Ce trebuie să știți despre glicozidele cardiace

Glicozidele cardiace sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a îmbunătăți activitatea unui organ în diferite stadii ale eșecului său. Utilizarea independentă a acestor instrumente poate provoca o perturbare severă a inimii și, prin urmare, este strict interzisă.

Care sunt aceste medicamente

Deoarece primele medicamente cu efect similar au fost extractele de plante - crin, foxglove și strofanthus.

Toți aceștia au aceeași structură chimică: conțin o parte non-zahăr (aglicon) și glicon. Acestea din urmă sunt reprezentate de astfel de zaharuri ca digitoxoză, glucoză, cymaroză, ramnoză etc. Uneori reziduul acidului acetic este atașat la această parte.

Proprietățile farmacologice și durata acțiunii clinice a fiecărei glicozide diferă semnificativ.

Pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să știe ce este - glicozidele cardiace, care este mecanismul lor de acțiune.

Ce plante conțin glicozide

Acestea includ:

1. Adonis (primăvara, vara, toamna).
2. Sparrower.
3. Digitalis (roșu și violet).
4. Oleandru.
5. Crinul valei
6. Strophanthus.
7. Euonymus.
8. sigiliul lui Solomon.
9. Raven ochi.
10. Kalanchoe.

Toate aceste plante sunt otrăvitoare, deci utilizarea lor trebuie să fie foarte atentă.

Lista de medicamente pentru glicozide

Mai jos este o listă de medicamente care sunt adesea folosite pentru boli de inimă:

• Digoxină. Prin drept, el este primul pe această listă, așa cum este cel mai des desemnat. Glicozidul este obținut din frunzele de lână digitalis. Digoxina are un efect de lungă durată, dar în același timp nu provoacă intoxicație și rareori produce efecte secundare. Digoxinul este disponibil sub formă de pilule sau soluție injectabilă.
• Strofantin. Tratează medicamente de acțiune rapidă. Aproape nu se acumulează în organism. Complet excretat din organism în timpul zilei. Utilizat prin injectare.
• Digitoxina este folosită mai rar. Acest lucru se explică prin faptul că are un efect cumulativ, motiv pentru care este destul de dificil să alegeți doza potrivită de medicament. Utilizat în tablete, injecții sau supozitoare.
• Celanide este disponibil sub formă de tablete și lichide pentru injectare.
• Korglikon este administrat numai pentru administrare intravenoasă.
• Medilazida se utilizează sub formă de tablete.

Clasificarea fondurilor din acest grup

Toate denumirile considerate de medicamente din listă au următoarea clasificare:

1. Acțiune prelungită. Activitatea începe numai după 8 ore și durează până la 10 zile. După injectarea intravenoasă a acestui medicament, efectul său începe doar după o jumătate de oră și durează până la 16 ore. Digitoxina are astfel de proprietăți.
2. Durata medie. După ce medicamentul intră în organism, acesta este activat numai după 6 ore și lucrează timp de 2 sau 3 zile. În cazul administrării intravenoase, acțiunea începe după aproximativ 10 minute și durează până la 3 ore. Aceste efecte sunt observate la administrarea medicamentului Digoxin.
3. Acțiune rapidă. Aceste medicamente sunt utilizate pentru îngrijirea de urgență. Acestea se administrează numai intravenos. Efectul este observat după câteva minute și durează până la o zi. Astfel de proprietăți are drogul Strofantin.

Acțiune farmacologică

Activitatea acestui grup de medicamente a urmărit:

• contracții crescute ale inimii;
• scăderea sistolului în timp datorită efectului corespunzător asupra inimii;
• măriți cantitatea de urină excretată;
• creșterea duratei diastolului;
• ritm cardiac lent;
• o creștere a volumului de sânge venind în ventricule;
• scăderea sensibilității sistemului de conducție.

Deși mecanismul de acțiune al glicozidelor are în general caracteristici similare, aspectele sale individuale au unele particularități. Deci, medicamentele fac ca miocardul să mărească puterea și ritmul cardiac fără a-și crește cererea de oxigen. Adică organismul face mai multă muncă, dar consumă mai puțină energie. Acesta este modul în care apare efectul cardiotonic al medicamentelor.

Glicozidele acționează atât pe inima bolnavă, cât și pe cea sănătoasă. Medicamentele cresc în mod semnificativ rata și plinătatea sistolului. În doze mici, acestea reduc și, în doze mai mari, ele măresc gradul de automatism atrial. Aceste nuanțe trebuie luate în considerare la prescrierea glicozidelor și la administrarea acestora.

Caracteristicile acțiunii medicamentelor în diferite patologii ale inimii

Există unele diferențe în ceea ce privește efectele medicamentelor în funcție de patologii și condiții:

• cu creșteri ale sistolului inotropic;
• cu acțiune cronotropică, ritmul cardiac scade;
• cu excitabilitate crescută a mușchiului inimii, acest indicator al inimii scade;
• utilizarea medicamentelor din grupul în cauză conduce la oprimarea sistemului de conducere;
• medicamente crește fluxul de sânge;
• reduce presiunea venoasă;
• normalizează activitatea organelor interne.

Utilizarea medicamentelor are următoarele efecte:

1. Pozitive inotropice. Acest lucru se datorează creșterii ionilor de calciu din celulele musculare.
2. Cronotropă negativă. Medicamentele excită nervul vag și baroreceptorii.
3. Negativ dromotrop. Aceasta înseamnă că trecerea impulsurilor prin joncțiunea atrioventriculară este blocată.
4. Barotropic pozitiv. Acesta este un efect nedorit, deoarece duce la aritmii. Se manifestă prin încălcarea dozei.

Indicații pentru admitere

Preparatele de acest tip au următoarele indicații:

1. Fibrilația atrială. Cu această boală, glicozidele cardiace sunt medicamentele de alegere, deoarece reduc efectiv frecvența contracțiilor inimii și măresc puterea musculaturii inimii.
2. Faza decompensată a insuficienței cardiace.
3. Creșterea cronică a frecvenței cardiace.
4. Fruntea atrială.
5. Tahicardia tipului supraventricular.

Cazuri diferite de administrare a glicozidelor

Digitoxina de droguri, derivată din purpurovoy digitalis, are un efect de durată. Este recomandabil să o numiți în insuficiență cardiacă cronică. Mai mult, este indicat tratamentul pe termen lung cu acest agent.

Medicamentele derivate din adonis (Adonizid și altele) au o durată medie de acțiune. Acestea sunt prescrise pentru excitabilitate nervoasă și nevroză crescută.

Mijloacele de acțiune rapidă (cum ar fi Strofantin) sunt puțin absorbite din tractul gastrointestinal. Acestea sunt utilizate în insuficiența cardiacă acută cu malformații decompensate, atac de cord. Crinul din tinctura din vale stimulează activitatea inimii și calmează sistemul nervos.

Reguli de admitere

Sunt permise numai medicamente bine digerabile, cum ar fi Digoxin, Digitoxin. Ar trebui să fiți deosebit de atenți când luați-o intern, deoarece ele irită stomacul.

Medicul prescrie să ia pastile o oră după mese. Strofantin și Konvallyatoksin administrat intravenos datorită absorbției lor slabe.

În cazul insuficienței cardiace, de preferință utilizarea intravenoasă a medicamentului. Înainte de injectarea medicamentului, acesta trebuie dizolvat în 10 sau 20 ml de soluție de clorură de sodiu.

Uneori medicii recomandă amestecarea medicamentului cu soluție de glucoză (5%). La administrarea intravenoasă a medicamentului nediluat, se poate obține un efect rapid, dar în același timp există o mare probabilitate de apariție a semnelor de supradozaj și otrăvire.

Întrucât glicozidele individuale au efecte cumulative, medicul selectează astfel de doze la care se găsește efectul maxim și, în același timp, riscul de reacții adverse este redus. Aceasta este așa-numita doză completă mediană. Este:

• pentru preparatele de foxglove - 2 mg;
• pentru glicozide din seria de strofantină - 0,6-0,7 mg;
• pentru digitoxină - 2 mg.

Contraindicații

Contraindicații absolute pentru utilizare sunt astfel de boli:

• blocul atrioventricular (al doilea și al treilea grad de patologie);
• alergii;
• intoxicație cu glicozide;
• bradicardie.

Contraindicații relative pentru utilizare:

• blocul atrioventricular de gradul I;
• slăbiciunea nodului sinusal;
• fibrilație atrială cu frecvență redusă;
• infarct miocardic acut;
• scăderea concentrațiilor plasmatice de potasiu și calciu;
• insuficiență cardiacă și pulmonară.

Medicamentele nu se recomandă să desemneze în astfel de condiții:

• amiloidoza miocardică;
• insuficiență aortică;
• hiperfuncția glandei tiroide;
• cardiomiopatie cu diverse geneze;
• anemie de orice tip;
• pericardită.

Orice medicamente de acest tip sunt medicamente potențial periculoase, astfel încât acestea sunt prescrise cu precauție extremă.

Reacții adverse și supradozaj

Pacienții care iau glicozide cardiace trebuie să fie deosebit de atenți, deoarece chiar și o singură încălcare a dozei sau regimului poate provoca otrăviri severe. Același lucru se aplică cazurilor de efecte secundare.

Cele mai frecvente tratamente cu glicozide includ:

• durere in cap;
• cresterea sanilor la barbati;
• încălcarea ritmului contracțiilor musculare cardiace;
• pierderea apetitului;
• necroza diferitelor părți ale intestinului;
• tulburări de somn;
• perturbarea conștiinței;
• halucinații;
• sângerări nazale;
• scăderea acuității vizuale și a auzului;
• diaree;
• depresie.

supradoză

Dacă este utilizat în mod necorespunzător, pacientul poate prezenta simptome de supradozaj:

• aritmie cu severitate variabilă, până la dezvoltarea fibrilației;
• fenomene dispeptice și greață și vărsături care apar pe fundalul lor;
• modificări pe cardiogramă;
• încălcări ale conexiunii atrioventriculare până la stoparea stopării cardiace.

La injectarea de glicozide, este necesară injectarea lentă a medicamentelor. Deci, puteți evita supradozele.

Tratamentul otrăvirii

Atunci când dozele mari intră în sânge, trebuie să luați imediat cărbune activat și să spălați stomacul. Este necesar să apelați o ambulanță de urgență.

În stadiul clinic al tratamentului, au fost utilizate antidoturi:

• preparate de potasiu (orotat de potasiu, panangin, clorură de potasiu) pentru a compensa rapid lipsa ionilor acestui metal în miocard;
• antagoniști ai glicozidelor (Unithiol și Difenin);
• săruri de citrat;
• medicamente antiaritmice (Anaprilin, Difenin și altele).

Atropina este prescrisă foarte atent, deoarece este strict contraindicată în cazul aritmiilor.

Numirea medicamentelor adrenomimetice (în special adrenalina) este interzisă. Ei pot provoca fibrilația, care amenință moartea rapidă a pacientului.

Deci, glicozidele sunt medicamente care sunt prescrise pentru diferite tipuri de boli cardiovasculare. Acestea se aplică strict în doza prescrisă și numai în acele cazuri determinate de medic. Auto-medicamente cu aceste medicamente potent este foarte periculos.

Glicozide ceea ce este

Glicozide (geterozidy) distribuite pe scară largă în natură, mai ales în regnul vegetal, substanțe, molecule din care reziduurile de zahar (resturile glicozil) legate printr-un atom de oxigen sau sulf sau o substanță moleculă de azot, zahăr și non-numit aglicon. Prin urmare, se disting glicozidele O- (I), S- (II) și N- (III). Termenul "C-glicozide" se referă la compușii în care restul de glicozil este legat direct la un atom de agliconă (IV):

Se numără multe substanțe medicinale, inclusiv un efect selectiv asupra mușchiului cardiac. O- și N-glicozidele au cea mai mare valoare și distribuție în natură.

G. împărțit în piranozid furanozidă și în funcție de disponibilitatea unui inel cu șase sau cinci membri din fragmentul de zahăr (vezi. Monozaharidele), precum alfa și beta glucozide glicozidele în funcție de alfa- și beta-configurația C-atom legat prin oxigen cu partea de aglicon din moleculă.

Conținutul

O-glicozidele

O-glicozidele pot fi considerate ca derivați ai zaharurilor, în hidroxilul hemiacetal al cărui atom de hidrogen este înlocuit cu un radical alifatic, carbociclic sau heterociclic. Deși în multe O-glicozide, fragmentul gliconic al moleculei este resturile de zaharuri simple, dar poate fi și resturi de oligozaharide (di-, tri-, etc., zaharide). O-glicozidele care apar în mod natural sunt în majoritatea cazurilor beta-glicozide. În cele din urmă, în funcție de natura componentelor de zahar se disting pentozidy (O-glicozide de pentoze), de exemplu, ksilozidy (O-glicozidele xiloză) arabinozidă (O-glicozidele arabinoză), etc.; hexoside (O-glicozide de hexoză), de exemplu, glucozide (derivați de glucoză), galactozide (derivați de galactoză), fructozide și, de asemenea, biozide (Oglicozide ale biosubsacaridelor), maltozidă, lactozide etc. oligozaharide (vezi) și polizaharide mai mari (a se vedea).

Prin natura agliconei, O-glicozidele sunt împărțite într-un număr de grupuri, inclusiv cerebrozide (vezi) - galactozide de sfingozină; steroizi O-glicozide, de exemplu, glicozide cardiace (vezi), saponine (vezi), etc; azot-conținând O-glicozide, de exemplu, amigdalină, indican; glicoalcoide, compuși în care componenta de zahăr este legată printr-o legătură O-glicozidică cu un reziduu alcaloid (solanină, demisin), etc.

O-glicozidele pot fi obținute sintetic sau izolate din surse naturale. Astfel, alchil glicozidele se obțin prin interacțiunea zahărului cu un exces de alcool în prezența acidului clorhidric uscat cu acțiune catalitică sau a enzimelor alfa și beta-glucosidază. Multe O-glicozide naturale cu structură complexă (glicozide flavonice, glicozide steroidice etc.) sunt avantajoase din punct de vedere economic pentru a fi izolate din surse naturale. Biosinteza O-glicozidelor din plante apare predominant prin transferarea restului de glicozil din zahărul difosfat de nucleozidă la fenol sau alcool, de exemplu, uridinfosfat glucoză + hidrochinonă -> uridină fosfat + hidrochinonă beta-glucozidă (arbutină).

O-glicozidele sunt substanțe cristaline solide, cel mai adesea cu o varietate de gusturi specifice. Marea majoritate a O-glicozidelor nu sunt hidrolizate de alcalii; excepția este făcută numai de unii G., ale căror aglicone sunt fenoli, enoli și alcooli care conțin grupuri încărcate negativ în poziția p (de exemplu, CO; NO₂). O-glicozidele nu au, de obicei, o capacitate de reducere, cu excepția lui G., care sunt sensibile la alcalii, precum și cele ale G., ale căror aglicone au ele însele proprietăți de reducere.

G. hidrolizat to-tami, iar furanozidele hidrolizează de multe ori mai repede piranozidele. Natura aglicon, precum și configurația tuturor atomilor de influență a reziduurilor de zahăr asimetric viteza de hidroliză a alfa și beta-glicozidele sunt hidrolizate de enzime specifice - (. Cf. glucozidaza) alfa și beta-glucozidazele.

Multe O-glicozide sunt utilizate în medicină ca medicamente valoroase (vezi mai jos); unii au toxicol. (saponine, solanină) sau utilizate ca vitamine (rutină - vitamina P).

S-glicozide

S-glicozidele (tioglicozidele) sunt derivați ai formelor ciclice de l-tiosaccharide, în grupa mercapto (-SH) a cărui atom de hidrogen este înlocuit cu un radical.

S-glicozidele pot fi obținute prin interacțiunea acetatului de bromură de glicozil cu tiofenol în prezența alcalinei, urmată de saponificarea grupărilor acetil ale derivatului acetil-S-glicozid rezultat. S-glicozidele sunt foarte rezistente la hidroliza acidă, dar alcalii puternice le descompun pentru a forma tiosaharide.

Cel mai important S-glicozid natural este G. mustar negru - sinigrină, care este clivată de enzima tioglucozidază (myrosinază, sinigrinază, KF 3.2.3.1) cu formarea uleiului de muștar alil; cunoscut sv. 40 de S-glicozide naturale apropiate de sinigrină.

N-glicozide

N-glicozide (glicozilamine secundare sau terțiare) sunt considerate ca derivate ale glicoziminei (glicozilamină primară); ele sunt formate ca rezultat al substituției unuia sau a doi atomi de hidrogen în gruparea amino prin reziduurile compușilor din seriile alifatice sau heterociclice.

Ca și O-glicozidele, N-glicozidele pot fi construite ca piranozide sau furanozide și au forma alfa (I) și beta (II). Spre deosebire de O-glicozide, N-glicozidele în p-pax pot fi parțial sub formă de forme tautomerice aciclice (cum ar fi bazele Schiff), care sunt intermediari (III):

Mai întâi cristaline N-glicozide au fost obținute prin reacția anilinei și zaharuri, mulți N-glicozide preparați prin reacția directă a unui zahăr și o amină la rece sau prin încălzire într-un mediu alcoolic, alcoolic-apos sau apos, în absența sau prezența catalizatorilor - acetic sau clorhidric la tine, clorură de amoniu etc.

Proprietățile N-glicozidelor depind în mare măsură de natura agliconilor. Alchil- și aril-N-glicozidele (de exemplu, purina și pirimidina-N-glicozidele) sunt rezistente la acțiunea lui -t și a alcaliilor.

Pentru N-glicozidele aparțin exclusiv importante în produsele de metabolism ale clivajului nucleic k-m și nucleoproteină (nucleotide și nucleozide), niște coenzime importante (a se vedea.), Adenozin trifosfat (cm.), Uridin trifosfat, nicotinamid adenin, nikotinimidadenindinukleotidfosfat (NAD și HADF) unele antibiotice etc.

sintetizat Artificial N-glicozide ale medicamentelor sulfonamida „glyukostreptotsid», N-glucozida Sulfidine, norsulfazolglyukozid diferit de aglucone inițial o solubilitate mult mai mare, toxicitate mai mică și modul uneori modificat de acțiune.

N-glicozide ale aminei alifatice cu catenă lungă (dodecil și octadecilamine) sunt utilizate în industria textilă.

N-glicozidele unor amine aromatice au fost propuse ca antioxidanți din cauciuc.

C-glicozide

C-Glicozidele se găsesc în natură (bergenin, pseudouritin) și pot fi obținute sintetic; diferă de toate celelalte grupuri G. incapacitatea la hidroliză.

Medicamente glicozide

Glicozidele medicamentoase nu sunt un singur farmacol, un grup: spectrul acțiunii lor este foarte larg, care se datorează structurii atât a agliconului, cât și a părții glicone a moleculei sale. Partea glicconică sporește și accelerează acțiunea agliconei, crește solubilitatea acesteia, promovează o penetrare mai bună în celulele corpului, dă stabilitate moleculei G. și determină caracteristica corespunzătoare a acțiunii.

Din clasa extinsă de O-glicozide, steroizii G sunt cei mai importanți și, în primul rând, derivați ai ciclopentaperhidrofenantrenului, aparținând glicozidelor cardiace (a se vedea). Alte steroizi G sunt utilizați pentru a trata ateroscleroza (diosponină, etc.), boli venoase (ascină, esflazid etc.). Au fost obținute preparate de acțiune antiinflamatorie, hormonală, neurotrofică, tonică și gonadotropă (aralozide, ABC-saporal, panaxozide din rădăcină de ginseng etc.). Printre O-glicozidele trebuie de asemenea remarcat medicamente laxative și acțiune diuretică, precum și bioflavonoide (a se vedea).

G. cumarine și cromone (esculin, kellozid) sunt utilizate pentru a trata unele boli vasculare.

Un număr de medicamente G. au un efect antimicrobian, antiviral și citopatic. Unele antibiotice derivate din streptococi (vezi Streptomycin) și din alte surse, amigdalină, etc., sunt asemenea G. Există dovezi că N-glicozide sintetice care au riboză și deoxiriboză ca parte a părții glicone sau în compoziția sa acțiune medicamentoasă și sunt utilizate ca stimulanți ai metabolismului, imunosupresoare (vezi Substanțe Imunosupresoare), agenți chimioterapeutici etc.

S-și C-glicozidele sunt conținute într-un număr de plante (mustar, muntenegrean, păducel, etc.). Multe medicamente G. au un gust amar, astfel încât plantele care le conțin (centaury, pelin, etc.) sunt folosite ca amar (vezi).

Medicamentul G. în majoritatea cazurilor sunt medicamente puternice și sunt utilizate în doze mici.

Glicozide în medicina legală

Identificarea lui G. are o mare importanță în otrăvirile accidentale.

Cel mai adesea, cele mai toxice sunt cardiace G. Intoxicarea se poate dezvolta chiar și cu utilizarea dozelor terapeutice. Când curtea. stabilirea otrăvirilor lui G. este de o importanță deosebită; pană, imagini: slăbiciune severă, convulsii, comă, bradicardie; tulburări de conducere și apariția excitării cardiace, care poate provoca tahiaritmiile ventriculare. O încetare completă a activității cardiace poate să apară în principal în stadiul diastolului. La otrăvirile lui G. disfuncția c poate fi observată. n. a. și a plecat. tractului, precum și a oliguriei. La o cercetare a unui cadavru, schimbările specifice ale corpurilor nu se găsesc, câteodată se observă o anumită pluralitate a acestora.

Pentru dovada otrăvirii morții lui G., datele instanței sunt de o mare importanță. studii de material cadaveric, precum și reziduuri de medicamente, care ar fi servit drept cauză a decesului.

G. dintr-un corp uman este alocat în principal cu bilă și parțial cu urină. Pentru instanță. Examinarea bilă și a vezicii biliare, precum și zonele din ficat adiacente vezicii biliare și țesuturilor din locul injectării sunt de o importanță deosebită.

Persistența lui G. în materialul cadaveric timp de 1 an se realizează prin conservarea cu etanol, care trebuie efectuată direct după preluarea obiectelor de studiu.

Schema criminalistică Definiția G. include mai multe etape principale: extracția materialului cadaveric cu etanol 70% la pH 7,0; precipitare în extract proteic; purificarea prin extracție cu tetraclorură de carbon; extracția oleandrinului și lanatozidelor cu amestec cloroform-alcool 9: 1 (t, deoarece strofantinul este un compus puternic hidrofil, nu este extras în aceste condiții); curățarea fracțiunii extrase de oleandrin și lanatozidov din substanțe înrudite cu alcalii; determinarea calitativă și cantitativă etc.; extracția amestecului de alcool-cloroform de stropantină (8: 2); precipitarea strofantinei din faza apoasă cu sulfat de amoniu la saturație completă, dizolvarea precipitatului, precipitarea repetată și extracția strofantinului cu determinarea ulterioară calitativă și cantitativă a acestuia.

Determinarea calitativă a strofantinei produsă prin cromatografie pe hârtie, oleandrin și lanatozidov - prin cromatografie în strat subțire (vezi). Peptele de strofantină se manifestă în mod specific prin acidul 3,5-dinitrobenzoic, meta-dinitrobenzenul și 2,4-dinitrodifenilsulfona; Oleandrina se manifestă în plus față de reactivii de mai sus, acid sulfuric concentrat, care conține urme de fier.

Determinarea cantitativă a gelurilor în eluate se efectuează în principal prin fotocolorimetria p-șanțurilor pictate după reacția cu 2,4-dinitrodifenilsulfona într-un mediu alcalin.

Schema descrisă a studiului permite deschiderea a 30-50 pg de G. la 100 g de greutate a țesutului umed.

Bibliografie: LM Vlasenko Cu privire la problema determinării sistemice a medicamentelor medico-legale a glicozidelor cardiace, în cartea: Vopr. instanța de judecată. miere., ed. V. I. Prozorovski, p. 233, M., 1971; Uita-te aici. E. și S LutskyM. K. Glicozide cardiace, M., 1973; Kochetkov NK și alții. Chimia carbohidraților, M., 1967; Savitsky H. N. Farmacodinamica glicozidelor cardiace. L., 1974, bibliogr.; Stepanenko B.N. Carbohidrați, Avansuri în studiul structurii și metabolismului, M., 1968.

B. N. Stepanenko; Ya. I. Khadzhay (farm), A. F. Rubtsov (instanța).

Glicozide cardiace - medicamente, nume

Articolul va discuta despre dispozitivele medicale utilizate în insuficiența cardiacă. Și despre utilizarea corectă și dozarea, indicațiile și contraindicațiile.

Glicozide cardiace - descriere, compoziție

Glicozidele cardiace sunt un grup de medicamente care sunt folosite pentru a trata reducerea contractilității mușchiului cardiac, din diverse motive. Ele sunt prezente în unele plante, au activitate cardiotonică. Cu doze mari, pot acționa ca o otrăvire a inimii.

Acestea constau în:

Agliconul nu este o parte zaharoasă care conține un nucleu steroid și un inel de lactonă nesaturat. Oferă acțiunea cardiotonică a glicozidelor. Agliconul este cea mai importantă parte a glicozidelor, deoarece efectul terapeutic depinde de ele.

Glycon este o componentă care conține zahăr care acționează asupra absorbției glicozidelor, a solubilității lor, a capacității de a se combina cu sângele și proteinele tisulare.

Pentru ca glicozidele să fie active, este necesară prezența unui inel de lactonă, precum și a unui miez de steroizi. Un zahăr afectează absorbția, metabolismul, timpul de înjumătățire al medicamentului.

Citiți despre alte medicamente pentru inimă de aici.

Producția de glicozide cardiace

Pentru a obține glicozidele utilizate etanol și metanol, după adoptarea cărora nu există o hidroliză a glicozidelor cardiace.

Experimentele se efectuează cu substanțe individuale sau cu îndepărtarea purificată din materiale vegetale:

• Partea carbohidrat a moleculei;
• Nucleul steroid;
• Lacton nesaturat inel.

În afara laboratorului, puteți efectua un experiment folosind hârtie picratată. O floare este înfășurată în ea și apoi stinsă cu ceva greu. Dacă hârtia devine roșie, înseamnă că există glicozide cardiace.

Proprietăți farmacologice

1. Creșterea ritmului cardiac;
2. Reducerea duratei sistolului datorită efectului direct asupra inimii;
3. Diureză crescută;
4. Diastol crescut, încetinirea ritmului inimii, îmbunătățirea fluxului sanguin către ventricule;
5. Reducerea sensibilității sistemului de conducere cardiacă.

Mecanism de acțiune

• Mecanismul de acțiune este același ca și pentru toți, dar unele părți au propriile lor specificități. Efectul medicamentelor asupra miocardului este combinat cu capacitatea lor principală de a mări puterea și viteza contracțiilor cardiace fără o cheltuială semnificativă de oxigen prin miocard. După administrarea medicamentului, corpul, care execută aceeași lucrare, consumă mai puțină energie.
• Glicozidele acționează atât pe inima bolnavă, cât și pe cea sănătoasă. În anumite momente, este posibil să observăm efectul asupra persoanelor cu o inimă complet sănătoasă. Atunci când medicamentul este administrat pacienților cu contractilitate cardiacă redusă, volumul inimii, atât accident vascular cerebral cât și minut, crește.
• Rata și completitudinea sistolului crește, în ciuda lungimii inițiale diastolice a fibrelor miocardice, care, fără îndoială, este consecința principală a acțiunii inotropice pozitive a glicozidelor cardiace. În doze mici, aceste medicamente reduc, iar în doze toxice cresc automatismul atrial.

Cum acționează medicamentele asupra funcțiilor principale ale inimii:

• Cu acțiune inotropică apare o creștere a sistolului;
• Cu acțiune cronotropă - reducerea ritmului contracțiilor cardiace;
• Când excitabilitatea miocardică - anxietatea scade;
• Atunci când se efectuează impulsuri de-a lungul sistemului de conducere cardiacă, sistemul de conducere cardiacă este asuprit;
• Cu o circulație lentă - crește;
• Cu o creștere a presiunii venoase - scade;
• În încălcarea funcțiilor organelor interne - totul este normalizat.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

Efectul medicamentelor

Efectul drogurilor asupra corpului se caracterizează prin faptul că toate funcțiile de bază ale corpului se schimbă.

Toate efectele cauzate de medicamente pe miocard sunt împărțite în:

1. Efectul inotropic pozitiv, care determină o creștere a concentrației formei ionice de calciu în celulele musculare.
2. Acțiune negativă cronotropă asociată excitației baroreceptorilor și a nervului vag.
3. Efectele dromotropice negative sunt rezultatul unei conduceri de impuls mai lent de-a lungul unei joncțiuni atrioventriculare.
4. Efectul barotropic pozitiv este nedorit. Aceasta duce la apariția aritmiilor ventriculare și apare, de obicei, odată cu apariția supradozajului.

Clasificarea glicozidelor

După ce glicozidele cardiace sunt absorbite și intră în sânge, ele sunt depozitate în țesuturi și miocard. Durata acțiunii medicamentelor depinde în mod direct de cât de puternic este legarea la proteine, precum și de rata de biotransformare și de eliminare a acesteia. Aceste criterii determină cât de bine medicamentul este capabil să acumuleze glicozide.

Medicamentele cu acțiune lungă au o legătură puternică cu proteinele, precum și un grad cumulat mai mare. Cumularea este acumularea unei substanțe biologice active, a glicozidelor.

Drogurile sunt împărțite în trei grupe:

1. Acționează pe termen lung. Când se administrează un medicament, efectul său începe după 8-12 ore și se prelungește la 10 zile. După injectarea intravenoasă, acțiunea începe după o jumătate de oră și poate chiar după o oră și jumătate și durează până la 4-8 ore, efectul final se manifestă după 4-8 ore. Acest grup include purpura digitală. De exemplu, digitoxin.
2. Durata medie a acțiunii. După ce medicamentul intră în organism, acțiunea apare după 5 sau 6 ore și durează 2-3 zile, iar injecția intravenoasă apare după 15-30 de minute și durează până la 2-3 ore. Acest grup include glicozide de lână digitalis. De exemplu, digoxina. De asemenea, aceleași calități sunt observate în glicozidele ruginite și foxglove.
3. Acțiune rapidă și scurtă. Poți să caracterizezi medicamentele ca primul ajutor de urgență. Aceste glicozide sunt administrate exclusiv prin injectare intravenoasă. Efectul medicamentului apare după doar 7-10 minute și durează aproximativ o zi. Acestea includ glicozide de strofanthus și crin din vale. De exemplu, strofantin.

Glicozide cardiace - lista de medicamente

• Digoxină. Aplicați oral sau intravenos;
• Digitoxina. Aplicați pilule sau lumanari;
• Tselanid. Sub formă de tablete sau preparate injectabile;
• Strofantin K. Acceptat prin injectare intravenoasă;
• Korglikon. Injecție intravenoasă;
• Medilazid. Luați în formă de pilule.

Pentru injecțiile intravenoase, medicamentul trebuie administrat la o rată scăzută pentru a evita efectele secundare.

Un alt medicament bine-cunoscut - strophanthin. Aceasta aparține mijloacelor de prim ajutor de urgență, datorită faptului că acționează rapid. Și nu se stabilește în organism, ci se excretă după doar o zi. Efectul său maxim este observat după 15 minute.

Digotoxina este, de asemenea, un medicament bine-cunoscut. Dar ei o folosesc mult mai rar. Deoarece se acumulează mult în organism. De aceea este foarte dificil să găsiți doza optimă de medicament pentru pacient.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea medicamentelor este prescrisă pentru:

1. Insuficiență cardiacă, având ca rezultat contractilitatea afectată a mușchiului central al inimii;
2. Scăderea frecvenței cardiace în timpul flickerului atrial;
3. Aritmie cardiacă severă

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să înțelegeți în mod clar etiologia aritmiilor. Regulile de administrare și tipul de medicament depind de mărturia pacientului.

În insuficiența cardiacă cronică, medicamentul în două etape:

1. Stadiu fals. În acest stadiu, medicamentele sunt utilizate pe cale orală, adică medicamente în tablete, precum și injecții și inhalări. Ele compensează activitatea cardiacă;
2. Stadiul de sprijin. Etapa poate dura foarte mult timp. Drogurile sunt luate numai pe cale orală și ajută la menținerea compensării pentru insuficiența cardiacă.

Contraindicații

În unele cazuri, aceste medicamente nu pot fi luate deloc:

• Cu manifestări alergice;
• Cu bradicardie sinusală;
• Când se blochează 2 și 3 grade;
• Cu intoxicație cu droguri.

Există, de asemenea, o serie de contraindicații generale:

• Angina pectoris;
• Inima atac;
• Blocaj de 1 grad;
• anemie;
• Insuficiență aortică;
• Încălcarea metabolismului proteic al miocarditei;
• Goiter al glandei tiroide;
• cardiomiopatie;
• cardio;
• Endocardita.

Dacă apar simptome de supradozaj, se recomandă întreruperea imediată a tratamentului cu acest medicament. Deoarece aceste medicamente au un efect foarte puternic asupra organismului, trebuie să le aplicați cu mare grijă. Datorită cumulului, utilizarea prelungită poate provoca intoxicație.

Efecte secundare, toxicitate la medicament

Nu luați medicamente în doze mari. Acest lucru poate duce la următoarele efecte secundare:

• Greață, vărsături;
• Vedere slabă;
• Refuzul de a mânca;
• Scaun suprasolicitat;
• Dureri de cap;
• insomnie;
• Stare deprimată;
• sângerare;
• confuzie;
• Necroza intestinului;
• Vision.

toxicitate

Supradozajul cu glicozide cardiace poate duce la bradicardie rapidă, la suspensia de conducere atrioventriculară. Doza toxică poate provoca stop cardiac. Trebuie să fiți foarte atent luând medicamente. Nu puteți lua în același timp potasiu și calciu, deoarece toxicitatea organismului este posibilă.

Precauții pentru utilizare

1. Injectările intravenoase nu pot fi grabite, altfel este posibilă dezvoltarea bradiaritmiilor, tahicardiei ventriculare, blocării AV și chiar stopării cardiace. De asemenea, puteți diviza introducerea medicamentului în două sau trei etape. Puteți introduce două doze intravenos și una intramuscular. Cu toate acestea, merită să ne amintim că administrarea intramusculară este mai puțin eficace decât administrarea intravenoasă.
2. Dacă medicamentele cu glicozidă cardiacă diferite sunt prescrise în tratament, trebuie întreruptă o întrerupere de 5 până la 24 de zile. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea constantă a unei electrocardiograme.
3. Când utilizați alte medicamente, trebuie să examinați mai întâi instrucțiunile de glicozide cardiace, deoarece combinarea acestora cu unele medicamente este strict interzisă. Efectele asupra sănătății sunt posibile.

Plante care conțin glicozide

Glicozidele în sine sunt produse de plante. Glicozidele se găsesc în aproape toate plantele. O specie separată este plantele medicinale și materiile prime care conțin glicozide cardiace.

Aceste plante includ:

• Purpuriu. Nu este o planta perena, traieste aproximativ doi ani. Se dezvoltă în Europa de Vest și este divorțat decorativ. Utilizat în tratamentul reducerii contractilității inimii. Există, de asemenea, foxglove lână, rugina. Glicozidele cardiace sunt prezente în toate. Ei au un grad ridicat de cumulare. Digitoxina și cordioitul sunt produse din purpuriu. Pentru foxglove de lână - digoxină, celanidă, acetilldigitoxină.
• Floare cu flori mari. Această plantă are o tulpină înaltă, precum și un rizom mic. Forma floarei seamănă cu un cartuș. Această floare este un ficat lung.
• Crinul din vale - planta lungă a ficatului. Are o tulpină scurtă, frunze mari, iar în interior este un fruct roșu. În toate părțile plantei există o varietate de glicozide.
• Primăvara Adonis. De asemenea, plante lungi de ficat. Are flori de aur mari. Ea crește în stepa, pe dealuri, pe marginile pădurii, mai mult pe solul bogat în var. Există, de asemenea, un adonis de vară și de toamnă. Toate aceste plante conțin glicozide cardiace. Preparatele acneice acționează ca sedative și diuretice.
• Oleandru. Este cultivat decorativ. Este un arbust sau copac cu flori mari de culoare rosie. Glicozidele se găsesc în coajă, în frunze și în flori. Numai un medicament numit neriolin este fabricat din această plantă.

Glicozide, caracteristici generale

Glicozidele sunt substanțe naturale conținând carbohidrați de natură organică, în principal de origine vegetală. Compoziția moleculei de glicozidă include partea de zahăr și non-zahăr, aglicon sau genină. Prefixul grecesc "a" înseamnă negarea, agliconul în traducere înseamnă "non-zahăr". Agliconul și zahărul sunt interconectați printr-o legătură similară cu un ester, astfel încât molecula de glicozidă este ușor împărțită în prezența apei sub influența enzimelor (enzimelor) conținute în aceste plante. Formula glicozidelor poate fi reprezentată după cum urmează:

Legătura dintre restul de zahăr (glicozil) și genină (R) se realizează fie prin oxigen (glicozide), fie prin azot (N-glicozide) sau sulf (tioglicozide) sau carbon (Cglicozide).

Caracteristica zaharurilor.

Componentele zahărului care fac parte din glicozide aparțin în principal monozaharidelor. Cele mai frecvente glucoză, ramnoză, galactoză, etc. Uneori glicozidele conțin mai multe monozaharide. În acest caz, ele se separă treptat prin hidroliza enzimatică a glicozidei. Unele glicozide (glicozide cardiace) conțin zaharuri specifice care nu se găsesc în altă parte, cum ar fi cymaroza. Prin numărul de molecule de zahăr, glicozidele sunt împărțite în monozide, bioside, triozide. Glicozidele care conțin 4 sau mai multe molecule de zahăr sunt mai puțin frecvente. Primul zahăr găsit a fost glucoza, astfel încât compușii au fost numiți glucozizi. După descoperirea altor zaharuri, sa stabilit numele grupului "glicozide".

Caracteristica agliconei.

Agliconele de glicozidă sunt foarte diverse. Ele aparțin diferitelor clase de compuși organici: alcooli, aldehide, acizi, fenoli, derivați ai antracenului, ciclopentanopergidrofenantren, etc. Efectul terapeutic al glicozidelor asupra corpului se datorează în principal agliconilor lor. Prezența zahărului contribuie la dizolvarea, amplificarea și accelerarea acțiunii lor.

Clasificare.

În 1890, E. I. Shatsky a propus clasificarea glicozidelor. În prezent, în funcție de structura chimică a agliconei, toate glicozidele sunt împărțite în două grupe: homoglicozide și heteroglicozide.

Homoglicozidele (polizaharidele) - partea de zahăr și agliconul aparțin aceleiași clase de compuși, adică polizaharide (amidon, celuloză sau celuloză, mucus, gume, substanțe pectice).

Polizaharidele conțin numai reziduuri de carbohidrați și, prin urmare, se numesc omoglicozide. Althaea officinalis, plantain de mare, de in, obișnuit etc.

Heteroglicozidele sunt glicozide care conțin diferite aglicone în moleculă. Acestea sunt clasificate în următoarele grupe:

1. Plante și materii prime care conțin glicozide monoterpice. Ceas cu trei frunze, medicină păpădie, umbrelă centaury;

2. Plante și materii prime care conțin cardenolidă și bufadienolidă (glicozide cardiace). Digitalis (purpuriu, înflorit, lăturat, etc.), combibian Combe, adonis de primăvară, crin de vale în mai, icter rău, roșu de hellebore;

3. Plante și materii prime care conțin glicozide triterpene (saponine). Licorice (gol, Ural), cianoză, ginseng, Aralia manșuriană, primroză de primăvară;

4. Plante și materii prime care conțin glicozide steroidice (saponine). Dioscorea (Caucazian și Nippon), echinopanax (zamaniha) înalt;

5. Plante și materii prime care conțin compuși fenolici și glicozidele lor (fenoli simpli și glicozidele acestora). Fereză masculină, afine, lingonberry, Rhodiola rosea, tricolor și violet de câmp;

6. Plante și materii prime care conțin derivați de antracen. Cassia (cu frunze de aur și cu frunze înguste), aloe, laxativ Zhoster, cătină în formă de arțar, rebar Tangut, castă de cal, sunătoare, mistuitor;

7. Plante și materii prime care conțin flavonoide. Păstorul (diverse specii), inimă, Sophora japoneză, imortelle nisipoase, tansy, alpinist (ardei, rinichi, pasăre), vânător de câmp, cap de cocoș Baikal, coada-calului, tusyana mlaștină;

8. Plante și materii prime care conțin cumarine și furanocromone: Ammi mari, Pastă de dinți Ammi, Parsnip, Măr, Psoraleum, Benchwort, Gormar (rusă, Morisona, Minerit);

9. Plante și materii prime care conțin tanini (tanini). Tinerii, tăbăcirea sumacului, frunzele de stejar groase, stejar obișnuit, serpentină, arc de droguri, erectagus, erect, cireș de pasăre, afine, arin (gri și lipicios);

10. Plante și materii prime care conțin tioglicozide. Mustar (sarepta și negru);

11. Plante și materii prime care conțin glicozide de nitril. Mandru amar;

12. Plante și materii prime care conțin glicoalcaloizi. Acestea sunt compuși naturali care combină proprietățile alcaloizilor și saponinelor steroizi, cum ar fi solasadins. Conținut în iarba de iarbă. Folosit în fabricarea medicamentelor hormonale;

13. Plante și materii prime care conțin diferite glicozide.

Proprietăți fizice și chimice.

Glicozidele sunt substanțe cristaline incolore sau colorate, unele flavonoide și glicozide antracenice, ușor solubile în apă, mai dificil în alcool, aproape insolubile în eter, unele dintre acestea fiind solubile în cloroform și dicloretan. Agliconele nu se dizolvă în apă, ci sunt solubile în solvenți organici. Ei au un gust amar (cu excepția rutinei). Cu o creștere a lanțului de componente carbohidrați, solubilitatea glicozidelor în apă crește. Cu o creștere a greutății moleculare a agliconei, solubilitatea glicozidei scade. Toate glicozidele naturale au activitate optică, au un anumit punct de topire. Glicozidele au o reactivitate ridicată: hidroliza enzimatică și acidă. Taninurile sunt hidrolizate cu alcalii. Spre deosebire de alcaloizi, glicozidele nu au reacții comune.

Autenticitatea.

Instalat de natura agliconei și a zahărului. Reacțiile la agliconi depind de prezența grupărilor funcționale în moleculele lor. De exemplu, glicozidele care conțin fenol ca aglicon sau un compus cu hidroxil fenolic, dau colorație cu clorură de fier (III). Unele glicozide dau o colorare caracteristică cu acid sulfuric: de exemplu, strofantinul este colorat verde, amigdalina este roșu purpuriu, alții formează precipitate cu tanin; glicozidele digitale, adonis, crinii din vale după hidroliză restaurează fluidul lui Fehling.

Secreția glicozidelor.

Având în vedere instabilitatea și dificultatea secreției glicozidelor, acestea sunt rareori utilizate în forma lor pură. Glicozidele cardiotonice (digitoxina) sunt mai des izolate. Utilizați materii prime pentru prepararea de infuzii de apă, decocții, medicamente novogalenovyh. Având în vedere instabilitatea glicozidelor, la fabricarea medicamentelor care conțin glicozide, se evită combinarea lor cu acizi, alcalii, tanini și săruri de metale grele (incompatibilitate).

Determinarea cantitativă.

Se determină prin diverse metode: spectrofotometrie, fotocolorimetrie etc. Glicozidele acțiunii cardiotonice sunt determinate prin metoda standardizării biologice.

Distribuție.

Glicozidele din lumea plantelor sunt larg distribuite. Printre plantele monocotiledonate, familiile de aroizi, albastreț sunt deosebit de bogate. Cel mai adesea glicozidele se găsesc în dicotiledonii din familii de crin, norichnikovy, leguminoase, biscuiți, kutrovye, asrovyh, hrișcă, rosotsvetnyh, krushinovye. Glicozidele se găsesc în toate organele plantelor. În aceeași plantă se acumulează în diferite organe, de exemplu, în crinul valei în luna mai sunt cuprinse în frunze, flori și iarbă. Uneori, glicozidele se pot acumula într-un singur organ, care diferă în structura chimică și efectul fiziologic; de exemplu, glicozidele cardiotonice și saponinele steroidice se găsesc în frunzele purpureei digitale. În prezența saponinelor, activitatea glicozidelor crește. Conținutul de glicozide din plante este cuprins între 0,01 și 60-70%. În plante, glicozidele se găsesc în miezul celulelor într-o stare dizolvată, multe dintre ele posedă fluorescență, ceea ce permite detectarea localizării flavonoidelor și antraglicozidelor utilizând un microscop fluorescent.

Rolul glicozidelor.

Glicozidele joacă un rol important în activitatea vitală a organismului plantelor:

1) Participați la reacțiile redox într-o celulă de plantă;

2) Sunt purtători de zahăr;

3) Multe grupuri de substanțe chimice în perioada de creștere intensă și dezvoltare a plantelor sunt sub formă de glicozide;

4) În majoritatea cazurilor, semnificația biologică a glicozidelor este asigurată de structura agliconei.

Factorii care afectează acumularea de glicozide.

Cele mai importante sunt următoarele:

1) Variabilitatea individuală. Plantele din același gen, dar diferite specii, crescând în aceleași condiții, pot conține cantități diferite de glicozide. De exemplu, semințele de migdale amare conțin glicozid amigdalinic în intervalul de 0,018 până la 0,334, în timp ce amigdalianul este absent în semințele de migdale dulci;

2) Varsta plantei. Frunzele plantelor tinere conțin mai multe glicozide. În primul an, frunzele digitalis purpurea conțin mai multe glicozide decât în ​​al doilea;

3) Faza sezonului de crestere. În vulpea de la grandiflora, cel mai mare conținut de glicozide din frunze este notat înainte de înflorire, iar cel al icterului - în timpul înfloririi;

4) Timpul zilei. Conținut maxim în orele de la amiază;

5) Condițiile de mediu (lumină, umiditate, sol etc.). În zona deschisă luminată, solul fertilizat conținutul de glicozide este mai mult decât în ​​vremuri tulburi și într-o umbră.

Pregătirea materiilor prime (colectare, uscare, ambalare, depozitare).

În funcție de organul plantelor, materia primă este recoltată în faza de acumulare maximă de glicozide. Bearberry și frunze de lingonberry sunt recoltate de două ori pe an; în primăvara devreme, înainte de înflorirea plantelor și în toamnă - în timpul fructificării până în septembrie - octombrie. Frunzele de trefoil de apă - după înflorire, iarba din seria a trei secțiuni - în faza de înflorire. La recoltare, respectați măsurile de protecție, alternând culegerea de locuri între districtele administrative, lăsând o parte a plantelor bine dezvoltate în păduri. La colectarea inflorescențelor, plantele nu trebuie să deterioreze organele subterane, ele sunt colectate după plantarea plantelor și semințele adorm în locul rădăcinilor (cu excepția lemnului dulce, în care BAS se acumulează în faza de înflorire). Materiile prime care conțin glicozide trebuie colectate în condiții meteo uscate, însorite, de preferință în după-amiaza. Materiile prime colectate nu trebuie ținute într-un recipient pentru o perioadă lungă de timp (se auto-încălzesc, iar în prezența căldurii și umidității, enzimele sunt activate). Uscarea ar trebui să fie rapidă, de preferință artificială la o temperatură de 55-60 ° C sau în mansardă sub un acoperiș din fier sau ardezie, trebuie să așezați materia primă într-un strat subțire, agitați. Uscarea lentă cauzează o defalcare treptată a glicozidelor (glicozide cardiace).

Depozitați materiile prime în recipiente bine ambalate, în depozite uscate, bine ventilate, pe podeaua de podea.

Atunci când se colectează, se usucă, se ambalează și se depozitează materii prime, proprietatea glicozidelor trebuie considerată ca fiind ușor de supus hidrolizei sub acțiunea enzimelor, prin urmare este necesar să se respecte cu strictețe regulile pentru fiecare tip de materii prime prevăzute în instrucțiunile de recoltare.

Modalități de utilizare a materiilor prime.

Materii prime utilizate pentru prepararea diferitelor medicamente:

1) De la departamentul de farmacii, sunt livrate de oameni pentru infuzii și decoctări de casă, frunze de ardei iute, lingonberries, iarbă de iarbă, sunătoare, fructe de Zhoster, cireșe de pasăre, afine, organe subterane serpentine, Potentilla, ardei, semințe de in;

2) Producția de perfuzii și decoctări se realizează în farmacii conform prescripțiilor medicilor (perfuzie de primăvară adonis);

3) În fabricile farmaceutice se prepară tincturi, concentrate, extracte, tablete (tinctură de mamă, extract lichid de mentă, tablete Adonisbrom, frunze concentrate de foxglove purpuriu);

4) Se prepară preparate chimice totale la fabricile chimico-farmaceutice, se eliberează glicozide individuale (digitoxină, granule mamă și mamă vitrală, imortelă). Taxe (diaforetic, diuretic, gastric); brichete (iarbă de Hypericum, mamă, coadă de cal, etc.).

Ce fel de medicamente "glicozide cardiace" (nume de medicamente)

Glicozidele cardiace sunt clasificate ca substanțe medicinale care diferă prin acțiunea lor selectivă cardiotonică. Să clarificăm această definiție și să aflăm mai multe despre glicozidele cardiace, despre ce sunt, despre ce sunt și despre ce conțin. Ele sunt prezente în cel puțin patruzeci și cinci de plante diferite, care aparțin nouă familii (crin, fasole, kutrovye etc.)

Mai multe specii de amfibieni au o anumită cantitate din această substanță în veninul lor dermic. De asemenea, ele sunt obținute artificial, practic toate glicozidele cardiace ale denumirilor medicamentelor în care sunt incluse sunt metilazida și digitiloxina acetilă. Cunoscute și cele mai frecvent utilizate medicamente pentru glicozide cardiace, în care au fost utilizate pe scară largă, sunt:

strofantin K,

precum și multe altele. Care este structura chimică a moleculelor de glicozidă cardiacă?

Compoziția moleculelor din care se formează glicozide cardiace include glicone și aglicone, genine. Structura agliconei este astfel încât ele, și anume inelul lor lactonă, afectează inima. Compozitia, structura si determinarea caracteristicilor procesului de absorbtie, legarea in sange cu tot felul de proteine.

Gliconele în molecule, acestea sunt zaharuri ciclice, acest lucru se întâmplă în fructoză naturală sau glucoză D, precum și în monozaharide. Rezistența la glicozide față de acizi și baze, activitatea și toxicitatea acestora depind de solubilitatea gliconelor. Uneori poate exista o otrăvire cu glicozide cardiace, intoxicație cu miocard.

Acțiune de substanță

Practic orice glicozidă cardiacă, numele medicamentelor enumerate mai sus și care nu sunt menționate aici, provoacă un efect inotropic, ele măresc contracția inimii, reduc conductivitatea, fac bataile inimii mai rare, afectează miocardul.

Aplicate în doze mari, medicamentele pentru glicozidele cardiace acționează după cum urmează: cresc excitabilitatea și, într-o mare măsură, sistemul muscular cardiac, aproape oricare dintre elementele sale. Un efect pozitiv este exprimat numai dacă o persoană are insuficiență cardiacă. Dacă o persoană este sănătoasă, efectul medicamentelor poate fi urmărit prin efectuarea unor studii hemodinamice speciale.

Preparatele medicamentoase reduc presiunea, îmbunătățesc circulația sângelui, aprovizionează miocardul, forța contracțiilor cardiace crește, dar consumul de oxigen rămâne la același nivel deoarece volumul mușchiului cardiac scade și tensiunea dezvoltată de ele scade. De droguri ia inima la un nivel mai favorabil de muncă, de economisire a energiei. Acest lucru este clar explicat, răspunsul la întrebare este dat - glicozidele cardiace, ce este această substanță, cum acționează.

Un astfel de efect este posibil datorită capacității medicamentelor de a crește cantitatea de ioni de calciu din cardiomiocite, pentru a acționa asupra îmbunătățirii formării calciului împreună cu tropinul. Acest lucru cauzează o interacțiune facilă a miozinei, actinei și, datorită acestui fapt, crește contractilitatea miofrillului. Se întâmplă și se otrăvește cu glicozide cardiace, unele dintre medicamentele sale.

Un efect negativ, dăunător provoacă debutul inceperii incomplete și, în timp, un bloc atrioventricular complet. La unii pacienți cu afecțiuni cum ar fi boala coronariană, poate începe angina pectorală.

Utilizare în medicină

Principalul scop principal al acestui an, lupta împotriva insuficienței cardiace. Ei bine, ei ajută în cazul în care este cauzată de supraîncărcarea a corpului, inima, de exemplu, cu apariția de hipertensiune arterială, cardioscleroză.

Efect relativ slab, dar medicamentele folosite încă din acest an, cu miocardită, inimă pulmonară și în alte cazuri. Ele sunt adesea recomandate pentru profilaxie. Ele sunt foarte utile în tratarea flutterului atrial. Dacă o persoană are fibrilație atrială, medicamentele vor elimina bătăile inimii insuficiente, vor reduce numărul, precum și frecvența contracțiilor ventriculare.

Un medicament care conține cg este prescris, în funcție de farmacocinetica lor, utilizându-se adesea Korglikon intravenos, atunci când oferă asistență de urgență în caz de deficiență acută. Copiii pot prescrie medicamente cumulative mai puțin, cum ar fi kastrofantina, digoxina.

În nici un caz nu se pot prescrie medicamente care conțin acest an, dacă există o otrăvire cu unul dintre medicamentele din acest grup, cu stenoză. Pentru a nu dezvolta o blocadă transversală și a completa, cu blocarea atrioventriculară existentă, medicamentul nu este, de asemenea, recomandat. Nu este adesea recomandată îngrijirea și graviditatea cg, deoarece trece cu ușurință bariera placentară și intră în lapte.

Nivelul de toxicitate

Efectele toxice ale sg sunt de tip inima si extracardiac. Expunerea cardiacă a intoxicației se datorează efectelor medicamentelor asupra miocardului, substanța determinând de obicei fibrilația ventriculară datorită scăderii restului muscular.

Medicamentul poate avea un efect rău asupra unei persoane care provoacă bloc atrioventricular, tahicardie, unele tipuri de aritmii și alte efecte secundare.

Semnele extra-cardiace ale efectelor negative ale medicamentelor sg sunt tulburările neurologice și adesea intestinale, vărsăturile și senzațiile dureroase la nivelul stomacului. Acuitatea vizuală poate cădea, de asemenea, și va apărea o percepție greșită a culorii. Cu utilizare prelungită a acestor medicamente în acest an. uneori ginecomastia poate apărea, iritarea pielii.