Acțiune hipotensivă: ceea ce este

Efectul antihipertensiv - ce este? Această întrebare este adresată de femei și bărbați care au întâlnit prima dată problema creșterii tensiunii arteriale sau a hipertensiunii arteriale și care nu au nicio idee ce înseamnă efectul hipotensiv al medicamentelor prescrise de medicul curant. Un efect antihipertensiv este o scădere a tensiunii arteriale sub influența unui anumit medicament.

Experți terapeuți profesioniști din cea mai înaltă categorie din Clinica de Terapie Spitalului Yusupov, care dețin tehnici avansate de tratament și diagnostic, vor oferi asistență calificată pacienților cu hipertensiune arterială, vor selecta un regim eficient de tratament care să împiedice dezvoltarea consecințelor negative.

Terapia antihipertensivă: reguli generale

Atât hipertensiunea simptomatică cât și boala hipertensivă necesită corecție cu ajutorul medicamentelor cu efect hipotensiv. Terapia antihipertensivă poate fi efectuată cu medicamente care diferă în mecanismul de acțiune: agenți antiadrenergici, vasodilatatoare, antagoniști ai calciului, antagoniști ai angiotensinei și diuretice.

Puteți obține informații despre efectul hipotensiv al medicamentului, care pot fi administrate la presiune ridicată nu numai cu medicul dumneavoastră, ci și cu un farmacist.

Hipertensiunea arterială este o boală cronică, care necesită sprijin constant al medicamentelor, monitorizarea zilnică și aportul regulat de medicamente prescrise. Nu numai starea de sănătate, ci și viața unei persoane depind de respectarea acestor reguli.

În ciuda disponibilității generale a regulilor de tratament pentru reducerea presiunii, mulți pacienți trebuie reamințiți cum ar trebui să fie tratamentul pentru hipertensiune arterială:

• medicamentele antihipertensive trebuie să fie regulate, indiferent de starea și tensiunea arterială a pacientului. Acest lucru vă permite să creșteți eficiența controlului tensiunii arteriale, precum și să preveniți complicațiile cardiovasculare și leziunile organelor țintă;
• este necesar să se respecte cu strictețe doza și să se aplice forma de eliberare a medicamentului, care a fost prescrisă de medicul curant. Schimbarea independentă a dozei recomandate sau înlocuirea medicamentului poate distorsiona efectul hipotensiv;
• chiar și sub condiția administrării continue a medicamentelor hipotensive, este necesară măsurarea sistematică a tensiunii arteriale, ceea ce va permite evaluarea eficacității tratamentului, identificarea acestor modificări sau alte schimbări în timp util și corectarea tratamentului;
• în cazul unei creșteri a tensiunii arteriale pe fondul tratamentului antihipertensiv constant - apariția unei crize hipertensive necomplicate, nu se recomandă o doză suplimentară de medicament luat anterior cu durată lungă de acțiune. AD poate fi redus rapid cu ajutorul medicamentelor antihipertensive care acționează cu durată scurtă.

Terapia antihipertensivă: medicamente pentru reducerea presiunii

În timpul terapiei antihipertensive utilizați astăzi mai multe grupuri majore de medicamente care ajută la reducerea tensiunii arteriale:

• beta-blocante;
• Inhibitori ai ACE;
• antagoniști de calciu;
• diuretice;
• blocante ale receptorilor angiotensinei II.

Toate grupurile de mai sus au o eficacitate comparabilă și propriile caracteristici care determină utilizarea lor într-o anumită situație.

Beta-blocante

Medicamentele din acest grup oferă o reducere a probabilității apariției complicațiilor coronariene la pacienții care suferă de angină pectorală, prevenirea accidentelor cardiovasculare la pacienții cu infarct miocardic, tahiaritmie și la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Beta-blocantele nu sunt recomandate pacienților cu diabet zaharat, tulburări ale metabolismului lipidic și sindrom metabolic.

Inhibitorii ACE

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei au proprietăți hipotensive pronunțate, au efecte organoprotectoare: utilizarea acestora reduce riscul complicațiilor de ateroscleroză, scade hipertrofia ventriculară stângă a inimii și încetinește funcția renală. Inhibitorii ACE sunt bine tolerați, lipsa efectelor negative asupra metabolismului lipidic și a nivelurilor de glucoză.

Antagoniști ai calciului

Pe lângă proprietățile antihipertensive, medicamentele din acest grup au efecte antianglinice și organoprotectoare, contribuie la reducerea riscului de accident vascular cerebral, leziuni aterosclerotice ale arterelor carotide și hipertrofie ventriculară stângă. Antagoniștii de calciu pot fi utilizați singuri sau în combinație cu alte medicamente care au proprietăți anti-hipertensive.

diuretice

Medicamentele diuretice, de regulă, sunt utilizate pe fundalul luării altor medicamente antihipertensive pentru a spori efectul terapeutic.

Diureticele sunt, de asemenea, prescrise persoanelor care suferă de patologii cum ar fi hipertensiunea refractară și insuficiența cardiacă cronică. Pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare, cu administrarea constantă a acestor medicamente prescrise doze minime.

Blocante ale receptorilor angiotensinei II

Medicamentele din acest grup care au efecte neuro- și cardioprotectoare sunt utilizate pentru a îmbunătăți controlul glicemiei. Acestea vă permit să creșteți speranța de viață a pacienților care suferă de insuficiență cardiacă cronică. Terapia antihipertensivă care utilizează blocante ale receptorilor angiotensinei II poate fi prescrisă la pacienții care au suferit un infarct miocardic, suferă de insuficiență renală, gută, sindrom metabolic și diabet zaharat.

Terapie hipertensivă pentru crize hipertensive

Chiar și în ciuda terapiei antihipertensive constante, ocazional poate să apară o creștere bruscă a tensiunii arteriale la un nivel suficient de ridicat (nu există semne de afectare a organelor țintă). Dezvoltarea unei crize hipertensive necomplicate se poate datora exercițiilor fizice neobișnuite, stresului emoțional, consumului de alcool sau alimentelor grase și sărate. O astfel de condiție nu pune în pericol viața, dar pune în pericol consecințele negative și, prin urmare, necesită tratament în timp util.

Eliminarea prea rapidă a tensiunii arteriale este nedorită. Este optim dacă în primele două ore după administrarea medicamentului, presiunea scade cu nu mai mult de 25% din valorile inițiale. Valorile normale ale tensiunii arteriale, ca regulă, sunt restaurate în 24 de ore.

Medicamentele cu acțiune rapidă ajută la restabilirea controlului presiunii sanguine, ceea ce asigură un efect hipotensiv aproape instantaneu. Fiecare dintre medicamente pentru a reduce rapid tensiunea arterială are propriile sale contraindicații, așa că medicul ar trebui să le selecteze.

La 30 de minute după administrarea medicamentelor antihipertensive, este necesară măsurarea nivelului tensiunii arteriale pentru a evalua eficacitatea terapiei. Dacă este necesar, pentru a restabili nivelul normal al tensiunii arteriale în jumătate de oră sau o oră, puteți lua o pilulă suplimentară (oral sau sublingual). În absența îmbunătățirilor (o scădere a presiunii mai mică de 25% sau a ratelor excesiv de mari ale acesteia), trebuie să căutați imediat ajutorul unui medic.

Pentru ca hipertensiunea arterială să nu devină cronică, însoțită de complicații destul de grave, este necesar să se acorde atenție în timp la primele semne de hipertensiune arterială. Nu este necesar să se autolezeze și să se aleagă aleatoriu medicamente care reduc presiunea. În ciuda efectului lor hipotensiv, pot avea o mulțime de contraindicații și pot fi însoțite de efecte secundare care agravează starea pacientului. Selectarea medicamentelor pentru terapia antihipertensivă trebuie efectuată de un specialist calificat, care este familiarizat cu caracteristicile corpului pacientului, cu istoricul acestuia.

Clinica de terapie spitalicească Yusupov oferă o abordare integrată în rezolvarea problemelor asociate tensiunii arteriale crescute.

Clinica dispune de cele mai moderne echipamente de diagnostic și terapeutice moderne de la liderii mondiali - producători de echipamente medicale, care permit identificarea primelor manifestări ale hipertensiunii la cel mai vechi nivel de diagnosticare și selectarea celor mai eficiente metode de tratare a bolii. La elaborarea regimului de tratament, vârsta, starea pacientului și alți factori individuali sunt luați în considerare.

Tratamentul conservator în spitalul Yusupov implică utilizarea celei mai recente generații de medicamente care au o cantitate minimă de efecte secundare. Consultările sunt efectuate de terapeuți cu înaltă calificare, cu experiență vastă în tratarea hipertensiunii arteriale și a consecințelor acesteia, inclusiv accident vascular cerebral.

Vă puteți înscrie pentru o consultare cu specialiștii de top din clinică prin telefon sau pe site-ul Spitalului Yusupov prin intermediul formularului de feedback.

Medicamente antihipertensive: principii de terapie, grupuri, lista de reprezentanți

Medicamentele antihipertensive (medicamente antihipertensive) includ o gamă largă de medicamente concepute pentru scăderea tensiunii arteriale. De la mijlocul secolului trecut, au început să fie produse în volume mari și utilizate masiv la pacienții cu hipertensiune arterială. Până atunci, medicii au recomandat numai dieta, modificări ale stilului de viață și sedative.

Hipertensiunea arterială (AH) este cea mai frecvent diagnosticată boală a sistemului cardiovascular. Potrivit statisticilor, fiecare al doilea locuitor al planetei în vârstă are semne de presiune crescută, ceea ce necesită o corecție corectă și corectă.

Pentru medicamentele care reduc tensiunea arterială (BP), trebuie să stabiliți prezența hipertensiunii arteriale, să evaluați posibilele riscuri pentru pacient, contraindicații la medicamente specifice și fezabilitatea tratamentului în principiu. Prioritatea terapiei antihipertensive este reducerea efectivă a presiunii și prevenirea eventualelor complicații ale unei boli periculoase, cum ar fi accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală.

Utilizarea medicamentelor antihipertensive a redus mortalitatea de la forme severe de hipertensiune arterială în ultimii 20 de ani cu aproape jumătate. Nivelul optim de presiune care trebuie realizat cu ajutorul tratamentului este considerat a fi o cifră care nu depășește 140/90 mm Hg. Art. Desigur, în fiecare caz, problema nevoii de terapie este decisă individual, dar cu presiune ridicată prelungită, prezența leziunilor inimii, rinichilor și retinei, ar trebui să înceapă imediat.

La recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății, presiunea diastolică de 90 mm Hg sau mai mult este considerată o indicație absolută pentru terapia antihipertensivă. Art., Mai ales dacă o astfel de cifră este valabilă timp de mai multe luni sau șase luni. Medicamentele sunt prescrise, de obicei, pe o perioadă nedeterminată, pentru majoritatea pacienților pe viață. Acest lucru se datorează faptului că, prin anularea terapiei, trei sferturi dintre pacienți manifestă din nou manifestări de hipertensiune arterială.

Mulți pacienți se tem de medicație prelungită sau chiar de-a lungul vieții, adesea aceștia fiind prescris în combinații care includ mai multe elemente. Desigur, temerile sunt de înțeles, deoarece orice medicament are efecte secundare. Numeroase studii au arătat că nu există niciun risc pentru sănătate cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor antihipertensive, efectele secundare sunt minime, cu condiția ca doza și regimul să fie corect selectate. În fiecare caz, medicul determină în mod individual specificul tratamentului, ținând seama de forma și cursul hipertensiunii, contraindicațiilor și patologiei concomitente la pacient, dar este necesar să se prevină posibilele consecințe.

Principii de prescriere a terapiei antihipertensive

Datorită anilor de cercetări clinice care au implicat mii de pacienți, au fost formulate principiile de bază ale tratamentului medical al hipertensiunii:

• Tratamentul începe cu cele mai mici doze de medicament, folosind medicamente cu un minim de efecte secundare, adică alegerea celui mai sigur remediu.
• Dacă doza minimă este bine tolerată, dar nivelul de presiune este încă ridicat, cantitatea de medicament crește treptat până la nivelul necesar pentru a menține tensiunea arterială normală.
• Pentru a obține cel mai bun efect, se recomandă utilizarea unei combinații de medicamente, care să prescrie fiecare dintre acestea în cele mai mici doze posibile. În prezent sunt dezvoltate scheme standard de tratare combinată a hipertensiunii arteriale.
• Dacă al doilea medicament prescris nu dă rezultatul dorit sau dacă recepția acestuia este însoțită de efecte secundare, atunci merită să încercați un remediu dintr-un alt grup, fără a schimba doza și regimul primului medicament.
• Medicamente preferate cu un efect de lungă durată, permițându-vă să mențineți tensiunea arterială normală în timpul zilei, fără a da posibilitatea unor fluctuații în care crește riscul de complicații.

Medicamente antihipertensive: grupuri, proprietăți, caracteristici

Multe medicamente au proprietăți hipotensive, dar nu toate pot fi utilizate pentru tratarea pacienților cu hipertensiune arterială datorită necesității utilizării lor pe termen lung și posibilității reacțiilor adverse. Până în prezent, sunt utilizate cinci grupuri principale de medicamente antihipertensive:

1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ACE).
2. Blocante ale receptorilor angiotensinei II.
3. Diuretice.
4. Antagoniști ai calciului.
5. Beta-blocante.

Medicamentele din aceste grupuri sunt eficiente pentru hipertensiune arterială, pot fi prescrise ca terapie inițială sau terapie de întreținere, singure sau în diferite combinații. Alegerea medicamentelor antihipertensive specifice, specialistul se bazează pe indicatorii de presiune ai pacientului, trăsăturile cursului bolii, prezența leziunilor organelor țintă și patologia concomitentă, în special din partea sistemului cardiovascular. Efectul secundar potențial general, posibilitatea combinării medicamentelor din diferite grupuri, precum și experiența de tratare a hipertensiunii la un anumit pacient sunt întotdeauna evaluate.

Din păcate, multe medicamente eficiente nu sunt ieftine, ceea ce le face inaccesibile pentru masele largi ale populației. Costul medicamentului poate fi una dintre condițiile în care pacientul va fi forțat să renunțe la acesta în favoarea altui om, mai ieftin.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA)

Preparatele din grupul inhibitor al ECA sunt destul de populare și sunt prescrise pe scară largă la diferite categorii de pacienți cu tensiune arterială crescută. Lista de inhibitori ECA include astfel de mijloace ca: captopril, enalapril, lisinopril, prestarium etc.

După cum se știe, nivelul tensiunii arteriale este reglementat de rinichi, în special sistemul renină-angiotensină-aldosteron, a cărui funcționare corectă depinde de tonul peretelui vascular și de nivelul final al presiunii. Cu un exces de angiotensină II, are loc un vasospasm al vaselor de tip arterial al circulației pulmonare, ceea ce duce la o creștere a rezistenței vasculare periferice totale. Pentru a asigura fluxul sanguin adecvat în organele interne, inima începe să lucreze cu sarcină excesivă, pompând sângele în vasele de sânge sub presiune crescută.

Pentru a încetini formarea angiotensinei II din precursorul său (angiotensina I), s-a propus utilizarea medicamentelor care blochează enzima implicată în această etapă a transformărilor biochimice. În plus, inhibitorii ECA reduc eliberarea de calciu, care este implicată în contracția pereților vasculari, reducând astfel spasmul lor.

mecanismul de acțiune al inhibitorilor ACE în CHF

Scopul unui inhibitor ECA reduce probabilitatea complicațiilor cardiovasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență cardiacă severă etc.), gradul de afectare a organelor țintă, în special a inimii și a rinichilor. Dacă pacientul suferă deja de insuficiență cardiacă cronică, atunci prognosticul bolii la primirea de fonduri din grupul de inhibitori ECA este îmbunătățit.

Pe baza particularităților acțiunii, este foarte rațional să se prescrie un inhibitor ECA la pacienții cu patologie renală și insuficiență cardiacă cronică, cu aritmii, după ce au suferit un atac de cord, sunt în siguranță pentru utilizare de către vârstnici și în diabet, iar în unele cazuri pot fi utilizate și femei gravide.

Lipsa inhibitorilor ACE este considerată cea mai frecventă reacție adversă sub formă de tuse uscată asociată cu schimbări în metabolismul bradikininei. În plus, în unele cazuri, formarea angiotensinei II are loc fără o enzimă specială, în afara rinichilor, prin urmare, eficacitatea unui inhibitor ECA scade drastic și tratamentul implică alegerea unui alt medicament.

Sunt luate în considerare contraindicațiile absolute pentru numirea unui inhibitor ECA:

• sarcinii;
• Creșterea semnificativă a nivelului de potasiu din sânge;
• Stenoza severă a ambelor artere renale;
• Quincke edem atunci când utilizați un inhibitor ECA în trecut.

Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB)

Pregătirile din grupul ARB sunt cele mai moderne și eficiente. Ca inhibitori ai ACE, ele reduc acțiunea angiotensinei II, dar spre deosebire de acestea, punctul lor de aplicare nu se limitează la o singură enzimă. ARB acționează mai mult, oferind un efect puternic antihipertensiv datorat unei încălcări a legării angiotensinei la receptorii de pe celulele diferitelor organe. Datorită unei astfel de acțiuni intenționate, pereții vasculari sunt relaxați, iar rinichii elimină excesul de lichid și de sare, ceea ce este îmbunătățit.

Cele mai populare ARB-uri sunt losartanul, valsartanul, irbesartanul etc.

Ca inhibitori ai ACE, agenții din grupul de antagoniști ai receptorilor de angiotensină II prezintă o eficacitate ridicată în patologia rinichilor și a inimii. În plus, ele sunt practic lipsite de reacții adverse și sunt bine tolerate cu administrare prelungită, ceea ce le permite să fie utilizate pe scară largă. Contraindicațiile la ARBA sunt similare cu cele pentru un inhibitor ECA - sarcină, hiperkaliemie, stenoză arterială renală, reacții alergice.

diuretice

Diureticele nu sunt doar cele mai extinse, ci și cele mai utilizate de mult timp grupuri de medicamente. Ele ajută la eliminarea excesului de lichid și a sării din organism, reducând astfel volumul de sânge circulant, stresul asupra inimii și vaselor de sânge, care, în cele din urmă, se relaxează. Clasificarea implică alocarea de grupuri de diuretice care economisesc potasiu, tiazide și bucle.

Diureticele tiazidice, printre care hipotiazida, indapamida, clortalidona, sunt la fel de eficiente ca și inhibitorii ACE, beta-blocantele și alte grupuri de medicamente antihipertensive. Concentrațiile mari ale acestora pot duce la modificări ale metabolismului electroliților, metabolismului lipidelor și carbohidraților, dar doze mici de aceste medicamente sunt considerate sigure chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Diureticele tiazidice sunt utilizate ca parte a terapiei combinate împreună cu un inhibitor ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină II. Poate că numirea lor la pacienții vârstnici, persoanele care suferă de diabet, diferite afecțiuni metabolice. Contraindicația absolută de a lua aceste medicamente este guta.

Diureticele care economisesc potasiul au un efect mai blând decât alte diuretice. Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea efectelor aldosteronului (hormon antidiuretic care inhibă fluidul). Scăderea presiunii se realizează prin îndepărtarea lichidului și a sării, dar ionii de potasiu, magneziu, calciu, în timp ce nu se pierd.

Diureticii care economisesc potasiul includ spironolactona, amiloridul, eplerenona etc. Acestea pot fi administrate pacienților cu insuficiență cardiacă cronică, edem sever de origine cardiacă. Aceste remedii sunt eficiente pentru hipertensiunea refractară, care este dificil de tratat de alte grupuri de medicamente.

Datorită efectului asupra receptorilor renați asupra aldosteronului și riscului de apariție a hiperkaliemiei, aceste substanțe sunt contraindicate în insuficiența renală acută și cronică.

Diureticele brute (lasix, edekrin) acționează cel mai agresiv, dar în același timp, presiunea poate fi redusă mai repede decât altele. Nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung, deoarece există un risc ridicat de tulburări metabolice datorate excreției electroliților cu lichid, dar aceste medicamente sunt utilizate cu succes pentru tratamentul crizelor hipertensive.

Antagoniști ai calciului

Contracția fibrelor musculare are loc cu participarea calciului. Peretele vascular nu reprezintă o excepție. Preparatele din grupul de antagoniști ai calciului își desfășoară activitatea prin reducerea penetrării ionilor de calciu în celulele musculare netede ale vaselor de sânge. Sensibilitatea vaselor la substanțele vasopresoare care cauzează spasmul vascular (de exemplu, adrenalina), de asemenea, scade.

Lista de antagoniști ai calciului include preparate din trei grupe principale:

1. Dihidropiridine (amlodipină, felodipină).
2. Antagoniști de calciu ai benzotiazepinei (diltiazem).
3. Fenilalchilamine (verapamil).

Preparatele din aceste grupuri diferă prin natura efectului lor asupra pereților vaselor de sânge, miocardului și a sistemului conducător al inimii. Astfel, amlodipina, felodipina acționează în principal asupra vaselor, reducând tonul lor, iar activitatea inimii nu se schimbă. Verapamil, diltiazem, în plus față de efectul hipotensiv, afectează funcționarea inimii, determinând o scădere a pulsului și normalizarea acestuia și, prin urmare, sunt utilizate cu succes pentru aritmii. Prin reducerea nevoii musculare cardiace pentru oxigen, verapamil reduce durerea în angină.

În cazul numirii diureticelor non-dihidropiridinice, trebuie luată în considerare posibilitatea posibilei bradicardii și a altor tipuri de bradiaritmi. Aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, blocuri atrioventriculare și în același timp cu beta-blocante intravenoase.

Antagoniștii de calciu nu afectează procesele metabolice, reduc gradul de hipertrofie a ventriculului stâng al inimii cu hipertensiune arterială, reducând probabilitatea de accident vascular cerebral.

Beta-blocante

Beta-blocantele (atenolol, bisoprolol, nebivolol) au un efect hipotensiv prin reducerea debitului cardiac și a formării de renină în rinichi, determinând spasmul vascular. Datorită capacității lor de a regla ritmul cardiac și au efect antianginal, beta-blocantele sunt preferate pentru reducerea presiunii la pacienții cu boală cardiacă coronariană (angina pectorală, cardioscleroză), precum și la insuficiența cardiacă cronică.

Beta-blocantele modifica carbohidratii, metabolismul grasimilor, pot provoca cresterea in greutate, deci nu sunt recomandate pentru diabet si alte tulburari metabolice.

Substanțele cu proprietăți adrenoblokiruyuschim provoacă bronhospasm și ritm cardiac lent și, prin urmare, sunt contraindicate la astmatici, cu aritmii severe, în special, blocarea atrioventriculară II-III.

Alte medicamente cu efect antihipertensiv

În plus față de grupurile descrise de agenți farmacologici pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează cu succes și alte medicamente - agoniști ai receptorilor de imidazolin (moxonidină), inhibitori direcți ai reninei (aliskiren), blocanți alfa-adrenergici (prazosin, cardur).

Agoniștii receptorilor de imidazolină acționează asupra centrelor nervoase din medulla oblongata, reducând activitatea stimulării vasculare simpatice. Spre deosebire de alte grupuri de medicamente, în cel mai bun caz care nu afectează metabolismul carbohidraților și grăsimilor, moxonidina poate îmbunătăți procesele metabolice, crește sensibilitatea țesutului la insulină, reduce trigliceridele și acizii grași din sânge. Acceptarea moxonidinei la pacienții supraponderali contribuie la scăderea în greutate.

Inhibitorii direcți ai reninei sunt reprezentați de medicamentul aliskiren. Aliskiren ajută la reducerea concentrației de renină, angiotensină, enzimă de conversie a angiotensinei în serul de sânge, furnizarea de hipotensive, precum și de acțiune cardioprotectoare și nefroprotectoare. Aliskiren poate fi combinat cu antagoniști de calciu, diuretice, beta-blocante, dar utilizarea simultană a inhibitorilor ECA și a antagoniștilor receptorilor de angiotensină este plină de afectare a funcției renale datorită similarității acțiunii farmacologice.

Alfa-blocantele nu sunt considerate medicamentele de alegere, ele sunt prescrise ca parte a unui tratament combinat ca și al treilea sau al patrulea medicament antihipertensiv suplimentar. Medicamentele din acest grup îmbunătățesc metabolismul grăsimilor și carbohidraților, cresc fluxul de sânge în rinichi, dar sunt contraindicate la neuropatia diabetică.

Industria farmacologică nu este în vigoare, oamenii de știință sunt implicați în mod constant în dezvoltarea de medicamente noi și sigure pentru a reduce presiunea. Medicamente de ultimă generație pot fi considerate aliskiren (rasilez), olmesartan din grupul de antagoniști ai receptorilor de angiotensină II. Dintre diuretice, torasemida, care este adecvată pentru utilizarea pe termen lung, este sigură pentru pacienții vârstnici și pentru pacienții cu diabet zaharat, sa dovedit ea însăși.

Medicamentele combinate, inclusiv reprezentanții grupurilor diferite "într-o tabletă", de exemplu, ecuatorul care combină amlodipina cu lisinoprilul este utilizat pe scară largă.

Folic medicamente antihipertensive?

Medicamentele descrise au un efect hipotensiv persistent, dar necesită administrare prelungită și monitorizare constantă a nivelului de presiune. Temându-se de efectele secundare, mulți pacienți hipertensivi, în special persoanele în vârstă cu alte boli, preferă să ia pastile cu medicamente pe bază de plante și medicina tradițională.

Plantele hipotensive au dreptul de a exista, multe au un efect bun, iar acțiunea lor se datorează în principal proprietăților lor sedative și vasodilatatoare. Deci, păducelul, mama, menta, valeriana și altele sunt cele mai populare.

Există colecții gata făcute care pot fi cumpărate în farmacie sub formă de saci de ceai. Ceaiul Evalar Bio, care conține balsam de lămâie, menta, păducel și alte ingrediente din plante, La Traviata sunt cei mai cunoscuți reprezentanți ai medicamentelor antihipertensive din plante. Ceaiul monahal antihipertensiv sa dovedit de asemenea bun. În stadiul inițial al bolii, are un efect fortificant și sedativ asupra pacienților.

Desigur, preparatele pe bază de plante pot fi eficiente, în special în cazul subiecților instabili din punct de vedere emoțional, dar trebuie subliniat faptul că auto-tratamentul hipertensiunii arteriale este inacceptabil. Dacă pacientul este în vârstă, suferă de boli de inimă, diabet, ateroscleroză, atunci eficacitatea medicinii tradiționale este discutabilă. În astfel de cazuri, este necesară terapia medicamentoasă.

Pentru ca tratamentul medicamentos să fie mai eficient și dozele medicamentelor sunt minime, medicul va sfătui pacienții cu hipertensiune arterială să-și schimbe mai întâi stilul de viață. Recomandările includ renunțarea la fumat, normalizarea greutății, o dietă care limitează consumul de sare de masă, fluide și alcool. Importanța unei activități fizice adecvate și a luptei împotriva hipodinamiei. Măsurile de reducere a presiunii din afara drogurilor reduc nevoia de medicamente și le măresc eficiența.

Medicamente antihipertensive pentru reducerea presiunii

Medicamentele hipertensive sunt utilizate pentru a normaliza tensiunea arterială și a reduce riscul de patologii cardiovasculare. Recepția acestora vă permite să normalizați simultan tensiunea arterială, să afectați pozitiv sistemul cardiovascular și să reduceți riscul de deces în caz de complicații. Aceste medicamente sunt împărțite în mai multe grupuri, astfel încât fiecare dintre ele trebuie să fie analizată separat.

Inhibitorii ACE (inhibitori ECA)

Abrevierea înseamnă inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Aceste medicamente îndeplinesc două sarcini cheie:

• Producția înceată a angiotensinei II de către rinichi. Acest lucru se datorează faptului că inhibă enzima care este implicată în această etapă a reacției biochimice. Faptul este că excesul său cauzează spasme ale vaselor de sânge din cercul mare de circulație a sângelui. La rândul lor, acestea sporesc rezistența vasculară periferică totală. Pentru a asigura fluxul normal de sange in organele interne, inima functioneaza intr-un mod ridicat, pompat sange in vasele de sange, ceea ce provoaca o crestere a presiunii.
• Ajută la reducerea eliberării de calciu, care este implicată în reducerea pereților vasculari, ceea ce duce la o scădere a spasmului lor.

Datorită acestor acțiuni, inhibitorii ECA reduc probabilitatea complicațiilor cardiovasculare, și anume infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, insuficiența cardiacă severă etc. În plus, ele ajută la prevenirea lezării organelor țintă, în special a rinichilor și a inimii. Pe această bază, aceste medicamente sunt prescrise pentru astfel de indicații:

• probleme la rinichi;
• insuficiență cardiacă cronică
• disfuncție ventriculară stângă;
• aritmie;
• infarct miocardic;
• neuropatie diabetică.

Desigur, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile. Aceste medicamente nu sunt prescrise în cazul:

• sarcinii;
• niveluri semnificative de potasiu în sânge;
• insuficiență renală cronică, gradul doi sau trei;
• stenoza severă a 2 artere renale;
• Edemul Quincke cauzat de administrarea de inhibitori în trecut.

Grupul de inhibitori ECA include astfel de medicamente (mijloace similare sunt indicate în paranteze):

• Captopril (Capoten);
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam);
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton);
• Perindopril (Perinev);
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil);
• Hinapril (Akkupro);
• Fozinopril (Fozikard, Monopril);
• Trandolapril (Gopten);
• Zofenopril (Zocardis).

Aceste fonduri sunt prezentate în doze diferite, care sunt determinate de medic în funcție de starea pacientului. Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de alte medicamente, Captoprilul și analogii acestuia sunt utilizați în caz de crize hipertensivi, deoarece au un efect puternic pe termen scurt. În general, efectul complet este observat după 1-2 săptămâni de la administrarea inhibitorilor.

Dintre dezavantajele acestui grup de medicamente, se poate observa că la fiecare al treilea pacient provoacă un efect secundar neplăcut sub formă de tuse uscată, care este declanșată de o schimbare a metabolismului bradikininei. În cazul dezvoltării sale, specialistul prescrie alte medicamente. În plus, recepția lor este ineficientă dacă se formează angiotensina II în afara rinichilor fără o enzimă, pe care inhibitorii o pot suprima.

Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB)

Ele sunt numite și Sartani. Acestea acționează ca un inhibitor ECA - suprimă acțiunea hormonului angiotensin II, care este produs de rinichi, prin urmare ele au un efect relaxant asupra pereților vaselor de sânge și normalizează tensiunea arterială. Este important de observat că, spre deosebire de inhibitori, acestea nu inhibă doar acțiunea unei singure enzime, ci acționează la o scară mai mare, deoarece rupe legătura dintre angiotensină și receptori pe celulele organelor interne.

ARB-urile sunt adesea prescrise în caz de intoleranță la inhibitori. În special, ele sunt eficiente în cazul patologiilor inimii și rinichilor. Această categorie include astfel de medicamente:

• Losartan (Cozaar, Lozap, Lorista);
• Eprosartan (Teveten);
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors);
• Irbesartan (Aprovel);
• Candesartan (Atakand);
• Telmisartan (Mikardis);
• Olmesartan (Cardosal).

Este de remarcat faptul că efectul de a lua sartani este de asemenea observat după 1-2 săptămâni de tratament. Cu toate acestea, ele nu provoacă o tuse uscată. Aceștia au aceleași contraindicații ca și inhibitorii ECA.

Antagoniști ai canalelor de calciu

Acestea sunt numite și blocante ale ionilor de calciu. Acționați în această ordine:

1. Ingredientele active ale medicamentelor sunt conectate la membrana celulară și închid canalele care sunt conductori de calciu celulelor.
2. Actomozina, o proteină contractilă, nu este produsă.
3. Vasele se dilată și tensiunea arterială scade. În plus, este un efect antiaritmic, deci pulsul este normalizat.
4. Sarcina asupra mușchiului cardiac este redusă datorită extinderii vaselor de sânge, ceea ce reduce rezistența arterelor la fluxul de lichid din sânge.

Trebuie avut în vedere faptul că în caz de aritmie pot fi utilizați numai blocante de pulsație, care includ:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP);
• Diltiazem (Altiazem RR).

În plus față de cei pulsatici, emit blocanți ai dihidropiridinei, contraindicate la aritmii. Aceste medicamente includ:

• Nifedipină (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Nifekard, Fenigidină);
• Amlodipina (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordi Cor, Amlovas);
• Felodipina (Plendil, Felodip);
• Nimodipină (Nimotop);
• Lacidipina (Lazipil, Sakur);
• Lercanidipina (Lerkamen).

Nifedipina și analogii acesteia sunt adesea prescrise doar în cazurile de criză hipertensivă, deoarece aceste medicamente au un efect pe termen scurt și cauzează multe efecte secundare, inclusiv o creștere a ratei pulsului. Antagoniștii rămași sunt eficienți și au un efect de durată, deși pot cauza umflarea extremităților. Dacă nu scapă în decurs de o săptămână, atunci medicamentul trebuie înlocuit.

blocante

Acestea sunt substanțe chimice care blochează anumiți receptori. Există două tipuri:

• Alfa-blocante. Ei se conectează cu alfa-adrenoreceptorii și îi blochează. În acest caz, norepinefrina irită acești receptori, ceea ce duce la o scădere a presiunii. Multe medicamente din acest grup sunt întrerupte. Doxazosin, Kardura și Tonokardin rămân destul de populare. Acestea sunt prescrise pentru ameliorarea crizelor și terapiei pe termen lung.
• Beta-blocante. Acestea blochează beta-adrenoreceptorii neselectivi și selectivi aflați în inimă și rinichi. Aceasta împiedică sinteza proreninei în rinichi. La rândul său, aceasta duce la blocarea sistemului renină-angiotensină. Deci, există o expansiune a vaselor de sânge și scăderea tensiunii arteriale. Această categorie de medicamente includ metoprolol, bisoprolol, nebivolol, betaxolol și betaxolol. Acestea sunt scrise din hipertensiune arterială, în care sunt observate angină și aritmii. Contraindicațiile sunt diabetul și astmul.

Diuretice (diuretice)

Acestea sunt medicamente care curăță corpul de săruri (ioni de sodiu) și elimină apa, asigurând astfel o reducere a tensiunii arteriale. În același timp, ele ajută la reducerea umflăturilor cauzate de hipertensiunea arterială, ceea ce reduce încărcătura sistemului cardiovascular. Diureticele includ astfel de medicamente:

• Hidroclorotiazida și hipotiazida (sunt medicamente combinate);
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap);
• Triampur (un produs combinat care conține elemente care economisesc potasiu, care este extras cu ioni de sodiu);
• Spironolactona (Veroshpiron, Aldactone).

Trebuie remarcat faptul că aproape toate diureticele sunt prescrise în asociere cu alte medicamente antihipertensive și medicamente de potasiu. În hipertensiune arterială, numai indapamida poate fi administrată singură.

Mijloace de acțiune centrală

Acestea includ sedative și tranchilizante. Ele ajută la reducerea presiunii datorită faptului că elimină excitabilitatea centrului vasomotor. Deci, reacții emoționale puternice sub formă de iritabilitate, frică și anxietate, care provoacă, de asemenea, creșterea hipertensiunii arteriale, dispar. Eficace în stadiile incipiente ale bolii.

Din acest grup, Clofelin a fost folosit activ pentru o lungă perioadă de timp, dar provoacă numeroase efecte secundare provocate de depresia sistemului nervos central, de aceea în prezent sunt prescrise mai frecvent alte medicamente, inclusiv Estulic, Albarel, Physiotens, Moxonidină și Tenzotran.

Droguri de nouă generație

Acestea includ medicamente combinate de acțiune prelungită, care constau în medicamente din diferite grupuri. Ele sunt percepute de organism mai ușor decât medicamentele pe termen scurt care oferă "ambulanță" cu un nivel ridicat de presiune.

Din fondurile din această categorie este adesea prescrisă medicamentul Moxonidină (Physiotens). Spre deosebire de mulți agenți testați în timp, are mai puține efecte secundare și este destul de bine tolerat de organism fără a cauza dependență. Există, de asemenea, medicamentul Aliskiren, care este un inhibitor al reninei - un hormon care reglează schimbul de fluide și electroliți.

Merită menționat faptul că mulți medici combină independent diferite medicamente, obținând combinații eficiente de la hipertensiune arterială. Pentru a nu provoca efecte secundare, grupurile de medicamente listate anterior sunt combinate în conformitate cu această schemă:

• blocante de calciu + inhibitori ai ECA;
• diuretice + beta-blocante;
• supresoare de calciu + beta-blocante.

Orice medicamente pentru hipertensiune arterială sunt luate, tratamentul începe cu doze mici. Dacă agentul este bine tolerat, dar presiunea nu este normalizată, dozajul crește treptat. Pentru a obține cele mai bune rezultate, de multe ori medicul prescrie mai multe medicamente în același timp în doze minime. Dacă presiunea în acest caz nu poate fi normalizată, medicamentele cu durată lungă de acțiune sunt prescrise pentru a preveni fluctuațiile din timpul zilei.

Care este efectul hipotensiv și poate fi tratat?

Universitatea de Stat din Saratov. VI Razumovski (NSMU, mass-media)

Nivelul de educație - Specialist

1990 - Institutul Medical din Ryazan numit după Academician I.P. Pavlova

Ce este un efect antihipertensiv? Această întrebare este adesea îngrijorătoare pentru bărbați și femei. Hipotensiunea este o afecțiune în care o persoană are o tensiune arterială scăzută. Tradus de la hipo-greaca antică, sub, și tenzio latină - tensiune. Efectul hipotensiv este înregistrat când indicatorii de tensiune arterială sunt mai mici decât valorile medii sau de bază cu 20%, iar în cifre absolute, MAP este sub 100 mm Hg. la bărbați, la femei - sub 90 de ani, și la tată - sub 60 mm Hg. Astfel de indicatori sunt caracteristice hipotensiunii primare.

Sindromul este un indicator al tulburărilor CAS. O astfel de stare afectează toate celelalte funcții ale corpului și ale sistemelor sale, în primul rând datorită faptului că ischemia organelor și a țesuturilor este cauzată și volumul sângelui scade, ceea ce ar duce, în primul rând, la cantitatea necesară de nutriție și oxigen la organele vitale.

Cauzele patologiei

Stările hipotensive sunt întotdeauna multifactoriale. În mod normal, presiunea interacționează foarte strâns cu creierul: cu tensiunea arterială normală, țesuturile și organele sunt prevăzute cu substanțe nutritive și oxigen suficiente, iar tonul vascular este normal. În plus, datorită circulației sanguine, deșeurile reciclate (produse metabolice) sunt îndepărtate în volum suficient, care sunt eliberate în sânge de către celule. provoca o imagine de intoxicare cu o scădere a tensiunii arteriale. Creierul reglementează procesul prin faptul că implică utilizarea de baroreceptori, care contractează vasele, iar adrenalina este eliberată. În cazul în care funcționează sistemul nervos central (de exemplu, stresul prelungit), mecanismele compensatorii pot deveni rapid epuizate, tensiunea arterială scade constant, este posibilă dezvoltarea unei stări de sincopă.

Anumite tipuri de infecții și agenții lor patogeni în eliberarea de toxine pot deteriora baroreceptorii. În astfel de cazuri, navele nu mai răspund la adrenalină. Hipotensiunea ar putea fi cauzată de:

• insuficiență cardiacă;
• reducerea tonusului vascular în scăderea sângelui;
• diverse tipuri de șoc (anafilactic, cardiogenic, durere) - ele dezvoltă și un efect hipotensiv;
• scăderea rapidă și semnificativă a volumului sanguin circulant (BCC) pentru arsuri, sângerare;
• efectul hipotensiv poate fi cauzat de rănirea creierului și a vaselor de sânge;
• doze în exces de medicamente antihipertensive;
• otrăvire cu toadstools și toadstool palid;
• stările hipotensive la sportivi în sporturile montane și extreme;
• cu infecții cu complicații;
• endocrine;
• în timpul stresului, se observă și un efect hipotensiv;
• hipovitaminozele;
• anomalii congenitale ale vaselor de sânge și ale organelor.

Separat, putem observa schimbarea climatului, sezonul, efectul radiației, furtuni magnetice, efort fizic greu.

Clasificarea bolilor

Ce este hipotensiunea? Poate fi acută și permanentă, cronică, primară și secundară, fiziologică și patologică.

Primară sau idiopatică - este cronică, este o formă separată de NDC (distonie neurocirculativă apare la 80% dintre pacienți, întrerupe activitatea sistemului nervos autonom și încetează să reglementeze tonul arterelor) - aceasta este o boală hipotonică. Interpretarea modernă a acestui fenomen este reprezentată de nevroza sub stres și de traumatismele naturii psiho-emoționale a centrelor vasomotorii ale creierului. Tipul primar include hipotensiunea ortostatică idiopatică. În traducere, aceasta este apariția prăbușirilor dintr-o dată, fără niciun motiv. Lipsa somnului, oboseala cronica, depresia, toate crizele vegetative (adynamia, hipotermia, bradicardia, transpiratia, greata, dureri abdominale, varsaturi si dificultati de respiratie) sunt factori provocatori.

Hipotensiunea secundară sau simptomatică, ca simptom, apare în următoarele afecțiuni:

1. Leziuni ale măduvei spinării, hipotiroidism, diabet zaharat, sindrom hipotensiv la TBI, ICP.
2. Osteocondroza regiunii cervicale, ulcer gastric, aritmii, tumori, infecții, cu hipofuncția cortexului adrenal, colaps, șocuri, boli cardiovasculare - constricție a valvei mitrale, aorta.
3. Boli de sânge (purpură trombocitopenică, anemie), infecții cronice pe termen lung, paralizie tremurătoare, creșterea dozei necontrolate de medicamente antihipertensive.
4. Hepatită și ciroză hepatică, intoxicație cronică a diferitelor genezi, boli de rinichi și CRF dezvoltate, hipovitaminoza vitaminei B, aportul limitat (consumul de apă potabilă) limitat, subluxarea vertebrelor cervicale cu somersaults).

Hipotensiunea poate apărea în următoarele cazuri:

• în timpul sarcinii (datorită tonusului scăzut al arterelor - sindromului hipotensiv);
• la femei tinere, la adolescenți cu constituție astenică;
• sportivi;
• la vârstnici, tensiunea arterială poate scădea în ateroscleroza;
• când se postește;
• la copiii cu oboseală mentală, inactivitate fizică.

Fiziologia patologică poate fi o acțiune ereditară, hipotensivă pentru locuitorii nordului, zonele montane înalte, tropicele - acest lucru este normal. Atleții au o patologie cronică, toate organele și sistemele s-au adaptat deja și s-au adaptat, se dezvoltă treptat, prin urmare nu există tulburări circulatorii aici.

Există, de asemenea, conceptul de hipotensiune controlată (controlată), care este de a reduce în mod deliberat tensiunea arterială cu medicamente. Necesitatea creării sale a fost dictată de operații chirurgicale la scară largă pentru a reduce pierderile de sânge. Administrarea hipotensiunii arteriale a fost atractivă în măsura în care masa observațiilor clinice și experimentale a arătat că, odată cu scăderea tensiunii arteriale, sângerarea plăgii scade - aceasta a fost condiția prealabilă pentru crearea metodei utilizate pentru prima dată în 1948.

În prezent, hipotensiunea controlată este utilizată pe scară largă în neurochirurgie pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale, a cardiologiei, pentru intubarea traheală, artroplastia articulară a șoldului și trezirea după operație. Indicația pentru comportamentul său este amenințarea cu pierderi semnificative de sânge în timpul operațiilor traumatice și pur și simplu complexe. Hipotensiunea controlată a fost furnizată de mult timp prin utilizarea de gangliobloceri. Astăzi, utilizați alte medicamente. Principalele cerințe pentru acestea sunt capacitatea de a reduce rapid și eficient tensiunea arterială pentru o perioadă scurtă de timp și fără consecințe teribile. Administrarea hipotensiunii este, de asemenea, folosită pentru a reduce riscul de rupere a anevrismelor cerebrale, a malformațiilor arteriovenoase, în cazul în care practic nu există o rețea capilară etc. Acestea se realizează prin acționarea pe diverse căi de reglare a tensiunii arteriale.

Hipotensiunea simptomatică acută se dezvoltă brusc, repede, totodată o dată. Observat cu pierderi de sânge, colaps, otrăvire, anafilactic și septic, șoc cardiogen, infarct miocardic, blocade, miocardită, tromboză, deshidratare ca urmare a diareei, vărsăturilor, sepsisului (necorespunzătoare pentru acest organism, fluxul sanguin este perturbat). Terapia antihipertensivă este utilizată nu numai pentru hipertensiune, este utilizată pentru afecțiuni ale ficatului, boli ale rinichilor, tulburări de ritm etc. Efectele asupra organismului sunt doar o formă acută a bolii, când există semne de sângerare și hipoxie a țesuturilor și organelor, în toate celelalte cazuri nu există amenințări la adresa vieții.

Simptome manifestări

Simptomele includ:

• letargia, mai ales dimineata;
• slăbiciune, oboseală, scăderea performanței;
• distragerea atenției, pierderea memoriei;
• durere dură în temple și partea frontală a capului, amețeli, tinitus;
• piele palidă;
• meteosensibilitate (în special la căldură), semne de termoreglare defectuoasă - extremități umede la rece (mâini și picioare) în orice moment al anului;
• transpirație excesivă;
• bradicardie;
• somnolență, leșin;
• incapacitatea de a supraviețui călătoriei prin transport datorită tendinței de îmbolnăvire.

Condițiile antihipertensive pentru a restabili sănătatea normală necesită un somn mai lung - 10-12 ore. Totuși, dimineața acești oameni se trezesc letargic. Adesea, ele au tendința de flatulență, constipație, răsucire a aerului, dureri dureroase neregulate în abdomen. Hipotensiunea pe termen lung la femeile tinere poate provoca menstruații neregulate.

Primul ajutor pentru leșin și colaps

Leșinarea (pierderea de conștiință pe termen scurt din cauza fluxului insuficient de sânge către creier) poate să dispară singură, însă colapsul necesită intervenția medicilor. Când apar tulburări ale ritmului cardiac, deshidratare, anemie, hipoglicemie, șocuri severe, cu o durată prelungită, crescând sarcini în hipotensiune, se produce hipotensiune arterială acută, ceea ce duce la leșin. Forerunarii sunt tinitus, ameteala, innegrirea ochilor, slabiciune severa si respiratie superficiala.

Tonul muscular este redus, iar persoana se instalează încet pe podea. Există transpirații profunde, greață, senzație de blândire. Ca rezultat, se produce pierderea conștienței. Tensiunea arterială scade, pielea devine gri. Are câteva secunde. Primul ajutor pentru acest lucru îi conferă corpului o poziție orizontală cu un picior ridicat. Dacă o persoană se trezește, nu trebuie să-l așezați imediat, altfel va urma un nou lăcomie. Dar dacă o persoană nu își recapătă conștiența mai mult de 10 minute, trebuie chemată o ambulanță.

Spre deosebire de leșin, colaps - insuficiență vasculară acută, în care tonul vascular scade brusc. Cauzele principale sunt MI, tromboembolismul, pierderi mari de sânge, șocuri toxice, intoxicații și infecții (de exemplu, gripa severă) și, uneori, terapia hipotensivă. Pacienții au plângeri de slăbiciune, tinitus, amețeli, dificultăți de respirație, frisoane. Fața este palidă, pielea este acoperită cu transpirație rece, iar indicatorii de tensiune arterială sunt scăzuți.

Diferența de colaps este că pacientul este conștient, dar apatic. Poate că hipotensiunea arterială ortostatică (se dezvoltă după o întindere prelungită, alunecare și creștere ulterioară), simptomele sale sunt similare cu cele ale leșinului, poate exista o stare de disconfort. Când un colaps provoacă o ambulanță, pacientul se culcă cu picioarele ridicate, îl încălzește, îl acoperă cu o pătură, dă o bucată de ciocolată dacă este posibil, picură cordiamina.

Măsuri de diagnosticare

Pentru diagnostic, se colectează anamneza pentru a identifica cauzele hipotensiunii și durata apariției acesteia. Pentru evaluarea corectă a nivelului tensiunii arteriale, trebuie măsurat de trei ori cu un interval de 5 minute. De asemenea, își efectuează monitorizarea zilnică cu măsurarea presiunii la fiecare 3-4 ore. Examinează activitatea și starea sistemului cardiovascular, a sistemului endocrin și a sistemului nervos. Electroliții, glucoza, colesterolul sunt determinate în sânge, ECG, EchoCG, EEG sunt prescrise.

Cum să tratați hipotensiunea arterială?

În cazul hipotensiunii secundare, tratamentul bolii subiacente este necesar. Combinația dintre medicamente și alte metode este un tratament complex, se practică în primul rând pentru că nu există atât de multe medicamente pentru tratament și nu dau întotdeauna efectul dorit și nu pot fi luate tot timpul.

Metodele non-drog includ:

• psihoterapia, normalizarea somnului și a odihnei;
• masajul zonei gâtului;
• aromoterapie;
• tratamentele cu apă, în primul rând, sunt diferite tipuri de dușuri, hidromasaj, balneoterapie (terebentină, perlă, radon, băi minerale);
• acupunctura, fizioterapie - crioterapie, iradiere ultravioleta, electroforeza cu cafeina si mezaton, sulfat de magneziu, electrosleep;
• Terapie de exerciții.

Următoarele medicamente antihipertensive sunt utilizate pe scară largă:

1. Colinolitice - Scopolamină, Sarrazină, Platifilină.
2. Cerebroprotectorii - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropics - Pantogam, Cerebrolysin, aminoacid Glicina, Thiocetam. Ei au proprietăți pentru a îmbunătăți circulația sângelui în cortexul cerebral.
4. Aplicați vitamine și antioxidanți, tranchilizante.
5. Adjuvanți din plante medicinale - Tinctura de limonadă, Eleutherococcus, Zamaniha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
6. Preparatele de cafeină - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Doza și durata sunt determinate de medic.

Condițiile hipotensive acute cu scăderea tensiunii arteriale sunt bine îndepărtate prin cardiotonice - Cordiamină, vasoconstrictor - Mezaton, Dopamină, Cofeină, Midodrin, Fludrocortisonă, Ephedra, glucocorticoid, soluție salină și soluții coloidale.

Prevenirea stării patologice

Prevenirea hipotensiunii arteriale include:

1. Încălzirea vaselor de sânge - pereții arterelor sunt întăriți, ceea ce contribuie la menținerea elasticității acestora.
2. Respectarea modului de funcționare a zilei, încărcarea dimineața.
3. Sportul (tenis, parkour, skydiving, boxing nu sunt recomandate), eliminarea stresului, rămâneți în aer proaspăt timp de cel puțin 2 ore pe zi.
4. Executarea masajului, dușului, dușului - aceste proceduri determină curgerea sângelui în anumite zone ale corpului, crescând astfel presiunea globală a sângelui.
5. Stimulente vegetative (stabilizatori de stare) - tincturile de Eleutherococcus, ginseng, lemongrass au un efect tonic general ușor. Aceste medicamente nu cresc presiunea peste normal. Sunt inofensive și sunt arătate chiar și femeilor însărcinate, dar nu le puteți lua în mod necontrolat, deoarece poate să apară depleția sistemului nervos. Totul are nevoie de măsură.
6. Respectarea hidratării necesare - de preferință ceai verde, taxe medicinale de la urs, muguri de mesteacăn și frunze de lingonberry, musetel, balsam de lamaie, pelin, câine trandafir, dagil, ciulin. Fii atent cu ierburile care dau efectul hipotensiv - este mama, valeriana, astragalus, menta.
7. Dacă nu există o insuficiență circulatorie, puteți mări ușor aportul de sare. Aveți nevoie de o odihnă bună și de somn pentru cel puțin 10-12 ore.

În cazul hipotensiunii arteriale, nu se recomandă abuzul de cafea - nu este ceea ce vă va trata, se dezvoltă dependența. După o îngustare strânsă a vaselor, aceasta determină un efect vasodilatator persistent și duce la subțierea peretelui arteriol. Nicotina acționează în același mod, așa că trebuie să renunțați la fumat. Pacienții cu hipotensiune ar trebui să aibă întotdeauna un monitor de tensiune arterială cu ei, să fie monitorizați de un cardiolog, să prevină bolile cardiace. Dacă hipotensiunea nu cauzează deteriorarea sănătății, tratamentul nu este necesar.