Hipoxie fetală

Cursul sarcinii este uneori asociat cu probleme de dezvoltare fetală. Unele dintre ele pot avea consecințe grave. Prin urmare, mama însărcinată ar trebui să aibă informații despre posibile încălcări pentru a preveni apariția acestora. Hipoxia fetală este o astfel de tulburare. Deci, să încercăm să înțelegem cauzele apariției, tipurilor și tacticile de acțiune în identificarea bolii.

De ce apare hipoxia?

În medicină, hipoxia se numește modificări complexe în corpul fătului, care apar din cauza lipsei de oxigen. Această deviere în dezvoltarea embrionului, conform statisticilor, apare în aproximativ 10% din cazuri. Principalele cauze ale hipoxiei la făt sunt fumatul și boala mamei însărcinate. Aceasta este în principal anemia (scăderea hemoglobinei), bolile sistemului cardiovascular și respirator, rinichii; diabet zaharat. De asemenea, hipoxia contribuie la "pătrunderea" sarcinii, patologia placentei, anomaliile muncii și complicațiile acesteia.

Bolile fătului în sine pot provoca, de asemenea, hipoxie: boala hemolitică, infecția intrauterină, malformații, compresia capului în timpul travaliului.

În timpul uterului, fătul nu poate încă să respire singură și primește oxigen pentru creștere și dezvoltare de la mamă. Se întâmplă prin placentă. Oxigenul din sângele mamei intră în sângele copilului nenăscut. Când mama are nevoie de substanțe utile, atunci fătul va avea deficiențe. Acest lucru se aplică și oxigenului.

Hipoxia severă se poate dezvolta în ischemie, necroză tisulară și poate duce la letală.

Tipurile și consecințele hipoxiei

La diferite perioade de fertilitate, lipsa de oxigen are consecințe diferite. De exemplu, în primul trimestru, hipoxia poate încetini dezvoltarea embrionului. În trimestrul al treilea, aceasta duce la întârzierea creșterii copilului, afectează sistemul nervos central și, de asemenea, afectează în mod negativ capacitatea sa de adaptare.

Doctorii împart hipoxia fătului în 2 tipuri, în funcție de durata bolii. Hipoxia acută se dezvoltă brusc, iar cronica este diagnosticată mult timp. Primul apare mai des în timpul nașterii și mai puțin frecvent în timpul sarcinii, iar hipoxia cronică este caracteristică doar perioadei de gestație.

Hipoxia fetală - simptome, semne, cauze, efecte, grade, diagnostic, prognostic și prevenire

Ce este hipoxia fetală?

10% din sarcini și naștere sunt însoțite de hipoxie fetală. Medicina a studiat această patologie, este capabilă să identifice și să elimine hipoxia, dar, din păcate, numărul de cazuri de patologie nu scade. Obstetricienii clasifică această stare patologică ca o cauză gravă a morbidității și mortalității copiilor nenăscuți și a nou-născuților în prima săptămână de viață.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii se dezvoltă lent cu o lipsă de oxigen în organism sau rapid, dacă placenta este epuizată. Patologia este în mod obișnuit împărțită în două tipuri - hipoxia acută și cronică a fătului.

Semne și simptome de hipoxie fetală

Dacă patologia se dezvoltă într-o fază incipientă, atunci nu pot apărea simptome. În acest moment, mama se va simți normal. La sfârșitul sarcinii, acordați atenție mobilității fătului. Recunoașterea hipoxiei poate fi, stabilind frecvența mișcărilor copilului. Aproximativ de zece ori pe zi, copilul începe să se miște în uter pentru câteva minute și apoi dispare timp de 1-2 ore. Micșorarea mobilității este un simptom al unei alimentări slabe de oxigen a organismului. În timpul exacerbării deficienței de oxigen, bebelușul din uter poate să nu se miște, deoarece celulele corpului sunt epuizate.

În a doua jumătate a perioadei de sarcină, copilul are o bătăi inimii prin cavitatea abdominală folosind un stetoscop obstetric. În cazul în care controalele de rutină sunt efectuate în mod regulat, atunci medicul este capabil să determine simptomele hipoxiei fetale într-un stadiu incipient și să prescrie tratamentul necesar. Semnele hipoxiei fetale inițiale includ:

• tahicardie (peste 160 batai pe minut) sau bradicardie (sub 120 batai pe minut);
• reducerea variabilității frecvenței cardiace;
• ritmul monotoniei;
• slăbirea reacției la testele funcționale;
• decelerații târzii.

Un alt simptom indirect al hipoxiei fetale: dacă o femeie gravidă începe să exfolieze placenta prea devreme. Prelegerea prematură se referă de asemenea la astfel de simptome.

Simptomele patologice la femei apar la 35-36 săptămâni de sarcină. Acestea includ:

• depresie;
• insomnia frecventă;
• oboseală;
• oboseală;
• greață frecventă.

După 36 de săptămâni, se manifestă deseori presiuni anormale, precum și probleme cu organele de auz și viziune.

În timp ce menținerea hipoxiei după 35-36 săptămâni de sarcină, patologia devine cronică.

Hipoxie fetală acută și cronică

Dacă hipoxia se dezvoltă treptat, atunci vorbim despre deficiența cronică de oxigen. Hipoxia fetală cronică apare numai atunci când poartă un copil.

Uneori, lipsa de oxigen are loc brusc. Această condiție este caracteristică nașterii și se numește hipoxie acută a fătului. Hipoxia acută se produce datorită:

• muncă prelungită;
• activitatea slabă a forței de muncă;
• ruptura uterului;
• distrugerea placentară prematură;
• răsucirea copilului cu o cordon ombilical sau îmbinarea cordonului ombilical;
• prezentarea necorespunzătoare.

Cauzele hipoxiei fetale

Cauzele hipoxiei fetale sunt împărțite în trei grupe.

Condiții patologice care nu sunt legate de sarcină și naștere

1. boli cardiovasculare:
   • defecte cardiace;
   • hipertensivă.
2. boli respiratorii:
   • bronșită cronică;
   • emfizem;
   • astm bronșic.
3. boala de rinichi:
   • insuficiență renală cronică;
   • amiloidoza.
4. tulburări metabolice:
   • diabet zaharat.
5. boli care apar:
   • pierdere amplă de sânge;
   • intoxicație severă;
   • șoc.

Flux de flux sanguin placentar afectat

Acest grup include condiții patologice asociate direct cu sarcina, care, în grade diferite, pot determina un flux sanguin afectat:

• gestație precoce și târzie;
• amenințarea de naștere prematură;
• detasarea prematura a unei placente situate normal;
• sarcinii perenashivanie;
• atașarea anormală a placentei;
• sarcina multiplă.

Boala fetală

• boala hemolitică, care se dezvoltă ca urmare a conflictului Rh între mamă și făt;
• malformații congenitale;
• infecții intrauterine;
• dezvoltarea cordonului ombilical;
• muncă prelungită.

Consecințele hipoxiei fetale

Prognosticul complicațiilor se determină în funcție de scorul Apgar pentru starea unui nou-născut. Dacă imediat după naștere, starea copilului a fost estimată la 4-6 puncte, iar în minutul 5 - 8-10, atunci consecințele - moderate. Dacă scorurile Apgar sunt mai mici, consecințele sunt grave. Ceea ce înseamnă:

• tulburări neurologice;
• hiperactivitate;
• întârzierea dezvoltării mentale sau fizice;
• mentalitate și patologie discurs.

În cazul diagnosticării hipoxiei la un copil după naștere, va fi nevoie de ajutorul unui neuropatolog și, în viitor, de un psiholog copil și de un vorbitor terapeut.

Tratamentul hipoxiei fetale

Tratamentul medicamentos al hipoxiei implică numirea următoarelor medicamente:

1. medicamente care reduc contractilitatea uterului:
   • Nospanum;
   • brikanil;
   • ginipral;
   • lumânări cu papaveril.
2. medicamente care restabilește circulația sângelui:
   • clopoței;
   • aspirina.
3. medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea celulelor pentru oxigen:
   • Lipostabil;
   • punctul forte Essentiale®.
4. medicamente metabolice:
   • glucoză;
   • vitamina E;
   • acid ascorbic, acid glutamic.

Tratamentul care vizează creșterea oxigenării fetale, îmbunătățirea circulației uteroplacentare și normalizarea proceselor metabolice fetale se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu.

Tratamentul hipoxiei fetale include:

• Radiații UV;
• inductotermia sau diatermia regiunii pararenale;
• infuzii de glucoză intravenoasă cu cocarboxilază și acid ascorbic;
• terapia cu oxigen;
• ingestie (intravenos într-un spital) trental, b-adrenomimetice.

În cazul unor semne de hipoxie acută a fătului, este necesară o spitalizare urgentă a femeii însărcinate și tratamentul de urgență a hipoxiei fetale în timpul transportului. În hipoxia fetală acută, este favorabilă inhalarea timp de 20-30 minute a unui amestec oxigen-aer umed 60% cu administrare intravenoasă simultană la o femeie de 50 ml de soluție de glucoză 40% cu acid ascorbic 300 mg și de 1 ml de soluție de cordiamină 10%. Cordiamina este injectată subcutanat sau intramuscular (2 ml).

Inhalarea amestecului de oxigen-aer este utilizată după administrarea intravenoasă anterioară femeii antispastice sau adrenomimetice b. În plus, administrarea intravenoasă a 2-4 ml dintr-o soluție 1% de sigetină și 20-40 ml dintr-o soluție 20% de glucoză, cocarboxilază (100 mg intramuscular sau intravenos) ajută la

Dacă apare hipoxia acută în timpul nașterii, cauza acestei stări patologice este eliminată. În același timp, efectuați tratamentul de mai sus; În plus, 100 ml de soluție de bicarbonat de sodiu 5% și apoi 100 ml de soluție de glucoză 10% sunt injectate intravenos la începutul timpului.

Neonatologul vorbește despre pericolele de înfometare a oxigenului pentru copilul nenăscut

Așteptarea nașterii unui copil este o perioadă minunată și interesantă în viața oricărei familii. În cazul în care sarcina se desfășoară în mod normal, fără modificări patologice, o femeie se pot bucura pe deplin noul stat. Dar, uneori, purtarea copilului nu este destul de netedă, iar diagnosticul "hipoxia intrauterină a fătului" este perceput de aproximativ 10% dintre mamele care se așteaptă.

Deși această condiție este bine studiată și terapiile dezvoltate de mult timp, hipoxia fetală rămâne cauza multor boli la nou-născutul. Parintii trebuie sa inteleaga ce este procesul si ce actiuni trebuie luate pentru a proteja copilul de probleme.

De ce apare hipoxia?

Fiind în uter, copilul nu poate respira pe cont propriu. Organele și sistemele copilului sunt în curs de dezvoltare, funcțiile lor devin stabilite. Frunzele ușoare sunt imature, iar căile respiratorii sunt umplute cu lichid. Fătul primește oxigenul necesar prin placentă. Este acest organism care asigură aprovizionarea cu gaz inofensiv în corpul miezurilor. Dacă oxigenul nu ajunge suficient, vorbește despre hipoxie.

Hipoxia intrauterină a fătului nu este alocată unei boli separate, ci indică starea deficitului de oxigen la copil. Această problemă poate fi cauzată de schimbări în placentă, corpul mamei sau copilul, care au consecințe negative.

Cauzele hipoxiei intrauterine:

1. Boli ale mamei. În unele situații, corpul femeii nu permite copilului să dea oxigenul necesar. Cu anemie, boli ale inimii și vaselor sanguine, patologia rinichilor și a sistemului respirator crește riscul apariției foametei de oxigen a embrionului. Afectează în mod negativ starea de sănătate a toxemiei crudelor la o femeie gravidă, diabetul zaharat, obiceiurile proaste ale mamei.
2. Tulburări ale sistemului placentar-făt. Patologia placentei și a cordonului ombilical, afectarea circulației sanguine în caz de avort sau replantare amenințată, anomalii ale travaliului, afectează în mod inevitabil sănătatea copilului.
3. Cauze asociate cu fructul. Când un copil este infectat intrauterin, crește riscul apariției stărilor hipoxice. Factorii favorizanți includ, de asemenea, anomalii congenitale, boala hemolitică a fătului, înțepături multiple ale cordonului ombilical al gâtului unui copil, sarcină multiplă. De multe ori, de multe ori, duce la foame de oxigen a complicațiilor fătului care apar la naștere.

Manifestările și severitatea simptomelor hipoxiei depind în mare măsură de cursul și de momentul apariției stării patologice. Prin urmare, clinicienii împart două forme de hipoxie:

1. Hipoxie fetală acută. Această încălcare se dezvoltă rapid, de obicei în timpul travaliului, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere. De exemplu, în cazul în care livrarea rapidă sau prelungită, o rolă de cablu de buclă sau de retenție cu capul în femei canalul de nastere se produce afectare acută a fluxului sanguin prin artera ombilicala. Copilul nu primește gaze și se confruntă cu o foamete severă de oxigen. În timpul sarcinii, hipoxia acută apare adesea pe fundalul abrupției placentare și poate duce la naștere prematură sau necesită operație de urgență - secțiune cezariană.
2. Hipoxie fetală cronică. Infometarea cu oxigen se poate dezvolta treptat, copilul pierde mult timp gazul necesar. Cauza hipoxiei cronice intrauterine este cel mai adesea patologia sarcinii, lipsa tratamentului adecvat și boala maternă cronică. Adesea, această afecțiune se dezvoltă la femeile care ignoră consultația femeilor vizite.

Cu o examinare cu ultrasunete a unei femei însărcinate, medicul poate observa că fătul rămâne în spatele "colegilor" în parametrii fizici, arată mai tânăr decât vârsta gestațională. Dacă hipoxia sa dezvoltat în a doua jumătate a sarcinii, atunci masa acestor tipi nu corespunde înălțimii, apare hipotrofia. Nou-născuții sunt mai predispuși la dezvoltarea bolilor, tulburărilor autonome.

Simptomele hipoxiei fetale

Primul semn al hipoxiei este o schimbare a activității motrice a fătului. Copilul primește puțin oxigen, ca răspuns la o concentrație scăzută de gaze, centrele motorii sunt excitate în creier, copilul se mișcă în mod activ.

O femeie trebuie avertizată de creșterea mișcării copilului, care nu trece nici măcar în repaus, în absența stresului. În timpul examinării, medicul detectează o creștere a frecvenței cardiace la nivelul fătului cu mai mult de 160 batai pe minut.

Dacă boala nu a fost identificată în primele etape, starea copilului se înrăutățește. Există o lipsă serioasă de oxigen, ceea ce duce la o scădere a activității copilului. Forțele din miezuri sunt epuizate, iar mișcările sunt reduse. În timpul examinării, medicul observă o scădere a frecvenței cardiace a fătului.

Diagnosticul hipoxiei

Evaluarea fătului trebuie să fie cuprinzătoare, să includă mai multe metode care se completează reciproc:

Studiul se desfășoară de fiecare dată când o femeie vizitează o clinică de maternitate, de la 18 la 20 de săptămâni de sarcină, când devine posibilă uscarea inimii fătului. Pentru a face acest lucru, obstetrician-ginecologul folosește un stetoscop - un dispozitiv care reprezintă un tub cu extensii sub formă de pâlnie la ambele capete. Medicul aplică o mare parte a dispozitivului la abdomenul mamei în regiunea celei mai bune ascultări a inimii fetale.

Cu ajutorul unui stetoscop obstetric, puteți estima ritmul cardiac, ritmul și sonoritatea tonurilor. Manipulările sunt, de asemenea, folosite în timpul travaliului pentru a evalua răspunsul fătului la contracția uterină - contracția.

Datorită simplității și costului redus, metoda este folosită pe scară largă și nu are contraindicații, dar acuratețea cercetării este inferioară instrumentului. În plus, bătăile inimii bebelușului nu pot fi auzite în timpul luptei, iar eroarea în calculul frecvenței cardiace atinge 10-15 batai.

Metoda este bine dovedită în diagnosticul stărilor hipoxice ale fătului. Esența studiului este înregistrarea activității electronice a bătăilor inimii viitorului copil. Pentru a face acest lucru, un senzor special este montat pe burta goală a unei femei însărcinate, care înregistrează bătăile inimii fetale și contracțiile uterine. Datele obținute în timpul anchetei sunt înregistrate pe o foaie de hârtie sub formă de curbe.

Apoi, un specialist experimentat interpretează rezultatele cardiotocografiei. Dispozitivele moderne au o funcție de decriptare automată care ajută medicul să facă un diagnostic corect.

Estimările sunt supuse următorilor parametri CTG:

• ritmul bazal - ritmul cardiac mediu, în valoare de 110 - 160 batai pe minut;
• amplitudinea - o încălcare a regularității contracției muschilor inimii, variind în mod normal de la 5 la 30 bătăi / min;
• decelerare - perioadele de reducere a bătăilor inimii fetale, ale căror episoade repetate pot indica o foamete gravă a oxigenului de către copil;
• accelerație - episoade de bătăi inimii crescute, care au loc cu contracție uterină sau cu o mișcare crescută a fătului și nu depășesc 3 într-un sfert de oră.

1. Examenul cu ultrasunete.

Metoda este absolut sigură și informativă, așa că trebuie efectuată ca examen de screening pentru toate femeile. De obicei, ultrasunetele se efectuează de trei ori: la 11-13 săptămâni, 20-21 și 30-34 săptămâni.

În plus, medicul poate prescrie un studiu neprogramat, dacă există dovezi. Esența metodei constă în reflectarea undelor ultrasonice trimise de senzor de la corpul investigat. Aceste semnale sunt înregistrate și reproduse pe monitorul aparatului.

Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul determină starea de sănătate a copilului, dezvoltarea corectă a organelor, activitatea fizică a copilului. O mare importanță este evaluarea stării placentei, a mărimii acesteia, a locului, a grosimii și a gradului de maturare.

Pentru a determina hipoxia fetală, ecografia este completată de dopplerometrie, care este utilizată pentru a înregistra mișcarea sângelui în vase. Mașinile ultrasonice moderne sunt echipate cu o funcție Doppler.

1. Biofilmul fătului.

Evaluarea profilului biofizic al fătului vă permite să evaluați cuprinzător starea de sănătate a mirosurilor și să identificați hipoxia. Acest lucru se face folosind datele cu ultrasunete și rezultatele testului non-stress CTG, estimările frecvenței de accelerare.

În timpul studiului se determină 6 parametri:

• mișcări respiratorii fetale;
• activitatea fizică a copilului;
• numărul de accelerații;
• volumul lichidului amniotic;
• tonul muscular al fătului;
• maturitatea placentei.

Fiecare indicator este estimat între 0 și 2 puncte, care sunt apoi însumate. Un rezultat mai mare de 8 puncte este considerat normal, iar mai puțin de 4 indică hipoxie severă.

Consecințele hipoxiei intrauterine

Cum lipsa oxigenului afectează sănătatea și viața extrauterină a unui copil depinde de severitatea hipoxiei și de durata sarcinii. Înmormântarea cu oxigen în prima treime a sarcinii duce la anomalii de dezvoltare. Posibila întârziere a creșterii și dezvoltarea fizică, deteriorarea sistemului nervos și capacitatea redusă de a adapta miezurile după naștere.

Sub influența lipsei de oxigen, procesele metabolice în schimbarea embrionului. Circulația sanguină în creier este îmbunătățită prin reducerea fluxului sanguin în plămâni, intestine și rinichi. Hipoxia intestinală rezultată duce la relaxarea sfincterului și la intrarea fecalelor originale în lichidul amniotic. Dirty, apă de meconiu poate intra în tractul respirator al unui copil, ducând la insuficiență respiratorie, pneumonie.

Hipoxia minora nu are consecințe negative asupra dezvoltării ulterioare a copilului. Deși deficiența de oxigen sever este mai periculoasă, aceasta duce la deteriorarea profundă a organelor cu dezvoltarea necrozei în ele. Prin urmare, efectele hipoxiei variază de la tulburări funcționale minore la tulburări somatice profunde.

Posibile consecințe ale hipoxiei acute:

• livrare prematură;
• afectarea sistemului nervos al copilului, paralizie cerebrală;
• fetal moartea fetală;
• asfixie, sindrom de detresă respiratorie, pneumonie;
• intestinale necroze.

Consecințele hipoxiei cronice intrauterine:

• întârzierea dezvoltării, greutatea redusă și înălțimea la naștere;
• anemie neonatală;
• susceptibilitate ridicată la infecții;
• incapacitatea miezurilor de a menține o temperatură normală;
• tulburări neurologice.

Tratamentul hipoxiei fetale

Când se detectează o lipsă de oxigen, o femeie este internată într-un spital obstetric și ginecologic, unde este examinată și tratată. O legătură importantă în tratamentul hipoxiei este identificarea cauzei patologiei.

În cazul hipoxiei cronice sunt numiți:

1. Pat de odihnă O femeie aflată în spital trebuie să urmeze cu strictețe regimul prescris de medic. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui și la reducerea tonului crescut al uterului.
2. Terapia cu oxigen. Eficace în tratamentul inhalării hipoxiei a oxigenului sau a amestecului de oxigen-aer sub formă de inhalare.
3. Medicamente care reduc contractilitatea uterului. Pentru prevenirea avortului și prevenirea travaliului prematur, femeii i se prescriu medicamente cu activitate antispasmodică: "Papaverina", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Medicamente care afectează proprietățile reologice ale sângelui. Pentru a îmbunătăți eliberarea sângelui prin placentă prin dilatarea vaselor, precum și reducerea vâscozității acestuia, medicul poate prescrie "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Mijloace de îmbunătățire a proceselor metabolice ale fătului. Acest grup de substanțe include glucoza, vitaminele C, E, grupa B, gluconatul de calciu, acidul glutamic.
6. Combaterea acidozei metabolice. Sub controlul echilibrului acido-bazic, este posibil să se efectueze perfuzia de "bicarbonat de sodiu" de diferite concentrații.

Domeniul de aplicare și durata tratamentului hipoxiei fetale sunt determinate individual în fiecare caz de un ginecolog.

Prevenirea hipoxiei fetale

Este imposibil să eliminați complet riscul de hipoxie, dar mama care se așteaptă ar trebui să știe care măsuri sunt susceptibile de a contribui la menținerea sănătății copilului:

1. Planificarea unei sarcini. Familia trebuie să ia decizia de a avea un copil în mod responsabil. Părinții ar trebui să urmeze o pregătire pregradială, să fie examinați temeinic, să tratați boli cronice și infecții. Acest lucru va salva copilul de infecția intrauterină și va menține carapuzul sănătos.
2. Respingerea obiceiurilor proaste. Se demonstrează că copiii de la mame care suferă de diferite tipuri de dependență sunt supuși hipoxiei cronice pe parcursul sarcinii. Copiii se încadrează în grupul de risc pentru dezvoltarea bolilor la nou-născuți, au un decalaj în dezvoltare. Chiar și inhalarea pasivă a fumului de tutun conduce la un spasm al vaselor de sânge ale placentei și la dezvoltarea hipoxiei la făt.
3. Plimbări zilnice. Cu o sarcină normală, o femeie trebuie să primească un exercițiu moderat în fiecare zi. Mersurile favorabile, care sunt mai bine de luat în parc sau în mediul rural, au un efect favorabil asupra sănătății mamei și copilului.
4. Nutriția corectă. O femeie însărcinată trebuie să acorde atenție dietă zilnică. În această perioadă, consumul de alimente sănătoase, bogat în toate substanțele nutritive esențiale, este foarte important.
5. Asistență medicală. O femeie este obligată să se înregistreze pentru sarcină și să fie examinată la timp. Metodele moderne de diagnosticare sunt absolut inofensive pentru copil și ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente. Tratamentul în timp util și adecvat al bolilor unei femei gravide va contribui la evitarea dezvoltării hipoxiei. La primul semn al unei schimbări a stării fătului, femeia ar trebui să caute ajutorul unui specialist.

concluzie

Sarcina este o perioada frumoasa si fericita in viata viitoarei mame. În acest moment femeia trebuie să acorde o atenție sporită bunăstării ei și să aibă grijă de starea de sănătate a copilului.

În fiecare an, diagnosticul de "hipoxie fetală fetală" este ascultat din ce în ce mai mult de femei, deoarece cauzele afecțiunilor patologice sunt diverse și includ atât starea de sănătate a femeii însărcinate, cât și condițiile de mediu.

Mama viitoare ar trebui să fie conștientă de gradul de responsabilitate deplină pentru sănătatea copilului. O femeie ar trebui să își reconsidere stilul de viață, să se odihnească mai mult și să caute ajutor specializat la timp. Administrarea corectă a sarcinii și a nașterii, tratamentul adecvat al bolilor somatice, sporesc semnificativ șansele de a evita hipoxia fetală și consecințele acesteia.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii

Ce este hipoxia fetală în timpul sarcinii?

Hipoxia fetală în timpul sarcinii este o lipsă de oxigen, care apare datorită diferitelor procese patologice.

Hipoxia la făt în timpul sarcinii apare ca urmare a lipsei prelungite de oxigen. În stadiile incipiente, patologia poate provoca o dezvoltare lentă, deoarece în această perioadă se formează toate organele interne principale. În perioadele ulterioare - un impact negativ asupra sistemului nervos central al embrionului.

Ca rezultat al foametei de oxigen, corpul sugarului începe să compenseze lipsa propriilor resurse, ritmul cardiac crescând la 160 batai / min pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. Dacă procesul nu este diagnosticat în timp util, se formează o întârziere de dezvoltare, fizică și mentală.

În practica medicală se face distincție între tipul de patologie cronică și cea acută, care diferă în timpul expunerii și în perioada de apariție.

Hipoxia cronică a fătului în timpul sarcinii determină consecințele, exprimate în subdezvoltarea organelor interne și adaptarea deficitară în perioada postpartum.

Patologia acută apare în timpul travaliului și amenință viața unui copil. Nașterea prelungită, cu infecție sau sângerare care a fost deschisă, provoacă aproape asfixierea (asfixierea) și necesită intervenția urgentă a medicilor.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii: semne, simptome și efecte

Aflați despre formarea hipoxiei în stadiile incipiente este destul de dificilă. Numai un medic va putea să identifice și să suspecteze un test de sânge, unde rezultatele vor fi semne de anemie (lipsa hemoglobinei).

Recunoașterea independentă a simptomelor poate avea loc numai după 16-18 săptămâni de dezvoltare intrauterină, când copilul începe să se miște. În perioadele ulterioare, lipsa de oxigen este determinată de activitatea motrică redusă. Se formează senzațiile de agitare aproape imperceptibilă și împingerea rară a copilului.

Pentru a diagnostica procesul patologic, mai precis, puteți utiliza studii speciale:

1. Ecograful ajută la stabilirea întârzierii de dezvoltare și se măsoară înălțimea, greutatea și volumul copilului. Pentru a înțelege funcționarea placentei, se efectuează măsurători ale pereților organului embrionar.
2. Dopplerometria vă permite să observați afecțiuni circulatorii în arterele uterine și placenta, ceea ce indică o livrare insuficientă de oxigen. Bradicardia este adesea observată (bătăi inimii lente), astfel încât diagnosticul devine ușor de înțeles de ritmul cardiac.

După 30 de săptămâni, cardiotocografia este utilizată pentru diagnosticare. Printre examinările de laborator se prevede amnioscopia, precum și analizele hormonale și biochimice.

Simptomele și efectele depind de severitate. Cu hipoxie prelungită, respirația țesutului este afectată, organele vitale nu sunt capabile să se dezvolte în mod normal. Există riscul decesului fetal al embrionului, asfixierea și leziunile grave la naștere.

Cauzele formării

Motivele pot fi foarte diverse. Principalul factor care cauzează patologia este anemia - scăderea hemoglobinei în sânge și incapacitatea de a furniza copilului cantitatea necesară de oxigen.

Alte motive includ:

• boli respiratorii, sânge cardiovascular sau matern;
• rhesus-blood conflict;
• infecții și viruși în corpul femeii;
• ereditate;
• strângerea sau strângerea cordonului ombilical;
• toxicoza lungă;
• conceperea a mai mult de un făt;
• decuplarea prematură și îmbătrânirea placentei.

Polyhydramnios provoacă, de asemenea, probleme metabolice și necesită tratament în timp util.

Cum sa evitati hipoxia fetala in timpul sarcinii?

Pentru a evita bolile, este necesar să se pregătească în avans pentru concepția viitoare. Eliminați obiceiurile proaste, ajustați dieta și testați pentru boli infecțioase.

Prevenirea formării patologiei va ajuta la monitorizarea în timp util și la buna gestionare a dezvoltării intrauterine. Prevenirea constă în diagnosticarea precoce și terapia complexă, care vizează normalizarea circulației placentare.

Bed de odihnă, emoții pozitive și medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină vor ajuta la prevenirea apariției bolii. Poate fi recomandat exerciții speciale cu exerciții de respirație pentru a reduce tonul uterului și pentru a crește metabolismul.

Ce și cum să tratați hipoxia fetală în timpul sarcinii

Înainte de a începe tratamentul, medicii află factorul fundamental care a condus la boală și, începând deja de la cauze și diagnostic, este prescrisă terapia complexă.

Tratamentul hipoxiei fetale în timpul sarcinii implică utilizarea de medicamente care ajută:

1. pentru a extinde vasele - aminophylline, but-shpa;
2. reduce tonul uterului - ginipral, Magne B6;
3. mărirea funcționalității circulației sanguine - trental, aktovegin;
4. normalizarea metabolismului - aminoacizi și proteine;
5. stabilizarea permeabilității celulare - Essentiale, hofitol;
6. funcții de protecție îmbunătățite - antihipoxine, neuroprotectoare.

Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge și pentru a normaliza sistemul imunitar al unei femei, nu este rar să fie numiți clopotele. Pregătirile sunt folosite numai ținând seama de caracteristicile individuale care nu au contraindicații și consecințe negative.

Lupta împotriva bolii în al treilea trimestru, după a 28-a săptămână, când starea copilului se deteriorează rapid, nu are sens. Într-o astfel de situație, medicii se confruntă cu întrebarea dacă să facă o operație cezariană? Deoarece numai această metodă, livrare urgentă, poate salva viața unui copil.

În procesul de travaliu, se utilizează CTG dacă hipoxia a fost observată în timpul sarcinii pentru o perioadă lungă de timp. Astfel, este asigurat un control continuu asupra stării fătului, iar nou-născutul se naște sub supravegherea specialiștilor.

Hipoxie fetală

Hipoxia fetală este un sindrom intrauterin caracterizat printr-un complex de modificări din partea fătului, datorită alimentării insuficiente a oxigenului cu țesuturile și organele sale. Hipoxia fetală se caracterizează prin tulburări ale organelor vitale, în special ale sistemului nervos central. Diagnosticul hipoxiei fetale include cardiotocografia, dopplerometria circulației uteroplacentare, ultrasunetele obstetricale, amnioscopia. Tratamentul hipoxiei fetale vizează normalizarea fluxului sanguin uteroplacentar, îmbunătățirea reologiei sângelui; uneori această condiție necesită livrarea timpurie a femeii.

Hipoxie fetală

Hipoxia fetală este înregistrată în 10,5% din numărul total de sarcini și livrări. Hipoxia fetală se poate dezvolta în diferite perioade de dezvoltare intrauterină, caracterizată prin diferite grade de deficit de oxigen și consecințe asupra corpului copilului. Hipoxia fătului, care sa dezvoltat în stadiile incipiente de gestație, cauzează malformații și întârzierea dezvoltării embrionului. La sfârșitul sarcinii, hipoxia este însoțită de o întârziere a creșterii fetale, deteriorarea sistemului nervos central și scăderea capacității de adaptare a nou-născutului.

Cauzele hipoxiei fetale

Hipoxia fetală poate fi rezultatul unei game largi de procese adverse care apar în corpul copilului, al mamei sau în placentă. Probabilitatea de hipoxie la făt crește cu bolile materne - anemie, patologie cardiovasculară (defecte cardiace, hipertensiune arterială), boli renale, sistemul respirator (bronșită cronică, astm bronșic etc.), diabetul zaharat, toxicoza sarcinii, sarcina multiplă,. Alcoolul, nicotina, narcoticele și alte tipuri de dependență de mamă sunt reflectate negativ în aportul de oxigen la făt.

Riscul de hipoxie fetală crește odată cu încălcările circulației fetale-placentare, datorită amenințării cu avortul spontan, sarcina întârziată, patologia cordului ombilical, insuficiența placentară, anomalii ale travaliului și alte complicații ale sarcinii și ale procesului de muncă. Factorii de risc în dezvoltarea hipoxiei intrapartum includ boala hemolitică a fătului, anomaliile de dezvoltare congenitală, infecția intrauterină (infecția herpesului, toxoplasmoza, chlamydia, micoplasmoza etc.), entanglementarea cordonului multiplu și strâns în jurul gâtului copilului, compresia pe termen lung a capului în timpul travaliului.

Ca răspuns la hipoxia la făt, în primul rând, sistemul nervos suferă, deoarece țesutul nervos este cel mai sensibil la deficitul de oxigen. Pornind de la 6-11 săptămâni de dezvoltare a embrionului, lipsa de oxigen provoacă o întârziere în maturarea creierului, perturbarea structurii și funcționării vaselor, încetinind maturarea bariera hemato-encefalică. De asemenea, tesuturile hipoxice ale rinichilor, inimii, fetusului intestinal.

Hipoxia fetală mică nu poate determina leziuni semnificative clinic ale SNC. Cu hipoxie severă, ischemia și necroza se dezvoltă în diferite organe. După naștere, un copil care sa dezvoltat în condiții hipoxice poate prezenta o gamă largă de tulburări, de la tulburări neurologice la retard mintal și devieri somatice severe.

Clasificarea hipoxiei fetale

În funcție de timpul de curgere și de debitul de debut, se produce o hipoxie fetală care dezvoltă o cronică și acută.

Apariția hipoxiei acute a fătului este, de obicei, asociată cu anomalii și complicații ale actului de muncă - forță de muncă rapidă sau prelungită, comprimare sau pierderea cordonului ombilical, compresie prelungită a capului în canalul de naștere. Uneori, hipoxia fetală acută se poate dezvolta în timpul sarcinii: de exemplu, în cazul unei rupturi a uterului sau a detașării prematură a placentei. În hipoxia acută, disfuncțiile organelor vitale ale fătului cresc rapid. Hipoxia acută se caracterizează printr-o creștere a frecvenței cardiace fetale (mai mult de 160 bătăi pe minut) sau prin scăderea acesteia (mai puțin de 120 bătăi pe minut), aritmie și surditate de tonuri; întărirea sau slăbirea activității motorii etc. De multe ori, în timpul hipoxiei fetale se dezvoltă asfixia.

Hipoxia cronică duce la o deficiență moderată prelungită a oxigenului, sub care se dezvoltă fătul. Cu deficit de oxigen cronic, apare hipotrofie intrauterină; în cazul epuizării abilităților compensatorii ale fătului, se dezvoltă aceleași încălcări ca și în varianta acută a cursului. Hipoxia fetală se poate dezvolta în timpul sarcinii sau nașterii; hipoxia considerată separat care a apărut la un copil după naștere din cauza bolii membranei hialine, a pneumoniei intrauterine etc.

Având în vedere abilitățile compensatorii-adaptative ale fătului, hipoxia poate obține forme compensate, subcompensate și decompensate. Întrucât în ​​condiții nefavorabile fătul trăiește nu numai hipoxie, ci și un complex întreg de tulburări metabolice complexe, în practica mondială această condiție este definită ca "sindrom de stres", subdivizat în prenatal, dezvoltat la naștere și respiratorie.

Manifestări ale hipoxiei fetale

Severitatea schimbărilor care apar în făt sub influența hipoxiei este determinată de intensitatea și durata deficienței de oxigen testate. Manifestările inițiale ale hipoxiei determină creșterea bătăilor inimii în făt, apoi decelerarea și sunetele inimii înăbușite. Meconium poate apărea în lichidul amniotic. Când hipoxia ușoară crește activitatea motrică a fătului, cu severă - mișcarea este redusă și încetinită.

În cazul hipoxiei severe, tulburările de circulație sanguină se dezvoltă în făt: se observă tahicardie pe termen scurt și creșterea tensiunii arteriale, alternând cu bradicardia și scăderea tensiunii arteriale. Tulburările reologice se manifestă prin îngroșarea sângelui și eliberarea de plasmă din patul vascular, care este însoțită de edeme intracelulare și tisulare. Ca urmare a creșterii fragilității și a permeabilității pereților vasculare, apar hemoragii. Reducerea tonusului vascular și încetinirea circulației sanguine conduce la ischemie de organe. În timpul hipoxiei în corpul fetusului se dezvoltă acidoză, balanța electrolitică se schimbă, respirația țesuturilor este perturbată. Modificările în organele vitale ale fătului pot provoca moartea intrauterină, asfixia, leziunile la naștere intracraniană.

Diagnosticul hipoxiei fetale

Suspiciunea că fătul se află în hipoxie poate apărea atunci când se schimbă activitatea sa fizică - comportamentul agitat, intensificarea și accelerarea perturbațiilor. Hipoxia prelungită sau progresivă duce la o slăbire a mișcării fetale. Dacă o femeie observă astfel de modificări, trebuie să contacteze imediat un ginecolog care administrează sarcina. Când ascultați bătăile inimii fetale de către un stetoscop obstetric, medicul evaluează frecvența, sonoritatea și ritmul tonurilor inimii, prezența zgomotelor. Pentru a identifica hipoxia fetală, ginecologia modernă utilizează cardiotocografia, fonocardiografia fetală, dopplerometria, ultrasunetele, amnioscopia și amniocenteza și testele de laborator.

În timpul cardiotocografiei, este posibilă urmărirea frecvenței cardiace fetale și a activității sale locomotorii. Prin schimbarea bătăilor inimii, în funcție de restul și activitatea fătului, se apreciază starea sa. Cardiotocografia, împreună cu fonocardiografia, este utilizată pe scară largă la naștere. Când dopplerografie fluxul sanguin uteroplacental studiază viteza și natura fluxului sanguin în vasele cordului ombilical și placenta, a căror încălcare conduce la hipoxie fetală. Cordocentesisul sub control ultrasonic se efectuează pentru prelevarea de probe de sânge din cordonul ombilical și studii privind echilibrul acido-bazic. Întârzierea detectată a creșterii sale poate servi ca un semn ultrasunetic al hipoxiei fetale. În plus, în procesul de ultrasunete obstetrică, se evaluează compoziția, volumul și culoarea lichidului amniotic. Descarcarea severa a apei sau lipsa apei pot semnala probleme.

Realizarea amnioscopiei și a amniocentezei prin canalul cervical vă permite să evaluați vizual transparența, culoarea, cantitatea de lichid amniotic, prezența incluziunilor (fulgi, meconium), să efectueze teste biochimice (măsurarea pH-ului, studiu hormonal, enzime, concentrația CO2). Amnioscopia este contraindicată în placenta previa, colită, cervicită, avort amenințat. Evaluarea imediată a lichidului amniotic se efectuează după ce este turnată în prima perioadă a travaliului. În favoarea hipoxiei fătului, se observă o adaos de meconiu în lichidul amniotic și culoarea lor verzui.

Tratamentul hipoxiei fetale

În cazul hipoxiei fetale, femeia gravidă este spitalizată într-un spital obstetric și ginecologic. Prezența hipoxiei fetale necesită corectarea patologiei obstetricale și extragenitale existente a mamei și normalizarea circulației sanguine fetoplacentare. Femeia gravidă arată o odihnă strictă, terapia cu oxigen. Terapia vizează reducerea tonusului uterului (papaverină, drotaverină, aminofilină, hexoprenalină, terbutalină), reducând coagulabilitatea intravasculară (dipiridamol, dextran, sânge hematozoid de viței, pentoxifilină).

Hipoxia fetală cronică necesită introducerea de medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea celulară la oxigen și metabolism (fosfolipide esențiale, vitaminele E, C, B6, acidul glutamic, glucoza), antihipoxinele, neuroprotectorii. Atunci când se îmbunătățește starea femeii însărcinate și se reduc efectele hipoxiei fătului unei femei gravide, exerciții de respirație, aqua-gimnastică, terapie cu radiații ultraviolete, se poate recomanda inductotermia. Având în vedere ineficiența măsurilor complexe și conservarea semnelor de hipoxie a fătului pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni, este prezentată livrarea într-un ordin de urgență (secțiunea de urgență cezariană).

Nașterea cu hipoxie cronică a fătului se efectuează cu ajutorul cardiomonitorării, ceea ce permite aplicarea măsurilor suplimentare în timp util. În hipoxia acută dezvoltată la naștere, copilul necesită îngrijire de resuscitare. Corecția corectă a hipoxiei fetale, gestionarea rațională a sarcinii și a nașterii împiedică dezvoltarea abaterilor grave la copil. În viitor, toți copiii care se dezvoltă în condiții de hipoxie sunt observați de un neurolog; Adesea au nevoie de ajutorul unui psiholog și al unui vorbitor-terapeut.

Complicații ale hipoxiei fetale

Hipoxia fetală severă este însoțită de disfuncții polineorganice severe la nou-născut. În cazul leziunilor hipoxice ale sistemului nervos central, encefalopatiei perinatale, edemului cerebral, areflexiei, se pot dezvolta convulsii. Din partea sistemului respirator, pneumopatia posthypoxică, hipertensiunea pulmonară; afecțiunile cardiovasculare includ defecte cardiace și vasculare, necroza ischemică a endocardului etc.

Efectul hipoxiei fetale asupra rinichilor poate manifesta insuficiență renală, oligurie; pe tractul digestiv - regurgitare, vărsături, enterocolită. Adesea, datorită hipoxiei perinatale severe la nou-născut, se dezvoltă DIC, imunodeficiența secundară. Asfixia nou-născuților în 75-80% dintre cazuri se dezvoltă pe fundalul hipoxiei fetale anterioare.

Prevenirea hipoxiei fetale

Prevenirea hipoxiei fetale cere femeilor să se pregătească pentru sarcină într-o manieră responsabilă: tratamentul patologiei extragenetice și a bolilor organelor reproducătoare, abandonarea obiceiurilor nesănătoase, o dietă echilibrată. Gestionarea sarcinii trebuie efectuată luând în considerare factorii de risc și monitorizarea în timp util a stării fătului și a femeii. Prevenirea dezvoltării hipoxiei acute a fătului este alegerea corectă a metodei de livrare, prevenirea leziunilor la naștere.

Tratamentul hipoxiei fetale

Hipoxia fetală este un sindrom multi-organ asociat cu foamea de oxigen a fătului în timpul dezvoltării fetale, caracterizat printr-un complex de modificări patologice din partea mai multor organe și sisteme.

Hipoxia fetală este înregistrată în diferite stadii ale dezvoltării intrauterine și este diagnosticată în fiecare zece cazuri de sarcină. Gradul și durata deficienței de oxigen depind de dezvoltarea fătului în ansamblu și de procesul de formare a organelor și sistemelor individuale. Hipoxia severă și prelungită poate determina moartea fetală sau formarea diferitelor anomalii congenitale severe. Creierul, sistemul nervos central și abilitățile adaptive ale nou-născutului sunt în primul rând afectate, dar schimbările pot afecta orice alt organ.

Până în momentul nașterii, fătul nu are respirație independentă, plămânii sunt umpluți cu lichid până la naștere. Singura sursă de nutriție și respirație pentru făt este placenta, în care nutrienții și oxigenul provin din sângele mamei. În cazul în care transportul de oxigen este perturbat, în orice moment începe foametea de oxigen a fătului, se dezvoltă hipoxia.

Hipoxia fetală este o condiție periculoasă care necesită o intervenție medicală imediată și corectarea stării de sănătate a femeii însărcinate pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și pentru a menține viața și sănătatea fătului.

motive

Dezvoltarea hipoxiei este declanșată de mai mulți factori, prin urmare nu este întotdeauna posibilă identificarea clară a cauzei și excluderea acesteia în avans. Există factori și riscuri de hipoxie, cauzele relative care sunt identificate înainte de declanșarea unei stări periculoase. Activitatea preventivă a obstetrician-ginecologului și a femeii însărcinate are ca scop combaterea acestora.

Hipoxia fetală se dezvoltă odată cu apariția mai multor factori legați de starea de sănătate a mamei, a fătului sau a leziunii placentare.

Cele mai frecvente cauze ale hipoxiei:

• anemie;
• hipertensiune;
• boli cardiace, insuficiență cardiacă și alte boli ale sistemului cardiovascular;
• boală de rinichi, insuficiență renală cronică;
• boli respiratorii - bronșită, tuberculoză, emfizem pulmonar, oncologie etc.;
• astm bronșic;
• boli ale sistemului imunitar, imunodeficiență;
• diabet;
• afecțiuni endocrine;
• sarcina multiplă;
• infecțiilor cu transmitere sexuală;
• toxicoza;
• distrofia alimentară, epuizarea din cauza lipsei de alimentație a mamei etc.

Furnizarea inadecvată a fătului cu oxigen este provocată de intoxicație cronică, inclusiv intoxicația de producție (prin urmare, este extrem de nedorită pentru femeile gravide să lucreze în producție cu emisii ridicate de substanțe nocive în atmosferă, în producția de vopsele și lacuri în multe întreprinderi unde există contacte cu un număr mare de substanțe nocive). Alte surse de intoxicare cronică a mamei și, în consecință, fătul - abuzul de alcool, nicotina și dependența de droguri.

În ceea ce privește starea de sănătate a fătului, cauzele hipoxiei pot fi:

• anomalii congenitale determinate genetic;
• boala hemolitică;
• infecție intrauterină;
• incrucisarea cablului;
• placentar insuficiență;
• comprimarea capului;
• leziuni intrauterine.

Rhesus conflictul cu diferiți factori Rhesus în mama și copilul nenăscut se produce, de obicei, în timpul celei de-a doua și ulterioare sarcini, în cazul în care mama și primul-născut au avut deja diferiți factori Rhesus. Dacă factorii Rhesus al mamei și al primului copil au coincis, atunci probabilitatea apariției unui conflict Rhesus în timpul celei de-a doua sarcini nu este atât de mare.

După săptămâna 6-11 a sarcinii, hipoxia provoacă încălcări ale formării creierului și sistemului nervos central, tulburări ale structurii vaselor de sânge și barieră hemato-encefalică. Problemele de maturare și formare pot afecta rinichii, scheletul, inima, plămânii, intestinele și alte organe.

Hipoxia nu duce întotdeauna la probleme grave. Pe termen scurt și nesemnificativ înfometarea oxigenului este compensată cu succes în următoarele săptămâni, dar dacă hipoxia devine cronică sau prelungită, riscul de complicații crește de mai multe ori.

clasificare

În funcție de durata cursului și rata de dezvoltare a hipoxiei, este obișnuit să se împartă în stare acută și cronică.

Hipoxia acută este mai frecvent observată în cazul unei sarcini dificile complicate și este asociată cu o livrare prelungită sau inversă rapidă, pierderea sau presarea cordonului ombilical, fixarea prelungită și comprimarea capului. Hipoxia acută se dezvoltă atunci când abrupția placentară și ruptura uterină.

Hipoxia cronică este asociată cu întreruperea pe termen lung a alimentării cu oxigen a fătului. Orice dintre factorii de mai sus provoacă o încălcare a aprovizionării cu sânge a fătului prin placentă sau epuizarea sângelui cu oxigen, încălcare a absorbției oxigenului de către făt. Toate acestea conduc la dezvoltarea hipoxiei cronice și a complicațiilor acesteia.

Scala Apgar

În 1952, un doctor american, Virginia Apgar, a propus o scală pentru evaluarea stării unui nou-născut în primele minute după naștere.

Scorurile scăzute ale Apgar nu se datorează întotdeauna hipoxiei fătului sau nou-născutului, dar foarte des starea proastă a nou-născutului se datorează înfometării cu oxigen.

Pe scara Apgar, cinci criterii obiective sunt evaluate de la 1 la 3 puncte:

1. Culoarea pielii.
2. Ritmul cardiac.
3. Activitate reflexă.
4. Tonul muscular.
5. Respirație.

Un scor de 8-10 puncte este considerat excelent, aceasta este norma în care nu vă puteți îngrijora sănătatea copilului. Un scor de 4-7 puncte necesită atenție de la un obstetrician. Reevaluarea se face la cinci minute după naștere. De obicei, se ridică la 8-10 puncte, dacă nu, atunci este necesară o examinare atentă a copilului de către un neonatolog și este necesară o decizie privind măsurile suplimentare. Aceasta este o hipoxie moderată, care are nevoie de compensare, dar de obicei nu duce la consecințe grave. 0-3 puncte - asfixie, hipoxie severă, necesită măsuri de urgență, resuscitare.

simptome

În primele săptămâni, este foarte dificil să se recunoască hipoxia, practic nu se manifestă. Prezența factorilor de risc determină o femeie și un obstetrician-ginecolog să urmărească starea de sănătate a mamei însărcinate cu o atenție sporită, să facă o evaluare indirectă a stării fătului. Este necesar să se compenseze pentru o posibilă anemie, să se asigure o alimentație bună, să se odihnească și să rămână în aerul proaspăt.

După săptămâna a 20-a, fătul deja maturat începe activitatea activă vitală, în funcție de intensitatea și intensitatea cărora se poate judeca starea sa. În cazul în care fătul brusc devine mai puțin activ, se mișcă mai puțin și "lovituri", atunci aceasta poate indica începutul dezvoltării înfometării cu oxigen, trebuie să consultați imediat un medic pentru un diagnostic complet.

Etapele inițiale ale hipoxiei se manifestă prin tahicardie - creșterea frecvenței cardiace. Bradicardia (scăderea pulsului) și scăderea activității, tonurile inimii sunt amortizate, indică progresia înfometării cu oxigen. În lichidul amniotic pot apărea impurități ale fecalelor originale, meconiu. Aceasta indică o hipoxie severă a fătului și necesită adoptarea unor măsuri de urgență pentru salvarea vieții viitorului copil.

diagnosticare

La primele semne de hipoxie, medicul efectuează auscultarea tonurilor inimii și a ritmului cardiac al fătului. În cazul în care simptomele tahicardiei sau bradicardiei sunt pronunțate, este necesară o examinare suplimentară.

Cardiotocografia și fonocardiografia pot determina ritmul cardiac fetal, activitatea sa. Folosind dopplerometria fluxului sanguin uteroplacentar, este posibil să se evalueze starea de alimentare cu sânge fetal datorită vitezei și caracteristicilor fluxului sanguin în patul vascular al cordonului ombilical și al placentei. O examinare cu ultrasunete evidențiază o întârziere în dezvoltarea și creșterea fătului, inhibarea activității motorii. Nivelurile ridicate sau scăzute ale apei sunt dovezi indirecte și factori predispozitivi pentru dezvoltarea înfometării prin oxigen.

Datorită amnioscopiei și amniocentezei, este posibil să se evalueze lichidul amniotic, culoarea, transparența, prezența impurităților, pentru a efectua teste biochimice.

tratament

La diagnosticarea hipoxiei fetale, o femeie are nevoie de spitalizare. Controlul bolnavilor este efectuat din patologia obstetrico-ginecologică și somatică a femeii însărcinate și corectarea circulației fetoplacentare. Necesită o odihnă completă, o alimentație bună, excluderea oricăror stimuli externi.

Pentru corecția hipertonului uterin, sunt prescrise papaverina, aminofilina, drotaverina și alte medicamente antispasmodice. Pentru a reduce coagularea intravasculară a sângelui - dipiridamol, pentoxifilină, etc.

Preparate care normalizează permeabilitatea intracelulară - vitaminele E, C, B6, glucoza, acidul glutamic, antioxidanții, neuroprotectorii.

Ca o metodă suplimentară de tratament și în scopul profilaxiei, sunt prescrise iradierea cu ultrasunete, exercițiile de respirație și inductotermia.

După naștere, toți copiii sunt supuși monitorizării constante de către un neurolog, pediatru și conform indicațiilor unui medic orthopedist, cardiolog pediatru, ginecolog pediatru, terapeut de vorbire și psihiatru copil.

Prevenirea corectă și în timp util a hipoxiei fetale este preselecția asistenței obstetricale și a managementului adecvat al nașterii, monitorizarea continuă a stării femeii însărcinate și prevenirea traumelor la naștere și a infecțiilor intrauterine, dar, în primul rând, trebuie acordată atenția cuvenită colectării istoriei femeii și examinării ei.