Testul de toleranță la glucoză

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.

Testul de toleranță la glucoză este un test de laborator care identifică 3 indicatori importanți în sânge: insulină, glucoză și peptidă C. Studiul se desfășoară de două ori: înainte și după așa-numita "sarcină".

Testul de toleranță la glucoză face posibilă evaluarea unui număr de indicatori importanți care determină dacă un pacient are o afecțiune pre-diabetică gravă sau diabet zaharat.

Informații generale

Glucoza este un carbohidrat simplu (zahăr) care intră în organism cu alimente obișnuite și este absorbit în sângele intestinului subțire. Ea furnizează sistemului nervos, creierului și altor organe și sisteme interne ale corpului cu energie vitală. Pentru bunăstarea normală și productivitatea bună, nivelurile de glucoză trebuie să rămână stabile. Hormonii pancreasului își reglează nivelul sanguin: insulină și glucagon. Acești hormoni sunt antagoniști - insulina scade nivelul de zahăr, iar glucagonul, dimpotrivă, crește.

Inițial, pancreasul produce o moleculă de proinsulină, care este împărțită în două componente: insulină și peptidă C. Și dacă insulina după secreție rămâne în sânge timp de până la 10 minute, atunci peptida C are un timp de înjumătățire mai lung - până la 35-40 de minute.

La notă: până de curând sa crezut că peptida C nu are nicio valoare pentru organism și nu efectuează nici o funcție. Cu toate acestea, rezultatele studiilor recente au arătat că moleculele de peptide C au receptori specifici pe suprafață care stimulează fluxul sanguin. Astfel, determinarea nivelului de peptidă C poate fi utilizată cu succes pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților.

mărturie

Referirea la analiză poate fi emisă de către un endocrinolog, un nefrolog, un gastroenterolog, un pediatru, un chirurg, un terapeut.

Testul de toleranță la glucoză este atribuit în următoarele cazuri:

• glicozurie (nivel ridicat de zahăr în urină) în absența simptomelor diabetului zaharat și a unui nivel normal de glucoză în sânge;
• simptomele clinice ale diabetului zaharat, dar nivelul zahărului din sânge și al urinei sunt normale;
• predispoziția genetică la diabet;
• determinarea rezistenței la insulină în obezitate, tulburări metabolice;
• glucozuria pe fundalul altor procese:
  • tirotoxicoza (secreție crescută de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide);
  • disfuncție hepatică;
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • sarcinii;
• nașterea copiilor mari, cântărind 4 kg (analiza este efectuată și femeia și nou-născutul);
• prediabete (biochimie preliminară de sânge pentru nivelul glucozei a arătat un rezultat intermediar de 6,1-7,0 mmol / l);
• pacientul gravidă prezintă riscul de apariție a diabetului zaharat (testul se efectuează, de regulă, în al doilea trimestru).

Notă: De mare importanță este nivelul peptidei C, care vă permite să evaluați gradul de funcționare a celulelor care secretă insulina (insulele Langerhans). Datorită acestui indicator, se determină tipul de diabet zaharat (dependent de insulină sau independent) și, în consecință, tipul de terapie utilizat.

GTT nu este recomandabil să se efectueze în următoarele cazuri

• un atac de cord recent sau accident vascular cerebral;
• recente (până la 3 luni) intervenții chirurgicale;
• sfârșitul celui de-al treilea trimestru la femeile însărcinate (pregătirea pentru naștere), nașterea și prima dată după ei;
• biochimia preliminară a sângelui a arătat un conținut de zahăr mai mare de 7,0 mmol / l.

Metode de efectuare și interpretare a rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol veți învăța:

Conform celor mai recente date din cercetare, numărul persoanelor cu diabet zaharat din lume în ultimii 10 ani sa dublat. O astfel de creștere rapidă a incidenței diabetului zaharat a dus la adoptarea Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea adresată tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului. Potrivit acestui indicator, ei spun despre prezența sau absența bolii la om.

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin administrarea directă de către pacient a soluției de glucoză) și intravenos. A doua metodă este folosită extrem de rar. Testul oral orbital este comun.

Se știe că hormonul insulină leagă glucoza în sânge și le transmite fiecărei celule din organism, în funcție de necesitățile energetice ale unui organ. Dacă o persoană are insuficiență insuficientă (diabet zaharat de tip 1) sau este produsă în mod normal, dar susceptibilitatea la glucoză (diabetul de tip 2) este afectată, testul de toleranță va reflecta creșterea nivelului zahărului din sânge.

Acțiunea insulinei pe celulă

Ușurința în implementare, precum și accesibilitatea generală, permite tuturor celor care suspectează că au încălcat metabolismul carbohidraților să o transmită într-o instituție medicală.

Indicații pentru testul de toleranță

Testul de toleranță la glucoză se realizează într-o mai mare măsură pentru a detecta prediabetele. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de stres, o valoare ridicată a zahărului din sânge înregistrată în laborator este suficientă.

Există mai multe cazuri când este necesar să se prescrie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

• există simptome de diabet, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
• ereditatea diabetului este împovărată (mama sau tatăl au această boală);
• valorile de glucoză din sângele la naștere sunt ușor ridicate față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
• glucozuria (prezența glucozei în urină);
• excesul de greutate;
• analiza toleranței la glucoză este efectuată la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul a avut o greutate mai mare de 4,5 kg și, de asemenea, în procesul de creștere crește, de asemenea, o greutate corporală crescută;
• la femeile gravide, li se administrează în cel de-al doilea trimestru, cu o glucoză în sânge peste noapte;
• infecții frecvente și recurente la nivelul pielii, în cavitatea orală sau non-vindecarea prelungită a rănilor la nivelul pielii.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:

• condiții de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), leziuni sau intervenții chirurgicale;
• diabetul pronunțat;
• boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
• luând medicamente care modifică nivelul de glucoză din sânge.

Pregătirea pentru efectuarea testului de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de efectuarea unui test de toleranță la glucoză, este necesară o pregătire simplă, dar necesară. Trebuie respectate următoarele condiții:

• testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fundalul unei condiții umane sănătoase;
• sângele se administrează pe stomacul gol (ultimul consum de alimente înainte de analiză nu trebuie să fie mai mic de 8-10 ore);
• este nedorit să vă spălați dinții și să folosiți guma de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr care începe să fie absorbită în cavitatea bucală, prin urmare, rezultatele pot fi supraevaluate fals);
• în ajunul testului, alcoolul este nedorit și fumatul este exclus din fumat;
• înainte de testare, trebuie să conducăți o viață normală normală, o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale nu sunt de dorit;
• Este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Procedura de testare

Această analiză este efectuată în spital sub supravegherea personalului medical și este după cum urmează:

• dimineața, un pacient ar trebui să ia o probă de sânge dintr-o venă, strict pe stomacul gol și să determine nivelul de glucoză din acesta;
• pacientului i se oferă să bea 75 g de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza este dizolvată în proporție de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
• La 2 ore după consumarea unei soluții de glucoză, determinarea nivelului de glucoză din sânge;
• evaluați dinamica modificărilor în glicemia în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele luat. Nu îngheață-l, nu-l transporta pentru o lungă perioadă de timp sau rămâne prea mult timp la temperatura camerei.

Evaluarea rezultatelor testelor privind zahărul

Evaluați rezultatele obținute cu valorile normale care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.

Scăderea toleranței la glucoză și scăderea glucozei la naștere este prediabetes. În acest caz, numai testul de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea predispoziției diabetului.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de sarcină la glucoză este un semn important de diagnostic al diabetului la o femeie însărcinată (diabet gestational). În majoritatea clinicilor prenatale, aceasta a fost inclusă în lista obligatorie a măsurilor de diagnosticare și este prezentată pentru toate femeile însărcinate, împreună cu definiția obișnuită a glucozei din sânge. Dar, cel mai adesea, se efectuează în conformitate cu aceleași indicații ca și femeile care nu sunt însărcinate.

Datorită modificării activității glandelor endocrine și a modificării fondului hormonal, femeile gravide sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni nu este numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut.

Dacă există un nivel ridicat de glucoză în sângele unei femei, atunci ea va intra cu siguranță în făt. Glucoza excesivă duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), tendința la diabet și deteriorarea sistemului nervos. Foarte rar, sunt cazuri izolate în care o sarcină se poate termina la nașterea prematură sau la avortul spontan al fătului.

Decriptarea valorilor de testare obținute este prezentată mai jos.

concluzie

Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele de acordare a asistenței medicale specializate pacienților cu diabet zaharat. Acest lucru permite tuturor pacienților predispuși la diabet sau cu suspiciune de diabet zaharat să le transmită gratuit în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie în clinică.

Informativitatea metodei permite stabilirea diagnosticului în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un mod de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum în întregime de pacientul însuși, de disciplina sa și de corectitudinea punerii în aplicare a recomandărilor specialiștilor.

Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză (instrucțiune, decodare)

Mai mult de jumătate din nutriția majorității oamenilor constă în carbohidrați, sunt absorbiți în tractul gastro-intestinal și eliberați sub formă de glucoză în sânge. Testul de toleranță la glucoză ne oferă informații despre măsura în care și cât de rapid organismul nostru este capabil să proceseze acest glucoză, folosindu-l ca energie pentru sistemul muscular.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Termenul "toleranță" în acest caz înseamnă cât de eficient celulele corpului nostru sunt capabile să ia glucoză. Testarea la timp poate preveni diabetul și o serie de boli cauzate de tulburări metabolice. Studiul este simplu, dar informativ și are un minim de contraindicații.

Este permisă tuturor celor mai în vârstă de 14 ani, iar în timpul sarcinii este în general obligatorie și se desfășoară cel puțin o dată în timpul purtării copilului.

Metode pentru testul de toleranță la glucoză

Esența testului pentru toleranța la glucoză (GTT) este măsurarea repetată a glucozei din sânge: prima dată cu lipsa de zaharuri - pe stomacul gol, apoi - după ce glucoza a intrat în sânge. Astfel puteți vedea dacă celulele corpului o percep și cât timp le ia pentru a face acest lucru. Dacă măsurătorile sunt frecvente, este chiar posibil să se construiască o curbă a zahărului care reflectă vizual toate încălcările posibile.

Cel mai adesea pentru GTT, glucoza este administrată pe cale orală, adică doar bea soluția. Această cale este cea mai naturală și reflectă pe deplin transformarea zaharurilor în corpul pacientului după, de exemplu, un desert bogat. Puteți introduce glucoza direct într-o venă cu o injecție. Administrarea intravenoasă este utilizată în cazurile în care testul de toleranță la glucoză pe cale orală nu se poate face - cu otrăvire și vărsături concomitente, în timpul toxicozei în timpul sarcinii, precum și cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor, care distorsionează procesul de absorbție în sânge.

Când este necesar GTT?

Scopul principal al testului este de a preveni tulburările metabolice și de a preveni apariția diabetului zaharat. Prin urmare, este necesar ca toți oamenii din grupurile de risc să ia testul de toleranță la glucoză, precum și la pacienții cu boli care pot fi provocate pe o perioadă lungă de timp, dar cu o creștere ușoară a zahărului:

• supraponderal, IMC;
• hipertensiune arterială susținută, în care presiunea este mai mare de 140/90 în cea mai mare parte a zilei;
• bolile articulare cauzate de tulburări metabolice, cum ar fi guta;
• o vasoconstricție diagnosticată datorită formării plăcii și plăcilor pe pereții lor interiori;
• sindrom metabolic suspectat;
• ciroza hepatică;
• la femei - ovare polichistice, după cazuri de avort spontan, malformații, nașterea copiilor prea mari, diabet zaharat gestational;
• toleranța de glucoză identificată anterior pentru a determina dinamica bolii;
• frecvente procese inflamatorii în cavitatea bucală și pe suprafața pielii;
• afectarea nervilor, cauza care nu este clară;
• luând diuretice, estrogen, glucocorticoizi care durează mai mult de un an;
• diabetul sau sindromul metabolic în familia imediată - părinți și frați;
• hiperglicemie, înregistrată o singură dată în timpul stresului sau a bolii acute.

Un medic, un medic de familie, un endocrinolog și chiar un neurolog cu un dermatolog pot emite instrucțiuni pentru un test de toleranță la glucoză - totul depinde de specialiști care suspectează o tulburare metabolică a glucozei la un pacient.

Atunci când GTT este interzisă

Testul se oprește dacă, pe stomacul gol, nivelul glucozei din acesta (GLU) depășește pragul de 11,1 mmol / l. Suplimentarea dulce în această stare este periculoasă, provoacă o perturbare a conștiinței și poate duce la comă hiperglicemică.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză:

1. În bolile acute infecțioase sau inflamatorii.
2. În ultimul trimestru de sarcină, mai ales după 32 de săptămâni.
3. Copiii până la 14 ani.
4. În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice.
5. În prezența bolilor endocrine care determină o creștere a glicemiei: boala lui Cushing, creșterea activității glandei tiroide, acromegalie, feocromocitom.
6. În timp ce luați medicamente care pot distorsiona rezultatele testului - hormoni steroizi, COC, diuretice din grupul hidroclorotiazidă, diacarb și unele medicamente antiepileptice.

În farmacii și magazinele de echipamente medicale, puteți achiziționa soluția de glucoză, glucometre ieftine și chiar și analizoarele biochimice portabile, care determină 5-6 constante de sânge. În ciuda acestui fapt, testul de toleranță la glucoza la domiciliu este interzis fără supraveghere medicală. În primul rând, această independență poate duce la o deteriorare accentuată a condiției până la chemarea unei ambulanțe.

În al doilea rând, precizia tuturor dispozitivelor portabile este insuficientă pentru această analiză, prin urmare, indicatorii obținuți în laborator pot varia semnificativ. Este posibil să utilizați aceste dispozitive pentru determinarea zahărului pe stomacul gol și după încărcarea naturală a glucozei - masa obișnuită. Este convenabil, cu ajutorul lor, să identifice produsele care au efect maxim asupra nivelului zahărului din sânge și să facă o dietă personală pentru prevenirea diabetului zaharat sau compensarea acestuia.

De asemenea, este nedorit să se supună adesea atât testele de toleranță la glucoză pe cale orală, cât și intravenoasă, deoarece este o sarcină gravă pentru pancreas și, dacă este efectuată în mod regulat, poate duce la epuizarea acesteia.

Factori care afectează fiabilitatea GTT

La trecerea testului, prima măsurare a cantității de glucoză se face pe stomacul gol. Acest rezultat este considerat a fi nivelul cu care vor fi comparate celelalte măsurători. Al doilea indicator și indicatorii ulteriori depind de administrarea corectă a glucozei și de precizia echipamentului utilizat. Nu le putem influența. Dar pacienții înșiși sunt pe deplin responsabili pentru fiabilitatea primei măsurători. O serie de motive pot distorsiona rezultatele, prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită pregătirii pentru desfășurarea GTT.

Inexactitatea datelor obținute poate rezulta din:

1. Alcoolul în ajunul studiului.
2. Diaree, febră intensă sau aport insuficient de apă care a dus la deshidratare.
3. Muncă fizică dificilă sau pregătire intensivă timp de 3 zile înainte de testare.
4. Modificări drastice în dietă, asociate în special cu restricționarea carbohidraților, postului.
5. Fumatul noaptea și dimineața înainte de GTT.
6. Situații stresante.
7. Rece, inclusiv plămânii.
8. Procedee de recuperare în organism în perioada postoperatorie.
9. Spălarea patului sau scăderea accentuată a activității fizice normale.

La primirea unei recomandări pentru analiză, medicul curant trebuie să fie informat despre toate medicamentele administrate, inclusiv vitaminele și contraceptivele. El va alege care dintre ele va trebui anulată cu 3 zile înainte de GTT. De obicei, acestea sunt medicamente care reduc zahărul, contraceptivele și alte medicamente hormonale.

Procedura de testare

În ciuda faptului că testul de toleranță la glucoză este foarte simplu, laboratorul va trebui să petreacă aproximativ 2 ore, timp în care se va analiza modificarea nivelului zahărului. Du-te la o plimbare în acest moment nu va funcționa, ca controlul necesar al personalului. De obicei, pacienții sunt rugați să aștepte pe o bancă pe coridorul de laborator. Redarea jocurilor interesante pe telefon nu merită, de asemenea, - schimbările emoționale pot afecta absorbția glucozei. Cea mai bună alegere este o carte cognitivă.

Etapele de detectare a toleranței la glucoză:

1. Prima donare de sânge se efectuează neapărat dimineața, pe stomacul gol. Perioada de la ultima masă este strict reglementată. Nu trebuie să fie mai mică de 8 ore pentru a se elimina carbohidrații consumați și nu mai mult de 14, astfel încât organismul să nu înceapă să moară de foame și să absoarbă glucoza în cantități nestandardizate.
2. Încărcătura de glucoză este un pahar de apă dulce pe care trebuie să bei în 5 minute. Cantitatea de glucoză din acesta este determinată strict individual. De obicei, 85 g de glucoză monohidrat este dizolvată în apă, care corespunde unui 75 grame pur. Pentru persoanele între 14 și 18 ani, sarcina necesară este calculată în funcție de greutatea lor - 1,75 g de glucoză pură pe kilogram de greutate. Cu o greutate mai mare de 43 kg, doza obișnuită de adulți este permisă. Pentru persoanele obeze, încărcătura este mărită la 100 g. Când se administrează intravenos, doza de glucoză este redusă considerabil, ceea ce permite luarea în considerare a pierderii acesteia în timpul digestiei.
3. Se dăruie repetat sânge de 4 ori - la fiecare jumătate de oră după exercițiu. În funcție de dinamica reducerii zahărului, este posibil să se judece încălcări în metabolismul său. Unele laboratoare efectuează eșantionare de sânge de două ori - pe stomacul gol și după 2 ore. Rezultatul acestei analize poate fi nesigur. Dacă vârful glicemiei scade la un moment dat mai devreme, acesta va rămâne neînregistrat.

Un detaliu interesant este că acidul citric este adăugat în siropul dulce sau pur și simplu o felie de lămâie. De ce mănâncă lamaie și cum afectează măsurarea toleranței la glucoză? Nu are nici un efect asupra nivelului zahărului, dar permite eliminarea greației după un singur aport de cantități mari de carbohidrați.

Test de laborator pentru glucoză

În prezent, sângele de pe deget aproape nu ia. În laboratoarele moderne, standardul este de a lucra cu sânge venos. Atunci când o analizăm, rezultatele sunt mai exacte, deoarece nu sunt amestecate cu fluide extracelulare și limfe, cum ar fi sângele capilar de pe deget. În prezent, gardul dintr-o venă nu pierde și în morbiditatea procedurii - acele ascuțite cu laser fac puncția aproape fără durere.

Atunci când sângele este luat pentru testul de toleranță la glucoză, acesta este plasat în tuburi speciale tratate cu conservanți. Cea mai bună opțiune este utilizarea sistemelor de vid, sângele în care curge uniform datorită diferenței de presiune. Astfel se evită distrugerea celulelor roșii din sânge și formarea de cheaguri care pot denatura rezultatele testului sau chiar fac imposibilă efectuarea acestora.

Sarcina tehnicianului în această etapă este de a evita deteriorarea sângelui - oxidarea, glicoliza și coagularea. Pentru a preveni oxidarea glucozei, fluorura de sodiu se află în tuburi. Ionii fluorici din acesta împiedică descompunerea moleculei de glucoză. Modificările în hemoglobina glicată sunt evitate prin utilizarea tuburilor reci și apoi plasarea probelor în frig. EDTA sau citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulante.

Apoi, tubul este plasat într-o centrifugă, acesta împarte sângele în plasmă și în elemente formate. Plasma este transferată într-un tub nou, iar nivelul glucozei va fi determinat acolo. Au fost dezvoltate multe metode pentru acest scop, dar acum două dintre acestea sunt utilizate în laboratoare: glucozoxidază și hexokinază. Ambele metode sunt enzimatice, acțiunea lor se bazează pe reacțiile chimice ale enzimelor cu glucoză. Substanțele obținute ca rezultat al acestor reacții sunt investigate utilizând un fotometru biochimic sau pe analizoare automate. Un astfel de proces de testare a sângelui bine stabilit și bine dezvoltat permite obținerea unor date fiabile privind compoziția sa, comparând rezultatele din laboratoarele diferite, utilizând standarde unificate de glucoză.

Performanță normală GTT

Normele de glucoză pentru prima eșantionare de sânge la GTT

Test pentru toleranța la glucoză, curba zahărului: analiză și rată, cum să treci, rezultatele

Printre testele de laborator pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților, un important loc dobândit testul de toleranță la glucoză, glucoză (glyukozonagruzochny) testul - GTT sau ca deseori nu este foarte bine numiți - „Curba de zahăr“

Baza acestui studiu este răspunsul insular la aportul de glucoză. Fără îndoială, avem nevoie de carbohidrați, pentru a-și îndeplini funcția, a da putere și energie, este nevoie de insulină, care reglează nivelul lor, limitând conținutul de zahăr dacă o persoană se încadrează în categoria danturii dulci.

Test simplu și fiabil

În alte cazuri, destul de des (insuficiența aparatului insular, creșterea activității hormonilor contrainzulinici etc.), nivelul de glucoză din sânge poate crește semnificativ și poate conduce la o afecțiune numită hiperchiemie. Gradul și dinamica dezvoltării condițiilor hiperglicemice pot fi influențate de mulți agenți, totuși faptul că deficitul de insulină este cauza principală a unei creșteri inacceptabile a zahărului din sânge nu mai este o îndoială - de aceea testul de toleranță la glucoză, curba zahărului, HGT sau testul de toleranță la glucoză Este utilizat pe scară largă în diagnosticul de laborator al diabetului. Deși GTT este utilizat și ajută la diagnosticarea altor boli.

Cel mai convenabil și mai comun eșantion pentru toleranța la glucoză este considerat o sarcină unică de carbohidrați administrată pe cale orală. Calculul este după cum urmează:

• 75 g de glucoză, diluată cu un pahar de apă caldă, este administrată unei persoane care nu este împovărată cu kilograme în plus;
• Persoanele care au o greutate corporală mare și femeile care se află într-o stare de sarcină măresc doza la 100 g (dar nu mai mult!);
• Copiii încearcă să nu supraîncărca, deci numărul se calculează strict în funcție de greutatea lor (1,75 g / kg).

La 2 ore după consumul de glucoză, nivelul zahărului este controlat, rezultând analiza obținută înainte de încărcare (pe stomacul gol) ca parametru inițial. glucoză din sânge normal după ingestia unei astfel de „sirop“ dulce nu trebuie să depășească nivelul de 6,7 mmol / l, deși în unele surse pot menționa o rată mai mică, de exemplu, 6,1mmol / l, deci explicația testelor trebuie să se concentreze asupra specifice efectuarea testelor de laborator.

Dacă în 2-2,5 ore conținutul de zahăr crește la 7,8 mol / l, atunci această valoare oferă deja motive pentru a înregistra o încălcare a toleranței la glucoză. Indicatorii de peste 11,0 mmol / l - dezamăgesc: norma sa de glucoză nu se grăbește în mod special, rămânând la valori ridicate, ceea ce te face să te gândești la un diagnostic slab (DM), care oferă pacientului NU o viață dulce - cu un glucozimetru, vizitați endocrinologul.

Iată cum arată schimbarea datelor din criteriile de diagnosticare în tabel, în funcție de starea metabolismului carbohidraților anumitor grupuri de persoane:

Între timp, utilizând o singură determinare a rezultatelor în încălcarea metabolismului carbohidraților, puteți trece peste vârful "curbei de zahăr" sau nu așteptați să scadă până la nivelul inițial. În acest sens, cele mai fiabile metode sunt măsurarea concentrației de zahăr de 5 ori în decurs de 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore după administrarea glucozei) sau de 4 ori la fiecare 30 de minute (ultima măsurare după 2 ore).

Ne vom întoarce la întrebarea cu privire la modul în care se face analiza, însă oamenii moderni nu mai sunt mulțumiți să spună pur și simplu esența cercetării. Ei doresc să știe ce se întâmplă, ce factori pot afecta rezultatul final și ce trebuie făcut pentru a nu fi înregistrat la un endocrinolog, ca pacienți care scriu în mod regulat rețete gratuite pentru medicamentele utilizate pentru diabet.

Normă și deviații ale testului de toleranță la glucoză

Norma testului de încărcare a glucozei are o limită superioară de 6,7 mmol / l, valoarea inițială a indicelui la care se manifestă tendința de a lua glucoza prezentă în sânge este considerată limita inferioară - la persoanele sănătoase revine rapid la rezultatul inițial, iar la diabetici "se blochează" la număr mare. În acest sens, limita inferioară a normei, în general, nu există.

Declinul testului glyukozonagruzochnogo (referindu-se la lipsa de oportunități în glucoza înapoi în poziția sa inițială digital) poate indica diferite stări patologice ale corpului, care implică o încălcare a metabolismului carbohidraților și a alterării toleranței la glucoză:

1. Curge diabet zaharat de tip II latent, simptoamele bolii în condiții normale, dar care amintește de problemele din organism în circumstanțe nefavorabile (stres, vătămare, intoxicații și intoxicație);
2. Dezvoltarea sindromului metabolic (sindrom de rezistență la insulină), care, la rândul său, implică o patologie destul de gravă a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, infarct miocardic), ceea ce duce adesea la moartea prematură a unei persoane;
3. Activitate excesivă a glandei tiroide și a glandei pituitare anterioare;
4. Suferința sistemului nervos central;
5. Tulburarea activității de reglementare (predominanța activității unuia dintre departamente) a sistemului nervos autonom;
6. diabet gestational (in timpul sarcinii);
7. Procesele inflamatorii (acute și cronice), localizate în pancreas.

Cine amenință să intre sub control special

Testul de toleranță la glucoză este necesar în primul rând pentru persoanele cu risc (dezvoltarea diabetului de tip II). Unele afecțiuni patologice care sunt periodice sau permanente, dar care în majoritatea cazurilor duc la întreruperea metabolismului carbohidraților și dezvoltarea diabetului, se află în zona de atenție specială:

• Cazuri de diabet zaharat în familie (diabet în rudele de sânge);
• Supraponderalitate (indice de masă corporală mai mare de 27 kg / m 2);
• Istoric obstetric agravat (avort spontan, făt mort, făt mare) sau diabet gestational în timpul sarcinii;
• Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială mai mare de 140/90 mm Hg);
• Încălcarea metabolismului grăsimilor (parametrii de laborator ai spectrului lipidic);
• Boala vasculară prin procesul aterosclerotic;
• Hiperuricemia (acid uric crescut în sânge) și guta;
• O creștere episodică a zahărului din sânge și a urinei (cu stres psiho-emoțional, chirurgie, o altă patologie) sau o scădere periodică nerezonabilă a nivelului acesteia;
• Cronică pe termen lung a bolilor de rinichi, ficat, inimă și vasele de sânge;
• Manifestări ale sindromului metabolic (diverse opțiuni - obezitate, hipertensiune, metabolismul lipidic, cheaguri de sânge);
• Infecții cronice;
• Neuropatie de origine necunoscută;
• Utilizarea medicamentelor diabetogene (diuretice, hormoni etc.);
• Vârsta după 45 de ani.

Testul pentru toleranța la glucoză în aceste cazuri este recomandabil să se efectueze, chiar dacă concentrația de zahăr din sânge, luată pe stomacul gol, nu depășește valorile normale.

Ce afectează rezultatele GTT

O persoană suspectată de o toleranță scăzută la glucoză ar trebui să știe că mulți factori pot influența rezultatele "curbei de zahăr", ​​chiar dacă, de fapt, diabetul nu amenință încă:

1. Dacă vă răsfățați zilnic cu făină, prăjituri, dulciuri, înghețată și alte delicatese dulci, glucoza care intră în organism nu va avea timp să fie folosită fără a se uita la munca intensă a aparatului insular, adică o iubire specială pentru alimente dulci poate fi reflectată într-o scădere a toleranței la glucoză;
2. Mărimea musculară intensă (formarea sportivilor sau a forței fizice grele), care nu este anulată cu o zi înainte și în ziua analizei, poate duce la o toleranță scăzută la glucoză și la denaturarea rezultatelor;
3. Fanii fumului de tutun riscă să devină nervoși din cauza faptului că apare o "perspectivă" a unei încălcări a metabolismului carbohidraților, dacă nu este suficient timp să renunțe la obiceiul rău. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care fumeaza cateva tigari inainte de examen, apoi se arunca cu capul in labirint, provocand daune duble (inainte de a lua sange, trebuie sa stati o jumatate de ora, sa va respirati si sa va linistiti, deoarece stresul psiho-emotional pronuntat duce de asemenea la distorsionarea rezultatelor);
4. În timpul sarcinii, este inclus mecanismul de protecție al hipoglicemiei dezvoltat în cursul evoluției, care, conform experților, aduce mai mult rău fatului decât starea hiperglicemică. În acest sens, toleranța la glucoză poate fi în mod natural redusă. Pentru rezultate „rele“ (redus de zahăr din sânge) poate lua, de asemenea, o schimbare fiziologică în parametrii metabolismului glucidic, care se datorează faptului că lucrările includ hormoni începe să funcționeze pentru copii pancreas;
5. Greutatea în exces nu este un semn de sănătate, obezitatea este în pericol pentru o serie de afecțiuni în care diabetul, dacă nu deschide lista, nu este în ultimul loc. Între timp, o schimbare în scorurile testului spre bine poate fi obținută de la oameni încărcați cu kilograme în plus, dar care încă nu suferă de diabet. Apropo, pacienții care tocmai sa trezit și se așeză pe un regim alimentar rigid, au fost nu numai subțire și frumos, dar a renunțat la numărul de pacienți potențial endocrinolog (lucrul cel mai important - nu se rupe și să adere la dieta adecvata);
6. Rezultatele testelor de toleranță gastrointestinală pot fi influențate în mod semnificativ de problemele gastro-intestinale (motilitatea și / sau absorbția).

Acești factori, care, deși se leagă (în grade diferite) de manifestările fiziologice, vă pot face destul de îngrijorați (și, cel mai probabil, nu în zadar). Schimbarea rezultatelor nu poate fi întotdeauna ignorată, deoarece dorința pentru un stil de viață sănătos este incompatibilă cu obiceiurile proaste sau cu excesul de greutate sau lipsa controlului asupra emoțiilor lor.

Organismul poate suporta efectul pe termen lung al unui factor negativ pentru o lungă perioadă de timp, dar la un moment dat poate renunța. Apoi, o încălcare a metabolismului carbohidraților nu poate deveni imaginară, ci reală, iar testul de toleranță la glucoză poate da mărturie în acest sens. La urma urmei, chiar și o astfel de situație foarte fiziologică, cum ar fi sarcina, dar care are o toleranță scăzută la glucoză, poate duce, în cele din urmă, la un diagnostic clar (diabet zaharat).

Cum să luați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultatele corecte.

Pentru a obține rezultate fiabile ale testului de încărcare a glucozei, persoana în ajunul călătoriei către laborator trebuie să urmeze câteva sfaturi simple:

• Cu 3 zile înainte de studiu, nu este de dorit să schimbați semnificativ ceva în stilul tău de viață (muncă normală și odihnă, activitate fizică obișnuită fără diligență nejustificată), dar dieta ar trebui să fie controlată într-o oarecare măsură și să rămânem la cantitatea de carbohidrați recomandată de medic pe zi (≈ 125 -150 g) ;
• Ultima masă înaintea studiului trebuie finalizată în cel mult 10 ore;
• Nu trebuie țigarete, cafea și băuturi alcoolice să dureze cel puțin o jumătate de zi (12 ore);
• Nu vă puteți încărca cu activitate fizică excesivă (sportul și alte activități recreative ar trebui amânate pentru o zi sau două);
• Este necesar să treceți în ajunul luării medicamentelor individuale (diuretice, hormoni, neuroleptice, adrenalină, cafeină);
• Dacă ziua analizei coincide cu data lunară la femei, studiul ar trebui amânat pentru un alt moment;
• Testul poate prezenta rezultate incorecte dacă sângele a fost donat în timpul experiențelor emoționale puternice, după intervenția chirurgicală, la înălțimea procesului inflamator, cu ciroză hepatică (alcoolică), leziuni inflamatorii ale parenchimului hepatic și boli ale tractului gastro-intestinal care apar cu tulburări de absorbție a glucozei.
• Valorile digitale greșite digitale incorecte pot să apară cu o scădere a potasiului în sânge, o încălcare a abilităților funcționale ale ficatului și a unei anumite patologii endocrine;
• Cu 30 de minute înainte de prelevarea de probe de sânge (luate de la deget), persoana care ajunge la examen ar trebui să stea în liniște într-o poziție confortabilă și să se gândească la ceva bun.

În unele cazuri (îndoielnice), încărcarea cu glucoză se realizează prin administrarea intravenoasă, când trebuie să faceți acest lucru - decide medicul.

Cum se efectuează analiza

Prima analiză este luată pe stomacul gol (rezultatele sale sunt luate ca poziție de plecare), apoi se administrează glucoza, al cărei cuantum va fi alocat în funcție de starea pacientului (copilărie, obezitate, sarcină).

La unii oameni, un sirop dulce zaharat, luat pe stomacul gol, poate provoca un sentiment de greață. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să adăugați o cantitate mică de acid citric, care va preveni senzațiile neplăcute. În același scop, clinicile moderne pot oferi versiunea aromată a cocktailului de glucoză.

După primirea "băuturii", persoana care face chestionare este trimisă la "plimbare" nu departe de laborator. Când va ajunge la următoarea analiză, vor spune lucrătorii din domeniul sănătății, va depinde de intervalele și de frecvența cu care va avea loc studiul (într-o jumătate de oră, o oră sau două - de 5 ori, 4, 2 sau chiar o dată?). Este clar că pacienții mincinoși "curbe de zahăr" se fac în departament (asistentul de laborator vine de la sine).

Între timp, pacienții individuali sunt atât de curioși încât încearcă să efectueze cercetări pe cont propriu, fără a părăsi casa. Ei bine, imitarea THG într-o anumită măsură poate fi considerată o analiză a zahărului la domiciliu (măsurând pe stomacul gol cu ​​glucometru, micul dejun, corespunzând la 100 de grame de carbohidrați, controlul creșterii și scăderii glucozei). Desigur, este mai bine ca pacientul să nu ia în considerare niciunul dintre coeficienții adoptați pentru interpretarea curbelor glicemice. El cunoaște pur și simplu valorile rezultatului așteptat, îl compară cu valoarea obținută, îl scrie pentru a nu uita, iar ulterior îi raportează medicului pentru a prezenta mai detaliat imaginea clinică a evoluției bolii.

În condiții de laborator, curba glicemică obținută după un test de sânge pentru o anumită perioadă de timp și reflectând o imagine grafică a comportamentului glucozei (creștere și cădere), calculează factorii hiperglicemici și alți factori.

Coeficientul Baudouin (K = B / A) se calculează pe baza valorii numerice a celui mai înalt nivel de glucoză (vârf) în timpul perioadei de studiu (B - max, numărător) la concentrația inițială de zahăr din sânge (Aish, numitor de post). În mod normal, acest indicator este în intervalul de 1,3 - 1,5.

Coeficientul Rafaleski, numit postglicemic, este raportul valorii concentrației de glucoză la 2 ore după ce o persoană a băut un lichid saturat cu carbohidrați (numărător) la expresia numerică a nivelului de zahăr la post (numitor). Pentru persoanele care nu cunosc probleme cu metabolismul carbohidraților, acest indicator nu depășește limitele normei stabilite (0,9 - 1,04).

Desigur, pacientul însuși, dacă dorește cu adevărat, poate, de asemenea, să practice, să deseneze ceva, să calculeze și să presupună că trebuie să țină cont de faptul că în laborator sunt folosite alte metode (biochimice) pentru a măsura concentrația de carbohidrați în timp și a compila graficul.. Contorul de glucoză din sânge utilizat de diabetici este destinat analizei rapide, prin urmare, calculele pe baza indicațiilor sale pot fi eronate și numai confuze.

Cauze de toleranță scăzută la glucoză. Cum să luați un test de toleranță la glucoză?

Când organismul nu reușește metabolismul carbohidraților, consumul redus și absorbția zahărului. În consecință, se poate produce o toleranță scăzută la glucoză (NTG). Dacă nu luați măsuri adecvate, aceasta amenință dezvoltarea unei astfel de boli grave ca diabetul. Una dintre metodele pentru detectarea acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor de metabolism al carbohidraților

Testul de toleranță la glucoză este necesar pentru a urmări nivelurile de zahăr din sânge. Se face cu puțin efort folosind un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, oameni sănătoși și mame viitoare în perioadele ulterioare.

Scăderea toleranței la glucoză, dacă este necesar, poate fi găsită chiar și acasă. Studiul se desfășoară atât la adulți cât și la copii de la 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai precis.

Există două tipuri de GTT:

Există modalități diferite de a analiza metoda de introducere a carbohidraților. Testul de toleranță orală la glucoză este considerat o metodă simplă de cercetare. Trebuie doar să beți apă îndulcită la câteva minute după prima colecție de sânge.

A doua metodă pentru toleranța la glucoză se realizează prin injectarea soluției intravenos. Această metodă este utilizată atunci când pacientul nu poate să bea singură soluția dulce. De exemplu, testul pentru toleranța la glucoză intravenos este indicat pentru toxemia severă a femeilor însărcinate.

Rezultatele testelor de sânge sunt evaluate la două ore după ce zaharul intră în organism. Punctul de plecare este momentul primei colecții de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studierea răspunsului aparatului insular la intrarea în sânge. Biochimia metabolismului carbohidraților are propriile caracteristici. Pentru ca glucoza să fie asimilată în mod normal, aveți nevoie de insulină pentru a regla nivelul acesteia. Insuficiența aparatului insular determină hiperglicemia - un exces al serului standard de monozaharidă.

Care sunt indicatiile pentru analiza?

Un astfel de diagnostic cu suspiciunea unui medic ne permite să facem distincția între diabet și afectarea toleranței la glucoză (starea de dinaintea diabetului). În clasificarea internațională a bolilor, IGT are propriul număr (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați analiza curbei de zahăr în următoarele situații:

• diabetul de tip 1, precum și pentru auto-control,
• suspectat de diabet zaharat de tip 2. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, alocat pentru selectarea și ajustarea terapiei,
• stat preddiabetnoe
• dezvoltarea suspectată a diabetului gestational la femeia gravidă sau prezența acesteia,
• insuficiența metabolismului,
• întreruperea pancreasului, a glandelor suprarenale, a hipofizei, a ficatului,
• obezitate.

Examinați sângele pe curba zahărului chiar și cu o hiperglicemie fixă ​​o singură dată în timpul stresului experimentat. Astfel de afecțiuni includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc.

Merită să știți că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează pe cont propriu cu un glucometru nu sunt adecvate pentru diagnosticare. Motivele pentru aceasta sunt ascunse în rezultatele rezultatelor inexacte. Intervalul poate atinge 1 mmol / l și mai mult.

Contraindicații la GTT

Testul de toleranță la glucoză este diagnosticul de diabet zaharat și starea de prediabetes prin efectuarea testelor de stres. După ce carbohidrații din celulele beta ale pancreasului sunt epuizați. Prin urmare, nu puteți efectua un test fără nevoie specială. În plus, determinarea toleranței la glucoză în diabetul zaharat diagnosticat poate provoca un șoc glicemic la un pacient.

Există o serie de contraindicații pentru GTT:

• intoleranță individuală la glucoză,
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal
• inflamație sau infecție în faza acută (creșterea glicemiei crește supurația),
• manifestări pronunțate de toxicoză,
• perioada postoperatorie,
• durere abdominală acută și alte simptome care necesită operație și tratament,
• o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala lui Cushing, hipertiroidism),
• luând medicamente care declanșează modificări ale zahărului din sânge,
• conținutul insuficient de potasiu și magneziu (creșterea efectului insulinei).

Cauze și simptome

Când apare o eșec al metabolismului carbohidraților, există o încălcare a toleranței la glucoză. Ce este? NTG este însoțită de o creștere a zahărului din sânge deasupra normei, însă nu depășește pragul diabetului. Acești termeni se numără printre principalele criterii pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv a celor cu diabet zaharat de tip 2.

Este demn de remarcat că astăzi, IGT poate fi găsit chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acute a societății - obezității, care dăunează grav corpului copiilor. Dacă diabetul zaharat de la o vârstă fragedă a apărut din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață sărac.

Se crede că diferiți factori pot provoca o astfel de stare. Acestea includ predispoziția genetică, rezistența la insulină, problemele din pancreas, unele boli, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice.

Caracteristica încălcării este asimptomatică. Semnele alarmante apar în diabetul zaharat tip 1 și 2. Ca urmare, pacientul intarzie tratamentul, fara sa cunoasca problemele de sanatate.

Uneori, pe măsură ce se dezvoltă IGT, apar simptomele caracteristice diabetului zaharat: sete severă, senzație de uscăciune a gurii, consum de alcool și urinare frecventă. Cu toate acestea, astfel de semne nu acționează ca o bază sută la sută pentru confirmarea diagnosticului.

Ce înseamnă aceste cifre?

Efectuând un test de toleranță la glucoză pe cale orală, trebuie avută în vedere o trăsătură. Sângele dintr-o venă într-o stare normală de afecțiuni conține o cantitate puțin mai mare de monozaharide decât sânge capilar extras dintr-un deget.

Depistarea unui test de sânge pe cale orală pentru toleranța la glucoză este evaluată prin următoarele elemente:

• Valoarea normală a GTT - conținutul de glucoză din sânge la 2 ore după injectarea soluției dulci nu depășește 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l în timpul colectării sângelui venos).
• Toleranța defectuoasă este un indicator mai mare de 7,8 mmol / l, dar mai mic de 11 mmol / l.
• Diabet zaharat pre-diagnosticat - rate mari, și anume mai mult de 11 mmol / l.

Un eșantion estimat unic are un dezavantaj - puteți sări peste scăderea curbei de zahăr. Prin urmare, se obțin date mai fiabile prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba diabetică, a cărei normă nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l la vârf, la diabetici îngheață la un număr mare. În același timp, există o curbă plată de zahăr. În timp ce la persoanele sănătoase este detectată rapid o rată scăzută.

Etapa pregătitoare a studiului

Cum să treci un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în corectitudinea rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează nivelului intermitent de glucoză din sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator.

În prima etapă de testare, sângele este luat dintr-un deget sau o venă pe un stomac gol, de preferat dimineața devreme.

Apoi, pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială conținând zahăr. Pentru a face un sirop pentru test, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. De exemplu, unui adult li se administrează 250-300 ml de apă pentru a bea, cu glucoză diluată în acesta într-un volum de 75 g. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă un pacient are vărsături (toxicoză la femeile gravide), monozaharida este administrată intravenos. Apoi, luați sânge de mai multe ori. Acest lucru se face pentru a obține cele mai exacte date.

Este important să se pregătească în avans pentru un test de toleranță la nivelul glicemiei. Se recomandă ca 3 zile înainte de studiu să se includă alimente bogate în carbohidrați (peste 150 g) din meniu. Este greșit să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul hiperglicemiei va fi greșit, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, trebuie să se efectueze 2-3 zile înainte de a fi testate pentru a nu mai lua diuretice, glucocorticosteroizi, contraceptive orale. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de test, beți cafea și beți alcool timp de 10-14 ore înainte de analiză.

Mulți sunt interesați, este posibil să vă spălați dinții înainte să donați sânge? Acest lucru nu merită, deoarece îndulcitorii fac parte din pastele de dinți. Puteți să vă spălați dinții cu 10-12 ore înainte de test.

Caracteristicile luptei cu IGT

După ce se constată o încălcare a toleranței la glucoză, tratamentul trebuie să fie în timp util. Lupta cu NTG este mult mai ușoară decât diabetul. Ce să faci mai întâi? Este recomandat să consultați un endocrinolog.

Una dintre principalele condiții pentru o terapie de succes este o schimbare în modul obișnuit de viață. Un loc special este ocupat de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care încalcă toleranța la glucoză. Se bazează pe sistemul alimentar Pevsner.

Se recomandă un exercițiu anaerob. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate nu reușește, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fii pregătit pentru efecte secundare grave.

Un rol important îl are prevenirea IGT, care este auto-testare. Sunt deosebit de importante măsurile preventive pentru persoanele expuse riscului: cazuri de diabet zaharat în familie, excesul de greutate, vârsta de 50 de ani.

Depistarea analizei zahărului cu o sarcină: norme și cauze ale toleranței la glucoză afectată

Nivelul de zahăr din sânge al unei persoane este un indicator foarte important al funcționării stabile a organismului, iar abaterea valorii sale de la normal poate duce la schimbări ireparabile care subminează sănătatea. Din păcate, chiar fluctuațiile mici ale valorilor sunt asimptomatice, iar detectarea lor este posibilă numai prin utilizarea metodelor de laborator, adică donarea de sânge pentru teste.

Unul dintre aceste studii este testul de toleranță la glucoză (cunoscut în rândul medicilor ca test de toleranță la GTT-glucoză).

Tocmai din cauza absenței simptomelor schimbărilor inițiale în activitatea pancreasului, medicii recomandă trecerea unui astfel de test la bărbații și femeile care prezintă risc de boală a zahărului.

Despre cine trebuie să treacă analiza și cum să descifreze rezultatele obținute vor fi discutate în acest articol.

Indicații pentru analiză

Testarea toleranței la glucoză este un test al măsurii în care secreția de vârf a insulinei hormonale este afectată.

Utilizarea sa este importantă pentru detectarea eșecurilor ascunse în procesul de metabolizare a carbohidraților și la debutul diabetului zaharat.

Persoanele sănătoase (inclusiv copiii) sub vârsta de 45 de ani se recomandă să fie supuși unui test GTT la fiecare trei ani și la o vârstă mai înaintată - în fiecare an, de la detectarea bolii la etapa inițială, tratată cel mai eficient.

Astfel de specialiști ca medic generalist, endocrinolog și ginecolog (mai puțin adesea un neurolog și dermatolog), de obicei, teste direct pentru toleranța la glucoză.

Pacienții aflați în tratament sau examinare primesc recomandări dacă au fost diagnosticați sau au observat următoarele afecțiuni:

Persoanele care suferă de afecțiunile menționate anterior și au încercat să treacă testul GTT trebuie să respecte anumite reguli atunci când se pregătesc pentru interpretarea rezultatelor cât mai exacte.

Regulile de pregătire includ:

1. înainte de testare, pacientul trebuie examinat cu atenție pentru a prezenta boli care pot afecta valorile rezultate;
2. timp de trei zile înainte de testare, pacientul trebuie să respecte nutriția normală (excluderea dietelor) cu un aport obligatoriu de carbohidrați de cel puțin 150 g pe zi și, de asemenea, să nu modifice nivelul activității fizice normale;
3. cu trei zile înainte de testare, trebuie exclusă utilizarea medicamentelor care pot schimba indicatorii efectivi ai analizei (de exemplu, adrenalină, cafeină, contraceptive, diuretice, antidepresive, medicamente psihotrope, glucocorticosteroizi);
4. În intervalul 8-12 ore înainte de studiu, consumul alimentar și consumul de alcool ar trebui să fie exclus și, de asemenea, să nu fumeze. Cu toate acestea, este de asemenea contraindicată abținerea de a mânca mai mult de 16 ore;
5. pacientul trebuie să fie calm când ia eșantionul. De asemenea, nu trebuie supus hipotermiei, experienței fizice și fumului;
6. Este imposibil să se efectueze un test în condiții stresante sau debilitante, după operații, naștere, boli inflamatorii, hepatită și ciroză hepatică, în timpul menstruației, cu tulburări de absorbție a glucozei în tractul gastro-intestinal.

În timpul testului, tehnicienii de laborator iau sânge pe stomacul gol, după care se injectează glucoză în corpul subiectului într-unul din două moduri: oral sau intravenos.

De obicei, adulții au voie să bea o soluție în raportul dintre glucoză și apă la o rată de 75 g / 300 ml, în timp ce pentru fiecare kilogram de greutate de peste 75 kg se adaugă încă 1 g, dar nu mai mult de 100 g

Pentru copii, raportul este de 1,75 g / 1 kg de greutate, dar nu trebuie să depășească 75 g.

Introducerea glucozei printr-o venă este utilizată exclusiv în cazurile în care pacientul nu poate să bea fizic o soluție dulce, de exemplu, în caz de toxicoză gravă a femeii gravide sau în cazul tulburărilor gastro-intestinale. În acest caz, glucoza se dizolvă la o viteză de 0,3 g pentru 1 kg de greutate corporală și se injectează într-o venă.

După introducerea glucozei, se efectuează un alt test de zahăr în sânge în conformitate cu unul din cele două scheme:

• clasic, în care probele sunt luate la fiecare 30 de minute. în 2 ore;
• simplificat, în care prelevarea de probe de sânge se efectuează într-o oră și două ore.

Depistarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

Rata de glucoză în sânge este de 7,8 mmol / l, dar este de 6,1 mmol / l și> 11,1 mmol / l după încărcarea cu glucoză.

Când indicatorul glucozei din sânge, care determină toleranța la glucoză scăzută sau diabetul zaharat, sunt necesare teste suplimentare de sânge pentru confirmarea diagnosticului.

Dacă două sau mai multe teste efectuate la intervale de cel puțin 30 de zile prezintă niveluri crescute de glucoză, diagnosticul este confirmat.

Testul de toleranță la glucoză: normă după vârstă

Rata de glucoză din sânge luată pe stomacul gol și după aplicarea sarcinii de glucoză variază în diferite intervale de valori, în funcție de vârstă și starea fizică a persoanei.

Astfel, nivelul normal al zahărului din sânge ca urmare a analizei biochimice este:

• de la 2,8 la 4,4 mmol / l - pentru un copil de până la doi ani;
• de la 3,3 până la 5,0 mmol / l - pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani;
• de la 3,3 până la 5,5 mmol / l - pentru elevi;
• de la 3,9, dar nu mai mare de 5,8 mmol / l - pentru adulți;
• de la 3,3 la 6,6 mmol / l - în timpul sarcinii;
• până la 6,3 mmol / l - pentru persoanele în vârstă de 60 de ani.

Pentru analiza cu sarcină de glucoză, limita normală a fost determinată la un nivel sub 7,8 mmol / l pentru toate categoriile de vârstă.

Dacă o femeie este într-o poziție, atunci următorii indicatori de analiză după încărcarea cu glucoză vor indica prezența diabetului zaharat:

• după 1 oră - egală sau mai mare de 10,5 mmol / l;
• după 2 ore - egală sau mai mare de 9,2 mmol / l;
• după 3 ore - egală sau mai mare de 8,0 mmol / l.

Motivele pentru abaterile rezultatelor testului privind toleranța la glucoză față de standard

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Testul de toleranță la glucoză reprezintă o analiză detaliată de două ore în care rezultatele înregistrate ale reacției pancreatice la introducerea de glucoză la intervale de timp diferite (așa-numita "curbă de zahăr") pot indica un număr mare de patologii și boli ale diferitelor sisteme de corp. Deci, orice abatere în sus sau în jos înseamnă anumite încălcări.

Rata crescută

O creștere a glucozei în rezultatele unui test de sânge (hiperglicemie) poate indica astfel de afecțiuni în organism ca:

• prezența diabetului și dezvoltarea acestuia;
• boli ale sistemului endocrin;
• afecțiuni pancreatice (pancreatită, acută sau cronică);
• diverse afecțiuni hepatice;
• boli de rinichi.

La interpretarea aluatului cu o încărcătură de zahăr, indicatorul care depășește norma, și anume 7,8-11,1 mmol / l, indică o încălcare a toleranței la glucoză sau a prediabetelor. Un rezultat mai mare de 11,1 mmol / l indică un diagnostic al diabetului.

Valoare scăzută

Dacă glicemia este sub valorile normale (hipoglicemie), boli precum:

• diferite patologii ale pancreasului;
• hipotiroidism;
• boli hepatice;
• consumul de alcool sau de droguri, precum și intoxicația cu arsen.

De asemenea, o cifră mai mică indică prezența anemiei cu deficit de fier.

Când se poate obține un test fals de zahăr din sânge cu o sarcină?

Înainte de testarea toleranței la glucoză, medicul trebuie să țină cont de o serie de factori semnificativi care pot influența rezultatele studiului.

Indicatorii care pot distorsiona rezultatele studiului includ:

• răcelile și alte infecții din organism;
• o schimbare bruscă a nivelului de activitate fizică înainte de test, iar reducerea și creșterea acesteia au același efect;
• luând medicamente care afectează modificările nivelurilor de zahăr;
• consumând băuturi alcoolice, care, chiar și în cea mai mică doză, modifică rezultatele testului;
• fumatul tutunului;
• cantitatea de alimente dulci consumate, precum și cantitatea de apă consumată (obiceiurile alimentare normale);
• stresuri frecvente (orice sentimente, tulburări nervoase și alte stări mentale);
• recuperarea postoperatorie (în acest caz, acest tip de analiză este contraindicată).

Videoclipuri înrudite

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

Despre normele testului de toleranță la glucoză și abaterile rezultate din analiză rezultă din videoclip:

După cum se poate observa, testul de toleranță la glucoză este destul de capricios în raport cu factorii care influențează rezultatul și necesită condiții speciale pentru comportamentul său. Prin urmare, toate simptomele, afecțiunile sau afecțiunile existente găsite în pacient trebuie avertizate în prealabil de medicul lor.

Chiar și abaterile minore de la nivelurile normale de toleranță la glucoză pot determina o mulțime de consecințe negative, prin urmare, testarea regulată a testului GTT este cheia detectării la timp a bolii, precum și a prevenirii diabetului. Rețineți: hiperglicemia prelungită afectează în mod direct natura complicațiilor bolii de zahăr!

• Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
• Restaurează producția de insulină de către pancreas