Hyperlipidemia: simptome, diagnostic, tratament

Efectuați o programare prin telefon +7 (495) 604-10-10 sau completând formularul online

Administratorul vă va contacta pentru a confirma înregistrarea. Clinica "Capital" garantează confidențialitatea tratamentului dumneavoastră.

Hyperlipidemia este un conținut ridicat de grăsimi în organism, în principal colesterol și / sau trigliceride.

De ce este periculos acest lucru?

Colesterolul este important pentru corpul nostru: fiind o componentă a membranei celulare, este indispensabilă în sinteza hormonilor și transportul altor molecule.

Dar un nivel ridicat de colesterol și alte grăsimi provoacă dezvoltarea aterosclerozei, în care se formează plăci din grăsimi (lipide) care circulă în sânge. De-a lungul timpului, ele pot deveni atât de numeroase încât lumenul vasului se va îngusta complet și vor exista complicații care pun viața în pericol, incluzând, de exemplu, infarctul miocardic.

Acordați atenție: este posibil să nu știți că aveți un nivel crescut de colesterol în sânge, deoarece hiperlipidemia în sine nu dă niciun simptom până când nu provoacă alte boli, cum ar fi ateroscleroza. Cu alte cuvinte, vă puteți simți minunat, în timp ce procesul patologic progresează.

De aceea este important să verificați dacă colesterolul și alte grăsimi sunt normale. Acest lucru se poate face numai de către un specialist. Prin urmare, nu întârziați cu diagnosticul, dacă doriți să împiedicați dezvoltarea bolilor periculoase în timp.

Faceți o întâlnire chiar acum.

Creșterea colesterolului din sânge: cauze

Nivelurile ridicate de colesterol din sânge sunt, de regulă, rezultatul unui complex de motive, dintre care se identifică de obicei:

• Boli ereditare
  
• Boala renală, cum ar fi insuficiența renală cronică
  
• hipertensiune
  
• diabetul zaharat
  
• Bolile hepatice, de exemplu, hepatita acută și cronică, ciroza hepatică
  
• Afecțiunile pancreatice, cum ar fi umflarea, pancreatita acută și cronică
  
• diabetul zaharat
  
• hipotiroidism
  
• Deficitul hormonului de creștere
  
• Sarcina - crește cantitatea de "rău" și reduce nivelul colesterolului "bun"
  
• Abuzul de alcool sau alcoolismul evident
  
• fumat
  
• Tulburări metabolice
  
• obezitate
  
• Utilizarea anumitor medicamente, inclusiv contraceptive orale, hormoni steroizi, diuretice și o serie de alte medicamente
  
• Dobândite boli cronice în vârstă matură și înaintată

Hyperlipidemia: simptome

Remarcăm încă o dată: pericolul cheie al hiperlipidemiei este că acest proces patologic nu este în sine practic manifestat în nici un fel.

Dacă vă plac alimentele grase și prăjite, nu ezitați să consumați alimente nesfârșite, fumați, le place să beți și nu vă place foarte mult sportul, este posibil să aveți niveluri ridicate de colesterol în sânge.

Verificați pentru a evita consecințele care pot pune viața în pericol. Faceți o întâlnire cu specialiștii noștri chiar acum.

Tipuri de hiperlipidemie

În funcție de cantitatea de grăsime din sânge, există cinci tipuri de hiperlipidemie:

Primul tip este trigliceridele sanguine ridicate, crescând riscul de apariție a pancreatitei.

Al doilea tip este un conținut ridicat de lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL), ca rezultat al modificării aterosclerotice a vaselor și a riscului unui atac de cord.

Al treilea tip este un nivel ridicat de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și trigliceride, care, de asemenea, sporesc riscul de a dezvolta ateroscleroză, boală coronariană și diferite patologii ale vaselor de extremități inferioare.

Al patrulea tip - trigliceride crescute și niveluri normale sau ușor crescute ale colesterolului, care împreună cresc riscul apariției diabetului zaharat, a obezității și a modificărilor sclerotice.

Al cincilea tip - organismul nu poate digera și elimina trigliceridele, care pot dezvolta o formă severă de pancreatită. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când abuzați de alcool și alimente nesănătoase grase, cum ar fi mâncarea nesănătoasă.

Diagnosticul hiperlipidemiei

Un test de sânge numit un profil lipidic ajută la diagnosticarea hiperlipidemiei. Nu mâncați și nu beți nimic cu 9-12 ore înainte de colectarea sângelui.

Analiza va ajuta la evaluarea nivelului de grăsimi, pentru a identifica sau elimina modificările caracteristice ale culorii serice, caracteristice hiperlipidemiei.

Important: pentru a vă maximiza starea de sănătate, analiza profilului lipidic trebuie repetată la fiecare 5 ani.

Dacă un test de sânge arată că aveți niveluri ridicate de colesterol și alte grăsimi, medicul dumneavoastră vă poate prescrie teste de diagnostic suplimentare pentru a vă ajuta să identificați sau să eliminați diverse procese patologice asociate:

• USDG de nave
• Tomografia computerizată
• angiografia
• Teste suplimentare de laborator

Hyperlipidemia: tratament

Cel mai important lucru în tratamentul hiperlipidemiei este de a găsi și elimina cauzele care au provocat o creștere a nivelului de grăsimi din organism. Corectia cu dieta si stilul de viata este una din conditiile cheie pentru un tratament de succes. Vom spune cum să mâncați și care stil de viață este preferabil să urmați și acum să vorbim despre tratamentul medicamentos al hiperlipidemiei.

Tratamentul medicamentos

De regulă, în stadiile incipiente ale dezvoltării hiperlipidemiei, este suficient să se corecteze dieta și stilul de viață pentru a normaliza nivelul de grăsime din organism. De obicei, medicamentele sunt prescrise persoanelor care nu au fost ajutate de dieta în timpul primei luni de tratament.

Ce medicamente pot fi prescrise de specialiștii noștri:

• statine
• fibrați
• Vitamina B5 sau acidul nicotinic
• Medicamente care leagă acizii biliari

Specialistul nostru va selecta toate drogurile în mod strict individual - bazându-se numai pe situația dvs.

Este important de reținut: tratamentul hiperlipidemiei nu este o măsură unică. În cazul în care corpul dumneavoastră are tendința de a prezenta această boală, este necesar să se efectueze terapia în mod constant: să se mănânce drept, să se conducă un stil de viață corect și, dacă este necesar, să se corecteze nivelul de grăsimi din organism cu medicamente.

Acordați atenție: unul dintre motivele cheie pentru alegerea tratamentului hiperlipidemiei în rețeaua clinicilor noastre este posibilitatea de a șterge vasele de colesterol în exces prin metode de chirurgie gravitatională de înaltă tehnologie.

Ce este chirurgia gravitationala a sangelui?

Gravitația chirurgicală a sângelui este o nouă direcție în medicină, care include mai mult de 30 de metode de înaltă tehnologie prin care substanțele patologice sunt eliminate din organism, proprietățile celulelor sanguine și cantitatea lor sunt schimbate și medicamentele sunt livrate direct la locul bolii.

Ca urmare a unei astfel de purificări a sângelui, efectul evident al tratamentului hiperlipidemiei apare chiar și atunci când alte metode nu ajută.

Faceți o întâlnire chiar acum.

Prevenirea creșterii colesterolului din sânge

O alimentație corectă și un stil de viață sănătos sunt principalele condiții pentru un tratament de succes și o prevenire eficientă a colesterolului înalt în special și a hiperlipidemiei în general.

Modul de viață

1. Respectați cu strictețe dieta recomandată de specialiștii noștri.
   
2. Exercitați, dar evitați exercițiile excesive. Lumina de fitness sau de înot este ideal.
   
3. Nu fumați niciodată și nu abuzați din nou de alcool și, mai presus de toate, renunțați complet la alcool, inclusiv vin roșu.
   
4. Așteptați cel puțin 8 ore pe zi.
   
5. Mențineți tensiunea arterială normală.
   
6. Nu fi nervos peste miniaturi, încercați să vă bucurați de viață.
   
7. Din când în când, curățați corpul de colesterol "rău" prin metode. chirurgie gravitațională.

alimente

Experții noștri vor selecta dieta individual - în funcție de nivelul de grăsime din corpul dumneavoastră, precum și de preferințele gustului dumneavoastră. Aici vom oferi doar recomandări generale:

1. Eliminați alimentele cu grăsimi saturate, grăsimi trans și colesterol
   
2. Renunțați la fast-food pentru totdeauna
   
3. Mănâncă fructe și legume în fiecare zi.
   
4. Mâncați mai multe pești - sardine, somon, macrou și somon. Pestele este foarte util deoarece conține acizi grași omega-3, care contribuie la reducerea nivelului de trigliceride.

Notă: hiperlipidemia este o patologie comună care este diagnosticată la mulți oameni. Dacă vă simțiți bine și nu vă plângeți de nimic, nu este adevărat că nivelul grăsimilor din corpul dumneavoastră este normal.

Prin urmare, nu ezitați să vizitați un medic dacă doriți să evitați complicații grave.

Faceți o întâlnire chiar acum.

Dacă vă place materialul, împărtășiți-l cu prietenii dvs.!

hiperlipidemie

Hiperlipidemia - o afecțiune caracterizată printr-o creștere persistentă a concentrației lipidelor în serul de sânge, ceea ce crește riscul de apariție a bolii coronariene. În cele mai multe cazuri, sunt diagnosticate două tipuri de hiperlipidemie - hipertrigliceridemia și hipercolesterolemia.

Informații generale

Colesterolul endogen este produs de hepatocite și este transportat cu fluxul sanguin folosind lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Întoarcerea colesterolului la hepatocite din țesuturile periferice se realizează prin lipoproteine ​​cu densitate mare. După aceasta, colesterolul este excretat în bilă într-o formă neschimbată sau este transformat în acizi biliari.

Colesterolul din organism exercită o serie de funcții vitale. Este o componentă a membranei celulare, necesară pentru sinteza hormonilor. Cu toate acestea, creșterea concentrației de colesterol din sânge are un efect advers asupra organismului. Aceasta contribuie la depunerea excesului de substanță pe pereții vasculari, ceea ce provoacă dezvoltarea aterosclerozei.

Cu creșterea concentrației de colesterol, nu există de obicei simptome clinice, deci este important să se urmeze o dietă și să se determine periodic parametrii spectrului lipidic, în special la pacienții care aparțin grupurilor de risc.

Valoarea ridicată a factorului aterogen periculos, deoarece chiar și cu concentrația normală de LDL colesterol HDL redus care provoacă dezvoltarea simptomelor negative și poate provoca complicații grave, până la un atac de cord sau accident vascular cerebral.

În cazul trigliceridemiei, se observă o creștere persistentă a concentrației serice a trigliceridelor. Aceste substanțe sunt principala sursă de energie stocată. Ambele vin din alimente și sunt produse endogen în ficat. Lipoproteinele cu densitate scăzută și chilomicronele sunt, de asemenea, necesare pentru transportul lor în organism. Creșterea concentrației de trigliceride poate declanșa dezvoltarea aterosclerozei, precum și a pancreatitei.

Măsurile terapeutice pentru hiperlipidemie sugerează o scădere a concentrației lipidelor. Acest lucru necesită corectarea stilului de viață și a alimentației.

În cazurile severe de hiperlipidemie, este necesară prescrierea medicamentelor pentru reducerea riscului de patologii cardiovasculare.

Diagnosticarea în timp util a hiperlipidemiei de diferite forme și factori etiologici poate împiedica apariția unor patologii cardiovasculare grave. Tratamentul adecvat poate reduce concentrația de colesterol și trigliceride în serul de sânge și poate elimina manifestările simptomelor clinice.

motive

Există o serie de factori etiologici care contribuie la dezvoltarea hiperlipidemiei. Acestea includ:

• predispoziție genetică;
• alimentație necorespunzătoare cu conținut ridicat de lipide;
• provocând patologii: diabet, hipotiroidism, boli ale sistemului excretor;
• luând anumite medicamente (diuretice, corticosteroizi, beta-blocante);
• depășind indicele de masă corporală admisibilă;
• obiceiuri proaste (abuzul de alcool).

Patologia poate fi de natură polietiologică, adică riscul de apariție și progresie crescând cu o combinație de mai multe cauze posibile. Prin urmare, este important să se diagnosticheze hiperlipidemia în timp, precum și stilul de viață corect și dieta, a cărui administrare incorectă poate duce la dezvoltarea procesului patologic.

simptome

Atunci când bolile sistemului cardiovascular sunt provocate de hiperlipidemii, se observă dureri în piept, accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. În sine, starea de hiperlipidemie nu are simptome. La concentrații excesiv de ridicate de colesterol, se poate acumula sub piele în zona ochiului și în tendoane.

Cu o concentrație crescută de trigliceride, se formează noduli în articulațiile genunchiului și cotului. Mai multe tuberculi gălbui apar pe piele. Cu natura ereditară a patologiei, manifestarea acestor simptome este observată destul de des.

hiperlipidemie Dobândite nu pot da manifestări clinice, pentru o lungă perioadă de timp, de aceea este important să se verifice periodic profilul lipidic pentru diagnosticarea la timp a patologiei și a terapiei de destinație pentru a elimina simptomele.

Trebuie amintit faptul că depunerea de lipide pe suprafața peretelui vascular provoacă o schimbare a fluxului sanguin turbulent și complică trecerea lui prin vasele constrictate. Acest lucru provoacă ischemizarea țesuturilor din apropiere și crește riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte patologii circulatorii.

În ciuda manifestarea externă slabă a simptomelor clinice ale hiperlipidemiei, manifestări interne pot fi severe și de multe ori duce la complicații severe, care includ boli ale sistemului cardiovascular - atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale.

diagnosticare

La maturitate, este necesară măsurarea periodică a parametrilor spectrului lipidic pentru detectarea în timp util a hiperlipidemiei de diferite origini și punerea în aplicare a măsurilor terapeutice corecte.

Un parametru important este coeficientul de aterogenitate, care vă permite să evaluați riscul apariției patologiilor cardiovasculare. În prezența bolilor provocate sau a istoriei împovărate, studiile privind profilul lipidic ar trebui efectuate mai des.

Ca măsuri de diagnosticare sunt atribuite:

• determinarea parametrilor spectrului de lipide;
• determinarea culorii serului (chilez provoacă o schimbare de umbră la lapte);
• determinarea concentrației de acid uric;
• determinarea activității amilazei;
• determinarea concentrației de electroliți;
• determinarea concentrației de apolipoproteină B;
• razele X ale articulațiilor, care pot dezvălui osteoporoza și simptomele remodelării osoase;
• tomografia computerizată a pancreasului;
• Cercetări Doppler;
• Angiografie.

Setul de metode de diagnosticare va permite nu numai identificarea faptului de hiperlipidemie, ci și determinarea cauzei posibile a apariției acesteia. Acest lucru vă va permite să prescrieți tratamentul corect și eficient.

tratament

Măsurile terapeutice vizează eliminarea patologiei care a condus la dezvoltarea hiperlipidemiei. În primul rând, este necesar să se trateze în timp util astfel de patologii, cum ar fi hipotiroidismul și diabetul.

În plus, o măsură importantă este corecția stilului de viață și a dietei. Este necesară o dietă cu conținut scăzut de lipide. De asemenea, merită să mâncați alimente cu fibre dietetice suficiente. Este util să se includă în dieta produselor din cereale, legume, ierburi și fructe. În plus, merită să ne gândim la pierderea în greutate. Acest lucru ajută la reducerea semnificativă a concentrației trigliceridelor din ser.

Un bun efect este eliminarea obiceiurilor proaste. Modificarea stilului de viață, o creștere a activității fizice au un efect benefic asupra organismului și contribuie la scăderea nivelului lipidelor din serul de sânge.

Când măsurile sunt insuficiente, medicamentele prescrise. Acestea includ agenți care sporesc excreția de bilă, statine, fibrați și unele vitamine.

In cele mai severe, nu poate fi supus tratamentului cazurilor hiperlipidemie, pacienții procedura de plasmafereza atribuite la o scădere pronunțată a concentrației colesterolului seric.

De regulă, terapia pentru hiperlipidemie este pe tot parcursul vieții. Desigur, aderarea la măsurile preventive și terapeutice ajută la îmbunătățirea stării, cu toate acestea, pentru a obține un rezultat stabil, nu se poate schimba modul de viață și dieta stabilită. Acest lucru va reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare și necesitatea unor medicamente suplimentare.

Trebuie reamintit faptul că o abordare integrată a tratamentului hiperlipidemiei permite timp pentru a elimina atât factorul etiologic, cât și manifestările simptomatice ale patologiei.

profilaxie

Principala măsură preventivă este consumul de alimente cu conținut redus de lipide. De asemenea, este important să mențineți greutatea în limite acceptabile și, dacă este necesar, să o reduceți. Acest lucru va împiedica creșterea nivelului de lipide. Este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, la băuturi și la fumat. Punctul important este activitatea fizică suficientă. Nu puteți permite starea hipodinamică, este necesară implicarea în educația fizică și sport.

Este important să se măsoare în mod regulat parametrii spectrului de frecvență lipidică, în special pentru pacienții care aparțin grupurilor de risc - au o istorie împovărătoare și comorbidități. Acest lucru va permite timp pentru a identifica patologia și să ia măsuri pentru a corecta stilul de viață. De asemenea, diagnosticul în timp util mărește eficacitatea terapiei cu medicamente prescrise și contribuie la recuperarea rapidă.

perspectivă

Favorabil, cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor măsurilor terapeutice. Risc posibil de evoluție a patologiilor sistemului cardiovascular (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale) în absența tratamentului.

Cazurile lansate de hiperlipidemie pot necesita intervenții terapeutice complexe care includ atât regimuri de medicamente, cât și proceduri de plasmafereză. Măsurile preventive de diagnosticare, precum și stilul de viață adecvat și alimentația, fac favorabil prognosticul patologiei și sporesc eficacitatea terapiei medicamentoase.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Acromegalia este o boală a sistemului endocrin care se dezvoltă atunci când producția de hormon somatotropic este excesivă (mai cunoscută sub numele de hormon de creștere). Această patologie se manifestă.

Hyperlipidemia: Simptome și tratament

Lipidele sunt denumirea științifică a grăsimilor găsite în corpul uman. Când nivelul acestor substanțe se încadrează în limitele normale, lipidele îndeplinesc o serie de funcții foarte importante, dar dacă sunt abundente, pot apărea probleme grave de sănătate. În acest articol vom vorbi despre ce este hiperlipidemia, descrieți simptomele acestui fenomen și vedeți cum este tratată această boală.

Informații generale

Termenul hiperlipidemie se referă la un nivel ridicat de lipide din sânge. Hyperlipidemia este un termen colectiv care include mai multe afecțiuni, dar în cele mai multe cazuri înseamnă că pacientul are un nivel ridicat de colesterol și trigliceride.

Nivelurile ridicate de lipide conduc la apariția aterosclerozei, adică la întărirea pereților arteriali. În mod normal, arterele sunt netede din interior și lumenul lor nu se suprapune, dar cu vârsta încep să se formeze plăci pe pereții vaselor. Aceste plăci sunt formate din lipide care circulă în sânge. Cu cât mai multe plăci din arteră, cu atât este mai puțin lumenul și cu atât funcționează mai rău. Unele plăci pot fi atât de mari încât acoperă aproape complet lumenul vasului.

Ateroscleroza creste semnificativ riscul aparitiei bolilor de inima, a atacurilor de inima si a accidentelor vasculare cerebrale. Din fericire, toată lumea este în măsură să-și reducă lipidele din sânge și, astfel, să reducă riscul de ateroscleroză și toate complicațiile acesteia. Chiar și modificări minore în stilul de viață într-un mod sănătos (de exemplu, gimnastica în dimineața și renunțarea la o gustare rapidă dăunătoare) poate reduce colesterolul și să fie primul pas în tratamentul hiperlipidemiei.

Hiperlipidemia primară este moștenită genetic, dar un defect genetic se găsește numai la un număr mic de pacienți cu ateroscleroză. Hiperlipidemia secundară se poate dezvolta pe fondul diabetului zaharat, bolii tiroidiene, afecțiunilor hepatice și renale, sindromului Cushing, obezității, alcoolismului, medicamentelor hormonale (estrogeni) și altor medicamente care pot afecta metabolismul lipidic. Hiperlipidemia este principalul și modificabil factor de risc pentru ateroscleroza și bolile cardiovasculare.

Următorii termeni sunt, de asemenea, utilizați pentru a descrie această condiție:

• hipercolesterolemie;
• hipertrigliceridemie;
• hiperlipoproteinemie;
• dislipidemiei;
• Creșterea colesterolului din sânge.

hipercolesterolemia

• Hipercolesterolemia, indiferent de cauză, este principalul factor variabil în dezvoltarea bolii coronariene.
• Hiperlipidemia, de obicei, nu se manifestă în nici un fel până când nivelul lipidelor din sânge scade.
• Astfel, identificarea grupurilor de pacienți care necesită un tratament special se bazează pe screening-ul copiilor și adulților printr-un test de sânge simplu. În plus, este necesar să se colecteze cu atenție istoricul pacientului, deoarece în acest stadiu pot fi identificați aproape toți factorii de risc.
• Terapia cu medicamente (statine) este acum disponibilă și utilizată pe scară largă pentru a reduce nivelul unei anumite fracțiuni de colesterol - lipoproteină cu densitate scăzută (LDL).
• Studiile arată că, pentru fiecare scădere cu 1% a nivelului de LDL, există o reducere de 1,5% a riscului de accidente cardiovasculare (atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale).
• Scopul tratamentului (atingerea unui anumit nivel de lipide) este determinat de nivelul inițial al lipoproteinelor cu densitate scăzută și de grupul de risc al pacientului.
• Modificările stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, corectarea nutrițională și exercițiile fizice regulate, sunt puncte cheie în tratamentul hipercolesterolemiei.

hipertrigliceridemie

• Există medicamente care pot reduce nivelul trigliceridelor din sânge.
• Contrar opiniei populare, hipertrigliceridemia este, de asemenea, un factor de risc modificabil pentru bolile cardiovasculare.

Caracteristici cheie

motive

Cauze comune

• Hipercolesterolemia ereditară, manifestată prin creșterea colesterolului și a trigliceridelor și scăderea nivelurilor de lipoproteine ​​cu densitate ridicată;
• Hipertrigliceridemie ereditară.

Cauze rare

hipercolesterolemia

• Hipercolesterolemia ereditară cu nivele ridicate de colesterol;
• Dysbetalipoproteinemia ereditară (hiperlipoproteinemia de tip III);
• Defecte ancestrale ale apolipoproteinei;
• Deficiență de apolipoproteină;
• Hipercolesterolemie autosomal-recurentă.

hipertrigliceridemie

• Lipoprotein lipaza deficit.

Factori predispozanți

• Diabet de tip 1;
• Diabet zaharat de tip 2;
• hipertiroidism;
• Sindromul Cushing;
• Insuficiența renală și sindromul nefrotic;
• Colecistită și colelitiază;
• Dysproteinemia (dezechilibru al fracțiilor de proteine).

medicamente:

• Steroizi anabolizanți;
• retinoizi;
• Contraceptive orale și estrogene;
• corticosteroizi;
• Diuretice tiazidice;
• Inhibitori de protează;
• Beta-blocante.

Alimentare:

• Consumul de grăsimi în cantitate mai mare de 40% din caloriile zilnice;
• Consumul de grăsimi saturate în cantitate mai mare de 10% din conținutul caloric zilnic;
• Consumul de colesterol în cantitate mai mare de 300 mg pe zi.

Stil de viață:

răspândire

vârstă

1. Nivelurile de colesterol total și lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt crescute la 20% dintre bărbați, de la 20 la 50 de ani.
2. Nivelurile de colesterol total și lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt crescute la 30% dintre femei de la 20 la 60 de ani.
3. Femeile tinere au niveluri scăzute de colesterol și LDL decât bărbații de aceeași vârstă.

La bărbați, hiperlipidemia este mai frecventă decât la femei.

Nivelurile de colesterol total și lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt aproximativ egale în rândul reprezentanților tuturor naționalităților.

Diagnosticul hiperlipidemiei

Din moment ce hiperlipidemia pentru mult timp nu dă nici un simptom, este necesar să se ia în mod regulat teste de sânge. Se recomandă efectuarea unei astfel de examinări cel puțin o dată la 5 ani după împlinirea vârstei de 20 de ani.

Un test de sânge vă permite să vedeți nivelul colesterolului și toate fracțiunile acestuia. Medicul participant va compara în mod necesar rezultatele obținute cu norma. Pe baza rezultatelor comparației, medicul va decide ce este necesar: prescrierea medicamentelor, modificările stilului de viață sau o combinație a acestor metode de tratament. De asemenea, pe o masă specială, terapeutul sau cardiologul va determina riscul de a dezvolta un atac de cord în următorii 10 ani. Cu cât nivelul colesterolului și LDL este mai ridicat, cu atât mai mulți factori de risc suplimentari (obezitatea, fumatul etc.), cu atât este mai agresiv tratamentul prescris de medic.

Testul de sânge arată nivelurile de lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL, "colesterol rău"), lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL, "colesterol bun"), colesterol total și trigliceride. Pentru a reduce riscul de infarct miocardic, trebuie să depuneți eforturi pentru a:

• LDL mai mic de 130 mg / dl
• HDL mai mare de 40 mg / dl pentru bărbați și mai mult de 50 mg / dl pentru femei
• Colesterol total mai mic de 200 mg / dl
• Trigliceride mai mici de 200 mg / dl

Se crede că, cu cât nivelul colesterolului și al trigliceridelor este mai scăzut, cu atât mai bine.

În programul "Să trăiești sănătos", ei vorbesc despre ceea ce spune nivelul colesterolului din sânge:

Cum se trateaza hiperlipidemia?

Hiperlipidemia Tratamentul depinde de nivelul de colesterol și de trigliceride, gradul de risc de infarct miocardic în viitorul apropiat și starea generală de sănătate a pacientului. Primul lucru pe care îl sugerează un doctor este schimbarea stilului de viață (dietă, exercițiu etc.).

Scopul este de a reduce colesterolul total și LDL. Dacă vă îmbunătățiți stilul de viață nu vă ajută, atunci medicul va prescrie medicamente speciale. În medie, aproape toți bărbații cu vârsta peste 35 de ani și femeile aflate în postmenopauză sunt prescrise pilule.

Medicamente pentru scăderea colesterolului:

Ce trebuie să faceți pentru a rămâne sănătos?

Medicii recomandă întotdeauna începerea cu schimbări de stil de viață. Acest set de măsuri permite reducerea nivelului colesterolului total cu 10-20%. Deși majoritatea oamenilor au o scădere a colesterolului total cu numai 2-6%.

Abordarea de bază pentru schimbarea stilului de viață este sănătatea nutrițională. Medicii recomandă:

1. Reduceți consumul de grăsimi saturate la 7% din caloriile zilnice.
2. Reduceți nivelul de consum al tuturor grasimilor la 25-35% din caloriile zilnice.
3. Încercați să nu consumați mai mult de 200 mg de grăsimi pe zi.
4. Mananca cel putin 25-30 grame de fibre pe zi (legume, fructe, fasole).
5. Introduceți în dieta dvs. surse de colesterol "bun": nuci și uleiuri vegetale.

De asemenea, meniul trebuie să fie pește: somon, ton. Conține o mulțime de acizi grași nesaturați omega-3. Produsele din soia conțin mulți antioxidanți care ajută la reducerea nivelului lipoproteinelor cu densitate scăzută.

Creșterea în greutate crește nivelurile de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, în timp ce scăderea în greutate crește nivelurile de lipoproteine ​​cu densitate ridicată. Prin urmare, pacientul este recomandat să vă controleze greutatea. Medicul va ajuta la determinarea greutății pe care trebuie să o aruncați.

Exercițiul fizic este o parte integrantă a unui stil de viață sănătos. Medicul vă va recomanda începând cu 20-30 minute de plimbări pe zi. Exercitarea va ajuta la reducerea greutății, la creșterea colesterolului HDL și la scăderea colesterolului total și a colesterolului LDL. Dar pacientul trebuie să se consulte întotdeauna cu un specialist înainte de a se înscrie în sală. Este necesar să se evalueze treptat capacitățile lor, ca în urmărirea pierderii în greutate, o puteți exagera și vă puteți răni.

Dacă pacientul fumează, medicii recomandă să renunți la acest obicei. De asemenea, este necesar să se evite fumatul pasiv. Fumatul reduce nivelul de lipoproteine ​​de înaltă densitate, provoacă vasospasm și dăunează pereților. Toate acestea doar agravează cursul hiperlipidemiei.

Hiperlipidemia nu este o boală, ci un complex de simptome și condiții. Fiecare persoană are puterea de a-și îmbunătăți calitatea vieții prin renunțarea la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul, băutul excesiv, supraalimentarea și așa mai departe. Fără îndoială, toate aceste măsuri vor avea un efect pozitiv asupra sănătății pacientului și vor elimina simptomele hiperlipidemiei, crescând nivelul general al sănătății umane.

Ce doctor să contactezi

Pentru a determina nivelul de colesterol din sânge, trebuie să treci un test de sânge biochimic, direcția la care dă medicul. În cazul în care un pacient este găsit hiperlipidemie, el a fost trimis la un cardiolog, neurolog, chirurg vascular, in functie de ateroscleroza de organe cele mai afectate.

Hiperlipidemia: ce este, de ce se întâmplă, ce este periculos și cum trebuie tratată?

Sindromul de hiperlipidemie se dezvoltă în multe boli, le face mai severe și duce la apariția complicațiilor. Prevenirea și tratamentul hiperlipidemiei este foarte importantă pentru prevenirea aterosclerozei, funcționarea normală a organelor, o viață lungă și activă.

Conținutul

Ce sunt lipidele, lipoproteinele și hiperlipidemia?

Există opinia că grăsimile sunt dăunătoare organismului. Acest lucru nu este cazul. Grăsimile sunt o componentă esențială a tuturor organismelor vii, fără de care viața este imposibilă. Ele sunt principala "stație electrică", produc în timpul reacțiilor chimice energia necesară pentru metabolism, reînnoirea celulelor.

Grăsimile devin nocive atunci când conținutul lor este excesiv, în special anumite specii care duc la ateroscleroză și alte boli - lipide cu densitate scăzută sau aterogene. Toate substanțele grase din organism sunt împărțite în 2 grupe în funcție de compoziția lor chimică:

lipide

Numele provine din liposul grecesc - grăsime. Acesta este un întreg grup de substanțe care formează grăsime în organism, incluzând:

• acizi grași (saturați, mononesaturați, polinesaturați);
• trigliceride;
• fosfolipide;
• colesterol.

Acizii grași, care sunt cunoscuți de toți și care joacă un rol important în dezvoltarea aterosclerozei, sunt saturați. Acestea se găsesc în produsele de origine animală. Acizii nesaturați, dimpotrivă, împiedică dezvoltarea aterosclerozei, sunt conținute în uleiuri vegetale, fructe de mare (omega 3, omega 6, omega 9 și altele).

Trigliceridele sunt grăsimi neutre, derivați ai glicerolului, care sunt principalii furnizori de energie. Conținutul lor ridicat contribuie la dezvoltarea bolilor. Fosfolipidele conțin un reziduu de acid fosforic, sunt necesare pentru menținerea țesutului nervos.

În cele din urmă, renumitul colesterol este principalul vinovat al multor boli, iar ateroscleroza este cea mai frecventă "boală a secolului". Poate fi de 2 tipuri: densitate mare, "colesterol bun", densitate scăzută sau "colesterol rău". Acesta este cel care este depus în organe, provocând distrofie grasă, în vase, provocând circulația afectată a sângelui.

lipoproteine

Acestea sunt compuși mai complexi, inclusiv lipide și molecule de proteine. Ele sunt împărțite în:

• chilomicronii, care efectuează o funcție de transport, dau grăsime din intestin către țesuturi și organe, inclusiv contribuind la depunerea acesteia în țesutul subcutanat;
• lipoproteine ​​de diferite densități - înaltă (HDL), scăzută (LDL), intermediară (LDL) și foarte scăzută (LDL).

Lipoproteinele și lipidele cu densitate scăzută, chilomicronii contribuie la acumularea de substanțe grase, colesterolul "rău" în organism, adică dezvoltarea hiperlipidemiei, împotriva căreia se dezvoltă bolile.

Conținutul normal al principalelor substanțe grase din sânge este prezentat în tabel:

Denumirea substanței

Rata normală

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL)

Care sunt cauzele hiperlipidemiei?

În metabolismul grăsimilor din organism, multe organe joacă un rol: ficatul, rinichii, sistemul endocrin (tiroidă, pituitară, glandele sexuale) și, de asemenea, afectează stilul de viață, nutriția și așa mai departe. Recomandăm, de asemenea, să studiem informațiile despre simptomele hiperkaliemiei pe portalul nostru. Prin urmare, cauzele hiperlipidemiei pot fi următoarele:

• alimentația necorespunzătoare, consumul în exces de substanțe grase;
• funcția hepatică anormală (cu ciroză, hepatită);
• afectarea funcției renale (în hipertensiune arterială, pielonefrită, scleroză renală);
• reducerea funcției tiroidiene (mixedem);
• disfuncția glandei hipofizare (obezitatea pituitară);
• diabet;
• funcția redusă a gonadelor;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• intoxicație cu alcool cronică;
• caracteristicile ereditare ale metabolismului grăsimilor.

Important: Nu credeți că motivele enumerate conduc în mod necesar la obezitate. Vorbim despre hiperlipidemie - un conținut ridicat de substanțe grase din sânge, organe și nu depozitele de grăsimi subcutanate.

Clasificarea, tipurile de hiperlipidemie

Din motive de creștere a lipidelor în organism, se disting trei tipuri de patologie:

• hiperlipidemia primară (ereditară, familială), asociată cu caracteristicile genetice ale metabolismului grăsimilor;
• secundar, care se dezvoltă pe fondul bolilor (ficat, rinichi, sistemul endocrin);
• alimentar, asociat cu excesul de grăsime.

Există, de asemenea, o clasificare a hiperlipidemiei, în funcție de fracțiunea lipidică în concentrații crescute în sânge:

1. Cu concentrație crescătoare de trigliceride.
2. Cu concentrații crescute de colesterol "rău" (LDL), hiperlipidemia de tip 2a este cea mai comună.
3. Cu o creștere a conținutului de chilomicroni.
4. Cu o concentrație crescută de trigliceride și colesterol.
5. Cu o concentrație crescută de trigliceride, colesterol și chilomicron.
6. Cu o creștere a conținutului de trigliceride și a conținutului normal de chilomicroni.

O astfel de distribuție este importantă din punct de vedere clinic, adică un medic de sânge poate determina care boală este mai probabilă la un anumit pacient. De cele mai multe ori în practică, hiperlipidemia are un caracter mixt, adică cu o creștere a conținutului tuturor componentelor grase.

Simptomele și diagnosticul hiperlipidemiei

Hyperlipidemia însăși nu este o boală, ci un sindrom împotriva căruia se dezvoltă alte boli. Prin urmare, ea nu are simptome, dar apar deja bolile deja cauzate de aceasta.

De exemplu, o concentrație crescută de colesterol duce la leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge - arterele inimii, creierului, rinichilor, membrelor. În consecință, apar și simptome clinice:

• cu ateroscleroza vaselor coronare - dureri în zona inimii (atacuri de angină), dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului, în cazuri severe pierderi de memorie, tulburări de sensibilitate, tulburări de vorbire, psihicul poate să apară, circulația cerebrală acută (accident vascular cerebral);
• în ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților - durere la nivelul mușchilor, creșterea răcelii, subțierea pielii, unghii, tulburări trofice, zone de necroză pe degete, gangrena;
• în ateroscleroza vaselor renale - o încălcare a filtrării glomerulare, hipertensiune arterială, dezvoltarea insuficienței renale, contracția rinichiului.

Am scris anterior despre colesterolul ridicat în timpul sarcinii și am recomandat adăugarea unui articol la un marcaj.

Important: la creșterea nivelului de lipide se dezvoltă nu numai bolile enumerate. Aproape orice organ poate fi afectat datorită aterosclerozei vaselor care o hrănesc și a degenerării grase, de exemplu, hiperlipidemia hepatică.

Diagnosticul hiperlipidemiei se efectuează pe analiza biochimică a sângelui, care ține cont de următorii indicatori cheie:

• (LDL), conținutul său nu trebuie să depășească 3,9 mmol / l, și "bun", adică densitate ridicată (HDL), nivelul său nu trebuie să fie mai mic de 1, 42 mmol / l;
• colesterol total - nu trebuie să depășească 5,2 mmol / l;
• trigliceridele - nu trebuie să depășească 2 mmol / l.

Puteți afla mai multe despre ceea ce Trigliceridele din analiza biochimică a sângelui pot apărea în articolul din portalul nostru.

De asemenea, se ia în considerare coeficientul de aterogenitate (CA), adică probabilitatea aterosclerozei. Se calculează după cum urmează: HDL se scade din colesterolul total, apoi cantitatea rezultată este împărțită în HDL. În mod normal, CA ar trebui să fie mai mică de 3. Dacă CA este 3-4, atunci pacientul are un risc mic de a dezvolta ateroscleroză, dacă 5 sau mai mult este un grad ridicat de probabilitate de a dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Dacă este detectată hiperlipidemia în sânge, se efectuează o examinare completă a pacientului: ECG, ecografie inimă, encefalografie, angiografie de contrast, ultrasunete a ficatului, rinichi, sistem endocrin.

Care este tratamentul hiperlipidemiei?

Complexul de tratament al hiperlipidemiei este alcătuit din 4 componente principale: terapia dietetică, administrarea de statine (medicamente care scad nivelul colesterolului), procedurile de curățare și creșterea activității fizice.

Hyperlipidemia: cauze, diagnostic și tratament

Hiperlipidemia este o creștere a unuia sau mai multor lipide și / sau lipoproteine ​​în sânge. Aceasta se numește de obicei colesterol ridicat. O treime dintre americanii adulți au hiperlipidemie, doar unul din trei dintre ei o controlează. Prezența hiperlipidemiei dublează riscul de a dezvolta boli de inimă.

Predispoziția genetică, fumatul, obezitatea, dieta proastă, stilul de viață sedentar - toate acestea pot duce la hiperlipidemie. Deși nu are simptome, poate fi detectată cu un simplu test de sânge.

Fapte rapide despre hiperlipidemie

• Hiperlipidemia este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare, principala cauză a decesului în Statele Unite.
• Hiperlipidemia se mai numește și colesterol ridicat (hipercolesterolemie) sau hipertrigliceridemie.
• Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt rele.
• Lipoproteinele cu densitate mare sunt bune.
• Femeile sunt mai predispuse decât bărbații la un nivel ridicat de colesterol.
• Ficatul produce 75% din colesterolul uman.
• Produsele pe bază de plante nu conțin colesterol.
• Simptomele hiperlipidemiei nu există.
• Hipotiroidismul poate cauza colesterol ridicat.
• Consumul ridicat de grăsimi saturate contribuie la hiperlipidemie.
• Excesul de greutate poate crește nivelul de colesterol.
• Activitatea fizică regulată poate crește nivelele lipoproteinelor cu densitate ridicată și poate reduce nivelurile lipoproteinelor cu densitate scăzută.
• 1 persoană din 500 de persoane are hiperlipidemie familială.

Ce este hiperlipidemia?

Hiperlipidemia este prea mare în colesterolul din sânge. Colesterolul este un compus organic lipofil care este produs în ficat și este necesar pentru membranele celulare sănătoase, sinteza hormonilor și depozitarea vitaminelor.

Termenul "hiperlipidemie" înseamnă "niveluri ridicate de lipide". Hiperlipidemia implică mai multe afecțiuni, dar de obicei înseamnă că sunt prezente niveluri ridicate de colesterol și trigliceride.

Chiar și pentru buna funcționare a creierului, este nevoie de colesterol. Ea devine o problemă dacă prea mult colesterol "rău" este produs sau consumat în mod regulat cu alimente nesănătoase.

Colesterolul este transportat prin sânge celulelor ca lipoproteine, care pot fi fie densitate scăzută (LDL) sau densitate ridicată (HDL). Se poate imagina că lipoproteina este un vehicul, iar colesterolul este un pasager.

HDL este o "bună" lipoproteină, deoarece transferă în exces colesterolul înapoi în ficat, unde poate fi eliminat. LDL este lipoproteine ​​"rele", deoarece acestea cresc excesul de colesterol din sânge.

Trigliceridele - tipul de grăsime din sânge - sunt diferite de colesterol, dar datorită legăturii lor puternice cu boala cardiacă, nivelul lor trebuie de asemenea măsurat.

Cu hiperlipidemia, nivelurile de LDL și trigliceride sunt adesea ridicate.

Ce cauzează hiperlipidemia?

Cauzele hiperlipidemiei pot fi genetice (hiperlipidemie familială sau primară) sau asociate cu malnutriția și cu alți factori specifici (hiperlipidemia secundară).

Puteți crește nivelul colesterolului "bun", evitând hrana rapidă, hrana junk și carnea prelucrată.

Dacă organismul nu poate folosi sau elimina excesul de grăsime, se acumulează în sânge. În timp, această acumulare dăune arterelor și organelor interne. Acest proces contribuie la dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Cu hiperlipidemia familială, creșterea colesterolului nu este asociată cu obiceiuri proaste, ci este cauzată de o tulburare genetică.

Gena mutantă este transmisă de la tatăl sau mama, cauzând absența sau funcționarea necorespunzătoare a receptorilor LDL care se acumulează în sânge în cantități periculoase.

Unele grupuri etnice, cum ar fi canadieni francezi, creștini libanezi, Afrikaneri din Africa de Sud și evrei askenazi, prezintă un risc mai mare de hiperlipidemie ereditară.

Alte cauze ale hiperlipidemiei includ consumul excesiv de alcool, obezitatea, efectele secundare ale medicamentelor (cum sunt hormonii sau steroizii), diabetul, afecțiunile renale, hipotiroidismul și sarcina.

Semne și simptome de hiperlipidemie

Cu hiperlipidemia familială, o persoană poate prezenta semne de colesterol ridicat - creșteri grase galbene (xantoame) în jurul ochilor sau articulațiilor. În caz contrar, hiperlipidemia nu are semne și simptome și, dacă profilul lipidic nu este determinat, nivelurile ridicate ale colesterolului pot trece neobservate.

Pacientul poate avea un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral, și numai apoi să afle că are hiperlipidemie.

Lipidele excesive se acumulează în sânge în timp, formând plăci pe pereții arterelor și vaselor de sânge. Aceste plăci contractează lumenul vaselor, creând un flux turbulent de sânge prin ele, ceea ce duce la o încărcare mai mare a inimii pentru a pompa sânge prin zonele înguste.

Analiza și diagnosticarea hiperlipidemiei

Screening-ul pentru hiperlipidemie se efectuează folosind un test de sânge denumit profil lipidic. Este important ca o persoană să nu mănânce și să bea ceva cu 9-12 ore înainte de testare.

Screening-ul ar trebui să înceapă la vârsta de 20 de ani, iar dacă rezultatul este normal, analiza trebuie repetată la fiecare 5 ani. Valorile normale ale profilului lipidic sunt prezentate mai jos:

• Colesterolul total este mai mic de 200 mg / dl (1 mmol / l) la bărbați, mai mare de 50 mg / dl la femei (> 1,2 mmol / l) (cu atât mai mare cu atât este mai bună);
• Trigliceridele - mai puțin de 140 mg / dl (

hiperlipidemie

Hiperlipidemia este o creștere anormală a conținutului de lipoproteine ​​din diferite fracțiuni în compoziția sângelui circulant. Faptul prezenței hiperlipidemiei la om este un factor de risc pentru apariția bolilor progresive cronice ale inimii și vaselor de sânge, agravând această patologie. În plus, o creștere semnificativă a diferitelor fracții lipidice contribuie la apariția semnelor de pancreatită.

Datorită faptului că majoritatea covârșitoare a fracțiunilor lipidice participă indirect la formarea vaselor de placă lumen-ocluzivă ateromatoasă, această stare mai devreme sau mai târziu duce la tulburări trofice în toate țesuturile corpului uman datorită efectelor ischemiei prelungite.

Potrivit statisticilor mondiale, aproximativ un sfert din populația întregii planete suferă de patologii cauzate de creșterea lipidelor plasmatice, în special a nivelului de colesterol. În cadrul studiilor randomizate, sa demonstrat că bărbații sunt caracterizați prin parametri fiziologici ai lipidogramei ridicate comparativ cu femeile. Și femeile au o creștere compensatorie a lipidelor în timpul apariției menopauzei.

Cauzele hiperlipidemiei

Procesul de acumulare excesivă a diferitelor fracții lipidice în corpul uman, și anume în plasma sanguină, este influențat de un număr mare dintre acești factori patogeni, dintre care unele pot fi corelate cu metode de droguri și non-medicamente, în timp ce altele se încadrează în categoria factorilor de risc permanenți.

Factorii etiopatogenetici nemodificabili pentru apariția semnelor de hiperlipidemie sunt:

- sex (bărbații sunt mai sensibili la dezvoltarea semnelor de hiperlipidemie);

- vârsta înaintată a pacientului;

- ereditatea încărcată de susceptibilitatea la apariția bolilor însoțite de hiperlipidemie.

Prezența uneia sau a unei combinații a acestor factori la un pacient reprezintă baza pentru aplicarea măsurilor preventive pentru prevenirea complicațiilor care apar pe fundalul hiperlipidemiei prelungite severe.

Cu toate acestea, un mare număr de factori care provoacă dezvoltarea hiperlipidemiei sunt mecanisme etiopatogenetice modificabile și, în majoritatea cazurilor, eliminarea acestor cauze este însoțită de nivelarea parțială sau completă a semnelor de nivele ridicate de lipide. Acest grup de motive sunt:

- utilizarea sistematică pe termen lung a alimentelor saturate cu lipoproteine ​​și trigliceride cu densitate scăzută;

- excesul de greutate din cauza dezvoltării masive a țesutului adipos;

- lipsa totală de activitate fizică;

- hiperglicemia necontrolată la pacienții cu diabet pe termen lung, contribuind la o disfuncție pronunțată a pancreasului;

- Încălcarea stării hormonale cu modificările predominante ale glandei tiroide;

- perioada de sarcină, în special ultimul trimestru, este adesea însoțită de hiperlipidemie fiziologică tranzitorie, care nu are consecințe grave și, în cele mai multe cazuri, este amețită în perioada postpartum timpuriu;

- administrarea prelungită sistematică a anumitor grupuri de medicamente (contraceptive hormonale combinate, corticosteroizi).

Simptomele hiperlipidemiei

Datorită faptului că hiperlipidemia nu este altceva decât un sindrom de laborator clinic, nu există manifestări clinice specifice care să o distingă de alte patologii. Semnele clinice încep să apară numai odată cu apariția semnelor de boală aterosclerotică, iar gradul de manifestare a acestora are o dependență clară de distribuția și severitatea procesului.

Chiar și pe fondul bunăstării complete a unui pacient cu hiperlipidemie, există riscul unor complicații grave ale profilului cardiovascular. În acest sens, toți oamenii cu rude care suferă de orice patologie vasculară sunt recomandați să fie examinați în mod regulat pentru fracțiile de lipide din sânge pentru a exclude hiperlipidemia.

O condiție prealabilă pentru analiza de laborator sub denumirea de "lipidogramă" este pregătirea preliminară a pacientului, constând în eliminarea completă a meselor cu cel puțin 14 ore înainte de studiu. În timpul dezvoltării infarctului miocardic acut, schimbări semnificative în profilul lipidic apar cu un conținut ridicat de colesterol, iar semnele de infarct miocardic recurent sunt predominanța trigliceridelor în profilul lipidic.

Tipuri de hiperlipidemie

Lipidograma este o definiție a unui număr mare de indicatori ai diferitelor fracții lipidice, iar clasificarea hiperlipidemiei se bazează pe prevalența anumitor indicatori. Există atât o creștere izolată a uneia dintre fracții, cât și o creștere a numărului mare de indicatori, ca urmare a formării hiperlipidemiei mixte.

Hiperlipidemia primară sau ereditară este împărțită în funcție de principiile etiopatogenetice de apariție a acesteia în cinci tipuri:

- primul tip de hiperlipidemie este în prezent o patologie rară și mecanismul patogenetic al apariției acesteia se bazează pe o deficiență pronunțată a activității lipazice a fracțiunii lipoproteinelor, însoțită de un conținut crescut de chilomicroni și trigliceride în plasmă. Această formă de hiperlipidemie nu este legată de procesul de dezvoltare a modificărilor aterosclerotice și afectează într-o măsură mai mare scăderea funcției pancreatice. Corectarea acestei hiperlipidemii este o restricție severă a consumului de grăsimi;

- hiperlipidemia familială de al doilea tip se datorează stimulării formării beta-lipoproteinelor sau distrugerii lor lente, ca urmare a faptului că sunt create condiții pentru acumularea excesivă de lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Debutul schimbărilor hiperlipidemice are loc în copilărie, iar în perioada tânără, majoritatea pacienților au deja semne de boală cardiacă aterosclerotică. Aproximativ 30% din cazurile de hiperlipidemie familială sunt însoțite de apariția semnelor de tulburări circulatorii acute în sistemul vaselor arteriale mari coronare și cerebrale;

- al treilea tip de hiperlipidemie este extrem de rar și apariția semnelor sale se datorează conținutului de lipoproteine ​​anormale din sânge. Lipidograma acestei categorii de pacienți suferă modificări semnificative, cu predominanța lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută, care pe termen scurt provoacă formarea de plăci aterosclerotice;

- hiperlipidemia de tip 4, care se bazează pe conținutul ridicat de trigliceride din plasma sanguină, este cea mai comună formă de metabolizare a lipidelor. Grupul de risc pentru această boală este format din indivizi de vârstă mijlocie care suferă de disfuncție pancreatică și modificări cronice la navele cu calibru mare;

- Mecanismele patogenetice ale celui de-al cincilea tip de hiperlipidemie se bazează pe încălcarea proceselor de distrugere și excreție a trigliceridelor care vin cu alimente într-o cantitate excesivă. Debutul bolii apare în adolescență și se manifestă în disfuncție pancreatică cu dezvoltarea ulterioară a semnelor de pancreatită.

Tratamentul hiperlipidemiei

Măsurile terapeutice în orice formă de hiperlipidemie vizează în primul rând corectarea factorilor de risc modificabili utilizând metode non-medicamentoase, precum și eliminarea medicamentoasă a manifestărilor hiperlipidemiei și prevenirea posibilelor complicații.

O mare importanță în nivelarea semnelor hiperlipidemiei este modificarea stilului de viață și corectarea comportamentului alimentar. Modificarea stilului de viață nu este altceva decât eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea și progresia patologiei.

Înainte de utilizarea medicamentelor specifice care vizează reducerea indicilor de lipidogramă, pacientul ar trebui să fie convins de necesitatea de a adera la o anumită dietă. O dietă de scădere a lipidelor cu hiperlipidemie reduce foarte mult riscul de apariție a complicațiilor cardiovasculare.

Corectarea medicamentelor pentru condițiile hiperlipidemice este utilizată atât pentru tratamentul pacienților cu manifestări aterosclerotice, cât și în cursul asimptomatic al bolii. Medicamentele utilizate pentru terapia de scădere a lipidelor vizează reducerea directă a colesterolului, în principal datorită lipoproteinelor cu densitate scăzută (sechestranți ai acidului biliar și statine). Domeniul de aplicare al acestui grup de medicamente este tipul familial de hiperlipidemie.

Pentru corecția indexului crescut de trigliceride și a lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută, se utilizează preparate medicale din grupul fibrat, precum și derivați ai acidului nicotinic. Aceste medicamente își găsesc utilizarea în toate formele de hiperlipidemie, deoarece contribuie la creșterea indicatorilor de lipoproteine ​​cu densitate ridicată, care sunt direct implicați în prevenirea dezvoltării aterosclerozei.

Statinele sunt un agent antibacterian de origine sintetică și microbiologică, a cărui acțiune are ca scop suprimarea activității enzimelor care catalizează procesele de biosinteză a colesterolului în parenchimul hepatic. În timpul primei săptămâni de administrare a statinelor, se observă o concentrație stabilă a substanței active în sânge, totuși efectul maxim pozitiv din utilizarea medicamentului în acest grup este observat nu mai devreme de 6 săptămâni. Atunci când se prescrie o statină pacientului pentru a corecta profilul lipidic, trebuie avut în vedere că, după întreruperea tratamentului, se observă o creștere a indicatorilor de colesterol și a fracțiunilor acestuia.

În majoritatea cazurilor, medicamentele din acest grup de medicamente sunt bine tolerate de către pacienți, dar există o serie de condiții care sunt contraindicații absolute pentru utilizarea lor (boli infecțioase în perioada acută, leziuni ale parenchimului hepatic, însoțite de o creștere a transaminazelor). Atorvastatina este cel mai des utilizată la o doză zilnică minimă de 20 mg și o creștere treptată a dozei la 80 mg, sub controlul sistematic al parametrilor lipidogramei și transaminazelor.

Într-o situație în care pacientul are contraindicații la utilizarea statinelor sau ca terapie hiperlipidemică suplimentară, se utilizează preparate de sechestrare a acizilor biliari (Kolestipol într-o doză zilnică terapeutică de 16 g). Medicamentele din acest grup nu se utilizează în cazul unei creșteri pronunțate a trigliceridelor, precum și în cazurile de colită cu tendința de constipație.

Creșterea trigliceridelor plasmatice este bine adaptată la utilizarea fibraților (doza zilnică de Bezafibrat de 1000 mg), care vizează stimularea activității lipoproteinelor și creșterea oxidării acizilor grași în parenchimul hepatic. Utilizarea fibraților este un al treilea tip diagnosticat de hiperlipidemie.

Produsele derivate ale acidului nicotinic sunt recomandate a fi utilizate, dacă este necesar, cu o reducere predominantă a trigliceridelor și a colesterolului total. Doza zilnică maximă a acestui grup de medicamente este de 3 g. Aceste medicamente nu sunt utilizate pe scară largă în tratamentul pacienților cu hiperlipidemie, deoarece aportul lor este însoțit de dezvoltarea unui număr de reacții adverse sub formă de hiperemie a pielii din partea superioară a corpului, precum și tulburări dispeptice.