Homocisteina - ce este și conținutul său în sânge, cum să faceți o analiză, cauzele abaterilor

Prin definiție, homocisteina este un aminoacid sintetizat din metionină, un aminoacid esențial. Intră în organism din proteine ​​animale, este implicată în transformarea proteinelor în energie. Un produs secundar al procesării metioninei este homocisteina. În starea sa normală, nu este suficient în organism, cu un exces de aminoacid convertit în cistathionină și excretat.

Ce arată homocisteina în sânge?

Homocisteina este metabolizată cu participarea acidului folic, a cianocobalaminei (vitamina B12) și a piridoxinei (vitamina B6). Cu o lipsa de vitamine B, nivelul aminoacizilor poate creste periculos. Dacă se întâmplă acest lucru, celulele vor suferi de un efect toxic ridicat. Pentru a preveni acest lucru, organismul neutralizează aminoacidul și îl îndepărtează în sânge. În caz de încălcare a forțelor protectoare, concentrația de homocisteină crește, ceea ce poate duce la apariția bolilor. Nivelul de aminoacizi indică prezența unor boli posibile.

normă

Nivelul de homocisteină diferă în funcție de sex și vârstă, cu o creștere a creșterilor din urmă și a concentrațiilor de aminoacizi. La bărbați, nivelul substanței din sânge va fi întotdeauna mai mare, în timp ce la femeile gravide este permisă o ușoară scădere în funcție de trimestru. Valorile probelor:

Normă, la μmol / l

Adolescenți (pubertate)

Când planificați o sarcină

Rata de homocisteină în planificarea sarcinii și în starea în sine este diferită. Cu o rată de bază de 5-12 μmol / L, nivelul se modifică apoi în trimestre: 4-12 μmol / L pentru primul trimestru, 5.7-12.4 pentru al doilea și 6-12 pentru cel de-al treilea trimestru. După naștere, nivelul aminoacizilor revine la starea sa normală în 4-5 zile. În timpul planificării sarcinii și pentru prima dată după concepție, este foarte important să monitorizăm indicatorul. Atunci când nivelul crește, se pot dezvolta patologii severe la nou-născut sau chiar și avort spontan.

Înainte de sarcină, concentrațiile de metionină trebuie normalizate. Acest lucru va ajuta la o dieta echilibrata, includerea in dieta a vitaminelor din grupul B, acid folic, exercitii simple de sport. O atenție deosebită la verificarea indicatorului este acordată femeilor cu antecedente de avort spontan, naștere mortală, abrupție prematură placentară.

Hiperhomocisteinemia poate duce la deteriorarea și activarea celulelor endoteliale (căptușirea vaselor de sânge), ceea ce crește riscul de tromboză. Acest lucru se datorează:

• cu afectarea celulelor endoteliale;
• supresia selectivă a sintezei de prostacyclină;
• inhibarea activării anumitor proteine;
• blocarea legării activatorului tisular.

Un nivel ridicat de aminoacid crește agregarea plachetară datorită scăderii producției de endoteliu a factorului de relaxare, oxidului nitric, inducerea factorului tisular, stimularea proliferării celulelor musculare netede. Formarea microtrombozei și tulburarea microcirculației conduc la deficiență de reproducere, sarcina poate duce la avort spontan, infertilitate pe fundalul unei încălcări a implantului embrionului.

Dacă în timpul sarcinii crește concentrația de homocisteină, se crează condiții pentru creșterea riscului de avort spontan, naștere prematură, tromboembolism venos, eclampsie și preeclampsie la mama insarcinată. Un nivel ridicat de metionină afectează negativ fătul: fătul poate dezvolta anomalii intrauterine, poate suferi de foame de oxigen. Hipoxia conduce la nașterea copiilor cu greutate corporală redusă.

Hiperhomocisteinemia este unul dintre motivele dezvoltării microangiopatiei generalizate în al doilea trimestru de sarcină. Acest lucru se manifestă prin toxicoza târzie (gestoza), nefropatia. Dacă se naște un copil, are o mare probabilitate de deces sau complicații neonatale, de exemplu:

• anencefalia;
• deschideri ale măduvei osoase;
• intoxicarea sistemului nervos;
• beriberi.

Testul homocisteinei

Sângele pentru homocisteină este dat așa cum este indicat. Acestea includ factori de risc pentru creșterea nivelului de aminoacizi:

• disfuncții ale sistemului cardiovascular;
• tromboză venoasă arterială;
• ereditate sub formă de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale;
• diabet;
• insuficiență renală;
• endocrine, boli genetice;
• vârsta avansată după 60 de ani;
• sarcinii;
• alcoolul, dependența de droguri;
• stomac chirurgie;
• Boala Alzheimer, demența senilă;
• homocistinuria - o boală cauzată de o încălcare a metabolismului homocisteinei;
• deficiențe nutriționale în folați, vitamine B, supradimensionare cu metionină;
• deficiența prelungită a hormonilor tiroidieni, hipotiroidismul, deficiența hormonilor sexuali;
• psoriazis;
• procese hiperproliferative;
• tratament cu imunosupresoare, medicamente antiepileptice, cu conținut de sulf, medicamente antifosfolipide, antimetaboliți (metotrexat, ciclosporină, fenitoină, eufilină, metformină);
• fumatul, încărcături excesive de cafeină.

O creștere a homocisteinei în sânge poate să nu se manifeste, ci duce la apariția unor boli periculoase. Diagnosticul este efectuat pentru a verifica: o persoană dă sânge dintr-o venă:

1. Ea ia pe stomacul gol.
2. În ajunul pacientului prescris pentru a exclude din dieta grasă, alimente din carne, din lichid este permis să ia doar apă.
3. Înainte de analiză, alcoolul este strict interzis.
4. Cu 20 de minute înainte de testul cu plasmă, pacientul trebuie să beneficieze de o pace emoțională și fizică completă.

Medicul are, de asemenea, dreptul de a efectua o analiză biochimică cu o încărcătură de metionină - a doua oară când sângele este luat după masă, după care se compară cei doi indicatori. Puteți verifica și urină proaspăt izolată - la o persoană sănătoasă, nu conține homocisteină. Dacă analiza a arătat prezența unui aminoacid la niveluri de peste 1 mg / ml, aceasta indică o evoluție patologică a bolii. Este important să luați urină proaspăt izolată pentru analiză, deoarece în timp, aminoacidul este transformat în sare și nu poate fi detectat, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

Creșterea homocisteinei

Dacă în sânge se găsește homocisteină înaltă, această afecțiune se numește hiperhomocisteinemie. Substanța este acumulată excesiv pe pereții vaselor de sânge, are un efect toxic și dăunează celulelor. Corpul încearcă să protejeze deteriorările prin depunerile de calciu sau colesterol, ceea ce duce la vasoconstricție, blocarea plăcilor și formarea cheagurilor de sânge.

Un test de sânge ajută la determinarea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare, prevenirea complicațiilor în timpul unei sarcini viitoare. O creștere a nivelului de homocisteină poate vorbi despre dezvoltarea homocistinurii, o boală ereditară rară asociată cu o tulburare de metabolism de aminoacizi. Cauza bolii este absența enzimei sintetazei. Boala se manifestă:

• retard mintal, retard mental;
• convulsii;
• anomalii ale scheletului, scolioză, înaltă;
• tendință la tromboembolism, tromboză;
• atrofia nervului optic, cataracta, glaucomul;
• hipertensiune;
• roșeața obrazului.

motive

Creșterea nivelului de aminoacizi cu 5 μmol / l crește riscul de leziuni vasculare, ceea ce pune în pericol viața. Motivele pentru conținutul crescut de homocisteină sunt:

• lipsa acidului folic și a vitaminelor B în dietă și corpul în ansamblu;
• fumatul, consumul excesiv;
• consumul excesiv de cafeină;
• insuficiență renală;
• homocistinuriei;
• stilul de viață sedentar;
• afecțiuni dependente de hormoni;
• beriberi;
• enzima mutații;
• diabet;
• leucemii;
• boli ale inimii, vasele de sânge, pielea;
• administrarea de anticonvulsivante, imunosupresoare, antimetaboliți și antagoniști ai acidului folic, contraceptive hormonale;
• luând comprimate de metionină în timpul sarcinii.

Pericolul unui nivel crescut

Dacă se întâlnește hiperhomocisteinemie la copii sau adulți, pot să apară consecințe grave. Medicii avertizează despre pericolul apariției:

• Boala Alzheimer;
• demența senilă (demența);
• infarct miocardic, tromboză (formarea cheagurilor de sânge);
• insuficiență cardiacă;
• ateroscleroza cerebrală, leziunile vasculare aterosclerotice.

Când este detectată hiperhomocisteinemia, este indicată terapia complexă și introducerea vitaminelor din grupul B și a acidului folic (mai bine din cereale, nuci, legume, legume, spanac, fructe de mare). Dacă avitaminoza este asociată cu disfuncția intestinului, se fac injecții intramusculare, se prescuiesc medicamente care diluează sângele. Este utilă angajarea în sport și abandonarea consumului mare de carne, ouă, lapte.

homocisteină

Sinonime: Homocisteina, Homocisteina

Homocisteina este cel mai important aminoacid care conține sulf, care face parte din celulele organismului. Această componentă este implicată în metabolismul global, asigură fluxul sanguin normal și sistemul cardiovascular.

Un test de sânge pentru homocisteină vă permite să identificați riscul dezvoltării patologiilor inimii și vaselor de sânge pentru a evalua gradul de asimilare a vitaminelor și a mineralelor. De asemenea, acest studiu este utilizat în diagnosticul de homocisteteinurie.

Informații generale

Homocisteina nu se găsește în niciun fel de hrană, adică nu intră în organism cu alimente, ci este produsă în procesul de divizare a metioninei (unul din cei 11 aminoacizi esențiali), care se găsește în carne, produse lactate și produse lactate, subproduse (ouă). După eliberare, homocisteina intră în plasma sanguină, în timp ce cea mai mare parte se leagă de proteine. Analiza homocisteinei sugerează evaluarea sa într-o formă liberă și legată.

În celulele sănătoase, homocisteina se descompune în glutation și cisteină. Vitaminele din grupul B (B6 și B12) și acidul folic joacă un rol activ în acest proces. Dacă pacientul are deficiențe în aceste vitamine, nivelul homocisteinei poate crește și poate duce la apariția aterosclerozei (depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge), deteriorarea pereților vasculare și formarea cheagurilor de sânge.

O creștere a concentrației de homocisteină în urină și în plasma sanguină este, de asemenea, însoțită de o boală genetică rară - homocistinurie. Patologia se dezvoltă pe fundalul mutației uneia sau mai multor gene, având ca rezultat formarea unei enzime defecte care împiedică scindarea metioninei. Ca rezultat, celulele acumulează atât metionina, cât și homocisteina, care la pacienți, în principal la copii, se manifestă prin următoarele simptome:

• schimbarea lentilelor de ochi;
• creșterea rapidă a corpului și a membrelor;
• slăbiciune patologică;
• degetele degetelor și degetele degetelor;
• scheletale patologice, împotriva cărora se poate dezvolta osteoporoza;
• ateroscleroza timpurie;
• tendința de a forma cheaguri de sânge;
• tulburări cardiovasculare.

Fara terapie de sustinere, boala progreseaza: retard mental, anomalii mentale si fiziologice, sindroame convulsive (epifipatie).

O analiză a homocisteinei este necesară pentru diagnosticarea patologiilor cardiovasculare. Conform rezultatelor sale, se determină riscul de a dezvolta boli vasculare periferice, accident vascular cerebral, infarct miocardic, boala Alzheimer, osteoporoză etc.

Indicații pentru analiză

• Determinarea deficienței în organism a vitaminelor B (B12, B6) și a acidului folic;
• Identificați riscul de deteriorare a sistemului cardiovascular;
• Determinarea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral, formarea cheagurilor de sânge etc.;
• Examinarea nou-născuților cu înălțime și greutate patologică mică;
• Examinarea pacienților cu predispoziție genetică la boala coronariană;
• Diagnosticarea patologiilor sarcinii la femeile cu risc;
• Diabetul zaharat (metabolismul glucozei depreciate) din istorie;
• Senilă demență;
• Examinarea pacienților cu Alzheimer (decesul cauzat de vârstă al neuronilor din creier).
• Diagnosticul bolii genetice - homocistinurie (în special la copii);
• Homocistinuria în istoricul familial în absența simptomelor bolii (examinare profilactică);

Rezultatele pot fi descifrate de către un endocrinolog, un ginecolog, un medic generalist și un pediatru.

Homocisteina: rolul în organism, norma în analiză, când este importantă, motivele creșterii și descreșterii

Homocisteina este un compus organic cu greutate moleculară mică, un aminoacid care nu provine de la alimente, dar care se obține ca urmare a unor procese biochimice care apar constant în organismul uman. Sinteza acestei substanțe se desfășoară în cursul procesului de metabolizare a aminoacizilor, care are loc în mai multe etape, numit metionină și denumit aminoacizi esențiali. Din moment ce corpul uman nu-l poate sintetiza independent, este obligat sa ia metionina din produse animale (carne, oua, branzeturi). Cu toate acestea, cu o cantitate suficientă de acid folic și vitamine B (B6, B12) în organism, care sunt implicate activ în metabolizarea homocisteinei, acesta din urmă este capabil să se reangajeze în procesul metabolic și să devină din nou metionină.

Fără îndoială, metionina este un aminoacid esențial și este foarte util pentru organism, dar vă puteți imagina cât de mult va crește produsul metabolismului său, homocisteina, dacă o persoană va începe să mănânce numai carne și va consuma metionină în cantități excesive? De aceea, unii pacienți, medicii recomandă cu tărie limitarea consumului de produse animale - homocisteina ridicată creează condițiile pentru formarea anumitor condiții patologice. Ce - cititorul va afla în secțiunile următoare.

Semnificația homocisteinei...

Valori medii norma homocisteina in sange sănătos cont de adult pentru 10 - 11 mol / l la copii, indiferent de gen - până la 5 mol / l, la adolescenți inițierea pubertate - 6 (feminin) - 7 (băieți) pmol / l.

În sânge, acest aminoacid fără conținut de proteine ​​(homocisteină) poate fi prezent în trei variante moleculare, dar mai des (până la 80%) poate fi găsit sub forma unui compus asociat cu proteinele plasmatice (în principal cu albumină). O patologie genetică separată, precum și unele boli dobândite care implică un defect al enzimelor și o scădere a nivelului de vitamine, cauzează o tulburare metabolică a acestui produs metabolic. Aceasta duce la acumularea excesivă în celule, fluidul intercelular și interstițial și, în final, în plasmă.

Înaltă homocisteină generează un efect citotoxic care transformă moartea celulelor, dar, de asemenea, afectează în mod negativ peretelui vascular, deoarece relaxarea suprafeței lor creează condiții pentru atragerea prejudiciului endoteliului colesterolului „nociv“ (LDL, VLDL) și sărurile de calciu, care sunt materiale adecvate pentru "construirea" plăcilor aterosclerotice. Astfel, această substanță este implicată în dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește agregarea trombocitelor și promovează formarea cheagurilor de sânge. În acest sens, determinarea concentrației acestui aminoacid împreună cu alți parametri de laborator (spectrul lipidic, fibrinogenul, CRP) este utilizat pentru a evalua gradul de risc de formare a patologiei cardiovasculare.

Un test de sânge pentru homocisteină într-o examinare de rutină (examen fizic, examinare clinică), de regulă, nu este implicat, astfel încât majoritatea oamenilor nici măcar nu au auzit despre existența sa. Dar mulți vor învăța despre asta, planificând nașterea unui copil. În timpul sarcinii (într-o categorie separată de femei), un nivel crescut de homocisteină are o semnificație clinică deosebită.

Dacă gimotsisteina concentrație crescută în timpul sarcinii este un risc de avort spontan, nastere prematura, tromboembolism (venos), pre-eclampsie si eclampsie la femeile gravide, precum și diverse anomalii ale dezvoltării fetale, ca urmare a foame de oxigen a fătului.

... și rata sa în sânge, în funcție de vârstă, sex și stare

Nivelul de homocisteină din plasma unei persoane adulte se formează de-a lungul anilor. Începând din copilărie, tot timpul se ridică treptat (cu puțin), schimbându-și valorile spre o scădere numai în timpul sarcinii la femei, indicând că totul merge conform planului în sistemul hemostazei (cu alți indicatori normali). Cel mai mic conținut al acestui produs de metabolizare a metioninei este observat la copii și fără a se ține cont de sex. Diferențele vor deveni vizibile numai atunci când băieții și fetele vor ajunge la pubertate. La pubertate, băieții încep să depășească fetele în termeni de homocisteină și să mențină această "superioritate" pe tot parcursul vieții datorită masei musculare mai dezvoltate (la bărbați).

Cu toate acestea, este posibil să scrieți despre norma homocisteinei în sânge în funcție de vârstă și de sex cât doriți, dar nu satisface interesul cititorului, dacă pentru claritate valorile sale nu sunt prezentate în tabel:

* Nivelul de homocisteină în timpul sarcinii variază, de asemenea, în funcție de durata acesteia:

• La sfârșitul primului trimestru, indicatorul este considerat normal, situat în intervalul de la 4 până la 12 μmol / l;
• În cel de-al doilea trimestru, aminoacidul neproteic crește la 5,7-12,4 pmol / l;
• Cel mai mare homocisteină (concentrată pe limita inferioară) se observă în al treilea trimestru și variază de la 6 la 12 pmol / l.

Când se planifică o sarcină, se ia în considerare un test de laborator, cum ar fi un test de sânge pentru homocisteină, în cazul în care femeile cu antecedente de avorturi spontane, nașteri morți, abrupții premature ale placentei etc.

Nivelurile crescute de homocisteină - hiperhomocisteinemia (HHC) în timpul sarcinii sunt direct legate de starea sistemului de coagulare a sângelui și prezintă o anumită similitudine cu sindromul antifosfolipidic. Ambele condiții patologice (HHC și APS) contribuie la îmbunătățirea agregării plachetare, asigură condiții pentru formarea cheagurilor de sânge și complică astfel sarcina, crescând riscul unor complicații și consecințe nedorite. Singura diferență dintre ele este că, în primul caz, procesul patologic declanșează homocisteina acumulată în cantități excesive, iar în al doilea caz, rolul principal îl joacă anticorpii antifosfolipidici.

Homocisteina în timpul sarcinii și planificării

Cuplurile căsătorite care planifică sosirea unei noi persoane în această lume, cu toată responsabilitatea și visând să-l vadă sănătos, inteligent și vesel, sunt examinate și trec testele necesare în prealabil. Printre alte teste de laborator, de regulă, este prezentă și homocisteina, alături de alți indicatori ai coagulogramei, care reflectă starea sistemului de hemostază.

În cazul în care homocisteina este crescută în testul de sânge, este necesar să se indice cauza acestei devieri, pentru care medicul va trebui:

1. Consultați femeile pentru testele de laborator suplimentare: determinarea concentrației creatininei serice, hormonul stimulator tiroidian (TSH), ciancobalamina (vitamina B12), piridoxina (vitamina B6), acid folic si cere preferintele alimentare ale pacientului - poate avea un conținut crescut de aminoacizi descrisă din cauza consumului excesiv de metionină cu alimente;
2. Aflați dacă mama însărcinată nu este prea adesea să folosească o cafea puternică pentru a-și crește vitalitatea, nu are obiceiuri atât de nesănătoase cum ar fi fumatul, este dornică la sfârșit de săptămână (și nu numai) la evenimente de agrement care implică consumul de băuturi alcoolice;
3. Aflați dacă o femeie are suficientă exercițiu fizic pe care îl primește zilnic sau dacă vă gândiți la creșterea activității (călătoriți cu bicicleta, mergeți la patinoar, faceți drumeții sau nu uitați de plimbările de seară).

În timpul sarcinii (recent) există o ușoară scădere a nivelului de homocisteină, care se referă la răspunsurile fiziologice ale unui organism sănătos la schimbările care apar. Astfel, dacă în primul trimestru se dovedește brusc că acest indicator este redus, atunci nu este nevoie să vă îngrijorați prematur, totul se va redresa cu timpul. În plus, medicii atribuie acest simptom numărului celor pozitivi, deoarece se crede că o scădere a valorilor indicatorului indică faptul că totul este bine cu circulația placentară. Singurul lucru care se poate întâmpla în primul trimestru este vina homocisteinei - nivelul său scăzut poate agrava situația femeii însărcinate, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Video: despre homocisteină și sarcină

Atunci când homocisteina este ridicată și... coborâtă?

Un test de sânge pentru homocisteină ajută la determinarea nu numai a riscului bolilor cardiovasculare și prevenirea complicațiilor în timpul sarcinii. Acest test de laborator este utilizat în alte cazuri atunci când se presupune că acest indicator este ridicat și a început deja să participe la dezvoltarea proceselor patologice în organism. Motivul pentru a verifica nivelul de homocisteină sunt următoarele stări:

• Diabetul zaharat (hiperhomocisteinemia la diabet provoacă adesea nefropatie sau retinopatie);
• Boala Alzheimer, demența senilă (homocisteină ridicată - risc crescut de pierdere permanentă de memorie);
• Homocistinuria este o boală rară (autoasomal recesivă) cauzată de o tulburare a metabolismului homocisteinei asociată cu o anomalie ereditară a enzimelor individuale (va fi descrisă în cele ce urmează);
• Lipsa folaților și a vitaminelor din grupa B în produsele alimentare (B6, B12...) sau un surplus în alimente a metioninei induse de aminoacizi (aceasta din urmă se referă la iubitorii de feluri de mâncare din carne și nu se poate aplica vegetarienilor);
• Lipsa pe termen lung a producției de hormoni tiroidieni și scăderea funcției (hipotiroidism);
• Psoriazis (severitate mare);
• Insuficiență renală;
• Procesele hiperproliferative;
• Utilizarea anumitor medicamente: imunosupresoare (penicilamină, ciclosporină), medicamente antiepileptice (fenitoină, carbamazepină), antimetaboliți (metotrexatul este un antagonist al acidului folic);
• Modele de viață nesănătoase fără un regim și restricții: obiceiuri proaste - fumatul și consumul de alcool în cantități mari (doze mici de alcool, dimpotrivă, oarecum reducerea nivelului acestui indicator), încărcări excesive de cafeină cu cafea frecventă, hipodinamie.

Când nivelul homocistinei este redus, medicii nu acordă o atenție deosebită acestui fapt - acest lucru se întâmplă foarte rar și nu are o semnificație clinică deosebită. Dar, de exemplu, nivelurile de homocisteină se încadrează în scleroza multiplă. Dacă se suspectează o boală demielinizantă similară, în plus față de hemostasograma, se efectuează multe alte studii de laborator (și nu numai). De asemenea, homocisteina face parte dintr-o coagulogramă, care este obligatorie prescrisă pentru diabet, dar nu este principalul test de laborator care stabilește diagnosticul.

homocistinuriei

Revenind la condițiile patologice asociate tulburării schimbului de aminoacizi cu conținut de sulf, este imposibil să ignorăm cele mai direct legate de metabolismul bolii homocisteinei - homocistinuria. Homocistinuria este o boală ereditară rară (autozomal recesivă), care este cauzată de absența uneia dintre enzimele (sintetaza) implicate în reacțiile metabolice. Datorită deteriorării semnificative a sistemelor vitale (cardiovasculare, musculoscheletale, nervoase), această boală dă o varietate de simptome:

1. Retardarea mentală și retardul mintal;
2. Convulsii convulsive;
3. Diferite manifestări ale anomaliilor scheletice (creștere înaltă, deformare toracică, scolioză etc.);
4. Tendința la tromboembolism, tromboză (atât venoasă cât și arterială);
5. Patologie oftalmologică (atrofie a nervilor optici, subluxație de lentile, cataractă, glaucom);
6. hipertensiune;
7. Roșeață neomenită a pielii feței (obrajilor).

Printre testele de laborator de bază ce confirmă prezența patologiei severe asociate cu schimbul de aminoacizi care conțin sulf, nu cel din urmă rolul aparține determinarea concentrației de homocisteină în urină proaspăt izolate (compusul secretat de rinichi la 1 mg / zi pentru o persoană sănătoasă nu este detectată în condiții normale).

În concluzie

Evident, un test de laborator conceput pentru a calcula concentrația de homocisteină în fluide biologice (sânge, urină), fără să se uite la faima sa destul de îngustă, este o metodă foarte importantă de diagnosticare. Este indispensabilă în practica obstetrică la planificarea sarcinii, precum și pe toată perioada de gestație, atunci când aceasta se face pentru a preveni complicațiile grave care afectează sănătatea mamei și a copilului. În plus, acest indicator de laborator oferă o asistență semnificativă în determinarea gradului de risc de dezvoltare a patologiei cardiovasculare, care conduce lista motivelor pentru plecarea prematură a populației în vârstă de muncă într-o altă lume.

Testul de sânge pentru homocisteină nu este nimic deosebit decât alte studii biochimice. Este luat dimineața pe stomacul gol ca parte a unei coagulograme, nu necesită pregătire suplimentară. În ceea ce privește urina luate pentru diagnosticul de homocistinuriei, apoi la analiza sa ar trebui să înceapă imediat, testul trebuie efectuat cât mai curând posibil și de a lucra numai cu material proaspăt preparat, sau homocisteină, fiind instabilă în urină, rapid oxidează și transforma într-o disulfură de homocisteina și, prin urmare, nu va fi găsit. Și diagnosticul va rămâne pentru ceva timp în discuție...

Ce este homocestinul și când trebuie să fac o analiză?

Homocisteina, HZ (din limba engleză, Homocysteine) este un aminoacid destul de important, care este responsabil pentru multe procese biochimice care apar în corpul uman.

HZ în sine este un compus organic cu greutate moleculară mică și nu conține proteine, ci concentrează sulful în sine.

Este cauzată de produsul metabolic al aminoacidului metionină (un aminoacid esențial) și cisteină.

Dacă nivelul acestui indicator este ridicat, acesta indică un risc crescut de progresie a bolilor inimii și vasculare, osteoporoza, accident vascular cerebral și boala Alzheimer. Determinarea parametrilor săi are loc cu ajutorul unei coagulograme (hemostasiogramă).

Ce este și care este importanța homocisteinei?

Concentrația în sânge a acestui aminoacid se datorează a trei variante moleculare, dar, în majoritatea cazurilor (până la optzeci la sută), homocisteina se găsește împreună cu albumina. Într-o stare sănătoasă de celule, homocisteina este rapid transformată în produse ale metabolismului său.

Pentru schimbul suplimentar de HZ, sunt necesare vitaminele B12 și B6, precum și acidul folic. La saturarea insuficientă a corpului cu elementele de mai sus, se înregistrează o creștere a homocisteinei. Acest lucru duce la excesul său în celule, fluidul dintre celule și între țesuturi, precum și în plasmă.

HZ mare îmbunătățește producția de trombocite și conduce la formarea de cheaguri de sânge care pot suprapune vasele de sânge.

Nivelurile ridicate de homocisteină din sânge duc la moartea celulelor și afectează negativ pereții vaselor de sânge, creând condiții pentru progresia depozitelor aterosclerotice.

Acesta este motivul pentru care indicatorul de homocisteină, în prezența spectrului lipidic și a fibrinogenului, este utilizat în mod eficient pentru a determina gradul de risc pentru progresia afecțiunilor patologice ale inimii și vaselor de sânge.

Studiul acestui factor de sânge nu implică o examinare de rutină. De o importanță deosebită, acest studiu este la purtarea unui copil.

Cu indicatori care depășesc normal în timpul sarcinii, se formează o sarcină înghețată, riscul de avort spontan, tromboza venelor, naștere prematură și diverse tulburări de dezvoltare fetală, atunci când se dezvoltă în interiorul uterului, din cauza unei cantități insuficiente de oxigen.

De ce trebuie să fac o analiză?

Studiul homocisteinei se utilizează în următoarele situații:

• Examinarea pacienților cu risc crescut de accident vascular cerebral și moartea țesutului muscular al inimii;
• La diagnosticarea homocisteinemiei, mai ales dacă există o predispoziție genetică la copii;
• În stadiile separate de sugari, analiza este inclusă în examinarea generală. Dacă rezultatul este pozitiv, sunt stabilite studii suplimentare pentru diagnosticarea corectă;
• Pentru examinările profilactice ale pacienților cu tendințe ereditare la boala coronariană.

Când este analiza atribuită HZ?

Un medic poate recomanda un pacient la un test de indice de homocisteină în prezența următorilor factori:

• La examinarea determinării patologiilor inimii și vaselor de sânge;
• Odată cu dezvoltarea decesului țesutului muscular al inimii sau accident vascular cerebral fără a fi localizat la acestea;
• Patologii genetice congenitale (mutații ale enzimelor a căror sarcină este de a sintetiza metionina);
• Dacă există motive să se suspecteze o cantitate mică de vitamină B12 și acid folic la persoanele de vârstă înaintată, diete și care suferă de alcoolism și dependență de droguri.

Norma homocisteinei

Formarea indicatorului de homocisteină în sânge are loc de-a lungul anilor.

Pe măsură ce cresc, ea crește și se coboară numai în timpul sarcinii femeii, ceea ce nu este o afecțiune patologică.

Diferența dintre diferitele sexe apare după atingerea vârstei majorității.

În timpul pubertății la bărbați, indicele de homocisteină crește deoarece mușchii sunt mai dezvoltați.

Rezultatele se modifică în funcție de vârsta înregistrată în tabelul de mai jos.

Utilizarea acestei analize ajută nu numai la diagnosticarea condițiilor patologice ale sistemului cardiovascular și la determinarea în avans a posibilelor complicații, dar și la identificarea anumitor boli în care există o creștere a acestui indicator.

Tendința la hiperhomocisteminemie este notată cu următorii factori:

• Insuficiență renală;
• Psoriazis sever;
• Boala Alzheimer (anumite sisteme ale celulelor cerebrale (neuronii) par să moară, ducând la dezvoltarea demenței senile sau senile (demență));
• Diabetul zaharat;
• Homocistinuria - este o boală ereditară rară când structura genelor este deranjată datorită încălcării procesului de metabolizare a metioninei;
• Saturarea insuficientă a organismului cu vitaminele B6 și B12 sau consumul excesiv de metionină din alimente;
• Întreruperea producției de hormoni;
• Cancer de sânge;
• Hipotiroidismul - insuficiența prelungită a sintezei hormonilor și declinul funcționalității acestora;
• Utilizarea anumitor tipuri de medicamente. Aceste medicamente includ antimetaboliți (metotrexat), medicamente împotriva epilepsiei (fenitoină, carbamazepină), imunosupresoare (penicilamină, ciclosporină);
• Stilul de viață întrerupt, lipsa de odihnă și somn, fumatul, băut cantități mari de alcool, consumul excesiv de băuturi care conțin cafeină.

În ce condiții se coboară homocisteina?

Înregistrarea indicelui de homocisteină sub normele acceptate este foarte rară și nu are o indicație importantă în indicațiile clinice.

O scădere a HZ are loc în scleroza multiplă (o boală cronică care afectează creierul și măduva spinării).

Motivul pentru aceasta este funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar. În acest caz, se efectuează o serie de studii hardware și de laborator suplimentare pentru a determina cu precizie diagnosticul.

Ce este homocistinuria?

Această boală este cea mai frecventă tulburare metabolică a aminoacizilor cu conținut de sulf și a anomaliilor metabolice.

Homocistinuria este o boală rară înregistrată de tip ereditar, în care una dintre enzimele implicate în procesele metabolice este absentă.

Cu această boală, importante sisteme vitale sunt grav afectate, care prezintă diferite simptome. Printre acestea se numără:

• Întârzierea mintală;
• Inhibarea în acțiune;
• Predispoziția la tromboza vasculară;
• Roșeața pielii feței;
• Structura anormală a scheletului;
• Încălcarea aparatului vizual;
• Creșterea tensiunii arteriale.

Homocisteina și sarcina

Pentru nașterea unui copil sănătos, atunci când planificați o sarcină, trebuie mai întâi să treceți testele la ambii părinți, în special la mama însărcinată.

Unul dintre indicatorii importanți este nivelul de homocisteină din sânge, care, împreună cu alți indicatori de analiză, va afișa starea sistemului de hemostază a femeilor însărcinate.

Dacă un nivel crescut de HZ este detectat în testul de sânge, medicul va trimite femeia la teste suplimentare de laborator și hardware. De asemenea, urmați următorul algoritm:

• Scrieți o recomandare pentru analizele de sânge, care determină indicatorii de vitamina B6 și B12, saturația corpului cu acid folic, precum și creatinina și hormonul de stimulare a tiroidei;
• Cunosc preferințele unei diete însărcinate, deoarece un nivel crescut poate fi cauzat de utilizarea produselor cu saturație ridicată a metioninei. Determinați dacă o femeie bea adesea băuturi care conțin cafeină, precum și de a afla obiceiuri proaste;
• Determinați dacă mama însărcinată are suficient exercițiu în fiecare zi. Dacă activitatea este mică, este necesar să o măriți prin mers.

La începutul sarcinii, homocisteina este observată sub normal, ceea ce reprezintă o reacție a unui organism complet sănătos.

Ce este o încălcare periculoasă a HZ pentru infertilitate și pentru femeile însărcinate?

Creșterea nivelului HZ se numește hiperhomocisteinemie, care în timpul sarcinii are o legătură directă cu sistemul de coagulare și este foarte asemănătoare cu sindromul antifosfolipidic numit și sindromul Hughes (în această stare patologică, efectul anticorpilor antifosfolipidici care provoacă cheaguri hemoragice crescute).

Homocisteinemia conduce la un număr mare de avorturi.

În timpul nașterii, ambele boli provoacă o formare crescută a trombocitelor, ceea ce duce la o creștere a lipirii cheagurilor de sânge.

Principala diferență dintre acestea este că homocisteinemia este declanșată de acumularea de homocisteină excesivă, iar în sindromul Hughes - de anticorpi antifosfolipidici.

Cu un nivel crescut de homocisteină de 2 ori mai mare decât normele general acceptate de infertilitate se dezvoltă. Organismul pur și simplu nu are suficiente vitamine pentru formarea și dezvoltarea embrionului, sau funcționalitatea renală este afectată.

Într-un astfel de caz, este important să ajungeți la un medic calificat care să diagnosticheze acest lucru precis și să prescrie un tratament.

La fel ca și problemele cu sistemul cardiovascular al mamei, care pot fi fatale. De asemenea, nou-născutul poate avea distrofie și imunitate slabă.

Homocisteina și autismul

Autismul este o stare dureroasă a minții, o persoană este scufundată în sine, dorința de a scăpa de contactul cu lumea exterioară.

Când metabolismul aminoacizilor cu conținut de sulf este perturbat, evoluția demenței și a bolii Alzheimer progresează, ceea ce duce ulterior la tulburări mintale și izolare în sine.

În plus față de autism, se pot dezvolta și alte tulburări mentale și bolile asociate de natură mai puțin gravă.

Cum sunt diagnosticate bolile?

Pentru a determina nivelurile de homocisteină din corpul uman, sângele este luat dintr-o venă (sânge venos). De asemenea, pentru analiză se poate aplica un studiu cu o încărcătură de metionină.

În acest caz, sunt comparate două teste de sânge, dintre care unul este înainte de mese și al doilea după încărcare cu metionină.

Principalele metode pentru determinarea nivelului de homocisteină sunt următoarele:

• Coagulograma (hemostasiogramă). Este un set de parametri sanguini care determină coagularea sângelui. Întrucât coagularea are o funcție protectoare, înseamnă că asigură hemostază normală. Deși sistemul de coagulare nu este singurul mecanism care susține corpul. Hemostaza primară este asigurată de trombocite și proprietăți vasculare.
• Analiza urinei O metodă destul de eficientă de testare a sângelui în laborator este analiza urinei pentru prezența stărilor patologice asociate cu metabolismul aminoacizilor care conțin sulf. Cu un corp sănătos, un indicator al homocisteinei în urină nu este detectat.

De asemenea, pot fi administrate studii suplimentare ale organismului, atât în ​​laborator cât și în aparat, în funcție de simptome și de bolile asociate.

În laboratorul Invitro, rezultatul analizei homocisteinei este posibil să se obțină în termen de 4 zile lucrătoare. Costul său este de 310 UAH. (1660 rub), În plus, costul serviciului de colectare a sângelui este de 30 UAH. (200 de ruble).

Pregătirea adecvată pentru analiză

În biochimie, ca și în cazul altor studii, analiza biochimică a sângelui necesită respectarea cerințelor de pregătire pentru studiu.

Nu există pregătiri serioase, acțiunile sunt standard:

• Sângele este luat pe stomacul gol. Pentru a evita abaterile de la parametrii de sânge declanșați de activarea enzimelor din cauza consumului de alimente. Consumul de alimente este limitat la cel puțin opt ore (de preferință mai mult de zece) până la momentul colectării sângelui. De aceea, analiza se face dimineața, deoarece noaptea o persoană nu va simți foame. De asemenea, este interzis să beți băuturi, inclusiv apă potabilă regulată;
• Refuzați de folosirea de alimente bogate în grăsimi, foarte sărate, picante, prea gatite, pentru organism timp de cel puțin douăzeci și patru de ore (de preferat patruzeci și opt de ore). Astfel de produse afectează enzimele prea mult, sporind în mod semnificativ performanța;
• Pentru a opri jocul sportiv și pentru a evita efortul fizic puternic, este recomandat timp de două zile, deoarece efectele fizice asupra corpului afectează și rezultatele finale;
• Vizitarea saunei, băii, băii fierbinți cu o zi înainte poate duce la fluctuații ale performanței normale. Trebuie evitate vizitele în locuri unde corpul este expus la efecte termice;
• Limitați consumul de alcool, utilizarea țigaretelor cu cel puțin o zi înainte de analiza viitoare;
• Suspendați folosirea medicamentelor cu cel puțin două zile înainte de analiză. Preparările anumitor grupuri pot afecta performanța analizei biochimice a sângelui. Dacă nu este posibil să opriți consumul de droguri, este necesar să informați medicul curant despre utilizarea medicamentelor. Medicul va face o ajustare a rezultatelor, în funcție de impactul unuia sau al altui medicament asupra sângelui uman;
• Hrăniți donarea de sânge, în avans, timp de 10-15 minute. Acest lucru este necesar pentru ca organismul să se calmeze, să aibă dificultăți de respirație și să aclimatizeze organismul la condițiile de temperatură ale camerei (mai ales după o stradă rece).

Acțiunile de mai sus vor ajuta la prevenirea unei game largi de boli.

Ce puteți mânca cu homocisteina ridicată?

Pentru a scădea homocisteina, aveți nevoie de o nutriție adecvată, constând în alimente bogate în vitaminele B6 și B12, precum și în înălțimi folice, precum și de a reduce cantitatea de alimente consumate, saturate cu metionină.

Ar trebui să reducă un număr mare de produse consumate, și anume:

• Oua de pui;
• lapte;
• Carne de vită, carne de vită, carne de porc, iepure, pui;
• Cod, biban, crap;
• Brânză brută, brânză;
• mazăre;
• fasole;
• Hrană de hrișcă.

În paralel, crește cantitatea de consum a următoarelor produse:

• pui;
• alune de pădure;
• Catelul de mare;
• Ardei dulci;
• usturoi;
• Piuliță de pin;
• ton;
• grenade;
• hrean;
• Sardine, macrou, grupare, caracatiță;
• Carne de porc, carne de porc, pui;
• Smantana;
• broccoli;
• Fidea de ou;
• avocado;
• Alune.

Fapt! Este necesar să consumăm toate produsele în moderație și echilibru, deoarece în produsele bogate în metionină există atât vitamina B6 cât și vitamina B12. O dietă echilibrată va contribui la menținerea și normalizarea stării de sănătate, în timp ce scăderea sau creșterea indexului homocisteinei.

Care sunt acțiunile preventive?

Pentru a preveni respingerea homocisteinei, se recomandă urmărirea acțiunilor preventive care vizează împiedicarea progresiei multor boli:

• Nutriția corectă. Este necesară o dietă echilibrată, cu excepția produselor dăunătoare, a prăjiturilor foarte prajite, sărate și picante. Mănâncă mai multe legume proaspete și fructe, precum și carne slabă și alimente bogate în vitamine și substanțe nutritive;
• Un stil de viață sănătos este un factor esențial în prevenirea majorității bolilor. Se recomandă sportul, pentru a menține tonul corporal, precum și pentru a preveni excesul de greutate, ceea ce duce la diferite patologii și grupuri de risc;
• Evitarea stresului. Limitați cât mai mult posibil tensiunea nervoasă, influențele stresante și încărcăturile emoționale puternice. Toate acestea afectează negativ starea generală a sănătății;
• Luați medicamente în mod regulat, dacă este prescris de medicul dumneavoastră. Nerespectarea cursului terapiei poate duce la moartea țesutului în organism și moartea;
• Respectați balanța de apă. Utilizați cel puțin un litru și jumătate de apă pură pe zi;
• Evitați alcoolul și țigările;
• O dată pe an sunteți examinat de un medic, faceți un test de sânge și examinați complet corpul. Acest lucru va ajuta la detectarea bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare, care va facilita în mare măsură cursul terapiei și posibilitatea de a împovăra.

Această listă de acțiuni vizează prevenirea unui număr mare de boli și va contribui la reducerea la minimum a riscului de deteriorare a organismului.

perspectivă

Predicția vieții depinde de o boală care a progresat din cauza unei încălcări a homocisteinei.

În cele mai multe cazuri, cu diagnostic precoce, tratament în timp util și eficient, precum și respectarea unei diete echilibrate - prognosticul este favorabil.

Dacă ignorați creșterea homocisteinei și lipsa tratamentului adecvat, se dezvoltă boli grave care pot avea consecințe dezastruoase. Cele mai periculoase sunt tulburările mintale, precum și bolile sistemului cardiovascular, care pot duce la deces.

Dacă observați cele mai mici simptome, contactați imediat medicul pentru examinare.

Nu vă auto-medicați și fiți sănătoși!

Ce trebuie să faceți în cazul unei homocisteine ​​crescute și cum să o reduceți?

Mulți dintre noi știu despre pericolele excesului de colesterol, dar nici măcar nu au auzit despre o substanță ca homocisteina. Între timp, nivelul acestui aminoacid din sânge este unul dintre markerii sănătății. Dacă urmați acest indicator și îl ajustați în timp util, puteți reduce riscul de a dezvolta boli grave.

Homocisteina se numește un aminoacid special conținând sulf. Acesta este sintetizat în procesele metabolice de la o substanță provenită din alimentația animală. De fapt, homocisteina este un produs secundar al metabolismului proteinelor. În mod normal, nivelul de homocisteină este destul de scăzut, deoarece sub influența anumitor substanțe acest aminoacid este transformat și excretat din organism.

Care este pericolul?

Cercetătorii au demonstrat în mod fiabil că un nivel ridicat de aminoacizi este una dintre cauzele dezvoltării bolii secolului - ateroscleroza. Această substanță are proprietatea de a răni pereții vaselor de sânge și, în locul acestor microtraumuri, se formează eventual plăcile de colesterol, care contribuie la formarea de cheaguri de sânge.

Nivelurile ridicate de homocisteină sunt, de asemenea, periculoase pentru femeile gravide, deoarece acestea vor afecta circulația sângelui în placentă.

Sfat! Nivelurile ridicate de homocisteină din sângele unei femei gravide pot afecta negativ dezvoltarea fătului și chiar pot duce la moartea acestuia.

Cum să determinați dacă o persoană este expusă riscului?

Pentru a determina dacă homocisteina este ridicată sau nivelul aminoacidului din sânge este în limite acceptabile, este necesar să se efectueze o analiză specială. Pentru studiul folosit sânge venos.

Sfat! Conform statisticilor medicale, mai mult de o treime din populația adultă a țărilor dezvoltate are un nivel ridicat de homocisteină în sânge.

norme

Care este norma conținutului acestui aminoacid în sânge? Răspunsul va depinde de sexul și vârsta pacienților. Deci, la copiii mici, rata este semnificativ mai mică decât la pacienții adulți. Iată rata de homocisteină din sânge (în μmol / l):

• pentru copiii de până la 12 ani, indiferent de sex - 5;
• pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani - până la 7 ani, băieții având rate mai mari decât fetele;
• pentru femei - până la 12 ani;
• pentru bărbați - până la 15 ani.

În plus, la bărbații și femeile adulte, conținutul de aminoacizi crește odată cu vârsta. Interesant, la vârsta de până la 50 de ani, concentrația de homocisteină la bărbați este aproape întotdeauna mai mare, dar după un jubileu de jumătate de secol pentru femei, acest indicator începe să crească rapid.

La femeile gravide sănătoase, rata conținutului de aminoacizi scade, nivelul anterior este restabilit la câteva zile după naștere.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, nivelul de homocisteină este crescut la persoanele care suferă de următoarele boli:

• tromboză, boli ale inimii și vasele de sânge;
• diabetul zaharat și alte boli endocrine;
• funcția renală insuficientă;
• unele boli ereditare;
• dependența de droguri și alcool.

Sfat! În plus, homocisteina este adesea crescută la persoanele în vârstă (cu vârsta de 60 de ani și mai mult), precum și la o intervenție chirurgicală pe tractul gastro-intestinal.

De ce se înalță?

Starea în care sângele conține un exces de homocisteină este hiperhomocisteinemia. Cele mai probabile cauze ale acestei afecțiuni sunt:

• deficit de vitamina B;
• obiceiuri proaste: dependență excesivă de cafea, alcool, nicotină;
• lipsa mobilității, hipodinamie;
• întreruperi hormonale;
• boli de rinichi.

Adesea există motive ereditare. În special, predispoziția genetică la tromboză, homocistinurie. Uneori cauzele hiperhomocisteinemiei iau anumite medicamente. În special, este vorba despre:

• antagoniști ai acidului folic, de exemplu, metotrexat, un agent prescris pentru a trata psoriazisul;
• medicamente imunosupresoare utilizate pentru tratarea bolilor autoimune;
• anticonvulsivante.

Cum se trateaza?

Dacă sângele are un nivel ridicat de homocisteină, tratamentul este necesar. Cu o ușoară abatere de la normă, pentru a reduce concentrația acestui aminoacid, este suficient doar să schimbăm stilul de viață. Pentru aceasta:

• creșteți activitatea fizică, mergeți la exerciții fizice, umblați mai mult, umblați;
• elimina obiceiurile proaste;
• reduce cantitatea de cafea și alte băuturi cofeină;
• intrați în dieta alimentelor bogate în vitamina B, sunt nuci, legume, leguminoase, fructe de mare. În plus, puteți lua drojdia de bere;
• crește consumul de omega-3, această substanță este conținută în uleiul de pește, deci trebuie să încercați să mâncați mai mult pește sau să-l luați ca supliment alimentar;
• limita utilizarea produselor care conțin o mulțime de metionină - ouă, brânză de vaci, brânză, carne.

Cu toate acestea, dacă nivelul homocisteinei este suficient de ridicat, este puțin probabil să reuși să scadă conținutul său în sânge numai prin dietă. Dacă este necesar, medicul va prescrie un tratament. Schema generală de terapie nu există, tratamentul este prescris individual.

Pentru a reduce concentrația de homocisteină, de regulă, se prescriu vitaminele din grupa B, inclusiv acidul folic. Dozele sunt selectate individual. În cazul în care pacientul a încălcat mecanismul de absorbție a vitaminelor în intestin, este necesar să le introduceți prin injectare.

În plus față de vitamine, medicamentele pot fi prescrise pentru a contracara tromboza. Aspirina este cel mai bine cunoscut diluant sanguin, cu toate acestea, alegerea medicamentelor trebuie lăsată la discreția medicului.

De aceea, pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli grave ca ateroscleroza, precum și în multe alte cazuri, este necesar să se controleze conținutul de homocisteină din sânge. Dacă nivelul acestuia este ridicat, medicul poate recomanda o dietă sau poate prescrie medicamente pentru a reduce concentrația acestui aminoacid. Normalizarea nivelurilor de homocisteină va ajuta la evitarea multor probleme.