Infarct pulmonar hemoragic

Infarctul pulmonar hemoragic apare datorită emboliei pulmonare sau a trombozei. Ca urmare, se formează un țesut pulmonar cu circulație sanguină afectată (zona ischemică).

Particularitatea infarctului hemoragic este că atunci când este locul ischemiei este înmuiat cu sânge, are limite clare și o culoare roșu închis. În aparență, un astfel de atac de cord seamănă cu forma unui con, bazat pe pleura. În consecință, vârful conului se confruntă cu rădăcina plămânului și poate detecta un cheag de sânge într-unul din ramurile arterei pulmonare.

motive

Vorbind despre cauzele infarctului pulmonar, există câteva puncte principale care conduc la această stare.

1. Tromboza venoasă periferică. În special, tromboza marcată a venelor femurale adânci datorită circulației slabe sau lente a acestora. În același timp, este important să existe o condiție suplimentară - o tendință de a crește coagularea sângelui la pacienții debilitați care se află pe o perioadă lungă de repaus pe pat.
2. Tromboflebită inflamatorie. Acest grup include tromboflebita septică care apare cu o varietate de infecții comune și locale, după leziuni sau intervenții chirurgicale, cu febră prelungită în perioada postoperatorie etc.
3. Tromboza in inima si tromboendocardita.

De asemenea, merită evidențiate factorii predispozanți în care infarctul pulmonar hemoragic se dezvoltă mai des. Iată principalele:

• Infarctul miocardic;
• Congestivă insuficiență cardiacă;
• obezitate;
• Sindromul nefrotic;
• Operații în abdomenul inferior, precum și în organele pelvine;
• sarcinii;
• Imobilitate prelungită;
• Utilizarea de estrogen (contraceptive orale).

clinică

Simptomele infarctului pulmonar sunt de obicei pronunțate și este destul de dificil să nu le observați. În primul rând, există sentimente dureroase în axilă, în zona scapulei sau un sentiment de constricție în piept. Durerea poate crește cu tuse și respirație. Este posibil să apară și dispnee. În același timp, se observă reacții vasculare - pielea devine palidă, apare o transpirație rece lipicioasă. Respirația devine frecventă și superficială, pulsul este slab. De asemenea, cu un atac de cord masiv, poate apărea icter.

La începutul unui atac de cord în curs de dezvoltare, tusea este uscată, mai târziu este însoțită de spută cu descărcare sângeroasă și, după un timp, sputa devine maro închisă.

La examinarea sângelui sa evidențiat leucocitoza moderată.

Când ascultați, medicul detectează zgomotele de frecare pleurală, respirația mușchilor și crepusul umed. Există, de asemenea, un sunet de percuție scurtat.

Este posibil să existe o acumulare de lichid în cavitatea pleurală, care se manifestă prin umflarea sunetului percuției în zona afectată, slăbirea respirației, ejacularea spațiului intercostal și tremurul vocal.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a prescrie tratamentul corect al infarctului pulmonar, este necesar să efectuați o radiografie în piept. În această boală va fi observată o umbră de formă în formă de pană în lobul inferior sau mijlociu al plămânului (cel mai adesea este afectat plămânul drept).

Diagnostice diferențiale

Dacă suspectați un infarct pulmonar, medicul trebuie adesea să se diferențieze de infarctul miocardic. Acest lucru poate ajuta la efectuarea unui ECG. Dar, în unele cazuri, imaginea rezultată este similară. De exemplu, infarctul peretelui posterior al ventriculului stâng poate să semene cu simptomele infarctului pulmonar. Pentru un diagnostic corect în acest caz, este nevoie de mai multă atenție pentru a plăti anamneza. În special, recenta intervenție chirurgicală, tromboflebită, defect mitral va vorbi despre un posibil infarct pulmonar. Dacă există un istoric de hipertensiune arterială și atacuri de angină pectorală, este probabil un atac de cord.

De asemenea, este necesar să se distingă această afecțiune de pneumonia lobară, în care primele semne sunt febră și frisoane, iar durerile toracice se alătură mai târziu. Pentru pneumonia lobară, sputa este rugină în culoare și poate apare o erupție herpetică.

O altă condiție similară este pneumotoraxul spontan. Ele sunt deosebit de similare în stadiile inițiale de dezvoltare. Un pic mai târziu, aceste condiții diferă în semne radiologice și clinice.

Un diagnostic corect și corect va ajuta la eliminarea consecințelor grave ale infarctului pulmonar.

tratament

Tratamentul infarctului pulmonar trebuie să fie complex și să înceapă cât mai curând posibil.

Primul lucru pe care trebuie să-l oprești durerea. Analgezicele pot fi utilizate pentru aceasta - atât non-narcotice (administrarea intravenoasă a soluției analgin) și narcotice (soluție de morfină). Acest lucru va ajuta nu numai la reducerea durerii, ci și la ameliorarea circulației pulmonare.

Cu dispneea existentă, se indică oxigenarea.

Separat, trebuie spus despre numirea anticoagulantelor. Pentru tratamentul cu succes și pentru a elimina efectele infarctului pulmonar, prescrieți aceste medicamente cât mai curând posibil. Unul dintre aceste medicamente este heparina. Administrarea intravenoasă va ajuta la suspendarea procesului trombotic în țesutul pulmonar.

La o presiune redusă, reopoliglukina (picurare intravenoasă) poate fi administrată pentru a îmbunătăți microcirculația. Este capabil să ridice presiunea și să crească volumul de sânge circulant.

Al doilea pas în tratamentul infarctului pulmonar sunt măsurile care vizează prevenirea dezvoltării infecției. În acest scop, se pot administra peniciline și sulfonamide.

profilaxie

Având în vedere cauzele infarctului pulmonar, putem vorbi despre măsuri de prevenire:

1. În primul rând, este posibil să te ridici mai devreme după operație. Chiar și pacienții grav bolnavi sunt recomandați să asigure un minim necesar de mișcări.
2. În al doilea rând, eliminarea fără necesitatea inutilă de a lua medicamente care măresc coagularea sângelui.
3. Dacă este posibil, limitați administrarea intravenoasă a medicamentului.
4. Pentru tromboza extremităților inferioare, utilizați metoda chirurgicală de ligare a venelor pentru a evita emboli repetate.

Respectarea măsurilor de mai sus va ajuta la reducerea probabilității de tromboză venoasă și a riscului de infarct pulmonar.

Infarct pulmonar hemoragic

Infarctul pulmonar hemoragic este o boală gravă care amenință viața pacientului. De ce provine?

Infarctul pulmonar

Infarctul pulmonar nu este patologia primară, este o consecință a afectării circulației sanguine în sistemul respirator. Această complicație se dezvoltă pe fondul tromboembolismului pulmonar (PE). Blocarea ramurilor mari ale acestui vas cel mai adesea se termină cu moartea, totuși, dacă un cheag de sânge sau un embol de sânge se află în ramuri mici și medii, o persoană poate avea încă timp să ajute.

Tromboembolismul implică încetarea fluxului sanguin de-a lungul unuia dintre ramurile arterei pulmonare datorită închiderii lumenului. Țesuturile pulmonare lipsite de oxigen și nutrienți încep să moară - se dezvoltă necroza. Că el este numit un atac de cord și este adesea însoțită de hemoragii.

Embolismul pulmonar și complicațiile sale nu apar la persoanele sănătoase. Ele sunt întotdeauna precedate de o boală sau de altă situație.

Cauzele emboliei pulmonare

Obturarea arterei pulmonare poate apărea pe fondul următoarelor boli și condiții:

• Perioada precoce postpartum.
• Insuficiență cardiacă.
• Patologia rețelei venoase a picioarelor (tromboflebită).
• Neoplasme maligne.
• Pentru fracturile oaselor - tubulare lungi (de exemplu, șolduri). Acest lucru poate provoca embolie grasă.

În plus, embolismul pulmonar apare în timpul perioadei de odihnă prelungită a patului la pacienții imobilizați. Un factor de risc în această situație este stagnarea sângelui în vasele pulmonare. De asemenea, probabilitatea de tromboză crește odată cu creșterea presiunii în ele - hipertensiunea pulmonară și procesele inflamatorii - vasculita.

Mecanismul de dezvoltare a infarctului

Dacă ramurile arterei pulmonare sunt blocate, zona țesutului pulmonar pe care o furnizează plămânului este necrotizată. Adesea acest lucru se întâmplă în contextul stagnării sângelui deja existente în acest domeniu.

De asemenea, sângele poate fi turnat din venele pulmonare atunci când curentul său este direcționat în direcția opusă și arterele bronhice.

De obicei, un atac de cord incepe sa se formeze la 24 de ore dupa embolismul pulmonar si numai dupa o saptamana si-a terminat dezvoltarea.

Un atac de cord poate fi incomplet (apoplexia unei părți a plămânului), în acest caz nu există o distrugere ireversibilă a țesutului.

Uneori există o infecție a zonei de necroză, iar pneumonia se dezvoltă în acest moment. Cu un curs defavorabil al bolii, aceasta este absces, ceea ce agravează semnificativ prognosticul pentru pacient.

Când se localizează subpleural un atac de cord, un pacient dezvoltă pleurezie hemoragică.

simptome

Manifestările embolismului pulmonar și infarctul pulmonar asociat sunt destul de luminoase. Cu toate acestea, într-un pacient neexaminat, diagnosticarea poate fi dificilă.

De obicei, cu această patologie se observă următoarele simptome:

• Durere toracică severă.
• Apariția bruscă a dispneei sau creșterea acesteia.
• Blanarea și cianoza pielii.
• Creșterea ritmului cardiac și întreruperi în activitatea inimii (fibrilație atrială, extrasistol).
• Tuse cu spută mucoasă sângeroasă.
• Reducerea tensiunii arteriale până la leșin.

Un pacient cu tromboembolism pulmonar întâmpină deseori agitație psihomotorie.

O examinare obiectivă este determinată de creșterea temperaturii corpului, de razele umede din plămâni, de neclaritatea sunetului de percuție pe partea afectată. Semnele fizice ale pleureziei - modificări ale respirației, zgomot de fricțiune pleurală pot fi, de asemenea, detectate.

Embolismul pulmonar cu infarct pulmonar poate apărea sub masca unui abdomen acut. În același timp, durerea este localizată pe partea dreaptă și se observă semne fals pozitive de iritație peritoneală.

Diagnosticul acestei patologii este uneori dificil. În embolismul pulmonar, severitatea stării pacientului nu permite colectarea unui istoric detaliat și a factorilor de risc. Bolile concomitente rămân nedetectate. Diagnosticul preliminar este stabilit pe baza unei imagini clinice luminate.

Un indicativ pentru tromboembolismul cu infarct va fi un ECG, care va dezvălui o supraîncărcare a părților corespunzătoare ale inimii.

X-ray va vedea schimbări în țesutul pulmonar, pleura. Tomografia computerizată ajută la confirmarea diagnosticului unui atac de cord.

Dar de multe ori starea patologică se dezvoltă atât de rapid încât nu este posibilă efectuarea de cercetări. Într-o astfel de situație, viața pacientului depinde de tratamentul corect.

tratament

Îngrijirea urgentă pentru embolizarea pulmonară constă în menținerea anticoagulanților direcți (heparină, fraxiparină) și aminofilină, după care pacientul este urgent spitalizat în unitatea de terapie intensivă. Diagnosticul confirmat este baza pentru numirea fibrinoliticelor - medicamente care sparg cheagurile de sange. Aceasta poate fi streptokinază sau fibrinolizină, cu administrarea continuă a anticoagulantelor. Cu un curs favorabil, antibioticele și terapia necesară perfuziei sunt adăugate la terapie.

TEELA cu infarct pulmonar este o condiție care pune viața în pericol. Numai asistența medicală de urgență poate salva viața unei persoane.

Infarct miocardic pulmonar - cum să salvați o viață?

Pentru a funcționa corect, plămânii au nevoie de o cantitate constantă de oxigen și nutrienți. Dacă există o blocare a arterelor, se produce foamete de oxigen, ceea ce provoacă un infarct pulmonar. Această patologie nu este considerată o afecțiune fatală, dar dacă nu este tratată, atunci totul poate duce la un rezultat legal.

Infarct miocardic pulmonar - cauze

În cele mai multe cazuri, problema apare din cauza cheagurilor de sânge, care se formează fie în vasele plămânilor, fie sunt transportate din vene strâns localizate. Infarctul pulmonar hemoragic se poate dezvolta din următoarele motive:

• neoplasme;
• sepsis;
• reumatism;
• tromboflebită;
• anemie;
• arsuri;
• fracturi și altele.

Medicii susțin că riscul de dezvoltare a patologiei crește dacă o persoană are flotante de cheaguri de sânge. În plus, există un număr de factori care cresc riscul de infarct pulmonar:

• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• îndepărtarea splinei;
• luând medicamente care măresc coagularea sângelui;
• în curs de chimioterapie;
• perioada timpurie postpartum;
• obezitate;
• imobilizare prelungită.

Simptome de atac cardiac pulmonar

Cu o mărime mică a leziunii, boala poate fi asimptomatică și poate fi detectată numai cu ajutorul diagnosticării cu raze X. În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează microinfarcția în timpul tratamentului efectelor sale infecțioase. Dacă leziunea este mare, atunci apar simptomele și primele semne de infarct pulmonar:

1. Datorită blocării vaselor, se resimte o durere severă în piept și apare dispneea inspiratorie.
2. Pacientul suferă de tuse, care este uscat în stadiile incipiente, și după un timp merge într-o etapă umedă, cu o spută maronie.
3. Lipsa de respirație provoacă o reacție vasculară: pielea devine un amestec, transpirația rece și lipicioasă este eliberată.
4. Infarctul pulmonar apare adesea cu ischemia miocardică. Totul se referă la încălcări ale fluxului sanguin coronarian.
5. Alte simptome manifestate includ respirația frecventă, fluctuațiile frecvente, febra, gripa pielii și așa mai departe.

Lung Heart Attack - Diagnostic

În prima etapă a examinării, un cardiolog sau pulmonolog examinează plângerile pacientului și apoi îi ascultă căile aeriene pentru a detecta sunete de respirație sau sângerări. Este obligatorie măsurarea presiunii și efectuarea palpării abdomenului. Este important de observat că infarctul pulmonar este confundat de multe ori cu pneumonia, dar în primul caz senzațiile dureroase apar mult mai devreme decât creșterea temperaturii. Confirmă infarctul pulmonar cu raze X și tomografie. Pacientul donează sânge, unde o cantitate crescută de bilirubină va fi indicată pe patologie la un nivel normal de celule albe din sânge.

Infarct miocardic pulmonar - tratament

Pacientul după diagnostic este plasat în spital, deoarece există o amenințare la adresa vieții. Modul de tratare a infarctului pulmonar este determinat numai de către medicul curant, care ia în considerare în mod necesar caracteristicile bolii, prezența problemelor asociate și chiar caracteristicile individuale ale pacientului. Merită să ținem seama de faptul că există un risc ridicat de pneumonie în infarctul pulmonar, prin urmare, terapia trebuie fie să prevină dezvoltarea acesteia, fie antibioticele vor fi prescrise pentru tratament.

Cauzele infarctului pulmonar sunt determinate fără întârziere, deoarece acestea sunt luate în considerare de către medic atunci când dezvoltă o strategie de tratament. Intervenția chirurgicală se efectuează în situațiile în care medicamentele trombotice și anticoagulantele sunt contraindicate la pacient și chiar dacă există un risc ridicat de recurență. În cele mai multe cazuri, efectuați instalarea de filtre cava în apropierea venelor renale. Scopul lor principal este de a opri mișcarea unui tromb detașat către plămâni.

Lung Heart Attack - Primul ajutor

Succesul tratamentului depinde de cât de repede pacientul se întoarce la medic și îl ajută.

1. În primul rând, este necesar să se oprească sindromul de durere pentru că sunt utilizate non-narcotice (Piroxicam, Analgin) sau analgezice narcotice (Omnolon, Codeine, Morphine).
2. Este obligatoriu să se spitalizeze imediat pacientul.
3. Primul ajutor pentru infarctul pulmonar include activități care nu permit formarea cheagurilor de sânge și împiedică dezvoltarea unei chestiuni existente. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie anticoagulante directe sau indirecte (Warfarin, Fenilin), care dau pacientului controlul indicatorilor de coagulare. Această terapie este interzisă pentru sângerări, ulcere și duoden.

Infarct miocardic - recomandări

Doctorii într-o singură voce susțin că această patologie este foarte gravă, ceea ce pune în pericol viața, deci nu neglijează îngrijirea medicală și se bazează pe auto-tratament. În caz contrar, rezultatul infarctului pulmonar va fi dezastruos. Remediile populare nu numai că nu reușesc, ci pot agrava condiția unei persoane. Singurul lucru pe care le pot face remediile populare este întărirea sistemului imunitar și îmbunătățirea absorbției medicamentelor, dar ele pot fi utilizate atunci când terapia prescrisă de medic este finalizată.

Infarctul pulmonar - consecințe

Această boală este severă, deci duce adesea la consecințe grave.

1. La 10-14 zile după un atac de cord, apare pneumonie post-infarct, care se manifestă ca disconfort la nivelul gâtului.
2. Ca rezultat al infecției în cavitatea pleurală, se dezvoltă pleurezia purulentă.
3. Descriind complicațiile infarctului pulmonar, nu trebuie să pierdeți riscul de pneumotorax spontan, care apare datorită aerului din alveolele care intră în cavitatea pleurală.
4. Cicatricile se pot forma pe plămâni, dimensiunea cărora depinde de neglijarea stării.
5. Alte complicații includ hemoragia pulmonară, ruptura anevrismului aortic și gangrena pulmonară.

Infarct miocardic - prognostic

Cu o astfel de problemă, este foarte dificil pentru medici să facă o predicție, deoarece totul depinde de mărimea sursei de daune și de tratamentul la timp. Dacă o persoană întârzie să consulte un medic sau boala va fi diagnosticată pentru o perioadă lungă de timp, atunci aceasta poate provoca distrugerea ireversibilă a plămânilor. Într-o astfel de situație, succesul tratamentului cu infarctul pulmonar scade, prognoza va fi dezamăgitoare, de exemplu rezultatul letal este înregistrat între 5 și 30% din cazuri. Riscul decesului este crescut dacă o persoană are insuficiență cardiacă și tromboembolism recurent.

Infarctul pulmonar hemoragic: cauze și mecanisme de dezvoltare, caracteristici morfologice, rezultate.

Orice muncă de student este costisitoare!

Bonus 100 p pentru prima comandă

Un atac de cord este un focar al necrozei într-un țesut sau organ, care rezultă din întreruperea sau reducerea semnificativă a fluxului arterial, mai puțin frecvent vărsarea venoasă. Un atac de cord este o necroză vasculară (circulatorie).

Un atac de cord roșu (hemoragic) se dezvoltă atunci când arterele și (mai puțin frecvent) venele sunt blocate și se găsește de obicei în plămâni, intestine, ovare și creier. De mare importanță în geneza atacului de cord roșu este un tip mixt de aprovizionare cu sânge, precum și prezența stazei venoase. De exemplu, obturarea unui tromboembolism sau a unui tromb din ramificația arterei pulmonare determină curgerea sângelui prin anastomoză în zona de presiune redusă din sistemul arterei bronhice, urmată de ruptura capilarelor septului interalveolar. În cazuri foarte rare de blocare a acestor anastomoze (posibil cu pneumonie cu aceeași localizare), se poate dezvolta un atac de cord alb în plămâni. De asemenea, în mod excepțional, tromboza venei splenice duce la formarea unui infarct roșu (venos) al splinei, mai degrabă decât albe. Zona de necroză este înmuiată cu sânge, dând țesuturilor afectate o culoare roșie închisă sau neagră. Zona de demarcație cu acest atac de cord nu este pronunțată, deoarece ocupă o zonă mică.

În câteva zile, neutrofilele și macrofagele segmentate parțial resorbesc țesutul necrotic. În ziua a 7-a și a 10-a, se observă îngroșarea din zona de delimitare a țesutului de granulare, ocupând treptat întreaga zonă a necrozei.

Rezultate: organizarea unui atac de cord, cicatrizarea acestuia. Un alt rezultat favorabil este posibil - formarea unui chist pe locul necrozei (cavitatea, uneori umplute cu fluid), observată adesea în creier. Cu un accident vascular cerebral ischemic mic (infarct cerebral), acesta poate fi înlocuit cu țesut glial cu formarea unei cicatrici gliale. Infarctul infarct duce la supurație.

Ce este un infarct pulmonar?

Infarctul pulmonar - ceva neobișnuit, așa cum se pare pentru mulți. Cu toate acestea, atacurile de cord apar nu numai în miocard, dar și în parenchimul rinichilor, plămânilor și creierului. Un atac de cord este o zonă ischemică fără sânge, lipsită de nutriție și, ca rezultat, necrotizată mai târziu. IL se dezvoltă datorită prezenței unui cheag de sânge în artera pulmonară care alimentează plămânii.

Poate fi transportat prin sânge din periferie, mai des de la vene varicoase și poate fi format și în artera pulmonară însăși.

În același timp, o zonă fără sânge apare undeva în parenchim și apoi severitatea bolii va depinde de dimensiunea vasului trombosit - arterele pot spăla segmentul, lobul și zonele mai mici care se hrănesc cu arteriolele.

De o importanță considerabilă este starea miocardului și a vaselor de sânge. Cu embolie pulmonară (PE) în 10-25% din cazuri, se termină cu un infarct pulmonar (IL), moartea apare la 30%, adesea detectată postum. IL în plămânul drept apare mai des în 50% din cazuri, iar diviziunile lobilor inferiori sunt de 4 ori mai susceptibile de a fi afectate. IL de sex feminin se dezvoltă de 1,5 ori mai des.

Cauzele patologiei

Provocatorii și cauzele embolismului:

• splenectomie;
• sarcinii;
• livrare anormală cu secțiune cezariană;
• contraceptive cu estrogen;
• utilizarea coagulanților (peniciline, Vikasol, trombină, acid aminocaproic etc.);
• utilizarea intravenoasă a medicamentelor care irită pereții venelor (alcool, clorură de calciu, magnezie);
• HF cu stagnare în circulație mare;
• boală de rinichi, nefroză;
• obezitate;
• leziuni și fracturi ale oaselor tubulare mari, cu îndepărtarea măduvei lor osoase în sânge (prin urmare profilaxia trombozei este necesară în departamentele chirurgicale traumatice);
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• reumatism;
• lipsa de activitate fizică.

infarctul pulmonar: cauzele de ea - anemie, oncologie si chimioterapie, patologia, provocând congestie în plămâni (hipertensiune, vasculita, îngustarea valvei mitrale, diverse aritmii, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, endocardita, cardiomiopatie dilatativă, intervenții chirurgicale abdominale a regiunii abdominale și toracice, limită de vârstă ).

Patogeneza bolii

Atunci când vasculare creșterea presiunii trombi a.pulmonalis și hemoragie în țesutul pulmonar în infecția inflamație contactul începe întotdeauna cu dezvoltarea de pleurezie și pneumonie, abcese etc. Contactul cu trombilor in vas provoaca un spasm de moment toate arterele din jur. Ventriculul drept încetează să facă față transferului de sânge și crește presiunea, apare hemoragia cu dezvoltarea ulterioară a necrozei.

Infarctul pulmonar hemoragic a primit numele său, deoarece prin aceasta porțiunea ischemică a parenchimului pulmonar este impregnată cu sânge care sa turnat datorită hemoragiei dintr-o arteră de spargere. Granițele sale sunt subliniate, culorile vinului închis, au de obicei o formă de piramide în formă de pene. Baza este îndreptată spre exterior, vârful rădăcinii plămânilor, dens, de la mazăre la lob, care se extinde deasupra suprafeței. În același timp, pleura, care acumulează conținut de sânge, suferă întotdeauna. Consecințele și rezultatul unui atac de cord sunt diferite: poate fi cicatrizare, resorbție, fibroză, distrugerea locului cu dezvoltarea de complicații sub formă de supurație a zonei necrotice, inflamarea plămânilor, pleura și gangrena pulmonară.

Cu un atac de cord partial, nu exista schimbari ireversibile. IL se dezvoltă în 24 de ore, în această perioadă pacientul poate fi ajutat să se recupereze prin distrugerea cheagului său de sânge. După 7 zile, efectele și modificările țesutului pulmonar nu mai sunt restabilite. Astfel de pacienți mor adesea din cauza pneumoniei, a abceselor. La locul necrozei se dezvoltă fibroza.

Simptomele infarctului pulmonar

La 2-3 zile după blocarea ramurii arterei pulmonare apar următoarele simptome:

1. Dureri bruște în axilă, piept, cum ar fi angină. Este întotdeauna în proiecția locului de tromboză, crește cu orice mișcare, respirație, tuse.
2. Hemoptizie sau chiar hemoragie pulmonară.
3. Senzație de lipici rece.
4. Pulsul slab.
5. Febră de grad scăzut, durează până la 2 săptămâni.

Simptomele sunt crescute dacă se dezvoltă pneumonia: mai întâi durerea, apoi febra până la 39 de grade. Apare o respirație dificilă de inspirație, cu o frecvență de mai mult de 20 de respirații pe minut, frisoane, palpitații ale inimii cu mai mult de 100 de bătăi pe minut. Pulsarea venelor din gât, ficatul lărgit, durerea în hipocondrul drept începe. Aritmie observată, paloare de cenușă cenușie, acrocianoză, înnegrirea ochilor, căderea tensiunii arteriale până la colapsul cu pierderea conștienței. Simptomele sunt foarte similare cu cele ale inimii, dar diferă în intensitate și viteză.

• sughiț;
• diaree;
• un simptom clar clar Shchetkina-Blumberg și Pasternack.

La jumătate dintre pacienții cu blocarea arterei mici, începe așa numita pleurezie hemoragică, dezvoltarea ulterioară a infecției poate duce la gangrena întregului plămân.

Odată cu înfrângerea arterelor mari, rezultatul letal nu este neobișnuit. Simptomele de microinfarcție dau rezultate minime, mai des absente. Un infarct miocardic este detectat doar pe o raze x din intamplare, consecintele pentru viata pacientului nu sunt periculoase, durata tratamentului este de aproximativ 12 zile.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea urgenta este necesara in conditiile RHS. Diagnosticarea IL în mai multe etape:

1. Un test de sânge pentru un studiu complet.
2. Efectuarea de raze X cu un agent de contrast - va arăta o umbră de piramidă în partea inferioară sau mijlocie a plămânului.
3. Este efectuată o scanare CT care diagnostichează orice problemă a organelor toracice.
4. Se utilizează frecvent RMN, ecocardiografie, ECG, care determină semnele de supraîncărcare a atriului drept.
5. Angiopulmonografia va reflecta defectele vasculare de umplere și cheagurile de sânge în arterele mici, blocaje a.pulmonalis.
6. USDG arată imediat prezența trombozei și a venelor varicoase în venele picioarelor.

Simptome diagnostice în timpul auscultării: se aude murmurul sistolic funcțional în regiunea inimii, 2 tonuri în spațiul intercostal 2 sunt întărite și ritmul de cântărire. Deasupra plămânilor - wheezing umed mic, slăbirea respirației veziculoase, pot apărea zgomote de fricțiune pleurală. Un ficat mărit și dureros indică o supraîncărcare a ventriculului drept. Există pulsații și umflarea venelor din gât.

Principala problemă este diferențierea IL și a pneumoniei. În favoarea ei va fi lipsa unor operații recente, leziuni ale membrelor și leziuni cardiace. Senzațiile dureroase ale IL sunt concentrate sub vârf, tuse în același timp, mai întâi fără umiditate, apoi cu o spută aproape neagră și abundentă.

Tratamentul infarctului pulmonar

Pacientul este numai în RHS, tratamentul are drept scop restabilirea circulației sanguine, prevenirea formării cheagurilor de sânge și dizolvarea cheagurilor existente, menținerea activității sistemului cardiovascular. Când infecțiile prescriu terapie cu antibiotice.

Este necesar să se creeze o pace totală, o ușurare a durerii. Trombolitice (Heparin, Fragmin, Clexane, Fraxiparin) se administrează mai întâi la pacient, care subțiază sângele, ele sunt importante în primele zile ale bolii. Euphyllinum scade presiunea din artera pulmonară. Pentru a reduce durerea, se administrează analgezice narcotice - Morfină, analgezice non-narcotice pentru pneumonie - Analgin, pentru neuroleptanalgezie - Fentanil, Droperidol, pentru scurtarea respirației - terapie cu oxigen prin cateter nazal.

Acest videoclip este despre embolismul pulmonar:

Administrată fibrinolitic (streptokinază, urokinază) - acestea dizolvarea cheagurilor de sânge, pentru ridicarea presiunii în colaps vasopresoare administrate - Dopamina, noradrenalina, epinefrina, cardiotonic - Mezaton, Kodiamin pentru normalizarea microcirculației - Reopoligljukin.

După normalizarea presiunii, se introduc diuretice - Lasix, Furosemid, anticoagulante (directe și indirecte) - fenilină, warfarină - pentru a preveni formarea de trombi, nitroglicerină intravenoasă, pentamină. Heparinoterapia se efectuează parenteral timp de 10 zile, apoi se transferă în comprimate (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, etc.).

Consecințele infarctului pulmonar:

• abces cu abcese;
• inflamația hemoragică în pleura;
• hipostatică și edem.

Acest videoclip discută despre bolile pulmonare:

Mortalitatea crește cu HF, embolism repetat.

Infarctul în sine, pneumonia sunt complicații ale emboliei pulmonare, astfel prevenirea este de a preveni apariția trombozei, eliminarea anomaliilor cardiace. Pentru a face acest lucru, prescrie un aport pe toată durata vieții de anticoagulante, statine, inhibitori ECA, beta-blocante, venotonice, îndepărtarea venelor periculoase prin intervenție chirurgicală.

30. Embolismul, cauzele, tipurile.

embolie - circ în sânge de particule care nu se găsesc în N conv-x și blocarea lor de vase de sânge

Tipuri de emboli (din calea mișcării embolilor): 1.ortogradnaya (de la sistemele venoase nu mai cerc și inima dreapta într-un mic cerc, din inima stanga, aorta organelor, sistemul portului în vena portală a ficatului) 2.retrogradnaya (împotriva curentului) 3.paradoksalnaya (cu defect septal atrial)

Tipuri de emboli: 1. tromboembolism 2. grăsime 3. aer 4. gaz 5. țesut 6. microbian 7. cu corpuri native

Ce fel de embolie are loc

-cu tumori de metastază - embolie de țesut

-cu dezvoltarea de ulcere metastatice - embolie microbiană

-cu dezvoltarea atacurilor de cord ischemice în organe - tromboembolism

-cu boala caisson, embolismul cu gaz

-cu o rană împușcată de oase tubulare lungi - embolie grasă

Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare

Tromboembolismul de Est - vene de capăt inferior

Meh-m moarte nenaturală - reflexul coronarian pulmonar (spasmul arborelui bronșic, ramurile arterei pulmonare și arterele coronare ale inimii)

Infarctul pulmonar hemoragic se dezvoltă

Forma de infarct - formă triunghiulară, în formă de con

Culoarea suprafeței tăiate a plămânului este roșu închis

Compoziția septei alveolare - necrotizată

Alveoli Cuprins - Sânge

Motivul: 1. tromboza ramurii arterei pulmonare 2. embolismul ramurii arterei pulmonare

Dezvoltarea infarctului miocardic hemoragic - congestie venoasă

Complicații: 1. pneumonie cu infarct miocardic 2. pneumonie infarctă 3. durere

31.Infarct, cauze, tipuri, rezultate

Inima atac - necroza vasculară (ischemică), consecință și expresie extremă a ischemiei (tipul cel mai frecvent de H). motive: 1. spasm lung 2. tromboză 3. embolie 4. tensiune funcțională a organelor cu alimentare inadecvată a sângelui 5. eșecul anastomozelor și colateralului

-în formă: 1.klinovidny (baza la capsulă, vârful până la poarta corpului - splina, rinichii, plămânii) 2. forma greșită (inimă, creier, intestine)

-după mărime: 1.subtotal (mare parte a organului) 2.total 3.microinfarct

-asupra minții externe: 1.bely (ischemica) - UCH-alb la galben la culoare, cu limite clare, de multe ori în splină, rinichi 2.bely cu RIM hemoragic - UCH-k alb-galben, înconjurat de o zonă krovoizlichny (rinichi, miocardul ) 3. roșu (hemoragic) - umedă cu sânge, roșu închis cu limite clare (plămâni, intestine)

Rezultatele unui atac de cord: favorabile: 1. autoliza 2. organizarea și imaginea cicatricii 3. certificare advers - fuziune purulentă

Infarctul miocardic

Culoarea zonei de infarct este albă și galbenă. Consistența este groasă. Culoarea jantei de pe margine este roșie. Numele zonei de margine roșie este zona de hemoragie.

Cauze: 1. spasm lung 2. tromboză 3. embolism 4. tensiune funcțională a organelor cu aport inadecvat de sânge

Bol-ni care duce la infarct miocardic: 1. ateroscleroza 2. boala hipertonica

Infarctul ischemic al splinei

Forma unui atac de cord este în formă de pană. Culoarea vetrei este albă și galbenă. Cauze: 1. tromboza 2. embolismul. Rezultate: 1.organizare 2.certificare 3. fuziune purulentă

Infarct pulmonar hemoragic

Forma unui atac de cord este triunghiulară, conică. Culoarea suprafeței tăiate a plămânului este roșu închis. Compoziția septei alveolare este necrotică. Conținutul alveolelor este sânge. Motiv: 1. tromboza ramificatiei arterei pulmonare 2. embolismul ramurii arterei pulmonare. Serviciul de infarct miocardic hemoragic - congestie venoasă. Complicații: 1. pneumonie cu infarct miocardic 2. pneumonie infarctă 3. durere

Infarctul cerebral

Forma unui atac de cord este greșită. Culoarea vatrei este alb-galben, dacă este înfundată pe fundalul tulburărilor circulatorii, vene de stagnare, vatra este înmuiată de sânge (centrul de înmuiere roșie a creierului). Lock-I: noduri subcortice. Cauze: Ateroscleroza și GB

Forma unui atac de cord este în formă de pană. Culoarea leziunii este alb-galben, cu hemoroizi. Mb total și subtotal. Cauze: tromboembolism, tromboza ramurilor artrita, reumatism, GB.

32. Încălcarea conținutului de lichid tisular. covor hidropizie.

crește conținutul de lichid tisular duce la edem sau la picături, transudă în țesuturi (lichid limpede, până la 2% B)

exemple: anasarca - lichid acumulat în PZHK; hidropericard, hidrotorax, ascite, hidrocele - în cavitatea membranei vaginale a testiculului

apariție. Umflarea feței, a mâinilor, a trunchiului, a picioarelor. Pielea este palidă, întinsă, fără riduri și pliuri.

Vizualizare micro. Fluidul din interstițiu, extinde celulele, fibrele elastice și reticuloase, zdrobite sau umflate.

Fur-m. Factori: tensiune arterială hidrostatică (edem mecanic sau congestiv) și presiune sanguină coloid-osmotică (edem oncotic), permeabilitate capilară (edem membranar) și retenție electrolitică și apă (sau edem limfogenetic).

clasificare: 1. edem congestiv (flebotromboză, tromboflebită, stoarcere a venelor) - durează stagnarea venoasă → presiune crescută → endoteliu deteriorat → creșterea penetrării capilare și transudarea părții lichide din sânge 2. edem cardiac (descompunerea inimii) - redistribuirea sângelui → ampl aldosteron secreție → Na întârziere

3. edemul renal - pierderea unui număr mare de B cu urină → presiune oncotică mai scăzută 4. edem dystrofic - lipsa B în alimente → presiune oncotică ponj (aici, de asemenea, edem maratic sau cachectic) 5. edem inflamator - permeabilitatea membranei (conform aceluiași mecanism, edem alergic, toxic, neurotic, traumatic)

rezultate: benefic (resorbție), hipoxie, distrofie, scleroză

scădere conținutul de lichid tisular - deshidratarea sau exsicoza.

vedere din exterior. Dureri nazale, ochi scufundați, obrajii, piele slăbită, emanații puternice. Tăierea este groasă și întunecată, mucusul este uscat, organele se micsorează, capsula este încrețită. Cu holeră, diaree lungă, vărsături.

Tipuri de penurie: 1. mecanice (factori de impact care împiedică fluxul limfatic și conduc la stagnarea acestuia - comprimare, ocluzie l / vase, blocarea l / nodurilor) 2. dinamică (filtrare îmbunătățită a capilarelor) 3. resorbție țesutul dispersat în țesuturile B sau reducerea permeabilității l / capilarelor → retenția fluidului în țesuturi). Mai des combinate.

Măsurarea morfurilor: staza limfatică și l / nave dilatate (limforragia exterioară sau internă), ascita chiloasă, chilotoraxul (lichid chylos - limfatic cu conținut ridicat de grăsimi).

Lymectomie generală acută (rareori, de exemplu, cu trompoză bilaterală a venelor conectate)

Xp de limfedem general - cu stagnare a venei xp

Limfedemul local acut - în caz de blocaj, este necesar să se elimine l / vasul sau glorificarea, m. congenitale (hipoplazia sau aplazia vaselor l / sângelui de la capătul inferior) și transformarea (compresia sau dezolarea l / vasului, xppe, tromboza → sclerogenă ee (creșterea sintezei de fibre din colagen → volum crescut de țesut, piele și piraxul → elefanți

Semnificație: încălcarea metabolismului tisular → lipsa sistemelor limf și venos → hipoxie → distrofie, necroză

Infarct miocardic hemoragic - ce este și cum merge?

Infarctul hemoragic este unul dintre tipurile de tulburări circulatorii sau imposibilitatea fluxului venos de sânge, care împiedică fluxul de oxigen în zonele afectate. Cum se caracterizează tipul de infarct miocardic hemoragic, cum este diagnosticat și tratat, aflați mai departe.

Ce este acest atac de cord?

Mulți oameni asociază atac de cord cu boli de inimă, dar acest termen medical are o interpretare mai largă și înseamnă necroză tisulară din cauza unei alimentări necorespunzătoare de sânge. Acest fenomen poate afecta aproape orice organ - creierul, plămânii, intestinele etc. Apare din motive cum ar fi:

• întreruperea alimentării cu oxigen a celulelor;
• ruperea vasului de alimentare cu sânge;
• blocarea unei vene de către un tromb sau embolism (cheag de grăsime, bule de aer, etc.).

Care este exact tipul de infarct hemoragic? Aceasta este înmuierea de sânge a organului afectat, adesea acest tip de leziune este denumită și atac de cord roșu. După cum sa indicat deja, aceasta este o vătămare a organelor datorată scurgerii sângelui în ea. Desigur, în această stare, celulele organului nu-și mai pot îndeplini funcțiile în mod normal. Celulele creierului, de exemplu, fără fluxul de celule roșii încep să moară după 5-10 minute, iar plămânii - după 20 de minute.

Uneori există, de asemenea, un atac de cord alb cu o coroană hemoragică. În acest caz, partea corpului lipsită de sânge devine palidă în culoare, iar perimetrul său, dimpotrivă, devine acoperit cu hemoragii datorate apariției fracturilor microvasculare. Acesta este modul în care apare adesea infarctul miocardic.

În funcție de tipul predominant de ramificare a vaselor de sânge în organ, forma zonei afectate poate fi de două tipuri:

• Conica. În plămâni, rinichi și splină există o diviziune clară în zonele spălate de sânge și ramificația separată a vaselor, prin urmare, în ele infarctul hemoragic are forma unui con.
• Nesigur. Nu există o distribuție atât de clară în inimă sau creier, prin urmare dimensiunea și tipul zonei afectate de infarct nu pot fi prezise.

Datorită atacului de cord, apar următoarele:

1. Pentru o lungă perioadă de timp sângele curge necontrolat direct în corp.
2. Furnizarea normală de celule cu oxigen de către acea parte a organului pe care vasul de sânge furnizat este terminată.
3. Celulele de celule fără alimentare cu oxigen încep să moară.
4. Celulele sanguine congestive încep de asemenea să moară, ceea ce agravează situația generală.

În țesutul afectat, inima continuă să pompeze sângele prin venele. Presiunea scăzută apare în vase, astfel încât sângele de la vasele paralele, colaterali, poate începe să curgă acolo. Uneori ajută la menținerea timpului de lucru a corpului.

Caracteristicile leziunii diferitelor organe

Deoarece sistemul circulator permează întregul corp uman și furnizează toate organele oxigen, oricare dintre ele poate prezenta un infarct hemoragic. Cele mai frecvent afectate sisteme vor fi luate în considerare în continuare.

plămâni

Terapia la timp va normaliza complet starea bolii. Este cel mai probabil ca hemoragia internă să fie localizată, vindecată și să apară un chist. În același timp, dezvoltarea pneumoniei nu este exclusă. Un prognostic mai nefavorabil se face dacă se repetă un atac de cord hemoragic, iar ramurile vasculare mici sunt de asemenea afectate. Nu este exclusă probabilitatea de insuficiență respiratorie sau cardiacă, în cazul în care există o obstrucție a ramurilor pulmonare mari cu oprirea unuia sau a doi lobi. Citiți mai multe despre infarctul pulmonar aici.

intestine

Cu înfrângerea intestinului poate suferi ca o mică parte din ea, și întregul corp complet. Particularitatea constă în faptul că limitele leziunii sunt clar delimitate, care este legată de structura sistemului circulator al intestinului. Este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale urgente și de îndepărtare a țesuturilor deteriorate Medicii dau șanse mari pentru un rezultat fericit și o recuperare aproape completă.

creier

Infarctul cerebral hemoragic este un fenomen periculos. În prima zi după impact, aproximativ 80% dintre pacienți mor. În primul rând, materia cenușie a creierului (cortexul) este afectată, dar nu este exclusă infarctul ventriculilor cerebrale sau medulla oblongata. Din nefericire, aceasta este aproape o condamnare la moarte, pentru că este medulla responsabilă de fiecare funcție secundă vitală - bătăi de inimă, respirație și termoreglare. În alte cazuri, șansa de supraviețuire este mai mare, dar cel mai adesea victima primește o dizabilitate sau o paralizie parțială.

Inima

Infarctul miocardic este una dintre cele mai frecvente consecințe periculoase ale bolii coronariene. Mușchiul furnizează sânge nu numai întregului organism, ci și el însuși. În același timp, așa-numita arteră coronariană care furnizează sânge inimii în sine, datorită îngustării sale, nu mai poate furniza oxigen la miocard și este supusă necrozei, dar în cazuri rare o astfel de îngustare duce la ruperea arterei și sângele este turnat în miocard. Un astfel de atac duce adesea la insuficiență circulatorie și respiratorie acută.

Cauze și factori de risc

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza unui atac de cord hemoragic este o ruptură a unui mic vas de sânge într-un organ. Acest decalaj, la rândul său, apare pe fondul tensiunii arteriale crescute, în special în timpul unei crize hipertensive. Combinația de tensiune arterială ridicată cu slăbirea sau fragilitatea pereților vaselor de sânge și este principalul declanșator al proceselor ireversibile în țesuturi.

În cazuri rare, un atac de cord hemoragic este o consecință a blocării unui vas de sânge și nu a ruperii acestuia. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când un cheag de sânge lipit apare în venă. Un astfel de cheag de sânge nu permite sângelui să circule în mod normal prin organ. Inima continuă să funcționeze, iar artera - pentru a pompa sânge în organ, dar nu există nici o ieșire. Ca urmare, există o creștere locală excesivă a tensiunii arteriale, iar țesuturile sunt înmuiate cu sânge venos.

Există cazuri când o îngustare strânsă a lumenului vaselor de sânge duce la un infarct hemoragic. În starea nesănătoasă a pereților capilare și a permeabilității lor crescute, aceasta determină o scurgere de sânge în organ.

În continuare, menționăm factorii care cresc riscul de infarct hemoragic:

• luând medicamente care reduc grosimea sângelui (poate fi chiar aspirină obișnuită, deci nu permiteți utilizarea sa necontrolată);
• luând medicamente care reduc elasticitatea vaselor de sânge;
• hemofilie - reducerea coagulării sângelui;
• diabet zaharat de ambele tipuri;
• manifestări ale aterosclerozei vasculare în diferite forme;
• inflamația creierului (encefalita);
• tumori maligne (canceroase) și benigne ale creierului, inimii, plămânilor și altor organe;
• vârstă înaintată

De asemenea, probabilitatea unui atac de cord crește din cauza stilului de viață necorespunzător. Deci, declanșatorul poate fi:

• mare efort fizic;
• stres;
• tutun de fumat și substanțe potetice;
• efecte toxice asupra organismului (de exemplu, la locul de muncă);
• supraîncălzirea corpului la soare;
• alcoolism;
• dependenta.

simptome

Semnele principale ale atacului de cord hemoragic depind de organul afectat, deci fiecare caz merită o analiză separată:

• Plămânii. Tuse, hemoptizie cu dungi de sânge și chiar cheaguri semnificative, dureri constante ascuțite în orice parte a sternului. În cazurile severe, apare scurgerea respirației și pielea devine albăstrui. Aceasta crește frecvența cardiacă, care este însoțită de simptome de insuficiență cardiacă, pulsații și umflarea venelor gâtului.
• Brain. Spasme, amorțeală a extremităților, pierderea sensibilității pielii, înroșirea feței, amețeli persistente severe, leșin, comă. O persoană nu poate vorbi în mod normal, mușchii imitați funcționează asincron - un zâmbet este o curbă, un colț al gurii este coborât sau ridicat peste celălalt. Limba din gură nu este centrată, înghițirea este dificilă. Este imposibil să ridicăți simultan ambele mâini.
• Inima. Tulburare inegală, durere acută în stern sau între lamele umărului, lipsa aerului respirator, paloare a feței, presiunea arterială sub nivelul normei (posibil după o creștere bruscă pe termen scurt).
• Intestine. Dureri abdominale, greață, vărsături (nu aduce scutire statului), obstrucție, constipație, balonare.
• Rinichi. Durere acută constantă în partea laterală, sânge în urină (hematurie).
• Eye. Sângele curge în ochi printr-un vas de sânge cu toate consecințele. De regulă, apare pe fondul diabetului zaharat avansat.

diagnosticare

Medicul face un diagnostic pe imaginea clinică. Pentru confirmarea exactă, se bazează pe rezultatele metodelor obiective de cercetare, și anume tomografia computerizată (CT), RMN, radiografia. În plus, medicul solicită informații suficiente despre stilul de viață și circumstanțele situației critice. Dacă pacientul nu poate să împărtășească aceste informații, rudele sau prietenii ar trebui să ajungă la salvare.

tratament

Infarctul hemoragic al oricărui organ necesită spitalizare imediată, altfel chiar și cu forma inițială, care nu este foarte periculoasă, este posibil un rezultat letal rapid. Medicina modernă nu cunoaște o modalitate sigură de a restabili un vas de sânge, astfel că tratamentul are loc fie prin îndepărtarea unei bucăți de țesut împreună cu un capilar deteriorat, fie prin măsuri de vindecare a zonei afectate cât mai repede posibil (de exemplu, dacă mărimea arterei nu permite intervenția chirurgicală).

Decontaminare măsuri sunt de asemenea efectuate - limitarea consumului de apă și alte lichide, este posibil să ia medicamente diuretice. Aceasta se face pentru a reduce cantitatea de sânge care curge prin vasul deteriorat și pentru a crește densitatea acestuia. De obicei, pentru a evita complicațiile, medicul prescrie anticoagulante cu control paralel al coagulării sângelui. Cu un atac de cord în creier, este posibil să se ia nootropi (stimulente neurometabolice) - medicamente pentru a îmbunătăți funcționarea celulelor nervoase ale creierului.

profilaxie

Desigur, un tip hemoragic de infarct miocardic nu se poate întâmpla cu vase sănătoase. Dacă acestea sunt deteriorate, organismul cu mult înainte de atac dă semnale despre acesta sub formă de dureri de cap, hipertensiune persistentă, palpitații cardiace etc. Toate aceste simptome trebuie să provoace o vizită preventivă la un cardiolog. El va prescrie un tratament pentru a restabili sănătatea vasculară, ceea ce va permite evitarea unui atac de cord.

În orice caz, încercați să reduceți orice stres fizic și psihic în timpul unei perioade periculoase, să mâncați alimente sănătoase, să limitați sau să opriți consumul de alcool și să fumezi. Citiți mai multe despre prevenirea atacului de cord aici.

Infarctul hemoragic afectează plămânii, creierul, inima (miocardul) și intestinele. Alte organe sunt fie foarte rar afectate, fie nu sunt atât de vitale. În orice caz, la prima suspiciune de atac, trebuie chemată o echipă de ambulanță pentru a preveni diverse complicații și chiar moarte.

Plămânul hemoragic atacat de inima

Infarct pulmonar hemoragic

• motive
• clinică
• Diagnostice diferențiale
• tratament
• profilaxie

Infarctul pulmonar hemoragic apare datorită emboliei pulmonare sau a trombozei. Ca urmare, se formează un țesut pulmonar cu circulație sanguină afectată (zona ischemică).

Particularitatea infarctului hemoragic este că atunci când este locul ischemiei este înmuiat cu sânge, are limite clare și o culoare roșu închis. În aparență, un astfel de atac de cord seamănă cu forma unui con, bazat pe pleura. În consecință, vârful conului se confruntă cu rădăcina plămânului și poate detecta un cheag de sânge într-unul din ramurile arterei pulmonare.

Înapoi la conținut

motive

Vorbind despre cauzele infarctului pulmonar, există câteva puncte principale care conduc la această stare.

1. Tromboza venoasă periferică. În special, tromboza marcată a venelor femurale adânci datorită circulației slabe sau lente a acestora. În același timp, este important să existe o condiție suplimentară - o tendință de a crește coagularea sângelui la pacienții debilitați care se află pe o perioadă lungă de repaus pe pat.
2. Tromboflebită inflamatorie. Acest grup include tromboflebita septică care apare cu o varietate de infecții comune și locale, după leziuni sau intervenții chirurgicale, cu febră prelungită în perioada postoperatorie etc.
3. Tromboza in inima si tromboendocardita.

De asemenea, merită evidențiate factorii predispozanți în care infarctul pulmonar hemoragic se dezvoltă mai des. Iată principalele:

• Infarctul miocardic;
• Congestivă insuficiență cardiacă;
• obezitate;
• Sindromul nefrotic;
• Operații în abdomenul inferior, precum și în organele pelvine;
• sarcinii;
• Imobilitate prelungită;
• Utilizarea de estrogen (contraceptive orale).

Înapoi la conținut

clinică

Simptomele infarctului pulmonar sunt de obicei pronunțate și este destul de dificil să nu le observați. În primul rând, există sentimente dureroase în axilă, în zona scapulei sau un sentiment de constricție în piept. Durerea poate crește cu tuse și respirație. Este posibil să apară și dispnee. În același timp, se observă reacții vasculare - pielea devine palidă, apare o transpirație rece lipicioasă. Respirația devine frecventă și superficială, pulsul este slab. De asemenea, cu un atac de cord masiv, poate apărea icter.

La începutul unui atac de cord în curs de dezvoltare, tusea este uscată, mai târziu este însoțită de spută cu descărcare sângeroasă și, după un timp, sputa devine maro închisă.

La examinarea sângelui sa evidențiat leucocitoza moderată.

Când ascultați, medicul detectează zgomotele de frecare pleurală, respirația mușchilor și crepusul umed. Există, de asemenea, un sunet de percuție scurtat.

Este posibil să existe o acumulare de lichid în cavitatea pleurală, care se manifestă prin umflarea sunetului percuției în zona afectată, slăbirea respirației, ejacularea spațiului intercostal și tremurul vocal.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a prescrie tratamentul corect al infarctului pulmonar, este necesar să efectuați o radiografie în piept. În această boală va fi observată o umbră de formă în formă de pană în lobul inferior sau mijlociu al plămânului (cel mai adesea este afectat plămânul drept).

Înapoi la conținut

Diagnostice diferențiale

Dacă suspectați un infarct pulmonar, medicul trebuie adesea să se diferențieze de infarctul miocardic. Acest lucru poate ajuta la efectuarea unui ECG. Dar, în unele cazuri, imaginea rezultată este similară. De exemplu, infarctul peretelui posterior al ventriculului stâng poate să semene cu simptomele infarctului pulmonar. Pentru un diagnostic corect în acest caz, este nevoie de mai multă atenție pentru a plăti anamneza. În special, recenta intervenție chirurgicală, tromboflebită, defect mitral va vorbi despre un posibil infarct pulmonar. Dacă există un istoric de hipertensiune arterială și atacuri de angină pectorală, este probabil un atac de cord.

De asemenea, este necesar să se distingă această afecțiune de pneumonia lobară, în care primele semne sunt febră și frisoane, iar durerile toracice se alătură mai târziu. Pentru pneumonia lobară, sputa este rugină în culoare și poate apare o erupție herpetică.

O altă condiție similară este pneumotoraxul spontan. Ele sunt deosebit de similare în stadiile inițiale de dezvoltare. Un pic mai târziu, aceste condiții diferă în semne radiologice și clinice.

Un diagnostic corect și corect va ajuta la eliminarea consecințelor grave ale infarctului pulmonar.

Înapoi la conținut

tratament

Tratamentul infarctului pulmonar trebuie să fie complex și să înceapă cât mai curând posibil.

Primul lucru pe care trebuie să-l oprești durerea. Analgezicele pot fi utilizate pentru aceasta - atât non-narcotice (administrarea intravenoasă a soluției analgin) și narcotice (soluție de morfină). Acest lucru va ajuta nu numai la reducerea durerii, ci și la ameliorarea circulației pulmonare.

Cu dispneea existentă, se indică oxigenarea.

Separat, trebuie spus despre numirea anticoagulantelor. Pentru tratamentul cu succes și pentru a elimina efectele infarctului pulmonar, prescrieți aceste medicamente cât mai curând posibil. Unul dintre aceste medicamente este heparina. Administrarea intravenoasă va ajuta la suspendarea procesului trombotic în țesutul pulmonar.

La o presiune redusă, reopoliglukina (picurare intravenoasă) poate fi administrată pentru a îmbunătăți microcirculația. Este capabil să ridice presiunea și să crească volumul de sânge circulant.

Al doilea pas în tratamentul infarctului pulmonar sunt măsurile care vizează prevenirea dezvoltării infecției. În acest scop, se pot administra peniciline și sulfonamide.

Înapoi la conținut

profilaxie

Având în vedere cauzele infarctului pulmonar, putem vorbi despre măsuri de prevenire:

1. În primul rând, este posibil să te ridici mai devreme după operație. Chiar și pacienții grav bolnavi sunt recomandați să asigure un minim necesar de mișcări.
2. În al doilea rând, eliminarea fără necesitatea inutilă de a lua medicamente care măresc coagularea sângelui.
3. Dacă este posibil, limitați administrarea intravenoasă a medicamentului.
4. Pentru tromboza extremităților inferioare, utilizați metoda chirurgicală de ligare a venelor pentru a evita emboli repetate.

Respectarea măsurilor de mai sus va ajuta la reducerea probabilității de tromboză venoasă și a riscului de infarct pulmonar.

Ce este un infarct pulmonar?

Infarctul pulmonar - ceva neobișnuit, așa cum se pare pentru mulți. Cu toate acestea, atacurile de cord apar nu numai în miocard, dar și în parenchimul rinichilor, plămânilor și creierului. Un atac de cord este o zonă ischemică fără sânge, lipsită de nutriție și, ca rezultat, necrotizată mai târziu. IL se dezvoltă datorită prezenței unui cheag de sânge în artera pulmonară care alimentează plămânii.

Poate fi transportat prin sânge din periferie, mai des de la vene varicoase și poate fi format și în artera pulmonară însăși.

În același timp, o zonă fără sânge apare undeva în parenchim și apoi severitatea bolii va depinde de dimensiunea vasului trombosit - arterele pot spăla segmentul, lobul și zonele mai mici care se hrănesc cu arteriolele.

De o importanță considerabilă este starea miocardului și a vaselor de sânge. Cu embolie pulmonară (PE) în 10-25% din cazuri, se termină cu un infarct pulmonar (IL), moartea apare la 30%, adesea detectată postum. IL în plămânul drept apare mai des în 50% din cazuri, iar diviziunile lobilor inferiori sunt de 4 ori mai susceptibile de a fi afectate. IL de sex feminin se dezvoltă de 1,5 ori mai des.

Cauzele patologiei

Provocatorii și cauzele embolismului:

• splenectomie;
• sarcinii;
• livrare anormală cu secțiune cezariană;
• contraceptive cu estrogen;
• utilizarea coagulanților (peniciline, Vikasol, trombină, acid aminocaproic etc.);
• utilizarea intravenoasă a medicamentelor care irită pereții venelor (alcool, clorură de calciu, magnezie);
• HF cu stagnare în circulație mare;
• boală de rinichi, nefroză;
• obezitate;
• leziuni și fracturi ale oaselor tubulare mari, cu îndepărtarea măduvei lor osoase în sânge (prin urmare profilaxia trombozei este necesară în departamentele chirurgicale traumatice);
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• reumatism;
• lipsa de activitate fizică.

infarctul pulmonar: cauzele de ea - anemie, oncologie si chimioterapie, patologia, provocând congestie în plămâni (hipertensiune, vasculita, îngustarea valvei mitrale, diverse aritmii, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, endocardita, cardiomiopatie dilatativă, intervenții chirurgicale abdominale a regiunii abdominale și toracice, limită de vârstă ).

Patogeneza bolii

Atunci când vasculare creșterea presiunii trombi a.pulmonalis și hemoragie în țesutul pulmonar în infecția inflamație contactul începe întotdeauna cu dezvoltarea de pleurezie și pneumonie, abcese etc. Contactul cu trombilor in vas provoaca un spasm de moment toate arterele din jur. Ventriculul drept încetează să facă față transferului de sânge și crește presiunea, apare hemoragia cu dezvoltarea ulterioară a necrozei.

Infarctul pulmonar hemoragic a primit numele său, deoarece prin aceasta porțiunea ischemică a parenchimului pulmonar este impregnată cu sânge care sa turnat datorită hemoragiei dintr-o arteră de spargere. Granițele sale sunt subliniate, culorile vinului închis, au de obicei o formă de piramide în formă de pene. Baza este îndreptată spre exterior, vârful rădăcinii plămânilor, dens, de la mazăre la lob, care se extinde deasupra suprafeței. În același timp, pleura, care acumulează conținut de sânge, suferă întotdeauna. Consecințele și rezultatul unui atac de cord sunt diferite: poate fi cicatrizare, resorbție, fibroză, distrugerea locului cu dezvoltarea de complicații sub formă de supurație a zonei necrotice, inflamarea plămânilor, pleura și gangrena pulmonară.

Cu un atac de cord partial, nu exista schimbari ireversibile. IL se dezvoltă în 24 de ore, în această perioadă pacientul poate fi ajutat să se recupereze prin distrugerea cheagului său de sânge. După 7 zile, efectele și modificările țesutului pulmonar nu mai sunt restabilite. Astfel de pacienți mor adesea din cauza pneumoniei, a abceselor. La locul necrozei se dezvoltă fibroza.

Simptomele infarctului pulmonar

La 2-3 zile după blocarea ramurii arterei pulmonare apar următoarele simptome:

1. Dureri bruște în axilă, piept, cum ar fi angină. Este întotdeauna în proiecția locului de tromboză, crește cu orice mișcare, respirație, tuse.
2. Hemoptizie sau chiar hemoragie pulmonară.
3. Senzație de lipici rece.
4. Pulsul slab.
5. Febră de grad scăzut, durează până la 2 săptămâni.

Simptomele sunt crescute dacă se dezvoltă pneumonia: mai întâi durerea, apoi febra până la 39 de grade. Apare o respirație dificilă de inspirație, cu o frecvență de mai mult de 20 de respirații pe minut, frisoane, palpitații ale inimii cu mai mult de 100 de bătăi pe minut. Pulsarea venelor din gât, ficatul lărgit, durerea în hipocondrul drept începe. Aritmie observată, paloare de cenușă cenușie, acrocianoză, înnegrirea ochilor, căderea tensiunii arteriale până la colapsul cu pierderea conștienței. Simptomele sunt foarte similare cu cele ale inimii, dar diferă în intensitate și viteză.

• sughiț;
• diaree;
• un simptom clar clar Shchetkina-Blumberg și Pasternack.

La jumătate dintre pacienții cu blocarea arterei mici, începe așa numita pleurezie hemoragică, dezvoltarea ulterioară a infecției poate duce la gangrena întregului plămân.

Odată cu înfrângerea arterelor mari, rezultatul letal nu este neobișnuit. Simptomele de microinfarcție dau rezultate minime, mai des absente. Un infarct miocardic este detectat doar pe o raze x din intamplare, consecintele pentru viata pacientului nu sunt periculoase, durata tratamentului este de aproximativ 12 zile.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea urgenta este necesara in conditiile RHS. Diagnosticarea IL în mai multe etape:

1. Un test de sânge pentru un studiu complet.
2. Efectuarea de raze X cu un agent de contrast - va arăta o umbră de piramidă în partea inferioară sau mijlocie a plămânului.
3. Este efectuată o scanare CT care diagnostichează orice problemă a organelor toracice.
4. Se utilizează frecvent RMN, ecocardiografie, ECG, care determină semnele de supraîncărcare a atriului drept.
5. Angiopulmonografia va reflecta defectele vasculare de umplere și cheagurile de sânge în arterele mici, blocaje a.pulmonalis.
6. USDG arată imediat prezența trombozei și a venelor varicoase în venele picioarelor.

Simptome diagnostice în timpul auscultării: se aude murmurul sistolic funcțional în regiunea inimii, 2 tonuri în spațiul intercostal 2 sunt întărite și ritmul de cântărire. Deasupra plămânilor - wheezing umed mic, slăbirea respirației veziculoase, pot apărea zgomote de fricțiune pleurală. Un ficat mărit și dureros indică o supraîncărcare a ventriculului drept. Există pulsații și umflarea venelor din gât.

Principala problemă este diferențierea IL și a pneumoniei. În favoarea ei va fi lipsa unor operații recente, leziuni ale membrelor și leziuni cardiace. Senzațiile dureroase ale IL sunt concentrate sub vârf, tuse în același timp, mai întâi fără umiditate, apoi cu o spută aproape neagră și abundentă.

Tratamentul infarctului pulmonar

Pacientul este numai în RHS, tratamentul are drept scop restabilirea circulației sanguine, prevenirea formării cheagurilor de sânge și dizolvarea cheagurilor existente, menținerea activității sistemului cardiovascular. Când infecțiile prescriu terapie cu antibiotice.

Este necesar să se creeze o pace totală, o ușurare a durerii. Trombolitice (Heparin, Fragmin, Clexane, Fraxiparin) se administrează mai întâi la pacient, care subțiază sângele, ele sunt importante în primele zile ale bolii. Euphyllinum scade presiunea din artera pulmonară. Pentru a reduce durerea, se administrează analgezice narcotice - Morfină, analgezice non-narcotice pentru pneumonie - Analgin, pentru neuroleptanalgezie - Fentanil, Droperidol, pentru scurtarea respirației - terapie cu oxigen prin cateter nazal.

Acest videoclip este despre embolismul pulmonar:

Administrată fibrinolitic (streptokinază, urokinază) - acestea dizolvarea cheagurilor de sânge, pentru ridicarea presiunii în colaps vasopresoare administrate - Dopamina, noradrenalina, epinefrina, cardiotonic - Mezaton, Kodiamin pentru normalizarea microcirculației - Reopoligljukin.

După normalizarea presiunii, se introduc diuretice - Lasix, Furosemid, anticoagulante (directe și indirecte) - fenilină, warfarină - pentru a preveni formarea de trombi, nitroglicerină intravenoasă, pentamină. Heparinoterapia se efectuează parenteral timp de 10 zile, apoi se transferă în comprimate (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, etc.).

Consecințele infarctului pulmonar:

• abces cu abcese;
• inflamația hemoragică în pleura;
• hipostatică și edem.

Acest videoclip discută despre bolile pulmonare:

Mortalitatea crește cu HF, embolism repetat.

Infarctul în sine, pneumonia sunt complicații ale emboliei pulmonare, astfel prevenirea este de a preveni apariția trombozei, eliminarea anomaliilor cardiace. Pentru a face acest lucru, prescrie un aport pe toată durata vieții de anticoagulante, statine, inhibitori ECA, beta-blocante, venotonice, îndepărtarea venelor periculoase prin intervenție chirurgicală.

Infarct pulmonar hemoragic

Infarctul pulmonar hemoragic este o boală gravă care amenință viața pacientului. De ce provine?

Infarctul pulmonar

Infarctul pulmonar nu este patologia primară, este o consecință a afectării circulației sanguine în sistemul respirator. Această complicație se dezvoltă pe fondul tromboembolismului pulmonar (PE). Blocarea ramurilor mari ale acestui vas cel mai adesea se termină cu moartea, totuși, dacă un cheag de sânge sau un embol de sânge se află în ramuri mici și medii, o persoană poate avea încă timp să ajute.

Tromboembolismul implică încetarea fluxului sanguin de-a lungul unuia dintre ramurile arterei pulmonare datorită închiderii lumenului. Țesuturile pulmonare lipsite de oxigen și nutrienți încep să moară - se dezvoltă necroza. Că el este numit un atac de cord și este adesea însoțită de hemoragii.

Embolismul pulmonar și complicațiile sale nu apar la persoanele sănătoase. Ele sunt întotdeauna precedate de o boală sau de altă situație.

Cauzele emboliei pulmonare

Obturarea arterei pulmonare poate apărea pe fondul următoarelor boli și condiții:

• Perioada precoce postpartum.
• Insuficiență cardiacă.
• Patologia rețelei venoase a picioarelor (tromboflebită).
• Neoplasme maligne.
• Pentru fracturile oaselor - tubulare lungi (de exemplu, șolduri). Acest lucru poate provoca embolie grasă.

În plus, embolismul pulmonar apare în timpul perioadei de odihnă prelungită a patului la pacienții imobilizați. Un factor de risc în această situație este stagnarea sângelui în vasele pulmonare. De asemenea, probabilitatea de tromboză crește odată cu creșterea presiunii în ele - hipertensiunea pulmonară și procesele inflamatorii - vasculita.

Mecanismul de dezvoltare a infarctului

Dacă ramurile arterei pulmonare sunt blocate, zona țesutului pulmonar pe care o furnizează plămânului este necrotizată. Adesea acest lucru se întâmplă în contextul stagnării sângelui deja existente în acest domeniu.

De asemenea, sângele poate fi turnat din venele pulmonare atunci când curentul său este direcționat în direcția opusă și arterele bronhice.

De obicei, un atac de cord incepe sa se formeze la 24 de ore dupa embolismul pulmonar si numai dupa o saptamana si-a terminat dezvoltarea.

Un atac de cord poate fi incomplet (apoplexia unei părți a plămânului), în acest caz nu există o distrugere ireversibilă a țesutului.

Uneori există o infecție a zonei de necroză, iar pneumonia se dezvoltă în acest moment. Cu un curs defavorabil al bolii, aceasta este absces, ceea ce agravează semnificativ prognosticul pentru pacient.

Când se localizează subpleural un atac de cord, un pacient dezvoltă pleurezie hemoragică.

simptome

Manifestările embolismului pulmonar și infarctul pulmonar asociat sunt destul de luminoase. Cu toate acestea, într-un pacient neexaminat, diagnosticarea poate fi dificilă.

De obicei, cu această patologie se observă următoarele simptome:

• Durere toracică severă.
• Apariția bruscă a dispneei sau creșterea acesteia.
• Blanarea și cianoza pielii.
• Creșterea ritmului cardiac și întreruperi în activitatea inimii (fibrilație atrială, extrasistol).
• Tuse cu spută mucoasă sângeroasă.
• Reducerea tensiunii arteriale până la leșin.

Un pacient cu tromboembolism pulmonar întâmpină deseori agitație psihomotorie.

O examinare obiectivă este determinată de creșterea temperaturii corpului, de razele umede din plămâni, de neclaritatea sunetului de percuție pe partea afectată. Semnele fizice ale pleureziei - modificări ale respirației, zgomot de fricțiune pleurală pot fi, de asemenea, detectate.

Embolismul pulmonar cu infarct pulmonar poate apărea sub masca unui abdomen acut. În același timp, durerea este localizată pe partea dreaptă și se observă semne fals pozitive de iritație peritoneală.

Diagnosticul acestei patologii este uneori dificil. În embolismul pulmonar, severitatea stării pacientului nu permite colectarea unui istoric detaliat și a factorilor de risc. Bolile concomitente rămân nedetectate. Diagnosticul preliminar este stabilit pe baza unei imagini clinice luminate.

Un indicativ pentru tromboembolismul cu infarct va fi un ECG, care va dezvălui o supraîncărcare a părților corespunzătoare ale inimii.

X-ray va vedea schimbări în țesutul pulmonar, pleura. Tomografia computerizată ajută la confirmarea diagnosticului unui atac de cord.

Dar de multe ori starea patologică se dezvoltă atât de rapid încât nu este posibilă efectuarea de cercetări. Într-o astfel de situație, viața pacientului depinde de tratamentul corect.

tratament

Îngrijirea urgentă pentru embolizarea pulmonară constă în menținerea anticoagulanților direcți (heparină, fraxiparină) și aminofilină, după care pacientul este urgent spitalizat în unitatea de terapie intensivă. Diagnosticul confirmat este baza pentru numirea fibrinoliticelor - medicamente care sparg cheagurile de sange. Aceasta poate fi streptokinază sau fibrinolizină, cu administrarea continuă a anticoagulantelor. Cu un curs favorabil, antibioticele și terapia necesară perfuziei sunt adăugate la terapie.

TEELA cu infarct pulmonar este o condiție care pune viața în pericol. Numai asistența medicală de urgență poate salva viața unei persoane.

Infarctul pulmonar hemoragic: 4 efecte, simptome și prognostic

Infarctul pulmonar - o afecțiune cauzată de formarea de trombi în artera pulmonară sau vena periferică. De fapt, există o suprapunere a lumenului vaselor de sânge, din cauza cărora există dificultăți cu fluxul de sânge prin ele.

Cu o obstrucție care apare, apare un atac. Boala se dezvoltă rapid (aproximativ o zi). Pentru a evita consecințele negative (edem pulmonar, sepsis etc.), este necesar să se țină seama de orice deviere de la starea normală a corpului, să se consulte medicul în timp, care va prescrie tratamentul adecvat.

cauzele

Cauza principală a infarctului pulmonar este un număr mare de forme de cheaguri de sânge în vasele de sânge ale plămânilor.

Factorii care pot provoca boli sunt:

• intoxicarea cu sânge (sepsis);
• formarea de tumori inoperabile;
• conținut scăzut de fier în sânge;
• Arsuri de 3-4 grade;
• boli infecțioase ale rinichilor;
• inflamația căptușelii interioare a inimii (endocardită).

Când arterele plămânului sunt blocate, are loc o saturație excesivă de oxigen, motiv pentru care partea afectată a sânului are o culoare diferită față de țesuturile sănătoase adiacente și este deasupra lor.

Este de remarcat faptul că boala apare numai cu obstrucția arterelor pulmonare mici și medii.

În cazul infarctului pulmonar, există și alte motive:

• pacientul ia medicamente hormonale pentru o perioadă lungă de timp;
• nașterea a fost dificilă;
• operațiile efectuate pe splină;
• pacientul ia medicamente care permit sângelui să se coaguleze mai repede;
• greutate corporală excesivă;
• stilul de viață sedentar.

simptome

Dimensiunea, cantitatea, localizarea vaselor afectate afectează imaginea clinică a bolii. Împreună cu semnele, este posibil să se formeze patologii cardiace.

Observată cu simptome de infarct pulmonar:

• când pacientul tuse, se eliberează mucus care conține pete de sânge;
• în piept, sub lama umărului, sub axilă, apar senzații dureroase de natură ascuțită;
• buzele, degetele, nasul devin albastru;
• restul pielii este gri;
• inima bate prea repede, apoi prea încet;
• pacientul are o sudoare rece;
• răbdare nerezonabilă;
• există șuierătoare atunci când ascultați plămânii;
• temperatura corpului devine mai mare, apar frisoane;
• pacientul încetează să mai aibă suficient oxigen;
• uneori sângerarea apare în plămâni (de exemplu, când boala afectează vasele mari).

Cele de mai sus enumeră toate manifestările posibile ale infarctului pulmonar. Cu toate acestea, fiecare tip de boală are un set propriu de simptome.

Tip hemoragic

Infarctul pulmonar hemoragic apare atunci când se formează cheaguri de sânge în artere, iar vasele de sânge sunt blocate de bulele de gaz care sunt transportate prin sânge și limf.

Apoi, pacientul începe brusc să sufere de respirație, după o anumită perioadă de timp în piept, există o durere puternică, trecând apoi sub scapula și sub braț.

Deci, de ce se formează tromboza? De obicei, bolile infecțioase, vânătăile servesc ca bază a acestei boli, aceasta poate apărea ca urmare a unei operații anterioare pe vasele de sânge, o recuperare lungă după ea.

Acest tip de boală apare luminos, nu va fi posibil să o pierdeți. Mai intai, o senzatie de transpiratie rece va incepe sa iasa in evidenta pacientului, va aparea o raceala, dupa care vor exista senzatii dureroase sub scapula si sub brat. Cu cât nu se efectuează mai mult tratamentul, cu atât durerea va fi mai puternică. După ce pacientul are o anumită greutate în piept. Poate apariția tusei, scurtarea respirației, albirea pielii, transpirația abundentă. Și dacă există daune excesive vaselor, se observă icter.

Dacă un pacient are IL hemoragic, înseamnă că inițial el va avea o tuse uscată, iar apoi vor fi adăugate particule de sânge. În situații deosebit de dificile, sângele devine maro închis. Respirația pacientului este greoaie, se aude șuierăi.

Insuficiența cardiacă a plămânului drept

În aproape toate cazurile, apariția acestui tip de cauză este obstrucția vaselor de sânge, care sunt căile de intrare a sângelui în plămânul drept sau formarea unui cheag de sânge în artera pulmonară.

Cu toate acestea, există și alte motive pentru posibila dezvoltare a IPL:

• în perioada postpartum;
• ca urmare a operațiunii;
• pacientul a rupt oasele tubulare;
• se observă insuficiență cardiacă cronică;
• se dezvoltă neoplasme;
• apare stagnarea sângelui.

Cu un atac de cord al plămânului drept, de regulă, durerea apare mai întâi pe partea dreaptă, este posibilă o lipsă puternică de aer și pacientul începe să se suce.

Nu ignora aceste simptome, nu tratați singuri boala. Cu aceste manifestări, este important să duceți pacientul la spital, cât mai curând posibil, pentru a clarifica cauzele a ceea ce se întâmplă și scopul terapiei.

Infarctul plămânului stâng

Cauzele, simptomele în acest tip de coborâre din IPL, singura diferență - durerea este arătată în stânga. Pacientul are dificultăți de respirație, crește temperatura, începe să tuse, să expecteze sânge, bătăile inimii devin mai puternice, respirația, dimpotrivă, mai slabe.

Printre altele, pacientul poate începe să experimenteze atacuri de panică, anxietate, deficiențe de coordonare. De asemenea, necesită spitalizare urgentă.

diagnosticare

tratament

Scopul principal al tratamentului este de a elimina obstrucția plămânilor. Pacientul este prescris medicamente care subțire de sânge și de a absorbi cheaguri de sânge (Bronchioli, arterioles). Pentru a preveni returnarea unui atac de cord, Heparin este prescris (un curs de șapte până la zece zile).

Deoarece pacienții suferă adesea de durere severă, medicamentele narcotice sunt prescrise pentru a reduce intensitatea acestora, precum și pentru a neutraliza scurtarea respirației. Dacă se observă dificultăți de respirație severe, se utilizează terapia cu oxigen; în cazul în care forma severă - soluții de sare, vasopresory.

Există cazuri în care pacienții sunt contraindicați pentru a lua anumite medicamente, după care este necesară o intervenție chirurgicală. Se efectuează, de asemenea, cu o mare probabilitate de reapariție a infarctului pulmonar.

Tratamentul acestei boli nu se efectuează acasă, deoarece o persoană cu IL este supusă unei monitorizări constante de către medicul curant.

Intervenția operativă

Este demn de reținut faptul că tratamentul implică respectarea patului de odihnă.

video

Video - embolie pulmonară (30 de minute)

Macro și micropreparate

Pentru a face un diagnostic corect, este efectuată mai întâi o examinare microscopică, apoi o macropreparație. Macro și micropreparațiile fac posibilă determinarea localizării sigiliilor și a golurilor în leziuni, pentru a vedea dacă există incluziuni necrotice în sistemul respirator.

Microdusul prezintă prezența / absența distrugerii granițelor interalveolare. Întreaga zonă de distrugere este umplută cu sânge, lângă care este vizibil vasul care conține trombii. Zonele care înconjoară un atac de cord au un număr mare de celule albe din sânge. Studiind un preparat microscopic, lichidul din edem se găsește în epiteliul pulmonar, în septa alveolară există umflături și flux sanguin.

Cu ajutorul macropreparării, se determină prezența organismelor în epiteliul organelor respiratorii, devine posibil să se sugereze posibilele consecințe. De asemenea, folosind macroprepararea, este posibil să se găsească celulele canceroase în stadiul inițial al dezvoltării bolii, ceea ce va permite începerea tratamentului imediat.

efecte

Este clar că o astfel de boală gravă nu poate lipsi consecințele și posibilele complicații.

Cele mai frecvente efecte ale infarctului pulmonar:

• edem pulmonar;
• inflamație;
• abces;
• inflamarea pleurei.

Probabilitatea mare de penetrare în cheagul de sânge purulent al vasului. Apoi începe sepsisul, ducând la un abces în zona infarctului. Un abces este periculos pentru că se poate rupe în orice moment.

Gradul de severitate al consecințelor este afectat de zona leziunii: dacă vasele mici au suferit, atunci zona leziunii va fi mică.

perspectivă

În cazul infarctului pulmonar, prognosticul va fi pozitiv cu tratamentul efectuat la timp, un regim de tratament bine construit. Rareori, când boala este fatală. Deși prezența unor boli (abcese, edem pulmonar, pneumonie) crește riscul apariției unor efecte adverse.

profilaxie

Prevenirea este efectuată pentru a preveni apariția bolilor care pot declanșa dezvoltarea infarctului pulmonar.

În acest sens, se consideră necesar să se ia medicamente din tromboflebită.

• Oamenii cu sânge cu coagulare rapidă trebuie să bea medicamente subțierea sângelui, dar numai cu permisiunea medicului.
• Pacienții cu un infarct miocardic vor fi cel mai bine să ia regulat anticoagulante.
• Pentru a preveni dezvoltarea trombozei piciorului, se recomandă creșterea nivelului de activitate, este, de asemenea, important să se efectueze un masaj al picioarelor în fiecare zi.
• Dacă pacientul are o boală a venelor inferioare, este mai bine pentru el să poarte tricotaj de compresie.
• Uneori, în scopul de a preveni chirurgii bandage venei picior.