Homocisteina - normală

Cel mai probabil, homocisteina este cunoscută numai celor care sunt implicați în medicină sau producție chimică. Totuși, acest aminoacid care conține sulf și azot este esențial pentru organism.

Nivelul optim de homocisteină este scăzut deoarece este afectat de anumite substanțe. Ca rezultat, acest aminoacid este transformat și excretat din organism.

După examinarea concentrației sale în plasma sanguină, puteți anticipa mai întâi și apoi puteți preveni dezvoltarea multor afecțiuni, inclusiv cardiovasculare.

Norma homocisteinei

Nivelul de homocisteină variază de-a lungul vieții umane. Conținutul său normativ depinde atât de sex cât și de vârstă. Cantitatea de aminoacizi din sângele bărbaților mai mult decât femeile.

Valorile de referință pentru homocisteină sunt:

Odată cu vârsta, conținutul de aminoacizi crește și se apropie de valoarea maximă.

Sa constatat că până la cincizeci de ani, homocisteina la bărbați este aproape întotdeauna mai mare decât cea a sexului echitabil. Dar după ce femeia a devenit de asemenea 50 de ani, nivelul aminoacizilor începe să crească rapid.

Homocisteina normală în timpul sarcinii

Când o femeie poartă un copil, se produc în mod inevitabil schimbări naturale în corpul ei. Aceasta se referă, de asemenea, la homocisteină. Conținutul său este ușor diferit de cel obișnuit.

Pentru femeile gravide, normele de homocisteină sunt situate în acest interval (μmol / ml):

Nivelele optimiste de homocisteină mai detaliate pentru trimestre sunt:

Toleranța pe ambele părți este de 0,5 μmol / ml. Fluctuațiile mai semnificative au un impact negativ asupra bunăstării femeilor.

Nivelul homocisteinei la mama insarcinata este putin redus, iar acest lucru nu este considerat o patologie. Scăderea semnificativă a numărului de substanțe la începutul sarcinii: între primul și al doilea trimestru. Revenirea la normal este de patru sau cinci zile după naștere.

Nivelurile scăzute de homocisteină pentru un copil nenăscut sunt sigure. Potrivit medicilor, chiar îmbunătățește alimentarea cu sânge a placentei și alimentația fătului.

Dar nu totul este atât de neclintit. O abatere semnificativă față de normă poate afecta sănătatea mamei viitoare. Prin urmare, este posibil ca medicul să sfătuiască pentru micul dejun să bea o ceașcă mică de cafea și să se odihnească mai mult.

Dar creșterea nivelului substanței este întotdeauna periculoasă. Adesea, acest lucru duce la terminarea prematură a sarcinii în perioada de început. În ultimul trimestru, sunt posibile complicații grave precum eclampsia și tromboembolismul venos.

Femeile ar trebui să fie deosebit de atente:

• al doilea copil gravidă;
• cu predispoziție genetică;
• cu complicații ale sarcinii.

Creșterea nivelului sanguin al homocisteinei poate determina un copil cu greutate mică la naștere. Astfel de copii se îmbolnăvesc de multe ori deoarece imunitatea lor este redusă. Motivul este că fătul absoarbe homocisteina, care afectează negativ evoluția sa ulterioară.

Pentru a face un copil fără probleme, trebuie să monitorizați în mod constant nivelul aminoacizilor. Dacă se constată anomalii, medicul va prescrie, cel mai probabil, terapie cu vitamine.

Norma homocisteinei la copii

La pacienții tineri, rata de homocisteină este semnificativ mai mică decât la adulți. Până la împlinirea vârstei de 12 ani, aceasta nu depinde de sexul copilului și este de 5 μmol / l.

Odată cu debutul creșterii, conținutul de aminoacizi crește. Rata de substanță stabilită pentru adolescenți cu vârsta de până la șaisprezece ani este după cum urmează (μmol / l):

La băieți, cantitatea optimă de homocisteină este puțin mai mare decât la fete. Această situație persistă la vârsta adultă.

Abaterea de la normă

Corpul nu primește homocisteina din alimente. Biosinteza sa este un proces complex în mai multe etape. Homocisteina este formată din unul dintre aminoacizii esențiali - metionina, care vine numai din alimente: ouă, carne, pește, nuci. Lista surselor alimentare ale substanței este considerabilă.

Într-un corp sănătos, există o sinteză constantă de homocisteină și descompunerea acesteia. Este important ca ambele procese să fie în echilibru. Concentrația homocisteinei este scăzută și chiar o ușoară abatere de la normă afectează starea de sănătate. Conținutul său poate crește semnificativ, ceea ce provoacă apariția unor boli periculoase.

Homocisteina este mai mare decât cea normală: cauze

Riscul de echilibru al homocisteinei și creșterea excesivă a acestuia pot fi cauzate de următoarele motive:

• deficit de vitamina, în special din grupa B (B1, B6, B12), acidul folic;
• disfuncție renală;
• anomalii hormonale;
• psoriazis;
• diabet;
• leucemie limfoblastică;
• Addison - anemie Birmer.

Motivele ereditare merită, de asemenea, luate în considerare. În particular, este posibil să se izoleze o susceptibilitate genetică la tromboză, homocistinurie, care este caracterizată de o tulburare metabolică a metioninei.

Creșterea aminoacizilor poate declanșa utilizarea medicamentelor: fenitoină, ciclosporină, metotrexat, carbamazepină.

Fără costuri și fără factori naturali care încalcă normele:

• Un stil de viață sedentar este foarte favorabil pentru creșterea nivelului de homocisteină.
• Consumul de cafea în cantități mari. Șase sau mai multe cești de băut pe zi pot crește concentrația unei substanțe cu două sau trei unități.
• Obișnuit obicei de fumat.

Dependența de alcool crește nivelul de homocisteină, iar o cantitate mică de alcool scade zilnic.

efecte

Odată cu acumularea de homocisteină în organism, apare corodarea și deteriorarea pereților vaselor de sânge. Un exces de aminoacizi contribuie semnificativ la acest lucru.

Corpul se luptă să se asigure că leziunea este vindecată: depozitează plăci de calciu și colesterol. Lumenul vascular este redus, iar probabilitatea unui cheag de sânge crește. Acest lucru este deosebit de periculos pentru cei care suferă de diabet. Sunt posibile consecințe grave, iar moartea nu este exclusă.

Excesul de homocisteină cu 5 unități crește riscul de contractare a aterosclerozei la bărbați cu 60%, la femei cu 80%.

Numeroase studii clinice au condus la o concluzie dezamăgitoare: atunci când nivelul de aminoacizi este depășit cu un factor de unu și jumătate, probabilitatea decesului prematur din inimă și bolile vasculare crește cu 70%.

La o vârstă venerabilă există pericolul de a deveni bolnav cu demență senilă și boala Alzheimer.

Prin îmbogățirea dietei cu vitaminele complexului B, este posibil să se reducă nivelul de aminoacizi cu o treime. Persoanele vârstnice care prezintă un risc crescut de infarct miocardic, care iau astfel de medicamente, sunt foarte utile.

Homocisteina a coborât

Scăderea nivelurilor de homocisteină este rară. Se observă la pacienții cu scleroză multiplă - o boală cronică care afectează creierul și măduva spinării.

După cum sa menționat mai sus, conținutul de aminoacizi scade la femeile gravide în stadiile incipiente de gestație. Această condiție este pozitivă, deoarece o scădere a nivelului de homocisteină are un efect pozitiv asupra debutului circulației placentare.

Se întâmplă că scăderea concentrației de aminoacizi apare din cauza disfuncției enzimelor care sunt implicate în sinteza sa. Ea necesită examinarea atentă și tratamentul bolilor de către specialiștii îngust. Toate celelalte cazuri de declin de homocisteină sunt sigure. O persoană sănătoasă va crește cu ușurință conținutul prin adăugarea alimentelor bogate în metionină în meniu.

Testul homocisteinei

Un test de sânge pentru homocisteină este necesar pentru a evalua în mod realist riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare. Pentru o imagine mai completă, este de dorit să se determine simultan concentrația de colesterol, lipoproteine, fibrinogen.

Sânge venos investigat. Testul trebuie să fie efectuat dimineața, respectând condițiile standard înainte de procedură: opriți micul dejun și luați medicamente până mai târziu.

Bolile vasculare, în special, ateroscleroza, sunt dușmani serioși și insidiosi ai omului modern. Nivelurile ridicate de homocisteină devin adesea un factor care provoacă aceste boli.

Mențineți conținutul optim de aminoacizi din organism, mutați mai mult, mâncați bine - condiții simple, respectarea cărora va menține vase curate mult timp, o minte limpede și o viață activă sănătoasă.

Homocisteina: ce analiză ne va spune

Astăzi vom vorbi despre un indicator atât de important ca nivelul de homocisteină din ser. Mulți dintre cei care au trecut prin "Crimeea și ochiul", pavând pragurile diferitelor instituții medicale (ați ghicit-o, probabil ceea ce vreau să spun prin VVD-shnik cu experiență îndelungată, pace, care doar visează) nu au auzit nici măcar o astfel de analiză, deși de fapt, un indicator al nivelurilor de homocisteină poate elimina unele îndoieli și temeri ale pacienților agitați. Deși, pe de altă parte, este mai bine pentru indivizii cu o experiență deosebit de sensibilă, cu un set de tot felul de fobii și manie, să nu ia teste deloc, sincer!

Dar cei care au nevoie pentru a monitoriza nivelul de homocisteina sunt pacientii care sufera de ateroscleroza, tromboflebita, boala coronariana (CHD) si alte chestiuni cardiovasculare. În plus, această analiză este foarte importantă atunci când planificați o sarcină, mai ales dacă există probleme cu concepția, FIV sau există probleme cu cursul sarcinii.

Dacă vorbim despre sarcină, atunci lucrurile sunt mai mult sau mai puțin: medicii normali sunt conștienți și, dacă este necesar, prescriu o analiză pentru homocisteină. Dar pacienții cu probleme vasculare vor afla despre acest tip de analiză, fie din întâmplare (de obicei pe Internet), fie în timpul unui studiu efectuat într-una din clinicile avansate.

În ciuda faptului că homocisteina a fost descrisă pentru prima dată în 1932, principalele publicații privind legătura dintre conținutul ridicat de homocisteină și condițiile patologice umane (bolile cardiovasculare, patologia sarcinii și tulburările neuropsihiatrice) au apărut numai în ultimele decenii. În ciuda rezultatelor numeroaselor studii din acest domeniu, majoritatea medicilor continuă să ignore cu încăpățânare datele statistice și să limiteze (referindu-se la problemele vasculare) referirea la o analiză detaliată a colesterolului, fără a acorda o importanță nivelului homocisteinei, care este ridicat la majoritatea pacienților cu ateroscleroză.

Ce este homocisteina?

Homocisteina este un aminoacid neproteogenic, un metabolit tipic toxic. Astfel de produse secundare se formează în timpul funcționării normale a corpului și pot provoca probleme dacă nu sunt eliminate rapid sau detoxificate. Homocisteina se formează atunci când consumați metionină, un aminoacid găsit în alimente bogate în proteine, cum ar fi carnea neagră și păsările de curte. Procesul de metilare este necesar organismului pentru detoxifierea homocisteinei. Intr-o persoana sanatoasa, acest lucru se intampla fara dificultate, dar daca el are o incalcare a metilatiei, care se datoreaza de obicei unor factori genetici, homocisteina se acumuleaza si are un efect toxic.

Nivelul homocisteinei

În timpul vieții, nivelul de homocisteină din sânge crește treptat. Înainte de pubertate, nivelele de homocisteină la băieți și fete sunt aproximativ aceleași (aproximativ 5 μmol / L). În timpul pubertății, nivelul homocisteinei crește la 6-7 μmol / l, la băieți această creștere este mai pronunțată decât la fete. La adulți, nivelul homocisteinei variază în regiunea de 10-11 μmol / l, la bărbați această cifră este de obicei mai mare decât la femei. Odată cu vârsta, nivelul homocisteinei crește treptat, iar la femei rata acestei creșteri este mai mare decât la bărbați. O creștere progresivă a nivelului de homocisteină cu vârsta se explică prin scăderea funcției renale și prin creșterea nivelului de homocisteină la bărbați - prin mărirea mușchiului.

În timpul sarcinii, nivelul normal al homocisteinei tinde să scadă. Această scădere apare de obicei la granița primului și al doilea trimestru de sarcină și apoi rămâne relativ stabilă. Nivelurile normale de homocisteină sunt restaurate la 2-4 zile după naștere. Se crede că o scădere a nivelului de homocisteină în timpul sarcinii favorizează circulația placentară.

Nivelurile de homocisteină din sânge pot crește din mai multe motive. Cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de homocisteină (hiperhomocisteinemia) sunt stările cu deficit de vitamine. Corpul este deosebit de sensibil la lipsa acidului folic și a vitaminelor B6, B12 și B1.

Normele de homocisteină din sânge (Invitro)

• masculi: 5,46 - 16,20 pmol / l;
• femele: 4.44-13.56 μmol / L

Homocisteina și sănătatea

O atenție deosebită la nivelul homocisteinei trebuie acordată atenției pacienților care au probleme cu vasele (ateroscleroza, IHD etc.). Acumulând în organism, homocisteina începe să "atace" peretele interior al arterelor - intima, acoperită cu endoteliu. Se formează deteriorarea endoteliului, provocând formarea cheagurilor de sânge și a plăcilor aterosclerotice. O creștere a nivelului de homocisteină din sânge cu 5 μmol / L conduce la o creștere a riscului de leziune vasculară aterosclerotică cu 80% la femei și cu 60% la bărbați.

Persoanele cu niveluri crescute de homocisteină cresc riscul de boală Alzheimer și demență senilă. Atunci când hiperhomocisteminemia și diabetul zaharat sunt combinate, apar mai frecvent complicații vasculare - boli vasculare periferice, nefropatie, retinopatie etc.

În timpul sarcinii, nivelurile ridicate de homocisteină conduc la o circulație fetoplacentală afectată, care poate fi cauza unui avort spontan și a infertilității datorate defectelor la implantarea embrionului. În etapele ulterioare ale sarcinii, hiperhomocisteminemia este cauza dezvoltării insuficienței cronice placentare și a hipoxiei cronice intrauterine a fătului. Microangiopatia generalizată în a doua jumătate a sarcinii se manifestă ca gestoză: nefropatie, preeclampsie și eclampsie. Este o creștere a nivelului de homocisteină în timpul sarcinii și duce la dezvoltarea preeclampsiei.

Nivelul crescut de homocisteină

• deficit de folat (acid folic), vitamina B6, B12;
• insuficiență renală;
• psoriazisul sever;
• hipotiroidism;
• fumatul, alcoolismul, cafeaua (cafeina);
• medicamente: ciclosporină, sulfasalazin, metotrexat, carbamazepină, fenitoină și unele antidepresive

Nivel scăzut de homocisteină

Normalizarea homocisteinei

Atât nivelul de homocisteină cât și reacțiile inflamatorii din organism pot fi influențate de dietă, nutrienți și stilul de viață; Astfel se intersectează mai mulți factori cheie: zahăr crescut, colesterol, inflamație, metilare și risc genetic. Toate acestea au un impact asupra sănătății și pot duce la boală.

Din fericire, chiar și un nivel periculos de ridicat de homocisteină nu este de obicei dificil de redus cu ajutorul unor suplimente nutriționale ieftine și disponibile. Luând suplimente cum ar fi vitaminele B6 și B12, acidul folic și o serie de alți nutrienți nu numai că vor scădea nivelul de homocisteină, ci vor contribui și la prevenirea bolilor cauzate de creșterea nivelului acesteia.

Multe date confirmă faptul că un nivel ridicat de homocisteină este asociat cu o lipsă de vitamine B6, B12 și acid folic în organism. Cu toate acestea, o sumă suficientă pentru o persoană poate să nu fie suficientă pentru o altă persoană. O simplă măsurare a cantității acestor nutrienți în sânge nu furnizează informațiile necesare. Studiile au arătat că nivelul acestor substanțe nutritive din sânge este adesea în cadrul așa-numitei norme, deși o cantitate mai mare este necesară pentru a corecta metilarea anormală și a reduce nivelul de homocisteină. Prin urmare, pentru a înțelege cantitatea de vitamine B6, B12 și acid folic de care aveți nevoie, este mai bine să verificați în mod direct nivelul de homocisteină și să nu măsurați cantitatea acestor nutrienți în sânge.

Dar este necesar să se ia în considerare anumite circumstanțe: oamenii diferiți au nevoie de doze diferite de medicamente! La o persoană, nivelul homocisteinei poate fi normal (sub 7,5 μmol / l), cu doar 2 miligrame de vitamină B6, 0,6 micrograme de vitamină B2 și 400 micrograme de acid folic (RNP al acestor substanțe nutritive). Și celălalt nivel de homocisteină poate fi periculos de ridicat, în ciuda faptului că iau 200 de miligrame de vitamina B6 și doze mari de vitamină B12 și acid folic. Acest proces poate fi controlat numai printr-un test de sânge.

Alimentele afectează de asemenea nivelurile de homocisteină. Carnea închisă și carnea de pasăre conține o mulțime de metionină (aminoacizii care pot fi transformați în homocisteină în organism) - acesta este unul dintre motivele pentru care consumul de produse animale în cantități mari nu este încurajat. Persoanele care consideră că este dificil să-și controleze nivelurile de homocisteină trebuie să mănânce mai puțin alimente care conțin metionină, cum ar fi carnea închisă, curcanul și puiul, și să crească, în schimb, aportul de pește, fructe și legume. Un studiu a constatat că o dietă vegetariană a redus nivelurile de homocisteină cu 13% și fără suplimente.

Fumatul și consumul de cafea sunt asociate cu niveluri ridicate de homocisteină, iar vinul este util, dar numai până la o anumită cantitate: un mic vin (unul sau două pahare pe zi) reduce nivelul de homocisteină, doze mari, dimpotrivă, crește. Consumul moderat de bere reduce homocisteina, posibil datorită vitaminei B6.

Costul testelor de sânge pentru homocisteină

Plăcerea nu este ieftină. În prezent, costul studiului este de 1180 de ruble (+ 140 de ore pe zi). Ei bine, dacă considerați că ar trebui să verificați imediat pentru o deficiență de vitamina B12 și B6, atunci puteți adăuga cel puțin încă 600 de ruble la această sumă.

Homocisteina - ce este și conținutul său în sânge, cum să faceți o analiză, cauzele abaterilor

Prin definiție, homocisteina este un aminoacid sintetizat din metionină, un aminoacid esențial. Intră în organism din proteine ​​animale, este implicată în transformarea proteinelor în energie. Un produs secundar al procesării metioninei este homocisteina. În starea sa normală, nu este suficient în organism, cu un exces de aminoacid convertit în cistathionină și excretat.

Ce arată homocisteina în sânge?

Homocisteina este metabolizată cu participarea acidului folic, a cianocobalaminei (vitamina B12) și a piridoxinei (vitamina B6). Cu o lipsa de vitamine B, nivelul aminoacizilor poate creste periculos. Dacă se întâmplă acest lucru, celulele vor suferi de un efect toxic ridicat. Pentru a preveni acest lucru, organismul neutralizează aminoacidul și îl îndepărtează în sânge. În caz de încălcare a forțelor protectoare, concentrația de homocisteină crește, ceea ce poate duce la apariția bolilor. Nivelul de aminoacizi indică prezența unor boli posibile.

normă

Nivelul de homocisteină diferă în funcție de sex și vârstă, cu o creștere a creșterilor din urmă și a concentrațiilor de aminoacizi. La bărbați, nivelul substanței din sânge va fi întotdeauna mai mare, în timp ce la femeile gravide este permisă o ușoară scădere în funcție de trimestru. Valorile probelor:

Normă, la μmol / l

Adolescenți (pubertate)

Când planificați o sarcină

Rata de homocisteină în planificarea sarcinii și în starea în sine este diferită. Cu o rată de bază de 5-12 μmol / L, nivelul se modifică apoi în trimestre: 4-12 μmol / L pentru primul trimestru, 5.7-12.4 pentru al doilea și 6-12 pentru cel de-al treilea trimestru. După naștere, nivelul aminoacizilor revine la starea sa normală în 4-5 zile. În timpul planificării sarcinii și pentru prima dată după concepție, este foarte important să monitorizăm indicatorul. Atunci când nivelul crește, se pot dezvolta patologii severe la nou-născut sau chiar și avort spontan.

Înainte de sarcină, concentrațiile de metionină trebuie normalizate. Acest lucru va ajuta la o dieta echilibrata, includerea in dieta a vitaminelor din grupul B, acid folic, exercitii simple de sport. O atenție deosebită la verificarea indicatorului este acordată femeilor cu antecedente de avort spontan, naștere mortală, abrupție prematură placentară.

Hiperhomocisteinemia poate duce la deteriorarea și activarea celulelor endoteliale (căptușirea vaselor de sânge), ceea ce crește riscul de tromboză. Acest lucru se datorează:

• cu afectarea celulelor endoteliale;
• supresia selectivă a sintezei de prostacyclină;
• inhibarea activării anumitor proteine;
• blocarea legării activatorului tisular.

Un nivel ridicat de aminoacid crește agregarea plachetară datorită scăderii producției de endoteliu a factorului de relaxare, oxidului nitric, inducerea factorului tisular, stimularea proliferării celulelor musculare netede. Formarea microtrombozei și tulburarea microcirculației conduc la deficiență de reproducere, sarcina poate duce la avort spontan, infertilitate pe fundalul unei încălcări a implantului embrionului.

Dacă în timpul sarcinii crește concentrația de homocisteină, se crează condiții pentru creșterea riscului de avort spontan, naștere prematură, tromboembolism venos, eclampsie și preeclampsie la mama insarcinată. Un nivel ridicat de metionină afectează negativ fătul: fătul poate dezvolta anomalii intrauterine, poate suferi de foame de oxigen. Hipoxia conduce la nașterea copiilor cu greutate corporală redusă.

Hiperhomocisteinemia este unul dintre motivele dezvoltării microangiopatiei generalizate în al doilea trimestru de sarcină. Acest lucru se manifestă prin toxicoza târzie (gestoza), nefropatia. Dacă se naște un copil, are o mare probabilitate de deces sau complicații neonatale, de exemplu:

• anencefalia;
• deschideri ale măduvei osoase;
• intoxicarea sistemului nervos;
• beriberi.

Testul homocisteinei

Sângele pentru homocisteină este dat așa cum este indicat. Acestea includ factori de risc pentru creșterea nivelului de aminoacizi:

• disfuncții ale sistemului cardiovascular;
• tromboză venoasă arterială;
• ereditate sub formă de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale;
• diabet;
• insuficiență renală;
• endocrine, boli genetice;
• vârsta avansată după 60 de ani;
• sarcinii;
• alcoolul, dependența de droguri;
• stomac chirurgie;
• Boala Alzheimer, demența senilă;
• homocistinuria - o boală cauzată de o încălcare a metabolismului homocisteinei;
• deficiențe nutriționale în folați, vitamine B, supradimensionare cu metionină;
• deficiența prelungită a hormonilor tiroidieni, hipotiroidismul, deficiența hormonilor sexuali;
• psoriazis;
• procese hiperproliferative;
• tratament cu imunosupresoare, medicamente antiepileptice, cu conținut de sulf, medicamente antifosfolipide, antimetaboliți (metotrexat, ciclosporină, fenitoină, eufilină, metformină);
• fumatul, încărcături excesive de cafeină.

O creștere a homocisteinei în sânge poate să nu se manifeste, ci duce la apariția unor boli periculoase. Diagnosticul este efectuat pentru a verifica: o persoană dă sânge dintr-o venă:

1. Ea ia pe stomacul gol.
2. În ajunul pacientului prescris pentru a exclude din dieta grasă, alimente din carne, din lichid este permis să ia doar apă.
3. Înainte de analiză, alcoolul este strict interzis.
4. Cu 20 de minute înainte de testul cu plasmă, pacientul trebuie să beneficieze de o pace emoțională și fizică completă.

Medicul are, de asemenea, dreptul de a efectua o analiză biochimică cu o încărcătură de metionină - a doua oară când sângele este luat după masă, după care se compară cei doi indicatori. Puteți verifica și urină proaspăt izolată - la o persoană sănătoasă, nu conține homocisteină. Dacă analiza a arătat prezența unui aminoacid la niveluri de peste 1 mg / ml, aceasta indică o evoluție patologică a bolii. Este important să luați urină proaspăt izolată pentru analiză, deoarece în timp, aminoacidul este transformat în sare și nu poate fi detectat, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

Creșterea homocisteinei

Dacă în sânge se găsește homocisteină înaltă, această afecțiune se numește hiperhomocisteinemie. Substanța este acumulată excesiv pe pereții vaselor de sânge, are un efect toxic și dăunează celulelor. Corpul încearcă să protejeze deteriorările prin depunerile de calciu sau colesterol, ceea ce duce la vasoconstricție, blocarea plăcilor și formarea cheagurilor de sânge.

Un test de sânge ajută la determinarea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare, prevenirea complicațiilor în timpul unei sarcini viitoare. O creștere a nivelului de homocisteină poate vorbi despre dezvoltarea homocistinurii, o boală ereditară rară asociată cu o tulburare de metabolism de aminoacizi. Cauza bolii este absența enzimei sintetazei. Boala se manifestă:

• retard mintal, retard mental;
• convulsii;
• anomalii ale scheletului, scolioză, înaltă;
• tendință la tromboembolism, tromboză;
• atrofia nervului optic, cataracta, glaucomul;
• hipertensiune;
• roșeața obrazului.

motive

Creșterea nivelului de aminoacizi cu 5 μmol / l crește riscul de leziuni vasculare, ceea ce pune în pericol viața. Motivele pentru conținutul crescut de homocisteină sunt:

• lipsa acidului folic și a vitaminelor B în dietă și corpul în ansamblu;
• fumatul, consumul excesiv;
• consumul excesiv de cafeină;
• insuficiență renală;
• homocistinuriei;
• stilul de viață sedentar;
• afecțiuni dependente de hormoni;
• beriberi;
• enzima mutații;
• diabet;
• leucemii;
• boli ale inimii, vasele de sânge, pielea;
• administrarea de anticonvulsivante, imunosupresoare, antimetaboliți și antagoniști ai acidului folic, contraceptive hormonale;
• luând comprimate de metionină în timpul sarcinii.

Pericolul unui nivel crescut

Dacă se întâlnește hiperhomocisteinemie la copii sau adulți, pot să apară consecințe grave. Medicii avertizează despre pericolul apariției:

• Boala Alzheimer;
• demența senilă (demența);
• infarct miocardic, tromboză (formarea cheagurilor de sânge);
• insuficiență cardiacă;
• ateroscleroza cerebrală, leziunile vasculare aterosclerotice.

Când este detectată hiperhomocisteinemia, este indicată terapia complexă și introducerea vitaminelor din grupul B și a acidului folic (mai bine din cereale, nuci, legume, legume, spanac, fructe de mare). Dacă avitaminoza este asociată cu disfuncția intestinului, se fac injecții intramusculare, se prescuiesc medicamente care diluează sângele. Este utilă angajarea în sport și abandonarea consumului mare de carne, ouă, lapte.

Testul homocisteinei: cauzele îmbunătățirii la bărbați și femei

Homocisteina este un indicator important al sângelui. Nivelul acestui aminoacid determină starea vaselor și activitatea ulterioară a inimii. Creșterea homocisteinei provoacă o dietă necorespunzătoare, obiceiuri proaste și unele boli.

Conținutul

Din ce în ce mai mult, pacienții sunt referiți la donarea sângelui pentru homocisteină. Ce este această analiză? Acest studiu indică concentrația de aminoacizi conținând sulf în sânge. Prin cantitatea de substanță, și anume homocisteina, este posibil să se judece sănătatea vaselor și inima pacientului.

Homocisteina se formează în organism la una din etapele metabolismului.

Efectele homocisteinei asupra vaselor de sânge

Homocisteina se numește derivat al metabolismului proteinelor. Se formează în procesele metabolice de la substanțe care intră în organism împreună cu hrana animalelor. Ce arată un test de sânge pentru homocisteină? Dacă studiul a constatat un nivel ridicat al acestei substanțe, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, ateroscleroză și complicații tromboembolice venoase crește semnificativ.

Este important! Excesul de homocisteină este periculos pentru vasele de sânge, deoarece le poate afecta pereții. În locurile de astfel de leziuni se formează cheaguri de colesterol, contribuind la apariția unui tromb.

Moleculele acide de homocisteină afectează pereții vaselor de sânge. În astfel de locuri, colesterolul este "blocat" cu ușurință, blocând lumenul.

Performanță normală

Pentru a afla nivelul de homocisteină în sânge, trebuie să faceți un anumit studiu. Cum se face o analiză? De obicei, sângele este luat dimineața după 8-14 ore de repaus. Înainte de procedură, pacientului i se permite să bea o cantitate mică de apă necarbonată. Cu o zi înainte de studiu nu pot mânca alimente grase și să joace sport. După ce trece analiza, medicul curant își dă în mod necesar transcrierea.

Pentru cercetarea homocisteinei, sângele venos este predat

Concentrația acestui aminoacid în sânge depinde de vârsta și de sexul pacientului. Acest indicator este măsurat în micromoli pe litru de sânge.

Categoria pacientului

Norma, mol / l

Notă. Se dovedește că concentrația de homocisteină din sângele băieților este mai mare decât cea a fetelor.

Christina Davtyan remarcabilă webinar video "Homocysteine. Valoarea determinării homocisteinei în terapie și cardiologie "

Dacă homocisteina este crescută cu cel puțin 5 μmol / l, probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză la femei este crescută cu 80% și la bărbați cu 60%. Nivelul de homocisteină în timpul sarcinii scade, de obicei, valoarea revine la normal la câteva zile după naștere.

Cauzele cresterii homocisteinei

Valorile crescute ale homocisteinei pot avea diferite cauze. Cele mai frecvente:

• fumatul, consumul de alcool;
• insuficiență renală;
• psoriazisul sever;
• lipsa de vitamina B;
• hipotiroidism;
• afecțiuni dependente de hormoni;
• lipsa de exercițiu;
• luând anumite medicamente (medicamente imunosupresoare și anticonvulsivante, contraceptive orale etc.).

Este important! Persoanele în vârstă care au suferit o intervenție chirurgicală asupra organelor din tractul gastro-intestinal sunt în pericol.

Tratamentul patologic

Dacă nivelul homocisteinei din sânge crește, mai întâi trebuie să vă reconsiderați dieta zilnică - să eliminați utilizarea de cafea și alcool, să mâncați bine. Dar această metodă de tratament este potrivită pentru pacienții cu o ușoară creștere a aminoacizilor din sânge, deoarece este dificil să se reducă homocisteina la un număr mare cu o singură dietă. Ce se întâmplă dacă nivelurile de homocisteină sunt peste normal?

1. Opriți fumatul;
2. Creșteți stresul fizic pe corp - mutați mai mult, faceți plimbare, jucați sporturi;
3. Limitarea utilizării alimentelor bogate în metionină (brânză de vaci, ouă etc.) și băuturi care conțin cafeină;
4. Există alimente bogate în vitamina B și omega-3 (fructe de mare, pește, leguminoase, nuci, suc de roșii, chefir, hrișcă, ovăz, ficat de vită, caviar, orez, mei etc.);
5. În plus, luați drojdia de bere și uleiul de pește.

Regimul de tratament este individual în fiecare caz în parte. Cel mai adesea, medicul prescrie acid folic, aspirină, medicamente pentru heparină și alte medicamente. Semne de homocisteină ridicată:

• creștere în greutate;
• umflare;
• scăderea cantității de urină

Homocisteina în timpul sarcinii

Numarul de sange ca homocisteina este foarte important in planificarea unei sarcini. În ajunul conceperii unui copil într-un mod natural sau în timpul FIV, este necesar să se efectueze un test de sânge. Este important ca homocisteina să nu fie ridicată. Nivelul optim de aminoacizi - 10-11 μmol / l. Creșterea homocisteinei poate duce la afectarea circulației sanguine în placentă, nașterea prematură și moartea fetală. La femeile cu homocisteină ridicată, bebelușii se nasc cu greutate mică și imunitate redusă.

Homocisteina (normală) pentru femeile aflate în poziție poate varia între 4.6-12.4 μmol / L Permis de abatere a indicatorului la 0,5 μmol / l în ambele direcții.

Dacă homocisteina în timpul sarcinii este scăzută ușor, nu trebuie să vă faceți griji. Se constată adesea că la o femeie nivelul aminoacizilor din sânge scade la 4-5 μmol / L Când cifra este sub normal, medicul recomandă ca femeia gravidă să se deplaseze mai mult și să fie în aer proaspăt. Uneori, mamei insarcinate i se permite chiar sa bea o ceasca de cafea dimineata.

Sănătatea sănătoasă este visul tuturor și, pentru a le îndeplini, trebuie să aveți grijă de dvs., să faceți verificări medicale la timp, să mergeți în aer liber în mod regulat, să jucați sport, să mâncați bine. Riscul de a dezvolta multe boli cu acest stil de viață este redus la minim.

Normele de homocisteină din sânge, motivele creșterii și descreșterii

Mulți dintre noi nu au auzit nici măcar despre un astfel de concept ca norma homocisteinei din sânge. Cu toate acestea, este un indicator important al stării de sănătate a corpului uman. Cunoscând nivelul de homocisteină, se poate preveni dezvoltarea multor boli.

Ce este homocisteina

Homocisteina este un aminoacid care este sintetizat din metionina, un membru al grupului de aminoacizi esențiali ai corpului uman. Metionina intră în organism cu alimente proteice de origine animală și este implicată în procesul de transformare a proteinelor în energie. Homocisteina este un produs secundar al digestiei cu metionina.

Homocisteina se găsește de obicei în organism în cantități mici. Excesul acesteia în procesul de metabolizare este transformat în cistathionină și excretat din organism. Acidul folic și vitaminele B6 și B12 joacă un rol important în metabolizarea homocisteinei. O cantitate insuficientă a acestora conduce la o creștere periculoasă a homocisteinei.

O concentrație ridicată de homocisteină poate fi toxică pentru celule, prin urmare, folosind mecanisme de protecție în organism, este neutralizată prin excreție în sânge. Patologiile genetice ale unor persoane pot face dificilă eliminarea homocisteinei din țesuturile celulare.

Homocisteina este sintetizată în mod constant în corpul uman și apoi se descompune, astfel încât concentrarea sa nu devine mare. Dar, atunci când unele mecanisme din organism nu reușesc, concentrația de homocisteină poate crește dramatic și poate provoca dezvoltarea multor boli.

norme

Cu vârsta în creștere, nivelurile de homocisteină cresc treptat. Performanța ei depinde de vârstă și sex:

• La copii, indiferent de sex, rata este de 5 μmol / l.
• La adolescenți, nivelul homocisteinei este de 6-7 μmol / l, iar la băieți este întotdeauna mai mare.
• La bărbații adulți, rata este de 5-15 μmol / l.
• La femeile adulte, rata este de 5-12 μmol / l.

Nivelul de homocisteină în timpul sarcinii și planificarea acesteia

În timpul sarcinii, nivelul homocisteinei variază de la 4,6 până la 12,4 μmol / l, considerat normal. În acest caz, sunt permise fluctuațiile în direcții diferite la 0,5 μmol / l. Homocisteina scade, de obicei la începutul sarcinii. După naștere, nivelul homocisteinei revine la normal în 4-5 zile.

Controlul ratei de homocisteină în sânge este foarte important atunci când planificați o sarcină. Creșterea sa este extrem de periculoasă și poate provoca apariția unor patologii severe la nou-născut și chiar poate provoca avortul spontan al fătului.

Dacă analiza a arătat o creștere a homocisteinei, atunci înainte de sarcină este necesară readucerea acesteia la normal. Pentru a face acest lucru, trebuie să echilibrați dieta și să o îmbogățiți cu vitaminele B și acidul folic. Exercițiul necomplicat scade și nivelul de homocisteină.

Cine trebuie să fie testat pentru homocisteină

Există mai mulți factori de risc pentru creșterea concentrației de homocisteină în sânge pentru care se face un studiu al nivelului său în organism:

• disfuncții ale sistemului cardiovascular, tromboză arterială și venoasă;
• hereditate asociată cu riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral;
• diabet, insuficiență renală;
• unele afecțiuni endocrine și genetice;
• vârsta avansată după 60 de ani;
• dependența de alcool sau de droguri;
• chirurgia anterioară pe stomac.

Studiile recente arată că nivelul de homocisteină este necesar pentru ca toată lumea să știe. O creștere critică a homocisteinei nu se poate manifesta, dar crește riscul de a dezvolta multe boli.

Pentru a verifica nivelul de homocisteină, sângele este luat dintr-o venă. Sângele trebuie donat pe stomacul gol. Pentru a obține cea mai exactă imagine în analiză, în ajunul studiului este necesar să se excludă alimentele din carnea grasă și să se bea doar apă din lichide.

Cauzele cresterii homocisteinei, efectele si tratamentul

O concentrație crescută de homocisteină în sânge se numește hiperhomocisteinemie. Acumulând în vasele de sânge într-o cantitate excesivă, homocisteina, datorită efectului său toxic, mănâncă și dăunează pereții interiori ai vaselor de sânge. Pentru a proteja organismul incearca sa "patch up" zonele afectate cu depuneri de calciu sau placi de colesterol. Ca urmare, vasele se contractă treptat, sunt înfundate și apar cheaguri de sânge suplimentare, cu toate consecințele care decurg din acestea.

S-a dovedit că creșterea concentrației de homocisteină cu aproximativ 5 μmol / l crește riscul de leziuni vasculare la femei cu 80%, iar la bărbați cu 60%. Există mai multe motive pentru creșterea homocisteinei:

• lipsa acidului folic și a vitaminelor B;
• fumatul și băutul;
• consumul excesiv de cafea;
• disfuncție renală;
• boală ereditară - homocistinurie;
• stilul de viață sedentar;
• afecțiuni dependente de hormoni;
• boala tiroidiană.
  Concentrațiile crescute de homocisteină pot duce la consecințe grave. Acest lucru poate amenința dezvoltarea unor boli cum ar fi boala Alzheimer, demența senilă, infarctul miocardic, tromboza, insuficiența cardiacă, ateroscleroza cerebrală și alte boli asociate cu vasele de sânge.

  În identificarea hyperhomocysteinemia efectuat terapia complexă cu introducerea de putere a unor doze mari de vitamine B6, B1, B12 și acid folic. Sunt bogate în legume, cereale, nuci, legume, spanac și fructe de mare.

  Dacă o deficit de vitamina este asociată cu o încălcare a intestinelor, vitaminele sunt injectate intramuscular. Medicul prescrie, de asemenea, utilizarea de medicamente subțierea sângelui. Cu creșterea homocisteinei, sunt prezentate exercițiile și restricțiile produselor care conțin metionină - carne, ouă și produse lactate.
  

  Motivele declinului

  O scădere a nivelurilor de homocisteină este extrem de rară. În stadiile inițiale ale sarcinii la femei, nivelul său scăzut este considerat normal și chiar benefic pentru dezvoltarea fătului. După naștere, rata de homocisteină, așa cum am scris deja, este restabilită.

  Conform unor informații, norma redusă a homocisteinei are loc cu afectarea funcțiilor enzimelor implicate în sinteza sa și cu scleroza multiplă. Astfel de situații necesită o examinare atentă și tratarea acestor boli de către specialiști înguste.

  În restul cazurilor, nivelul inferior de homocisteină nu este subliniat de medici. La o persoană sănătoasă, este ușor de crescut cu adăugarea de produse bogate în metionină la regimul alimentar.

  Monitorizarea constantă a nivelurilor de homocisteină, stilul de viață adecvat și o dietă echilibrată vă vor ajuta să vă mențineți puritatea vasculară, claritatea mentală și o viață activă sănătoasă pentru o lungă perioadă de timp.

  Homocisteina la planificarea sarcinii

  Homocisteina este un aminoacid non-proteinogen care este implicat într-o serie de procese metabolice cheie, incluzând metilarea și sulfonarea. Este importantă în formarea proteinelor corporale, dar la niveluri ridicate poate provoca ateroscleroză, tromboză venoasă profundă și în cazul sarcinii poate duce la avort spontan și preeclampsie.

  Homocisteina nu poate fi obținută din alimente, așa că este biosintetizată de la un alt aminoacid, metionina, care se găsește în carne și produse lactate. Prezența în organism a vitaminei B6 (piridoxină), a B12 și a acidului folic este necesară pentru a finaliza procesul de reacție.
  

  Rolul biologic

  Pe tot parcursul vieții, nivelul de homocisteină din sânge crește treptat, în unele cazuri conducând la probleme de sănătate. Creșterea concentrațiilor de aminoacizi poate crește riscul apariției bolilor cardiovasculare, a trombozei venoase profunde și a bolii Alzheimer. Potrivit unui studiu publicat în British Medical Journal, un exces de homocisteină în plasma sanguină a persoanelor în vârstă este mai periculos decât nivelul ridicat al colesterolului și tensiunea arterială.

  Nivelurile ridicate de homocisteină sunt strâns asociate cu deteriorarea concentrației, demenței și starea de spirit proastă.
  Cu o sarcină normală, concentrația de homocisteină scade, creând condiții confortabile pentru circulația placentară a fătului. Cu toate acestea, există o categorie de femei cu niveluri ridicate de aminoacizi, care depășesc liber bariera placentară și provoacă leziuni fetusului. În absența testelor speciale în cele mai multe cazuri, pericolul trece neobservat timp de câteva săptămâni.

  Potrivit unui studiu efectuat de specialiștii de la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie de la Universitatea din Dalhousie, femeile cu concentrații crescute de homocisteină în timpul planificării și la începutul sarcinii prezintă un risc crescut de pierdere a fătului și preeclampsie. Folosirea acidului folic reduce nivelul de homocisteina, un factor major de risc pentru dezvoltarea preeclampsiei. Cu toate acestea, doza optimă de aport de vitamina este necunoscută pentru noi ", spune unul dintre autorii studiului, Linda Dodds.

  Norma homocisteinei

  Nu există un consens cu privire la concentrația de homocisteină în sânge. În țările occidentale, se consideră că este nivelul optim de 10-12 μmol / l, iar pentru bărbați această cifră este, de obicei, mai mare decât pentru femei.

  În 2006, un grup de oameni de știință norvegieni a testat mai mult de o mie de localnici din județul Hordaland din vestul Norvegiei pentru nivelurile de homocisteină. Sa constatat că un nivel ridicat de aminoacizi (peste 10-10,7 μmol / l) a crescut riscul de avort spontan la femeile gravide cu 38%. Ulterior, rezultatele au fost confirmate de cercetători din alte țări.

  Semne de homocisteină ridicată

  Cauzele cresterii homocisteinei

  Vitamina B6, B12 și deficiențele de acid folic sunt considerate cauza cea mai specifică a nivelurilor crescute de homocisteină. Alimentația slabă, fumatul, consumul unor cantități mari de alcool sau cafea, diabetul, artrita reumatoidă și funcționarea insuficientă a glandei tiroide singure sau împreună pot provoca hiperhomocisteminemie (niveluri crescute de homocisteină). Nivelurile crescute sunt, de asemenea, asociate cu boli inflamatorii cronice și anumite afecțiuni intestinale (boala celiacă și boala Crohn).

  În plus, nivelurile ridicate de homocisteină pot fi asociate cu deficitul de estrogen și consumul de droguri, inclusiv cu corticosteroizi.

  Anomaliile genetice pot afecta capacitatea organismului de a metaboliza homocisteina, determinând o creștere a nivelului de sânge și urină. Dacă boala apare în familie, se face screening pentru a identifica problema.

  Reducerea homocisteinei

  Recomandarea cea mai comună în reducerea nivelurilor de homocisteină este aportul de acid folic. Cu toate acestea, pentru a obține un efect maxim, vitamina trebuie administrată împreună cu un grup de alte vitamine solubile în apă din lotul B: B12, B6 și B2. Într-un studiu recent, se arată în mod clar că numărul de vitamine sau un grup de vitamine reduce nivelul de homocisteină:
  

  • cu 17% în cazul utilizării acidului folic;
    
  • 19% cu aportul de vitamina B12;
    
  • 57% în cazul utilizării acidului folic și a vitaminei B12;
    
  • 60% atunci când se utilizează acid folic, vitamina B12 și B6.
    
  
  Într-un alt studiu din Noua Zeelandă, un nivel ridicat de homocisteină a fost redus cu 18% la zeci de pacienți cu insuficiență renală cronică care, timp de trei luni, au luat 4 g betain zilnic, 50 mg vitamină B6 și 5000 μg acid folic (comparativ cu pacienții care au luat doar B6 și acid folic).

  Al doilea punct cel mai important după luarea vitaminelor ar trebui să fie o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos. În cartea sa "Soluția de homocisteină", ​​specialistul în nutriție, Patrick Holford, în colaborare cu Dr. James Brely, a descris câteva principii simple care conduc la scăderea nivelurilor de homocisteină.

  1. Consumați mai puțin carne grasă și mai multe proteine ​​vegetale. Diversificați dieta cu produse din soia, fasole, fasole și năut (năut).

  2. Mănâncă mai multe verdeață, cel puțin cinci porții de legume sau fructe zilnic. Modificați dieta în fiecare zi. Înainte de fiecare masă, asigurați-vă că jumătate din plăcuță este ocupată de legume.

  3. Consumați o cârpă de usturoi în fiecare zi sau folosiți uleiul de usturoi în capsule.

  4. Reduceți consumul la o ceașcă de cafea sau două cești de ceai negru pe zi. Ceaiurile din plante sau cafeaua proaspăt măcinată pot fi folosite în locul băuturilor tradiționale.

  5. Limitați consumul de alcool. O jumătate de sticlă de bere sau un pahar de vin roșu pe zi este permisă. În mod ideal, două sticle de bere sau patru pahare de vin pe săptămână.

  6. Reduceți stresul. Dacă lucrul dvs. este conectat cu o tensiune constantă sau dacă vă aflați sub sarcini grele, atunci ar trebui să vă gândiți la eliminarea acestor probleme. O soluție simplă este yoga, meditația sau o vizită la un terapeut.

  7. Opriți fumatul. Fumatul este un obicei lent de sinucidere. În acest caz, trebuie să luați decizia corectă sau să căutați ajutorul unui specialist. Cu cât opriți fumatul mai devreme, cu atât veți trăi mai mult.

  8. Multivitamine pentru băuturi zilnice. Un aport zilnic de cel puțin 20 mg de vitamina B6, 200 μg de acid folic și 10 μg de vitamina B12 va ajuta la reducerea nivelului de homocisteină.

  Testul homocisteinei

  Când vă planificați sau în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră poate prescrie un test de homocisteină pentru nivelurile scăzute de acid folic sau vitamina B12 detectate anterior. Unii medici recomandă testarea pentru femeile însărcinate cu alimentație proastă, consumând droguri și cantități mari de alcool.

  Un test de homocisteină poate fi indicat pentru persoanele cu risc crescut de boli cardiovasculare sau convulsii. Examenul se efectuează în cazul unei boli de artera coronariană diagnosticată sau a hipertensiunii arteriale la un membru al familiei. În ciuda studiilor multiple, rolul exact pe care îl joacă homocisteina în progresia bolilor cardiovasculare nu a fost stabilit.

  Un test simultan de urină și sânge pentru homocisteină poate fi efectuat pentru a diagnostica homocistinuria - o boală ereditară care afectează sistemul scheletic și dezvoltarea psihică. În Rusia, toți copiii sunt verificați pentru boli genetice, inclusiv homocistinurie. În cazul în care testul este pozitiv, o urină homocisteină și un test de sânge sunt adesea folosite pentru a confirma rezultatele.

  Homocisteina: rolul în organism, norma în analiză, când este importantă, motivele creșterii și descreșterii

  Homocisteina este un compus organic cu greutate moleculară mică, un aminoacid care nu provine de la alimente, dar care se obține ca urmare a unor procese biochimice care apar constant în organismul uman. Sinteza acestei substanțe se desfășoară în cursul procesului de metabolizare a aminoacizilor, care are loc în mai multe etape, numit metionină și denumit aminoacizi esențiali. Din moment ce corpul uman nu-l poate sintetiza independent, este obligat sa ia metionina din produse animale (carne, oua, branzeturi). Cu toate acestea, cu o cantitate suficientă de acid folic și vitamine B (B6, B12) în organism, care sunt implicate activ în metabolizarea homocisteinei, acesta din urmă este capabil să se reangajeze în procesul metabolic și să devină din nou metionină.

  Fără îndoială, metionina este un aminoacid esențial și este foarte util pentru organism, dar vă puteți imagina cât de mult va crește produsul metabolismului său, homocisteina, dacă o persoană va începe să mănânce numai carne și va consuma metionină în cantități excesive? De aceea, unii pacienți, medicii recomandă cu tărie limitarea consumului de produse animale - homocisteina ridicată creează condițiile pentru formarea anumitor condiții patologice. Ce - cititorul va afla în secțiunile următoare.

  Semnificația homocisteinei...

  Valori medii norma homocisteina in sange sănătos cont de adult pentru 10 - 11 mol / l la copii, indiferent de gen - până la 5 mol / l, la adolescenți inițierea pubertate - 6 (feminin) - 7 (băieți) pmol / l.

  În sânge, acest aminoacid fără conținut de proteine ​​(homocisteină) poate fi prezent în trei variante moleculare, dar mai des (până la 80%) poate fi găsit sub forma unui compus asociat cu proteinele plasmatice (în principal cu albumină). O patologie genetică separată, precum și unele boli dobândite care implică un defect al enzimelor și o scădere a nivelului de vitamine, cauzează o tulburare metabolică a acestui produs metabolic. Aceasta duce la acumularea excesivă în celule, fluidul intercelular și interstițial și, în final, în plasmă.

  Înaltă homocisteină generează un efect citotoxic care transformă moartea celulelor, dar, de asemenea, afectează în mod negativ peretelui vascular, deoarece relaxarea suprafeței lor creează condiții pentru atragerea prejudiciului endoteliului colesterolului „nociv“ (LDL, VLDL) și sărurile de calciu, care sunt materiale adecvate pentru "construirea" plăcilor aterosclerotice. Astfel, această substanță este implicată în dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește agregarea trombocitelor și promovează formarea cheagurilor de sânge. În acest sens, determinarea concentrației acestui aminoacid împreună cu alți parametri de laborator (spectrul lipidic, fibrinogenul, CRP) este utilizat pentru a evalua gradul de risc de formare a patologiei cardiovasculare.

  Un test de sânge pentru homocisteină într-o examinare de rutină (examen fizic, examinare clinică), de regulă, nu este implicat, astfel încât majoritatea oamenilor nici măcar nu au auzit despre existența sa. Dar mulți vor învăța despre asta, planificând nașterea unui copil. În timpul sarcinii (într-o categorie separată de femei), un nivel crescut de homocisteină are o semnificație clinică deosebită.

  Dacă gimotsisteina concentrație crescută în timpul sarcinii este un risc de avort spontan, nastere prematura, tromboembolism (venos), pre-eclampsie si eclampsie la femeile gravide, precum și diverse anomalii ale dezvoltării fetale, ca urmare a foame de oxigen a fătului.
  

  ... și rata sa în sânge, în funcție de vârstă, sex și stare

  Nivelul de homocisteină din plasma unei persoane adulte se formează de-a lungul anilor. Începând din copilărie, tot timpul se ridică treptat (cu puțin), schimbându-și valorile spre o scădere numai în timpul sarcinii la femei, indicând că totul merge conform planului în sistemul hemostazei (cu alți indicatori normali). Cel mai mic conținut al acestui produs de metabolizare a metioninei este observat la copii și fără a se ține cont de sex. Diferențele vor deveni vizibile numai atunci când băieții și fetele vor ajunge la pubertate. La pubertate, băieții încep să depășească fetele în termeni de homocisteină și să mențină această "superioritate" pe tot parcursul vieții datorită masei musculare mai dezvoltate (la bărbați).

  Cu toate acestea, este posibil să scrieți despre norma homocisteinei în sânge în funcție de vârstă și de sex cât doriți, dar nu satisface interesul cititorului, dacă pentru claritate valorile sale nu sunt prezentate în tabel:

  * Nivelul de homocisteină în timpul sarcinii variază, de asemenea, în funcție de durata acesteia:

  • La sfârșitul primului trimestru, indicatorul este considerat normal, situat în intervalul de la 4 până la 12 μmol / l;
  • În cel de-al doilea trimestru, aminoacidul neproteic crește la 5,7-12,4 pmol / l;
  • Cel mai mare homocisteină (concentrată pe limita inferioară) se observă în al treilea trimestru și variază de la 6 la 12 pmol / l.

  Când se planifică o sarcină, se ia în considerare un test de laborator, cum ar fi un test de sânge pentru homocisteină, în cazul în care femeile cu antecedente de avorturi spontane, nașteri morți, abrupții premature ale placentei etc.

  Nivelurile crescute de homocisteină - hiperhomocisteinemia (HHC) în timpul sarcinii sunt direct legate de starea sistemului de coagulare a sângelui și prezintă o anumită similitudine cu sindromul antifosfolipidic. Ambele condiții patologice (HHC și APS) contribuie la îmbunătățirea agregării plachetare, asigură condiții pentru formarea cheagurilor de sânge și complică astfel sarcina, crescând riscul unor complicații și consecințe nedorite. Singura diferență dintre ele este că, în primul caz, procesul patologic declanșează homocisteina acumulată în cantități excesive, iar în al doilea caz, rolul principal îl joacă anticorpii antifosfolipidici.

  Homocisteina în timpul sarcinii și planificării

  Cuplurile căsătorite care planifică sosirea unei noi persoane în această lume, cu toată responsabilitatea și visând să-l vadă sănătos, inteligent și vesel, sunt examinate și trec testele necesare în prealabil. Printre alte teste de laborator, de regulă, este prezentă și homocisteina, alături de alți indicatori ai coagulogramei, care reflectă starea sistemului de hemostază.

  În cazul în care homocisteina este crescută în testul de sânge, este necesar să se indice cauza acestei devieri, pentru care medicul va trebui:

  1. Consultați femeile pentru testele de laborator suplimentare: determinarea concentrației creatininei serice, hormonul stimulator tiroidian (TSH), ciancobalamina (vitamina B12), piridoxina (vitamina B6), acid folic si cere preferintele alimentare ale pacientului - poate avea un conținut crescut de aminoacizi descrisă din cauza consumului excesiv de metionină cu alimente;
  2. Aflați dacă mama însărcinată nu este prea adesea să folosească o cafea puternică pentru a-și crește vitalitatea, nu are obiceiuri atât de nesănătoase cum ar fi fumatul, este dornică la sfârșit de săptămână (și nu numai) la evenimente de agrement care implică consumul de băuturi alcoolice;
  3. Aflați dacă o femeie are suficientă exercițiu fizic pe care îl primește zilnic sau dacă vă gândiți la creșterea activității (călătoriți cu bicicleta, mergeți la patinoar, faceți drumeții sau nu uitați de plimbările de seară).

  În timpul sarcinii (recent) există o ușoară scădere a nivelului de homocisteină, care se referă la răspunsurile fiziologice ale unui organism sănătos la schimbările care apar. Astfel, dacă în primul trimestru se dovedește brusc că acest indicator este redus, atunci nu este nevoie să vă îngrijorați prematur, totul se va redresa cu timpul. În plus, medicii atribuie acest simptom numărului celor pozitivi, deoarece se crede că o scădere a valorilor indicatorului indică faptul că totul este bine cu circulația placentară. Singurul lucru care se poate întâmpla în primul trimestru este vina homocisteinei - nivelul său scăzut poate agrava situația femeii însărcinate, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

  Video: despre homocisteină și sarcină

  Atunci când homocisteina este ridicată și... coborâtă?

  Un test de sânge pentru homocisteină ajută la determinarea nu numai a riscului bolilor cardiovasculare și prevenirea complicațiilor în timpul sarcinii. Acest test de laborator este utilizat în alte cazuri atunci când se presupune că acest indicator este ridicat și a început deja să participe la dezvoltarea proceselor patologice în organism. Motivul pentru a verifica nivelul de homocisteină sunt următoarele stări:

  • Diabetul zaharat (hiperhomocisteinemia la diabet provoacă adesea nefropatie sau retinopatie);
  • Boala Alzheimer, demența senilă (homocisteină ridicată - risc crescut de pierdere permanentă de memorie);
  • Homocistinuria este o boală rară (autoasomal recesivă) cauzată de o tulburare a metabolismului homocisteinei asociată cu o anomalie ereditară a enzimelor individuale (va fi descrisă în cele ce urmează);
  • Lipsa folaților și a vitaminelor din grupa B în produsele alimentare (B6, B12...) sau un surplus în alimente a metioninei induse de aminoacizi (aceasta din urmă se referă la iubitorii de feluri de mâncare din carne și nu se poate aplica vegetarienilor);
  • Lipsa pe termen lung a producției de hormoni tiroidieni și scăderea funcției (hipotiroidism);
  • Psoriazis (severitate mare);
  • Insuficiență renală;
  • Procesele hiperproliferative;
  • Utilizarea anumitor medicamente: imunosupresoare (penicilamină, ciclosporină), medicamente antiepileptice (fenitoină, carbamazepină), antimetaboliți (metotrexatul este un antagonist al acidului folic);
  • Modele de viață nesănătoase fără un regim și restricții: obiceiuri proaste - fumatul și consumul de alcool în cantități mari (doze mici de alcool, dimpotrivă, oarecum reducerea nivelului acestui indicator), încărcări excesive de cafeină cu cafea frecventă, hipodinamie.

  Când nivelul homocistinei este redus, medicii nu acordă o atenție deosebită acestui fapt - acest lucru se întâmplă foarte rar și nu are o semnificație clinică deosebită. Dar, de exemplu, nivelurile de homocisteină se încadrează în scleroza multiplă. Dacă se suspectează o boală demielinizantă similară, în plus față de hemostasograma, se efectuează multe alte studii de laborator (și nu numai). De asemenea, homocisteina face parte dintr-o coagulogramă, care este obligatorie prescrisă pentru diabet, dar nu este principalul test de laborator care stabilește diagnosticul.

  homocistinuriei

  Revenind la condițiile patologice asociate tulburării schimbului de aminoacizi cu conținut de sulf, este imposibil să ignorăm cele mai direct legate de metabolismul bolii homocisteinei - homocistinuria. Homocistinuria este o boală ereditară rară (autozomal recesivă), care este cauzată de absența uneia dintre enzimele (sintetaza) implicate în reacțiile metabolice. Datorită deteriorării semnificative a sistemelor vitale (cardiovasculare, musculoscheletale, nervoase), această boală dă o varietate de simptome:

  1. Retardarea mentală și retardul mintal;
  2. Convulsii convulsive;
  3. Diferite manifestări ale anomaliilor scheletice (creștere înaltă, deformare toracică, scolioză etc.);
  4. Tendința la tromboembolism, tromboză (atât venoasă cât și arterială);
  5. Patologie oftalmologică (atrofie a nervilor optici, subluxație de lentile, cataractă, glaucom);
  6. hipertensiune;
  7. Roșeață neomenită a pielii feței (obrajilor).

  Printre testele de laborator de bază ce confirmă prezența patologiei severe asociate cu schimbul de aminoacizi care conțin sulf, nu cel din urmă rolul aparține determinarea concentrației de homocisteină în urină proaspăt izolate (compusul secretat de rinichi la 1 mg / zi pentru o persoană sănătoasă nu este detectată în condiții normale).

  În concluzie

  Evident, un test de laborator conceput pentru a calcula concentrația de homocisteină în fluide biologice (sânge, urină), fără să se uite la faima sa destul de îngustă, este o metodă foarte importantă de diagnosticare. Este indispensabilă în practica obstetrică la planificarea sarcinii, precum și pe toată perioada de gestație, atunci când aceasta se face pentru a preveni complicațiile grave care afectează sănătatea mamei și a copilului. În plus, acest indicator de laborator oferă o asistență semnificativă în determinarea gradului de risc de dezvoltare a patologiei cardiovasculare, care conduce lista motivelor pentru plecarea prematură a populației în vârstă de muncă într-o altă lume.

  Testul de sânge pentru homocisteină nu este nimic deosebit decât alte studii biochimice. Este luat dimineața pe stomacul gol ca parte a unei coagulograme, nu necesită pregătire suplimentară. În ceea ce privește urina luate pentru diagnosticul de homocistinuriei, apoi la analiza sa ar trebui să înceapă imediat, testul trebuie efectuat cât mai curând posibil și de a lucra numai cu material proaspăt preparat, sau homocisteină, fiind instabilă în urină, rapid oxidează și transforma într-o disulfură de homocisteina și, prin urmare, nu va fi găsit. Și diagnosticul va rămâne pentru ceva timp în discuție...