logo

Creșterea GGTP - cauze, tratament

Gamma glutamiltransferaza este o enzimă care este implicată activ în sinteza aminoacizilor. GGT are o sinonimă - gamma glutamil transpeptidază (GGTP). Această substanță are "zone de influență" în aproape toate organele vitale. Dar rolul său cel mai important se manifestă în schimbul de aminoacizi: acționează ca un catalizator al gamma-glutamil peptidei. Cea mai mare prezență în GGT este observată în celulele renale, hepatice și în pancreas.

Țesuturile și celulele din inimă, splină, creier, toate părțile intestinului, prostata conțin cea mai mică concentrație a acestei enzime. Prezența reală a GGT în celulele renale este de 700 de ori mai mare decât cantitatea sa în serul de sânge. În celulele ficatului este de 250-450 de ori mai mare decât în ​​sânge. De aceea, glama glutamiltransferaza reflectă în principal starea tuturor elementelor sistemului biliar.

Indicatori de gamma glutamil transferază

Pentru diagnosticarea bolilor asociate cu manifestarea unui astfel de simptom ca icter, colecistită, colangită, indicatori ai enzimelor ALT și AST au fost utilizați anterior. Până în prezent, determinarea concentrației de GGT este considerată un rezultat mai fiabil, deoarece o modificare a performanței acestei enzime este caracteristică în special etapelor timpurii ale bolii. În cazurile de obstrucție a canalelor tractului biliar, atât în ​​interiorul ficatului, cât și în afara acestuia, saltul activității GGT în ser este de 10-30 ori mai mare decât valorile normale. În cazurile de boli infecțioase ale ficatului, gama glutamiltransferaza este mai puțin informativă decât ALT și AST.

GGT indispensabil, ca sursă de informare, în procesele neoplazice hepatice, atât primare cât și secundare, datorită sensibilității sale în detectarea oncologiei în stadiile incipiente. Patologia malignă a pancreasului dă întotdeauna o situație în care nivelul enzimei din serul sanguin este crescut de 15-20 ori. Această enzimă este, de asemenea, activă în tumorile de prostată. Orice intoxicație cu medicamente, tulburări metabolice severe cu manifestarea stresului oxidativ determină o creștere a glutationului seric al glutamiltransferazei.

Este necesar să se evidențieze proprietatea specială a acestei enzime ca superindicator în diagnosticul leziunilor alcoolice ale ficatului, intoxicația cu alcool, ciroza. De asemenea, această enzimă este crescută la concentrații mari la persoanele care sunt predispuse la consumarea unor cantități mari de alcool, în timp ce iau medicamente puternice, cum ar fi barbiturice, antibiotice cefolosparinice, estrogeni.

Vârsta și nivelul GGT

În studiul acestei enzime, informațiile despre vârsta pacientului sunt foarte importante. De asemenea, contează și sexul pacientului. Indicatori normali ai GGT:

  1. La femeile de vârstă matură, GGT este în număr de 5-40 de unități.
  2. La bărbații de vârstă matură - 10-70 de unități.
  3. La o vârstă fragedă de 12-18 ani, norma GGT pentru fete nu depășește 30-35 de unități.
  4. Băieți de 12-18 ani - până la 45 unități.
  5. La vârsta de 12 ani nu există nicio diferență între sexe, deoarece nu există o producție de hormoni. Rata acestei enzime pentru copiii de această vârstă este de 15-17 unități. De la 3 la 6 ani - 23 de unități. În categoria de vârstă de până la un an numărul poate fi ridicat - până la 35 de unități. La nou-născuții de până la 6 luni, GGT este menținut la nivelul a 200 de unități, ceea ce se explică prin degradarea slabă a tuturor sistemelor corpului copilului.

Indiferent de vârstă și sex, studiul ia în considerare de câte ori această analiză depășește norma. Indicatorii de GGT din ser, depășind 50 de ori normali, confirmă alcoolismul. În plus, analizele biochimice uzuale pot fi neschimbate. Fumătorii care fumează mai mult de două pachete de țigări pe zi, persoanele cu obezitate și cei care conduc un stil de viață sedentar pot, de asemenea, să crească această enzimă până la 50%.

Este foarte probabil ca un nivel ridicat de GGT să nu fie însoțit de simptome și persoana să se simtă complet sănătoasă. Toate celelalte examinări și analize sunt, de asemenea, neschimbate. Acest lucru poate fi considerat o creștere temporară a activității enzimatice și se poate normaliza în sine. Cu toate acestea, în cazurile în care GGT este de zeci de ori mai mare decât valorile normale, este necesară stabilirea cauzei în consultare cu un specialist.

Cauzele creșterii activității GGT

Cele mai grave motive pentru care GT este îmbunătățită:

  1. Colestază (cea mai frecventă cauză).
  2. Procese neoplazice (neoplasme maligne).
  3. Abuzul de alcool.
  4. Utilizarea pe termen lung a unor doze mari de medicamente.
  5. Fenomenul citolizei, determinând necroza celulelor hepatice.
  6. Boli ale diferitelor organe, care apar în formă severă și cu intoxicație severă.

Cholestaza este cel mai frecvent factor în activarea gama GT și deteriorarea analizei. Datorită stagnării bilei, a formării sale excesive sau a problemei eliminării acesteia în intestin. Principalele cauze ale stagnării sunt: ​​hepatita virală transferată, diferite tipuri de colangită, ciroză hepatică sau daune toxice. Dintre acestea, alcoolul și intoxicația cu droguri sunt în primul rând prin numărul de cazuri raportate. Factorii de mai sus sunt cauze hepatice (adică procesele se produc în zona ficatului).

Colestaza extrahepatică este posibilă atunci când conducta este blocată cu piatră. Uneori, cauza colestazei este obstrucția tumorilor în canale sau stoarcerea canalului biliar comun din exterior din cauza cancerului capului pancreatic sau a neoplasmului gastric. Aceste cazuri sunt întotdeauna confirmate de simptomele clinice: piele gălbuie, mâncărime. Analizele biochimice arată colesterol ridicat, fosfatază alcalină, colesterol și acizi grași.

Citoliza este rezultatul unor leziuni autoimune sistemice toxice sau al unor infecții de natură virală, însoțite de moartea celulelor hepatice. În același timp, masa diferitelor enzime datorate membranelor celulare de colaps intră în fluxul sanguin, incluzând gama GT. Toxinele sunt adesea viruși, alcool, medicamente sau microorganisme, care sunt antigeni care produc efecte negative în ficat, care produce anticorpi. Bacteriile secretă toxine bacteriene care servesc ca otrăvire pentru celulele hepatice.

Citoliza poate apărea după otrăvirea otrăvită a ciupercilor, ci și prin contactul cu substanțele chimice la locul de muncă, derivații fenolici, pesticidele, arsenicul.

Alcoolul - efectul toxic al alcoolului cauzează direct stimularea GGT. Cantitatea de alcool luată afectează gradul de creștere a indicelui enzimatic. Observațiile clinice s-au dovedit: un refuz de zece zile de a accepta băuturi alcoolice reduce cu 50% cantitatea de gamma GT din sânge. Impactul negativ al alcoolului este foarte semnificativ, deoarece dezvoltă ipoteze grave și atrofia celulelor hepatice, ducând la ciroză alcoolică cu un rezultat fatal.

Medicamente. De regulă, o persoană care ia orice medicament nu suspectează nici măcar cum poate fi efectul hepatotoxic. Cele mai dăunătoare ficatului sunt următoarele medicamente:

  • paracetamolul, nimesulida, aspirina, diclofenacul și alte medicamente antiinflamatorii;
  • spectru larg de antibiotice (tetraciclină, levofloxacină, sulfonamide);
  • medicamente pentru tratamentul tuberculozei;
  • hormoni, incluzând anabolic și sex;
  • anticonvulsivante, sedative și antipsihotice;
  • medicamente antifungice;
  • antitumorală (chimioterapie);
  • medicamente pentru anestezie;
  • medicamentele cardiace care au un diuretic, efecte hepatice, precum și antianginice și anticoagulante.

Folosind unul din preparatele de mai sus, este necesar să se utilizeze hepatoprotectori în complex pentru a restaura celulele hepatice.

Principala cerință în pregătirea livrării analizei pentru GGT este limitarea hranei în 12-15 ore înainte de a lua sânge, excluzând sarcinile emoționale și fizice. De asemenea, se recomandă să nu fumați o oră înainte de prelevare. Se analizează analiza sângelui venos sau capilar. Studiul se realizează utilizând colorimetria cinetică. Pentru a trata un test de sânge gata pentru GGT, poate fi atât un medic generalist cât și un specialist îngust (infecțiolog, hematolog, chirurg).

GGT în sânge este crescut: cauze, tratament, dietă

O creștere a GGT poate fi observată în cazul bolilor organelor interne, consumului de alcool sau droguri. În exterior, această afecțiune poate fi însoțită de anumite simptome. De exemplu, în cazul în care creșterea gama-glutamil din cauza bolilor hepatice, se poate observa greață, vărsături, mâncărimi și îngălbenirea pielii, urină închisă la culoare, fecale foarte ușoare.

Nivelurile ridicate de GGT nu pot avea simptome. Dacă alte teste de sânge nu detectează anomalii, este posibil ca aceasta să fie o creștere temporară și rezultatele analizei sunt normalizate. Desigur, acest lucru nu este cazul când gama-glutamil transferaza este crescută de zece ori.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma-glutamiltransferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabelul cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care sunt concentrate bilă sau încetini viteza de îndepărtare a acestuia (fenobarbital, furosemid, heparină, etc.), obezitatea, sedentarismul, fumatul, consumul de alcool, chiar și în cantități mici.

O creștere moderată a GGT în sânge (de 1-3 ori) este cauzată de infecția cu virusul hepatitei virale (uneori depășind standardele în 6 ori), in timpul tratamentului cu medicamente hepatotoxice (fenitoină, cefalosporine, contraceptive orale, acetaminofen, barbiturice, estrogeni, rifampicina și altele), colecistită, pancreatită, ciroză posthepatică, mononucleoză infecțioasă (însoțită de febră, ganglioni limfatici).

Motivele pentru creșterea gama-glutamiltransferazei de 10 ori și peste:

  • icter ca urmare a încălcărilor debitului de bilă și a creșterii presiunii intraductale;
  • otrăvire și deteriorarea toxică a ficatului;
  • neoplasme ale ficatului și ale pancreasului, la bărbați - prostata;
  • diabet;
  • infarct miocardic;
  • poliartrita reumatoidă;
  • hipertiroidism;
  • alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

În cazul administrării prelungite de alcool, nivelul GGT este crescut de 10-30 ori (raportul dintre gama-glutamiltransferază și AST este de aproximativ 6). Cantitatea, durata și frecvența utilizării produselor care conțin alcool afectează conținutul acestei enzime în sânge.

După încetarea consumului regulat de alcool, indicele crescut al GGT revine la normal. Procesul de reducere a gamma-glutamil transferazei la valorile normale se poate întinde de la câteva zile până la câteva săptămâni de viață trecătoare.

Durata acestei perioade este determinată de tipul de alcool consumat mai devreme, de cantitatea sa, de starea hepatică și de alte organe, cât și de durata consumului de alcool și de alți factori.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Întrucât un nivel ridicat de GGT în sânge nu diagnostichează cu precizie boala și poate fi cauzat de alte cauze, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

În primul rând, definiția transaminaze - ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) și a fosfatazei alcaline. nivelurile GGT compararea cu ALT în conținutul de sânge și fosfataza alcalină (AP) pot diferenția bolile parte (este necesară o examinare suplimentară pentru diagnostic precis).

În special, dacă GGT este mai mare de 100, ALT este sub 80, fosfataza alcalină este mai mică de 200, poate fi la:

  • bea cantitati mari de alcool;
  • consumul de droguri;
  • diabet;
  • procese inflamatorii în tractul digestiv;
  • mare greutate în exces;
  • trigliceride crescute;
  • luând anumite medicamente.

GGT în analiza biochimică a sângelui depășește 100, ALT mai mică de 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200 este observată atunci când:

  • încetinirea fluxului de bilă din cauza consumului excesiv de alcool;
  • reducerea fluxului de bilă din cauza cirozei hepatice;
  • dificultăți în fluxul de bilă din cauza calculilor biliari sau stoarcerea canalelor biliare prin neoplasme;
  • alte motive.

Creșterea nivelului de gamma-glutamil transferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și ALP mai mică de 200 poate însemna:

  • prezența hepatitelor virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virală apare fără o creștere a nivelului de enzime hepatice);
  • efectul excesiv asupra alcoolului hepatic;
  • hepatoză hepatică.

GGT a crescut la 100, ALT depășește 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200. Aceasta înseamnă că debitul de bilă este dificil și celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei condiții:

  • hepatită cronică alcoolică sau virală;
  • hepatită autoimună;
  • neoplasme în ficat;
  • ciroza hepatică.

Pentru un diagnostic precis necesită examinare suplimentară și consultare internă a medicului!

Indicele GGT din testele de sânge biochimice diagnoză stagnarea bilei. Acesta este un marker foarte sensibil al colangita (inflamarea canalului biliar) si colecistita (inflamatia vezicii biliare) - se ridica mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă la hepatitele infecțioase și la obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în ​​mod normal).

Tratamentul GGT crescut în sânge: cum să scăpați și să reveniți la normal

Tratamentul nivelurilor ridicate de GGT începe cu diagnosticarea stării organismului și identificarea cauzei exacte a creșterii acestei enzime. Tratamentul bolilor datorate cărora crește gama-glutamiltransferaza, reduce nivelul acesteia.

În plus față de tratamentul medicamentos, trebuie să vă ajustați dieta. Reducerea GGT ajută meniul este bogat în fructe și legume. În primul rând, această hrană vegetală este saturată cu vitamina C, fibră, beta-caroten și acid folic:

Este necesar să nu mai fumezi și să bei alcool. Pentru a scăpa de aceste obiceiuri, va ajuta Organizația Mondială a Sănătății să vă recomande cum să vă opriți de fumat și cum să nu mai beți.

GGT în analiza biochimică a sângelui

Gamma glutamiltransferază sau abreviată GGT în ultimii ani a câștigat popularitate în diagnosticul bolilor cum ar fi icter, colangită, colecistită. În funcție de fiabilitatea rezultatelor diagnosticului GGT, sunt preferați indicatorii unor astfel de enzime, cum ar fi ALT și AST.

Având în vedere importanța funcțională a ficatului, fără care organismul funcționează clar, organismul rămâne practic neprotejat în eventualitatea unei defecțiuni. Și în ultimii ani, sa dovedit că sensibilitatea la încetinirea mișcării bilei în ficat, ca și în canalele biliare, este mai mare în GGT.

Din acest motiv, analiza GGT a fost introdusă într-un set obligatoriu de teste de funcții hepatice. Apropo, alcoolismul cronic este de asemenea determinat de același test.

Ce este GGT în testul de sânge

În celulele intestinului, creierului, inimii, splinei și prostatei există o activitate scăzută a gama-glutamil transpeptidazei (GGTP abreviată sau GGT). La o persoană sănătoasă, GGT se găsește în celulele sanguine într-o cantitate minimă, datorită procesului normal de reînnoire a celulelor corpului. Cu toate acestea, creșterea cantității acestei enzime în sânge este întotdeauna asociată cu procesele patologice și indică distrugerea celulelor în care este conținută.

Având în vedere concentrația mare de GGT în țesuturile rinichilor, ficatului și pancreasului, acesta este considerat un marker sensibil al bolilor acestor organe. Gama glutamiltransferaza reacționează cel mai rapid și mai viu la înfrângerea sistemului hepatobilar.

Funcțiile GGT

Gama glutamiltransferaza este implicată în procesele:

  • metabolismul aminoacizilor;
  • metabolismul mediatorilor inflamatori.

Deși concentrațiile de GGT în epiteliul renal sunt mai mari decât în ​​ficat, concentrațiile serice (determinate în sânge) sunt predominant de origine hepatică. Majoritatea leziunilor renale GGT se excretă în urină.

În ce cazuri este analiza atribuită GGTP

Cercetarea indicatorilor acestei enzime în ser, informativ la:

  • monitorizarea alcoolismului;
  • diagnosticul de boli ale ficatului, vezicii biliare și conducte biliare;
  • monitorizarea tumorilor maligne, recurențele acestora și răspândirea metastazelor;
  • diagnosticul cauzelor de fosfatază alcalină crescută
  • monitorizarea eficacității tratamentului bolilor sistemului hepatobiliar;
  • reclamații care indică deteriorarea ficatului, vezicii biliare sau a canalelor (întunecarea urinei, fecalele luminante, pielea toracică, icterul etc.);
  • diagnosticul de patologii extrahepatice, în combinație cu alte studii.

Cauzele creșterii GGT în sânge

Cu stază de bilă marcată (colestază), nivelele de gamma-glutamil transpeptidază încep să crească mai devreme decât fosfataza alcalină. Cu toate acestea, atunci când se interpretează testele, trebuie avut în vedere faptul că GGT poate răspunde acut la orice boală a sistemului hepatobilar. Prin urmare, o creștere a GGT este întotdeauna necesară pentru corelarea cu activitatea ALT și ASAT.

În icter, raportul dintre GGT și ALAT este un indicator direct al creșterii stagnării biliar față de distrugerea structurilor celulare.

Gradul de creștere a gamma-glutamiltransferazei va depinde în mod direct de doza și de frecvența consumului de alcool. Prin urmare, GGT este adesea utilizat în controlul retragerii alcoolului.

În plus față de afectarea alcoolică a ficatului, această enzimă răspunde, de asemenea, la dezvoltarea hepatitelor induse de medicamente atunci când iau medicamente hepatotoxice (tetracicline, sulfonamide, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice etc.).

Următorul motiv pentru creșterea GGT sunt tumorile maligne primare ale sistemului hepatobiliar sau metastazele hepatice. Neoplasmele benigne, ca regulă, nu produc modificări similare în analize, deoarece creșterea lor nu este însoțită de distrugerea țesuturilor sănătoase și intoxicației severe. Excepțiile sunt tumorile care cauzează obstrucția conductelor biliare și contribuie la dezvoltarea icterului obstructiv.

Printre alte cauze "biliari" ale creșterii gama GT în analize se remarcă boala pietrelor biliari, colecistită acută și cronică.

De asemenea, gamma glutamiltransferaza reacționează la cancerul pancreatic și la prostată.

În plus față de afectarea toxică (medicament, alcool) a ficatului și a tumorilor maligne, GGT crește cu:

  • hepatită virală acută și cronică;
  • hepatită neinfecțioasă;
  • infecție cu mononucleoză;
  • hepatoză hepatică;
  • ciroza;
  • intoxicații severe.

Pe lângă bolile sistemului hepatobilar, GGT poate crește odată cu înfrângerea altor organe și utilizarea anumitor medicamente, în special această enzimă este mărită cu:

  • infarctul miocardic (aici cauza nu este doar o leziune miocardică, ci și procesul de activare a proceselor regenerative în mușchiul inimii și parenchimul hepatic, prin urmare, creșterea maximă a GGT cade în a treia săptămână după un atac de cord);
  • afectarea rinichilor (glomerulonefrită cronică și amiloidoză);
  • tratamentul cu medicamente antiepileptice și anti-tuberculoză;
  • poliartrita reumatoidă;
  • giperterioza;
  • obezitate;
  • diabet zaharat.

GGT poate scădea cu hipotiroidism și utilizarea pe termen lung a unor doze mari de acid ascorbic.

Gamma GTR Analiză

Trebuie să faceți o analiză pe stomacul gol. Este important să rețineți că enzima este foarte sensibilă la alcool.

Indicatori de gamma glutamil transferază

Trebuie reamintit faptul că la copiii mai mici de șase luni, valorile normale ale enzimei sunt mai mari decât la adulți de la 2 la 4 ori. Acest lucru se datorează particularităților metabolismului. De asemenea, indicatorii diferă la bărbați și femei.

Având în vedere conținutul de GGT în celulele de prostată, indicatorii pentru bărbați depășesc nivelurile pentru femei cu 25%.

Indicatorii normali în U / l sunt nivele de până la:

  • 185 pentru bebelușii din primele cinci zile de viață;
  • 204-s de la 5 zile la 6 luni;
  • 34 de la șase luni la un an;
  • 18 de la un an la trei ani;
  • 23 de la trei la șase ani;
  • 17 de la 6 la 12 ani;
  • 33 (pentru femei) de la 12 la 17 ani;
  • 45 (pentru bărbați) de la 12 la 17 ani.

Acordați atenție faptului că valorile de referință (adică valori medii) pot fi diferite în laboratoare diferite. Aceasta nu înseamnă că diferența va fi cardinală. Dar, în funcție de echipamentul utilizat, pot exista diferențe. În orice caz, dacă există probleme, rezultatul care nu se încadrează în valoarea normală va fi evidențiat în roșu.

GGTP ridicat. tratament

De fapt, nu există nici un leac general. Este important să se înțeleagă faptul că creșterea gama glutamiltransferazei nu este o boală independentă. Acesta este un marker sensibil al procesului patologic din organism. Având în vedere diversitatea motivelor pentru creșterea acesteia, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată și să se identifice cauza creșterii în GGT.

Recomandările generale pentru reducerea gama glutamiltransferazei, dacă acestea sunt cauzate de deteriorarea ficatului, pot fi atribuite refuzului de alcool și fumatului. Pe lângă aderarea la o dietă care exclude utilizarea de feluri de mâncare prajite, grase și picante. Dacă este necesar, prescrieți un curs de medicamente hepatoprotectoare.

De ce este Gamma GT înălțată?

Testele de sânge biochimice pot spune multe despre starea corpului uman. Unul dintre cei mai importanți indicatori este Gamma GT. Are alte nume: gamma-glutamiltransferaza, GGTP și gama-glutamil transpeptidaza.

Ce este?

GGTP este o enzimă microzomală implicată în metabolismul aminoacizilor. Este prezent în membranele și citoplasma celulelor. Concentrațiile sale semnificative se regăsesc în ficat, pancreas, rinichi și prostată la bărbați. Deoarece femeile nu au o glandă de prostată, activitatea Gamma-GT este de 2 ori mai mică în ele. Cantități mici de această enzimă se găsesc în alte țesuturi în afară de țesutul muscular.

Normele pentru diferite metode de cercetare diferă, însă depind de vârsta și de sexul persoanei. Cresterea Gamma GT este intotdeauna un semn de necaz. Indicatorul este de importanță primordială pentru diagnosticarea bolilor hepatice, deși cu patologia altor organe, activitatea enzimatică poate fi de asemenea crescută.

Principalele motive pentru creșterea activității GGTP sunt:

  • staza biliară - colestază;
  • moartea celulelor hepatice - citoliză;
  • efect al alcoolului;
  • medicamente;
  • dezvoltarea procesului de cancer;
  • lezarea altor organe.

Toate aceste modificări se pot datora influențelor externe, precum și cauzelor interne care duc la afectarea ficatului și a altor organe.

Sindromul de stenoză

Patologia de coacere este adesea caracterizată de stagnarea bilei. Cholestaza este cea mai frecventă cauză a creșterii activității gama-GT. În același timp, indicatorul poate crește cu 5 sau mai multe ori comparativ cu norma. Cholestaza se caracterizează prin formarea bilei afectată și eliminarea acesteia din sistemul biliar în duoden.

Dacă aceste tulburări sunt asociate cu patologia ficatului, atunci ele vorbește despre colestază intrahepatică. Cauzele sale pot fi:

  • virus hepatitic;
  • ciroza hepatică;
  • colangita sclerozantă primară și secundară;
  • daune toxice (alcoolice, medicamente).

Dacă stagnarea este asociată cu o încălcare a îndepărtării bilei din canalele extrahepatice, această afecțiune se numește colestază extrahepatică. Principalele motive sunt:

  • boala biliară;
  • tumori în conductele biliare;
  • cancer al capului pancreasului sau stomacului, conducând la compresia canalului biliar comun.

Sub acțiunea acizilor biliari, enzimele sunt eliberate din membranele celulare, incluzând gama-HT. Totul începe să curgă în sânge. Pielea devine galbenă, mâncărime. Apar mai multe simptome. În sânge, în plus față de o creștere a GGTP, există un exces de fosfatază alcalină, colesterol, acizi biliari. Urobilinogenul apare în urină. AlAT și AsAT sunt ridicate într-o măsură mai mică.

Pentru combaterea colestazei, trebuie mai întâi să eliminați cauza. Dacă acestea sunt pietre sau tumori, ar trebui eliminate. Dacă este necesar, se utilizează hepatoprotectori. Pentru a îmbunătăți formarea și debitul de bilă, sunt prescrise preparatele de colagog:

  • acid ursodeoxicolic (Ursosan);
  • Hofitol;
  • Flamen;
  • Gepabene;
  • hepatică taxe.

Sindromul de citoză

Moartea celulelor hepatice este însoțită de eliberarea acestora și de penetrarea în sânge a enzimelor, inclusiv gama-GT. Citoliza este observată la afectarea hepatică și toxică (alcool, medicamente, toxine). De asemenea, este posibilă leziunea autoimună în bolile sistemice, de exemplu în lupusul eritematos sistemic. În același timp, se produc anticorpi la țesutul hepatic, care provoacă modificări negative.

Dar rolul principal este jucat de virușii hepatitei B și C, care de mult timp nu se pot manifesta. Modificările în analiza biochimică a sângelui sunt detectate întâmplător, iar după o serie de studii suplimentare se stabilește diagnosticul de hepatită virală cronică. Dacă procesul este acut, atunci gama-GT crește în sânge înainte de aminotransferaze (AlAT, AsAT). La înălțimea bolii, activitatea sa devine mai puțină, însă acest indicator se normalizează mult mai mult.

Deteriorarea hepatică poate provoca virusul Epstein-Barr, care este cauza dezvoltării mononucleozei infecțioase. În același timp, este caracteristică inflamația faringelui, creșterea ganglionilor limfatici și febra.

Efectele hepatotoxice au un efect dăunător sever:

  • toadsins toadstole palide;
  • arsenic;
  • cianurile;
  • fenol și derivații săi;
  • pesticide;
  • bacterii toxine.

Pentru a îmbunătăți starea ficatului și pentru a readuce enzimele la normal, este necesar să aflați și să eliminați cauza acestor modificări. În această situație, hepatoprotectorii ajung la salvare, datorită cărora membranele celulare ale hepatocitelor sunt restaurate și funcția ficatului este normalizată.

Pentru tratamentul poate fi folosit:

  • fosfolipide esențiale - Essentiale, Essliver;
  • fosfolipide esențiale cu acid glicirizic - fosfoglific;
  • ademtionină - Heptor, Heptral;
  • acid ursodeoxicolic - Ursosan, Ursofalk;
  • Preparate din plante - Carsil, Silibinin, Legalon.

Efectul alcoolului

Alcoolul stimulează producția de GGTP. Acest lucru este în plus față de efectul direct de toxicitate. La persoanele care beau mult și adesea, gradul de creștere a acestui indicator depinde în mod clar de cantitatea de alcool etilic utilizat. Acest test poate fi utilizat cu succes pentru identificarea alcoolismului, precum și pentru monitorizarea tratamentului. Dacă refuzați băuturile alcoolice timp de 10 zile, activitatea gama-GT în sânge este redusă cu 50%.

Recomandarea de aici este o băutură alcoolică cu o singură oprire. În caz contrar, se va dezvolta o boală hepatică alcoolică, manifestată prin infiltrarea sa grasă (hepatoză grasă) cu atrofie ulterioară a celulelor hepatice. Următorul pas este ciroza alcoolică. Și acestea sunt schimbări ireversibile.

Influența medicamentelor

Multe medicamente care au un efect hapatotoxic au un efect asupra creșterii formării enzimelor. Acestea includ:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirină, diclofenac;
  • antibiotice - amoxiclav, tetraciclină, doxiciclină, claritromicină, levofloxacină, nitrofurani, sulfonamide, cefalosporine;
  • TB - isoniazid, rifampicină;
  • agenți hormonali - estrogeni, androgeni, steroizi anabolizanți, corticosteroizi;
  • antipsihotice - aminazină, haloperidol;
  • barbiturice - fenobarbital;
  • anticonvulsivante - benzonale, carbamazepine, diazepam;
  • medicamente anticanceroase;
  • agenți antifungici - amfotericină, griseofulvin, ketoconazol, fluconazol;
  • agenți pentru anestezie - esteri, halotan, cloroform;
  • medicamente cardiovasculare - anticoagulante, nifedipină, captopril, diuretic, enalapril, amiodaronă, losartan, antianginal, statine;
  • alte grupuri - azatioprină, alopurinol, metotrexat.

Aceasta nu este întreaga listă. Inducerea enzimelor hepatice este adesea combinată cu efecte toxice directe și colestază. Dacă în timpul tratamentului este detectată o creștere a activității enzimatice hepatice, atunci medicamentul este anulat și înlocuit cu altul. Hepatoprotectorii ajută la restabilirea funcției hepatice.

Leziune tumorală

O creștere semnificativă a GGTD se observă cu cancer la ficat, atât primar cât și cu apariția metastazelor. Activitatea enzimatică poate crește în cancerul pancreatic, precum și în prostată la bărbați. Acest indicator scade în perioada de remisiune, crește odată cu evoluția bolii.

Creșterea gama-GT se datorează multor factori: moartea celulară, stagnarea în interiorul canalelor și efectele toxice în contextul intoxicației cu cancer.

Există o singură cale de ieșire - tratamentul cancerului prin intervenție chirurgicală sau prin chimioterapie. Chimioterapia însăși poate determina o creștere a activității enzimatice hepatice.

Alte motive

Deoarece enzima este prezentă în cele mai multe organe, creșterea acesteia poate fi observată în diferite boli:

  1. Inflamația pancreasului - pancreatită.
  2. Diabetul zaharat, care este adesea asociat cu patologia pancreasului.
  3. Hipertiroidismul - tirotoxicoza.
  4. Insuficiența cardiacă severă, în care se dezvoltă congestia și se formează ciroza cardiacă a ficatului.
  5. Boala renală: glomerulonefrita cu sindrom nefrotic, pielonefrită, insuficiență renală.
  6. Boli neurologice.
  7. Leziuni.
  8. Brain Boli
  9. Arsuri (creșterea vârfului gamma-GT după aproximativ 10 zile).
  10. Acceptarea preparatelor hormonale pentru glanda tiroidă.

Cu toate acestea, definiția gama-GT este cel mai sensibil test pentru patologia hepatică, chiar și mai informativ decât alți markeri: AlAT, AsAT, fosfatază alcalină. Și dacă se ridică, atunci cauza ar trebui căutată în primul rând aici. Monitorizarea acestui indicator poate fi utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

De ce crește GGT în sânge

Enzima gamma glutamiltransferaza, sau GGT, este prezentă pe suprafața celulelor hepatice și a tubulilor renale. Există în alte țesuturi, dar în cantități mai mici. Această substanță este implicată activ în metabolismul aminoacizilor, eliminarea mediatorilor inflamatori, care arată GGT în sânge.

Ce este GGT și funcțiile sale

Există mai multe denumiri pentru enzime. Împreună cu "gamma glutamina transferază" se găsesc în formele de analiză biochimică:

În celulă, gama glutamiltransferaza este localizată pe membrana exterioară, în lizozomi și citoplasmă. Enzima cea mai superficială este prezentă în organele secretoare: activitatea GGT a ficatului, a tubulilor renale și a pancreasului este crescută. În alte țesuturi, GGT este de asemenea prezent, dar intracelular.

În sânge, valoarea gama-glutamil transpeptidazei, determinată prin analiză biochimică, reflectă starea hepatică și a tractului biliar, deși în lumenul tubulelor renale concentrația acestei enzime este mare, dar o parte semnificativă a acesteia este eliberată în urină.

Funcțiile GGT sunt de a cataliza transportul reziduului gama-glutamil de la unul la alt peptid, aminoacid sau altă moleculă. Aceasta implică participarea la metabolismul proteic care apare în toate celulele corpului.

Indicații pentru analiză

Deoarece ggt de gammaglutamina transferază reflectă funcții în ficat și în tractul biliar, testul de sânge al enzimei va fi un marker al deteriorării acestor structuri anatomice.

Indicatii Studiul transpeptidazei este:

  • icter;
  • diagnosticul de hepatită, chiar și în formă anicterică;
  • urină întunecată, dar fecale incolore;
  • durere în hipocondrul drept, însoțită de amărăciune în gură;
  • simptome de greață, vărsături, anorexie și digestie;
  • testele hepatice sunt necesare înainte de intervenția chirurgicală;
  • dacă o creștere a altor parametri ALT, AST, fosfatazei alcaline a fost deja detectată în sânge;
  • suspiciunea de leziuni hepatice alcoolice;
  • diagnostic diferențial de colestază și distrugerea inflamatorie a parenchimului;
  • evaluarea rezultatului tratamentului alcoolismului, colecistitei, hepatitei și a altor patologii;
  • identificarea efectelor hepatotoxice ale medicamentelor.

Gamma Glutamyl Transferase

Tabelul 1. Rata de GGT la femei și bărbați.

Enzima GGT din sânge prezintă în mod normal o activitate minimă datorită reînnoirii fiziologice a celulelor hepatice. Pentru bărbați și femei, cifrele variază într-o oarecare măsură. Acest indicator este măsurat în U / l, iar rata poate diferi ușor atunci când se efectuează analize în laboratoare.

La copiii cu vârsta sub 17 ani, efectul asupra cantității de enzimă este prezentat în tabelul de mai jos.

Tabelul 2. Rata de GGT la copii.

Cauze ale ggt anormale

Există o serie de motive pentru care GGT este crescut într-un test de sânge biochimic. Acestea sunt asociate cu anumite patologii ale ficatului. De mare importanță este efectul endogen al virușilor hepatitei, obstrucția conductelor biliare ale ficatului cu stagnare a bilei, aportul de substanțe hepatotoxice. Boli pentru care GGT este crescut în sânge:

  • hepatită acută virale, alcoolică, toxică, criptogenică;
  • hepatita cronică de orice natură;
  • ciroză, cancer;
  • colecistita, calculi biliari colelitiaza;
  • coledocholitiaza - pietre în ductul biliar (coledochus);
  • boli de sânge;
  • consumul de droguri, droguri;
  • consumul de alcool;
  • hepatoză hepatică cauzată de sarcină, tulburări hormonale sau nutriționale;
  • tumori ale ficatului și ale pancreasului, în care există un blocaj al tractului biliar;
  • hemoragie tromboză venoasă - sindromul Budd-Chiari;
  • afecțiuni ereditare (hemachromatoză, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov etc.);
  • leziuni ale ficatului de către virusurile Epstein-Barr, enterovirusuri;
  • helminthiasis cu localizare în conductele biliare și ficat (echinococcoză, opisthorhiasis);
  • congestie datorată insuficienței cardiace, afecțiunii post-infarct.

GGT și alcool

Chiar dacă nu există hepatită, observată în alcoolism, dar o persoană consumă alcool, GGT este crescut în sânge. Alcoolul activează sinteza gamma glutamina transferazei la oameni, chiar și cu un ficat sănătos.

Conform enzimei GGT, este posibil să se judece cât de eficient este tratamentul pentru dependența de alcool și dacă pacientul a eșuat. Dacă în procesul de tratament GGT rămâne ridicat, atunci cu mare probabilitate putem vorbi despre continuarea aportului de alcool sau despre dezvoltarea proceselor inflamatorii cauzate de alcool.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea alcoolului fără evoluția patologiei hepatice este însoțită doar de o creștere a GGTP, iar fosfataza alcalină și ALT rămân fără abateri.

Tab. 3. Diagnosticul diferențial al bolii hepatice.

Ce medicamente provoacă o creștere a GGTP

Există o serie de medicamente care duc la o gamă mare de gama gt. Acestea includ:

  • fenobarbital;
  • fenitoina;
  • AINS și mai mult Paracetamol;
  • nifedipina;
  • carbamazepină;
  • Antidepresive triciclice;
  • clorpromazina;
  • Hormoni sexuali;
  • Eritromicină, clindamicină, amoxicilină;
  • azatioprină;
  • propafenonă;
  • ciclosporină;
  • Medicamente anti-fungice;
  • sulpiridă;
  • nitrofurani;
  • captopril;
  • Blocanții receptorilor H2 și multe altele.

Interpretarea rezultatelor

Când se descifrează analiza, puteți afla motivul creșterii GGT, în funcție de măsura în care a apărut saltul enzimelor, dacă există o creștere a GGT, împreună cu nivelul de deviație a altor probe hepatice, simptome clinice.

Mărire de 5 ori

Dacă nivelul GGTP depășește norma de mai puțin de 5 ori, aceasta indică:

  • posibila utilizare a alcoolului;
  • boli de inima cu stază de sânge;
  • medicamente care provoacă eliberarea de GGT.

Creșteți de 5-10 ori

Atunci când a existat o creștere a GGT în termen de 10 ori, atunci vă puteți gândi la:

  • hepatită cronică sau acută;
  • ciroza;
  • colecistita și JCB fără blocarea acută a conductelor;
  • boli ale altor organe vitale - rinichi, pancreas;

Creșteți de mai mult de 10 ori

Dacă cantitatea de GGT din sânge predomină peste norma de zece ori, aceasta indică stază acută a bilei cu afectarea conductelor hepatice, care apare atunci când:

  • hepatita;
  • JCB și colecistită calculată cu obstrucție a ductului;
  • biliară;
  • tumori și metastaze;
  • invazii helmintice ale sistemului biliar;
  • insuficiență hepatică acută și cronică;
  • cholangita sclerozantă primară.

Majoritatea GGT se ridică cu colestază decât prin înfrângerea parenchimului hepatic. Prin urmare, împreună cu abaterea GGTP, alte enzime suferă modificări, de asemenea. Creșterea combinată a fosfatazei alcaline și a transpeptidazei gamma glutamil indică un obstacol în calea fluxului de colecistită biliară, pietre în canale.

Dacă deviația GGT este asociată cu creșterea ALT, atunci este vorba despre hepatită, ciroză și alte procese care afectează celulele hepatice, iar stagnarea biliarei apare ca fenomen secundar.

Împreună cu GGT, în caz de suspiciune de afectare hepatică, trebuie efectuată o analiză:

  • Fosfatază alcalină fosfatază alcalină;
  • ALT și AST;
  • bilirubina directă și directă;
  • fracțiuni de proteine;
  • numărul total de sânge;
  • Ecografia organelor abdominale.

Consecințele creșterii gttp

Având în vedere localizarea enzimei gamma glutamiltransferaza și valoarea sa diagnostică, atunci când este crescută, putem judeca severitatea bolii și severitatea afectării hepatice. Aceeași enzimă din sânge nu este dăunătoare. În cazul tratamentului târziu, consecințele unei astfel de creșteri sunt asociate cu patologia principală. Creșterea enzimelor hepatice conduce la:

  • trecerea la forme cronice ale bolii;
  • dezvoltarea icterului;
  • perforația sau inflamația conductelor biliare cu dezvoltarea peritonitei;
  • malignă degenerare a celulelor hepatice și așa mai departe.

Cum să treci o analiză

Pentru a determina conținutul de GGT în sânge trebuie să adere la lista de reguli foarte simple:

  • nu mâncați cu 8 ore înainte ca sângele să fie administrat dintr-o venă;
  • dacă este posibil, să nu se ia medicamente;
  • nu poți bea alcool și nu folosești droguri;
  • Nu vă angajați în sporturi extenuante.

Cum să scadă GGTP în sânge

Este imposibil să se reducă izolat gama glutamina transferază în sânge, deoarece reflectă doar procesul patologic din sistemul hepatobilar. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea încălcării, este necesară eliminarea cauzei.

Pentru a readuce la normal valoarea transferului gamma glutamină, ar trebui:

  • să efectueze un tratament pentru dependența de alcool;
  • ia medicamente specifice hepatitei virale;
  • timp pentru a elimina încălcarea fluxului de bilă chirurgical: îndepărtarea pietrelor, vezicii biliare, obturației viermelui, neoplasmului etc.;
  • ia mijloace pentru a normaliza fluxul bilă (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
  • dacă este posibil, eliminați sau înlocuiți medicamentele care provoacă leziuni hepatice;
  • ia hepatoprotectori pentru a restabili hepatocitele - Essentiale, Resalut;
  • în timpul unui atac de colică biliară, utilizarea antispasmodicelor - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
  • utilizați plante cu efect pozitiv asupra ficatului și a tractului biliar: mătase de porumb, ciulin de lapte, tansy, imortelle, trandafir de câine, anghinare. Agrișă.

Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic, toate medicamentele au efecte secundare și necesită o utilizare individuală!