Hipertrofia ventriculară stângă a inimii: ceea ce este, simptome, tratament

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă în patologia hipertrofiei ventriculare stângi (LVH pe scurt), de ce apare. Metode moderne de diagnostic și tratament. Cum să preveniți această boală.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Când hipertrofia ventriculului stâng are loc îngroșarea peretelui muscular al ventriculului stâng.

În mod normal, grosimea acestuia ar trebui să fie cuprinsă între 7 și 11 mm. Un indicator egal cu mai mult de 12 mm poate fi numit deja hipertrofie.

Aceasta este o patologie comună care apare atât la tinerii, cât și la cei de vârstă mijlocie.

Tratarea completă a bolii este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, dar cel mai adesea efectuează un tratament conservator, deoarece această patologie nu este atât de periculoasă încât să prescrie operația tuturor pacienților.

Tratamentul acestei anomalii este efectuat de un cardiolog sau de un chirurg cardiac.

Cauzele bolii

O astfel de patologie poate apărea datorită unor factori care cauzează intensificarea contracției ventriculului stâng și creșterea peretelui muscular datorită acestui fapt. Acestea pot fi anumite boli sau stres excesiv asupra inimii.

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii este adesea întâlnită la sportivii profesioniști care primesc un exercițiu aerobic excesiv (aerobic - adică "cu oxigen"): aceștia sunt sportivi, jucători de fotbal, jucători de hochei. Datorită modului îmbunătățit de funcționare, peretele muscular al ventriculului stâng este "pompat în sus".

De asemenea, boala poate apărea din cauza excesului de greutate. Masa mare a corpului creează o sarcină suplimentară pentru inimă, din cauza căreia mușchiul este forțat să lucreze mai intens.

Dar bolile care provoacă o îngroșare a pereților camerei inimii:

• hipertensiune arterială cronică (presiune peste 145 la 100 mm Hg);
• îngustarea valvei aortice;
• ateroscleroza aortei.

Boala este de asemenea congenitală. Dacă peretele nu este puternic îngroșat (valoarea nu depășește 18 mm) - tratamentul nu este necesar.

Simptome caracteristice

Nu există manifestări specifice ale bolii. La 50% dintre pacienți, patologia este asimptomatică.

În cealaltă jumătate a pacienților, anomalia se manifestă prin simptome de insuficiență cardiacă. Iată semne de hipertrofie ventriculară stângă în acest caz:

1. slăbiciune
2. amețeli,
3. dificultăți de respirație
4. umflare,
5. bruste de durere in inima,
6. aritmie.

La mulți pacienți, simptomele apar numai după exerciții fizice sau stres.

Manifestările bolii sunt mult îmbunătățite în timpul sarcinii.

diagnosticare

O astfel de boală poate fi detectată în timpul unui examen medical de rutină. Este cel mai adesea diagnosticat la sportivi care se supun unui examen amănunțit cel puțin o dată pe an.

O anomalie poate fi observată atunci când se efectuează Echo KG - studiul tuturor camerelor inimii folosind o mașină cu ultrasunete. Această procedură de diagnosticare este prescrisă pentru pacienții cu hipertensiune arterială, precum și pentru cei care prezintă plângeri de respirație scurtă, amețeli, slăbiciune și durere în piept.

Dacă un ecou al CG a evidențiat o îngroșare a peretelui ventriculului stâng - pacientului i se prescrie o examinare suplimentară pentru a stabili cauza bolii:

• măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului;
• ECG;
• scanarea duplex a aortei (examinarea cu ultrasunete a vasului);
• Doppler ecocardiografie (un fel de Echo CG, care vă permite să aflați viteza fluxului sanguin și turbulența acestuia).

După identificarea cauzei hipertrofiei, este prescris tratamentul bolii de bază.

Metode de tratament

În ciuda faptului că îngroșarea peretelui ventriculului stâng poate fi complet eliminată numai prin intervenție chirurgicală, se efectuează cel mai adesea terapie conservatoare, deoarece această patologie nu este atât de periculoasă încât să prescrie operația tuturor pacienților.

Tactica tratamentului depinde de boala care a provocat problema.

Conservator Terapie: Medicatie

Cu hipertensiune

Aplicați unul dintre următoarele medicamente, nu toate în același timp.

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi și posibilele consecințe

Cea mai mare sarcină cade pe ventriculul stâng al inimii, deoarece trebuie să împingă sângele cu o forță care ajunge la toate țesuturile periferice. Acest lucru este asociat cu o dezvoltare mai frecventă a leziunilor hipertrofice ale peretelui muscular al inimii. Hipertrofia normală poate fi numai la persoanele care se angajează într-o exercitare fizică sistematică - așa-numita inimă a unui atlet. În alte cazuri, îngroșarea miocardică indică prezența unor modificări patologice în corpul uman.

Hipertrofie ventriculară stângă

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii (LVH) este una dintre patologiile comune ale inimii. Cel mai mare risc de a dezvolta boala sunt pacienții cu hipertensiune arterială. Boala se caracterizează printr-o îngroșare a mușchiului cardiac din ventriculul stâng.

În stadiul inițial, boala nu se manifestă, ci se dezvoltă și alte simptome ale insuficienței cardiace cronice. În funcție de etiologie, se disting următoarele tipuri de hipertrofie:

• Secundar. Se produce ca urmare a unui număr de boli - hipertensiune arterială, defecte cardiace și altele.
• Primar. Hipertrofia idiopatică sau cardiomiopatia hipertrofică sunt necunoscute.
• Fiziologice. Are loc la persoanele implicate în sportul profesional.

Baza mecanismului de dezvoltare a bolii este o creștere a încărcăturii pe peretele muscular - datorită presiunii crescute, a prezenței unui obstacol în calea expulzării sângelui, a creșterii efortului miocardului și a altor cauze. Inima este un organ muscular. Și, ca orice mușchi, răspunde la o creștere a volumului său. Dar dacă este acceptabil și chiar bun pentru mușchii scheletici, în majoritatea cazurilor, pentru inimă, o creștere a grosimii peretelui este o patologie care duce la diferite tulburări.

În stadiile inițiale, când sarcina este moderată, hipertrofia este nesemnificativă, iar pacienții nu simt nici o schimbare a stării lor. Aceasta durează până la defalcarea mecanismelor compensatorii. Datorită faptului că peretele crește, cavitatea ventriculului scade și nu există loc de acumulare a sângelui în timpul perioadei de relaxare. Și, pe măsură ce sângele apasă asupra inimii din interior, structura organului începe să se schimbe. Și cu cât este mai mare volumul camerei, cu atât mai mult se va schimba configurația inimii.

Următoarea etapă după îngroșarea mușchiului cardiac devine extensia cavității ventriculare și formarea hipertrofiei concentrice. Pentru a permite un volum suficient, camera inimii își scoate structura sub formă de con și astfel crește capacitatea sângelui.

Dar, în acest stadiu, schimbările nu se termină. Fără tratarea patologiei care provoacă sarcina, fibrele musculare încep să se întindă nu numai în lungime, ci și în lățime. Și ultima etapă este dezvoltarea hipertrofiei excentrice. Inima are o formă de sac, camerele sale sunt întinse și au un perete muscular subțire. Un astfel de organism nu-și mai poate îndeplini funcția, iar această condiție este periculoasă deoarece dezvoltă insuficiență cardiacă congestivă. Ca urmare, pacienților le este atribuită o dizabilitate.

a) norma; b) hipertrofia concentrată; c) excentric

Cauzele care conduc la creșterea încărcăturii inimii pot fi împărțite în două grupe mari - dobândite și congenitale.

Congenital includ condiții cum ar fi:

• Coarctarea aortei - îngustarea aortei în orice zonă.
• Stenoza congenitală a valvei aortice.
• Având doar un ventricul.

Există o mulțime de motive dobândite, dar cele mai frecvente sunt următoarele:

• Hipertensiune. Creșterea presiunii creează o supraîncărcare a muncii miocardice.
• Stenoza valvei aortice. Datorită leziunilor aterosclerotice, supapele aortice se îngroașă, cresc volumul și își pierd elasticitatea. În consecință, ele nu se pot deschide normal în timpul sistolului și pot crea un obstacol în calea fluxului sanguin. Inima trebuie să aplice mai multă forță pentru a împinge sângele prin deschiderea îngustă.
• Insuficiența valvei aortice. Acesta este opusul stenozei. După sistol, fișele cu valvă aortică ar trebui să se închidă astfel încât sângele să nu curgă înapoi în ventricul prin gravitate. Dar, în caz de insuficiență, valvele nu închid întregul lumen al aortei și sângele se întoarce în camera stângă. Datorită excesului de sânge, miocardul în următoarea sistolă (contracția) trebuie să-și mărească puterea pentru a împinge un volum mai mare.

De asemenea, următoarele patologii pot duce la hipertrofie ventriculară stângă:

• boala cardiacă ischemică;
• aritmie;
• obezitate;
• diabet;
• obiceiuri proaste.

Principalul simptom este faptul că există o îngroșare a peretelui miocardic, cel mai adesea fiind detectată prin ultrasunete și examinare electrocardiografică. Hipertrofia afectează de obicei pereții nu numai a ventriculului, ci și septul interventricular. Toate acestea conduc la extinderea limitelor inimii la stânga. Acest lucru este ușor de determinat prin efectuarea de percuție (atingere) și auscultare (ascultare).

Destul de des, pentru o lungă perioadă de timp, boala nu dă niciun simptom și este detectată întâmplător în timpul controalelor de rutină privind electrocardiografia.

Există situații în care pacienții aflați deja în stadiile inițiale încep să facă plângeri specifice și vin la medic. Cele mai frecvente semne ale bolii sunt:

• Palpitații.
• Apariția durerii în piept.
• Senzație de presiune în piept.
• Apariția edemelor.
• Apariția scurgerii respirației.
• Apariția întreruperilor în lucrarea inimii.

În plus față de cele de mai sus, există simptome care apar cu alte boli, dar în combinație cu cele principale, ele pot indica prezența îngroșării miocardice. Aceste simptome indirecte includ:

• Creșterea lungă și persistentă a tensiunii arteriale.
• Dureri de cap.
• Somn tulburare
• Slăbiciune generală și stare generală de rău.
• Durere în inimă.

În cazul insuficienței cardiace congestive, apar următoarele simptome:

• Scăderea ușoară a respirației.
• Edemul membrelor, care cresc seara.
• Se dezvoltă edeme pulmonare, ceea ce sporește în continuare insuficiența respiratorie.
• Durerea din inimă este mai rea.
• Acrocianoza se observă - vârful nasului, plăcuța de unghii, degetele ating o nuanță albăstrui.

Copiii dezvoltă cel mai adesea hipertrofie ventriculară stângă idiopatică, care este asociată cu mutații genetice. Copilul începe să crească difuziv peretele miocardului, iar acest proces poate fi suspendat numai cu ajutorul operațiilor chirurgicale.

Curățați complet hipertrofia ventriculului stâng este imposibilă. Metodele moderne de terapie pot opri progresia bolii și pot reduce simptomele.

În funcție de cauza bolii, metodele de tratament vor varia. Dacă există defecte valvulare sau cardiace congenitale sau dobândite, se efectuează proceduri chirurgicale:

• înlocuirea valvei aortice;
• închiderea defectelor ventriculare sau septale interatreale;
• în cazul cardiomiopatiei hipertrofice idiopatice, excizia țesuturilor hipertrofice și învelirea inimii cu o plasă specială care împiedică creșterea ulterioară a țesutului muscular al inimii.

Tratamentul medicamentos este utilizat pentru diferite boli dobândite. De exemplu, în boala ischemică și hipertensiunea arterială, deoarece aceste patologii sunt aproape întotdeauna combinate una cu alta și cel mai adesea conduc la hipertrofie ventriculară stângă. Pentru tratamentul acestor boli, pentru a reduce sarcina pe inima prescrie diferite medicamente:

• Beta-blocantele - reduc semnificativ tensiunea arterială și reduc puritatea contracțiilor cardiace. Extindeți diastola (relaxarea inimii) și, prin urmare, reduceți povara asupra inimii.
• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Utilizate cu hipertensiune arterială pentru a reduce presiunea, ele sunt, de asemenea, incluse în tratamentul complex al insuficienței cardiace congestive.
• Medicamentele antiaritmice vă permit să tratați încălcările sistemului de conducere. Folosiți unelte precum Cordarone, Aritmil etc.
• Blocanții canalului de calciu reduc tensiunea arterială dilatărea vaselor de sânge și reducerea încărcării ulterioare a mușchiului cardiac.
• Diureticele sunt utilizate în hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă, ele reduc post-sarcina și inimă. Acest lucru se datorează faptului că elimină excesul de lichid din organism și reduce volumul de sânge circulant.

Tactica terapeutică trebuie să fie complexă, deoarece este inutil să tratați hipertrofia însăși fără a aborda cauza. Remediile populare pentru a scăpa de această boală nu vor funcționa. Unele plante medicinale sunt utilizate în complex ca terapie de întreținere, dar nu în mod independent. În acest scop, utilizați preparate sedative - tinctură de valeriană, mămăligă, menta. Ele calmează sistemul nervos, reduc manifestările de stres, reducând astfel sarcina externă a inimii (din sistemul nervos central). În bolile inimii se utilizează și tinctura de păducel. Are capacitatea de a reduce tensiunea arterială și de a normaliza activitatea inimii.

Prognosticul hipertrofiei miocardice a ventriculului stâng depinde în primul rând de stadiul bolii. Cu cât tratamentul bolii este detectat și inițiat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Dacă apare insuficiență cardiacă severă, este indicat un transplant de inimă.

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii: tratament, cauze, simptome

Hipertrofia ventriculară stângă este un sindrom caracteristic majorității bolilor sistemului cardiovascular, care constă în creșterea masei musculare a inimii.

Din păcate, astăzi există mai multe cazuri de hipertrofie ventriculară stângă la tineri. Pericolul acestui lucru este completat de un procent mai mare de deces decât în ​​cazul persoanelor în vârstă. Barbatii cu hipertrofie ventriculara stanga mor de 7 ori mai des decat femeile.

Mecanismul de dezvoltare

În condiții fiziologice normale, inima, împingând sângele în aorta, îndeplinește funcția unei pompe. Din aorta, sângele curge spre toate organele. Când ventriculul stâng se relaxează, primește o parte din sânge din atriul stâng. Cantitatea sa este constantă și suficientă pentru a asigura la nivelul optim de schimb de gaze și alte funcții ale metabolismului în întregul organism.

Ca urmare a formării modificărilor patologice în sistemul cardiovascular, mușchiul inimii devine mai greu de îndeplinit această funcție. Pentru a finaliza volumul de lucru anterior, este nevoie de mai multă energie. Apoi se activează mecanismul compensator natural - o creștere a încărcăturii duce la o creștere a masei musculare a inimii. Acest lucru poate fi comparat cu creșterea sarcinii asupra mușchilor din sala de gimnastică, creșterea masei musculare și a volumului.

De ce este ventriculului stâng nu se poate „construi“ masa musculara si nu deranjez cu cea a proprietarului. Ideea este că numai cardiomiocitele cresc în țesutul cardiac. Și ele reprezintă doar aproximativ un sfert din țesutul inimii. Partea țesutului conjunctiv nu se schimbă.

LV hipertrofia nu are timp pentru a dezvolta o rețea capilară, astfel încât un țesut hipertrofic rapid poate suferi de foame de oxigen. Care duce la modificări ischemice ale miocardului. În plus, sistemul de conducere al inimii rămâne același, ceea ce duce la o încălcare a conducerii impulsurilor și diferitelor aritmii.

Țesutul ventriculului stâng, în special septul interventricular, este cel mai expus la hipertrofie.

Cu o intensă efort fizic, inima trebuie să pompeze mai mult sânge, să muncească mai mult. Prin urmare, o hipertrofie ventriculară stângă moderată, care este fiziologică sau compensatorie, se poate forma la sportivi profesioniști.

Etiologia hipertrofiei

În aproape toate bolile cardiovasculare pe termen lung, hipertrofia ventriculară stângă este o consecință necesară.

Hipertrofia ventriculară stângă este observată la:

• boala hipertensivă;
• stenoza valvei aortice;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• intensă efort fizic prelungit;
• obezitate;
• fumatul, consumul de alcool.

Astfel, în orice boală de inimă, hipertrofia ventriculară stângă este un sindrom obligatoriu.

Hipertensiunea arterială, în special persistentă, tratată prost, este principalul vinovat. Dacă pacientul spune că numerele de înaltă presiune sunt obișnuite pentru el și pentru "muncitori", dacă hipertensiunea a fost corectată doar sporadic sau nu a fost tratată deloc, atunci cu siguranță are o hipertrofie marcată ventriculară stângă.

Supraponderiul este un factor de risc pentru hipertensiune, în care se formează hipertrofie ventriculară stângă. În plus, în obezitate, aprovizionarea cu sânge a unui corp mărit necesită multă muncă pentru a asigura aprovizionarea cu sânge a tuturor țesuturilor, ceea ce duce și la o schimbare a miocardului.

Din bolile congenitale, principalul loc pentru defectele inimii cu scurgeri de sange din ventricul.

Cu toate acestea, simptomele hipertrofiei ventriculare stângi vor fi aceleași pentru orice etiologie.

Tipuri de hipertrofie

În funcție de gradul de modificare a formei ventriculului stâng al inimii și a grosimii acesteia, se disting hipertrofia excentrică și concentrică a miocardului ventriculului stâng.

Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng se caracterizează prin îngroșarea pereților. Cavitatea în acest caz nu se schimbă. Se formează atunci când o sarcină excesivă a tensiunii arteriale ventriculare. Această formă este caracteristică hipertensiunii. Această etiologie este de cel puțin 90% și prezintă un risc ridicat de complicații cardiovasculare care pun în pericol viața - mai mult de 35%.

Excentric hipertrofie ventriculară stângă este caracterizată de conservarea relativă a grosimii pereților ventriculului, creșterea masei sale și mărimea cavității. Riscul complicațiilor severe este de aproximativ 25%. Această specie se dezvoltă cu un volum excesiv de sânge.

Cum să suspectați o boală

Pentru o lungă perioadă de timp, hipertrofia ventriculară stângă a inimii prezintă simptome nesemnificative sau inima nu știe că funcționează prin forță. Când capacitățile compensatorii sunt epuizate și o persoană începe să se plângă, modificările miocardului sunt deja semnificative.

Următoarele semne de hipertrofie ventriculară stângă apar în grade diferite de severitate:

• dificultăți de respirație;
• tahicardie;
• dureri cardiace;
• senzație de slăbiciune și leșin;
• oboseală.

Detectarea rapidă la timp reduce riscul complicațiilor severe. Semnele ECG de hipertrofie ventriculară stângă sunt ușor de determinat de orice terapeut. Această metodă este ieftină și informativă.

Hipercrofia ventriculară stângă la ECG se manifestă prin creșterea timpului de tranzit al pulsului, modificări ischemice la nivelul ECG, conducerea impulsului afectat, devierea axei în zona hipertrofică, schimbarea poziției electrice a inimii, localizarea zonei de tranziție.

tratament

Dacă există dificultăți de respirație, există dorința de a opri și de a respira la încărcătura obișnuită, dacă apasă în piept, există slăbiciune nerezonabilă, atunci ar trebui să consultați un medic.

Cardiologul va prescrie un examen clinic complet, biochimic și instrumental. La examinare, pot fi detectate mușchii de inimă specifice și o creștere a limitelor sale. Examinarea cu raze X va arăta cât de mare este inima, în care departamentele. O ecocardiogramă va ajuta la determinarea localizării anomaliilor, a gradului de scădere a activității cardiace.

După stabilirea diagnosticului de hipertrofie miocardică a ventriculului stâng, tratamentul depinde de gravitatea și de severitatea afecțiunii generale a pacientului.

Modificarea dimensiunii inimii este o consecință a altor boli. Când se tratează un pacient cu un diagnostic de hipertrofie ventriculară stângă a inimii, cauzele care au condus la acesta sunt de importanță primară.

În funcție de gravitatea stării pacientului și de gradul de hipertrofie a ventriculului stâng, tratamentul poate fi efectuat în spital sau acasă.

O condiție prealabilă pentru succesul tratamentului este stilul de viață corect. Dacă ignorați această recomandare, orice terapie este inutilă.

În dieta, aportul de sare este redus. Produse recomandate pentru întărirea mușchiului cardiac.

Controlul constant al electrocardiogramei și a nivelului de presiune, supravegherea periodică a cardiologului este obligatorie.

În condiții satisfăcătoare, plimbările bune în aerul proaspăt sunt bune. De asemenea, hipertrofia ventriculară stângă moderată nu exclude practicarea mersului și a înotării într-un ritm blând. Activitatea fizică excesivă este exclusă.

Medicamentele sunt luate de-a lungul vieții. Acestea sunt blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, medicamente antihipertensive, medicamente metabolice cardiace.

În unele cazuri, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală. În timpul operației, zonele din mușchiul îngroșat sunt excluse.

complicații

Complicațiile sunt mai mult decât periculoase. Această insuficiență circulatorie și tulburări de ritm și modificări ischemice și infarct miocardic.

Insuficiența cardiovasculară se manifestă prin incapacitatea inimii de a-și îndeplini funcția de pompare și de a asigura organismului sânge.

Tulburările de ritm apar ca urmare a faptului că sistemul de conducere cardiacă nu are capacitatea de a hipertrofia. Modifică timpul și calitatea impulsurilor. Pot exista zone în care impulsurile nu trec.

Manifestările ischemice (lipsa de oxigen în țesut) apar datorită dezvoltării relativ lent a rețelei capilare în țesutul cardiac hipertrofic. Ca urmare, acesta pierde oxigen. Pe de altă parte, lucrul cu sarcină crescută, cererea de oxigen la miocard crește semnificativ.

Cu hipertrofia ventriculului stâng al inimii, tratamentul continuă o perioadă lungă de timp. Se demonstrează că tratamentul precoce și atitudinea responsabilă a pacientului față de acesta pot îmbunătăți semnificativ calitatea și longevitatea pacienților.

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH): cauze, semne și diagnostice, cum se tratează, prognostic

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH) este un concept care reflectă îngroșarea pereților ventriculului stâng cu sau fără expansiunea cavității ventriculului stâng (LV). O astfel de afecțiune poate apărea din diferite motive, dar în cele mai multe cazuri acestea indică o patologie a mușchiului inimii, uneori destul de gravă. Pericolul LVH este că insuficiența cardiacă cronică (CHF) se dezvoltă mai devreme sau mai târziu, deoarece miocardul nu poate funcționa întotdeauna cu o sarcină așa cum se întâmplă în LVH.

Conform statisticilor, LVH este mai frecventă la pacienții vârstnici (peste 60 de ani), dar cu unele boli de inimă, se observă la adulți, la copii și chiar și în perioada neonatală.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

1. "Inima sportului"

Formarea hipertrofiei pereților ventriculului stâng al inimii este o variantă a normei doar într-o singură situație - într-o persoană care este angajată îndelung și profesionist în sport. Datorită faptului că camera ventriculară stângă efectuează activitatea principală de expulzare a unui volum suficient de sânge pentru întreg organismul și trebuie să suporte mai multă presiune decât alte camere. În cazul în care o persoană se antrenează mult timp și greu, mușchii scheletici necesită mai mult flux sanguin și, pe măsura creșterii masei musculare, cantitatea de creștere a fluxului sanguin în mușchi devine constantă. Cu alte cuvinte, dacă la începutul antrenamentului inima doar trăiește periodic o sarcină tot mai mare, atunci după o vreme încărcătura asupra mușchiului inimii devine constantă. Prin urmare, miocardul LV își mărește greutatea, iar pereții VS devin mai groși și mai puternici.

exemplu de inimă sportivă

În ciuda faptului că, în principiu, "inima sportivă" este un indicator al bunăstării și rezistenței unui atlet, este foarte important să nu pierdem momentul în care LVH fiziologic se poate transforma în LVH patologic. În această privință, sportivii sunt observați de medici de medicină sportivă, care știu în mod clar în ce sport LVH este permis și în care nu ar trebui să fie. Astfel, LVH este dezvoltat în special la sportivii implicați în sporturi ciclice (alergare, înot, canotaj, schi, mersul pe jos, biatlon, etc.). LVH se dezvoltă moderat la sportivi cu calități de rezistență dezvoltate (lupte, box, etc.). Persoanele implicate în sporturile de echipă dezvoltă în mod normal LVH foarte puțin sau deloc.

2. Hipertensiunea arterială

La pacienții cu număr mare de tensiune arterială se formează un spasm lung și persistent al arterelor periferice. În acest sens, ventriculul stâng trebuie să împingă sângele cu o forță mai mare decât cu tensiunea arterială normală. Acest mecanism se datorează unei creșteri a rezistenței vasculare periferice totale (OPS), iar atunci când este suprasolicitat presiunea inimii. După câțiva ani, peretele VS se îngroațează, ceea ce duce la deteriorarea rapidă a mușchiului cardiac - CHF începe.

3. Boala cardiacă ischemică

În ischemie, miocardul suferă de o lipsă tranzitorie sau permanentă de oxigen. Bineînțeles, celulele musculare fără substraturi suplimentare de energie nu funcționează la fel de eficient ca cele normale, deci cardiomiocitele rămase trebuie să lucreze cu o încărcătură mai mare. O îngroșare compensatorie a mușchiului cardiac - hipertrofia este formată treptat.

4. Cardioscleroza, distrofia miocardică

Proliferarea țesutului conjunctiv în miocard poate să apară după ce a suferit un atac de cord (cardioscleroză post-infarct) sau după procesele inflamatorii (cardiocicrită post-miocardită). Distrofia miocardică, cunoscută și sub denumirea de epuizare a mușchiului cardiac, poate să apară în diferite condiții patologice - anemie, anorexie, otrăvire, infecție, intoxicație. Ca rezultat al proceselor descrise, o parte din celulele mușchiului cardiac încetează să-și exercite funcția contractilă, iar această funcție este preluată de celulele normale rămase. Din nou, pentru o muncă deplină, au nevoie de o îngroșare compensatorie.

5. Cardiomiopatia dilatativă

Această boală se caracterizează prin suprasolicitarea mușchiului cardiac și creșterea volumului camerelor inimii. Ca urmare, ventriculul stâng trebuie să împingă un volum mai mare de sânge decât în ​​mod obișnuit, iar acest lucru necesită o muncă suplimentară. Există o suprasolicitare a volumului inimii și se formează hipertrofia miocardică.

6. Defectele cardiace

Datorită întreruperii anatomiei normale a inimii, există fie o suprasarcină a presiunii LV (în cazul stenozei aortice), fie o supraîncărcare în volum (în cazul insuficienței aortice a valvei). În cazul defectelor altor supape, cardiomiopatia hipertrofică a ventriculului stâng se dezvoltă, de asemenea, mai devreme sau mai târziu.

7. LVH idiopatic

Această formă de LVH este indicată dacă în timpul examinării complete a pacientului nu sunt identificate cauze ale bolii. Cu toate acestea, în această formă de LVH, se poate vorbi de premisele genetice pentru formarea cardiomiopatiei hipertrofice.

8. LVH congenital

În această formă, boala începe în perioada prenatală și se manifestă în primele luni după nașterea copilului. Baza acestei forme sunt tulburările genetice care au condus la funcționarea necorespunzătoare a celulelor musculare ale inimii.

9. Hipertrofia ventriculară stângă și dreaptă simultană

O astfel de combinație se găsește în defectele cardiace grave - în stenoza pulmonară, tetradul lui Fallot, defectul septal ventricular etc.

Hipertrofia pereților ventriculului stâng al inimii la copii

În copilărie, LVH poate fi congenitală sau dobândită. LVH obținut se datorează în principal defectelor cardiace, carditei, hipertensiunii pulmonare.

Simptomele la copii pot fi diferite. Un bebeluș nou-născut poate fi letargic sau, dimpotrivă, neliniștit și tare, suge pieptul sau flaconul cu rău, în timp ce triunghiul nazolabial devine albastru atunci când este nenorocit și țipete.

Un copil mai în vârstă poate vorbi deja despre plângerile lor. El este îngrijorat de durere în regiunea inimii, oboseală, letargie, paloare, dificultăți de respirație cu o sarcină ușoară.

Cardiologul pediatru sau chirurgul cardiac aleg tactica tratamentului hipertrofiei la copii după o examinare amănunțită și o observație a copilului.

Ce tipuri de hipertrofie VH există?

În funcție de natura îngroșării mușchiului cardiac, LVH de tip concentric și excentric este izolat.

Un tip concentric (hipertrofie simetrică) se formează atunci când apare creșterea unui mușchi îngroșat fără creșterea cavității camerei cardiace. În unele cazuri, cavitatea LV poate, dimpotrivă, să scadă. Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng este cea mai caracteristică a bolii hipertensive.

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică (asimetrică) implică nu numai îngroșarea și creșterea masei peretelui VS, ci și extinderea cavității. Acest tip este mai frecvent la defecte cardiace, cardiomiopatie și ischemie miocardică.

În funcție de gradul de grosime a peretelui VS, ele produc hipertrofie moderată și severă.

În plus, hipertrofia este izolată cu și fără obstrucție a tractului LV de ieșire. În primul tip, hipertrofia captează și septul interventricular, ca urmare a faptului că zona LV mai aproape de rădăcina aortică dobândește o îngustare pronunțată. Cu cel de-al doilea tip de suprapunere în zona de tranziție a LV la aorta nu se observă. A doua opțiune este mai favorabilă.

Este hipertrofia ventriculară stângă manifestată clinic?

Dacă vorbim despre simptomele și orice semne specifice ale LVH, atunci este necesar să clarificăm măsura în care a ajuns la îngroșarea peretelui muscular al inimii. Astfel, în stadiile inițiale, LVH nu se poate manifesta, iar principalele simptome vor fi observate din partea bolii cardiace principale, de exemplu dureri de cap cu presiune ridicată, dureri toracice în timpul ischemiei etc.

Pe măsură ce masele miocardice cresc, apar și alte plângeri. Datorită faptului că zonele îngroșate ale mușchiului cardiac din ventriculul stâng strâng arterele coronare, precum și miocardul îngroșat necesită o cantitate mai mare de oxigen, apar dureri de piept de tip angina pectorală (arsură, stoarcere).

În legătură cu decompensarea graduală și scăderea rezervelor miocardice, se dezvoltă insuficiența cardiacă, care se manifestă prin scurtarea respirației, umflarea feței și a membrelor inferioare, precum și o scădere a toleranței la activitatea fizică obișnuită.

Dacă apar oricare dintre simptomele descrise, chiar dacă acestea sunt ușoare și rareori vă faceți griji, este totuși necesar să consultați un medic pentru a afla cauzele acestei afecțiuni. Într-adevăr, cu cât este diagnosticată mai devreme LVH, cu atât este mai mare succesul tratamentului și cu atât riscul de complicații este mai mic.

Cum să confirmați diagnosticul?

Pentru a suspecta hipertrofia ventriculului stâng, este suficient să se efectueze o electrocardiogramă standard. Criteriile principale pentru hipertrofia ventriculului stâng pe un ECG sunt încălcările proceselor de repolarizare (uneori până la ischemie) în piept, conducând la o înălțare a segmentului ST înclinată sau oblică la conductele V5, V6, ST în conductele III și aVF, iar undele T negative pot fi. În plus, electrocardiograma identifică cu ușurință semnele de tensiune - o creștere a amplitudinii undei R în coloanele pieptului stâng - I, aVL, V5 și V6.

În cazul în care pacientul are semne de hipertrofie a miocardului și supraîncărcării cu VH pe ECG, medicul îl prescrie pentru o examinare ulterioară. Standardul de aur este o ultrasunete a inimii sau ecocardioscopia. La EchoKS, medicul va vedea gradul de hipertrofie, starea cavității LV și va identifica, de asemenea, o posibilă cauză a LVH. Grosimea pereților normali ai VS este stabilită la mai puțin de 10 mm pentru femei și la mai puțin de 11 mm pentru bărbați.

Adesea, modificările în mărimea inimii pot fi evaluate prin efectuarea unei radiografii toracice obișnuite în două proiecții. Dacă se evaluează anumiți parametri (talia inimii, arcurile inimii etc.), radiologul poate suspecta, de asemenea, schimbări în configurația camerelor cardiace și dimensiunile acestora.

Video: semne ECG de hipertrofie ventriculară stângă și alte camere de inimă

Este posibilă vindecarea hipertrofiei ventriculare stângi pentru totdeauna?

Terapia hipertrofiei VS este redusă la eliminarea factorilor cauzali. Deci, în cazul defectelor cardiace, singura metodă radicală de tratament este corecția chirurgicală a defectului.

În cele mai multe situații (hipertensiune, ischemie, cardiomicodistrofie etc.), este necesară tratarea hipertrofiei ventriculare stângi cu ajutorul unei utilizări constante a medicamentelor care nu influențează numai mecanismele de dezvoltare ale bolii subiacente, ci protejează mușchiul cardiac de remodelare, adică efect cardioprotector.

Astfel de medicamente ca enalapril, quadripril, lisinopril, normalizează tensiunea arterială. În procesul de studii multi-scara demonstrat în mod convingător că acest grup de medicamente (inhibitori ECA) în termen de șase luni de la inițierea terapiei conduce la normalizarea grosimii peretelui LV.

Drogurile din grupul beta-blocantelor (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) nu numai că reduc frecvența cardiacă și relaxează mușchiul inimii, dar reduc și pre- și postload-ul inimii.

Preparatele de nitroglicerină sau nitrații au capacitatea de a extinde vastele (efect vasodilatator), care, de asemenea, reduce semnificativ încărcătura musculară a inimii.

In cazul bolilor de inima concomitente și dezvoltarea ICC este sculptata primesc diuretice (indapamida, hidroclorotiazidă, diuver etc.). Când sunt luate, volumul sanguin circulant (BCC) scade, rezultând o scădere a volumului inimii.

Orice tratament, fie că luați unul dintre medicamente (pentru hipertensiune arterială - monoterapie), fie câteva (pentru ischemie, ateroscleroză, CHF - terapie complexă) este prescris numai de un medic. Auto-tratamentul, precum și auto-diagnosticarea pot provoca vătămări ireparabile pentru sănătate.

Vorbind despre vindecarea LVH pentru totdeauna, trebuie remarcat faptul că procesele patologice din mușchiul inimii sunt reversibile numai atunci când tratamentul este prescris în timp, în stadiile incipiente ale bolii, iar medicația este efectuată în mod constant și în unele cazuri pe viață.

Ce este LVH periculos?

În cazul în care hipertrofia LV minore este diagnosticată în stadiile incipiente și cauza principală este supusă terapiei, tratamentul complet al hipertrofiei are toate șansele de succes. Cu toate acestea, în cazul afecțiunilor cardiace grave (infarct miocardic, cardioscleroză generalizată, defecte cardiace), se pot dezvolta complicații. Acești pacienți pot prezenta atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Hipercrofia îndelungată duce la apariția CHF severă, cu umflături pe tot corpul până la anasarca, cu intoleranță totală la încărcăturile obișnuite în uz casnic. Pacienții cu CHF severă nu se pot mișca în mod normal în jurul casei datorită dificultății severe de respirație, nu pot lega șireturile, nu pot mânca alimente. În etapele ulterioare ale CHF, pacientul nu poate părăsi casa.

Prevenirea efectelor adverse este supravegherea medicală obișnuită cu o ultrasunete a inimii la fiecare șase luni, precum și medicamente regulate.

perspectivă

Prognosticul LVH este determinat de boala care a condus la aceasta. Deci, cu hipertensiune, corectată cu succes cu medicamente antihipertensive, prognosticul este favorabil, CHF se dezvoltă încet, iar o persoană trăiește de zeci de ani, calitatea vieții sale nu suferă. În grupul de vârstă mai înaintat cu ischemie miocardică, precum și cu istoric de atac de cord, nimeni nu poate prezice evoluția CHF. Se poate dezvolta atât încet și destul de rapid, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului și la dizabilitate.

Diagnosticul și tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Una dintre variantele de complicații cardiace la hipertensiune arterială este hipertrofia ventriculară stângă a inimii, care este un mecanism compensator pentru menținerea fluxului sanguin normal cu creșterea presiunii vasculare. Modificările patologice ale mușchiului inimii nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, dar pe măsură ce peretele miocardic se îngroașează, camera principală de cardiace încetează să funcționeze în mod normal, ceea ce sporește brusc riscul complicațiilor periculoase. Detectarea și tratamentul în timp util a bolilor care duc la hipertrofia miocardică reprezintă cea mai bună prevenire a afecțiunilor ischemice ale inimii.

Hipertrofia musculară cardiacă - ce este?

Stresul sever asupra mușchiului cardiac are loc cu efecte adverse prelungite ale tensiunii arteriale crescute. Hipertrofia pereților ventriculului stâng este rezultatul modificărilor compensatorii din inimă, când mușchiul inimii începe să lucreze pentru uzură pentru a asigura funcția de pompare normală. O creștere și îngroșare a miocardului nu poate continua pe termen nelimitat - pe măsură ce boala progresează riscul de ischemie acută și subite cardiace deces crește dramatic.

Este necesar să se înțeleagă ce este hipertrofia ventriculară stângă și care este pericolul pentru viață, cu ajutorul unui medic pentru a reduce riscul și pentru a preveni complicațiile periculoase.

Cauze de îngroșare patologică a miocardului

Schimbările în mărimea și forma inimii din cauza supraîncărcării vasculare apar lent. Principalele motive ale hipertrofiei ventriculare stângi apar pe fundalul următorilor factori:

• hipertensiune arterială de orice origine;
• ateroscleroză cu afectare aortică;
• deficiențe cardiace, crearea condițiilor pentru stenoza aortică;
• cardio;
• creșterea accentuată a greutății corporale;
• greu de muncă fizică pentru o lungă perioadă de timp.

Patologia din inimă poate avea loc la sportivi, în special la o vârstă fragedă, când stresul sportiv este disproporționat în raport cu vârsta. În timpul sarcinii, ventriculul stâng poate fi moderat hipertroficat, care este asociat cu o creștere semnificativă a cantității de sânge din corpul femeii și necesitatea de a asigura un făt care se dezvoltă rapid. Din punct de vedere clinic, hipertrofia ventriculară stângă, severă și periculoasă, apare de obicei cu creșterea hipertensiunii arteriale, astfel că o terapie antihipertensivă selectată în mod corespunzător este un factor important în prevenirea insuficienței cardiace și a ischemiei miocardice.

Hipertrofia ventriculului stâng la copii apare în defectele cardiace congenitale și în patologia ereditară, care încalcă circulația sângelui în marea circulație.

Părinții trebuie să fie deosebit de atent cu cursul ascuns al bolii, atunci când copilul începe să se angajeze în sporturi active: efort fizic poate provoca complicații periculoase.

Clasificarea pe tip de hipertrofie

În funcție de factorii cauzali și de varianta modificărilor anatomice din partea stângă a inimii, se disting următoarele tipuri de patologie:

1. Sindromul de hipertrofie asimptomatică din ventriculul stâng, detectat numai pe ECG;
2. Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng;
3. Hipertrofia ventriculară stângă excentrică;

- cu o creștere a cavității;

- fără a schimba dimensiunea camerei ventriculului stâng;

1. Forma asimetrică de îngroșare a mușchiului cardiac.

O creștere generală a dimensiunii inimii depinde de expansiunea ventriculilor și atriilor. În orice caz, reducerea lumenului aortic (stenoză pe fundalul unui defect sau în ateroscleroză) crește sarcina ventriculului stâng, muscatura din care trebuie să lucreze din greu pentru a pompa sângele acumulat în sistemul vascular.

În această situație apare o expansiune excentrică a cavității cardiace. Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng, care apare în timpul hipertensiunii arteriale, este cauzată de o sarcină sistolică pronunțată în timpul contracției: mușchiul inimii este îngroșat datorită muncii intense și nu pe fundalul expansiunii camerelor cardiace.

Prima variantă a modificărilor cardiace este asimptomatică și tipică la sportivi, la oameni grei de lucru. În alte tipuri de patologie, vor fi necesare simptome și semne.

Simptomele patologiei

Hipertrofia ventriculară stângă severă sau moderată se manifestă prin simptomele insuficienței cardiace latente sau aparente:

• senzații de durere de severitate variabilă pe partea stângă a pieptului;
• crescând treptat dificultatea de respirație;
• umflarea cardiacă;
• tulburări ale inimii aritmice;
• tahicardie recurentă;
• amețeli și leșin;
• insomnie;
• probleme în desfășurarea oricărei activități fizice.

Manifestările patologiei cardiace pot fi minime, dar chiar și în acest caz, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală pentru a efectua o examinare completă și a începe o terapie deplină.

Teste de diagnosticare

În cazul hipertrofiei ventriculare stângi asimptomatice, detectarea modificărilor musculare cardiace poate fi o constatare ECG accidentală. Analiza electrocardiografice cu examinarea preventivă va prezenta simptome tipice pe film: sesizare medic la un cardiolog si un expert va oferi un diagnostic prezumtiv. Hipercrofia ventriculară stângă la ECG are semne clare, dar numai ecocardiografia poate evalua cu exactitate situația din inimă.

Cu scanarea cu ultrasunete duplex, se disting trei tipuri de hipertrofie a mușchilor cardiace:

1. Tensiunea adecvată sau normală (îngroșarea peretelui miocardic duce la conservarea compensatorie a funcționării normale a inimii);
2. Stres ridicat (modificările hipertrofice insuficiente conduc la o constantă tensiune ridicată a mușchiului cardiac);
3. Stres scăzut sau inadecvat (indiferent de gradul de creștere a mușchiului cardiac, nu se produce compensarea cardiacă adecvată).

Cu ecocardiografia, medicul va evalua următorii indicatori importanți:

• diametrul camerei ventriculare stângi;
• îngroșarea miocardică la momentul diastolului;
• grosimea peretelui relativ a miocardului;
• indicele de masă a inimii calculat separat pentru bărbați și femei.

În cazul diagnosticului tardiv sau în absența tratamentului, există riscul apariției următoarelor complicații:

• insuficiență cardiacă cronică cauzată de scăderea fluxului sanguin în vasele cardiace mici;
• boala cardiacă ischemică;
• patologia ritmului și conducerii (aritmie, blocadă);
• infarctul miocardic (am scris mai multe despre acesta aici);
• sindromul de deces brusc.

În cazul unui curs asimptomatic al bolii, este inacceptabil să se ignore sfatul unui medic: refuzul de a lua în mod continuu comprimate antihipertensive este principala cauză a condițiilor și bolilor care pun în pericol viața.

Tactică medicală

Baza unei terapii de succes este tratamentul medicamentos. Acest lucru este important în special în cazul hipertensiunii. Cardiologul participant știe cum să trateze hipertrofia ventriculului stâng. Este necesar să se respecte cu strictețe următoarele recomandări ale specialistului:

• utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentelor antihipertensive special selectate;
• utilizarea medicamentelor simptomatice care îmbunătățesc sistemul cardiovascular;
• corectarea stilului de viață cu eliminarea factorilor de risc (fumatul, alcoolul, munca fizică tare, reducerea încărcăturilor sportive);
• rația alimentară, cu o scădere a sarei în alimente și o creștere a alimentelor vegetale (legume și fructe);
• pierdere în greutate;
• exerciții terapeutice.

În formele severe ale bolii și riscul crescut de complicații, va fi necesar un tratament chirurgical (intervenția chirurgicală a aparatului de supapă, eliminarea stenozei, intervenția chirurgicală antiaritmică).

Hipertrofia mușchiului cardiac din ventriculul stâng este un sindrom care indică prezența unor cauze fiziologice sau patologice pentru stres sever asupra inimii. Este necesar să se determine factorul cauzal principal și să se înceapă terapia eficientă cât mai curând posibil, astfel încât să nu se creeze condiții pentru complicații mortale.

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii, ce este și cum poate fi tratată?

Având în vedere întrebarea: "Hipertrofia ventriculară stângă a inimii, ce este și cum poate fi tratată?" Vreau doar să observ că hipertrofia este o manifestare a unei boli și nu o patologie separată.

Cel mai adesea acesta este un simptom al unei probleme cu sistemul cardiovascular, este detectat la toate grupele de vârstă, inclusiv la o vârstă fragedă și la copii, în timp ce rata mortalității este de până la 4% din toate cazurile. Persoanele cu hipertrofie ventriculară au hipertensiune stabilă.

Ce este?

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este o îngroșare a peretelui acestei secțiuni în comparație cu norma. În același timp, volumul spațiului interior rămâne neschimbat, iar grosimea stratului muscular crește spre exterior. În hipertrofie, septul dintre ventricule se schimbă adesea.

Peretele își pierde elasticitatea, iar îngroșarea este chiar sau este prezentă numai în unele dintre zonele sale. De multe ori, miocardul se extinde neregulat, încălcând supapele cardiace - aortic și mitral.

Îngroșarea poate afecta și partea superioară a miocardului (hipertrofia apicală), poate fi simetrică sau circulară.

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi sunt două grupuri de factori:

• Fiziologice, asociate cu încărcături excesive la sportivi și oameni a căror muncă este asociată cu forța fizică grea.
• Patologice, printre care tulburări congenitale (scăderea fluxului de sânge din ventricul, structura necorespunzătoare a pereților și pereților) și dobândite (obezitate sau supraponderală, inactivitate fizică, obiceiuri proaste, boli).

Din bolile de îngroșare a miocardului provoacă cel mai adesea:

• hipertensiune arterială, în care ventriculul stâng se contractă cu mare forță pentru a împinge sângele;
• stenoza valvei aortice împiedică fluxul sanguin normal, care servește și ca sarcină pentru miocard;
• ateroscleroza aortei;
• edem pulmonar;
• insuficiență cardiacă;
• glomerulonefrita;
• infarct miocardic.

Un factor important este influența eredității - riscul de hipertrofie este crescut dacă această problemă este prezentă în istoricul familial al bolii.

Semne și simptome ale hipertrofiei ventriculare stângi

Când hipertrofia pereților simptomelor ventriculului stâng poate să nu fie o perioadă lungă de timp și persoana nu simte nici o durere sau disconfort. Acest lucru se datorează faptului că, în stadiile incipiente, zidurile în creștere sunt încă destul de elastice și fac o treabă bună în sarcina pompării sângelui. În acest caz, îngroșarea poate fi detectată întâmplător în timpul trecerii ECG. Cu toate acestea, simptomele pot apărea în stadiile incipiente ale dezvoltării problemei.

Un simptom caracteristic al hipertrofiei pereților ventriculului stâng este angina. Aceasta se datorează compresiei constante a vaselor de sânge, care furnizează substanțe nutritive și oxigen pentru mușchiul inimii.

Angina pectorală se manifestă prin durere în piept, în zona inimii și în dificultatea respirației - acestea sunt două dintre cele mai importante semne ale sale. Durerea este de obicei constrictivă, poate fi administrată în brațul stâng sau umăr, sub claviculă. Atacurile de angină pe termen lung durează aproximativ 5 minute și, pe măsură ce pereții ventriculului se îngroașă, durata acestora crește. Adesea pot provoca efort fizic, supraalimentare.

Dispneea cel mai adesea însoțește durerea și apare datorită faptului că activitatea contractilă a inimii este tulburată, ceea ce este facilitată de dezvoltarea insuficienței atriale la stânga. În etapele ulterioare, se întâmplă nu numai sub sarcină, ci și în repaus.

Alte simptome ale hipertrofiei sunt:

• amețeli;
• oboseală, slăbiciune;
• presiune crescută;
• somn sărac;
• aritmie;
• inundarea inimii;
• dureri de cap;
• leșin.

Toate aceste manifestări servesc ca un motiv convingător pentru a merge la un cardiolog și pentru a fi supuși unui examen electrocardiografic.

Ce este hipertrofia ventriculului stâng periculoasă?

Hipertrofia pereților ventriculului stâng este periculoasă deoarece poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral, iar în cel mai rău caz, un stop cardiac și o moarte subită (aproximativ 4% din toți pacienții).

Grupul de risc include persoanele supraponderale, fumătorii și abuzatorii de alcool.

Situația în care o persoană neînvățată care are un stil de viață sedentar se expune la o intensă efort fizic prezintă, de asemenea, un mare pericol.

diagnosticare

În diagnosticul hipertrofiei ventriculare stângi, se utilizează astfel de metode:

• ECG;
• Echocardiograma (Doppler și bidimensională);
• PET (tomografie cu emisie de pozitroni);
• RMN;
• Gradul de hipertrofie se determină prin calcularea indicelui de masă miocardic.

La o ECG cu hipertrofie ventriculară stângă, abaterile axei electrice a inimii la stânga și valurile RV5, V6 înalte sunt caracteristice (vezi transcrierea ECG).

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Pentru a trata hipertrofia ventriculului stâng al inimii începe să identifice și să elimine cauzele acesteia. Dintre medicamentele utilizate în cazul bolilor dobândite ale sistemului cardiovascular, mijloacele sunt utilizate pentru a îmbunătăți performanța miocardului și a nutriției sale, pentru a restabili ritmul corect.

1. Blocante ale canalelor de calciu - Diltiazem, Verapamil (pentru atac de cord, angină, tulburări de ritm), Amlodipină, Nimotop (pentru hipertensiune arterială);
2. Blocantele beta-adrenergice - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol și altele - reduc nevoia de miocard pentru oxigen, în special în timpul eforturilor și efortului fizic, a sindromului de durere în timpul atacurilor anginei;
3. Antihipertensive - Ramipril, Enalapril.

Recepția beta-blocantelor se efectuează cu o creștere graduală a dozei și un control strict al tensiunii arteriale și al ritmului cardiac.

Dacă medicamentele nu dau un rezultat, recurg la tratament chirurgical, este indicat și pentru defectele cardiace congenitale care au dus la hipertrofie.

Operația este de a conferi peretelui ventricular o formă și o grosime normală. În perioada postoperatorie se efectuează o terapie simptomatică.

Succesul tratamentului hipertrofiei ventriculului stâng depinde în mare măsură de stilul de viață al pacientului. Este important să renunțați la obiceiurile proaste, să nu uitați de activitatea zilnică moderată (mersul pe jos, înotul, aerobica). Dieta trebuie să fie bogată în vitamine, grăsimi vegetale ușor de digerat, calciu, magneziu, fibre și să conțină minimum de sare, zahăr, brioșă și alimente grase.

Persoanele cu hipertrofie ventriculară trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor și să fie examinate sistematic de către un cardiolog.