Hemoliza: esența, tipurile, fiziologice și patologice, acute și cronice

Termenul "hemoliză" se referă la numărul de frecvențe utilizate în orice domeniu al activității medicale. Mulți oameni își cunosc scopul, alții își dau seama că ceva ireversibil sa întâmplat cu sânge, deoarece acest cuvânt este pronunțat în mod semnificativ, pentru al treilea acest concept nu înseamnă deloc dacă o persoană este sănătoasă și nu este interesată de medicină în principiu.

Hemoliza de sânge are loc în mod constant, completează ciclul de viață al celulelor roșii din sânge, care trăiesc 4 luni, sunt distruse într-o manieră planificată și "mor" - acest eveniment pentru un organism sănătos trece neobservat. Un alt lucru este dacă celulele roșii din sânge încetează să mai existe ca purtător de oxigen complet din alte motive, care pot fi diverse otrăviri care distrug membranele eritrocitare, medicamente, infecții, anticorpi.

Unde se produce hemoliza?

Celulele roșii din sânge pot fi distruse în locuri diferite. Distingând această defalcare prin localizare, se pot distinge următoarele tipuri de hemoliză:

• Uneori, globulele roșii sunt afectate de mediul lor - sângele circulant (hemoliză intravasculară)
• În alte cazuri, distrugerea are loc în celulele organelor implicate în formarea sângelui sau în acumularea elementelor formate în sânge - măduva osoasă, splina, ficatul (hemoliza intracelulară).

Este adevărat că dizolvarea colorației și a colorării cu plasmă în roșu are loc in vitro (in vitro). Cel mai adesea hemoliza în testul de sânge se întâmplă:

1. Din cauza încălcării tehnicii de prelevare a probelor de material (de exemplu, tubul de testare umedă) sau a nerespectării regulilor de stocare a probelor de sânge. În mod obișnuit, în astfel de cazuri, hemoliza apare în ser, la momentul sau după formarea unui cheag;
2. Provocat în mod deliberat pentru studii de laborator care necesită hemoliza preliminară a sângelui sau, mai degrabă, liza celulelor roșii din sânge pentru a obține o populație separată de alte celule.

Vorbind despre tipurile de hemoliză din organism și din afara acestuia, credem că ar fi util să reamintim cititorului diferența dintre plasmă și ser. În plasmă, este prezentă proteina dizolvată în acesta - fibrinogenul, care ulterior polimerizează în fibrină, care formează baza unui cheag care sa scufundat în fundul tubului și transformă plasma în ser. În hemoliza sângelui, aceasta este de o importanță fundamentală, deoarece în starea fiziologică normală, sângele din sânge nu se coagulează. O condiție gravă care rezultă din expunerea la factori extrem de nefavorabile - hemoliza intravasculara și coagulare intravasculară diseminată (DIC) se referă la un proces patologic acut, care necesită o mulțime de efort pentru a salva viața unei persoane. Dar chiar și atunci vom vorbi despre plasmă și nu despre ser, pentru că serul în forma sa completă este observat numai în afara unui organism viu, după formarea unui cheag de sânge de înaltă calitate, constând în principal din filamente fibrine.

Testele de sânge biochimice administrate cu anticoagulante și studiate în plasmă sau selectate fără utilizarea soluțiilor anticoagulante într-un tub uscat și studiate în ser, nu pot intra în muncă. Hemoliza celulelor roșii din sânge este o contraindicație a studiului, deoarece rezultatele vor fi distorsionate.

Hemoliza ca un proces natural

După cum sa menționat mai sus, hemoliza se produce într-o oarecare măsură în mod constant în organism, deoarece vechile celule roșii sanguine mor, iar locul lor este luat de noi - tineri și capabili. Hemoliza naturală sau fiziologică, care se produce permanent într-un corp sănătos, este moartea naturală a celulelor roșii din sânge și acest proces are loc în ficat, splină și măduvă osoasă roșie.

Un alt lucru este atunci când celulele roșii sanguine încă trăiesc și trăiesc, dar unele circumstanțe îi duc la moarte prematură - aceasta este hemoliza patologică.

Factorii foarte nefavorabili care afectează discococi (care sunt celulele roșii sanguine normale), le măresc într-o formă sferică, cauzând leziuni iremediabile membranei. Membrana celulară, care nu are capacitatea specială de a se întinde prin natură, se rupe în cele din urmă, iar conținutul de eritrocite (hemoglobina) intră liber în plasmă.

Ca rezultat al eliberării pigmentului de sânge roșu în plasmă, este vopsit într-o culoare nefiresc. Lacul de sânge (serul roșu strălucitor) este semnul principal al hemolizei, pe care îl puteți contempla cu ochii voștri.

Cum se manifestă ea însăși?

Acesta oferă semne speciale și hemoliză cronică care însoțește boala și unele existente, ca un simptom (siclemie, leucemie) - un proces lent, în cazul în care toate intervențiile terapeutice care vizează boala de bază.

Desigur, unele semne de hemoliză naturală, indiferent cât de greu încercăm, nu vom vedea. Ca și alte procese fiziologice, ea este programată de natură și se desfășoară neobservată.

Collapsarea celulelor roșii neregulate în anemia celulelor secerate

Intervențiile urgente și intense necesită hemoliză acută, principalele cauze fiind:

• Transfuzia de sânge incompatibilă cu sistemele de eritrocite (AB0, rhesus), dacă testele de compatibilitate nu au fost efectuate sau au fost efectuate în încălcarea recomandărilor metodologice;
• O anemie hemolitică acută cauzată de otrăvire hemolitică sau având o natură autoimună;

diverse tulburări însoțite de hemoliză cronică

Prin starea de hemoliza acută poate fi atribuită anemie hemolitică isoimmune cu HDN (boala hemolitica a nou-născutului), cu care copilul deja se naște, iar respirația lui agravează situația.

Odată cu dezvoltarea închisorilor de hemoliză, plângerile pacientului vor fi prezente doar cu condiția ca acesta să fie conștient și să-și poată comunica sentimentele:

1. Stoarce brusc pieptul;
2. Căldura apare în întregul corp;
3. Dăunează în piept, abdomen, dar mai ales în regiunea lombară (durerea din spate este un simptom tipic al hemolizei).

Semnele obiective includ:

• Scăderea tensiunii arteriale;
• Pronunțate hemoliza intravasculară (teste de laborator);
• Hiperemia feței, care curând dă drumul spre paloare și apoi cianoză;
• anxietate;
• Deberea și urinarea involuntare indică un grad ridicat de severitate a afecțiunii.

Semnele de hemoliză acută la pacienții supuși radiației și terapiei hormonale sau în anestezie sunt șterse și nu apar atât de vii, încât pot fi ratate.

În plus, complicații ale transfuziei sunt o astfel de facilitate: câteva ore claritate dispare proces, tensiunea arterială crește, durerea nu este deosebit de preocupat de (încă aching în partea inferioara a spatelui), astfel încât se pare că „contrabandă“. Din păcate, nu este. După ceva timp, totul revine la normal, dar numai cu o nouă putere:

1. Creșterea temperaturii corpului;
2. Crește icterul (sclera, pielea);
3. Preocupat de cefaleea severă;
4. Semnul dominant este o tulburare a abilităților funcționale ale rinichilor: o scădere accentuată a cantității de urină secretate, în care există o mulțime de proteine ​​libere și hemoglobină, încetarea urinei. Rezultatul eșecului tratamentului (sau lipsa acestuia) în această etapă este dezvoltarea anuriei, uremiei și moartea pacientului.

Într-o stare de hemoliză acută în timpul tratamentului, pacientului sunt luate în mod constant teste de sânge și urină, care transportă informațiile necesare medicului despre schimbări, pentru mai bine sau pentru mai rău. Din sânge se observă:

• Anemie crescătoare (celulele roșii din sânge sunt distruse, hemoglobina intră în plasmă);
• trombocitopenie;
• Bilirubina înaltă, ca produs al degradării eritrocitelor (hiperbilirubinemie);
• Tulburări în sistemul de coagulare care vor prezenta o coagulogramă.

În ceea ce privește urina (dacă există), chiar și după culoarea sa, se pot observa deja semne de hemoliză (culoarea este roșie și uneori negru), în timp ce cercetarea biochimică arată hemoglobina, proteinele, potasiul.

tratament

Tratamentul hemolizei acute (criză hemolitică, șoc) necesită întotdeauna măsuri imediate, care totuși depind de cauza dezvoltării sale și de severitatea stării pacientului.

Pacientului îi sunt prescrise soluțiile de înlocuire a sângelui, transfuzia de sânge înlocuitoare (la nou-născuți cu HDN), schimbul de plasmă, injectarea hormonilor, efectuarea hemodializei. Datorită faptului că, în nici un caz, pacientul însuși sau rudele sale nu pot face față acestei stări la domiciliu, nu are sens să descriem toate regimurile de tratament. În plus, adoptarea anumitor tactici de tratament se realizează la fața locului, pe parcursul desfășurării tuturor activităților, pe baza monitorizării continue a laboratorului.

Cauzele și tipurile de hemoliză patologică

Tipurile de hemoliză, în funcție de motivele dezvoltării sale, sunt diverse, la fel ca și motivele:

Imunitar. Transfuzia de incompatibile pentru sistemele de bază (AB0 și Rh) din sânge, sau producerea de anticorpi imunitar, ca urmare a tulburărilor imunologice conduce la formarea hemolizei imune, care este observată în bolile autoimune și anemia hemolitică de diferite origini și discutate în detaliu în secțiunile relevante ale site-ului nostru (hemolitică anemie).

Hemoliza imună - anticorpii distrug celulele roșii din sânge identificate ca "străine"

Prin studierea proprietăților celulelor roșii din sânge în diagnosticarea anumitor boli, uneori, ai nevoie de un test de sânge, ca și rezistența osmotică a celulelor roșii din sânge (WEM), care vor fi luate în considerare separat, chiar dacă este direct legată de hemoliza osmotică.

Rezistența osmotică a eritrocitelor

Rezistența osmotică a celulelor roșii din sânge determină stabilitatea membranelor lor atunci când sunt plasate într-o soluție hipotonică.

• Minimul - spun despre asta, atunci când celulele mai puțin rezistente încep să se descompună în soluție de clorură de sodiu 0,46 - 0,48%;
• Maximum - toate celulele sanguine se dezintegrează la o concentrație de NaCl de 0,32 - 0,34%.

Rezistența osmotică a eritrocitelor depinde în mod direct de forma celulelor și de gradul de maturitate al acestora. Caracteristica formei de globule roșii, care joacă un rol în stabilitatea lor, este indicele de sfericitate (raportul grosime la diametru), care în mod normal este egal cu 0,27-0,28 (evident, diferența este mică).

Forma sferică este caracteristică eritrocitelor foarte mature, care sunt pe punctul de a-și termina ciclul de viață, iar rezistența membranelor acestor celule este foarte scăzută. În anemia hemolitică, apariția formelor sferice (sferoide) indică moartea iminentă a acestor celule sanguine, această patologie reduce speranța lor de viață de 10 ori, ele nu își pot îndeplini funcțiile mai mult de două săptămâni, prin urmare, existând în sânge timp de 12-14 zile, mor. Astfel, cu apariția formelor sferice, anemia hemolitică crește și indicele de sfericitate, care devine un semn al morții premature a eritrocitelor.

Cel mai rezistent la hipotensiune este înzestrat cu tineri, tocmai a părăsit măduva osoasă, celulele - reticulocitele și predecesorii lor. Având o formă de disc aplatizat, un indice scăzut de sfericitate, eritrocitele tinere tolerează bine aceste condiții, prin urmare, un indicator precum rezistența osmotică a eritrocitelor poate fi utilizat pentru a caracteriza intensitatea eritropoiezei și, în consecință, activitatea hematopoietică a măduvei osoase roșii.

O mică întrebare

În concluzie, aș dori să mă refer la un subiect mic, care, între timp, adesea interesează pacienții: hemoliza celulelor roșii din sânge în tratamentul anumitor medicamente.

Anumite produse farmaceutice cauzează o creștere a distrugerii celulelor roșii din sânge. Hemoliza eritrocitelor în aceste cazuri este considerată ca un efect secundar al medicamentului, care dispare atunci când medicamentul este anulat. Aceste medicamente includ:

• Unele analgezice și antipiretice (acid acetilsalicilic și aspirină care conțin amidopirină);
• Diuretice similare (diacarb, de exemplu) și preparate nitrofuran (furadonină) prezintă dezavantaje similare;
• Acestea tind să distrugă prematur membrana eritrocitară și multe sulfonamide (sulfen, sulfapiridazină);
• Medicamentele de reducere a zahărului din sânge (tolbutamidă, clorpropamidă) pot avea un efect asupra membranei roșii din sânge;
• Hemoliza eritrocitelor poate provoca medicamente care vizează tratamentul tuberculozei (izoniazid, PASK) și anti-malarie (chinină, acriquină).

Nu există nici un pericol deosebit pentru organism, nu merită panica, dar trebuie să informați medicul în legătură cu îndoielile dvs., care vor rezolva problema.

Cauzele hemolizei eritrocitare în timpul testelor de sânge

Formarea și descompunerea eritrocitelor este un fenomen fiziologic. Cu toate acestea, în anumite cazuri, sub influența anumitor factori, acest proces devine patologic. Apoi, la teste se detectează hemoliza sângelui. Există mai multe motive pentru această renaștere. Cu toate acestea, aceasta necesită o rezoluție rapidă, deoarece celulele roșii din sânge sunt purtători de molecule de oxigen în sânge. O încălcare a funcționării lor va fi invariabil reflectată în foametea oxigenată a tuturor celulelor.

Ce este

Pentru a înțelege ce este hemoliza, este necesar să dezasamblați procesul activității vitale a celulelor roșii din sânge. Pentru eritrocite, precum și pentru o multitudine de celule ale corpului uman, formarea și dezintegrarea sunt caracteristice. Ciclul lor de viață durează în medie în 120 de zile. Dezintegrarea acestor celule se numește hemoliza celulelor roșii din sânge. Acesta poate fi observat în splină, unde stratul de suprafață al eritrocitelor este rupt și hemoglobina conținută în acesta intră în sânge.

Acest proces este fiziologic și necesar pentru buna funcționare a organelor și sistemelor corpului uman. Esența unui alt tip de hemoliză este distrugerea eritrocitelor în vase. Ca rezultat, se formează sânge de lac. Pentru excreție, hemoglobina rezultată se leagă de proteina care este destinată pentru aceasta și se excretă în ficat. Mai multe reacții apar în acest organ, ca rezultat al transformării hemoglobinei hemolizate în bilirubină, produsul final de descompunere.

Tipuri de hemoliză

Există mai multe clasificări ale hemolizei. Criteriile de împărțire sunt diferite motive. Atunci când se separă conform metodei de formare, se eliberează hemoliza:

• fiziologice, caracterizate prin naturalețe și necesitate (eritrocitele mor pentru că și-au îndeplinit funcțiile și nu mai pot să le realizeze - locul lor este luat de celulele tinere);
• biologice, care apar sub influența organismului uman a unor factori precum veninul de insectă, produsele metabolice ale diferitelor microorganisme, transfuzia sângelui donator incompatibilă cu sângele unei persoane bolnave;
• chimice, provocate de substanțe chimice de natură chimică (distrug membrana eritrocitară, eliberează hemoglobină);
• electric, cauzate de șocuri electrice (adesea cu nerespectarea regulilor de funcționare a aparatelor de uz casnic);
• osmotic, caracteristic unui mediu hipotonic, atunci când concentrația substanțelor dizolvate în acesta este mai mică decât solventul.
• termică, caracteristică proceselor de congelare și decongelare.
• mecanice, care rezultă din impactul asupra sângelui a unui factor de natură mecanică (de exemplu, dacă un tub de testare cu un fluid biologic este agitat).

În funcție de locul de apariție a hemolizei este împărțit în:

• intravascular, când distrugerea eritrocitelor apare în patul vascular (deseori detectată atunci când conținutul în plasmă a unei cantități mari de hemoglobină liberă și în urină - un nivel ridicat de hemosiderină);
• intracelulară, care apare în organe precum splină, măduva osoasă, ficat (deseori se dezvoltă ca o patologie ereditară).

Cauzele patologiei

Cauzele hemolizei sunt diferite. Acestea includ un grup mare de factori provocatori. De obicei, acestea includ:

• expunerea la toxinele bacteriene (agentul străin hemolizează membrana eritrocitelor, eliberând hemoglobina);
• infecție parazitară;
• otrăvire toxică;
• otravă ciuperci otrăvitoare;
• utilizarea necorespunzătoare a anumitor medicamente;
• apariția reacțiilor autoimune;
• prezența afectării mecanice, care este tipică atunci când se stabilește o supapă de inimă artificială;
• dezvoltarea unei reacții de transfuzie a sângelui, de exemplu, prin transfuzia sângelui donator incompatibil cu sângele pacientului;
• prezența conflictului Rh între mamă și făt;
• procese infecțioase;
• dezvoltarea bolilor reumatice;
• dezvoltarea patologiei în care organismul uman produce anticorpi față de propriile celule sanguine și celule de eritrocite;
• prezența anemiei congenitale, atunci când durata de viață a celulelor eritrocitare este foarte scurtă.

Uneori, prăbușirea corpurilor roșii este observată în afara corpului uman. Acest lucru se poate întâmpla cu prelevarea de probe de sânge. Motivele sunt nerespectarea regulilor de lucru cu materiale biologice și neglijarea îndatoririlor profesionale de către personalul medical.

Dezvoltarea hemolizei în sânge la momentul testării rezultă din:

• încălcarea regulilor de colectare a sângelui;
• colectarea rapidă a materialului biologic;
• prezența contaminării în eprubeta;
• nerespectarea regimului alimentar înainte de analiză;

Apariția hemolizei de sânge după testare are loc în legătură cu:

• lipsa conservanților in vitro necesari;
• neglijarea transportului și stocării sângelui;
• nerespectarea regimului de temperatură.

Din aceste motive, prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată strict în conformitate cu cerințele necesare pentru administrarea de lichid biologic. În caz contrar, diagnosticul va fi incorect. În plus, este necesară reanalizarea, care în unele cazuri prezintă anumite dificultăți (de exemplu, la copii mici).

Semne de manifestare a patologiei

O importanță deosebită pentru rezolvarea procesului patologic sunt simptomele hemolizei celulelor roșii din sânge. Detectarea lor în timp util vă va permite să faceți un diagnostic la timp și să consultați un medic care vă va prescrie un tratament. Semnele de manifestare precoce a hemolizei patologice sunt:

• slăbiciune;
• provoca greață;
• febra cu frisoane;
• sclera galbenă.

Pe măsură ce statul progresează, simptomele cresc:

• slăbiciune crește;
• dureri de cap îngrijorat;
• emetic urges apare;
• îngrijorătoare durere în abdomen, zona lombară;
• urina devine colorată în burgundă, ceea ce indică faptul că conține hemoglobină.

Dacă nu este tratată, apare eritropenia. În testul de sânge, poate fi detectată reticulocitoza luminată (manifestată într-un nivel ridicat al eritrocitelor imature). Există o creștere a temperaturii corpului la 39 de grade. Crește ficatul în legătură cu încălcarea funcționării acestuia. Se dezvoltă insuficiența renală. Ulterior, acest lucru se reflectă prin manifestări de icter și niveluri crescute ale bilirubinei în sânge.

În rinichi apar și încălcări semnificative ale muncii lor. Datorită faptului că tubulii din țesutul renal sunt înfundați cu produse de distrugere a hemoglobinei, oliguria se dezvoltă (o încălcare a procesului de formare a urinei) cu anurie ulterioară (nu intră urină în vezică).

Caracteristicile efectelor terapeutice

Esența procesului de tratament, indiferent de cauza distrugerii patologice a celulelor roșii, este similară în situații diferite. Acesta include următorii pași principali:

1. Eliminarea cauzei rădăcinii. Dacă există o patologie congenitală, se iau măsuri pentru a reduce impactul său negativ asupra corpului uman.
2. Accelerarea eliminării produselor metabolice dăunătoare. În acest scop, se efectuează diureza forțată, se administrează o clismă de curățare, se spală stomacul, se efectuează hemizoare și hemodializă.
3. Efectuarea tratamentului asupra complicațiilor care apar și care reprezintă o amenințare la adresa sănătății.
4. Terapie simptomatică.
5. Tratamentul insuficienței de muncă a rinichilor și a ficatului.

În prezența bolilor congenitale, procesul terapeutic va fi oarecum diferit. Totul depinde de specificul bolii și neglijarea procesului. În orice caz, patologia congenitală necesită o monitorizare obligatorie de către un medic.

Hemoliza hemoglobinei este un proces necesar. Totuși, în unele situații devine nociv pentru organism, transformându-se într-unul patologic. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să solicitați asistență medicală în timp, când sunt detectate primele simptome de sănătate. În plus, punerea în aplicare a măsurilor preventive rămâne urgentă: tratarea în timp util a bolilor care au apărut, prevenirea otrăvirii cu diferite substanțe chimice și respectarea corespunzătoare a cerințelor privind utilizarea medicamentelor. Astfel de măsuri vor permite menținerea cursului normal al tuturor proceselor din organism.

Cauze de hemoliză în timpul eșantionării sângelui pentru analiză

Hemoliza de sânge - un proces în care există o încălcare a membranelor eritrocitare, se despart, și există hemoglobina eliberată în mediu (în plasmă sau ser). Hemoliza este împărțită în funcție de locația sa, care poate avea loc în două direcții:

• in vivo - în corpul pacientului cu boli intravasculare severe;
• in vitro - în timpul eșantionării, transportului și procesării unei probe de sânge în timpul testării.

Clasificare comună

Există următoarele tipuri de hemoliză:

• Hemoliza hemolitice a eritrocitelor. Aceasta poate apărea atât în ​​soluțiile hipertonice, cât și în cele hipotonice. Într-o soluție hipertonică, celulele eliberează apă în mediul înconjurător și se micsorează, ceea ce poate duce la defecte ale membranei celulare. Acest lucru îl diferențiază de o soluție hipotonică, în care celulele sunt umplute cu apă, obținând o formă sferică, se pot rupe (citoliza).
• Hemoliza fizică. De obicei, se bazează pe deteriorarea mecanică a membranei. Poate provoca, de exemplu, tremurături, precum și schimbări bruște de temperatură sau ultrasunete. Aceasta este cea mai frecventă hemoliză a sângelui în momentul testării.
• Hemoliza chimică se bazează pe reacția chimică a lipidelor într-o membrană cu o substanță specifică. Deteriorarea poate fi cauzată de acizi puternici, agenți tensioactivi, grăsimi sau solvenți.
• Toxic hemoliza. Apare când este expus la anumite toxine bacteriene. Aceasta poate fi o reacție la prezența animalelor (în special șarpele) sau a toxinelor din plante.
• Hemoliza imunologică. Este tipic pentru transfuzii incompatibile.

Multe bacterii cauzate de hemolizine (hemolizina este substanța care determină hemoliza) descompunerea componentelor sanguine într-un mediu de agar. În funcție de tip, diferă:

• Activitatea a-hemolitică - descompunerea parțială a hemoglobinei, verde;
• Activitatea beta-hemolitică - distrugerea completă a globulelor roșii în jurul coloniei;
• activitatea hemolitice-hemoliză.

Distrugerea extravasculară / extravasculară a celulelor roșii din sânge (in vitro)

În afara vaselor de sânge, celulele roșii din sânge sunt distruse rapid. Dintre acestea, se eliberează hemoglobină (sau globule roșii din sânge), fagocitată de macrofagele de țesut, iar bilirubina rezultată penetrează mediul, determinând culoarea țesuturilor din apropiere (îngălbenirea locală este tipică pentru hematomul subcutanat, contuzii).

Culoarea icterică devine ulterior decolorată, iar culoarea "ruginei" rămâne (hemosiderina - de exemplu, vânătăi locale în creier).

Următorul pigment care apare în acest proces este ceroidul - o lipopigmentare formată ca urmare a polimerizării produselor de oxidare a lipidelor (lipide eliberate din celulele roșii distruse). Un amestec de ceroizi cu hemosiderină se numește hemofuzină.

Ulterior, este crearea de hematom nespecific țesutului de granulație - în periferia prezentă siderofagi și fibrinei de-a lungul care creste in hematomul, țesutul de granulație, iar după hematom rămâne doar o mică cicatrice.

Hemoliza extravasculară accelerată însoțește, de exemplu, hipersplenismul, unele tulburări ale metabolismului eritrocitar, malaria etc. Nivelul bilirubinei neconjugate poate fi crescut (peste 12 mg / dl). Simptomele anemiei hemolitice sunt prezente:

• numărul crescut de reticulocite;
• hemoglobinuria;
• anemie (hemoglobină mai mică de 120 g / l);
• reducerea numărului de celule roșii din sânge;
• creșterea activității lactatului dehidrogenazei.

Separarea procesului extravascular de distrugere a celulelor sanguine în funcție de cauză

Tipul in vitro este împărțit în 4 grupe pe baza cauzei apariției:

• mecanică - agitarea prea multă, aspirația în timpul eșantionării, centrifugarea la viteză mare, transportul sângelui complet pe distanțe lungi;
• tuburi osmotice umede, selecția este mai mică decât o cantitate predeterminată de sânge într-un tub care conține un agent anticoagulant;
• termic - sângele este expus la temperaturi prea scăzute sau ridicate;
• chimic - dezinfecție insuficientă a uscării, care distruge membrana eritrocitelor.

Distrugerea intravasculară a celulelor roșii din sânge (in vivo)

Distrugerea celulelor sanguine în vasele de sânge poate fi cauzată de următoarele motive:

• celulele roșii din sânge (corpuscul);
• agenți externi (extracorpusculare).

Hemoglobina eliberat din eritrocitele prăbușiri se leaga la haptoglobina, dând naștere la complex, care nu trece filtrul glomerular (funcția haptoglobina generată în ficat, este de a preveni deteriorarea rinichilor, precum și pierderile de fier). Complexul este absorbit de macrofage - se rupe hemoglobina, bilirubina si feritina sau hemosiderina.

Un indice de hemoliză crescut este caracterizat prin hemosideroză. Dacă cantitatea de hemoglobină eliberată este mai mare decât haptoglobina se poate lega (în special în hemoliza acută, concentrația de haptoglobină în ser se micșorează (norma este de 0,3-2 in.). Apoi apare hemoglobinemia.

Excesul de hemoglobină trece prin filtru în tubii renali glomerulare - se produce gemosiderinuriya (molecule parte hemoglobină captate de celulele tubilor proximale și convertit la hemosiderina, care este apoi eliberat în urină). Ca rezultat al depunerii hemoglobinei, se dezvoltă leziuni renale.

Cauzele distrugerii eritrocitelor intravasculare

Hemoliza eritrocitară in vivo apare în sistemul vascular uman - se produce hemoliză intravasculară. Hemoglobina eliberată creează complexe cu proteine ​​plasmatice - haptoglobină. Acesta, la rândul său, este absorbit de celulele sistemului reticular, unde se dezintegrează cu formarea bilirubinei, care se acumulează în ficat și apoi se excretă din organism.

hemoliza intravasculara caracterizat concentrație nedetectabilă de haptoglobina, care este echilibrată cu complexe de hemoglobină și concentrația mare a bilirubinei indirecte, care nu reușește să secrete ficat în cantități suficiente. Nivelul de potasiu nu crește, rinichii care funcționează au timp să-l excrementeze în urină.

Cauzele hemolizei din vasele de sânge (hemoliza intravasculară) pot fi după cum urmează:

• boli hematologice: anemie hemolitică, sindrom diseminat de coagulopatie intravasculară;
• tulburări metabolice (afecțiuni hepatice);
• efecte chimice (hemoliză datorată medicamentelor);
• efecte fizice (înlocuirea artificială a supapelor);
• arsuri;
• reacția după transfuzia de sânge;
• infecție severă.

Diagnosticați cauzele posibile

În scopuri de diagnosticare, se utilizează mai multe metode.

Testul Coombs

Testul Coombs este detectarea anticorpilor la antigenele de suprafață ale eritrocitelor. Se adaugă ser de antiglobulină în celulele roșii sanguine spălate ale pacientului. Precipitarea indică prezența imunoglobulinelor sau a componentelor complementului pe celulele roșii din sânge.

Testul este împărțit în două tipuri:

• testul direct al Coombs (numit și testul antiglobulinelor directe) - vă permite să detectați celulele roșii din sânge acoperite cu imunoglobuline și componente complementare in vivo;
• testul Coombs indirect - poate detecta anticorpi anti-eritrocitari prezente în serul pacientului sau plasmă - este important pentru persoanele care au avut de a lua / primi sânge.

Teste de rezistență osmotică

Cu ajutorul acestor teste, se investighează rezistența celulelor împotriva presiunii osmotice scăzute a mediului (adică rezistența osmotică minimă - rezistența maximă osmotică).

• Valori normale în medie: 0,4% NaCl cu minim și 0,3% NaCl cu rezistență maximă osmotică.

Analiza enzimei eritrocitare

În absența glucozei-6-fosfat dehidrogenazei, apare reducerea reducerii de glutation. Celulele roșii din sânge (membrana lor) sunt susceptibile de a fi afectate de speciile reactive de oxigen.

Testul Gama

Testul Gama este un test de diagnostic (screening) pentru hemoglobinuria paroxistică nocturnă (NPH). Celulele roșii din sânge sunt incubate în ser, acidificate la un pH de 6,2, mediul acid activează complementul și celulele hematice patologice sunt hemolizate.

Flow cytometry

În această metodă, se determină proteine ​​asociate cu membrana celulară și implicate în următoarele procese:

• protecția împotriva efectelor litice ale complementului;
• 2 (MIRL și DAF) sunt desemnate conform anticorpilor cu care interacționează în mod specific cu CD-55 și CD-59.

Impact asupra rezultatelor analizei

Hemoliza poate afecta determinarea unui test de sânge prin eliberarea de substanțe din celulele roșii în plasmă sau prin crearea de interferențe analitice.

Creșterea concentrației sanguine

Odată cu destrămarea eritrocitelor, substanțele care se găsesc în fluidul extracelular au o idee diferită față de conținutul intracelular al celulelor roșii din sânge, care pătrund în plasmă. La determinarea analitului din sânge, aceste substanțe pot afecta semnificativ rezultatele, deoarece concentrația lor în eritrocite este de câteva ori mai mare decât în ​​plasmă (ser).

Plasma diluată

Conținutul de lichid intracelular în celulele sanguine diluează concentrația analitului conținut în plasmă. Acesta este, în special, glucoza, bilirubina, Na și Cl.

Ce este hemoliza de sânge

Hemoliza de sânge se referă la distrugerea membranei eritrocite, ceea ce duce la eliberarea hemoglobinei. Se întâmplă în mod normal la finalizarea ciclului de viață al celulelor, în caz de boli și otrăviri, transfuzii de sânge incompatibil și, de asemenea, în afara corpului la livrarea analizei. Hemoliza acută se produce odată cu dezvoltarea șocului, a insuficienței renale.

Celulele roșii sanguine deteriorate fac ca eșantionul să nu fie potrivit pentru cercetare. Citiți mai multe despre semnele clinice și de laborator ale hemolizei, precum și despre modalitățile de prevenire a acestora, a se vedea acest articol.

Citiți în acest articol.

Tipuri de hemoliză a globulelor roșii din sânge

Distrugerea membranei celulare a eritrocitelor este în interiorul și în afara corpului în timpul diagnosticării de laborator. Hemoliza de sânge este întotdeauna normală și servește la îndepărtarea celulelor neviabile, dar poate crește cu influențe sau afecțiuni negative adverse.

Fiziologice și patologice

Celulele roșii din sânge trăiesc timp de aproximativ 4 luni și apoi sunt distruse de celulele ficatului, măduvei osoase sau splinei. Ca rezultat, se eliberează hemoglobină, care se transformă într-un pigment - bilirubina. Resturile celulelor utilizează macrofage (celule de curățare).

Cu bolile sau penetrarea otrăvurilor cu efect hemolitic, descompunerea globulelor roșii se produce mai repede, care este însoțită de lipsa de oxigen pentru țesuturi (anemie), exces de bilirubină toxică (icter), splină poate crește, ficatul și rinichii sunt afectați.

Și aici mai multe despre sindromul antifosfolipidic.

Acută și cronică

Distrugerea masivă a celulelor are ca rezultat transfuzii de sânge incompatibile prin factorul de grup sau Rh, compoziția antigenică, precum și otrăvirea. Condițiile acute care necesită îngrijiri medicale de urgență includ boala hemolitică a nou-născutului. Este asociat cu un conflict imun dintre celulele roșii ale sângelui copilului și anticorpi din sângele mamei.

Aceste afecțiuni sunt caracterizate de febră, frisoane, dureri în abdomen și regiunea lombară, vărsături, slăbiciune severă și amețeli. Presiunea scade, în absența tratamentului intensiv, insuficiența renală acută se dezvoltă cu un rezultat fatal.

Hemoliza cronică apare cu anemia hemolitică congenitală. Acesta poate fi asimptomatic, poate apărea după boli infecțioase sau prin administrarea de medicamente care afectează membranele eritrocitare. Printre patologiile dobândite, formele autoimune sunt cele mai frecvente, în care se formează anticorpi împotriva eritrocitelor proprii în organism. Se produc într-o formă permanentă sau sunt însoțite de crize hemolitice.

Intravascular și intracelular

În mod normal, nu poate exista decât hemoliză intracelulară în macrofage care distrug celulele roșii din sânge neviabile. Îmbunătățirea congenitală a acestui proces are loc atunci când celula roșie din sânge este inferioară. Se caracterizează prin piele galbenă, sclera, splină mărită, bilirubină liberă, o scădere a haptoglobinei (proteină care leagă hemoglobina).

Odată cu dezvoltarea anemiei hemolitice, membranele celulelor roșii din sânge se pot dezintegra deja în sânge. Aceasta duce la apariția abundentă a hemoglobinei libere. Dacă ficatul nu face față procesării sale în bilirubină, atunci se excretă în urină - apare hemoglobinuria. Splina în astfel de cazuri este normală, boala este însoțită de:

• durere la nivelul rinichilor, abdomenului, inimii datorită trombozei vasculare;
• piele galben slabă;
• semne de intoxicare - greață, febră, frisoane;
• o creștere accentuată a hemoglobinei și scăderea haptoglobinei.

Uită-te la video despre tipurile de hemoliză de sânge:

Cauzele hemolizei în analiza biochimică a sângelui

Atunci când efectuăm diagnosticul de laborator în rezultatele studiului este concluzia - analiza nu este efectuată datorită hemolizei unei probe de sânge. O astfel de situație poate apărea din cauza nerespectării regulilor de colectare și stocare a materialelor. Cauze probabile ale distrugerii celulelor roșii din sânge:

• au rămas urme ale porțiunii anterioare, vasele au fost spălate prost;
• insuficient adăugat sau ales anticoagulant incorect, slab amestecat cu proba;
• cu colectarea rapidă a sângelui, a avut loc deteriorarea peretelui celular;
• pacientul nu a respectat recomandările privind restricționarea alimentelor grase, alcoolul înainte de analiză, nu a fost observată pauza după ultima masă;
• sângele a fost transferat într-un alt tub;
• scaderea sterilitatii consumabilelor;
• în timpul transportului eșantionului, a fost supus vibrațiilor, tremurării, căldurii sau luminii, înghețării și dezghețării.

Hemoliza celulelor roșii din sânge la boli

Afecțiunile celulare patologice se dezvoltă în boli, intoxicații, anomalii congenitale ale sângelui. La unii pacienți sensibili, frigul și medicația pot duce la distrugerea membranei eritrocite.

Manifestările de hemoliză sunt detectate în astfel de condiții:

• transfuzia de sânge incompatibilă;
• boli autoimune;
• vaccinări;
• infecții streptococice (scarlată, erizipel, angina, endocardită);
• malarie, toxoplasmoză, febră tifoidă, mononucleoză, sifilis;
• candidoza sistemică;
• hepatită virală și pneumonie;
• utilizarea pe termen lung și necontrolată a antibioticelor, citostatice, medicamente antiparazitare, sulfonamide, analgezice;
• otrăvire cu săruri de plumb, arsenic, acid acetic, benzină, ciuperci, eter, cloroform, alcool (în special surogatele);
• vipera, tarantula sau intepatura de albine;
• afectarea celulelor roșii din sânge în timpul trecerii prin supapa protetică sau mașină cardio-pulmonară;
• rhesus conflictul de sarcină;
• leucemie acută, limfogranulomatoză.

Semne de hemoliză în sânge

Există simptome clinice și de laborator de distrugere a celulelor roșii din sânge. Unele forme de boală pot apărea ascunse și sunt detectate numai prin analiză. Când hemoliza eritrocitelor apare astfel de manifestări:

• slăbiciune generală;
• greață, vărsături;
• febră, frisoane;
• piele și mucoase de culoare galben-pal;
• durere la nivelul spatelui inferior, cvadrant superior și regiunea epigastrică (epigastrică), cap și inimă;
• vopsirea urinei într-o culoare închisă, cu o nuanță roșie;
• încălcarea urinării până la terminarea tratamentului sever.

În analiza hemolizei de sânge detectată pe baza acestor semne:

• reducerea numărului de celule roșii din sânge;
• creșterea celulelor progenitoare tinere (reticulocite), bilirubina, hemoglobina, activitatea lactat dehidrogenazei;
• plasma de sânge devine roșie, dobândește un aspect de lac.

Ce este un indicator periculos?

Hemoliza celulelor roșii din sânge duce la o scădere a furnizării de oxigen la țesuturi, provocând amețeli, slăbiciune și toleranță scăzută la activitatea fizică. Dar pericolul principal este legat de acumularea de hemoglobină în sânge și de conversia sa îmbunătățită la bilirubină.

Hiperbilirubinemia afectează negativ creierul, crește încărcătura pe ficat și rinichi. Cu o formă severă de criză hemolitică este însoțită de o stare de șoc, insuficiență hepatică, încetarea urinei.

Distrugerea celulelor roșii din sânge în afara corpului face dificilă efectuarea testelor de sânge de laborator, ceea ce necesită repetarea testelor.

Cum să luați mostre

Prelevarea de probe de sânge se efectuează de obicei atunci când un deget este perforat de un scarificator, dacă este necesar sânge capilar sau prin puncția venei ulnare după aplicarea unui turnichet. Pentru a preveni apariția hemolizei, ar trebui:

• respectă toate regulile de sterilitate atunci când iau sânge;
• manipula cu grijă din sticlă de laborator;
• Transportați cu atenție mostrele.

Când sângele venos intră în seringă, pistonul nu poate fi tras brusc, este mai bine să așteptați o umplere pasivă, nu este recomandat să strângeți puternic torsul.

Deoarece respectarea acestor reguli nu depinde de pacient, este important să alegeți un laborator care să-și valorifice reputația. Ar trebui să țină cont de toate recomandările medicului de a exclude grăsimi, alcool din alimente, cel puțin 3 zile pentru a discuta despre posibilitatea de a utiliza medicamente, inclusiv analgezice convenționale.

Normă și abateri în analize

Pentru a investiga stabilitatea celulelor roșii din sânge, aplicați un test cu adăugarea de soluție de clorură de sodiu și o scădere treptată a concentrației. Se bazează pe faptul că, atunci când se eliberează în mediul cu sare scăzută, membranele se întind din cauza pătrunderii apei în celule în conformitate cu legile de osmoză. Celulele iau forma unei mingi (în mod normal, eritrocitele sunt în formă de disc), dar extensibilitatea tecii are o limită. Dacă nivelul sării este redus în continuare, apare hemoliza.

Rezistența la rezistență (rezistența) la eritrocite este cel mai adesea determinată atunci când este suspectată anemia hemolitică. În mod normal, hemoliza de sânge începe cu o soluție de 0,46-0,42% și atinge maximum 0,3%. Cu anomalii congenitale ale structurii celulare, este suficientă reducerea concentrației de la 0,9% la 0,7%. Procese similare pot apărea și în cazul patologiilor dobândite, cel mai adesea de origine autoimună.

Ce trebuie făcut pentru a evita hemoliza

Pentru a preveni distrugerea celulelor roșii din sânge în organism ar trebui:

• evitați nu numai să consumați ciuperci necunoscute pentru mâncare, ci chiar să le contactați;
• ia măsuri de precauție atunci când se află în habitate de insecte otrăvitoare, șerpi;
• atunci când lucrați cu compuși chimici toxici aplicați echipament de protecție;
• Terapie pe termen lung, sub controlul testelor de sânge.

Este posibil să se prevină afecțiunile hemolitice ale sistemului imunitar la nou-născuți prin examinarea femeilor cu rhesus de sânge negativ (test pentru lichidul amniotic, biopsie corionică). Ei au nevoie de introducerea imunoglobulinei Rh după un avort, de nașterea fătului Rh pozitiv. Este strict interzisă întreruperea primei sarcini.

Controlul distrugerii celulelor roșii din sânge

Indiferent de motivele declanșării hemolizelor, principiile generale de tratare a pacienților au coborât în ​​mai multe etape:

1. Terminarea factorului care a determinat defalcarea celulelor sanguine (de exemplu, încetarea transfuziei de sânge).
2. Inhalarea oxigenului.
3. Accelerarea excreției otrăvurilor hemolitice (administrarea de soluții și diuretice, curățarea clismei sau laxativelor, lavaj gastric, hemodializă, sorbenți).
4. Stabilizarea indicatorilor de circulație a sângelui, capacitatea de filtrare a rinichilor, munca la ficat.
5. Odată cu dezvoltarea DIC, introducerea de plasmă proaspătă congelată, masa de trombocite.

Anemia hemolitică congenitală este tratată în principal prin îndepărtarea splinei, deoarece introducerea celulelor roșii din sânge sau a terapiei medicamentoase este de obicei ineficientă. Cu origine autoimună, hemoliza poate fi încetinită cu prednison sau cu dexametazonă, citostatice. În cazul unei performanțe insuficiente, se recurge și la splenectomie.

Și aici mai multe despre iradierea cu laser a vlokului.

Hemoliza de sânge are loc atunci când membrana eritrocitelor este distrusă. El nu se află în organism dacă eșantionul nu este luat corespunzător și stocat pentru analiză. În mod normal, apare în macrofage după 4 luni de viață a celulelor roșii. Hemoliza hematologică se dezvoltă atunci când sângele incompatibil este transfuzat, bolile autoimune, otrăvirea hemolitică.

Conform manifestărilor clinice, poate fi asimptomatică (specie congenitală) sau acută, sub forma unei crize hemolitice. Hemoliza de laborator poate fi prevenită prin observarea tehnologiei de prelevare a probelor de sânge. Pentru prevenirea bolii hemolitice, este important să se prevină conflictul de sânge al mamei și copilului, pentru a evita contactul cu substanțe toxice.

Determinați vasculita cu lupus în aproape 100% din cazuri. Tratamentul constă în medicamente hormonale care acționează simultan asupra lupusului eritematos și vasculitei lupusului.

Pentru a determina prezența infecției streptococice și alții prescriu analiza ASL-O. Există o rată de sânge stabilită pentru adulți și copii. Care sunt motivele pentru care valoarea poate fi mărită? Ce va spune indicatorul?

GGT este destul de important în analiza sângelui. În general, motivele pentru schimbarea adulților sunt probleme hepatice, la femei și bărbați acest lucru poate indica și prezența patologiei. Care este rata în analiza biochimică? Motivele creșterii serice, precum și modul de reducere a ratei?

Testele pentru vasculită sunt luate pentru a selecta doza de medicamente și gradul de progresie a bolii. Ce vor spune diagnosticele testelor de sânge? Ce sunt laboratoarele și instrumentele vasculite hemoragice pentru a le determina?

Relativ recent, a început utilizarea sângelui laser ILBL. Procedura este relativ sigură. Dispozitivele cu un ac se aseamănă cu principiul picăturii obișnuite. Iradierea intravenoasă are contraindicații, cum ar fi sângerarea și diabetul.

Un indicator important este reologia sângelui, precum și hemodinamica sa. Pentru a evalua starea de nutriție a organelor, efectuați studii speciale. În cazul devierii, medicamentele care îmbunătățesc performanța sunt prescrise.

Sindromul antifosfolipid se manifestă cel mai adesea la femeile gravide. Poate fi primar și secundar, acut și cronic. Boala autoimună necesită o examinare detaliată, diagnostic, inclusiv teste de sânge, markeri. Tratamentul pe toată durata vieții.

Proteina este determinată în sânge în caz de suspiciune de multe patologii, inclusiv oncologie. Analiza ajută la determinarea normei, a ratelor crescute ale reactivilor și proteinei. Este necesar să se înțeleagă valorile: sânge pentru proteine ​​cationice eozinofile, total. Sângele este îngroșat sau nu?

Tromboflebii ereditare pot să apară în timpul sarcinii. Se referă la factorii de risc ai avortului spontan. Examinarea corectă, care include teste de sânge, markeri, va ajuta la identificarea genelor.

Hemoliza hemologică la testare: ce este și ce înseamnă aceasta?

Procedura obișnuită pentru mulți pacienți ai instituțiilor medicale este donarea de sânge pentru cercetare. O astfel de analiză ajută la stabilirea posibilei prezențe în organismul uman a diferitelor procese patologice.

Hemoliza hemologică: ce este?

Hemoliza este distrugerea membranei celulelor roșii din sânge (eritrocite), ducând la eliberarea hemoglobinei în spațiul extracelular (plasmă). În medie, activitatea fiziologică a acestor celule sanguine are loc peste 120 de zile.

Hemoliza este etapa finală a ciclului de viață al globulelor roșii. Dacă nu țineți cont de procesul natural descris mai sus, în multe alte cazuri de distrugere a globulelor roșii din sânge, hemoliza acționează ca o reacție protectoare a sângelui la factorii externi. Există mai multe tipuri de acest fenomen:

• natural - așezat inițial în corpul uman și apărut în mod continuu;
• biologic - poate fi observat atunci când este mușcat de șerpi sau insecte, precum și transfuzia de sânge incompatibil;
• ruperea membranelor chimice - eritrocite apare sub influența compușilor chimici (acid, alcalin, eter, alcool);
• mecanic, atunci când un recipient cu sânge luat de la un pacient este scuturat din greșeală;
• temperatura se datorează distrugerii eritrocitelor prin cristale de gheață în sângele de decongelare;
• Osmoticul este rezultatul opoziției a două tipuri de presiune - sânge și osmotic.

Ultimele două tipuri de hemoliză sunt observate în laborator.

Hemoliza prin testare

Pentru a efectua un test de sânge în condiții de laborator, utilizarea unei tehnologii speciale de prelevare de probe. Folosit, în special, metoda de amestecare a sângelui cu un conservant special, prevenind apariția hemolizei. Ambele substanțe sunt combinate direct într-un tub de testare.

Dacă într-un fel tehnologia de admisie a materialului poate fi ruptă, procesul natural de coagulare a sângelui are loc. Cu o astfel de hemoliză neprevăzută, lichidul din sânge devine inadecvat pentru investigații ulterioare și este necesară retestarea.

Astfel, probabilitatea de interpretare incorectă a rezultatului obținut de instrumente este exclusă. În cele mai multe cazuri, hemoliza de tip mecanic are loc din cauza personalului de laborator.

Cauzele distrugerii celulelor roșii din sânge

Dintre cauzele posibile ale hemolizei sanguine în analiză, putem distinge următorul număr de omisiuni:

• tubul preparat necorespunzător;
• doza insuficientă de conservant;
• expunerea prelungită la brațul pacientului;
• sângele este luat repede dintr-o venă, ca urmare a formării unui vid suficient de puternic în seringă;
• a încălcat metoda de prelevare a probelor de sânge capilar;
• restul de alcool sau alt dezinfectant în timpul venipuncturii nu este îndepărtat de pe piele;
• amestecarea intensă a materialului colectat într-un tub de testare;
• încălcarea condițiilor de depozitare cu întreținere necorespunzătoare a temperaturii;
• pacientul a încălcat regulile de pregătire pentru prelevarea de probe de sânge, în special consumul de alimente grase înainte de a trece analiza.

O atenție deosebită trebuie acordată ultimului paragraf al listei de cauze care contribuie la distrugerea celulelor roșii din sânge în timpul eșantionării sângelui. Există anumite reguli pentru pregătirea cercetării în laborator, iar respectarea acestora este o condiție prealabilă pentru pacienți.

Medicul atribuite clientului instituției medicale anumite teste care implică probe de sânge dintr-o venă, este foarte recomandat pentru a schimba temporar dieta și stilul de viață, precum și pentru o perioadă scurtă de timp să renunțe la a mânca, bea, si unele medicamente. În plus, toate aceste recomandări au caracteristici individuale, natura cărora depinde de tipul de analiză și de rezultatul așteptat din partea acestora.

Metode de tratament

Hemoliza se poate datora nu numai erorii tehnicianului de laborator, ci și datorită incompatibilității sângelui transfuzat de la donator. În acest caz, reacția globulelor roșii este predictibilă. În plus, organismul activează procesele care vizează protejarea sa împotriva antigenilor.

Această situație devine o problemă destul de complexă, însoțită de simptome pronunțate: tahicardie, senzație de căldură și durere în piept, abdomen, spate inferior. Pacientul are presiune redusă. Pentru a confirma diagnosticul, sunt atribuite teste suplimentare.

Mai întâi, infuzia de sânge cu celule roșii sanguine ostile se oprește. Această procedură a înlocuit introducerea de fluide speciale, care acțiunea este îndreptată la prevenirea reducerii volumului sanguin circulant în corp și sânge insuficient alimentarea la rinichi.

Cu toate acestea, se iau măsuri pentru a elimina hemoglobina liberă din sistemul circulator. În acest scop, utilizarea "Heparinei" sau "Prednisolone". Utilizarea uneia sau a altor tactici de tratament se efectuează ținând cont de starea pacientului și de momentul declanșării reacției hemolitice. Atunci când se constată o insuficiență renală acută la un pacient, este efectuată homodializa de urgență.

Patologia la un copil

Se observă un tip special de hemoliză la nou-născuți. Chiar și în uter, corpul copilului poate fi supus unei reacții hemolitice, datorită incompatibilității indicatorilor de sânge ai femeii gravide și a fătului. Ca urmare a conflictului rhesus, anticorpii materni penetrează sângele copilului, ocolind bariera placentară.

În unele cazuri, o asemenea anomalie poate provoca consecințe destul de periculoase, chiar moarte. Cu incompatibilitatea sângelui, simptomele bolii hemolitice pot fi complet absente, totuși, organismul fătului suferă diverse modificări. Este acceptat să se distingă astfel de variante de hemoliză la un nou-născut:

• Anemic. Determinată numai prin analize de laborator, nu prezintă semne evidente de modificări patologice. Are loc după 3 luni de la nașterea bebelușului.
• Jaundiced. Poate contribui la nașterea prematură, după care icterul este diagnosticat la un nou-născut.
• Edematoasă. Există o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului, umflarea are loc pe corp, iar lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Astfel de schimbări duc adesea la moartea copilului.

În orice caz, copiii născuți cu un diagnostic similar sunt mai sensibili la morbiditatea generală decât copiii sănătoși și sunt predispuși la apariția reacțiilor alergice. Acestea pot fi găsite în strabism, pierderea auzului, întârzierea moderată în dezvoltarea psihică și fizică.

Forme mai severe de boală hemolitică se manifestă într-o formare dramatic încetinită a aptitudinilor psihomotorii și semne evidente ale paraliziei cerebrale.