Hipertrofia ventriculară stângă a inimii: cauze, simptome, tratament

Hipertrofia părților stângi sau drepte ale inimii apare datorită deteriorării mușchilor, supapelor corpului, datorită încălcării fluxului sanguin. Adesea, acest lucru se întâmplă cu anomalii congenitale de dezvoltare, datorită tensiunii arteriale crescute, bolilor pulmonare, exercițiilor fizice semnificative. Cel mai adesea, se constată hipertrofia ventriculului stâng. Acest lucru se datorează încărcării mai mari din această zonă.

Cauzele lui

Boala apare din cauza diferitelor tulburări care interferează cu funcționarea normală a corpului. Miocardul începe să se contracte cu sarcină crescută, crește metabolismul, crește volumul țesutului și masa celulară.

În stadiul inițial al bolii, inima menține fluxul sanguin normal datorită creșterii masei sale. Dar, ulterior, miocardul este epuizat, iar hipertrofia este înlocuită de atrofie - celulele sunt reduse semnificativ în dimensiune.

Există două tipuri de patologie: concentrice - inima crește, pereții se îngroașă, atriul / ventriculii se diminuează și excentricul (organul este lărgit, dar cavitățile sunt dilatate).

Hipertrofia cardiacă poate afecta persoanele sănătoase angajate în muncă fizică și sportivi. Împotriva acestor modificări, se poate produce insuficiență cardiacă acută. Fiind implicat în culturism, hochei, muncă fizică tare, trebuie să monitorizați starea miocardului.

Datorită apariției hipertrofiei ventriculare este împărțită în două tipuri:

• de lucru - datorită încărcăturii crescute pe un corp sănătos;
• înlocuirea este rezultatul adaptărilor pentru a lucra cu o altă boală.

Cauze ale leziunilor ventriculare stângi

Cel mai adesea, mușchiul ventriculului stâng suferă modificări. Dacă grosimea sa este mai mare de 1,2 cm, această încălcare are loc. În același timp, este observată și hipertrofia MZhP (septul interventricular) al inimii. În cazuri severe, grosimea poate ajunge la 3 cm, iar greutatea - 1 kg.

Este provocată o pompare slabă a sângelui în aorta, astfel încât alimentarea sângelui în întregul corp este întreruptă. Creșterea masei duce la o lipsă de oxigen și nutrienți. Ca urmare, apare hipoxia și scleroza.

Cauzele modificărilor în ventriculul stâng: hipertensiunea arterială; cardiomiopatie; îngustarea (stenoza) valvei aortice; activitate fizică crescută; tulburări hormonale; obezitate; boli de rinichi cu hipertensiune secundară.

Cauzele leziunii atriului stâng:

• hipertensiune arterială;
• Cardiomiopatie hipertrofică;
• Anomalii congenitale ale inimii / aortei;
• Obezitatea generală, în special la copii și adolescenți;
• Stenoză / insuficiență a valvei aortice sau mitrale.

Cauze de deteriorare a ventriculului drept

Schimbările în atriul drept sunt de obicei asociate cu patologii pulmonare și anomalii ale fluxului sanguin pulmonar. În atriul drept, sângele prin venele goale provine din țesuturi și organe. De acolo, intra în ventricul printr-o supapă tricuspidă și mai departe în artera pulmonară și plămânii.

În cele din urmă, are loc schimbul de gaze. Din acest motiv, structura normală a diviziunilor drepte este perturbată datorită diferitelor boli respiratorii.

Principalii factori care provoacă hipertrofia atrială a localizării pe partea dreaptă:

• Anomaliile congenitale ale dezvoltării (pr. Tetrad Fallo, defect MZHP);
• Boli pulmonare obstructive cronice cum ar fi emfizem, pneumoscleroză, astm bronșic, bronșită;
• Stenoză / insuficiență a valvei tricuspice, modificări ale valvei arterei pulmonare, mărire ventriculară dreaptă.

Patologia cronică a plămânilor provoacă distrugerea cercului mic al vaselor, proliferarea țesuturilor conjunctive, schimbarea redusă a gazelor și patul microvascular. Ca rezultat, tensiunea arterială în vasele plămânilor crește, astfel încât miocardul începe să se contracte cu o forță mai mare, ceea ce duce la hipertrofie.

Constricția sau închiderea incompletă a supapei tricuspidi conduce la aceeași tulburare a fluxului sanguin, ca și în cazul similar cu patologia mitrală.

Cauzele modificărilor ventriculului drept: malformații congenitale, hipertensiune cronică a plămânilor, îngustarea supapei arterei pulmonare, creșterea presiunii venoase cu insuficiență congestivă.

Hipertrofia ventriculului drept al inimii are loc dacă grosimea peretelui său este mai mare de 3 mm. Aceasta duce la extinderea departamentelor și circulația sanguină slabă. Ca urmare, revenirea venoasă prin venele goale este perturbată și apare stagnarea. Pacienții dezvoltă umflături, dificultăți de respirație, cianoză a pielii și apoi plângeri legate de activitatea organelor interne.

Trebuie remarcat că, odată cu înfrângerea ventriculului stâng, atriul stâng va suferi. Apoi secțiunile din dreapta sunt supuse modificărilor.

Simptomele hipertrofiei ventriculului stâng și drept al inimii

Odată cu înfrângerea miocardului din jumătatea stângă, există: leșin, amețeli, dificultăți de respirație, aritmii, dureri în această zonă, slăbiciune, oboseală.

Odată cu înfrângerea jumătății drepte, apar următoarele simptome: tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație; umflare; cianoza, piele palidă; tulburări de ritm.

Cum se diagnostichează hipertrofia ambelor ventricule ale inimii

Metodele cele mai simple și în același timp eficiente sunt examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) și ecocardiografia (ECG). Procesul determină grosimea pereților și dimensiunea corpului.

Simptome indirecte ale modificărilor detectate la ECG:

• Când se schimbă secțiunile din dreapta, conductivitatea electrică se modifică, ritmul este deranjat, se observă abaterea axei electrice spre dreapta;
• Modificările din secțiunile din stânga sunt indicate de deviațiile axei către stânga, respectiv semnele de tensiune sunt înregistrate.

De asemenea, este posibilă confirmarea sau respingerea diagnosticului pe baza rezultatelor radiografice ale organelor toracice.

Tratamentul diferitelor forme de hipertrofie cardiacă

Toate eforturile de a elimina boala sunt îndreptate în primul rând la cauza care a provocat-o.

De exemplu, în cazul unei tulburări datorate unei boli a organelor respiratorii, un curs de tratament este îndreptat spre compensarea funcției pulmonare. Se prescrie o terapie anti-inflamatorie. Aplicați bronhodilatatoare și o serie de altele, în funcție de cauza rădăcinii.

Odată cu înfrângerea părților stângi cauzate de hipertensiunea arterială, tratamentul implică numai administrarea de medicamente antihipertensive din diferite grupuri, precum și diuretice.

Dacă se detectează defecte de ventil, se pot recurge la intervenții chirurgicale și chiar la proteze.

Tratamentul hipertrofiei ventriculului stâng și drept al inimii în toate cazurile de boală include eliminarea simptomelor leziunilor miocardice. Pentru aceasta, se utilizează terapia antiaritmică, precum și glicozidele cardiace.

Se pot prescrie medicamente care îmbunătățesc procesul metabolic al mușchiului cardiac (de exemplu, Riboxine, ATP, etc.). Pacienților li se recomandă să adere la o dietă specială, pentru a limita aportul de lichid și de sare. Cu obezitatea, eforturile sunt îndreptate spre normalizarea greutății corporale.

Cu boala cardiacă congenitală, patologia este eliminată chirurgical, dacă este posibil. În cazuri foarte severe, atunci când structura este grav perturbată și se dezvoltă cardiomiopatia hipertrofică, transplantul de organe este singura cale de ieșire.

După cum se poate observa din cele de mai sus, abordarea pacienților se realizează individual. Doctorii iau în considerare toate manifestările existente ale disfuncției organelor, starea generală a pacientului, prezența bolilor concomitente.

Trebuie remarcat că, în timp, patologia miocardică detectată este supusă în mod covârșitor corecției. Dacă simțiți primele simptome tulburatoare, ar trebui să căutați imediat sfatul unui specialist - un cardiolog. După examinare, el va identifica cauza bolii și va prescrie un tratament adecvat.

Hipertrofia ventriculelor stângi și drepte ale ECG

Practic, orice boală este însoțită de diverse semne care provoacă un anumit disconfort și, în funcție de intensitatea manifestărilor, sunt obligați să recurgă la îngrijiri medicale. Cu toate acestea, pentru anumite condiții patologice, este caracteristic un curs complet asimptomatic. De exemplu, detectarea hipertrofiei ventriculare stângi pe un ecg poate fi o surpriză pentru un tânăr pacient și, parțial, un eveniment regulat la persoanele în vârstă, deși în ambele cazuri nu pot exista plângeri legate de funcția cardiacă.

Structura și funcția inimii

Fiecare persoană știe ce este inima. Cu toate acestea, pentru a obține o imagine completă a modului în care activitatea cardiacă este reflectată pe o electrocardiogramă, este important să aveți informații despre structura și funcțiile sale anatomice.

Principalele elemente structurale ale inimii sunt 4 camere (cavități):

• atria (stânga și dreapta);
• ventricule (stânga și dreapta).

Deoarece circulația sistemică începe în ventriculul stâng și, prin urmare, se termină în atriul drept, peretele muscular al ventriculului are o grosime considerabilă necesară pentru a asigura o presiune suficientă atunci când se împinge întregul volum de sânge în cavitate. Spre deosebire de stânga, ventriculul drept are o grosime mult mai mică a peretelui, deoarece rezistența la fluxul sanguin în cercul mic este de câteva ori mai mică și, prin urmare, nu este nevoie să se asigure aceeași presiune ridicată ca în cercul mare.

Datorită faptului că fluxul sanguin ar trebui să aibă loc într-o direcție, regulamentul se efectuează cu ajutorul a 4 supape care permit sau blochează mișcarea fluxului sanguin:

• mitral - bicuspidă care separă atriul stâng și ventriculul;
• tricuspid - separă atriul drept și ventriculul;
• aortic;
• pulmonare.

motive

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi (LVH) au o gamă destul de largă și depind de următorii factori:

• vârsta pacientului;
• ereditate;
• stilul de viață;
• prezența obiceiurilor proaste;
• starea sistemului vascular.

La o vârstă fragedă, cauza principală a hipertrofiei miocardice ventriculare stângi este activitatea fizică regulată (sport, muncă grea), în timp ce pentru vârstă înaintată, leziunea aterosclerotică a sistemului vascular este cauza principală. În toate cazurile, există o creștere a grosimii miocardului (mușchiul cardiac), conceput pentru a compensa nevoia crescută de oxigen (când se joacă sport) sau când se blochează hemodinamica (cu ateroscleroza arterelor).

Spre deosebire de hipertrofia ventriculară stângă (GPZH), se dezvoltă datorită întreruperii sistemului de supape:

• afecțiuni cardiace congenitale (de obicei, la copii);
• stenoza valvei mitrale;
• boli pulmonare.

Principiul cercetării ECG

O electrocardiogramă reprezintă o reprezentare grafică a modificărilor în câmpurile electrice care apar atunci când inima funcționează. Activitatea contractilă a inimii este inițial reglată de un impuls electric generat de nodul sinusal (sinus) situat în partea de sus a atriului drept. Impulsul se răspândește rapid de-a lungul stratului muscular al atriilor de sus în jos și spre stânga.

După atingerea compusului atrioventricular reduce semnificativ rata pulsului și, acum, în sens invers (stânga - dreapta), adică acoperă inițial ventriculului stâng și apoi dreapta. Toate etapele inimii sunt reflectate pe cardiogramă sub formă de dinți. În mod normal, un ECG produce 5 dinți: P, Q, R, S, T.

Tabel: Conformitatea notei utilizate în ECG, durata fazelor inimii

Hipertrofia cardiacă: patologii ale ventriculului stâng și drept

Hipertrofia părților stângi sau drepte ale inimii apare datorită deteriorării mușchilor, supapelor corpului, datorită încălcării fluxului sanguin. Adesea se întâmplă cu anomalii congenitale de formare, datorită creșterii tensiunii arteriale, a bolilor pulmonare, a eforturilor fizice semnificative. Mai des, fiecare determină hipertrofia ventriculului stâng al inimii. Acest lucru se datorează încărcării mai mari din această zonă.

Cauzele lui

Boala apare ca urmare a diferitelor tulburări care împiedică activitatea tipică a corpului. Miocardul începe să scadă cu creșterea încărcăturii, crește metabolismul, crește volumul țesutului și masa celulară.

În stadiul inițial al bolii, inima menține un flux tipic de sânge, datorită creșterii masei sale. Dar, în viitor, miocardul este epuizat, iar hipertrofia este înlocuită de atrofie - celulele sunt reduse semnificativ în dimensiune.

Există două tipuri de patologie: concentrice - crește inima îngroșa pereții, atriu / ventricul scade, iar excentric (corpul a crescut, dar cavitatea extinsă).

Hipertrofia cardiacă poate surprinde persoanele sănătoase angajate în muncă fizică și sportivi. Pe fundalul unei asemenea metamorfozări, poate apărea insuficiență mentală acută. Fiind implicat în culturism, hochei, forță fizică tare, este necesară monitorizarea stării miocardului.

Datorită originii hipertrofiei ventriculare este împărțită în două tipuri:

• de lucru - datorită încărcăturii crescute pe un corp sănătos;
• înlocuirea este rezultatul unui dispozitiv de lucru cu altă boală.

Cauze ale leziunilor ventriculare stângi

Cel mai adesea, mușchiul ventriculului stâng suferă modificări. Dacă grosimea sa este mai mare de 1,2 cm, această încălcare are loc. În același timp, hipertrofia MZHP (septul interventricular) al inimii este, de asemenea, monitorizată. În cazuri severe, grosimea poate ajunge la 3 cm, iar greutatea - 1 kg.

Este provocată o pompare proastă a sângelui în aorta, prin urmare, aportul de sânge în fiecare organism este întrerupt. Creșterea masei duce la o lipsă de oxigen și nutrienți. Rezultatul este hipoxia și scleroza.

Cauzele modificărilor în ventriculul stâng: hipertensiunea arterială; cardiomiopatie; îngustarea (stenoza) valvei aortice; activitate fizică crescută; tulburări hormonale; obezitate; boli de rinichi cu hipertensiune secundară.

Cauzele leziunii atriului stâng:

• hipertensiune arterială;
• Cardiomiopatie hipertrofică;
• Anomalii congenitale ale inimii / aortei;
• Obezitate generală, exclusiv la copii și adolescenți;
• Stenoză / insuficiență a valvei aortice sau mitrale.

Cauze de deteriorare a ventriculului drept

Schimbările în atriul drept, ca de obicei, sunt asociate cu patologii și tulburări pulmonare în cercul mic al fluxului sanguin. În atriul drept, sângele prin venele goale provine din țesuturi și organe. De acolo, intra în ventricul printr-o supapă tricuspidă și mai departe în artera pulmonară și plămânii.

În cele din urmă, are loc schimbul de gaze. Din acest motiv, aceasta încalcă structura tipică a secțiunilor din dreapta datorită diferitelor boli ale sistemului respirator.

Principalii factori care provoacă hipertrofia atrială a localizării pe partea dreaptă:

• Patologii congenitale ale formării (pr. Tetrad Fallo, lipsa IYP);
• Boli pulmonare obstructive cronice, de exemplu, emfizem, pneumoscleroză, astm bronșic, bronșită;
• Stenoză / insuficiență de supapă tricuspidică, metamorfoză valvă pulmonară, mărire ventriculară dreaptă.

Patologia cronică a plămânilor provoacă distrugerea cercului mic al vaselor, proliferarea țesuturilor conjunctive, schimbarea redusă a gazelor și patul microvascular. În consecință, tensiunea arterială în vasele plămânilor crește și, prin urmare, miocardul începe să se contracte cu o forță mai mare, ceea ce duce la hipertrofie.

Strângerea sau închiderea incompletă a supapei tricuspidi conduce la aceeași întrerupere a fluxului sanguin, ca și în cazul similar cu patologia mitrală.

Motivele pentru modificări ale ventriculului drept: formarea defecte congenitale, hipertensiune pulmonară cronică, îngustarea valvei pulmonare, o creștere a presiunii venoase în insuficiență cardiacă congestivă.

Hipertrofia ventriculului drept al inimii apare dacă grosimea peretelui său este mai mare de 3 mm. Aceasta duce la întinderea diviziunilor și circulația slabă. Ca rezultat, întoarcerea venoasă prin venele goale este perturbată, există stagnare. Pacienții au umflături, dificultăți de respirație, cianoză a pielii și, ulterior, plângeri legate de activitatea organelor interne.

Trebuie remarcat că, odată cu înfrângerea ventriculului stâng, atriul stâng va suferi. După aceasta, diviziunile potrivite suferă de asemenea modificări.

Simptomele hipertrofiei ventriculului stâng și drept al inimii

Odată cu înfrângerea miocardul stânga apar: leșin, amețeli, dificultăți de respirație, aritmie, dureri în acest domeniu, slăbiciune, oboseală rapidă.

Odată cu înfrângerea jumătății drepte, apar următoarele simptome: tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație; umflare; cianoza, piele palidă; tulburări de ritm.

Cum se diagnostichează hipertrofia ambelor ventricule ale inimii

Metodele cele mai primitive și în același timp eficiente sunt investigațiile cu ultrasunete (ultrasunete) și ecocardiografia (ECG). Procesul determină grosimea pereților și dimensiunea corpului.

Semne indirecte ale modificărilor detectate pe ECG:

• Atunci când se schimbă secțiunile din dreapta, conductivitatea electrică se modifică, tempo-ul este rupt, deviația axei electrice spre dreapta este monitorizată;
• Modificările din secțiunile din stânga sunt indicate de deviațiile axelor spre stânga, respectiv se înregistrează semnele de tensiune.

Confirmarea sau respingerea diagnosticului este de asemenea permisă în funcție de rezultatele radiografiei organelor toracice.

Tratamentul diferitelor forme de hipertrofie cardiacă

Toate eforturile de a elimina boala sunt îndreptate în primul rând la cauza care a provocat-o.

De exemplu, la originea unei tulburări ca urmare a unei boli a organelor respiratorii, un curs de tratament este îndreptat spre compensarea funcției pulmonare. Se prescrie o terapie anti-inflamatorie. Sunt utilizate droguri bronhodilatatoare și o serie de altele, în funcție de cauza rădăcinii.

Odată cu înfrângerea părților stângi cauzate de hipertensiunea arterială, tratamentul se bazează numai pe consumul de medicamente antihipertensive din diverse grupuri, precum și pe diuretice.

Dacă se constată defecțiuni pronunțate ale supapelor, acestea pot recurge la intervenții chirurgicale și chiar la proteze.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stânga și dreaptă în toate cazurile de boală include eliminarea semnelor de leziuni miocardice. Pentru a face acest lucru, aplicați terapie antiaritmică, precum și glicozide mentale.

Poate fi prescris medicamente care îmbunătățesc procesul de metabolizare în musculatura mentală (de exemplu, Riboxin, ATP, etc.). Pacienților li se recomandă să adere la o dietă specială, pentru a limita aportul de lichid și de sare. Cu obezitatea, eforturile sunt îndreptate spre normalizarea greutății corporale.

În caz de defect cardiac congenital, patologia este eliminată chirurgical, dacă este permisă. În cazuri foarte dificile, atunci când structura este puternic perturbată și cardiomiopatia hipertrofică progresează, transplantul de organe este o cale excepțională.

Deoarece este legal să judecăm din cele de mai sus, abordarea față de pacienți se face exclusiv individual. Medicii examinează toate manifestările de defecțiune a organelor, starea generală a pacientului, prezența bolilor concomitente.

Trebuie remarcat că, în timp util, patologia miocardică detectată poate fi corectată. Dacă simțiți primele semne de avertizare, trebuie să consultați imediat un expert - un cardiolog. După examinare, el va identifica cauza bolii și va prescrie un tratament adecvat.

Hipertrofie cardiacă - simptome și complicații

Hipertrofia miocardică atrială la stânga

Hipertrofia atriului stâng este adesea moștenită și este o patologie genetică. Există, de asemenea, o serie de factori și boli care contribuie la dezvoltarea hipertrofiei miocardice. Una dintre cauzele principale ale bolii este obezitatea. Tot mai mulți copii și tineri sunt expuși riscului supraponderal. Hipertensiunea arterială, bolile pulmonare și stresul pot duce, de asemenea, la dezvoltarea hipertrofiei miocardice. Bolile și stenoza valvei mitrale, stenoza aortică și cardiomiopatia hipertrofică conduc, de asemenea, la hipertrofie.

Simptomele hipertrofiei atriului stâng

Cu o ușoară proliferare a țesutului cardiac, o persoană nu poate simți nici un disconfort. Cu dezvoltarea ulterioară a bolii pot apărea oboseală, dificultăți de respirație, durere în piept, palpitații.

Hipertrofie ventriculară stângă

Motivele pentru dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi, în multe privințe similare cu motivele pentru dezvoltarea hipertrofiei miocardice - obezitate, hipertensiune arteriala, cresterea activitatii fizice, distrofie musculară, krdimiopatiya hipertrofică.

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi

Hipertrofia ventriculară stângă este însoțită de amețeli, leșin, dificultăți de respirație, oboseală în timpul exercițiilor fizice, palpitații.

Posibile complicații

Ventriculul stâng este responsabil pentru circulația mare și este implicat în aprovizionarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor. Ca rezultat, hipertrofia ventriculară stângă poate duce la complicații atât de grave cum ar fi: aritmia, boala coronariană, atac de cord, stop cardiac subită.

Hipertrofia atriului drept

Atriul drept este responsabil pentru aprovizionarea cu oxigen a sângelui și este direct legat de activitatea sistemului respirator. În consecință, încălcarea plămânilor poate duce la modificări patologice în atriul drept. De asemenea, cauza hipertrofie miocardică poate fi stenoze sau insuficiență tricuspidiană valvă, embolie pulmonară, hipertrofia ventriculară dreaptă, boli cardiace congenitale.

Simptomele hipertrofiei atriale drepte

Probleme de respirație, durere toracică, oboseală.

Hipertrofia ventriculară dreaptă

Cauzele principale ale patologiei sunt hipertensiunea pulmonară, stenoza valvei pulmonare, tetradul lui Fallot, defectul septal interventricular.
Simptomele hipertrofiei ventriculare drepte
Respirație dificilă, însoțită de durere în piept, amețeli, palpitații, pierderea conștienței, umflarea extremităților.

Diagnosticul hipertrofiei miocardice

Medicul poate face un diagnostic atunci când asculta un stetoscop inima, cu hipertrofie miocardică, există zgomote și funcții anormale ale inimii. Pentru a clarifica diagnosticul, este mai bine să faceți ecocardiografie, cu această metodă de examinare este posibilă determinarea grosimii mușchiului cardiac. Persoanele implicate în sporturi grele, predispuse la obezitate și având rude care suferă de această boală, sunt recomandate vizite preventive regulate la medic.

Ce este hipertrofia ventriculară a inimii

Termenul "hipertrofie" înseamnă de obicei o creștere a volumului oricărui organ datorită diferiților factori. Adesea se dezvoltă datorită încărcării crescute a unui anumit organ. hipertrofie ventricular a inimii - una dintre cele mai frecvente patologii, care apare din cauza înfrângerii mușchiului inimii, tulburari congenitale, hipertensiune (tensiune arterială ridicată) supraîncărcării sau fizică ridicată. În același timp, hipertrofia unui ventricul stâng are loc cel mai adesea.

Cum se dezvoltă

Pentru a înțelege mai bine ce este - hipertrofie, trebuie să dai seama cum are loc dezvoltarea sa. După cum sa menționat deja, hipertrofia se dezvoltă ca răspuns la disfuncționalități în funcționarea inimii datorită unor factori. În acest caz, boala nu apare neapărat pe fondul oricărei patologii.

O hipertrofie a ventriculilor inimii, dreapta sau stânga, se poate dezvolta într-o persoană sănătoasă dacă ocupația lucrării sale implică muncă fizică greu. De exemplu, culturistii care doresc să dobândească rapid o musculatură impresionantă, veți primi, de asemenea risc nu numai de hipertrofie cardiacă, dar, de asemenea, mușchi scheletic. Și acest lucru este plin de consecințe dezastruoase, până la insuficiența cardiacă. Prin urmare, fiind implicat în activități fizice consolidate, este necesar să controlați starea inimii.

Ritmul cardiac și hipertrofia

În stadiile incipiente ale bolilor de inima sprijina circulatia sangelui la niveluri normale, creșterea în dimensiune, dar, în timp resursa miocardică este epuizat și înlocuită printr-o creștere a statului vine vizavi - atrofie, adică celulele de reducere.

Există două tipuri de hipertrofie a ventriculelor inimii: concentrice, in care ventriculele inimii sau atrii suferă atrofie, și mărimea inimii în același timp crește, și excentricul atunci când crește pe măsură ce inima în sine, și cavitatea acesteia.

De asemenea, în funcție de cauzele bolii, alocarea hipertrofie de lucru care are loc in oameni sanatosi din cauza sarcinii ridicate asupra inimii, și de substituție - adică, o schimbare a inimii care funcționează din cauza bolii. În același timp, pot apărea atât mărirea patologică a ventriculilor, cât și hipertrofia atrială.

motive

Cauzele hipertrofiei cardiace variază oarecum în funcție de localizarea patologiei.

De exemplu, dacă există o creștere a dimensiunii ventriculului stâng al inimii, motivele pot fi:

• Stenoza aortică.
• Cardiomiopatia hipertrofică.
• Presiune ridicată.
• Muncă fizică greu.
• Tulburări hormonale.
• Boala renală.
• Obezitatea.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte sunt:

Modificările hipertrofice în atriumul stâng apar datorită:

• Obezitatea (în special la o vârstă fragedă sau la copii).
• Stenoza valvulei cardiace aortice sau mitrale (sau eșecul acesteia).
• Tensiune arterială crescută.
• Congenital inimă și patologii aortice.

Atriul drept este de obicei extins din următoarele motive:

• Boala pulmonară cronică.
• Îndepărtarea supapei tricuspice (sau a insuficienței acesteia).
• Defecte cardiace congenitale.

simptome

Simptomele hipertrofiei ventriculare a inimii depind, de asemenea, de localizarea bolii.

În cazul în care hipertrofia a suferit din partea stanga a corpului, pacientul apare de obicei dificultăți de respirație, durere în inimă, slăbiciune și amețeli, și manifestările aritmice ale oboselii.

În cazul în care există o creștere a jumătății din dreapta, simptomele manifestate în primul rând de congestie și simptome ale bolii pulmonare venoase: o respirație complicată, piele palida si akrozianoz (cianoza), edem, tuse și perturbări ale ritmului cardiac.

diagnosticare

Diagnosticul de ventriculare hipertrofie cardiacă este adesea realizată cu ajutorul ultrasunetelor sau ecocardiografie - astfel de metode sunt considerate a fi cele mai informativ, deoarece permite să se estimeze vizual dimensiunea peretelui inimii.

Uneori semnele indirecte ale anomaliilor patologice pot fi detectate utilizând o electrocardiogramă (ECG al inimii) și o examinare cu raze X a pieptului.

tratament

Tratamentul hipertrofiei ventriculare a inimii implică în primul rând eliminarea cauzelor acestei patologii. De exemplu, în cazul în care pe un fond de hipertensiune dezvoltat hipertrofie a ventriculului stâng al inimii, pacientul este prescris medicamente antihipertensive pentru normalizarea tensiunii arteriale și diuretice - pentru a îndepărta excesul de lichid și pentru a preveni umflarea.

Dacă hipertrofia gastrică a inimii este cauzată de boli ale sistemului respirator, se utilizează medicamente pentru bronhodilatatoare și medicamente antiinflamatoare, în funcție de boala inițială.

În cazul în care există defecte marcate (congenitale sau dobândite) ale valvelor cardiace, tratamentul este probabil să fie chirurgical, până când pacientul înlocuiește supapa cu proteza. În situații deosebit de dificile, singura soluție posibilă este transplantul de organe.

Indiferent de motiv, nu hipertrofie ventriculară dezvoltată, tratament înseamnă orice luptă cu înfrângerea miocardului - numirea glicozide cardiace și medicamente pentru a stimula procesele metabolice in muschiul inimii. Dacă este necesar, tratamentul antiaritmic prescris.

Uneori, în plus față de metodele de bază, pacientului i se prescrie o dietă specială care limitează consumul de sare și lichid. Dacă apare o greutate corporală excesivă (obezitate), aceasta trebuie normalizată.

În orice caz, abordarea tratamentului inimii ar trebui să fie pur individuală, trebuie să ia în considerare toate manifestările de proastă funcționare a inimii, precum și prezența sau absența unei boli concomitente a pacientului si starea generala de sanatate.

Este foarte posibilă vindecarea hipertrofiei diagnosticate în timp util, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de anomalii cardiace, trebuie să contactați imediat un specialist. Medicul va efectua toate studiile necesare și va prescrie tratamentul adecvat, care va oferi pacientului toate șansele unei vieți îndelungate.

Hipertrofia cardiacă (miocardul ventricular și atrial): cauze, tipuri, simptome și diagnostic, cum se tratează

Hipertrofia a diferitelor părți ale inimii - o afectiune destul de comuna, care are loc ca urmare a înfrângerii nu numai a mușchiului inimii sau a valvelor, dar, de asemenea, prin încălcarea fluxului de sange in boli pulmonare pulmonar, diferite anomalii congenitale în structura inimii din cauza tensiunii arteriale, precum si la persoanele sanatoase care suferă de efort fizic semnificativ.

Cel mai adesea, există hipertrofie ventriculară stângă a inimii, care este asociată cu o încărcătură funcțională mare pe această secțiune, care împinge sângele sub presiune ridicată în aorta pentru alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor. Împreună cu acesta, dar cu mult mai puțin frecvente (în ordinea prevalenței): hipertrofie ventriculară dreaptă, atriu stâng, atrium drept. De asemenea, există hipertrofii concomitente - de exemplu, hipertrofia inimii stângi sau drepte sau hipertrofia atriului stâng și a ventriculului drept etc.

Celulele miocardice (cardiomiocite) sunt destul de foarte specializate și nu se poate multiplica prin diviziune simplă, deci hipertrofia miocardică are loc prin creșterea cantității de structuri intracelulare și domeniul de aplicare al citoplasmei, care rezultă în mărime alterată a cardiomiocitelor și crește masa miocardului.

Hipertrofia cardiacă este un proces adaptiv, adică apare ca răspuns la diverse tulburări care împiedică funcționarea normală. În astfel de condiții, miocardul este forțat să se contracte cu o încărcătură crescută, ceea ce implică o creștere a proceselor sale metabolice, o creștere a masei de celule și volumul țesutului.

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, hipertrofia este adaptivă, iar inima este capabilă să mențină fluxul sanguin normal în organe datorită creșterii masei sale. Cu toate acestea, în timp, funcționalitatea miocardului este epuizată, iar hipertrofia este înlocuită cu atrofia - fenomenul opus, caracterizat printr-o scădere a dimensiunii celulei.

În funcție de modificările structurale ale inimii, este obișnuit să se facă distincția între două tipuri de hipertrofie:

• Concentric - când mărimea inimii crește, pereții săi se îngroașă și cavitățile ventriculare sau atriale scad în volum;
• Excentric - inima este mărită, dar cavitățile sale sunt dilatate.

Se știe că hipertrofia se poate dezvolta nu numai cu o boală, ci și cu o persoană sănătoasă cu o încărcătură crescută. Deci, atleții sau persoanele angajate în forță fizică greoaie, hipertrofia are loc ca mușchii scheletici și muschii inimii. Există multe exemple de astfel de modificări și uneori au un rezultat foarte trist, chiar și dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Exercitarea fizică excesivă la locul de muncă, urmărirea mușchilor pronunțați în culturisti, creșterea muncii inimii, să zicem, jucători de hochei, sunt plini de consecințe periculoase, de aceea, făcând astfel de sporturi, trebuie să monitorizați cu atenție starea miocardului.

Astfel, având în vedere cauzele hipertrofiei miocardice, emit:

1. Hipertrofia de lucru (miofibrilară), care apare ca urmare a unei încărcări excesive a organului în condiții fiziologice, adică într-un organism sănătos;
2. Înlocuirea, care este rezultatul adaptării organului la funcționarea în diferite boli.

Este de remarcat acest tip de patologie miocardică, ca hipertrofie regenerativă. Esența ei constă în faptul că, în timpul formării la locul de cicatrice miocardice din țesutul conjunctiv (ca inima celulele musculare nu se pot reproduce si umple un defect), creșterea cardiomiocite înconjurătoare (hipertrofie) și parțial își asumă funcția terenului pierdut.

Pentru a înțelege esența unor astfel de modificări în structura inimii, este necesar să menționăm principalele motive pentru apariția hipertrofiei în diversele departamente în condițiile patologiei.

Cauzele hipertrofiei cardiace

După cum sa menționat mai sus, miocardul ventriculului stâng al inimii este proliferarea patologică cea mai comună. În mod normal, grosimea peretelui acestui departament nu trebuie să fie mai mare de 1 - 1.2 cm. Cu o creștere de peste 1.2 cm, putem vorbi despre hipertrofie. De regulă, septul interventricular este, de asemenea, supus schimbării. În cazuri severe, avansate, grosimea miocardului poate ajunge la 2-3 cm, iar masa inimii crește la un kilogram sau chiar mai mult.

hipertrofia peretelui ventricular stâng cu cardiomiopatie hipertrofică

Este clar că o astfel de inimă nu poate pompa în mod adecvat sânge în aorta și, prin urmare, alimentarea cu sânge a organelor interne este întreruptă. În plus, datorită masei crescute a țesutului muscular, arterele coronare nu mai pot face față furnizării oxigenului și a nutrienților într-o nevoie tot mai mare pentru acestea. Ca rezultat - dezvoltarea hipoxiei și, în consecință, a sclerozei, adică creșterea țesutului conjunctiv în grosimea miocardului hipertroficat (cardioscleroza difuză).

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Printre cauzele hipertrofiei VH se numără:

• hipertensiune arterială;
• Stenoza (îngustarea) valvei aortice;
• Cardiomiopatie hipertrofică;
• Exercițiu crescut.

Milioane de oameni din întreaga lume suferă de hipertensiune arterială (AH), numărul de astfel de pacienți este în continuă creștere, iar un alt grad de hipertrofie miocardică se găsește la toți pacienții. În cazul creșterii presiunii în vasele de circulație mai mare a miocardului ventriculului stâng este forțată cu suficientă forță pentru a împinge sângele în continuare, în lumenul aortei care duce după timpul hipertrofiei sale moderate sau chiar severe. Această schimbare de inimă subliniază evoluția cardiosclerozei difuze la pacienții cu hipertensiune arterială (apariția de fascicule de țesut conjunctiv), manifestată prin semne de angină pectorală.

Stenoza valvei aortice este cel mai adesea cauzată de febra reumatismală cu dezvoltarea endocarditei - inflamația căptușelii interioare a inimii, precum și supapele. O altă cauză foarte frecventă a afectării valvei aortice este procesul aterosclerotic. Uneori apar modificări patologice ca rezultat al sifilisului transferat. După ce inflamația dispare, colagenul este depozitat în plitele de valvă aortică, care se coalizează unul cu celălalt, îngustând astfel deschiderea prin care sângele părăsește ventriculul stâng în sânge. Ca urmare, ventriculul stâng este supus unui stres semnificativ și hipertroficat.

Cardiomiopatia hipertrofică este ereditară și se manifestă ca o îngroșare inegală a diferitelor secțiuni ale miocardului, incluzând ventriculul stâng și septul interventricular (MWD).

Creșterea activității fizice contribuie la îmbunătățirea activității inimii și este, de asemenea, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, care agravează manifestările hipertrofiei din jumătatea stângă a inimii.

În plus față de acestea, cele mai frecvente cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi, aceasta poate contribui, de asemenea, la obezitatea generală, afecțiunile hormonale, boala renală, însoțită de apariția hipertensiunii secundare.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte:

1. Hipertensiunea pulmonară cronică datorată BPOC;
2. Îmbinarea deschiderii valvei pulmonare;
3. Defecte cardiace congenitale;
4. Presiunea venoasă crescută în caz de insuficiență cardiacă congestivă cu o suprasolicitare cu creșterea volumului sângelui în jumătatea dreaptă a inimii.

În mod normal, grosimea peretelui ventriculului drept este de 2 - 3 mm, iar dacă acest număr este depășit, ele indică apariția hipertrofiei.

Hipertrofia inimii drepte, urmată de dilatarea (dilatarea) conduce la formarea așa-numitei inimi pulmonare, care este inevitabil însoțită de insuficiență circulatorie în ambele cercuri. Datorită înfrângerii atriului drept și a ventriculului, revenirea venoasă a sângelui din organe și țesuturi prin venele goale este perturbată. Există o stare statică. Astfel de pacienți se plâng de umflături, dificultăți de respirație, cianoză a pielii. În timp, se adaugă semne de perturbare a organelor interne.

Trebuie remarcat faptul că diferitele procese hipertrofie a camerelor inimii sunt interconectate: prin creșterea peretelui hipertrofia ventriculului stâng se dezvoltă la stânga inevitabil predserdiya.S-a lungul timpului, ducând la creșterea presiunii în prezența unui cerc mic, va fi posibil să se identifice diferite grade de hipertrofie și în jumătatea dreaptă a inimii.

La copii, este posibilă și hipertrofia miocardică. Cele mai frecvente cauze sunt defecte cardiace congenitale (triade, tetraduri Fallot, stenoză a arterei pulmonare etc.), cardiomiopatie hipertrofică și altele.

Cauze ale hipertrofiei atriale la stânga

1. Obezitatea generală, care reprezintă o amenințare deosebită în copilărie și în rândul tinerilor;
2. Stenoza sau insuficiența valvei mitrale sau aortice;
3. hipertensiune arterială;
4. Cardiomiopatie hipertrofică;
5. Anomalii congenitale ale inimii sau aortei (coarctație).

hipertrofia atriului stâng

Valva mitrală este o gaură între atriul stâng și ventricul. Deteriorarea acestuia, ca aorta, apare cel mai adesea cu reumatism, leziune aterosclerotică și se manifestă prin stenoză (îngustare) sau eșec. Când constricția atriul stâng orificiu cu sarcină crescută forțează sângele în continuare, și cu apariția insuficienței mitrale valvulelor valvei mitrale sunt închise nu complet, astfel încât o anumită cantitate de sânge din randamentele ventriculul reveni curent la atriul stâng (regurgitare), în timpul fiecărei contracții cardiace, creând acolo exces volumul fluidului și sarcina crescută. Rezultatul unor astfel de modificări ale hemodinamicii intracardiace este hipertrofia (creșterea) miocardului atrial la stânga.

Cauzele hipertrofiei atriului drept

Dezvoltarea modificărilor hipertrofice în jumătatea dreaptă a inimii este aproape întotdeauna asociată cu patologia pulmonară și modificările fluxului sanguin într-un cerc mic. Atriului drept intră în sânge tubular din venele tuturor organelor și țesuturilor, apoi prin valva tricuspida (tricuspidă) se deplasează în ventricolul și apoi cade în artera pulmonară și apoi în plămâni, în care are loc schimbul de gaze. Acesta este motivul pentru care există o schimbare în inima dreaptă din cauza diferitelor boli ale sistemului respirator.

Principalele cauze ale hipertrofiei atriale cu localizare pe partea dreaptă sunt:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - astm bronșic, bronșită cronică, emfizem pulmonar, pneumocerroză;
• Stenoză sau insuficiență a valvei tricuspice, precum și modificări ale supapei arterei pulmonare și prezența unei creșteri a ventriculului drept;
• Anomalii congenitale ale inimii (defecte MZHP, tetradul lui Fallot).

În bolile pulmonare cronice, porțiunea vasculară a cercului mic este afectată de apariția unei cantități excesive de țesut conjunctiv (scleroză), o reducere a suprafeței schimbului de gaze și mărimea microvasculatului. Astfel de modificări determină o creștere a presiunii în vasele plămânilor, respectiv, miocardul jumătății drepte a inimii este forțat să se contracte cu o forță mai mare, ca rezultat al hipertrofiei.

Atunci când o supapă tricuspidă este îngustată sau închisă incomplet, modificările fluxului sanguin sunt similare cu cele din jumătatea stângă a inimii atunci când supapa mitrală se schimbă.

Manifestări ale hipertrofiei cardiace

În cazurile de leziuni ale miocardului din jumătatea stângă a inimii, se pot manifesta următoarele simptome:

• Durerea de respirație;
• Amețeli, leșin;
• Durerea în inimă;
• O varietate de aritmii;
• Oboseală rapidă și slăbiciune.

rezultatul hipertrofiei este reducerea cavităților inimii

În plus, poate fi suspectată hipertrofia în prezența unui factor cauzal, cum ar fi: hipertensiunea arterială, boala valvei și altele.
În cazul hipertrofiei jumătății drepte a inimii, semnele clinice ale patologiei pulmonare și congestiei venoase sunt proeminente:

1. Tulburări respiratorii, tuse, dificultăți de respirație;
2. Cianoza și pielea palidă;
3. umflare;
4. Aritmii cardiace (fibrilație atrială, fibrilație, diverse extrasistole, etc.).

Metode pentru diagnosticarea modificărilor hipertrofice

Cea mai simplă, cea mai accesibilă, dar în același timp cea mai eficientă modalitate de a diagnostica hipertrofia mușchiului cardiac este ultrasunetele sau ecocardiografia. Puteți determina cu exactitate grosimea diferitelor pereți ai inimii și a dimensiunii lor.

Semnele indirecte ale acestor modificări pot fi detectate utilizând un ECG:

• Deci, cu hipertrofia inimii drepte pe un ECG se va produce o schimbare a conductivității electrice, apariția tulburărilor de ritm, o creștere a valului R în conductele V₁ și V₂, precum și abaterea axei electrice a inimii spre dreapta.
• Atunci când hipertrofia ventriculului stâng pe ECG va fi semne de abatere a axei electrice a inimii în stânga sau în poziția orizontală a acesteia, un val R în conductele V₅ și V₆ și altele. În plus, se înregistrează semne de tensiune (modificări ale amplitudinii dinților R sau S).

O schimbare a configurației inimii datorată unei creșteri a uneia sau a alteia dintre părțile sale poate fi de asemenea judecată prin rezultatele radiografiei organelor toracice.

Scheme: hipertrofia ventriculară și atrială la ECG

Hipertrofia ventriculară stângă (stânga) și inima ventriculară dreaptă (dreapta)

Hyperotrofia atriilor stânga (stânga) și dreapta (dreapta)

Tratamentul hipertrofiei cardiace

Tratamentul hipertrofiei diferitelor părți ale inimii este redus la efectul asupra cauzei care a cauzat aceasta.

În cazul bolilor cardiace pulmonare datorate bolilor sistemului respirator, ei încearcă să compenseze funcția plămânilor prin prescrierea terapiei antiinflamatorii, a medicamentelor pentru bronhodilatatoare și altele, în funcție de cauza rădăcinii.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi a inimii în hipertensiunea arterială este redus la utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri diuretice.

În prezența defectelor pronunțate ale supapelor, tratamentul chirurgical este posibil până la proteze.

În toate cazurile se luptă cu simptomele leziunii miocardice - terapia antiaritmică este prescrisă în funcție de indicații, glicozide cardiace, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice ale mușchiului cardiac (ATP, Riboxin etc.). Aderența recomandată la o dietă cu o cantitate limitată de sare și aport lichid, normalizarea greutății corporale cu obezitate.

În defectele cardiace congenitale, dacă este posibil, eliminați defectele chirurgical. În cazul unor neregularități severe în structura inimii, dezvoltarea cardiomiopatiei hipertrofice, transplantul de inimă poate fi singura cale de ieșire.

În general, abordarea tratamentului acestor pacienți este întotdeauna individuală, luând în considerare toate manifestările existente ale anomaliilor cardiace, starea generală și prezența bolilor concomitente.

În concluzie, aș dori să observ că în timp hipertrofia miocardică dobândită a fost detectată este complet supusă corectării. Dacă există suspiciuni de nereguli în activitatea inimii, ar trebui să vă adresați imediat unui medic, el va identifica cauza bolii și va prescrie un tratament care să ofere șanse pentru mulți ani de viață.

Ce este hipertrofia miocardică și boala este periculoasă?

În lumea modernă, inima și bolile cardiovasculare sunt cele mai frecvente. Hipertrofia miocardică - o creștere patologică a mărimii inimii, care în majoritatea cazurilor îngreunează îndeplinirea funcțiilor. Această patologie se dezvoltă lent și este cronică.

Inima este în măsură să compenseze pentru munca sa de mult timp și numai provoca epuizare pentru a provoca tulburări. În unele categorii de populație, o creștere a miocardului este norma, de exemplu, la sportivii profesioniști, oameni cu greutăți fizice. Acest lucru se datorează necesității de a pompa volume mari de sânge pentru a furniza oxigen întregului corp. În acest caz, toate structurile inimii cresc proporțional.

Cu hipertrofie neuniformă a miocardului, cu insuficiență cardiacă, fibrilație atrială, prezența plângerilor, acest proces ar trebui considerat patologic.

Specificul și clasificarea încălcărilor

Forma și mărimea inimii sunt individuale și depind de constituție, stilul de viață, sexul, vârsta. Acesta este un organ muscular care are patru camere - 2 ventricule și 2 atriuri. Zidul are o structură cu trei straturi - stratul endotelial, miocardul, stratul de țesut conjunctiv.

Miocardul este un strat de țesut muscular transversal extrem de specializat, dens saturat cu capilare și fibre nervoase. Celulele cardiace nu sunt capabile de o divizare simplă, ele cresc în volum datorită acumulării de substanțe diferite în citoplasmă.

Structura peretelui inimii

Cardiomiocitele conțin o cantitate mare de proteine ​​contractile - troponine, myosin, tropomyosin și altele. Dacă sinteza lor este încălcată, structura și aranjamentul fibrelor sunt perturbate și funcțiile sunt reduse.

Există mai multe clasificări ale hipertrofiei cardiace. Conform formularului:

1. Asimetrie - îngroșarea inegală a peretelui uneia sau mai multor cavități, de exemplu, apex, septul interventricular, hipertrofia peretelui anterior sau posterior al unuia dintre ventricule, hipertrofia atrială.
2. Simetric - aceeași îngroșare a stratului muscular în toate departamentele.

În momentul apariției:

Îngroșarea peretelui ventricular stâng

Hipertrofia concentrică și excentrică sunt, de asemenea, izolate. În primul caz, raportul dintre grosimea pereților cavităților inimii și volumul lor este perturbat. În a doua formă, o expansiune mai pronunțată a camerelor inimii are loc cu o ușoară creștere a stratului muscular.

În funcție de tulburările fluxului sanguin, se disting forme obstructive și neinvazive. Există, de asemenea, o clasificare după grosimea miocardului. În mod normal, acest indicator cu ecocardioscopie nu depășește 15 mm. Cu un grad moderat, peretele se îngroașează la 20 mm, o medie de 20-25 mm, o hipertrofie severă - mai mult de 25 mm.

Pe baza caracteristicilor cursului clinic, se disting mai multe etape de dezvoltare a hipertrofiei miocardice:

• Compensata. O persoană nu prezintă plângeri active, tulburările fluxului sanguin nu sunt respectate.
• Subcompensat. Reclamațiile apar în timpul mersului rapid, capacitatea de lucru scade, presiunea din cavitatea ventriculului stâng crește la 36 mm Hg.
• Decompensată. Există un sentiment de dificultăți de respirație, lipsa de aer, tragerea durerii în spatele sternului atunci când se lucrează în mod obișnuit. Presiunea în LV - 37-44.
• Exprimat. Condiție care amenință viața, simptome pronunțate chiar și atunci când mersul pe jos. Presiunea din cavitatea inimii crește peste 75.

Cauze și simptome ale leziunilor în diferite părți ale inimii

Hipertrofia miocardică este cauzată de o multitudine de motive și se manifestă prin diverse simptome, adesea având o predispoziție genetică în sine sau este secundară.

Ventriculul stâng

Aceasta este cea mai mare cameră a inimii, sângele este aruncat din ea în aorta pentru a asigura funcționarea tuturor organelor interne. În boala hipertensivă, stenoza supapei tricuspidice, obezitatea, efortul fizic, costurile energiei pentru contracția musculară cresc, deoarece trebuie depășită mai multă presiune.

Cu o supapă tricuspidă situată între atriul stâng și ventricul, în timpul perioadei de relaxare a inimii, ventriculul este supraîncărcat cu o cantitate mare de sânge.

Corpul începe să compenseze funcția prin creșterea stratului muscular. De asemenea, munca sporită a acestui mușchi este necesară pentru stres, instabilitate emoțională, odihnă insuficientă, deoarece numărul contracțiilor cardiace crește, respectiv se consumă mai multă energie.

Principalul simptom este apariția durerii în spatele sternului în timpul stresului fizic și emoțional, presarea sau comprimarea naturii. Baza acestui simptom este aprovizionarea insuficientă cu oxigen a cardiomiocitelor, datorită îngustării capilarelor, reducând în același timp mușchiul îngroșat.

Destul de des, o manifestare a hipertrofiei ventriculare stângi este aritmia. O persoană simte o oprire a inimii, care este apoi înlocuită de o bătăi inimii rapide și intense.

Această afecțiune este însoțită de amețeli, întunecate în ochi din cauza fluxului sanguin insuficient la nivelul creierului. Alte simptome sunt dispneea, presiunea crescută, o încălcare a stării generale a corpului.

Atrium la stânga

Hipertrofia atrială stângă poate să apară ca urmare a progresiei insuficienței ventriculului stâng și poate fi o patologie independentă. Cele mai frecvente cauze ale apariției sunt hipertensiunea și obezitatea.

Când stenoza valvei mitrale necesită o cheltuială mare de energie pentru a umple ventriculul stâng. În cazul insuficienței supapei tricuspice, o parte din sânge este aruncată înapoi în atrium în timpul contracției. Volumul rezidual de sânge este reținut în atrium, sarcina crescând în consecință.

Creșterea pereților atriului stâng al ECG

De foarte mult timp, procesul patologic nu poate fi însoțit de simptome clinice, inima utilizează mecanisme de compensare. Una dintre plângerile principale ale hipertrofiei PL este scurtarea respirației.

În stadiile inițiale, are loc cu efort intens fizic și trece rapid cu odihnă. Apoi poate fi complicat prin tuse, hemoptizie, atacuri de astm. Aproape întotdeauna apare angină, aritmii. Toate aceste manifestări reduc semnificativ calitatea vieții.

Ventriculul drept

Hipertrofia ventriculului drept este întotdeauna o patologie, foarte des apărută ca o manifestare a altor tulburări ale sistemului cardiovascular. În populația generală este destul de rară, mai frecvent congenitală și are loc la copii.

Cea mai comună cauză este malformațiile congenitale (tetradul Fallot, defectul septal ventricular, stenoza mitrală), leziunile valvulare în bolile infecțioase, autoimune (lupus eritematos sistemic, reumatism).

De asemenea, o creștere a inimii drepte este observată atunci când:

• hipertensiunea circulației pulmonare;
• bronșita obstructivă cronică;
• astm bronșic;
• fibroza chistică pulmonară;
• fibroză pulmonară;
• emfizem;
• tuberculoza.

Plângerile pronunțate sunt de obicei absente. Poate apariția edemului extremităților inferioare, scurtarea respirației, tusea. Hipertrofia prostatică este mai des diagnosticată din întâmplare.

Atriu drept

Hipertrofia atriului drept este întotdeauna un simptom al tulburărilor existente. Cel mai adesea apare cu presiune ridicată în vasele pulmonare, cu hipertensiune arterială, boli cardiace congenitale, boli cronice ale sistemului respirator. Simptomele nu sunt specifice.

diagnosticare

Făcând independent un astfel de diagnostic este imposibil. Diagnosticul modificărilor hipertrofice ale inimii implică mai multe etape. În timpul admiterii inițiale, medicul poate sugera boli utilizând metode obiective de cercetare.

Folosind percuție (atingând cu degetele pe peretele din piept din față), el determină forma și mărimea inimii, evaluează vârsta și corpul. La palpare, el poate simți o bătăi inimii puternice între coaste. Auscultarea poate fi determinată de diverse zgomote, întărirea tonurilor inimii.

Pentru a confirma diagnosticul este necesar pentru a efectua studii instrumentale. Cel mai simplu este ECG. Această metodă permite determinarea prezenței tulburărilor de ritm cardiac, abaterea vectorului electric, îngroșarea miocardică. Cu creșterea creșterii stratului muscular, celulele sistemului de conducere și a vaselor de sânge nu au timp să se dezvolte.

În consecință, este nevoie de mai mult timp pentru a excita și pentru a transmite un impuls electric. Când înregistrați o electrocardiogramă, se pare că sunt complexe ventriculare mari. Vectorul activității electrice a inimii va fi deplasat spre secțiunea hipertrofică.

Sunt mai precise următoarele criterii:

• Indicele Sokolov-Lyon. Definită ca suma amplitudinilor dinților SV1 și RV5. Depășind valoarea de 46 mm cu o probabilitate de 100% indică prezența hipertrofiei VS. La persoanele mai în vârstă de 40 de ani, indiferent de sex, limita superioară a normei trebuie considerată 36 mm.
• Cornell Voltage Index. Pentru a calcula acest lucru, este necesar să se determine suma amplitudinilor undei R în conductorul aVL și S în V3. O valoare mai mare de 22 mm cu o probabilitate de 95% indică prezența hipertrofiei.

Este mai dificil să se determine prezența hipertrofiei atriale la nivelul ECG, absența semnelor specifice. Indirect, prezența sa indică:

1. Blocarea piciorului drept al mănunchiului lui, ramurile lui.
2. Deplasarea ascuțită a vectorului forței electromotive a inimii spre dreapta.
3. Creșterea amplitudinii dinților în partea dreaptă.

Prezența hipertrofiei PP este indicată de apariția unei valuri P cu o înaltă amplitudine, o scădere a înălțimii S în coloanele toracice drepte. Împărțirea valului P indică excitația non-simultană a atriilor și este privită ca un semn al hipertrofiei LP.

Este posibilă confirmarea diagnosticului prin rezultatele ultrasunetelor. Echocardiografia evaluează grosimea peretelui tuturor cavităților și septului interventricular. Se calculează volumul sângelui, mișcarea lui prin aparatul de supapă. Atunci când ecourile sunt zone bine vizualizate cu contractilitate afectată, determinați presiunea în fiecare secțiune a inimii și a vaselor de sânge.

Tratamentul și prognosticul

După confirmarea diagnosticului metodelor instrumentale "hipertrofia inimii", tratamentul ar trebui să înceapă. Una dintre cheile eficienței sale va fi optimizarea modului de activitate fizică și nutriție, care vizează eliminarea unor astfel de cauze precum inactivitatea fizică, ateroscleroza, obezitatea și stresul.

Terapia medicamentoasă este simptomatică:

• În acele cazuri în care anomaliile din activitatea inimii sunt cauzate de hipertensiune, sunt prescrise medicamente antihipertensive. Cele mai frecvente grupuri sunt inhibitorii ACE (Captopril, Enalapril) și beta-blocante (Metoprolol, Atenolol).
• Dacă este necesar, prescrieți statine pentru a reduce colesterolul și pentru a trata ateroscleroza (Atorvastatină, Lovastatin).
• Când apar edeme, se utilizează diuretice de origine vegetală sau sintetice (Furosemidem, Veroshpiron).
• Nivelul de potasiu și sodiu din sânge trebuie monitorizat pentru a evita fibrilația atrială (Cardiomagnyl).

Cu defecte, recurg adesea la operații chirurgicale, cu reumatism - la terapia hormonală, imunosupresoare.

Prognosticul pentru începerea la timp a tratamentului este pozitiv. Este aproape întotdeauna posibil să se obțină compensații pentru funcția cardiacă, dispariția tuturor simptomelor bolii și revenirea la modul obișnuit de viață al unei persoane.