Ce teste biochimice arată: decodificarea, normă

Analiza biochimică a sângelui - un studiu efectuat în laborator și utilizat în medicină pentru a identifica informații despre starea funcțională a organismului în ansamblu, organele separate. Rezultatele sale ajută la determinarea precisă a defecțiunilor corpului.

Interpretarea corectă a indicatorilor de analiză biochimică a sângelui la adulți permite o diagnosticare precisă a stării organelor interne.

Analiza biochimică a sângelui include determinarea unui număr de indicatori care reflectă în mod fiabil starea proceselor metabolice precum mineralele, carbohidrații, lipidele, proteinele.

Cum să descifrăm testele de sânge biochimice la adulți?

Descifrarea analizei biochimice a sângelui - aceasta este o comparație a rezultatelor obținute cu indicatorii normali. Formularul de analiză conține o listă completă de indicatori determinată de laboratorul biochimic și valorile de referință ale acestora.

Analiza biochimică este prescrisă pentru diagnosticare:

1. Sistemul ginecologic de patologie.
2. Tulburări ale sistemului circulator (leucemie).
3. Insuficiență renală, hepatică (patologii ereditare).
4. Tulburări ale mușchiului cardiac (atac de cord, accident vascular cerebral).
5. Boli în sistemul musculoscheletal (artrită, artrită, osteoporoză).
6. Boala tiroidiană (diabet).
7. Deviații în funcționarea stomacului, intestinelor, pancreasului.

Uneori este suficient să se stabilească diagnosticul final pe baza unei deviații de la norma unuia sau mai multor parametri, dar mai des pentru un diagnostic complet, sunt necesare alte rezultate ale metodelor de cercetare suplimentare și evaluarea imaginii clinice a bolii.

Pregătirea pentru analiză

Acuratețea testelor de sânge poate afecta bine pregătirea și comportamentul acesteia. Prin urmare, merită remarcate principalele puncte de pregătire pentru a primi rezultate normale ale studiului fără abateri false.

1. Pentru a exclude din alimentație alimente grele (mâncăruri prăjite, grase și picante) cu cel puțin o zi înainte de prelevarea de probe de sânge - cel mai bine este să urmați o dietă echilibrată cu câteva zile înainte de studiu.
2. Reduceți la minimum consumul de cafea, ceaiul puternic, psihostimulantele - cu 12 ore înainte de donarea de sânge, este absolut imposibil să luați substanțe care afectează sistemul nervos central (cofeină, alcool).
3. Oferiți condiții confortabile pentru starea emoțională, evitați stresul și efortul fizic.
4. În ziua de prelevare a probelor de sânge înainte de procedura nu pot fi consumate.

Conform analizei, medicul compară rezultatele laboratorului cu cele general acceptate și determină prezența unei posibile boli.

Analiza biochimică a sângelui: norma

Pentru comoditate, în tabel sunt prezentate normele indicatorilor de analiză biochimică a sângelui la adulți:

Test de sânge biochimic: transcript

Analiza biochimică a sângelui este un diagnostic cuprinzător de laborator, efectuat pentru a evalua starea organelor și sistemelor interne și pentru a identifica nevoia organismului de oligoelemente și nivelul său de satisfacție. Conform parametrilor biochimici ai compoziției sângelui, se efectuează diagnostice primare ale funcționării ficatului, rinichilor, pancreasului și a altor organe, se obțin date despre procesele metabolice (metabolismul lipidelor, proteinelor, carbohidraților).

Un test de sinteză biochimic cuprinzător (LHC) a fost recomandat în scopuri profilactice pentru monitorizarea sănătății și diagnosticarea precoce a bolilor în fiecare an, precum și pentru dezvoltarea bolilor somatice sau infecțioase, în procesul de îmbolnăvire și în stadiul de recuperare clinică.

Interpretarea rezultatelor analizelor biochimice se efectuează de către un specialist pe baza standardelor de laborator și conformitatea acestora cu indicatorii identificați. Descifrarea automată a testelor oferă cel mai adesea o idee extrem de superficială asupra stării de sănătate și poate provoca autodiagnosticarea incorectă și auto-tratamentul ulterior, deoarece atunci când interpretați rezultatele este necesar să se țină seama nu numai de indicatorii de vârstă și de sex, ci și de influența bolilor existente și trecute, compoziția sângelui și, de asemenea, să ia în considerare imaginea analizei în complex: mulți indicatori indică prezența diferitelor procese, cum ar fi atât fiziologice, cât și patologice, iar un specialist poate interpreta corect motivul schimbării compoziției sângelui. Și adesea pentru diagnosticare după efectuarea unui test de sânge cu această metodă, medicii prescriu teste suplimentare pentru a clarifica și diferenția cauzele afecțiunii identificate de pacient.

Glicemia sau zahăr din sânge. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Pregătirea pentru analiza biochimiei: cum să nu distorsioneze rezultatele

Pentru analiza biochimiei se utilizează sânge venos, aproximativ 5 ml distribuit în mai multe tuburi. Deoarece studiul include indicatori care se pot schimba datorită consumului alimentar, a apei, a activității fizice sau a excitației neuro-emoționale, precum și datorită aportului anumitor medicamente, există reguli pentru pregătirea pentru donarea de sânge pentru studiu. Acestea includ:

• foamea timp de 10-12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge;
• excluderea din rație în a doua jumătate a zilei înainte de analiza cafelei, ceaiului de bere puternic;
• dieta sustinuta timp de 2-3 zile inainte de testare: este recomandat sa nu mananci alimente grase, prajite, condimentate, alcool etc.;
• în timpul zilei precedente, este necesar să se evite o activitate fizică ridicată și proceduri termice (baie, saună, baie lungă);
• este necesară donarea de sânge înainte de a lua medicamente zilnice, efectuarea unor proceduri și manipulări medicale suplimentare (injecții, administrarea intravenoasă a medicamentelor, cercetare prin metode fizice - radiografie, fluorografie etc., vizite la dentist);
• În ziua prelevării de probe de sânge, este necesar să se abțină de la activitatea fizică, de jogging de dimineață sau de o plimbare lungă în laborator. Orice activitate fizică afectează imaginea sângelui și face dificilă interpretarea rezultatelor;
• stres, tensiune nervoasă, deoarece excitația emoțională poate distorsiona rezultatele;
• imediat înainte de analiză, trebuie să stați liniștit timp de 10 minute și să vă asigurați că ritmul respirației și bătăilor inimii sunt normale;
• Pentru indicatorii exacți ai analizei glucozei, unul dintre factorii determinați în biochimie, deosebit de important în diagnosticul diabetului, trebuie să se abțină nu numai din băuturile de dimineață (inclusiv apă) și din gumele de mestecat, ci și din periajul dinților, mai ales cu pasta de dinți. Receptoarele gustative ajută la activarea pancreasului și a insulinei;
• cu o zi înainte de analiză, nu se recomandă administrarea de medicamente hormonale, diuretice, antibacteriene, absorbante de tromboză, medicamente care afectează vâscozitatea sângelui etc.
• dacă este necesar, în diagnosticarea cantității de colesterol din sânge pe fundalul administrării de statine, cursul terapiei (așa cum sa convenit cu specialistul) trebuie întrerupt în 10-14 zile;
• dacă este necesară retestarea rezultatelor, sângele trebuie luat în condiții cele mai similare: același laborator, ora din zi, până la traseul de la domiciliu până la locul de colectare a sângelui (pe jos sau prin transport).

Orice activitate umană se datorează proceselor biochimice din organism și, în consecință, determină modificări ale sângelui. Normele pe care experții sunt ghidate în descifrarea analizelor se bazează pe studiul influenței factorilor de mediere - sângele este luat pe stomacul gol, în repaus, fără acțiuni active anterioare și activând sistemul digestiv. Modificările dramatice ale compoziției sângelui se vor observa chiar dacă indicatorii sunt denaturați prin jogging în spatele autobuzului sau cea de cafea de dimineață, dar care depășesc ușor limita normei sau se apropie de ea, indicând evoluția bolii, se pot schimba din cauza nerespectării regulilor de pregătire pentru analiza biochimică și pot duce la inexactități și interpretare inexactă.

Valori medii: normale pentru adulți

Intervalul normei cantității diferitelor substanțe conținute în sânge a fost elaborat pe baza unui studiu al indicatorilor statistici ai studiului privind persoanele sănătoase și pacienții cu diferite boli și patologii. La interpretare, trebuie avut în vedere faptul că standardele standardelor diferă în funcție de vârstă, pentru unele componente există standarde specifice pentru bărbați și femei. În condiții fiziologice (de exemplu, sarcină), limitele normei se schimbă de asemenea: de exemplu, cantitatea de colesterol din perioada de gestație poate fi de două ori mai mare decât norma condiționată, iar hemoglobina la o anumită perioadă de gestație scade din cauza creșterii volumului sanguin și aceasta este considerată normală la terapie.

Pentru a lua în considerare influența diferiților factori în interpretarea rezultatelor, se recomandă să contactați un specialist care evaluează istoricul general al pacientului și o imagine complexă a sângelui, și nu numai rezultatele indicatorului conformității cu normele din tabel. Medicii evaluează simptomele generale, plângerile, trăsăturile activității profesionale, prezența în istorie a bolilor și a tendințelor genetice.

Foto: Studioul camerei / Shutterstock.com

La evaluarea rezultatelor, este necesar să se concentreze asupra normelor utilizate într-un anumit laborator, deoarece echipamentele de laborator diferite pot estima cantitatea anumitor substanțe în diferite unități de măsură - micrograme, mmol / litru, procent etc. Este important să se țină seama de aceste informații atunci când se interpretează hepatic enzime (alanin aminotransferază, aspartat aminotransferază), unde temperatura este de asemenea afectată de temperatura de incubare a probei, care este indicată de obicei pe foaia de rezultate.

Unele valori ale normei pentru adulți sunt prezentate în tabel.

Test de sânge biochimic: decodare la adulți

Orice proces patologic care apare în organism nu numai că provoacă o varietate de afecțiuni, dar afectează și metabolismul. Analiza biochimică a sângelui ajută la identificarea acestor eșecuri și interpretarea corectă a datelor permite medicului să determine cauza exactă a bolii și să prescrie un tratament adecvat. De asemenea, sângele pentru biochimie este donat pentru a controla eficacitatea terapiei sau înainte de a prescrie medicamente care afectează metabolismul.

Ce este inclus în analiza biochimică a sângelui

Analiza biochimică a sângelui este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare. El ajută medicul să evalueze:

• starea metabolică;
• activitatea enzimatică;
• urmărirea concentrației elementelor.

În mod natural, există o mulțime de acești indicatori și toți aceștia sunt extrem de importanți pentru diagnosticarea diferitelor patologii, dar este pur și simplu inoportună să studiem complet compoziția sângelui. De exemplu, dacă se suspectează hepatita, medicul nu va indica în formularul de referință factorul reumatoid sau alți indicatori specifici ai anumitor boli. De aceea, înainte de a trimite pacientul să efectueze analiza, specialistul va examina pacientul, va colecta anamneza. Apoi, medicul va determina dacă este suficient să se stabilească un diagnostic al unui studiu biochimic convențional sau dacă sunt necesare parametri suplimentari (markeri de cancer, hormoni, analize pentru medicamente sau substanțe toxice etc.). Studiu obligatoriu:

• activitatea enzimelor de bază;
• fracții totale de proteine ​​și proteine;
• carbohidrați;
• grăsimi;
• compuși azotați neproteici;
• indicatori ai metabolizării pigmentului;
• substanțe minerale.

Abaterea oricăror indicatori de la normă la o parte mai mare sau mai mică indică o anumită patologie.

Interpretarea indicatorilor de activitate ai enzimelor

Enzimele intră în sânge din alte organe, iar activitatea lor redusă sau crescută indică o încălcare a integrității celulelor. Deoarece acestea sunt specifice organelor, devierea unui anumit indicator din normă indică patologia organului în care se secretă această enzimă:

Să analizăm în detaliu în ce patologii se va schimba activitatea unei anumite enzime în serul de sânge.

α-Amilaza

În mod normal, la adulți (până la 70 de ani) ar trebui să fie 25-125 U / l, după 70 de ani - 20-160 ani. Creșterea activității sale este detectată de 5-10 ori atunci când:

• pancreatită acută;
• insuficiență renală;
• diabetică cetoacidoză;
• chist, pseudochist al pancreasului;
• colecistită acută;
• perforarea ulcerului gastric;
• traumatisme abdominale;
• obstrucție intestinală;
• sarcina ectopică (în cazul perforării amilazei din tuburile uterine intră în sânge);
• boli ale glandelor salivare (blocarea canalelor, pietrelor, oreionului);
• intoxicație acută cu alcool;
• makroamilazemii;
• tumori ale plămânilor și ovarelor.

În special, o creștere semnificativă a activității amilazei este observată la 3-6 ore după atacurile de durere la pancreatită.

Creșterea activității este influențată de medicamente care reduc sfincterul de Oddi (analgezice, secretină, betaneol), unele antibiotice, sulfonamide. De asemenea, crește după examinarea cu raze X a glandelor salivare și a conductelor lor.

O scădere a ratei survine la hepatită, toxicoză la femeile gravide și la insuficiența funcției pancreatice.

ALT și AST

În mod normal, activitatea AST și ALT trebuie să fie de 5-40 U / l.

Creșterea patologică indică:

• boli hepatice;
• infarct miocardic;
• embolus pulmonar;
• poliomielita;
• malarie;
• leptospiroza.

Activitatea AST și ALT scade din cauza lipsei de vitamina B₆, insuficiență renală după hemodializă.

Alanin aminotransferaza este un indicator al severității distrugerii hepatocitelor, dar activitatea sa este studiată împreună cu AST, deoarece raportul acestor aminotransferaze este de importanță clinică primară. De exemplu:

1. În hepatita virală acută, activitatea ALT este semnificativ mai mare decât activitatea AST, iar în cazul leziunilor severe, parenchimul relevă un raport invers. Acest lucru se datorează faptului că forma mitocondrială de aspartat aminotransferază intră în sânge.
2. De 2-3 ori activitatea aminotransferazelor crește datorită hepatitei alcoolice acute, cu AST mai mare decât ALT. Faptul este că, datorită acestei patologii, efectele toxice nu sunt numai pe hepatocite, dar și pe miococi și cardiomiocite.
3. Infarctul miocardic acut este însoțit de o creștere a activității AST. Timp de două zile, rata crește de 10-15 ori. Dacă după 3-4 zile activitatea aminotransferazelor nu începe să scadă, prognosticul tratamentului este nefavorabil.

Abaterea de la AST poate fi fiziologică. Se detectează datorită consumului de droguri (acid ascorbic, codeină, morfină, eritromicină, gentamicină, medicamente colinergice, heparină, contraceptive orale). În timpul sarcinii, se înregistrează o scădere a activității aminotransferazelor.

În mod normal, la femei - mai puțin de 30 U / l, pentru bărbați - mai puțin de 50 U / l. Gamma-glutamiltransferaza este un indicator al stării hepatice și ale tractului biliar.

Activitatea crescută reflectă colestaza intra- și extrahepatică (datorită distrugerii tractului biliar), citoliza celulelor hepatice (dar într-o măsură mai mică decât aminotransferaza). Pentru diagnosticare, nu numai creșterea indicatorului contează, ci și de câte ori activitatea a crescut:

1. În hepatita virală acută, crește de 5-10 ori, cel mai pronunțat datorită colestazei.
2. Hepatita hepatită este însoțită de o creștere a activității de 20 de ori.
3. În cazul inflamației medicamentoase a ficatului, activitatea GGT depinde de medicament și de doză.
4. Ciroza biliară primară, chiar și în stadiul asimptomatic, este însoțită de o creștere de 10 ori.
5. Carcinomul hepatocelular fără icter duce la o creștere de 10-20 ori, iar cu icterul - 30.
6. Cea mai mare activitate a GGT este determinată de metastaze în vena portalului, de-a lungul tractului biliar.
7. Se observă o ușoară creștere a bolilor neurologice, a sindromului nefrotic, a diabetului zaharat, a pancreatitei.
8. O scădere bruscă a GGT indică ciroză.

Medicamentele au, de asemenea, un efect asupra activității crescute: medicamente hepatotoxice, barbiturice, streptokinaze, estrogeni.

Creatin kinaza

Activitatea creatinkinazei este dependentă de sex. La femei, este normal - mai puțin de 170 U / l, bărbați - mai puțin de 190 U / l.

Indicatorul activității kinazei creatine este necesar pentru detectarea distrugerii celulelor musculare scheletice, a mușchiului neted al inimii, diagnosticarea bolilor neurogenice musculare, miopatiilor. În plus, în stadiile incipiente, activitatea de asigurare a calității este mult mai mare. În ultimele etape, când o parte semnificativă a țesutului muscular este modificată patologic, indicele scade.

O creștere a QC are loc atunci când:

• infarct miocardic;
• miocardită acută;
• boli musculare scheletice;
• accident vascular cerebral;
• hipotiroidism;
• intoxicații severe;
• alcoolism;
• deteriorarea hipoxică a miocardului, a mușchilor scheletici.

Dacă se detectează o creștere a activității GGT, nu ar trebui să se grăbească să se stabilească un diagnostic. Este afectată în mod semnificativ de injecțiile intramusculare (după care indicele crește cu 5-8 ori), activitatea fizică crescută, unele medicamente (amfotericină, carbenoxolonă, administrarea combinată de halogeni și succinilcolină, supradozaj cu barbiturice).

Acid fosfataza este o enzimă foarte specifică. La bărbați, se produce în principal în prostată, la femei, în ficat, în celulele roșii și în trombocite. De aceea, în mod normal, bărbații nu ar trebui să aibă decât 6,5 U / l, iar pentru sexul mai slab nu trebuie să depășească 5,5 U / l.

Activitate sporită - indicator:

• adenomul și cancerul de prostată;
• tumorile care metastazează la țesutul osos;
• anemie hemolitică;
• osteoporoza;
• tromboembolism;
• hiperparatiroidism.

Îmbunătățește cistoscopia, biopsia prostatei, defecarea stresului, activitatea sexuală.

Lactatul dehidrogenaza se găsește în toate organele, dar indicatorul activității sale este cel mai important în diagnosticul și monitorizarea bolilor hepatice și inimii. În mod normal, nu depășește 250 U / l. Cresterea indica:

• insuficiență cardiacă congestivă;
• hepatita;
• afectare hepatică toxică;
• miopatie;
• cancer de ficat;
• pancreatită acută;
• infarct miocardic, rinichi, ficat;
• pneumonie lobară;
• infecție cu mononucleoză;
• feocromocitom;
• miozita;
• traumatisme la ficat, rinichi, mușchi scheletici, inimă;
• șoc, hipoxie;
• germinoamele.

Activitatea LDH crește la femeile gravide după administrarea medicamentelor (în special heparina, analgezicele, sulfonamidele).

lipază

Activitatea normală nu depășește 190 U / l. Spre deosebire de amilaza, lipaza este un indicator mai precis al pancreatitei, deoarece nu creste din cauza patologiilor glandelor salivare, apendicita. În plus, studiul acestui indicator ajută la diagnosticarea:

• cancer, chisturi pancreatice;
• peritonită;
• perforarea intestinala;
• boli ale vezicii biliare.

Heparina, analgezicele, tetraciclinele, citostaticele, secretinul îi pot afecta.

Activitatea este redusă datorită abuzului de alimente grase, bolilor oncologice (cu excepția cancerului pancreatic).

colinesteraza

Activitatea cholinesterazei este studiată în cazurile de otrăvire suspectată cu compuși organofosforici, tulburări de sinteză a proteinelor în ficat, pentru a evalua riscul de complicații în timpul intervențiilor chirurgicale. În mod obișnuit, este la adulți până la vârsta de 39 de ani - 5300-11200 U / l, după 40 - 5300-12900 U / l.

O scădere se observă atunci când:

• intoxicarea cu organofosfat;
• boli hepatice;
• cancer metastatic;
• dermatomiozita;
• distrofie musculară;
• anemie;
• infecții acute;
• malnutriția și malnutriția;
• infarct miocardic.

Activitatea excesivă este detectată datorită nefrozei, disliptoproteinei 4 tipuri.

Activitatea fosfatazei alcaline la adulți nu depășește 150 U / l. Este un indicator al afectării osoase, colestază. Creșterea este fixată la:

O retrogradare indică:

Pentru o diagnosticare mai exactă a patologiilor țesutului osos, sunt necesare mai multe cercetări. În cazul hiper-, hipoparatiroidismului, este necesară studierea funcției glandei paratiroidiene, determinarea markerilor patologiei țesutului osos, studierea fosfatazei osoase alcaline utilizând ELISA.

Interpretare privind indicatorii de proteine

Pentru a diagnostica toate tipurile de patologii, sunt studiate peste 200 de tipuri de proteine ​​diferite. În mod natural, acestea sunt în principal markeri specifici care sunt determinați pentru diagnosticul diferențial. Când se face referire la biochimia sângelui, investighează:

În mod normal, cantitatea de proteină totală la adulți este de 65-85 g / l. Acest indicator este foarte afectat de nutriție. Dacă pacientul urmează o dieta vegetariană, cu proteine ​​scăzute sau post, concentrația proteică va fi redusă. Reducerea patologică a concentrației totale de proteine ​​indică:

• boli hepatice cu sindrom hepatodepresiv (ciroză);
• pancreatită;
• enterocolită;
• boli de rinichi;
• formarea de exudate, tranexudate (proteine ​​din patul vascular);
• boli somatice severe;
• postoperator.

O creștere indică:

• boli infecțioase cronice;
• hepatită neinfecțioasă;
• stări autoimune;
• degitratatsii;
• mielom;
• limfom.

Hiperproteinemia apare ca urmare a arsurilor după vărsături.

Se observă o creștere falsă datorită strângerii excesive a venei ulnare printr-o analiză, schimbând poziția corpului de la orizontală la verticală (cu o jumătate de oră înainte de luarea sângelui).

Albuminul din plasma sanguină adultă ar trebui să fie de 30-50 g / l. Îmbunătățirea are loc din aceleași motive ca hiperproteinemia falsă, precum și datorită deshidratării, administrării de steroizi anabolizanți, administrarea intravenoasă excesivă de albumină. Dar o scădere a concentrației este un semn mai alarmant, indică:

• malnutriție;
• sindrom de malabsorbție;
• afectarea severă a rinichilor, ficat;
• hipertiroidism;
• Sindromul lui Cushing.

Pentru pacienții cu afecțiuni hepatice cronice, o creștere a concentrației albuminei după hipoalbuminemie este un semn că tratamentul are succes.

Pentru diagnosticul de patologii sistemice autoimune, afecțiuni hepatice și renale și alte boli, raportul globulinelor este important. Normal la adulți:

Testarea sanguină biochimică este norma la adulți

Analiza biochimică a sângelui este un studiu de diagnostic care este utilizat pe scară largă în toate domeniile medicinei și face posibilă judecarea funcționării organelor și sistemelor și a întregului organism. Rezultatele acestui studiu pot indica cu exactitate începutul proceselor inflamatorii în organism, patologiile naturale maligne, întreruperile hormonale și așa mai departe. În acest material, considerăm decodarea analizei biochimice a sângelui la adulți în tabel.

Ce arată un test de sânge biochimic?

Analiza biochimică a sângelui arată prezența proceselor patologice în organism în primele etape, adică atunci când simptomele clinice nu apar încă și persoana nu suspectează nici măcar boala.

Interpretarea corectă a rezultatelor studiului ne permite să determinăm diagnosticul și să prescriem un tratament eficient în timp util. În ansamblu, biochimia sângelui arată cum apar procesele metabolice în organism, care este nivelul hormonilor, prezența celulelor canceroase și a altor focare patologice.

Indicatii pentru studiu

Analiza biochimică a sângelui este prescrisă tuturor pacienților care se adresează terapeutului sau altui specialist cu orice plângeri. Indicatii pentru acest studiu sunt:

• boli ale sistemului reproducător feminin - infertilitate, tulburări și tulburări menstruale de etiologie necunoscută, inflamație a uterului și a apendicelui, miomă, chist ovarian, endometrioză;
  
• boli ale ficatului și ale organelor din tractul gastrointestinal - pancreatită, gastrită, ulcer gastric, colecistită, enterită, gastroenterită;
  
• boli ale organelor sistemului endocrin - diabet zaharat, hipo și hipertiroidism, disfuncții ale cortexului suprarenal, obezitate, tumori hipotalamice și hipofizare suspectate;
  
• boli ale inimii și vaselor de sânge - infarct miocardic și accident vascular cerebral transferat, hipercolesterinemie, ischemie cerebrală, boală coronariană;
  
• suspiciune de insuficiență renală sau hepatică - pentru a identifica patologia sau tratamentul de control;
  
• boli oncologice;
  
• boli degenerative inflamatorii ale organelor sistemului musculo-scheletic - artrita, osteoporoza, artroza.
  

În unele cazuri, un test de sânge biochimic este suficient pentru a face pacientul diagnosticul corect și, uneori, acest lucru necesită metode de diagnostic suplimentare care depind de evoluția bolii și de caracteristicile pacientului.

Cum se face testul biochimic?

Analiza biochimică a sângelui este colectarea de material biologic din vena ulnară (sau orice altă venă, dacă ulnarul, din anumite motive, nu este disponibil) într-o cantitate de 5 ml. Uneori, pentru efectuarea mai multor teste de diagnostic la pacient, se adună până la 20 ml de sânge. Pentru ca rezultatele analizei să fie veridice și cât mai exacte, este necesar să se pregătească corespunzător procedura.

Pregătirea pentru donarea sângelui dintr-o venă este după cum urmează:

1. Cu 3 zile înainte de studiu, pacientul trebuie să respecte o anumită dietă - să excludă alcoolul gras, dulce, condimentat, alcoolul, cafeaua puternică și ceaiul negru puternic, condimentele și alimentele afumate, muraturile și conservele;
   
2. cu o zi înainte de test și cu ziua de prelevare a probelor de sânge, este necesar să vă opriți de fumat, să mâncați și să luați medicamente - dacă nu puteți întrerupe administrarea medicamentelor din motive vitale, trebuie să informați medicul despre aceasta;
   
3. nu puteți mânca nimic în ziua prelevării de probe de sânge - testul este strict pe un stomac gol!
   
4. Evitați stresul și supratensiunea în ajun și în ziua eșantionării sângelui - astfel de rezultate de testare, cum ar fi sângele pentru hormoni, pot fi nesigure dacă pacientul devine nervos sau este supraîncărcat fizic.
   

Rezultatele analizei sunt transmise medicului care a emis recomandarea pentru examinare, iar specialistul va informa pacientul cu privire la prezența anomaliilor, în funcție de care va alege tratamentul.

Tabel de norme pentru analiza biochimică a sângelui la adulți

Tabelul prezintă indicatorii de analiză biochimică a sângelui, la care medicii acordă atenție, precum și standardele pentru bărbații și femeile de peste 18 ani.

Test de sânge biochimic: norme la adulți și copii, indicatori, cum să descifreze rezultatele

Analiza biochimică a sângelui (sau a biochimiei sângelui, mai cunoscută pacientului) este utilizată în prima etapă de diagnosticare a oricăror afecțiuni patologice. De obicei, motivul numirii nu este un rezultat bun al analizei generale, al examinării medicale anuale a populației (în prezența bolilor cronice) sau al examinării preventive a persoanelor angajate în procese de producție periculoase.

Testul de sânge biochimic (BAC) include mulți indicatori diferiți care determină activitatea unui organ, este prescris de un medic, deși pacientul însuși se poate întoarce la un laborator plătit pentru a face biochimie. Valorile normelor testelor utilizate în mod tradițional pentru colesterol, bilirubină, activitatea aminotransferazelor sunt cunoscute de mulți oameni care nu au o educație medicală, dar sunt interesați în mod activ de sănătatea lor.

Tabel de norme pentru analiza biochimică a sângelui

Având în vedere versatilitatea cercetării efectuate în laboratorul biochimic și interesul deosebit al pacienților în acest subiect, vom încerca să rezumăm aceste teste, dar ne vom limita la indicatorii cei mai comuni, numele, unitățile de măsură și normele vor fi prezentate într-un tabel cât mai aproape de forma oficială a rezultatelor BAC.

Trebuie avut în vedere faptul că normele multor indicatori la adulți și la copii diferă și, în plus, depind adesea de genul, caracteristicile și capacitățile unui anumit organism. Pentru ca masa să nu îngreuneze cititorul, normele vor fi acordate în principal adulților, cu menționarea valorilor indicatorilor la copii (până la 14 ani), bărbați și femei separat, dacă acest lucru devine necesar.

64 - 83 (pentru adulți)

35 - 50 (pentru adulți)

2,5 - 8,3 (adulți)

copii - de la 27 la 62 de ani

Bilirubina totală

adulți: 3,89 - 5,83

peste 60 de ani - până la 6,38

la copii: în funcție de vârstă

20 - 130 (adulți)

până la 195 la bărbați

până la 170 pentru femei

la copii în funcție de vârstă:

1 lună - 150-785, scădere treptată până la 145 - 365, până la 2 ani - până la 86 - 305, la copii și adolescenți norma variază de la 100 la 290 U / l

până la o lună - până la 163

până la un an - sub 91

până la 14 ani - sub 17 U / l

134 - 150 (adulți)

copii - 130 - 145 de ani

la adulți: 3,6 - 5,4

până la o lună -3,6 - 6,0

înainte de anul - 3.7 - 5.7

sub 14 ani - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (adulți)

de la 1,3 la 2,1 (copii)

Până la un an - 7.16 - 17.9

sub 14 ani - 8.95 - 21.48

11 - 18 (adulți)

Doctorul, după ce a ascultat plângerile pacientului și se bazează pe manifestările clinice, va examina cel mai probabil spectrul de lipide la un pacient cu hipertensiune arterială și, dacă este suspectat de hepatită, va prescrie bilirubina, AlT, AST și eventual fosfatază alcalină. Și bineînțeles - primul semn al diabetului zaharat (sete nelimitat) este motivul testelor de sânge pentru zahăr, iar semnele evidente ale anemiei vor face oamenii interesați de fier, feritină, tranferrin și OZHSS. La primirea rezultatelor foarte slabe, studiile biochimice pot fi întotdeauna continuate prin extinderea prin analize suplimentare (la discreția medicului).

Principalii indicatori ai analizei biochimice a sângelui

Conform testului general de sânge modificat, se apreciază prezența patologiei, care va trebui să fie în continuare cercetată. Analiza biochimică, spre deosebire de clinica generală, prezintă disfuncții ale unui anumit organ ca urmare a unor modificări patologice care nu sunt recunoscute de către persoana în sine, adică în stadiul cursului latent al bolii. În plus, BAC ajută la stabilirea dacă organismul are suficiente vitamine, oligoelemente și alte substanțe necesare. Astfel, principalii indicatori de analiză biochimică a sângelui includ un număr de teste de laborator, care, pentru a facilita percepția, ar trebui împărțite în grupuri.

proteine

Acest grup din BAC este reprezentat de proteine, fără de care viața organismului este imposibilă și structuri specifice de proteine ​​care apar din cauza unor situații (extreme):

• Proteina totală, o schimbare a nivelului acesteia poate indica dezvoltarea unor procese patologice, inclusiv cancer, în unele organe interne (ficat, rinichi, tractul gastrointestinal) și țesutul conjunctiv, dar nu trebuie uitat că o scădere a proteinei totale poate rezulta din lipsa primirii cu alimente. De multe ori, împreună cu proteine ​​și proteine ​​totale fracțiunile au fost investigate (α, β, γ), deoarece reducerea și creșterea diferitelor proteine, raportul afectata dintre sateliții sunt multe stări de boală.
• Albuminul, care permite identificarea patologiei organelor parenchimatoase (ficat, rinichi), diagnosticarea reumatismului și a neoplasmelor, precum și detectarea efectului medicamentelor hormonale asupra organismului sau a efectelor dietei de foame.
• Myoglobinul este utilizat pentru a detecta modificările patologice ale mușchiului cardiac și ale mușchilor scheletici. Motivul creșterii acestui indicator poate fi și leziunile, leziunile termice și convulsiile frecvente.
• Transferinul este o proteină care leagă și transportă fier, modificări ale valorilor care pot indica o scădere a abilităților funcționale ale ficatului.
• Feritina este o proteină care creează o rezervă de rezervă de fier în organism, nivelul său fiind investigat pentru diagnosticarea anemiei de origini diferite (deficiență de fier sau asociată cu o altă patologie: infecții, reumatism, neoplasme maligne);
• LIF (capacitatea totală de legare la fier a serului), care arată starea proteinelor responsabile de metabolismul, legarea și transportul ferului în organism. Schimbări OZHSS în bolile hepatice, anemiile, procesele tumorale.
• Ceruloplasmina este o proteină care transportă ioni de cupru. Activitatea Creșterea CPU observate în infarctul miocardic, inflamație și tumori maligne ale diferitelor localizări, dar testul de laborator cel mai activ utilizat pentru a diagnostica boala Konovalov-Wilson - gepatotserebralnoy patologie severă.
• CRP (proteina C reactivă) este o proteină specifică care apare în serul unei persoane bolnave (penetrarea agenților infecțioși, inflamație, traumă, tuberculoză, septică, procese oncologice, meningită, infarct miocardic, complicații după intervenții chirurgicale).
• Factorul reumatoid - un grup de imunoglobuline specifice (autoanticorpi), sintetizate în timpul dezvoltării artritei reumatoide și a altor afecțiuni patologice (lupus eritematos sistemic, endocardită septică, tuberculoză, mononucleoză infecțioasă, anumite boli hematologice). În artrita reumatoidă, adesea se observă o creștere a activității antistreptolizinei O (ASLO), dar ASLO este mai mult un marker al sensibilizării la infecția streptococică cu dezvoltarea reumatismului, ceea ce dă valori mai mari ale indicatorului decât RA.

enzime

Enzimele din analiza biochimică a sângelui sunt mai des reprezentate de "teste hepatice" (AlT și AST) și amilază, care cresc considerabil în cazul problemelor cu pancreasul. Între timp, lista de enzime care pot spune despre starea corpului este mult mai largă:

1. Alanin aminotransferaza (ALT) - este inclusă în "testele funcției hepatice" menționate mai sus, deoarece este în primul rând un indicator al abilităților funcționale ale ficatului și apoi caracterizează alte organe.
2. Aspartat aminotransferaza (AST) - în afară de detectarea bolii hepatice, este utilizat în diagnosticul de patologie cardiacă (infarct miocardic, boală cardiacă reumatică, angina pectorală) și unele procese infecțioase.
3. α-amilază și amilază pancreatică - cifrele sunt adesea martori de inflamație în pancreas, deși activitatea amilazei poate crește și în alte cazuri: oreion, intervenții chirurgicale în organele abdominale, insuficienta renala, care iau doze mari de alcool, consumul de droguri grupuri farmaceutice separate (medicamente, hormoni, salicilați).
4. Creatin kinaza (CK) - enzima care reflectă schimbul de energie care apar in celulele de diferite tesuturi (nerv, mușchi). Valorile crescute ale MB fracțiune de creatinkinazei (un important test de laborator in practica cardiologie) se poate diagnostica infarct miocardic și de a determina prognosticul acesteia, ajutând astfel medicul să aleagă tacticile corecte de tratament.
5. Lactatul dehidrogenaza (LDH) este o enzimă intracelulară, o creștere a activității observată în infarctul miocardic, anumite tipuri de anemie (hemolitic și megaloblastic) și hepatită. O creștere semnificativă a ratei este caracteristică tumorilor maligne și, în special, metastazelor lor.
6. Gamma - Glutamiltranspeptidaza (GGTP) - determinarea activității acestei enzime este de mare ajutor în diagnosticul bolilor inflamatorii (acute și cronice) care apar fără manifestări clinice marcate.
7. Lipaza este o enzimă implicată în defalcarea grăsimilor neutre. Un rol important este jucat de lipazei pancreatice, care a dobândit o semnificație specială în gastroenterologie, la fel ca în capacitățile lor de diagnostic (boala pancreasului) depășește un indicator, cum ar fi amilază.
8. Folosirea fosfatazei alcaline - scopul său este adecvat pentru bolile sistemului osos, ale ficatului și ale tractului biliar.
9. Acid fosfatazic - o creștere a activității acestei enzime este observată în principal în înfrângerea glandei prostatei.
10. Colinesteraza - nivelul de activitate reflectă parenchimului hepatic capacitatea de sinteză, dar trebuie remarcat faptul că exprimarea numerică a enzimei este semnificativ redusa cu boli hepatice semnificative (curs severa a bolii). În plus, activitatea enzimatică scade cu tromboembolismul pulmonar (PE), infarctul miocardic, neoplasmele maligne, mielomul, reumatismul și procesele inflamatorii în rinichi. Cu greu de stat menționate pot fi atribuite categoriei pulmonare, astfel că este de înțeles de ce activitate, în principal, interesat în spital, medici, mai degraba decat clinici ambulatoriu colinesteraza.

Spectrul de lipide

Diagnosticul de boli ale sistemului cardiovascular, de regulă, nu se limitează la numirea colesterolului total la un cardiolog, acest indicator în mod izolat nici o informație specifică nu poate avea loc. Pentru a afla care sunt condițiile în care pereții vasculați (și pot fi atinși de ateroscleroză), dacă există semne de CHD sau, interzicerea lui Dumnezeu, infarctul miocardic este clar amenințat, cel mai adesea se utilizează un test biochimic denumit spectru lipidic, care include:

• Colesterol total;
• Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL-C);
• Lipoproteine ​​cu densitate mare (colesterol-HDL);
• trigliceride;
• Coeficientul aterogen, calculat prin formula, bazat pe valorile numerice ale indicatorilor menționați mai sus.

Se pare că nu există o nevoie specială de a descrie din nou caracteristicile, semnificația clinică și biologică a tuturor componentelor spectrului lipidic, ele sunt destul de detaliate în subiectele relevante postate pe site-ul nostru.

hidrati de carbon

Probabil cea mai obișnuită analiză printre indicatorii de biochimie din sânge este conținutul de glucoză ("zahăr"). Acest test pentru care nu sunt necesare comentarii suplimentare, toată lumea știe că se face strict pe stomacul gol, și arată dacă o persoană amenință diabet zaharat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că există și alte motive pentru creșterea acestui indicator, care nu este legată de prezența unei boli teribile (leziuni, arsuri, patologie hepatică, boli pancreatice, consumul excesiv de alimente dulci).

Întrebările la pacienții tineri care încă nu cunosc cazul "zahărului" pot declanșa un test de încărcare a glucozei (curba zahărului), care este prescris în principal pentru a identifica forme ascunse de diabet.

Testele relativ noi, concepute pentru a determina comportamentul carbohidraților din organism, includ proteinele glicate (sau glicozilate - care sunt una și aceeași):

1. Albumină albumină (în LHC se numește fructozamină);
2. Hemoglobină glicozilată;
3. Glicozilate lipoproteine.

pigmenți

Bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei eritrocitare, ratele sale crescute fiind caracteristice unei game largi de afecțiuni patologice, prin urmare, pentru diagnostic sunt utilizate trei tipuri de pigment hemoglobinogen:

• Bilirubina totală;
• Direct sau legat, conjugat;
• Indirect (liber, nelegat, neconjugat).

Boli asociate cu o creștere a acestui pigment pot fi de origine și natură cele mai diverse (de la o patologie ereditară la transfuzii de sânge incompatibile), astfel încât diagnosticul se bazează mai degrabă pe raportul fracțiunilor de bilirubină decât pe valoarea sa globală. Cel mai adesea, acest test de laborator ajută la diagnosticarea anomaliilor cauzate de deteriorarea ficatului și a tractului biliar.

Substanțe azotate cu masă moleculară scăzută

În studiul biochimic al sângelui, substanțele cu conținut scăzut de oxigen sunt reprezentate de următorii indicatori:

1. Creatinina, care permite determinarea stării multor organe și sisteme și poate spune despre încălcări grave ale funcției lor (afectarea severă a ficatului și a rinichilor, tumorile, diabetul, funcția adrenală redusă).
2. Ureea, care este principala analiză, indică dezvoltarea insuficienței renale (sindromul uremic, "mochebrove"). Numirea ureei pentru a determina abilitățile funcționale ale altor organe: ficatul, inima, tractul gastrointestinal vor fi adecvate.

Oligoelemente, acizi, vitamine

În studiul biochimic al sângelui, este adesea posibil să se găsească teste care determină nivelul substanțelor anorganice și al compușilor organici:

• Calciul (Ca) este un cation intracelular, al cărui punct principal de concentrare este sistemul osos. Valorile indicatorului variază în funcție de afecțiunile oaselor, tiroidei, ficatului și rinichilor. Calciul servește ca un test de diagnostic important pentru detectarea patologiei dezvoltării sistemului schelet la copii;
• Sodiul (Na) aparține principalelor cationi extracelulare, transferă apa, o schimbare a concentrației de sodiu și ieșirea dincolo de limitele valorilor admise poate determina condiții patologice grave;
• Potasiul (K) - modificările nivelului său în direcția scăderii pot opri inima în sistol și în direcția creșterii - în diastol (ambele sunt rele);
• Fosforul (P) este un element chimic care este puternic asociat în organism cu calciu sau mai degrabă cu metabolismul acestuia din urmă;
• Magneziul (Mg) - și lipsa (calcificarea vaselor arteriale, scăderea fluxului sanguin în microvasculatură, dezvoltarea hipertensiunii arteriale) și excesul ("anestezia de magnezie", blocul cardiac, coma) implică perturbări ale corpului;
• Fierul (Fe) poate face fără comentarii, acest element este o parte integrantă a hemoglobinei - de aici rolul său principal;
• Clorul (Cl) este principalul anion de plasmă extracelular activ, osmotic;
• Zinc (Zn) - lipsa zincului întârzie creșterea și dezvoltarea sexuală, crește splinei și ficatul, contribuie la apariția anemiei;
• Cianocobalamina (vitamina B12);
• Acid ascorbic (vitamina C);
• Acid folic;
• Deficitul de calcitriol (vitamina D) inhibă formarea țesutului osos, provoacă rahitism la copii;
• Acidul uric (un produs al schimbului de baze purinice, care joacă un rol important în formarea unei astfel de boli ca guta).

Centrala pentru diagnosticul de laborator

Unele teste de laborator, deși incluse în secțiunea de biochimie, se disting și sunt percepute separat. Aceasta se aplică, de exemplu, unei astfel de analize ca o coagulogramă, care studiază sistemul de hemostază și include studiul factorilor de coagulare.

La descrierea LHC, multe teste de laborator (proteine, enzime, vitamine) au fost ignorate, dar mai ales acestea sunt teste care sunt prescrise în cazuri rare, astfel încât este puțin probabil să trezească interesul unei game largi de cititori.

În plus, trebuie remarcat faptul că studiul hormonilor sau determinarea nivelului de imunoglobuline (IgA, IgG, IgM) este, de asemenea, un test de sânge biochimic, care, totuși, este efectuat în principal prin ELISA (imunoteste enzimatică) în laboratoare cu profil ușor diferit. De regulă, pacienții cu biochimie obișnuită nu o asociază într-o oarecare măsură și chiar îi afectează în acest subiect, ar trebui să desenați tabele voluminoase și de neînțeles. Cu toate acestea, în sângele uman se poate identifica aproape orice substanță care este prezentă în mod constant sau accidental în ea, cu toate acestea, pentru a examina fiecare dintre ele cu atenție, ar trebui să scrie o mulțime de lucrări științifice.

Pentru evaluarea de bază a stării de sănătate a oamenilor, se folosesc de obicei următorii indicatori:

1. Proteină totală;
2. albumină;
3. uree;
4. Acid uric;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Protecția alcalină;
9. glucoză;
10. Bilirubin (comun și legat);
11. Colesterol total și HDL;
12. sodiu;
13. potasiu;
14. fier;
15. CTLF.

Înarmat cu această listă, pacientul poate merge la laboratoarele biochimice plătite și poate dona material biologic pentru cercetare, dar cu rezultatele trebuie să contactați un specialist care va descifra analiza biochimică a sângelui.

Abordare diferită față de o problemă

Decodificarea analizei biochimice a sângelui, precum și alte teste de laborator, se efectuează de către un medic de laborator de laborator sau de un medic. Cu toate acestea, este posibil să înțelegem interesul și anxietatea pacientului care a primit un răspuns în mâinile sale cu rezultatele studiului propriului său sânge. Nu toată lumea este în măsură să aștepte ceea ce va spune medicul: rate ridicate sau, dimpotrivă, ele sunt sub valorile acceptabile. Medicul, desigur, va explica numerele subliniate în roșu sau subliniate în alte moduri și vă va spune ce boli se pot ascunde în spatele abaterilor de la normă, dar consultarea poate fi mâine sau ziua de mâine, iar rezultatele sunt în mâinile lor.

Datorită faptului că majoritatea pacienților din zilele noastre sunt destul de litere și au o mulțime de "cunoștințe" în medicină, am încercat să rezolvăm împreună cele mai comune variante ale BAC, dar din nou - numai în scopuri informaționale. În acest sens, vreau să avertizez pacienții împotriva auto-descifrării analizei biochimice a sângelui, deoarece aceleași valori BAC pot vorbi despre diferite boli la diferite persoane. Pentru a înțelege acest lucru, medicul implică alte teste de laborator și metode instrumentale în căutarea diagnostică, clarifică istoricul, atribuie consultații specialiștilor înrudite. Și numai după ce au adunat toți factorii împreună, inclusiv testele de sânge biochimice, medicul își face verdictul (stabilește diagnosticul).

Pacientul abordează această întrebare în mod diferit: fără cunoștințe speciale, evaluează rezultatele unilateral: indicatorul este ridicat - înseamnă că pacientul (nu este greu să găsești numele bolii). Cu toate acestea, aceasta este încă o jumătate din problemă, mai rău când, pe baza rezultatelor analizelor și a propriilor concluzii, persoana prescrie un tratament pentru sine. Acest lucru este inacceptabil deoarece puteți pierde timpul dacă persoana este de fapt bolnavă sau vă dăunează corpului folosind metodele de tratament citite în surse îndoielnice. Dar ceea ce pacientul trebuie într-adevăr să știe și să-și amintească este cum să se pregătească în mod corespunzător pentru testele de sânge biochimice.

Pentru a evita costurile inutile

Testele de sânge biochimice sunt întotdeauna efectuate pe stomacul gol, deoarece sunt foarte sensibile la diferite substanțe care au intrat în organism în ajunul analizei (alimente, produse farmaceutice). Contextul hormonal al unei persoane este deosebit de instabil pentru diferite influențe externe și interne, prin urmare, atunci când mergeți la laborator, trebuie să luați în considerare aceste nuanțe și să încercați să vă pregătiți corespunzător (analiza hormonului nu este foarte ieftină).

Pentru a studia biochimia sângelui, este necesar să se extragă din vena cubitală într-o cantitate de cel puțin 5 ml (când se testează serul pe un analizor automat, este posibil să se facă o doză mai mică). Persoana care a venit la analiză trebuie să fie în mod clar conștientă și pregătită pentru o procedură importantă:

• Seara, permiteți-vă o cină ușoară, după care puteți bea doar apă curată (alcool, ceai, cafea, sucuri nu includ băuturi admise);
• Anulați alergarea de seară (excluderea activității fizice crescute), deoarece este programată în funcție de regim;
• Negi plăcerea de a lua o baie fierbinte pentru noapte;
• Curajos suferă un fast de 8-12 ore (pentru spectrul lipidic, mâncarea nu este recomandată timp de 16 ore);
• Nu luați pastile dimineața, nu încărcați;
• Nu fi prematur nervos, astfel încât într-o stare calmă să ajungă la laborator.

În caz contrar, va trebui să vizitați din nou CFL, ceea ce va duce la costuri suplimentare pentru materialele nervoase și materiale. Nu este necesar să se compare biochimia cu testul general de sânge, unde este studiată compoziția celulară. Deși prepararea este necesară acolo, dar nu atât de strictă, o bucată de ceva gustos mâncat poate să nu afecteze rezultatul. Aici este diferit: indicatorii biochimici sunt reprezentați de metaboliți și de substanțe biologic active care nu pot rămâne "indiferenți" chiar și la cele mai mici schimbări din interiorul sau în jurul corpului. De exemplu, o bomboană, mâncată pentru micul dejun, va determina o creștere a zahărului din sânge, eliberarea de insulină, activarea enzimelor hepatice și a pancreasului și așa mai departe... Poate cineva nu va crede, dar oricare dintre acțiunile noastre se va reflecta în analiza biochimică a sângelui.

Decodificarea analizei biochimice a sângelui

Ce arată un test de sânge biochimic?

Sângele este unul dintre biomaterialele organismului. Este prezentă în toate organele și țesuturile. Compoziția sa include substanțe care se formează în timpul lucrului tuturor organelor. Un test de sânge pentru biochimie determină prezența și nivelul componentelor sale.

Comparând datele diagnosticului efectuat și valorile normale, este posibilă determinarea stării funcționale a organelor, pentru a stabili natura patologiilor care apar în ele. În unele boli, biochimia sângelui este singura modalitate de a confirma obiectiv diagnosticul.

În plus față de cele principale (glucoză, hemoglobină, creatinină, colesterol și altele), analiza biochimică prezintă de asemenea indicatori specifici (electroliți, ser, factor reumatoid, etc.) necesare pentru diagnosticarea bolilor endocrinologice, genetice. Metoda este, de asemenea, aplicabilă în pediatrie, medicina sportivă pentru a evalua starea funcțională a corpului de copii, sportivi.

Care sunt indicațiile pentru analiza biochimică a sângelui?

Adesea, biochimia este prescrisă în ambulatoriu sau în ambulator. Se efectuează un test de sânge pentru a diagnostica sau monitoriza eficacitatea tratamentului. Medicul determină individual lista indicatorilor, nivelul cărora trebuie stabilit la pacient. Acesta poate fi un indicator (de exemplu, glucoză în diabetul zaharat) sau mai multe (de exemplu, teste funcționale hepatice - proteine ​​totale, bilirubină, indice de protrombină, ALT, AST - la hepatită).

Indicatiile pentru studiu sunt:

• sistem hepatobiliar;
• rinichii;
• sistem endocrin;
• inima;
• sistem musculoscheletal;
• sistem circulator;
• tractul gastrointestinal.

În combinație cu metodele de diagnosticare instrumentală, biochimia sângelui ajută la realizarea unui diagnostic corect în patologia oricărui organ intern.

Cum să luați un test de sânge pentru biochimie?

Analiza biochimică analizează sângele venos. Luați biomaterialul din venele periferice (ulnare sau radiale). Cu acces limitat la antebraț (fracturi, arsuri etc.), sângele este luat din orice altă venă (pe mâini, picioare, picioare).

Înainte de a trece analiza, pacientul trebuie să pregătească:

• Cu 8 ore înainte de donarea de sânge, nu se poate mânca, bea băuturi care conțin zahăr;
• timp de 2 zile trebuie să vă abțineți de alcool și alimente grase;
• în ajunul studiului, evitați stresul fizic și emoțional.

Analiza se face înainte de medicație, înainte de procedurile de diagnosticare și terapeutică (examen cu raze X, fizioterapie, etc.).

Punctul de puncție a pielii este tratat cu un antiseptic - 96% alcool etilic sau soluție de peroxid de hidrogen. Sângele într-un volum de 5-10 ml este colectat într-un tub steril uscat, care este trimis la studiu.

Normele de analiză biochimică a sângelui (tabel)

Normă la adulți

La copiii sub 14 ani

Bilirubina totală (tbil)

până la 250 μmol / l (nou-născuți)

Bilirubina directă (idbil)

Fosfataza alcalină (alp)

Lipoproteine ​​VP (hdl)

Până la 6 g / l (în timpul sarcinii)

Acid uric (acid uric)

Proteina C reactivă (crp)

Antistreptolizina O (de asemenea,

Cum să descifrăm analiza biochimică?

Descifrarea analizei biochimice a sângelui este o comparație a rezultatelor obținute cu normele indicatorilor. Formularul de analiză conține o listă completă de substanțe determinate de laboratorul biochimic și valorile lor de referință. Uneori este suficient să se stabilească diagnosticul final pe baza unei deviații de la norma unuia sau mai multor parametri. Dar, mai des, pentru a confirma acest lucru, aveți nevoie de rezultatele cercetărilor suplimentare. Se va considera următorul, ceea ce înseamnă o abatere de la normele principalilor indicatori ai biochimiei sângelui, pentru care bolile sunt tipice.

Proteine ​​totale

Proteina totală este o colecție de proteine ​​în plasma sanguină. Nivelul său ajută la identificarea bolilor organelor interne și a sângelui. Indicatorul crește în condiții:

• deshidratarea corpului (vărsături, diaree, arsuri etc.);
• infecții acute și cronice;
• boli oncologice.

Nivelul proteinei totale scade cu:

• deficit de proteine ​​în timpul postului;
• boli hepatice;
• sângerare acută și cronică;
• tireotoxicoza.

bilirubina

Bilirubina este un pigment biliar care se formează datorită distrugerii celulelor roșii din sânge. Metabolismul apare datorită funcționării normale a ficatului. Nivelul său variază în funcție de bolile hepatice, de tractul biliar, de anemie. Bilirubina este o fracțiune liberă și legată. Majorarea primului indicator are loc atunci când:

• hepatita acută virală, toxică;
• deteriorarea bacteriană a ficatului (leptospiroză, bruceloză etc.);
• tumori hepatice, ciroză biliară primară;
• anemie hemolitică.

Conținutul crescut de bilirubină legată este tipic bolilor care perturbă fluxul de bilă:

• boala biliară;
• tumora pancreatică;
• boli inflamatorii ale tractului biliar etc.

enzime

Activitatea enzimatică caracterizează starea organelor interne. Creșterea performanței cu înfrângerea celulelor organice. Creșterea nivelului de aminotransferază ALAT, ALAT apare atunci când:

• hepatită cronică acută;
• necroză hepatică;
• infarct miocardic;
• leziuni ale mușchilor scheletici și boli;
• colestază;
• hipoxie tisulară severă.

Nivelurile ridicate de lactat dehidrogenază (LDH) sunt caracteristice pentru:

• infarct miocardic, rinichi;
• miocardită;
• hemoliză extensivă;
• embolism pulmonar;
• hepatita acuta.

Niveluri ridicate de creatină fosfokinază (CPK) pot apărea atunci când:

• infarct miocardic;
• necroza mușchilor scheletici;
• epilepsie;
• miozită și distrofie musculară.

Ureea apartine grupului de substraturi - un compus cu greutate moleculara mica care este sintetizat de ficat. Nivelul substanței din sânge depinde de capacitatea de filtrare a rinichilor și de funcția sintetică a ficatului. Motivele majorării:

• boli de rinichi (glomerulonefrita, amiloidoza, pielonefrita, tratament cu medicamente nefrotoxice);
• insuficiență cardiovasculară;
• scăderea masivă a sângelui;
• arsuri;
• încălcarea curgerii urinei;
• consumând excesul de proteine.

Motive pentru reducerea nivelului de uree:

• postul și vegetarianismul strict;
• otrăvire cu otrăvuri;
• sarcinii;
• încălcarea funcției sintetice a ficatului.

Acid uric

Acidul uric este produsul final al metabolismului anumitor proteine. Partea sa principală este excretată de rinichi, restul - cu fecale. O creștere a nivelului de acid uric în sânge indică următoarele condiții:

• insuficiență renală;
• leucemie;
• limfom;
• prelungirea postului;
• abuzul de alcool;
• supradozaj cu salicilați și diuretice.

Cât de mult este un test de sânge biochimic?

Costul testelor de sânge biochimice depinde de numărul de parametri determinați. Prețul fiecăruia variază de la 130-300 de ruble. Cea mai scumpă metodă de examinare biochimică a sângelui este imunoelectroforeza, costul căruia în unele clinici atinge 1000 de ruble.