Concepție (sânge RH)

În medicina modernă, compatibilitatea grupurilor de sânge este de o importanță capitală. Transfuzia de sânge - o procedură indispensabilă pentru tratamentul bolilor. Dar puzzle-ul de compatibilitate a sângelui a fost chinuit de mai mult de o generație de medici. Experimentele de transfuzie au fost efectuate de mulți ani. Oamenii de știință nu au putut înțelege de ce într-un caz, sângele transfuzat salvează o persoană, iar în cealaltă - ucide în câteva secunde. Sute de vieți au fost salvate, dar nenumărați oameni au căzut la altarul științei.

Când planificați o sarcină, tipul de sânge este important. Compatibilitatea părinților pe această bază va face ca evoluția sarcinii să fie favorabilă și va preveni eventualele complicații.

Tipul de sânge: concept, esență, istorie a descoperirii

Originile ideilor despre grupurile de sânge intră adânc în secolul al XVII-lea. Înapoi în 1628, W. Garvey a descoperit fenomenul de circulație a fluidului în organism. Un doctor englez a inițiat numeroase experimente de transfuzie.

Timp de mulți ani nu a existat niciun rezultat pozitiv. Cu un succes diferit, procedura sa încheiat cu succes, dar acest lucru sa datorat norocului, nu legii. Până în secolul XX, procedura de transfuzie sanguină a fost aleatorie. Ei au recurs la aceasta în caz de necesitate extremă, când viața pacientului era în joc.

Descoperitorul din această zonă era K. Landsteiner. După o serie de experimente cu eritrocite și plasmă, în 1901 a publicat articolul "Despre fenomenele de aglutinare a sângelui uman normal". El a descris trei dintre grupurile majore de azi. Al patrulea grup a fost descoperit de student mai târziu. Descoperirea relativ recentă a permis rezolvarea problemei pe care mai multe generații au luptat fără succes.

Tipul de sânge este o trăsătură genetică controlată de gene non-sex. Clasificarea se bazează pe diferențele dintre antigenele de pe suprafața eritrocitelor și anticorpii din plasmă. Autoantigeni sunt molecule receptor pe suprafața fiecărei celule din organism. Ambii anticorpi și antigeni sunt "înregistrați" în codul genetic și sunt moșteniți. Antigenele proprii ale organismului nu trebuie confundate cu patogenul, care intră în corpul uman din afară.

Există trei grupe de antigene diferite pe eritrocite: heterofile, specifice și specifice. Este vorba de antigeni specifici și diferențele care determină apartenența unei persoane la o anumită clasificare a grupurilor de sânge.

Tipologia tipurilor de sânge

În sângele uman există multe sisteme antigenice, de exemplu: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNS, Lutheran etc.

Sistemele AB0 și Rh sunt cele mai semnificative în hemotransfusiologia.

Grupuri de sânge prin sistemul AB0

Aceasta include antigeni (aglutinogeni) A și B și anticorpi (aglutinine) α și β. În același timp, în organism, acestea nu pot fi, va duce la distrugerea celulelor roșii din sânge.

• 0 (I) - ambii antigeni absenți, anticorpii a și β;
• A (II) - antigenul A este prezent, anticorpii β;
• În (III) - există un antigen B, anticorpi α;
• AB (IV) - ambii antigeni sunt prezenți, fără anticorpi.

Grupe de sânge pe factorul Rh al sistemului

Sunt doar doi. Primul grup (Rh +) este caracterizat prin prezența antigenului Rh0 (D), al doilea (Rh-) - prin absența acestuia. Mai multe detalii despre această clasificare vor fi discutate mai jos.

Transfuzia de sânge în funcție de grup: complicații

Ca orice altă procedură medicală, transfuzia de sânge are contraindicații proprii. Tehnica necorespunzătoare și cercetarea insuficientă înainte de intervenția chirurgicală pot duce la complicații letale.

Compatibilitatea tipului de sânge

Sânge este mediul intern al corpului, format din țesut conjunctiv lichid. Sângele constă din elemente plasmatice și formate: leucocite, eritrocite și trombocite. Grupul de sânge - compoziția anumitor caracteristici antigenice ale eritrocitelor, determinate prin identificarea grupurilor specifice de proteine ​​și carbohidrați care alcătuiesc membranele eritrocitelor. Există mai multe clasificări ale grupurilor de sânge uman, dintre care cele mai semnificative sunt clasificarea AB0 și factorul Rh. Plasma de sânge uman conține aglutinine (a și β), eritrocitele umane conțin aglutinogene (A și B). Mai mult decât atât, din proteinele A și α din sânge se poate conține numai unul, precum și din proteine ​​B și β. Astfel, sunt posibile doar 4 combinații care determină grupul de sânge al unei persoane:

• a și β definesc 1 grup sanguin (0);
• A și β determină al doilea grup sanguin (A);
• a și B determină cel de-al treilea grup de sânge (B);
• A și B determină al patrulea grup sanguin (AB).

Rh factor - un antigen specific (D), situat pe suprafața celulelor roșii din sânge. Termenii "rhesus", "Rh-positive" și "Rh-negative", care sunt utilizați în mod obișnuit, se referă în mod specific la antigenul D și explică prezența sau absența acestuia în corpul uman. Compatibilitatea tipurilor de sânge și a compatibilității cu rhesus sunt concepte-cheie care reprezintă identificatori individuali ai sângelui uman.

Compatibilitatea tipului de sânge

Teoria compatibilității grupurilor de sânge a apărut la mijlocul secolului al XX-lea. Transfuzia de sânge (transfuzia de sânge) este utilizată pentru a restabili volumul circulant al sângelui în corpul uman, a înlocui componentele (eritrocite, leucocite, proteinele plasmatice), a restabili presiunea osmotică, cu aplazie hematopoietică, infecții, arsuri. Sângele transfuzat trebuie să fie compatibil atât în ​​grup cât și în factorul Rh. Compatibilitatea grupurilor de sânge este determinată de regula principală: celulele roșii ale donatorului nu trebuie aglutinate de plasmă gazdă. Deci, la intalnirea de aglutinine si aglutinogene asemanatoare (A si α sau B si β), incepe reactia de sedimentare si distrugerea ulterioara (hemoliza) a eritrocitelor. Fiind principalul mecanism de transport al oxigenului în organism, sângele se oprește în îndeplinirea funcției respiratorii.

Se crede că primul grup de sânge 0 (I) este universal, care poate fi transfuzat la destinatari cu orice alt grup sanguin. Al patrulea grup sanguin AB (IV) este un destinatar universal, adică proprietarii pot fi transfuzați cu sângele oricărui alt grup. De regulă, în practică, urmați regulile de compatibilitate exactă a grupurilor de sânge, transfuzând sângele unui grup, luând în considerare factorul Rh al destinatarului.

1 tip de sânge: compatibilitate cu alte grupuri

Proprietarii primei grupe de sânge 0 (I) Rh- pot deveni donatori pentru toate celelalte grupuri de sânge. (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-. În medicină, era obișnuit să vorbim despre un donator universal. În cazul donării 0 (I) Rh +, următoarele grupuri de sânge pot deveni destinatarii ei: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB.

În prezent, grupa de sânge 1, a cărei compatibilitate cu toate celelalte grupe de sânge a fost dovedită, este utilizată pentru transfuzia de sânge la destinatarii cu alt grup sanguin, în cazuri foarte rare, în volume de cel mult 500 ml. La pacienții cu grupa sanguină 1, compatibilitatea va fi după cum urmează:

• cu Rh +, donatorul poate deveni 0 (I) Rh- sau 0 (I) Rh +;
• cu Rh-, numai 0 (I) Rh- poate deveni un donator.

2 tip de sânge: compatibilitate cu alte grupuri

Grupa 2 de sânge, a cărei compatibilitate cu alte grupe de sânge este foarte limitată, poate fi transferată la pacienții cu Rh (Rh +/-) și AB (IV) Rh +/- în cazul unui factor Rh negativ. În cazul unui factor Rh pozitiv al grupului Rh + grupa A (II), acesta poate fi turnat numai la primitorii A (II) Rh + și AB (IV) Rh +. Pentru proprietarii a 2 grupe de sânge, compatibilitatea este după cum urmează:

• cu propriul A (II) Rh +, destinatarul poate primi primele 0 (I) Rh +/- și a doua A (II) Rh +/-;
• cu receptorul A (II) Rh propriu poate primi numai 0 (I) Rh- și A (II) Rh-.

Grupa de sânge 3: compatibilitatea cu transfuzia cu alte grupuri

Dacă donatorul este proprietarul grupului de sânge 3, compatibilitatea va fi după cum urmează:

• cu Rh +, B (III) devine Rh + (al treilea pozitiv) și AB (IV) Rh + (al patrulea pozitiv);
• cu Rh-, B (III) Rh +/- și AB (IV) Rh +/- devin destinatari.

Dacă beneficiarul deține grupa de sânge 3, compatibilitatea va fi după cum urmează:

• cu Rh +, donatorii pot fi 0 (I) Rh +/-, precum și B (III) Rh +/-;
• cu Rh-, proprietarii 0 (I) Rh- și B (III) Rh- pot deveni donatori.

Al patrulea tip de sânge: compatibilitatea cu alte grupuri

Titularii a 4 grupuri sanguine pozitive AB (IV) Rh + se numesc destinatari universali. Deci, dacă destinatarul are grupa de sânge 4, compatibilitatea va fi după cum urmează:

• cu Rh +, donatorii pot fi 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-;
• cu Rh-, donatorii pot fi Rh-, A (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.

Se observă o situație puțin diferită atunci când donatorul are tipul 4 de sânge, compatibilitatea fiind următoarea:

• cu Rh +, recipientul poate fi doar un AB (IV) Rh +;
• la Rh-, beneficiarii AB (IV) Rh + și AB (IV) Rh- pot deveni destinatari.

Compatibilitatea grupurilor de sânge pentru conceperea unui copil

Una dintre valorile-cheie ale compatibilității grupurilor de sânge și a factorilor Rh este conceperea copilului și purtarea sarcinii. Compatibilitatea grupurilor de sânge ale partenerilor nu afectează probabilitatea de a concepe un copil. Compatibilitatea grupurilor de sânge pentru concepție nu este la fel de importantă ca și compatibilitatea factorilor Rh. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când un antigen (factor Rh) intră în organismul care nu îl are (Rh-negativ), începe o reacție imunologică în care corpul destinatarului începe să producă aglutinine (proteine ​​distrugătoare) factorului Rh. Când eritrocitele Rh-pozitive reintră în sângele primitorului Rh-negativ, apar aglutinarea (lipirea) și hemoliza (distrugerea) eritrocitelor obținute.

Risus-conflict este incompatibilitatea grupurilor de sânge Rh-negativ mamă Rh și Rh + fetus, ca urmare a celulelor roșii din sângele copilului dezintegra. Sângele copilului intră, de regulă, în corpul mamei numai în timpul nașterii. Producția de aglutinine la antigenul copilului în timpul primei sarcini are loc destul de lent și până la sfârșitul sarcinii nu atinge valoarea critică periculoasă pentru făt, ceea ce face ca prima sarcină să fie sigură pentru copil. Situațiile de conflict Rhesus în timpul celei de-a doua sarcini, când aglutininele sunt conservate în corpul Rh al mamei, se manifestă prin dezvoltarea bolii hemolitice. În cazul femeilor cu rezecție negativă după prima sarcină se recomandă introducerea globulei anti-rhesus pentru a rupe lanțul imunologic și a opri producerea de organisme anti-rhesus.

Compatibilitatea tipului de sânge

Toți oamenii sunt împărțiți în 4 tipuri în funcție de compoziția sângelui, care se numesc 1, 2, 3 și 4 grup de sânge (GC). Ele se disting prin prezența / absența anumitor tipuri de proteine ​​pe membrana celulară a eritrocitelor (celulele sanguine). O astfel de informație este cea mai importantă atunci când este necesară transfuzarea victimei (destinatarul), necesită urgent sânge pentru a-și dona rudele și prietenii, pentru a concepe un copil și pentru a avea o sarcină normală.

Sistem AB0

Cel mai important este sistemul de sânge ABO, conform căruia sângele este împărțit în grupurile A, B, O și AB. Este determinată de două antigene situate pe suprafața celulelor roșii din sânge:

• grupa A - numai antigenul A este localizat pe suprafața eritrocitelor
• grupul B - numai antigenul B se află pe suprafața eritrocitelor
• grupul AB - antigeni ai lui A și B sunt localizați pe suprafața eritrocitelor
• grupa O - nu există nici antigen A, nici antigen B pe suprafața eritrocitelor

Dacă o persoană are sânge tip A, B sau 0, atunci în plasmă de sânge există și anticorpi care distrug acele antigene pe care persoana în sine nu le are. Exemple: dacă aveți tip A de sânge, atunci nu puteți transfera sânge din grupa B, deoarece în acest caz există anticorpi în sânge care se luptă cu antigeni B. Dacă aveți tip de sânge 0, atunci există anticorpi în sângele dvs. care se luptă ca împotriva antigenilor A și împotriva antigenilor B.

Dacă o persoană are AB din grupa sanguină, atunci nu are astfel de anticorpi, deci poate fi transfuzat cu sânge din orice grup. Prin urmare, purtătorul de grup AB poate fi numit pacient universal.

Grupul de sânge transportator 0 cu un factor Rh negativ, la rândul său, se numește donator universal, deoarece celulele roșii din sânge sunt potrivite pentru toți pacienții.

Accesoriu Rhesus (Rh)

Aparitia factorului Rh (Rh) poate fi pozitiv (+) si negativ (-). Depinde de prezența antigenului D pe suprafața celulelor roșii din sânge. Dacă antigenul D este prezent, persoana este considerată Rh-pozitivă, iar dacă antigenul D este absent, atunci Rh-negativ.

Dacă o persoană are un factor Rh negativ, atunci când vine în contact cu sânge Rh-pozitiv (de exemplu, în timpul sarcinii sau transfuziei de sânge), se pot forma anticorpi. Acești anticorpi pot provoca probleme în timpul sarcinii la o femeie cu un factor Rh negativ, dacă poartă un copil cu un factor Rh pozitiv.

În plus față de sistemele ABO și Rh, în prezent sunt deschise circa treizeci de sisteme de sânge. Din punct de vedere clinic, cele mai importante dintre acestea sunt sistemele Kell, Kidd și Duffy. Sistemul Kell analizează, de asemenea, sângele donatorilor.

Înmulțirea tipului de sânge

Cum este determinat tipul de sânge?

Pentru a determina grupul sanguin, acesta este amestecat cu un reactiv care conține anticorpi cunoscuți.

Trei picături de sânge luate de la o persoană se aplică pe bază: se adaugă un reagent de testare anti-A la o picătură, se adaugă un reactiv de testare anti-B la o altă picătură, la a treia picătură se adaugă reactiv anti-D de testare, adică Rh reactiv. Dacă se formează cheaguri de sânge în prima picătură, adică eritrocitele se lipesc împreună (aglutinarea), atunci persoana are antigenul A. Dacă în cealaltă picătură eritrocitele nu se lipesc împreună, de aceea persoana nu are antigenul B; și dacă aglutinarea survine în cea de-a treia cădere, acest lucru indică un factor Rh pozitiv. În acest exemplu, donatorul are sânge de tip A, factorul Rh este pozitiv.

Compatibilitatea grupului sanguin al donatorului și al beneficiarului este extrem de importantă, deoarece altfel beneficiarul poate prezenta reacții periculoase la transfuzia de sânge.

Transfuzia de sânge

Sângele prin mutație și trecere a evoluat de la primul la al patrulea, care a fost obținut la fuziunea grupurilor a doua și a treia. Cea de-a 4-a CC este reprezentată de doar 5-7% din oameni, deci este important să știm compatibilitatea cu alte grupuri.

Divizarea sângelui în grupuri este clasificată în funcție de sistemul AB0. Pentru a avea o înțelegere a caracteristicilor antigenice ale membranelor eritrocitare, trebuie știut că aglutininele α și β sunt caracteristice sângelui, iar aglutinogenele A și B sunt caracteristice eritrocitelor. O eritrocite poate conține numai unul dintre elementele α sau A (β sau, respectiv, B). Prin urmare, se obțin numai 4 combinații:

• Grupul 1 (0) conține α și β;
• Al doilea grup (A) conține A și β;
• Grupa 3 (B) conține α și B;
• Grupa 4 (AB) conține A și B.

Este important! Cel de-al patrulea grup de sânge poate fi moștenit de la părinții care au al doilea, al treilea sau al patrulea GC, adică cei de pe membrana celulară a eritrocitelor care au antigeni A și B. Prin urmare, dacă unul dintre părinți este purtător al primului grup, copilul nu va avea niciodată AB ).

Istoria grupului 4

Opinia oamenilor de știință cu privire la apariția relativ recentă (nu mai devreme de secolul al XI-lea dH) a celui de-al patrulea Cod civil a fost împărțită. Dar există trei teorii principale:

Mutația grupurilor a 2-a și a 3-a în a 4-a ca rezultat al amestecării raselor: Indo-Europene și Mongoloid, caracterizate prin caracteristici individuale care au apărut în timpul unui proces evolutiv lung. O confuzie asemănătoare a început recent, ceea ce explică tineretul celui de-al patrulea grup.

O altă versiune: apariția celui de-al patrulea grup este asociată cu opoziția omenirii cu virușii care au amenințat distrugerea completă a populației Pământului. Răspunsul la astfel de atacuri a fost producția de anticorpi adecvați care unesc A și B.

Conform celei de-a treia teorii, grupul tanar al patrulea a fost format ca protectie a organismului in procesul de evolutie a culturii de mancare. Pe măsură ce metodele de procesare a produselor alimentare au devenit mai complexe, a apărut necesitatea combinării antigenilor A și B, care ar trebui să protejeze organismul de dependențele alimentare nenaturale.

Dezacordurile legate de adevărul teoriei originii grupului 4 încă mai există în comunitatea științifică. Dar pe raritatea acestei unități de sânge domnește.

Interesant! Purtătorii de HA au aglomerări caracteristice. Primul și al doilea grup sunt caracteristice locuitorilor din Africa și Europa, iar al treilea - Asia și Siberia. Cel de-al patrulea cod civil este specific locuitorilor din Asia de Sud-Est, Japonia și Australia. S-au găsit urme de AB (IV) pe Giulgiul din Torino.

Importanța rhesus pentru persoanele cu 4 GK

O problemă la fel de importantă pentru transfuzia de sânge sau pentru concepția puilor este factorul Rh, care împarte fiecare HA în două subgrupe: negativ și pozitiv.

Va fi vorba de un antigen suplimentar D, care este, de asemenea, un produs proteic și este localizat pe membrana eritrocitelor. Prezența sa este înregistrată în populația Rh pozitivă, iar absența - în Rh-negativ. Indicatorul are o mare importanță în determinarea compatibilității sângelui.

Persoanele care nu au un antigen rhesus au mai multe reacții adverse defensive imune, de exemplu, respingerea implantului sau alergii sunt mai frecvente.

Prevalența oamenilor prin factorii GK și Rh

4 grup sanguin pozitiv și 4 negativi: compatibilitate în timpul transfuziei

Numai în mijlocul secolului al XX-lea a fost baza teoretică pentru combinarea formei codului civil. Potrivit acesteia, necesitatea transfuziei (transfuzia de sânge) apare atunci când:

1. restaurarea volumului sanguin la starea inițială din cauza pierderii grele de sânge;
2. reînnoirea celulelor sanguine din sânge;
3. restaurarea presiunii osmotice;
4. reaprovizionarea elementelor sangvine, a căror deficiență conduce la formarea de sânge;
5. reînnoirea sângelui pe fundalul leziunilor sau arsurilor infecțioase severe.

Sângele donat al donatorului trebuie combinat într-un grup și factorul Rh cu destinatarul. Sângele primitorului nu trebuie să aglutineze eritrocitele donatoare: nu trebuie să se producă aglutinine de același nume și aglutinogene (A cu α, cum ar fi B cu β). În caz contrar, se provoacă precipitarea și hemoliza (distrugerea) eritrocitelor, care sunt principalul transport de oxigen către țesuturi și organe, de aceea această situație este plină de disfuncție respiratorie a corpului.

Persoanele cu al 4-lea GK, destinatari ideali. Mai multe detalii:

• 4 grupul de sânge pozitiv este compatibil cu alte grupuri în mod ideal - donatorii pot fi purtători ai oricărui grup cu orice rhesus;
• grupul de sânge 4 negativ - compatibilitate deplină, ca și în cazul altor grupuri care au rhesus negativ.

Este important cine se potrivește celui de-al patrulea grup sanguin, dacă este necesar în transfuzie:

• compatibilitatea grupurilor 4 și 4 ale sângelui este asigurată numai în condițiile rhesusului pozitiv în recipient și donator, adică AB (IV) Rh (+) poate fi infuzat numai cu AB (IV) Rh (+);
• 4 grup de sânge pozitiv și 4 compatibilitate negativă apare numai dacă donatorul este Rh negativ și recipientul este din același grup, dar cu orice factor Rh, cu alte cuvinte: 4Rh (-) este permis să injecteze ca 4 Rh (+), și 4Rh (-).

Pentru a rezuma: proprietarul grupului 4 se va apropia de orice sânge, singura condiție fiind prezența unui rhesus negativ în donator cu același în recipient. Și pentru a le da sângele pentru transfuzie pot doar deținătorii aceluiași grup.

Înainte de transfuzie se efectuează un test de compatibilitate. Un rezultat negativ este plin de aglutinare (coagulare) a sângelui, care duce la șocul de transfuzie a sângelui și apoi - fatal.

Tabelul de compatibilitate a grupului de sânge

Grupa de sânge 4: compatibilitate cu alte grupuri în timpul sarcinii

Când planificați un copil pentru persoanele cu grupa 4 de sânge, compatibilitatea contează doar dacă nu există proteină determinantă de Rh (Rh (-)). Acest lucru este mai mult legat de femeie, dar nu în ultimul rând pentru bărbat.

O femeie cu AB (IV) Rh (-) riscă complicații ale sarcinii numai atunci când transporta un făt Rh pozitiv care moștenește sânge de la tatăl. În acest caz, corpul femeii gravide percepe embrionul ca un corp străin și încearcă să scape de el. Apariția conflictului rhesus sau a sensibilizării este evidentă - un răspuns pronunțat al sistemului imunitar la iritanții străini (alergeni), care implică producerea de anticorpi care inhibă hematopoieza copilului. Este plină cu:

1. apariția dificultăților (uneori - insurmontabile) la concepție;
2. avorturi spontane;
3. patologii în dezvoltarea prenatală a embrionului până la naștere.

Dificultățile de mai sus apar la sfârșitul primei sarcini, iar ulterior manifestările negative cresc. Acest lucru nu depinde de rezolvarea "poziției interesante" (naștere sau avort), deoarece după primul contact al sângelui mamei și copilului și cu fiecare concentrație ulterioară de anticorpi în corpul feminin crește, atacă fătul și provoacă respingerea acestuia.

Medicina moderna permite evitarea unei dezvoltari similare a evenimentelor, pentru aceasta, o femeie gravida (pentru prima data) este injectata cu o imunoglobulina antiresus cu o luna inainte de nastere si in cel mult 72 de ore dupa nastere. Medicamentul inhibă anticorpii, contribuind la nașterea unui copil sănătos și la trecerea următoarelor sarcini fără complicații.

Interesant! În practica medicală, există cazuri în care femeile Rh-negative care poartă copii Rh pozitivi apar pe eritrocitele Rh (adică Rh (-) a fost schimbat la Rh (+)), ceea ce se explică prin mecanismele de protecție fetală.

Barbatii cu AB (IV) Rh (-) ar trebui sa fie atenti la planificarea copiilor cu Rh-pozitive femei. Dacă copilul moștenește rhesul tatălui, atunci poate exista un conflict cu sângele mamei, care este plin de avorturi și patologii de dezvoltare.

Probabilitatea apariției unui conflict GK în timpul sarcinii

În ceea ce privește proprietarii Rh-pozitivi ai AB (IV) (atât bărbați cât și femei), părinții sănătoși, fertilitatea, dezvoltarea copilului și nașterea nu vor aduce surprize din sânge.

Problema incompatibilității sângelui este excluderea reciprocă a unor combinații de elemente antigenice pe membrana eritrocitelor. Atunci când apare o situație similară, organismul o înțelege ca pe o amenințare de distrugere, activând producția de anticorpi care deprimă propriul lor sânge. Prin urmare, problema compatibilității sângelui este extrem de importantă pentru viață și sănătate: prin transfuzii de sânge și ca donator și pentru beneficiar; atunci când planifică copiii din momentul conceperii și pentru întreaga perioadă de gestație, pentru a elimina riscul pentru viitorul mamă și copil.

Compatibilitatea sângelui pentru conceperea unui copil

✓ Articolul verificat de un medic

Compatibilitatea prin tip de sânge este un subiect destul de relevant în medicină și mai precis în domeniul planificării familiale. După ce a aflat despre sarcină, tatăl și mama copilului nenăscut trebuie să efectueze mai întâi un test de sânge. Acest test de bază, care determină grupul de sânge și factorul rhesus, joacă un rol important în sănătatea și bunăstarea mamelor și copiilor.

Compatibilitatea sângelui pentru conceperea unui copil

Factorul Rh și tipul de sânge

Există patru grupe cheie (tipuri) de sânge: O (I), A (II), B (III) și AB (IV). Tipul de sânge este moștenit la naștere și rămâne pentru viață. Fiecare dintre cele patru tipuri de sânge este clasificat pe baza prezenței sau absenței proteinelor. Aceste proteine ​​sunt cunoscute sub numele de "antigeni". Unele dintre ele sunt asociate cu un grup sanguin, altele sunt responsabile pentru factorul Rh, care este determinat de trei markeri (antigeni): D, C și E. Cel mai frecvent este antigenul "D". În organismele Rh-pozitive, o substanță numită antigen D este prezentă pe suprafața celulelor roșii din sânge. Ele se numesc RhD-pozitive. În organismele Rh-negative, antigenul "D" este absent în sânge și astfel de oameni sunt numiți RhD-negativi.

Tipul de sânge are un scop foarte important - susține vitalitatea întregului organism. Prin urmare, înainte de a planifica concepția, este necesar să verificați compatibilitatea cu un partener.

Tip de sânge pentru bebeluși

Anticorpii fac parte din apărarea naturală a organismului împotriva microbilor și bacteriilor invadatoare. Ei nu recunosc nimic "străin" în organism și avertizează sistemul imunitar să scape de el. Sângele uman este grupat în patru tipuri: A, B, AB sau O. Fiecare literă se referă la tipul de antigen găsit. De exemplu, tipul A are proteine ​​cunoscute ca antigene A. Fiecare grup sanguin are propriul său factor Rh (Rh) - pozitiv (Rh +) sau negativ (Rh-). La nivel mondial, cele mai frecvente tipuri de sânge sunt O + și A +. Aproximativ 85% din populație are Rh +, restul de 15% sunt Rh- proprietari

Probabilitatea unui conflict în funcție de tipul de sânge

Factorul Rh este de 50 de tipuri diferite de proteine, dacă cel puțin unul este prezent, Rh este considerat pozitiv. Copilul moștenește tipul de sânge și factorul Rh de la părinți. În timpul sarcinii și în timpul nașterii, RhD joacă un rol important atunci când mama RhD-negativă așteaptă un copil RhD pozitiv. Acest lucru se întâmplă numai atunci când tatăl copilului este purtător de Rh pozitiv. Cu toate acestea, nu toți copiii care au tatăl RhD + primesc un factor Rh plus.

Studiile efectuate în ultimii 40 de ani au arătat că infertilitatea și avortul obișnuit pot fi rezultatul acțiunii anticorpilor în secretul vaginal la o femeie care reacționează cu antigene sanguine la sperma masculină.

Problema incompatibilității

Factorul Rh este testat printr-un test de sânge. "Rh-" este o amenințare la adresa femeii care muncește dacă Rh nu coincide cu Rh al copilului. Studiile au arătat că unele probleme sunt asociate cu incompatibilitatea tipurilor de sânge între mamă și făt sau între părinți. După cum este descris mai sus, markerii (antigeni) protejează organismul de dăunători externi, cum ar fi bacteriile și virușii. Când un antigen întâlnește un obiect străin, acesta creează anticorpi împotriva acestuia. Același lucru se poate întâmpla când încercați să rămâneți gravidă. Corpul va răspunde cu producția de anticorpi la apariția spermatozoizilor sau a fătului, care va interfera cu concepția.

Problema apare atunci când Rh al sângelui matern nu coincide cu Rh al fătului, iar organismul începe să producă anticorpi împotriva proteinelor de pe celulele roșii ale copilului. Rh-femeia negativă în timpul travaliului nu amenință mereu dezvoltarea fătului:

• dacă ambii părinți sunt Rh negativi, iar copilul primește și "Rh", atunci nu apar complicații;
• dacă mama are "Rh", iar tatăl are "Rh +", iar fătul primește un negativ Rh, atunci nu există niciun pericol de conflict;
• dacă femeia are un "Rh +", iar copilul are un negativ Rh - nu va apărea incompatibilitatea proteinelor.

Tipurile de sânge la om

Șansa unui copil moștenind Rh și probabilitatea unui conflict în tabel.

Compatibilitatea grupurilor de sânge afectează concepția și sexul copilului: o tabelă de indicatori

Pentru a decide dacă să conceapă un copil, multe cupluri tinere încearcă să ia în considerare toate nuanțele posibile. Sarcina cheie este de a crea condiții pentru ca un copil să se nască sănătos. Pentru a face acest lucru, înainte de a concepe este necesar pentru a trece prin toate examinările posibile, pentru a afla tipul de sânge al viitorilor părinți. Să vedem dacă factorul Rh și tipul de sânge al unui cuplu pot fi incompatibile și cum acest fapt afectează concepția și sexul copilului.

Ce efect pentru concepție are compatibilitatea grupului de sânge?

Fiecare grup sanguin are o desemnare internațională. Primul este 0, al doilea este A, al treilea este B, al patrulea este AB. Acest sistem de clasificare se numește AB0 și indică prezența enzimelor specifice în sânge. Ele nu sunt doar în grupa 0 (prima).

În acest caz, copilul poate moșteni tipul de sânge al mamei, tatălui sau are propria lor. Este posibilă calcularea indicatorilor de probabilitate utilizând tabele speciale. De exemplu, o femeie și un bărbat au primul grup - copilul va primi și primul. Dacă mama are prima, iar tatăl are a doua, copilul poate avea atât primul, cât și al doilea.

Ce tipuri de sânge sunt considerate incompatibile? Niciuna dintre combinații nu împiedică concepția și nu afectează în nici un fel sexul fâșiei. Cu toate acestea, uneori apare conflictul asupra sistemului AB0, dar se manifestă numai printr-un mic icter al nou-născutului. Femeile gravide notează, de asemenea, manifestări ale toxemiei - greață și slăbiciune dimineața.

În plus, conform unor estimări, există influența grupului de sânge al părinților asupra creșterii și dezvoltării copilului. De exemplu, există o observație că sănătatea este mai puternică în acei copii ai căror mame și tați au grupuri de sânge diferite. În acest caz, este de dorit ca femeia să fie cu o figură mai mică decât bărbatul.

Reacția incompatibilității

În plus față de tipul de sânge, factorul Rh este important. Indicați astfel prezența unei proteine ​​speciale (D) pe suprafața celulelor roșii din sânge. Acei oameni care au această proteină, au un Rh pozitiv, restul acestei cifre este considerat negativ.

Factorul Rhesus al viitorului copil poate fi prezis într-un singur caz - dacă este negativ la mamă și tată, va fi același la un copil. În alte combinații, această proteină poate sau nu poate fi prezentă la un copil.

Cu toate acestea, atunci sarcina poate trece fără complicații. Mult depinde de faptul dacă corpul mamei a fost anterior familiarizat cu aceste antigene - proteine, care sunt determinate pe suprafața eritrocitelor oamenilor Rh-pozitivi. O astfel de "familiaritate" se numește sensibilizare și poate apărea în timpul unei sarcini anterioare, avort, transfuzie de sânge etc.

Dacă imunitatea unei femei a fost deja dezvoltată pentru această proteină specifică (antigenul D), el poate ataca bebelușul dacă sângele său trece prin placentă. Acest lucru se poate întâmpla în ultimele luni de sarcină, când permeabilitatea placentei crește semnificativ. Uneori, "familiaritatea" apare la momentul livrării, ceea ce necesită, de asemenea, atenția unui specialist.

Consecințele unui conflict imunologic sunt boala hemolitică a nou-născutului. Această afecțiune este însoțită de o defalcare masivă a globulelor roșii și acumularea de bilirubină în țesuturile și organele friabilelor. Această componentă a bilei poate penetra inima și creierul, producând distrugeri ireparabile. Cursul bolii poate fi destul de sever și poate cauza moartea.

Ce să faci în prezența conflictului rhesus?

În ciuda probabilității conflictului Rh, o mamă cu o lipsă de antigen D are posibilitatea de a evita probleme și riscuri pentru sănătatea copilului. Există tot felul de modalități de a preveni complicațiile sarcinii. Este important să vă înregistrați pe ecranul LCD și să faceți întâlniri cu un obstetrician-ginecolog.

În primul rând, experții determină cât de mare este riscul ca celulele imune ale mamei să dăuneze copilului. Pentru a face acest lucru, întreaga perioadă a sarcinii, mama insarcinată dă în mod regulat sânge pentru analiză, ceea ce determină prezența anticorpilor. Titlul 1: 4 indică deja un conflict imunologic. Dacă rezultatul arată 1:64, medicul va sugera livrarea timpurie pentru a evita îmbolnăvirea copilului.

Următoarea etapă este imunizarea mamă la 28 de săptămâni. O injecție intramusculară a unui tip specific de imunoglobulină (gama globulină anti-D) este indicată femeii. Aceste antigene distrug celulele roșii ale fătului, care au pătruns prin placentă în corpul mamei până în momentul în care imunitatea lor le răspunde.

Imunizarea este necesară atunci când anticorpii nu sunt detectați în sângele pacientului. Altfel, eficacitatea sa va fi zero.

Tabel pentru determinarea tipului de sânge al copilului nenăscut

Am menționat că există modalități de a anticipa probabil tipul de sânge al unui copil nenăscut. Tabelul nostru va ajuta la sugerarea grupului pe care îl va avea copilul, dar nu va da un răspuns de 100%.

După cum se poate observa din tabel, în aproape toate cazurile (cu excepția cazului în care unul și celălalt au 1 grup) sunt permise două sau mai multe opțiuni. Cel mai mare număr de variații la un copil, în care ambii părinți au 3 grupe - un copil poate fi născut fie de la 1 sau 2, 3 sau 4. Doar testele de laborator pot da un răspuns corect garantat.

Dacă mama are un rhesus pozitiv

Geneticienii și obstetricienii susțin că factorul Rh al unei mame pozitive vă permite să evitați dezvoltarea bolii hemolitice la un copil.

Există două scenarii posibile - copilul va avea un Rh pozitiv sau negativ:

• în primul caz, se determină compatibilitatea aproape completă - imunitatea mamei va percepe proteina specifică din sângele fetal așa cum este deja cunoscută;
• în cel de-al doilea, sângele din miezuri, în general, va fi fără un antigen care poate provoca un răspuns imunologic.

Dacă mama are un rhesus negativ

Dacă mama viitoare are un factor Rh negativ, va trebui să facă un examen suplimentar. Se crede că factorul Rh al fătului este format în cele din urmă de 3 luni. Problema apare numai dacă fructele au un rhesus pozitiv, dar este aproape imposibil să aflăm cu certitudine. Penetrarea particulelor de sânge ale copilului prin placentă poate provoca un conflict imunologic, iar apoi copilul va suferi sever.

Semnele bolii hemolitice sunt diagnosticate prin ultrasunete

Un medic din clinica antenatală monitorizează îndeaproape starea pacientului și a copilului prin diferite metode:

1. SUA. Examinarea cu ultrasunete vă ajută să vedeți semnele precoce ale bolii hemolitice a nou-născutului - o creștere a ficatului, o îngroșare a placentei, policilamnios.
2. Sonografia Doppler. Acest tip de examinare este un tip de ultrasunete. Vă permite să evaluați fluxul sanguin în artera cerebrală, pentru a vedea alte patologii.
3. Studiul sângelui anticorpilor gravide. Un indicator important este nu numai numărul, ci și dinamica. Dacă crește concentrația de anticorpi, există motive de alarmă.
4. Uneori, lichidul amniotic este perforat și sângele din cordonul ombilical este examinat pentru bilirubină. Acest lucru este afișat numai în situații critice, deoarece procedura poate provoca nașterea prematură a copilului.

Se poate vindeca incompatibilitatea?

După cum am aflat deja, problema compatibilității sângelui mamei și fătului nu poate fi decât în ​​prezența conflictului Rh. Experții spun că factorul Rh este pentru viață și nu se poate schimba. Cu toate acestea, există o categorie de persoane cu un factor "slab pozitiv", în care prezența antigenului D nu este întotdeauna ușor de detectat. Acești oameni pot afla că factorul lor Rh nu a fost corect determinat.

Factorul Rh al unei persoane nu poate fi schimbat, prin urmare, femeile cu Rh negative trebuie să fie văzute de un medic în timpul sarcinii.

În acest sens, pentru a obține compatibilitatea sângele de mamă și copil nu poate. Puteți efectua numai prevenirea (administrarea antigenului) și puteți monitoriza starea femeii gravide și a fătului. În cazuri critice, sunt posibile următoarele activități:

• înlocuirea transfuziei de sânge pentru un copil în uter;
• plasmefereza - purificarea anticorpilor din sângele femeilor gravide;
• stimularea muncii pe o perioadă de 36 de săptămâni.

Există și alte modalități de a elimina consecințele incompatibilității. De exemplu, administrarea intravenoasă a glucozei și o serie de soluții speciale.

Cum să rezolv problema?

Potrivit experților, riscul de a dezvolta boală hemolitică a nou-născutului crește odată cu sarcini ulterioare ale pacientului Rh-negativ. În timpul nașterii, particulele de sânge fetal pot intra în sângele mamei, ceea ce permite corpului femeii să dezvolte imunitate împotriva unei proteine ​​nefamiliare din sânge.

Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să planificați o sarcină în avans. Dacă factorul Rh al soțului este definit ca slab pozitiv, se recomandă FIV în cazuri speciale. Din embrionii gata preparați într-un tub de testare, Rh-negativ este selectat și plasat în uterul femeii.

Moment semnificativ - injecție postpartum de imunoglobulină. În acest caz, riscul de complicații în timpul administrării ulterioare este semnificativ redus. Anti-D globulina trebuie administrată într-o perioadă de 72 de ore după nașterea miezurilor.

Expuneți miturile despre compatibilitatea grupurilor de sânge și a factorului Rh pentru concepție

Când planificați o sarcină, cuplul trebuie să fie supus anumitor examinări. Este important să aflați compatibilitatea grupurilor de sânge pentru conceperea unui copil, deoarece acest lucru va evita multe complicații în timpul gestației și va asigura dezvoltarea sănătoasă a miezurilor.

Care este sângele

Puteți efectua o analiză specială pentru a determina grupul de sânge al părinților și factorul Rh în orice clinică. Rezultatele vor ajuta ginecologul să facă numirile corecte în timpul perioadei de gestație, pentru a minimiza influența posibilă a diferitelor factori Rh ai părinților asupra copilului.

Sistemul de divizare în grupuri de sânge se bazează pe seturi specifice de proteine ​​A și B. Genetica le definește ca aglutinogeni alfa și beta.

Grupa 1 - aglutinogeni alfa și beta absenți

Sunt prezenți grupurile 2 - aglutinogene alfa

Grupa 3 - aglutinogeni beta sunt prezenți

Grupul 4 - aglutinogeni alfa și beta sunt prezenți

De asemenea, trebuie să aflați valoarea factorului Rh, deoarece afectează compatibilitatea sângelui pentru concepție. Alocați factorul Rh negativ și pozitiv. În cazul în care eritrocitele unei persoane au compuși și antigeni specifici în compoziția lor, se diagnostichează rhesus pozitiv. În cazul absenței lor - negativă.

Se crede că femeile cu primul grup nu au probleme cu purtarea și se nasc copii sănătoși. Astfel de oameni sunt cei mai buni donatori, deoarece acest grup de sânge are o compatibilitate excelentă cu toate celelalte (în cazul unei coincidențe rhesus). Se crede că acești oameni preferă să mănânce produse din carne. Se crede că oamenii cu cel de-al doilea grup de sânge, mai mult ca legume și fructe. Și pe a treia - preferă făină.

Compatibilitate Mituri

Pe Internet, o masă de compatibilitate a tipului de sânge este în roaming pentru a concepe un copil.

Se presupune că femeile cu primul grup sanguin sunt incompatibile cu bărbații din al doilea, al treilea și al patrulea. Femeile din al doilea - cu bărbați care au al treilea sau al patrulea grup etc. Există o altă opinie: dacă soții au același tip de sânge, atunci concepția este puțin probabilă sau, în acest caz, se nasc copii slabi.

Obstetrician-ginecologii spun: toate acestea sunt nonsensuri complete. Astfel de tabele nu au nici o legătură cu medicina, ele sunt complet inventate de "vindecători" fără scrupule sau de autori ai articolelor analfabeți. Sângele părinților nu afectează concepția copilului!

Pentru a face ultimele îndoieli să dispară, efectuați un mic sondaj al propriilor dvs. părinți, rude sau prieteni care au copii. Veți vedea că bebelușii se nasc pentru cupluri cu cea mai variată combinație de grupuri de sânge: 1 și 2, 2 și 4, 1 și 4 și așa mai departe.

În unele cazuri rare, o femeie nu poate rămâne gravidă din cauza așa-numitei incompatibilități imunologice. Bărbața seminală masculină conține anumite componente care sunt respinse de sistemul imunitar feminin. Partenerul dezvoltă un fel de "alergie" la sperma omului. În unele articole, acest fenomen este asociat cu grupul sanguin. Dar sângele nu are nimic de-a face cu acest fenomen, este de altă ordine. Apropo, această incompatibilitate este tratată cu succes.

Rise conflict

Când părinții se potrivesc cu factorul Rh, putem spune cu încredere că vor avea o compatibilitate excelentă. Determinarea compatibilității cu factorul Rh este o componentă importantă în planificarea unei sarcini. Având informațiile necesare și, în consecință, primind tratamentul medical corect, astfel de cupluri vor putea să reducă semnificativ riscul avorturilor spontane și să evite problemele de sănătate ale viitorului copil.

Dacă mama are un rhesus cu semnul plus, iar tatăl are un semn minus, atunci nu va afecta în nici un fel concepția. Mai mult, genetica susține că în cele mai multe cazuri, bebelușul este, de asemenea, născut "pozitiv". În acest caz, putem spune că părinții sunt compatibili pentru a concepe un copil.

Dacă situația este opusă (mamă - minus, tată - plus), atunci acest lucru poate duce la anumite probleme. Dacă copilul moștenește un rhesus negativ de la mamă, atunci totul va fi bine. Dacă fătul are + și sarcina nu este prima, atunci este posibil un conflict.

Conflictul nu va afecta concepția, dar poate interfera cu dezvoltarea naturală a fătului sau sarcina poate duce la avort spontan.

Corpul feminin percepe copilul ca ceva străin, de care trebuie să scăpați. Opoziția activă a particulelor mamei și a proteinelor în miezurile celulelor conduce la conflicte, ceea ce afectează în mod semnificativ starea fătului. Și sarcina este însoțită de astfel de complicații neplăcute cum ar fi toxemia severă, slăbiciunea generală și oboseala severă.

Sarcina și Rhesus

Chiar dacă o femeie are o rhesă negativă și un bărbat are unul pozitiv, conflictul nu apare de obicei la prima concepție, deoarece organismul maternal nu a dezvoltat încă anticorpi față de proteinele străine. Prin urmare, pentru femeile cu Rhesus negativ, este deosebit de periculos să aibă un avort dacă ea rămâne gravidă pentru prima dată.

Dar sarcina ulterioară cauzată de expunerea la anticorpi, de regulă, cauzează anumite dificultăți. Următoarele boli ale mamei provoacă o creștere a numărului de antigene:

• preeclampsie;
• Diabetul zaharat;
• Cresterea tonusului uterin.

Rezultatul acestui conflict poate fi anemia, icterul, scăderea într-un copil. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că astfel de cupluri nu au nici o șansă să dea naștere. Dacă se respectă toate recomandările medicului curant, se va naște un copil sănătos.

Asigurați-vă că urmați toate recomandările ginecologului, care pot include următoarele întâlniri:

• Aflați factorul Rh al copilului folosind biopsie corionică;
• Distrugerea periodică a anticorpilor prin administrarea de imunoglobulină;
• Dacă este necesar, perforați cordonul ombilical al fătului;
• Numirea de medicamente antialergice și complexe de vitamine;
• Dacă se prezice pericol pentru viața mamei sau a copilului, stimulați nașterea.

Cea mai bună cale în această situație ar fi să te înregistrezi cu un ginecolog cu mult înainte de a planifica o sarcină, dacă vrei un al doilea copil. În acest caz, femeii i se va prescrie administrarea de imunoglobulină anti-rhesus, care va reduce în mod semnificativ riscul posibilelor complicații.

Ce grup va avea copilul

Părinții sunt, de asemenea, interesați de ceea ce grup și rhesus copilul lor va avea. Vor moșteni caracteristicile sângelui mamei sau tatălui sau vor fi diferiți indicatorii lor? Genetica spune că copiii mostenesc indicatori de sânge în același mod ca și alte semne.

Dacă mama și tata sunt proprietari ai primului grup de sânge, atunci nu vor mai avea un antigen în sângele lor;

Părinții cu primul și al doilea grup vor da grupurilor lor puilor;

Dacă soții sunt proprietari ai celui de-al patrulea grup, atunci copilul lor se poate naște cu orice alt indicator decât primul;

Având părinții din grupurile 2 și 3 permite copilului să se nască cu oricare dintre cele patru grupuri posibile.

În ceea ce privește factorul Rh, atunci totul este mult mai ușor. Prezența indicatorilor negativi la părinți indică faptul că copilul se va naște cu același semn. Dacă mama și tata au rhesus diferit, atunci copilul poate avea atât rhesus pozitiv cât și negativ.

Competent: obstetrician-ginecologul răspunde la întrebări

Consultantul nostru este obstetrician-ginecolog Elena Artemieva.

- Am un tip de sânge pozitiv, iar soțul meu are 1 negativ. E rău pentru copilul nostru nenăscut?

- Nu. O astfel de diferență nu va avea nici un efect asupra concepției sau asupra sarcinii.

- Atât soțul meu cât și cel de-al treilea grup sunt Rh pozitivi. Am auzit că este rău pentru concepție.

- Tipul de sânge nu afectează concepția.

- Nu pot rămâne însărcinată. Ar putea fi acest lucru datorită faptului că soțul meu și cu mine avem același tip de sânge (2) și același factor Rh (+).

- Nu, nu poate. Căutați cauza sănătății reproductive, trebuie să fiți examinat.

- Dacă am unul negativ și soțul meu este același, este rău pentru un copil nenăscut?

- Nu, în cazul tău, conflictul Rh nu va fi, pentru că copilul va avea un factor Rh negativ.

- Am un negativ Rh, soțul meu este pozitiv. Primul copil sa nascut sanatos. În timpul celei de-a doua sarcini, medicii nu au detectat conflictul în timp, iar copilul a murit. Ce era de făcut acum pentru a treia sarcină era normal?

- Pentru o astfel de sarcină trebuie să vă pregătiți în avans. O opțiune este de a "purifica" sângele anticorpilor existenți (de exemplu, utilizând plasmafereză) astfel încât riscul să fie minim. În timpul sarcinii, este necesar să se monitorizeze anticorpi la Rh lunar. De îndată ce apar semne de sensibilizare, faceți plasmafereză.

O altă opțiune este să faci eco. În acest caz, embrionii Rh-negativi sunt detectați și plantați.

- Am sânge negativ, soțul meu are sânge pozitiv. Sarcina în primul rând, trece în mod normal. Este necesar să se pună imunoglobulină după naștere, astfel încât în ​​timpul următoarei sarcini să nu existe conflict?

- Da, trebuie să se facă în primele 72 de ore după naștere.