Cauzele, simptomele și tratamentul hipertensiunii pulmonare

Din acest articol veți afla: ce este hipertensiunea pulmonară. Cauzele dezvoltării bolii, tipurile de presiune crescută în vasele plămânilor și modul în care se manifestă patologia. Caracteristici ale diagnosticului, tratamentului și prognosticului.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Hipertensiunea pulmonară - o stare patologică în care există o creștere treptată a presiunii în sistemul vascular pulmonar, ceea ce duce la creșterea eșec al ventriculului drept și în cele din urmă se termină cu moartea prematură a unui om.

Peste 30 - sub sarcină

Când boala din sistemul circulator al plămânilor are loc următoarele modificări patologice:

1. Vasoconstricție sau spasm (vasoconstricție).
2. Reducerea capacității peretelui vascular de a se întinde (elasticitatea).
3. Formarea cheagurilor de sânge mici.
4. Proliferarea celulelor musculare netede.
5. Închiderea lumenului vaselor de sânge din cauza cheagurilor de sânge și a zidurilor îngroșate (obliterație).
6. Distrugerea structurilor vasculare și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv (reducere).

Pentru ca sângele să treacă prin vasele modificate, există o creștere a presiunii în tulpina arterei pulmonare. Aceasta duce la o creștere a presiunii în cavitatea ventriculului drept și duce la o încălcare a funcției sale.

Astfel de modificări ale fluxului sanguin se manifestă prin creșterea insuficienței respiratorii în stadiile incipiente și prin insuficiența cardiacă severă în stadiul final al bolii. De la bun început, incapacitatea de a respira în mod normal impune restricții semnificative asupra vieții obișnuite a pacienților, forțându-i să se limiteze la stres. Scăderea rezistenței la muncă fizică este amplificată pe măsură ce progresează boala.

Hipertensiunea pulmonară este considerată o boală foarte gravă - fără tratament, pacienții trăiesc mai puțin de 2 ani și, de cele mai multe ori, au nevoie de ajutor în îngrijirea lor (gătit, curățarea camerei, cumpărarea de alimente etc.). În timpul tratamentului, prognosticul se ameliorează într-o oarecare măsură, dar este imposibil să se recupereze pe deplin de boală.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Problema diagnosticării, tratării și observării persoanelor cu hipertensiune pulmonară este practicată de medicii de multe specialități, în funcție de cauza dezvoltării bolii, care poate fi: terapeuți, pulmonologi, cardiologi, specialiști în boli infecțioase și genetică. Dacă este necesară corectarea chirurgicală, chirurgii vasculare și toracice se alătură.

Clasificarea patologiei

Hipertensiunea pulmonară este o boală primară, independentă numai în 6 cazuri la 1 milion de populație, această formă include forma nerezonabilă și ereditară a bolii. În alte cazuri, modificările patului vascular al plămânilor sunt asociate cu orice patologie primară a unui organ sau sistem de organe.

Pe această bază a fost creată o clasificare clinică a creșterii presiunii în sistemul arterei pulmonare:

Hipertensiunea pulmonară: apariția, semnele, formele, diagnosticul, terapia

Hipertensiunea pulmonară (PH) este caracteristică bolilor care sunt complet diferite atât de motivele apariției acestora, cât și de semnele determinante. LH este asociat cu endoteliul (stratul interior) al vaselor pulmonare: se extinde, reduce lumenul arteriolilor și perturbe fluxul sanguin. Boala este rară, doar 15 cazuri la 1 000 000 de persoane, dar rata de supraviețuire este foarte scăzută, mai ales cu forma primară de LH.

Creșterea rezistenței în circulația pulmonară, ventriculul drept al inimii este forțat să consolideze contracția pentru a împinge sângele în plămâni. Cu toate acestea, nu este adaptat anatomic pentru încărcarea de presiune pe termen lung, iar LH în sistemul arterei pulmonare se ridică peste 25 mm Hg. la odihnă și 30 mm Hg cu efort fizic. În primul rând, într-o perioadă scurtă de compensare, se observă o îngroșare a miocardului și o creștere a secțiunilor inimii drepte și apoi o scădere bruscă a forței contracțiilor (disfuncții). Rezultatul - o moarte prematură.

De ce se dezvoltă LH?

Motivele pentru dezvoltarea PH nu sunt încă determinate complet. De exemplu, în anii 1960, o creștere a numărului de cazuri a fost observată în Europa, asociată cu utilizarea excesivă a contraceptivelor și a medicamentelor cu pierdere în greutate. Spania, 1981: complicații sub formă de leziuni musculare care au început după popularizarea uleiului de rapiță. Aproape 2,5% din 20 000 de pacienți au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială pulmonară. Rădăcina răului a fost triptofanul (aminoacidul), care se afla în ulei, lucru dovedit științific mult mai târziu.

Funcție defectuoasă (disfuncție) a endoteliului vascular al plămânilor: cauza poate fi o predispoziție genetică sau influența factorilor externi nocivi. În orice caz, se schimbă echilibrul normal al schimbului de oxid nitric, tonul vascular se schimbă în direcția spasmului, apoi inflamația, endoteliul începe să crească și lumenul arterelor scade.

Creșterea conținutului de endotelină (vasoconstrictor): cauzată fie de creșterea producției sale în endoteliu, fie de o scădere a defalcării acestei substanțe în plămâni. Se observă în forma idiopatică a LH, defecte cardiace congenitale la copii, boli sistemice.

Sinteza sau disponibilitatea de oxid nitric (NO), scăderea nivelului de prostaciclină, excreția suplimentară a ionilor de potasiu - toate abaterile de la normă conduc la spasmul arterial, creșterea peretelui muscular vascular și a endoteliului. În orice caz, sfârșitul dezvoltării devine o încălcare a fluxului sanguin în sistemul arterei pulmonare.

Semne ale bolii

Hipertensiunea pulmonară moderată nu dă niciun simptom pronunțat, acesta este pericolul principal. Semnele de hipertensiune pulmonară severă se determină numai în perioadele tardive de dezvoltare a acesteia, când presiunea arterială pulmonară crește, în comparație cu norma, de două sau de mai multe ori. Presiunea în artera pulmonară: sistolică 30 mm Hg, diastolică 15 mm Hg.

Simptome inițiale ale hipertensiunii pulmonare:

• Insuficiență de respirație inexplicabilă, chiar și cu puțină activitate fizică sau în repaus complet;
• Pierdere în greutate treptată, chiar și în cazul unei alimentații normale și bune;
• Astenie, senzație constantă de slăbiciune și lipsă de putere, starea de spirit depresivă - indiferent de sezon, vreme și timp al zilei;
• Tuse uscată persistentă, voce răgușită;
• Disconfort abdominal, senzație de greutate și "spargere": începutul stagnării sângelui în sistemul venei portal, care conduce sânge venos din intestin către ficat;
• Amețeli, leșin - manifestări ale foametei de oxigen (hipoxie) a creierului;
• Palpitații cardiace, în timp, pulsația venei artera devine vizibilă pe gât.

Explicații ulterioare ale PH:

1. Spută cu dungi de sânge și hemoptizie: semnal de creștere a edemului pulmonar;
2. Atacuri de angină pectorală (durere în piept, transpirație rece, senzație de frică de moarte) - un semn de ischemie miocardică;
3. Aritmii (aritmii cardiace) după tipul de fibrilație atrială.

Durerea din hipocondrul din dreapta: un cerc mare de circulație a sângelui este deja implicat în dezvoltarea stagnării venoase, ficatul a crescut și coaja (capsula) sa întins - prin urmare, durerea a apărut (ficatul în sine nu are receptori de durere, sunt localizați numai în capsulă)

Umflarea picioarelor, în picioare și picioare. Acumularea de lichid în abdomen (ascite): manifestarea insuficienței cardiace, stază de sânge periferic, faza de decompensare - un pericol direct pentru viața pacientului.

Terminalul LH:

• Cheagurile de sânge din arterele plămânilor duc la moartea (infarctul) țesutului activ, creșterea asfixiată.

Crizele hipertensive și atacurile de edem pulmonar acut: mai des apar la noapte sau dimineața. Începe cu un sentiment de lipsă severă a aerului, apoi o tuse puternică se alătură, sputa sângeroasă este eliberată. Pielea devine albăstruie (cianoză), venele din gât pulsate. Pacientul este emoționat și speriat, pierde auto-control, se poate mișca erratic. În cel mai bun caz, criza se va încheia cu o descărcare abundentă de urină ușoară și descărcare necontrolată a fecalelor, în cel mai rău caz - un rezultat fatal. Cauza decesului poate fi suprapunerea trombului (tromboembolismul) arterei pulmonare și a insuficienței cardiace acute ulterioare.

Principalele forme ale LH

1. Hipertensiunea pulmonară primară, idiopatică (din idiosul și patosul grecesc - un fel de boală): fixată printr-un diagnostic separat, spre deosebire de PH secundar asociat cu alte boli. Variante ale LH primar: LH familială și predispoziția ereditară a vaselor pentru expansiune și sângerare (telangiectasia hemoragică). Motivul - mutații genetice, frecvența a 6 - 10% din toate cazurile de PH.
2. LH secundar: manifestată ca o complicație a bolii de bază.

Boala sistemică a țesutului conjunctiv - sclerodermia, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic.

Congenital defecte cardiace (cu sângerare de la stânga la dreapta) la nou-născuți, care apar în 1% din cazuri. După operația de corecție a fluxului sanguin, rata de supraviețuire a acestei categorii de pacienți este mai mare decât la copiii cu alte forme de PH.

Stadiile late de disfuncție a ficatului, a patologiilor vasculare pulmonare și pulmonare la 20% dau o complicație sub formă de PH.

Infecția cu HIV: PH este diagnosticat în 0,5% din cazuri, rata de supraviețuire timp de trei ani scade la 21% comparativ cu primul an - 58%.

Intoxicare: amfetamine, cocaină. Riscul crește de trei ori, dacă aceste substanțe au fost utilizate mai mult de trei luni la rând.

Bolile de sânge: în unele tipuri de anemie la 20 - 40% dintre pacienții cu LH sunt diagnosticați, ceea ce crește mortalitatea.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este cauzată de inhalarea prelungită a particulelor de cărbune, azbest, șisturi și gaze toxice. Deseori găsită ca o boală profesională în rândul mineriștilor, muncitorilor din industriile periculoase.

Sindromul de apnee în somn: încetarea parțială a respirației în timpul somnului. Periculoase, găsite la 15% dintre adulți. Consecința poate fi LH, accident vascular cerebral, aritmii, hipertensiune arterială.

Cronică tromboză: observată la 60% după intervievarea pacienților cu hipertensiune pulmonară.

Leziunile inimii, jumătatea stângă: defectele dobândite, boala coronariană, hipertensiunea. Aproximativ 30% este asociată cu hipertensiunea pulmonară.

Diagnosticarea hipertensiunii pulmonare

Diagnosticul LH precapilar (asociat cu BPCO, hipertensiunea arterială pulmonară, tromboza cronică:

• Presiunea arterei pulmonare: ≥ 25 mm Hg în repaus, mai mult de 30 mm la tensiune;
• Presiunea crescută a plierii arterei pulmonare, tensiunea arterială în interiorul atriumului stâng, diastolicul final ≥15 mm, rezistența vaselor pulmonare ≥ 3 unități. Lemn.

LH postcapilară (pentru bolile din jumătatea stângă a inimii):

1. Presiunea arterei pulmonare: media ≥25 (mmHg)
2. Inițial:> 15 mm
3. Diferență ≥12 mm (PH pasivă) sau> 12 mm (reactivă).

ECG: suprasarcină dreapta: mărirea ventriculară, mărirea atrială și îngroșarea. Extrasystole (contracții extraordinare ale inimii), fibrilație (contracție haotică a fibrelor musculare) ale ambelor atriuri.

Studiul cu raze X: creșterea transparenței periferice a câmpurilor pulmonare, rădăcinile pulmonare sunt mărită, marginile inimii sunt deplasate spre dreapta, umbra din arcul arterei pulmonare expandate este vizibilă la stânga de-a lungul conturului inimii.

fotografie: hipertensiune pulmonară pe raze X

Testele respiratorii funcționale, analiza calitativă și cantitativă a compoziției gazelor din sânge: se constată nivelul insuficienței respiratorii și severitatea bolii.

Echocardiografia: metoda este foarte informativă - vă permite să calculați presiunea medie în artera pulmonară (SDLA), să diagnosticați aproape toate defectele și inima. LH este recunoscut deja în stadiile inițiale, cu un SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafia: pentru LH cu o suprapunere a lumenului arterei pulmonare cu un tromb (tromboembolism). Sensibilitatea metodei este de 90-100%, specifică pentru tromboembolism cu 94-100%.

Imagine computerizată (CT) și rezonanță magnetică (RMN): la rezoluție înaltă, combinată cu utilizarea unui agent de contrast (cu CT), permite evaluarea stării plămânilor, a arterelor mari, mici, a pereților și a cavităților inimii.

Introducerea unui cateter în cavitatea inimii "drepte", testul reacției vaselor de sânge: determinarea gradului de PH, problemele de flux sanguin, evaluarea eficacității și relevanței tratamentului.

Tratament LH

Tratamentul hipertensiunii pulmonare este posibil numai în asociere, combinând recomandările generale pentru reducerea riscului de exacerbări; terapia adecvată a bolii subiacente; tratamentul simptomatic al manifestărilor comune ale PH; metode chirurgicale; tratamentul remediilor populare și metodelor neconvenționale - numai ca auxiliare.

Recomandări privind reducerea riscurilor

Vaccinarea (gripa, infecții pneumococice): pentru pacienții cu boli autoimune sistemice - reumatism, lupus eritematos sistemic etc. pentru prevenirea exacerbărilor.

Controlul nutriției și activitatea fizică dozată: în caz de insuficiență cardiovasculară diagnosticată de orice origine (origine), în funcție de stadiul funcțional al bolii.

Prevenirea sarcinii (sau, potrivit mărturiei, chiar întreruperea acesteia): sistemul de circulație a sângelui al mamei și copilului este conectat împreună, creșterea încărcăturii inimii și a vaselor de sânge a unei femei gravide cu LH poate duce la moarte. Conform legilor medicinii, prioritatea pentru salvarea vieții intră mereu mamei, dacă nu este posibilă salvarea simultană.

Suport psihologic: toți oamenii cu boli cronice sunt în permanență sub stres, echilibrul sistemului nervos este perturbat. Depresia, un sentiment de inutilitate și împovărare pentru alții, iritabilitatea față de fleacuri este un portret psihologic tipic al oricărui pacient "cronic". Această stare agravează prognoza pentru orice diagnostic: o persoană trebuie să vrea să trăiască în mod necesar, altfel medicamentul nu-l va putea ajuta. Convorbirile cu un psihoterapeut, plăcerea pentru suflet, comunicarea activă cu tovarășii în nenorocire și oamenii sănătoși reprezintă o bază excelentă pentru a obține un gust pentru viață.

Terapie de întreținere

• Medicamentele diuretice elimină lichidul acumulat, reducând încărcătura inimii și reducând umflarea. Compoziția electrolitică a sângelui (potasiu, calciu), tensiunea arterială și funcția renală sunt cu siguranță controlate. Supradozajul poate cauza pierderi prea mari de apă și pierderi de presiune. Cu o scădere a nivelului de potasiu, începutul aritmiei, crampele musculare indică o scădere a nivelului de calciu.
• Tromboliticele și anticoagulantele dizolvă cheagurile de sânge deja formate și împiedică formarea de noi, asigurând patența vaselor. Este necesară monitorizarea constantă a sistemului de coagulare a sângelui (trombocite).
• Oxigen (oxigenoterapie), 12-15 litri pe zi, printr-un umidificator: pentru pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (COPD) și ischemia inimii, ajută la restabilirea oxigenării sângelui și la stabilizarea stării generale. Trebuie amintit că prea multă concentrație de oxigen inhibă centrul vasomotor (MTC): respirația încetinește, vasele de sânge se dilată, căderile de presiune, o persoană pierde conștiința. Pentru o funcționare normală, organismul are nevoie de dioxid de carbon, după creșterea conținutului său în sânge, CTC "dă comanda" să respire.
• Glicozidele cardiace: ingredientele active sunt izolate din digitalis, Digoxinul este cel mai cunoscut dintre medicamente. Îmbunătățește funcția inimii, crește fluxul de sânge; luptă împotriva aritmiei și a spasmului vascular; reduce umflarea și dificultăți de respirație. În caz de supradozaj - excitabilitate sporită a mușchiului cardiac, aritmii.
• Vasodilatatoare: peretele muscular al arterelor și arteriolelor se relaxează, lumenul crește și fluxul de sânge se îmbunătățește, presiunea în sistemul arterei pulmonare scade.
• Prostaglandine (PG): un grup de substanțe active produse în corpul uman. În tratamentul LH, se utilizează prostacicline, ameliorează spasmele vasculare și bronșice, previne formarea cheagurilor de sânge, blochează creșterea endoteliului. Medicamente foarte promițătoare, eficiente pentru PH în fața HIV, boli sistemice (reumatism, sclerodermă etc.), defecte cardiace, precum și forme familiale și idiopatice ale PH.
• Antagoniști ai receptorilor endotelinei: vasodilatație, suprimarea proliferării (proliferării) endoteliului. Cu utilizare prelungită, scurtarea respirației scade, persoana devine mai activă, presiunea revine la normal. Reacțiile nedorite la tratament - edem, anemie, insuficiență hepatică, prin urmare, utilizarea medicamentelor este limitată.
• Oxidul nitric și inhibitorii PDE de tip 5 (fosfodiesterază): utilizați în principal pentru LH idiopatic, dacă terapia standard nu se justifică însă, dar unele medicamente sunt eficiente pentru orice formă de LH (sildenafil). ca urmare, o rezistență crescută la activitatea fizică. Oxidul de azot este inhalat zilnic timp de 5-6 ore, până la 40 ppm, un curs de 2-3 săptămâni.

Tratamentul chirurgical al PH

Septostomia atrială a balonului: efectuată pentru a facilita evacuarea sângelui bogat în oxigen în interiorul inimii, de la stânga la dreapta, datorită diferenței de presiune sistolică. Un cateter cu un balon și o lamă este introdus în atriul stâng. Lama taie septul dintre atriu, iar balonul umflat deschide deschiderea.

Transplantul pulmonar (sau complexul pulmonar-inima): efectuat din motive de sănătate, numai în centrele medicale specializate. Operația a fost efectuată pentru prima dată în 1963, dar până în 2009 au fost efectuate anual peste 3 000 de transplanturi de plămân cu succes. Principala problemă este lipsa organelor donatoare. Plamanii iau doar 15%, inima - de la 33%, iar ficatul si rinichii - de la 88% din donatori. Contraindicații absolute pentru transplant: insuficiență renală și hepatică cronică, infecție HIV, tumori maligne, hepatită C, prezența antigenului HBs, fumatul, consumul de droguri și alcool timp de șase luni înainte de operație.

Tratamentul remediilor populare

Utilizați numai într-un complex, ca mijloace auxiliare pentru îmbunătățirea generală a stării de sănătate. Nici un tratament propriu!

1. Fructe de rowan rosu: o lingura pentru un pahar de apa fiarta, ½ ceasca de trei ori pe zi. Amigdina conținută în fructe de padure reduce sensibilitatea celulelor la hipoxie (concentrație scăzută a oxigenului), reduce edemul datorat efectului diuretic, iar setul de vitamine și minerale are un efect benefic asupra întregului corp.
2. Adonis (primavara), ierburi: o lingurita intr-un pahar de apa clocotita, 2 ore pentru a insista, pana la 2 linguri pe stomacul gol, de 2-3 ori pe zi. Folosit ca diuretic, ameliorator de durere.
3. Suc de dovleac proaspăt: jumătate de sticlă pe zi. Acesta conține mult potasiu, util în unele tipuri de aritmie.

Clasificare și prognoză

Clasificarea se bazează pe principiul deficienței funcționale în PH, varianta este modificată și asociată cu manifestări de insuficiență cardiacă (OMS, 1998):

• Clasa I: LH cu fizic normal. activitate. Încărcăturile standard sunt bine tolerate, ușor pentru LH, eșec de 1 grad.
• Clasa II: activitatea LH plus a scăzut. Confortul se află într-o poziție calmă, dar amețeli, dificultăți de respirație și dureri în piept încep cu stres normală. Hipertensiunea pulmonară moderată, simptome crescute.
• Clasa III: LH cu inițiativă redusă. Probleme chiar și la sarcini scăzute. Gradul ridicat de tulburări ale fluxului sanguin, deteriorarea prognozei.
• Clasa IV: LH cu intoleranță la activitate minimă. Dispneea, oboseala este simțită și se odihnește complet. Semne de insuficiență circulatorie ridicată - manifestări congestive sub formă de ascite, crize hipertensive, edem pulmonar.

Prognoza va fi mai favorabilă dacă:

1. Rata de dezvoltare a simptomelor LH este mică;
2. Tratamentul îmbunătățește starea pacientului;
3. Presiunea din sistemul arterei pulmonare scade.

Prognoză adversă:

1. Simptomele PH se dezvoltă rapid;
2. Semnele de decompensare a sistemului circulator (edem pulmonar, ascite) cresc;
3. Nivelul de presiune: în artera pulmonară mai mare de 50 mm Hg;
4. Cu PH idiopatic primar.

Prognosticul general pentru hipertensiunea arterială pulmonară este asociat cu forma LH și a fazei bolii predominante. Mortalitatea pe an, cu metodele actuale de tratament, este de 15%. Idiopatic PH: supraviețuirea pacienților după un an este de 68%, după 3 ani - 48%, după 5 ani - doar 35%.

Hipertensiunea pulmonară 1, 2 grade - tratament, simptome și prognostic

Problemele de inimă apar din diferite motive. Creșterea presiunii în artera pulmonară este una dintre ele. Această încălcare a 1, 2 grade de dezvoltare nu are aproape nici un simptom și semne, dar necesită tratament obligatoriu - numai în acest caz va exista un prognostic pozitiv de viață pentru o persoană.

Ce este

Contrar numelui, boala "hipertensiune pulmonară" se află în problemele nu cu plămânii, ci cu inima, când crește presiunea arterială a arterei pulmonare și a vaselor care vin de la ea. Cel mai adesea, patologia este provocată de alte probleme cardiace, în cazuri rare este considerată patologia primară.

Pentru această parte a sistemului circulator, presiunea normală este de până la 25/8 milimetri de mercur (sistolic / diastolic). Hipertensiunea este indicată atunci când valorile cresc peste 30/15.

Analizând statisticile medicale, putem spune că hipertensiunea pulmonară se întâmplă foarte rar, dar chiar și gradul 1 este foarte periculos, care trebuie tratat, altfel prognoza vieții este nefavorabilă și un salt de presiune puternic poate duce la moartea pacientului.

Foto 1. Artera pulmonară în condiții normale și hipertensiune arterială

Cauzele bolii sunt reducerea diametrului interior al vaselor de sânge ale plămânilor, deoarece endoteliul, care este un strat vascular intern, crește în mod excesiv în ele. Ca urmare a fluxului sanguin afectat, aprovizionarea părților îndepărtate ale trunchiului și membrelor cu sânge se deteriorează, ceea ce are anumite simptome și semne, pe care le vom discuta mai jos.

Mucusul cardiac, care primește semnalele corespunzătoare, compensează aceste deficiențe, începe să lucreze și contractul mai intens. Cu existența unei astfel de probleme patologice, există o îngroșare a stratului muscular în ventriculul drept, ceea ce duce la un dezechilibru al lucrării întregii inimi. Un fenomen similar a primit chiar și un nume separat - inima pulmonară.

Pentru a identifica hipertensiune pulmonară, puteți utiliza o electrocardiogramă, dar pentru rata anticipată de schimbare va fi nesemnificativă și nu pot fi ignorate, astfel încât pentru un diagnostic corect și un tratament în timp util a persoanelor cu vârsta mai mică trebuie să știe ce este hipertensiune pulmonara, semnele si simptomele sale. Numai în acest caz, boala poate fi identificată și tratată în timp util, menținând în același timp un bun prognostic al vieții.

Codul ICD-10

Hipertensiunea pulmonară în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor ICD-10 aparține clasei - I27.

motive

Cauza exactă a bolii până în prezent nu a putut fi găsită. Creșterea anormală a endoteliului este adesea asociată cu dezechilibrele interne ale organismului, datorită alimentației necorespunzătoare și furnizării de elemente cum ar fi potasiu și sodiu. Aceste substanțe chimice sunt responsabile pentru îngustarea și dilatarea vaselor de sânge, cu apariția deficienței acestora, pot apărea spasme vasculare.

O altă cauză comună a hipertensiunii pulmonare este un factor ereditar. Prezența patologiei în oricare dintre rudele de sânge ar trebui să fie motivul pentru o examinare îngustă și, dacă este necesar, un tratament într-un stadiu incipient, când simptomele nu se manifestă încă.

Adesea, apar anomalii în alte boli ale inimii - boli cardiace congenitale, boli pulmonare obstructive și altele. În astfel de cazuri, hipertensiunea pulmonară este diagnosticată ca o complicație și este necesar să acționăm în primul rând pe cauza ei.

Cauza dovedită este consumul de aminoacizi specifici care afectează creșterea endoteliului. Cu câteva decenii în urmă, sa constatat că consumul de ulei de rapiță, în care sunt prezenți acești aminoacizi, a condus la o creștere a numărului de cazuri de boală. Ca rezultat, s-au efectuat studii care au confirmat faptul că există o concentrație mare de triptofan în rapița, ceea ce provoacă hipertensiune pulmonară moderată și crește riscul unor consecințe grave.

În unele cazuri, motivele sunt în utilizarea contraceptivelor hormonale, a medicamentelor pentru scăderea bruscă a greutății corporale și a altor mijloace care conduc la încălcarea funcționalității interne a corpului uman.

Simptomele depind de grad

Învățarea despre hipertensiunea pulmonară la un stadiu incipient este un mare succes, deoarece în majoritatea situațiilor nu există simptome vizibile. Cu toate acestea, dacă vă uitați mai atent și vă ascultați, puteți găsi câteva semne de hipertensiune arterială moderată.

Principalele simptome sunt capacitățile fizice reduse, atunci când o persoană simte în mod constant o slăbiciune generală, pentru care nu există motive evidente. Adesea, în timpul examinării, se constată apariția diferitelor etape. Să ne gândim ce grade de hipertensiune pulmonară sunt, ce simptome diferă, ce amenință și ce tratament au nevoie.

1. Primul grad (I) este exprimat printr-un impuls rapid, prezența efortului fizic este percepută relativ ușor, nu se observă alte simptome, ceea ce complică diagnosticul.
2. În al doilea grad (II), pacientul simte deja în mod clar obosit, suferă de dificultăți de respirație, amețeli și dureri în piept.
3. La un pacient cu gradul III (III), o stare confortabilă se produce numai în timpul inactivității, orice efort fizic determină o exacerbare a simptomelor de dispnee, oboseală etc.
4. Gradul IV (IV) este considerat cel mai sever. Hipertensiunea pulmonară din această etapă este însoțită de oboseală cronică, observată chiar și după o trezire nocturnă, toate semnele sunt prezente chiar și în repaus, sângele poate fi expectorat, apariția de leșinuri și venele cervicale se umflă. La orice încărcătură, toate simptomele s-au agravat dramatic, însoțite de cianoză a pielii și edemul pulmonar probabil. O persoană, de fapt, se transformă într-o persoană cu dizabilități, care are dificultăți chiar și în îngrijirea de bază.

Hipertensiunea pulmonară de 1 grad diferă doar prin bătăi rapide ale inimii, un medic cu experiență este capabil să o detecteze pe ECG și să trimită pentru examinarea suplimentară a vaselor pulmonare. Gradul 2 hipertensiune pulmonară se caracterizează prin simptome mai pronunțate, care nu pot fi ignorate și este important să nu se amâne vizita unui cardiolog sau terapeut.

Este foarte important să detectați încălcările cât mai curând posibil. Este dificil să o faci, dar, în cele din urmă, prognosticul vieții depinde de el și cât timp va trăi pacientul.

diagnosticare

Procesul de diagnosticare este nu mai puțin important, deoarece este foarte ușor să pierdeți boala "dincolo de ochi" într-un stadiu incipient de dezvoltare. Mai întâi de toate, hipertensiunea pulmonară se poate observa pe ECG. Această procedură servește ca punct de plecare pentru detectarea și tratamentul acestei boli.

Cardiograma va observa funcționarea anormală a miocardului cardiac, care este prima reacție a inimii la probleme cu caracter pulmonar. Dacă luăm în considerare procesul de diagnostic în general, acesta constă în următorii pași:

• ECG, care prezintă o suprasarcină în ventriculul drept;
• Raze X care prezintă câmpuri pulmonare la periferie, existența unei deplasări a limitei inimii de la normă în direcția corectă;
• Realizarea testelor respiratorii când se verifică ce reprezintă dioxidul de carbon expirat;
• Procedura ecocardiografică. Această ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge, permițând măsurarea presiunii în artera pulmonară.
• Scintigrafia, care permite examinarea detaliată a vaselor necesare folosind izotopi radioactivi;
• Dacă este necesar, clarificarea raze X a prescris CT sau RMN mai precis;
• Fezabilitatea tratamentului viitor este evaluată utilizând cateterizarea. Această metodă primește informații despre tensiunea arterială în cavitățile dorite.

Tratamentul hipertensiunii pulmonare

Detectarea patologiei este o sarcină dificilă, dar nu este mai ușor de tratat hipertensiunea. Eficacitatea tratamentului este determinată în mare măsură de stadiul de dezvoltare, în stadiile incipiente există metode de terapie conservatoare cu medicamente, cu evoluție gravă, atunci când prognosticul este slab, există o amenințare la adresa vieții și este imposibil să se vindece cu medicamente, se prescrie o operație chirurgicală.

Cardiologul se ocupă de tratament. Când simptomele sunt detectate și confirmate mai întâi, este necesar să se reducă probabilitatea de consecințe grave care însoțesc hipertensiunea pulmonară. Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. În prezența sarcinii, pentru a refuza gestația în continuare, deoarece inima mamei în timpul unei astfel de perioade este supusă unei supraîncărcări severe, care amenință să ucidă atât mama, cât și copilul.
2. Să mănânci limitat, să nu treci, să urmezi o dietă cu o scădere a consumului de grăsimi și săruri. De asemenea, este necesar să nu beți prea mult - până la un litru și jumătate de lichid pe zi.
3. Nu fiți zeloși în exercițiile fizice, descărcând sistemul cardiovascular deja supraîncărcat.
4. Pentru a furniza vaccinurile necesare care protejează împotriva bolilor, care sunt modalități de a exacerba indirect boala.

Tratamentul foarte conservator al hipertensiunii pulmonare durează uneori câțiva ani, când este necesar să se ia în mod regulat un set de medicamente prescrise care suprimă progresia proliferării endoteliale. În această perioadă, pacientul trebuie să ia:

• Antagoniști care suprimă procesul de diviziune patologică celulară.
• Medicamente care nu permit formarea unui cheag de sânge în vase și reduc spasmul lor.
• Utilizați terapia cu oxigen, care are drept scop saturarea sângelui cu oxigen. În hipertensiunea pulmonară moderată, procedura nu este necesară, iar în caz de severitate este întotdeauna necesară.
• Mijloace de subțiere a sângelui și accelerarea fluxului acestuia.
• Medicamente cu efect diuretic.
• Glicozoidele sunt atribuite pentru a normaliza ritmul bătăilor inimii.
• Dacă este necesar, medicamentele sunt luate pentru a extinde lumenul arterial, ceea ce scade indicatorii de tensiune arterială.
• Tratamentul cu oxid nitric se efectuează cu eficiență scăzută a altor metode. Ca rezultat, indicele de presiune din întregul sistem vascular scade.

chirurgie

Chirurgia este utilizată în condiții în care hipertensiunea pulmonară provoacă, de exemplu, boala de inimă cianotică, care nu poate fi tratată prin alte mijloace.

Ca terapie chirurgicală se efectuează septostomie atrială cu balon, când septul dintre atriu este tăiat și extins cu un balon special. Datorită acestui fapt, aprovizionarea cu sânge oxigenat duce la atriul drept, ceea ce reduce simptomele și severitatea hipertensiunii pulmonare.

În cel mai sever curs poate fi necesar să se transplanteze plămânii sau inima. O astfel de operație este foarte complicată, are multe limitări și există mari dificultăți în găsirea de organe donatoare, în special în Rusia, cu toate acestea, medicina modernă este capabilă să efectueze astfel de manipulări.

profilaxie

Măsurile profilactice de prevenire a hipertensiunii pulmonare sunt foarte importante. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele aflate în grupuri de risc - în prezența unei boli de inimă, dacă există rude cu aceeași boală, după 40-50 de ani. Prevenirea constă în menținerea unui stil de viață sănătos, în special, este important:

1. Opriți fumatul, deoarece fumul de tutun este absorbit de plămâni și intră în sânge.
2. Atunci când o profesie dăunătoare, de exemplu, minerii, constructorii, ei trebuie să respire în mod constant aerul murdar, saturat cu microparticule. Astfel, este necesar să se respecte toate reglementările privind protecția muncii pentru acest tip de activitate.
3. Consolidarea sistemului imunitar.
4. Preveniți supraîncărcarea psihologică și fizică, care afectează sănătatea sistemului cardiovascular.

Câți oameni trăiesc cu o astfel de boală este imposibil de spus cu siguranță. Cu un grad moderat și respectarea tuturor recomandărilor cardiologului, hipertensiunea pulmonară are un prognostic pozitiv.

Autor: editor de site, data 28 martie 2018

Hipertensiunea pulmonară: simptome și tratament, risc de boală

Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune care se manifestă în diferite boli și se caracterizează prin creșterea presiunii în arterele pulmonare.

În plus, acest tip de hipertensiune provoacă o sarcină crescută asupra inimii, rezultând un proces hipertrofic în ventriculul drept.

Cel mai sensibil la această boală sunt persoanele în vârstă care au deja peste 50 de ani. Atunci când sunt strânse cu tratament, simptomele hipertensiunii arteriale pulmonare se vor agrava, pot duce la complicații severe, chiar și la moartea pacientului.

Descrierea bolii, cauzele ei

Hipertensiunea arterială pulmonară se formează pe fundalul altor afecțiuni care pot avea cauze complet diferite. Hipertensiunea se dezvoltă datorită creșterii stratului interior al vaselor pulmonare. Când se întâmplă acest lucru, îngustarea lumenului și eșecurile în alimentarea cu sânge a plămânilor.

Principalele boli care duc la dezvoltarea acestei patologii includ:

• bronșită cronică;
• fibroza țesutului pulmonar;
• defecte cardiace congenitale;
• bronșiectazie;
• hipertensiune arterială, cardiomiopatie, tahicardie, ischemie;
• tromboza vasculară în plămâni;
• hipoxie alveolară;
• niveluri crescute ale celulelor roșii din sânge;
• vasospasm.

Există, de asemenea, o serie de factori care contribuie la apariția hipertensiunii pulmonare:

• boala tiroidiană;
• intoxicarea organismului cu substanțe toxice;
• utilizarea pe termen lung a antidepresivelor sau a supresoarelor de apetit;
• utilizarea substanțelor narcotice administrate intranazal (prin inhalare prin nas);
• Infectarea cu HIV;
• boli oncologice ale sistemului circulator;
• ciroza hepatică;
• predispoziție genetică.

Simptome și semne

La începutul dezvoltării sale, hipertensiunea pulmonară practic nu se manifestă și, prin urmare, pacientul nu poate merge la spital până la apariția unor stadii severe ale bolii. Presiunea sistolică normală în arterele pulmonare este de 30 mm Hg, iar presiunea distală este de 15 mm Hg. Simptomele pronunțate apar numai atunci când acești indicatori cresc de 2 ori sau mai mult.

În stadiile inițiale ale bolii pot fi identificate pe baza următoarelor simptome:

• Dificultăți de respirație. Aceasta este principala caracteristică. Poate să apară brusc chiar și într-o stare calmă și să crească brusc cu o activitate fizică minimă.
• Pierderea in greutate, care are loc treptat, indiferent de dieta.
• Senzațiile neplăcute din abdomen - ca și cum ar fi izbucni de ea, au simțit tot timpul o greutate inexplicabilă în regiunea abdominală. Acest simptom indică faptul că stagnarea sângelui a început în vena portalului.
• Leșin, frecvente amețeli. Se ridică dintr-o cantitate inadecvată de oxigen pentru creier.
• Slăbiciune persistentă în corp, sentiment de neputință, stare de rău, însoțită de o stare depresivă psihică deprimată.
• Tulburări frecvente de tuse uscată, voce răgușită.
• Heart palpitații. Este rezultatul lipsei de oxigen din sânge. Cantitatea de oxigen necesară pentru viața normală, în acest caz, vine numai cu respirație rapidă sau cu o creștere a frecvenței cardiace.
• Tulburări intestinale, însoțite de creșterea aerului, vărsături, greață, dureri abdominale.
• Durere pe partea dreaptă a corpului, sub coaste. Dovezi de întindere a ficatului și de mărire a dimensiunii acesteia.
• Durere compresivă în piept, cel mai adesea în timpul efortului fizic.

Aflați și despre modul în care această boală se manifestă la sugari. Această revizuire detaliată vă va ajuta.

Citiți despre această hipertensiune pulmonară primară complexă și prost studiată, clinica, diagnosticul și tratamentul acesteia.

În etapele ulterioare ale hipertensiunii pulmonare apar următoarele simptome:

• Când tuse, se secretă sputa, în care sunt prezente cheaguri de sânge. Aceasta indică dezvoltarea edemului în plămâni.
• Durere severă în piept, însoțită de eliberarea de transpirații reci și atacuri de panică.
• Tulburări ale ritmului cardiac (aritmie).
• Durere în zona ficatului, care rezultă din întinderea cochiliei.
• Acumularea de lichid în abdomen (ascite), insuficiență cardiacă, umflături extinse și picioare albastre. Aceste semne indică faptul că ventriculul drept al inimii nu mai face față sarcinii.

Stadiul terminal al hipertensiunii pulmonare se caracterizează prin:

Formarea cheagurilor de sânge în arterele pulmonare, care provoacă sufocarea, distrugerea țesuturilor și atacurile de inimă.

Edem pulmonar acut și crize hipertensive, care apar de obicei noaptea. În aceste atacuri, pacientul suferă de o lipsă acută de aer, sufocă, tuse, în timp ce scuipă sputa cu sânge.

Pielea este albastră, vena jugulară vibrează în mod semnificativ. În astfel de momente, pacientul se confruntă cu frică și panică, este extrem de entuziasmat, mișcările sale sunt haotice. Astfel de atacuri se termină de obicei în moarte.

Un cardiolog diagnostichează boala. Este necesar să se consulte un medic la primele semne ale bolii: dificultăți de respirație severe cu efort normal, dureri în piept, oboseală constantă, apariția edemului.

diagnosticare

Dacă este suspectată hipertensiunea pulmonară, în plus față de examinarea generală și palparea pentru un ficat mărit, medicul prescrie următoarele examinări:

• ECG. Detectează patologia din ventriculul drept al inimii.
• CT. Vă permite să determinați dimensiunea arterei pulmonare, precum și alte boli ale inimii și ale plămânilor.
• Ecocardiografie. În cursul acestei examinări, se verifică viteza mișcării sângelui și starea vaselor.
• Măsurarea presiunii în artera pulmonară prin introducerea unui cateter.
• Radiografia. Identifică starea arterei.
• Teste de sânge.
• Verificați efectul activității fizice asupra stării pacientului.
• Angiografie. În vase se injectează un colorant, ceea ce indică starea arterei pulmonare.

Numai o gamă completă de examinări vă va permite să faceți un diagnostic corect și să decideți asupra tratamentului ulterior.

Aflați mai multe despre boală din videoclip:

Metode de terapie

Hipertensiunea pulmonară este destul de tratabilă cu succes dacă boala nu a trecut încă în stadiul terminal. Medicul prestează tratament în conformitate cu următoarele sarcini:

• determinarea cauzei bolii și eliminarea ei;
• scăderea presiunii în artera pulmonară;
• prevenirea formării cheagurilor de sânge.

medicament

În funcție de simptome, prescrieți următoarele mijloace:

• Glicozidele cardiace - de exemplu, Digoxin. Îmbunătățește circulația sângelui, reduce probabilitatea apariției aritmiilor și are un efect benefic asupra funcției cardiace.
• Preparate pentru reducerea vâscozității sângelui - Aspirină, Heparină, Gerodin.
• Vasodilatatoare care relaxează pereții arterelor și facilitează fluxul sanguin, reducând astfel presiunea în arterele pulmonare.
• Prostaglandinele. Împiedicați spasmele vasculare și cheagurile de sânge.
• Medicamente diuretice. Acestea vă permit să eliminați excesul de lichid din organism, reducând astfel umflarea și reducând încărcătura inimii.
• Mucolitice - Mucozolvin, Acetilcisteină, Bromhexin. Cu o tuse puternică, este mai ușor să separați mucusul de plămâni.
• Antagoniști ai calciului - Nifedipină, Verapamil. Relaxați vasele de sânge ale plămânilor și pereții bronhiilor.
• Trombolitice. Se dizolvă cheagurile de sânge formate și se împiedică formarea de noi, precum și îmbunătățirea permeabilității vaselor de sânge.

operațiuni

Cu o eficiență scăzută a tratamentului medicamentos, medicul ridică problema intervenției chirurgicale. Operațiile pentru hipertensiunea pulmonară sunt de mai multe tipuri:

1. Studiu atrial.
2. Transplantul pulmonar.
3. Transplantul cardiopulmonar.

În plus față de metodele de tratament ale hipertensiunii pulmonare prescrise de către medic, pacientul trebuie să urmeze câteva recomandări pentru recuperarea reușită: opriți complet fumatul sau medicamentele narcotice, reduceți efortul fizic, nu stați într-un loc mai mult de două ore pe zi, eliminați sau reduceți cantitatea de sare din dietă.

Semne de hipertensiune pulmonară, prognostic și tratament

Hipertensiunea pulmonară este o boală predominantă în special în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnice. Se caracterizează printr-o creștere accentuată a presiunii în artera pulmonară și este o condiție patologică complexă a unei persoane. Dacă există probleme cu organele interne, este important să știți ce este hipertensiunea pulmonară, simptomele și metodele de tratament. În absența unei asistențe adecvate, boala poate duce la consecințe ireversibile și chiar la moarte. De aceea este necesar să o recunoaștem și să o vindecăm în timp.

Cauzele bolii

Hipertensiunea pulmonară se poate dezvolta pe fondul creșterii volumului de sânge care intră în plămâni și indiferent de cantitatea sa. Printre principalele premise pentru progresia bolii se numără următorii factori:

• insuficiență cardiacă;
• tromboză;
• boala cardiacă congenitală a copilului, dobândită;
• insuficiență hepatică;
• boli pulmonare (inclusiv cronice);
• tulburări metabolice;
• hipoxie;
• hipertiroidism;
• patologia sângelui;
• benigne și neoplasme maligne;
• HIV;
• leziuni traumatice ale pieptului și plămânilor;
• climatice;
• boli autoimune;
• intoxicarea datorată otrăvirii prin otrăvuri și substanțe toxice, medicamente;
• boală vasculară pulmonară;
• vasculita;
• ateroscleroza;
• tulburări venoase;
• deformarea toracelui și a coloanei vertebrale.

Alți factori care pot mări direct presiunea, care nu este asociată cu creșterea volumului sanguin, pot fi:

• consumul de alcool, fumatul;
• obezitate severă;
• stres sistematic;
• diabet;
• hipertensiune;
• frecvente răceli;
• munca excesivă;
• tratamentul necontrolat cu medicamente puternice;
• ecologie rea.

Pentru a prescrie în mod corespunzător terapia, este necesar să se stabilească cauza exactă a apariției patologiei. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este posibil, se poate face un diagnostic de hipertensiune pulmonară primară. Hipertensiunea pulmonară secundară apare cel mai adesea pe fondul bolilor cardiace și plămânilor.

Tipuri și clasificări

Boala este de obicei diagnosticată numai la adulți. În funcție de gradul de progresie, se pot identifica următoarele tipuri de hipertensiune arterială:

1. Prima etapă. Activitatea fizică în acest caz nu este limitată, boala este aproape asimptomatică și nu este însoțită de semne de presiune crescută. Acest lucru face adesea dificilă diagnosticarea și nu permite detectarea bolii în stadiile incipiente.
2. Al doilea. Activitatea este limitată datorită apariției scurgerii respirației, slăbiciunii și amețelii. În condiții normale, aceste modificări nu sunt respectate.
3. În al treilea rând. În acest caz, chiar și o mică efort fizic poate fi însoțită de deteriorarea sănătății și amețelii.
4. În al patrulea rând. Chiar și într-o stare de odihnă completă, pacientul prezintă amețeli, dificultăți de respirație și slăbiciune, precum și durere.

De asemenea, puteți clasifica boala după tipul și cauza:

1. Arterial pulmonar. Aceasta poate fi cauzată de o mutație pronunțată a genelor, patologii ale inimii și plămânilor, boli autoimune, leziuni ale venelor și vaselor de sânge și defecte cardiace.
2. Asociat cu încălcări ale valvei stângi și ventriculului inimii.
3. Se asociază cu o lipsă de oxigen în sânge. Apare pe fundalul progresiei bolii pulmonare, interstițiului și hipoxiei sistematice.
4. Dezvoltarea pe fundalul embolismului. Se caracterizează prin apariția cheagurilor de sânge și a neoplasmelor, prin intrarea în corpuri străine sau paraziți, prin blocarea arterelor pulmonare.
5. Tip mixt. Inflamația ganglionilor limfatici și mediastinului, sarcoidoză, creșterea tumorilor benigne, acumularea de histiocite.

Alegerea metodei de tratament depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de tipul acesteia prin clasificare. Este creditat cu codul ICD-10: I27. Terapiile sunt alese pe baza unui diagnostic corect.

Simptomele și semnele hipertensiunii pulmonare

Principalul simptom al hipertensiunii pulmonare este dispneea. Cu toate acestea, are caracteristici caracteristice ale bolii:

• posibilă în absența oricărei activități;
• chiar și o ușoară creștere a sarcinii poate crește;
• spre deosebire de scurtarea respirației provocată de boala cardiacă, pulmonarul nu se oprește nici măcar atunci când se ocupă de poziție.

Există și alte simptome legate de hipertensiunea pulmonară și progresia acesteia:

• fatigabilitate rapidă chiar și la sarcini reduse;
• dureri în piept (durere, constricție, presare), agravate de activitate și care nu scad după administrarea medicamentelor pentru inimă;
• tuse frecventă fără spută (rareori cu sânge);
• umflarea membrelor;
• amețeli, pierderea conștienței (poate apărea în timpul activității);
• slăbiciune și apatie;
• bataile neregulate ale inimii.

Prezența multor semne de dezvoltare a hipertensiunii pulmonare depinde direct de caracteristicile individuale ale pacientului. Toate acestea sunt considerate într-un complex, deoarece pot fi caracteristici ale altor boli grave.

diagnosticare

De regulă, pacienții vin la spital cu plângeri de respirație, durere și oboseală. Medicii, în acest caz, acordă o mare atenție istoriei și studiului istoricului bolii. Cu toate acestea, diagnosticul nu se termină acolo. Pentru diagnostic corect, ar trebui să se efectueze împreună cu alte proceduri:

• inspecția inițială, colectarea de informații generale;
• examinarea stării fizice a pacientului, examinarea venelor, capilarelor și arterelor pe corp, culoarea pielii, detectarea edemului extremităților;
• cardiograma, studiul stării inimii în departamentul său drept;
• Examinarea cu ultrasunete;
• ecocardiograma, studiul ratei fluxului sanguin și a stării capilarelor în interiorul corpului;
• analiza biochimică și completă a sângelui;
• tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, studiul arterei pulmonare și a bolilor pulmonare posibile;
• măsurarea presiunii prin cateterizare;
• piept x-ray.

Astfel, diagnosticul este posibil numai cu un examen medical multistrat al pacientului. Scăderea severă a respirației, oboseala sistematică, durerea și umflarea extremităților pot constitui un motiv pentru a consulta un medic.

Principalele metode de tratament

Auto-medicamentul cu presiune crescută în plămâni este strict interzis, deoarece o astfel de boală gravă poate duce la complicații grave și chiar moarte. În timpul terapiei, este necesar să se atingă trei obiective:

1. Eliminarea cauzei patologiei.
2. Scăderea tensiunii arteriale în plămâni.
3. Prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Tratamentul hipertensiunii pulmonare se efectuează prin trei metode principale: medical, chirurgical și cu ajutorul medicinii tradiționale.

medical

Este o terapie de întreținere cu utilizarea unui complex de medicamente:

1. Diuretice (spironolactonă, furosemid). Reduce sarcina asupra sistemului cardiovascular, îndepărtând excesul de lichid greu din organism. O supradoză de medicamente poate amenința ritmul cardiac, pierderea oligoelementelor și deteriorarea rinichilor. Prin urmare, utilizarea pe termen lung a fondurilor nu este recomandată. De asemenea, este important să se monitorizeze starea pacientului pe toată durata cursului.
2. Trombolitice (heparină). Tabletele reduc vâscozitatea și grosimea sângelui, împiedică apariția cheagurilor de sânge.
3. Glicozide (digoxină). Îmbunătățește circulația sângelui, normalizează ritmul cardiac, împiedică atacurile de inimă.
4. Vasodilatatoare. Îmbunătățiți fluxul sanguin, relaxați-vă mușchiul inimii
5. Prostaglandinele. Prevenirea apariției cheagurilor de sânge, prevenirea spasmelor musculare, bronșice și vasculare, prevenirea trombozei.

O terapie cu oxigen deosebit de eficientă, care se realizează prin administrarea a până la cincisprezece litri de oxigen. De regulă, terapia medicamentoasă se efectuează în stadiile inițiale ale progresiei hipertensiunii.

chirurgical

Odata cu dezvoltarea grava a bolii, medicatia poate sa nu fie eficienta. În acest caz, necesitatea intervenției chirurgicale.

În prezent, cele mai multe ori se practică următoarele metode:

1. Septostomia. Aceasta constă în restabilirea interacțiunii dintre atriu și este folosită în cazul funcționării necorespunzătoare a ventriculului drept.
2. Trombendarterektomiya. Se efectuează pentru a elimina cheagurile de sânge înainte ca cheagul să intre într-o stare a țesutului conjunctiv. Este necesar pentru ameliorarea stresului asupra ventriculului inimii.

Îndepărtarea cheagului de sânge din artera

Important: Cel mai bun prognostic al tratamentului poate fi în cazul persoanelor care o pornesc în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale.

Remedii populare

O îmbunătățire generală a bunăstării poate fi așteptată atunci când se aplică rețete de medicină tradițională ca auxiliare. Pentru aceasta, puteți utiliza următoarele instrumente:

1. Se toarnă o lingură de fructe de padure coapte cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de cincisprezece minute. Luați băutura de trei ori pe zi pentru a reduce pufarea și a elimina hipoxia.
2. Treceți dovleacul proaspăt prin mașina de tocat carnea, stoarceți sucul. Luați o jumătate de cești pe zi pentru a întări mușchiul cardiac și pereții capilare, precum și pentru a restabili ritmul cardiac.
3. O lingurita de primavara adonis se toarna un pahar de apa clocotita si se infuzeaza timp de doua ore. Beți una sau două linguri de până la trei ori pe zi ca diuretic și analgezice.

Prescripțiile pentru medicina tradițională pot fi utilizate numai ca terapie de întreținere. Ca o alternativă la profesionist nu poate fi folosit.

Prevenirea și reducerea riscurilor

Următoarele recomandări ar trebui utilizate ca măsuri preventive și de susținere:

1. Vaccinarea. Necesar pentru a preveni patologiile virale și catarrale, este util în tratamentul bolilor autoimune.
2. Exercițiu moderat și masaj. Este necesar pentru a menține tonul vascular și muscular. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acesta ar trebui să fie mic și permis de un medic.
3. Nutriția corectă. Este necesar pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge, a obezității și a diabetului zaharat. Important în diagnosticarea insuficienței cardiace.
4. Receptia vitaminelor si microelementelor pentru reducerea cantitatii lor la normal.
5. Abstinența de la terapia hormonală.
6. Urmărirea tensiunii arteriale.
7. Prevenirea situațiilor stresante. Depresia și stresul sistematic pot afecta negativ sistemele nervoase și cardiovasculare. Suportul psihologic, la rândul său, este important în perioada de tratament.

Atunci când diagnosticați o boală sau premise pentru apariția acesteia, poate fi necesară prevenirea sau întreruperea sarcinii, deoarece crește riscul de complicații grave și deces în timpul nașterii.

Posibile complicații ale patologiei

Ultima etapă a bolii poate provoca următoarele complicații:

• tromboză;
• ventriculul drept;
• agravarea insuficienței cardiace, insuficiență cronică;
• edem pulmonar;
• fibrilație atrială;
• tromboembolism;
• accident vascular cerebral.

Pacientul poate prezenta stază sistematică a sângelui, umflarea membrelor, durere, modificări ale tensiunii arteriale, dificil de reconstituit cu terapie medicală, umflarea venelor. În astfel de cazuri, perioadele de viață pot fi reduse semnificativ, iar rezultatul letal va fi gradul extrem de complicație.

Cea mai frecventă apariție ca complicație a hipertensiunii arteriale este criza hipertensivă și accident vascular cerebral. Ele reprezintă cel mai mare pericol.

Prognoza și probabilitatea de recuperare

De regulă, prognosticul pentru eliberarea completă a hipertensiunii pulmonare nu este favorabil, chiar și cu o diagnoză și o prescripție în timp util. Acest lucru înseamnă că, chiar și cu terapie de calitate, durata de viață este semnificativ redusă, iar calitatea sa se schimbă. Statisticile indică următorii indicatori:

1. Dacă hipertensiunea se dezvoltă cu sclerodermie, cu care cheagurile de sânge iau forma de țesut conjunctiv, pacientul nu poate trăi mai mult de un an.
2. În cazul hipertensiunii primare, speranța medie de viață poate fi de aproximativ trei ani.
3. Cu un transplant de plămâni și de inimă, durata maximă de viață poate fi de cinci ani.
4. Dezvoltarea bolii pe fundalul disfuncției ventriculului drept al inimii scurtează viața pacientului până la doi ani.
5. Tratamentul medicamentos în stadiile incipiente de progresie moderată a bolii pulmonare ajută pacienții să trăiască mai mult de cinci ani.

Astfel, cel mai favorabil rezultat al tratamentului și reducerea riscului depinde în mare măsură nu numai de calitatea tratamentului, dar și de cauzele care stau la baza apariției bolii și a imaginii clinice inițiale.

constatări

Formele de hipertensiune pulmonară primară și secundară idiopatică pot fi detectate utilizând ultrasunete, radiografii, teste de sânge și alte metode științifice. În acest caz, este important să faceți acest lucru cât mai repede posibil pentru a elimina cauza bolii și pentru a o opri în stadiile incipiente. Aceasta este singura modalitate de prelungire a vieții pacientului, indiferent de metoda de tratament aleasă.