Hiperpericardul - o boală sau o complicație?

Inima are propriul mecanism de apărare sub forma unei cavități formate din două foi de pericard (viscerale și parietale). Se numește "sacul inimii" deoarece conține până la 50 ml lubrifiant lichid steril. Prin reducerea cavității joacă rolul barei de protecție și nu permite organelor și coastelor interne să stoarcă sau să restrângă volumul de mișcare al ventriculelor.

Condițiile patologice pot duce la o creștere a nivelului de lichid față de cerere. Tradus din latină, acest lucru se numește "hidropericard". În cavitate se acumulează de la 150 până la 1000 ml transudat neinflamator. Conține celule endoteliale, fibrine, peptide.

motive

Cauzele inundării cavității pericardice la adulți sunt cel mai adesea bolile cardiace și rănile:

• leziuni la nivelul leziunilor toracice, intervenții chirurgicale pentru inimă;
• insuficiență cardiacă în curs cronic în stadiul de decompensare;
• tumorile inimii.

Factorii care contribuie la apariția hidropericardului includ:

• orice afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge care duc la supraîncărcarea și decompensarea activității sale (defecte de dezvoltare, reumatism, infarct miocardic, cardioscleroză, miocardiopatie, hipertensiune), sindromul edematos;
• stări anemice de diferite tipuri;
• efectele bolii renale inflamatorii cu hipertensiune simptomatică;
• cașexie;
• infecția cu tuberculoză;
• mixedem;
• anorexia postului;
• reacții alergice severe, boli cu mecanism autoimun (lupus sistemic, poliartrita reumatoidă);
• radiații și chimioterapie pentru leucemie, cancer;
• efectul negativ al utilizării pe termen lung a vasodilatatoarelor.

Motivul acumulării de lichid în "sacul inimii" la nou-născuți este cel mai adesea o malformație a fătului. În stadiul formării cavităților cardiace, o proeminență (diverticul) a ventriculului stâng este formată din cauza unui perete slab în regiunea vârfului. În același timp, există o hidropericardie. Este de obicei cauza morții fetale, dar se poate manifesta în perioada neonatală.

Foarte rar, boala este declanșată de sarcină, se observă la vârsta înaintată fără semne evidente ale altor boli grave.

Hiperpericardul poate fi cauzat nu numai de o transudație (serul care a trecut prin pereții vaselor de sânge), dar și de alte fluide ale corpului:

• hemopericardia - o acumulare mare în cavitatea pericardică a sângelui la ruperea unui anevrism aortic, a inimii, traumei, obezității;
• chilopericardia - cauzată de formarea unei fistule (comunicare liberă) a pericardului cu conducta toracică, se formează în caz de leziune, presiunea mecanică a tumorii glandei mamare.

Imagine clinică

Cu un conținut scăzut de lichid în cavitatea pericardică, o persoană nu observă nimic. Starea se înrăutățește cu 80-100 ml în "sac". Pacienții găsesc presiune în fața sternului, agravată prin îndoirea corpului înainte.

Mai mult, apar simptomele de afectare a activității cardiace:

• slăbiciune generală;
• dispnee, care nu depinde de efort fizic;
• durere în spatele sternului de natură presantă, care este foarte lungă datorită comprimării vaselor coronariene și creșterii ischemiei miocardice;
• afumarea paroxistică;
• fața și mâinile umflate, înfățișate în puf;
• umflarea picioarelor și a picioarelor.

La examinarea unui pacient, medicul acordă atenție:

• pulsarea venelor în gât (datorită comprimării gurii venei goale);
• tahicardie persistentă;
• tendința de scădere a tensiunii arteriale;
• tonuri de inima sângerate în timpul auscultării.

În stadiul sever, datorită comprimării esofagului, există dificultăți la înghițire. Hiccup vă îngrijorează.

Dacă cavitatea pericardică este supraîncărcată, apar simptomele tamponadei cardiace inițiale:

• slăbiciune crește;
• senzația de greutate în piept este constantă și în creștere;
• dispnee în repaus;
• piele acoperită cu transpirație rece;
• pacientul este agitat, există o teamă de moarte;
• tahicardia crește, tonurile inimii sunt abia audibile;
• o scădere a tensiunii arteriale determină amețeală și leșin;
• adâncime de respirație, frecvența ajunge la 30 pe minut.

Lipsa tratamentului este însoțită de insuficiență cardiacă acută, șoc cardiogen, stop cardiac și deces.

Caracteristicile manifestărilor hidroppericardului la nou-născuți

Specialiștii în resuscitarea neonatală remarcă legătura dintre dezvoltarea hidroppericardului la nou-născuți cu:

• prematuritate;
• complicația cateterizării venelor centrale atunci când cateterul este localizat timp de 3-4 zile.

Acest lucru este dovedit de aceeași compoziție fluidă în cavitatea pericardică și injectat prin sistem (în 97% din cazuri). Incidența tamponadei cardiace asociate cu hidropericardia atinge 3%. Iar rata mortalității nou-născuților cu catetere din vena ombilicală este de 0,7 la 1000.

Alte cauze ale acumulării de lichide sunt extrem de rare, mai asociate cu boli inflamatorii.

Printre resuscitatori există dispute despre rolul sfârșitului cateterului și al nivelului acestuia:

1. Unii sugerează că, în timpul cateterizării venelor centrale la un nou-născut, nu ar trebui să-l aducă mai aproape de 1 cm de umbra inimii într-o examinare cu raze X a copiilor prematuri și de 2 cm pe termen lung. Cu această localizare, sfârșitul cateterului nu atinge punctul de atașare a foilor pericardice.
2. Alții cred că introducerea cateterului direct în atriul drept este complet sigură.

O altă problemă la fel de controversată: efectul asupra pereților atriului soluțiilor injectate de concentrație crescută. Sa demonstrat că acestea duc la deteriorarea peretelui inimii unei "naturi întârziate" (3-4 zile), care coincide cu momentul apariției unui hidropericard.

diagnosticare

Procedurile de diagnosticare includ:

• teste complete de sânge și teste biochimice (pentru a confirma rolul necrozei miocardice);
• analiza urinară pentru ameliorarea inflamației suspectate a rinichiului;
• Raze X ale inimii și ale altor organe ale pieptului;
• ultrasunete.

Ecografia inimii este în prezent cea mai accesibilă și mai fiabilă metodă de diagnosticare. Deoarece pacientul trebuie examinat de urgență fără a fi transportat la departamentul de radiografie, echipamentul cu ultrasunete este pe deplin compatibil cu compactitatea acestuia și transferat la unitatea de terapie intensivă. În plus, același aparat poate verifica rezultatele tratamentului de urgență.

Stadiul hidropicardic este evaluat prin magnitudinea divergenței (separării) plăcilor pericardice la nivelul peretelui posterior al ventriculului stâng. Rata normală - până la 5 mm.

• În stadiul inițial, se observă o distanță de 6-10 mm;
• 10-20 mm - considerată o etapă moderată;
• mai mult de 20 mm - pronunțată.

Volumul transudatului are o evaluare cantitativă:

• toate valorile până la 100 ml sunt nesemnificative;
• moderat până la 500;
• Mult mai mult - mai mult de 500.

Pentru tratament, este important să se distingă transudatul de exudatul inflamator în compoziția fluidului. Pentru caracteristicile transudate:

• densitatea relativă este mai mică de 1,016;
• concentrația de proteine ​​- până la 3%.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul hidropericardului se efectuează neapărat în condiții staționare și depinde de severitatea bolii. Diureticele sunt utilizate în stadiile inițiale și moderate.

La nou-născuți, îndepărtarea cateterului duce la auto-resorbția fluidului.

În stadiul schimbărilor pronunțate, este necesară pericardiocenteza - puncția frunzelor pericardice cu aspirația unui lichid cu ajutorul unei seringi.

După aflarea cauzei, tratamentul bolii subiacente este necesar. În caz contrar, toate simptomele se pot repeta în timp. Hiperpericardul nu este patologia principală, ci cursul său complicat. Simptomele anterioare sunt detectate, cu atât sunt mai multe sanse ca pacientul să fie dat pentru supraviețuire și să se întoarcă la muncă activă.

Hiperpericardita cardiacă: tratament și cauze

Hiperpericardia sau picurarea inimii este fenomenul acumulării de lichide de natură neinflamatorie (transudat) în sacul pericardic pericardic. Dropsia inimii apare ca o complicație a bolii, și nu ca o boală independentă.

Hiperpericardul - cum apare

Pericardul este mantaua tesutului conjunctiv al inimii (sac, tricou) formata din doua foi (straturi) intre care se distribuie un volum mic de transudat. Volumul acestui lichid nu trebuie să depășească 15-50 ml în normă.

În anumite condiții asociate cu permeabilitatea vaselor sanguine crescute, cu absorbție pericardică afectată, cantitatea de transudat crește. Acest lichid neinflamator conține proteine, fibrină în cantități mici, celule sanguine și endoteliu.

Un alt nume pentru pericard este pericardul. Inima se micșorează în interiorul sacului. Dacă cantitatea de lichid dintre plăcile pericardului depășește 200 ml, organul devine mai dificil de a lucra și cu un volum mare de transudat în pericardiu există simptome clinice care agravează starea de bine a pacientului, făcând insuficiența cardiacă mai grea.

Acumularea mica de transudat in sine nu provoaca aparitia simptomelor clinice si a plangerilor pacientului cu privire la starea precara a sanatatii. Adesea, hidropericardul nu este detectat în timpul vieții și este detectat numai după moarte.

motive

Cel mai adesea, hidropericardia este unul dintre simptomele căderii, apare atunci când fenomenele cardiace congestive provocate de circulația sanguină afectată. Alte cauze ale hidropericardului includ:

• boli cardiace congenitale
• hipoproteinemie;
• hipoalbuminemia;
• hipotiroidism;
• reacții alergice;
• traumatisme;
• anemie;
• anorexie;
• radioterapie;
• inflamația acută și cronică a rinichilor.

Mai rar, cauzele hiperpericardiei constau în a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vasodilatatoare.

Hiperpericardul se observă la inima mixedemului, simptom hemoragic, cu creșterea tumorilor maligne. Motivul acumulării transudatului în sacul pericardic poate fi un obstacol mecanic care încalcă fluxul de sânge din pericard. Astfel de obstacole includ tumorile în creștere ale mediastinului, plămânilor.

Cauze comune

Hiperpericardul ca simptom însoțește boala cardiacă. Lichidul cu caracter neinflamator se acumulează în sacul pericardic în timpul cardiomiopatiei, miocarditei și insuficienței cardiace acute.

Acumularea de lichid în punga pericardică este cauzată de o sinteză anormală de proteine ​​cauzată de o deficiență a hormonului tiroidian în boala tiroidiană. Acidul hialuronic, acidul sulfuric condroitină și mucina, care sunt capabile să rețină apă în organism, se acumulează în țesuturi.

Retenția de apă se observă în tot corpul, inclusiv în țesutul cardiac al inimii. Secreția acestui fluid seros în pericardiu determină dezvoltarea hidropericardiului. În hipotiroidism, ecocardiografia arată o acumulare de apă de 15-100 ml, mai puțin frecvent există o acumulare de transudat în volume mari.

Etape și forme

Etapele hidropericardiului diferă în funcție de volumul transudatului acumulat în sacul pericardic.

1. Mica hidropericardie - volumul lichidului nu depaseste 100 ml;
2. temperaturile moderate variază între 100 ml și 500 ml;
3. mare - volumul transudatului depășește 500 ml.

În a treia etapă, până la 1 l de transudat se pot acumula în pericard.

În funcție de caracteristicile compoziției transudatului, distingeți următoarele forme:

• hemopericardie - sângele se acumulează în pericard. Acest fenomen apare atunci când o ruptură a vaselor de sânge care alimentează țesutul pericardic, infarctul miocardic, trauma, obezitatea inimii;
• chilopericardium - atunci când stoarcerea canalelor limfatice, se produce o perturbare a fluxului limfatic, se acumulează în zona limbajului pericardic.

simptome

În funcție de motivul care a determinat acumularea transudatului în punga pericardică, simptomele acestui fenomen vor varia, dar toate formele bolii tind să crească simptomele în funcție de stadiul bolii.

În stadiul de hidropericardie mică, lichidul care se acumulează în sacul de pericard nu se manifestă prin simptome. Senzațiile neplăcute din piept apar în stadiul de hidropericardie moderată.

Atunci când simptomele cresc

În stadiul de hidropericardium mare, inima este stors, astfel încât capacitatea sa de relaxare este afectată.

Semnele celei de-a treia etape a bolii sunt:

• dificultăți de respirație;
• puls rapid;
• umflarea feței;
• umflarea membrelor;
• senzația de răceală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• emoție;
• respirație rapidă, superficială;
• mucoase albastre și piele.

Transmiterea suplimentară a influxului în sacul pericardic mărește volumul organului atât de mult încât presează pe esofag, ceea ce împiedică trecerea mucegaiului alimentar, provoacă hicuie prelungită. Această condiție este periculoasă pentru viață, trebuie să apelați imediat o ambulanță, fără a pierde timp pentru auto-tratament.

Caracteristicile bolii

De regulă, în primele etape ale picăturilor, nu există nici o durere, iar când ascultați inima, nu există zgomot de frecare pericardic, se aude doar un sunet ușor de atingere.

Acumularea de lichid în pericard nu întotdeauna agravează cursul bolilor cardiace. În anumite condiții, o cantitate mică de transudat în sacul pericardic are un efect stabilizator asupra miocardului, prezentând proprietăți de susținere în cazul insuficienței cardiace severe.

Semne de hidropericard

Un simptom al edemului inimii este o umflare vizibilă a venelor din gât în ​​timpul unui simplu examen extern, iar atunci când ascultă pieptul, o slăbire a sunetelor inimii apar semne de insuficiență cardiacă.

Acumularea de lichid în punga pericardică poate fi presupusă dacă:

• dificultatea respirației devine permanentă, este observată nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus;
• apar atacuri de astm;
• nu numai picioarele și gleznele se umflă, ci și mâinile și degetele;
• durerea apare în piept, care crește cu îndoire;
• creșterea presiunii venoase, indicând insuficiența cardiacă.

Odată cu acumularea de lichid în volumul corespunzător stadiului hiperpericardiei mari, este posibilă tamponarea cardiacă - o afecțiune în care relaxarea inimii este perturbată și apar semne de insuficiență cardiacă, care corespund:

• scăderea tensiunii arteriale până la leșin;
• palpitații ale inimii;
• respirația frecventă, lipsa aerului;
• slăbiciune severă;
• teama de moarte, excitare.

Starea tamponadei cardiace poate determina stoparea bruscă și moartea, dacă nu oferiți asistență în timp util pacientului.

diagnosticare

Hiperpericardul este diagnosticat pe baza:

• anamneza - colectarea semnelor clinice ale bolii;
• ecocardiografie;
• raze X;
• analiza generală a sângelui, a urinei;
• număr de sânge detaliat.

Gradul de picături este cel mai precis detectat folosind ecocardiografia. Patologia este determinată la nivelul locului de-a lungul peretelui posterior al ventriculului stâng, iar gradul de divergență al frunzelor pericardului servește drept criteriu de comparație.

În mod normal, discrepanța dintre pliurile inimii și inimii nu trebuie să depășească 5 mm.

1. Stadiu incipient - de la 6 la 10 mm;
2. stadiul moderat - de la 10 mm la 20 mm;
3. etapa severă - divergența frunzelor pericardului depășește 20 mm.

În stadiul unui pericardiu pronunțat, se efectuează o puncție diagnostică pentru a clarifica natura fluidului acumulator, distingându-l de exudat, care apare în sacul pericardic în bolile inflamatorii.

Apariția hidropericardului la nivelul fătului

Examinarea cu ultrasunete evidențiază un hidropericard în făt. Fluidul acumulat liber în pericardul fătului indică o malformație sau edem cauzat de boala hemolitică.

Această condiție este periculoasă pentru copil, adesea observată în defectele cardiace congenitale. Lățimea benzii ecou negative trebuie să se încadreze în limitele normale.

Dacă în timpul examinării în timpul sarcinii a apărut o abatere în dezvoltarea fătului, femeia trebuie să fie supusă unui tratament și să monitorizeze starea fătului înainte de naștere.

tratament

Conform rezultatelor examinării, tratamentul hidropicicardiului este prescris, respectiv, cauza bolii.

Dacă acumularea de transudat este cauzată de hipotiroidism, pacientul trebuie să primească terapie de substituție, iar glanda tiroidă trebuie tratată. Fluidul din pericard în timpul terapiei de înlocuire a hipotiroidiei dispare la 5-6 zile după începerea tratamentului bolii subiacente.

Diuretice cu hidropericard

În cazul căderii inimii provocate de o boală a acestui organ, se prescriu diuretice. Dacă medicamentele diuretice îmbunătățesc rapid starea pacientului, aceasta înseamnă că hidropericardia nu este complicată de inflamație și va dispărea în curând fără a produce consecințe grave.

Desemnarea diureticelor trebuie abordată cu atenție. Aceste medicamente nu sunt prescrise pentru insuficiență renală, boli hepatice. Cu o ușoară hidropericardie, hidroclorotiazida este prescrisă în fiecare zi sau două.

Cu un volum mare de transudate în punga pericardică, pacienții iau furosemid în pilule sau injecții, în funcție de condiție.

Cum de a reduce pierderea de potasiu

Acceptarea medicamentelor diuretice duce la pierderea de potasiu - un macroelement, a cărui deficiență distruge ritmul inimii, care poate determina stoparea bruscă a acesteia.

Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul evită această complicație periculoasă. Bolile de inima sunt tratate cu triamterene, spironolactona sub controlul nivelului de potasiu si creatinina.

În absența unui rezultat, se efectuează dializă peritoneală - o procedură pentru spălarea peritoneului sau efectuarea unei perforări pericardice pentru pomparea transudatului acumulat.

profilaxie

O vizită în timp util la medic și diagnosticarea cauzei de cădere a inimii va ajuta la prevenirea unor afecțiuni grave cu hidropericardium. Prevenirea acestei afecțiuni este tratamentul bolii care a condus la acumularea de lichid în pericard.

Hiperpericardul este o patologie a sacului pericardic: modul în care se dezvoltă, cauzele, etapele și formele, diagnosticul și tratamentul

Orice boală cardiacă funcțională și structurală este potențial periculoasă pentru complicațiile severe ale acesteia. Hiperpericardul este o afecțiune asociată cu acumularea excesivă de lichid în cavitatea pericardică. Această patologie poate întrerupe funcția de pompare a mușchiului cardiac.

Cum se dezvoltă un hidropericard

Cu hidropericard, există riscul de tulburări ale ritmului cardiac.

Hiperpericardul este o afecțiune patologică caracterizată prin secreția excesivă de fluid dintre inimă și o formare specială a țesutului conjunctiv, pericardul.

În majoritatea cazurilor, această condiție nu cauzează complicații periculoase, dar cu eliberarea unui volum mare de lichid, există riscul unei încălcări a contracțiilor inimii. În plus, bolile care au provocat această afecțiune pot fi extrem de periculoase.

Pericardul este un sac special care înconjoară musculatura inimii. Funcțiile acestei structuri includ protecția inimii de stresul fizic și reducerea frecării în timpul contracțiilor. Fara pericardul, muschiul inimii se va atinge de organele din jur ale pieptului in timpul contractiilor.

Fluidul, care este eliberat constant în cavitatea pericardică într-o cantitate mică, atenuează, de asemenea, frecare dintre pericard și direct inima. În diferite boli, cantitatea de lichid din sac poate crește.

În mod normal, cantitatea de lichid pericardic nu depășește 2-3 linguri. Când hidropericardul se formează de la 100 mililitri la 2 litri de fluid.

Cauzele bolii

Hiperpericardul poate apărea odată cu întreruperea diferitelor organe și a sistemelor corporale. În cele mai multe cazuri, afecțiunea se dezvoltă în insuficiența cardiacă acută, însoțită de o încălcare a funcției de pompare a inimii. Eliberarea inadecvată a sângelui în timpul contracțiilor inimii provoacă acumularea de lichide în alte țesuturi, inclusiv pericardul.

Urmăriți un videoclip despre insuficiența cardiacă:

Alte cauze ale afecțiunii sunt:

• Procesul inflamator în pericard, însoțit de o secreție crescută de lichid.
• Trauma la piept sau pericard.
• Inflamația structurilor după intervenția chirurgicală cardiacă sau atac de cord.
• Tulburări autoimune, incluzând artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic.
• Răspândirea unei tumori maligne (metastază) în pericard. Aceasta poate fi cancer pulmonar sau de sân, melanom, leucemie și limfom.
• Complicațiile radioterapiei pentru cancerul toracic.
• Efectele secundare ale tratamentului asupra cancerului chimioterapeutic. Condiția poate apărea atunci când se administrează doxorubicină, ciclofosfamidă și alte medicamente.
• Insuficiență renală.
• Glandă tiroidă inactivă (hipotiroidism).
• Infecții virale, bacteriene, fungice și parazitare.
• Unele medicamente prescrise. De exemplu, hidralazina, izoniazida și fenitoina.

Există, de asemenea, un hidropericard idiopatic care nu este asociat cu anumite boli.

Etape și forme

Cu o cantitate mare de lichid în pericard, apare o tamponadă cardiacă.

Pericardial fluid se acumulează treptat. Pe măsură ce crește volumul fluidului, funcția de pompare a inimii se deteriorează și apar alte complicații.

În stadiile incipiente ale patologiei, poate apărea o îngroșare fibră a pericardului, fără încălcarea contracțiilor inimii. Etapele ulterioare sunt caracterizate prin compresia (tamponada) inimii.

În funcție de rata acumulării de lichid în pericard, se modifică starea sacului pericardic. În primul rând, structura țesutului conjunctiv este puternic întinsă și nu exercită presiune asupra inimii, dar cu efuzie puternică are loc tamponada.

Tamponada inimii este periculoasă datorită consecințelor grave ale aportului insuficient de sânge la nivelul țesuturilor.

Se disting infecții, inflamatorii, idiopatice și alte forme de hidropericard. Compoziția chimică a lichidului ajută la determinarea formei bolii.

Simptome și semne

Imaginea simptomatică depinde de stadiul și forma de hidropericard. Dacă afecțiunea se dezvoltă lent și volumul de lichid este nesemnificativ, pacientul poate să nu aibă plângeri. Adesea, starea se înrăutățește cu respirația profundă și înclinarea corpului.

Simptome și semne clinice posibile:

• febră
• oboseală
• Dureri musculare
• Respirație confuză
• Greață, vărsături și diaree (cu natură virală)
• Palpitații (tahicardie)
• amețeală
• Senzația rece
• Senzație de greutate în piept
• Dureri de inima

Odată cu apariția acestor simptome, ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Multe simptome indică nu numai hidropericardia, ci și cauza principală a afecțiunii, insuficiența cardiacă.

Aveți fătul

Ocazional, hidropericardul apare chiar și în timpul dezvoltării intrauterine.

În cazuri rare, hidropericardul apare la etapa intrauterină de dezvoltare.

Aceasta este o condiție periculoasă care poate întrerupe procesele naturale de dezvoltare ale copilului. Pericolul este, de asemenea, asociat cu incapacitatea de a identifica simptomele afecțiunii în stadiile incipiente.

Cele mai frecvente cauze ale bolii la nivelul fătului includ infecțiile intrauterine și dezvoltarea depreciată a organelor toracice. Pentru tratamentul pot fi aplicate metode chirurgicale.

diagnosticare

ECG este una dintre metodele de diagnosticare a hidropericardiului

Diagnosticul hidropericardiului include o anchetă, examinare fizică, metode de cercetare instrumentală și de laborator.

În primul rând, medicul determină principalele plângeri și examinează istoricul pacientului.

În timpul examinării fizice, metodele de auscultare, palpare și percuție sunt folosite pentru a identifica semnele primare ale bolilor cardiovasculare.

Pentru diagnostic mai precis, sunt prescrise următoarele metode:

1. Echocardiograma - o metodă de studiu a inimii folosind undele sonore. Medicul primește o imagine inima pe monitor în timp real, astfel încât să puteți examina mărimea inimii, să vă evaluați funcția și să găsiți sursa bolii. De asemenea, acest studiu oferă o oportunitate de a determina severitatea hidropericardiului. În plus, ecocardiograma transesofagiană oferă rezultate mai precise și vă permite să evaluați gradul de disfuncție a organelor.
2. Electrocardiografia este o metodă de studiu a activității electrice a miocardului, ceea ce face posibilă detectarea chiar a unor deficiențe funcționale minore. Anumite semne de pe cardiogramă vor indica medicului prezența tamponadei.
3. Radiografia toracică este principala metodă de imagistică care poate fi utilizată pentru a detecta lichidul pericardic și pentru a determina sursa patologiei.
4. Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică reprezintă tehnici de imagistică mai precise care simplifică căutarea sursei bolii.
5. Teste de sânge și efuziune pentru detectarea surselor infecțioase și inflamatorii de hidropericard.

Diagnosticarea în timp util vă ajută să luați măsuri eficiente de tratament.

Tratamentul și prevenirea

Aspirina este utilizată în tratamentul hiperpericardului.

Terapia cu hidropericard trebuie să vizeze abordarea cauzei care stau la baza acestei afecțiuni. Fără identificarea cauzei care stă la baza acestei boli, puteți doar să atenuați starea pacientului prin puncția pericardului și eliminarea excesului de lichid.

În același timp, aportul de lichide permite diagnosticarea în laborator pentru detectarea naturii infecțioase sau inflamatorii a bolii.

Tratamentul medicamentos poate include aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, colchicină, corticosteroizi și antivirale. În condiții severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

Nicio profilaxie specială a afecțiunii. Se recomandă tratarea în timp a bolilor infecțioase și monitorizarea regulată a funcției cardiace în patologiile cardiovasculare cronice.

Astfel, hidropericardia este o patologie structurală a sacului inimii care afectează funcția miocardică. Uneori boala provoacă consecințe grave.

Acumulări de lichide neinflamatorii sau hidropericard: tratament, efecte

Când se acumulează fluid între frunzele pericardului, apare o afecțiune patologică, cum ar fi o hidropericardie. Trăsătura sa distinctivă este caracterul transudatului (sânge care a trecut prin peretele vascular). Nu există semne de inflamație. Simptomele apar după o comprimare semnificativă a inimii: durere în piept, scurtarea respirației, umflarea mâinilor și a feței.

Pentru tratament, utilizați medicamente diuretice, cu o cantitate mare de fluide care arată puncție.

Citiți în acest articol.

Cauzele hiperpericardului la făt, copii și adulți

Apariția fluidului în cavitatea pericardică este un semn nefavorabil, deoarece este cel mai adesea un indicator al procesului de decompensare. O astfel de condiție poate fi identificată chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. În acest caz, cauzele patologiei la copii și adulți sunt diferite.

Microparicardie mică la un copil

Puteți vedea lichidul din sacul pericardic din săptămâna 20 a sarcinii. În mod normal, distanța dintre foile de pericardiu depășește 2 mm. Dacă există mai mult fluid decât este necesar pentru lubrifiere, acesta poate fi un semn:

• boli de inima
• picături fetale,
• rhesus incompatibilitate
• proteina de foame,
• anemie,
• tulburări de imunitate
• proces infecțios
• tumorii.

La copii după 3 ani, criteriul unui mic hidropericard este diferența frunzelor de până la 10 mm. Se produce în boli reumatice și autoimune, malformații ale inimii, miocardită.

Vă recomandăm să citiți un articol despre pericardita cronică. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei, tipuri de pericardită cronică, diagnostic și tratament.

Și aici mai multe despre efuziunea pericardică.

Etiologia la vârsta adultă

Cel mai adesea, această condiție complică cursul insuficienței cardiace, este un semn al decompensării sale. În plus, factorii care provoacă apariția excesului de lichid în cavitatea pericardică pot fi:

• vânătăi, leziuni toracice;
• tumori mediastinale;
• chirurgie cardiacă;
• sindrom nefrotic;
• epuizare, postul proteic;
• tuberculoza;
• mixedem;
• procese autoimune;
• radioterapie și tratament chimioterapeutic.

Infarctul hidropericardial reactiv

Se întâmplă în primele zile ale bolii, este caracteristic necrozei transmurale, adică daunele acoperă toate straturile din peretele inimii. Se întâmplă, de asemenea, cu un mic focar infarct, care se află sub mucoasa exterioară a inimii. Cel mai adesea nu durează mult și nu necesită tratament special.

Caracteristici la nou-născuți

La copiii prematuri, lichidul din cavitatea pericardică se poate acumula datorită cateterizării prelungite a venelor centrale. În majoritatea cazurilor, substanța injectată prin vena ombilicală se află în sacul pericardic.

Semne clinice de boală la nou-născuți:

• scurtarea respiratiei cu atacuri de sufocare,
• dilatarea venelor gâtului,
• scăderea tensiunii arteriale
• bradicardie,
• paloare a pielii sau a cianozelor.

Semne de patologie

Cu o creștere a conținutului cavității pericardice la 100 ml de simptome, este posibil ca hidropericardul să nu fie prezent. Pacienții raportează deteriorarea numai cu aport rapid sau semnificativ de lichide:

• senzație de greutate în piept
• presiunea durerii în inimă, agravată de îndoire înainte,
• slăbiciune în creștere
• dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice și în repaus,
• atacuri de inima de astm (sufocare)
• umflarea membrelor și a feței
• umflarea venei gâtului cu o răsplată vizibilă,
• dificultăți la înghițire.

Atunci când ascultați tonurile inimii deveniți surzi, apare aritmia. Dacă nu începeți resuscitarea, rezultatul tamponadei poate fi șocul cardiogen și stopul cardiac.

Vedeți videoclipul despre tratamentul cu pericardită:

Metode de diagnosticare

Pentru a confirma metodele diagnostice diagnosticate. Cele mai informative, care dau posibilitatea de a conduce repede, sunt radiografia pieptului, ecocardiografia (ultrasunete a inimii), ECG.

Pentru a determina cauza acumulării de lichide, sunt prescrise studii clinice generale privind sângele și urina, complexul biochimic și imunologic. Atunci când efectuați o puncție pericardică, lichidul rezultat este analizat pentru a obține o idee despre sursă.

radiogramă

Odată cu acumularea a până la 70 ml de lichid, contururile inimii nu se schimbă. Dacă este mai mult, atunci există o extindere a marginilor umbrei inimii, îndreptarea conturului stâng. Inima arata ca un triunghi, iar ritmul ei este scazut.

Hiperpericardul pe radiografii

ecocardiografie

Simptomele depind de cantitatea de efuziune din cavitatea pericardică:

• un mic spațiu liber în spatele ventriculului stâng,
• cantitate moderată - se adaugă un lumen pe peretele frontal, care este mai bine văzut în timpul contracției sistolice,
• transudate semnificative - există zone de divergență a frunzelor pericardice în diferite proiecții atât în ​​sistol cât și în diastol.

Complexe ventriculare cu amplitudine scăzută sau semne de fluctuații ale tensiunii QRS, P și T din cauza modificărilor poziției inimii, mișcării sale în piept cu o cantitate mare de conținut pericardic.

Rezultatul ECG cu hidropericard

Analiza fluidelor pericardice

Un studiu privind următorii indicatori:

• prezența celulelor tumorale (atipice),
• cultura microbiologică,
• teste imunologice.

Tratamentul la adulți și copii

Apariția hidropericardului este o indicație pentru spitalizarea urgentă. Alegerea tratamentului depinde de cantitatea de efuzie din sacul pericardic și de performanța cardiacă. Cu volumul său nesemnificativ, se prescriu diuretice, cu semne de accreție, se indică o puncție pericardică.

Terapia este destinată în principal cauzei acestei complicații. Pentru aceasta, folosiți:

• glicozide cardiace cu insuficiență cardiacă,
• hormonii corticosteroizi în procesele alergice și autoimune,
• substituenți plasmatici pentru șocul cardiogen,
• medicamente anti-tuberculoză pentru infecții specifice.

Prognoză pentru pacienți

De obicei, cu diagnosticul și tratamentul în timp util, această patologie are un prognostic favorabil. O mică scurgere se poate dizolva. O puncție reduce, de asemenea, riscul de complicații periculoase. Rezultatele pe termen lung sunt determinate de boala de bază, împotriva căreia sa format un hidropericard.

Vă recomandăm să citiți un articol despre pericardita fibrină. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei, clasificarea pericarditei fibrinoase, simptomele și semnele bolii, metodele de tratament.

Și aici mai multe despre anasarque și ascite.

Hiperpericardul apare atunci când fluidul se acumulează într-o origine neinflamatorie a pericardului. Acest proces este considerat secundar și complică cursul bolilor cardiace, bolilor neoplazice și autoimune. Aceasta poate fi detectată la nivelul fătului cu defecte cardiace, boli de sânge. copiii prematuri sunt expuși riscului de cateterizare hidropericardică a venei centrale.

Cursul bolii și tactica medicală depind de volumul conținutului cavității pericardice. O cantitate mare de transudat provoacă tamponadă cardiacă, o puncție pericardică este efectuată pentru a preveni insuficiența cardiacă.

Pericardita la copii poate să apară în mod spontan sau în prezența altor patologii ale inimii, după intervenția chirurgicală. Este de mai multe tipuri, inclusiv exudativ. Simptomele îi vor determina pe părinți când au nevoie urgentă de ajutor și tratament.

Cauzele pericarditei fibrinoase sunt alte patologii. Acesta poate fi uscat, purulent, seros, picant. Doar tratamentul la timp va ajuta la prevenirea complicațiilor grave.

Puncția inimii este efectuată ca parte a resuscitării. Cu toate acestea, ambii pacienți și rudele au multe probleme: când este necesar, de ce se efectuează cu tamponadă, ce ac este utilizat și, desigur, este posibilă perforarea miocardului în timpul procedurii.

Dacă o persoană are pericardită, operația devine decizia corectă. O puncție cardiacă este efectuată pentru a extrage excesul de lichid și pentru a îndepărta lobii pericardici extra, dacă este necesar.

Dacă se suspectează o abatere, este indicată o radiografie a inimii. Poate dezvălui o umbră în normă, o creștere a dimensiunii organului, defecte. Uneori, radiografia este efectuată cu esofagul contrastanțial, precum și cu una până la trei și uneori chiar patru proiecții.

Adesea pericardita exudativă nu este o boală independentă. Cauzele producerii acesteia sunt tuberculoza, oncologia și altele. Semnele sunt pronunțate, pe specii pot fi acute, adezive, cronice. Fără diagnoza și tratamentul în timp util, pacientul va muri.

Pericardita traumatică nu este ușoară. Motivele pot fi răni de înjunghiere, consecințele intervenției. Simptomele se manifestă în zgomote și altele. Diagnosticul și tratamentul sunt necesare imediat.

Dacă a apărut pericardită cronică și, mai ales, o inimă îmbrăcată în armură, tratamentul este necesar imediat. Semnele radiologice vor ajuta la stabilirea aspectului - adeziv exudativ, constrictiv.

Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de patologii ca tamponada cardiacă pot fi diferite. Semnele sunt neclare datorită bolilor miocardice cronice. Îngrijirea de urgență este necesară în formă acută și tratamentul pentru orice. Aceasta va ajuta la identificarea bolii trid Beck.

Hiperpericardul la nivelul fătului.

Nu știu sigur, dar cred că amenință cu un defect cardiac

Se poate privi cu adevărat la un alt ultrasunete și apoi la neonatolog

Cred că 100% nu ai încredere în ultrasunete! Deci este posibil să fie un astfel de copil sănătos. În ultrasunetele mele la 6 săptămâni mi sa spus că am avut un avort ratat, inima mea nu bate și copilul nu crește cu adevărat. Am fost ținut în spital și mi sa spus să mă pregătesc pentru curățenie, am fugit de acolo. Ținându-mi sarcina, fiica mea are deja 4 ani. Aici, după asta, și crede-l pe Uzi

Hiperpericardul la nivelul fătului

De asemenea, am decis să scriu astfel încât alte fete să nu disperare și să știe că CAPRL nu este o propoziție. Adenomatoza chistica a plamanului drept al tipului 2. A fost diagnosticul care ne-a fost dat la cel de-al doilea screening la 20 de saptamani, la inceput nu am crezut in asta..dar totul a fost confirmat pe ultrasunete, în centrul perinatale, două treimi din piept de pacienti cu pulmonar se întinde numai + la toate displazie la stânga legkogo1 hydropericardium / 16 piept, organismele de schimbare a mediastinale, o schimbare dramatică în inima mnogovodie.Smutno amintesc cuvintele lui genetica, dar a fost spus la urgență.

Fetelor, dragă, bună zi.. Ieri lumea mea sa prăbușit, nu știu cum să mai trăiesc, cum să fiu și ce să fac. Am fost diagnosticați cu o ultrasunete - o hernie diafragmatică, inima fetală este deplasată în partea dreaptă a pieptului, buclele intestinale sunt vizualizate în piept. (Cu o saptamana inainte, a fost scrisa o alta concluzie - hidroppericardia de 3 mm, bradicardie, intestinul hipercoactiv, iar gura copilului este intotdeauna deschisa, de data asta nici unul nu mai exista. Cine a fost.

Nu vă temeți de cuvânt. Mașina, în opinia mea, vrea să se descompună.. Cel puțin, jură teribil cuvinte aglitskimi, despre care am înțeles doar - de transmisie. (((Și pierde aparatul de la 38 de săptămâni - este un fund naturala medic Uzishny în spital luat prin surprindere cuvânt neplăcut: 6mm hydropericardium În timp ce am căzut pe gânduri, ce fel de ea, ea a spus cumva vag că fie infecție intrauterină a fătului.. sau un defect cardiac și nu sa uitat la mine ca și cum ar fi oferit să aleagă, prostule și placenta este bătrână și rămâne în urmă o săptămână și jumătate în dimensiune Natashka, nu placenta.

După operație (fetoscopie), băieții mei cresc și se dezvoltă, unul prins cu cel de-al doilea, fluxul de sânge a fost bun, și amândoi au devenit normali în cele din urmă. Cu o săptămână în urmă, ea a fost în ultrasunetele perinatale (ca un specialist bun, bine-versat), mi-a dat un transfer de 1 făt. Astăzi m-am dus la ecografie la unul dintre cei mai buni specialiști, un dispozitiv bun și un nou diagnostic. Hipertrofia miocardului ventriculului drept, hidropericardul celui de-al doilea făt. Maturarea prematură a placentei (2 grade) este de luni, 28-29 săptămâni. Zvrp nu este setat, iată și iată! oasele sunt aproape egale, cum ar fi.

Bună seara! În comunitate în primul! Avem cu adevărat nevoie de sfaturi, avem această situație. După a doua concluzie scrisă de screening uzi: Nu dekstrapozitsiya aortă, artera pulmonara hipoplazie, kardiomeganiya, hydropericardium, ascita (ascită fetală), hipoplazia osului nazal ca marker posibil HA (dimensiune 5,66 mm). Vârsta gestațională este de 21 de săptămâni. Există o întrebare despre prelungirea sarcinii. Sarcina 2-a prima sa rupt timp de 5-6 săptămâni. Mă tem foarte mult, lacrimi, ziua a 4-a. Ajutor. Avem un fiu! La primul screening, rezultatele sunt toate în limitele normale.

Recent a trecut prin documente. Și am găsit extrasele noastre. A fost un an și 9 luni, și a izbucnit în lacrimi, ne-am amintit de felul nostru. Ce chilenyk au fost șanse, dar ce tip am spanked astăzi))) inundate. Poate că unele femei gravide vor fi interesate. Micul meu a adormit în cele din urmă (la ora 12) Deci cel puțin pentru computer a stat. Cu el este imposibil. Imediat lângă și pe clave pentru a împinge, pentru a trage mouse-ul. Utilizator, blin))) Deci, salvarea. NSPC "Mama și copilul" Diagnosticul gravidă, 38 de ani (sarcina mea) de la 36 de săptămâni. CRF la făt (hernie diafragmatică la stânga cu.

în cele din urmă a luat pisyulku de histologie, este acum rafturi capul meu despre acest abrukadabru, poate cineva stie, podskazhiteitak: boala Combo principal: asfixia antenatal: un sânge lichid de culoare închisă în cavitățile inimii, vaselor mari si a sinusurilor venoase durale, pl. hemoragii focale mici subplaurale, hemoragii focale sub epicardia ventriculului drept al inimii, expresia prostata. hemoragie perivasculară în pia mater., Exp. Autoliza cadaverică a organelor și a pielii macerate. se referă. Hipoplazia arcului și a părții descendente a aortei. Mnozhest.fetodisplazii: Microcard (deficit = 33% în masă), hipoplazia renală (defits.mas = 30%), o hiperplazie timus (= 58 +%) Gidroperikard.Na fond: Hipoplazie varianta playenty imature disociat.

Fapte, fapte și nimic altceva! Chiar am nevoie de sfatul tău. 12/23/2013 Am fost supus primei examinări și acestea sunt rezultatele pe care le-a arătat medicul cu ultrasunete: TVP - 7 mm, osul nazal - 1,6 mm, anomalii fetale - higromie chistică, edem generalizat, revărsări pleurale. În lacrimi, mi-au dat o referire la MONIIAG. Ne-au spus să facem rapid o ecografie acolo și să ne pregătim pentru curățenie. 12/24/2013 (azi) M-am dus la MONIAG. După ce au rămas acolo mult timp, rezultatele sunt după cum urmează: TVP - 8 mm, os nasal - 1,7 mm. Caracteristicile structurii fătului - o hidropericardie minoră.

Asta a fost diagnosticul care ne-a fost dat la cel de-al doilea screening la 20 de săptămâni... La început, nu am crezut în asta... Ei bine, cum a fost asta? Ei bine, la screening-ul la 12 săptămâni totul a fost bine, de unde a venit? Întrebări diferite au venit în minte. centru de perinatală, 2/3 deschideri piept de pacienti cu pulmonar numai + la toate displazie la stânga legkogo1 hydropericardium / 16 piept, deplasare mediastinală, o schimbare dramatică în inima mnogovodie.Smutno amintesc cuvintele lui genetica, dar a fost spus sa dus imediat Consiliului și până la 22 de săptămâni am timp să fac întreruperea. Ce am experimentat timpul nu a trecut slovami.Dolgozhdanaya.

Nu știu de ce, dar am vrut să scriu astăzi. Recent, am vorbit despre asta cu un prieten, totul a venit în minte și încă mă îngrijorează, nu ca atunci, dar încă doare. Povestea primei mele sarcini: Baby, amândoi am vrut. Aproape de la început, de îndată ce au început să trăiască împreună, ei nu erau protejați. Speram că acest lucru s-ar întâmpla rapid, bine, sau o lună sau două mai târziu. Ce pot spune despre faptul că am crezut constant că sunt deja însărcinată. Câte teste.

Multe întrebări pentru toate conflictele de rhesus. Aici am decis să aprind această problemă puțin. Poate cineva va clarifica ceva))

Uzi a făcut 50 de minute. Deja începusem să mă simt rău în culcare și tot ce am auzit nu mi-a dat nici o speranță sau optimism. Concluzii: Displazie tricuspidică, stenoza valvei pulmonare. Semne de insuficiență cardiacă congestivă (dilatarea atriului drept, cardiomegalie, hidropericardie 3,9 mm) Semne de picături fetale neimune. Ascita. Hidroorax la stânga. Îngroșarea placentei. Ei au scris de asemenea că există două vase în cordonul ombilical. Înainte de asta, au existat trei ultrasunete pe toate acestea.. încă în inima LLC, iar VSD și numărarea vârstei de ultimul M, a stabilit 27 de săptămâni și.

Cauzele hiperpericardiei în timpul sarcinii și la nou-născuți

Conținutul

O posibilă complicație a dezvoltării embrionare este o hidropericardie la făt - acumularea de lichid între foile protectoare ale pericardului. Boala a fost puțin studiată, cauzele apariției este dificil de stabilit. Diagnosticul și tratamentul patologiei ar trebui să excludă riscurile posibile pentru copil.

Hiperpericardul poate apărea în timpul sarcinii, dar nu există dovezi că sarcina crește susceptibilitatea la boli pericardice. Patologia se observă în primul și al doilea trimestru (15-20% din cazuri), apare mai frecvent la femeile gravide în trimestrul al treilea (40% dintre boli).

Caracteristici de patologie

Punga de proximitate este concepută pentru a proteja inima de eventualele deteriorări mecanice. Aceasta este o cavitate specială în jurul miocardului, creată de două foi de pericard. Între foi există un lichid pentru lubrifierea țesuturilor, creând un spațiu sigur, o barieră de protecție. Pericardul previne comprimarea musculaturii inimii de organele interne, ceea ce contribuie la funcționarea normală a inimii.

Există 3 forme de dezvoltare a pericardului bolii.

1. Acută. Inflamația pericardului fără lichid acumulat.
2. Exudativ (efuziune). Acumularea treptată a fluidului între pereții pericardului. Această formă se numește hidropericard sau edem al inimii.
3. Constrictivă (stoarcere). Plăcile pericardice devin mai groase, ceea ce duce la o creștere a volumului pericardului. Lichidul se află în limite normale.

Din diferite motive, volumul fluidului dintre straturile pericardului poate crește. Patologia se numește hidropericard (din latină "hidro" - apă). Fluida mai mult decât în ​​mod normal provoacă o creștere a încărcăturii inimii. Sub influența lichidului acumulat apare o încălcare a contracțiilor inimii.

Creșterea patologică a cantității de lichid duce la o tamponadă cardiacă completă și moarte. În timp, patologia, diagnosticul și tratamentul au arătat șansa de a normaliza starea pacientului.

Hiperpericardul poate apărea la pacienții de orice vârstă. Există o patologie în dezvoltarea prenatală a fătului. În timpul creării mușchiului cardiac apare o proeminență (diverticulum) - o abatere a formei ventriculare stânga în sus, care îngustă spațiul pericardic și determină acumularea de lichid în sacul pericardic.

etiologie

După 20 săptămâni de gestație, o cantitate mică de lichid pericardic (

Hiperpericardul la nivelul fătului

Sugestii corelate și recomandate

3 răspunsuri

bun venit
indicațiile pentru diagnosticul invaziv nu sunt.
Asta vă oferă analiza pentru cromozomii microdeletion 22.
Dacă nu, atunci nu faceți invazia.

Se pare că este vorba despre un viciu izolat. Ar trebui să obțineți sfaturi într-un centru de cardiologie specializat.

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, Psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,24% din întrebări.

Hiperpericardul: cauze, semne, diagnostic, tratament

În mod normal, între foile parietale și viscerale ale pericardului există aproximativ 15-50 ml dintr-un lichid gălbui limpede, care asigură umiditate constantă și funcționarea normală a cămășii cardiace. Boli însoțite de hemodinamica afectată, sindromul edematos, hemoragic și procesele tumorale pot duce la creșterea volumului de lichid pericardic. Ca urmare a permeabilității vasculare crescute și a absorbției depreciate în foile pericardice din sacul pericardic se pot acumula 150 până la 300 ml (uneori până la 1 l) de transudat de origine neinflamatorie. Conține o cantitate mică de celule endoteliale, unele proteine, urme de fibrină și alte celule sanguine. Cardiologii numesc această patologie o hidropericardie.

motive

O creștere a volumului de transudat în pericardiu este mai frecvent declanșată de sindromul edematos, care poate fi observat cu:

• diverticul ventricular stâng congenital;
• insuficiență cardiacă;
• patologiile rinichilor;
• stagnare;
• cu comunicare directă între cavitățile peritoneale și pericardice;
• boli inflamatorii;
• reacții alergice;
• leziuni;
• anemie;
• epuizare;
• anorexie.

În cazuri mai rare, hidropericardul este declanșat de tumori mediastinale, mixedem, medicamente vasodilatatoare sau radioterapie. De asemenea, hidropericardul poate fi observat la femeile gravide sau la vârstnici (într-o formă izolată).

Soiurile de hidropericard sunt:

• hemopericardia: acumularea în sângele de sânge pericardic, care poate fi declanșată prin ruperea anevrismului inimii sau vaselor din cavitatea pericardică, infarctul miocardic, leziunile, obezitatea severă a inimii etc.
• chilopericardia: o congestie în pericardul fluidului lacrimal cauzată de formarea unei fistule între cavitatea pericardică și cea a toracelui, rănirea și compresia canalului toracic de către o tumoare.

Semne de

Atunci când o cantitate mare de lichid se acumulează în pericard, pacientul prezintă semne de afectare a activității cardiace, care sunt cauzate de compresia inimii și dificultatea muncii sale:

• constanta respiratiei;
• disconfort în piept (când se îndoaie);
• durere toracică;
• atacuri de astm;
• umflarea extremităților inferioare;
• umflarea feței și a mâinilor;
• scăderea presiunii sistolice;
• creșterea frecvenței cardiace;
• creșterea presiunii venoase.

Atunci când ascultați sunete de inimă, se observă slăbiciunea și surditatea lor. În zona venei jugulare se observă depresia și suprasaturarea acestora.

Cu o depășire semnificativă a cavității pericardice, se poate dezvolta tamponada cardiacă, adică camerele sale nu se pot relaxa corespunzător și pot pompa volumul necesar de sânge. Pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă acută:

• slăbiciune în creștere;
• greutate în piept;
• dificultăți de respirație severe;
• teama de moarte;
• transpirația rece rece;
• agitație psihomotorie;
• tahicardie;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale (până la amețeală);
• adânc și rapid respirație;
• creșterea presiunii venoase;
• surditatea tonurilor inimii.

În absența asistenței medicale de urgență, tamponada cardiacă poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a șocului, a stopării cardiace și a decesului.

Hiperpericardul la nivelul fătului

Dezvoltarea hiperpericardului la nivelul fătului este cauzată de dezvoltarea intrauterină a miocardului ventricular stâng. Această patologie duce la diverticulită: proeminența peretelui ventriculului stâng în vârful inimii. Lichidul se acumulează între foile de pericard, ceea ce face dificilă funcționarea inimii fătului și poate provoca tamponada acestuia.

Pentru a preveni această malformație congenitală a inimii unui copil nenăscut, o femeie însărcinată necesită o observație constantă de către un medic și o cardiografie fetală. În unele cazuri, dispariția spontană a fluidului din cavitatea pericardică este posibilă, dar mai des este necesară efectuarea pericardiocentezei (puncție pericardică) la nivelul fătului. Această manipulare este dificil de realizat și este efectuată sub controlul unui ultrasunete, deoarece este însoțită de un risc ridicat de rănire a fătului și a mamei care se așteaptă.

diagnosticare

Pentru a detecta o hidropericardie, medicul trebuie să colecteze un istoric al bolii și să efectueze o serie de examinări diagnostice:

1. ecocardiografie;
2. piept de raze X;
3. analize clinice ale urinei și sângelui;
4. test biochimic de sânge.

Metoda cea mai informativă pentru această patologie este Echo-KG. În timpul întâlnirii, medicul determină mărimea discrepanței (separării) între foile parietale și viscerale ale pericardului. În mod normal, nu trebuie să depășească 5 mm. Pe acest parametru, medicul poate trage concluzii despre stadiul de hidropericard:

• inițial - 6-10 mm;
• moderată - 10-20 mm;
• pronunțată - mai mult de 20 mm.

De asemenea, a fost efectuată o evaluare cantitativă a volumului de transudat:

• nesemnificativ - până la 100 ml;
• moderată - până la 500 ml;
• mare - mai mult de 500 ml.

Atunci când se separă foile de pericard care depășesc 20 mm, pacientul trebuie să fie percutat perforat sub controlul Echo-KG sau al raze X. În transudat există semne de diferență față de exudat:

• densitate relativă - mai mică de 1.016;
• nivelul proteic - mai mic de 1-3%.

Testele de laborator microbiologice și citologice ale transudatului pericardic obținute în timpul puncției sunt de asemenea efectuate.

tratament

Cu o cantitate mică de lichid în sacul de pericardiu, pacienții nu se obosesc cu nici un simptom, iar hidropericardiile nu necesită terapie specială și sunt autoadministrate. În astfel de situații, este necesară identificarea cauzei unei acumulări semnificative a transudatului și eliminării acestuia.

Cu o acumulare mai accentuată a fluidului în prospectele pericardice, obiectivul principal al tratamentului cu hidropericardie este de a elimina boala primară și se desfășoară în spital. Fiecare pacient este recomandat tactici individuale. În stadiul inițial sau moderat, cu etiologia clarificată, se poate folosi terapia conservatoare cu diuretice, iar pentru separarea foilor pericardice de mai mult de 10-20 mm și un motiv inexplicabil, pacientul suferă o puncție pericardică în scopuri diagnostice și terapeutice.