Adulți hidrocefalie creier

Creierul hidrocefalic este o patologie gravă caracterizată prin acumularea de lichid cefalorahidian în cap. Cel mai adesea se dezvoltă la copii mici, dar adulții nu fac excepție. Căderea lor este considerată dobândită, iar semnele externe ale acesteia nu sunt vizibile.

Dacă timpul nu dezvăluie boala, persoana poate chiar să moară. Eficacitatea terapiei hidrocefalice depinde de momentul în care a fost detectată. Fluidele se acumulează în departamentele subarahnoide, precum și în sistemul ventricular.

Ce este?

Hidrocefalia (picături) a creierului - o boală în care există o creștere a volumului ventriculelor creierului. Principala cauză a acestei stări patologice este producția excesivă de CSF și acumularea acesteia în regiunea cavităților creierului. Dropsy se manifestă predominant la copiii de vârstă nou-născută, dar poate fi, de asemenea, caracteristică pentru grupurile de vârstă mai înaintată.

Factorii bolii

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei cerebrale la adulți sunt:

1. Transferat accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
2. Hidrocefalie congenitală
3. Neoplasmul (tumora);
4. Boli infecțioase (meningită, encefalită);
5. Leziuni cerebrale traumatice;
6. Tulburări vasculare;
7. Alcool, toxice și alte encefalopatii;
8. Hemoragia intraventriculară. Mai mult, nu contează dacă hemoragia a fost cauzată de vătămare sau nu;
9. Încălcări ale sistemului nervos central.

Cel mai adesea, boala apare la sugari, dar se dezvoltă și la un adult. În prezent, studiile arată că practic orice încălcare a sistemului nervos central poate declanșa hidrocefalie.

Hidrocefalie internă sau închisă

Acest tip de hidrocefalie este similar cu tipul anterior, dar în acest caz se observă o cantitate mare de lichid cefalorahidian doar în interiorul ventriculilor. Cauza formei non-ocluzale este blocarea căilor conducătoare de lichior ca urmare a procesului de aderență inflamatorie, cauza poate fi și hemoragie intraventriculară sau o tumoare.

În eventualitatea unui prejudiciu sau a blocării intervenției interventriculare, poate apărea hidrocefalie asimetrică a creierului. Creșterea în creștere a ventriculilor determină moartea țesutului cerebral, ceea ce duce la aplatizarea convulsiilor.

Hidrocefalie deschisă sau deschisă

Acest tip de boală se manifestă ca rezultat al excesului de conținut al lichidului cefalorahidian în SAH. Cu toate acestea, trebuie subliniat că lichidul cefalorahidian direct în ventriculul creierului este normal. Motivele pentru dezvoltarea acestei forme sunt ateroscleroza, hipertensiunea arterială și leziunile traumatice ale creierului.

Această formă se caracterizează prin absența diferitelor simptome, și anume, simptome precum dureri de cap sau creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în acest caz, hidrocefalii latenți se dezvoltă adesea, în urma căruia volumul creierului poate scădea considerabil, iar spațiul liber poate fi umplut cu lichid cefalorahidian.

mixt

Din numele devine clar că lichidul cefalorahidian umple atât ventriculul creierului cât și spațiul subarahnoid. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă ca rezultat al stabilității insuficiente a vertebrelor cervicale, hipertensiunii și aterosclerozei.

Simptomele fotografiei de hidrocefalie

La dezvoltarea acută a hidrocefaliei ocluzive la adulți, simptomele se datorează semnelor de presiune intracraniană crescută:

1. Greața și vărsăturile sunt observate și dimineața, după vărsături, durerea de cap este uneori ușoară.
2. Cefaleea este deosebit de pronunțată dimineața la trezire, ceea ce se explică prin creșterea suplimentară a presiunii intracraniene în timpul somnului.
3. Simptomele dislocării axiale a creierului - depresia rapidă a conștiinței pacientului până la o comă profundă, în timp ce pacientul ia poziția forțată a capului, apar tulburări oculomotorii. Dacă apare compresia medulla oblongata, atunci semnele de hidrocefalie se manifestă prin inhibarea activității cardiovasculare și a respirației, care poate fi fatală.
4. Somnul este unul dintre cele mai periculoase semne de presiune intracraniană crescută, dacă apare somnolență, înseamnă că se apropie o deteriorare rapidă, destul de accentuată a simptomelor neurologice.
5. Stagnarea discurilor nervului optic - o încălcare a curentului axoplazmic în nervul optic și o creștere a presiunii în spațiul subarahnoid din jurul acestuia, duce la afectarea vizuală.

Dacă se formează hidrocefalie cronică, simptomele și imaginea clinică sunt semnificativ diferite de hidrocefalia acută la adulți: Demența - cel mai adesea primele simptome apar la 15-20 de zile după leziune, hemoragie, meningită sau altă boală:

1. Scăderea activității generale a pacientului devine inert, indiferent, indiferent, inert.
2. O persoana confunda ziua cu noaptea, adica isi simte somnolenta in timpul zilei si insomnia noaptea.
3. Memoria este afectată - în primul rând, această scădere a memoriei numerice pe termen scurt, persoana care numește în mod incorect luna, data, își uită vârsta.
4. În stadiile târzii avansate ale bolii, se pot dezvolta tulburări intelectuale mnestico-intelectuale, atunci când o persoană nu este în stare să se slujească, întrebările care îi sunt adresate, el nu poate răspunde sau răspunde unei singure silabe, inadecvate, mult timp să gândească, să facă pauze între cuvinte.

Apraxia de mers pe jos este un astfel de sindrom, atunci când o persoană aflată în poziție predispusă poate să arate cu ușurință cum să meargă sau să călărească o bicicletă, iar când se ridică, nu se poate plimba în mod normal, se plimba cu picioarele în larg,

Incontinența urinară nu este întotdeauna un simptom și este un semn întârziat și inconstant al hidrocefaliei la adulți.

diagnosticare

În prezent, următoarele metode de cercetare instrumentale sunt utilizate pentru a confirma și a identifica cauza hidrocefaliei:

1. Examinarea fundului de către oftalmolog. În cazul în care discurile nervului optic sunt umflate, aceasta indică o presiune intracraniană crescută, care poate fi un semn de hidrocefalie.
2. Măsurarea circumferinței capului cu o bandă de centimetru (dacă capul copilului crește cu mai mult de 1,5 cm pe lună, acest lucru indică hidrocefalie; o creștere a dimensiunii capului la un adult cu orice valoare indică hidrocefalie).
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - este "standardul de aur" în diagnosticul hidrocefaliei. Metoda permite nu numai diagnosticarea hidrocefalismului, ci și identificarea cauzelor și daunelor existente în structura țesutului cerebral. Conform rezultatelor RMN, criteriile pentru hidrocefalie sunt indicele interventricular mai mare de 0,5 și edemul periventricular.
4. Ecograful craniului (neurosensografie - NSG). Metoda este utilizată doar la copiii din primul an de viață, în care se poate examina creierul printr-un prim deschis. Deoarece la copiii mai mari de un an și adulți fontanelul este îngroșat, iar oasele craniului sunt prea dense, pentru ei metoda NSG nu este potrivită. Această metodă este foarte apropiată și inexactă, astfel încât rezultatele sale pot fi considerate ca bază pentru IRM și nu pentru diagnosticarea hidrocefaliei.
5. Echoencefalografia (EEG) și reoencefalografia (REG) sunt metode non-informative, care, totuși, sunt folosite pentru a "diagnostica" hidrocefalii. Rezultatele studiilor REG și EEG pot fi ignorate complet atunci când se decide dacă o persoană are hidrocefalie sau nu.
6. Tomografia computerizată (CT) este o metodă similară cu RMN, dar mult mai puțin precisă, prin urmare este folosită relativ rar.

Pentru a identifica sau respinge cu exactitate suspiciunile de hidrocefalie, este necesar să se evalueze simptomele, să se efectueze o scanare RMN și să se examineze fundul ochiului. Dacă toate studiile vor da rezultatul "pentru" hidrocefalie, suspiciunea de prezență a bolii este considerată confirmată. Dacă datele din oricare din aceste trei studii nu indică "pentru" hidrocefalie, atunci persoana nu are această boală, iar simptomele existente au fost provocate de o altă patologie care trebuie identificată.

Tratamentul cu hidrocefalie

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

• pentru a reduce presiunea intracraniană și a elimina excesul de lichid (cu condiția economisirii lichidului cefalorahidian) - diacarb (acetazolamidă), manitol și manitol în combinație cu furosemid sau lasix. Corectarea nivelului de potasiu în organism este obligatorie în acest tratament, în acest scop se utilizează asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetină), Actovegin (Solcoseril), Gliatilin, Colină, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc. se dovedesc a îmbunătăți nutriția țesutului cerebral.

Hidrocefalia dezvoltată clinic este supusă unui tratament chirurgical, metodele medicale îmbunătățesc starea o perioadă.

Hidrocefalia cronică necesită operațiuni de manevrare a lichidelor. Acest tip de tratament chirurgical este retragerea excesului de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale corpului uman, utilizând un sistem complex de catetere și supape (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, atriu etc.): bypass ventriculoperitoneal, ventriculoatrial și cystoperitoneal. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a excesului de lichid. Aceste operațiuni sunt destul de traumatizante, dar cu o execuție adecvată permit pacienților să se recupereze, să lucreze și să se reabiliteze în mod social.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgicale urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea drenajului extern pentru a asigura ieșirea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, sistemul de drenaj, introducerea de medicamente care subțiază cheaguri de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară - una dintre cele mai comune cauze de hidrocefalie acută).

Astăzi, o tehnică neuroendoscopică mai puțin traumatică a ajuns în prim plan printre metodele de tratament invaziv. Este totuși mult mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește astfel: ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează doar 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuro-endoscop (camera) la capăt este inserat în ventriculele creierului.

Aparatul foto vă permite să afișați o imagine utilizând un proiector și să controlați cu precizie toate manipulările. În partea de jos a celui de-al treilea ventricul, se creează o deschidere suplimentară, care se conectează la cisternele bazei creierului, care este motivul pentru eliminarea hidrocefaliei. Astfel, fluidul cerebrospinal fiziologic este restabilit între ventricule și cisterne.

Complicațiile bolii

Pacienții, cu condiția ca aceștia să fie diagnosticați la timp și supuși tratamentului, pot trăi cu ușurință fără complicații semnificative pentru restul vieții.

În unele cazuri, există o tulburare de vorbire. S-ar putea să existe probleme cu întreruperea șuntului sau a infecției în timpul instalării, ceea ce implică reinstalarea acesteia. În cazuri deosebit de dificile și neglijate, invaliditatea este posibilă la adulți cu hidrocefalie.

perspectivă

Prognosticul pentru această boală depinde de cauza rădăcinii și de timpul petrecut pentru diagnostic și numirea terapiei adecvate. S-ar putea să existe unele limitări asupra vieții viitoare. În unele cazuri, posibila manifestare a disfuncției aparatului de vorbire.

Este evident că tratamentul hidrocefaliei la adulți trebuie să fie simptomatic, adică să asigure efectul asupra bolii și simptomelor care stau la baza ei. Măsurile terapeutice care vizează direct manifestările clinice ale unei anumite patologii sunt deja descrise în secțiunile site-ului nostru. Cu toate acestea, încă o dată vreau să avertizez cu adevărat pacienții și, mai ales, pe rudele lor, despre inadecvarea autoprotecției:

Doar un neurolog este capabil să împiedice progresia procesului patologic și agravarea severității bolii, deoarece are cunoștințele și calificările necesare.

În ceea ce privește copiii, aceasta necesită o atenție specială și o responsabilitate deosebită și medici, și, desigur, părinți. Trebuie reamintit faptul că diagnosticarea precoce și tratamentul la timp pot asigura dezvoltarea normală a copilului și viața completă. Nu puteți renunța în nici un caz, trebuie să utilizați toate metodele propuse de medicina modernă. Și boala va fi înfrântă!

Adulți hidrocefalie creier

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Comentarii

Hidrocefalie (edem cerebral) este o boală în care o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în părți ale creierului. Cauza acestei afecțiuni este disfuncția producerii sau ieșirii lichidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala predispusa la copii si adulti. Hidrocefalia creierului la un adult este mai dificilă decât la un copil, deoarece oasele craniene din zona primăverii craniului nu se mișcă în afară și fluidul începe să apese pe țesutul cerebral din jur. Hidrocefalul apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICD 10, hidrocefalia în secțiunea "Alte afecțiuni ale sistemului nervos" este alocată unui cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

Simptomele hidrocefaliei

Semnele edemului cerebral diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

• Cefaleea - senzațiile de arcadă și presare, care se extind spre zona orbitală, deranjează în principal dimineața imediat după trezire. După o perioadă scurtă de veghe, intensitatea lor scade.
• Greața - apare împreună cu durerile de cap, în principal dimineața.
• Vărsături - nu sunt asociate cu alimentele, după atacul pacientului devine mai ușoară.
• Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui voal ciudat.
• Somnolența este un semn al unei acumulări mari de fluide, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției ascuțite a unui număr de simptome neurologice.
• Semne de deplasare a structurilor creierului în raport cu axa creierului - afectarea funcțiilor oculomotorii, poziția nefiresc a capului, respirația afectată, depresia conștienței până la dezvoltarea comă.
• Epilepsia atacuri.

Cu dezvoltarea cronică a hidrocefaliei la un adult, simptomele apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

1. Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, pierderea memoriei și a proceselor de gândire, capacitatea redusă de a se autoperfica în viața de zi cu zi.
2. Apraxia de mers pe jos - încălcarea mersului la mers (tremurul, incertitudinea, pașii nenormali), în timp ce se află în poziția în sus, pacientul demonstrează cu încredere funcțiile motorului, simulând ciclismul sau mersul pe jos.
3. Încălcarea urinării și actul de defecare - manifestată în cazuri avansate sub formă de incontinență urinară și fecale.
4. Lipsă musculară persistentă, letargie.
5. Dezechilibru - într-o etapă ulterioară se manifestă în incapacitatea pacientului de a se mișca sau de a sta independent.

Este important să se distingă în timp util hidrocefalii creierului la un adult în funcție de simptomele descrise de alte patologii și să se consulte un medic.

Cauzele de hidrocefalie

Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structura sa si este absorbit in tesutul venos. În mod normal, acest proces are loc în mod continuu, iar cantitatea de lichid produs și absorbită este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, acumularea excesivă de lichid cefalorahidian are loc în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefalismului.

Creierul hidrocefalic la un adult poate apărea pe fondul următoarelor stări patologice:

• Tulburările acute în sistemul circulator sanguin al creierului cauzate de tromboza, accident vascular cerebral, hemoragie sau tip ischemic, ruptura de anevrism, subarahnoidian sau hemoragie intraventriculară.
• Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structura și mucoasa creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
• Encefalopatia este toxică, post-traumatică, alcoolică și alte tipuri de aceasta, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia ulterioară.
• Tumorile de diverse etiologii care cresc în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor apropiate de tulpini.
• Tulburări intracraniene care determină umflarea structurilor cerebrale și ruperea vaselor de sânge, precum și complicațiile post-traumatice.
• Complicații după intervenție chirurgicală sub formă de edem cerebral și comprimare a fluidului cefalorahidian și a canalelor de alimentare cu sânge.
• Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - Bickers-Adams, sindroame Dandy-Walker.

În prezența a cel puțin uneia dintre bolile de mai sus pacientul trebuie să ia în considerare riscul de hidrocefalie ca o complicație în cazul apariției simptomelor caracteristice imediat să le raporteze medicului curant.

Speciile hidrocefalice

Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Prin natura originii:

• Deschideți (exterior) - din cauza aspirație slabă de fluid în peretele vascular venos excesul se acumulează în spațiul subarahnoidian, nu au loc încălcări ale secțiunilor ventricule ale creierului. Acest tip de picături apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesutului cerebral.
• Lichidul închis (intern) - se acumulează în secțiunile ventricolelor. Motivul pentru acest proces este întreruperea fluxului său prin canalele conducătoare de lichide cauzate de procesul inflamator, de tromboză și de creșterea tumorii.
• Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
• Mixt - până de curând, acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumularea de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, atrofia creierului este cauza principală a acestei afecțiuni, iar acumularea de lichide este o consecință, deci acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.

1. În ceea ce privește presiunea intracraniană:

• Hipotensiv - presiunea lichidului este redusă.
• Hipertensivi - indicatorii de presiune ai CSF au crescut.
• Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.

1. În funcție de ritmul de dezvoltare:

• Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome până la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
• Subacută - boala se dezvoltă peste o lună.
• Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 luni sau mai mult.

Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora ajută medicii în procesul de diagnoză suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze creierul hidrocefalic la un adult numai prin simptome sau simptome vizuale, deoarece boala nu apare în exterior și sănătatea precară poate fi cauzată de alte patologii.

Înainte de a face un diagnostic de hidrocefalie, medicul prescrie un set de studii care constau în următoarele metode:

1. Examinarea de către specialiști - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția drenajului creierului; efectuarea de teste pentru a evalua gradul de deteriorare a structurilor creierului si pentru a reduce functionalitatea acestuia.
2. Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculii creierului, spatiul subarahnoidian si oasele craniului, pentru a determina mărimea și forma lor, prezența tumorilor.
3. Imagistica prin rezonanta magnetica - pentru a detecta lichid in structurile creierului, forma si severitatea hidrocefalie, ceea ce ar face o concluzie preliminară cu privire la cauza patologiei.
4. Radiografie sau angiografie cu ajutorul unui agent de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
5. Cisternografia este efectuată pentru a identifica forma de hidrocefalie și pentru a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
6. Echoencefalografia este o examinare cu ultrasunete a structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
7. Puncția lombară - se face aport de lichid lichid pentru a determina presiunea intracraniană, pentru a studia compoziția sa în funcție de gradul de îngroșare și de prezența proceselor inflamatorii.
8. Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu concomitent pentru identificarea tulburărilor vizuale și a cauzelor acestora.

Dacă rezultatele examinării examinate confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

Tratamentul cu hidrocefalie

Cu acumularea redusă și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci trebuie să efectueze de urgență o operație chirurgicală.

Când hidrocefalia este importantă pentru a reduce presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru a face acest lucru, în cursul tratamentului, medicul prescrie următoarele medicamente:

• Diuretice (Diakarb, Glimarit) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
• Medicamente vasoactive (Glevenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
• Analgezicele (ketoprofen, Nimesil) comprimate protivomigrenoznye (Sumatriptan Imigren) - pentru alinarea durerii atacuri, și o varietate de simptome neurologice.
• Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - demonstrat în stare severă ca imunosupresor și mijloc de neutralizare a toxinelor.
• Barbiturice (fenobarbital) - sedative care inhibă sistemul nervos central.

Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de lichid din structurile creierului și ameliorează simptomele, dar un tratament complet cu ajutorul lui este imposibil. În cazuri acute și avansate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este efectuat intervenția neurochirurgicală. În funcție de indicațiile și starea pacientului cu hidrocefalie a creierului la un adult, se efectuează următoarele tipuri de operații:

1. Măsurarea este îndepărtarea lichidului cefalorahidian cu ajutorul unui instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care absorb în mod natural lichidul fără obstrucție. Există tipuri de bypass:

• ventriculo-peritoneală - descărcarea fluidului în cavitatea abdominală;
• ventriculo-atrial - în departamentul de atriu drept;
• ventriculo-cisternia - în partea din spate a capului, secțiunea unui rezervor mare.

1. Endoscopia - fluidul este scos printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
2. Drenarea ventriculară este o intervenție chirurgicală deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care nu pot fi efectuate alte tipuri de operațiuni. La efectuarea acesteia, există un procent ridicat al riscului de complicații ulterior.

Consecințele hidrocefaliei

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefalului creierului adult depinde de forma și neglijarea bolii. Detectarea patologiei în stadiul inițial mărește probabilitatea menținerii sănătății, precum și auto-orientarea pacientului în viața de zi cu zi și în societate. Pentru a face acest lucru, la primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat în mod regulat și, de asemenea, să urmați cursuri recomandate de tratament și reabilitare.

Hidrocefalul în stadiul avansat amenință pacientul cu complicații grave și prognosticul dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile în țesuturile creierului care apar cu presiunea prelungită a CSF asupra structurii sale. Consecințele de a conduce hidrocefalie includ:

• reducerea tonusului muscular al membrelor;
• tulburări de auz și vedere;
• tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrației;
• tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiace;
• apă-dezechilibru de sare;
• lipsa de coordonare;
• apariția convulsiilor epileptice;
• semne de demență.

În prezența complicațiilor descrise și severitatea lor severă, pacientului i se atribuie o dizabilitate, grupul căruia depinde de cât de bine se orientează în societate și în viață.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Dacă boala progresează rapid sau creierul și-a pierdut aproape complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și moarte.

Hidrocefalia creierului la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefalia la adulți ( „apa de pe creier“) - o stare patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR), în spațiile de lichid cefalorahidian ale creierului. Hidrocefalia poate fi o unitate nosologică independentă și poate fi rezultatul diferitelor boli ale creierului. Ea necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența pe termen lung a bolii poate duce la dizabilitate și chiar la deces.

Boala la copii diferă semnificativ de manifestările bolii la populația adultă datorită faptului că în organismul copiilor creierul se află încă în curs de formare. Acest articol va examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

motive

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichid cefalorahidian. În interiorul creierului însuși este sistemul de ventriculi al creierului care comunică unul cu celălalt, în afara creierului este spațiul subarahnoid cu cisternele creierului. Lichidul îndeplinește funcții foarte importante: protejează creierul de șocuri, agitații și agenți infecțioși (ultima datorită anticorpilor conținute în el), hrănește creierul, participă la reglarea circulației sângelui în spațiul închis al creierului și craniului, asigură homeostazia datorită presiunii intracraniene optime.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, este actualizat de mai multe ori pe zi. Producția de lichid cefalorahidian are loc în plexul coroid al ventriculelor creierului. Din ventriculii laterali ai creierului (conținând aproximativ 25 ml) lichidul cefalorahidian intră prin deschiderea Monroe în cel de-al treilea ventricul, al cărui volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută la cel de-al patrulea (conține, de asemenea, 5 ml) de-a lungul apeductului silvian (apeduct creier). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendie mediană nepăpată și două laterale Lyushka. Prin aceste găuri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între membranele moi și arahnoide ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din tancuri, lichidul intră pe suprafața exterioară (convexitală) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Acumularea vililor în jurul sinusurilor venoase se numește granule de pahion. O parte din lichid este absorbit în sistemul limfatic la nivelul membranelor nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din interiorul creierului, îl spală din toate părțile și apoi se absoarbe în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu cantitatea absorbită. Dacă apare "probleme" în orice etapă, fie cu produsul, fie cu absorbție, apare hidrocefalie.

Cauzele de hidrocefalie pot fi:

• boli infecțioase ale creierului și membranelor sale - meningită, encefalită, ventriculită;
• tumori cerebrale de localizare a tulpinilor sau tulpinilor, precum și ventricule ale creierului);
• patologia creierului vasculare, inclusiv subarahnoidiană și hemoragie intraventriculară din cauza ruperii anevrisme, malformații arterio;
• encefalopatiile (alcoolice, toxice etc.);
• leziuni cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
• malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalia poate fi congenitală și dobândită. Congenital, de obicei manifestat în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

• hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - în cazul în care cauza este o încălcare a curentului lichid datorită blocării (blocării) căilor de conducere a lichidului. Mai frecvent, un cheag de sânge interferează cu fluxul normal de lichid cefalorahidian (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau spike;
• hidrocefalie deschisă (raportată, disrezorbantă) - se bazează pe absorbția redusă a sistemului venoas al creierului la nivel de villi, celule, granule pachionice, sinusuri venoase;
• - hidrocefalie hipersecretorie - în cazul producerii excesive a lichidului cefalorahidian prin plexul ventricular;
• hidrocefalie externă (mixtă, ex vacuo) - când conținutul de CSF este crescut atât în ​​ventriculele creierului, cât și în spațiul subarahnoid. În ultimii ani, această formă a încetat să se refere la hidrocefalie, deoarece motivul pentru creșterea conținutului de CSF este atrofia țesutului cerebral și o scădere a creierului în sine și nu în încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

• hipertensiv - cu presiune tot mai mare a lichidului cefalorahidian;
• normotensiv - la presiune normală;
• hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul producerii emițătoarelor:

• hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
• program progresiv subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră o perioadă de 21 de zile);
• cronice - de la 3 săptămâni la 6 luni și mai mult.

simptome

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

În acută și subacută om hidrocefalie se plânge de o durere de cap, mai pronunțată în dimineața (mai ales după somn), însoțite de greață și vomă, uneori, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune asupra globilor oculari din interior, există o senzație de arsură, "nisip" în ochi, durerea este arcând. Injecție vasculară posibilă a sclerei.

Odată cu creșterea presiunii lichidului, se alătură somnolența, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință pierderea conștienței.
Poate că deteriorarea vederii, senzația de "ceață" în fața ochilor. În fundus au fost identificate discurile stagnante ale nervilor optici.
În cazul în care pacientul nu caută îngrijire medicală în timp util, creșterea continuă a presiunii fluidului și intracraniană cefalorahidian va duce la dezvoltarea sindromului luxatiei - condiție pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la o comă, o pareză a privit în sus, o înclinare divergentă, depresia reflexelor. Aceste simptome sunt caracteristice compresiei midbrainului. Atunci când medulla oblongata este comprimată, apar simptome de tulburări de înghițire, vocea se schimbă (înainte de a pierde conștiința) și apoi activitatea cardiacă și respirația sunt inhibate, ceea ce duce la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică este mai frecvent asociată cu o presiune intracraniană normală sau ușor crescută. Se dezvoltă treptat, luni după factorul cauzal. Inițial, natura ciclică a somnului este tulburată, apare insomnia sau somnolența. Memoria se înrăutățește, letargia, apar oboseala. Astenia generală este caracteristică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările mentale (cognitive) sunt agravate până la nivelul de demență în cazurile avansate. Pacienții nu se pot auto-întreține și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este tulburările de mers pe jos. La început, mersul se schimbă - devine lent, instabil. Apoi, incertitudinea apare atunci când este în picioare, dificultatea de a începe mișcarea. Când se culcă sau se așează, pacientul poate imita mersul pe jos, cu bicicleta, dar într-o poziție verticală, această abilitate este instantaneu pierdută. Mersul devine „magnetic“ - pacientul ca și cum lipit de podea, și, mutat departe, făcând pași mici de amestecare pe picioare distanțate unul de celălalt, este marcajul de timp. Aceste modificări sunt denumite "apraxia de mers pe jos". Creșterea tonusului muscular, în cazuri avansate, scăderea puterii musculare și apariția parezei în picioare. Dezechilibrele de echilibru au tendința de a progresa, chiar până în momentul în care nu sunteți în stare să stați sau să stați pe cont propriu.

Adesea, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Imperativul îndeamnă să urineze, necesitând golirea imediată și apoi să se alăture treptat incontinenței urinare.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode ne permit să determinăm forma și mărimea ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului ne permite să estimăm direcția curentului lichidului și să clarificăm tipul de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare trial, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn prognostic favorabil în prezicerea tratamentului chirurgical al hidrocefaliei. Trebuie să știți că, în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului ridicat de penetrare a creierului stem și de dezvoltare a sindromului de dislocare.

tratament

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

• pentru a reduce presiunea intracraniană și a elimina excesul de lichid (cu condiția economisirii lichidului cefalorahidian) - diacarb (acetazolamidă), manitol și manitol în combinație cu furosemid sau lasix. Corectarea nivelului de potasiu în organism este obligatorie în acest tratament, în acest scop se utilizează asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetină), Actovegin (Solcoseril), Gliatilin, Colină, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc. se dovedesc a îmbunătăți nutriția țesutului cerebral.

Hidrocefalia dezvoltată clinic este supusă unui tratament chirurgical, metodele medicale îmbunătățesc starea o perioadă.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgicale urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea drenajului extern pentru a asigura ieșirea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, sistemul de drenaj, introducerea de medicamente care subțiază cheaguri de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară - una dintre cele mai comune cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită operațiuni de manevrare a lichidelor. Acest tip de tratament chirurgical este retragerea excesului de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale corpului uman, utilizând un sistem complex de catetere și supape (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, atriu etc.): bypass ventriculoperitoneal, ventriculoatrial și cystoperitoneal. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a excesului de lichid. Aceste operațiuni sunt destul de traumatizante, dar cu o execuție adecvată permit pacienților să se recupereze, să lucreze și să se reabiliteze în mod social.

Astăzi, o tehnică neuroendoscopică mai puțin traumatică a ajuns în prim plan printre metodele de tratament invaziv. Este totuși mult mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește astfel: ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează doar 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuro-endoscop (camera) la capăt este inserat în ventriculele creierului. Aparatul foto vă permite să afișați o imagine folosind un proiector și să controlați cu precizie toate manipulările. În partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, este creată o gaură suplimentară care se conectează la cisternele bazei creierului, ceea ce elimină cauza hidrocefaliei. Astfel, fluidul cerebrospinal fiziologic este restabilit între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de handicap sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul mai târziu se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: handicap și semnificație socială. Tulburări psihice, probleme cu mișcarea, tulburări de urinare, vedere redusă, auz, crize epileptice - aceasta este lista cu posibilele efecte ale hidrocefaliei, dacă nu începeți imediat tratamentul. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

TVC, programul "Medicii" pe tema "Hidrocefalie"

Hidrocefalia creierului la adulți: metode de tratament

Hidrocefalul creierului la adulți, numit și în rândul oamenilor "edem cerebral" - un sindrom clinic, manifestarea principală fiind cantitatea excesivă de lichid cefalorahidian acumulat în cavitățile craniului.

În conformitate cu specificul mecanismului de dezvoltare a hidrocefaliei cerebrale la adulți, boala este împărțită în subtipuri:

• forma ocluzală, care se caracterizează prin încălcări ale curentului lichidului cefalorahidian datorită blocării autostrăzilor;
• tip dezrezortiv care decurg din eșecurile de absorbție a lichidului cefalorahidian;
• specie hipersecretorie, pornind de la secreția excesivă de lichid cefalorahidian.

De asemenea, hidrocefalii creierului la adulți sunt împărțiți în trei forme în concordanță cu nivelul de presiune tipic pentru pacientul din interiorul craniului: tip hipertensiv, tip normotensiv, varianta hipotensivă.

Hidrocefaloza cerebrală este o boală gravă, a cărei eșec poate conduce la tratament poate provoca dizabilități și moarte prematură. Patologia determină modificări ireversibile în structurile creierului, ca urmare a faptului că pacientul își pierde capacitatea de a lucra și devine incapabil să se autoprotejeze independent.

Probleme cu memoria, deteriorarea abilităților mentale, apariția stărilor depresive și maniacale, scăderea sau pierderea vederii, incapacitatea de orientare în spațiu, nevoia incontrolabilă de a urina - doar o mică parte a simptomelor care apar în hidrocefalii creierului adult. Datorită existenței unei amenințări reale la viața unei persoane, este necesar, la cel mai mic semn al unei boli, să se întoarcă urgent la o clinică neurologică, să fie supus unei examinări pe scară largă și să respecte toate prescripțiile medicale.

Hidrocefalie la adulți: cauze

Astăzi, motivele pentru dezvoltarea hidrocefaliei cerebrale la adulți sunt bine studiate și descrise, însă problema mecanismului adevărat al dezvoltării tipului normotensiv al bolii rămâne neclară. Descriim principalii factori care provoacă apariția bolii la adulți.

• Simptomele de hidrocefalie se manifestă adesea după bolile infecțioase ale creierului, cum ar fi meningita, encefalita, bolile parazitare.
• Motivul creșterii formării fluidului cerebrospinal este papilomul coroid.
• Adesea, hidrocefalia se dezvoltă pe fondul neoplasmelor benigne sau maligne din structurile craniului.
• Simptomele bolii pot apărea după accident vascular cerebral acut: infarct cerebral, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidă.
• La mulți adulți, hidrocefalii se dezvoltă pe fundalul leziunilor organice ale creierului: encefalopatia alcoolică, toxică și hipertensivă.
• Diversele leziuni de contact și leziuni intracraniene, atât închise, cât și deschise, sunt capabile să inițieze patologii.
• Cauzele comune ale hidrocefaliei sunt anomalii ale dezvoltării sistemului nervos central, cum ar fi malformația Arnold - Kiari, hipoplazia congenitală a căilor fluidului cefalorahidian.

Hidrocefalie la adulți: simptome

Simptomele clinice ale patologiei depind de factorii care au dat naștere la boală, durata bolii și nivelul presiunii intracraniene. Dacă apare hidrocefalie după o leziune cerebrală traumatică sau hemoragie subarahnoidă, pot apărea simptome în timpul primei săptămâni de boală. În cursul cronic al hidrocefalismului, ele apar și devin încărcate treptat.

Aproape întotdeauna, cel mai timpuriu și cel mai răspândit simptom al hidrocefaliei sunt probleme care au apărut la un subiect cu mersul pe jos. În prima parte a bolii, mersul persoanei devine incert. Ritmul de mișcare excesiv de lent este vizibil. Sunt posibile picături spontane în timpul mișcării.

Pe măsură ce boala progresează, mersul este deranjat. Este foarte dificil pentru o persoană să se clatine: se pare că picioarele sale sunt "magnetice" la podea. Pacientul se mișcă în pași mici. Picioarele lui sunt, de obicei, foarte separate. Mersul său mișcă este izbitoare. Blochează la locul său în timpul virajelor. Uneori, când se mișcă, un pacient cu hidrocefalie se oprește și îngheață în loc, deoarece nu reușește să facă următorul pas.

Mai mult, dacă pacientul se află într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă, poate imita cu ușurință un pas normal de mers pe jos, cu bicicleta. Când el este culcat sau așezat, el poate să deseneze simboluri complicate cu picioarele în aer. Uneori se reunesc semne de control al mișcărilor din membrele superioare.

La examinarea neurologică a pacientului pot fi identificate următoarele simptome:

• creșterea tonusului muscular al extremităților inferioare;
• rezistență la mișcări pasive în grade diferite;
• tensiunea musculară involuntară a picioarelor;
• creșterea reflexelor segmentale;
• scăderea rezistenței piciorului.

Simultan cu simptomele de mai sus, există și alte semne de hidrocefalie la adulți, printre care există un dezechilibru. Această anomalie se manifestă printr-un sentiment de instabilitate a corpului, care apare atunci când încearcă să se ridice, să facă un pas, să se întoarcă. De-a lungul timpului, aceste semne sunt împovărate: o persoană pierde capacitatea de a sta pe cont propriu, iar în forme complexe de hidrocefalie nici nu poate sta.

• Mulți adulți cu hidrocefalie se plâng de dureri de cap severe. Cefaleea apare de obicei după trezirea dimineața. Alte semne se alătură durerii de cap - disconfort și disconfort în epigastru. Este posibilă vărsarea, după care pacientul cu hidrocefalie se simte ușurat.
• Un simptom comun al hidrocefaliei la adulți este un sentiment de presiune care vine din interiorul ochilor. O persoană poate simți o senzație de arsură în ochii lui sau se simte ca și cum s-ar fi turnat boabe de nisip fin în ele. Vasele dilatate ale vizelor vizuale sunt vizibile. La mulți adulți, se determină o scădere a acuității vizuale. O persoană descrie apariția unui văl și a unei "ceții" înaintea ochilor săi. Probabil dezvoltarea atrofiei nervilor optici.
• Pe măsură ce crește hidrocefalii, apar simptome mentale care se disting prin strălucirea lor. La adulți, există o lipsă de motivare pentru activitatea mentală, vorbire, motoare. Există o stare de indiferență totală, indiferență față de fenomenele care au loc. Pacientul poate fi dezorientat în timp și nu înțelege unde este. Există o diminuare a percepției emoționale a realității. Anomaliile frecvente sunt simptomele productive, inclusiv halucinațiile vizuale și verbale. Sindromul maniacal se poate dezvolta, care se caracterizează printr-o triadă de semne: starea de spirit crescută, accelerarea gândirii și a vorbirii, agitația motorului. La alți adulți, simptomele depresiei predomină: starea de spirit scăzută, inhibarea activității intelectuale, întârzierea motorie.
• Bad semne de prognostic sunt somnolență excesivă în timpul zilei, eșec în modul somn-trezire, insomnie persistentă. Un grup separat de pacienți dezvoltă convulsii epileptice. Progresia hidrocefalului duce la o deteriorare semnificativă a funcțiilor cognitive ale unei persoane. Unii pacienți pierd capacitatea de a avea grijă de ei înșiși.
• Deseori, pacienții aflați deja în stadiile incipiente ale hidrocefaliei indică o creștere a urinării lor. La majoritatea adulților, cea mai mare parte a cantității zilnice de urină se excretă în timpul nopții. În viitor, pacienții au nevoie urgentă de a efectua actul de urinare. Ulterior, persoanele care sufereau de hidrocefalie, nu mai erau conștienți de nevoia urinară de a urina. În același timp, ei au o indiferență totală față de urinarea involuntară care apare de la ei.

Tratamentul cu hidrocefalie

Alegerea strategiei pentru tratamentul hidrocefaliei la adulți apare numai după o examinare neurologică extensivă și prin efectuarea unor metode de diagnosticare neuroimagistice. Programul de tratament al bolii este ales în funcție de tipul de hidrocefalie, luând în considerare severitatea și rata de agravare a simptomelor.

În forme mai blânde, tratamentul conservator al hidrocefaliei este posibil prin prescrierea agenților farmacologici. Ca o regulă, pacientului i se prescrie diacarb de diuretic. Acțiunea acestui medicament este menită să asigure eliminarea excesului de lichid din organism. Tratamentul cu manitol diuretic prezintă un bun efect terapeutic. Acest medicament ajută la reducerea presiunii intracraniene, ajută la creșterea excreției apei prin rinichi. În paralel cu acești agenți este recomandabil lasix diuretic (Lasix). Pentru a compensa deficiența de calciu asociată cu administrarea de diuretice, se recomandă includerea pananginei în tratament.

Scopul secundar al tratamentului pentru hidrocefalie la adulți este îmbunătățirea alimentării cu sânge și alimentației țesutului cerebral. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente de diverse grupuri. Cavinton este un corector eficient al tulburărilor de circulație cerebrală. Aktovegin poate fi conectat la programul de tratament pentru a activa metabolismul celular (Actovegin). Pentru a restabili rapid funcționarea normală a sistemului nervos central, afectată de efectele adverse ale hidrocefaliei, se recomandă utilizarea Cortexin (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) este capabil să contribuie la îmbunătățirea metabolismului în țesutul cerebral.

Cu toate acestea, tratamentul medical în condiții acute și severe în hidrocefalie la adulți nu este recomandabil, deoarece dezvoltarea rapidă a simptomelor poate duce la modificări ireversibile ale organismului și la moartea prematură a pacientului. Prin urmare, dacă există o amenințare la adresa vieții pacientului, este necesar să se efectueze imediat un tratament chirurgical. În caz de urgență, se efectuează drenaj extern ventricular pentru a asigura ieșirea excesului de lichid cefalorahidian. Această tehnologie asigură evacuarea lichidului cefalorahidian prin sistemul de drenaj și cateterul intracranian într-un recipient steril.

În cursul cronic, hidrocefalia realizează o varietate de operațiuni de manevră. Acest tip de tratament chirurgical are scopul de a asigura ieșirea excesului de CSF în cavitățile naturale ale corpului prin plasarea unei varietăți de șuvițe. Un astfel de tratament operativ este o manipulare complexă și traumatică, dar cu performanța corectă și corectă, recuperarea este observată la mai mult de 60% dintre pacienții cu hidrocefalie. Mai mult, peste 20% dintre pacienții care au suferit operații de manevră au observat o îmbunătățire semnificativă a stării lor. Mortalitatea în acest tip de tratament chirurgical variază de la 6%.

Până în prezent, metoda cea mai sigură și atraumatică de tratare a hidrocefaliei este ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Ventriculocistomia este o operațiune menită să creeze în mod artificial o autostradă între cisternele bazale ale creierului și ventriculul. Utilizarea acestei metode vă permite să restabiliți scurgerea lichidului cefalorahidian și să stimulați procesul de resorbție în secțiunile naturale. Cu toate acestea, astăzi acest tip de tratament se distinge prin costul său ridicat și nu este deosebit de obișnuit în clinicile din Federația Rusă.