Hipertensiune arterială: simptome și tratament

Boala cardiacă hipertensivă este o boală cronică foarte frecventă, caracterizată printr-o creștere persistentă și prelungită a tensiunii arteriale.

Boala hipertensivă este cauzată de întreruperea inimii și a patologiilor vasculare și nu este în nici un fel asociată cu alte procese dureroase ale organelor interne. Boala hipertensivă nu este, de asemenea, asociată cu o creștere a presiunii, care este un simptom al unei boli (de exemplu, sistemul endocrin sau patologia renală). Conform standardelor OMS, limita superioară normală a tensiunii arteriale este de 140 / 90mmHg. Aceasta și presiunea mai ridicată este considerată a fi deja ridicată.

La începutul dezvoltării, patologia este asociată cu modificări ale funcționalității anumitor părți ale creierului responsabile pentru ritmul cardiac, frecvența cardiacă, lumenul vaselor de sânge, volumul de sânge pompat. La începutul schimbării sunt reversibile. Apoi apar patologii morfologice ireversibile: hipertrofia miocardică și ateroscleroza arterelor.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Boala hipertensivă apare, de obicei, după stres nervos prelungit, supraexpirație, traume psihice. Persoanele care au mai mult de 40 de ani de muncă psihică sunt mai predispuse la această boală, iar munca lor are loc pe fondul tensiunii nervoase, în special cu riscuri ereditare și cu alți factori provocatori (de exemplu, fumători).

Baza patogenezei GB este o creștere a volumului de ieșire cardiacă pe minut și a rezistenței patului vascular. După expunerea la factorul de stres, schimbările în reglarea tonusului vascular periferic de către centrele creierului răspund ca răspuns. Sporțul arteriol începe, provocând sindroamele dischinetice și discirculatorii. Secreția neuro hormonului sistemului renină-angiotensină-aldosteron crește. Aldosteronul provoacă retenție de sodiu și apă, ceea ce crește volumul sanguin și crește tensiunea arterială.

În același timp, crește vâscozitatea sângelui, determină o scădere a vitezei fluxului sanguin. Pereții vaselor de sânge se îngroașă, lumenul se îngustează, se fixează un nivel ridicat de rezistență periferică, ceea ce face ca GB să fie ireversibil. Apoi, datorită impregnării plasmatice a pereților vasculari, se dezvoltă elastofibroza și arterioloscleroza, ceea ce duce la schimbări secundare ale țesuturilor: scleroza miocardică, nefroangioscleroza primară. Gradul de afectare a organelor în GB nu este același.

Imagine clinică

Imaginea clinică depinde de stadiul și forma bolii. Există 3 etape ale cursului hipertensiunii benigne de GB:

1. I - inițială sau tranzitorie, care se caracterizează printr-o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale relativ rapid normalizând;
2. II - stabil, la care creșterea presiunii devine deja constantă;
3. III - sclerotică, când patologiile încep să se dezvolte în vasele și în organele furnizate de ele.

La debutul bolii, bunăstarea persoanei rămâne satisfăcătoare, dar în timpul stresului există dureri de cap, amețeli prelungite, bufeuri, insomnie și palpitații. În a doua etapă, simptomele se intensifică și se familiarizează. În al treilea rând, simptomele tipice pentru afecțiunea inimii, creierului și rinichilor încep deja să deranjeze, apar complicații.

Al doilea și al treilea grad de hipertensiune arterială pot fi complicate de criza hipertensivă, în special, de cele mai multe ori rezultând din întreruperea bruscă a tratamentului. Cele mai frecvente cauze ale apariției - pacientul, văzând semne de îmbunătățire, încetează să bea medicamente prescrise.

De mare importanță practică este nivelul tensiunii arteriale. Tabelul normei:

• hipertensiune arterială I st. - 140-159 / 90-99 mm Hg;
• hipertensiunea arterială II st. - 160-179 / 100-109 mm Hg;
• hipertensiunea arterială Art. III. - peste 180 / 110mm Hg;

De asemenea, la nivelul tensiunii arteriale diastolice se pot distinge următoarele opțiuni GB:

• cu un curs ușor - tensiune arterială diastolică sub 100 mmHg;
• cu un curs moderat - de la 100 mm Hg. până la 115 mm Hg;
• cu un curs greu - peste 115 mm hg.

clasificare

Etapa I este considerată ușoară. În această perioadă, există creșteri ale tensiunii arteriale până la 180 / 95-104 mm Hg. Art. Treptat, presiunea fără ajutor de medicamente este normalizată, dar supratensiunile sunt observate din ce în ce mai des. Unii pacienți nu observă modificări vizibile ale stării, în timp ce unii pacienți notează semne precum dureri de cap, tulburări de somn și agravarea concentrației.

Etapa a II-a este considerată medie. În această perioadă, tensiunea arterială în repaus este de 180-200 / 105-114 mm Hg. Amețeli, dureri de cap, dureri în zona inimii - principalele semne ale GB în acest stadiu. După examinare, se detectează patologia organelor țintă, manifestările de insuficiență vasculară, accidentele cerebrale, ischemia cerebrală tranzitorie etc.

Etapa III - cea mai grea. În acest stadiu, apar adesea accidente vasculare, declanșate de o creștere constantă a tensiunii arteriale, progresia aterosclerozei vaselor mari. HELL singur ajunge la 200-230 la 115-129 mm Hg. și fără medicamente nu este normal. Există leziuni ale inimii (cum ar fi infarct miocardic, angina etc.), creier (encefalopatie etc.), rinichi (flux sanguin renal redus etc.) și fundus.

Prin origine, hipertensiunea este împărțită în primar și secundar.

GB primar suferă până la 95% din toți pacienții. Principalii factori care îi provoacă dezvoltarea sunt ereditare. Există diferite forme de hipertensiune arterială în funcție de simptomele clinice:

• Forma hiperadrenergică este caracterizată de o creștere a cantității de norepinefrină și adrenalină din sânge. Semne: pulsații în cap, frisoane, anxietate, pielii roșii sau palide, volumul sângelui crește pentru un moment scurt.
• Formele normale și ale hiporeninei apar datorită activității reninei din plasmă, împreună cu o creștere a nivelului de aldosteron, care reține sodiul și fluidele corporale. De aceea, pacientul are un aspect tipic renal, cu umflarea și umflarea feței.
• Varietatea hiperreninei este foarte dificilă, adesea la tineri. Presiuni puternice de presiune de până la 230 / 130mmHg sunt tipice pentru mucegai. Toate celelalte simptome sunt standard.

Hipertensiunea secundară sau simptomatică apare ca urmare a înfrângerii diferitelor organe și sisteme care sunt implicate în reglarea tensiunii arteriale. De obicei, această formă se produce în paralel cu o altă boală majoră:

• Forma renală este invariabil asociată cu nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită etc.
• Forma endocrină este cauzată de o încălcare a funcționalității glandei tiroide, iar sindromul Cushing și sindroamele hipolamice sunt de asemenea vinovați de apariția sa.
• Cauzele formei neurogenice sunt ateroscleroza cerebrală, o tumoare pe creier, encefalopatia etc.
• Forma cardiovasculară este asociată cu un defect cardiac și o structură aortică.
• Pentru a provoca debutul bolii poate patologia sângelui, însoțită de o creștere a numărului de globule roșii.
• Formele de dozaj pot apărea ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor.

De asemenea, clasificarea hipertensiunii arteriale alocă o formă rapidă progresivă sau malignă a cursului și care curge lent - benign.

Factori de risc pentru dezvoltare

Dacă aveți mai mult de 2-3 dintre factorii de risc enumerați aici, atunci sănătatea dumneavoastră trebuie monitorizată mai atent:

Factori de risc pentru hipertensiune arterială

• hereditate - aproximativ o treime din toate cazurile de hipertensiune arterială sunt ereditare;
• la bărbați, riscul hipertensiunii arteriale crește la vârsta de 35-50 de ani, la femei riscurile sunt ridicate în timpul menopauzei;
• vârsta - incidența bolii crește dramatic după 50 de ani;
• subliniază factorii provocatori foarte importanți: sub influența stresului, se produce adrenalina, ceea ce determină inima să se contracte mai des, pompând cantități mari de sânge;
• excesul de sare din dietă - sodiul reține apa în organism, datorită creșterii cantității de lichid pompat;
• fumatul provoacă un spasm al vaselor de sânge, astfel încât să se formeze plăci aterosclerotice pe pereții lor, toate acestea fac ca fluxul de sânge să fie mai dificil;
• abuzul de alcool - dacă beți alcool puternic în fiecare zi, atunci tensiunea arterială crește cu 5-6 mm Hg. în fiecare an;
• hipodinamia crește riscurile de dezvoltare cu 30%;
• Obezitatea este în mod direct factori complexi (riscuri - și un exces de sare și hipodinamie), ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale.

Simptome principale

Cele mai frecvente simptome ale hipertensiunii:

• dureri de cap severe și prelungite în temple și occiput;
• tinitusul este cauzat de vasoconstricție, prin urmare, accelerarea fluxului sanguin în ele;
• afectare vizuală - vedere dublă, vedere frontală, detașarea retinei;
• vărsături;
• dificultăți de respirație.

diagnosticare

Cu o presiune constantă crescută și apariția simptomelor de mai sus, trebuie să contactați imediat medicul pentru diagnostic. Medicul va efectua un examen cuprinzător, va face un istoric, va învăța riscurile, va asculta pacientul. Hipertensiunea în timp ce ascultați arată prezența zgomotului și a sunetelor neobișnuite în inimă. Studiile ulterioare se desfășoară prin următoarele metode:

• ECG, care permite detectarea modificărilor frecvenței cardiace, hipertrofiei peretelui ventricular stâng, caracteristică GB;
• Ecografia inimii, pentru a identifica patologiile în structura sa, modificările în grosimea peretelui, pentru a afla starea supapelor;
• Arteriografia este o metoda cu raze X care arata starea peretilor arterelor si lumenul arterelor. Metoda permite detectarea prezenței plăcilor;
• Dopplerografia cu ultrasunete permite investigarea fluxului sanguin;
• Analiza biochimică a sângelui - determinarea nivelului de colesterol și lipoproteine ​​cu densitate foarte mică, joasă și înaltă: aceste substanțe indică prezența unei tendințe de ateroscleroză;
• Ecografia rinichilor și analiza pentru a determina nivelul ureei și creatininei;
• Ecografia glandei tiroide;
• test de sânge pentru hormoni.

tratament

Pentru a beneficia de un tratament adecvat, trebuie să vă contactați cardiologul. Cardiologul prescrie stadiul inițial de tratament: dieta și terapia medicamentoasă, regim terapeutic.

Este nevoie de observarea medicală pe termen lung. Corectarea terapiei este efectuată de un cardiolog, în funcție de eficacitatea medicamentelor antihipertensive.

Dependenței de droguri

Cu un grad ușor de GB, pe lângă faptul că este detectat la timp, medicul nu prescrie întotdeauna medicamente. Este suficient doar să schimbați stilul de viață și să minimalizați riscurile în viață:

• reducerea greutății corporale la normal;
• opri fumatul;
• reducerea cantității de alcool consumat;
• introducerea unui exercițiu moderat;
• crește cantitatea de alimente din plante în dietă, eliminați sarea.

medicație

După ce hipertensiunea a fost diagnosticată și etapa sa a fost identificată, medicul curant va prescrie medicamente pentru tratament. Numai un medic poate alege combinația potrivită de factori, incluzând vârsta, prezența bolilor cronice concomitente, o combinație de medicamente și dozajul acestora. Tratamentul hipertensiunii arteriale este efectuat de diferite grupuri de medicamente:

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt enalaprilul, ramiprilul, lisinoprilul etc. Aceste medicamente nu sunt prescrise în timpul sarcinii, cu un nivel ridicat de potasiu, angioedem, îngustarea pe 2 fețe a rinichilor.
• Antagoniștii receptorilor de angiotensină-1 sunt valsartanul, candesartanul, losartanul, irbesartanul cu aceleași contraindicații.
• Blocanții beta-adrenergici sunt nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Contraindicații pentru aceste medicamente - astm bronșic, bloc atrioventricular de gradul II-a.
• Antagoniști ai calciului - aceștia includ amlodipină, nifedipină, diltiazem, verapamil. Unele medicamente din acest grup au ca contraindicație insuficiența cardiacă cronică, blocarea atrioventriculară a gradului 2-a treia.
• Diuretice - spironolactonă, indapamidă, hidroclorotiazidă. Pentru acest grup, ca contraindicație, trebuie să luați în considerare prezența insuficienței renale cronice, niveluri ridicate de potasiu.

Astăzi sunt utilizate două metode de tratament:

• monoterapia este prescrisă la începutul tratamentului;
• combinată este alocată pacienților de gradul doi sau trei. Existența mai multor tipuri de medicamente antihipertensive extinde gama combinațiilor lor, permițându-vă să alegeți un medicament sau o combinație eficientă pentru fiecare caz individual.

perspectivă

Consecințele GB sunt determinate de natura cursului bolii. Dacă cursul este sever, progresează rapid, leziunea vasculară severă este diagnosticată - acest lucru agravează foarte mult prognosticul și provoacă complicații ale hipertensiunii.

Când GB este un risc crescut de accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă, deces prematur. Puține prognoze optimiste, dacă GB este detectat la o vârstă fragedă.

Terapia timpurie și controlul presiunii vor ajuta la încetinirea progresiei GB.

Hipertensiune arterială - ceea ce este, cauze, simptome, semne, tratament și complicații

Hipertensiunea arterială este o boală în care există hipertensiune arterială susținută. Simptomele acestei boli pot fi prezente la femei și bărbați, dar în cazul acesteia, hipertensiunea arterială apare mult mai des.

Cu o tensiune arterială crescută, se dezvoltă o patologie mortală a sistemului cardiovascular. Sarcinile caracteristice sunt periculoase pentru sănătate și, în absența tratamentului în timp util, medicii nu exclud o criză hipertensivă. Această problemă se confruntă cu 30% din toți pacienții, iar simptomul este în mod constant mai mic.

În acest articol, luăm în considerare: ce este această boală, la ce vârstă se întâmplă cel mai adesea și ce devine cauza, precum și primele semne și metode de tratament la adulți.

Ce este hipertensiunea?

Hipertensiunea arterială este o boală caracterizată prin hipertensiune arterială. La o persoană care nu suferă de hipertensiune, presiunea normală este de aproximativ 120/80 mm Hg, ținând cont de abaterile minore.

Hipertensiunea arterială are un efect negativ asupra vaselor pacientului, care într-un timp scurt sunt îngustate și deteriorate. Dacă fluxul sanguin este prea puternic, pereții vaselor nu se ridică și se izbucnesc, ca urmare a hemoragiilor care apar la pacienți.

Pentru a "captura" boala în stadiul inițial, când schimbările sunt reversibile, trebuie să măsurați în mod regulat tensiunea arterială. Dacă, în cursul măsurătorilor periodice, se înregistrează deseori cifre care depășesc valorile normale, este necesară corecția tensiunii arteriale.

Numerele normale sunt:

• pentru persoanele în vârstă de 16-20 ani - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• între 20 și 40 de ani - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - nu mai mare de 135/85;
• 60 de ani și mai mult - nu mai mare de 140/90.

Cine este hipertensiv?

Hipertensiunea arterială este o persoană cu tensiune arterială cronică ridicată. Aceasta este o condiție periculoasă, ca și în cazul tensiunii arteriale crescute în mod semnificativ riscul de boli cardiovasculare grave.

Hipertensiunea poate fi numită o persoană cu o presiune de peste 140/90 mm Hg. Art.

Conform statisticilor din ultimii ani, 25% dintre toți adulții suferă de tensiune arterială crescută. Și printre vârstnici, procentul pacienților hipertensivi este chiar mai mare - 57%.

Deci, cum dezvăluiți hipertensiunea adevărată? Presiunea trebuie măsurată în poziția în sus și în timpul efortului. La o persoană sănătoasă, diferența nu va fi prea vizibilă, iar pacientul hipertensiv va începe să întâmpine dificultăți, iar presiunea lui ar putea să ajungă la 220/120 milimetri de mercur. Pur și simplu pune: în această reacție hipertonică la sarcină este foarte acută.

Dacă o persoană are o creștere de presiune o singură dată, aceasta nu înseamnă că trebuie să uitați de ea. Chiar și un singur caz trebuie să-i forțeze pe cel cu care sa întâmplat.

cauzele

Pentru a asigura o perioadă de remisiune lungă, este important să studiem etiologia procesului patologic. Principalele cauze ale hipertensiunii arteriale sunt afectarea circulației sanguine prin vase, admisie limitată la ventriculul stâng al inimii. În medicina modernă, există o explicație complet logică pentru aceasta - modificări structurale ale vaselor de sânge cu vârsta, formarea de cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice în cavitățile lor.

Esența dezvoltării hipertensiunii arteriale este absența reacțiilor normale (dilatarea vasculară) după eliminarea situațiilor stresante. Aceste condiții sunt caracteristice următoarelor persoane:

• Abuzatori de sare - Excesul de admisie de sare (15 g pe zi) duce la retenția de lichide, creșterea stresului asupra inimii, care poate provoca un spasm al vaselor arteriale;
• Alcoolice și fumători;
• Persoanele a căror activitate este asociată cu schimbări constante de noapte, situații de urgență, activitate intensă fizică și intelectuală, situații stresante severe și emoții frecvente negative;
• Pacienții cu boală renală cronică, boală tiroidiană, diabet zaharat;
• Persoanele ale căror rude au suferit de hipertensiune arterială, au suferit un accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

Important: la bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani și la femeile aflate în menopauză, crește probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale.

• Stilul de viață sedentar
• obezitate
• excesul de sare.

• dezechilibru hormonal
• asociate cu pubertatea (această cauză este temporară, atunci presiunea revine la normal),
• fumatul, consumul de alcool.

• Fumatul,
• alcoolismul (inclusiv consumul frecvent de bere și alte băuturi cu conținut scăzut de alcool - nu cred că acestea sunt sigure);
• stilul de viață sedentar, stresul frecvent, lipsa de somn.

• Excesul de greutate,
• defecte cardiace dobândite,
• ateroscleroza,
• boli de rinichi
• stres.

Predispoziția la hipertensiune arterială este determinată genetic. Simptome care apar în cele mai apropiate rude de sânge - un semnal destul de clar de necesitatea de a lua în considerare cu atenție sănătatea lor.

Etape și grade

Pentru diagnosticarea corectă a hipertensiunii arteriale, medicii trebuie mai întâi să determine gradul sau stadiul hipertensiunii la un pacient și să facă, astfel, o intrare corespunzătoare în dosarul său medical. Dacă diagnosticul bolii a apărut în etapele ulterioare, al doilea sau al treilea, atunci consecințele pentru organism pot fi mai grave decât pentru prima etapă a bolii.

• Hipertensiunea la nivelul 1 este o tensiune arterială de 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Presiunea poate reveni din când în când la valorile normale, după care va crește din nou;
• Etapa 2 este presiunea arterială, care variază de la 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Presiunea este adesea înțeleasă și, foarte rar, revine la valorile normale;
• Etapa 3 - când presiunea crește până la 180 și peste / 110 mm Hg. Art. Presiunea este aproape întotdeauna ridicată, iar scăderea ei poate fi un semn de insuficiență cardiacă.

1 grad

Primul grad de hipertensiune - primar. Presiunea aici nu depășește 140/158 la 90/97 și crește brusc și periodic, fără niciun motiv aparent. După aceasta, presiunea poate reveni brusc la normal. prezintă:

• dureri de cap,
• amețeli,
• sentiment de "zbura" in fata ochilor,
• uneori se produce tinitus.

Hipertensiune arterială în al doilea grad

În a doua etapă a hipertensiunii arteriale, presiunea crește până la 180/100 mm. Chiar dacă pacientul se odihnește, acesta nu coboară la un nivel normal. În plus față de creșterea tensiunii arteriale poate fi remarcat:

• restrângerea arterei retinale,
• hipertrofia ventriculară stângă a inimii,
• proteinele apar în urină în timpul analizei și o ușoară creștere a creatininei în plasma sanguină.

• dureri de cap,
• amețeli,
• tulburări de somn
• angina pectorală
• dificultăți de respirație.

Cu această etapă pot veni nenorociri precum infarctul miocardic și accidentele vasculare cerebrale.

3 grade de hipertensiune

Imaginea clinică cu 3 grade de hipertensiune arterială este agravată de următoarele simptome:

• Schimbare de mișcare;
• Persistență încețoșată a vederii;
• hemoptizie;
• Aritmie persistentă;
• Tulburări de coordonare a mișcării;
• Convulsii hipertensive cu durată semnificativă, cu afectare a vederii și discursului, durere ascuțită în inimă, conștiență înnorată;
• Limitarea capacității de a vă deplasa independent și de a face fără ajutor.

Simptomele hipertensiunii la adulți

Simptomul principal al hipertensiunii și, uneori, principalul, este considerat un exces persistent de 140/90 mm Hg. Alte semne de hipertensiune arterială sunt direct legate de parametrii tensiunii arteriale. Dacă presiunea crește ușor, persoana se simte pur și simplu rău, slăbiciune, durere în cap.

Cursul latent al hipertensiunii arteriale sau stadiul inițial al bolii poate fi suspectat dacă se observă periodic:

• dureri de cap;
• sentimentul nemotivat de anxietate;
• hiperhidroza (transpirație crescută);
• chilliness;
• hiperemia (înroșirea) pielii zonei feței;
• mici pete inaintea ochilor;
• tulburări de memorie;
• performanță scăzută;
• iritabilitate fără motiv;
• umflarea pleoapelor și a fețelor dimineața;
• bătăile rapide ale inimii în repaus;
• amorțirea degetelor.

Simptomele hipertensiunii arteriale se manifestă în combinații diferite, nu pe toate odată, ci pe măsură ce progresează boala. Durerile de cap se pot dezvolta la sfârșitul zilei, coincide în timp cu vârful fiziologic al nivelului tensiunii arteriale. Nu mai puțin frecvente și dureri de cap imediat după trezire.

Semnele de hipertensiune arterială în timpul dezvoltării bolii severe sunt însoțite de complicații ale inimii și vaselor de sânge:

• durerea de cap spontană la momente diferite ale zilei;
• aterizare
• pierderea clarității cu colțuri ascuțite ale corpului și capului;
• umflarea extremităților inferioare;
• iritabilitate excesivă;
• de dimineață.

• potența redusă, probleme legate de sex;
• scăderea concentrației;
• creșterea ușoară a respirației;
• stare depresivă;
• sindromul "zboară înaintea ochilor" cu mișcări bruște.

Marele pericol al hipertensiunii arteriale este faptul că poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și o persoană nici măcar nu știe despre boala care a început și se dezvoltă. Se întâmplă uneori amețeli, slăbiciune, ușurință, "zboară în ochi", care sunt atribuite factorilor de oboseală sau meteorologică, în loc de a măsura presiunea.

Deși aceste simptome indică o încălcare a circulației cerebrale și necesită urgent consultări cu un cardiolog.

complicații

Una dintre cele mai importante manifestări ale hipertensiunii arteriale este înfrângerea organelor țintă, care includ:

• Inima (hipertrofie ventriculară stângă, infarct miocardic, dezvoltarea insuficienței cardiace);
• creier (encefalopatie discirculatorie, accident vascular cerebral hemoragic și ischemic,
• atac ischemic tranzitoriu);
• rinichi (nefroscleroză, insuficiență renală);
• vaselor (disecția anevrismului aortic, etc.).

Cea mai periculoasa manifestare a hipertensiunii arteriale este o criza - o conditie cu o crestere accentuata, sari de tensiune arteriala. O condiție critică este plină de accident vascular cerebral sau atac de cord și se manifestă prin astfel de simptome:

• Tulburare bruscă, bruscă sau rapidă.
• Indicatori de tensiune arterială până la 260/120 mm Hg.
• Presiune în inimă, durere dureroasă.
• Scăderea ușoară a respirației.
• Vărsături începând cu greață.
• Puls crescut, tahicardie.
• Pierderea conștienței, convulsii, paralizie.

diagnosticare

Atunci când detectează indicii de tensiune arterială crescută, medicul atrage atenția asupra unor astfel de factori:

• motivele pentru care apare această condiție;
• frecvența creșterii tensiunii arteriale;
• prezența patologiilor organelor interne - rinichii, creierul, inima.

De asemenea, este necesar să se efectueze cel puțin trei măsurători ale indicatorilor tensiunii arteriale în timpul lunii. Teste de laborator necesare pentru a identifica:

• factori de risc pentru alte boli ale inimii și vaselor de sânge;
• stabilirea gradului de deteriorare a organelor țintă;
• diagnosticarea posibilă a hipertensiunii arteriale simptomatice.

Prezența semnelor caracteristice tensiunii arteriale crescute și dezvoltarea hipertensiunii arteriale, indică o activitate anormală a mușchiului cardiac. Pentru cercetarea ei folosind următoarele metode:

• auscultation - folosind fonendoscopul, sunetele produse de organ sunt auzite, se observă ritmul lucrării sale;
• ECG - decodificarea electrocardiogramei preluată de la pacient permite o evaluare detaliată a funcției inimii pe o anumită perioadă de timp;
• ultrasunete și metode de diagnostic ecocardiografic dezvăluie defecte ale miocardului și supapelor, ne permit să corelem mărimea atriilor și a ventriculilor;
• Studiul Doppler oferă posibilitatea de a evalua starea navelor;
• arteriografia - rezultatul monitorizării informează despre modificările din pereții arterelor, deteriorarea lor și localizarea plăcilor de colesterol.

Cum să tratați hipertensiunea?

Tratamentul hipertensiunii arteriale depinde de stadiul bolii. Scopul principal al tratamentului este de a minimiza riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare și de a preveni amenințarea cu decesul.

Scopul terapiei medicamentoase este de a reduce tensiunea arterială, și anume eliminarea cauzelor acestei afecțiuni vasculare. La începutul tratamentului se recomandă terapia mono și combinată. Cu ineficiența sa, folosesc doze mici de combinații de medicamente antihipertensive.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să mențină un stil de viață calm, în care nu există nici stres, nici suprasolicitare emoțională. Pacienții trebuie să petreacă mai mult timp în aer liber, cel mai bine este să faceți plimbări lungi în pădure, în parc, lângă iaz. Este imperativ să urmați o dietă, deoarece nutriția adecvată este cheia succesului în tratamentul hipertensiunii.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune:

1. Diureticele (diureticele) ajută la descărcarea circulației sanguine, eliminând excesul de lichid. Dar împreună cu lichidul, un astfel de element benefic în inima ca și potasiul este derivat, prin urmare utilizarea acestor agenți este strict măsurată, necesită corecție cu preparate de potasiu (asparkam, panangin). Exemple de medicamente diuretice: hipotiazidă, indapamidă.
2. Medicamente care pot afecta puterea de ieșire cardiacă, contracțiile musculare ale inimii (beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu). Acestea includ bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipină.
3. Medicamente care acționează în moduri diferite asupra tonusului vascular. Exemple de medicamente: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

O creștere accentuată a tensiunii arteriale, care nu este însoțită de apariția simptomelor din alte organe, poate fi oprită prin administrarea orală sau sublinguală (sub limbă) a medicamentelor cu acțiune relativ rapidă. Acestea includ

• Anaprilin (un grup de beta-blocante, de obicei dacă creșterea tensiunii arteriale este însoțită de tahicardie),
• Nifedipina (analogii acesteia sunt Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (un grup de antagoniști ai calciului),
• Captopril (un grup de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei),
• Clonidina (analogul său este Clofellin) și altele.

Medicamente pentru tratarea crizei hipertensive:

• Captopril pe 10-50 mg în interior. Durata agentului durează până la 5 ore;
• Nifedipina - luată sub limbă. Durata acțiunii înseamnă aproximativ 5 ore.
• Beta-blocantele (atenolol, esmolol) sunt utilizate în hipertensiune arterială pentru a normaliza tonul sistemului nervos simpatic. Acestea se utilizează atunci când creșterea tensiunii arteriale este combinată cu o scădere a frecvenței contracțiilor cardiace;
• Vasodilatatoare (nitroprusid de sodiu, hidralazină);
• Diuretice (furosemid).

Tratamentul non-farmacologic include:

• scăderea greutății corporale datorită scăderii dietă a grăsimilor și a carbohidraților,
• limitarea consumului de sare (4-5 g pe zi, cu tendința de a amâna sodiu și apă 3 g pe zi;
• consumul total de lichide - 1,2-1,5 litri pe zi), tratamente spa, metode de fizioterapie și terapie fizică,
• efecte psihoterapeutice.

dietă

Dieta este unul dintre momentele importante în hipertensiune arterială. Mai jos, am compilat o listă de recomandări care trebuie urmate în timpul mesei:

• Ar trebui să existe cât mai puțin grăsimi animale: carne grasă, în special carne de porc, unt, produse lactate grase. Singura excepție este peștele, deoarece grăsimile sale scad nivelul colesterolului rău în sânge.
• Cantitatea de sare din dietă ar trebui să fie cât mai scăzută posibil, deoarece reține fluidul în organism, ceea ce este foarte nedorit.
• Este foarte important ca fructele proaspete, legumele, verdele și sucurile să fie prezente în dietă.
• Este de dorit să se stabilească o dietă fracționată cu porții mici, dar mese frecvente.
• Ceaiul și cafeaua puternică trebuie excluse din dietă. Ar trebui înlocuite cu compot, băuturi pe bază de plante, mors.

Recomandări pentru pacienții hipertensivi

Medicii oferă astfel de recomandări pacienților hipertensivi:

• să echilibreze dieta, să mănânce la un anumit moment de cel puțin 4 ori pe zi, să dea preferință produselor sănătoase și proaspete;
• evitați stresul;
• dormi suficient;
• îmbunătățirea dispoziției emoționale;
• utilizați norma lichidului zilnic;
• exercițiu - în fiecare dimineață este important să vă încărcați, după ziua de lucru puteți vizita piscina sau sală de gimnastică;
• este interzis să stați mult timp într-o poziție așezată sau culcat în spatele unui computer - trebuie să vă încălziți în mod constant și să nu uitați de nutriție;
• monitorizați schimbările de presiune atmosferică în fiecare zi și analizați tensiunea arterială. La cea mai mică indispoziție, este necesar să se consulte un medic și să se urmeze un curs de terapie;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• greutatea de control.

Contrar concepției greșite comune, nu toate exercițiile fizice sunt utile pentru această boală. Nu trebuie să faceți exerciții de forță.

• Gimnastica cea mai eficientă pentru dvs. va fi întinderea, adică un set de exerciții de întindere, precum și relaxarea musculară ca și în sistemul de yoga.
• Pentru a trata mai bine hipertensiunea arterială, acordați o atenție suficientă tratamentelor cu aer proaspăt și apă.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru hipertensiune arterială, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. pentru că Pot exista contraindicații pentru utilizare.

1. Coacăze negre și căpșuni în combinație cu miere și sfecla pot fi luate o lingură de 4 ori pe zi;
2. O lingurita de frunze de lingonberry se dilueaza cu 2 cani de apa si se fierbe timp de 15 minute. Soluția ar trebui să fie beată în timpul zilei;
3. Persoanele cu hipertensiune ar trebui să taie capul de usturoi, se amestecă cu două cesti de afine și un pahar de miere. Este mai bine să folosiți un malaxor sau un șmirghel pentru a obține o masă omogenă. Instrumentul trebuie luat la 3 linguri mari pe zi imediat după micul dejun.
4. Grind într-un blender trei lămâi cu piele și o sfert de ceașcă de sâmburi de alune. Adăugați o jumătate de cană de miere la amestec. Luați un curs lunar de 2 linguri zilnic.
5. În loc de ceai, atunci când hipertensiunea arterială este tratată fără medicație, pacienții hipertensivi sunt sfătuiți să folosească bulion de șolduri, păducel.
6. Luăm o lingură de merișor de merișor, jumătate de lingură de trandafir proaspăt și tocat și se amestecă cu o lingură de lămâie rasă. La acest amestec se adaugă o ceașcă de miere. Pentru a utiliza această compoziție, aveți nevoie de o lingură de linguriță în fiecare dimineață și seară.

profilaxie

Cel mai bun remediu pentru hipertensiune arterială este prevenirea. Cu aceasta, puteți preveni dezvoltarea hipertensiunii arteriale sau poate slăbi o boală existentă:

1. Păstrați-vă în mână. Încercați să vă protejați de șocurile nervoase, stresul. Relaxați-vă mai des, relaxați-vă, nu vă strângeți nervii cu gânduri constante de neplăcere. Puteți să vă înscrieți la cursuri de yoga sau să petreceți timp împreună cu familia.
2. Normalizați dieta. Adăugați mai multe legume, fructe, nuci. Reduceți cantitatea de alimente consumate gras, picant sau sărate.
3. Scapa de obiceiurile proaste. Este timpul să uitați de țigări și cantități excesive de alcool o dată pentru totdeauna.
4. Nutriție rațională (restricționarea consumului de alimente cu o cantitate mare de grăsimi animale, nu mai mult de 50-60 grame pe zi și carbohidrați ușor digerabili) În hipertensiune arterială este necesar să se includă alimente bogate în potasiu, magneziu și calciu în dieta zilnică (caise uscate, prune, stafide, cartofi copți, fasole, patrunjel, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, gălbenușuri de ou).
5. Lupta împotriva inactivității fizice (exerciții fizice în aer liber și cursuri de terapie fizică zilnică).
6. Lupta împotriva obezității (încercarea de a pierde în greutate nu este recomandată brusc: puteți pierde în greutate cu nu mai mult de 5-10% pe lună).
7. Normalizarea somnului (cel puțin 8 ore pe zi). Regimul clar de zi cu o creștere constantă și timp de culcare.

Hipertensiunea trebuie tratată în mod ordonat, astfel încât să nu existe complicații periculoase. La primele semne, asigurați-vă că vă consultați cardiologul sau neuropatologul. Să vă binecuvânteze!

boala hipertonică

Boala hipertensivă inima - o patologie a sistemului cardiovascular, în curs de dezvoltare, ca urmare a disfuncției a centrelor superioare de reglementare vasculare, renale și a mecanismelor neurohumorale și care duce la hipertensiune arterială, modificări funcționale și organice, în inima, sistemul nervos central si rinichii. Simptomele subiective de presiune crescută sunt dureri de cap, tinitus, palpitații, dispnee, dureri de inimă, vedere încețoșată, și altele. Examinarea pentru hipertensiune includ monitorizarea tensiunii arteriale, EKG, ecocardiografie, ecografie Doppler renala arteriala si gat, analiza urinei și a indicilor biochimici sânge. Când se confirmă diagnosticul, se face o selecție de terapie medicamentoasă, luând în considerare toți factorii de risc.

boala hipertonică

manifestare de plumb de hipertensiune arterială - tensiune arterială ridicată persistentă, care este, tensiunea arteriala, nu se întoarce la niveluri normale după ridicarea stres psiho-emoțională sau fizică ce rezultă situațională, și de a reduce numai după ce a primit antihipertensivele... Conform recomandărilor OMS, tensiunea arterială este normală, nu depășește 140/90 mm Hg. Art. Indicele sistolic excedentar de peste 140-160 mm Hg. Art. și diastolică - peste 90-95 mm Hg. Art., Fixat într-o stare de repaus cu o dublă măsurare în timpul a două examinări medicale, este considerată hipertensiune.

Prevalența bolii hipertensive în rândul femeilor și bărbaților aproximativ aceeași 10-20%, de multe ori boala se dezvolta dupa varsta de 40 de ani, cu toate că hipertensiunea arterială nu este mai puțin frecvente, chiar și în rândul adolescenților. Hipertensiunea provoacă o dezvoltare mai rapidă, o ateroscleroză severă și apariția unor complicații care amenință viața. Împreună cu ateroscleroza, hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității prematură a populației tinere în vârstă de muncă.

Distinge hipertensiune primară (esențială) (sau hipertensiune) și hipertensiune secundară (simptomatică). Hipertensiunea simptomatică este de la 5 până la 10% din cazurile de hipertensiune arterială. Hipertensiune arterială secundară este o manifestare a bolii de bază: boli renale (glomerulonefrita, pielonefrita, tuberculoza, hidronefroză, tumori, stenoza arterei renale), tiroida (hipertiroidism), glandei suprarenale (feocromocitomul, sindromul Cushing, hiperaldosteronism primar), coarctatiei sau ateroscleroza aortica, etc..

Hipertensiunea arterială primară se dezvoltă ca o boală cronică independentă și reprezintă până la 90% din cazurile de hipertensiune arterială. În cazul hipertensiunii arteriale, presiunea crescută este o consecință a unui dezechilibru în sistemul de reglementare al organismului.

Mecanismul dezvoltării hipertensiunii arteriale

Baza patogenezei hipertensiunii arteriale este o creștere a volumului de ieșire cardiacă și rezistența patului vascular periferic. Ca răspuns la factorul de stres apar centre de ton dereglare vasculare periferice superioare ale creierului (hipotalamus și bulbului rahidian). Există spasme arteriolare la periferie, în Vol. H. Kidney, cauzând formarea diskinetichesnogo discirkulatornaya și sindroame. Secreția neurohormonilor sistemului renină-angiotensină-aldosteron crește. Aldosteronul implicat în metabolismul mineral, determină apa si sodiu retentie in fluxul sanguin, ceea ce crește și mai mult volumul de sânge circulant în vase și crește tensiunea arterială.

Când hipertensiunea crește vâscozitatea sângelui, ceea ce determină o scădere a vitezei fluxului sanguin și a proceselor metabolice în țesuturi. Pereții inerți ai vaselor de sânge se îngroașă, îngusturile lumenului, care fixează un nivel ridicat de rezistență generală periferică a vaselor de sânge și fac ca hipertensiunea arterială să fie ireversibilă. In continuare, prin creșterea permeabilității și pereții vasului plasmatici de impregnare are loc dezvoltarea ellastofibroza și arteriolosclerosis, ceea ce duce în final la modificări secundare în țesuturi de organe: scleroza miocard, encefalopatie hipertensivă, nefroangioskleroz primar.

Gradul de deteriorare a diferitelor organe în hipertensiune poate fi inegal, astfel încât mai multe variante clinice și anatomice ale hipertensiunii arteriale se disting cu o leziune primară a vaselor rinichilor, inimii și creierului.

Clasificarea hipertensiunii

Hipertensiunea arterială este clasificată conform unui număr de semne: cauze ale creșterii tensiunii arteriale, afectării organelor țintă, nivelului tensiunii arteriale, fluxului etc. Conform principiului etiologic, se disting hipertensiunea arterială esențială (primară) și secundară (simptomatică). Prin natura cursului de hipertensiune poate fi benigne (lent progresiv) sau maligne (rapid progresiv) curs.

Cea mai mare valoare practică este nivelul și stabilitatea tensiunii arteriale. În funcție de nivel, există:

• Tensiunea arterială optimă -
• Tensiunea arterială normală - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Tensiunea arterială normală la limită - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul III - mai mare de 180/110 mm Hg. Art.

În funcție de nivelul tensiunii arteriale diastolice, se disting variantele de hipertensiune arterială:

• Tensiune arterială ușoară - diastolică
• Tensiune arterială moderată - diastolică de la 100 la 115 mm Hg. Art.
• Tensiunea arterială severă - diastolică> 115 mm Hg. Art.

Hipertensiunea benignă, progresivă lentă, în funcție de afectarea organelor țintă și dezvoltarea condițiilor asociate (concomitente), trece prin trei etape:

Etapa I (hipertensiune ușoară și moderată) - Tensiunea arterială este instabilă, fluctuează de la 140/90 la 160-179 / 95-114 mm Hg în timpul zilei. Art., Crizele hipertensive apar rareori, nu curg. Semnele de afectare organică a sistemului nervos central și a organelor interne sunt absente.

Etapa II (hipertensiune severă) - HELL în intervalul 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Crize hipertensive tipice. Obiectiv (prin cercetarea fizică, de laborator, ecocardiografie, electrocardiografie, radiografie) este înregistrat îngustarea arterei retiniene, microalbuminuria, creatininei serice crescute in plasma de sânge, hipertrofie ventriculară stângă, ischemie cerebrală tranzitorie.

Etapa III (hipertensiune foarte severă) - HELL de la 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. și se dezvoltă deseori crize hipertensive severe. Fenomenul efect dăunător cauzează hipertensiune de encefalopatie hipertensivă, insuficiență ventriculară stângă, tromboză vasculară cerebrală, hemoragie și edem al nervului optic, vascular anevrism disecare, nefroangioskleroz, insuficiență renală și t. D.

Factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale

Un rol de lider în dezvoltarea hipertensiunii joacă o încălcare a activităților de reglementare a părților superioare ale sistemului nervos central, controlând activitatea organelor interne, inclusiv a sistemului cardiovascular. Prin urmare, dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi cauzată de o suprasarcină nervoasă frecvent repetată, de tulburări prelungite și violente și de șocuri frecvente. Apariția hipertensiunii arteriale contribuie la stresul excesiv asociat cu activitatea intelectuală, munca nocturnă, influența vibrațiilor și zgomotului.

Un factor de risc în dezvoltarea hipertensiunii arteriale este creșterea aportului de sare, care cauzează spasme arteriale și retenție de lichide. Sa dovedit că consumul zilnic de> 5 g de sare crește semnificativ riscul apariției hipertensiunii arteriale, în special dacă există o predispoziție genetică.

Ereditatea, împovărată de hipertensiune arterială, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sa în familia imediată (părinți, surori, frați). Probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale crește semnificativ în prezența hipertensiunii la 2 sau mai multe rude apropiate.

Contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și susține reciproc hipertensiunea arterială în combinație cu afecțiunile glandelor suprarenale, tiroidei, rinichiului, diabetului, aterosclerozei, obezității, infecțiilor cronice (amigdalită).

La femei, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește în menopauză din cauza dezechilibrelor hormonale și exacerbării reacțiilor emoționale și nervoase. 60% dintre femei dezvoltă hipertensiune arterială în perioada menopauzei.

Factorul de vârstă și sexul determină creșterea riscului de apariție a bolii hipertensive la bărbați. La vârsta de 20-30 de ani, hipertensiunea arterială se dezvoltă la 9,4% dintre bărbați, după 40 de ani - în 35% și după 60-65 de ani - deja în 50%. În grupa de vârstă de până la 40 de ani, hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbați, în ceea ce privește vârsta înaintată, raportul se schimbă în favoarea femeilor. Acest lucru se datorează unei rate mai mari a mortalității premature masculine la vârsta medie de la complicațiile hipertensiunii, precum și la schimbările de menopauză ale corpului feminin. În prezent, boala hipertensivă este din ce în ce mai detectată la persoanele de vârstă tânără și matură.

Extrem de favorabile pentru dezvoltarea bolii hipertensive, a alcoolismului și a fumatului, dieta irațională, excesul de greutate, inactivitatea fizică, ecologia săracă.

Simptomele hipertensiunii

Variantele cursului hipertensiunii arteriale variază și depind de nivelul tensiunii arteriale crescute și de implicarea organelor țintă. În stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale se caracterizează prin tulburări nevrotice: vertij, dureri de cap tranzitorii (de multe ori în partea din spate a capului) și greutatea în cap, tinitus, pulsatiile în cap, tulburări de somn, oboseală, letargie, senzație de slăbiciune, palpitații, greață.

În viitor, lipsa de respirație vine împreună cu mersul pe jos, alergând, exercițiu, urcând pe scări. Tensiunea arterială se situează peste 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (sau 19-21 / 12 hPa). Există transpirații, înroșirea feței, tremurături asemănătoare cu răceala, amorțeală a degetelor de la picioare și mâini și dureri dureroase de lungă durată în regiunea inimii sunt tipice. Cu retenție de lichide, se observă umflarea mâinilor ("simptom în inel" - este dificilă îndepărtarea inelului de pe deget), fețe, umflarea pleoapelor, rigiditate.

La pacienții cu hipertensiune arterială, există un voal, mușchii pâlpâitoare și fulgere înaintea ochilor, care este asociat cu un spasm al vaselor de sânge în retină; există o scădere progresivă a vederii, hemoragiile din retină pot duce la pierderea completă a vederii.

Complicațiile hipertensiunii

Cu o boală hipertensivă prelungită sau malignă, se dezvoltă leziuni cronice ale vaselor organelor țintă, cum ar fi creierul, rinichii, inima, ochii. circulația Instabilitate în aceste organe pe fond a tensiunii arteriale crescute persistent poate determina dezvoltarea angină, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, astm cardiac, edem pulmonar, disectia aortica, dezlipire de retină, uremie. Dezvoltarea condițiilor de urgență acute în contextul hipertensiunii arteriale necesită o scădere a tensiunii arteriale în primele minute și ore, deoarece poate duce la decesul pacientului.

Cursul hipertensiunii arteriale este adesea complicat de crizele hipertensive - creșteri periodice pe termen scurt ale tensiunii arteriale. Dezvoltarea crizelor poate fi precedată de stres emoțional sau fizic, stres, schimbarea condițiilor meteorologice, și așa mai departe. D. În contextul crizei hipertensive observat o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care poate dura câteva ore sau zile, și să fie însoțite de amețeli, dureri de cap bruște, bufeuri, palpitații, vărsături, cardialgia, insuficiență vizuală.

Pacienții în timpul crizei hipertensive sunt speriat, agitat sau inhibat, somnoros; cu criză severă poate să cadă. Pe fondul crizei hipertensive și a modificărilor organice existente în vase, infarct miocardic, tulburări acute ale circulației cerebrale, se poate produce adesea insuficiență acută a ventriculului stâng.

Diagnosticul hipertensiunii

Examinarea pacienților cu hipertensiune suspectată urmărește obiectivele: să confirme o creștere constantă a tensiunii arteriale, să elimine hipertensiunea arterială secundară, să identifice prezența și gradul de afectare a organelor țintă, să evalueze stadiul hipertensiunii arteriale și riscul apariției complicațiilor. La colectarea istoricului, o atenție deosebită este acordată expunerii pacientului la factorii de risc pentru hipertensiune arterială, plângeri, nivelul tensiunii arteriale crescute, prezența crizelor hipertensive și a bolilor asociate.

Informativ pentru determinarea prezenței și a gradului de hipertensiune arterială este măsurarea dinamică a tensiunii arteriale. Pentru a obține indicatori fiabili de tensiune arterială, trebuie să respectați următoarele condiții:

• Măsurarea tensiunii arteriale se realizează într-un mediu confortabil și calm, după o adaptare a pacientului de 5-10 minute. Se recomandă excluderea utilizării picăturilor nazale și a ochilor (simpatomimetice) cu o oră înainte de măsurare, fumatul, exercițiul, mâncarea, ceaiul și cafeaua.
• Poziția pacientului - așezat, în picioare sau minciună, mâna este la același nivel cu inima. Manșeta este așezată pe umăr, la 2,5 cm deasupra fosa a cotului.
• La prima vizită, tensiunea arterială a pacientului este măsurată pe ambele mâini, cu măsurători repetate după un interval de 1-2 minute. Cu o asimetrie HELL> 5 mm Hg, măsurătorile ulterioare ar trebui efectuate pe mâini cu rate mai mari. În alte cazuri, tensiunea arterială este de obicei măsurată pe mâna "non-funcțională".

Dacă indicii de tensiune arterială în timpul măsurătorilor repetate diferă unul de celălalt, atunci media aritmetică este considerată drept cea reală (excluzând indicatorii de tensiune arterială minimă și maximă). În hipertensiune arterială, auto-controlul tensiunii arteriale la domiciliu este extrem de important.

Testele de laborator includ analize clinice ale sângelui și urinei, determinarea biochimică a potasiului, a glucozei, a creatininei, a colesterolului total din sânge, a trigliceridelor, a analizelor de urină conform Zimnitsky și Nechyporenko, a testului Reberg.

La electrocardiografie la 12 conduceri cu hipertensiune arterială, este determinată hipertrofia ventriculară stângă. Datele ECG sunt actualizate prin efectuarea ecocardiografiei. Oftalmoscopia cu examen fundal arată gradul de angioretinopatie hipertensivă. O ultrasunete a inimii este determinată de o creștere a inimii stângi. Pentru a determina leziunea organelor țintă, se efectuează ultrasunetele cavității abdominale, EEG, urografia, aortografia, scanarea CT a rinichilor și a glandelor suprarenale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

În tratamentul hipertensiunii arteriale, este importantă nu numai reducerea tensiunii arteriale, ci și corectarea și minimizarea riscului de complicații. Este imposibil să se vindece complet hipertensiunea, dar este destul de realist să se oprească dezvoltarea și să se reducă incidența crizelor.

Hipertensiunea necesită eforturile combinate ale pacientului și medicului pentru a atinge un obiectiv comun. În orice stadiu al hipertensiunii arteriale, este necesar:

• Urmați o dietă cu un aport crescut de potasiu și magneziu, limitând consumul de sare;
• Opriți sau restricționați sever consumul de alcool și fumatul;
• Scapa de excesul de greutate;
• Creșteți activitatea fizică: este util să vă angajați în înot, terapie fizică, să faceți mersul pe jos;
• Sistematic și pentru o lungă perioadă de timp pentru a lua medicamente prescrise sub controlul tensiunii arteriale și observarea dinamică a unui cardiolog.

În hipertensiune arterială, sunt prescrise medicamente antihipertensive, care inhibă activitatea vasomotorie și inhibă sinteza norepinefrinei, diuretice, beta-blocante, dezagregante, hipolipidemice și hipoglicemice și sedative. Selectarea terapiei medicamentoase se realizează strict individual, luând în considerare întreaga gamă de factori de risc, nivelul tensiunii arteriale, prezența bolilor concomitente și a leziunilor organelor țintă.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului hipertensiunii arteriale sunt realizarea:

• obiective pe termen scurt: reducerea maximă a tensiunii arteriale la nivelul tolerabilității bune;
• obiective pe termen mediu: prevenirea dezvoltării sau progresului schimbărilor din partea organelor țintă;
• obiective pe termen lung: prevenirea complicațiilor cardiovasculare și a altor complicații și prelungirea vieții pacientului.

Prognoză pentru hipertensiune arterială

Efectele pe termen lung ale hipertensiunii arteriale sunt determinate de stadiul și natura (benigne sau maligne) ale evoluției bolii. Progresia severă, rapidă a hipertensiunii arteriale, hipertensiunea în stadiul III cu leziuni vasculare severe crește semnificativ frecvența complicațiilor vasculare și agravează prognosticul.

În cazul hipertensiunii arteriale, riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și deces prematur este extrem de ridicat. Hipertensiunea nefavorabilă apare la persoanele care se îmbolnăvesc de la o vârstă fragedă. Tratamentul precoce, sistematic și controlul tensiunii arteriale pot încetini progresia hipertensiunii arteriale.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Pentru prevenirea primară a hipertensiunii arteriale, este necesar să se excludă factorii de risc existenți. Utile exercitarea moderată, dieta cu conținut scăzut de sare și hipocolesterolemie, ameliorarea psihologică, respingerea obiceiurilor proaste. Este importantă depistarea precoce a bolilor hipertensive prin monitorizarea și auto-monitorizarea tensiunii arteriale, înregistrarea dispensară a pacienților, aderarea la terapia individuală antihipertensivă și menținerea indicatorilor optimi de tensiune arterială.