Hipertrofia ventriculară stângă a inimii: ceea ce este, simptome, tratament

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă în patologia hipertrofiei ventriculare stângi (LVH pe scurt), de ce apare. Metode moderne de diagnostic și tratament. Cum să preveniți această boală.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Când hipertrofia ventriculului stâng are loc îngroșarea peretelui muscular al ventriculului stâng.

În mod normal, grosimea acestuia ar trebui să fie cuprinsă între 7 și 11 mm. Un indicator egal cu mai mult de 12 mm poate fi numit deja hipertrofie.

Aceasta este o patologie comună care apare atât la tinerii, cât și la cei de vârstă mijlocie.

Tratarea completă a bolii este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, dar cel mai adesea efectuează un tratament conservator, deoarece această patologie nu este atât de periculoasă încât să prescrie operația tuturor pacienților.

Tratamentul acestei anomalii este efectuat de un cardiolog sau de un chirurg cardiac.

Cauzele bolii

O astfel de patologie poate apărea datorită unor factori care cauzează intensificarea contracției ventriculului stâng și creșterea peretelui muscular datorită acestui fapt. Acestea pot fi anumite boli sau stres excesiv asupra inimii.

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii este adesea întâlnită la sportivii profesioniști care primesc un exercițiu aerobic excesiv (aerobic - adică "cu oxigen"): aceștia sunt sportivi, jucători de fotbal, jucători de hochei. Datorită modului îmbunătățit de funcționare, peretele muscular al ventriculului stâng este "pompat în sus".

De asemenea, boala poate apărea din cauza excesului de greutate. Masa mare a corpului creează o sarcină suplimentară pentru inimă, din cauza căreia mușchiul este forțat să lucreze mai intens.

Dar bolile care provoacă o îngroșare a pereților camerei inimii:

• hipertensiune arterială cronică (presiune peste 145 la 100 mm Hg);
• îngustarea valvei aortice;
• ateroscleroza aortei.

Boala este de asemenea congenitală. Dacă peretele nu este puternic îngroșat (valoarea nu depășește 18 mm) - tratamentul nu este necesar.

Simptome caracteristice

Nu există manifestări specifice ale bolii. La 50% dintre pacienți, patologia este asimptomatică.

În cealaltă jumătate a pacienților, anomalia se manifestă prin simptome de insuficiență cardiacă. Iată semne de hipertrofie ventriculară stângă în acest caz:

1. slăbiciune
2. amețeli,
3. dificultăți de respirație
4. umflare,
5. bruste de durere in inima,
6. aritmie.

La mulți pacienți, simptomele apar numai după exerciții fizice sau stres.

Manifestările bolii sunt mult îmbunătățite în timpul sarcinii.

diagnosticare

O astfel de boală poate fi detectată în timpul unui examen medical de rutină. Este cel mai adesea diagnosticat la sportivi care se supun unui examen amănunțit cel puțin o dată pe an.

O anomalie poate fi observată atunci când se efectuează Echo KG - studiul tuturor camerelor inimii folosind o mașină cu ultrasunete. Această procedură de diagnosticare este prescrisă pentru pacienții cu hipertensiune arterială, precum și pentru cei care prezintă plângeri de respirație scurtă, amețeli, slăbiciune și durere în piept.

Dacă un ecou al CG a evidențiat o îngroșare a peretelui ventriculului stâng - pacientului i se prescrie o examinare suplimentară pentru a stabili cauza bolii:

• măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului;
• ECG;
• scanarea duplex a aortei (examinarea cu ultrasunete a vasului);
• Doppler ecocardiografie (un fel de Echo CG, care vă permite să aflați viteza fluxului sanguin și turbulența acestuia).

După identificarea cauzei hipertrofiei, este prescris tratamentul bolii de bază.

Metode de tratament

În ciuda faptului că îngroșarea peretelui ventriculului stâng poate fi complet eliminată numai prin intervenție chirurgicală, se efectuează cel mai adesea terapie conservatoare, deoarece această patologie nu este atât de periculoasă încât să prescrie operația tuturor pacienților.

Tactica tratamentului depinde de boala care a provocat problema.

Conservator Terapie: Medicatie

Cu hipertensiune

Aplicați unul dintre următoarele medicamente, nu toate în același timp.

Hipertrofia cardiacă

Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian. HM Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)

Nivelul de educație - Specialist

Instituția de învățământ de stat "Institutul de Studii Medicale Avansate" din cadrul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvashia

Hipertrofia cardiacă nu este o boală. Acesta este un sindrom care vorbeste de probleme in corp. De ce se dezvoltă și ce arată? Care sunt proiecțiile pentru hipertrofia miocardică?

Ce este hipertrofia cardiacă?

Munca fizică greu, sportul, boala, stilurile de viață nesănătoase creează condițiile în care inima trebuie să lucreze în mod intensiv. Pentru a oferi celulelor corpului o nutriție neîntreruptă, trebuie să se micsoreze mai des. Și se pare că situația este similară cu pomparea, de exemplu, biceps. Cu cât este mai mare sarcina asupra ventriculelor inimii, cu atât devin mai mult.

Hipertrofia este de două tipuri:

• concentric, atunci când pereții musculari ai inimii se îngroașă, dar volumul diastolic nu se schimbă, adică cavitatea camerei rămâne normală;
• excentricul este însoțit de întinderea cavității ventriculare și de compactarea simultană a pereților acesteia datorită creșterii cardiomiocitelor.

Prin hipertrofie concentrică, îngroșarea pereților se transformă ulterior într-o pierdere a elasticității. Eclipsa hipertrofiei miocardice este cauzată de creșterea volumului de sânge pompat. Din diverse motive, se poate dezvolta hipertrofia ambelor ventriculi, separat partea dreaptă sau stângă a inimii, inclusiv hipertrofia atrială.

Hipertrofie fiziologică

Fiziologic se numește o creștere care se dezvoltă ca răspuns la efortul fizic periodic. Corpul încearcă să reducă sarcina crescută pe unitatea de masă a stratului muscular al inimii, mărind cantitatea și volumul fibrelor sale. Procesul are loc treptat și este însoțit de creșterea simultană a capilarelor și a fibrelor nervoase în miocard. Prin urmare, alimentarea cu sânge și reglarea nervilor în țesuturi rămân normale.

Hipertrofie patologică

Spre deosebire de creșterea fiziologică, patologică a mușchilor inimii este asociată cu o sarcină constantă și se dezvoltă mult mai rapid. Cu unele defecte cardiace și supape, acest proces poate dura câteva săptămâni. Ca urmare, alimentarea cu sânge a miocardului și a trofismului de țesut nervos este perturbată. Vasele sanguine și nervii pur și simplu nu au timp pentru creșterea fibrelor musculare.

Hipertrofia patologică provoacă o creștere și mai mare a încărcăturii inimii, ceea ce duce la uzura accelerată, conductibilitatea miocardică afectată și, în cele din urmă, la dezvoltarea inversă a patologiei - atrofia zonei musculare a inimii. Hipertrofia ventriculară implică inevitabil o creștere a atriilor.

Heart atlet

Prea multă activitate fizică poate juca o glumă crudă cu un atlet. Hipertrofia, care se dezvoltă mai întâi ca răspuns fiziologic al organismului, poate duce în cele din urmă la dezvoltarea patologiilor cardiace. Pentru inima a revenit la normal nu se poate arunca brusc sport. Încărcarea trebuie redusă treptat.

Hipertrofia inimii stângi

Hipertrofia stângă a inimii este cel mai frecvent sindrom. Camerele inimii din stânga sunt responsabile pentru pomparea și eliberarea sângelui îmbogățit cu oxigen în aorta. Este important să treacă liber prin vase.

Zidul hipertrofic al atriului stâng se formează din mai multe motive:

• stenoza (îngustarea) valvei mitrale care reglează fluxul sanguin între atriu și ventriculul stâng;
• insuficiență a valvei mitrale (închidere incompletă);
• îngustarea valvei aortice;
• cardiomiopatia hipertrofică este o boală genetică care duce la o creștere patologică a miocardului;
• obezitate

Printre cauzele LVH, hipertensiunea provine mai întâi. Alți factori care provoacă dezvoltarea patologiei:

• cresterea constanta a activitatii fizice;
• hipertensivă nefropatie;
• întreruperi hormonale;
• îngustarea supapei aortice pe fundalul aterosclerozei sau endocarditei.

LVH este împărțită în trei etape:

• prima sau urgența, atunci când sarcina depășește capacitatea inimii și începe hipertrofia fiziologică;
• a doua este hipertrofia susținută, când inima sa adaptat deja la creșterea stresului;
• a treia este epuizarea marjei de siguranță, când creșterea țesutului este înaintea creșterii rețelei vasculare și nervoase a miocardului.

Hypertrofia din partea dreaptă a inimii

Atriul drept și ventriculul iau sânge venos care intră prin venele goale de la toate organele și apoi îl trimite plămânilor pentru schimbul de gaze. Munca lor este legata direct de starea plamanilor. Sindromul atrial hipertrofic drept este cauzat de următoarele motive:

• boli pulmonare obstructive - bronșită cronică, pneumoscleroză, astm bronșic;
• blocarea parțială a arterei pulmonare;
• reducerea lumenului sau inversa insuficiență a supapei tricuspice.

Hipertrofia ventriculară dreaptă este asociată cu următoarele anomalii:

• defecte cardiace (tetrad Fallot);
• presiunea crescută în artera care leagă inima și plămânii;
• reducerea lumenului valvei pulmonare;
• tulburări ale septului dintre ventricule.

Cum se manifestă hipertrofia cardiacă?

Etapa inițială a hipertrofiei miocardice este asimptomatică. O inimă mărită în această perioadă poate fi detectată numai în timpul examinării. Simptomele suplimentare ale sindromului depind de localizarea patologiei. Hipertrofia camerelor inimii stângi se manifestă prin următoarele simptome:

• performanță scăzută, oboseală;
• amețeli cu leșin;
• dureri de inimă;
• tulburări de ritm;
• intoleranță la efort fizic.

O creștere în partea dreaptă a inimii este asociată cu stagnarea sângelui în venele și artera pulmonară. Semne de hipertrofie:

• dificultăți de respirație și dureri în piept;
• edemul piciorului;
• tuse;
• senzație de greutate în hipocondrul drept.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a hipertrofiei sunt ECG și ultrasunetele inimii. În primul rând, un pacient este examinat cu auscultație, în timpul căruia sunt auzite sunete de inimă. Semnele ECG se exprimă prin deplasarea axei inimii spre dreapta sau spre stânga, cu o schimbare a configurației dinților corespunzători. În plus față de semnele electrocardiografice de hipertrofie, este necesar să se observe gradul de dezvoltare a sindromului. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda instrumentală - ecocardiografie. Ea furnizează următoarele informații:

• gradul de îngroșare a peretelui miocardului și septului, precum și prezența defectelor sale;
• volumul cavității;
• gradul de presiune între vase și ventricule;
• există un flux inversat de sânge.

Testele folosind ergometria bicicletei, în timpul cărora se ia cardiograma, arată rezistența miocardului la stres.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul se adresează bolilor principale care provoacă hipertrofie cardiacă - hipertensiune, boli pulmonare și endocrine. Dacă este necesar, se efectuează o terapie antibacteriană. Dintre medicamentele utilizate medicamentele diuretice, antihipertensive, antispastice.

Dacă ignorăm tratamentul bolilor majore, prognosticul pentru hipertrofia cardiacă, în special a ventriculului stâng, este nefavorabil. Insuficiența cardiacă, aritmia, ischemia miocardică, cardioscleroza se dezvoltă. Consecințele cele mai grave sunt infarctul miocardic și moartea subită cardiacă.

Semnificația cuvântului laquogipertrofiya "

Hipertrofia, s, bine. Creșterea excesivă a volumului unui l. organ sau țesut al corpului din cauza bolii, a muncii intensive etc. Hipertrofia cardiacă. Hipertrofia musculară. || Rev.; ce. Orice dezvoltare excesivă, un exces de orice proprietăți, calități, abilități. [Editorul] a vorbit distinct, într-un ton de avertizare: "Dezvoltăm o boală periculoasă, pe care o numesc hipertrofia unei atitudini critice față de realitate. M. Gorky, Viața lui Klim Samgin.

[De la grec. 'Υπέρ - peste și hranί - alimente'

Sursă (versiune tipărită): Dicționar de limbă rusă: B 4 t. / RAS, In-t lingvistică. de cercetare; Ed. A.P. Evgenieva. - ed. 4, Sr. - M.: Rus. lang.; Poligraphs, 1999; (versiune electronică): Biblioteca electronică fundamentală

• Hipertrofia (de la alți greci - și prin hrana și mâncare) - o creștere a volumului și a masei unui organ, a celulelor sub influența diverșilor factori. Hipertrofia poate fi adevărată și falsă. În cazul hipertrofiei false, o creștere a organului se datorează dezvoltării sporite a țesutului adipos. Baza hipertrofiei reale este o creștere a volumului de elemente de organe funcționale specifice.

Adevărata hipertrofie se dezvoltă adesea datorită încărcării funcționale crescute pe un anumit organ (așa-numita hipertrofie de lucru). Un exemplu de astfel de hipertrofie este dezvoltarea puternică a musculaturii la persoanele angajate în muncă fizică, sportivii. În funcție de natura antrenamentului în mușchi, pot să apară diferite tipuri de hipertrofie: sarcoplasmatică și miofibrilă.

Hipertrofia și, mn. nu, bine. [din limba greacă hiper - prin, de asemenea, și trophē - alimente]. 1. O creștere excesivă în unele. organ al organismului din cauza bolii, a muncii grele etc. (biol., miere). G. musculare din munca grea. G. inima cu arterioscleroză. G. Sânii în timpul hrănirii. 2. Amânați Orice dezvoltare excesivă, un exces excesiv de orice. calități, proprietăți, abilități (carte). G. sensibilitate.

Sursa: "Dicționar explicativ al limbii ruse" editat de D. N. Ushakov (1935-1940); (versiune electronică): Biblioteca electronică fundamentală

Efectuați mai bine împreună cuvântul hărții

Salutări! Numele meu este Lampobot, sunt un program de calculator care ajută la crearea unei hărți de cuvinte. Știu cum să contez perfect, dar încă nu înțeleg cum funcționează lumea ta. Ajută-mă să-mi dau seama!

Mulțumesc! Cu siguranță voi învăța să deosebim cuvintele obișnuite de cuvintele extrem de specializate.

Cât de ușor de înțeles și de a răspândi regula de cuvânt (substantiv):

hipertrofia

Adevărata hipertrofie se dezvoltă adesea datorită încărcării funcționale crescute pe un anumit organ (așa-numita hipertrofie de lucru). Un exemplu de astfel de hipertrofie este dezvoltarea puternică a musculaturii la persoanele angajate în muncă fizică, sportivii. În funcție de natura antrenamentului în mușchi, pot să apară diferite tipuri de hipertrofie: sarcoplasmatică și miofibrilă.

Uneori termenul este folosit într-un sens figurat, ca o metaforă. De exemplu: Somnul meu este doar un fel de hipertrofie a copilăriei pierdute. (V. Nabokov)

Hipertrofia cardiacă (miocardul ventricular și atrial): cauze, tipuri, simptome și diagnostic, cum se tratează

Hipertrofia a diferitelor părți ale inimii - o afectiune destul de comuna, care are loc ca urmare a înfrângerii nu numai a mușchiului inimii sau a valvelor, dar, de asemenea, prin încălcarea fluxului de sange in boli pulmonare pulmonar, diferite anomalii congenitale în structura inimii din cauza tensiunii arteriale, precum si la persoanele sanatoase care suferă de efort fizic semnificativ.

Cel mai adesea, există hipertrofie ventriculară stângă a inimii, care este asociată cu o încărcătură funcțională mare pe această secțiune, care împinge sângele sub presiune ridicată în aorta pentru alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor. Împreună cu acesta, dar cu mult mai puțin frecvente (în ordinea prevalenței): hipertrofie ventriculară dreaptă, atriu stâng, atrium drept. De asemenea, există hipertrofii concomitente - de exemplu, hipertrofia inimii stângi sau drepte sau hipertrofia atriului stâng și a ventriculului drept etc.

Celulele miocardice (cardiomiocite) sunt destul de foarte specializate și nu se poate multiplica prin diviziune simplă, deci hipertrofia miocardică are loc prin creșterea cantității de structuri intracelulare și domeniul de aplicare al citoplasmei, care rezultă în mărime alterată a cardiomiocitelor și crește masa miocardului.

Hipertrofia cardiacă este un proces adaptiv, adică apare ca răspuns la diverse tulburări care împiedică funcționarea normală. În astfel de condiții, miocardul este forțat să se contracte cu o încărcătură crescută, ceea ce implică o creștere a proceselor sale metabolice, o creștere a masei de celule și volumul țesutului.

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, hipertrofia este adaptivă, iar inima este capabilă să mențină fluxul sanguin normal în organe datorită creșterii masei sale. Cu toate acestea, în timp, funcționalitatea miocardului este epuizată, iar hipertrofia este înlocuită cu atrofia - fenomenul opus, caracterizat printr-o scădere a dimensiunii celulei.

În funcție de modificările structurale ale inimii, este obișnuit să se facă distincția între două tipuri de hipertrofie:

• Concentric - când mărimea inimii crește, pereții săi se îngroașă și cavitățile ventriculare sau atriale scad în volum;
• Excentric - inima este mărită, dar cavitățile sale sunt dilatate.

Se știe că hipertrofia se poate dezvolta nu numai cu o boală, ci și cu o persoană sănătoasă cu o încărcătură crescută. Deci, atleții sau persoanele angajate în forță fizică greoaie, hipertrofia are loc ca mușchii scheletici și muschii inimii. Există multe exemple de astfel de modificări și uneori au un rezultat foarte trist, chiar și dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Exercitarea fizică excesivă la locul de muncă, urmărirea mușchilor pronunțați în culturisti, creșterea muncii inimii, să zicem, jucători de hochei, sunt plini de consecințe periculoase, de aceea, făcând astfel de sporturi, trebuie să monitorizați cu atenție starea miocardului.

Astfel, având în vedere cauzele hipertrofiei miocardice, emit:

1. Hipertrofia de lucru (miofibrilară), care apare ca urmare a unei încărcări excesive a organului în condiții fiziologice, adică într-un organism sănătos;
2. Înlocuirea, care este rezultatul adaptării organului la funcționarea în diferite boli.

Este de remarcat acest tip de patologie miocardică, ca hipertrofie regenerativă. Esența ei constă în faptul că, în timpul formării la locul de cicatrice miocardice din țesutul conjunctiv (ca inima celulele musculare nu se pot reproduce si umple un defect), creșterea cardiomiocite înconjurătoare (hipertrofie) și parțial își asumă funcția terenului pierdut.

Pentru a înțelege esența unor astfel de modificări în structura inimii, este necesar să menționăm principalele motive pentru apariția hipertrofiei în diversele departamente în condițiile patologiei.

Cauzele hipertrofiei cardiace

După cum sa menționat mai sus, miocardul ventriculului stâng al inimii este proliferarea patologică cea mai comună. În mod normal, grosimea peretelui acestui departament nu trebuie să fie mai mare de 1 - 1.2 cm. Cu o creștere de peste 1.2 cm, putem vorbi despre hipertrofie. De regulă, septul interventricular este, de asemenea, supus schimbării. În cazuri severe, avansate, grosimea miocardului poate ajunge la 2-3 cm, iar masa inimii crește la un kilogram sau chiar mai mult.

hipertrofia peretelui ventricular stâng cu cardiomiopatie hipertrofică

Este clar că o astfel de inimă nu poate pompa în mod adecvat sânge în aorta și, prin urmare, alimentarea cu sânge a organelor interne este întreruptă. În plus, datorită masei crescute a țesutului muscular, arterele coronare nu mai pot face față furnizării oxigenului și a nutrienților într-o nevoie tot mai mare pentru acestea. Ca rezultat - dezvoltarea hipoxiei și, în consecință, a sclerozei, adică creșterea țesutului conjunctiv în grosimea miocardului hipertroficat (cardioscleroza difuză).

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Printre cauzele hipertrofiei VH se numără:

• hipertensiune arterială;
• Stenoza (îngustarea) valvei aortice;
• Cardiomiopatie hipertrofică;
• Exercițiu crescut.

Milioane de oameni din întreaga lume suferă de hipertensiune arterială (AH), numărul de astfel de pacienți este în continuă creștere, iar un alt grad de hipertrofie miocardică se găsește la toți pacienții. În cazul creșterii presiunii în vasele de circulație mai mare a miocardului ventriculului stâng este forțată cu suficientă forță pentru a împinge sângele în continuare, în lumenul aortei care duce după timpul hipertrofiei sale moderate sau chiar severe. Această schimbare de inimă subliniază evoluția cardiosclerozei difuze la pacienții cu hipertensiune arterială (apariția de fascicule de țesut conjunctiv), manifestată prin semne de angină pectorală.

Stenoza valvei aortice este cel mai adesea cauzată de febra reumatismală cu dezvoltarea endocarditei - inflamația căptușelii interioare a inimii, precum și supapele. O altă cauză foarte frecventă a afectării valvei aortice este procesul aterosclerotic. Uneori apar modificări patologice ca rezultat al sifilisului transferat. După ce inflamația dispare, colagenul este depozitat în plitele de valvă aortică, care se coalizează unul cu celălalt, îngustând astfel deschiderea prin care sângele părăsește ventriculul stâng în sânge. Ca urmare, ventriculul stâng este supus unui stres semnificativ și hipertroficat.

Cardiomiopatia hipertrofică este ereditară și se manifestă ca o îngroșare inegală a diferitelor secțiuni ale miocardului, incluzând ventriculul stâng și septul interventricular (MWD).

Creșterea activității fizice contribuie la îmbunătățirea activității inimii și este, de asemenea, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, care agravează manifestările hipertrofiei din jumătatea stângă a inimii.

În plus față de acestea, cele mai frecvente cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi, aceasta poate contribui, de asemenea, la obezitatea generală, afecțiunile hormonale, boala renală, însoțită de apariția hipertensiunii secundare.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte:

1. Hipertensiunea pulmonară cronică datorată BPOC;
2. Îmbinarea deschiderii valvei pulmonare;
3. Defecte cardiace congenitale;
4. Presiunea venoasă crescută în caz de insuficiență cardiacă congestivă cu o suprasolicitare cu creșterea volumului sângelui în jumătatea dreaptă a inimii.

În mod normal, grosimea peretelui ventriculului drept este de 2 - 3 mm, iar dacă acest număr este depășit, ele indică apariția hipertrofiei.

Hipertrofia inimii drepte, urmată de dilatarea (dilatarea) conduce la formarea așa-numitei inimi pulmonare, care este inevitabil însoțită de insuficiență circulatorie în ambele cercuri. Datorită înfrângerii atriului drept și a ventriculului, revenirea venoasă a sângelui din organe și țesuturi prin venele goale este perturbată. Există o stare statică. Astfel de pacienți se plâng de umflături, dificultăți de respirație, cianoză a pielii. În timp, se adaugă semne de perturbare a organelor interne.

Trebuie remarcat faptul că diferitele procese hipertrofie a camerelor inimii sunt interconectate: prin creșterea peretelui hipertrofia ventriculului stâng se dezvoltă la stânga inevitabil predserdiya.S-a lungul timpului, ducând la creșterea presiunii în prezența unui cerc mic, va fi posibil să se identifice diferite grade de hipertrofie și în jumătatea dreaptă a inimii.

La copii, este posibilă și hipertrofia miocardică. Cele mai frecvente cauze sunt defecte cardiace congenitale (triade, tetraduri Fallot, stenoză a arterei pulmonare etc.), cardiomiopatie hipertrofică și altele.

Cauze ale hipertrofiei atriale la stânga

1. Obezitatea generală, care reprezintă o amenințare deosebită în copilărie și în rândul tinerilor;
2. Stenoza sau insuficiența valvei mitrale sau aortice;
3. hipertensiune arterială;
4. Cardiomiopatie hipertrofică;
5. Anomalii congenitale ale inimii sau aortei (coarctație).

hipertrofia atriului stâng

Valva mitrală este o gaură între atriul stâng și ventricul. Deteriorarea acestuia, ca aorta, apare cel mai adesea cu reumatism, leziune aterosclerotică și se manifestă prin stenoză (îngustare) sau eșec. Când constricția atriul stâng orificiu cu sarcină crescută forțează sângele în continuare, și cu apariția insuficienței mitrale valvulelor valvei mitrale sunt închise nu complet, astfel încât o anumită cantitate de sânge din randamentele ventriculul reveni curent la atriul stâng (regurgitare), în timpul fiecărei contracții cardiace, creând acolo exces volumul fluidului și sarcina crescută. Rezultatul unor astfel de modificări ale hemodinamicii intracardiace este hipertrofia (creșterea) miocardului atrial la stânga.

Cauzele hipertrofiei atriului drept

Dezvoltarea modificărilor hipertrofice în jumătatea dreaptă a inimii este aproape întotdeauna asociată cu patologia pulmonară și modificările fluxului sanguin într-un cerc mic. Atriului drept intră în sânge tubular din venele tuturor organelor și țesuturilor, apoi prin valva tricuspida (tricuspidă) se deplasează în ventricolul și apoi cade în artera pulmonară și apoi în plămâni, în care are loc schimbul de gaze. Acesta este motivul pentru care există o schimbare în inima dreaptă din cauza diferitelor boli ale sistemului respirator.

Principalele cauze ale hipertrofiei atriale cu localizare pe partea dreaptă sunt:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - astm bronșic, bronșită cronică, emfizem pulmonar, pneumocerroză;
• Stenoză sau insuficiență a valvei tricuspice, precum și modificări ale supapei arterei pulmonare și prezența unei creșteri a ventriculului drept;
• Anomalii congenitale ale inimii (defecte MZHP, tetradul lui Fallot).

În bolile pulmonare cronice, porțiunea vasculară a cercului mic este afectată de apariția unei cantități excesive de țesut conjunctiv (scleroză), o reducere a suprafeței schimbului de gaze și mărimea microvasculatului. Astfel de modificări determină o creștere a presiunii în vasele plămânilor, respectiv, miocardul jumătății drepte a inimii este forțat să se contracte cu o forță mai mare, ca rezultat al hipertrofiei.

Atunci când o supapă tricuspidă este îngustată sau închisă incomplet, modificările fluxului sanguin sunt similare cu cele din jumătatea stângă a inimii atunci când supapa mitrală se schimbă.

Manifestări ale hipertrofiei cardiace

În cazurile de leziuni ale miocardului din jumătatea stângă a inimii, se pot manifesta următoarele simptome:

• Durerea de respirație;
• Amețeli, leșin;
• Durerea în inimă;
• O varietate de aritmii;
• Oboseală rapidă și slăbiciune.

rezultatul hipertrofiei este reducerea cavităților inimii

În plus, poate fi suspectată hipertrofia în prezența unui factor cauzal, cum ar fi: hipertensiunea arterială, boala valvei și altele.
În cazul hipertrofiei jumătății drepte a inimii, semnele clinice ale patologiei pulmonare și congestiei venoase sunt proeminente:

1. Tulburări respiratorii, tuse, dificultăți de respirație;
2. Cianoza și pielea palidă;
3. umflare;
4. Aritmii cardiace (fibrilație atrială, fibrilație, diverse extrasistole, etc.).

Metode pentru diagnosticarea modificărilor hipertrofice

Cea mai simplă, cea mai accesibilă, dar în același timp cea mai eficientă modalitate de a diagnostica hipertrofia mușchiului cardiac este ultrasunetele sau ecocardiografia. Puteți determina cu exactitate grosimea diferitelor pereți ai inimii și a dimensiunii lor.

Semnele indirecte ale acestor modificări pot fi detectate utilizând un ECG:

• Deci, cu hipertrofia inimii drepte pe un ECG se va produce o schimbare a conductivității electrice, apariția tulburărilor de ritm, o creștere a valului R în conductele V₁ și V₂, precum și abaterea axei electrice a inimii spre dreapta.
• Atunci când hipertrofia ventriculului stâng pe ECG va fi semne de abatere a axei electrice a inimii în stânga sau în poziția orizontală a acesteia, un val R în conductele V₅ și V₆ și altele. În plus, se înregistrează semne de tensiune (modificări ale amplitudinii dinților R sau S).

O schimbare a configurației inimii datorată unei creșteri a uneia sau a alteia dintre părțile sale poate fi de asemenea judecată prin rezultatele radiografiei organelor toracice.

Scheme: hipertrofia ventriculară și atrială la ECG

Hipertrofia ventriculară stângă (stânga) și inima ventriculară dreaptă (dreapta)

Hyperotrofia atriilor stânga (stânga) și dreapta (dreapta)

Tratamentul hipertrofiei cardiace

Tratamentul hipertrofiei diferitelor părți ale inimii este redus la efectul asupra cauzei care a cauzat aceasta.

În cazul bolilor cardiace pulmonare datorate bolilor sistemului respirator, ei încearcă să compenseze funcția plămânilor prin prescrierea terapiei antiinflamatorii, a medicamentelor pentru bronhodilatatoare și altele, în funcție de cauza rădăcinii.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi a inimii în hipertensiunea arterială este redus la utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri diuretice.

În prezența defectelor pronunțate ale supapelor, tratamentul chirurgical este posibil până la proteze.

În toate cazurile se luptă cu simptomele leziunii miocardice - terapia antiaritmică este prescrisă în funcție de indicații, glicozide cardiace, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice ale mușchiului cardiac (ATP, Riboxin etc.). Aderența recomandată la o dietă cu o cantitate limitată de sare și aport lichid, normalizarea greutății corporale cu obezitate.

În defectele cardiace congenitale, dacă este posibil, eliminați defectele chirurgical. În cazul unor neregularități severe în structura inimii, dezvoltarea cardiomiopatiei hipertrofice, transplantul de inimă poate fi singura cale de ieșire.

În general, abordarea tratamentului acestor pacienți este întotdeauna individuală, luând în considerare toate manifestările existente ale anomaliilor cardiace, starea generală și prezența bolilor concomitente.

În concluzie, aș dori să observ că în timp hipertrofia miocardică dobândită a fost detectată este complet supusă corectării. Dacă există suspiciuni de nereguli în activitatea inimii, ar trebui să vă adresați imediat unui medic, el va identifica cauza bolii și va prescrie un tratament care să ofere șanse pentru mulți ani de viață.

hipertrofia

1. Enciclopedii medicale mici. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vedeți ce înseamnă "hipertrofia" în alte dicționare:

hipertrofia - hipertrofia... Dicționarul de referință pentru ortografie

Hipertropie - (greacă, de la hiper excesiv, și eu hrănesc trepho). Creșterea excesivă a țesuturilor sau organelor organismului. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov AN, 1910. HIPERTROFIA este o creștere dureroasă a volumului oricăror organe sau părți ale corpului...... Dicționarul cuvintelor străine ale limbii ruse

Hypertrofia - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hypertrofia - Hypertrophy, Hypertrophy, pl. nu, femeie (de la hiperspațiul grecesc și de la alimente trophe). 1. Creșterea excesivă a oricărui organ al organismului din cauza bolii, a muncii grele etc. (biol., miere). Hipercrofie musculară de la munca grea...... Dicționar explicativ Ushakov

Hipertropie - (de la hipersensibilitate și greacă, nutriție Trophe) o creștere a volumului unui organ sau a unei părți a corpului. Există hipertrofie fiziologică (de exemplu, hipertrofia musculară la sportivi, hipertrofia uterină în timpul sarcinii) și patologică (de exemplu, hipertrofia miocardică în vicii......) Dicționar encyclopedic mare

hipertrofia - și, bine. hipertrofia f. 1. Creșterea excesivă a volumului unui organ sau a unei părți a corpului: acesta poate fi fiziologic și patologic. SIS 1954. Aceștia sunt aleși sau ciudați, Iluminați, profeții, plumb cu hipertrofie de senzație, deoarece există hipertrofie corporală...... Dicționarul istoric al galicismelor din limba rusă

HIPERTROFIA - (din hipopotasul grecesc - și peste trophe - nutriție) creștere excesivă cauzată de hrănire; conceptul de biologie, care este adesea folosit într-un sens figurat: hipertrofia organelor de stat, hipertrofia tehnologiei, etc. Filozofică...... enciclopedie filosofică

hipertrofia - imorcare, exorbitanță, excesivitate Dicționar de sinonime ruse. hipertrofia, vezi excesivitatea Dicționarului sinonimelor limbii ruse. Un ghid practic. M.: limba rusă. Z. E. Aleksandrova... Dicționar de sinonime

HIPERTROFIE - (hârtie excesivă și hrănitoare), volum excesiv de orice țesut sau organ. Prin G., într-un sens restrâns, este necesar să înțelegem (Virchow) o astfel de creștere a țesuturilor sau a organelor, până la roi se manifestă printr-o creștere a volumului de celule care le formează și nu...... Marea Enciclopedie Medicală

Hypertrofia - (hipertrofie) creștere progresivă a celulelor. țesut sau organ al corpului. Prin simplu G., în sensul strict al cuvântului, trebuie înțeleasă o creștere excepțională a dimensiunii elementelor de țesut, fără a crește numărul acestora. Într-un sens mai larg, G. creșterea numărului de organe... Encyclopedia de Brockhaus și Efron

HIPERTROFIA - (din hiper și nutriție greacă trophe), o creștere a volumului unui organ sau a unei părți a corpului. Există hipertrofie fiziologică (de exemplu, hipertrofia musculară la sportivi, hipertrofia uterină în timpul sarcinii) și patologică (de exemplu, hipertrofia miocardică......) Enciclopedie modernă

Ce este hipertrofia ventriculară stângă?

Hipertrofia în medicină este denumită stare compensatorie, manifestată printr-o creștere a dimensiunii unui organ sau a unei părți a acestuia pe fundalul unor factori externi sau interni.

În funcție de factorul provocator este:

• lucru - cu funcționare îmbunătățită;
• vikarnoy - la îndepărtarea unuia dintre organele pereche;
• neurohumoral - în cazul creșterii producției de glande endocrine;
• regenerativă - cu rezecție parțială a unui fragment de organ.

Pentru o lungă perioadă de timp, structura organelor lărgite patologic, dar apoi datorită epuizării - o scădere accentuată a funcționării.

Hipertrofia ventriculului stâng: definiție, formă

Referindu-se la trăsăturile anatomice, există o înțelegere că aceasta este o creștere a ventriculului stâng al inimii și cum să o corectez.

Mișcarea sângelui este determinată de două procese - sistol (contracție) și diastol (relaxare), precum și deschiderea și închiderea alternativă a supapelor. În caz de încălcare a muncii lor, hipertrofia ventriculară stângă se dezvoltă cu îngroșarea peretelui și expansiunea ulterioară a cavității.

Există două forme de hipertrofie. În varianta concentrică se observă numai îngroșarea miocardică. În cazul variației excentrice, există modificări combinate sub forma unei creșteri a volumului și a grosimii peretelui ventriculului stâng.

motive

Motivele pentru formarea hipertrofiei ventriculare stângi sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe mari:

1. Influența externă consolidată. În timpul antrenamentelor active, inima trebuie să facă față unei sarcini sporite pentru a muta un volum mare de sânge. Pentru a evita o creștere necorespunzătoare a mușchiului inimii, trebuie să se elaboreze un plan de exerciții fizic, cu includerea obligatorie a încălzirii, a cârligului și a odihnei.
2. Tulburări organice interne - tensiune arterială crescută, defecte, greutate corporală excesivă, obiceiuri proaste, patologii ereditare, boli sistemice.

Cel mai adesea, boala cardiacă valvulară duce la modificări compensatorii în ventriculul stâng:

• Stenoza aortică. Din ventriculul stâng, sângele sub presiune ridicată este expulzat în aorta prin supapa cu același nume. Dacă este strâns îngust, atunci mușchiul inimii necesită mai mult efort pentru a împinge. Ca rezultat, se dezvoltă hipertrofia miocardică.
• Insuficiență aortică. Dacă supapa este slabă, sângele din aorta în porțiuni mici revine în camera ventriculară. De-a lungul timpului, se întinde, crescând datorită deversării constante.
• Insuficiență mitrală. Între atriumul stâng și ventriculul stâng se află supapa mitrală. Cu slăbiciunea lui, se produce revenirea sângelui.

Fumatul, abuzul de alcool, depășirea normelor de greutate, hipertensiunea crește incărcarea inimii, forțând-o să funcționeze la limita posibilităților. Efectele negative prelungite conduc la o creștere compensatorie a ventriculului stâng.

Simptome caracteristice

Manifestările clinice sunt diverse în ceea ce privește severitatea și timpul de apariție. Cel mai frecvent simptom este angina pectorală, caracterizată printr-un sentiment de presiune în zona din spatele sternului în timpul exercițiului fizic sau suprasolicitării emoționale. Motivul pentru această condiție este lipsa alimentării cu sânge.

De asemenea, pot apărea întreruperi în ceea ce privește tipul de aritmie, atacurile de dispnee, labilitatea (picăturile) de presiune arterială, insomnia, dificultatea de a adormi. Declinul subiectiv al forțelor.

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este detectată pe un ECG, precum și prin ultrasunete, angiografie coronariană, raze X.

Diagnostic și tactici de tratament

Dacă apar senzații dureroase neplăcute, dificultăți neobișnuite de respirație, aritmii, episoade de inconștiență, consultați un medic generalist sau un cardiolog. La examinarea inițială, medicul poate suspecta boala pe baza unei examinări externe:

• Respirație rapidă în repaus, umflare.
• Decolorarea (cianoza) a zonei triunghiului nazolabial.
• Extinderea marginilor inimii în timpul percuției.
• Zgomote, tonuri de surzi în timpul audierii cu un stetoscop.

Pentru a confirma, medicul va prescrie un set de studii instrumentale - ECG, ultrasunete și, dacă este necesar, angiografie coronariană.

Hipertrofia hipertrofiei pe ECG este exprimată prin schimbări în înălțimea și poziția dinților principali pe banda electrocardiografică. La descrierea ECG se utilizează următoarele simboluri:

• Localizarea electrozilor pe suprafața pieptului - V1-V6.
• Dinții, care reflectă bătăile inimii - P, Q, R, S, T.

Principalele semne electrocardiografice:

• Abaterea față-verso a axei inimii.
• Amplitudinea înaltă a valului R în V5, V6.
• Segmentul ST este compensat sub izolină.

Înainte de apariția ultrasunetelor, inima a fost evaluată utilizând raze X clasice. Astăzi, "standardul de aur" pentru detectarea unei forme excentrice de hipertrofie ventriculară stângă este considerat a fi o ultrasunete a inimii (ECHO-CG) sau ecocardioscopie (ECHO-CU). Metoda universală de cercetare a miocardului, supapelor, camerelor. Bazându-se pe datele și măsurătorile unificate de reglementare, se face o concluzie privind anomaliile de dezvoltare, bolile musculare ale inimii.

În cazuri complexe de diagnostic, atunci când metodele clasice nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic, medicul vă face referire la angiografia coronariană sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Pe baza datelor obținute, se compilează un regim de tratament. Pentru a obține rezultate bune numai medicamentele nu sunt suficiente. Este necesar să se minimalizeze sau să se elimine complet obiceiurile proaste, să se reconsidere stilul de viață (alimentație, activitate fizică).

Terapia include medicamente din diferite grupuri farmacologice - antiaritmice, agenți antiplachetari, statine, beta-blocante, inhibitori ECA. Numai medicul curant poate lua medicamente care vor aduce efectul dorit în combinație cu absența complicațiilor.

Prin urmare, prescrie în mod independent, schimbați regimul de tratament, adăugați medicația este periculoasă pentru sănătate.

Prognoza și prevenirea

Hipertrofia cardiacă timpurie este imperceptibilă și uneori nu periculoasă. În cele mai multe cazuri, aceasta este o compensație pentru creșterea activității fizice.

Dar, dacă factorul provocator este de natură internă, atunci probabilitatea de progresie a bolii crește odată cu apariția ischemiei cronice, a atacului de cord acut și a alimentării insuficiente a sângelui cu creierul. Prezența factorilor de risc (fumatul, excesul de greutate, hipodinamia, diabetul zaharat) accelerează dezvoltarea bolii.

Prin urmare, disfuncția în hipertrofia ventriculară stângă a inimii poate fi prevenită parțial prin observarea măsurilor preventive.

Medicamente. Dacă medicul a prescris medicamente pentru a menține nivelul adecvat al zahărului din sânge, pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, acestea nu trebuie luate.

Obiceiuri rele. Ar trebui să renunțe la fumat, abuzul de alcool.

Stilul alimentar. Greutatea nu a crescut, este important să se adere la o regulă simplă - cantitatea de calorii consumate și consumate ar trebui să fie egală. În caz contrar, greutatea va crește în mod inevitabil.

Activitate fizică moderată. Deplasările zilnice pe aerul proaspăt într-un mod confortabil elimină stagnarea, îmbunătățesc tonusul muscular, îmbunătățesc starea de spirit.

Hipertrofia musculară

Conținutul

Hipertrofia mușchilor scheletici (hipertrofie greacă și trophe - hrana, hrana) este o creștere adaptivă a volumului sau a masei musculare scheletice. O scădere a volumului sau a masei musculare scheletice se numește atrofie. O scădere a volumului sau a masei musculare scheletice la vârste înaintate se numește sarcopenie.

Hipertrofia este o adaptare a mușchilor la sarcina Edit

Hipertrofia determină rata contracției musculare scheletice, rezistența maximă și capacitatea de a rezista oboselii - toate calitățile fizice importante care sunt direct legate de performanța sportivă. Datorită variabilității ridicate a diferitelor caracteristici ale țesutului muscular, cum ar fi mărimea și compoziția fibrelor musculare, precum și gradul de capilarizare a țesutului, mușchii scheletici sunt capabili să se adapteze rapid la schimbările care apar în timpul procesului de antrenament. În același timp, natura adaptării mușchilor scheletici la exerciții de rezistență și exerciții de anduranță va fi diferită, ceea ce indică existența diferitelor sisteme de răspuns la sarcină.

Astfel, procesul adaptiv al mușchilor scheletici la încărcăturile de antrenament poate fi considerat un set de evenimente coordonate locale și periferice, semnalele cheie de reglementare la care sunt factori hormonali, mecanici, metabolici și nervoși. Schimbările în rata de sinteză a hormonilor și a factorilor de creștere, precum și conținutul receptorilor lor, sunt factori importanți în reglarea procesului de adaptare care permite mușchilor scheletici să răspundă nevoilor fiziologice ale diferitelor tipuri de activitate motorie.

Tipuri de hipertrofie a fibrelor musculare Editați

Se pot distinge două tipuri extreme de hipertrofie a fibrelor musculare [1] [2]: hipertrofia miofibrilară și hipertrofia sarcoplasmică.

• Hipertrofia miofibrilară a fibrelor musculare - o creștere a volumului fibrelor musculare prin creșterea volumului și a numărului de miofibrili. Aceasta crește densitatea de ambalare a miofibrililor în fibrele musculare. Hipertrofia fibrelor musculare conduce la o creștere semnificativă a rezistenței musculare maxime. Fibrele musculare rapide (tip IIB) [1] și într-o măsură mai mică de tipul IIA sunt cele mai predispuse la hipertrofia miofibrilară.

• Hipertrofia hipertrofilamică a fibrelor musculare este o creștere a volumului fibrelor musculare datorită unei creșteri predominante a volumului de sarcoplasmă, adică a părții lor necontractuale. Hipertrofia acest tip se datorează creșterii conținutului mitocondriilor în fibrele musculare, precum :. creatina fosfat, glicogen, mioglobina, etc. Cele mai susceptibile de a incetini hipertrofie sarcoplasmic (I) și oxidarea rapidă (IIA) fibrele musculare [1]. Hipertrofia hipertrofie a fibrelor musculare are un efect redus asupra creșterii puterii musculare, dar crește semnificativ capacitatea de a lucra mult timp, adică crește rezistența acestora.

În situații reale, hipertrofia fibrelor musculare reprezintă o combinație a acestor două tipuri, cu predominanța uneia dintre ele. Dezvoltarea predominantă a unui anumit tip de hipertrofie a fibrelor musculare este determinată de natura antrenamentului. Exercițiile cu sarcini externe semnificative (mai mult de 70% din maxim) contribuie la dezvoltarea hipertrofiei miofibriliare a fibrelor musculare. Acest tip de hipertrofie este caracteristic sportului sportiv (înălțare, ridicare de putere). Performanța pe termen lung a acțiunilor motorii care dezvoltă rezistență, cu o forță relativ mică de forță asupra mușchilor, determină în principal hipertrofia sarcoplasmică a fibrelor musculare. O astfel de hipertrofie este caracteristică pentru alergătorii de mijloc și pe distanțe lungi. Atleții implicați în culturism, caracterizați atât de hipertrofia miofibrilară, cât și de hipertrofia sarcoplasmică a fibrelor musculare [3].

Hipertrofia include adesea hiperplazia musculară (o creștere a numărului de fibre), dar studii recente [4] au arătat că contribuția hiperplaziei la volumul mușchilor este mai mică de 5% și este mai semnificativă numai atunci când se utilizează steroizi anabolizanți. Hormonul de creștere nu provoacă hiperplazie. Astfel, persoanele predispuse la hipertrofie tind să aibă mai multe fibre musculare. Numărul total de fibre așezate genetic și practic nu se schimbă pe parcursul vieții fără utilizarea farmacologiei speciale.

Pentru a evalua gradul de hipertrofie a mușchilor scheletici, este necesar să se măsoare modificarea volumului sau masei sale. Metodele moderne de cercetare (imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică) ne permit să estimăm schimbarea volumului mușchilor scheletici umane și animale. În acest scop, se efectuează mai multe "felii" de secțiune transversală a mușchiului, ceea ce permite calcularea volumului acestuia. Cu toate acestea, până în prezent, gradul de hipertrofie a mușchilor scheletici este adesea evaluat prin modificarea valorii maxime a secțiunii musculare obținută prin imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator.

În culturism, hipertrofia musculară este evaluată prin măsurarea brațelor (la nivelul antebratului și bicepsului), coapsei, picioarelor și toracelui folosind banda de măsură.

Componenta principală a mușchilor scheletici este fibrele musculare, care reprezintă aproximativ 87% din volumul său [5]. Această componentă a mușchiului se numește contractilă, deoarece contracția fibrelor musculare permite mușchiului să-și schimbe lungimea și să miște legăturile sistemului musculo-schelet, realizând mișcarea legăturilor corpului uman. Volumul rămas al mușchiului (13%) este ocupat de elementele necontractuale (țesutul conjunctiv, vasele sanguine și limfatice, nervii, lichidul tisular etc.).

În prima aproximație [6], volumul întregului mușchi (Vm) poate fi exprimat prin formula:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Efectul exercitării asupra parametrilor de volum al mușchilor scheletici

Se demonstrează că sub influența antrenamentului de forță și a antrenamentului de anduranță crește volumul fibrelor musculare (Vmv) și volumul părții necontractuale a mușchiului (Vns). Nu sa dovedit o creștere a numărului de fibre musculare (hiperplazia fibrelor musculare) la om sub influența antrenamentului de forță, deși la animale (mamifere și păsări) sa dovedit hiperplazia fibrelor musculare [7].

Baza hipertrofiei miofibriliare a fibrelor musculare este o sinteză intensivă și reducerea defalcării proteinelor musculare. Există mai multe ipoteze de hipertrofie miofibrilară:

• ipoteza acidoză;
• hipoxie ipoteză;
• ipoteza de deteriorare mecanică a fibrelor musculare.

Ipoteza acidozității sugerează că stimularea inițială pentru creșterea sintezei proteinelor în mușchii scheletici este acumularea de acid lactic (lactat) în ele. A crescut de lactat în fibrele musculare cauzează daune sarcolemă fibrelor musculare și a membranelor organite, apariția fibrelor musculare în ionii de calciu sarcoplasma, care determină activarea enzimelor proteolitice care descompun proteinele musculare. Creșterea sintezei proteinelor în această ipoteză este asociată cu activarea și divizarea ulterioară a celulelor prin satelit.

Ipoteza hipoxiei sugerează că stimularea inițială pentru creșterea sintezei proteinelor în mușchii scheletici reprezintă o restricție temporară a aportului de oxigen (hipoxie) la mușchii scheletici, care apare atunci când se efectuează exerciții de forță cu greutăți mari. Hipoxia urmată de reperfuzie (restabilirea fluxului de oxigen la mușchii scheletici) provoacă deteriorarea membranei și a organitelor fibrelor musculare, apariția fibrelor musculare din ionii sarcoplasma de calciu, care determină activarea enzimelor proteolitice care descompun proteinele musculare. Creșterea sintezei proteinelor în această ipoteză este asociată cu activarea și divizarea ulterioară a celulelor prin satelit.

Ipoteza afectării mecanice a fibrelor musculare sugerează că factorul de declanșare a sintezei proteinelor crescute este tensiunea musculară mare, ceea ce duce la deteriorarea severă a proteinelor contractile și a proteinelor din citoscheletul fibrei musculare. Sa dovedit [8] că chiar și o antrenament cu o singură forță poate afecta mai mult de 80% din fibrele musculare. Deteriorarea reticulului sarcoplasmic cauzează o creștere a sarcoplasmei ionilor de calciu din fibrele musculare și a proceselor ulterioare descrise mai sus.

Conform ipotezelor descrise mai sus, deteriorarea fibrelor musculare provoacă durere întârziată în mușchi (DOMS), care este asociată cu inflamația lor.

Androgenii (hormonii sexul masculin) joacă un rol foarte important în reglarea masei musculare, în special în dezvoltarea hipertrofiei musculare. La bărbați, ele sunt produse de glandele sexuale (testicule) și de cortexul suprarenale, iar la femei - numai în cortexul suprarenalian. În consecință, la bărbați, numărul de androgeni din organism este mai mare decât la femei.

Dezvoltarea legată de vârstă a masei musculare este mână în mână cu o creștere a producției de hormoni androgenici. Prima creștere vizibilă a volumului fibrelor musculare se observă la vârsta de 6-7 ani, când crește formarea de androgeni. Odată cu debutul pubertății (11-15 ani), începe o creștere intensă a masei musculare la băieți, care continuă după pubertate. La fete, dezvoltarea musculară se termină, în general, cu pubertatea.

In experimentele pe animale a stabilit că administrarea de medicamente hormoni androgenici (anabolizante) cauzează o intensificare semnificativă a sintezei proteinelor musculare, ducând la cresterea stagiarii masa musculara si ca rezultat - puterea lor. Cu toate acestea, hipertrofia mușchiului scheletic poate să apară fără participarea hormonilor androgeni și a altor hormoni (hormon de creștere, insulină și hormoni tiroidieni). Efectul instruirii asupra compoziției și hipertrofiei diferitelor tipuri de fibre musculare

Sa demonstrat că antrenamentul de forță și antrenamentul de anduranță nu modifică raportul în mușchii fibrelor musculare lentă (tip I) și rapid (tip II). În același timp, aceste tipuri de instruire pot schimba raportul dintre două tipuri de fibre rapide, crescând procentul de fibre musculare de tip IIA și, în consecință, reducând procentul de fibre musculare de tip IIB.

Ca urmare a antrenamentului de forță, gradul de hipertrofie a fibrelor musculare rapide (tip II) este semnificativ mai mare decât cel al fibrelor lente (tip I), în timp ce antrenamentul orientat spre rezistență duce la hipertrofia fibrelor în primul rând lent (tip I). Aceste diferențe arată că gradul de hipertrofie a fibrei musculare depinde atât de măsura utilizării sale în procesul de antrenament, cât și de capacitatea sa de hipertrofie.

Forța de antrenament este asociată cu un număr relativ mic de contracții musculare repetate maxime sau apropiate de ele, în care sunt implicate atât fibrele musculare rapide, cât și cele letale. Cu toate acestea, un număr redus de repetări este suficient pentru dezvoltarea hipertrofiei fibrelor rapide, ceea ce indică o sensibilitate mai mare la hipertrofie (comparativ cu fibrele lentă). Un procent ridicat de fibre rapide (tip II) în mușchi este o condiție prealabilă importantă pentru o creștere semnificativă a forței musculare cu formare de forță direcțională. Prin urmare, persoanele cu un procent ridicat de fibre rapide în mușchi au un potențial mai mare de a dezvolta forță și putere.

Testul de antrenament este asociat cu un număr mare de contracții musculare repetate cu rezistență relativ redusă, care sunt furnizate în principal prin activitatea fibrelor musculare lentă. Prin urmare, atunci când se pregătește pentru rezistență, hipertrofia fibrelor musculare lentă (tip I) este mai pronunțată în comparație cu hipertrofia fibrelor rapide (tip II).

Sinteza proteinelor contractile Editare

Consolidarea sintezei proteinelor contractile este o condiție necondiționată pentru creșterea mărimii celulelor musculare ca răspuns la sarcina de antrenament. În procesul de creștere a mușchilor scheletici, nu numai intensitatea sintezei proteinelor, ci și rata degradării sale se modifică [12]. La om, intensificarea sintezei proteinelor deasupra nivelului de repaus se produce foarte repede, în interval de 1 până la 4 ore după încheierea unei sesiuni de antrenament unic [13]. La debutul hipertrofiei musculare, sinteza crescută de proteine ​​se corelează cu o creștere a activității ARN [14]. Transferul ARNm este facilitat de acei factori a căror activitate este cunoscută a fi reglementată prin fosforilarea lor [15]. În paralel cu aceste schimbări, după sesiunea de antrenament, există o creștere a transportului de aminoacizi la mușchii supuși stresului. Din punct de vedere teoretic, aceasta crește disponibilitatea aminoacizilor pentru sinteza proteinelor [16].

Acidul Ribonucleic (RNA) Edit

Un număr de date sugerează că, după această etapă inițială, o condiție esențială pentru continuarea hipertrofiei musculare este o creștere a nivelului ARN (spre deosebire de creșterea activității ARN care a avut loc inițial). Aici, o cantitate crescută de ARNm se poate datora fie transcrierii genei crescute în nucleele celulare, fie o creștere a numărului de nuclee. Fibrele Muscle adulte contin sute de nuclee și fiecare nucleu realizează sinteza proteinelor în care un volum limitat de citoplasmei, care se numește „componentă de bază“ [17]. Este important de notat că, deși nucleele celulelor musculare a suferit mitozei, ele sunt capabile să asigure o creștere a fibrilelor de doar până la limită, după care devine necesară atragerea de noi nuclee.Aceasta ipoteză este confirmată de rezultatele studiilor pe oameni și animale, care demonstrează că hipertrofia fibrelor musculare scheletice este însoțită Am o creștere semnificativă a numărului de nuclee. [18] La oameni bine pregătiți, cum ar fi greii, numărul de nuclee dintr-un fibril muscular scheletic hipertrofic este mai mare decât în ​​cazul persoanelor cu un stil de viață sedentar. Apariția de noi nuclee în miofibrilul crescut are un rol în menținerea unui raport constant-citoplasmatic nuclear, adică dimensiunea stabilă a componentei nucleare. Apariția de noi nuclee în miofiri hipertrofiate a fost raportată la indivizi de diferite vârste [20].

Hyperplasia (celule satelit) Editați

Împreună cu hipertrofia (o creștere a volumului celular) sub influența formării fizice, se observă un proces de hiperplazie - o creștere a numărului de fibre datorită divizării celulelor prin satelit. Este hiperplazia care asigură dezvoltarea memoriei musculare.

Celulele satelit sau celulele prin satelit

Funcțiile celulelor prin satelit sunt de a facilita creșterea, mijloacele de trai și repararea țesutului muscular scheletic deteriorat (non-cardiac). Aceste celule se numesc celule prin satelit, deoarece acestea se află pe suprafața exterioară a fibrelor musculare, între sarcolemă și placa bazală (stratul superior al membranei de bază) a fibrei musculare. Celulele satelit au un singur nucleu, ocupând cea mai mare parte a volumului lor. În mod obișnuit, aceste celule sunt în repaus, dar ele sunt activate atunci când fibrele musculare au un prejudiciu, de exemplu, din antrenamentul de forță. Celulele prin satelit se înmulțesc apoi celulele fiice sunt atrase de partea afectată a mușchilor. Apoi se îmbină cu fibrele musculare existente, sacrificând nucleul lor, care ajută la regenerarea fibrelor musculare. Este important să subliniem faptul că acest proces nu creează fibre musculare scheletice noi (la om), ci mărește dimensiunea și cantitatea de proteine ​​contractile (actină și miozină) din fibrele musculare. Această perioadă de activare a celulelor prin satelit și proliferare durează până la 48 de ore după rănire sau după o sesiune de formare de forță [21].

Efectele steroizilor anabolizanți androgenici Editați

Rezultatele studiilor pe animale au arătat că utilizarea steroizilor anabolizanți androgenici este însoțită de o creștere semnificativă a mărimii musculare și a forței musculare [22]. Utilizarea testosteronului în concentrații care depășesc concentrațiile fiziologice la bărbații cu niveluri diferite de aptitudine fizică timp de 10 săptămâni a fost însoțită de o creștere semnificativă a forței musculare și a secțiunii transversale a mușchiului cvadriceps al coapsei [23]. Se știe că steroizii anabolizanți androgenici măresc intensitatea sintezei proteinelor și promovează creșterea musculară atât in vivo, cât și in vitro [24]. La om, utilizarea steroizilor anabolizanți pentru o lungă perioadă de timp îmbunătățește gradul de hipertrofie a fibrelor musculare la greutatea bine instruită [25]. Scheletele musculare scheletice care au luat steroizi anabolizanți sunt caracterizate printr-o dimensiune extrem de mare a fibrelor musculare și un număr mare de nuclee în celulele musculare [26]. Un model similar a fost observat la modelele animale, în particular, sa constatat că steroizii anabolizanți androgenici mediază efectele lor miotrofice prin creșterea numărului de nuclee din fibrele musculare și prin creșterea numărului de fibre musculare [27]. Astfel, steroizii anabolizanți contribuie la creșterea numărului de nuclee pentru a asigura sinteza proteinelor în fibrele musculare foarte hipertrofiate [28]. Principalul mecanism prin care steroizii androgeni anabolizanți induc hipertrofia mușchiului este activarea și inducerea proliferării celulelor miosatelit, care ulterior se îmbină cu fibrele musculare deja existente sau între ele, formând noi fibre musculare. Această concluzie este în concordanță cu rezultatele localizării imunohistochimice a receptorilor androgenici în celulele de satelit cultivate, demonstrând posibilitatea efectelor directe ale steroizilor anabolizanți asupra celulelor miosatellite [29].