logo

Nu minți - Nu întreba

Granulocitopenia (granulocitopenie) - o scădere a numărului de granulocite (o varietate de leucocite) în sânge. vezi Neutropensh. Granulocitopenia granulocitopenie scade în conținutul granulocitelor din periferie.

Leucopenia gravă este de obicei însoțită de o scădere accentuată a numărului de neutrofile din sângele periferic și se numește agranulocitoză.

Există diferențe în ceea ce privește manifestările clinice de agranulocitoză mielotoxică și imună. Cauzele granulocitopeniei, cu toată diversitatea lor, sunt împărțite în exogene (acționând din exterior), endogene (care apar în organismul însuși) și ereditare.

Există agranulocitoză imună cu haptenă și autoimună. În agranulocitoza sanguină imună, leucopenia, agranulocitoză absolută, se observă. În unele cazuri, posibilul "început de agranulocite" al leucemiei acute, care la începutul bolii se califică în mod eronat ca agranulocitoză.

Spre deosebire de anemia aplastică, nu există sindrom anemic și trombocitopenic la agranulocitoză. În tratamentul agranulocitozei imune, hormonii corticosteroizi joacă un rol major.

Prognosticul pentru agranulocitoza imună este relativ favorabil. În agranulocitoza mielotoxică, prognosticul depinde de gravitatea leziunii. În special, medicamentul care a provocat agranulocitoză sau leucopenie ar trebui eliminat complet.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că granulocitopenia poate fi prima manifestare a agranulocitozei sau poate fi observată în timpul perioadelor de remisiune a acesteia din urmă. Acest lucru este legat direct de diagnosticul diferențial al agranulocitozei în diverse stadii ale dezvoltării acesteia.

În astfel de cazuri, trombocitopenia emite prima hemoragie în diateza hemoragică. Agranulocitoza începe cu granulocitopenie; Debutul anemiei hipoplazice este sindromul anemic.

Ce este Leucopenia și Agranulocitoza

Agranulocitoza este reversibilă. Granulocitopenia Granulocitopenia (granulocitopenie; Granulocite + sărăcie peniază grecească, lipsă de) un conținut redus de granulocite în sângele periferic. 1. Enciclopedii medicale mici. Pentru multe forme de agranulocitoză, patogeneza nu este bine înțeleasă.

Mecanismul reacției individului la administrarea medicamentului în agranulocitoză cu haptenă nu este pe deplin înțeles. După apariție, agranulocitoza haptenică se va repeta invariabil prin introducerea aceluiași medicament, haptenă.

Agranulocitoză (Alekeya, granulocitopenie).

Caracteristica (în special cu agranulocitoză medicală) este debutul acut și creșterea rapidă a simptomelor clinice. În hapten agranulocitoza, progresia bolii este rapidă.

Numai după restaurarea numărului de granulocite din sânge, imaginea clinică a pneumoniei devine tipică [3].

Agranulocitoza - cauze, tipuri, simptome, tratament

În hapten agranulocitoza, administrarea de glucocorticoizi nu este eficientă. Dar leucopenia și neutropenia pot fi o manifestare a afectării hematopoiezei măduvei osoase în patologia sistemică a sângelui: leucemie acută, stări hipo și aplastice.

În ultimii ani, sa distins un grup special de neutropenie ereditară (neutropenie permanentă și periodică). În plus, leucopenia poate fi simptomatică sub forma unui semn hematologic non-permanent în unele boli.

Măduva osoasă este normală. Agranulocitoza imună, asociată cu medicamentul rândului de hapteni, se dezvoltă adesea acut, cu o creștere rapidă a simptomelor. Neoplazia amigotică este o manifestare clasică a agranulocitozei.

Tratamentul și prevenirea agranulocitozei

Fără semne subiective ale bolii în sânge scade conținutul de leucocite și, de regulă, reticulocitele și trombocitele. Alte complicații infecțioase ale agranulocitozei includ, de asemenea, sepsis (adesea stafilococ), mediastinită (inflamația mediastinală) și pneumonie.

Diagnosticul de agranulocitoză trebuie diferențiat în mod necesar de leucemia acută (forma leucopenică). Una dintre aceste măsuri este controlul asupra compoziției sângelui și măsurătorilor în timp util pentru a asigura măsurile de siguranță.

În prezent, clinica folosește o cantitate semnificativă de medicamente care au capacitatea de a stimula maturarea granulocitelor. Cu toate acestea, eficacitatea terapeutică a acestor medicamente este justificată numai cu leucopenie moderată, în special cu medicația.

Tratamentul complicațiilor bacteriene cu antibiotice trebuie să fie urgent din primele zile de diagnosticare a agranulocitozei. În cazul agranulocitozei imune, tratamentul cu antibiotice se efectuează până la refacerea leucogramei și eliminarea complicațiilor bacteriene.

Reconstituirea varului alb al măduvei osoase în astfel de cazuri este rapidă.

Hormonii steroizi sunt contraindicați la pacienții cu agranulocitoză mielotoxică. Persoanele care suferă de agranulocitoză au nevoie de observație dispensară. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei pacienți care sunt evacuați din spital într-o stare satisfăcătoare, cu un număr suficient de leucocite (3000-4000), dar adesea cu un conținut scăzut de granulocite.

Cauzele și patogeneza agranulocitozei imune și leucopeniei

Monitorizarea periodică hematologică a sângelui periferic al pacienților permite detectarea unei scăderi treptate a numărului de granulocite. Prevenirea este reală dacă există o cauză cunoscută pentru dezvoltarea acestei boli.

Anterior, oamenii de știință au raportat că ceaiul și cafeaua sunt capabili să protejeze împotriva dezvoltării patologiilor cerebrale, cum ar fi Parkinson și Alzheimer. Etiologia agranulocitozei, care a apărut pe fondul unei boli, poate fi efectul alergic toxic al medicamentelor utilizate.

Cursul de agranulocitoză este, de obicei, grav și adesea progresiv. Cu cursul progresiv de agranulocitoză, măduva osoasă este devastată cu o inhibare ascuțită a tuturor celor trei germeni de hematopoieză - granulo-, trombo- și eritrocitopoieza.

Agranulocitoza complicată prin hemoragie trombocitopenică se numește Aleikia hemoragică. Acesta din urmă este observat cel mai adesea prin intoxicație cu benzen, micotoxicoză și leziuni prin radiație.

La agranulocitoza imună, doza factorului cauzal nu este crucială, deoarece rolul cel mai important în acest caz aparține sensibilității individuale a organismului. În dezvoltarea unei astfel de leucopenii, este în primul rând caracterul constituțional individual al reglementării formării sângelui în fiecare persoană care contează.

granulocitopenie

Ce este granulocitopenia?
Granulocitopenia - un conținut redus de granulocite în sângele periferic. După cum știți, granulocitele din organism joacă rolul de fagocite care asigură imunitatea celulară, prin urmare, o reducere semnificativă a nivelului sanguin amenință organismul cu dezvoltarea de diverse infecții bacteriene.
Pe de altă parte, o scădere a conținutului leucocitelor poate contribui la apariția unor astfel de boli bacteriene cum ar fi febra tifoidă și febra paratihoidă, tuberculoza militară, tularemia etc., ca rezultat al efectelor toxice ale otrăvurilor bacteriene. Multe infecții inhibă producția de granulocite în măduva osoasă.
Granulocitopenia necesită un diagnostic adecvat și un tratament adecvat.

Care sunt măsurile preventive?
Pentru a evita necesitatea de a sublinia acei factori a căror efecte ar trebui evitate:
• contactul cu diferite surse de infecție;
• contactul cu diferiți compuși chimici toxici: benzină, adeziv, ulei, lacuri, vopsele, solvenți, pesticide și insecticide etc.
d.;
• radiații ionizante și substanțe radioactive;
• produse care au fost folosite pentru a obține pesticide, conservanți, agenți de fermentație, precum și produse rasiale;
• antibiotice, sulfonamide, analgezice și medicamente antiinflamatorii, etc. fără prescripție medicală;
Este important să se trateze diverse afecțiuni sub supravegherea unui medic. Trebuie remarcat faptul că reacția fiecărui organism la întâlnirea cu acești factori este strict individuală. Se întâmplă că unul și același factor poate provoca o ușoară stare de rău sau o reacție slabă la o persoană și una foarte violentă în alta, chiar granulocitopenia acută sau chiar moartea.

Ce este granulocitopenia?

granulocitopenie

1. Enciclopedii medicale mici. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vezi ce este "Granulocytopenia" în alte dicționare:

granulocitopenie - granulocitopenie... Dicționarul de referință pentru ortografie

GRANULOCYTOPENIA - reducerea conținutului de granulocite în sângele periferic... Dicționar encyclopedic mare

granulocitopenia - o scădere a conținutului de granulocite în sângele periferic. * * * GRANULOCYTOPIA GRANULO CYTOPENES, reducerea conținutului de granulocite (vezi GRANULOCITE) în sângele periferic... Dictionarul encyclopedic

granulocitopenia - (granulocitopenie, granulocite + lipsa Greciei, lipsa) conținut redus de granulocite în sângele periferic... Dicționar medical mare

GRANULOCITOPENIA - reducerea conținutului de granulocite în periferice. sânge... Știința naturii. Dicționar encyclopedic

GRANULOCITOPENIA - (granulocitopenie) o scădere a numărului de granulocite (o varietate de leucocite) în sânge. Vezi Neutropen... Dicționar explicativ de medicină

Granulocitopenia (granulocitopenie) - o scădere a numărului de granulocite (o varietate de leucocite) în sânge. Vezi Neutropen. Sursa: Dicționar Medical... Termeni medicali

ANALGIN - ingredient activ >> Metamizol sodiu * (Metamizol sodic *) Denumire latină Analgin ATX: >> N02BB02 Metamizol sodic Grupa farmacologică: AINS - Pyrazolone Formă de compoziție și eliberare 1 ml soluție injectabilă conține Metamizol...... Dicționarul medicamentelor

Analginum - Analginum (Analginum). 1 fenil 2,3-dimetil-4-metilaminopirazolonă metansulfonat de sodiu 5N. Sinonime: Dipirone, Ronalgin, Algocalmin, Algopirină, Analgetin, Dipyrone, Metamizol, Metapirin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin,...... Dicționar de droguri

Velbe - Substanța activă >> Vinblastină * (Vinblastină *) Numele latin al Velbe ATX: >> L01CA01 Vinblastină Grupa farmacologică: Agenți antineoplazici de origine vegetală Clasificare nozologică (ICD 10) >> C50 Malign...... Dicționarul medicamentelor

Apă vero-vinblastină - ingredient activ >> Vinblastină * (Vinblastină *) Denumire latină Vero Vinblastină apoasă ATX: >> L01CA01 Vinblastină Grupa farmacologică: Agenți antineoplazici de origine vegetală Clasificare nozologică (ICD 10)...... Dicționarul medicamentelor

granulocitopenie

Granulocitopenia este un conținut redus de granulocite în sângele periferic. După cum știți, granulocitele din organism joacă rolul de fagocite care asigură imunitatea celulară, prin urmare, o reducere semnificativă a nivelului sanguin amenință organismul cu dezvoltarea de diverse infecții bacteriene.

Simptomele de granulocitopenie:

Imaginea clinică se datorează simptomelor bolii de bază.

Cauzele granulocitopeniei:

O scădere a conținutului leucocitelor poate contribui la apariția unor astfel de boli bacteriene cum ar fi febra tifoidă și paratifoidă, tuberculoza militară, tularemia etc., ca urmare a efectelor toxice ale otrăvurilor bacteriene. Multe infecții inhibă producția de granulocite în măduva osoasă.

Tratamentul granulocitopeniei:

Principala boală este tratată, pe fundalul căreia sa dezvoltat granulocitopenia.
Pentru a evita necesitatea de a sublinia acei factori a căror efecte ar trebui evitate:
• contactul cu diferite surse de infecție,
• contactul cu diferiți compuși toxici chimici: benzină, adeziv, ulei, lacuri, vopsele, solvenți, pesticide și insecticide etc.,
• radiații ionizante și substanțe radioactive,
• produse care au fost folosite pentru a obține pesticide, conservanți, agenți de fermentație, precum și produse rasfatate,
• antibiotice, sulfonamide, analgezice și medicamente antiinflamatoare etc., fără prescripție medicală,
Este important să se trateze diverse afecțiuni sub supravegherea unui medic. Trebuie remarcat faptul că reacția fiecărui organism la întâlnirea cu acești factori este strict individuală. Se întâmplă că unul și același factor poate provoca o ușoară stare de rău sau o reacție slabă la o persoană și una foarte violentă în alta, până la granulocitopenie acută sau chiar moarte.

Cauzele și tratamentul granulocitopeniei - o scădere a nivelului de celule albe din sânge

Granulocitopenia este o scădere, sub rata acceptată, a numărului de granulocite cu o scădere generală a numărului de leucocite din sânge. Uneori se întâmplă ca numărul total de leucocite din sânge să rămână normal, iar numărul de granulocite să scadă.

O deficiență a celulelor albe din sânge este asociată cel mai adesea cu o infecție bacteriană, dar poate apărea și în timpul leucemiei. Tratamentul constă în luarea de agenți care măresc producția de granulocite în măduva osoasă.

Caracteristicile granulocitelor

Granulocitele sunt un tip de celule albe din sânge care sunt umplute cu microgranule care conțin enzime care distrug microorganismele.

Acestea fac parte din sistemul imunitar innascut, nespecific, deoarece răspund la toate antigenele care intră în organism.

Celulele sanguine albe protejează organismul împotriva invaziei microorganismelor patogene și, astfel, îndeplinesc funcția de a proteja organismul împotriva infecțiilor.

Granulocitele pot fi împărțite în:

Pe baza acestor tipuri de granulocitopenie este împărțită în:

  • neutropenie (deficit de neutrofile),
  • eozinopenie (deficit de eozinofil),
  • basopenie (deficit de bazofil).

Cauzele granulocitopeniei

Granulocitopenia este rezultatul infecțiilor frecvente cronice ale pielii, plămânilor, gâtului etc. Boala poate fi, de asemenea, moștenită genetic sau provocată de apariția leucemiei la un pacient.

  • Sindromul Richter (o boală congenitală rară care se caracterizează prin lipsa pigmentării pielii și a ochilor, a sistemului imunitar afectat, a bolilor de sânge și a altor anomalii);
  • Otrăvire otrăvitoare tiroidiană (o plantă mică înflorită, cu flori și fructe singure, care seamănă cu mere care se transformă în galben atunci când sunt coapte)
  • patologiile reticulocitelor (proliferarea anormală a celulelor reticulare (histiocite) care penetrează organele, ca rezultat, macrofagele distrug celulele sanguine)

Granulocitopenia se produce datorită reducerii producției de granulocite în măduva osoasă, a distrugerii crescute sau a utilizării active. Efectul inhibitor asupra producției de granulocite în măduva osoasă are medicamente și terapie cu radiații.

Granulocitopenia este un efect secundar al multor medicamente. Antimetaboliții, unele antibiotice și medicamentele antiaritmice au un efect negativ.

Tratamentul cu granulocitopenie

Granulocitopenia nu trebuie tratată, dar persoana trebuie să prevină în mod conștient apariția acesteia.

Aceasta se realizează în principal prin:

  • evitați contactul cu sursele de infecție
  • Evitați contactul cu substanțe cum ar fi benzenul, xilenul, toluenul și alți solvenți organici,
  • evitarea radiațiilor ionizante
  • evitând utilizarea de produse care au fost tratate cu pesticide, precum și muraturi, afumate și mucegai,
  • restricționarea medicamentelor luate
  • nip care germinează orice infecție.

O scădere a nivelului de granulocite este detectată la efectuarea cercetărilor în laborator (număr total de sânge). Medicul decide apoi un posibil tratament care constă într-un curs de antibiotice sau unele medicamente antifungice. Aplicați medicamente care stimulează producția de neutrofile în măduva osoasă.

Granulocitopenia: cauze și tratament

Granulocitopenia aparține categoriei bolilor circulatorii. Această afecțiune este însoțită de o scădere a numărului de granulocite din sânge. Numărul total de leucocite este, de obicei, redus, dar în unele cazuri rămâne normal.

Granulocitele sunt unul dintre tipurile de celule albe din sânge numite leucocite. De fapt, leucocitele sunt împărțite în granule, adică granulocite și agranulocite (ne-granulare).

La rândul lor, grupul de granulocite include neutrofile, bazofilele și eozinofilele. Această separare se datorează reacției celulelor granulare la tratarea diferitelor materii colorante. Astfel, eozinofilele sunt afectate de vopsele acide, adică eozină, pe bazofile - alcaline, adică hematoxilină, pentru neutrofile - ambele tipuri de vopsele, adică în acest caz, ultimul grup de celule prezintă proprietăți neutre cu privire la componentele de colorare: prin urmare, numele.

Funcțiile granulocitare

Proprietățile granulocitelor se datorează prezenței microgranulelor care conțin enzime care exercită un rol important pentru organism: distrug microorganismele patogene.

Astfel, granulocitele sunt o parte necesară a sistemului imunitar uman, deoarece reacționează la antigene periculoase care intră în corpul din afară.

Cu o lipsă evidentă de granulocite în sânge, imunitatea este în primul rând redusă, deoarece celulele care joacă rolul de fagocite ("devourers" ale celulelor străine) nu au timp să-și facă munca și să distrugă imediat microorganismele periculoase. În acest caz, corpul devine vulnerabil la orice germeni care sunt abundenți în diverse obiecte, în aer și chiar în corpul uman însuși.

Varietăți de granulocitopenie

În funcție de tipul granulocitelor, al căror conținut în sânge este redus patologic, granulocitopenia este împărțită în următoarele tipuri:

  • neutropenie - cu deficit de neutrofile,
  • basopenie - cu o lipsă de bazofile,
  • eozinopenie - cu o deficiență de eozinofile.

Determinarea fiabilă a tipului de boală este posibilă numai după efectuarea unui test de sânge detaliat.

Astfel, diagnosticul de neutropenie (una dintre varietățile de granulocitopenie) poate fi făcut dacă conținutul de neutrofile dintr-o probă de sânge se abate semnificativ de la norma, care este de 1500/1 μl.

Pe această bază, stabiliți stadiul bolii:

  • lumină - dacă indicatorul specificat este mai mare de 1000 de neutrofile conținute în 1 μl,
  • semigrea - de la 500 la 1000 în 1 μl,
  • sever - sub 500 de neutrofile per 1 μl.

Boala poate să apară în acut (care se dezvoltă în câteva zile) sau forma cronică. Forma acută și în același timp severă a bolii este considerată periculoasă.

Cauzele granulocitopeniei

Efectul anumitor factori poate provoca dezvoltarea granulocitopeniei:

Uneori, cauza granulocitopeniei este destul de dificil de stabilit, în special în timpul examinării inițiale a pacientului, astfel încât medicul prescrie examinările necesare în acest scop.

Simptome de granulocitopenie

Imaginea clinică în dezvoltarea granulocitopeniei se datorează, de obicei, simptomelor bolii de bază. Deoarece apariția acestei boli în sânge scade numărul de granulocite care acționează ca fagocite ("apărătorii" corpului împotriva infecțiilor), orice boală bacteriană poate să apară în cea mai severă formă.

Chiar și simptomele respiratorii simple în acest caz sunt destul de dureroase, ca să nu mai vorbim de gripă sau de bronșită. Un pacient cu granulocitopenie riscă, de asemenea, să dezvolte tularemia, tuberculoza miliară, febra tifoidă și alte boli infecțioase periculoase.

Prin urmare, dacă infecțiile literalmente "se lipesc" de o persoană, procedați într-o formă severă, înseamnă că se poate suspecta prezența granulocitopeniei sau a altor boli de sânge.

Confirmarea unei suspiciuni sau a îngrijorării rapide vă poate ajuta să faceți teste simple.

diagnosticare

Pentru a diagnostica granulocitopenia, testele de sânge, inclusiv cele generale și biochimice, sunt de obicei prescrise. Dacă este necesar, efectuați analize mai detaliate ale probei de sânge, precum și studiul măduvei osoase.

Pacientul are o probabilitate mare de granulocitopenie dacă:

  • în sânge numărul de leucocite este redus semnificativ,
  • există numai granulocite singulare în probele de sânge,
  • a relevat neutropenie severă,
  • în timpul puncării măduvei osoase s-au găsit mostre extrem de imature ale celulelor care sunt precursori ai granulocitopoiezei (procesul de formare a granulocitelor).

Granulocitopenia este diagnosticată prin numărarea cu atenție a celulelor sanguine și prin prelucrarea rezultatelor altor teste.

Tratamentul cu granulocitopenie

Când se confirmă diagnosticul de granulocitopenie, pacientului i se prescriu următoarele măsuri terapeutice:

Cum se poate preveni dezvoltarea granulocitopeniei?

Prevenirea granulocitopeniei este după cum urmează:

  • reducerea maximă posibilă a contactului cu purtătorii actuali sau potențiali ai infecției,
  • reducerea sau eliminarea efectelor asupra corpului a unui număr de substanțe toxice: benzină, adeziv, lacuri, uleiuri, vopsele, diferiți solvenți, pesticide,
  • reducerea consumului acelor tipuri de produse care au fost tratate cu conservanți, pesticide, precum și excluderea din alimentație a alimentelor răsfățate sau nu de înaltă calitate,
  • prevenirea consumului de medicamente, în special antibiotice, analgezice, sulfonamide, fără numirea unui specialist,
  • tratamentul în timp util și maxim al calității bolilor existente, în special a celor infectate și inflamatorii,
  • monitorizarea efectelor radiației asupra corpului. Evitați depășirea dozei maxime posibile de radiații.

Este aproape imposibil să evitați pe deplin influența tuturor factorilor, dar dacă vă mențineți sănătatea la un nivel adecvat, pentru a mânca și menține un nivel acceptabil al activității fizice, puteți reduce la minim riscul bolilor de sânge, inclusiv granulocitopenia.

Menținerea unei compoziții normale de sânge este deosebit de importantă, deoarece chiar și o ușoară scădere a numărului de granulocite, în special a neutrofilelor, reduce în mod semnificativ rezistența organismului la toate tipurile de infecții. În același timp, chiar și bacteriile relativ inofensive care locuiesc constant pe suprafața pielii sau membranelor mucoase ale diferitelor organe pot provoca boli grave. De aceea, prevenirea este cea mai importantă legătură în lupta împotriva unei astfel de boli grave.

Sovinskaya Elena, comentator medical

7,332 vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi

Granulocitopenia: cauze și tratament

Granulocitopenia aparține categoriei bolilor circulatorii. Această afecțiune este însoțită de o scădere a numărului de granulocite din sânge. Numărul total de leucocite este, de obicei, redus, dar în unele cazuri rămâne normal.

Granulocitele sunt unul dintre tipurile de celule albe din sânge numite leucocite. De fapt, leucocitele sunt împărțite în granule, adică granulocite și agranulocite (ne-granulare).

La rândul lor, grupul de granulocite include neutrofile, bazofilele și eozinofilele. Această separare se datorează reacției celulelor granulare la tratarea diferitelor materii colorante. Astfel, eozinofilele sunt afectate de vopsele acide, adică eozină, pe bazofile - alcaline, adică hematoxilină, pentru neutrofile - ambele tipuri de vopsele, adică în acest caz, ultimul grup de celule prezintă proprietăți neutre cu privire la componentele de colorare: prin urmare, numele.

Funcțiile granulocitare

Proprietățile granulocitelor se datorează prezenței microgranulelor care conțin enzime care exercită un rol important pentru organism: distrug microorganismele patogene.

Astfel, granulocitele sunt o parte necesară a sistemului imunitar uman, deoarece reacționează la antigene periculoase care intră în corpul din afară.

Cu o lipsă evidentă de granulocite în sânge, imunitatea este în primul rând redusă, deoarece celulele care joacă rolul de fagocite ("devourers" ale celulelor străine) nu au timp să-și facă munca și să distrugă imediat microorganismele periculoase. În acest caz, corpul devine vulnerabil la orice germeni care sunt abundenți în diverse obiecte, în aer și chiar în corpul uman însuși.

Varietăți de granulocitopenie

În funcție de tipul granulocitelor, al căror conținut în sânge este redus patologic, granulocitopenia este împărțită în următoarele tipuri:

  • neutropenie - cu deficit de neutrofile;
  • basopenie - cu o lipsă de bazofile;
  • eozinopenie - cu o deficiență de eozinofile.

Determinarea fiabilă a tipului de boală este posibilă numai după efectuarea unui test de sânge detaliat.

Astfel, diagnosticul de neutropenie (una dintre varietățile de granulocitopenie) poate fi făcut dacă conținutul de neutrofile dintr-o probă de sânge se abate semnificativ de la norma, care este de 1500/1 μl.

Pe această bază, stabiliți stadiul bolii:

  • lumină - dacă indicatorul specificat este mai mare de 1000 de neutrofile conținute în 1 μl;
  • semigrea - de la 500 la 1000 în 1 μl;
  • sever - sub 500 de neutrofile per 1 μl.

Boala poate să apară în acut (care se dezvoltă în câteva zile) sau forma cronică. Forma acută și în același timp severă a bolii este considerată periculoasă.

Cauzele granulocitopeniei

Efectul anumitor factori poate provoca dezvoltarea granulocitopeniei:

  • infecții bacteriene, în special leziuni ale plămânilor, pielii și laringelui;
  • predispoziție genetică;
  • Sindromul Richter, care este o boală congenitală manifestată prin afecțiuni ale sângelui, inclusiv granulocitopenia;
  • boli ale măduvei osoase, incluzând anemie aplastică, leucemie, mielofibroză, etc;
  • otrăvire cu unele plante, de exemplu, subofilomul tiroidian. Această plantă mică conține substanțe utilizate în medicină pentru a elimina verucile și papiloamele. Fructele Podofilla sunt comestibile numai în cantități mici. Dacă este abuzat, otrăvirea este posibilă, însoțită de modificări ale compoziției sângelui;
  • tulburări patologice în reticulocite. Ca urmare a acestei încălcări, macrofagele încep să distrugă granulocitele și alte celule sanguine;
  • reducerea sintezei granulocitelor în structurile măduvei osoase. Efecte similare asupra procesului de formare a celulelor au consumul de droguri și radioterapia;
  • hipersplenism - distrugerea excesivă a celulelor sanguine în bolete;
  • utilizarea anumitor medicamente, în special - unele medicamente antiaritmice, antibiotice, antimetaboliți. Prin urmare, utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente este o schimbare patologică periculoasă în compoziția celulelor sanguine;
  • o deficiență semnificativă a anumitor vitamine, în special B12 și acidul folic;
  • efectele substanțelor individuale utilizate în chimioterapie pentru bolile canceroase;
  • efectele negative ale radioterapiei.

Uneori, cauza granulocitopeniei este destul de dificil de stabilit, în special în timpul examinării inițiale a pacientului, astfel încât medicul prescrie examinările necesare în acest scop.

Simptome de granulocitopenie

Întrucât granulocitopenia este o boală destul de rară, pacientul însuși nu poate face întotdeauna un astfel de diagnostic. În plus, prin prezența simptomelor individuale, este aproape imposibil să se suspecteze această tulburare specială de sânge.

Imaginea clinică în dezvoltarea granulocitopeniei se datorează, de obicei, simptomelor bolii de bază. Deoarece apariția acestei boli în sânge scade numărul de granulocite care acționează ca fagocite ("apărătorii" corpului împotriva infecțiilor), orice boală bacteriană poate să apară în cea mai severă formă.

Chiar și simptomele respiratorii simple în acest caz sunt destul de dureroase, ca să nu mai vorbim de gripă sau de bronșită. Un pacient cu granulocitopenie riscă, de asemenea, să dezvolte tularemia, tuberculoza miliară, febra tifoidă și alte boli infecțioase periculoase.

Prin urmare, dacă infecțiile literalmente "se lipesc" de o persoană, procedați într-o formă severă, înseamnă că se poate suspecta prezența granulocitopeniei sau a altor boli de sânge.

Confirmarea unei suspiciuni sau a îngrijorării rapide vă poate ajuta să faceți teste simple.

diagnosticare

Pentru a diagnostica granulocitopenia, testele de sânge, inclusiv cele generale și biochimice, sunt de obicei prescrise. Dacă este necesar, efectuați analize mai detaliate ale probei de sânge, precum și studiul măduvei osoase.

Pacientul are o probabilitate mare de granulocitopenie dacă:

  • în sânge, numărul de leucocite este redus semnificativ;
  • există numai granulocite singulare în probele de sânge;
  • a evidențiat neutropenie severă;
  • în timpul puncării măduvei osoase s-au găsit mostre extrem de imature ale celulelor care sunt precursori ai granulocitopoiezei (procesul de formare a granulocitelor).

Granulocitopenia este diagnosticată prin numărarea cu atenție a celulelor sanguine și prin prelucrarea rezultatelor altor teste.

Tratamentul cu granulocitopenie

Când se confirmă diagnosticul de granulocitopenie, pacientului i se prescriu următoarele măsuri terapeutice:

  • numirea medicamentelor care stimulează formarea de granulocite în țesuturile măduvei osoase;
  • refuzul de a lua medicamente care ar putea provoca dezvoltarea bolii;
  • evitarea expunerii la radiații, a unor substanțe toxice;
  • evitând utilizarea de produse afumate, murate, precum și alimente cu mucegai;
  • combaterea efectelor infecțiilor care s-ar putea dezvolta după reducerea numărului de granulocite în sânge sau provocând o afecțiune similară;
  • antibiotice pentru eliminarea infecțiilor bacteriene, precum și pentru prevenire;
  • dacă este necesar, numirea medicamentelor antifungice;
  • în cazuri grave - asigurarea pacientului cu condiții sterile într-o cameră specială, care este tratată în mod regulat cu lumină ultravioletă în scopul dezinfecției;
  • utilizarea de corticosteroizi sau imunoglobuline, dacă afecțiunile hormonale sau autoimune au condus la apariția granulocitopeniei;
  • numirea vitaminelor în prezența semnelor de lipsă a acestor substanțe;
  • tratamentul bolii subiacente, care poate provoca granulocitopenie, prin administrarea de medicamente antiinflamatoare sau prin alte mijloace.

Cum se poate preveni dezvoltarea granulocitopeniei?

Prevenirea granulocitopeniei este după cum urmează:

  • reducerea maximă posibilă a contactului cu purtătorii actuali sau potențiali ai infecției;
  • reducerea sau eliminarea efectelor asupra corpului a unui număr de substanțe toxice: benzină, adeziv, lacuri, uleiuri, vopsele, diferiți solvenți, pesticide;
  • reducerea consumului acelor tipuri de produse care au fost tratate cu conservanți, pesticide, precum și excluderea din alimentație a alimentelor răsfățate sau nu de înaltă calitate;
  • prevenirea consumului de medicamente, în special antibiotice, analgezice, sulfonamide, fără numirea unui specialist;
  • tratarea în timp util și de înaltă calitate a afecțiunilor existente, în special a celor infectate și inflamatorii;
  • monitorizarea efectelor radiației asupra corpului. Evitați depășirea dozei maxime posibile de radiații.

Fiți atenți! Impactul factorilor provocatori asupra corpului fiecărei persoane este întotdeauna individual. Unii oameni rămân sănătoși chiar și după ce au primit o doză semnificativă de radiații ionizante periculoase. Alții pot deveni grav bolnavi după trecerea contactului cu substanțe toxice.

Este aproape imposibil să evitați pe deplin influența tuturor factorilor, dar dacă vă mențineți sănătatea la un nivel adecvat, pentru a mânca și menține un nivel acceptabil al activității fizice, puteți reduce la minim riscul bolilor de sânge, inclusiv granulocitopenia.

Menținerea unei compoziții normale de sânge este deosebit de importantă, deoarece chiar și o ușoară scădere a numărului de granulocite, în special a neutrofilelor, reduce în mod semnificativ rezistența organismului la toate tipurile de infecții. În același timp, chiar și bacteriile relativ inofensive care locuiesc constant pe suprafața pielii sau membranelor mucoase ale diferitelor organe pot provoca boli grave. De aceea, prevenirea este cea mai importantă legătură în lupta împotriva unei astfel de boli grave.

Sovinskaya Elena, comentator medical

8,613 vizualizări totale, 14 vizualizări astăzi

Ce este granulocitopenia?

Agranulocitoza este un sindrom clinico-hematologic, însoțit de dispariția parțială sau completă a agranulocitelor din sângele periferic. Agranulocitoza este de două tipuri - mielotoxică și imună. Primul este caracterizat prin conservarea granulocitelor unice și se numește boală citostatică.

Agranulocitoza mielotoxică

Această boală apare ca urmare a întreruperii formării de granulocite în măduva osoasă sau a decesului acestora în măduva osoasă sau în sângele periferic. Agranulocitoza mielotoxică se dezvoltă datorită suprimării hematopoiezei măduvei osoase și terminării diferențierii granulocitelor sub influența medicamentelor chimioterapice citostatice (ciclofosfamidă, mielosan, clorbutil, etc.), radiații ionizante.

Formarea de sânge este de asemenea suprimată în leucemia acută, metastazele cancerului în măduva osoasă și sarcoame. Agranulocitoza cloramfenicolului se dezvoltă ca urmare a deficienței enzimelor care transformă medicamentele în formă solubilă și asigură eliminarea lor din organism.

Nou-născuții au o sensibilitate crescută la medicamentele cu cloramfenicol și sulfa, deoarece sunt caracterizate prin fermentopenie.

Cauza agranulocitozei imune

Cauza agranulocitozei imune este consumul de medicamente care sunt antigene incomplete sau haptene (amidopirină, analgin, sulfonamide, arsenic, diuretic de mercur, chinină, ftivazid etc.).

Ca urmare a combinării anticorpilor cu antigeni localizați pe suprafața leucocitelor, apar aglutinare (lipire și precipitare), liză (distrugere) și moarte celulară. Agranulocitoza imună, ca toate bolile imune, se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, indiferent de doza medicamentului luat.

În plus, cauza agranulocitozei imune poate fi apariția în sânge a auto-anticorpilor anti-leucocite în astfel de colagenoză, cum ar fi poliartrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic.

Simptomele de agranulocitoză

Simptomele de agranulocitoză încep să apară după ce conținutul de anticorpi anti-leucocite din sânge atinge o anumită limită. Acest proces este însoțit de o creștere puternică a temperaturii corporale. Cercetările de laborator arată o absență completă a granulocitelor în sângele periferic și o creștere a ESR. În plus, unii pacienți au splină mărită.

Agranulocitele mielotoxice și imune variază în ceea ce privește manifestările clinice. Agranulocitoza mielotoxică se caracterizează prin dezvoltarea lentă. În stadiul inițial, boala este asimptomatică. Suspiciunea prezenței bolii este posibilă numai prin cercetări de laborator, ceea ce arată o scădere a numărului de leucocite.

De regulă, leucopenia este însoțită de trombocitopenie și reticulopenie, iar apoi se dezvoltă eritrocitopenia. Boala citostatică se caracterizează prin dezvoltarea secvențială a două sindroame: oral, manifestări ale căror stomatite, edeme, hiperkeratoză, necroză profundă și hematologice, însoțite de leucopenie, trombocitopenie, o scădere a numărului de reticulocite.

În cazul unui curs sever al bolii, numărul de trombocite este redus la limite critice, care este însoțit de hemoragie și hemoragie la locul injectării și de leziuni. Dozele mari de medicamente citostatice dau astfel de complicații precum enterita citostatică, colita, esofagita, gastrită, enteropatia necrotică.

Boala din urmă se dezvoltă ca rezultat al efectelor dăunătoare ale citostaticelor asupra epiteliului tractului gastrointestinal. Cu enteropatie necrotică, flora intestinală gram-negativă endogenă este activată. Simptomele bolii sunt similare cu manifestările clinice ale enterocolitei: febră, scăderea tensiunii arteriale, sindromul hemoragic.

În plus, boala citostatică este adesea complicată de pneumonie. Imunitatea agranulocitoză, care este cauzată de medicamentul grupului haptenic, se caracterizează printr-un debut acut. Granulocitopenia sau agranulocitoza, care nu este însoțită de o scădere a trombocitelor, limfocitelor și reticulocitelor, se dezvoltă imediat după administrarea medicamentului.

Ca rezultat al modificărilor patologice din sângele pacientului, temperatura corpului crește rapid și apar complicații microbiene (angina, pneumonie, stomatită etc.). Odată cu recurența agranulocitozei, celularitatea măduvei osoase scade și apoi este devastată.

Pentru perioada de recuperare care apare după tratamentul adecvat, leucocitoza reactivă este caracteristică cu o deplasare spre stânga. Cu acest tip de leucocitoză, numărul de leucocite crește la 15-20 x 103 în 1 μl sau 15 000-20 000 în 1 mm3. Se observă o creștere a conținutului promiloelocitelor și mielocitelor în măduva osoasă, ceea ce indică o recuperare.

tratament

Pacienții cu agranulocitoză sunt prezentați în tratament de spitalizare într-o cameră izolată în care se efectuează sterilizarea cu aer ultraviolet. Atunci când enteropatia necrotică înseamnă post, nutriție parenterală. În plus, pacientul necesită o îngrijire atentă a mucoasei orale, sterilizarea intestinului cu antibiotice neabsorbabile.

În cazul în care temperatura pacientului crește la 38 °, îi sunt prescrise antibiotice cu spectru larg: 2-3 grame de cemorină și 80 mg de garamicină pe zi. În plus, este prezentată administrarea intravenoasă a carbenicilinei, a cărei doză zilnică poate ajunge la 30 g. Tratamentul se efectuează timp de 5 zile sau mai mult.

În prezența complicațiilor bacteriene ale bolii citostatice, sunt prescrise antibiotice, care suprimă nu numai flora gram-negativă, dar și gram-pozitivă, precum și ciupercile. medicamentele gluco-corticoide nu sunt utilizate în acest caz. În plus, se efectuează un tratament simptomatic.

Când temperatura este ridicată, analginul este prescris, pentru tulburări ale sistemului cardiovascular, strofantin, eritrocite și transfuzii de trombocite (de 1-2 ori pe săptămână).

Transfuzia de trombocite are o mare importanță în prevenirea și tratamentul hemoragiilor trombocitopenice. Această procedură este prescrisă nu numai atunci când se detectează sângerări interne, dar și când apar hemoragii mici pe pielea toracelui și a feței.

Pentru prevenirea bolii citostatice în procesul de tratament cu medicamente citostatice, este necesar să se efectueze o monitorizare hematologică regulată, în special numărul de leucocite, cel puțin de 2-3 ori pe săptămână.

În cazul reducerii nivelului de leucocite, doza de medicament este redusă de 2 ori. În caz de diaree, icter, febră, stomatită, tratamentul trebuie oprit.

O importanță deosebită pentru prevenirea complicațiilor infecțioase este crearea condițiilor aseptice pentru pacienți. Când apar semne de agranulocitoză imună, este necesar să se întrerupă imediat utilizarea medicamentului-hapten, care este cauza bolii.

Pentru a opri formarea de anticorpi în sânge, pacientului i se prescriu steroizi glucocorticoizi - prednison, triamcilonă sau analogii lor. În perioada acută a dozei acestor medicamente ar trebui să fie destul de mare. De exemplu, doza zilnică de prednison în acest caz va fi de 60-80 mg.

Pe măsură ce conținutul de leucocite din sângele pacientului crește, doza de steroizi este redusă rapid și atunci când compoziția sângelui este normalizată, tratamentul este oprit complet. Odată cu utilizarea glucocorticosteroizilor, este necesară tratarea complicațiilor bacteriene.

În primele zile ale bolii, sunt prescrise doze semnificative de antibiotice. Se recomandă utilizarea în același timp a 2-3 medicamente care au efecte diferite. Pentru a preveni formarea de necroze în cavitatea bucală, se arată o clătire frecventă cu soluții gramicidină, 1 ml din care este diluată în 100 ml de apă, precum și furatsilină într-un raport de 1: 5000.

Pentru prevenirea candidozei utilizate nystatin. Atunci când esofagita prezintă alimente lichide rece și ingerarea uleiului de măsline și o linguriță de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului cu antibiotice este oprit imediat după normalizarea leucocitelor din sânge și eliminarea completă a complicațiilor bacteriene.

După recuperare, pacientul este contraindicat consumului de medicamente care au provocat dezvoltarea de agranulocitoză imună. Cu un tratament prompt și adecvat, prognosticul bolii este favorabil. În ceea ce privește agranulocitoza mielotoxică, prognosticul bolii este determinat de severitatea leziunii. În cazuri rare, moartea este cauzată de sepsis, necroză sau gangrena. Autor: Victor Zaitsev

sondaj:

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Agranulocitoză simptome și semne Scăderea numărului de cauze albe din sânge

Video: Ce sunt granulocitele - animație medicală

- patologie severă a sângelui, caracterizată printr-o scădere critică a concentrației de reprezentanți ai celei mai importante fracții de leucocite -

Deoarece granulocitele constituie o parte semnificativă a numărului de leucocite, agranulocitoza continuă invariabil cu leucopenie. Agranulocitoza se referă la cazurile în care numărul total de leucocite nu depășește 1,5 x 109 celule pe 1 μl și granulocitele fie nu sunt detectate deloc, fie mai mici de 0,75 x 109 / μl.

Conform prezenței granulelor specifice în citoplasmă, toate leucocitele, despre care se știe că efectuează o funcție protectoare în organism, sunt împărțite în:
1. Granulocite - neutrofile, bazofile și eozinofile.
2. Agranulocite - monocite și limfocite Astfel, scăderea critică a concentrațiilor de neutrofile, eozinofile și bazofile în plasma sanguină se numește agranulocitoză.

Cu toate acestea, eozinofilele și bazofilele (aceste fracțiuni participă în principal la reacțiile alergice la inflamație) reprezintă un procent mic din compoziția totală a tuturor leucocitelor din sânge (1-5% - eozinofile și 0-1% bazofile), astfel încât valorile neutropeniei critice ascund o scădere a concentrației altor elemente serii de granulocite.

Mai mult, unele forme agranulocitoză - cum, de exemplu, determinate genetic ca agranulocitoza copil (sindromul Kostmann) - continua cu creșterea numărului de eozinofile în sânge.

Prin urmare, termenul "agranulocitoză" este adesea folosit în literatură ca sinonim pentru neutropenia critică (reducerea critică a numărului de neutrofile).

Pentru a înțelege mai bine ce este agranulocitoza și ce amenințare reprezintă pentru viața umană, vom face o scurtă excursie în fiziologie.

Cauzele și patogeneza (mecanismul de dezvoltare) al agranulocitozei

Cunoașterea cauzelor și a mecanismelor de dezvoltare a diferitelor tipuri de agranulocitoză ajută selectați strategia optimă de tratament, pentru a prezice rezultatul bolii și pentru a preveni dezvoltarea de complicații, iar mai târziu a proteja împotriva recidiva.

Varietăți de granulocitopenie

În funcție de tipul granulocitelor, al căror conținut în sânge este redus patologic, granulocitopenia este împărțită în următoarele tipuri:

  • neutropenie - cu deficit de neutrofile;
  • basopenie - cu o lipsă de bazofile;
  • eozinopenie - cu o deficiență de eozinofile.

Determinarea fiabilă a tipului de boală este posibilă numai după efectuarea unui test de sânge detaliat.

Astfel, diagnosticul de neutropenie (una dintre varietățile de granulocitopenie) poate fi făcut dacă conținutul de neutrofile dintr-o probă de sânge se abate semnificativ de la norma, care este de 1500/1 μl.

Pe această bază, stabiliți stadiul bolii:

  • lumină - dacă indicatorul specificat este mai mare de 1000 de neutrofile conținute în 1 μl;
  • semigrea - de la 500 la 1000 în 1 μl;
  • sever - sub 500 de neutrofile per 1 μl.

Boala poate să apară în acut (care se dezvoltă în câteva zile) sau forma cronică. Forma acută și în același timp severă a bolii este considerată periculoasă.

În primul rând, agranulocitoza este împărțită în congenital și dobândită. Acesta din urmă poate fi o afecțiune patologică independentă sau una dintre manifestările unui alt sindrom. Factorul patogenetic principal este mielotoxic, hapten imună și agranulocitoză autoimună. O formă idiopatică (genetică) cu o etiologie necunoscută este, de asemenea, izolată.

În funcție de caracteristicile cursului clinic, ele diferențiază agranulocitoza acută și recurentă (cronică). Severitatea agranulocitozei depinde de numărul de granulocite din sânge și poate fi ușoară (la un nivel de granulocite de 1,0-0,5x109 / l), moderată (la un nivel mai mic de 0,5x109 / l) sau severă (în absența completă a granulocitelor din sânge ).

Rolul granulocitelor în organism

Granulocitele sunt numite leucocite, în citoplasmă, atunci când sunt colorate, se determină granularitatea specifică (granule). Granulocitele sunt produse în măduva osoasă și, prin urmare, fac parte din celulele seriei mieloide. Ele constituie cel mai mare grup de leucocite. În funcție de caracteristicile colorării granulelor, aceste celule sunt împărțite în neutrofile, eozinofile și bazofile - diferă în funcțiile lor în organism.

Cota granulocitelor neutrofile reprezintă până la 50-75% din toate celulele albe din sânge. Printre acestea se numără mature segmentate (normale 45-70%) și neutrofile de imbolnaviri imature (normale 1-6%). O afecțiune caracterizată prin creșterea numărului de neutrofile se numește neutrofilie; în cazul unei scăderi a numărului de neutrofile, ele vorbesc despre neutropenie (granulocitopenie), iar în lipsa acesteia vorbesc despre agranulocitoză. În organism, granulocitele neutrofile joacă rolul principalului factor de protecție împotriva infecțiilor (în principal microbiene și fungice). Atunci când se introduce un agent infecțios, neutrofilele migrează prin peretele capilar și se strecoară în țesut până la locul infectării, fagocotizează și distrug bacteriile cu enzimele lor, formând în mod activ răspunsul inflamator local. Când agranulocitoză, reacția organismului la introducerea unui agent patogen infecțios este ineficientă, care poate fi însoțită de dezvoltarea complicațiilor septice letale.

Cauzele granulocitopeniei

Efectul anumitor factori poate provoca dezvoltarea granulocitopeniei:

  • infecții bacteriene, în special leziuni ale plămânilor, pielii și laringelui;
  • predispoziție genetică;
  • Sindromul Richter, care este o boală congenitală manifestată prin afecțiuni ale sângelui, inclusiv granulocitopenia;
  • boli ale măduvei osoase, incluzând anemie aplastică, leucemie, mielofibroză, etc;
  • otrăvire cu unele plante, de exemplu, subofilomul tiroidian. Această plantă mică conține substanțe utilizate în medicină pentru a elimina verucile și papiloamele. Fructele Podofilla sunt comestibile numai în cantități mici. Dacă este abuzat, otrăvirea este posibilă, însoțită de modificări ale compoziției sângelui;
  • tulburări patologice în reticulocite. Ca urmare a acestei încălcări, macrofagele încep să distrugă granulocitele și alte celule sanguine;
  • reducerea sintezei granulocitelor în structurile măduvei osoase. Efecte similare asupra procesului de formare a celulelor au consumul de droguri și radioterapia;
  • hipersplenism - distrugerea excesivă a celulelor sanguine în bolete;
  • utilizarea anumitor medicamente, în special - unele medicamente antiaritmice, antibiotice, antimetaboliți. Prin urmare, utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente este o schimbare patologică periculoasă în compoziția celulelor sanguine;
  • o deficiență semnificativă a anumitor vitamine, în special B12 și acidul folic;
  • efectele substanțelor individuale utilizate în chimioterapie pentru bolile canceroase;
  • efectul negativ al radioterapiei.

Uneori, cauza granulocitopeniei este destul de dificil de stabilit, în special în timpul examinării inițiale a pacientului, astfel încât medicul prescrie examinările necesare în acest scop.

Care sunt principalele motive pentru reducerea leucocitelor în sânge?

În general, semnele indică o defecțiune a măduvei osoase. Motivele pentru reducerea leucocitelor în sânge - eșecul, dând o încălcare a măduvei osoase, și acest lucru, mai departe, duce la o scădere a leucocitelor. Uneori, agranulocitoza este cauzată direct de leucocite - are loc auto-distrugerea involuntară.

Astăzi se obișnuiește separarea reducerii primare și secundare a nivelului de leucocite în sânge. Motivele pentru scăderea primară a leucocitelor în timpul agranulocitozei pot fi:

  • simptome ale bolilor congenitale care pot întrerupe activitatea măduvei osoase și pot reduce nivelul celulelor albe din sânge, fără a prezenta simptome;
  • Motivul pentru reducerea leucocitelor în sânge în timpul agranulocitozelor poate fi, de asemenea, cancerul - mielofibroza sau mielosarcomul;
  • metastazele din măduva osoasă pot fi motivele pentru reducerea leucocitelor;
  • lipsa de vitamine B poate fi motivul pentru reducerea numărului de celule albe din sânge;
  • Infecția cu HIV este adesea cauza unei scăderi a nivelului de leucocite, agranulocitoză;
  • boala radiologică după expunerea la radiații, cauzează adesea o scădere a numărului de celule albe din sânge;
  • boli autoimune determină o scădere semnificativă a nivelului de globule albe din sânge.

Pe lângă cauzele principale ale scăderii nivelului leucocitelor din sânge, există, de asemenea, cauze secundare de agranulocitoză, o scădere a leucocitelor din sânge.

  • infecțiile virale la nivelul ganglionilor limfatici reduc proliferarea celulelor albe din sânge;
  • bolile individuale ale ficatului sau splinei pot inhiba reproducerea leucocitelor;
  • hiperfuncția glandei tiroide, este cauza distrugerii leucocitelor;
  • Unele boli autoimune (lupus eritematos, reumatism, poliartroză) afectează negativ nivelul celulelor albe din sânge.

Simptomele de agranulocitoză

Întrucât granulocitopenia este o boală destul de rară, pacientul însuși nu poate face întotdeauna un astfel de diagnostic. În plus, prin prezența simptomelor individuale, este aproape imposibil să se suspecteze această tulburare specială de sânge.

Corpul uman locuiește în multe microorganisme care coexistă pașnic cu el și chiar adesea intră în simbioză (îndeplinesc una sau alta funcție pozitivă - produc

Deoarece apărare al organismului redus atunci când este exprimat generalizarea agranulocitoza a infecției are loc odată cu dezvoltarea complicațiilor septice (infecția de la intrarea în sânge, care este în mod normal steril și spațierea pe tot corpul său pentru a forma un focar septic in diferite organe si tesuturi).Cele mai caracteristic atunci când dezvoltarea atât de agranulocitoză numita sepsis gram-negativ - septicemie cauzata de saprofite (adică, în condiții normale, nu prezintă proprietăți patogene) intestinal floroy- Proteus, Pseudomonas și Quiche bastoane echnoy.

Diagnosticul de agranulocitoză

Pentru a diagnostica granulocitopenia, testele de sânge, inclusiv cele generale și biochimice, sunt de obicei prescrise. Dacă este necesar, efectuați analize mai detaliate ale probei de sânge, precum și studiul măduvei osoase.

Pacientul are o probabilitate mare de granulocitopenie dacă:

  • în sânge, numărul de leucocite este redus semnificativ;
  • există numai granulocite singulare în probele de sânge;
  • a evidențiat neutropenie severă;
  • în timpul puncării măduvei osoase s-au găsit mostre extrem de imature ale celulelor care sunt precursori ai granulocitopoiezei (procesul de formare a granulocitelor).

Granulocitopenia este diagnosticată prin numărarea cu atenție a celulelor sanguine și prin prelucrarea rezultatelor altor teste.

Grupul de risc potențial de dezvoltare a agranulocitozei este format din pacienți cu infecție severă tratate cu radiații, citotoxice sau alte terapii medicamentoase, care suferă de țesut conjunctiv. Datele de la valoarea de diagnostic clinic este o combinatie de hipertermie, ulcerative leziuni necrotice vizibile manifestări mucoase și hemoragice.

Cel mai important pentru confirmarea agranulocitozei este un test de sânge general și o puncție a măduvei osoase. Modelul sângelui periferic se caracterizează prin leucopenie (1-2x109 / l), granulocitopenie (mai mică de 0,75x109 / l) sau agranulocitoză, anemie moderată și în grade severe trombocitopenie. În studiul mielogramei sa constatat o scădere a numărului de mielocariocite, o scădere a numărului și întreruperea maturării celulelor germenului neutrofilelor, prezența unui număr mare de celule plasmatice și megacariocite. Pentru a confirma natura autoimună a agranulocitozei, anticorpii antineutrofili sunt detectați.

Toți pacienții cu agranulocitoză arătat plămâni radiografie, teste repetate de sânge pentru sterilitate, studiul analizei biochimice a sângelui, consultarea dentare și otorinolaringolog. Este necesară o agranulocitoză diferențiată de la leucemia acută, anemia hipoplazică. Eliminarea statutului HIV este, de asemenea, necesară.

Tratamentul cu granulocitopenie

Când se confirmă diagnosticul de granulocitopenie, pacientului i se prescriu următoarele măsuri terapeutice:

  • numirea medicamentelor care stimulează formarea de granulocite în țesuturile măduvei osoase;
  • refuzul de a lua medicamente care ar putea provoca dezvoltarea bolii;
  • evitarea expunerii la radiații, a unor substanțe toxice;
  • evitând utilizarea de produse afumate, murate, precum și alimente cu mucegai;
  • combaterea efectelor infecțiilor care s-ar putea dezvolta după reducerea numărului de granulocite în sânge sau provocând o afecțiune similară;
  • antibiotice pentru eliminarea infecțiilor bacteriene, precum și pentru prevenire;
  • dacă este necesar, numirea medicamentelor antifungice;
  • în cazuri grave - asigurarea pacientului cu condiții sterile într-o cameră specială, care este tratată în mod regulat cu lumină ultravioletă în scopul dezinfecției;
  • utilizarea de corticosteroizi sau imunoglobuline, dacă afecțiunile hormonale sau autoimune au condus la apariția granulocitopeniei;
  • numirea vitaminelor în prezența semnelor de lipsă a acestor substanțe;
  • tratamentul bolii subiacente, care poate provoca granulocitopenie, prin administrarea de medicamente antiinflamatoare sau prin alte mijloace.

Tratament general

Agranulocitoza este o patologie gravă, tratamentul căruia cuprinde o serie de activități: 1.

Eliminarea cauzei scăderii drastice a nivelului granulocitelor din sânge. 2.

Crearea condițiilor pentru o sterilitate completă. 3.

Prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase. 4.

Transfuzia de leucocite.

În fiecare caz, se ține seama de originea agranulocitozei, de severitatea ei, de prezența complicațiilor, de starea generală a pacientului (sex, vârstă, comorbidități etc.).

Dacă este necesar, în conformitate cu regimurile standard de terapie de detoxifiere atribuite se efectuează corectarea anemiei, sindrom hemoragic și alte tulburări asociate.

Tratamentul etiotropic

Leucopenia severă și agranulocitoza sunt indicații pentru întreruperea tratamentului

și recepția terapeutică a citostaticelor.

Dacă bănuiți că există agranulocitoză medicală cauzată de medicamente care nu au o acțiune mielotoxică directă, trebuie să întrerupeți imediat administrarea acestora.

În cazul în care retragerea la timp a medicamentului, care a cauzat reducerea granulocite de restaurare poate suficient de rapidă a stării normale a sângelui periferic.

Crearea condițiilor pentru o sterilitate completă la agranulocitoză acută

Pacienții cu agranulocitoză confirmată trebuie să fie spitalizați în departamentul de hematologie. Pacienții sunt plasați într-o sală de izolare cu condiții aseptice, unde se efectuează tratament regulat cu cuarț, vizitele sunt limitate, personalul medical lucrează doar în pălării, măști și învelitori de încălțăminte. Aceste măsuri vizează prevenirea complicațiilor infecțioase. În cazul enteropatiei necrotice, pacientul este transferat în nutriție parenterală. Pacienții cu agranulocitoză necesită o îngrijire orală atentă (clătiri frecvente în gură cu soluții antiseptice, lubrifierea membranelor mucoase).

Terapia agranulocitoză începe cu eliminarea factorului etiologic (eliminarea medicamentelor mielotoxice și a substanțelor chimice, etc.). Pentru prevenirea infecției purulente, sunt prescrise antibiotice nonabsorbabile și medicamente antifungice. Afiseaza imunoglobulina intravenoasa si masa antistaphylococcal leucocitelor transfuzia de plasmă cu sindrom hemoragic - trombocite. În natura imunitară și autoimună a agranulocitozei, glucorticoizii sunt administrați în doze mari. În prezența CIC și a anticorpilor în sânge, se efectuează plasmefereza. În tratamentul complex al agranulocitozei, se utilizează stimulente pentru leucopoieză.

Prevenirea agranulocitozei constă, în principal, în efectuarea unui control hematologic aprofundat pe parcursul tratamentului cu medicamente mielotoxice, excluzând utilizarea repetată a medicamentelor care au cauzat anterior un fenomen de agranulocitoză imună la un pacient. Se observă un prognostic nefavorabil în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor septice severe, re-dezvoltarea hapten agranulocitoză

Funcțiile neutrofilelor. Care sunt pericolele de granulocitopenie și agranulocitoză?

La un adult, neutrofilele reprezintă 60-75% din numărul total de leucocite din sânge. Funcția principală a acestei granulocitare fracție - fagocitoza (absorbție) și microorganisme moarte elementelor celulare ale țesuturilor lezate.

Neutrofilele asigură, în principal, sterilitatea completă a sângelui. În același timp, în fluxul sanguin, acestea rămân aproximativ 1-3 zile, apoi migrează în țesuturi, în cazul în care acesta participă la reacțiile locale de apărare. Supraviețuirea generală neutrofile - aproximativ o săptămână, dar în inflamație ei mor repede, care constituie componenta principală gnoya.Neytrofily produc o substanță specială - lizozima, care are un bacteriostatică (oprește creșterea și reproducerea bacteriilor) și acțiunea bactericidă (ucide bacteriile), precum și contribuie la dizolvarea zonele deteriorate ale tesutului organizma.Krome plus, neutrofilele produc interferon - un agent antiviral puternic, și activează faza inițială a procesului complex de coagulare a sângelui.

În cazul infecțiilor acute, numărul de neutrofile este crescut de multe ori (până la 10 ori) timp de 24-48 de ore, din cauza leucocitele stand-by primirea pulmonare și a splinei, în cazul în care acestea sunt conectate la endoteliul vaselor mici (așa-numitul bazin de frontieră), precum și din măduva osoasă (stand-by piscina).

Astfel, corpul are un număr mare de neutrofile de rezervă, astfel încât dezvoltarea agranulocitozei este posibilă numai la o distrugere în masă constantă în celulele sângelui periferic sau cu formarea depresie majora de neutrofile din măduva osoasă.