Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt cea mai atherogenă clasă de lipoproteine ​​din sânge, care sunt formate din lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Principala lor funcție este de a transporta colesterolul din ficat în celulele și țesuturile organismului, de aceea prezența lor în sânge este atât de importantă pentru funcționarea normală a corpului.

Cu toate acestea, dacă nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută este ridicat, aceasta creează o anumită amenințare la adresa sănătății umane, în special pentru sistemul cardiovascular, prin urmare, al doilea nume pentru aceste componente în sânge este colesterolul "rău". Dimensiunea redusă a acestor lipoproteine ​​le permite să pătrundă liber în peretele vascular, dar cu o creștere a concentrației lor în sânge, acestea pot să rămână pe endoteliul vascular, acumulându-se sub formă de plăci de colesterol.

Determinarea nivelului de LDL se face pentru a stabili riscul de ateroscleroză și alte boli grave. Dar, pentru a evalua pe deplin procesele care apar în organism, medicii recomandă luarea în considerare a lipoproteinelor cu densitate scăzută în combinație cu alte fracțiuni de colesterol.

Cum se determină nivelul de LDL?

Pentru a determina concentrația lipoproteinelor cu densitate scăzută, pacientul trebuie să facă un profil lipidic, materialul pentru care este sânge venos. Această analiză va arăta nu numai nivelul LDL, ci și alți indicatori importanți pentru evaluarea metabolismului lipidic în organism și riscul dezvoltării patologiilor vasculare și cardiace. În mod special, se calculează coeficientul aterogen, care determină raportul dintre HDL și LDL în sânge și, pe baza acestor date, prezintă riscul de modificări aterosclerotice în vasele de sânge.

Pacientul trebuie să știe că, înainte de a lua o astfel de analiză, nu este posibil să mănânci o hrană foarte grasă pentru o zi, să faci o muncă fizică grea. Ultima masă înainte de donarea de sânge pentru un studiu ar trebui să fie de cel puțin 12 ore, dar nu mai târziu de 14 ore. Unele medicamente pot distorsiona rezultatele profilului lipidic, deci această întrebare trebuie discutată cu medicul care vă trimite pentru studiu și indică medicamentele și dozajul pe care pacientul le ia în acest moment.

Evaluarea LDL în sânge

Lipoproteinele cu densitate scăzută afectează cel mai mult nivelul colesterolului total din sânge, deoarece LDL este fracțiunea cea mai aterogenă a colesterolului. Prin urmare, studiind profilul lipidic al unui anumit pacient, medicii acordă o atenție deosebită acestui indicator. La evaluarea acesteia, se iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului, prin urmare, pentru diferite categorii de persoane, valorile normale ale LDL și deversarea lor din normă pot fi ușor diferite.

Deci, pentru un pacient de 20-35 de ani fără patologii ale sistemului cardiovascular și un indice de masă corporală normală, evaluarea nivelului de colesterol "rău" din sânge va arăta astfel:

De regulă, nivelul de LDL definit ca fiind ridicat sau foarte înalt implică un anumit pericol pentru sănătate. În acest caz, este necesară ajustarea imediată, în ce scop pacientul este prescris medicamente și se recomandă să ajustați stilul de viață. Dacă indicatorul cantitativ al LDL este mai mare de 4,14 mmol / l, există o probabilitate de îngustare a lumenului vaselor și de dezvoltare a aterosclerozei. Dacă indicele depășește 4,92 mmol / l, această probabilitate crește semnificativ.

În alte cazuri, nu este necesară o intervenție serioasă, poate fi necesar să vă ajustați puțin dieta și să faceți o cantitate rezonabilă de exerciții fizice. Prin urmare, valorile LDL sub nivelul critic de 4,92 mmol / l sunt atribuite de medici variantelor normale, deoarece indicatorul de colesterol "rău" în intervalul de 4,14-4,92 mmol / l poate fi determinat de caracteristicile stilului de viață sau de factorii ereditare.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută: normale

Până la un anumit punct, se credea că cu cât nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută este mai mic, cu atât mai bine. Dar în cursul numeroaselor studii sa demonstrat că, dacă nivelul LDL este redus, acest lucru poate indica și procesele patologice care apar în organism. Prin urmare, s-a stabilit o serie de valori - norma lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge, care caracterizează metabolismul lipidic normal în organism și indică un risc scăzut de dezvoltare a patologiilor cardiovasculare.

Este de remarcat faptul că rata LDL la femei și la bărbați este puțin diferită. Acest lucru se datorează în mare parte diferenței de niveluri hormonale, care se reflectă în procesele metabolice din organism.

Se iau în considerare și vârsta pacientului, prezența în istoric a anumitor boli (în special patologia inimii sau vasculare), greutatea, luarea anumitor medicamente și alte caracteristici care sunt discutate individual cu medicul curant.

Următorul tabel prezintă rata de colesterol "rău", adică LDL pentru femeile de diferite categorii de vârstă:

Pentru bărbați, lipoproteinele cu densitate scăzută sunt normele din următorul interval (luând în considerare vârsta):

Cu vârsta, producția de colesterol în ficat crește, ceea ce este asociat cu modificări hormonale în corpul bărbaților și femeilor după 40 de ani. Prin urmare, nivelul critic al LDL se schimbă în sus. Dar, după 70 de ani, procesele metabolice nu mai sunt supuse influenței hormonilor, astfel încât rata colesterolului "rău" devine aceeași ca și în cazul tinerilor.

Dacă pacientul este diagnosticat cu probleme cu inima, vasele de sânge, activitatea pancreatică, el are riscul de CVD sau nivelul ridicat al colesterolului este găsit în sânge, trebuie să depună eforturi pentru o limită inferioară a ratei LDL - mai mică de 3 mmol / l. Aceeași recomandare se aplică acelor pacienți care au dezvoltat deja boli coronariene din cauza colesterolului ridicat în sânge. Acești pacienți trebuie să fie înregistrați cu un cardiolog și să monitorizeze în mod regulat nivelurile de colesterol.

LDL este crescut în sânge.

Pentru femei, nivelul lipoproteinelor din sânge este mai mare de 4,52 mmol / l, iar pentru bărbați peste 4,92 mmol / l este considerat prea mare. Acest lucru înseamnă că un pacient cu astfel de indicatori are un risc crescut de a dezvolta patologii în activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Motivele creșterii lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge devin de obicei un stil de viață anormal sau boli ale diferitelor organe și sisteme. Astfel, vinovățile frecvente ale dezvoltării unui proces similar în organism sunt:

• o dietă nesănătoasă: consumul frecvent de alimente convenționale, alimente bogate în grăsimi trans și grăsimi saturate (brânzeturi, carne roșie, untură, produse de patiserie, cremă, biscuiți etc.), margarină, maioneză, chipsuri, alimente prăjite și grase în mod natural duce la o creștere a colesterolului "rău" în sânge;
• stilul de viață sedentar: hipotonia afectează negativ multe procese din organism, inclusiv producția de hormoni, funcția inimii etc. Sa dovedit că lipsa exercițiilor fizice regulate duce la o scădere a producției de lipoproteine ​​cu densitate mare și la creșterea sângelui LDL;
• obezitatea: acesta este unul dintre principalii factori în dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, care, în consecință, afectează nivelul colesterolului "rău" din sânge. Mai ales periculoase sunt "acumulările" de grăsime pe abdomen;
• medicamente: unele medicamente pot înrăutăți profilul lipidic, adică să coboare nivelul colesterolului "bun" și să crească nivelul de "rău". Astfel de medicamente includ steroizi anabolizanți, corticosteroizi, contraceptive hormonale și altele;
• hereditate: o boală sistemică, cum ar fi hipercolesterolemia familială, este moștenită și crește colesterolul în sânge.

Nivelurile ridicate de LDL în sânge - hiperlipidemia - pot fi declanșate de boli grave:

1. Tulburări endocrine: funcționarea defectuoasă a glandei tiroide, a hipofizei, a ovarelor la femei.
2. Hipotiroidia.
3. Insuficiență genetică a metabolismului grăsimilor.
4. Anorexia nervoasă.
5. Diabetul zaharat.
6. Boli ale ficatului și rinichilor, insuficiență renală cronică.
7. Hipertensiune.
8. Pietre sau procese congestive în vezica biliară.
9. Tumorile maligne localizate în pancreas sau în glanda prostatică la bărbați.
10. Sindromul lui Cushing.

Un alt motiv important pentru creșterea nivelului de LDL este o încălcare a reacțiilor metabolice în organism, care este asociată cu funcția de captare a diferitelor compuși sanguini de către celulele corpului. Colesterolul produs de ficat nu este transmis la țesuturile corpului, ci este depozitat pe endoteliul vascular, datorită căruia ficatul începe să producă colesterol în cantități și mai mari.

Este de remarcat faptul că un nivel ridicat de colesterol "rău" este norma fiziologică pentru femeile gravide, care este asociată cu modificări hormonale complexe în organism în această perioadă.

Care este nivelul ridicat de LDL periculos?

Lipsoproteinele cu densitate scăzută sunt fracțiunea cea mai aterogenă a lipidelor din sânge, astfel că nivelul ridicat al acestora prezintă riscul apariției bolilor vasculare și de inimă, în primul rând, aterosclerozei. La acești pacienți, se observă deseori boala vasculară a creierului, deformarea structurii inimii și alte patologii grave, pentru a evita tratamentul imediat.

Mecanismul de dezvoltare a tuturor consecințelor nivelurilor ridicate de colesterol "rău" este identic: depozitele de colesterol pe pereții vaselor de sânge sub formă de cheaguri, cu arterele coronare afectate în primul rând. Aceste plăci cresc în dimensiune și împiedică în mare măsură fluxul sanguin, perturbând funcționarea normală a organelor și sistemelor corporale.

Cel mai mare pericol de creștere a colesterolului total și a LDL în special constă în faptul că o persoană nu poate detecta patologii în curs de dezvoltare în primele etape ale acestui proces, deoarece simptomele caracteristice în majoritatea cazurilor sunt absente. Prin urmare, după 30 de ani, medicii recomandă administrarea anuală a unei lipidograme. Dacă pacientul este în pericol (ereditate, greutate corporală crescută etc.), atunci o astfel de analiză trebuie efectuată mai des în conformitate cu indicațiile medicului curant.

Un indicator critic al LDL poate determina dezvoltarea următoarelor condiții de sănătate negative:

1. Modificări aterosclerotice în inimă. În acest caz, există semne de angină pectorală atunci când organismul nu primește cantitatea necesară de oxigen pentru funcționarea normală.
2. Boala cardiacă ischemică. Aceasta este cea mai frecventă complicație care apare pe fundalul colesterolului ridicat din sânge. Dacă este redus în timp, puteți salva sănătatea inimii și prevenirea atacului de cord. Nivelurile ridicate de LDL sunt deosebit de periculoase pentru femeile aflate în menopauză, când apare o modificare gravă a hormonilor în corpul lor. Colesterolul este depus mai activ pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la multe probleme cu vasele de sânge și inima. Prin urmare, femeile după 45 de ani ar trebui să fie monitorizate în mod regulat de un cardiolog și să facă testele necesare.
3. Boli ale vaselor de sânge. Această patologie poate fi, de asemenea, ușor determinată de către pacient: atunci când efectuați orice exercițiu în membre, există o durere vizibilă, poate chiar să se producă lamență. Acest simptom este asociat cu deteriorarea circulației sanguine a membrelor, datorită plăcii de colesterol care le blochează vasele.
4. Scăderea alimentării cu sânge a creierului. Când colesterolul este eliberat de colesterolul LDL, arterele mici ale creierului sunt îngustate considerabil, iar cele mai mari pot fi blocate de plăcile de colesterol. Un astfel de proces în creier poate provoca o scădere bruscă a circulației sanguine, care este plină de apariția unui atac ischemic tranzitor.
5. Reducerea lumenului altor artere corporale (renale, mezenterice etc.) poate provoca, de asemenea, complicații grave. Astfel, deteriorarea circulației sanguine în arterele renale poate duce la anevrism, tromboză sau stenoză.
6. Infarct miocardic acut și accident vascular cerebral. Ambele patologii sunt asociate cu formarea unui trombus, blocând complet alimentarea cu sânge a inimii sau a creierului.

Ar trebui să se înțeleagă că placa de colesterol poate să dispară în orice moment și să blocheze complet vasul sau artera, ducând la moarte. De aceea, este important să verificați și să mențineți în mod regulat nivelul colesterolului din sânge (în special, LDL) în limitele normale.

Cum de a reduce LDL în sânge?

Pentru atingerea acestui obiectiv este necesar să se abordeze problema în mod cuprinzător, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului. Este important să se stabilească metabolismul lipidic în organism, adică reducerea nivelului de LDL și creșterea HDL. Pentru aceasta, urmați următoarele recomandări ale medicilor:

1. Exercițiu moderat. Moderat - acest lucru înseamnă fezabil pentru fiecare pacient în parte, adică ar recomanda joguri zilnice rapide timp de 30-40 de minute, în timp ce altele sunt permise doar plimbări de 40 de minute într-un ritm normal. Principalul criteriu pentru evaluarea "moderării" este o creștere a pulsului: în timpul exercițiului nu trebuie să crească cu mai mult de 80% din indicatorul normal.
2. Nutriția corectă. Este necesar să mâncați alimente în porții mici, dar de multe ori. Evitați preparatele grase, picante, conserve, alimente convenționale, toate tipurile de carne grasă și produse lactate, ouă, grăsimi animale, brânză, produse de patiserie, dulciuri. Preferați alimentele cu indice glicemic scăzut, cerealele bogate în fibre grosol insolubile, legume proaspete, fructe de padure și fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește de mare, carne slabă, ceai verde. Astăzi se stabilește că există produse, a căror utilizare zilnică poate normaliza raportul dintre colesterolul "bun" și "cel rău":

• usturoi;
• soia;
• varză;
• mere;
• avocado;
• nuci;
• cereale;
• ulei de porumb;
• semințe de floarea-soarelui.

Pentru a obține o normalizare stabilă a metabolismului lipidic, trebuie să pierdeți în greutate. Această recomandare este valabilă mai ales pentru pacienții cu indice de masă corporală crescută.

În același timp, produsele care conțin colesterol nu pot fi complet excluse: acest lucru poate perturba în continuare procesele metabolice în organism. Este mai bine să urmați o dietă echilibrată recomandată individual de medic.

1. Nu mai fuma și nu mai beți. Aceste obiceiuri proaste duc la oxidarea produselor de dezintegrare a LDL din sânge, care determină formarea sedimentelor pe pereții vasculare și plăcile de colesterol.

În plus, este necesară eliminarea cauzei care poate duce la creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută: acestea pot fi factori alimentari (abuz alimentar gras, inactivitate fizică etc.) și boli grave care necesită un tratament special.

Dacă metodele descrise nu dau un rezultat pronunțat, cardiologul va prescrie un tratament special folosind medicamente. În terapia complexă pot fi atribuite:

• statine;
• fibrați;
• acid nicotinic;
• suplimente alimentare îmbogățite cu acizi grași omega-3;
• inhibitori de absorbție a colesterolului;
• sechestranți ai acizilor biliari.

Luarea medicamentelor în combinație cu terapia descrisă mai sus va reduce nivelul de LDL din sânge și va normaliza metabolismul grăsimilor din organism. Dacă, după tratament, ați respectat liniile directoare de bază pentru un stil de viață sănătos, este posibil să puteți menține colesterolul în intervalul normal fără medicamente.

LDL coborât

Atunci cand nivelul de LDL este ridicat, este intotdeauna alarmant atat medicii cat si pacientii care stiu despre pericolele de colesterol ridicat. Dar dacă această cifră este inferioară normei, merită să ne îngrijorăm sau putem ignora un astfel de rezultat de analiză?

Dacă LDL este sub 1,55 mmol / l, medicul cu experiență va prescrie întotdeauna examinări suplimentare și vă va îndruma către mai mulți specialiști îngustați în scopul detectării altor boli care nu sunt legate de metabolismul țesutului adipos. Deci, următoarele boli pot fi detectate la un pacient cu lipoproteine ​​reduse de densitate scăzută:

• anemie cronică;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat;
• mielom multiplu;
• insuficiență cardiacă cronică
• boli pulmonare cronice, adesea modificări ale țesutului obstructiv;
• Sindromul Raynaud;
• stresul acut care necesită intervenție medicală;
• afecțiuni ale articulațiilor (în stadiul acut), de exemplu, artrita;
• boli infecțioase acute, sepsis, intoxicații cu sânge.

În acest din urmă caz, există, de obicei, simptome severe, care provoacă pacientul să consulte un medic în timp util pentru ajutor.

În plus, următoarele condiții pot fi observate la un pacient cu un conținut scăzut de LDL în sânge:

1. Hipertiroidism.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Deficitul de enzime: alfa-lipoproteine, lipoprotein lipaza, lecitină-colesterol aciltransferază.
4. Abetaproteinemiya.

Cea mai inofensiva cauza care duce la o scadere sustinuta a LDL poate fi alimentatia, slaba in alimentele cu continut moderat sau ridicat de acizi grasi saturati si colesterol. În acest caz, medicul va recomanda ajustarea dietei: calculați porțiunile admise de alimente care conțin colesterol care trebuie consumate zilnic, luând în considerare dieta obișnuită.

Medicii ar trebui să consulte nu numai atunci când nivelul de LDL este ridicat, dar și atunci când colesterolul "rău" este sub normal. Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, există riscul ca pacientul să fi dezvoltat deja unele boli care necesită tratament urgent.

Creșterea colesterolului LDL - ce trebuie să faceți

Bună ziua, dragi cititori! Articolul discută despre colesterolul LDL. Discutând motivele creșterii sale. Veți afla ce boli duc la depozitele de alcool gras și cum puteți reduce colesterolul acasă.

Ce este colesterolul LDL

LDL colesterol este o colesterol lipoprotein de joasă densitate, o substanță pe care oamenii o numesc colesterol rău sau dăunător. LDL este forma principală de transport a unui compus organic, acest tip de alcool gras este furnizat activ vaselor și organelor interne.

Pentru producția de colesterol sunt ficatul și intestinul subțire al unei persoane.

LDL colesterol mai mulți indicatori asociat cu risc de dezvoltare a aterosclerozei, comparativ cu HDL colesterol, aceasta se datorează faptului că fracțiunea LDL alcoolul gras interactioneaza cu vasele de sânge și organele interne.

Atunci când se deplasează prin vase cu cantități crescute de colesterol, celulele pereților vasculare captează particulele substanței. Sub influența factorilor locali se formează plăcile aterosclerotice. Placile îngustă lumenul vaselor de sânge și provoacă formarea de trombi, provocând astfel de boli cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral.

Când colesterolul LDL este ridicat

Despre creșterea colesterolului LDL este indicată atunci când valorile depășesc 4,52 mmol / litru la femei și 4,8 mmol / litru la bărbați. La concentrații crescute de colesterol lipoproteic cu densitate scăzută crește riscul apariției unei funcții depreciate a sistemului cardiovascular și a creierului.

O concentrație ridicată de colesterol dăunător în sânge provoacă depunerea acestuia pe pereții vasculari. Ca rezultat al formării plăcii și al îngustării lumenului venelor și arterelor, circulația sângelui este perturbată, în principal inima, rinichii și creierul suferă de modificări patologice.

Bună și rău colesterol

Valoarea colesterolului total include colesterolul LDL și HDL. HDL - lipoproteine ​​cu densitate mare, denumite popular "colesterol bun".

Când colesterolul este produs în ficat, lipoproteinele cu densitate scăzută iau substanța și o transferă în celule. Acest proces este natural și necesar pentru organismul uman și, în absența factorilor adversi - este complet sigur. Dacă ficatul produce prea mult colesterol, LDL îl poate pierde în timpul transportului, particule pierdute și formează plăci pe pereții vaselor de sânge.

Lipoproteinele cu densitate mare efectuează transportul invers al substanței, furnizând colesterolul din celule către ficat sub formă de bilă. HDL are un efect anti-aterogen - ia depozite de alcool gras din pereții vaselor de sânge și împiedică formarea de noi acumulări de materie organică.

Vedeți următorul videoclip pentru mai multe despre colesterolul bun și rău.

Motive pentru ridicare

Creșterea colesterolului LDL este numit hiperlipidemie, o astfel de condiție medicii cred ca principalul motiv pentru dezvoltarea aterosclerozei - o boala care duce la consecințe, cum ar fi infarct miocardic si accident vascular cerebral.

Creșterea concentrației de colesterol în sânge provoacă următoarele condiții:

• procese congestive și calculi biliari;
• boli de rinichi;
• boli hepatice;
• disfuncția tiroidiană;
• diabet;
• cancer pancreatic;
• cancerul de prostată la bărbați;
• alcoolism;
• predispoziție genetică;
• obezitate.

Nivelul de colesterol din sânge este, de asemenea, influențat de alimentele pe care o persoană le consumă zilnic.

Normă la femei și bărbați

Tabelul prezintă standardele concentrației de colesterol la bărbați și femei, în funcție de vârstă, în unități de mmol / litru:

Cum să scadă colesterolul rău și ce este LDL?

Se știe că unul dintre principalii factori în dezvoltarea bolilor vasculare sunt tulburările metabolismului lipidic. Pentru a preveni aceste boli, este necesar, în primul rând, o diagnoză corectă și corectă, în special determinarea profilului lipidic.

Transportul grăsimilor în organism este asigurat de structuri foarte complexe numite lipoproteine. Acestea sunt structuri sferice solubile în apă, care includ o moleculă de proteine ​​și lipide. Există multe soiuri, dintre care principalele sunt chilomicronii, VLDL, lipoproteine ​​cu densitate intermediară, LDL, HDL.

Ele diferă în funcție de mărimea și densitatea moleculei. În acest articol ne vom concentra asupra lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL), care pot deveni cauza dezvoltării diferitelor tulburări în organism.

LDL - ce este?

LDL este o fracțiune de lipoproteine, care este principala formă de transport a colesterolului în organism, în particular, este transferată din ficat în țesuturile periferice. Uneori, nivelurile de LDL sunt asociate cu persoane numite colesterol rău. Acest lucru este legat direct de faptul că provoacă apariția aterosclerozei.

Într-adevăr, cu o creștere a fracțiunii în sânge, apare o activitate aterogenică mare, ceea ce duce la formarea plăcilor în vase. Dar acest lucru nu înseamnă că acești compuși sunt absolut dăunători, pentru că fără ei funcționarea normală a corpului uman este imposibilă. Este necesar să se înțeleagă când este necesar să se ia măsuri pentru corectarea conținutului lor în sânge și când nu.

LDL funcționează în organism

Este de remarcat faptul că LDL are un efect benefic asupra funcționării organismului. Fără participarea lor, transportul normal al colesterolului și al vitaminelor la organe și țesuturi este imposibil. Nivelurile excesive de LDL plasmatică sunt asociate cu dezvoltarea aterosclerozei în vasele inimii, artera carotidă și la periferie. Cu toate acestea, acestea nu sunt imediat aterogene.

Pentru a face acest lucru, ei trebuie să treacă prin mai mulți pași de modificare în corp. Ca rezultat, lanțul diverselor procese modifică structura nu numai a moleculei de lipoproteine ​​în sine, dar, de asemenea, crește permeabilitatea stratului interior al vasului și placa începe să crească. Odată cu progresia patologiei, lumenul vasului scade, anvelopele de placă se rup pentru a forma un tromb intravascular.

În legătură cu mecanismul descris mai sus, lipoproteinele cu densitate scăzută sunt astăzi considerate principalii provocatori ai dezvoltării proceselor aterosclerotice din organism.

Când și cum este efectuată analiza?

Necesitatea de analiză apare atunci când o persoană se plânge de anumite simptome. Analiza se efectuează neapărat, dacă este prezentă:

• boli ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, boală coronariană, insuficiență cardiacă);
• ateroscleroza;
• obezitatea (pentru a afla motivele);
• boli hepatice;
• diabet zaharat (niveluri ridicate de LDL complica cursul diabetului);
• dacă există o predispoziție ereditară (una dintre rude are hipercolesterolemie ereditară);
• alte teste de screening împreună cu studiul altor componente ale sistemului.

Principala metodă de cercetare în acest caz este un test de sânge biochimic, în care, în primul rând, cardiologul va fi interesat de valorile creatininei, zahărului și lipidogramei.

Indicatori valori și metode de diagnosticare

Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu, dar trebuie să limitați aportul alimentar cu 10-12 ore înainte de procedură, deoarece cel mai corect indicator este determinat pe stomacul gol.

Conținutul de colesterol din sânge este determinat prin două metode: directe și indirecte. Metoda directă este utilizată foarte rar. Este relevant numai dacă trigliceridele din sânge sunt mai mici de 4 mmol / l Calculat prin formula lui Friedwald:

LDL = colesterol total - HDL - trigliceride / 2,2 (în mmol / l)

Metoda indirectă este acum mai populară. Aceasta implică determinarea concentrației de LDL în sânge și compararea indicatorilor cu standardele internaționale prezentate în tabel.

Reducerea colesterolului lipoproteinelor cu densitate scăzută

Pacienții întreabă ce trebuie să facă dacă LDL colesterolul este ridicat, care ar trebui să fie norma sa. Abrevierea LDL înseamnă lipoproteină cu densitate scăzută. Lipoproteina (sau lipoproteina) este un conglomerat de proteine ​​și lipide.

Cum se determină colesterolul LDL în organism?

Densitatea lipoproteinelor este împărțită în următoarele tipuri:

• lipoproteine ​​cu densitate mare care îndeplinesc funcția de transfer de colesterol din țesuturile periferice către ficat;
• lipoproteine ​​cu densitate scăzută responsabile pentru transportul colesterolului și a altor substanțe din ficat în țesuturile periferice.

De asemenea, se face distincția între lipoproteinele cu densitate medie și foarte mică, care transportă substanțe din ficat în țesuturi.

Lipoproteinele cu densitate scăzută, ale căror abrevierea este LDL, sunt cele mai atherogenice formate, adică substanțe care declanșează dezvoltarea aterosclerozei. Acest tip de lipoproteine ​​poartă așa-numitul colesterol "rău". Când colesterolul LDL sau colesterolul "rău" este crescut, înseamnă că pacientul are o șansă mai mare de ateroscleroză.

Ateroscleroza este o boală cronică a arterelor, în care acestea sunt blocate datorită depunerii colesterolului, care rezultă dintr-o încălcare a metabolismului proteic-grăsimi din organism. Cauzele de deces prematur din cauza bolilor cardiovasculare, și anume infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, se află adesea în modificările aterosclerotice ale vaselor de sânge.

Bolile caracterizate printr-un conținut ridicat de lipoproteine ​​cu densitate scăzută pot avea, de asemenea, condiționalități ereditare. Astfel de cazuri includ hiperlipoproteinemie ereditară. Acesta este cazul când colesterolul LDL este crescut în sânge din cauza unei boli transmise de familie.

Formula Friedwald. Determinarea nivelului de colesterol LDL joacă un rol important în diagnosticarea stării de sănătate a pacientului și în tratamentul ulterior. Pentru a face acest lucru, utilizați formula lui Friedwald. Se bazează pe proporția lipoproteinelor cu densitate scăzută, a colesterolului total (benefic și dăunător) și a trigliceridelor (grăsimilor).

Conform algoritmului de Friedewald, lipoproteine ​​(lipide si proteine) sunt compuși cu densitate scăzută totale diferențe de colesterol cu ​​suma de HDL și trigliceride împărțit la 5.

LDL = colesterol total - (HDL + TG / 5).

În plus față de formula pentru Friedwald, există un număr de alți algoritmi pentru calcularea nivelului de LDL.

Care este norma LDL?

Care este nivelul normal al LDL? American Heart and Vascular Health Association a elaborat recomandări bazate pe standarde atent calibrate pentru nivelurile de colesterol LDL. Nivelurile de LDL colesterol:

• mai puțin de 2,6 mmol / l - normal;
• mai puțin de 3,3 mmol / l - un indicator apropiat de normă;
• mai puțin de 4,1 mmol / l - indicatorul este puțin mai mare decât cel normal;
• mai puțin de 4,9 mmol / l - nivel ridicat;
• mai mult de 4,9 mmol / l - o cifră extrem de ridicată.

Aceste date sunt indicatori convenționali elaborate pe baza datelor statistice ale bolii și a mortalității de boli cardiovasculare care apar datorită conținutului crescut de joasă densitate de colesterol în sânge.

Trebuie remarcat faptul că o serie de grupuri de persoane cu rate foarte ridicate ale LDL nu suferă de boli cardiovasculare cauzate de ocluzia vasculară.

Cum poți reduce colesterolul?

Cum de a scădea colesterolul? O strategie de tratament care vizează reducerea nivelului de LDL este un conglomerat de medicamente și non-medicamente.

Fără medicamente

Aceste căi sunt direct legate de alimentația și stilul de viață al pacientului și pot fi utilizate independent nu numai de cei care sunt preocupați de reducerea colesterolului, dar și de persoanele interesate de prevenție.

Pentru a normaliza LDL, se recomandă:

• reducerea aportului caloric;
• du-te pe o dietă scăzută de grăsimi animale;
• mananca carbohidrati mai putin usor digerabili (dulciuri);
• să renunțe la alimentele prajite;
• scapa de obiceiurile proaste precum fumatul si consumul de alcool;
• includ în dieta acizi grași polinesaturați (omega-3) conținute în pește gras, ulei de in;
• mănâncă legume proaspete, leguminoase, verdeață, fructe, fructe de pădure;
• creșterea nivelului de activitate fizică;
• să fie protejat de stres.

Ce se intampla daca colesterolul cu densitate joasa este ridicat? În unele cazuri, pacienții sunt prescrisi cu o dietă de scădere a colesterolului echilibrată în ceea ce privește cantitatea de grăsimi și carbohidrații rapizi. În unele cazuri, care nu sunt într-adevăr neglijate, nu sunt împovărate de complicații, aderarea la dieta de scădere a colesterolului este suficientă pentru a elimina problema.

Dacă medicamentele non-farmacologice nu funcționează în decurs de 3 luni, pacientul este prescris medicamente.

Metode medicinale

La încălcările descrise, pacienții sunt prescrise medicamente care scad lipidele.

Acceptarea remedierilor descrise mai jos poate avea un efect numai dacă respectați regulile și dieta de mai sus.

Medicamentele cu reducere a lipidelor sunt agenți terapeutici utilizați pentru a reduce nivelurile de LDL. Prin natura efectelor asupra corpului, ele sunt împărțite în mai multe grupuri, mai jos sunt doar cele principale.

Rata de LDL în organism este restabilită cu ajutorul statinelor. Acestea includ:

Fibrele reduc colesterolul dăunător în sânge și reduc nivelul trigliceridelor. Trigliceridele sunt grăsimi care sunt o sursă de energie pentru celule, dar la concentrații crescute cresc riscul bolilor cardiovasculare și ale pancreatitei. Fibrele includ:

Când luați aceste medicamente crește riscul de formare a calculilor biliari.

Există medicamente care măresc excreția, adică secreția de acizi biliari implicați în procesarea colesterolului. Datorită acestei acțiuni scade nivelul colesterolului din sânge. Acest tip de medicamente includ:

Trebuie reținut faptul că toate aceste medicamente pot fi utilizate numai în conformitate cu instrucțiunile medicului curant. Toate metodele de tratament de mai sus sunt date într-o formă simplificată, schematică și oferă doar informații aproximative pentru a reduce LDL, de aceea nu pot fi luate ca un ghid pentru auto-tratament.

Pentru sănătatea umană, este foarte important să înțelegem mecanismul de asimilare a nutrienților în organism, rolul unei alimentații sănătoase, un stil de viață bun în general. Conținutul colesterolului dăunător în sânge este în multe cazuri o patologie provocată de încălcările regimului.

Reducerea colesterolului dăunător se realizează în primul rând cu ajutorul unei alimentații ordonate și a unui stil de viață sănătos.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL): care este norma, cum se reduce

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) nu este numit accidental "colesterol rău". Vasele de înfundare cu cheaguri (până la blocarea completă), cresc semnificativ riscul de ateroscleroză cu cele mai grave complicații: infarct miocardic, boală coronariană, accident vascular cerebral și deces.

LDL - ceea ce este

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt rezultatul schimburilor de lipoproteine ​​cu o densitate foarte scăzută și intermediară. Produsul conține o componentă importantă: apolipoproteina B100, care servește ca o legătură pentru contactul cu receptorii celulari și capacitatea de penetrare a acesteia.

Acest tip de lipoproteină este sintetizat în sânge de către lipaza lipoproteinelor enzimatice și parțial în ficat, cu participarea lipazei hepatice. Miezul LDL 80% constă din grăsimi (în principal - din colesterolul esteric).

Sarcina principală a LDL este eliberarea colesterolului în țesuturile periferice. În timpul funcționării normale, ele dau colesterolului în celulă, unde se utilizează pentru a crea o membrană solidă. Aceasta duce la o scădere a conținutului său în sânge.

În compoziția produsului:

1. 21% proteină;
2. 4% trigliceroli;
3. 41% dintre esteri de colesterol;
4. 11% din colesterolul liber.

Dacă receptorii pentru LDL funcționează cu lipoproteine ​​depreciate, exfoliază vasele de sânge care se acumulează în canal. Acesta este modul în care se dezvoltă ateroscleroza, principala caracteristică a căreia este o îngustare a lumenului în vase și defecțiuni ale sistemului circulator.

Procesul patologic duce la consecințe grave sub forma bolii coronariene, atac de cord, demență legată de vârstă, accident vascular cerebral. Ateroscleroza se dezvoltă în orice organ - inima, creierul, ochii, tractul gastro-intestinal, rinichii, picioarele.

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este cel mai aterogen, deoarece contribuie cel mai mult la progresia aterosclerozei.

Cine este prescris pentru LDL?

În ordinea obligatorie a LDL în analiza biochimică a sângelui trebuie determinată:

• Tinerii cu vârste mai mari de 20 de ani la fiecare 5 ani: trebuie să verifice gradul de risc de ateroscleroză;
• Dacă testele au evidențiat creșterea colesterolului total;
• Persoanele cu risc de afecțiune cardiacă (când familia a înregistrat faptele de deces neașteptat, atac de cord la tineri (sub 45 de ani), sindrom coronarian);
• Când tensiunea arterială depășește pragul hipertensiv de 140/90 mm Hg;
• Diabetul zaharat cu diabet zaharat de orice tip, pacienții cu toleranță scăzută la glucoză trebuie examinați anual;
• În obezitate, cu o circumferință de o talie de sex feminin 80 cm și 94 cm - mascul;
• Dacă sunt detectate simptome ale metabolismului lipidic;
• La fiecare șase luni - cu boală coronariană, după un accident vascular cerebral și atac de cord, anevrism aortic, ischemie picior;
• O lună și jumătate după începerea unei diete terapeutice sau a unei terapii medicamentoase pentru reducerea LDL - pentru a controla rezultatele.

Norm LDL în sânge

Au fost dezvoltate două metode pentru măsurarea nivelului de LDL: indirect și direct. Pentru prima metodă, utilizați formula: LDL = colesterol total - HDL - (TG / 2.2). Aceste calcule iau in considerare faptul ca colesterolul poate fi in 3 fractii - cu densitate scazuta, foarte scazuta si cu densitate mare. Pentru a obține rezultatele, se efectuează 3 studii: pentru colesterol total, HDL și triglicerol. Prin această abordare există riscul unei erori analitice.

Determinarea fiabilă a concentrației colesterolului LDL în sângele unui adult nu este ușor, în general, presupunem că în colesterolul VLDL aproximativ 45% din volumul total de trigliceride. Formula este adecvată pentru calcule atunci când conținutul de triglicerol nu depășește 4,5 mmol / l și nu există chilomicroni (chile sanguine).

O metodă alternativă implică măsurarea directă a LDL în sânge. Normele acestui indicator definesc standardele internaționale, ele sunt aceleași pentru toate laboratoarele. În formă de analize, le puteți găsi în secțiunea "Valori de referință".

Cum să vă descifrați rezultatele

Vârsta, bolile cronice, ereditatea împovărată și alte criterii de risc ajustează parametrii normei LDL. Atunci când alegeți o dietă sau un tratament medical, sarcina medicului este de a reduce LDL la standardul individual al unui anumit pacient!

Caracteristicile normelor individuale ale LDL:

1. Până la 2,5 mmol / l - pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, diabetici, pacienți hipertensivi care iau medicamente de reducere a tensiunii arteriale, precum și predispoziție ereditară (în familie au fost familii - bărbați sub 55 ani, femei - până la 65 de ani).
2. Până la 2,0 mmol / l - pentru pacienții care au suferit deja un accident vascular cerebral, atac de cord, anevrism aortic, atacuri ischemice tranzitorii și alte consecințe grave ale aterosclerozei.

Colesterolul LDL din sângele femeilor poate diferi ușor de norma masculină în direcția creșterii. Copiii au propriile grupuri de risc. Decodificarea rezultatelor acestor teste a implicat un pediatru.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă

Analiza se realizează la o stare de sănătate relativ sănătoasă. În ajun, nu trebuie să prescrieți o dietă specială pentru dvs., să luați suplimente alimentare sau medicamente.

Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, la 12 ore după ultima masă. Pacientul trebuie să se odihnească: o săptămână înainte de examen nu se poate angaja activ în sport, nu se recomandă și efort greu fizic.

În timpul exacerbării bolilor cronice, după un atac de cord, operații, leziuni, după diagnosticarea chirurgicală (laparoscopie, bronhoscopie etc.), testele pot fi luate nu mai devreme de șase luni.

La femeile gravide, nivelul LDL este redus, deci este logic să se efectueze cercetări nu mai devreme de șase săptămâni după nașterea copilului.

Analiza LDL se face în paralel cu alte tipuri de examinare:

• Analiza biochimică a sângelui, constând din probe de ficat și rinichi.
• Analiza generală a urinei
• Test de sânge general.
• Lipidograma (CL comun, triglicerole, HDL, VLDL, apoliproteinomie A și B-100, chilomicroni,
• coeficientul aterogen).
• Proteină comună, albumină.

Ce trebuie să știți despre LDL

O parte din acest tip de lipoproteine, atunci când se mișcă cu fluxul sanguin, își pierde capacitatea de a se lega de receptorii săi. Dimensiunea particulelor LDL este de numai 19-23 nm. Creșterea nivelului contribuie la acumularea lor pe partea interioară a arterelor.

Acest factor modifică structura vaselor de sânge: lipoproteina modificată este absorbită de macrofage, transformându-l într-o "celulă spumoasă". Acest moment dă naștere la ateroscleroză.

Cea mai mare aterogenitate este în acest grup de lipoproteine: cu dimensiuni mici, ele intră liber în celule, intră rapid în reacții chimice.
Faptul determinării LDL este tipic pentru concentrațiile mari de triglicerol.

Reducerea LDL - ce înseamnă aceasta? Următorii factori pot influența rezultatele:

• Glanda tiroidă tiroidă, estrogenii și progesteronul (hormonii feminini), fosfolipidele esențiale, vitaminele C și B6, dozele mici de băuturi alcoolice, activitatea fizică măsurată sistematică, dieta echilibrată coboară indicii.
• Și dacă HDL este crescut, ce înseamnă? Creșterea concentrației colesterolului în blocante, a estrogenului, a diureticelor brute, a contraceptivelor hormonale, a abuzului de alcool și a tutunului, a consumului de alimente cu grăsimi și calorii.

Cauzele modificărilor în nivelurile LDL

Cerințele prealabile pentru reducerea concentrației de LDL pot fi
metabolismul lipidic congenital:

• Abetalipoproteinemia este o tulburare metabolică a apolipoproteinei, care este o proteină care leagă colesterolul în particule de lipoproteine.
• Tangierul patologic este o patologie rară când esteri de colesterol se acumulează în macrofage, care sunt celule imune create pentru a lupta împotriva corpurilor străine. Simptome - creșterea ficatului și a splinei, tulburări psihice; conținutul de HDL și LDL în plasmă este aproape zero, colesterolul total este redus; triacilgliceridele sunt puțin supraevaluate.
• Hiperchilomicronemia ereditară - un conținut ridicat de chilomicroni, în proporții paralele mari de triacilgliceride, scăderea HDL și LDL, riscul de pancreatită involuntară.

Dacă LDL este redusă, cauza poate fi patologii secundare:

• Hipertiroidismul - hiperactivitate tiroidiană;
• Patologii hepatice - hepatită, ciroză, CVD congestivă cu exces de sânge în ficat;
• Inflamații și boli infecțioase - pneumonie, amigdalită, sinuzită, abces paratonsilian.

Dacă LDL este crescut, cauzele trebuie să fie hiperlipoproteinemia congenitală:

• Hipercolesterolemia ereditară - tulburări ale metabolismului grăsimilor, LDL crescut datorită producției lor crescute și ratei reduse de eliminare a celulelor datorită disfuncției receptorului.
• Hiperlipidemia genetică și hiperbetalipoproteinemia - acumularea paralelă de triacilglicerol și colesterol, HDL în sânge este redusă; creșterea producției de B100 - o proteină care leagă colesterolul de particule de lipoproteine ​​pentru transport.
• Hipercolesterolemia datorată creșterii colesterolului total în sânge, cu o combinație de cauze genetice și dobândite (obiceiuri proaste, comportament alimentar, inactivitate fizică).
• Patologia congenitală a apolipoproteinei asociată cu sinteza proteinelor depreciate. Rata de retragere a HDL din țesut scade, conținutul său în sânge crește.

Hiperlipoproteinemia secundară sub formă de:

• Hipotiroidismul, caracterizat prin funcția tiroidiană scăzută, disfuncția receptorilor celulari pentru LDL.
• Boli ale glandelor suprarenale atunci când o densitate crescută a cortizolului declanșează creșterea colesterolului și triacilgliceridelor.
• Sindromul nefrotic sub forma unei pierderi crescute de proteine, însoțită de producția sa activă în ficat.
• Insuficiență renală - pielonefrită, glomerulonefrită.
• Diabetul zaharat este cea mai periculoasă formă decompensată atunci când, din cauza deficienței de insulină, procesarea lipoproteinelor cu o proporție mare de grăsimi este încetinită, iar ficatul totuși o sintetizează din ce în ce mai mult.
• Anorexia nervoasă.
• Porfiria intermitentă, caracterizată printr-o tulburare a proceselor metabolice ale porfirinei, care este un pigment de celule roșii din sânge.

Prevenirea dezechilibrului cauzat de HDL

Cum să tratați niveluri ridicate de HDL?

Baza stabilizării indicatorilor de LDL - restructurarea stilului de viață:

• Modificarea comportamentului alimentar față de dieta cu conținut scăzut de calorii, cu o cantitate minimă de grăsime.
• Controlul greutății, măsuri de normalizare.
• Curs aerobic sistematic.

Respectarea hranei adecvate (consumul de calorii din alimentele grase nu este mai mare de 7%) și un stil de viață activ poate reduce nivelul colesterolului LDL cu 10%.

Cum de a normaliza LDL, dacă în termen de două luni de la respectarea acestor condiții, nivelurile de LDL nu au atins nivelul dorit? În astfel de cazuri, prescrieți medicamente - lovastatina, atorvastatina, simvastatina și alte statine, care trebuie luate continuu sub supravegherea unui medic.

Cum de a reduce probabilitatea de efecte agresive ale colesterolului "rău", uitați-vă la video

Colesterol foarte rău

Dintre cei 5 purtători principali ai colesterolului sunt lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL), care au cel mai mare potențial aterogen. Acestea sunt sintetizate în ficat, mărimea substanței proteice grase este de la 30 la 80 nm.

Din moment ce sângele conține până la 90% apă, grăsimile au nevoie de un "pachet" - proteine ​​pentru transport. Cantitatea de proteine ​​și grăsimi din lipoproteine ​​și indică densitatea acestora.

Cu cât sunt mai multe lipoproteine, cu atât conținutul lor de grăsimi este mai mare și, prin urmare, pericolul pentru vasele de sânge. Din acest motiv, VLDL-urile sunt "cele mai rele" dintre toate analogii. Acestea provoacă consecințe grave ale aterosclerozei (atac de cord, boală coronariană, accident vascular cerebral).

În compoziția VLDL:

• 10% proteină;
• 54% trigliceride;
• 7% colesterol liber;
• 13% colesterol esterificat.

Scopul lor principal este de a transporta trigliceridele și colesterolul produs în ficat, grăsimi și mușchi. Făcând grăsimi, VLDL-urile creează un puternic depozit de energie în sânge, deoarece prelucrarea lor produce cele mai multe calorii.

În contact cu HDL, aceștia eliberează trigliceride și fosfolipide și iau esterii de colesterol. Astfel, VLDL este transformat într-un tip de lipoproteină cu o densitate intermediară, o rată ridicată de care amenință ateroscleroza, CVD, dezastre cerebrale.

Se măsoară concentrația lor în sânge prin aceleași formule, norma pentru VLDL - până la 0,77 mmol / l. Cauzele abaterilor de la normă sunt similare cu fondul fluctuațiilor LDL și trigliceridelor.

Cum de a neutraliza colesterolul "rău" - sfaturile medicului de științe biologice Galina Grossman pe acest videoclip

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL: ceea ce este, norma, cum se reduce performanța

Lipoproteinele cu densitate scăzută se numesc colesterol dăunător sau rău. Concentrația crescută a LDL determină depozitele de grăsime pe pereții vaselor de sânge. Aceasta duce la o îngustare, blocarea uneori completă a arterelor, crește probabilitatea apariției aterosclerozei cu complicații periculoase: atac de cord, accident vascular cerebral, ischemie a organelor interne.

Unde provin lipoproteinele cu densitate scăzută?

LDL-urile se formează în timpul unei reacții chimice din VLDL - lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Ele se disting printr-un conținut scăzut de trigliceride, o concentrație ridicată de colesterol.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută cu diametrul de 18-26 nm, 80% din nucleu sunt grăsimi, dintre care:

• 40% - esteri de colesterol;
• 20% proteină;
• 11% - colesterol liber;
• 4% - trigliceroli.

Sarcina principală a lipoproteinelor este de a transfera colesterolul în țesuturi și organe, unde se utilizează pentru a crea membranele celulare. Legătura servește ca apolipoproteină B100 (componentă proteică).

Defectele apolipoproteinelor conduc la eșecuri ale metabolismului grăsimilor. Lipoproteinele se acumulează treptat pe pereții vaselor de sânge, provocând delaminarea acestora, apoi formarea plăcilor. Deci, există ateroscleroză, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine.

Boala progresivă provoacă consecințe severe, care pun viața în pericol: ischemia organelor interne, accident vascular cerebral, atac de cord, pierderea parțială a memoriei, demența. Ateroscleroza poate afecta orice artere și organe, dar inima, membrele inferioare, creierul, rinichii și ochii suferă adesea.

Indicatii pentru testele de sange pentru colesterolul LDL

Pentru a identifica numărul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută efectuați un test de sânge biochimic sau un profil lipidic.

Cercetările de laborator trebuie să treacă:

• Pacienții care suferă de diabet zaharat de orice grad. Insuficiența producției de insulină este proastă pentru întregul corp. Suferi inima, vasele de sânge, memoria se deteriorează. Concentrația crescută a lipoproteinelor cu densitate mică agravează situația.
• Dacă testul de sânge a evidențiat colesterolul crescut, este prescris un profil lipidic suplimentar pentru a determina raportul dintre HDL și LDL.
• Persoanele cu predispoziție familială la boli ale inimii și vaselor de sânge. Dacă există rude care suferă de ateroscleroză, sindrom coronarian, care au suferit un infarct miocardic, o microstrat la o vârstă fragedă (până la 45 de ani).
• Cu probleme cu tensiunea arterială, hipertensiune arterială.
• Persoanele care suferă de obezitate abdominală cauzată de o dietă necorespunzătoare.
• În cazurile de semne de tulburări metabolice.
• Persoanele cu vârsta peste 20 de ani ar trebui, de preferință, să fie examinate la fiecare 5 ani. Aceasta va ajuta la identificarea primelor semne de ateroscleroză, boli de inimă cu predispoziție genetică.
• Persoanele cu boală arterială coronară, după un atac de cord, un accident vascular cerebral, un număr crescut de sânge ar trebui să fie luate o dată în 6-12 luni, cu excepția cazului în care un ordin diferit este stabilit de către un medic.
• Pacienții tratați cu medicamente sau tratamente conservative pentru a reduce LDL - ca măsură a eficacității terapiei.

Norm LDL în sânge

Două metode sunt utilizate pentru a determina cantitatea de colesterol dăunător din serul de sânge: indirect și direct.

În primul rând, concentrația sa este determinată prin calcul folosind formula Friedwald:

LDL = colesterol total - HDL - TG / 2,2 (pentru mmol / l)

La calcul, luați în considerare faptul că colesterolul total (colesterolul) poate consta din trei fracții lipidice: scăzut, foarte scăzut și densitate mare. Prin urmare, studiul este efectuat de trei ori: pe LDL, HDL, triglicerol.

Această metodă este relevantă dacă TG (cantitatea de trigliceride) este mai mică de 4,0 mmol / l. Dacă cifrele sunt prea mari, plasma sanguină este suprasaturată cu ser de colică, această metodă nu este utilizată.

Prin metoda directă, se măsoară cantitatea de LDL din sânge. Rezultatele sunt comparate cu standardele internaționale, care sunt aceleași pentru toate laboratoarele. Pe formele rezultatelor analizei, aceste date se găsesc în coloana "Valori de referință".

Norm LDL după vârstă:

Cu vârsta, în timpul modificărilor hormonale, ficatul produce mai mult colesterol, astfel încât cantitatea sa crește. După 70 de ani, hormonii nu mai au o influență atât de puternică asupra metabolismului lipidic, prin urmare, indicatorii LDL-C scad.

Cum să descifrăm rezultatele analizei

Principala sarcină a medicului este reducerea concentrației de colesterol rău la rata individuală a pacientului.

Indicatori generali ai normei LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l este norma de colesterol pentru un adult care nu are boli cronice ale organelor interne.
• la 2,50 mmol / l - norma XC pentru persoanele care suferă de diabet zaharat de orice tip, cu tensiune arterială instabilă sau o predispoziție genetică la hipercolesterolemie;
• până la 2,00 mmol / l este norma colesterolului pentru cei care au suferit un atac de cord, un accident vascular cerebral, care au CHD sau o fază cronică de ateroscleroză.

La copii, LDL, nivelul total al colesterolului diferă de adulți. Depistarea testelor pentru copii a implicat un pediatru. Abaterile sunt adesea observate în adolescență, dar nu necesită un tratament specific. Indicatorii revin la normal după ajustarea hormonală.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă

Studiul se realizează cu o stare de sănătate satisfăcătoare a pacientului. Nu este recomandabil să luați medicamente înainte de analiză, să respectați o dietă strictă sau, dimpotrivă, să vă permiteți să mâncați prea mult.

Sângele pe colesterol este luat dintr-o venă. Este de dorit ca pacientul să nu mănânce sau să bea nimic cu 12 ore înainte de procedură. Studiul nu se efectuează cu infecții reci-virale și 2 săptămâni după recuperarea completă. Dacă pacientul a suferit recent un atac de cord, se trage sânge pentru un accident vascular cerebral la trei luni după ce a fost externat din spital.

La femeile gravide, nivelul LDL este crescut, astfel încât studiul este efectuat la cel puțin șase săptămâni după naștere.

În paralel cu studiul privind LDL se recomandă și alte tipuri de teste:

• profilul lipidic;
• studiu biochimic al testelor de ficat, rinichi;
• analiza urinei;
• analiza proteinelor, albumina.

Cauzele fluctuațiilor nivelurilor de LDL

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este mai aterogen. Având un diametru mic, ele pătrund cu ușurință în celulă, introducând reacții chimice. Deficiența lor, precum și excesul, afectează negativ activitatea organismului, provocând întreruperi în procesele metabolice.

Dacă LDL este mai mare decât în ​​mod normal, riscul de ateroscleroză, boli de inimă și vasele de sânge este de asemenea ridicat. Motivele pot fi patologii ereditare:

• Hipercolesterolemia genetică - un defect al receptorilor LDL. Colesterolul este eliminat lent de celule, se acumulează în sânge, începe să se așeze pe pereții vaselor de sânge.
• Hiperlipidemie ereditară. Reducerea producției de HDL conduce la acumularea de trigliceride, LDL, VLDL datorită eliberării lentă din țesuturi.
• Patologia congenitală a apolipoproteinei. Sinteza proteinelor incorecte, producția crescută de apolipoproteină B. Este caracterizată de un conținut ridicat de LDL, VLDL, niveluri scăzute de HDL.

Hiperlipoproteinemia secundară, cauzată de bolile organelor interne, poate fi cauza creșterii lipidelor:

• Hipotiroidismul - o scădere a nivelului hormonilor tiroidieni. Cauzează o încălcare a receptorului apolipoproteinei.
• Boli ale glandelor suprarenale, contribuie la creșterea producției de cortizol. Excesul acestui hormon provoacă creșterea LDL, VLDL, trigliceridelor.
• Disfuncția renală este caracterizată de metabolismul defectuos, modificări ale profilului lipidic, o mare pierdere de proteine. Corpul, încercând să compenseze pierderea substanțelor vitale, începe să producă o mulțime de proteine, LDL, VLDL.
• Diabetul zaharat. Deficiența de insulină, o creștere a glicemiei încetinește procesul de colesterol, dar volumul său produs de ficat nu scade. Ca urmare, lipoproteinele încep să se acumuleze în interiorul vaselor.
• Colestază se dezvoltă pe fondul bolilor hepatice, perturbări hormonale, caracterizate printr-o deficiență de bilă. Violază cursul proceselor metabolice, determină creșterea colesterolului rău.

Atunci când nivelul LDL este crescut, în 70% din cazuri cauza este așa numitele factori nutriționali care sunt ușor de eliminat:

• Nutriție necorespunzătoare. Predominanța hranei bogate în grăsimi animale, grăsimi trans, alimente convenționale, fast-food provoacă invariabil o creștere a colesterolului dăunător.
• Lipsa activității fizice. Hipodinamia afectează negativ întregul corp, perturbe metabolismul lipidic, ceea ce duce la scăderea HDL, o creștere a LDL.
• pe medicamente. Corticosteroizii, steroizi anabolizanți, contraceptive hormonale agravează metabolismul, determinând o scădere a sintezei HDL. În 90% din cazuri, profilul lipidic este restabilit în 3-4 săptămâni după întreruperea tratamentului.

Rar, în timpul lipidogramei, poate fi diagnosticată hipocolesterolemia la un pacient. Aceasta se poate datora bolilor congenitale:

• Abetalipoproteinemia - absorbție redusă, transportul lipidelor în țesuturi. Scăderea sau absența completă a LDL, VLDL.
• Boala Tangier este o boală genetică rară. Se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului lipidic, când sângele conține HDL scăzut, LDL, dar se detectează o concentrație mare de trigliceride.
• Hiperchilomicronemia familială. Aceasta se datorează încălcării lizelor de chilomicron. HDL, LDL redus. Chilomicronii, trigliceridele au crescut.

Dacă LDL este redus, indică și bolile organelor interne:

• Hipertiroidismul - hipertiroidism, creșterea producției de tiroxină, triiodotironină. Cauzează inhibarea sintezei colesterolului.
• Bolile hepatice (hepatită, ciroză) duc la erori grave ale metabolizării. Acestea determină o scădere a colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate mare și mică.
• Infecțioase boli virale (pneumonie, amigdalită, sinuzită) provoacă tulburări temporare ale metabolismului lipidic, o ușoară scădere a lipoproteinelor cu densitate scăzută. De obicei, profilul lipidic este restabilit la 2-3 luni după recuperare.

O ușoară scădere a colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută este, de asemenea, detectată după postul prelungit, în timpul perioadelor de stres sever, depresie.

Cum să scadă colesterolul LDL

Când nivelul LDL este ridicat și nu este legat de factorii ereditare, primul lucru care este de dorit este de a schimba principiile nutriției, stilului de viață. Scopul principal este de a restabili metabolismul, scăderea LDL, creșterea colesterolului benefic. Acest lucru vă va ajuta:

• Activitatea fizică În timpul exercițiului, sângele este îmbogățit cu oxigen. Ea arde LDL, îmbunătățește circulația sângelui, ușurează încărcătura inimii. Cei care au condus anterior un stil de viață sedentar, trebuie să introduceți treptat activitatea fizică. La început poate fi mersul pe jos, rularea ușoară. Apoi, puteți adăuga gimnastică dimineața, ciclism, înot. Exercitați, de preferință, în fiecare zi timp de 20-30 de minute.
• Nutriția corectă. Bazele dietei ar trebui să fie produse care îmbunătățesc activitatea tractului digestiv, metabolismul, accelerarea producției de LDL din organism. Grăsimile animale sunt folosite cu ușurință. Complet exclude-le din dieta nu poate fi. Grăsimile animale, proteinele oferă organismului energie, reînnoiesc rezervele de colesterol, deoarece 20% din această substanță trebuie să provină din alimente.

Baza meniului cu un nivel ridicat de LDL și colesterol total ar trebui să fie următoarele produse:

• legume proaspete sau fierte, fructe, boabe proaspete;
• pește de mare - în special roșu, care conține o mulțime de acizi omega-3;
• chefir fără grăsimi, lapte, iaurt natural cu suplimente alimentare;
• cereale, cereale - dintre care este mai bine să gătești terci, este de dorit să folosim legume pentru garnitură;
• legume, măsline, ulei de in - se pot adăuga la salate, luate pe stomacul gol dimineața, 1 lingură. l.;
• sucuri din legume, fructe, fructe de padure, verde, ceai de ghimbir, extracte din plante, bauturi din fructe, compoturi.

Principiul gătitului - simplitate. Produsele fierbe, coaceți în cuptor fără crustă, fierte într-un cazan dublu. Mâncărurile finite pot fi ușor sărate, se adaugă ulei, ierburi, nuci, semințe de in, susan. Fried, picant, afumat - exclus. Dieta optimă este de 5-6 ori pe zi în porții mici.

Dacă o schimbare în dietă, activitatea fizică nu a contribuit la normalizarea nivelului de LDL sau când creșterea sa se datorează unor factori genetici prescrise de medicamente:

• Statinele reduc nivelul de LDL din sânge datorită inhibării sintezei colesterolului în ficat. Astăzi este principalul medicament în lupta împotriva colesterolului ridicat. Are dezavantaje semnificative - multe efecte secundare, efecte temporare. Când tratamentul este oprit, nivelul colesterolului total revine la valorile anterioare. Prin urmare, pacienții cu o formă ereditară a bolii sunt forțați să le ia toată viața.
• Fibrații sporesc producția de lipaze, reducând cantitatea de LDL, VLDL, trigliceride în țesuturile periferice. Îmbunătățește profilul lipidic, accelerează excreția colesterolului din plasma sanguină.
• Sechestranții de acid biliar stimulează producerea acestor acizi de către organism. Acest lucru accelerează eliminarea toxinelor, zgurii, LDL prin intestine.
• Acidul nicotinic (Niacin) acționează asupra vaselor, le restaurează: extinde golul îngust, îmbunătățește fluxul sanguin, elimină acumulările mici de lipide cu densitate scăzută din vase.

Prevenirea abaterilor de la norma LDL este în conformitate cu principiile nutriției adecvate, respingerea obiceiurilor proaste, efort fizic moderat.

După 20 de ani, se recomandă efectuarea unui test de sânge la fiecare 5 ani pentru a monitoriza posibilele eșecuri ale metabolismului lipidic. Persoanelor în vârstă li se recomandă să facă un profil lipidic la fiecare 3 ani.

literatură

1. Michael Pignone, MD, MPH. Administrarea lipoproteinelor colesterolului cu densitate joasă (LDL-C) în prevenirea primară a bolilor cardiovasculare, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fiziologia colesterolului (revizuire), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interacțiunea lipoproteinelor cu densitate mică nativă și modificată cu celule intimale în ateroscleroza, 2013

Material elaborat de autorii proiectului
în conformitate cu politica editorială a site-ului.