logo

Ce înseamnă diagnosticul de "hidrocefalie moderată a creierului"?

Creierul hidrocefalic este o boală în care se formează o cantitate excesivă de fluid cefalorahidian în creier. Moderate hidrocefalie a creierului este una dintre soiurile acestei patologii.

Într-o stare sănătoasă, lichidul (CSF) spală creierul și contribuie la protecția acestuia împotriva tremurului și, de asemenea, îndeplinește funcțiile de nutriție. Încălcarea lichidului cefalorahidian, precum și formarea excesivă și hidrocefalismul are loc (este picături).

clasificare

Ușor hidrocefalie este de mai multe tipuri:

  • moderată hidrocefalie externă a creierului - o boală în care circulația afectată a fluidului duce la acumularea acesteia, în principal în spațiul subarahnoid;
  • moderată hidrocefalie internă a creierului - un tip de patologie în care CSF se acumulează în ventriculele creierului;
  • moderat hidrocefalie creierului combinat - lichidul cefalorahidian se acumulează în ventricule și în spațiul sub membranele creierului.

Se diagnostichează, de asemenea, hidrocefalie moderată de substituție a creierului: în acest caz, medulla scade treptat în volum, iar lichiorul își ia locul. În mod obișnuit, drojdia de înlocuire se dezvoltă la vârstnici.

Uneori, hidrocefalia de înlocuire poate însoți boala Alzheimer sau alte boli degenerative ale sistemului nervos central.

Boala poate fi dobândită sau congenitală.

În primul caz, patologia internă poate fi rezultatul influențelor externe - leziuni, precum și boli sistemice.

În al doilea rând, poate fi cauzată de naștere gravă sau boli infecțioase obținute în perioada de dezvoltare prenatală.

motive

Cauza directă a bolii este o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din ventriculii creierului prin canalele adecvate din rezervor și apoi în canalul spinal, unde fluidul este absorbit în sistemul circulator.

Dar factorii care pot duce la această situație pot fi diferiți.

Ușor hidrocefalie este de obicei rezultatul altor boli:

  • accident vascular cerebral;
  • ateroscleroza;
  • tumori cerebrale și chisturi care stoarcă ventriculii sau obstrucționează scurgerea fluidului;
  • hipertensiune;
  • boli infecțioase (actuale și amânate în trecut - poate fi meningită, encefalită);
  • osteocondroza și hernia spinării în coloana vertebrală a colului uterin.

În plus, scăderea internă moderată a creierului poate fi cauzată de contuzii ale creierului, căderi și vânătăi ale capului, răniri susținute în accidente de mașină.

Soiurile interne, externe și mixte ale edemelor cerebrale pot fi cauzate și de alcoolism.

Semne de

Ușor hidrocefalie a creierului pentru o lungă perioadă de timp se poate dezvolta asimptomatic.

De câțiva ani, singurul simptom al bolii poate fi durerile de cap recurente, care apar adesea dimineața.

Boala poate fi detectată în timpul unei examinări diagnostice a creierului complet din întâmplare.

Uneori nu există dureri de cap, în timp ce presiunea intracraniană rămâne normală.

Cu toate acestea, într-o anumită perioadă, efectele acumulării excesive de lichid cefalorahidian se manifestă încă - de exemplu, sub forma unei încălcări a alimentării cu sânge a creierului și a hipoxiei sale (deficit de oxigen).

Această afecțiune poate duce la orice consecințe, până la accident vascular cerebral și demență.

Simptomele severe care apar în cazul formei dezvoltate a bolii includ:

  • viziune și probleme de auz;
  • amețeli;
  • scăderea abilităților intelectuale și pierderea parțială a memoriei;
  • pierderea atenției și capacitatea de concentrare;
  • pierderea orientării spațiale (pacienții pot merge pe jos și se pot pierde);
  • coordonarea mișcărilor (pacienții își pot schimba mersul);
  • oboseala cronică;
  • tulburări de somn;
  • iritabilitate.

În stadiul acut, formele externe, interne și mixte de hidrocefalie dau manifestări cum ar fi vărsături, incontinență urinară, pierderea conștiinței, umflarea creierului.

Acest fenomen se numește o criză ocluzivă și necesită spitalizare imediată: cauza crizei este un bloc complet de ieșire a CSC.

diagnosticare

Ca toate celelalte tipuri de hidrocefalie, forma moderată a bolii este detectată prin radiografie a craniului în două proeminențe și prin imagistică prin rezonanță magnetică.

Este de preferat cea de-a doua metodă în medicina modernă, deoarece oferă imagini mai precise ale cavităților interne craniene.

Uneori pot fi atribuite proceduri suplimentare:

  • Angiografie - o metodă de cercetare care utilizează un agent de contrast injectat în sistemul circulator: vă permite să vedeți nereguli în vase, să identificați anevrismele sau stenoza (îngustarea) pereților vasculari
  • ultrasunete;
  • numărul total de sânge;
  • tomografie computerizată;
  • lombare - absorbția lichidului cefalorahidian cu scopul de a continua cercetarea în laborator (vă permite să detectați prezența microorganismelor patogene în lichidul cefalorahidian).

În plus, examinările pot fi prescrise de un endocrinolog, de un neuropsihiatru, de oftalmolog.

tratament

medicație

Hidrocefalie ușoară înainte de apariția simptomelor severe este tratată prin metode conservatoare - medicamente, terapie manuală, fizioterapie.

Medicamentele sunt prescrise în trei soiuri - care reglementează circulația sanguină a creierului, antibioticele (în cazul cauzelor infecțioase ale bolii) și diureticele (diureticele care stimulează circulația fluidelor în organism).

operațional

Deoarece hidrocefalia moderată (internă și externă) poate deveni în orice moment acută, medicii, pe baza datelor de diagnosticare, pot prescrie o operație.

Cel mai modern tip de tratament radicalizat prescris pentru hidrocefalie este chirurgia endoscopică.

Cu ajutorul unui endoscop, instrumentele sunt introduse în cavitatea craniană, cu care se face o gaură în ventriculul central (al treilea) al creierului. Aceasta creează o cale suplimentară pentru scurgerea fluidului direct în rezervoarele creierului.

Există, de asemenea, tratamente, cum ar fi drenaj extern și manevră.

Prima metodă este utilizată în situații de urgență atunci când este necesar să se reducă urgent presiunea fluidului din interiorul creierului - de exemplu, în cazul în care tumora închide bine canalul pentru scurgerea fluidului cefalorahidian, a doua metodă este folosită din ce în ce mai puțin datorită inconvenientei sale și riscului de complicații.

Shunts necesită în mod constant revizuirea și înlocuirea, în plus, există un risc constant de infecție.

În general, prognosticul pentru hidrocefalie moderată cu un tratament bine efectuat și detectarea în timp util a problemelor cu fluidul creierului este favorabil.

Excepțiile sunt cazuri în care pacienții nu merg la spital, iar boala conduce la modificări ireversibile ale creierului și la o activitate nervoasă mai mare.

Moderate hidrocefalie a creierului la adulți - tratament prin diferite metode

Nu întotdeauna hidrocefalie, în special la adulți, manifestă imediat simptome severe care vă permit să faceți rapid un diagnostic.

Formele sale moderate pot continua să fie ascunse de zeci de ani, ocazional făcând dureri de cap, oboseală cronică, tulburări de memorie care se simt.

Toate aceste inconveniente sunt adesea atribuite supraoperării, stresului, IRR, la pacienții vârstnici - la schimbările de vârstă.

În majoritatea cazurilor, în hidrocefalie moderată a creierului la adulți, tratamentul este necesar, deoarece stoarcerea constantă a țesutului cerebral are consecințe grave, de la demență la accident vascular cerebral.

În timp, starea pacientului se va înrăutăți: hidrocefalia nu este predispusă la auto-regresie, iar celulele nervoase moarte nu sunt înlocuite cu altele noi. Prin urmare, cu cât mai devreme se face un diagnostic și începe tratamentul, cu atât mai bine.

Cum se tratează această boală și este posibil să scăpăm de ea odată pentru totdeauna?

Tratamentul medicamentos

De obicei, următoarele medicamente diuretice sunt prescrise pentru pacient:

Datorită unei creșteri a diurezei, producția de lichior scade, revenind la indicatorii sănătosi, dar cu urina cantități semnificative de potasiu și magneziu sunt eliminate din organism.

Pentru a evita hipopotasemia și hipomagneziemia, pacientul este prescris medicamente cu conținutul acestor oligoelemente, cel mai adesea este Asparkam.

Când utilizați diuretice, pacientul trebuie să urmeze volumul de lichid consumat și să urmeze o dietă scăzută în sare.

Ca ajutor, mulți experți prescriu nootropice și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală:

Ele au un efect pozitiv asupra memoriei, atenției și bunăstării pacientului, dar nu luptă direct cu hidrocefalia. Nu în toate cazurile, utilizarea lor este adecvată.

În plus față de nootropice, ca terapie de întreținere, pot fi prescrise complexe multivitamine, agenți de fortificare care îmbunătățesc starea corpului în ansamblu și ajută la recuperarea acestuia.

Chiar și cu forme mai ușoare de hidrocefalie, auto-medicamentele sunt inacceptabile. Să prescrieți medicamente, să determinați dozele necesare pentru un anumit pacient și specialistul ar trebui să monitorizeze dinamica. În caz contrar, tratamentul poate fi inutil sau chiar agrava starea pacientului.

Hipertensiunea intracraniană sau presiunea intracraniană este o boală dificil de diagnosticat. Principalul simptom este durerile de cap. Citiți despre pericolele acestei boli și metodele de tratament pe site-ul nostru.

Ce este tremorul esențial și cum să scapi de el, veți învăța citind acest articol.

Patologia vaselor cerebrale la vârstnici poate duce la demența vasculară. În acest subiect, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html ia în considerare metodele de tratament și prognoza speranței de viață a pacientului pentru această boală.

Intervenția chirurgicală

Tulburările de scurgere a lichidului, care duc, de regulă, la hidrocefalie severă, se dezvoltă de obicei în uter și sunt diagnosticate la începutul copilăriei, dar, ocazional, acestea apar și la adulți.

În formele severe de boală, însoțite de dureri de cap frecvente și grave, care nu dispar după administrarea de analgezice, convulsii, tulburări intelectuale severe, deteriorarea abilităților motorii fine și a mersului, pierderea controlului asupra defecării și urinării, pacientul are nevoie de intervenții chirurgicale.

În funcție de cauza hidrocefaliei, de forma și de starea pacientului, poate fi necesar:

  • Instalarea unui șunt pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian.
  • Chirurgia endoscopică a avut ca scop crearea căilor de ieșire a lichidelor.
  • Eliminarea tumorilor sau a altor formațiuni care împiedică circulația fluidului cefalorahidian.

În majoritatea cazurilor, pacientul efectuează o intervenție chirurgicală bypass. Dezvoltat în anii 50 ai secolului trecut, tehnologia rămâne relevantă și pentru această zi. Un cateter este introdus în cavitatea ventriculului creierului cu o supapă care se deschide când presiunea CSF atinge o anumită valoare și se închide după ce revine la valoarea dorită.

Un cateter ventricular instalat în craniu este conectat la un cateter periferic prin care fluidul cefalorahidian este descărcat în cavitatea corpului. Acolo este absorbit, revenind la corp.

Cu ventriculoperitoneostomia și lomboperitoneostomia, cateterul periferic se deschide în cavitatea abdominală, cu ventriculoatriostomie - în atrium.

Ocazional, acesta este instalat în ureter, vasele de sânge mari, vezica biliară.

Șuntarea este contraindicată în cazul hidrocefalilor cauzate de procesul inflamator, deoarece intrarea CSF contaminată cu microbi în corpul pacientului este plină de complicații grave. După instalarea șuntului, este necesară o monitorizare constantă a stării sistemului și înlocuirea periodică a părților sale.

Operațiile endoscopice sunt mai puțin traumatice decât chirurgia by-pass, când un corp străin nu este implantat în organism (răspunsul imun devine adesea o problemă gravă pentru pacienții cu șunt), dar necesită instrumente moderne și poate fi efectuat departe de fiecare clinică.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale în care se creează în mod artificial o cale de ieșire a fluidului cefalorahidian. Acestea includ tumori ventriculocistetice, septostomie, apeductoplastie. Cel mai frecvent dintre acestea este ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Când se află în partea inferioară a ventriculului, sunt perforate găuri mici, conectându-l cu cisternele bazale ale creierului.

După această operație, starea pacientului revine la normal foarte repede, iar perioada de recuperare nu durează mai mult de câteva zile.

Când blocarea căilor de ieșire ale fluidului cefalorahidian cu obstacole mecanice necesită intervenția unui neurochirurg experimentat. Cicatricile după un accident vascular cerebral, chisturi parazitare și obișnuite, abcese încolțite, tumori maligne și benigne - toate acestea pot provoca hidrocefalie, iar tactica acțiunii în fiecare caz va fi individuală.

Îndepărtarea unui neoplasm conduce cel mai adesea la recuperare, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil: de multe ori tumorile se învecinează cu vasele mari sau cresc prin părți ale creierului. În unele cazuri, chimioterapia și radiațiile sunt eficiente, ceea ce duce la regresie sau la o reducere semnificativă a tumorii.

În unele cazuri, sângerarea, infecția sau deteriorarea țesutului nervos creează o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Prin urmare, merită cu toată grija să alegeți clinica și medicul.

Remedii populare

Folosirea remediilor folclorice pentru hidrocefalie, chiar dacă este moderată, este destul de limitată.

Pentru simptome severe ale bolii care necesită intervenție chirurgicală, utilizarea ierburilor, masaj și exerciții terapeutice nu va avea nici un efect.

Cu toate acestea, medicamentele diuretice de plante pot înlocui medicamentele prescrise pentru forme mai blânde, dacă sunt contraindicate. Acestea sunt boboci de plop, stigmate de porumb, frunze de urs.

Ginseng, Eleutherococcus și sunătoare sunt folosite ca ajutoare pentru îmbunătățirea stării generale a pacientului. Dar cresc tensiunea arterială și, prin urmare, nu sunt prezentate în toate cazurile.

Masajul gâtului și gâtului, o activitate fizică ușoară, în formă de plimbări în aer proaspăt, înot, mersul nordic are, de asemenea, un efect tonic și îmbunătățește circulația sângelui.

Fitoterapia nu trebuie practicată fără consiliere specială, mai ales dacă pacientul este predispus la reacții alergice.

Hipoxia, trauma la naștere și alte afecțiuni patologice pot provoca sindromul hidrocefalic la sugari. Cum să preveniți dezvoltarea hidrocefalului, citiți cu atenție.

Cu privire la factorii de risc pentru dezvoltarea hemiparezei la stânga și posibilele consecințe ale paraliziei, citiți următorul articol.

Dar indiferent de ce minuni a făcut știința, boala găsită într-o fază incipientă este întotdeauna supusă terapiei mult mai ușor decât forma neglijată.

Prin urmare, ar trebui să luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și să nu neglijați o examinare completă a corpului la primele simptome care pot indica încălcări grave ale muncii sale sănătoase.

Semnele caracteristice ale hidrocefaliei externe a creierului

Hidrocefalia externă a creierului la adulți este o boală patologică în care apare o formare excesivă a fluidului cefalorahidian (CSF). Într-o persoană sănătoasă, fluidul circulă, spălând țesutul cerebral. De asemenea, îndeplinește funcții de protecție și nutriție. De îndată ce ieșirea normală a fluidului este deranjată, se formează o cantitate excesivă de lichid. Deci, există hidrocefalie, sau picături de creier. Rezultatul modificărilor patologice este atrofia și expansiunea țesutului cerebral. Tratamentul patologic este efectuat de neuropatologi și neurochirurgi.

Cum se diferențiază hidrocefalusul cerebral?

Boala poate fi congenitală (infecție a fătului în timpul dezvoltării fetale) sau dobândită (traume, tumori, boli infecțioase).

Hidrocefalul este clasificat în mai multe tipuri:

  1. Fluidul extern sau non-ocluzal se acumulează în spațiul subarahnoid, dar în ventriculele cerebrale nivelul său rămâne normal;
  2. Intern - nivelul lichidului cefalorahidian crește în ventriculul creierului;
  3. Amestecat - creșterea cantității de lichior are loc peste tot;
  4. hipertensivi;
  5. Normotensivi.

Conform mecanismului de educație, patologia este împărțită în trei forme: deschisă, închisă și ex-vacuă. Dacă există o încălcare a proceselor de formare a fluidului cefalorahidian și a absorbției sale ulterioare, se formează hidrocefalie exterioară. În același timp, circulația normală dintre spațiile care conțin lichior este menținută. Când căile dintre aceste spații sunt blocate și fluidul nu mai are o ieșire, apare hidrocefalie închisă. Forma ex vacuă apare atunci când țesuturile cerebrale atrofiază și scad semnificativ volumul. Se dezvoltă și din cauza modificărilor legate de vârstă sau a diferitelor tulburări ale SNC.

În funcție de intensitatea bolii la adulți, există forme moderate și pronunțate. Ușor hidrocefalie se caracterizează prin simptome ușoare, deoarece acumularea de lichide în țesuturile creierului este nesemnificativă. Forma severă este întotdeauna însoțită de convulsii neurologice acute. Cu acest tip de boală, o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în țesutul cerebral.

Cel mai adesea hidrocefalie externă moderată are loc într-o formă deschisă. Fluidul cefalorahidian se oprește în mod normal în circulație, în ciuda faptului că nu există tumori (chisturi, tumori etc.) care pot împiedica scurgerea acestuia.

În funcție de cauza patologiei, hidrocefalia poate fi congenitală, dobândită sau atrofică. De asemenea, medicii aleg metode de tratament în funcție de tipul și forma de hidrocefalie la adulți.

Cauzele bolii

Medicii identifică următoarele motive pentru dezvoltarea hidrocefaliei moderne în aer liber:

  1. Concussion, leziuni cerebrale traumatice;
  2. Fracturi și leziuni ale oaselor spinării;
  3. Chirurgie pe țesut cerebral;
  4. Tumorile din capul diverselor etiologii;
  5. Stroke, hemoragii extensive în creier, hematoame;
  6. Diverse boli provocate de infecții sau procese inflamatorii (tuberculoză, meningită, encefalită etc.);
  7. Tulburări patologice ale vertebrelor în regiunea cervicală;
  8. Boli ale vaselor de sânge din creier;
  9. Bolile oncologice ale țesutului osos în coloana vertebrală;
  10. Modificări legate de vârstă în țesutul cerebral;
  11. Devieri grave în dezvoltarea sistemului nervos central.

Unul dintre motivele dezvoltării hidrocefalismului extern poate fi intoxicația prelungită a corpului. Deci, cu abuzul excesiv de alcool, celulele nervoase ale creierului încep să moară intens. Rezultatul acestor încălcări este o deteriorare puternică a absorbției, producerii și circulației lichidului cefalorahidian. Fluidul acumulat începe să întindă ventriculele creierului. Aceasta duce la impregnarea substanței cerebrale cu lichidul cefalorahidian, care reduce semnificativ densitatea și îngustează spațiile subarahnoide. Ca urmare, o persoană dezvoltă hidrocefalie externă a creierului de natură atrofică.

Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de hidrocefalie în aer liber moderat. Această boală nu poate fi lăsată fără o terapie medicală adecvată sub supravegherea unui medic. Practica arată că este o boală atât de periculoasă și, dacă nu este tratată, poate fi fatală.

Simptome principale

Patologia se manifestă prin atacuri puternice de cefalee și o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Aceasta se datorează unei scăderi a volumului total al creierului. Spațiul liber rămas este umplut cu lichid. Fără ieșire și continuă să se acumuleze, ea creează o presiune intracraniană crescută. Persoana începe să experimenteze greață, respirație, senzație cronică de oboseală și dorință constantă de a dormi.

Boala este deosebit de periculoasă, deoarece pe o perioadă lungă de timp (câteva luni sau chiar ani) este posibil să nu aibă nici o manifestare. Deja pe fondul aterosclerozei sau tensiunii arteriale, apar alte semne de hidrocefalie exterioară. Dar vine un moment în care starea pacientului se deteriorează brusc, deoarece procesul de circulație a sângelui este perturbat în creier. Apoi apar primele simptome periculoase.

În ceea ce privește forma moderată a bolii, cel mai adesea simptomele sale externe se manifestă ca incontinență urinară, greață și vărsături și atacuri puternice ale migrenei. Pacienții întâmpină deseori o divizare în ochi, pot să-i rostogolească involuntar. Distorsionate de coordonare și de mers. Oboseala pe termen lung conduce la faptul că o astfel de stare este puternic reflectată în psihicul victimei. El începe să experimenteze iritații constante, depresie.

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să consultați un neurolog pentru o examinare și diagnostic clinic. Dacă diagnosticul de hidrocefalie externă minoră este confirmat prin mai multe metode de investigare, pacientul va fi obligat să se supună unui tratament complet al tratamentului medicamentos. În unele cazuri, chirurgia este necesară pentru a elimina această patologie. În nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnosticare, deoarece multe dintre simptomele și semnele de hidrocefalie externă pot fi caracteristice altor boli periculoase.

Metode de diagnosticare

Hidrocefalia externă a creierului la un adult este diagnosticată utilizând următoarele metode de cercetare clinică:

  1. Examen complet neuropsihologic, în timpul căruia pacientul este intervievat despre starea lui. Se colectează informații privind prezența tuturor tipurilor de anomalii și afecțiuni funcționale ale creierului. Pe baza datelor obținute, medicul face o anamneză, decide cu privire la diagnostic sau metode de cercetare suplimentare;
  2. CT (tomografie computerizată). Această metodă este una dintre cele mai exacte și mai fiabile metode de diagnosticare. Utilizând CT, contururile creierului și craniului sunt determinate, localizarea ventriculilor, forma și dimensiunea lor; detectarea tumorilor anormale (tumori, chisturi, hematoame, cheaguri de sânge etc.);
  3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Scanarea RMN vă permite să determinați cu acuratețe forma și severitatea oricărui tip de hidrocefalie. Datorită MRI, diagnosticul corect al edemului cerebral este posibil;
  4. Angiografie (examinarea vaselor de sânge ale creierului utilizând radiația cu raze X). Studiul este realizat folosind un agent de contrast, care permite detectarea celor mai mici încălcări ale vaselor de sânge ale sistemului sanguin din creierul uman;
  5. Cisternography. Razele X ale rezervoarelor de la baza craniului ajută la depășirea tipului de hidrocefalie. De asemenea, folosind această metodă, medicul poate identifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian în țesutul cerebral.

Terapie terapeutică

În primul rând, tratamentul patologiei vizează restabilirea funcționalității vaselor de sânge ale creierului și ale sistemului nervos central. Moderate hidrocefalie externă a creierului răspunde bine la tratamentul cu terapie medicală. Medicul curant prescrie un curs de medicamente diuretice care ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism. Sunt utilizate soluții de înlocuitori de plasmă, saluretice, medicamente care ajută la întărirea tonusului venos, glucocorticosteroizi, barbiturice. Pentru ameliorarea durerii, medicamentele pentru durere sunt prescrise. Pacienții sunt prescrisi să urmeze o dietă specială cu conținut scăzut de grăsimi în timpul tratamentului. Terapia combinată asigură exerciții fizice regulate de gimnastică.

Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultate pozitive pe o anumită perioadă de timp, atunci se ia o decizie cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Astăzi, hidrocefalia de orice formă este tratată folosind tehnici chirurgicale minim invazive. Multe clinici au la dispoziție toate echipamentele necesare pentru a efectua operații neuroendoscopice. În timpul unei astfel de intervenții, neurochirurgul produce diferite tipuri de manevre în țesutul cerebral, ceea ce permite drenajul fluidului cefalorahidian în alte cavități. Toate manipulările se efectuează prin incizii mici, utilizând instrumente chirurgicale miniaturale și un neuro endoscop. Aceste manipulări durează doar câteva ore și sunt efectuate în spital sub anestezie generală. Procedura este destul de sigură pentru viața pacientului.

Tratamentul hidrocefaliei este întotdeauna un proces individual care are prognoza proprie în funcție de caracteristicile pacientului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, diagnosticarea și tratamentul în timp util dau rezultate pozitive, ceea ce într-un timp scurt permite pacientului să revină la o viață normală.

Ușor hidrocefalie în aer liber: simptome, cauze, tratament

Uneori, pe craniul unui cap uman, pot fi văzute câteva tuberculi subcutanat. Nimeni nu-și dă seama că în aceste saculete se umple un lichid numit cerebral. Denumirea științifică a bolii este hidrocefalie, sau picătură, pur și simplu. Boala se poate dezvolta la orice vârstă. Dar, în același timp, diagnosticul de hidrocefalie în aer liber moderat este cel mai adesea ascultat de părinții copiilor nou-născuți. Conform statisticilor oficiale, copiii cu vârste între 2 și 3 luni de la naștere sunt cei mai sensibili. Raport 1: 2500, mai ales băieți. Dimensiunile ventriculilor sunt atât de mari, încât încep să preseze creierul sub greutatea lor, iar ca rezultat, pacientul începe să dezvolte boli neurotice.

Principalele motive ↑

Hidrocefalia poate fi cauzată de următoarele motive și factori provocatori:

  • infecție cu boli infecțioase în stadiul de identificare a fătului în uter: infecția cu citomegalovirus, rubeola, infecția cu herpes, toxoplasmoza, sifilisul, parotita epidemică;
  • dezvoltarea structurii creierului cu malformații congenitale: sindromul Chiari al primului și al doilea tip (volumul "centrului" este mai mare decât craniul), canalele înguste ale creierului sau sindromul Adams, sindromul Dandy-Walker sau blocarea găurilor, compresia congenitală bazilară;
  • consecințele traumatismelor creșterii umane: hemoragii, descoperiri în hematoamele ventriculare, traumatisme cerebrale traumatice sau traumatisme în timpul nașterii, accident vascular cerebral hemoragic, inflamație, boli parazitare, tumori, metastaze, chisturi, malformații vasculare;
  • procese degenerative în sistemul nervos central, datorită atrofiei lor la nivelul fluidului cerebral. Inițiatorul este: encefalopatia vasculară sau toxică, boala Kreuzfeldt-Jakob.

simptomatologia ↑

  1. presiunea din interiorul craniului peste normal:
  • ca un treierat la trezire;
  • în întreaga emisferă a craniului trec cursuri dureroase în după-amiaza;
  • dimineata greață și vărsături;
  • sughiț prelungit;
  • greutate constantă în ochi;
  • slăbiciune bruscă, oboseală;
  • somnolență în timpul zilei;
  • lipsa de coordonare;
  • starea de spirit apatică la tot ceea ce se întâmplă;
  • nervozitate;
  • ritmuri de ritm cardiac crescute, cu trecerea bruscă la ritmul minim. Tahicardia înlocuiește bradicardia;
  • transpirație excesivă;
  • cercurile negre sub ochi;
  • condiție care amintește de pre-leșin.
  1. Componenta neurologică:
  • contrastul vizual este afectat;
  • claritatea este oarecum redusă;
  • dezvoltarea treptată a orbirii;
  • strabism;
  • când intră în lumina naturală - elevii se dilată;
  • amețeli;
  • paralizia membrelor;
  • amorțirea sistematică a membrelor;
  • crize neurastanice;
  • instabilitate psihologică;
  • comportament față de alții agresiv.

Soiuri și tipuri ↑

În interior, deschis, congenital, dobândit, substitutiv, acut, cronic, extern, intern, mixt, moderat, pronunțat sunt toate tipurile de hidrocefalie.

După cum vedem, astăzi omenirea cunoaște doisprezece forme de manifestare a bolii. Cele mai frecvente sunt: ​​hidrocefalie moderată, severă, de substituție, moderată. Luați în considerare fiecare dintre acestea separat:

  • moderată hidrocefalie externă: o boală caracterizată prin circulația defectuoasă a CSF (fluid), urmată de acumularea acesteia în cavitatea dintre membrana moale și arahnoidă a centrului capului (spațiul subarahnoid);
  • hidrocefalie de înlocuire externă: în forma sa pură, pentru ao numi o boală nu este corectă din punct de vedere medical. Deoarece acumularea de lichid apare din cauza atrofiei substanței capului. Când țesutul cerebral este redus și cavitatea liberă este fluidă. După cum arată practica, cantitatea de fluid produs corespunde cu cantitatea de aport, echilibrul este menținut. Cauzele bolii sunt descrise mai sus.

Diagnostice ↑

Moderate hidrocefalii externi ai creierului, precum și alte soiuri, se stabilesc prin metode și studii speciale:

  • măsurarea circumferinței externe a capului: dacă datele arată mai puțin de un an și jumătate centimetri pe lună pentru un copil, aceasta este considerată normă. Depășind pragul specificat - boala. În ceea ce privește un adult, orice schimbare a semnificației poate indica dezvoltarea unei boli denumită hidrocefalie externă moderată severă;
  • diagnosticarea fundului ocular al organului de viziune: umflarea discurilor oculare;
  • Ultrasunete: se recomandă utilizarea metodei numai în primul an al vieții copilului, când este posibil să-i vezi creierul printr-un izvor la coroană. La o vârstă mai matură, primăvara crește, oasele craniului devin dense, metodologia este ineficientă.
  • RMN - imagistica prin rezonanță magnetică - cea mai comună metodă de diagnosticare modernă și precisă. În plus față de studiul principal, pacientul are capacitatea de a identifica țesutul cerebral deteriorat.
  • Scanarea CT - tomografie computerizată - precum și metoda anterioară, dar cu unele erori și inexactități. În fiecare zi, pacienții preferă RMN. Este folosit foarte rar;
  • Echoencefalografia (EEG) și reoencefalografia (REG) - în condițiile modernității, metodele cele mai puțin eficiente de diagnosticare. Pentru a le considera nu mai este rațională.

Tratamentul ↑

Astăzi, medicina cunoaște numai două modalități eficiente de a trata o boală:

  • scurgerea lichidului dincolo de limitele sistemului nervos central;
  • chirurgie de by-pass.

Ambele cazuri implică intervenții chirurgicale. Tratamentul medicamentos poate fi prescris doar temporar, dacă este necesar pentru prepararea chirurgicală. Dar, din păcate, medicamentele nu pot scăpa complet de patologie.

Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată în timp util, prognosticul pentru hidrocefalie externă va fi pozitiv. Este important să nu întârzieți operația pentru a împiedica dezvoltarea unor procese ireversibile în creier.

Hidrocefalia în aer liber apare în special la nou-născuți, deși nu sunt excluse cazuri de dezvoltare a patologiei în viața ulterioară, de exemplu, ca urmare a traumatismului cerebral traumatic. În orice caz, boala necesită îngrijire medicală, diagnostic modern și tratament chirurgical imediat.

Moderate hidrocefalie internă a creierului

Hidrocefalia externă moderată severă a creierului poate fi o manifestare a diferitelor boli sau a unei boli independente. Minicul hidrocefalic al creierului este tratat conservator. În spitalul Yusupov, neurologii folosesc regimuri individuale pentru tratamentul hidrocefaliei moderate a creierului la adulți. Profesori, medicii din cea mai înaltă categorie folosesc cele mai eficiente medicamente înregistrate în Federația Rusă, care nu au efecte secundare.

Examinarea pacienților cu hidrocefalie deschisă moderată a creierului se realizează cu ajutorul dispozitivelor moderne ale producătorilor mondiali de renume. Clinica de neurologie a creat condiții confortabile de ședere. Personalul este atent la dorințele fiecărui pacient. Specialiștii în clinica de reabilitare aplică metode inovatoare de terapie de reabilitare.

Cauzele și tipurile de hidrocefalie a creierului la adulți

Forma acută de hidrocefalie moderată a creierului este însoțită de o presiune intracraniană ridicată. Pacienții dimineața îngrijorați de o durere de cap. Intensitatea sa scade pe tot parcursul zilei. Dimineața, pot să apară tulburări ale organelor digestive, inclusiv greață și vărsături. Dacă vărsăturile reduc intensitatea cefaleei, aceasta indică o problemă cu creierul. Atunci când crește presiunea intracraniană crește somnolența, care este un semn prognostic nefavorabil.

Cu compresia medulla oblongata, respirația și activitatea cardiacă sunt perturbate. În medulla oblongata, hidrocefalia afectează inima și organele respiratorii, iar cel mai adesea apare moartea. Moderate hidrocefalie de înlocuire a creierului este o formă separată a bolii. Se caracterizează printr-o scădere a volumului creierului. Spațiul eliberat este lichidul cefalorahidian. Hidrocefalia de înlocuire externă nu apare timp de mai mulți ani.

Primele semne de hidrocefalie cronică moderată de înlocuire apar la 2 săptămâni după boala sistemului nervos central sau rănirea creierului. Pacienții au tulburat calitatea somnului, au diminuat memoria, nu pot distinge ziua de noapte. O persoană devine inactivă, își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă. Atunci când o boală nu este recunoscută la timp sau dacă complicațiile sunt tulburate, activitatea intelectuală este tulbure, reacțiile devin inadecvate, mersul pe jos este perturbat și incontinența urinară poate apărea.

Hidrocefalia externă moderată severă a creierului rezultă din următoarele boli:

  • boli infecțioase ale sistemului nervos central;
  • tulburări ale circulației cerebrale;
  • intraventriculare, parastyle sau tumori cerebrale stem;
  • encefalopatie de origine diferită;
  • hemoragii netraumatice, traumatice și intraventrice.

Creierul hidrocefalic este ereditar sau dobândit. La locul acumulării de lichide se secretă hidrocefalie internă și externă. Hidrocefalia internă apare din cauza acumulării de lichid cefalorahidian în ventriculele creierului. Hidrocefalul extern se dezvoltă ca urmare a acumulării de lichid cefalorahidian în spațiile subarahnoide și subdurală.

Cu hidrocefalia închisă, există o încălcare a fluxului de lichid. Pentru hidrocefalie deschisă nu se caracterizează o încălcare a circulației fluidului cefalorahidian.

Hidrocefalia acută, subacută și cronică se distinge prin rata bolii. În hidrocefalie acută de la primele simptome până la decompensare, durează trei zile. În hidrocefalie subacută, boala se dezvoltă în decurs de o lună. Formarea hidrocefaliei cronice are loc în decurs de 6 luni. Aparatul hidrocefalic de substituție cerebrală moderată apare în special la vârstnici. Boala se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei, abuzului de alcool, hipertensiunii arteriale, instabilității vertebrelor cervicale. Forma pasivă a bolii este hidrocefalie în aer liber moderată. Aceasta este o boală destul de periculoasă, deoarece în majoritatea cazurilor sunt absente simptomele caracteristice hidrocefaliei.

Semne de hidrocefalie cerebrală externă moderată severă

Principalele simptome ale hidrocefaliei ușoare includ:

  • cefalee asemănătoare unei migrene
  • vărsături și greață;
  • încălcarea funcțiilor vestibulare;
  • somnolență constantă;
  • urinare involuntară;
  • diplopia (dubla viziune).

Cu hidrocefalie de înlocuire externă moderată, presiunea intracraniană poate rămâne normală. Neurologii din spitalul Yusupov folosesc metode moderne de diagnosticare a hidrocefalilor:

  • computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
  • craniography;
  • cisternography;
  • examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale;
  • angiografie.

Pacienții cu hidrocefalie sunt sfătuiți de către oftalmolog și neurochirurg. Tactica managementului pacienților este discutată în cadrul unei întâlniri a consiliului de experți.

Tratamentul hidrocefaliei moderate a creierului la adulți

Alegerea tratamentului pentru hidrocefalii externi moderați depinde de starea structurilor creierului, deplasarea acestora și nivelul presiunii intracraniene. Doctorii Yusupovskogo spital comportamentul terapie conservatoare de hidrocefalie moderată în aer liber moderat al creierului. Pacienții reduc cantitatea de lichid consumată, terapia dieta prescrisă. Tratamentul medicamentos vizează scăderea presiunii, normalizarea funcțiilor creierului, controlul alimentării substanțelor nutritive cu țesuturile sale.

Pacienții sunt prescrisi cu diuretice: diacarb, furosemid, manitol. Asparkam este utilizat pentru a preveni hipokaliemia. Îmbunătățește circulația cerebrală a glicinei, cinnarizinei, piracetamului, cerebrolysinei, cavintonului. Ca terapie de întreținere, pacienții iau complexe multivitamine și agenți de fortificare. Neurologii din spitalul Yusupov determină doza necesară pentru fiecare medicament și monitorizează dinamica bolii.

Dacă terapia conservatoare nu este eficientă, iar simptomele hidrocefalismului cresc, neurochirurgii din clinicile partenere efectuează intervenții chirurgicale:

  • montarea unui șunt pentru eliminarea excesului de lichid cefalorahidian;
  • chirurgie endoscopică care vizează crearea căilor de ieșire a fluidului cefalorahidian;
  • îndepărtarea unei tumori sau a altor formațiuni care interferează cu circulația fluidului cefalorahidian.

Operația endoscopică se efectuează cu următoarele indicații:

  • nivel ridicat de ocluzie;
  • hidrocefalie după leziune;
  • funcționarea secundară după operarea șuntului nereușită;
  • hidrocefalie de tip mixt.

Neurochirurgii efectuează următoarele operații endoscopice:

  • instalatii sanitare din materiale plastice;
  • îndepărtarea endoscopică a stomiei fundului celui de-al treilea ventricul;
  • ostoma septum;
  • instalarea sistemului de șocuri;
  • îndepărtarea endoscopică a neoplasmului intraventricular al creierului.

În prezența semnelor de tratament cu hidrocefalie moderată nu trebuie amânată. Sunați la Spitalul Yusupov și veți fi rezervat de un neurolog. După examinare, medicii vor trata efectiv hidrocefalii.

Simptomele și tratamentul hidrocefaliei în aer liber moderat

Moderate hidrocefalie externă severă este o boală ușoară în care creierul este redus în dimensiune și fluidul coloanei vertebrale ia locul său. Se acumulează lichid în spațiul subarahnoid și subdural. Acest lucru este însoțit de unele semne.

simptome

Înlocuirea țesutului nervos funcțional (neuronilor și fibrelor conductoare) cu lichidul cefalorahidian nu trece fără urmă. Semne de hidrocefalie ușoară în aer liber:

  1. Greață, vărsături.
  2. Cefalee asemănătoare cu cea a migrenei și mai rău la culcare.
  3. Probleme de vedere, diplopie (dubla viziune).
  4. Sindromul astenic: oboseală, slăbiciune.
  5. Tulburări de mișcare: tulburări de mișcare, mers, convulsii.
  6. Retardare mentală, pierderea memoriei.
  7. Pierderea controlului asupra urinării, defecării.
  8. La nou-născuți, apariția venelor dilatate la nivelul capului, cusăturile dintre oasele craniului, pierderea apetitului.

Citiți ce este asimetria ventriculilor laterali ai creierului și ce consecințe duce patologia.

Aflați de ce apare hipertensiunea intracraniană: cauze, simptome, tratament.

Clasificarea și cauzele hidrocefalismului extern

Există mai multe tipuri de picături externe moderate ale creierului:

  1. O formă deschisă de hidrocefalie în aer liber moderat. Nu există obstacole (ocluzie) în căile de administrare a lichidului pentru scurgerea fluidului, acesta circulă liber, deși presiunea intracraniană este crescută.
  2. Formular închis. Circulația discontinuă a fluidului cefalorahidian datorată obstrucției (ocluzie). Tensiunea intracraniană poate fi normală sau redusă.
  3. Hipersecretia. Creșterea producției de lichid cefalorahidian.
  4. Înlocuirea. Țesutul nervos este înlocuit cu lichidul cefalorahidian.

Există un curs acut, subacut și cronic, caracterizat printr-o durată: până la 3 zile, o lună, mai mult de 3 săptămâni.

O formă deschisă sau neocluzivă este cauzată de obicei de boli inflamatorii ale sistemului nervos central (meningită, encefalită). Există o creștere a activității enzimelor hialuronidază și proteolitice care cresc permeabilitatea vaselor de sânge datorită formării microporelor în ele, prin care scurgeri de lichid din plasmă din sânge.

Lichidul din spațiile dintre cochilii dure, arahnoide și moi devine din ce în ce mai mare, respectiv creșterea presiunii intracraniene. Infecțiile intrauterine și alte neuroinfecții (rubeola, virusul herpesului, Epstein-Barr, toxoplasmoza) au o contribuție semnificativă la dezvoltarea patologiei.

Forma ocluzală închisă apare din cauza încălcării ieșirii din cauza apariției unor obstacole: hematoame, chisturi parazitare (echinococ) și după un accident vascular cerebral. Hipersecreția lichidului cefalorahidian sau reabsorbția insuficientă provoacă, de asemenea, hipertensiune intracraniană.

În cazul în care alimentarea cu sânge a creierului este perturbată (ateroscleroza), substanța albă gri se usucă cu leziuni toxice (alcool, metale grele). Patologia se dezvoltă în boala Alzheimer, amiloidoză, leziuni autoimune. Spațiul liber este umplut cu lichid. Poate o scădere post-traumatică a țesutului cerebral.

Diagnostic și tratament

Următoarele metode sunt folosite pentru a testa creierul:

  1. Echo și electroencefalograma, neurosonografia la nou-născuți.
  2. REG, Doppler cu ultrasunete a vaselor cerebrale.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul hidrocefaliei ușoare în aer liber implică medicație:

  1. Utilizarea medicamentelor diuretice, a sărurilor de potasiu, a magneziului pentru a umple echilibrul de apă și electroliți, a scuti edemul, a reduce presiunea intracraniană.
  2. Terapie anticonvulsivantă, luând anticonvulsivante.
  3. Scopul neuroprotectorilor: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
  4. Antihipoxante (Mexidol) pentru a crește rezistența neuronilor la factorii adversi.
  5. Angioprotectori: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
  6. Mijloace care îmbunătățesc circulația cerebrală: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
  7. Cu neuroinfecții: medicamente antibacteriene, antivirale (Acyclovir, Ganciclovir).

Medicamente diuretice Manitol, Furosemid, Diacarb îndepărtează rapid umflarea creierului, reducând presiunea intracraniană și eliminând crizele convulsive cu hidrocefalie ușoară. Glicerina este, de asemenea, utilizată ca agent osmotic care trage excesul de umiditate din interstițiu (spațiul intercelular) și neuroni. Pentru a completa rezervele de potasiu prescrise Asparkam.

Exudarea în timpul proceselor inflamatorii reduce angioprotectorii, care reduc permeabilitatea peretelui vascular, indusă de enzimele hialuronidază și proteolitice. Acest Askorutin sau Troxerutin.

Atunci când hipertensiunea intracraniană este recomandată să doarmă pe o pernă mare pentru a îmbunătăți circulația lichidului cefalorahidian. Se consumă mai puțin sodiu sub formă de sare de masă. Aceasta agravează umflarea, contribuind la retenția apei.

În boala Alzheimer, este necesar să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc memoria (agentul colinergic Neuromidina), care crește aportul de acetilcolină în terminațiile nervoase. Ei optimizează procesele intelectuale afectate de moartea neuronilor.

Activitatea mentală a hidrocefalului de înlocuire moderat ajută medicamentele nootropice: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glicină, Acid glutamic.

Vitaminele B îmbunătățesc activitatea generală a sistemului nervos central și periferic. Pyridoxina crește sinteza dopaminei în celulele existente, ceea ce este important după moartea neuronului în accident vascular cerebral, ateroscleroza.

Citiți despre tratamentul cu hidrocefalie cu ierburi și produse farmaceutice.

Pentru a opri progresia leziunilor aterosclerotice cu hidrocefalie de substituție moderată, se utilizează acid lipoic și nicotinic. Acestea scad colesterolul. Vitamina B3 dilată vasele îngustate.

Un grad moderat de hidrocefalie externă este tratabil dacă este început la timp. O excepție este înlocuirea picăturilor, în care țesuturile au murit deja și nu pot fi restaurate, medicii luptă pentru a păstra funcțiile existente. Ocluzia este indicată prin intervenție chirurgicală.

Moderate hidrocefalie cerebrală externă

Hidrocefaloza creierului este o boală care se caracterizează prin acumularea excesivă de viață a măduvei spinării în creierul uman. Într-un alt mod, o boală se numește picătură. Ce este hidrocefalie externă moderată a creierului? Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale creierului, care se pot dezvolta la nou-născuți și adulți.

Ce caracterizează boala?

Funcția de nutriție a creierului și protecția împotriva mișcărilor se efectuează prin spălarea soluției lichide lichide. Acumularea excesivă sau perturbarea debitului determină dezvoltarea hidrocefaliei externe moderate.

Unii neurologi spun că această boală poate să apară numai la copii și este o anomalie congenitală. Desigur, nou-născuții care suferă de edem sunt destul de multe. Dar nu este necesar să se atribuie clar hidrocefalismul numai patologiei congenitale.

La adulți, boala este dificil de diagnosticat. Pacientul poate fi tratat pentru o boală mentală sau neurologică complet diferită, fără a suspecta hidrocefalie. Dropsy este o boală periculoasă care poate declanșa diferite anomalii în neurologie.

Hidrocefalia ușoară are adesea două etape de dezvoltare. Pentru stadiul acut se caracterizează prin apariția semnelor de boală, care au devenit cauza hidrocefalismului. În stadiul cronic, apar simptome care indică foarte patologia creierului.

Clasificarea hidrocefalilor moderați

Această stare poate avea una din următoarele forme:

  • Hidrocefalie externă a creierului. Dacă rezultatul unei încălcări a fluxului de lichid devine acumularea sa în spațiul subarahnoid.
  • Hidrocefalul intern al creierului. Cu localizarea fluidului în ventriculele creierului se dezvoltă.
  • Hidrocefalie mixtă. Apare dacă acumularea de lichid cefalorahidian are loc în spațiul sub membranele creierului și în ventricule.

De asemenea, boala poate fi:

  • Congenitale. Această patologie este adesea rezultatul unei nașteri dificile sau a unei infecții intrauterine a fătului.
  • Achiziționat. Hidrocefalul dobândit se dezvoltă de obicei pe fundalul leziunilor capului primite sau ca rezultat al bolii sistemice.

La vârstnici, poate apărea hidrocefalie de substituție externă moderată. Se caracterizează printr-o scădere a volumului substanței creierului, urmată de înlocuirea acesteia cu lichid. Uneori, ateroscleroza, boala Alzheimer, hipertensiunea arterială, băuturile frecvente și patologiile neurologice devin fundalul dezvoltării unui hidrocefalic de înlocuire extern moderat.

Această formă de hidrocefalie este izolată separat, deoarece este foarte dificil de diagnosticat datorită absenței simptomelor bolii. Hidrocefalia de substituție poate să apară deja odată cu dezvoltarea hipoxiei cerebrale, atunci când fluxul sanguin normal este întrerupt. Boala se caracterizează prin acumularea de volum fluid nu numai în interiorul creierului, ci și în exterior.

motive

Hidrocefalia, sub orice formă, se poate dezvolta ca o patologie "independentă" (primară) sau ca o consecință (secundară) a anumitor boli. În ambele cazuri, principala cauză a picăturilor devine o încălcare a fluxului de lichid și acumularea acestuia în ventriculele creierului.

Experții numesc o serie de condiții în care este posibilă dezvoltarea hidrocefaliei externe moderate:

  • A suferit un accident vascular cerebral.
  • Ateroscleroza.
  • Prezența formărilor maligne sau benigne care interferează cu debitul normal de lichid.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Bolile infecțioase actuale sau anterioare (encefalită sau meningită).
  • Hernia la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau osteocondrozei.

O astfel de boală, cum ar fi hidrocefalia externă minoră, poate apărea ca o consecință a rănirii capului, a contuziei creierului, otrăvirii cu alcool, alcoolismului.

La copii, boala este promovată de factori precum:

  • Nașterea unui copil înainte de timp.
  • Infecția intrauterină.
  • Impactul condițiilor externe adverse asupra dezvoltării fătului în perioada perinatală.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu se poate manifesta. Pacienții pot fi deranjați numai de durerile de cap dimineții. Dar, la un moment dat, patologia va fi încă resimțită, deoarece acumularea excesivă a lichidului cefalorahidian interferează cu alimentarea cu sânge a creierului. Astfel de procese duc la foametea de oxigen (hipoxia) a creierului, care este plină de consecințe foarte grave, de exemplu, pacientul poate avea demență sau accident vascular cerebral.

Simptomele bolii la adulți

Forma acută de hidrocefalie externă moderată severă este caracterizată de o presiune intracraniană ridicată, care provoacă dureri de cap severe de dimineață. În timpul zilei, ele pot scădea. Pacientul poate suferi de tulburări digestive, greață și vărsături. Dacă după vărsături capul suferă mai puțin, atunci persoana are probleme evidente cu creierul.

Cel mai periculos simptom al bolii este somnolența. Aceasta indică prezența unei presiuni intracraniene înalte, care ulterior va determina o deteriorare accentuată a stării pacientului. De asemenea, hidrocefalia moderată în aer liber este adesea însoțită de următoarele simptome:

  • Amețeli.
  • Afectarea auditivă sau a vederii.
  • Pierderea parțială a memoriei.
  • Scăderea inteligenței.
  • Pierderea orientării în spațiu.
  • Iritabilitatea.
  • Deprecierea coordonării deplasării.
  • Deteriorarea bunăstării la schimbarea condițiilor meteorologice.

Când exacerbarea oricărei forme de hidrocefalie moderată la o persoană, poate apărea incontinență urinară, leșin, umflarea creierului. Aceasta indică dezvoltarea unei crize ocluzive. În acest caz, pacientul trebuie spitalizat de urgență, deoarece poate apărea o scurgere completă a lichidului cefalorahidian.

Simptome la copii

Semnele cele mai evidente ale bolii la copii sunt creșterea mărimii craniului și a creșterii capului înainte de vârstă.

Simptomele bolii la nou-născuți:

  • Coborârea constantă a capului înapoi.
  • Fântâna prea tensionată.
  • Bilele de ochi se pot deplasa în jos.
  • Uneori există o încurcătură.
  • Proeminențele pulsante pot fi observate între oasele craniului craniului.

Moderat hidrocefalie în aer liber are un efect negativ asupra formării sistemului nervos al copilului. Ea provoacă dezvoltarea defectelor care afectează proprietățile și dinamica lichidului cefalorahidian.

diagnosticare

Toate formele de hidrocefalie sunt diagnosticate folosind radiografia toracică și tomografia creierului. Tomografia este efectuată pentru a verifica contururile creierului, ventricule și, cu ajutorul acestuia, scanează craniul. Radiografia ajută la determinarea direcției lichidului cefalorahidian.

Cu ajutorul RMN, specialiștii detectează, de asemenea, prezența (absența) tumorilor și a diferitelor neoplasme. Această metodă de studiu a bolii vă permite să faceți un diagnostic precis, precum și să determinați forma în care apare boala.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie următoarele proceduri diagnostice:

  • Angiografie. Această metodă se bazează pe introducerea în sistemul circulator a unui agent de contrast care vă permite să observați patologia vasculară.
  • SUA.
  • Test de sânge general.
  • Puncție lombară. La detectarea organismelor patogene din lichidul cefalorahidian produc aportul de lichid cefalorahidian.

În plus față de aceste metode de diagnosticare a hidrocefaliei ușoare, pacientul poate fi trimis pentru examinare de către specialiști îngust: un oftalmolog, un endocrinolog, un neuropsihiatru. Copiii sunt diagnosticați cu "hidrocefalie externă moderată a creierului", pe baza simptomelor existente, măsurători luate din circumferința capului, tomografie, ultrasunete, RMN.

Efectuarea unei examinări complete îi ajută pe medic să diagnosticheze cu precizie boala și forma în care apare. Diagnosticarea exactă face posibilă începerea tratamentului în timp util, care va fi prescris pe baza vârstei pacientului, a presiunii intracraniene și a stării structurilor creierului.

tratament

Tratați hidrocefalia externă ușoară cu o tehnică conservatoare sau intervenție chirurgicală. Perioada postoperatorie este neapărat însoțită de fizioterapie și medicație.

Metode conservatoare

Minicul hidrocefalic în aer liber, în stadiul inițial, este de obicei tratat folosind metode conservatoare. Acestea includ:

  • Complexe de exerciții de gimnastică (programul este elaborat de medic).
  • Reducerea semnificativă a aportului zilnic de lichide.
  • Baie de ulei cu ace ulei.
  • Acceptarea anumitor medicamente.
  • Respectarea unei diete speciale.

Pentru a elimina excesul de lichid din organism, pacientul primește de obicei preparate de potasiu și Diacarb. Dacă cauza patologiei a fost o boală infecțioasă, atunci este prescris un curs de antibiotice. Este obligatorie terapia cu medicamente care ajută la reglarea circulației sanguine a creierului.

Aceste metode sunt efectuate cu scopul de a reduce presiunea intracraniană și de a restabili funcționarea normală a creierului. Însă sunt adesea inutili în lupta împotriva acestei boli. Apoi, apelează la tratamentul chirurgical al bolii.

Tratamente chirurgicale

Astăzi, tehnica intervenției chirurgicale în lupta împotriva hidrocefalilor moderați este cea principală. Scopul său este de a preveni dezvoltarea acută a bolii. Dacă operația este efectuată cu succes, pacientul poate să scape definitiv de o astfel de boală ca hidrocefalie externă moderată severă.

Acum, pentru operație mai mult utilizarea metodei moderne - endoscopie. Un important aspect pozitiv aici este crearea tuturor condițiilor astfel încât scurgerea lichidului cefalorahidian să aibă loc prin deschideri naturale (fără utilizarea obiectelor străine). Această metodă de operare ajută la evitarea dezvoltării reacțiilor autoimune la pacient.

Alte metode de chirurgie pentru hidrocefalie externă moderată severă includ operația de drenaj și by-pass. Prima metodă este utilizată numai în situații de urgență care necesită o scădere imediată a presiunii fluidului cerebral. A doua metodă (bypass) provoacă un număr mare de complicații postoperatorii, deci acum este rar utilizată. Shunts trebuie înlocuit periodic, ceea ce pune pacientul la risc de infecție.

profilaxie

Pentru a evita apariția unei astfel de boli periculoase ca hidrocefalia externă moderată la nou-născuți și adulți, este necesar să se respecte măsurile preventive de bază:

  • Este important ca femeile gravide să-și monitorizeze sănătatea pe întreaga perioadă a sarcinii. Nu este necesar să se permită dezvoltarea bolilor infecțioase, să se solicite asistența medicală în timp util, să se efectueze toate examinările programate în timp, pentru a se evita rănirea. Detectarea precoce a patologiei la făt va ajuta la efectuarea tratamentului în timp util al nou-născutului.
  • Datorită faptului că cea mai frecventă cauză a hidrocefaliei cerebrale moderate la un adult este comoția, în primul rând ar trebui să încercați să evitați rănile capului.
  • Trebuie să conduceți un stil de viață corect, să nu abuzați de alcool, să monitorizați tensiunea arterială.
  • Este necesar să se trateze în timp bolile infecțioase, să fie supus periodic examinării de către un medic.

Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Pacientul trebuie să fie amintit dacă are un diagnostic de hidrocefalie externă moderată, că aceasta este o boală atât de periculoasă, care, dacă nu este adresată prompt unui medic, poate duce la complicații grave. Prin urmare, fiecare persoană este recomandată cel puțin o dată pe an să fie examinată de un terapeut sau de un specialist îngust.

video

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician