Hematocrit în testul de sânge

O importanta dupa determinarea concentratiei de hemoglobina in sange este un test de hematocrit - o metoda de obtinere a informatiei cu privire la raportul dintre celulele rosii din sange si cantitatea de plasma din sange.

În unele cazuri, este ridicată sau coborâtă, ceea ce depășește norma. Schimbarea echilibrului este uneori considerată o schimbare naturală a sângelui, însă transformările semnificative indică o stare bolnavă a corpului.

Ce este hematocritul intr-un test de sange, ce inseamna daca procentul sau este crescut sau scazut si la ce afectiuni poate fi indicat?

Normă la copii și bărbați și femei adulte

Este posibil să aflați despre indicatorii hematocrit după ce ați dat un număr întreg de sânge (afișat ca procent din NST). O stare sănătoasă a corpului depinde de vârsta și de sexul pacientului.

Grupa de vârstă - copii:

• nou-născuți - 35-65
• până la 12 luni - 32-40
• de la un an la unsprezece ani - 32-41

Adolescenți (12-17 ani):

Grupa de vârstă - adulți:

• femei de la 18 la 45 - 39-50
• bărbați între 18 și 45 de ani - 34-45 ani
• bărbați cu vârsta peste 45-40-50 de ani
• vârsta femeilor peste 45 - 35-46 ani

Variațiile de concentrație în hematocrit la adulți cuprind între 30% și 35% vor necesita observații la clinică și vor urma recomandări pentru modificarea dietei pentru a crește consumul de carne, ficat, fructe și legume cu frunze.

29% și 24% - stare pre-boală, eliminată prin administrarea de medicamente cu fier, vitamina B și acid folic.

Creșterea hematocritului

Concentrațiile hematocrit ridicate duc la creșterea sângelui, ceea ce crește riscul de tromboză. creșterea hematocritului în sânge poate apărea din cauza unui stil de viață necorespunzător și din alte motive:

• Deshidratarea. Bea mai puțin decât în ​​mod normal duce la o lipsă de umiditate, respectiv, concentrațiile plasmatice reduse modifică numărul de sânge. Deshidratarea activă se manifestă după ce a suferit diaree, vărsături, supraîncălzire, exerciții fizice prea active, care au provocat transpirații excesive.
• Hipoxia. Lipsa cronică de oxigen conduce la apariția activă a noilor celule sanguine - celulele roșii din sânge, care servesc la transportul oxigenului în țesuturile diferitelor organe. Hipoxia este tipică pentru persoanele care au fost în spații înfundate pentru o lungă perioadă de timp, fumătorii și persoanele cu diabet zaharat.
• Condiții de munte. Direct asociat cu hipoxia cauzată de faptul că se află într-o zonă montană. Conținutul scăzut de oxigen din aerul evacuat duce la un efect neplăcut - creșterea producției de globule roșii în sânge. Alpinistii si cei fortati prin profesie se afla la o inaltime, este recomandat sa luati cu ei cartuse de oxigen.

Indicator în diagnosticul bolilor cardiovasculare

Reducerea numărului de celule roșii din sânge la normal este extrem de importantă pentru "nuclee".

Blocarea lumenului vaselor de sânge, formarea de cheaguri de sânge în arterele mici și mari împiedică curgerea arterială, încărcând periculos mușchiul inimii. O inima slaba incepe sa lucreze pentru uzura, ceea ce duce la un risc crescut de infarct miocardic.

Tromboza arterială formată (prin creșterea numărului de trombocite) conduce inițial la ischemie, urmată de procesul de moarte a țesutului prin înroșirea indusă de oxigen.

Insuficiența cardiacă, ca rezultat al acumulării fluidului, are ca rezultat rezultate identice de analiză. Conținutul critic al hematocritului este considerat a fi mai mare de 50-55% (necesită spitalizare).

Valoarea unui nivel ridicat în definirea altor boli

Problemele de rinichi, în primul rând hidronefroza și boala polichistică, conduc la o creștere a valorii cantitative a eritrocitelor. Un efect similar oferă un control necontrolat (pe termen lung) al medicamentelor corticosteroide și diuretice care stimulează eliminarea fluidului din organism.

Alte stări:

• transferat stres;
• leziuni cutanate (peste 10%);
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• policitemia;
• boli ale măduvei osoase.

Bolile pulmonare - astmul bronșic, bronșita obstructivă - împiedică alimentarea cu oxigen a plămânilor, astfel încât procesul de formare a sângelui este îmbunătățit.

În timpul sarcinii, toxicoza târzie perturbă rinichii, ceea ce crește conținutul de globule roșii. Îngroșarea sângelui se observă mai aproape de naștere - în a doua jumătate a sarcinii: astfel natura pregătește o femeie pentru naștere, adesea asociată cu pierderea abundentă de sânge.

Conținut redus

Celulele roșii din sânge sunt implicate în construcția corpului, hrănind-o cu aminoacizi și efectuând schimbul de gaze. Reducerea numărului de celule sanguine poate duce la diferite disfuncții și condiții problematice. Nivelul redus trebuie avertizat. Luați în considerare posibilele cauze ale scăderii hematocritului sanguin.

Patologia inimii

Orice boală de inimă este mai dificil de tratat cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge, deoarece problemele cardiace sunt agravate de aprovizionarea obstrucționată cu oxigen a țesuturilor inimii. Spre deosebire de hematocritul crescut, un număr redus de celule roșii nu are un efect distructiv asupra inimii.

Raportul dintre globulele roșii și hemoglobină:

• etapa inițială - 3.9-3 / 110-89
• mediu - 3-2,5 / 89-50
• greu - mai puțin de 1,5 / mai puțin de 40

Acești indicatori determină de asemenea gradul de anemie.

Scaderea dobanzii din alte motive

Numărul redus de globule roșii este adesea asociat cu stare generală de rău, o dorință constantă de a se odihni, o defalcare generală. Cea mai frecventă afecțiune atunci când hematocritul este scăzut în sânge este anemia cauzată de o scădere a cantității de fier.

Cauzele declinului celulelor roșii din sânge:

• pierdere de sânge;
• hiperhidratare;
• tumori primare;
• gusa;
• fumatul și alcoolul.

Medicamentul pe termen lung poate provoca, de asemenea, subțierea sângelui, de exemplu, utilizarea frecventă a aspirinei duce la acest efect.

Un factor nefavorabil este repausul de pat prelungit, precum și consumul ridicat de apă (cauzat de insuficiență renală și infuzii intravenoase).

Bolile infecțioase transmise și procesele inflamatorii cronice au, de asemenea, un efect de scădere asupra numărului de elemente roșii din sânge. Nu numai vizibile - cauzate de fracturi și leziuni - sângerări, dar și ascunse, în primul rând interne, sunt periculoase.

Ciroza hepatică, dezintegrarea tumorilor, fibromul uterin, venele varicoase esofagiene, talasemia sunt sateliți frecvenți ai pierderii de sânge invizibile.

Testele copiilor - la ce să se pregătească

Nou-născuții prezintă adesea hiperprolactinemie, ceea ce indică o creștere a proteinei plasmatice. Este cauzată de hrănirea copilului cu lapte de capră sau de vacă (situația: mama nu alăptează) cu conținut ridicat de proteine. Pentru a spori tendința de îngroșare a sângelui, ar trebui să cumpărați lapte cu un conținut scăzut de proteine.

Peste vârsta de 3 ani, există o scădere a capacității mentale, oboseală, dificultăți de respirație, piele palidă și bătăi rapide ale inimii. Dintre bolile la copii există toate bolile caracteristice acestui grup, totuși, condițiile neplăcute sunt cauzate și de un deficit trivial de vitamine.

Infecția viermilor, care este mai caracteristică pentru copii și adolescenți decât pentru adulți, trebuie eliminată prin administrarea medicamentelor antihelmintice, după care testele revin la normal.

Modificări ale sângelui în timpul sarcinii

O femeie aflată în perioada fertilă se confruntă cu o creștere naturală a cantității de sânge, datorită căreia hematocritul scade ușor.

După naștere, toți indicatorii revin la normal, altfel rezultatele nesatisfăcătoare ale testului sunt ajustate prin luarea preparatelor care conțin fier.

Ratele extrem de scăzute conduc la starea de rău și la riscul apariției anemiei. Concentrațiile de eritrocite mai mici de 30% sunt periculoase pentru viitorul copil, deoarece fătul începe să experimenteze foametea de oxigen.

Să rezumăm

Acum știi ce înseamnă asta și ce rezultă situația când hematocritul este peste sau sub norma. Trebuie să ne amintim câteva fapte fundamentale:

• La copii, o schimbare a numărului de globule roșii este o normă fiziologică frecventă.
• La nou-născuți, proporția elementelor din sânge este semnificativ mai mare decât la adulți.
• La bărbați, valoarea hematocritului este mai mare decât la femei.
• Reducerea pe termen lung a celulelor roșii din sânge necesită consultarea cu un hematolog.
• Hematocritul sub 13% necesită spitalizare urgentă.

Fii atent la sănătatea ta! Mai interesant legate de videoclip:

Care este rata hematocritului?

Un test de sânge general vă permite să obțineți informații destul de detaliate despre starea umană. Unul dintre indicatorii pe care îl veți întâlni în analiză este hematocritul, în timp ce nu toată lumea cunoaște rata și, prin urmare, decodificarea devine dificilă. Cu toate acestea, nu este atât de dificil să aflăm ce înseamnă acest indicator și, de asemenea, ce indică abaterile acestuia.

Informații generale

Hematocritul este înțeles ca un indicator al valorii condiționale care poate fi obținută atunci când este prescrisă pentru un număr întreg de sânge. Aceasta indică raportul dintre volumul de celule sanguine și volumul total al sângelui în procente. Uneori, analiza poate fi efectuată cu măsurarea numai pentru celulele roșii din sânge, ceea ce va fi, de asemenea, adevărat, deoarece acestea sunt componentele principale ale sângelui.

În analiză, rata hematocritului nu este indicată întotdeauna și este cel mai adesea indicată de combinația de HCT, adică se presupune că este decodificată pentru această linie în analiză. În acest caz, termenul mai corect este numărul de hematocrit. Hematocrit direct - un balon de sticlă, utilizat în analiza sângelui pentru centrifugare. Un astfel de număr poate fi numit, de asemenea, "densitatea sângelui", este o definiție pentru HCT care există între oameni.

HCT este măsurat în procente. Cu toate acestea, uneori, decodarea este efectuată în fracții zecimale, în timp ce precizia ajunge la sute.

Este necesar să verificați dacă hematocritul este normal în mai multe cazuri. Cele mai frecvente sunt intervențiile chirurgicale, precum și sarcina. Hematocritul în timpul sarcinii este determinat pentru a elimina riscul de a pierde cantități mari de sânge la femei în timpul nașterii. Completarea numărului de sânge este o prioritate în diagnosticarea oricărei boli. În mod specific, medicii HCT solicită, atunci când există vene varicoase pe membrele inferioare, suspiciuni de boli autoimune sau probleme hepatice.

Coagulabilitatea sângelui în general pentru o persoană este o reacție de tip protector. Acest lucru ajută la protejarea corpului de pierderi mari de sânge. Sistemele endocrine și nervoase sunt responsabile de procesul de reglare a coagulării. În acest caz, o încălcare a fluxului sanguin poate duce la blocarea vaselor de sânge.

Doar într-o stare lichidă, sângele poate îndeplini un scop atât de important, precum transportul nutrienților, protecția corpului, efectuarea funcțiilor trofice și termoregulatorii.

O analiză generală poate arăta ce este coagularea sângelui. Creșterea HCT înseamnă un risc crescut de tromboză, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Acesta este motivul pentru care medicii insistă asupra livrării constante a testelor de sânge.

Rata și creșterea

Referindu-ne la rata de HCT, putem distinge așa-numitul nivel normal normal. În special, femeile variază de la 35 la 42%, iar bărbații de la 40 la 47%. Norma copiilor nu trebuie să depășească 44% și să fie mai mică de 32 de ani. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că o astfel de cifră medie înseamnă că modificarea nivelului HCT depinde de sex și de vârstă.

În special, fetele care au vârsta sub 18 ani au o HCT mai mare decât băieții. Cu toate acestea, la adulți este puțin diferit. Pentru femeile cu vârsta sub 45 de ani, un indicator din analiză de 35-45% este relevant. Pentru femeile de peste 45 de ani, rata ar trebui să se situeze între 35-47%.

La bărbați, rata de la vârsta adultă la 45 de ani nu este mai mică de 39 și nu mai mare de 49%. Pentru generația mai veche, numai limita superioară se modifică, nu ar trebui să depășească 50 la sută.

Cu toate acestea, HCT nu rămâne întotdeauna în intervalul normal, uneori decodificând analiza indicând o creștere a indicelui. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• hipoxie prelungită;
• deshidratare;
• boli oncologice ale sângelui și rinichilor.

Vorbind de hipoxie prelungită, aceasta implică o lipsă de aer. Nu este vorba despre strangulare, ci despre faptul că o cantitate insuficientă de oxigen intră în sânge. Ca urmare, creșterea hemoglobinei, organismul începe de asemenea să crească cantitatea de eritrocite. O analiză generală va arăta o astfel de creștere a HCT la persoanele care suferă de probleme ale sistemului respirator, ale fumătorilor, montanților sau turiștilor, care adesea locuiesc în zonele înalte.

Deshidratarea este o altă cauză comună a creșterii HCT. Deseori, puteți descoperi deshidratarea cu peritonită, boli de natură infecțioasă, probleme cu locuințele și utilitățile și arsurile.

Din păcate, decodificarea unei analize cu un hematocrit înalt poate fi primul pas în determinarea cancerului de sânge și rinichi. Densitatea crescută a sângelui este un atribut obligatoriu al leucemiei sau al unei tumori în rinichi. Dacă transcrierea conduce medicul la această concluzie, pacientul va primi studii suplimentare care vor dezvălui motivul exact al creșterii.

Scor redus

Ca rezultat al analizei, este posibil să se întâlnească nu numai un hematocrit crescut, dar și un hematocrit mai mic. Deseori motivul pentru scăderea hematocritului este anemia, care are o natură hipoplastică. Hiperhidratarea poate, de asemenea, să determine o scădere a HCT. Nu este vorba despre un consum mare de lichid, ci despre prezența sa în sânge. Cauza acestei afecțiuni poate fi o problemă la rinichi, otrăvire, boli de natură infecțioasă și virală.

De asemenea, hiperproteinemia nu poate fi exclusă din lista cauzelor posibile. În acest caz, proteina în timp ce trage pe apă, ceea ce duce la o scădere a densității sângelui. Nivelurile ridicate de proteine ​​din sânge se pot datora leziunilor hepatice.

Hematocritul în timpul sarcinii este, de asemenea, redus. Acest motiv este fiziologic. Dacă femeile sănătoase nu ar trebui să fie mai mici de 35%, atunci la femeile gravide se găsesc adesea numerele 33-32. Acest lucru se datorează testării corpului pentru o rezistență suplimentară. Ca urmare, pot apărea diferite boli, din care femeia nu a suferit anterior, ceea ce duce la scăderea HCT la niveluri scăzute. Nivelul HCT va depinde proporțional de numărul de fetuși din uter. Cu o sarcină dublă, rata hematocritului crește rar peste 30%.

Nivelul HCT ajută la determinarea hidremiei fiziologice a femeii. Aceasta nu înseamnă că transportul de oxigen în sânge este rău. Aceasta se datorează hiperplaziei eritrocide a măduvei osoase. Aceasta este o afecțiune frecvent observată la femeile gravide, în care crește numărul de celule roșii din sânge. În același timp, o creștere a cantității de plasmă devine o cauză a hidremiei.

Mai aproape de naștere, hematocritul crește pentru a proteja organismul împotriva pierderii de sânge în timpul pauzelor. De aceea este foarte important să determinăm cauza numărului scăzut. Caracteristicile fizice nu trebuie să vă sperie, dar o scădere datorată bolii necesită tratament.

Sfaturi gravide

Experții subliniază faptul că scăderea hematocritului este adesea cauza unui indicator redus de fier în organism. Acest lucru determină dezvoltarea anemiei de gradul I. Este foarte important ca în timpul sarcinii o femeie să primească fier în cantitate suficientă, altfel după naștere, se poate confrunta cu lipsa ei mare.

Valorile crescute ale fierului pot fi obținute cu ajutorul medicamentelor de tip medicamentos, care conțin elementul necesar în concentrația corectă. Cursul de tratament este ales individual de către un specialist. Nu este rău să vă conectați la medicamente și la un complex de sucuri și multivitamine.

Dacă o femeie suferă de o absorbție glandulară slabă, se administrează administrarea parenterală. Cursul tratamentului nu depășește de obicei trei săptămâni. Cu toate acestea, în ciuda prezenței anemiei la mamă, copilul nu va avea probleme cu hematocritul. Cu toate acestea, din cauza lipsei de rezerve mari de acest element în organism, nivelul său poate scădea dramatic, ceea ce este normalizat cu ajutorul unei diete echilibrate.

La femeile cu această afecțiune, puteți observa o lipsă de tip fier și acid folic. Acesta este un eveniment destul de frecvent. Astfel de indicatori insuficienți indică o cantitate mică de globule roșii în sânge.

Creșterea hematocritului în timpul sarcinii apare la unele femei. Acest lucru sugerează că densitatea sângelui a crescut și, în consecință, sa creat un risc pentru activitatea cardiovasculară și a sistemului nervos al mamei însărcinate. La fel de important, creșterea HCT poate provoca hipoxie fetală. Acest lucru implică probleme de dezvoltare și poate provoca moartea.

Hematocritul crescut la femeile gravide este cel mai adesea observat datorită deshidratării, care este cauzată de toxicoza timpurie. Vărsăturile, în special în combinație cu diareea, deshidratează rapid organismul. Toate acestea pot fi însoțite de transpirații excesive, cauza cărora devine un eșec hormonal. De asemenea, nu uitați de respectarea regimului de băut, mai ales în condiții meteorologice fierbinți.

Toxicoza târzie apare la femei mult mai rar, dar nu poate fi exclusă din lista cauzelor posibile. Toxicitatea târzie este rezultatul muncii necorespunzătoare a rinichilor, a ficatului sau a inimii. Merită, de asemenea, verificarea sistemului nervos și a placentei. Îmbunătățirea nivelului HCT poate duce la o dietă greșită, în special la abuzul de alimente sarate.

Hematocrit: concept, norme în analize și abateri - scădere și creștere

Este îndoielnic faptul că un pacient care a efectuat recent un test complet de sânge, care a fost testat pe analizorul automat și care este completat pe un analizor automat, va fi de interes pentru un astfel de indicator ca hematocritul. Cu excepția cazului în care medicii aflați în conversație vor scădea între ei sau vor spune pacientului dacă nivelul său nu se încadrează în norme și cauzează anxietate din partea medicilor.

Hematocritul este raportul dintre globulele roșii și volumul total. Nivelul aproximativ al acestui indicator poate fi văzut cu ochiul liber, dacă sângele este lăsat să se depună, și apoi se uită la ochi câte procente sunt ocupate de eritrocite și cât de multe rămân pentru plasmă. Între timp, această tehnică este dată numai în scopul de a explica cititorului cu un exemplu simplu ce este hematocritul, dar nu ca un mijloc de calcul al indexului pe cont propriu. În cazul sedimentării eritrocitare spontane, numărul hematocritului va fi cu aproape 20% mai mare, astfel că această tehnică nu este utilizată în condiții de laborator. Procentul de celule roșii din sângele integral, exprimare fracționată (litri în litri) sau înmulțit cu 0,01, rezultatul obținut în procente, numit hematocrit, este măsurat manual utilizând instrumentele necesare sau calculat într-un analizor automat.

Norma hematocrită pentru sex și vârstă

În starea normală, corpul unui adult conține aproximativ 4,5 până la 5 litri de sânge, care este reprezentat de partea roșie greu (masa globulelor roșii), în timp ce se ridică până la fund și lichidul galben deschis (plasmă), dacă sângele a fost luat cu un anticoagulant. Sângele luat într-o farfurie uscată fără utilizarea anticoagulantelor formează un cheag de fibrină cu celule roșii în sânge lipite pe el și partea lichidă este ser, care este mai transparentă și diferă de plasmă prin absența proteinelor fibrinogene în el. Până când sângele părăsește fluxul sanguin, acesta există sub formă de plasmă cu elemente circulante în el (leucocite, eritrocite, trombocite), factori de coagulare și alte proteine. Serul multor componente este lipsit.

Masa eritrocitelor la masculi este de aproximativ 44 - 48% sau 0,44 - 0,48 l / l. La femei, desigur, acest indicator este mai mic (36 - 42%), iar la nou-născuți poate fi în general ridicat - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Acesta este procentul de hematocrit, care, pentru comoditate, se înmulțește cu 0,01 și se obțin valorile:

• Normele hematocrit pentru bărbați: 0,44 - 0,48 (în unele surse de până la 0,52, ceea ce este foarte posibil, deoarece sângele masculin nu este actualizat atât de des ca sângele feminin);
• Normele de hematocrit pentru femei: 0,36 - 0,43, cu toate acestea, în timpul sarcinii (din săptămâna 20), hematocritul scade;
• La copii: nou-născuți - 0,44 - 0,62, copii până la 3 luni - 0,32 - 0,44, până la un an - 36 - 44 (ca și la femei), până la 10 ani - depinde de sex și starea de sănătate.

Modificările volumului hematocrit al celulelor roșii din sânge într-o direcție sau alta pot indica fie gradul de concentrație a sângelui, fie măsura în care sângele este diluat.

Când hematocritul este coborât...

Nu este greu de ghicit că valorile hematocritului sunt direct dependente de celulele roșii sau mai degrabă de mărimea și cantitatea lor. Dacă dintr-un motiv oarecare devin foarte mari (hematocritul este crescut) sau prea puțin (hematocritul este redus) sau dimensiunea lor din cauza anumitor circumstanțe începe să se schimbe în direcția scăderii sau creșterii. Desigur, proporțional, volumul părții celulare a sângelui se va devia în direcția potrivită. Hematocritul scăzut este indicat dacă nivelul acestuia scade la 20-25%, ceea ce indică anemia. De regulă, astfel de modificări sunt cauzate de factorii implicați în formarea procesului patologic.

Motivul pentru scăderea hematocritului poate fi scăderea nivelului de globule roșii (eritropenie), acumularea excesivă de apă în organism, care diluează sângele și modifică procentul de celule roșii și plasmă (hiperhidratare) sau o creștere excesivă a concentrației proteinei (hiperproteinemie) care leagă și reține apa în organism. Astfel de modificări sunt observate în următoarele situații:

1. Pierderea de sânge, dar dacă volumul circulant al sângelui (BCC) poate fi restabilit relativ repede cu soluțiile perfuzabile, este nevoie de un anumit timp pentru ca celulele roșii sanguine să revină la normal.
2. În măduva osoasă, este afectată (redusă) formarea globulelor roșii din sânge (anemie, leucemie, tratament cu citostatice și medicamente anticanceroase, pareză renală).
3. Eritrocitele sunt distruse intens: anemia hemolitică este ereditară și dobândită, otrăvire prin otrăvuri hemolitice (toadstool palid, săruri ale metalelor grele), infecții grave (febră tifoidă, malarie).
4. Administrarea intravenoasă a unor cantități mari de lichid la pacienții cu insuficiență renală crește volumul total al sângelui în celulele roșii din sânge normal, ceea ce duce, în mod firesc, la scăderea hematocritului.
5. Hematocritul este, de asemenea, redus în timpul sarcinii, în special în a doua jumătate, datorită creșterii volumului plasmatic cu același nivel de globule roșii.
6. Anemie de orice fel și origine.
7. Hiperhidratarea: BCC crește, conținutul de globule roșii rămâne neschimbat - hematocritul este redus (intoxicație cu apă, insuficiență circulatorie, abilități funcționale reduse ale sistemului excretor etc.).
8. Hiperproteinemie. Este format dintr-o gamă largă de condiții de severitate variată: vărsături, diaree, infecții acute, mielom, limfom Hodgkin, hemoblastoză paraproteinemică. O creștere a proteinei în sânge duce în cele din urmă la o acumulare de lichid în organism și o creștere a BCC (celulele roșii din sânge rămân indiferente față de aceste modificări).

Pentru copii, nu există motive separate pentru hematocritul scăzut, astfel că scăderea nivelului acestui indicator la un copil se supune aceleiași legi ca și unui adult, cu excepția faptului că corpul bebelușului este mai sensibil la astfel de schimbări, iar boala este adesea mai dificilă.

... Sau modernizat

Principalul motiv pentru creșterea hematocritului este o creștere a numărului de celule roșii din sânge (hiperproducția în măduva osoasă) sau o creștere a dimensiunii lor, ceea ce creează un volum suplimentar.

Astfel, hematocritul este crescut în toate bolile și afecțiunile cauzate de schimbări în numărul sau mărimea globulelor roșii:

• Redistribuția eritrocitoză și adevărată.
• Eritremia (policitemie, boala Vaquez) este rezultatul creșterii producției de celule roșii din sânge. Boala este însoțită de greutate în cap, cardialgie, furnicături neplăcute în degetele extremităților superioare și inferioare, înroșirea neregulată a pielii. Simptome similare pot fi observate la alte boli asociate cu formarea de celule roșii din sânge.

roșeață a palmelor cu eritremie

Cauzele hematocritului crescut de natură relativă pot fi stări tranzitorii:

1. Obstrucția intestinului (care se mișcă acolo);
2. Vărsături frecvente;
3. Diaree profundă (îngroșarea sângelui);
4. Hiperhidroza (transpirație intensă);
5. Boala arsurilor;
6. Inflamația peritoneului (peritonită);
7. Condiții înalte.

Evident, analiza numai pentru hematocrit fără determinarea numărului de eritrocite și a caracteristicilor lor morfologice este puțin probabil să satisfacă necesitățile clinicienilor în diagnosticarea diferitelor patologii hematologice, deoarece testul, deși conține informații generale, nu dezvăluie cauza creșterii sau descreșterii. De obicei, hematocritul este unul dintre indicatorii testului general de sânge, unde poate fi comparat cu alți parametri (globule roșii, hemoglobină, ESR, indicator de culoare). Cu toate acestea, hematocritul poate fi unul dintre primele semnale pentru a efectua o examinare cuprinzătoare a pacientului pentru a găsi cauza scăderii sau creșterii indicelui sau, mai precis, a bolii care a fost bine deghizat la început.

Ce este hematocritul într-un test de sânge?

Ce este - hematocrit?

Hematocritul (Ht) este procentajul celulelor roșii din sânge până la volumul total al sângelui în sânge. În analiza sângelui, acest indicator este considerat o parte integrantă a acestuia, împreună cu hemoglobina, leucocitele și trombocitele. Deoarece scopul celulelor roșii este de a transporta oxigen din plămâni în țesuturile corpului, Ht este un indicator al capacității sângelui de a-și îndeplini funcția principală.

Pentru ce se utilizează hematocritul?

Definiția Ht este adesea folosită pentru detectarea anemiei, în special atunci când este combinată cu un test de hemoglobină. Această analiză poate fi, de asemenea, utilizată pentru screeningul, diagnosticarea și monitorizarea diferitelor boli care afectează compoziția proporțională a sângelui. Hematocrit poate fi utilizat pentru:

• Identificați și determinați severitatea anemiei (celule roșii sanguine scăzute, hemoglobină scăzută și Ht scăzută) sau policitemie (celule roșii în sânge ridicate, hemoglobină înaltă și Ht înaltă).
• Monitorizarea eficacității tratării anemiei sau policitemiei, precum și a altor afecțiuni care afectează producerea globulelor roșii sau durata de viață a acestora.
• Decizia privind necesitatea transfuziilor de sânge sau a altor tratamente pentru anemia severă.
• Estimările nivelului de deshidratare.

Când este prescris un test de hematocrit?

Hematocritul este în mod obișnuit determinat ca parte a numărului complet de sânge. Hemoglobina și hematocritul sunt adesea determinate atunci când o persoană are simptome și semne ale unei boli care afectează numărul de celule roșii din sânge (de exemplu, anemia și policitemia). Simptomele anemiei includ:

• Slăbiciune generală și oboseală.
• Lipsa energiei.
• Leșin.
• Paloarea.
• Dificultăți de respirație.

Unele simptome ale policitemiei includ:

• Insuficiență vizuală.
• Amețeli.
• Dureri de cap.
• Bufeuri la față.
• Splină mărită.

Hematocritul poate fi prescris pentru persoanele cu semne de deshidratare severă, care includ sete severă, gură uscată și o cantitate mică de urină. Această analiză poate fi efectuată de mai multe ori dacă pacientul are sângerare, anemie sau policitemie, pentru a determina eficacitatea terapiei. De asemenea, poate fi prescris în mod obișnuit persoanelor care sunt tratate pentru neoplasme maligne, deoarece metodele utilizate pentru aceasta pot de multe ori să dăuneze măduvei osoase.

Care sunt valorile normale ale hematocritului?

Întrucât hematocritul face parte din totalul numărului de sânge, numărul de celule roșii și reticulocite, valorile hemoglobinei sunt luate în considerare la evaluarea dimensiunii sale. De asemenea, mărimea acesteia este influențată de vârstă și sex. Valori normale Ht:

• Nou-născuți - 55 - 68%.
• La vârsta de 1 săptămână - 47 - 65%.
• La vârsta de 1 lună - 37 - 49%.
• La vârsta de 3 luni - 30 - 36%.
• La vârsta de 1 an - 29 - 41%.
• La vârsta de 10 ani - 36 - 40%.
• Bărbați adulți - 42 - 54%.
• Femei adulte - 38 - 46%.

În ce cazuri se reduce hematocritul?

Hematocritul scăzut, cu celule roșii sanguine scăzute și hemoglobină, indică prezența anemiei. Unele motive sunt următoarele:

• Pierderea de sânge - datorită traumei sau sângerărilor din tractul gastro-intestinal (de exemplu datorită ulcerelor, polipilor sau cancerului), din vezică sau uter (de exemplu, la femei - menstruație puternică).
• Deficiențe nutritive - cum ar fi fierul, acidul folic, vitamina B12.
• Deteriorarea măduvei osoase - de exemplu, cauzată de toxine, expunerea la radiații sau chimioterapie, agenți patogeni infecțioși sau medicamente.
• Bolile măduvei osoase, cum ar fi anemia aplastică, sindromul mielodisplazic, cancerul de sânge (leucemia), limfomul, mielomul multiplu, metastazele tumorilor maligne din măduva osoasă.
• Insuficiența renală - boala renală severă duce la o sinteză defectuoasă a eritropoietinei - un hormon care stimulează producerea de globule roșii în măduva osoasă.
• Infecții cronice.
• Reducerea sintezei hemoglobinei (de exemplu, cu talasemie).
• distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge - de exemplu, anemia hemolitică răspunsurilor autoimune sau defecte ale eritrocitelor, care pot fi observate la hemoglobinopatii (siclemia), anomalii în membrana (sferocitoza ereditară) sau enzime (deficit de dehidrogenaza-glucoză 6-fosfat) acestor celule sanguine.

În ce condiții și bolile este hematocrit ridicat?

Hematocritul înalt, în asociere cu creșterea globulelor roșii din sânge și hemoglobina, este un semn al policitemiei. Unele motive pentru creșterea Ht:

• Deshidratarea este cea mai frecventă cauză de hematocrit crescut. Pe măsură ce nivelul fluidului din sânge scade, procentajul de celule roșii din sânge crește. Cu suficient lichid în organism, hematocritul revine la normal.
• Boli ale plămânilor - dacă o persoană nu poate respira în mod normal și o cantitate suficientă de oxigen nu este furnizată corpului, această condiție este compensată prin producerea unui număr mai mare de globule roșii din sânge.
• Congenital defecte cardiace - unele dintre ele sunt caracterizate de prezența unei legături patologice între cele două părți ale inimii, ceea ce duce la o scădere a nivelului de oxigen din sânge. Organismul încearcă să compenseze această afecțiune prin creșterea numărului de celule roșii din sânge.
• Tumori renale - ele pot produce mai mult eritropoietină.
• Fumatul.
• Condiții de viață la altitudine mare (compensare pentru reducerea cantității de oxigen din sânge).
• Cauze genetice (afectarea legată și eliberarea oxigenului de către hemoglobină).
• Această policitemie este o boală rară în care organismul produce excesul de globule roșii fără nevoie.

Hematocrit sau hct în testul de sânge ce este și normele sale la femei

Numărul total de sânge arată nu numai numărul de leucocite, eritrocite, trombocite. Rezultatele testelor de sânge conțin informații despre hematocrit sau SNT. Hematocritul este un indicator care indică numărul de globule roșii în raport cu plasma sanguină. Deoarece indicatorul hematocrit indică raportul, acesta este măsurat cu procente sau ca zecimal cu două cifre după virgulă. Formula pentru calculul indicatorului constă în numărul de eritrocite față de cantitatea de plasmă, apoi acest număr este înmulțit cu 0,01.

Ce determină rata indicelui hematocrit

În ciuda faptului că majoritatea oamenilor sunt obișnuiți să se numească această analiză, puțini știu ce este în realitate hematocritul. De fapt, acesta este numele balonului special în care se desfășoară studiul. Prin intermediul unui balon și centrifugă se determină numărul hematocritului. Practica de laborator a utilizat denumirea de hematocrit ca SNT. Corpul unui adult conține aproximativ 4,5-5 litri de sânge, din care partea cea mai mare este masa celulelor roșii din sânge, care, atunci când sunt plasate într-o centrifugă, este plasată pe fund și lichidul gălbui (plasmă) rămâne în partea superioară a tubului. Raportul dintre aceste două componente ale sângelui ne dă rezultatul analizei.

Cantitatea de hematocrit din sânge depinde de sex și vârstă, precum și de anumite afecțiuni care nu sunt o boală și sunt temporare. Hematocritul la copii depinde de vârstă. La un copil în primele zile de viață, rata hematocritului este de 35-65%. Un copil de la două săptămâni la un an - 33-44%, și un copil de la unu la unsprezece ani 32-41%. La fetele adolescente, cifra variază de la 35 la 45, iar la băieți de la 34 la 44 de ani.

Rata la femei este de 36-43%. Se scade până la 20 în timpul sarcinii.

Norma hematocrit la bărbați variază de la 44 la 48%, ceea ce este cauzat de reînnoirea frecventă a sângelui, ceea ce nu se poate spune despre câmpul frumos.

În timpul sarcinii, analiza hct a sângelui și decriptarea acestuia necesită un studiu mai atent, deoarece în pregătirea pentru apariția copilului la o femeie, mulți indicatori se schimbă, dar rămân normali pentru această situație. Fiecare schimbare a unui indice specific de sânge și efectele modificărilor la mamă și copil trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

De ce avem nevoie de date de analiză

Hematocritul din testul de sânge arată, în primul rând, numărul de celule roșii din sânge, ceea ce înseamnă că puteți răspunde la întrebarea cât de bine sângele este saturat cu oxigen. Când cantitatea de hematocrit este normală, organismul primește substanțe nutritive și oxigen, astfel încât persoana se simte normal. Dacă valoarea hematocritului diferă de norma în sus sau în jos, merită luate în considerare toți factorii de ce poate să apară acest lucru și, dacă este necesar, să se prescrie teste suplimentare. Dacă hematocritul este mai mare decât cel normal în cadrul unui test de sânge, acest lucru poate indica faptul că sângele pacientului este gros, ceea ce înseamnă că riscul de tromboză este crescut.

Acest diagnostic conduce la consecințe proaste.

Este necesar să se dilueze sângele cu preparate speciale, să se bea mai multe lichide etc. Pentru sportivi, este acceptabilă creșterea cantității de HCT de până la 50% (mai mult de 50% poate indica utilizarea dopajului). Prea puțin (mai puțin de 25%) necesită transfuzii de sânge imediat.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că nu este suficient să se calculeze numai numărul de NST pentru diagnosticare. Desigur, ceea ce arată această analiză este luat în considerare în diagnostic, dar numai împreună cu alți indicatori ai sângelui, urinei, precum și a stării generale a pacientului, a plângerilor sale și a simptomelor bolii.

Ce înseamnă creșterea hematocritului?

Hematocritul sanguin crescut poate apărea în următoarele condiții:

• Hipoxia. Această afecțiune este caracterizată prin lipsa cronică de oxigen în sânge. Numărul de celule roșii din sânge, care este responsabil pentru cantitatea de oxigen, arată numere umflate. Diabetul, fumătorii și cei care au fost într-o cameră înfundată pentru o lungă perioadă de timp suferă de hipoxie. În unele cazuri, este suficient să se organizeze accesul liber al oxigenului pentru a reveni la nivelul normal al hematocritului;
• Deshidratarea. Vărsăturile prelungite, diareea, insolațiile, arsurile, afecțiunile tractului gastrointestinal, obstrucția intestinală, hiperhidroza, peritonita sunt cauza deshidratării, adică reducerea volumului de plasmă sanguină cu o cantitate normală de celule roșii din sânge, iar rata de hct în analize se abate într-o direcție mai mare. Pentru a nu ști niciodată ce este, trebuie să monitorizați balanța de apă din corp;
• Eritremia (sau boala Vaquez). Cu această boală, pielea roșie, există o durere de cap și greutate, din cauza producției de globule roșii mari;
• Boli ale sistemului cardiovascular. Boala cardiacă, ischemia, insuficiența cardiacă - toate aceste afecțiuni sunt caracterizate de o creștere semnificativă a hematocritului;
• Patologia plămânilor. Astm bronșic, bronșită obstructivă, o boală în care analiza poate indica o creștere a producției de celule sanguine;
• Policitemie. O boală în care măduva osoasă produce un număr mare de celule roșii din sânge;
• Boli de sânge. Dacă hct sanguin este semnificativ crescut, atunci aceasta poate indica leucemie. Sunt necesare teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului;
• Cancerul rinichiului. Toate neoplasmele din rinichi (benigne sau maligne) apar datorită producției de hormon eritropoietină, care afectează creșterea sintezei celulelor roșii din sânge. Aceeași stare apare și în insuficiența renală.

Un nivel crescut de hct în testul de sânge este observat la persoanele care trăiesc în zonele înalte. Acest lucru se întâmplă deoarece aerul montan nu este suficient de umplut cu oxigen și o analiză care arată numărul de celule roșii din sânge va fi diferită de normă într-un mod mare. Celulele roșii din sânge încep să lucreze din greu pentru a compensa lipsa de oxigen. De aceea, alpinismul sau munca salvatorilor care se află la înălțime, își asumă purtarea unei cutii de oxigen.

Când NST este coborât

Scăderea hematocritului se poate datora următoarelor cauze:

• Anemia. Cu anemie, nivelul de fier în organism scade, numărul de eritrocite scade, pacientul simte o pierdere de putere, slăbiciune constantă, somnolență;
• Sarcina. După cum sa menționat mai sus, când se naște un făt, mulți indicatori ai unei femei se schimbă și, bineînțeles, hematocritul cade. Aceasta se datorează unei creșteri generale a cantității de sânge. Prin urmare, pentru femeile gravide, hematocritul este un număr ușor mai mic. După naștere, rata este restaurată treptat;
• Pierderea de sânge. Hemoragiile și pierderea mare de sânge duc la scăderea nivelului de globule roșii și, dacă volumul total al sângelui circulant poate fi restabilit cu ajutorul perfuziilor, sinteza globulelor roșii din sânge are nevoie de timp;
• Hiperhidratare. În această stare crește volumul de sânge circulant, apare intoxicația cu apă.

Pentru bebelușii care sunt hrăniți cu sticlă există un exces de proteine ​​plasmatice, ceea ce crește riscul de a dezvolta înfometarea în oxigen. Dar nu există motive separate pentru o creștere sau scădere a hematocritului la copii, prin urmare, o abatere de la normă la un copil necesită, de asemenea, atenția părinților și a medicului curant.

Am discutat în detaliu subiectul a ceea ce este hematocrit în testele de sânge, modul de calcul al acestei valori, precum și ceea ce indică abaterea de la normă. De regulă, în majoritatea cazurilor, rata hematocritului nu este dificil de menținut, controlând dieta, obiceiurile proaste, locul de reședință. Aproape toate bolile care cresc sinteza celulelor roșii din sânge sunt, de asemenea, destul de posibil să fie sub control. Principalul lucru este de a consulta un medic și de a fi testat.

De ce hematocritul este crescut în sânge, ce înseamnă asta?

Eritrocitele, leucocitele și numărătoarea trombocitelor pentru volumul întregului sânge din organism se numesc hematocrit.

De obicei, acest indicator este reprezentat ca procent, mai puțin frecvent - ca număr fracționat. Definiția acestui indicator oferă posibilitatea de a vedea prezența oricărei boli și gradul de dezvoltare a acesteia.

Principalul motiv pentru creșterea hematocritului este o creștere a numărului de celule roșii din sânge (hiperproducția în măduva osoasă) sau o creștere a dimensiunii lor, ceea ce creează un volum suplimentar. Ce înseamnă acest lucru și ce factori cauzali contribuie la acest lucru, considerăm în acest articol.

Norma hematocrită

Pentru analiză este necesară prelevarea de probe de sânge. Materialul biologic este plasat într-un balon steril, după care vasul este închis și trimis într-o centrifugă. Aici, sângele este supus procedurii de separare în părțile sale componente. Pentru a face acest lucru, este în centrifugă timp de o oră și jumătate, iar în acest timp toate componentele sunt separate unul de celălalt.

Valorile normale ale hematocritului depind de sexul persoanei și de vârsta sa:

• bărbat adult - 40-48%;
• femeie adultă - 36-46%;
• nou-născut - până la 60%;
• copii până la 13 ani - până la 38-40%.

Dacă analizele arată că norma pentru femei și bărbați este întreruptă și este mai mare de 0,55, atunci pacientul are un hematocrit crescut. Datorită concentrației ridicate în sânge a leucocitelor, eritrocitelor și trombocitelor, vasele de sânge cresc și acest lucru determină formarea și creșterea cheagurilor de sânge în vase.

Semne de

Primul "clopot" cu hematocrit peste normal este amețeli frecvente. Un număr mare de eritrocite este capabil să lege și să transporte mai mult oxigen, ceea ce duce la o otrăvire ușoară, dar permanentă - hiperoxie.

Odată cu evoluția bolii, intoxicația ia forme mai severe, provocând greață, o stare de stupoare ușoară, amorțeală a extremităților, dificultăți de respirație.

Cauzele hematocritului crescut

De ce este hematocritul ridicat în sângele adulților, ce înseamnă asta? Motivele pentru creșterea hematocritului pot fi atât patologice, cât și fiziologice, care nu sunt asociate cu anumite boli.

Organismul se străduiește întotdeauna să mențină echilibrul proceselor interne, prin urmare, atunci când deviază de normele fiziologice, mecanismele de compensare sunt activate. Creșterea hematocritului în sânge este una din caracteristicile cantitative ale "ajustării" fiziologice a organismului la condițiile de viață noi.

Deci, ia în considerare cele mai frecvente cauze ale hematocritului la adulți:

1. Ca urmare a deshidratării sau deshidratării. În acest caz, cantitatea de sânge circulant din canal scade datorită scăderii volumului plasmatic. Acest lucru se poate întâmpla cu vărsături, diaree, supraîncălzire, transpirație excesivă, cu aport insuficient de lichid. În acest caz, corpul este forțat să ia apă din sânge. Astfel, raportul dintre volumul fracțiunii de eritrocite și schimbările volumului total, sângele devine mai dens prin reducerea cantității de plasmă.
2. Boli care reduc cantitatea de plasma din sânge. Ele nu au nici un efect asupra numărului de elemente sanguine în sine, dar arsurile de gradul doi, de exemplu, formează blistere în care se acumulează plasma. Este luat doar din sânge, ridicând hematocritul prin reducerea celui de-al doilea număr în indicator. De asemenea, acest grup include manifestări acute ale bolilor precum peritonita, tromboza sau diabetul.
3. Hipoxia în formă cronică. În această stare, celulele și țesuturile corpului uman nu conțin oxigen. Patologia este adesea detectată la persoanele care fumează sau suferă de diabet. Celulele roșii din sânge sunt compuse din hemoglobină, care este responsabilă pentru mișcarea oxigenului, transportul acestuia către celule, îndepărtarea dioxidului de carbon din organism. În timpul hipoxiei, care este prezentă într-o formă cronică și care a apărut din motive obiective, corpul încearcă să elimine problema deficienței de oxigen prin sinteza intensificată a celulelor roșii din sânge. Creșterea hematocritului în acest caz apare tocmai din cauza creșterii producției de globule roșii în sânge.
4. Medicamentele pe termen lung: glucocorticoizii și alte medicamente hormonale sunt deosebit de periculoase în acest sens. Diureticele au, de asemenea, un efect similar.
5. Îndepărtează pielea. Mai mult, cu cât suprafața leziunilor pielii este mai mare, cu atât este mai mare hematocritul înregistrat în timpul analizei sângelui. Acest lucru este ușor de explicat prin mobilizarea tuturor componentelor sanguine pentru a combate infecțiile și bacteriile care penetrează prin arsură, precum și necesitatea unui proces de regenerare tisulară accelerată.
6. Boala renală. Hidronefroză, ceea ce reduce capacitatea organismului de a absorbi apa sau neoplasme, polichistic însoțite de eliberare crescută de eritropoetină - hormon responsabil pentru formarea eritrocitelor.
7. Anemia, în care organismul găsește o lipsă de vitamina B12 și fier.
8. Boli sanguine, în primul rând - leucemie.
9. Dezvoltarea peritonitei în organism.
10. Policistice în forme acute sau cronice.
11. Dezvoltarea rapidă în corpul eritremiei.

Evident, analiza numai pentru hematocrit fără determinarea numărului de eritrocite și a caracteristicilor lor morfologice este puțin probabil să satisfacă necesitățile clinicienilor în diagnosticarea diferitelor patologii hematologice, deoarece testul, deși conține informații generale, nu dezvăluie cauza creșterii sau descreșterii.

Prin urmare, atunci când această valoare depășește norma, ea poate vorbi atât despre procesele fiziologice din organism, cât și despre boli. Înaltul hematocrit vorbește despre sânge gros, ceea ce înseamnă că există un pericol de tromboză.

Ce poate afecta rata de hematocrit?

Creșterea, ca și scăderea hematocritului, nu este neapărat asociată doar cu boli sau efecte externe sub formă de leziuni sau arsuri. Există cel puțin doi factori care afectează creșterea hematocritului.

1. Pentru cei care fumeaza, hematocritul este crescut prin foametea oxigenata a tesuturilor, celulele lor rosii sunt produse la un nivel ridicat.
2. Persoanele care sunt forțate să lucreze sau se mențin în mod constant pe partea de sus se disting, de asemenea, prin creșterea hematocritului în sânge. Acest lucru se aplică alpiniștilor sau doar locuitorilor din zonele montane înalte. Acest factor este foarte asemănător cu cel precedent, deoarece o persoană primește o cantitate insuficientă de oxigen - concentrația lui scade odată ce este îndepărtat de la altitudine.
3. Nivelurile ridicate de Ht sunt caracteristice atleților care utilizează steroizi anabolizanți pentru a obține masa musculară.
4. La nou-născuți, hematocritul este întotdeauna crescut.

Deci, este foarte important să treceți analiza pe hematocrit pentru a identifica în timp dezvoltarea anumitor patologii.

Ce să faci cu hematocritul crescut?

Tratamentul cu succes și stabilizarea nivelului hematocritului este de a elimina cauza rădăcinii. În unele cazuri, nu pot fi aplicate metode speciale, este suficient să începeți să respirați aer îmbogățit cu oxigen, să renunțați la fumat, să beți suficientă apă și să vă normalizați stilul de viață. De asemenea, cu o creștere puternică a hematocritului, este necesar să consultați un medic pentru a prescrie diluanți sanguini - anticoagulante.

Merită să ne amintim că, dacă crește hematocritul, crește și vâscozitatea sângelui. Aceasta duce la anumite consecințe. Există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, care blochează ulterior fluxul sanguin arterial. Acest lucru poate duce la atacuri de cord, accident vascular cerebral ischemic, gangrena sau deces, în funcție de localizarea trombului.

Am colectat cele mai utile informații despre ceea ce înseamnă "hematocrit ridicat în sânge", pentru ca acum să puteți avea o idee inițială despre rezultatele dvs. din numărul total de sânge. Lăsați comentarii și împărtășiți informații utile celor dragi.

efecte

O creștere a hematocritului este direct legată de creșterea vâscozității sângelui.

Sângele gros este predispus la formarea de cheaguri care, după ce s-au adunat într-o anumită cantitate, formează deja un tromb. Micile cheaguri de sânge încep să blocheze fluxul de sânge în vasele subțiri capilare, blocând astfel puterea primelor mici zone de țesut. O persoană poate prezenta o suprapunere sub formă de amorțeală, de exemplu, a degetelor, degetelor de la picioare, precum și moartea unor mici secțiuni de țesut.

Dar cheagurile de sânge mari pot provoca, în primul rând, probleme majore ale inimii, chiar moarte.
Modul de ieșire din această situație este subțierea sângelui. Aceasta este o recomandare binecunoscută.