Semne și diagnostice de sângerare arterială, prim ajutor și prognostic

Din acest articol veți afla: ce este sângerarea arterială, decât este periculoasă pentru viața umană. Metode pentru a opri sângerarea diferitelor localizări.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Sângerarea arterială se referă la ieșirea sângelui din artere (vasele de sânge cu tensiune arterială crescută) în mediul extern, un organ gol sau cavitate a corpului care se dezvoltă atunci când pereții sunt deteriorați. Acesta este cel mai periculos tip de sângerare, care poate duce foarte rapid la o pierdere uriașă de sânge și la moartea victimei.

Metodele de încheiere a acesteia depind de localizarea navei afectate. Nici măcar un medic experimentat nu poate face acest lucru pe teren. Încetarea finală a fluxului sanguin din artere este efectuată de către chirurgi, iar în cazul deteriorării vaselor mari, chirurgilor vasculare.

Localizarea arterelor în corp. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tipuri de sângerare arterială

Toate sângerările arteriale (și venoase) sunt împărțite în:

1. Sânge extern - fluxul de sânge direct în mediul înconjurător. Un exemplu este descărcarea de pe un braț sau un picior.
2. Sânge intern - fluxul sanguin în lumenul organelor, țesuturilor sau cavităților corpului. Acestea pot fi:
   • Explicit - sângele după ceva timp scade (de exemplu, cu vărsături, fecale, urină sau spută).
   • Sânge ascuns - sângele nu iese în mod natural (de exemplu, când curge în cavitatea pleurală sau abdominală).

simptome

Cel mai simplu mod de a identifica hemoragia arterială externă, în care sângele are o culoare roșu aprins, se extinde spre exterior din rană pulseaza flux sau jet de mare viteză. Dacă o arteră mare (de exemplu femura) este deteriorată, ea poate fi evacuată sub presiune pe suprafața pielii în mod sincron cu impulsul.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Este mult mai greu să recunoști semnele de sângerare arterială dacă este internă. Atunci când este de tip explicit, pacientul poate să apară vărsături cu sânge luminos, scaun zăbovi negru, selecția de sânge luminoase tracturilor genitale externe sau în urină. Atunci când un ascuns simptomele hemoragiei interne depind de localizarea, amploarea pierderii de sânge și de deteriorare a autorităților publice a fost cauza. Eliberarea sângelui dincolo de granițele sistemului circulator irită țesuturile, provocând inflamație și durere.

Imaginea clinică a hemoragiei interne, în funcție de locație:

Strict vorbind, este uneori imposibil să se distingă sângerarea arterială internă de venoasă la nivelul pre-spitalicesc. Da, acest lucru nu este necesar, deoarece un pacient cu simptome similare necesită spitalizare urgentă la spital și nici un mijloc nu poate opri sângerarea. Uneori, numai îngrijirea medicală corectă și la timp poate salva viața unei persoane.

diagnosticare

Diagnosticul hemoragiei externe se stabilește fără examinare suplimentară, pe baza prezenței unei rani și a manifestărilor clinice caracteristice. Dar toți pacienții cu orice fel de sângerare trebuie să fie supuși unui examen de laborator, inclusiv un număr total de sânge și determinarea tipului de sânge.

În cazul fluxului intern de sânge, următoarele metode de diagnosticare sunt utilizate pentru identificarea sursei:

• Fibroesophagogastroduodenoscopy sau colonoscopie se efectuează dacă există suspiciuni de sângerare în tractul digestiv. Când se detectează o sursă, medicii pot opri sângele prin endoscopie folosind cauterul electric.
• Tomografia computerizată este metoda cea mai comună pentru detectarea sângerării intracraniene. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica hemoragiile intra-abdominale, retroperitoneale, pleurale.
• Ultrasunete - poate fi folosit pentru detectarea sângelui în abdomen.
• Chest X-ray - vă permite să detectați sânge în cavitatea pleurală.

Primul ajutor

Primul lucru în asistarea victimei, care are semne de sângerare arterială, trebuie să vă asigurați de siguranța sa și de siguranța sa, precum și de a apela o ambulanță. Încetarea definitivă a fluxului sanguin se efectuează numai în instituții medicale de către medici cu experiență.

Ajutați-vă cu sângerări externe

Primul ajutor are aproape întotdeauna aceleași principii. Cel mai important este oprirea sa:

• Protejați-vă de boli prin purtarea mănușilor medicale sau a altor mănuși de latex. Dacă nu, utilizați mai multe straturi de tifon sau bandaj, pungi de plastic sau alte materiale impermeabile. În caz contrar, puteți apăsa rana asupra victimei cu mâna sa.
• Deschideți locul de vătămare prin îndepărtarea sau ruperea îmbrăcăminții pentru a găsi sursa sângerării.
• Așezați o cârpă sterilă sau o cârpă curată peste suprafața plăgii, acoperiți-o complet și apăsați-o ferm cu mâna. Țineți această presiune continuu timp de 5 minute. Această tehnică vă permite să opriți cea mai mare sângerare. Presarea directă stoarce lumenul vaselor afectate și ajută mecanismele naturale ale coagulării sângelui să o oprească. Nu scoateți bandajul înmuiat în sânge, trebuie să puneți altul pe el.
• Dacă sângele curge de la un braț sau un picior, ridicați zona afectată deasupra nivelului inimii pentru a reduce debitul de sânge în momentul presiunii directe.
• Pentru a vă putea acorda atenție altor leziuni sau răniri, aplicați un bandaj de presiune din bandaj după presarea directă.
• Dacă scurgerea continuă, apăsați artera într-un punct special pentru a încetini fluxul de sânge în timp ce exercitați o presiune directă asupra rănii. Aceste puncte sunt situate în locuri în care artera trece aproape de piele și os, la care poate fi presată. Pentru a opri sângerarea de la brațul inferior, puteți apăsa artera brahiei la osul de-a lungul suprafeței interioare a bicepsului. Pentru a opri curgerea sângelui din picior, puteți apăsa artera femurală în zona abdominală. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor fără studii medicale nu știu sau, într-un moment critic, uită unde sunt aceste puncte.
• O altă metodă de oprire a sângerării de la o arteră a unui braț sau picior este de a aplica un turnichet sau un ham în jurul unui membru de deasupra locului de rănire. Trebuie remarcat faptul că această metodă în multe țări este permisă numai pentru persoanele cu studii medicale. Excepțiile sunt militare, care au în trusele de prim ajutor ajutoare speciale. turnichet Improvizate, în plus față de crearea unor probleme potențiale (deteriorarea vaselor de sânge și nervi, nevoia de amputarea membrelor), de multe ori nu se comprima in mod adecvat artera, situate adanc la nivelul membrelor. Ca urmare, sângerarea arterială nu poate fi oprită și sângerarea venoasă este intensificată datorită scăderii fluxului venos de sânge.

Primul ajutor pentru sângerare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Ajutați-vă cu sângerări interne

Sângerarea internă să se oprească atunci când se furnizează primul ajutor este aproape imposibilă. Înainte de sosirea ambulanței, urmați aceste sfaturi:

1. Urmăriți respirația victimei.
2. Fiți pregătiți pentru vărsături. În caz contrar, puneți răniții pe partea stângă pentru a preveni vărsăturile să intre în căile respiratorii.
3. Dacă tensiunea arterială scade, ridicați picioarele victimei la 15-30 cm și acoperiți-o cu o pătură.

perspectivă

Prognosticul pentru sângerarea arterială depinde de mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt gradul de pierdere a sângelui și localizarea leziunilor. Cu ajutorul primului ajutor și a tratamentului adecvat, majoritatea pacienților se recuperează complet dacă nu suferă alte leziuni care afectează prognosticul.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Simptomele sângerării arteriale și a primului ajutor

Sângerarea arterială se caracterizează printr-o stropire masivă, o fântână de sânge din zona afectată. O astfel de stare este destul de periculoasă, pentru că dacă primul ajutor a fost prelungit, atunci o persoană ar putea muri de pierderea de sânge.

Caracteristici și informații de bază

Când integritatea arterelor este întreruptă, există sângerări intense. Acestea sunt vase mari cu ziduri puternice, ele transporta sânge, saturat cu oxigen, de la inimă la toate organele corpului uman. De aceea, pulsatia lor interna corespunde ritmului si ritmului cardiac.

Sângele oxigenat al arterelor are o nuanță roșiatică, în timp ce sângele venos este întunecat și viu. Când se deschide sângerarea, sângele bate cu o fântână pulsantă, care este cauzată de o presiune crescută datorată contracției ventriculului stâng al inimii de pompare a sângelui.

motive

Sângerarea apare sub influența mai multor factori:

• Daune mecanice. Problema apare din cauza unor vătămări, traume, rupturi, arsuri sau degeraturi.
• Forma de eroziune - încălcând structura peretelui vasului. Acest lucru poate fi precedat de procese inflamatorii distructive, necroze, tumori.
• Tipul diapedetic este tipic pentru persoanele cu permeabilitate sporită a vaselor mici. Starea poate apărea atunci când se iau anumite medicamente sau o serie de patologii, de exemplu, avitaminoză, variolă, scarlatină, vasculită, uremie.

În plus, sângerarea arterială poate apărea în cazul bolilor sistemului circulator, în cazul în care există o coagulare slabă a sângelui. Mai rar, cauzele constau în afecțiuni de natură generală, cum ar fi diabetul, patologiile infecțioase și afectarea funcției hepatice.

clasificare

În funcție de tipul leziunilor vasculare în medicină, există 5 tipuri de sângerări:

• Capilar. În același timp, navele mici suferă. Sângerarea este slabă și nu este durabilă. Culoarea sângelui este roșie.
• Venoase. Deteriorarea vaselor mijlocii. Sânge de umbra întunecată, curge un curent. Viteza este direct legată de diametrul navei.
• Sânge. Cauzată de încălcarea integrității vaselor mari. Jetul este lichefiat, cărămiziu, pulsatoriu. Rata ridicată de pierdere a sângelui
• Parenchimatoase. Datorită deteriorării plămânilor, ficatului, rinichilor, splinei. Datorită localizării organelor, aceasta reprezintă un mare pericol pentru sănătatea victimei.
• Mixt. Implicat toate tipurile de nave.

Sângerarea arterială este împărțită în două grupe mari:

• Extern, când se observă daune și se emite sânge în exterior.
• Internă. Caracterizat prin fluxul de sânge în țesuturi, cavități, lumeni ai organelor. Tipul interior este ascuns și explicit. În primul caz, sângele rămâne în cavitate. Cu o masă clară care curge în timp, iese prin fecale, urină, vărsături.

În funcție de perioada de apariție, hemoragia poate fi primară și secundară, adică apare imediat după leziune sau după o anumită perioadă de timp.

simptomatologia

Sângerarea arterială diferă în intensitate, viteză de pierdere a sângelui și o nuanță luminată a acesteia din urmă.

Capilarul apare în picături roșii mari pe întreaga suprafață a plăgii. Rata este mică, pierderea de sânge este mică.

Venusul este caracterizat de dungi roșii. Viteza este mai mare, pierderea de sânge depinde de diametrul plăgii.

Curentul arterial întotdeauna bate, pulsând, dar când un vas este rănit în arterele inferioare, pulsația nu se simte.

În plus, trebuie să vă concentrați asupra următoarelor semne:

• Sângele este roșcat și roșu, lichid.
• Sângerarea nu scade nici atunci când rana este fixată.
• Jet bate o fântână pulsatoare.
• Rata pierderii de sânge este ridicată.
• Rana este situată de-a lungul arterelor mari.
• Scade temperatura corpului și tensiunea arterială.
• Amețit de amețeală, slăbiciune.

Victima poate pierde constiinta in timpul vasospasmului.

Sângerarea internă este dificil de diferențiat. Principalele simptome sunt:

• Somnolență, slăbiciune crescută.
• Senzații neplăcute în cavitatea abdominală.
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Păcură de integrități.
• Schimbați ritmul cardiac în sus.

Când sângerările în tractul gastro-intestinal sunt vărsături de sânge, scaune negre.

De ce este important să apelați rapid o ambulanță

Arterele sunt vase mari, iar deteriorarea acestora amenință pierderea gravă a sângelui. Dacă nu oferiți asistență medicală în timp util, atunci persoana moare după 30-40 de minute.

Dacă au fost afectate arterele mari de pe partea interioară a corpului sau membrele din zona de flexie, moartea survine în câteva minute.

Cu o ruptură completă a arterei, întregul volum de sânge circulant curge într-un minut. De aceea, întârzierea poate costa vieți.

Posibile consecințe

Cu o pierdere puternică de sânge, inima pierde lichidul circulant și circulația sanguină se oprește. Spasmul vascular cauzat de rănire provoacă pierderea conștiinței. Cel mai mare pericol constă în moartea instantanee.

Atunci când se aplică un turnichet, este important ca asistența să fie asigurată nu mai târziu de 8 ore, în caz contrar, locul moare și se dezvoltă gangrena. În acest caz, poate fi salvată doar amputarea părții deteriorate a corpului.
Primul ajutor

Dacă sângerarea externă trebuie să apeleze imediat la brigada de ambulanță. În timp ce medicii sunt pe drum, trebuie să încercați să opriți sângele și să îmbunătățiți starea victimei.

Pentru aceasta, este necesar să se respecte cu strictețe următorul algoritm de acțiuni:

• Dacă purtați mănuși sau înfășurați o mână într-un bandaj, trebuie să îndepărtați hainele de la locul rănirii și să determinați localizarea rănirii.
• Utilizați o țesătură sau o cârpă pentru a acoperi rana și o strângeți cu mâna timp de 5 minute. În cazul compresiei directe, cele mai multe sângerări se opresc datorită compresiei lumenului vaselor.
• Șervețelul impregnat nu este îndepărtat și, dacă este necesar, puneți-l curat. Apoi face un bandaj stoarce bandaj.
• În cazul sângerării de la un membre atunci când este presat direct, trebuie ridicată deasupra nivelului inimii pentru a reduce intensitatea fluxului sanguin în această zonă.
• Dacă o arteră mare este deteriorată și după toate manipulările, sângerarea continuă, este necesară strângerea suplimentară a arterei în punctul în care se învecinează cu oasele și pielea. Dacă membrul inferior este deteriorat, artera femurală trebuie fixată în zona abdominală. Când zona brațului inferior a suferit, atunci prinderea arterei brahiale este produsă pe suprafața interioară a mușchiului biceps.
• Pentru persoanele fără educație medicală, metoda descrisă de oprire a sângelui poate fi dificilă, deci este mai ușor pentru aceștia să folosească metoda de aplicare a unui turnichet puțin mai mare decât rănirea însăși. Dar acest lucru ar trebui făcut cu atenție, deoarece este posibil să se deterioreze vasele de sânge sau nervii, oferind o serie de dificultăți victimei. Harnașul nu poate fi lăsat pentru o lungă perioadă de timp, schimbarea pansamentului trebuie făcută în 1-2 ore.

Pentru a dezinfecta daunele, este necesar să tratați nu toată suprafața, ci doar marginile plăgii. Dacă vătămarea este gravă, atunci ar trebui să i se administreze un analgezic victimei pentru a preveni șocurile dureroase.

Atunci când oferiți asistență, este important să respectați regulile pentru a nu face greșeli:

• Plait nu poate fi aplicat pe pielea goala.
• Dacă există vreun obiect în interiorul rănii, nu este permisă îndepărtarea acestuia.
• Locul unde se află hamul nu trebuie acoperit cu îmbrăcăminte sau alte lucruri.
• Dacă zona de sub bandaj se umflă sau devine albastră, trebuie să repetați procedura.

În cazul sângerării interne, este imposibil să o opriți fără spitalizare. Prin urmare, îngrijirea pre-medicală poate consta numai în monitorizarea stării și, dacă este necesar, în stabilirea presiunii.

1. Este necesar să controlați respirația victimei.
2. Când apare voma, este necesar să întoarceți persoana de o parte pentru a preveni scurgerea masei în tractul respirator.

Dacă tensiunea arterială a scăzut până la limitele inferioare, atunci ar trebui să ridicați ușor picioarele unei persoane și să-l acoperiți cu un covor.

Modalități de oprire a sângerării

Metoda de stopare a hemoragiilor severe poate fi temporară sau permanentă. Primul include manipularea pre-medicală. Oprirea finală se face după spitalizare.

Dacă rana este mică, atunci este suficientă îngrijirea primară, principalele căi sunt:

• Îndepărtarea degetului.
• Husă de suprapunere.
• Tamponadă.
• Utilizarea mijloacelor improvizate.

Îndepărtarea degetelor este cea mai eficientă cu sângerări minore. Nu se poate face fără ea în acele locuri unde nu este posibil să se pună un bandaj:

• În partea temporală.
• Pe față sau pe gât.
• În zona axilă.
• În zona popliteală, înghin.

Pentru sângerări extinse, trebuie aplicat un turnichet. Dacă nu există nici un fel de special, atunci puteți lua o centură, eșarfă.

Este important ca banda să fie largă, deoarece frânghiile subțiri pot provoca necroza. Harnașul este așezat pe partea superioară a țesăturii sau a îmbrăcămintei deasupra deteriorării cu 3-5 cm.

Pentru a verifica corectitudinea acțiunii prin verificarea pulsației arterei de sub pansament, pulsația trebuie să fie slabă sau absentă în totalitate. Prima bobină este strânsă, următoarea este puțin mai slabă.

Pentru a nu strânge puternic artera, este necesar să se îndepărteze timp de 10 minute sau să se slăbească turneul după o anumită perioadă de timp. Vara, bandajul poate dura 1-2 ore, iarna - 30-50 minute.

Se recomandă fixarea timpului de aplicare a pachetului pe o foaie de hârtie. Metoda este potrivită pentru vătămări ale șoldului, umărului.

O tamponadă se face dacă îngrijirea de urgență cu un ham nu ajută. Pentru a face acest lucru, utilizați bandajul, tifon, din care formează un tampon pentru a bloca sângerarea. Fixați-l cu un bandaj de bandaj. Dacă nu este posibilă utilizarea materialelor sterile, este necesară dezinfectarea unui tampon de casă înainte de a comprima artera.

Instrumentele folositoare sunt folosite numai ca o ultimă soluție. Pentru a face acest lucru, luați orice haine curate și rupeți-l în benzi care sunt potrivite în lățime pentru frânghie. Ca dezinfectant au folosit alcool, vodcă, tinctură.

Metode de stopare a hemoragiilor cu localizare diferită a arterei

În funcție de ce parte a corpului a suferit, pot fi utilizate metode diferite pentru a opri sângerarea.

Va fi suficient să aplicați un bandaj în cazul rănirii arterelor mici. Pe zona afectată puneți tifon în mai multe straturi, apoi un tampon de vată de bumbac, pe partea de sus a totul este fixat cu un bandaj. În caz de sângerare, vasul este fixat deasupra leziunii, urmat de un turnichet și o tamponadă.

Uneori este necesar să apăsați artera în anumite puncte din zona de contact strâns a osului și a pielii, deci este important să vă amintiți unde se află:

• Dacă sângerarea este din șold, atunci este nevoie de o îndoială inghinală.
• Strângerea leziunii - clemă în zona popliteală.
• Rana a membrelor superioare este partea interioară a mușchiului biceps.
• Injocularea arterei carotide - musculatura sternoclaviculară la nivelul gâtului.
• Sângerarea în zona subclaviană - strângerea regiunii supraclaviculare.

Când sângeți de la mână sau de la picior, hamul nu este necesar, membrul este ridicat, un bandaj este aplicat pe rană și este înfășurat strâns.

Sângerarea de la o arteră pe gât, cap, corp necesită o rană de tamponadă. Artera temporală carotidă, subclaviană, iliacă, de obicei suferă.

Leziunile din zona femurală sunt destul de periculoase, deoarece o persoană poate sângera într-o perioadă scurtă de timp. Pentru oprire sunt folosite două panglici, deoarece în această zonă țesutul muscular este dens și există zone semnificative de depunere a grăsimilor. Mai întâi prindeți artera, apoi impuneți un turnichet. Nu puteți utiliza această metodă pe treimea inferioară a coapsei și mijlocul umărului.

În caz de leziune a arterei carotide este necesar să se acționeze în următoarele puncte:

1. Zona deteriorată este fixată cu un bandaj sau o cârpă.
2. Apoi, mâna pacientului, situată pe cealaltă parte a pagubelor, este înfășurată adânc în spatele capului.
3. Un tampon este pus pe rana de pe rana si un turnichet este executat prin exteriorul bratului victimei, astfel incat structura sa preseze rola bine.

Sângerarea arterială este foarte periculoasă pentru viața umană. În acest caz, este important să vă amintiți ce trebuie să faceți în funcție de locația și dimensiunea navei.

Cea mai dificilă este oprirea sângerării femurale și cervicale. Poate fi necesar să strângeți artera, să aplicați un bandaj, un ham, o tamponadă. Principalul lucru - să se concentreze și să ofere asistență în timp util victimei.

Semne caracteristice ale sângerării arteriale

ÎMBRĂCĂMINȚĂ CU CÂȘTIGURI SAU ARTERĂ FISTĂ ÎN PUNCTELE SPECIFICE.

Cu sângerări grele, în primul rând, apăsați

arma artera la punctul adecvat, aplica rapid un turniquet (batist, centura).

Lăsați membrele deteriorate într-o poziție ridicată până când se aplică hamul.

Pe membre, punctul de presare a arterei trebuie să fie deasupra locului de sângerare.

Pe gât - sub rană sau în rană.

A. Apăsarea arterei carotide la sau sub rană.

B. Apăsarea arterei femurale cu pumnul.

C. Presarea arterei brahiale.

PIERDEREA TIMPULUI PENTRU RELEASEA LIMBILOR DIN îmbrăcăminte.

2. Cum este atașat hemostatul?

ÎNCĂRCAREA DE ÎNCĂRCARE PENTRU LIMITĂ ȘI STRETCHARE CU EFORT MAXIM.

Cuplați prima rolă și asigurați-vă în absența pulsului. IMPLICAȚI URMELE ULTERI CU EFORT DE LITTLE.

ÎNTREȚINEREA ÎNTREȚINERII ÎN TIMPUL ÎNCĂRCĂTORULUI ȘI FIXAREA acestuia.

PUTEȚI O NOTĂ PRIVIND TIMPUL DE ASAMBLARE A ÎNCĂRCĂRII DIN GUM.

ATENȚIE! HARNESS-ULUI PE LIMBĂ ESTE POSIBIL DE IMPOZIT CU MAI MULT DE 1 HOUR! În absența unui ham, este posibil să se folosească o centură, un șal sau să se facă o răsucire cu o baghetă.

IN CAZURI albăstrime si umflarea extremităților (la garou greșit) IMEDIAT TREBUIE RE-garou.

Puneți pe un gât impuneți fără control al pulsului și plecați înainte de sosirea ajutorului.

Pentru a sigila rana folosind o tesatura multistrat (de exemplu, ambalajele bandaj steril sau hainele rasucite).

Îmbrăcați-le pe coapse impunând printr-un obiect dur, neted (bandaj) cu control al impulsurilor în popliteal

3. Care sunt semnele altor sângerări?

● sângerare Venoase - sânge din vena deteriorat urmează continuitatea slabă a unui flux de culoare roșu închis (saturația culorii de sânge venos determină dioxidul de carbon). Acest tip de sângerare este mai puțin periculos pentru răniți, deși poate fi destul de abundent. O astfel de sângerare poate fi oprită cu ușurință prin aplicarea unui bandaj de presiune.

● Sângerare capilară - sânge care se scurge dintr-un burete, picături. În același timp, întreaga rană sângerează. O astfel de sângerare se oprește singură sau după aplicarea unui bandaj mic de presiune și nu are consecințe periculoase pentru persoana afectată.

● Parenchimul se numește sângerare din organele interne (parenchimale) deteriorate - ficatul, rinichii, splina. Deoarece organele interne sunt multe artere mici, vene și capilare, sângerare parenchimatos este prelungită și sângerare abundentă și toată suprafața plăgii.

● Dacă apar sângerări prin rană, aceasta se numește o sângerare externă, ca și în cazul în care sângele curge în țesuturi (organe) sau orice cavitate a corpului (toracice, abdominale), este numit intern.

sângerare abundentă internă se caracterizează prin următoarele caracteristici: a rănit foarte palid, acoperite cu sudoare rece, se simt foarte sete, căscat, puls rapid, un slab, abia detectabile, și, uneori, dispare cu totul.

Primul ajutor pentru această sângerare: calm, rece pe piept și abdomen, care transportă blând pe o targă, livrare imediată a victimei la nava spital sau spital bazate pe țărm.

Primul ajutor și semnele de sângerare arterială

Sangerarea este o amenintare serioasa pentru sanatatea si viata oamenilor. Cu toate acestea, sângerarea arterială este considerată unul dintre cele mai periculoase tipuri de pierderi de sânge. În cazul unei traume la nivelul arterei, sângele care se deplasează prin corp, de la inimă la organe, sub o presiune mare, este scos, ceea ce duce la pierderea timpurie a volumului vital al sângelui.

Cel mai mare pericol este deteriorarea arterelor mari, când sunt lăsate doar câteva minute pentru a salva o persoană. Și în absența asistenței medicale în timp util, este necesar să se cunoască regulile pentru îngrijirea de urgență independentă, cum să se oprească temporar sângerarea externă și să se învețe cum să se identifice semnele de sângerare arterială.

Semne de sângerare de la o arteră

Sângele arterial cu viteză mare se deplasează prin corp sub presiune de oxigen, ceea ce creează un pericol mai mare dacă artera este deteriorată, deoarece sângele sub presiune va curge mult mai repede decât dintr-o venă deteriorată, unde fluxul sanguin nu este intensificat prin presiune. Este destul de simplu să se detecteze pierderile de sânge dintr-o arteră, deoarece semnele de sângerare arterială sunt foarte caracteristice:

• culoarea sângelui arterial la locul leziunii este stacojiu luminos;
• sângele este lichid și curge din rană într-un flux semnificativ;
• victima are o scădere bruscă a temperaturii corpului;
• fluxul de sânge se mișcă simultan cu bataile inimii, în timp ce pulsația din arterele situate sub leziune este absentă sau afectată;
• pierderea de sânge este atât de severă încât starea unei persoane se deteriorează într-un ritm rapid, apare amețeli, slăbiciunea și pierderea conștienței sunt posibile cu vasospasmul.

La rănirea oricărei arte, o persoană se află în pericol mortal, dar în caz de leziuni ale arterelor mari, asistența de urgență va fi necesară în doar câteva minute. Prin urmare, este util să știți care sunt semnele de sângerare de la o arteră mare și în ce cazuri este necesar să acționați imediat.

Principala caracteristică a deteriorării unei artere mari este faptul că sângele are o culoare roșie bogată și provoacă gura de la fântâna rănii. În acest caz, furnizarea de asistență de urgență unei persoane trebuie făcută cât mai curând posibil.

Primul ajutor și regulile pentru oprirea sângerării arteriale

Datorită cât de rapid va fi acordat primul ajutor pentru sângerarea arterială, starea de sănătate a persoanei afectate va depinde de asemenea. Mai întâi, apelați echipa de ambulanță și apoi continuați să opriți sângele la locul de avarie. Există mai multe modalități de blocare temporară a sângerării externe dintr-o arteră:

O artera deteriorată este stinsă cu degete sau cu un pumn, încercând să oprească fluxul de sânge care trece prin ea. Cu această metodă de oprire a sângerării, trebuie să fixați anumite puncte de pulsație ale arterei deteriorate:

• apăsând artera carotidă cu degetul mare pe coloana vertebrală spre partea laterală a laringelui;
• în cazul unei plăgi cu claviculă, artera subclaviană este presată pe prima coaste;
• în cazul unei plăgi umăr, trebuie să ridicați membrul și să presați artera împotriva fosei axilare, acest punct de presiune va ajuta la blocarea fluxului sanguin în cazul rănilor cotului și a mâinii;
• în cazul leziunilor piciorului, artera femurală este presată în zona abdominală sau artera popliteală, în mijlocul fosei popliteale.

După apăsarea de urgență a arterei deteriorate, este necesar să se continue oprirea temporară a sângelui în alt mod - folosind un turnietă. Algoritmul de acțiune pentru acest lucru este după cum urmează:

• ridicați membrele rănite și înfășurați-le cu o cârpă curată în locul în care este aplicat turnichetul;
• înfășurați și legați un ham în jurul unui membru (centuri, curele, eșarfe, corzi vor fi potrivite ca hamuri);
• faceti un semn pe tesatura despre timpul de fixare cu un ham.

Conform regulilor, impunerea unui ham cu sângerare arterială se efectuează la 2-3 cm deasupra ranii sângerării, în timp ce trebuie avut în vedere că doar o măsură temporară este arsă. În timpul iernii, o arteră poate fi exploatată timp de cel mult o oră, iar vara nu mai mult de 2 ore.

Stampilarea a fost rănită.

Dacă sa deschis sângerarea arterială în locul în care este imposibil să se aplice un turnichit, de exemplu, pe cap sau gât, este necesar să se oprească sângele cu un tampon dens dintr-un șervețel de tifon, bandaj sau vată de bumbac. Dacă este posibil, umeziți tamponul cu peroxid de hidrogen și apăsați bine locul vasului de sângerare. Această metodă de oprire a sângerării este, de asemenea, potrivită dacă zona piciorului și a piciorului este rănită, în timp ce merită ridicată nivelul ridicat al membrelor rănite, ceea ce va asigura ieșirea de sânge.

Primul ajutor pentru sângerarea arterială trebuie furnizat cu o secvență clară a tuturor punctelor, deci merită repetarea algoritmului acțiunilor necesare:

• apel de urgență imediat;
• compresia manuală a arterei deteriorate;
• impunerea unui ham deasupra zonei de daune;
• strâmtorări rapide.

Metodele menționate pentru oprirea sângelui sunt primul ajutor temporar, iar pacientul are nevoie de o participare suplimentară a medicilor. Cu toate acestea, dacă știți cum să opriți sângerarea arterială, puteți salva viața persoanei și puteți ușura starea sa înainte de a fi transportată la spital. În condiții clinice, persoana vătămată va fi capabilă să bandage nava sau să sutureze rana. În unele cazuri, este posibilă proteză a zonei afectate a arterei.

Cum se determină sângerarea arterială și asigurarea primului ajutor

Sângerarea este o afecțiune patologică caracterizată prin scurgerea sângelui din sânge în mediu sau în diverse cavități corporale.

Pierderea masivă a sângelui este periculoasă pentru sănătatea și viața omului, astfel încât toată lumea să poată recunoaște în timp semnele de sângerare și să știe să acționeze într-o astfel de situație.

Ce este sângerarea arterială?

Sângerarea arterială este un tip de sângerare cauzată de arterele deteriorate. Aceste vase poartă sânge bogat în oxigen la toate colțurile corpului nostru, prin urmare, eșecul vaselor mari de acest tip poate fi fatal.

Acționând cu astfel de pierderi de sânge este imediat, deoarece presiunea ridicată în artere determină curgerea sângelui cu mare viteză. Deseori scorul este de câteva minute și chiar de câteva secunde.

Diferențe între sângerarea arterială și venoasă

Ce este caracteristic sângerării arteriale?

Principalul simptom al sângerării arteriale este fluxul rapid de sânge stacojiu de la o rană. Cu pierderea de sânge din venele, sângele are o culoare mai închisă și curge lent, deoarece presiunea în aceste vase este mult mai scăzută.

Sângerarea arterială are semne caracteristice prin care poate fi ușor recunoscută:

• Sângele scurs are o culoare stralucitoare luminoasă și curge cu o viteză considerabilă;
• Sângele este destul de lichid, spre deosebire de vena groasă;
• Un flux de sânge "impulsuri" în ritmul bătăilor inimii;
• Pulsul în zonele arterei deteriorate care se află sub rană este puțin simțit sau absent;
• Starea victimei se înrăutățește în fața ochilor: o persoană se simte amețită, obosită și poate pierde conștiința;
• Pielea devine repede palidă, dobândind o nuanță albăstrui.

Dacă artera carotidă este rănită, viața victimei este în mare pericol. Acesta este unul dintre principalele vase care furnizează sânge creierului. Fără primul ajutor, o persoană va muri în câteva minute, deci ar trebui să știți cu siguranță cum să opriți sângerarea.

Ce poate provoca sângerare?

Există două tipuri de sângerări în clinică: de la leziuni mecanice sau patologice. Primul indică traumatizarea peretelui vasului datorită fracturilor oaselor apropiate sau rănirii unui obiect.

Patologice apar atunci când peretele arterial este distrus datorită schimbărilor sale structurale. Acest fenomen poate fi rezultatul unui proces tumoral în vase, datorat vasculitei și altor boli sistemice.

Cauzele frecvente ale sângerării arteriale includ:

1. Accidente rezultate din accidente rutiere.
2. Atunci când o arteră este deteriorată, cauza sângerării nu joacă un rol major. În orice caz, este necesar, cât mai curând posibil, să furnizați asistență medicală de prim ajutor și să contactați specialiști calificați.

Rănile provocate de obiecte de tăiat piercing.

Diferite tipuri de hemofilie.

Ciroză, hepatită.

Diabetul zaharat.

Leziuni vasculare sub influența toxinelor bacteriene și a infecțiilor virale.

Atunci când o arteră mare este deteriorată, circulația sângelui este centralizată - o condiție în care sângele se îndepărtează de la extremități, concentrându-se în zona organelor vitale - plămânii, creierul, inima. Acesta este un fenomen fiziologic care vizează sprijinirea vieții de urgență. Se manifestă prin paloare și albăstruie a extremităților, care încetează să mai furnizeze sânge în mod normal.

De ce sângerarea arterială este cea mai periculoasă?

Sângele arterial este principalul furnizor de oxigen pentru toate organele.

Furnizarea de sânge serioasă amenință cu ischemia, adică cu foametea de oxigen, a anumitor părți ale corpului. Organe, cum ar fi intestinele, pot circula fără aer timp de zeci de minute, însă schimbările ireversibile au loc în creier și inimă după doar 6 minute de post.

Există, de asemenea, un lucru cum ar fi colapsul - o afecțiune în care apare șocul hemoragic datorită unei scăderi puternice a tensiunii arteriale și a fluxului sanguin. Poate duce la stop cardiac.

Care sunt câteva modalități de a opri sângele?

Pentru a opri sângerarea utilizând mai multe tehnici. Alegeți una dintre ele depinde de locația navei deteriorate, dimensiunea acesteia, intensitatea hemoragiei.

Aceste trucuri sunt:

• Îndepărtarea cu deget a vasului;
• Harnă de suprapunere;
• Rănile de tamponadă.

Artera constriction puncte

Prima și ultima metodă de oprire este potrivită dacă arterele carotide, maxilare sau temporale sunt deteriorate, adică acele vase pe care este imposibil să se impună un turnichit. Sângerarea arterială pentru membrele rănite poate fi stopată cel mai eficient cu un turnietă.

Cum să oferiți primul ajutor?

De la furnizarea în timp util a primului ajutor în caz de arterial abundent depinde deseori dacă victima rămâne în viață. Pentru asistență rapidă merită să știi ce să faci în această situație. Mai întâi, apelați brigada de ambulanță, apoi continuați să efectuați algoritmul recomandat de acțiuni.

Opriți punctele de sângerare

1. Decideți cum să opriți sângerarea. După cum sa menționat mai sus, în funcție de localizarea daunelor, puteți pur și simplu să stoarceți vasul cu degetele, să aplicați un turnichet sau să țineți o tamponadă a rănii.
2. Primul ajutor va ajuta victima să aștepte sosirea brigăzii de ambulanță. După care o oprire completă a sângerării va fi făcută prin bandajarea vasului sau suturarea ranii.

În primul rând, încercați să strângeți artera cu degetele. Este necesar să apăsați vasul nu pe țesuturile moi, ci pe os, pentru a asigura stoparea eficientă a sângerării.

Dacă localizarea permite, aplicați un ham mai mic de la locul deteriorării navei.

Dacă nu este posibil să aplicați un turnichet, faceți o tamponadă de rană.

Cum ar trebui să prindă vasul pentru sângerare arterială?

Pentru cea mai rapidă asistență posibilă cu pierderi de sânge, trebuie să știți ce acțiuni trebuie realizate cu fixarea degetului și în ce ordine.

Într-o situație extremă, încercați să vă concentrați și să urmați acest algoritm:

1. Găsește rana. Dacă nu este vizibil din cauza sângelui, este necesar să faceți o presare cu palma mâinii. În acest fel, veți putea determina unde se bate exact "fântâna" și acoperă mai bine rana.
2. Eliberați locul rănit de haine.
3. Dacă sângerarea apare de pe vasul de pe braț, apăsați-l până la cel mai apropiat os cu degetul mare, strângând restul brațului și strângându-l.
4. Țineți rana timp de 10 minute. Acest timp este adesea suficient pentru a opri sângerarea severității slabe și moderate.
5. Nu îndepărtați degetele până când nu este aplicată coarda.

deget de presare

Se recomandă dezinfectarea mâinilor cu săpun sau cu un antiseptic înainte de fixare. Deci, puteți evita intrarea în infecția ranii. Cu toate acestea, într-o situație în care există o amenințare gravă la adresa vieții victimei, acest sfat poate fi ignorat în siguranță.

Locurile de comprimare ale arterelor principale:

3 semne principale de sângerare arterială și cum se furnizează primul ajutor

Sângerarea arterială este într-adevăr condiția cea mai periculoasă pentru viață. Acest proces în câteva minute, și în câteva secunde, poate fi fatal. De aceea, trebuie să fii capabil să recunoști corect semnele și să oferi primul ajutor necesar, pentru că într-o bună zi această cunoaștere va ajuta la salvarea celui mai important lucru - viața umană.

Ce este sângerarea arterială?

Sub sângerarea arterială înțelegeți ieșirea de sânge din vasele cu cea mai mare presiune - arterele, în organele goale, în cavitățile corporale sau în mediul înconjurător. Acest proces patologic are loc în cazul deteriorării peretelui, ca urmare a unor factori - leziuni mecanice, leziuni vasculare, diverse boli și altele.

Arterele principale din corpul uman

Vasele vasculare transporta sânge de la mușchiul inimii la organe și țesuturi, furnizându-le oxigen. Singura excepție este trunchiul pulmonar, care transportă sânge brut în plămâni pentru procesul de oxigenare (saturație O2). Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, de exemplu, cu defecte congenitale ale inimii (tetradul lui Phalo, ductul arterial deschis, defectele septului ventricular etc.), atât arterele cât și vasele sanguine pot fi găsite în artere. Arterele se traduc ca "în aer", așa cum le-a reprezentat medicul lor Erasistrat. El credea că sângele este distilat doar cu vene. Vasele arteriale pulsează în timp cu bătăile inimii. Acest lucru se poate simți ușor prin punerea unui deget la încheietura mâinii și se constată o pulsație ritmică a arterei radiale. Cele mai importante artere sunt următoarele:

• aortă. Din ventriculul stâng și este cel mai mare vas, diametrul poate ajunge până la trei centimetri;
• coronarian - hrănește mușchiul inimii;
• cap brahial;
• general somnoros;
• subclaviculară;
• axilar;
• umăr, cot, radial și patru arcuri palmar arteriale - furnizarea de sânge la nivelul membrelor superioare;
• iliacă;
• femural, popliteal, mic și mare tibial și planar - îmbogățește membrele inferioare cu sânge.

Mai mici în diametru se îndepărtează de toate arterele mari, iar cele mai mici din acestea din urmă sunt arteriole care se termină în vasele de microvasculatură - capilare. Principala lor funcție este de a efectua sânge cu substanțe nutritive și oxigen din inimă la organele interne sub o anumită presiune, care în mod normal nu scade sub 100/60 mm Hg. Art. (mercur) și nu depășește 139/89 mm Hg. Art. Zidul fiecărui vas de sânge constă din trei straturi:

• intern, reprezentat de celule endoteliale;
• mediu de structuri musculare și țesut elastic elastic;
• exterior, constând din baza țesutului conjunctiv - adventitia.

Se disting arterele musculare (preapiliare, arteriole), elastice (aorta) și tipuri mixte (vase de calibru mediu).

Tipuri de sângerare

Sângerarea poate fi clasificată în mai multe moduri. În funcție de nava deteriorată, există:

• capilar. Cele mai putine specii periculoase, cu un sistem de coagulare care functioneaza corespunzator (responsabil pentru eliberarea substantelor biologic active - factori de coagulare, fibrinogen tromboplastina si altii care ajuta la oprirea sangerarii care a inceput) poate trece pe cont propriu in decurs de cinci pana la zece minute. Sângele este excretat în porții mici, cu o culoare roșie bogată (un simptom al "rocii sângeroase"). Ele sunt periculoase numai pentru că este posibilă o infecție bacteriană secundară cu dezvoltarea unui proces purulente;
• Venoase. Se întâmplă cu deteriorarea venelor și sunt o situație mai periculoasă. Caracterizat prin eliberarea de sânge de culoare închisă conținând produse de metabolism și dioxid de carbon, un ritm lent. Vasele venoase sunt situate în straturi superficiale și, prin urmare, sunt rănite mult mai des;
• arterială. Specie extrem de periculoasă, apare atunci când este un agent traumatic puternic. De asemenea, gravitatea lor este justificată de o locație destul de adâncă. În unele cazuri, apare o oprire independentă a acestui tip de sângerare, deoarece vasele arteriale au capacitatea de spasm datorită prezenței unui strat muscular în ele;

• parenchimatoase. Se întâmplă atunci când substanța spongioasă a structurilor osoase și organele interne următoare sunt rănite - plămânii, ficatul, rinichii, splina, pancreasul. Sângerarea este întreaga suprafață a plăgii. Vasele deteriorate nu pot ajunge adânc în țesut, nu pot fi comprimate și reduse. Hemoragiile sunt foarte grele și reprezintă adesea o amenințare directă la adresa vieții persoanei afectate, este extrem de dificil să le oprim;
• mixt. Se întâmplă cu leziuni penetrante ale cavității abdominale sau toracice. În același timp, vasele venoase, arteriale și diverse organe interne sunt deteriorate.

În direcția fluxului sanguin sunt:

• exterior, în care sângele este turnat prin deschiderile naturale ale corpului sau printr-o rană în mediul extern. Exemplu, sângerare de la nivelul extremităților superioare sau inferioare, uter (metroragie), intestin (melena);
• internă. Sângele se strecoară în diferite țesuturi ale corpului, organe și cavități goale - ventriculele creierului, spațiile interfasiale, articulare, pleurale, abdominale și pericardice. Acestea pot fi destul de masive cu schimbări în semnele vitale ale pacientului sau nesemnificative, în cantități determinate numai prin metode specializate (fecale pentru sânge ocult etc.).

De origine distinge:

• traumatic. Acestea se formează ca urmare a impactului unui agent traumatic asupra țesuturilor și organelor (lovitură cu un cuțit, topor, sabie, șurubelniță etc.), care depășește caracteristicile lor de rezistență și duce la deteriorarea arterei sau a altor vase;
• patologice. Se întâmplă în prezența diferitelor boli - vasculită (patologia autoimună, arterele și venele dăunătoare), diabetul, tipurile de hemofilie A și B etc. Pentru apariția sângerării va fi nevoie de un efect ușor de provocare.

În funcție de gradul de pierdere a sângelui (severitate):

• plămânii - până la 500 ml sau 10 - 15% bcc (volumul sângelui circulant);
• mediu - până la un litru, 20% bcc;
• greu - până la un litru și jumătate, 30% pentru bcc;
• masiv - mai mult de un litru și jumătate sau 30% din CCA;
• muritor - mai mult de trei litri, 50 - 60% din CCA.

3 semne principale de sângerare arterială și criterii suplimentare

Pentru a începe să oferiți un prim ajutor, este necesar să cunoașteți principalele semne de sângerare arterială. Acestea sunt:

1. Eliminarea sângelui este o culoare stralucitoare, cu o viteză semnificativă.
2. Jetul pulsează cu ritmul bătăilor inimii.
3. Sângele este turnat de o "fântână" specifică datorită presiunii înalte din vasele arteriale.

Conform consistenței sale, va fi mai lichid decât venos, care se distinge prin densitatea sa. Pulsul de sub locul arterei deteriorate va fi foarte slab sau absent cu totul. De asemenea, bunăstarea generală a victimei se deteriorează în mod semnificativ:

• amețeli, somnolență;
• presincop sau stare sincopală (inconștient);
• lipsa de energie;
• în cazuri grave, pielea devine mai palidă, devine albăstrui, tensiunea arterială scade brusc (sub 90/60 mmHg), apare senzația de transpirație la rece, senzația de entuziasm sau teamă crește, ritmul cardiac crește, pulsul devine superficial, filiform, redus sau oprirea urinării - o imagine a șocului hipovolemic, care se formează cu o scădere accentuată a volumului sângelui circulant din cauza unei pierderi puternice de apă și electroliți.

Când este de la semne evidente vor fi determinate:

• vărsături de sânge cu o umbra de stacojiu;
• scaun negru;
• eliminarea sângelui în urină sau din organele genitale externe.

Sângerarea arterială ascunsă se va produce în funcție de locația (locul de apariție) și de gradul de pierdere a sângelui.

1. Intracraniana. Se produce ca urmare a vătămării sau a rupturii anevrismului. Caracterizată prin cefalee, slăbiciune musculară în una din jumătățile corpului, în unele cazuri, conștiință diminuată, pierderea vederii, afectarea discursului.
2. Intra-abdominale. dureri Manifestată abdominale de intensitate diferită, la un grad ridicat de pierdere de sânge -. Creșterea volumului de stomac, slăbiciune generală, paloare a pielii, dificultăți de respirație, amețeli, etc. În unele cazuri, acest tip de sângerare poate fi format echimoze - site-uri de hemoragie intradermice părți abdominale de sau în jurul ombilicală.
3. Pleurală. Există dureri în piept, agravate de actul de respirație, dificultăți de respirație severe și semne de scădere a numărului de tensiune arterială.
4. Pericardial - în punga de inimă. Se caracterizează printr-un sentiment de greutate în zona inimii, în cazuri severe cu semne de tamponadă cardiacă (comprimare) a inimii - slăbiciune severă, scurtarea respirației în orice poziție a corpului, umflarea venelor icterice, creșterea mărimii ficatului și a stomacului datorită stagnării sângelui în ele.
5. Intramusculară și interstițială. Există dureri severe la locul hemoragiei, restricționarea mișcării în zona afectată și sensibilitatea redusă a zonei.

Ce poate provoca sângerare arterială?

Printre cauzele principale ale sângerării arteriale se numără:

• leziuni mecanice cauzate de accidente rutiere, accidente de aer și alte tipuri de accidente; răniri la domiciliu sau la locul de muncă;
• vascular patologie. Printre aceștia se numără vasculita și alte boli autoimune care apar cu leziuni vasculare (lupus eritematos sistemic etc.); malformații neoplazice (hemangiosarcom și altele); procese supurative care afectează pereții arterei; ateroscleroza; boli virale (de exemplu, gripa);
• sânge și boli hepatice - hemofilie, boala Willebrand - Diana (încălcarea a trei unități de hemostază - procesul de stopare a sângerării), ciroză etc.
• afecțiuni sistemice - diabet zaharat, sepsis (infecție masivă a sângelui cu diferiți agenți infecțioși), deficit de vitamină, în special C și PP.

De ce este cel mai periculos tip de sângerare?

Sângele arterial este cel mai important furnizor de oxigen pentru toate organele interne. O deficiență circulatorie gravă duce la o stare ischemică în care organele nu primesc cantitatea necesară de O2. O astfel de structură, cum ar fi, de exemplu, intestinul, poate rămâne fără ea timp de zeci de minute fără consecințe grave, dar în creier se produc schimbări semnificative după șase minute de foamete de oxigen.

Aceasta poate duce la un stop cardiac brusc. De asemenea, dacă arterele de calibru mare sunt deteriorate, se formează centralizarea circulației sângelui. Sângele în această stare se îndepărtează de la extremitățile superioare și inferioare la organele vitale - inima, plămânii, creierul. Această condiție este un mecanism de protecție pentru conservarea de urgență a suportului de viață.

Diagnosticul sângerării arteriale

Diagnosticarea tipurilor externe de sângerare, desigur, nu prezintă dificultăți. Pentru a identifica fluxul sanguin intern folosind următoarele teste de laborator și tipuri instrumentale de cercetare:

• numărul complet de sânge. Permite descoperirea scăderii hemoglobinei, eritrocitelor și hematocritului (raportul celulelor roșii la plasmă);
• fibroesofagogastroduodenoscopy (FEGDS) și colonoscopie pentru sângerarea suspectată din tractul gastrointestinal. De asemenea, atunci când efectuați această procedură, este posibilă oprirea acesteia prin metoda endoscopică cu ajutorul cărămizii electrice;
• ultrasunete - pentru a detecta acumularea de sânge în abdomen;
• radiografie a organelor toracice - în cazul prezenței de sânge în cavitatea pleurală;
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt metodele cele mai fiabile pentru determinarea tipurilor interne de sângerare.

Modalități de oprire a sângerării

În acest scop, pot fi utilizate următoarele metode:

• fixarea arterei de sângerare cu degetul. Țineți-o în acea poziție timp de cel puțin zece minute. Trebuie remarcat faptul că, cu ajutorul acestei metode, va fi posibilă oprirea doar a sângerărilor minore, pentru daune mai profunde va fi doar o măsură temporară;
• bandaj de presiune. Este o metodă necomplicată: o tifon este plasată pe rană, peste care este plasată o rolă, iar această structură este înfășurată cu mai multe straturi de bandaj. Dacă sângerarea a apărut din vasele de gât, atunci cilindrul este legat cu o mână ridicată de partea opusă;
• impunerea unui ham sau a unei răsuciri a mijloacelor improvizate deasupra locului de sângerare;
• flexiunea unui membru deteriorat este metoda cea mai nesigură, dar este singura în mai multe situații.

Victima ar trebui să îndoaie membrele sângerării cât mai mult posibil și să o fixeze pe trunchi, menținându-le astfel până când ajung la asistență medicală calificată.

Metodele de mai sus sunt instrumente de prim ajutor și pot fi utilizate numai pentru a opri sângerarea externă. Pentru stoparea finală a sângerărilor în spitalele specializate, chirurgii și chirurgii vasculare folosesc o varietate de metode biologice, de droguri, mecanice și fizice. Ultimele sunt:

• electrocoagulare - cauterizarea vaselor cu curent de înaltă frecvență;
• irigarea țesutului hemoragic cu soluție fierbinte izotonică de clorură de sodiu.

Printre emisiile mecanice:

• ligarea vaselor de sângerare;
• cusatura arterelor deteriorate;
• plăgi de tamponadă;
• ligarea vaselor.

Următoarele produse hemostatice (de stopare a sângerării) de uz general sau local se referă la medicamente:

• 3% soluție de peroxid de hidrogen;
• 5% acid aminocaproic;
• 12,5% etilamat de sodiu (Dicineon);
• Soluție 1% de Vicasol (debutul acțiunii după 8-12 ore);
• bandaje, aplicatoare cu granule Celox - agent hemostatic pe bază de chitosan (polizaharidă naturală prezentă în cochilie de diferite moluște).

• tamponadă cu țesut propriu (de exemplu, în cazul hemoragiei interne poate fi utilizat un omentum mare în acest scop);
• transfuzia de sânge;
• coada de burete hemostatic.

Dacă sângerarea arterială a avut loc la un pacient cu hemofilie, apoi apelează imediat la transfuzie de factori de coagulare cu plasmă proaspătă congelată necesare sau crioprecipitat - medicament medical folosit pentru a controla sângerarea în această boală.

Primul ajutor pentru sângerări externe

În primul rând, este necesar să apelați o ambulanță. atunci:

1. Trebuie să stabiliți rapid modul de oprire a sângerării. În funcție de locație, puteți efectua un turnichet, încercați să apăsați vasul cu degetul sau aplicați un bandaj sub presiune.
2. Încercați să strângeți artera cu degetele, trebuie să o apăsați pe os, nu pe țesuturile moi.
3. Plasați un turniu deasupra locului de sângerare. Trebuie să fie prezent în toate seturile de mașini medicale.
4. În absența unor astfel de elemente, este necesar să se găsească o bucată de țesătură largă și să se răsucească pe un obiect longitudinal (creion, creion, ramă) stabilit puțin mai mult decât locul prejudiciului.
5. Dacă pașii anteriori nu au putut fi finalizați, atunci această cârpă poate să tamponeze (acoperă) locul de sângerare, să-l prindă cât mai mult posibil și să aștepte ca ambulanța să ajungă.

Rănirea gâtului

În cazul sângerării arteriale de la nivelul gâtului, este necesar să se înțeleagă care vas este deteriorat - artera carotidă (situată pe ambele părți ale gâtului) sau subclavian (ușor sub claviculă). În prima variantă, artera trebuie să fie apăsată imediat spre coloană vertebrală (spre a șaptea vertebră cervicală). În al doilea rând, vasul este prins în fosa supraclaviculară, urmând prima coaste. Fără a vă îndepărta degetul, așteptați ca ambulanța să sosească.

Plajul pe gât poate fi aplicat în trei moduri:

1. Plait impune pe o perna de pânză sau bandaj, care tampon rana, cealaltă parte a mănunchiului ambalate mână, înfășurat în spatele capului. Ca urmare, una din laturile gâtului nu va fi fixată, iar sângele va curge liber în creier.
2. Impuneți în mod similar cu prima metodă, dar cel de-al doilea se realizează prin axila persoanei afectate.
3. Inițial, sârmă Cramer este plasată pe zona intactă a gâtului și se pune un turnietă pe partea superioară a acesteia.

Vasele de răni ale extremităților inferioare

În această zonă există trei artere principale - piciorul femural, popliteal și spate. Oprirea sângerării externe din această zonă depinde de localizarea pagubelor. Ajutorul în acest caz va fi asigurat prin aplicarea unui ham sau a unui deget:

• la sângerare din femur, artera femurală este presată cât mai strâns posibil cu degetele adunate într-un pumn deasupra locului de sângerare, la nivelul oaselor femurale sau pubian;
• dacă se produce sângerare în zona inferioară a piciorului, artera este fixată în fosa popliteală;
• în caz de sângerare din arterele piciorului din spate, apasă zona gleznei.

Apoi treceți la impunerea unui ham de hemostat ușor deasupra locului de sângerare și, odată cu înfrângerea arterelor piciorului, se aplică la osul de bază.

1. Așezați rolul unui bandaj sau țesut în regiunea fusului popliteal, îndoiți cât mai mult articulația genunchiului și fixați-o în corp.
2. Puneți cilindrul în pliu, îndoiți piciorul la articulația șoldului și fixați-l pe corp cu o centură sau un bandaj.

Vasele de răni ale membrelor superioare

În acest caz, arcurile arteriale subclavice, brahiale, radiale, ulnare și palmar ar putea fi deteriorate:

• cu sângerare arterială de la axilă, brațele care sunt îndoite la articulația cotului sunt trase în spate și legate. Astfel, artera subclaviană este presată împotriva primei nervuri sau a claviculei.

• artera brahială este presată cu patru degete pe suprafața interioară a humerusului. De asemenea, sângerarea poate fi oprită prin plasarea pernei în zona axilară, iar brațul îndoit la cot trebuie fixat pe piept;
• dacă o arteră radială sau ulnară este afectată, arterele trebuie să fie presate împotriva oaselor corespunzătoare, un pachet de hemostatis trebuie instalat deasupra locului de sângerare;
• pentru leziunile mâinii și antebrațului, sângerarea poate fi oprită prin îndoirea membrelor. Pentru aceasta, în cotul de cot trebuie să instalați cilindrul, să îndoiți brațul cât mai mult posibil în articulația cotului, fixați antebrațul pe umăr. De asemenea, puteți transfera vasele în zona încheieturii mâinii.

Atunci când sângerarea de la arterele mici sau rănile abdomenului, pieptului, capului, spatelui, se recurge la aplicarea unui bandaj presat. Mai multe straturi de tifon steril trebuie să fie aplicate pe rană și rana bine. Nu este necesar să se utilizeze vată de vată pentru arteriale sau alte tipuri de sângerări, așa cum adesea particulele mici rămân în răn, care atrag o infecție bacteriană secundară, ceea ce duce la formarea de procese supurative.

Reguli pentru tratamentul rănilor și impunerea diferitelor pansamente

Pentru a proteja locul de rănire din flora bacteriană și pentru a opri sângerarea, este necesar să aplicați un bandaj. Materialul adecvat pentru acest scop este tifon. Are o higroscopicitate ridicată - abilitatea de a absorbi umezeala. La aplicarea pansamentelor este important să respectați următoarele reguli:

• pentru început este necesar să se pună sau să se așeze victima, deoarece chiar și cu sângerări minore există o amenințare de pierdere a conștiinței;
• spălați suprafața plăgii cu apă nu poate, deoarece puteți aduce o infecție;
• dacă este posibil, tratați cu alcool sau soluții care conțin alcool înainte de a aplica bandajul;
• dacă există diverse obiecte în rană, fragmente, pământ, acestea trebuie îndepărtate dacă sunt situate pe suprafață;
• pansamentul cu care va fi închis defectul plăgii trebuie să fie, de asemenea, absolut steril;
• în absența unuia, se va potrivi o batistă sau o bucată de pânză;
• pielea la locul leziunii trebuie tratată cu iod sau alt antiseptic. Este necesar să ștergeți în direcția unei rani;
• după ce așezați un bandaj de tifon, treceți la ultima etapă - bandajare. Produceți-o într-o mișcare circulară, de la stânga la dreapta.

Această metodă este adecvată pentru oprirea temporară a sângerărilor mici de la extremitățile inferioare sau superioare. Pentru o mai bună costă hemostază pentru ridicarea membrelor, deasupra nivelului inimii. Acest lucru va reduce fluxul de sânge în zonă.

Primul ajutor pentru sângerări interne

Dacă bănuiți că ați sângerat intern, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Apoi puneți un vezică de gheață pe stomac, care contribuie la îngustarea vaselor de sânge, ajută la oprirea ușoară a sângerării. Trebuie să fii pregătit pentru vărsături. Dacă este prezent, răsturnați victima pe partea stângă, pentru a evita intrarea vărsăturilor în tractul respirator. Este foarte important să se monitorizeze respirația, ritmul cardiac și presiunea victimei. Raportați toate datele către brigada de ambulanță. Astfel de pacienți sunt transportați în poziție semi-așezată.

Strângerea vasculară în diferite hemoragii arteriale

În funcție de localizarea vătămării și de vasul arterial afectat, ei procedează la următoarele manipulări:

• în caz de leziune a arterei maxilare externe, este necesară apăsarea maxilarului inferior la marginea mușchiului masticator;
• în cazul deteriorării arterei temporale, este presată o zonă situată la osul temporal din fața urechii superioare;
• vasul arterial popliteal fixat pe spatele tibiei până la tibie;
• femural la oasele pubian sau femural, la fel de puternic și de dorit ca un pumn;
• subclavian spre prima margine;
• somnoros la cea de-a șaptea vertebră de col uterin (este cea mai proeminentă în această zonă);
• artera humerală la mâna humerală în capul medial (capul biceps intern);
• radială și ulnară la oasele corespunzătoare.

Acest timp va fi suficient pentru a opri sângerarea minoră.

Cum să aplicați în mod corespunzător un turnichet?

Această metodă ajută la oprirea sângerării arteriale pentru o perioadă lungă de timp. În caz de sângerare gravă, se aplică imediat, fără a utiliza alte metode, cum ar fi apăsarea degetului, îndoirea maximă și umplerea plăgilor. Se utilizează numai pentru tipuri de sângerări externe. În absența unui ham, puteți folosi o bucată de material, cravată, centură largă de pe centură.

Atunci când aplicați un ham, este important să utilizați următoarele reguli:

• se aplică cât mai aproape de rana de sângerare;
• fixați-o pe mai multe straturi de bandaj sau îmbrăcăminte și ar trebui să fie vizibilă altora, neacoperite de nimic;
• strângeți turnichetul până la oprirea completă a sângerării arteriale. Dar merită să ne amintim că strângerea excesivă poate afecta trunchiurile nervoase și poate crește durerea și o ușoară creștere a sângerării;
• Asigurați-vă că ați pus o notă sub el indicând timpul exact al suprapunerii (ore și minute), dar deoarece acestea sunt adesea pierdute în cazul transportului diferit al victimei, este mai bine să lăsați o notă pe piele și pe fruntea victimei;
• livrați pacientul într-un spital din apropiere sau într-un centru medical.

Utilizarea prelungită a hamului poate duce la necroza (moartea) țesuturilor subiacente. Dacă la expirarea acestei perioade de sângerare arterială continuă, turniecul poate fi slăbit timp de până la zece minute, apoi reaplicați. Acest timp este suficient pentru a îmbogăți țesuturile cu un element esențial ca oxigenul. Criteriul pentru corectitudinea hamului este absența pulsației arterei în secțiunea inferioară.

Cum să acționați cu pierderi mari de sânge?

Sângerarea arterială, de exemplu, din arterele carotide sau femurale reprezintă o amenințare directă la adresa vieții victimei. Reacția victimei la astfel de pierderi acute de sânge va depinde de vârstă, prezența comorbidităților (insuficiență cardiacă, diabet etc.). Aceasta conduce la schimbări semnificative și la deteriorarea organelor interne, care pot progresa chiar și după oprirea sângerării finale. Astfel de pierderi de sânge conduc la un sindrom de ejecție scăzută, adică inima împinge un volum mult mai mic de sânge în circulația sistemică; stimularea activității endocrine și simpatice (eliberarea diferiților hormoni și a substanțelor biologic active); încălcarea fluxului sanguin periferic și centralizarea circulației sângelui; hipoxia (lipsa de oxigen) a diferitelor țesuturi și organe; modificări ale rinichilor și procese de coagulare afectată.

Primul ajutor pentru rănirea vaselor mari include următoarele acțiuni:

• fixați artera deteriorată;
• trebuie să dezlipiți hainele timide, să dați aer curat;
• victima trebuie să fie pusă pe spate, picioarele lui puse pe fund, astfel încât sângele să fie cel mai concentrat în partea centrală a corpului;
• în absența bătăilor inimii, merită să începeți imediat un masaj indirect al inimii.

Tratamentul suplimentar cu medicamente va include corectarea tulburărilor hipovolemice prin prescrierea:

• preparate de dextran (Poliglyukin, Reopoligluukin);
• soluția de gelatină (gelatinol);
• hidroxietil amidon (Infucol, Refortan, Stabizol);
• soluții de sare, de exemplu, Ringer.

Din produsele din sânge sunt utilizate:

• plasma proaspătă congelată;
• masa de eritrocite;
• albumină.

În cazurile în care nu creșteți numărul de tensiune arterială sau valorile inițiale scăzute, introduceți:

concluzie

Cunoscând semnele de sângerare arterială și regulile de prim ajutor, puteți fi utile și nu puteți fi puțin confuz chiar și într-o situație extremă.