Hipochromia eritrocitelor în testul general de sânge: anemie hipocromică la copil

Hipochromia (anemie hipocromă, hipocromasie) este o afecțiune fiziologică, apariția căreia este asociată cu o lipsă de fier în organism. Termenul "hipocromie" are o origine greacă: sub (hipo) - "sub", "sub", "redus" și color (crom) - "culoare"; Dacă traducem literal în rusă, obținem cuvântul "inflorescență". Dacă traducerea este incorectă, se folosește cuvântul "anemie". Hipochromia în testul general de sânge este unul dintre indicatorii testului general de sânge, este utilizat pentru a estima nivelul hemoglobinei în sânge.

Testul general de sânge și practica de laborator

Medicina clinică modernă are instrumente puternice de cercetare pentru a studia țesuturile organismului uman, permițându-vă să determinați cu exactitate cantitatea de hemoglobină din sânge - o proteină care conține fier. Astfel de oportunități elimină necesitatea de a determina conținutul de fier prin ochi, prin evaluarea gamei de culori și a altor parametri sensibili. Cu toate acestea, echipamentele moderne nu sunt disponibile în toate părțile lumii noastre, care păstrează relevanța metodelor tradiționale de cercetare.

Indicator de culoare al sângelui

Hipochromia este un termen depășit, dar relevant. Utilizarea sa în realitățile actuale de laborator este un tribut adus tradiției. Într-un moment în care laboratoarele medicale nu aveau posibilitatea unui studiu biochimic detaliat al celulelor roșii din sânge, microscopul era principalul mod de a obține informații despre starea globulelor roșii din sânge. Asistentul de laborator a studiat vizual celulele roșii din sânge, evaluând culoarea, volumul, forma, dimensiunea lor. Culoarea eritrocitelor a servit drept rațiune pentru cantitatea de fier din organism - dacă este luminos și saturat, atunci merită să vorbim despre hipercromie (hipercromasie); dacă este palid și inexpresiv, despre hipocromie (hipocromasie); media este normocromia (normocromasia).

Hemoglobina este concentrată în centrul eritrocitelor - în centrul acesteia. Culoarea roșie a hemoglobinei dă fier, pe care el îl atașează în timpul diferitelor reacții biochimice. Figura arată clar că, cu hipocromie, centrul eritrocitelor este transparent - aceasta înseamnă că, din anumite motive, hemoglobina nu poate atașa suficientă fier la culoarea de bază.

Atenție! Indicatorul de culoare al sângelui are parametri numerici: normochromia - 0,8-1,15 g / l; hipochromie - sub 0,8 g / l; hipercromie - peste 1,15 g / l.

Depistarea rezultatelor indicatorilor de hipocromie în analiza generală a sângelui pentru diferite grupuri de populație

Forma și dimensiunea celulelor roșii din sânge în testul general de sânge

În diagnosticul complet al anemiei, în plus față de culoare, dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge este importantă. În funcție de mărime, în practica medicală se disting 5 tipuri de celule roșii sanguine:

• schizocite - 2-3 mm (bucăți de eritrocite mature);
• microcite - 5-6 mm (eritrocite subdezvoltate);
• normocite - 7-8 mm (celule sanguine sănătoase, normale);
• macrocite - 8-12 mm (celule roșii sanguine mari);
• megalocite - mai mult de 12 mm (celule roșii din sânge patologic).

Dacă în sânge se observă un număr mare de eritrocite de dimensiuni mici și volum, se face un diagnostic de "microcitoză", dacă există o mulțime de eritrocite mari - macrocitoză, dacă normococitele prevalează în sânge - normocitoză.

Forma de eritrocite este normală - discococi - și patologică. În forma patologică se disting următoarele varietăți:

• sferocitele și microsferetele - sferice;
• Eliptocite (ovalocite) - o formă ovală;
• codocite - celule roșii sanguine plate, a căror culoare seamănă cu o țintă;
• echinocite - celule roșii din sânge cu spini, asemeni unui urchin de mare;
• acantocitele - eritrocitele au procese unghiulare asemănătoare cu pintenii;
• drepanocite - eritrocite secerătoare;
• dacrociocite - o formă sub forma unei lacrimi.

Atenție! Forma de globule roșii este strâns asociată cu multe patologii de sânge, de exemplu, cu o boală ereditară precum talasemia.

Anemiile și tipurile lor

Formarea hemoglobinei depinde direct de cantitatea de fier din sânge. Cauzele microcitozelor - nutriție necorespunzătoare, lipsa de fier în alimente. Erotiocitarele-microcite subdezvoltate se formează fără un nucleu de hemoglobină, pentru care fenomenul hipocromie este cel mai caracteristic. Prin urmare, în practica medicală, este obișnuit să se identifice hipochromia cu anemie hipocromică microcitică. Dacă medicul spune că pacientul are hipochromie, acest lucru înseamnă că în 9 cazuri din 10 se înțelege anemia microcitică a deficienței de fier.

Pentru normococi și macrocite, fenomenul anemiei este mai puțin caracteristic, dar are loc în medicină - aceasta este anemia normocitotică și macrocytică. Pentru anemiile normocice și macrocitice, hipochromia este mai puțin probabilă decât hipercromia, mai ales în forma macrocitară a anemiei. Totuși, hipochromia eritrocitelor este posibilă în ambele cazuri. Această patologie este asociată cu anomalii rare care nu permit hemoglobinei să atașeze fier - există hemoglobină, în organism există și fier și nu există nici un atașament de atomi de fier la lanțul polipeptidic al hemoglobinei.

Anemie anxioasă de deficit de fier microchimic - cauze, simptome, tratament și prevenire

Având în vedere prevalența acestui tip de boală, o analizați mai detaliat. Un alt motiv pentru a trata acest tip de anemie este asociat cu simplitatea tratamentului său, care nu se poate spune despre soiurile rare ale acestei boli.

cauzele

• Pierderea mecanică a sângelui - pierderea traumatică a sângelui, fiziologia (menstruația), patologia (sângerare gastrointestinală și uterină).
• Cu procese inflamatorii interne de diverse etiologii, proprietățile schimbării țesuturilor corpului și absorbția fierului devin o problemă.
• Diferitele neoplasme - atât maligne cât și benigne - tind să afecteze metabolismul uman. În interiorul tumorilor, celulele se schimbă, ducând la anemie cu deficit de fier.
• Alimentația slabă - lipsa de fier și vitaminele B 6 și B 12 din dietă va provoca anemie cu deficit de fier.

Atenție! O parte deosebit de vulnerabilă a populației din cauza anemiei hipocromice de deficit de fier microcitic este generația în creștere și femeile în timpul sarcinii. Lipsa de fier în sângele unui copil din cauza creșterii rapide a corpului copilului. Deficiența de fier la femeile gravide este cauzată de pierderea resurselor femeii datorită creșterii fătului.

simptome

• O slăbire "bruscă" care apare repede și dispare repede.
• Orice activitate fizică duce la oboseală rapidă, dispersie de atenție, dificultăți de respirație.
• Creșterea bătăilor inimii - corpul este forțat să crească fluxul sanguin pentru a compensa lipsa de oxigen.
• Apariția în câmpul de vedere al "zboară" - numeroase puncte întunecate.

Prevenirea și tratamentul

Microchipul anemiei cu deficit de fier hipocromic este ușor de prevenit prin modificarea dietă - ar trebui să conțină carne (cea mai bună carne de vită și de vițel), pâine (vitamine din grupa B), ficat (de preferință vițel, dar orice bun), mere dur. Pentru copiii mici, este logic să se utilizeze amestecuri speciale de nutrienți bogate în fier, de exemplu, sos de mere. Tratați această afecțiune cu preparate speciale de fier.

O politică moderată de auto-tratament ar trebui să fie prezentă în tratamentul și prevenirea altor tipuri de anemie, cu toate acestea, este preferabil atunci când nu există nici un tratament de auto-tratament. Anemia anchimică este o boală vicleană, nu este întotdeauna cauza apariției deficienței de fier. În unele cazuri, preparatele de fier pot fi periculoase pentru sănătate - din cauza consumului nesemnificativ de medicamente, poate să apară leșin și pulsul crește brusc. Prin urmare, tratamentul bolii trebuie să fie efectuat strict în conformitate cu recomandările medicului generalist.

Hipochromia în sânge: ce este, tipurile de anemii hipocromice și diferența lor, tratamentul

Printre tehnicile de laborator concepute pentru a evalua caracteristicile celulelor roșii din sânge (celulele roșii din sânge - Er), nu ultimul rol aparține culorii frotiului și studiul său morfologic. Deși, înainte ca medicamentul să devină sub lentilele unui microscop, o persoană sau o mașină (un analizor automat de hematologie) va calcula celulele roșii din sânge și va determina nivelul pigmentului roșu din sânge - hemoglobina (Hb). Observând unele discrepanțe, și anume, scăderea valorilor hemoglobinei în sânge cu celule roșii sanguine normale, medicul pe baza datelor obținute pot calcula o componentă de culoare (CP) și în cazul unor valori scăzute (sub 0,8), fără a aștepta pentru vizualizarea frotiului da un răspuns clar - hipochromie. Desigur, diagnosticul acestui răspuns nu poate fi definitiv, dar va deveni o îndrumare suplimentară pentru examinarea microscopică.

Hipochromia în testul general de sânge (CAB) indică dezvoltarea anemiei hipocromice (în principal microchimice). Cu toate acestea, dacă se suspectează un sindrom anemic, trebuie luate în considerare nu numai modificările cantitative, ci și calitative (morfologice) ale sângelui roșu.

Studiu morfologic anterioare

De obicei, se calculează indicii diferiți, inclusiv indicele de culoare (CPU), care caracterizează starea celulelor roșii din sânge, înainte ca medicul să înceapă o evaluare vizuală a frotiului. Cu toate acestea, în cazul în care MCH, MCV, MCHC consideră mașina, atunci CPU-ul este calculat manual de un angajat de laborator folosind o formulă simplă și fiabilă:

CPU = (Hb, g / lx 3) / primele trei cifre din totalul Er

Vă puteți aștepta de la calcularea următoarelor rezultate:

• În mod normal, CP = 0,85 - 1,05 (normocromie sau normocromasie), adică nivelul normal al celulelor roșii din sânge care conțin hemoglobină în cantități suficiente (nu mai mult sau mai puțin);
• Dacă valorile CPU sunt greu de obținut (sau nu se obțin deloc) la 0,8, atunci înseamnă oxicromie sau hipocromasie. Această afecțiune este caracteristică anemiei hipocrome - numărul de celule este în limitele normale, dar nu există suficientă hemoglobină pentru a susține sarcinile funcționale;
• Un indicator de culoare care a depășit limita valorilor normale (până la 1,1) indică hipercromia sau hipercromiazia. O creștere semnificativă a valorilor CP (până la 1,4) este caracteristică anemiei deficitului de acid folic și B12-folic.

Indicatorul de culoare este o expresie digitală a conținutului pigmentului roșu din sânge în raport cu eritrocita. cantitate insuficientă de Hb și reducerea CPU (hypochromia) dă un motiv să își asume statutul de fier (IDA) sau o origine anemie sideroahrestical diferite, in curs de dezvoltare ca urmare a încălcării sintezei hemului în tineri conținând celule eritroide core - eritroblaști. Aceste condiții anemice sunt incluse în grupul de anemie hipocromă.

Cu toate acestea, este important să nu se îndoiască de veridicitatea tuturor calculelor și definițiile indicatorilor de celule roșii din sânge, în măsura în care valoarea CPU va fi calculat corect, depinde de precizia de determinare a nivelului hemoglobinei și a numărului de celule roșii din sânge - acești parametri aparțin criteriilor dominante de anemie.

Medicul automat și de ochi

Numărarea celulelor roșii din sânge (analiza cantitativă efectuată într-un analizor hematologic sau într-o cameră Goryaev) încă nu furnizează informații complete privind starea globulelor roșii din sânge. În orice caz, mai ales dacă se suspectează o anumită patologie, mașina nu poate înlocui ochii medicului, astfel încât în ​​orice laborator de hematologie, după calcularea și obținerea "numerelor uscate", va urma o analiză morfologică (calitativă) mai informativă. Acest studiu ofera un tampon cuprinzător studiu pentru a determina dimensiunea de celule roșii din sânge (după ce a calcula dispozitivul automat, sau în cazul în care acesta nu este disponibil, se va face doctorul în loc) și a vedea prin ochii gradul de saturație a celulelor roșii din sânge pigment roșii din sânge - hemoglobinei.

Anemia anticoagală (datorită deficienței de fier) ​​produce, de regulă, următoarele semne morfologice:

1. Hipochromie sau absența oricărei culori la toate (anulocite);
2. Adesea hipochromie și microcitoză;
3. Apariția fragmentelor de eritrocite, numite schizocite, și a celulelor tinere (precursori ai reticulocitelor) - normoblaste;
4. Polichromatofilia - prezența în frotiu a eritrocitelor, colorate și acidă și alcaline (datorită prezenței substanțelor bazofile);
5. Nu există reacții sau fluctuații ușoare în sângele alb.

Indicatorii importanți ai KLA sunt dimensiunea celulei și...

În studiul caracteristicilor de bază ale celulelor roșii din sânge folosind un analizor automat, care calculează indicele RDW - celulele rosii din sange anizocitoză si alti indici, medicul oricum, pentru a vedea prima mana, iar apoi compara rezultatele (mai ales atunci când respingeți un procesor într-o direcție sau alta), să acorde o atenție la dimensiuni de celule:

• Celulele roșii sanguine normale (cu un diametru de 7 - 8 microni) se referă la normococi și, în raport cu acestea, nu face niciun semn în direcție, dacă ceilalți indicatori corespund normei. Dar ar trebui avut în vedere că pentru anumite tipuri de anemie, celule precum normococi sunt destul de comune;
• Eritrocitele cu un diametru mai mare de 8 μm sunt numărate ca macrocite și sunt indicate în forma de analiză (anisocitoză cu predominanță de macrocite);
• În prezența unui număr mare de celule mici, cu un diametru mult mai mic de 7 microni, pierzând adesea apariția globulelor roșii din sânge, scrie "microcitoza" și sugerează anemia microcitică.

În absența sistemelor hematologice automate, detectând un fenomen inconsistent, angajatul de laborator va continua să studieze cu ajutorul curbei Price-Jones.

... colorarea lor

Între timp, în afară de dimensiunea celulelor roșii din sânge, există un alt criteriu, nu mai puțin important, care oferă o evaluare vizuală - intensitatea colorării celulelor roșii în sânge:

1. eritrocitară complet (dar nu excesiv!) hemoglobină saturate, privit sub microscop ca și normocytes cu puțină iluminare în mijlocul celulei - este normohromiya sau normohromaziya corespunzătoare indicelui de culoare în intervalul de 0,85 - 1.0. Și din nou, normocromia nu înseamnă absența patologiei, o reducere proporțională a celulelor roșii și a pigmentului sanguin este, de asemenea, denumită normochromie, dar de fapt are loc anemia normochromică;
2. Saturația excesivă a eritrocitelor cu pigment de sânge roșu dă o culoare inutilă intensă, eliminând iluminarea mediană (CPU - mai mult de 1,1) - hipercromie sau hipercromat;
3. Un lumen median mare și un cadru îngust (inel) care conturează celula indică hipocromia celulelor roșii din sânge sau hipocromia (cu cât iluminarea este mai mare, cu atât este mai mare gradul de anemie). Acest lucru înseamnă că celulele roșii din sânge (numite nuciocite) sunt slab saturate cu pigment de sânge roșu, prin urmare, ele își vor îndeplini sarace funcțiile de bază (furnizând oxigen la țesuturi și organe).

După ce a efectuat un studiu morfologic al celulelor roșii din sânge și a observat modificări ale celulelor roșii din sânge (și acest lucru se va întâmpla probabil în cazul în care majoritatea celulelor își schimbă caracteristicile dintr-un motiv, dimensiune și culoare), ei suspectează o afecțiune anemică care se va reflecta în concluzia sa. Cu toate acestea, subiectul acestei lucrări este hipocromia, iar acum ne vom întoarce la ea...

Gradul de hipochromie. Comunicarea cu microcitoza

Astfel, este clar că hipochromia eritrocitelor înseamnă o slabă colorare a celulelor (un semn de hipocromie - creșterea clearance-ului median în diametru) ca urmare a saturației insuficiente a acestora cu pigmentul roșu din sânge.

hipochromie cu microcitoză în sânge

Hipochromia, fiind un semn decisiv al dezvoltării anemiei hipocrome, are grade diferite de severitate:

• Gradul 1 - celula este bine colorată pe periferie, însă zona de iluminare din centru oferă o ușoară hipocromie;
• 2 grade - iluminarea în centru se extinde, apropiindu-se de membrană, dar zona plină cu vopsea este clar vizibilă, ceea ce indică hipochromie moderată;
• Etapa 3 - culoarea este localizată numai la membrana însăși, de fapt nu este vizibilă, așa că se pare că nu este deloc o eritrocită și așa... un fel de inel palid. Situația similară se dezvoltă în formele de anemie de departe și vorbește despre cursul său greu.

Hipochromia eritrocitelor este o dovadă a dezvoltării anemiei hipocrome, dar, din anumite motive, la începutul activității noastre am vorbit despre o altă caracteristică a celulelor roșii sanguine - dimensiunea lor? Deci, în cele mai multe cazuri, hipochromia și microcitoza sunt inseparabile, ele sunt principalul simptom al anemiei microchimice hipocromice. În plus, importanța acestor doi indicatori crește atunci când este necesară diferențierea anemiilor microchimice hipocromice din alte condiții sau între ele.

Semnul fiabil al anemiei hipocromice

Deci, hipocromia este un semn de încredere al anemiei hipocromice, care, diferiți unul de celălalt în alți parametri de laborator și de originea lor, au de asemenea și formele lor. Astfel, grupul de anemii hipocromice constă din următoarele stări anemice:

Anemia de deficit de fier (IDA)

IDA este un reprezentant tipic al anemiei microchimice hipocromice, mai mult decât atât, cel mai frecvent. Criterii de diagnosticare:

1. Hipochromie și microcitoză;
2. Scăderea nivelurilor de CP și de fier (Fe);
3. Medicamentele pentru tratamentul unor astfel de afecțiuni au un efect pozitiv.

Anemia de fier (Sideroahresticheskaya)

Această formă este caracterizată de un conținut normal de fier din ser, totuși, datorită absorbției reduse, nu poate ajunge în locul unde apare sinteza hemiei (în eritroblaste), prin urmare, nivelul hemoglobinei scade. Această formă este cel mai adesea rezultatul intoxicării prelungite cu substanțe chimice agresive sau otrăvuri industriale. În plus, organismul încurajează dezvoltarea anemiei hipocrome cronice pentru utilizarea pe termen lung a medicamentelor din diverse grupuri farmacologice (care afectează componentele sângelui roșu).

• Hipochromie a ectrocitelor;
• Nivel scăzut al hemoglobinei;
• Concentrațiile de fier sunt de obicei normale;
• Nu există nici un efect în tratamentul medicamentelor care conțin ferum.

Anemia de fier

Cauza dezvoltării acestei forme este distrugerea excesivă a celulelor roșii (hemoliza), precum și infecțiile purulente sau procesele patologice localizate în inimă (endocardită) sau plămânii (tuberculoza). Cu toate acestea, ca un exemplu de anemie hipocromică cronică, toate tipurile de anemie hemolitică (HA) nu sunt adecvate, deși distrugerea celulelor roșii din sânge (și, în consecință, hemoliza) stau la baza acestei patologii. Multe forme de HA sunt normocromice, dar talasemia cantitativă îndeplinește definiția anemiei microchimice hipocromice.

Indicatorii utilizați pentru diagnosticare:

1. Hipochromie a ectrocitelor;
2. Nivel scăzut al hemoglobinei;
3. Conținutul de fier din ser nu lasă limitele normei;
4. Fero-terapia nu dă un efect pozitiv.

În alte cazuri (dacă există semne care pot fi atribuite unor tipuri diferite), forma anemiei hipocromice este calificată drept amestecată.

Între timp, fiecare dintre forme are originea, adică motivele pentru formarea lor sunt diferite.

motive

Este evident că cauza hipocromiei eritrocitelor este o anumită formă de anemie hipocromă. În același timp, motivele dezvoltării fiecăreia dintre opțiuni sunt diferite (acestea sunt descrise detaliat în secțiunile relevante privind un anumit tip de anemie), dar dacă le puneți împreună, puteți identifica principalii factori care contribuie la formarea stării anemice a corpului și apariția hipochromiei în testul general de sânge:

• Pierderile de sânge care continuă o perioadă lungă de timp sau cronică, de exemplu sângerările gastrointestinale sau uterine, încep să dezvolte anemie hipocromică cronică;
• Tulburări de absorbție a fierului în tractul gastrointestinal datorită proceselor inflamatorii cronice (enterita, rezecție extinsă), care formează, de asemenea, anemie cronică hipocromă;
• Maladii neoplazice, în special localizate în organele tractului gastrointestinal (cel mai adesea - cancer de stomac);
• Creșterea nevoii de macro și microelemente, inclusiv un element chimic precum fierul (sarcina, alăptarea, copii și adolescenți);
• Conținutul insuficient de fier și vitamine, contribuind la absorbția sa în produsele alimentare care intră în organism (vegetarianism și alte diete).

Semnele clinice sunt corelate cu nivelul hemoglobinei și severitatea anemiei hipocromice:

1. Primul grad de severitate a anemiei (ușoară) apare atunci când nivelurile hemoglobinei scad sub norma fiziologică, dar nu au trecut frontiera de 90 g / l;
2. Anemia de gradul doi de severitate (moderată) se stabilește pe baza nivelului de hemoglobină din sânge în intervalul 70-90 g / l, indicele de culoare este sub 0,8 și hipochromie moderată în timpul evaluării vizuale a frotiului;
3. Indicele hemoglobinei (sub 70 g / l), un indice de culoare semnificativ redus și hipocromia marcată într-un frotiu indică un grad treilea (sever).

Pe această bază, se poate observa că severitatea simptomelor dispare cu un grad ușor și se manifestă cu forță maximă în cazul anemiei hipocrome severe.

Simptome și tratament

Simptomele obișnuite, numai de severitate variabilă, sunt caracteristice tuturor condițiilor hipocromice, acestea fiind:

• Prelungire nerezonabilă la prima vedere, amețeli frecvente (de asemenea, aparent fără motiv);
• Fluturând muște înaintea ochilor (un semn tipic de anemie);
• Dispneea, mai ales cu efort fizic (chiar nu atât de semnificativ);
• Scăderea capacității fizice de lucru ("oboseală") și a abilităților intelectuale (probleme de concentrare a atenției);
• Heart palpitații.

Terapia specifică în toate cazurile - a lor. Principalul lucru în prima etapă este identificarea cauzei patologiei și tratarea eliminării acesteia. Și apoi totul depinde de forma bolii.

IDA, de exemplu, necesită utilizarea medicamentelor care conțin ferum, aderarea la o dietă bogată în fier (carne, ficat) și vitamine. Durata tratamentului durează de obicei șase luni sau chiar mai mult.

În cazul anemiei sideroachrestrice, preparatele de fier nu numai că sunt ineficiente, ci și contraindicate - ele contribuie la dezvoltarea hemosiderozei tisulare. Tratamentul principal este vitamina B6, care este prescrisă oral la o doză de 50-200 mg / zi și intramuscular - 100 mg de 2 ori pe săptămână (un curs de tratament durează aproximativ 2 luni, dar cu opțiuni ereditare, tratamentul se repetă cu o anumită frecvență). Pentru a preveni sau a reduce semnele de hemosideroză a organelor, precum și pentru a reduce conținutul de fier din sânge (dar nu neapărat, având în vedere concentrația serică a Fe și prezența sideroblastelor în măduva osoasă!), Deferoxamina se utilizează intravenos, care leagă ionii ferori (Fe 3+) nu atinge fierul în hemoglobină, hemosiderină și feritină.

În ceea ce privește anemia cu redistribuire a fierului, aici puteți spera pentru un efect pozitiv, dacă este posibil să eliminați patologia însoțitoare, ca fiind cauza tuturor adversităților (procese inflamatorii), și este corect să faceți un tratament de susținere, care constă în principal în utilizarea preparatelor de vitamine.

Hipochromie (anemie hipocromă)

Hipochromia este o patologie în care există o deficiență de hemoglobină în celulele roșii din sânge, și anume în celulele roșii din sânge. Denumită și anemie hipocromă. În plus, cu celulele roșii din sânge, în acest caz, există și alte modificări. Astfel, ele pot deveni o formă diferită, pot schimba culoarea și dimensiunea. Mai precis, celulele roșii din sânge cu hipocromie iau forma unui inel cu margini întunecate și un mijloc luminos. Anemia anchimică este o boală dependentă. Acesta este un nume comun pentru 3 forme de anemie. Fiecare dintre aceste patologii va necesita tratament special, deci trebuie să știți care dintre ele va trebui să fie combătute. Acest lucru poate fi determinat cu ajutorul testelor prescrise de medic.

Clasificarea hipocromiei

Hipochromia este clasificată în 3 tipuri. Tipul său depinde de cauza care a provocat patologia. Iată clasificarea bolii:

Anemie de deficit de fier (microcitic)

O boală, cum ar fi anemia cu deficit de fier (microcitic), este cea mai frecventă dintre aceste patologii. Apare atunci când corpul are deficit de fier. Motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

• Orice sângerare prelungită, chiar dacă există o ușoară pierdere de sânge. Menstruația excesivă poate provoca, de asemenea, apariția anemiei de deficit de fier.
• Absorbție slabă de către organism a fierului provenit din alimente. De regulă, aceasta se întâmplă în perioada postoperatorie, când a existat o intervenție chirurgicală în tractul gastro-intestinal. De asemenea, o astfel de situație poate fi cauzată de diaree persistentă.
• Creșterea nevoii de fier. Această situație apare în perioada de purtare a unui copil și a alăptării.
• Nutriție necorespunzătoare. În acest caz, vorbim despre deficiența de fier în produse. De regulă, această problemă apare la persoanele care refuză să mănânce carne.

Sindromul anemie

Această boală este numită și anemie bogată în fier. În acest caz, fierul din corp este prezent în cantități suficiente. Cu toate acestea, organismul nu reciclează și nu poate produce hemoglobină din acesta. Această situație apare atunci când fierul sa acumulat în sânge după descompunerea corpusculilor sanguine, eritrocitelor. Motivele pentru aceasta pot fi:

• Chiar otrăvire chimică. De regulă, această situație apare la persoanele care lucrează în industria chimică.
• Tratamentul medicamentos pe termen lung cu unele medicamente.

Anemia de fier

Cu această patologie, fierul nu intră în sânge, pentru că reținute de celulele în care sunt conținute în cantități suficiente. Motivele acestei situații sunt următoarele:

• boli inflamatorii purulente;
• tuberculoza;
• infecție.

În plus, anemia poate fi amestecată. Aceasta înseamnă că două patologii se dezvoltă simultan în organism. Motivele pentru aceasta pot fi, de exemplu, o perioadă de menstruație severă, în care o femeie a decis să rămână la o dietă cu refuzul de a mânca carne.

Simptomele hipocromiei

Anemia anchimică este însoțită de următoarele simptome:

• Există amețeli frecvente. Înainte de ochi pot apărea puncte negre. Este posibil să apară și leșin.
• Dispneea apare chiar și după o scurtă activitate fizică.
• O persoană suferă de slăbiciune.
• Palpitațiile devin frecvente.
• Paloare observată a epidermei, precum și membranele mucoase.
• Mood se schimbă. Iritabilitatea apare.
• Omul devine repede obosit.

Aceste simptome sunt caracteristice tuturor formelor de hipocromie. Când apar, trebuie să efectuați un test de sânge general. Numai atunci medicul poate diagnostica patologia și poate prescrie tratamentul adecvat.

Cum este diagnosticată anemia hipocromă

Această boală este diagnosticată numai în timpul unui număr întreg de sânge. Iată ce le acordă atenția:

• Conținutul de hemoglobină din sânge. Norma pentru un adult este de 120-160 g / l.
• Indicator de culoare (CPU) de sânge. Rata sa este de 0,85-1,15.

Hipochromia este diagnosticată dacă indicele de culoare al celulelor roșii din sânge scade sub 0,8. Aceasta determină severitatea bolii:

• Etapa 1 - CP sub 0,8 și hemoglobină peste 90 g / l;
• Etapa 2 - CPU este sub 0,8 și hemoglobina prezintă un nivel în regiunea de 70-90 g / l;
• Etapa 3 - CP sub 0,8 și hemoglobină sub 70 g / l.

Acestea sunt indicatori generali ai hipocromiei. De asemenea, ar trebui să diagnosticați tipul acestei patologii.

Anemie de deficit de fier

În general, testul de sânge identifică în acest caz următorii indicatori:

• CPU sub 0,8;
• se observă hipochromie eritrocitară, ele devin în formă de inel cu o margine întunecată și cu un mijloc de lumină;
• a redus nivelul de fier al serului.

Anemia de fier

Cu această patologie, un test de sânge dă următorul rezultat:

• CPU sub 0,8;
• există hipochromie a celulelor sanguine formate (eritrocite);
• fierul seric este la un nivel normal.

Anemia de fier

Completarea sângelui în acest caz produce următorul rezultat:

• nivelul hemoglobinei este redus;
• hipocromii eritrociți;
• fierul seric este la un nivel normal.

După diagnosticarea patologiei, tratamentul este prescris. Dacă nu luați măsurile adecvate pentru a elimina boala, aceasta poate deveni cronică. Apoi, patologia va duce la apariția mai multor alte boli grave. De asemenea, hipocromia în forma de alergare poate fi fatală.

Hipochromie la copil

Hipochromia poate apărea la un copil și chiar la sugari. Clasificarea pentru această vârstă va fi următoarea: anemia de deficit de fier și latenta. Pentru forma latentă a bolii se caracterizează printr-o deficiență de fier în organism fără anemie. Cu toate acestea, anemia cu deficit de fier este mai frecvent întâlnită la copii. Cea mai obișnuită cauză a apariției sale este că copilul este deficit de fier din cauza lipsei de alimente. Deci, dacă bebelușul este alăptat, mama trebuie să absoarbă o cantitate suficientă de alimente bogate în fier.

Un copil hrănit cu artificii este mai puțin probabil să sufere această patologie, deoarece amestecul conține toate substanțele necesare creșterii și dezvoltării normale. În plus, la sugari, se poate dezvolta din cauza nașterii timpurii sau a sarcinii multiple. În plus, anemia hipocromă la copii se dezvoltă în perioada pubertală. Acest lucru este valabil mai ales pentru fete. Odată cu apariția menstruației, nevoia de fier crește, iar dacă nu este satisfăcut, se va dezvolta hipocromia. Boala se simte frecvent dureri de cap, oboseală, slăbiciune etc. Simptomele vor fi aceleași ca la un adult. Dacă această boală este lăsată fără un tratament adecvat, atunci copilul poate avea o patologie a organelor interne, precum și rahitismul.

Tratamentul anemiei hipocromice

Tratamentul acestei patologii ar trebui să apară după determinarea tipului acesteia. Dacă apare hipochromie din cauza deficienței de fier, pacientului i se prescriu medicamente care conțin fier. Ele vor ajuta la corectarea situației. De asemenea, împreună cu aceste medicamente, medicul poate recomanda o dietă specială. Dieta trebuie să conțină carne, ficat, sfecla, mere etc. Medicamentul trebuie să fie de cel puțin 6 luni. Doar atunci va fi posibil să vorbim despre un leac complet.

Dacă se diagnostichează forma de anemie diagnosticată cu fier, se ia vitamina B6. Momentul tratamentului în acest caz este determinat de medic. Cu anemie de fier, mai întâi trebuie să scapi de patologia care a dus la apariția ei. După aceasta, tratamentul anemiei este prescris direct. De regulă, complexul de vitamine ajută la corectarea situației. Anemia cu saturație în fier și distribuția fierului nu permite tratamentul cu medicamente care conțin fier, altfel situația se va înrăutăți.

Dacă boala este severă, atunci medicamentul intravenos este prescris ca tratament. În acest caz, pacientul trebuie să fie în spital sub supravegherea unui medic.

În plus, dacă hipochromia a apărut pe fondul sângerării deschise, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să-l opriți. Numai după aceea puteți trece la tratamentul hipocromiei.

Orice patologie necesită tratament și hipocromia nu face excepție. Numai tratamentul la timp va evita consecințele grave ale sănătății.

Ce este hipochromia în testul de sânge, diagnostic și tratament

Hipochromia în analiza generală a sângelui indică probleme cu hemoglobina. Există și alte nume pentru această patologie - hipocromie eritrocitară sau anemie hipocromă. Toate aceste denumiri se referă la mai multe tipuri de anemie, fiecare necesitând un diagnostic și un tratament special.

Amintiți-vă că anemia sub orice formă, în special în cazul expunerii prelungite la organism, duce la înfometarea celulelor de oxigen, ceea ce nu poate afecta starea lor. Acest lucru este valabil mai ales pentru celulele creierului. În variantele de funcționare este posibilă dezvoltarea unui accident vascular cerebral cu trecerea la starea "legumă" cu etapa terminală ulterioară. Cel mai adesea, un astfel de scenariu se referă la corpul feminin.

Ce este hipocromia

Această afecțiune este numită așa, deoarece numai datorită conținutului normal de hemoglobină și, în consecință, a fierului, celulele roșii sanguine sănătoase au o culoare roșie. Și cu un astfel de sindrom ca hipocromia celulelor roșii din sânge, culoarea lor se pierde.

În plus față de faptul că anemia hipocromă este caracterizată de o deficiență a hemoglobinei în celulele roșii din sânge, următoarele simptome sunt, de asemenea, inerente:

• Modificarea formei globulelor roșii din sânge.
• Pierderea culorii eritrocitare - eritrocita devine două culori, cu un inel exterior roșu închis și un mijloc decolorat.
• Achiziția de formă anormală a celulelor roșii din sânge.

În studiul hemogramei la un nivel hypochromia întotdeauna necesar să se acorde o atenție la indicele de culoare, care caracterizează în mod direct nivelul de hemoglobină în celulele roșii din sânge. Acești doi indicatori ar trebui să fie întotdeauna verificați împreună pentru o diagnosticare precisă. Un semn de diagnostic important este o scădere a indicelui de culoare sub 0,8.

cauzele

Un simptom comun pentru toate anemiile hipocrome este scăderea nivelului de hemoglobină în celulele roșii din sânge.

Principalele cauze ale acestei patologii sunt:

• Niveluri scăzute de fier în organism.
• Intoxicarea cronică cu plumb.
• Deficitul de vitamina B6.
• Procesele inflamatorii din organism (mai tipice bolilor cronice, de exemplu hepatita, leziuni intestinale).
• Ereditatea.
• Menstruația.
• Pierderea intensă a sângelui după leziuni și intervenții chirurgicale.
• Sângerare internă cronică.
• Dezechilibru alimentar, conținut scăzut de proteine.
• Sarcina.
• Boli de sânge.
• Invazii de vierme.
• Boli autoimune.
• Donație lungă.

Există un astfel de lucru ca "pierderea pseudo-sângelui". Acest fenomen are loc în transformarea chistică a ovarelor și a neoplasmelor benigne în uter. În același timp, cavitățile formate sunt umplute cu sânge, care stagnează. În el, hemoglobina se rupe în diferite compuși și dispare în timp.

Clasificarea hipocromiei (anemie hipocromă)

1. Deficitul de fier este microcitic. Este cel mai frecvent. Caracteristic pentru copii și femei tinere. Apare în timpul sarcinii, lactație, sângerare, absorbție redusă și deficiență de fier, diaree prelungită, cerințe ridicate la fier, nutriție limitată (lipsă sau conținut redus de produse din carne).
   
2. Fier - sideroahresticheskaya (sideroblastică). În această condiție, nu există deficit de fier în organism. Statul se dezvoltă datorită faptului că fierul nu este reciclat. Astfel de modificări apar atunci când un depozit mare de fier din cauza moartea masivă a celulelor roșii din sânge. Cele mai frecvente cauze ale acestui proces sunt intoxicațiile chimice, utilizarea prelungită a anumitor grupuri de medicamente.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - în această situație, există o cantitate insuficientă de fier în sânge. Motivul pentru aceasta este reținerea sa de către celule. Factorii care conduc la această patologie sunt tuberculoza, boli infecțioase cu diverse etiologii și alte reacții inflamatorii.
   
4. Mixt - include orice combinație. O caracteristică a acestei afecțiuni este dificultatea diagnosticării, deoarece, atunci când se identifică o cauză, tratamentul este adesea prescris imediat, ceea ce, din păcate, nu este pe deplin eficient, deoarece terapia acționează numai pe o singură legătură în dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, această condiție este observată cu lipsa de cianocobalamină (vitamina B12) și de fier.

Conform factorului etiologic al apariției, toate anemiile hipocromice sunt împărțite în următoarele:

• Anomalii congenitale - asociate cu boli ale sistemului hematopoietic.
• Obținut - se manifestă datorită masei cauzelor care afectează compoziția și parametrii sângelui.

În funcție de severitatea bolii este împărțită în:

• Primul grad - examinarea microscopică determină zona caracteristică a unei culori mai deschise, care nu este inerentă unei celule roșii sanguine sănătoase.
• Gradul II - celulele roșii din sânge sunt colorate în partea periferică.
• Gradul III - culoarea globulelor roșii este determinată numai în cochilie.

În ciuda generalității cauzei finale principale - un indicator scăzut al conținutului de hemoglobină, fiecare tip are propriile simptome specifice.

simptome

Pentru toate tipurile enumerate de anemie hipocromă, anumite simptome sunt inerente:

• Slăbiciune generală.
• Creșterea oboselii.
• Dureri de cap.
• Amețeli.
• Scăderea capacității de muncă.
• Paloare a pielii.
• Tahicardia.
• Nervozitate, iritabilitate.
• Dificultăți de respirație.
• Pâlpâind "zbura" în fața ochilor mei.

Un simptom specific este absența acestuia în primele etape. Pacienții nu simt schimbările inițiale în starea lor. Chiar și atunci când primele simptome comune încep să se manifeste, acest lucru este identificat cu un ritm ridicat de viață, oboseală și stres. De fapt, potrivit hematologilor, în majoritatea cazurilor este deja primele semne ale bolii.

În primul rând, astfel de declanșatoare depind de stadiul bolii:

• Primul grad - simptomatologia este practic absentă. Periodic există plângeri de slăbiciune, oboseală generală. Indicele de hemoglobină în același timp de la 90 g / l și peste.
  
• Gradul al doilea - deja arată amețeli, dureri de cap, paloare, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii, tulburări vizuale, creșterea fotosensibilității. Nivelurile hemoglobinei sunt cuprinse între 70 și 90 g / l.
  
• Al treilea grad este însoțit de amorțeală a brațelor și picioarelor, fragilitatea picioarelor, chelie și pervertirea mirosului și a gustului. Hemoglobina scăzută - scade sub 70 g / l. În astfel de cazuri, dezvoltarea statelor decompensate, care duce la deces.

În astfel de situații, primul loc este un diagnostic aprofundat. Numai conștiința pacientului și alfabetizarea medicului vor permite să se determine în timp cauzele deteriorării.

diagnosticare

Dacă suspectați anemia hipocromă, medicul este obligat să efectueze un diagnostic aprofundat al pacientului. Principalele criterii care trebuie verificate imediat sunt:

• Efectuarea unui test de sânge general.
• Numărul de celule roșii din sângele periferic.
• Indicatori de eritrocite.
• Concentrația hemoglobinei.
• Indicator de culoare.
• Colectarea atentă a anamnezei.
• Inspectarea pielii, în special în articulații.

Concentrați-vă pe necesitatea ca pentru fiecare tip de anemie hipocromie să aibă propriile caracteristici specifice de diagnosticare:

1. Deficitul de fier este determinat de hipocromia eritrocitelor, indicele de culoare este sub 0,8, eritrocitele iau forma inelelor, concentrația de fier este redusă.
   
2. Fierul - celulele roșii sanguine sunt decolorate, indicatorul de culoare este de asemenea scăzut - mai puțin de 0,8, nivelul de fier din ser corespunde normei.
   
3. Zhelezraditelnaya - concentrația de hemoglobină este redusă, globulele roșii nu au o culoare normală, fierul se află în limite normale.
   
4. Indicatorii mixți - sunt în întregime dependenți de cauza dominantă.

Pentru a exclude multe boli periculoase, se efectuează cercetări suplimentare, care includ:

• Examenul endoscopic al tractului gastro-intestinal.
• Analiza sângelui ocult fecal.
• Colonoscopie (examinarea mucoasei colonului).
• Analiza urinei.
• Analiza de urină pentru markerii specifici, în funcție de dovezi.
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a sistemului urinar.
• Debutul măduvei osoase.

În plus față de toate aceste anemii hipocrome, există o anumită afecțiune patologică care apare la copii, care diferă de starea patologică a adulților și necesită numirea preparatelor de fier.

Hipochromie la copil

O astfel de afecțiune se poate dezvolta atât în ​​perioada prenatală, cât și după
de naștere.

Anemia anchimică la copii este de mai multe tipuri:

• Forma latentă - principalul simptom este lipsa de fier, dar fără prezența anemiei. Se întâmplă rar.
  
• Anemia de deficit de fier este forma cea mai frecventă cauzată de aportul inadecvat de fier. De asemenea, aceste condiții sunt caracteristice copiilor premature și gemeni, în special femeilor. Pentru tratamentul tardiv, rahitismul este unul dintre primele semne.
  
• Talasemia este o boală ereditară care afectează la nivel genetic structurile care determină parametrii hemoglobinei sănătoase.

Adesea se atrage atenția asupra simptomelor care se dezvoltă deja în stadiile finale ale anemiei. Prin urmare, părinții copiilor mici trebuie să acorde atenție următoarelor semne:

• Somn tulburat
• Apetitul rău.
• Paloarea.
• Sensibilitate ridicată la infecții respiratorii.
• Unghiulară stomatită (zadyy).
• Întârzierea în dezvoltarea fizică, mentală și mentală.

tratament

Astfel de condiții necesită atenție și muncă grea, deoarece tratamentul anemiei hipocromice este un proces lung.

Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei care stă la baza acestei boli. Alegerea tacticii terapeutice depinde de tipul de anemie:

• Anemia de deficit de fier - în primul rând, necesită umplerea deficienței glandei și a consumului de vitamina B12. În plus, este necesar să se adauge la alimentația alimentelor bogate în fier - ficat, fistic, sfecla, mere, rodii. Tratament și dietă pe termen lung.
  
• Anemia de fier - una dintre principalele metode de tratament este utilizarea vitaminei B6. Pregătirile pentru a crește efectul de fier nu dau.
  
• Forma de distribuție a fierului - de asemenea, nu utilizează medicamente care conțin fier. Se recomandă aportul de vitamine din grupul B, terapia stării principale și utilizarea excesului de fier.
  
• Forme mixte - tratamentul depinde de natura combinației mai multor tipuri de anemie.

În cazul leziunilor severe, se recomandă introducerea masei și a tratamentului cu eritrocite numai în spital.

Anemie anxioasă: ce trebuie să știți despre boală

Anemia este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului sanguin în rândul persoanelor de vârste diferite. Cel mai frecvent tip de patologie este anemia hipocromă.

Anemia anchimică: trăsături ale patologiei

Anemia sau anemia este o patologie în care există o scădere a conținutului de hemoglobină și a globulelor roșii (eritrocite) pe unitatea de volum de sânge.

Celulele roșii din sânge sunt celule de sânge a căror funcție principală este transportul oxigenului în țesuturile periferice. Această abilitate se manifestă datorită hemoglobinei în interiorul lor.

Eritrocitele sunt cele mai numeroase celule sanguine, ale căror indicatori în analize variază în funcție de boli

Un test de sânge al unei persoane sănătoase trebuie să respecte următorii parametri:

• numărul de celule roșii din sânge:
  • la bărbați - 3,9-4,7 * 1012 celule / l;
  • la femei, 3,7-4,5 * 1012 celule / l;
• conținut de hemoglobină:
  • pentru bărbați, 130-160 g / l;
  • pentru femei - 120-140 g / l.

Cu o scădere a acestor indicatori, este diagnosticată anemia, care poate avea grade diferite de severitate:

• lumina hemoglobinei este mai mică decât cea normală, dar nu mai mică de 90 g / l;
• hemoglobină medie în intervalul 70-89 g / l;
• nivelul sever al hemoglobinei este mai mic de 70 g / l.

Cu toate acestea, aceste teste nu sunt suficiente pentru a găsi tratamentul potrivit.

În general, testul de sânge trebuie să acorde atenție următoarelor indicatori:

• indice de culoare (CPU) - normal 0,8-1,05;
• volumul mediu de celule roșii din sânge (MCV) este în mod normal 80-100 fl;
• conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite (MCH) este în mod normal 27-35 pg.

Acești indicatori reflectă gradul de saturare a eritrocitelor cu hemoglobină.

Este necesar un număr întreg de sânge pentru a evalua starea pacientului și pentru a prescrie tratamentul corect.

Anemia anchimică este o formă de anemie caracterizată printr-o scădere a masei hemoglobinei într-o celulă, care are loc din diferite motive. Anemia anchimică este caracterizată de CPU redus, precum și de valorile MCV și MCH normale sau reduse.

Hemoglobina are compoziția fierului. Conținutul scăzut al acestui oligoelement în celulele roșii și conduce la anemie hipocromă.

clasificare

În funcție de mecanismul de dezvoltare, toate anemiile hipocromice pot fi împărțite după cum urmează:

• deficienta de fier - fierul din organism ajunge in cantitate insuficienta sau consumat excesiv;
• fier (sideroblastice) - fier în organism este disponibil în cantitatea necesară, dar formarea hemoglobinei este afectată;
• redistribuția fierului (anemia bolilor cronice) - în organism există un oligoelement, dar este "blocat" în interiorul celulelor și nu poate fi folosit pentru producerea de hemoglobină.

Toate formele de anemie diferă semnificativ una de alta și necesită abordări diferite ale tratamentului.

Tabel: cauzele anemiei hipocromice

• deficit de fier:
  • conținut scăzut de fier în alimente, vegetarianism;
  • afecțiuni intestinale, intervenții chirurgicale intestinale, reducerea absorbției fierului din alimente;
• mare pierdere de fier:
  • sângerări acute (sângerări nazale, traume);
  • pierderi cronice de sânge (menstruație grea, ulcere hemoragice de stomac, gastrită erozivă, neoplasme maligne);
• cerință ridicată de fier:
  • perioada de gestație și lactație;
  • copilăria timpurie.

• cauze ereditare ale încălcărilor sintezei hemoglobinei;
• cauzele dobândite de formare a hemoglobinei depreciate:
  • luând anumite medicamente (medicamente anti-tuberculoză, cloramfenicol);
  • otrăvire cu metale grele (plumb, zinc);
  • luând doze mari de alcool.

Simptomele anemiei și ale metabolismului fierului în organism

Manifestările bolii pot fi distinse simptomele caracteristice anemiei și pentru încălcarea transportului și distribuției fierului.

Principalele manifestări ale anemiei:

• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• amețeli, uneori leșin;
• scurtarea respirației cu efort fizic obișnuit;
• palpitații ale inimii.

Toate aceste simptome sunt asociate tocmai cu lipsa hemoglobinei.

Hemoglobina este o substanță care transportă oxigen la celulele corpului, prin urmare, atunci când apare anemia, "foame de oxigen".

Fierul în organism este necesar nu numai pentru sinteza hemoglobinei, dar și pentru funcționarea altor organe și țesuturi, prin urmare, în încălcarea metabolismului său, se întâlnesc o serie de simptome specifice.

Deficitul de fier și anemia redistributivă a fierului se caracterizează printr-o scădere a cantității de fier nu numai în celulele roșii, ci și în țesuturile corpului. Următoarele simptome sunt caracteristice pentru deficitul de fier:

• paloare;
• dependență de a mânca lucruri neobișnuite (cretă, pământ, pastă de dinți etc.);
• cuie fragile;
• schimbarea formei unghiilor ("unghii în formă de linguriță");
• pielea uscată.

Unghiile cu formă falsă (koilonhi) sunt un semn caracteristic al anemiei, ele sunt o depresie în partea centrală a unghiei.

Cu anemie sideroblastică, cantitatea de fier în eritrocite este redusă, dar în țesuturile periferice există un exces de fier (sindrom de supraîncărcare a fierului), care este însoțit de o serie de manifestări:

• slăbiciune;
• dureri articulare;
• impotență la bărbați;
• bronzul tonului pielii.

Cu anemie sideroblastică, pielea dobândește o nuanță de bronz.

În cazul absenței prelungite a tratamentului la pacienții cu sindrom de suprasarcină cu fier se pot dezvolta următoarele afecțiuni:

• ciroza hepatică;
• diabet;
• cardiomiopatie (afectarea inimii).

Aspectul acestor boli este asociat cu infiltrarea organelor interne cu un exces de fier, ceea ce duce la o încălcare a funcției lor.

Diagnosticul diferențial al anemiei hipocromice

Este imposibil să se determine forma bolii conform unui test de sânge general, ceea ce înseamnă că este imposibil să alegeți tratamentul potrivit. Pentru a distinge anemia hipocromă una de alta, este necesar să se determine următorii parametri de sânge:

• nivelul fierului seric;
• nivelul feritinei serice.

Tabel: analize pentru anemie hipocromă

tratament

Hematologul se ocupă de diagnosticul și tratamentul anemiei hipocromice. Terapeutul poate efectua, de asemenea, terapie cu anemie de deficit de fier în cazul unui curs ușor.

Setul de medicamente și modalitățile de introducere a acestora diferă semnificativ de diferitele forme ale bolii și depind direct de severitatea patologiei.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Principala metodă de tratare a anemiei cu deficit de fier este administrarea de preparate orale (tablete sau sub formă de soluții) pe bază de fier.

Printre droguri emit:

• sulfați de fier (Sorbifer Durules);
• gluconați (Totem);
• maltozatul și polimaltozatul (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfații și gluconații conțin fier dibazic. Aceste medicamente sunt mai eficiente, dar mai des provoacă reacții negative (greață, greutate în stomac, constipație etc.). Maltozatul și polimaltoza conțin fier feric, care este absorbit mai rău, astfel încât efectul acestor medicamente se dezvoltă mai lent, dar efectele secundare sunt extrem de rare.

În cursul mediu sever al bolii, se administrează administrarea intravenoasă a medicamentelor (Venofer, Firinzhekt). Cu anemie severă, este indicată transfuzia de celule roșii din sânge.

În prezența anemiei cu deficit de fier, este important să căutăm o posibilă cauză a dezvoltării sale și să eliminăm acest factor. Doar în acest caz, este posibilă vindecarea finală a pacientului.

Galerie foto: medicamente pentru anemia cu deficit de fier

Tratamentul anemiei sideroblastice

Tratamentul anemiei sideroblastice depinde de cauza dezvoltării lor. Atunci când originea alcoolică a acestei boli, precum și utilizarea de medicamente anti-TB și Levomycetin, injecțiile de vitamina B6 sunt eficiente. Această vitamină este implicată în formarea hemoglobinei, iar dezvoltarea anemiei din aceste motive este asociată cu o încălcare a absorbției sale din tractul gastro-intestinal.

Pentru anemia sideroblastică asociată cu intoxicația cu metale grele, în plus față de vitamina B6, se utilizează și preparatele unui grup de chelatori de fier (Desferal, Exijad). Ele leagă excesul de fier, împiedicând depunerea acestuia în organele interne. În cazuri severe, se efectuează transfuzii de celule roșii din sânge.

Transfuzia de celule roșii este eficientă în diferite forme de anemie hipocromă

Cu anemie ereditară, administrarea de vitamina B6 are o natură auxiliară. Baza de terapie este utilizarea de chelatori de masă de fier și eritrocite. În același timp, masa de eritrocite este necesară pentru tratamentul anemiei, iar introducerea chelatorilor este necesară pentru prevenirea supraîncărcării cu fier.

Tratamentul anemiei bolilor cronice

Principalul rol în tratamentul anemiei bolilor cronice este îmbunătățirea cursului patologiei principale, care permite recuperarea. La identificarea unor astfel de anemii, este necesar să se consulte un specialist (reumatolog cu artrită reumatoidă, pulmonolog cu bronșită cronică etc.).

Preparatele pe bază de fier pe cale orală nu sunt utilizate pentru tratamentul anemiei de redistribuire a fierului datorită eficacității lor scăzute. Pentru creșterea nivelului de hemoglobină, se utilizează numai forme de injecție (Venofer).

Venofer - un medicament injectabil pentru tratamentul anemiei

Dacă anemia este severă, se efectuează transfuzii de celule roșii din sânge.

Medicină alternativă

Metodele tradiționale de tratare a anemiei se bazează pe utilizarea de legume, fructe și fructe de pădure (mere, afine, prune etc.) care sunt bogate în fier. Aceste produse vegetale includ:

• tărâțe de grâu - 11,1 mg / 100 g;
• hrișcă - 6,7 mg / 100 g;
• sfecla - 1,7 mg / 100 g;
• spanac - 2,7 mg / 100 g;
• conopidă - 0,4 mg / 100 g;
• caise uscate - 3,7 mg / 100 g;
• persimon - 2,5 mg / 100 g;
• mere 2.2 mg / 100 g;
• prune - 3,0 mg / 100 g

Hrișcă conține o cantitate mare de fier

Cantitatea acestui oligoelement în produsele vegetale depinde în mod direct de conținutul său în solul pe care acestea au crescut.

Ar trebui să se țină seama de faptul că produsele vegetale conțin săruri feroase de fier, care nu sunt complet absorbite. Pentru a compensa deficitul de fier existent cu remedii folclorice, trebuie să luați zilnic câteva kilograme de fructe și legume. Gătite pe bază de supă, infuzii, sucuri, de asemenea, nu contribuie la o îmbunătățire semnificativă.

Spre deosebire de convingerile populare despre conținutul ridicat de fier în mere, nu mai există un oligoelement în ele decât în ​​alte legume și fructe.

Pentru a compensa deficiența de fier, carnea roșie și ficatul sunt optime. Următoarele produse de origine animală sunt cele mai bogate în fier:

• carne de vită - 6,9 mg / 100 g;
• carne de vită - 2,7 mg / 100 g;
• carne de porc - 1,7 mg / 100 g

Ficatul de vită este recomandat persoanelor cu anemie cu deficit de fier, deoarece conține fier heme, care face parte din hemoglobina sângelui, precum și vitamina C și cupru, contribuind la absorbția completă

Procentul de fier din aceste produse este destul de ridicat, iar gradul de absorbție este mult mai mare decât cel al alimentelor vegetale.

Este important să ne amintim că anemia hipocromă poate fi asociată nu numai cu deficitul de fier, ci și cu formarea de hemoglobină afectată. În cazul tratamentului cu fier în acest caz, pot apărea deteriorări. Este necesar să se consulte un medic și să fie examinat.

Anemia la copii

Anemia anchioasă la copii este o problemă medicală importantă. În cazul anemiei la copii, în plus față de simptomele de mai sus, este posibil încetinirea ritmului de dezvoltare mentală și motorie, care nu este asociat cu sistemul nervos central al copilului în timpul sarcinii și la naștere. Fierul este esențial pentru toate țesuturile și organele organismului în creștere, de aceea este important să se tratamentul la timp a anemiei hipocrome în identificarea ei a copiilor.

Cea mai comună formă de patologie la copii este anemia cu deficit de fier. Aspectul său este asociat nu numai cu necesitățile mari de fier în timpul creșterii active, dar și cu factorii nutriționali (hrănirea artificială, deficitul de fier la o mamă care alăptează, lipsa produselor din carne la un copil mai mare de un an). În plus, lipsa de fier în copil duce la lipsa acesteia în corpul unei femei în timpul gestației. Fătul creează un depozit de fier în ficat, iar lipsa sângelui în mamă poate duce la anemie la copil în absența altor cauze vizibile.

Principiile diagnosticului și tratamentului anemiei la copii nu diferă de cele ale adulților.

Este de remarcat faptul că pragul hemoglobinei, diagnosticat cu anemie, la copii este puțin mai mic. Diagnosticul anemiei se face numai cu o scădere a hemoglobinei de sub 110 g / l.

Hipochromie în timpul sarcinii

În perioada de fertilitate, necesarul de fier crește semnificativ, deoarece este folosit pentru formarea celulelor roșii din sânge fetal. Din acest motiv, anemia cu deficit de fier în rândul femeilor gravide este o boală comună. Anemia bolilor cronice și anemia sideroblastică este mult mai puțin frecventă.

Anemia în timpul sarcinii are un impact negativ nu numai asupra condiției mamei însărcinate, ci și asupra dezvoltării fătului. La urma urmei, lipsa de hemoglobină care transportă oxigen duce la înfometarea în oxigen. Cu anemie moderată, adesea se observă o întârziere a creșterii intrauterine, iar nou-născutul se naște cu semne de hipoxie (culoare albăstruie, bătăi rare ale inimii, tonus muscular lent). Cu boală severă, moartea fetală este posibilă.

O ușoară scădere a hemoglobinei în timpul sarcinii este considerată normală, prin urmare, anemia este diagnosticată numai dacă nivelul acesteia este mai mic de 110 g / l.

Diagnosticul și tratamentul bolii în timpul sarcinii nu diferă de cele acceptate în general.

perspectivă

Prognoza anemiei hipocrome depinde în mare măsură de cauza dezvoltării acesteia. În cazul în care patologia este cauzată de factori temporari, detașabili (dieta strict temporară, menstruație severă, sarcină și alăptare etc.), tratamentul efectuat este suficient pentru a uita această problemă pentru totdeauna.

Dacă cauza anemiei hipocromice este o boală ereditară (anemie sideroblastică), cauza ei nu poate fi eliminată. În acest caz, este necesară o monitorizare regulată cu un medic și cu un tratament de întreținere. La respectarea recomandărilor, starea de sănătate satisfăcătoare rămâne și analizele corespund normei. In cazul unui tratament inadecvat anemiei sideroblastică timp de mai mulți ani, există o leziune viscerală secundar exces de fier (ficat, inimă etc.), ceea ce poate duce la moarte.

Dacă cauza anemiei hipocromice este un neoplasm malign, prognosticul depinde în principal de severitatea bolii subiacente și nu de anemia în sine. Odată cu detectarea și tratamentul în timp util, prognosticul este favorabil.

Cu anemie severă, care este o consecință a pierderii masive acute de sânge, cu asistență prealabilă, cu condiția ca moartea să fie posibilă. Cu toate acestea, în cazul pierderii cronice de sânge, organismul tinde să se adapteze la niveluri scăzute de hemoglobină. În aceste cazuri, pacienții se pot simți satisfăcător chiar și la un nivel de 40-50 g / l.

profilaxie

Prevenirea anemiei hipocromice este de a adera la principiile unei alimentații sănătoase prin utilizarea unei cantități suficiente de carne roșie, tratarea în timp util a bolilor cronice, refuzul consumului de alcool, pentru femei tratamentul patologiilor ginecologice, care sunt cauzele unei pierderi intense de sânge în timpul menstruației.

Important este analiza anuală a sângelui. Acest lucru vă permite să identificați anemia într-un stadiu incipient de dezvoltare și să preveniți probleme grave de sănătate.

Video: simptome și tratamentul anemiei

Anemia anochiotică este o condiție care necesită un diagnostic complet pentru a determina cauza și alegerea tacticii de tratament. În prezența simptomelor caracteristice unei încălcări a metabolismului fierului, este necesară consultarea unui medic.