Un microorganism specific, o bacterie elicoidală, care penetrează într-o persoană, activează o reacție de apărare imună cu producerea unui anticorp specific împotriva Helicobacter pylori.
Această reacție defensivă se numește răspuns imun humor, cu activitatea activă a căreia sintetizează compușii proteici, detectați în plasma sanguină ca anticorpi IgG la Helicobacter pylori.
În plus, alți anticorpi la Helicobacter pylori, cum ar fi IgM, IgA, pot fi produși în complex, o creștere a numărului care indică, de asemenea, infecția cu un agent patogen virulent.
Motivele educației
Penetrarea oricărui microorganism patogen, cum ar fi o bacterie sau un virus, cauzează un răspuns imunitar al unei persoane. Există o includere a mecanismelor de apărare care vizează combaterea agenților patogeni penetranți. Organismul dăunător este distrus, distribuția, reproducerea, creșterea este blocată și, mai presus de toate, se elimină influența agentului patogen și a deșeurilor.
Răspunsul va apărea sub forma simptomelor evidente ale bolii sau infecția se va produce latent, în funcție de mai mulți factori: numărul de obiecte patogene, gradul de virulență, sănătatea fizică, influența factorilor externi și, cel mai important, starea de apărare a organismului. Unul dintre aceste mecanisme de apărare utilizate de oameni este imunitatea extraorumulară umorală.
Mecanismul de protecție este producerea de compuși proteic numiți imunoglobuline pe orice obiect patogen.
Dezvoltat special pentru anumite organisme sau alți agenți patogeni penetranți. Ele au caracteristici structurale și un tip de receptori pe suprafața lor care le permit să interacționeze numai cu un agent patogen specific infecțios.
Această interacțiune apare ca o blocare cu o cheie sau ca o mână - mănuși. Contactul sau legarea anticorpilor cu antigeni întrerupe activitatea vitală activă a acestora din urmă, le imobilizează, elimină efectul lor virulent asupra celulelor țintă și elimină efectul patogen asupra organismului.
Când un om este infectat cu Helicobacter pylori și răspunsul umoral al organismului este pornit, se declanșează mecanismul de sinteză a compușilor cum ar fi imunoglobulina. Prezența în sânge a unei concentrații ridicate de compuși biologici specifici poate indica procese patologice care apar în corpul uman și reacții protectoare active.
structură
Anticorpii sunt molecule de proteine sintetizate de sistemul imunitar care circulă în plasma sanguină. Acestea se formează ca răspuns la introducerea de viruși, microorganisme, toxine de origine proteică și alți factori patogeni și condiționali patogeni recunoscuți ca străini.
Acestea sunt glicoproteine destul de masive care au o structură complexă. Formată de două lanțuri de aminoacizi greu legați și două lanțuri ușoare similare.
Lanțurile grele sunt echipate cu oligozaharide. Acestea sunt împărțite în două situsuri de legare și un sit de cristalizare. În funcție de scop și de clasa sunt reprezentate de o structură monomerică - IgG sau o structură multidimensională - IgA, IgM.
Mecanism de acțiune
Interacțiunea dintre anticorpi are loc prin siturile lor active - receptori cu obiecte patogene sau patogene condiționate, cum ar fi virusurile, agenții infecțioși. Ca urmare a interacțiunii, reproducerea este oprită sau toxinele produse sunt neutralizate.
Aceasta este o clasă specifică de glicoproteine situate pe suprafața biologică a limfocitelor B sub formă de receptori membranari care circulă activ în plasma sanguină. Ele sunt unul dintre principalii factori ai rezistenței umorale. Poate fi folosit de sistemul imunitar uman pentru a identifica și obține informații despre agenții străini.
A doua funcție este declanșarea sau declanșarea, ceea ce duce la includerea mecanismelor unui anumit tip de răspuns umoral. Aceștia fac alegerea aplicării celui mai eficient mecanism de combatere a punerii în aplicare.
Rezultatul este activarea multor mecanisme suplimentare pentru a rezista infecției, cum ar fi activarea complimentului.
Ca răspuns protector la penetrarea unui astfel de factor patogen ca Helicobacter pylori, sinteza complexelor biologice caracteristice acestei infecții are loc în etape. Acestea includ IgM, IgG, IgA, secvența apariției și a căror titru depinde de gradul de infecție, de starea organelor țintă, de activitatea răspunsului la agentul patogen.
La o persoană sănătoasă, globulinele menționate mai sus sunt absente, ele apar doar ca urmare a includerii rezistenței la agentul patogen.
Sunt confirmate de laborator prezența infecției și vorbește despre stadiul procesului de infectare. Acesta este un indicator care poate fi evaluat prin numărul acestor molecule care circulă în plasma sanguină.
Valoarea diagnosticului
IgM - depășirea normei care depășește o anumită valoare informează despre prezența infecției într-un stadiu incipient. În acest stadiu, agentul patogen pătrunde în stomacul uman și își începe activitatea. În absența altor tipuri de molecule specifice, aceasta indică absența infecției sau a unui curs atipic.
IgG - creșterea conținutului său deasupra normei informează despre cursul activ al procesului patologic și despre un răspuns imun adecvat. Poate vorbi despre perioada inițială după recuperarea corpului pacientului, când nivelul imunoglobulinelor nu a revenit încă la normal.
Revenirea la normal se efectuează după trei până la patru săptămâni de la sfârșitul perioadei de recuperare clinică. Nivelul normal indică absența infecției.
IgA - depășirea normei stabilite a numărului acestei clase de compuși indică faza activă a bolii. De asemenea, indică includerea maximă a contramăsurilor. La nivelul normativ al altor compuși și acest complex poate indica un organism neinfectat.
De asemenea, dacă concentrația sa nu depășește norma, poate indica un stadiu incipient al infecției. O astfel de imagine de laborator poate arăta eficacitatea pacientului tratat cu medicamente antibacteriene, care distrug parțial microorganismele.
Concentrația revine la normal după procesul de vindecare înainte ca nivelurile Igg să scadă la normal.
Diagnosticul de laborator
Prezența sau absența globulinelor caracteristice pentru Helicobacter pylori, concentrațiile lor plasmatice normale sau ridicate nu indică întotdeauna infecții.
Imunoglobulinele nu sunt uneori detectate chiar la începutul bolii, când reacția este întârziată sau se dezvoltă lent. De asemenea, nivelurile lor ridicate pot fi detectate după recuperare, când trebuie să treacă un anumit timp pentru a le reduce.
Atunci când o clinică de boală apare ca urmare a expunerii la acest agent patogen, sunt necesare teste de laborator obișnuite pentru a evalua modificările dinamicii compușilor proteici specifici. De asemenea, este necesar să se controleze modificarea numărului acestora în timp, ceea ce va indica etapele procesului de infectare și eficacitatea terapiei.
Gradul de informare cu privire la prezența infecției și etapele cursului bolii este afectat doar de un set de studii.
Una dintre componentele acestui complex, împreună cu alte tipuri de diagnostice și clinici, este dinamica nivelului acestor indicatori în sânge, aspectul și dispariția acestora. O importanță deosebită sunt intervalele de timp pentru determinarea concentrației de imunoglobuline la Helicobacter pylori.
Tipuri de diagnostice de laborator
Una dintre metodele moderne de detectare a anticorpilor la infecția cu Helicobacter pylori este testul imunologic enzimatic - dacă. Această metodă de diagnostic poate determina toate clasele de molecule specifice pentru analiza clinică completă.
ELISA este o metodă imunologică pentru detectarea cantitativă și calitativă a formărilor moleculare biologice, a virușilor.
Se bazează pe o reacție specifică, numită antigen - un anticorp. Ca urmare a etapelor reacției, formarea unui singur complex, care, cu ajutorul unei anumite enzime, așa-numita etichetă, dă un semnal pozitiv sau negativ.
Acest tip de determinare a prezenței imunoglobulinelor specifice este una dintre cele mai dinamice evolutive și promițătoare. Aceasta se datorează determinării unice a complexului rezultat, deoarece globulinele sunt asociate numai cu anumite tipuri de antigeni și cu nimic altceva.
La aceasta se adaugă sensibilitatea extraordinară a determinării enzimei marcate.
Această metodă de diagnosticare este foarte rezistentă la componentele folosite. Un sistem simplu de înregistrare, posibilitatea utilizării unui număr de componente și etape suplimentare ale reacției, ieftina sa contribuție la utilizarea pe scară largă în diagnosticul definirii moleculelor specifice bacteriilor spirulate.
Determinarea unei clase specifice de imunoglobuline A la agentul patogen este efectuată prin diagnosticarea în laborator a plasmei serice a pacientului. În acest caz, IgA este determinată în timp pentru un anumit interval de timp, estimându-se dinamica sa.
Rezultatele analizei sunt obținute în termeni cantitativi, sub forma unei caracteristici numerice, indicând intensitatea procesului patologic sau absența acestuia.
Valorile de referință ale concentrației compușilor din clasa A variază de la 0 la 13,5 UI / ml. În cazul în care rezultatele analizei corespund acestor limite, aceasta informează despre perioada timpurie a infecției, care survine din momentul declanșării bolii în două sau trei săptămâni. Poate vorbi despre recuperarea reușită a pacientului și distrugerea bacteriilor. Aceasta poate însemna și absența bolii ca atare.
Atunci când se depășește cifra superioară a valorii de referință, dacă există alte dovezi ale metodelor și simptomelor de diagnostic clinic, aceasta indică o infecție cu Helicobacter pylori. În această perioadă există un curs intensiv al bolii, o activitate ridicată a răspunsului imun.
Determinarea clasei specifice de globulină G la Helicobacter pylori se realizează și prin diagnosticul de laborator al pacientului. În acest caz, concentrația de helicobacter pylori igg este determinată pe parcursul unui anumit interval de timp, estimându-se dinamica sa temporală. Rezultatele analizei sunt obținute în termeni cantitativi, sub forma unei anumite concentrații, vorbind despre evoluția procesului patologic.
Valorile de referință ale compusului din clasa G sunt de la 0,9 până la 1,1 U / ml. Dacă rezultatele analizei sunt mai mici sau corespund acestor limite, atunci aceasta arată fie absența, fie perioada timpurie a infecției, care survine de la debutul bolii în decurs de trei sau patru săptămâni.
Creșterea Igg după infecție este mai lentă comparativ cu globulinele de clasă A. După ce pacientul sa vindecat cu infecție cu Helicobacter pylori, un nivel ridicat de Igg poate rămâne o perioadă de timp și tinde să scadă dinamica. Depășind nivelul superior al valorii de referință, informează clar despre infecția pacientului.
Helicobacter pylori, anticorpi IgG
Helicobacter pylori este o bacterie în formă de spirală, gram-negativă, în formă de spirală, care parazitează pliurile mucoasei gastrice. Infecția cu Helicobacter pylori este o cauză majoră a gastritei cronice și a bolii ulcerului peptic; de asemenea, studiile epidemiologice efectuate în ultimii ani au confirmat asocierea infecției persistente cu un risc crescut de cancer gastric. În plus, această bacterie este cauza majorității cazurilor de limfom (o formă de boli oncohematologice caracterizate prin proliferarea celulelor țesutului limfoid asociate cu membrana mucoasă a tractului digestiv). Se constată că infecția este destul de răspândită în rândul grupurilor foarte mici de vârstă (copii și adolescenți). Persoanele cu H. pylori pozitive sunt principalul rezervor de infecție, iar contactele intra-familiale între membrii familiei reprezintă cel mai important mod de transmitere, în special în copilăria timpurie. În țările în curs de dezvoltare, alte moduri de transmitere pot apărea, de exemplu, prin apă. Infecția se dezvoltă, în multe cazuri, asimptomatică. În cazul simptomelor clinice însoțitoare, pacienții prezintă, de obicei, simptome dispeptice cu disconfort și durere abdominală, greață, arsuri la stomac, râgâi și un sentiment de plenitudine după masă. Detectarea anticorpilor IgG de la H. pylori este un instrument standard pentru studierea epidemiologiei infecției. Testul este utilizat pentru a examina persoanele asimptomatice din familii de pacienți cu boli asociate cu infecția cu H. pylori. Tulpinile H. pylori sunt extrem de heterogene și sunt împărțite în două grupe mari - tulpini care exprimă atât antigeni VacA cât și CagA (tip I) și tulpini care nu exprimă aceste antigene (tip II). Tulpinile primului grup domină la pacienții cu ulcer peptic și cancer de stomac. Proteina CagA penetrează celulele epiteliale ale mucoaselor, conduce la întreruperea mitozei și induce instabilitatea cromozomilor. Când un om este infectat cu tulpini H. pylori care exprimă proteina CagA, anticorpii specifici acestui antigen sunt produși în corpul uman. Anticorpii la proteinele CagA sunt determinate la 80-100% dintre pacienții cu ulcer duodenal și la 94% dintre pacienții cu cancer gastric. De aceea, detectarea anticorpilor la proteinele CagA este un marker informativ în diagnosticul ulcerului duodenal și al cancerului gastric. Tulpinile de H. pylori de tip II, care nu exprimă antigene CagA și VacA, nu sunt asociate cu leziuni severe ale stomacului și ale duodenului, în special boala ulcerului peptic și cancerul.
Metodele non-invazive de diagnostic includ metode imunologice de examinare a serului unui pacient pentru prezența anticorpilor specifici pentru H. pylori și a unui test de urează respiratorie utilizând uree marcată radioactiv. Imunoanaliza enzimatică pentru detectarea anticorpilor specifici IgG / IgA / IgM este o metodă rapidă, extrem de sensibilă și informativă pentru diagnosticarea infecției cu H. pylori.
indicator
trăsătură
material
Regulile de pregătire a pacienților
Standard, vezi secțiunea nr. 15
Mediu de transport, tub de testare
Vacuumer cu / fără anticoagulant cu / fără fază de gel
Condiții și condiții de transport, stabilitatea eșantionului
Standard, consultați secțiunea nr. 17
Metoda de testare
Imunochimice cu detecție chemiluminescentă (CLIA), ELISA, ELISA
Analizor și sistem de testare
Immulite (Siemens AG), Germania;
EUROIMMUN, Germania; Vitrotest (CSI)
Valori de referință, index
Anticorpii IgG la Helicobacter pylori: mai puțin de 0,9 - un rezultat negativ, 0,9-1,1 - un rezultat dubios, mai mare sau egal cu 1,1 - un rezultat pozitiv.
Anticorpii IgM la Helicobacterpylori: mai puțin de 0,9 - un rezultat negativ, de la 0,9 la 1,1 - un rezultat dubios, mai mult de 1,1 - un rezultat pozitiv.
Anticorpi totali pentru Helicobacter pylori (SCREEN)
Copii: mai puțin de 0,8 - rezultat negativ; 0.8-0.9 - rezultat îndoielnic, rezultat mai mare decât 0.9-pozitiv.
Adulți: mai puțin de 0,9 - rezultat negativ; 0.9-1.1 - rezultat incert; mai mult de 1,1-rezultat pozitiv.
Helicobacter pylori (proteine CagA), anticorpi IgA: mai puțin de 0,8 - rezultat negativ; 0.8-1.1 - rezultat îndoielnic; mai mare sau egal cu 1,1 - rezultat pozitiv
Factori de interferență
Detectarea anticorpilor la Helicobacter pylori este justificată în prezența clinicii și în combinație cu alte teste de laborator. Un rezultat pozitiv indică prezența unei infecții curente sau a unei infecții anterioare, prin urmare, testul imunologic nu are o precizie diagnostică la persoanele care au suferit deja o infecție. De asemenea, testul poate fi utilizat pentru monitorizarea eficacității tratamentului, deoarece anticorpii pot persista până la 3 ani după infectare. Pacienții cu o infecție acută în stadiu incipient nu pot detecta nivelurile de anticorpi IgG. Nu există o corelație posibilă între titrul IgG și severitatea gastritei cauzate de Helicobacter pylori. La pacienții imunocompromiși, rezultatele obținute trebuie interpretate cu prudență. Anticorpii heterofili în serul pacienților pot interacționa cu imunoglobulinele care sunt incluse în kit și dau rezultate fals pozitive.
Cum se vindeca Helicobacter pylori
Ce este Helicobacter
Bacteria Helicobacter pylori are o formă spirală și este capabilă să provoace multe boli asociate cu afectarea sistemului digestiv. Adesea se poate detecta în stomacul pacientului sau în duoden. Helicobacter pylori este foarte rezistent nu numai la medicamente, ci tolerează ușor și microflora acidă a stomacului, efectele acidului clorhidric și ale enzimelor digestive.
Astfel de microorganisme sunt capabile să producă urează și să descompună acizi agresivi care sunt conținute în sucul gastric. Această funcție le permite să fie în organism pentru o perioadă foarte lungă de timp.
Helicobacter pylori bacterii sunt capabile să provoace multe patologii ale tractului gastrointestinal și să provoace o serie de simptome periculoase pentru o persoană. Bolile foarte periculoase care cauzează astfel de microorganisme sunt: gastrita stomacului, hepatita, întreruperea ficatului și a pancreasului, eroziunea pereților gastrici și a ulcerelor. De asemenea, helicobacterioza poate provoca formarea de polipi pe suprafața mucoasei organului digestiv sau dezvoltarea unei tumori maligne.
Helicobacter pylori este cauza bolilor infecțioase la om.
Sunt necesari factori favorizanți specifici pentru a începe dezvoltarea acestor microorganisme dăunătoare. Ei intră în stadiul activ de diseminare prin organele interne în următoarele condiții: slăbirea sistemului imunitar al gazdei după bolile virale, defecțiuni nervoase, iritații și deteriorarea membranei mucoase a organelor digestive, creșterea nivelului echilibrului acido-bazic în stomac, insuficiența hormonală, intoxicația organismului.
Toate aceste cauze pot activa dramatic infecția, care va afecta treptat organele interne, iar pacientul va începe să prezinte simptome caracteristice ale helicobacteriozelor.
Când sunt ingerate, bacteriile contribuie la producerea de anticorpi igg și igm specifici. Diagnosticarea acestor anticorpi în sânge face posibilă stabilirea helicobacterioză la un pacient cu o precizie ridicată.
De unde provin ei
Infecția cu bacteria halicobacter pylori este foarte simplă. Mai întâi de toate, cu un contact obișnuit cu o persoană bolnavă. Astfel, bacteriile pot intra în organism atunci când folosesc aceleași articole de uz casnic, produse de igienă personală (periuță de dinți), tacâmuri.
Cel mai adesea, aceste microorganisme sunt transmise prin picături din aer. Pentru a face acest lucru, este suficient ca un pacient să strănută sau să tuse de mai multe ori fără a-și acoperi fața. Când infecția cu Helicobacter pylori este inhalată, aceasta se depune pe mucoasa nazofaringiană și în timp poate intra în stomac. Datorită structurii spirituale, Helicobacter pylori se răspândește foarte rapid în organism.
De asemenea, puteți să fiți infectați printr-un simplu sărut, precum și sexual.
Copiii pot folosi mamelonul, suzeaua sau zuruitoarele altcuiva, ceea ce duce adesea la helikobacterioza.
Nerespectarea normelor de igienă personală sau lipsa de curățenie în interior crește riscul de infecție. Bacteriile pot intra în organism prin instrumente medicale nesterile, precum și prin utilizarea de alimente murdare nemăiate.
simptome
Infectate cu bacteria Helicobacter pylori este foarte ușor, dar prezența în organism a organismului nu este încă o dovadă de agravare a bolii stomacului sau intestinelor.
Dacă nu există simptome de patologie, atunci nu există motive de îngrijorare. Când helikobacterioza se găsește la un pacient, este suficient să se observe profilaxia pentru a nu provoca exacerbarea bolilor.
Cu toate acestea, la primele manifestări ale simptomelor caracteristice, este imperativ să se facă un diagnostic și să se stabilească cauza lor.
Principalul și cel mai important simptom al helicobacteriozei este un sentiment de durere în stomac și intestine. Se produce atât în timpul mesei, cât și după masă în 2-3 ore. Durerea poate fi prinsă noaptea. "Durerea de foame" apare cu postul prelungit sau cu lipsa alimentelor în stomac pentru mai mult de 4 ore. De obicei, senzația de durere apare în timpul proceselor inflamatorii din sistemul digestiv, precum și cu un nivel crescut al echilibrului acido-bazic. Acest lucru înseamnă că nivelul acidității în stomac este crescut, activitatea organelor digestive este perturbată.
Uneori, după ce ați mâncat, pacientul poate prezenta greață și vărsături. Aceste simptome apar datorită procesului metabolic afectat.
Simptomele concomitente de infecție cu Helicobacter pylori sunt unghiile fragile, pierderea crescută a părului și fragilitatea, pielea palidă și uscată.
Cu exacerbarea bolii, pot fi detectate și alte simptome periculoase. Unul dintre ele este sângerarea în organele sistemului digestiv. Când diagnosticarea patologii ale tractului gastrointestinal poate detecta celulele sanguine care se acumuleaza in jurul zonelor afectate ale membranei mucoase, în locurile de formare a ulcerului și eroziunea peretelui stomacului. Semne de anemie și anemie sunt de asemenea posibile.
Adesea, boala Helicobacter pylori este însoțită de constipație sau scaune libere. Apare o saturație rapidă a unei cantități mici de alimente, greutăți în abdomen și asimilarea slabă a alimentelor. Prezența Helicobacter pylori în organism poate să apară fără anumite semne.
Video "Helicobacter Pylori - Te-ai otravit cu antibiotice?"
Metode de diagnosticare
Pentru a scăpa de Helicobacter pylori, pacientul trebuie să urmeze o serie de studii de diagnosticare.
Sunt necesare diferite metode de diagnosticare pentru a extinde posibilitățile de examinare a unui pacient și determinarea regimului corect de tratament pentru un anumit caz.
O metodă destul de comună este testul de respirație pentru urează. Acest tip de analiză poate fi efectuat într-o perioadă scurtă de timp. Este nedureroasă și accesibilă.
Aceasta constă în respirația dublă printr-un tub conectat la dispozitivul de citire. Apoi, indicatorii sunt comparați înainte de a lua o soluție specială și după. Testul trebuie să înregistreze modificările biochimice din aceste procese.
Următoarea metodă este de a efectua un test de sânge al unui pacient (ELISA). Un astfel de diagnostic ar trebui să detecteze anticorpii produși în organism.
Concentrația serică în sânge este determinată prin titruri.
Anticorpii au diferite categorii: igg, igm, iga (imunoglobuline). Dacă nu există nici un anticorp igg în organism, aceasta înseamnă că pacientul nu are helicobacterioză.
Anticorpii igg și igm diferă în funcție de dimensiune (igg este mai mic, dar trăiește mai mult), specificitatea luptei împotriva citomegalovirusului.
Acestea sunt dezvoltate pentru combaterea infecțiilor, iar prezența lor este determinată de un rezultat pozitiv de diagnosticare.
Anticorpii igg și igm contribuie la distrugerea infecției în afara structurii celulare.
Concentrația imunoglobulinei igg poate fi înregistrată numai cu ajutorul unei metode serologice de analiză. Studiul se desfășoară în condiții de laborator. Detectarea anticorpilor igg se caracterizează printr-un rezultat pozitiv de diagnosticare.
O metodă comună este biopsia cu citologie, precum și examinarea histologică. Biopsia este efectuată folosind endoscopie, care vă permite să colectați material biologic. Țesuturile obținute sunt supuse unei analize histologice, care ajută la detectarea anticorpilor la bacterii și tipice pentru ureaza helicobacterioasă. Prezența lor în sânge înseamnă că rezultatul diagnosticului este pozitiv.
De asemenea, au fost utilizate diagnostice PCR. Se efectuează pentru a detecta bacteriile dăunătoare în descărcarea și sângele pacientului. Analiza poate fi efectuată pe fecale, urină, saliva. Această metodă este foarte eficientă și precisă.
tratament
Un pacient cu această afecțiune vrea să știe cum să trateze Helicobacter pylori.
Dacă o biopsie este pozitivă, un test de urează sau dacă anticorpii igg sunt detectați în sângele pacientului, medicul trebuie să prescrie un regim de tratament. Pentru a scăpa de bacterii din corpul dumneavoastră, nu trebuie doar să aderați la prevenire, ci și să utilizați medicamente.
Cu rezultate pozitive de testare, este posibilă tratarea patologiei cu antibiotice folosind scheme speciale.
Schema 1. Schema cea mai comună. Aceasta constă în utilizarea anumitor tipuri de antibiotice (claritromicină, tetraciclină sau amoxiciclină). Ele vă permit să scăpați de Helicobacter pylori. Dozajul este determinat individual.
Alte medicamente sunt prescrise împreună cu antibioticele. Printre acestea pot fi diferite medicamente de acțiune antiinflamatorie, anestezică și antiseptică (de exemplu, De-nol). De-nol poate fi prescris pentru utilizare simultan cu antibiotice.
Schema 2. Această abordare poate vindeca pacientul, utilizând două tipuri de antibiotice. Receptorii plus tetraciclină și claritromicină atribuite blocanti de utilizare H2-histamină (Ranitidina, Kvamatel), antiacide (Almagel, Maalox), precum și inhibitori ai pompei de protoni și agenți reducători (De-Nol, Misoprostol).
Schema 3. Această abordare constă în utilizarea combinată a primelor două metode pentru tratamentul helicobacteriozelor. Combinația de antibiotice, preparate antihistaminice și alte mijloace se schimbă.
Terapia flexibilă vă permite să alegeți o abordare individuală pentru tratament. În plus față de antibiotice, este necesară aplicarea agenților reducători, precum și a celor care contribuie la normalizarea nivelului de aciditate în sistemul digestiv.
Unul dintre aceste medicamente este De-nol. De-nol este necesar pentru a crea un strat de protecție pe pereții stomacului din mediul acid. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și poate fi utilizat pentru tratarea copiilor de la 4 ani.
De-nol stimulează, de asemenea, formarea de ioni de mucus și biocarbonat în tractul digestiv. Tabletele au un efect bactericid împotriva Helicobacter pylori. Din acest motiv, în ultimul timp, De-Nol a fost prescris tot mai des cu detectarea helicobacteriozelor și a patologiilor asociate cu acestea.
Substanțele care fac parte din De-nol intră în sânge, slab absorbite în pereții organelor interne ale pacientului. Elementele De-nol sunt în principal excretate în fecale, iar bismutul, care intră în sânge, este excretat prin urină.
Ca profilaxie, pacientul trebuie să respecte dieta și dieta corectă, să facă exerciții terapeutice.
Video "Helicobacter - pentru a trata sau a nu trata"
În cadrul videoclipului veți afla opinia experților cu privire la tratarea sau nu a bolii cu Helicobacter pylori.
Analiza și rata Helicobacter pylori în sânge în număr, anticorpi și tratament
Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori este un proces complex, deoarece niciunul dintre testele disponibile nu poate servi drept bază pentru realizarea unui diagnostic definitiv. O persoană de-a lungul vieții poate fi un purtător al Helicobacter pylori, iar manifestarea simptomelor clinice nu este obligatorie.
Există date experimentale cu privire la posibilitatea unei eliminări spontane a infecției, totuși în majoritatea cazurilor este necesară selectarea metodelor adecvate de tratament sub supravegherea unui medic.
Helicobacter pylori: informații generale despre microorganisme
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) este o bacterie patogenă oportunistă de formă elicoidală, roșu gram-gram (gram-negativ). Habitatul predominant din corpul uman este stomacul și duodenul.
Rolul Helicobacter pylori în dezvoltarea bolilor tractului gastro-intestinal (GIT) a fost refuzat de mult timp. Doar în 2005, patologul australian R. Worenn și medicul B. Marshall au reușit să dovedească semnificația medicală a bacteriilor, pentru care au fost distins cu Premiul Nobel.
Caracteristica: 90% din purtătorii de Helicobacter pylori fac parte din microflora normală și nu provoacă apariția unei boli infecțioase. Cu toate acestea, există opinia că acest tip particular este cauza multor patologii ale tractului gastro-intestinal (ulcer, gastrită, cancer, limfom).
Relația cu bacteriile oportuniste înseamnă capacitatea lor de a provoca un proces infecțios în prezența anumitor condiții (factori). De exemplu, utilizarea pe termen lung a antibioticelor cu disbacterioză ulterioară, imunitatea redusă și prezența patologiilor asociate. Cu toate acestea, atunci când sunt infectate cu tulpini cu proprietăți patogene pronunțate, prezența factorilor de mai sus nu este necesară.
De unde vin Helicobacter pylori și cum este transmis?
Infecția nu este transmisă prin picături din aer, deoarece este un anaerob strict (se află în contact cu oxigenul). Vă puteți infecta dacă nu respectați regulile de igienă personală (tacâmuri, vase, produse cosmetice și produse de igienă personală), precum și în timpul sărutării.
Infecția primară poate apărea în copilărie (de la mamă la copil). O altă cale de infecție este apa și carnea, care a suferit un tratament termic insuficient. Este posibilă infectarea printr-un endoscop, care este utilizat pentru gastro-endoscopie.
Cum apare infecția?
Colonizarea rapidă a organelor mucoase ale tractului gastrointestinal este asigurată de gradul înalt de mobilitate al Helicobacter pylori (folosind flagel). Proteinele specifice și lipopolizaharidele de pe suprafața membranei ajută bacteriile să se atașeze la suprafața celulelor. Prezența antigenelor străine provoacă dezvoltarea răspunsului imun (eliberarea anticorpilor specifici la Helicobacter pylori) și inițiază inflamația membranei mucoase.
Bacteriile secretă în enzimele de mediu care dizolvă mucusul protector al stomacului. Supraviețuirea în mediul acid al stomacului este asigurată de enzima urează, descompunând ureea cu eliberarea de amoniac (neutralizează acidul clorhidric). Efectul secundar al amoniacului este iritarea chimică a celulelor urmată de moartea lor. Împreună cu aceasta, bacteriile secretă toxine care intensifică procesul de degradare și moartea celulară.
Simptomele Helicobacter Pylori la adulți
În majoritatea cazurilor (până la 70%), transportul nu se manifestă sub forma simptomelor clinice și este detectat întâmplător în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Cu toate acestea, patologiile stomacului și ale tractului intestinal, însoțite de infecția cu Helicobacter pylori, au anumite semne:
- senzație de durere abdominală (abdomen);
- frecvente arsuri la stomac și râs;
- pierderea inexplicabilă a poftei de mâncare și a greutății;
- greață sau vărsături;
- placă proeminentă pe limbă;
- inflamația gingiilor;
- putregidul miros al gurii (cu excepția bolilor dinților);
- senzație de greutate după consumul de alimente;
- creșterea formării gazului.
Se remarcă faptul că la copii, severitatea semnelor clinice este mai mare decât la adulți. În special, această situație este observată în prezența stresului fizic sau emoțional, precum și o schimbare a hrănirii pentru rău (înlocuirea supei cu sandwich-uri sau mâncarea ocazională de mâncare).
Pacienții pun o întrebare - când trebuie să fie testați pentru Helicobacter pylori? Un medic, pediatru, gastroenterolog sau specialist specialist în boli infecțioase poate emite o sesizare pentru diagnosticul de laborator. Indicații pentru prescrierea unei analize pentru Helicobacter pylori: suspiciunea sau prezența unei boli a tractului gastrointestinal, precum și manifestarea simptomelor de mai sus.
Cum să treci o analiză pe Helicobacter pylori?
Metodele de detectare a Helicobacter pylori sunt diferite:
- testul respirator (ureaza);
- PCR în timp real pentru detectarea ADN-ului patogen;
- test imunologic enzimatic (ELISA) pentru a determina nivelul de anticorpi produsi ca răspuns la infecție;
- o metodă imunocromatografică cu o singură etapă pentru detectarea antigenilor patogeni în materialul de testare;
- biopsie în timpul esophagogastroduodenoscopy.
În funcție de metoda de diagnosticare, biomaterialul studiat diferă, precum și costul și calendarul studiului. Este important ca pacientul să respecte regulile de pregătire pentru analiză, acuratețea și fiabilitatea rezultatelor obținute depind de aceasta. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare tehnică.
Care este testul de urează pentru Helicobacter pylori?
Detectarea Helicobacter pylori cu ajutorul analizei respiratorii Testul Helic este din ce în ce mai utilizat în practica de diagnosticare de rutină. Avantajele metodei:
- timpul scurt pentru primirea rezultatelor (până la câteva ore);
- cost redus;
- nedureros;
- lipsa contraindicațiilor;
- nu este nevoie de echipamente costisitoare.
Dezavantajele includ posibilitatea obținerii unui rezultat fals-negativ sau fals pozitiv. Reducerea fiabilității studiului pe fundalul sângerării interne.
În ce cazuri testul pentru ureaza respiratorie pentru Helicobacter prezintă un rezultat negativ fals? În plus față de pregătirea necorespunzătoare a pacientului pentru teste și erori la etapa de colectare a biomaterialelor, un rezultat fals negativ poate fi obținut prin infecție cu tulpini care nu secretă urează. Cu alte cuvinte, chiar dacă bacteriile din tractul gastrointestinal sunt colonizate, dar nu secretă urează, rezultatul testului va fi negativ.
Pregătirea testului pentru urează
Timp de 3 zile, alcoolul și medicamentele sunt complet excluse, solventul în care este alcoolul. Timp de 6 ore, mâncarea este limitată, se permite să bea apă pură neîndulcită. Intervalul minim dintre ultimul consum de antibiotice și medicamente care conțin bismut este de 6 săptămâni. Timp de 2 săptămâni, este recomandabil să refuzați să luați orice medicament, în consultare cu medicul.
Colectarea de biomaterial (aer expirat) este permisă să se efectueze 24 de ore după FGDS (gastroscopie).
Cu 10 minute înainte de colectarea aerului, beți suc (grapefruit sau portocaliu) pentru a încetini evacuarea din stomac. Apoi pacientul expiră aerul maxim într-un pachet special.
După aceea, trebuie să beți o soluție de izotop de carbon marcat cu uree (50 ml pentru adulți, 25 ml pentru copii sub 12 ani). Soluția nu are gust sau miros specific, se prepară imediat înainte de utilizare. După 30 de minute, se efectuează colectarea de control a aerului expirat.
Ambele probe sunt analizate pe un instrument special și se determină raportul dintre dioxidul de carbon.
Anticorpi pentru Helicobacter pylori
Infecția cu infecție cu Helicobacter pylori declanșează răspunsuri imunitare protectoare. Imunoglobulinele M (IgM) sunt produse mai întâi și apoi IgG și IgA sunt produse în cantități mari. Sângele pentru anticorpi împotriva Helicobacter pylori vă permite să stabiliți existența infecției, deoarece IgG se găsește la 90-100%, iar IgA - în 80% din cazuri.
Trebuie remarcat faptul că un test de sânge pentru Helicobacter pylori poate fi o alternativă pentru metodele de diagnostic invaziv (dacă endoscopia nu este posibilă). Această regulă nu se aplică pacienților vârstnici. Rezistența răspunsului imun este insuficientă, prin urmare rezultatele false false nu sunt excluse.
Un titru ridicat de IgG indică o infecție recentă și un proces activ de răspândire a infecției, cu condiția ca pacientul să nu fi luat antibiotice. Concentrația de IgG rămâne ridicată moderat pentru o perioadă lungă de timp (până la 1,5 ani), prin urmare acest test nu este utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului selectat.
Valoarea IgA vă permite să determinați severitatea unei boli infecțioase. Nivelurile scăzute de IgA persistă timp de mai mulți ani, însă lipsa unei dinamici pozitive în reducerea dimensiunii acesteia indică ineficiența tratamentului.
Cum este donarea de sânge pentru Helicobacter pylori (cum se face analiza)? Biomaterialul este sânge venos dintr-o venă periferică la cot. Pregătirea specială pentru analiză nu este necesară. Se recomandă donarea de sânge pentru Helicobacter pylori după 2-3 ore fără alimente, timp de o jumătate de oră este interzis să fumați.
Ce înseamnă aceasta dacă Helicobacter pylori IgG este pozitivă?
Dacă în biomaterial sunt detectate anticorpi la IgG Helicobacter pylori, se concluzionează că:
- infecție activă - în prezența unei imagini clinice pronunțate;
- purtător de bacterii.
Scăderea titrului IgG în testul de sânge pentru Helicobacter cu 25% în șase luni de la finalizarea tratamentului indică moartea bacteriilor.
Analiza fecalelor pentru Helicobacter pylori
Fecalele sunt examinate prin două metode: imunochromatografia (detectarea antigenilor) și PCR (prezența ADN-ului agentului cauzal). Ambele metode se caracterizează prin sensibilitate ridicată și acționează ca complementare.
Determinarea antigenilor
Analiza fecalelor pentru antigenul Helicobacter pylori este o metodă calitativă, a cărei acuratețe atinge 95%. Primirea de rezultate pozitive după 7 zile de la administrarea antibioticelor indică eșecul tratamentului. O retestare se efectuează după 1,5 luni de tratament, în timp ce absența antigenei în fecalele pacientului indică distrugerea completă a bacteriilor.
Metoda nu permite stabilirea tipului de bacterii: H. suis, H. Baculiformis sau H. Pylori, deoarece întregul lor biomaterial este străin (antigen) pentru om.
Real Time PCR
Sensibilitatea metodei PCR a fecalelor la infecția cu Helicobacter pylori atinge 95%. Analiza vă permite să setați formulele de bacterii necultivate. Dezavantajele includ posibilitatea de a obtine rezultate fals pozitive dupa un curs de succes al tratamentului, deoarece celulele bacteriene distruse (si ADN-ul lor) raman in organismul uman pentru o lunga perioada de timp.
Posibilitatea rezultatelor fals pozitive este exclusă, deoarece specificitatea metodei atinge 100%. Metoda este o alternativă la testul de respirație sau la FGDS pentru copii mici.
Nu este necesară pregătirea specială pentru colectarea de biomateriale pentru ambele studii. Fecalele sunt colectate în mod natural fără utilizarea de laxative, de preferință înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.
biopsie
Pacienții pun întrebarea - ce este o biopsie și o citologie ca examen pentru Helicobacter? Esența metodei este colectarea in vivo a celulelor sau a unui situs de țesut în scopul cercetării ulterioare. Procedura se efectuează în timpul diagnosticului invaziv al metodelor EGD de stomac și duoden.
Biomaterialul colectat este analizat pentru prezența ureazelor și antigenelor bacteriene. După aceasta, este posibilă cultivarea ulterioară a biomaterialului cu eliberarea de Helicobacter pylori.
Care este analiza cea mai exactă pentru Helicobacter pylori?
În ciuda faptului că niciuna dintre metode nu este protejată de erorile de diagnosticare, analiza cea mai exactă pentru Helicobacter este o biopsie.
În acest caz, medicul trebuie să aibă suficientă competență și să evite greșelile. De exemplu, o biopsie nu exclude posibilitatea unor rezultate fals-negative în cazul în care situl de colectare a biomaterialelor este ales incorect. De aceea, diagnosticul de Helicobacter pylori implică un complex simultan de teste de laborator și invazive.
Norma Helicobacter pylori în sânge în număr
Decodificarea testului de sânge pentru Helicobacter pylori, precum și alte date obținute, este opera unui medic și nu permite interpretarea independentă a rezultatelor de către pacient. Tabelul prezintă valorile normale pentru fiecare procedură de diagnosticare.
Pacienții sunt preocupați de întrebarea - ce înseamnă Helicobacter negativ? Obținerea unui rezultat similar indică absența infecției cu Helicobacter pylori sau o terapie de succes cu distrugerea completă a bacteriilor.
Tratamentul Helicobacter pylori fără antibiotice
Metodele care vizează distrugerea completă a Helicobacter pylori se numesc eradicare. În 1987, sa format Grupul European, al cărui scop este de a dezvolta metodele cele mai eficiente, accesibile și mai sigure de eradicare. Recomandările lor, redactate sub formă de lucrări, se numesc consensul de la Maastricht.
Principala metodă de tratament este antibioticele. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă realizarea dinamicii pozitive, având în vedere nivelul ridicat de rezistență al Helicobacter pylori la majoritatea antibioticelor cunoscute. În plus, în anumite zone ale tractului gastrointestinal, bacteriile patogene sunt inaccesibile substanțelor antibacteriene datorate cantității mari de mucus.
Aplicarea independentă a metodelor de medicină alternativă nu permite realizarea distrugerii complete a infecției. Cu toate acestea, tehnica poate fi utilizată ca supliment în tratamentul medicamentos.
Reducerea acidității contribuie la tratarea semințelor de in, a căror tinctură este luată înainte de a mânca alimente. Consistența decoctului sub formă de mucus ajută la protejarea suplimentară a stomacului de efectele dăunătoare ale enzimelor și toxinelor bacteriene.
Tratamentul cu suc de cartof implică utilizarea zilnică a acestuia înainte de mese. Se remarcă faptul că sucul de cartofi, ca și alte legume, ajută la ameliorarea durerii și la reducerea procesului inflamator.
Este acceptabil să folosiți tincturi din diferite plante, cum ar fi sunătoare, mușețel și mileniu. Plantele se amestecă în cantități egale, se toarnă apă fiartă și se infuzează. Înainte de mese, trebuie să luați nu mai mult de 2 linguri de tinctură.
Rădăcina calamus rădăcină de tratament ajută la creșterea nivelului de aciditate. Tinctura este administrată înainte de mese de 50-70 ml de până la trei ori.
Recenzile pentru tratamentul remediilor folclorice Helicobacter pylori sunt diferite. Mulți oameni își asociază recuperarea exclusiv cu tincturi și decoctări, cu excluderea completă a antibioticelor. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de cazurile cunoscute de eliminare spontană a bacteriilor din corpul uman. În ciuda absenței bazei de evidență a fenomenului, excluderea sa este imposibilă.
Efectul terapeutic maxim se realizează prin aderarea strictă la dietă, utilizarea antibioticelor și a metodelor de medicină informală. Tratamentul este considerat de succes, ca urmare a faptului că simptomele clinice devin mai puțin pronunțate sau dispar complet.
Julia Martynovich (Peshkova)
În anul 2014 a absolvit cu diplomă o diplomă în microbiologie de la Universitatea de Stat FSBEI HE Orenburg. Absolvent postuniversitar FGBOU Orenburg GAU.
În 2015 la Institutul de Symbioză celulară și intracelulară, Filiala Urală a Academiei de Științe din Rusia a beneficiat de o pregătire avansată în cadrul programului suplimentar "Bacteriologie"
Câștigător al concursului All-rus pentru cea mai bună lucrare științifică în numirea "Științe biologice" 2017.
Autor al mai multor publicații științifice. Citiți mai multe
Ce altceva a scris Julia Martynovich (Peshkova) (vezi toate)
- Hemoglobină mică la sugari și copii de la 1 an - semne, alimente, produse - 20.11.2018
- Trombocite scăzute în timpul sarcinii (trombocitopenie) și cum să crească - 20.11.2018
- Trombocitele sunt scăzute la un adult, ce înseamnă și cum trebuie tratate? - 11/16/2018
Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!
Helicobacter pylori, IgG (cantitativ)
Detectarea imunoglobulinei serice G (IgG) la Helicobacter pylori, utilizată pentru a diagnostica gastrita antrală și de fond, ulcerele gastrice și duodenale și pentru a monitoriza tratamentul acestora.
Sinonime rusești
Helicobacter, imunoglobuline clasa G, anticorpi IgG.
Sinonime în limba engleză
Helicobacter pylori Anticorp, IgG; Anticorp anti-Helicobacter pylori, IgG (cantitativ).
Metoda de cercetare
Imunoanaliza enzimatică cu chemiluminiscență în fază solidă (metoda sandwich).
Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?
Cum să vă pregătiți pentru studiu?
Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.
Informații generale despre studiu
Infecția cu H. pylori este însoțită de dezvoltarea unui răspuns imun local și sistemic. După o creștere tranzitorie a titrului de imunoglobuline din clasa M (IgM), urmată de o creștere prelungită și semnificativă a anticorpilor IgG, precum și a anticorpilor IgA din ser. Determinarea concentrației de imunoglobuline (cercetare serologică) este utilizată în diagnosticul de helicobacterioză. IgG se găsește în 95-100% cazuri de infecție cu H. pylori, IgA - în 68-80% și IgM - numai în 15-20%. Prin urmare, pentru a confirma infecția cu H. pylori, se determină concentrația de IgG în ser. Această analiză are mai multe avantaje față de alte metode de laborator pentru detectarea Helicobacter.
Detectarea IgG în sânge nu necesită endoscopie, prin urmare este o modalitate mai sigură de a diagnostica. Deoarece sensibilitatea testului este comparabilă cu cea a testelor invazive (test ureazic rapid, examen histologic), este utilă în special atunci când endoscopia nu este planificată. Cu toate acestea, trebuie notat că testul nu dezvăluie direct microorganismul și depinde de caracteristicile răspunsului imun al pacientului. De exemplu, răspunsul imun la persoanele în vârstă se caracterizează printr-o producție redusă de anticorpi specifici (oricare, inclusiv H. pylori), care trebuie luată în considerare dacă se obține un rezultat negativ al testului pentru semne clinice de dispepsie. În plus, răspunsul imun este suprimat când se iau anumite medicamente citotoxice.
O analiză IgG poate fi utilizată cu succes maxim pentru diagnosticarea infecției primare cu H. pylori (de exemplu, atunci când se examinează un tânăr pacient cu semne nou dezvoltate de dispepsie). În această situație, un titru ridicat de IgG face posibilă suspectarea unei infecții active. De asemenea, un rezultat pozitiv al unui pacient (cu sau fără semne de dispepsie), care nu au primit tratament, ar indica helikobacteriosis.
Interpretarea unui rezultat pozitiv al analizei în cazul în care terapia a fost efectuată (sau dacă antibioticele cu activitate împotriva H. pylori au fost utilizate în alte scopuri) are unele particularități. Nivelul de IgG rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp după moartea completă a microorganismului (aproximativ jumătate dintre pacienții vindecați de H. pylori vor avea titruri IgG mari pentru încă 1-1,5 ani). Ca urmare, rezultatul unui test pozitiv la un pacient care a luat antibiotice nu permite diferențierea infecției active și a infecției în istorie și necesită teste de laborator suplimentare.
Din același motiv, un studiu IgG nu este principalul test pentru diagnosticarea eficacității terapiei. Totuși, acesta poate fi aplicat în acest scop dacă titrul de anticorpi la momentul apariției bolii este comparat cu titrul după terminarea tratamentului. Se crede că o scădere a concentrației de IgG cu 20-25% în decurs de 6 luni indică indirect moartea microorganismului. În același timp, dacă această concentrație nu scade, aceasta nu înseamnă ineficiența terapiei. Absența anticorpilor IgG în analiza repetată indică succesul tratamentului și scăderea microorganismului.
Cantitatea de IgG la H. pylori este, de asemenea, una dintre componentele prin care se apreciază starea mucoasei gastrice (aceasta este așa-numita biopsie serologică).
Pentru ce se utilizează cercetarea?
Pentru diagnosticarea bolilor H. pylori și monitorizarea tratamentului acestora:
- antrală și gastrită de fundal;
- ulcerații ale duodenului sau stomacului.
Când este programat un studiu?
- Când examinați un pacient cu semne nou dezvoltate de dispepsie (infecție primară cu H. pylori), mai ales dacă nu este planificată endoscopia.
- La examinarea unui pacient cu indicație a antecedentelor de dispepsie, dacă tratamentul cu H. pylori nu a fost prescris (sau dacă antibioticele active împotriva H. pylori nu au fost utilizate din alt motiv).
- În timpul diagnosticului inițial de helicobacterioză și la 6 luni după terminarea cursului terapiei sale.
Ce înseamnă rezultatele?
Concentrația: 0 - 0,9.
Motivele pentru rezultatul pozitiv
- Infecția cu H. pylori activă:
a) o scădere a titrului de anticorpi cu 20-25% în 6 luni de la terminarea terapiei cu antibiotice indică indirect moartea microorganismului;
b) lipsa unei tendințe descendente a IgG nu indică un eșec al terapiei.
- istoric de infecție cu H. pylori.
Cauzele unui rezultat negativ:
- nici o infecție cu H. pylori;
- moartea microorganismului după un tratament antibiotic;
- luarea necorespunzătoare a biomaterialelor pentru cercetare.
Ce poate afecta rezultatul?
Răspunsul imun al persoanelor în vârstă, precum și pacienții cărora li se administrează tratament imunosupresiv, se caracterizează prin reducerea producției de anticorpi specifici, incluzând H. pylori, ceea ce conduce la un număr mai mare de reacții fals-negative la acest grup de pacienți.
Note importante
- Rezultatul pozitiv al studiului trebuie interpretat în lumina datelor suplimentare (în special, terapia de eradicare sau antibioticele active împotriva H. pylori trebuie luate în considerare în alte scopuri).
De asemenea, recomandat
Cine face studiul?
Gastroenterolog, pediatru, medic generalist, boli infecțioase.
literatură
- Glupczynski Y. Teste de diagnostic microbiologic și serologic pentru Helicobacter pylori: o prezentare generală. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
- Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Rolul seroconversiei în confirmarea vindecării infecției cu Helicobacter pylori. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
- Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori. Helicobacter. Volumul 9, Suplimentul la problema s1, paginile 7-14, august 2004.
- Chernecky C.C. Teste de laborator și proceduri de diagnosticare. Chernecky, V.J. berger; Ediția a 5-a. - Saunder Elsevier, 2008.