemangioame cavernoase. Sunt rezultatul dezvoltării ulterioare a hemangioamelor capilare. În procesul de creștere și de creștere a mărimii, rezultând în sânge capilar de preaplin, există un decalaj de expansiune, iar unele dintre ele, urmata de tesut hemoragie hemangiom. Consecința acestui proces este formarea cavităților mici (cavități) pline de sânge, a căror suprafață interioară este căptușită cu țesut endotelial.

• Hemangioame combinate. Hemangiomul combinat este referit la etapa de tranziție de la forma capilară la cea cavernosă. Este o tumoare în care se observă alternanța țesutului capilar imatur cu cavități umplute cu sânge (caverne). O creștere a dimensiunii tumorii apare în principal datorită formării capilarelor noi, care ulterior suferă și transformări în caverne, până la înlocuirea completă a hemangiomului.

În funcție de locație, există:

• Hemangioamele cutanate. Găsit în 90% din cazuri. Poate fi unic sau multiplu, tip capilar sau cavernos.

• Hemangioamele organelor interne. Aproape întotdeauna însoțite de hemangioame multiple ale pielii. Poate varia în funcție de structură și formă. Cele mai frecvente și periculoase sunt afectarea ficatului, a coloanei vertebrale, a oaselor și a mușchilor.

Cum arată hemangiomul pe piele?

Hemangioamele pot afecta orice parte a pielii, dar sunt cele mai adesea observate pe față, gât și scalp. Aspectul lor variază în funcție de structură.

Diagnosticul hemangiomului

În ciuda faptului că hemangiomul se referă la tumori benigne, creșterea sa intensivă poate fi însoțită de un defect cosmetic grav (când este localizat în zona feței, capului, gâtului). În plus, atunci când este localizată în organele interne, această tumoare poate duce la distrugerea acestora, ceea ce reprezintă un risc pentru sănătatea umană și chiar pentru viață.

Diagnosticul și tratamentul hemangioamelor se efectuează de către un chirurg pediatru care, dacă este necesar, poate atrage alți specialiști.

Procesul de diagnosticare include:

• examen medical;
• studii instrumentale;
• teste de laborator;
• consultări ale altor specialiști.

Examinarea de către un medic

Dacă la naștere sau în primele săptămâni de viață pe pielea copilului găsit la fața locului roșu, în creștere rapidă în mărime, este necesar să se apeleze la medic cât mai curând posibil, astfel încât hemangioamele sunt adesea caracterizate printr-o creștere foarte rapidă, distruge.

Ce întrebări va întreba chirurgul?

• Când a apărut educația?
• Dimensiunea tumorii se modifică (cât de mult și pentru ce perioadă de timp)?
• A fost aplicat un tratament și a fost eficace?
• Hemangioamele au părinții unui copil, bunicile sau bunicii și, dacă da, care era cursul lor?

Ce examinare va efectua medicul la primul tratament?

• Examinați cu atenție neoplasmele și zonele înconjurătoare.
• Un studiu detaliat al structurii tumorii sub o lupă.
• Determinați coerența educației, natura schimbărilor sub presiune.
• Aceasta va schimba dimensiunea tumorii (pentru a determina rata de creștere la vizitele ulterioare).
• Examinați cu atenție toată pielea copilului pentru a detecta hemangioamele nedetectate anterior.

Studii instrumentale

De obicei, nu există dificultăți în diagnosticarea hemangiomului, iar diagnosticul se face pe baza unui sondaj și a unei examinări atente. Instrumentele de diagnoză instrumentală sunt folosite pentru a identifica leziunile organelor interne, precum și pentru planificarea îndepărtării chirurgicale a tumorii.

termometrie
Metoda de cercetare, care permite măsurarea și compararea temperaturii anumitor zone ale pielii. În acest scop, se utilizează un dispozitiv special - un termocuplu, care constă din doi electrozi conectați la un senzor electric. Unul din electrozii este instalat pe suprafața tumorii, al doilea - pe o zonă simetrică, dar neafectată a pielii. Senzorul vă permite să setați diferența de temperatură cu o precizie de 0,01 ° C.

Hemangiomul, reprezentând o rețea densă de capilare, este mai bine furnizat cu sânge decât pielea normală, prin urmare, temperatura din zona acestei tumori va fi ușor mai mare. O creștere a temperaturii de 0,5 - 1 ° C în comparație cu pielea neafectată indică o creștere activă a tumorii.

termografia
Metoda sigură, rapidă și ieftină de cercetare, care permite determinarea suprafețelor pielii cu temperaturi ridicate. Principiul metodei se bazează pe aceleași fenomene ca termometria.

Pacientul se află în fața unei camere speciale cu infraroșu, care pentru o anumită perioadă de timp înregistrează radiații termice de pe suprafața pielii. După procesarea digitală a informațiilor primite, pe monitor se afișează o hartă a căldurii din zona studiată, pe care focurile mai calde sunt afișate în foc roșu și relativ reci în albastru.

Spre deosebire de termometrie, care permite determinarea temperaturii la suprafața numai tumorii, termografia oferă informații mai precise privind distribuția hemangioame și permite să definească mai clar granițele sale, este adesea găsit în profunzime a țesuturilor moi.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)
Examinarea cu ultrasunete - sigur, fără metodă contraindicații pentru determinarea prezenței leziunilor care ocupă spațiu în organele interne, precum și pentru a identifica prezența cavităților în piele și hemangioame subcutanate. Dispozitivele moderne pentru ultrasunete sunt destul de compacte și ușor de utilizat, ceea ce permite o procedură de diagnostic chiar în cabinetul medicului.

Metoda se bazează pe principiul echogenicității - capacitatea diferitelor țesuturi ale corpului de a reflecta undele sonore, iar gradul de reflexie va varia în funcție de densitatea și compoziția țesutului. Undele reflectate sunt înregistrate de senzori speciali, iar după prelucrarea computerului pe monitor, se formează o imagine a organului studiat, reflectând densitatea și compoziția diferitelor sale structuri.

Indicatiile pentru ultrasunete sunt:

• determinarea structurii hemangiomului (cavernoasă sau capilară);
• determinarea adâncimii hemangiomului;
• suspecte hemangioame ale organelor interne (ficat, rinichi, splină și alte localizări).
• clarificarea dimensiunii tumorii la planificarea intervenției chirurgicale.

Cu ajutorul ultrasunetelor pot fi identificate:

• Componenta capilară a hemangiomului. Este o zonă mică de ecogenitate medie sau crescută (o rețea densă de capilare, mai mult decât țesutul înconjurător, reflectă undele sonore), cu o structură eterogenă și contururi fuzzy.

• Componenta caverna. O cavitate este o cavitate plină de sânge. Densitatea de sânge și, prin urmare, capacitatea sa de a reflecta undele sonore, este mai mică decât rețeaua capilară densă, astfel încât zonele cavității cu ultrasunete sunt definite ecogenicitate reduse (pe fondul rețelelor capilare hiperecogene), rotunde sau ovale forme, dimensiuni variind de la 0,1 la 8 până la 10 milimetri.

Pe baza datelor cu ultrasunete, se poate presupune prezența unui hemangiom în organul intern, însă sunt necesare studii suplimentare pentru stabilirea diagnosticului final.

Tomografia computerizată (CT)
Metoda modernă de înaltă precizie pentru identificarea tumorilor organelor interne în dimensiunea câtorva milimetri.

Esența metodei constă în abilitatea țesuturilor de a absorbi razele X care trec prin ele. Pentru studiu, pacientul se află pe o masă retractabilă specială a tomografiei computerizate și se potrivește în interiorul dispozitivului. Un dispozitiv special care emite raze X începe să se rotească în jurul acestuia, care, atunci când trec prin țesuturile corpului, sunt parțial absorbite de ele. Gradul de absorbție depinde de tipul de țesut (capacitatea maximă de a absorbi razele X este observată în țesutul osos, în timp ce acestea trec aproape complet prin spațiile și cavitățile aerului).

Radiațiile care trec prin corp sunt înregistrate cu un dispozitiv special, iar după prelucrarea pe calculator apare pe monitor o imagine detaliată și clară a tuturor organelor și țesuturilor din zona studiată.

Trebuie reamintit faptul că comportamentul tomografiei computerizate este combinat cu primirea unei anumite doze de radiații și, prin urmare, scopul acestui studiu ar trebui să fie strict justificat.

Indicatiile pentru CT sunt:

• suspiciunea de hemangiom al ficatului și al altor organe;
• date inexacte cu ultrasunete;
• planificarea îndepărtării chirurgicale a hemangiomului (pentru a clarifica dimensiunea tumorii și implicarea organelor vecine).

Cu ajutorul CT, puteți determina:

• Hemangiomul ficatului (și al altor organe interne). Este o formatie cu o densitate redusa, rotunda sau ovala, cu muchii zimtate si structura neuniforma.

• Hemangiomul osos. Deoarece țesutul osos absoarbe cât mai mult posibil razele X, imaginea normală cu CT va fi cea mai densă (albă). Când hemangiomul germinează, țesutul osos este distrus și înlocuirea acestuia de către rețeaua capilară, ca urmare a scăderii densității osoase, în proiecții lor se observă zone întunecate care corespund prevalenței tumorii. Fracturile rezultate din distrugerea țesutului osos pot fi înregistrate.

Contraindicațiile la CT sunt:

• copilărie precoce (datorită expunerii la radiații ridicate);
• claustrofobia (teama de spații închise);
• prezența bolilor tumorale (posibil un efect negativ al CT asupra cursului lor);
• prezența structurilor metalice (proteze, implanturi) în zona de studiu.

Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (RMN)
O metodă modernă, de înaltă precizie, care permite o examinare detaliată a structurii coloanei vertebrale și a măduvei spinării. Efectuarea unui RMN este absolut sigură și inofensivă, singura contraindicație este prezența părților metalice în corpul uman (implanturi, proteze).

Principiul imaginii de rezonanță magnetică este același ca la CT, dar în loc de raze X se folosește fenomenul de rezonanță nucleară, care se manifestă atunci când un corp uman este plasat într-un câmp electromagnetic puternic. Ca rezultat, nucleele de atomi eliberează un anumit tip de energie, care este înregistrată de senzori speciali și după ce procesarea digitală este prezentată pe monitor ca imagine a structurilor interne ale corpului.

Principalele avantaje ale RMN asupra CT sunt absența radiațiilor și o imagine mai clară a țesuturilor moi ale corpului (nervi, mușchi, ligamente, vase de sânge).

Indicatiile pentru RMN spinarii sunt:

• Suspiciunea compresiei tumorii maduvei spinarii. Astfel de suspiciuni pot fi cauzate de prezența hemangioamelor multiple pe piele, în combinație cu evoluția treptată a simptomelor clinice ale leziunii măduvei spinării (sensibilitate defectuoasă și funcții motorii ale brațelor, picioarelor și altor părți ale corpului).
• Planificarea chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.
• Date inexacte din alte metode de cercetare.

RMN-ul coloanei vertebrale poate dezvălui:

• Germinarea hemangiomului în organele vertebrale. În plus, structura osoasă este ruptă, înlocuită parțial sau complet cu țesut capilar.
• Gradul de comprimare a tumorii maduvei spinarii. Se determină formarea vasculară care iese în lumenul canalului spinal și stoarcerea măduvei spinării sau înflorirea în ea (în acest caz, țesutul maduvei spinării nu este detectat la nivelul leziunii).
• Gradul de germinare a tumorii în aparatul ligamentar spinal.

angiografia
Această metodă vă permite să determinați cu cea mai mare precizie structura și mărimea hemangiomului, pentru a evalua implicarea organelor și țesuturilor vecine.

Metoda constă în introducerea unui agent special de contrast într-o venă sau arteră, din care tumora este alimentată cu sânge. Această procedură se efectuează sub controlul CT sau RMN, ceea ce ne permite să estimăm viteza și intensitatea distribuției agentului de contrast în rețeaua capilară de hemangiom.

Angiografia este o metodă de diagnostic destul de periculoasă, prin urmare este prescrisă numai în cazuri extreme când este necesară determinarea cu precizie a dimensiunii tumorii (când se planifică intervenții chirurgicale în zona feței, capului și gâtului).

Absolut contraindicații pentru angiografie sunt:

• contrast alergie agent;
• insuficiență renală și / sau insuficiență hepatică.

biopsie
Acest studiu include eșantionarea in vivo a țesuturilor corporale în scopul cercetării ulterioare sub microscopul structurii și compoziției lor celulare.

Efectuarea unei biopsii implică anumite riscuri, dintre care cel mai periculos este sângerarea. În plus, puteți confirma diagnosticul fără acest studiu, astfel încât singura indicație rezonabilă pentru o biopsie este suspiciunea unei degenerări hemangiomului malign.

Semnele precoce ale malignității hemangiomului pot fi:

• Schimbări în suprafața tumorii - o încălcare a structurii obișnuite, o creștere intensă în înălțime și în profunzime, ulcerație sau descuamare.
• Modificări ale consistenței - structura devine neuniformă, apar zone mai densi.
• Modificări de culoare - apar zone mai maro sau negre mai întunecate.
• Modificări în zonele învecinate ale pielii - apar semne de inflamație (înroșire, umflare, sensibilitate, febră locală).

În funcție de tehnica de a lua materialul se disting:

• Biopsia incisională. Cel mai adesea folosit pentru eșantionarea hemangiomului pielii. În condiții sterile, după tratarea tumorii și a țesuturilor înconjurătoare, etanolul produce anestezie locală a zonei din care se planifică colectarea materialului. Un bisturiu este excizat dintr-o anumită zonă a pielii, care trebuie să includă în mod necesar țesutul tumoral și pielea intactă adiacentă acestuia.

• Punctul de biopsie. Cel mai adesea se utilizează pentru a colecta materialul din organele interne (ficat, splină, mușchi și oase). Sub controlul cu ultrasunete, un joc gol cu ​​margini ascuțite este introdus direct în țesutul tumoral, cu neoplasme periferice și centrale care intră în ac.

Examen histologic
Materialul obținut prin biopsie (biopsie) este plasat într-un tub steril și trimis în laborator, unde, după o prelucrare și colorare specială, se efectuează o examinare microscopică a structurii și a compoziției celulare a tumorii și se face o comparație cu pielea intactă.

Toate hemangioamele îndepărtate chirurgical trebuie, de asemenea, trimise pentru examinare histologică fără a fi eșuate.

Teste de laborator

Metodele de cercetare de laborator sunt neinformative în procesul de diagnosticare a hemangioamelor și sunt utilizate mai des pentru a identifica complicațiile bolii, precum și pentru a monitoriza starea pacientului în timpul tratamentului.

Cel mai informativ este numărul total de sânge (OAK), deși modificările sale sunt nespecifice și pot apărea în alte boli.

Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe un stomac gol. După tratamentul cu alcool, pielea din degetul inelului este perforată cu un ac special la o adâncime de 2 până la 4 mm, după care se introduc mai multe mililitri de sânge în pipetă.

Schimbările caracteristice ale KLA sunt:

• Trombocitopenia. O afecțiune caracterizată printr-o scădere a numărului de trombocite din sânge datorită distrugerii lor crescute în țesutul hemangiomului, care se manifestă clinic prin creșterea sângerării pielii și a membranelor mucoase.

• Anemia. Reducerea cantității de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge. Anemia este o consecință a hemoragiilor și hemoragiilor datorate trombocitopeniei.

Consultări cu alți specialiști

Pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului, precum și în cazul diferitelor complicații ale hemangiomului, medicul pediatru poate avea nevoie să consulte specialiști din alte domenii de medicină.

Procesul de diagnosticare poate implica:

• Un oncolog este suspectat de o degenerare tumorală malignă.
• Dermatolog - cu ulcerații de hemangioame sau în prezența leziunilor cutanate asociate.
• Infecționist - cu dezvoltarea unui proces infecțios în domeniul hemangiomului.
• Hematolog - cu dezvoltarea complicațiilor din sistemul sanguin (trombocitopenie severă și / sau anemie).

Tratamentul cu hemangiom

Anterior, tactica așteptată a fost recomandată pentru hemangioame la copii, dar datele din studii recente sugerează contrariul - cu cât mai devreme începe tratamentul bolii, cu atât mai puține complicații și efecte reziduale se pot dezvolta.

Această afirmație se datorează creșterii imprevizibile și adesea rapide a tumorii, care într-un timp relativ scurt poate crește de mai multe ori și poate crește în organe și țesuturi vecine. Datele statistice de cercetare sugerează, de asemenea, că hemangioamele timpurii de 2 ani ale pielii suferă o dezvoltare inversă completă independentă, iar în mai mult de 50% dintre cazuri, defectele cosmetice vizibile rămân pe piele (cicatrici).

În tratamentul hemangioamelor se utilizează:

• metode de îndepărtare fizică;
• metoda de îndepărtare chirurgicală;
• terapia cu medicamente.

Metode fizice de îndepărtare a hemangiomelor

Acest grup include metode de impact fizic asupra țesutului hemangiomului, în urma căruia acesta este distrus și apoi îndepărtat.

Metodele fizice includ:

• crioterapie;
• iradierea cu laser;
• scleroterapie;
• electrocoagulare;
• radioterapie de proximitate.

cryolysis
Se utilizează pentru a elimina hemangioamele superficiale sau superficiale ale pielii, ale căror dimensiuni nu depășesc 2 cm în diametru. Esența metodei constă în efectul asupra tumorii cu azot lichid, a cărui temperatură este -196 ° C. Când se întâmplă acest lucru, țesutul tumoral este înghețat, moartea și respingerea acestuia, urmate de înlocuirea cu țesut normal. Îndepărtarea tumorilor mari poate duce la formarea de cicatrici extinse, reprezentând un defect cosmetic grav.

Principalele avantaje ale acestei metode sunt:

• distrugerea de înaltă precizie a țesutului tumoral;
• afectarea minimă a țesuturilor sănătoase;
• relativ fără durere;
• risc minim de sângerare;
• recuperare rapidă după procedură.

Procedura propriu-zisă criodestructare este sigură, aproape fără durere și poate fi efectuată în cabinetul medicului. Pacientul sta într-un scaun, după care se introduce o matriță specială pe zona hemangiomului, care înconjoară complet limitele tumorilor. Azotul lichid este turnat în această matriță și pacientul poate prezenta o ușoară senzație de arsură în primele câteva secunde.

Întreaga procedură durează câteva minute, după care zona de hemangiom este tratată cu o soluție de permanganat de potasiu, iar pacientul poate merge acasă. De obicei durează 2-3 sesiuni de crioterapie cu pauze de 3-5 zile. După terminarea tratamentului, zona în care a fost hemangiomul trebuie să fie tratată cu verde strălucitor timp de 7 până la 10 zile, până când se formează o crustă densă. Vindecarea completă are loc într-o lună.

Iradierea cu laser
O metodă modernă de îndepărtare a hemangioamelor superficiale și profunde ale pielii cu un diametru de până la 2 cm, folosind un laser.

Principalele efecte ale radiației laser sunt:

• distrugerea termică a țesuturilor iradiate (încărcare și evaporare);
• coagularea sângelui în vasele expuse la laser (previne sângerarea);
• stimularea procesului de restabilire a țesutului normal;
• prevenirea formării cicatricilor.

Tehnica procedurii este destul de simplă, dar, în același timp, trebuie să fie efectuată de un specialist cu experiență, deoarece prezintă anumite riscuri (posibile leziuni ale țesuturilor sănătoase). După anestezie locală, zona hemangiomului este expusă la un fascicul laser timp de câteva minute, diametrul acestuia fiind selectat în funcție de mărimea tumorii (fasciculul nu trebuie să lovească pielea intactă).

La locul de impact, se formează o crustă densă, care însăși respinge după 2 până la 3 săptămâni. O cicatrice mică se poate forma sub ea (pentru mărimi mari ale hemangiomului îndepărtat).

scleroterapie
Această metodă poate fi utilizată pentru a elimina hemangioamele mai mari localizate pe piele sau în organele interne. Principiul metodei se bazează pe capacitatea de coagulare și de coagulare a unor substanțe chimice introduse în țesutul hemangiomului, determinând distrugerea vaselor și a cavităților, urmată de înlocuirea lor cu țesut cicatricial.

În prezent, 70% alcool este utilizat pentru scleroza hemangiomului. Procedura trebuie efectuată de un chirurg experimentat în condiții sterile. Zona din jurul hemangiomului este tăiată cu o soluție de novocaină (în scopul anesteziei), după care se injectează 1 până la 10 ml de alcool în țesutul tumoral cu o seringă (în funcție de mărimea neoplasmului).

După 2 până la 3 ore la locul injectării, apar inflamații și umflarea țesuturilor și, după 2 până la 3 zile, zona hemangiomului devine mai densă și dureroasă. Procedura se repetă de mai multe ori cu o pauză de 7 - 10 zile. Dispariția completă a hemangiomului se observă în perioada cuprinsă între 3 luni și 2 ani după terminarea tratamentului.

electrocauter
Metoda de distrugere a țesutului tumoral prin impactul curentului electric pulsator de înaltă frecvență. Atunci când curentul este aplicat țesuturilor vii, temperatura lor se ridică rapid la câteva sute de grade, urmată de distrugerea, aruncarea și respingerea masei moarte.

Principalul avantaj al acestei metode este riscul minim de sângerare, deoarece temperaturile ridicate duc la coagularea sângelui în vasele de hrană a hemangiomului și la întărirea (cicatrizarea) lumenului lor.

Cu ajutorul electrocautery, hemangioamele de suprafață și intradermale pot fi îndepărtate, iar electrocoagularea poate fi utilizată ca o metodă auxiliară pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Radioterapia cu focus pe aproape
Aceasta constă în expunerea locală la raze X pe țesutul hemangiom, ceea ce duce la distrugerea capilarelor tumorii. Terapia cu raze X este rar utilizată ca o metodă independentă de tratare a hemangiomului și este mai frecvent utilizată în perioada preoperatorie pentru a reduce dimensiunea neoplasmului, ceea ce va reduce volumul intervenției chirurgicale.

Efectul razelor X asupra corpului, în special a copiilor, este asociat cu o serie de efecte secundare, dintre care cea mai periculoasă este posibilitatea de a dezvolta un neoplasm malign. În acest sens, radiografia de proximitate se utilizează în cazuri extrem de rare, datorită ineficienței altor metode de tratament.

Metodă chirurgicală de îndepărtare a hemangiomului

Ca metodă independentă de tratament, este utilizată pentru mici leziuni cutanate superficiale situate în zone ale corpului, unde cicatricea postoperatorie este mai puțin semnificativă din punct de vedere cosmetic (pentru bărbații din spate, picioare).

În timpul operației, sub anestezie generală, întreaga tumoare și 1 până la 2 mm din pielea sănătoasă din jur sunt îndepărtate. Când hemangiomul este localizat în țesuturile mai adânci și în organele interne, volumul operației este determinat de dimensiunea tumorii și de gradul de germinare în organul afectat.

Destul de des, în perioada preoperatorie, se folosesc metode de tratament conservatoare (terapie medicamentoasă, radioterapie), care are ca rezultat o reducere a dimensiunii tumorii, ceea ce permite reducerea volumului intervenției chirurgicale și, într-o mai mică măsură, rănirea organelor din apropiere (mușchi, oase).

Tratamentul medicamentos al hemangioamelor

Până de curând, terapia medicamentoasă nu a fost practic utilizată în tratamentul hemangioamelor. Cu toate acestea, studiile științifice din ultimii ani au constatat că unele medicamente au un efect benefic asupra cursului bolii, încetinind procesele de creștere și diminuând dimensiunea tumorii.

Cu toate acestea, dispariția completă a hemangiomului ca rezultat al terapiei numai cu medicamente se observă numai în 1-2% din cazuri, prin urmare această metodă de tratament este mai des utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de îndepărtarea chirurgicală sau fizică a tumorii.

Medicamentul blochează anumiți receptori vasculari (receptori B2-adrenergici), care afectează hemangiomul.

Efectul propranololului se datorează:

• vasoconstricția hemangiomului (ca urmare a blocării acțiunii factorilor de vasodilatare);
• reducerea formării factorului de creștere endotelial vascular (VEGF);
• stimularea procesului de distrugere a capilarelor hemangiomice și înlocuirea lor cu țesut cicatricial.

Medicament steroid hormonal, a cărui acțiune se datorează activării formării țesutului cicatricial în zona hemangiomului. Ca rezultat, capilarele sunt comprimate, fluxul sanguin prin ele se oprește, se golesc și se prăbușesc, fiind înlocuite cu țesut cicatricial.

Efectele prednisonului sunt:

• creștere a hemangiomului de întârziere;
• reducerea mărimii hemangiomului.

Se administrează intravenos, o dată pe săptămână, la o doză de 0,05-1 mg pe metru pătrat de suprafață corporală.

În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a compoziției sângelui periferic (pentru a efectua un număr total de sânge cel puțin de 2 ori pe lună).

Efectele hemangiomului

Cu tratamentul greșit și precoce al hemangiomului, se pot dezvolta o serie de complicații care reprezintă o amenințare la adresa sănătății umane și a vieții.

Cele mai teribile complicații ale hemangiomului sunt:

• germinarea și distrugerea organelor din apropiere;
• distrugerea mușchilor, a oaselor, a coloanei vertebrale;
• stoarcerea și / sau distrugerea măduvei spinării (cu dezvoltarea paraliziei);
• distrugerea organelor interne (ficat, rinichi, splină și altele);
• ulcerarea hemangiomului și a infecției;
• malignitate;
• trombocitopenie și anemie;
• defectele cosmetice (hemangioamele netratate și cicatricile lor pot persista pe tot parcursul vieții).

Prognosticul pentru hemangiom este determinat de:

• locația inițială a tumorii;
• viteza și natura creșterii;
• timpul necesar pentru începerea tratamentului;
• adecvarea măsurilor terapeutice.

Cu o diagnoză în timp util, o tactică corectă și corectă de tratament, prognosticul este favorabil - există o dispariție completă a hemangiomului fără vreo defecțiune a pielii vizibile.