logo

Gonadotropina corionică umană este bine cunoscută femeilor gravide, dar de ce este pentru bărbați?

Gonadotropina gonionică este un hormon peptidic care este necesar pentru conservarea sarcinii. Sinteza gonadotropinei corionice apare în sincitirofoblast - parte a unui ovul fertilizat. În mod normal, este sintetizată numai în timpul sarcinii. La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, pot fi determinate urme ale acesteia. Dar acest lucru nu interferează cu utilizarea sa sub formă de injecții, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Motivul pentru aceasta constă în trăsăturile structurii și perioada de acțiune a hormonului.

Rolul hCG în organism

Secreția hCG începe cu formarea de trofoblast embrionar. În sânge, începe să fie detectată numai la 8-9 zile după ovulație, când embrionul este implantat în uter. Rolul gonadotropinei corionice este de a menține funcția corpului luteal al ovarelor. Acest lucru se datorează particularităților structurii hormonului.

Luteinizarea (LH), stimularea foliculară (FSH) și hormonii stimulatori ai tiroidei, cum ar fi hCG, constau în două subunități α și β. Baza fiecăruia este a-subunitatea, care este absolut identică pentru aceste kinine. Ele diferă numai în subunitatea lor β, ceea ce determină unele proprietăți și stabilitate suplimentare.

Ovulația ovulului apare sub influența estrogenului, a hormonilor de stimulare a foliculului și a luteinizării. După ovulație, foliculul se transformă într-un corp luteal, a cărui muncă este susținută de emisiile constante de LH. Dar are o durată scurtă, doar câteva ore, astfel încât stimularea constantă a glandei pituitare este necesară pentru eliberarea de porții noi. Dacă nu are loc fertilizarea, corpul luteum încetează să mai existe după două săptămâni.

Într-un ovul fertilizat, apare producerea de hCG, care, după implantare, începe să intre în sângele mamei. Funcționează la fel ca LH. Gonadotropina corionică stimulează secreția de progesteron în corpul luteal. Diferența constă în faptul că perioada de decădere a hCG este mult mai lungă, poate face față funcției sale într-o zi. Prin urmare, corpul galben primește o stimulare stabilă. Aceasta înseamnă că concentrația de progesteron va fi suficientă pentru a menține sarcina până când placenta va începe să funcționeze în săptămâna 16.

Valoarea hCG pentru organism este mult mai mare:

  1. La femeile gravide stimulează creșterea activă a vaselor de sânge în uter și, de asemenea, din cauza unei sarcini negative, respinge imunoglobulinele din embrionul implantat și îl protejează de distrugere ca microorganism străin.
  2. Afectează testiculele fătului și stimulează celulele intestinale care produc testosteron. Aceasta duce la formarea de organe genitale masculine. La sfârșitul sarcinii, gonadotropina corionică umană duce la coborârea testiculelor în scrot.

La bărbați, testiculele continuă să producă acest hormon, dar concentrația sa în sânge nu crește peste 5 mIU / ml. Functia sa este asemanatoare cu cea din timpul dezvoltarii fetale - stimularea productiei de testosteron, care este responsabila de spermatogeneza. LH poate face față acestui rol, iar gonadotropina corionică umană este necesară ca suport suplimentar.

Test de sarcină

Majoritatea femeilor se descurcă bine cu determinarea hCG în urină. Un test de sarcină se bazează pe detectarea unei subunități β în urină. Acesta începe să fie excretat prin rinichi numai atunci când atinge concentrațiile ridicate necesare în sânge. Prin urmare, în ciuda debutului timpuriu al secreției hormonale, în urină se determină numai 1-2 zile după o întârziere. Până în acest moment, este aproape imposibil de determinat.

Prin urmare, în cazurile în care este necesară o diagnosticare corectă a sarcinii cât mai curând posibil, se efectuează un studiu privind nivelul gonadotropinei corionice din sânge, care este foarte sensibil.

Normă și abateri

La femei, hCG începe să fie activ produs în timpul sarcinii. Este necesar pentru conservarea acestuia, iar lipsa acestuia poate duce la avort spontan. Pentru prima dată se găsește în sânge în ziua 8-9 și apoi începe să crească rapid. Rata de gonadotropină corionică în timpul sarcinii depinde de vârsta gestațională. Dublarea sa are loc la fiecare 1,5-2 zile. Concentrațiile cele mai ridicate sunt determinate la 10-11 săptămâni de gestație și apoi scăderea lentă. Dacă o femeie așteaptă gemeni, valorile de laborator se dublează de normă.

Conservarea concentrațiilor crescute de gonadotropină în al doilea trimestru este observată în următoarele condiții:

  • sarcina multiplă;
  • toxicoza precoce sau preeclampsia;
  • diabetul zaharat la o femeie însărcinată;
  • malformații fetale, sindromul Down;
  • utilizarea gestagenilor sintetici;
  • eroare în stabilirea termenului de gestație;
  • balansier cu bule;
  • coriocarcinom.

HCG este stocat în sânge timp de o săptămână după avort. Dar o creștere a concentrației sale sugerează că sarcina nu a fost întreruptă și progresează.

Ratele scăzute sunt posibile din următoarele motive:

  • sarcină nedevelopată sau ectopică;
  • întârzierea dezvoltării fetale;
  • amenințarea cu avortul;
  • insuficiență cronică placentară;
  • moartea fetală în al doilea și al treilea trimestru.

La 15-20 săptămâni, femeile gravide primesc un test triplu pentru a determina gonadotropina corionică, estriolul liber și alfa-fetoproteina. Suma indicatorilor lor permite evaluarea prezenței anomaliilor în dezvoltarea fătului.

Pentru femeile gravide, deviațiile hCG sunt periculoase, atât în ​​sus, cât și în jos. Dacă a apărut sarcina, dar hCG nu este suficient, se poate termina cu întreruperea ei. Pentru a menține funcția corpului luteal, injecțiile cu gonadotropină nu sunt utilizate. În schimb, se prescrie progesteron, care va afecta cursul de sarcină.

Prezența anticorpilor la gonadotropină corionică umană, care poate fi detectată la începutul sarcinii, este considerată o deviere a sistemului imunitar. Când se întâmplă acest lucru, deteriorarea placentei formate de complexele imune formate. Cu agresiune severă a sistemului imunitar, aceasta duce la pierderea sarcinii. În alte cazuri, dezvoltarea coroniei și a placentei, invazia trofoblastului este afectată. Prin urmare, mecanismele care provoacă DIC cronică sunt declanșate.

Anticorpii aparțin claselor IgG și IgM. Atunci când infertilitatea sau avortul obișnuit, în plus față de cercetarea de bază, este necesar să se efectueze o teste imunoenzimatică pentru anticorpi la hCG.

Pentru bărbați, gonadotropina corionică este un marker tumoral pentru tumorile testiculare care produc acest kinin.

Preparate HCG

Pentru a crea medicamente utilizate inițial hormon natural izolat din urina femeilor însărcinate. Prin același principiu, continuă producția următoarelor preparate:

Un alt preparat Ovitrel a fost obținut prin metoda ingineriei genetice. Este o proteină care este sintetizată de celulele unui microorganism cu ADN recombinant. Are aceeași structură ca și hormonul uman secretat din urină.

Indicații pentru utilizare

Terapia hormonală poate fi efectuată la femei și bărbați, precum și la copii. Considerând că există analogi disponibili comercial de droguri, nu este clar să răspundem la ceea ce este mai bun și mai dificil. Totul depinde de costul medicamentului, care poate varia în funcție de producător.

Indicatiile de utilizare sunt diferite pentru femei si barbati. Medicamentul este prescris pentru funcțiile hipotalamo-pituitare reduse, care se pot manifesta în următoarele condiții:

  • infertilitatea feminină;
  • stimularea fazei luteale a ciclului în cazul insuficienței corpului luteal;
  • în protocoalele FIV.

Gonadotropina corionică în FIV trebuie prescrisă femeilor pentru a stimula "superovulația" dacă infertilitatea a fost cauzată de absența acesteia sau de maturizarea foliculului afectată. Uneori medicamentul este prescris pentru prepararea foliculilor pentru puncție.

Pentru bărbați, există și mărturia lor. Medicamentul se utilizează în următoarele afecțiuni și afecțiuni:

  • hipogonadismul hipogonadotropic;
  • pubertatea întârziată, care este asociată cu insuficiența hipofizară;
  • infertilitate din cauza producerii insuficiente a spermei;
  • criptorchidismul, care nu este asociat cu blocarea canalului prin care coboară testiculul.

Medicamentul se utilizează numai sub formă de injecții, forma de eliberare - în fiole conținând o pulbere uscată de liofilizat. Într-o fiolă poate fi 1500 de unități. sau 5000 de unități

Teste HCG

De asemenea, liofilizatul este utilizat pentru a efectua un test cu hCG. Un test cu gonadotropină corionică umană este necesar dacă nu este posibil să se stabilească motivul lipsei ovulației, în ciuda faptului că există o cantitate suficientă de estrogen în organism, dar activitatea corpului galben este redusă.

Metoda de efectuare a testului implică faptul că, în termen de cinci zile, 1500 Me vor fi importate o dată în mușchi. Cu o durată normală a ciclului, tratamentul este prescris pentru 12-14 zile. Dacă ciclul se pierde, administrarea medicamentului începe în orice zi. Un test pozitiv cu gonadotropină afectează conținutul altor hormoni. Există o scădere a concentrației de estrogen și o creștere a progesteronului. Cu un test pozitiv, dispariția simptomului "pupil" în timpul examinării vaginale, se observă o creștere a temperaturii bazale.

În amenoreea, apariția unei deversări de sângerare la câteva zile după întreruperea tratamentului este considerată un rezultat pozitiv al testului. Dacă nu apar schimbări hormonale, nu există sângerări, acest lucru este considerat un rezultat negativ și este asociat cu leziunea primară a ovarului.

Cine nu este recomandat de droguri

Contraindicațiile pentru utilizarea preparatelor gonadotropice corionice includ următoarele condiții:

  • creșterea sensibilității individuale la orice component al medicamentului;
  • anomalii ale organelor genitale, în care sarcina este imposibilă;
  • fibroame care interferează cu sarcina;
  • suspectată tumoră sensibilă la hormoni (cancer ovarian, uter, sân, tumori tropofoblastice, la bărbați - cancer testicular, cancer de prostată);
  • postmenopauza.

O caracteristică a hCG este inadmisibilitatea utilizării în timpul sarcinii și alăptării, în ciuda faptului că hormonul LH are nevoie de sprijin în prima fază a ciclului. În acest caz, se recomandă să începeți imediat administrarea de progesteron Duphaston sau Utrogestan.

Efecte nedorite

În timpul tratamentului cu hCG, apar rareori reacții adverse care se manifestă în următoarele cazuri:

  1. Imunitatea este rar observată erupție cutanată generalizată sau febră.
  2. La locul injectării, poate apărea o reacție asemănătoare unei alergii, uneori este o erupție cutanată, vânătăi, umflături, mâncărime.
  3. Pentru bărbați, tulburările metabolice sunt caracteristice. După introducerea unor doze mari de medicament se observă retenție de sodiu și apă. Uneori, ginecomastia se dezvoltă.
  4. Patologia sistemului cardiovascular este caracteristică sexului feminin. Tromboembolismul, care este asociat cu sindromul de hiperstimulare ovariană, rareori se dezvoltă.
  5. Tractul digestiv poate reacționa cu greața și diareea. În unele cazuri, din motive complet neclare, apare ascita. Cel mai adesea, acest efect secundar este observat în timpul hiperstimulării ovariene.
  6. În ceea ce privește organele genitale, poate apărea hiperstimularea ovariană. În același timp, pe ele apar chisturi multiple, predispuse la rupturi. Unii sunt îngrijorați de durerea din glandele mamare, de creșterea în greutate.

Preparatele gonadotropinice gonionice nu sunt toxice. Nu există semne de supradozaj pentru ele, dar poate apărea hiperstimularea ovariană prin administrarea simultană a unei doze foarte mari.

Metode de aplicare

În funcție de obiectivele urmărite, metoda de aplicare și dozajul medicamentului variază.

Terapia feminină

Tratamentul cu preparate hCG este inclus în protocoalele FIV:

  1. Prepararea foliculilor pentru puncție - necesară din 5000 de unități. până la 10.000 de unități după terminarea tratamentului cu FSH.
  2. Stimularea ovulației cu infertilitate, combinată cu o încălcare a maturizării foliculilor. Odată ce ați ajuns la mușchi, numiți între 5000 și 10.000 de unități.
  3. Susțineți faza luteală, dacă femeia se află în protocolul activ al tehnologiei de reproducere asistată. În același timp, aceștia realizează de la una la trei injecții ale medicamentului într-o doză de 1000 de unități. sau 3000 de unități Fiecare injecție se face la 3 zile după cea precedentă.

Tratamentul la bărbați

Instrucțiunile pentru acest medicament nu conțin doze precise pentru terapie la bărbați. Doza este selectată individual, în funcție de răspunsul la tratament:

  1. Atunci când hipogonadismul hipogonadotropic și dispermia numesc terapie cu utilizarea a 1000-2000 de unități. medicament care este administrat de 2-3 ori pe săptămână. La bărbații infertili, în care patologia este asociată cu o maturare a spermei afectată, tratamentul este suplimentat cu administrarea de folitropină de 2-3 ori pe săptămână. Pentru obținerea rezultatelor tratamentului, cursul trebuie efectuat timp de cel puțin trei luni. Terapia hormonală de substituție hormonală cu testosteron este suspendată. După restabilirea modelului normal al spermei, sunt lăsate mici doze de hCG pentru a menține funcția testiculară.
  2. Atunci când dezvoltarea sexuală întârziată, care este asociată cu disfuncția glandei pituitare - utilizați 1500 de unități. De 2-3 ori pe săptămână. Durata cursului este de cel puțin șase luni.
  3. Pentru tratamentul criptorhidismului, utilizați medicamentul numai dacă patologia nu este asociată cu obstrucția anatomică a canalului inghinal. Tratamentul poate începe cu doi ani. Băieții au fost injectați la 250 de unități. De 2 ori pe săptămână. Cursul este de 6 săptămâni. Copiii de la 6 ani la o introducere au nevoie de 500-1000 de unități. Cursul este, de asemenea, 6 săptămâni, două injecții pe săptămână. Băieții după vârsta de 6 ani, doza este mărită la 1.500 de unități. La recepție, injectarea se efectuează de două ori pe săptămână. Tratamentul durează 6 săptămâni.

Dacă efectul așteptat în tratamentul criptorhidismului nu este pe deplin realizat, atunci cursul poate fi repetat. Dar absența dinamicii pozitive după utilizarea a 10 doze de medicament servește ca o indicație pentru eliminarea unui astfel de tratament.

Pregătirea medicamentelor

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere uscată, care trebuie restaurată înainte de a sufoca gonadotropina corionică. De obicei, pentru aceasta se utilizează o soluție de clorură de sodiu.

Înainte de a dilua pulberea de hCG, asistenta medicală trebuie să verifice data de expirare și numele exact al medicamentului pentru a evita reacțiile inutile. Pentru diluarea într-o altă seringă recrutați o soluție izotonică sterilă. Se injectează ușor în flacon cu pulbere. După aceea, flaconul este agitat până când pulberea este complet dizolvată. Soluția rezultată este trasă înapoi în seringă.

În formă diluată, medicamentul nu poate fi stocat pentru o perioadă lungă de timp. Injectarea trebuie efectuată în curând. Cum se păstrează pulberea uscată este indicată pe ambalaj. Este necesar să faceți acest lucru într-un frigider la o temperatură care să nu depășească 15 grade, pentru a vă proteja de lumină.

Instrucțiuni speciale

Dacă hCG a fost utilizat pentru a induce ovulația, atunci în această condiție crește șansele de sarcină multiplă.

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă asigurați că nu există secreție patologică în alte zone - în glanda tiroidă, glandele suprarenale, glanda pituitară.

Femeile care decid să rămână gravide cu FIV ar trebui să fie conștiente de posibilitatea de a dezvolta o sarcină ectopică. Mai ales dacă era deja în istorie. Terapia cu gonadotropină corionică nu este recomandată timp de trei luni după tratamentul sarcinii ectopice.

După terapia hormonală cu medicamente hCG, incidența malformațiilor la nivelul fătului crește. Dar majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că acest lucru se datorează vârstei mamelor care recurg la FIV, un număr mare de embrioni obținuți.

Riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană crește. Această probabilitate este deosebit de ridicată atunci când este prezentă polichistic. Pentru a evita acest lucru, ecografia este efectuată în mod regulat și controlează dimensiunea foliculilor maturizați. Dacă un număr foarte mare de foliculi se maturizează și există semne de suprasolicitare nedorită, atunci preparatele coronice de gonadotropină nu sunt utilizate în acest ciclu.

Medicamentele hormonale au proprietatea de a crește riscul de tromboembolism. Dacă astfel de afecțiuni au fost deja în istorie, fiecare sarcină repetată crește șansele de reapariție a acestei complicații. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea sistemului de coagulare a sângelui.

Când se tratează bărbații, trebuie să ne amintim că gonadotropina conduce la o creștere a androgenelor. Masculii sexuali de sex masculin pot agrava evoluția epilepsiei, migrene, afectarea funcției renale, cardiace și vasculare.

La băieți la pubertate, hCG este utilizat cu prudență. Există o posibilitate de pubertate prematură sau închiderea precoce a epifizelor și statură scurtă. Prin urmare, starea scheletului este monitorizată regulat.

Medicamentele bazate pe hCG sunt capabile să fie mult timp excretate din organism. Prin urmare, un test de sarcină timp de 10 zile după terminarea cursului poate da un rezultat fals pozitiv.

HCG: nivel și rată, anomalii - a crescut și a scăzut la femei și bărbați

În corpul fiecăruia dintre noi există multe procese biochimice complexe care sunt reglementate de substanțe speciale - hormoni. Cele mai multe dintre ele sunt aceleași la ambele sexe, sexul este excelent și apar substanțe noi în timpul sarcinii, incluzând hCG și gonadotropina corionică umană.

Fără hormoni, este imposibil să ne imaginăm metabolismul potrivit, reacția la stres, adaptarea la condițiile de mediu în continuă schimbare. Sarcina este o condiție foarte specială a corpului feminin, punând mari cerințe în funcționarea sa și necesitând mecanisme de reglementare suplimentare. În viitorul corp al mamei, hormonul hCG apare, produs de țesuturile embrionului în curs de dezvoltare și care reflectă evoluția normală a sarcinii.

Gonadotropina gonionică este cea mai importantă substanță care susține creșterea fătului, este primul care "notifică" viitoarea mamă despre starea ei specială. Testul de sarcină se bazează pe apariția hCG-ului, astfel încât majoritatea femeilor au auzit de ea într-un fel sau altul.

HCG este format din membranele fătului, astfel încât nu poate fi detectat în afara sarcinii. Conținutul său determină dezvoltarea fiziologică sau depreciată a embrionului, iar apariția în organism a unui bărbat sau a unei femei care nu este însărcinată indică dezvoltarea unei tumori.

Proprietățile și rolul hCG în organism

După fuziunea spermatozoizilor și celulei ouălor, începerea reproducerii intensive a celulelor embrionului și până la sfârșitul primei săptămâni este gata să se atașeze la peretele interior al uterului. În acest stadiu, embrionul este reprezentat doar de o mică veziculă, dar celulele din partea exterioară (trofoblastul) produc deja intens un hormon care asigură o creștere normală.

Trophoblastul este fixat la endometru și transformat în corion, care constituie cea mai mare parte a placentei. Prin intermediul membranei vii, se efectuează legătura dintre sângele mamei și fătului, metabolismul, eliberarea beneficiului și îndepărtarea produselor metabolice inutile. În timpul întregii sarcini, corionul eliberează gonadotropină corionică, care ajută nu numai copilul viitor să se dezvolte, ci sprijină și starea "gravidă" a femeii.

Când apare sarcina, progesteronul devine principala substanță de reglementare a unei femei, care la primele etape ale dezvoltării sale este formată de corpul luteal al ovarului. HCG în timpul sarcinii este necesară pentru a menține funcția corpului luteum și o creștere constantă a concentrației de progesteron, deci nu este surprinzător faptul că corpul luteal la o femeie însărcinată nu dispare, ca în timpul unui ciclu menstrual normal.

Proprietățile biologice ale hCG sunt similare cu cele ale hormonului luteinizant și foliculostimulant, dar efectul asupra corpusului luteal predomină. În plus, este mai activ decât hormonul luteinizant "normal", care se formează în a doua fază a ciclului menstrual, deoarece sarcina necesită concentrații semnificative de progesteron.

Conform structurii chimice, hCG este reprezentat de două subunități - alfa și beta. Primul coincide complet cu cel al hormonilor gonadotropici LH și FSH, al doilea - beta - este unic, ceea ce explică atât particularitățile funcțiilor efectuate, cât și posibilitatea unei analize calitative a hCG în sânge sau urină.

Funcțiile hCG sunt considerate:

  • Menținerea corpului luteal și formarea de progesteron;
  • Implementarea implantării corecte și formarea membranei chorialice;
  • Creșterea numărului de vilii corionice, a hranei lor;
  • Adaptarea la starea de sarcină.

Adaptarea femeilor la dezvoltarea sarcinii este o creștere a producției de hormoni suprarenali sub influența hCG. Glucocorticoizii furnizează imunosupresie - suprimarea reacțiilor imune ale mamei la țesuturile fetale, deoarece embrionul este pe jumătate străin genetic. Aceste funcții sunt efectuate de către hCG, în timp ce hormonii gonadotropici "normali" nu sunt capabili să îmbunătățească activitatea cortexului suprarenale.

Odată cu introducerea medicamentelor coronice de gonadotropină, ovulația și formarea corpusului luteal sunt stimulate de o femeie, iar producția de steroizi sexuali endogeni este crescută. Dacă se administrează hCG unui bărbat, apare o creștere a producției de testosteron și crește spermatogeneza.

Un test de sânge pentru hCG este utilizat pentru a determina prezența unei sarcini și a monitoriza progresul acesteia. Dacă bănuiți că tumori ale glandelor genitale pot, de asemenea, să determine concentrația acestui hormon. HCG în urină vă permite să confirmați rapid și destul de fiabil prezența sarcinii, astfel că această metodă este aplicabilă pentru diagnosticarea rapidă.

Indicatori normali

Nivelul hCG este determinat de sex, durata sarcinii, prezența unei tumori. La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, este absent sau nu depășește 5 mU / ml. În timpul sarcinii, aceasta apare la aproximativ o săptămână după concepție, iar indicatorii acesteia sunt în continuă creștere, atingând un maxim până la sfârșitul primului trimestru.

Dacă este suspectată o sarcină, este posibil să se determine hCG negativ, motiv pentru care poate fi într-un test timpuriu sau în localizarea ectopică a embrionului.

Tabelul de norme pentru săptămâni este folosit pentru a controla nivelul hCG și detectarea în timp util a abaterilor. În prima sau a doua săptămână este de 25-156 mU / ml, până în săptămâna a 6-a poate atinge 151000 mU / ml, maximul hCG scade în a 11-a săptămână de gestație - până la 291000 mU / ml.

Tabel: rata hCG pentru săptămânile obstetricale

Astfel, acest hormon crește mai întâi, iar din al doilea trimestru scade oarecum, din moment ce nevoia este cea mai mare în momentul formării placentei. Placenta matură din trimestrul al doilea de sarcină formează cantitățile necesare de progesteron și estrogen, de aceea HCG scade treptat, dar este totuși necesar rolul nutrițional și stimularea producției de testosteron de către țesuturile fetale pentru dezvoltarea corectă a glandelor sexuale.

Un test de sânge pentru hCG vă permite să confirmați cu exactitate o sarcină pe termen scurt. În urină, această substanță apare una sau două zile mai târziu, iar pentru ao determina, orice femeie poate folosi testul rapid achiziționat la farmacie. Pentru a obține un rezultat fiabil și pentru a elimina erorile, se recomandă să nu se utilizeze una, ci mai multe benzi de testare simultan.

Nivelul hCG pe zi de la concepție este determinat pe baza normei medii și a ratei de creștere a hormonilor pentru o anumită perioadă. Astfel, în primele 2-5 săptămâni, nivelul hCG se dublează în fiecare zi și jumătate. Dacă fătul nu este unul, concentrația va crește proporțional cu numărul de embrioni.

Tabel: Nivelul estimat al hCG în ziua ovulației (concepție)

În caz de patologie, este posibilă o creștere sau o scădere a cantității de hCG necesară într-o anumită perioadă de gestație. Ridicarea acestui hormon poate indica prezența diabetului, preeclampsia sau o perioadă incorectă de gestație. Dacă o femeie a suferit un avort și concentrația de hCG nu scade, atunci acesta este un semn al progresiei sarcinii.

Valoarea scăzută a hCG sau creșterea insuficientă a acesteia indică, de obicei, o dezvoltare întârziată a fătului, localizarea ectopică a embrionului, patologia placentei, amenințarea cu avortul.

Când este necesară stabilirea hCG-ului?

Pentru determinarea conținutului de gonadotropină corionică umană este necesară:

  1. Pentru a confirma sarcina;
  2. Pentru a-și monitoriza cursul;
  3. Cu complicațiile probabile ale fătului (malformațiilor) sau ale țesutului placentar;
  4. Pentru a controla calitatea avortului medical;
  5. Cu amenoree de origine neclare;
  6. În diagnosticul tumorilor care secretă hCG.

La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, testul pentru hCG este, de obicei, negativ, în cazuri rare, sunt posibile cantități mici care nu depășesc 5 U pe litru de sânge. Cu o creștere a concentrației hormonului la o femeie, este posibil să se concluzioneze că sa produs o sarcină, în timp ce concepția a avut loc cu cel puțin 5-6 zile în urmă. Apoi hCG crește în mod continuu, cantitatea sa este comparată cu valorile normale pentru această perioadă. Pentru a decripta datele corect, trebuie să calculați cu precizie timpul de concepție.

Definiția hCG în timpul sarcinii este inclusă în așa-numitul test triplu, care include, în plus față de hCG, α-fetoproteina și estriolul. O evaluare cuprinzătoare a abaterilor acestor substanțe face posibilă suspectarea eventualelor încălcări ale mamei sau ale embrionului.

La femeile care nu sunt însărcinate și la bărbați, necesitatea determinării hCG poate apărea atunci când sunt suspectate neoplasme ale ovarelor, testiculelor și altor organe. Afecțiunile tirofoblastice (vezicule, corionepitheliom) sunt, de asemenea, însoțite de o modificare a cantității de hCG.

Prelevarea de probe de sânge de la o venă la HCG este de obicei administrată dimineața, pe stomacul gol. El nu are nevoie de nici un antrenament. În diagnosticul sarcinii, pentru a obține rezultate mai fiabile, este mai bine să donați sânge cel mai devreme 4-5 zile după întârzierea menstruației. Femeile gravide sunt prescrise în al doilea trimestru. Dacă trebuie să controlați gradul de creștere a hCG în primul trimestru de sarcină, analiza poate fi repetată la fiecare câteva zile.

Abateri în conținutul de hCG

Orice abatere de la datele tabelului hCG la o femeie gravidă poate fi considerată un semn de patologie a fătului și a țesutului placentar, prin urmare, necesită o atenție deosebită și o examinare ulterioară.

HCG a crescut

Depășirea valorii normale a hCG este posibilă atât în ​​timpul sarcinii, cât și în afara ei. La femeile gravide, hCG-ul ridicat poate indica:

  • Mai mult de un embrion în curs de dezvoltare (hCG crește în funcție de numărul lor);
  • Sarcina prelungită;
  • Prezența preeclampsiei;
  • Diabetul într-o mamă viitoare;
  • Malformații fetale;
  • Acceptarea medicamentelor hormonale.

Dacă femeia nu este însărcinată sau analiza este luată de la om și HCG este ridicată, motivul poate fi:

  1. Avort medical până acum cinci zile;
  2. Medicamente care conțin hCG;
  3. Cresterea carcinomului corionic;
  4. Bubble skid;
  5. Semenom testicular;
  6. Tumorile unei alte locații - intestine, plămâni, uter.

Se știe că în timpul menopauzei, când s-au înregistrat salturi de concentrare hormonală, este posibilă o creștere a conținutului de hCG în sânge. La pacienții vârstnici cu patologie renală care necesită hemodializă, hCG poate depăși în mod semnificativ norma (de până la 10 ori). Acest lucru se datorează încălcării excreției naturale a hormonului din organism și acumulării sale în sânge, în timp ce producția acestuia prin diverse țesuturi rămâne la nivel fiziologic.

HCG a scăzut

Patologia este indicată nu numai de o creștere, ci și de o scădere a concentrației gonadotropinei corionice umane. cantități insuficiente provoca dezvoltarea întârziată de organe și țesuturi ale viitorului copil, un efect negativ asupra maturării a placentei, și, prin urmare, suferă de fluxul sanguin, schimbul de substante nutritive si oxigen intre mama si fat. Hipoxia intrauterină poate duce la anomalii serioase în dezvoltarea embrionului, astfel încât hCG scăzut necesită, de asemenea, o atenție sporită pentru pacient.

O scădere a producției de hCG la o femeie însărcinată poate vorbi despre:

  • Fixarea ectopică a embrionului;
  • Întârzierea dezvoltării embrionului;
  • "Pierderea" sarcinii sau a decesului fetal în al doilea și al treilea trimestru;
  • Un avort spontan amenințător;
  • Insuficiența placentară;
  • sarcinii prelungite.

Într-o sarcină ectopică, embrionul nu se implantează în mucoasa uterină, se dezvoltă în tubul uterin, ovar sau chiar pe peritoneu. În aceste organe nu există condiții pentru o fixare normală a embrionilor, dezvoltarea adecvată a trophoblast și corionică, astfel încât nivelul de hCG nu este în creștere așa cum ar trebui într-o anumită vârstă gestațională. Determinarea hCG împreună cu datele cu ultrasunete poate servi ca un criteriu important de diagnostic pentru sarcina ectopică.

Creșterea hCG la femeile și bărbații non-gravide sugerează o creștere probabilă a tumorii. Dacă se găsește un neoplasm și pacientul este tratat, determinarea hCG poate ajuta la evaluarea eficacității terapiei.

Gonadotropină corionică umană în farmacologie

Gonadotropina corionică nu este doar un indicator important de diagnosticare. Acest hormon poate fi utilizat cu succes în tratamentul anumitor boli, iar sportivii decid să ia medicamentul pentru a obține rezultate mai bune la formare.

Medicamentele pe bază de hCG se obțin prin secreția unui hormon din urina femeilor însărcinate sau prin utilizarea unor microorganisme speciale. Cele mai frecvente pregnil, Horagon, prophazy.

HCG, care are acțiune gonadotropică, stimulează ovulația, maturarea spermatozoizilor, îmbunătățește calitatea și cantitatea lor, crește producția de steroizi sexuali, afectează formarea caracteristicilor sexuale secundare.

Indicatii pentru numirea unui medicament pe baza hCG pot fi:

  1. Disfuncție menstruală la femei din cauza scăderii producției de hormoni gonadotropi;
  2. infertilitate;
  3. Stimularea ovarelor în timpul procedurii de fertilizare in vitro (FIV);
  4. Amenințarea de întrerupere a sarcinii;
  5. Încălcarea dezvoltării glandelor sexuale la bărbați (hipogonadism), patologia spermatozoizilor.

Preparatele pe bază de hCG sunt contraindicate pentru tumorile glandelor sexuale, reducând funcția glandei tiroide și a glandelor suprarenale și tromboflebită. Acest hormon nu trebuie luat de către mamele care alăptează și trebuie acordată o atenție deosebită administrării la adolescenți, la persoane care suferă de ischemie cardiacă, hipertensiune arterială și insuficiență renală.

De obicei, hCG se administrează intramuscular, iar schema, frecvența și durata tratamentului depind de obiectivele tratamentului și de sexul pacientului. Pentru a provoca ovulația sau "superovulația" cu FIV, medicamentul este administrat o dată într-o doză mare (până la 10 mii UI). Cu amenințarea terminării sarcinii, încălcarea dezvoltării sexuale la băieți, hipogonadismul, hCG se administrează timp de 1-3 luni, doza este determinată de indicații.

Nu este un secret faptul că atleții manifestă o atenție sporită la tot felul de medicamente care pot îmbunătăți rezultatele antrenamentului. Folosind hormoni steroizi, este posibil să se mărească masa musculară și puterea musculară, dar există și efecte secundare ale unor astfel de efecte: reducerea producției de testosteron, riscul de atrofie testiculară.

Pentru a reduce efectele secundare ale steroizilor și pentru a "netezi" simptomele de retragere, sportivii folosesc preparate hCG care măresc concentrația de testosteron și împiedică modificările atrofice ale testiculelor. Este demn de remarcat faptul că hCG - nu este un panaceu, aceasta nu se evita pierderea masei musculare și efectelor secundare ale steroizilor, dar vă permite să reducă unele dintre ele doar o „întârziere“ de retragere.

Specialiștii în utilizarea medicamentelor hCG de către sportivi sunt extrem de negative, deoarece tulburările metabolice după administrarea hormonilor steroizi pot fi agravate în continuare. În plus, riscul de tumori crește sub influența terapiei hormonale. Se observă că nivelul de testosteron nu poate crește, dar stimularea excesivă a sistemului hipotalamo-pituitar va avea ca rezultat reacții adverse.

Astfel, sportivii nu ar trebui să aibă încredere în informațiile și recomandările neconvertite ale colegilor lor care au decis acest tratament. Efectul preparatelor hCG asupra sportivilor și mai ales asupra fondului terapiei cu steroizi nu a fost studiat pe deplin, deci nu există nici un motiv să spunem că este eficient și, cel mai important, sigur. Nici un specialist competent nu va prescrie medicamente hormonale fără indicații medicale.

Gonadotropină corionică

Descrierea din 04/01/2015

  • Nume latin: Gonadotrophin chorionic
  • Codul ATX: G03GA01
  • Substanța activă: Gonadotropina corionică
  • Producător: MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Rusia)

structură

Flaconul cu liofilizat conține 500 sau 1000 UI de substanță activă - Gonadotropină corionică.

Formularul de eliberare

Gonadotropina gonionică este produsă sub formă de pulbere liofilizată de culoare aproape albă în sticle de sticlă. Se adaugă un solvent în fiecare flacon (clorură de sodiu 1 ml). Într-un pachet de carton există 5 seturi.

Acțiune farmacologică

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon gonadotropic produs de placentă și secretat în urină. După extracție, hormonul este supus purificării. HCG susține dezvoltarea normală și completă a placentei, stimulează producerea hormonului progesteron de către corpul galben. Ea are un efect luteinizant, gonadotrop. La femei, medicamentul stimulează sinteza progesteronului și a estrogenului, determină ovulația. Bărbații se caracterizează prin sporirea spermatogenezei și stimularea producerii de hormoni steroizi sexuali. Medicamentul contribuie la scăderea testiculelor cu criptorhidism.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ingredientul activ este bine absorbit după injectarea intramusculară. Se crede că înainte de excreție prin rinichi, gonadotropina este modificată în organism.

Indicații pentru utilizare

Pentru femei:

  • în cazul insuficienței fazei luteale - menținerea funcționării corpului luteal al ovarului;
  • inducerea procesului de ovulație după stimularea creșterii foliculare.

Pentru bărbați:

  • gonadotropia gonadotropică (împreună cu medicamentele din gonadotropina umană menopauză);
  • dezvoltarea sexuală întârziată;
  • criptorchidismul (retenție, ectopia testiculelor în canalul inghinal, cavitatea abdominală);
  • evaluarea funcției testiculare;
  • efectuând un test funcțional Leydig.

Contraindicații

  • hormoni dependenți de neoplasme;
  • criptorhidismul organic (poziția incorectă a testiculelor, transpoziția postoperatorie, hernia inghinală);
  • hipersensibilitate individuală.

Efecte secundare

  • depresie;
  • reacții alergice;
  • pubertatea prematură;
  • testicule mărită;
  • migrena;
  • degenerarea glandelor genitale;
  • scăderea numărului de spermatozoizi în ejaculat;
  • modificări atrofice în tubulii seminiferoși.

Instrucțiuni pentru hormonul gonadotropin (metoda și doza)

Cum să prindă Gonadotropin Chorionic: intramuscular. Instrucțiuni de utilizare: 500-3000 UI zilnic sau 1 dată în 7 zile, în funcție de rezultatul dorit și de boala de bază (modul în care medicul determină perierea medicamentului). Durata tratamentului este de 5-45 zile. După curs, se recomandă reexaminarea. Cu riscul de avort spontan, se administrează inițial 10 000 UI și apoi 5 000 UI de două ori pe săptămână.

supradoză

La femei, sindromul de hiperstimulare ovariană se dezvoltă, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii lor.

interacțiune

Hormonul poate fi administrat concomitent cu gonadotropină menopauză în tratamentul infertilității.

Condiții de vânzare

Necesită prezentarea unui formular de prescripție medicală care să indice doza.

Condiții de depozitare

Producătorul recomandă depozitarea sticlelor la temperaturi de până la 20 de grade. Lumina soarelui poate afecta eficacitatea medicației.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Medicamente agoniste Hormonul de eliberare a gonadotropinei (Decaptil, Zoladex, Sinarel) provoacă "castrarea" medicală, suprimând producția de hormoni prin blocarea receptorilor lobului anterior al glandei pituitare. Acest mecanism de acțiune reduce steroidogeneza, iar performanța hormonilor sexuali este redusă la postmenopauză.

Gonadotropină în culturism

Atleții recurg destul de des la utilizarea hormonilor, care doresc să construiască mușchi. Utilizarea drogului în sport nu este justificată. Mai mult, gonadotropina poate avea un efect dăunător asupra organismului. Dozajul în culturism, la care puteți obține rezultate vizibile - 4000 UI pe săptămână, care pot determina consecințe ireversibile sub forma unei încălcări a echilibrului fiziologic al axei hipofizo-hipotalamus-testicul. Recenzile sportivilor nu confirmă supra-performanța medicamentului atunci când construiesc mușchii.

analogi

În timpul sarcinii

Tratamentul gonadoptropinelor poate duce la sarcini multiple sau la creșterea riscului de avort spontan. Rata de Gonadotropină Chorionică în timpul sarcinii 30 de zile - 16650-36750 miere / ml.

Recenzii despre Gonadotropin Chorionic

Principalul contingent al utilizatorilor de internet care discută despre medicamente sunt femeile însărcinate și atleții. Feedbackul de la femei: menținerea nivelului hCG la un nivel adecvat le-a permis să ia copii sănătoși. Pentru inducerea ovulației, se administrează simultan între 5000 și 10 000 UI. Opinii ale bărbaților: medicamentul este eficient în criptorhidism. Pentru bărbați, medicamentul este prescris pentru hipogenitate, tulburări genetice. În culturism, medicamentul este folosit pentru a construi musculare cu riscuri pentru sănătate.

Preț Gonadotropin Chorionic unde să cumpărați

Prețul gonadotropinei chionice în farmacie este de 300-600 ruble (1000 U). În Chelyabinsk, costurile de droguri de la 350 ruble și mai mult. Cumparati Gonadotropin Chorionic 10.000 UI In Moscova, puteti pentru 3000 de ruble (5 pachete de 1000 UI). Medicamentul nu este disponibil comercial, medicamentul poate fi achiziționat la farmacie.

Gonadotropină corionică

Gonadotropină gonivară: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Gonadotrophin chorionic

Codul ATX: G03GA01

Ingredient activ: gonadotropină corionică (Gonadotropină corionică)

Producator: Moscow Endocrine Plant (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/22/2018

Prețurile în farmacii: de la 455 de ruble.

Gonadotropină gonională - un medicament cu acțiune gonadotropică, stimulatoare folicular și luteinizant.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a gonadotropinei corionice - un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrarea intramusculară (IM): pulbere albă sau albă liofilizată (în flacoane dintr-un tub de sticlă, într-un ambalaj cu 5 flacoane, complet cu 5 fiole solvent, 1 ml, într-un carton pachet 1 pachet).

Compoziția unei sticle:

  • substanță activă: gonadotropină corionică - 500, 1000, 1500 sau 5000 UI (unități internaționale);
  • componentă auxiliară: manitol (manitol) - 20 mg.

Solvent: 0,9% soluție injectabilă de clorură de sodiu - 1 ml.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Gonadotropina corionică are un efect luteinizant, stimulant folicular și gonadotrop, în timp ce activitatea luteinizantă este mai mare decât stimularea foliculului.

Substanța activă a medicamentului - gonadotropină corionică umană (hCG) este un hormon gonadotropic produs de placentă în timpul sarcinii (excretat prin rinichi neschimbat). Metoda de obținere a substanțelor pentru extragerea medicamentelor din urină, urmată de purificare.

HCG este necesară pentru femei și bărbați pentru creșterea și maturarea normală a gameților, precum și pentru producerea de hormoni sexuali.

Drogul stimulează dezvoltarea organelor sexuale și a caracteristicilor sexuale secundare. În plus, promovează ovulația și stimularea sintezei estrogenului (estradiolului) și a progesteronului la femei și stimulează, de asemenea, spermatogeneza, producerea de dihidrotestosteron și testosteron la bărbați.

Farmacocinetica

După ce injecția / m este bine absorbită. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 8 ore.

Realizarea concentrației plasmatice maxime de hCG în sânge se observă după 4-12 ore. Timpul de înjumătățire prin eliminare al gonadotropinei corionice umane este de aproximativ 29-30 ore, fiind observată cumulul zilnic de utilizare a medicamentului.

Gonadotropina gonională este excretată prin rinichi. Aproximativ 10-20% din doza administrată este detectată neschimbată în urină, partea principală fiind afișată ca fragmente de catenă β.

Indicații pentru utilizare

Gonadotropină corionică 1500, 1000 și 500 UI

  • menținerea fazei corpului luteal;
  • amenoree, disfuncție anovulatorie a ovarelor.

Bărbați și băieți:

  • pubertatea întârziată asociată cu deficiența glandelor gonadotrope;
  • hipogonadismul hipogonadotropic;
  • oligoastenospermie, insuficiență de spermatogeneză, azoospermie;
  • criptorchidismul, care nu este asociat cu obstrucția anatomică;
  • efectuarea testului Leydig pentru a evalua funcția testiculelor în hipogonadismul hipogonadotropic înainte de a prescrie terapia de stimulare prelungită;
  • Realizarea unui test diferențial de diagnostic pentru criptorchidism / anorhism la băieți.

Gonadotropină corionică 5000 UI

  • inducerea ovulației cu infertilitate, care este cauzată de anovulație sau de maturarea afectată a foliculilor;
  • prepararea foliculilor pentru puncție în programele de hiperstimulare ovariană controlată (pentru tehnici de reproducere suplimentare);
  • menținerea fazei corpului luteal.
  • hipogonadismul hipogonadotropic;
  • efectuând un test funcțional Leydig pentru a evalua funcția testiculelor în hipogonadismul hipogonadotropic înainte de a prescrie o terapie de stimulare prelungită.

Contraindicații

  • tumori maligne dependente de hormoni ale organelor genitale și ale sânului (diagnosticate sau suspectate), inclusiv cancerul ovarian, cancerul de sân, cancerul uterin la femei și cancerul de prostată, carcinomul mamar la bărbați;
  • leziuni organice ale sistemului nervos central (tumori ale hipotalamusului, hipofizei);
  • tromboflebita venoasă profundă;
  • hipotiroidism;
  • insuficiența suprarenale;
  • hiperprolactinemia;
  • pubertatea prematură la băieți (pentru 500, 1000 și 1500 UI);
  • infertilitate care nu este asociată cu hipogonadismul hipogonadotrop la bărbați;
  • copiii de până la 3 ani (pentru 500, 1000 și 1500 UI);
  • intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Alte contraindicații absolute pentru utilizarea medicamentului la femei:

  • sângerări sau sângerări sangvine din vagin de origine necunoscută;
  • formarea anormală a organelor genitale, care este incompatibilă cu sarcina;
  • insuficiență ovariană primară;
  • tumora fibroasă a uterului, care este incompatibilă cu sarcina;
  • indicații privind antecedentele sindromului de hiperstimulare ovariană (OHS) (pentru 5000 UI);
  • infertilitate care nu este asociată cu anovulație (de exemplu, origine tubară sau cervicală, pentru 500, 1000 și 1500 UI);
  • sindromul ovarului polichistic (PCOS) (pentru 5000 UI);
  • sarcina și perioada de alăptare.

Relativ (boli / condiții în care numirea gonadotropinei corionice necesită prudență):

  • factori de risc pentru tromboză (istoric personal / familial încărcat, obezitate severă cu indice de masă corporală> 30 kg / m2, trombofilie etc.);
  • vârsta pre-pubertă la băieți pentru doze de 500, 1000 și 15 000 UI;
  • insuficiență cardiacă latentă sau aparentă, afectare a funcției renale, hipertensiune arterială, epilepsie, migrenă, inclusiv indicații ale acestor boli / afecțiuni în anamneza pentru bărbați;
  • astm bronșic.

Instrucțiuni pentru utilizarea gonadotropinei corionice: metoda și doza

Medicamentul este introdus în / m încet, după adăugarea preliminară a solventului la liofilizatul.

Regimul de dozare poate fi ajustat individual de către medic.

Gonadotropină corionică 1000, 500 sau 1500 UI

  • cicluri anovulatorii: de 2-3 ori cu un interval de 2-3 zile la 3000 ME, de la 10-12 zile din ciclul menstrual sau de 6-7 injecții - la fiecare o zi la 1500 ME;
  • menținerea fazei corpului luteal: 2-3 injecții de 1.500-5.000 UI timp de 9 zile după ovulație sau transfer de embrioni (de exemplu, o dată la trei zile).

Bărbați și băieți:

  • hipogonadismul hipogonadotropic: de 2-3 ori pe săptămână pentru 1000-2000 ME. În cazurile de infertilitate, poate fi prescris suplimentar un medicament care conține folitropină (hormon care stimulează foliculii). Durata cursului la care vă puteți aștepta la orice îmbunătățire a spermatogenezei nu este mai mică de 3 luni. În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, terapia de substituție cu testosteron trebuie suspendată. După îmbunătățire pentru a menține rezultatul unei aplicări destul de izolate a gonadotropinei corionice;
  • pubertate întârziată din cauza insuficienței funcției gonadotropice a glandei pituitare: de 2-3 ori pe săptămână pentru 1.500 UI cu un curs de cel puțin 6 luni;
  • criptorchidismul nu este cauzat de obstrucția anatomică: de două ori pe săptămână, 500-1000 ME pentru copiii de 3-6 ani sau 1500 ME pentru copiii de peste 6 ani; în caz de necesitate se repetă terapia;
  • spermatogeneză, oligoastenospermie, azoospermie: 500 UI zilnic în asociere cu menotropină (câte 75 UI de hormon de stimulare a foliculului și luteinizant fiecare) sau la fiecare 5 zile 2000 ME în asociere cu menotropină (150 UI de hormon de stimulare a foliculului și luteinizant) a lunii. În cazul unui efect insuficient sau a lipsei acestuia, medicamentul este prescris de 2-3 ori pe săptămână pentru 2000 ME în asociere cu menotropină (150 ME de folicul-stimulator și hormon luteinizant) de 3 ori pe săptămână într-un curs de 3-12 luni. După îmbunătățirea spermatogenezei, în unele cazuri pot fi administrate doze de întreținere ale gonadotropinei corionice;
  • diagnosticul diferențial de anorhism / criptorchidism la băieți: odată ce 100 UI / kg, concentrația serică de testosteron în sânge este determinată înainte de test și 72-96 ore după injectare. Cu anorhismul, testul va fi negativ, ceea ce demonstrează absența țesutului testicular; cu criptorhidism, în cazul în care există chiar un testicul, este pozitiv (creștere de 5-10 ori a concentrației de testosteron). Dacă testul este slab pozitiv, este necesară o căutare a gonadelor (laparoscopie sau un ultrasunete abdominal), deoarece există un risc ridicat de malignitate.

Gonadotropină corionică 5000 UI

  • inducerea ovulației în infertilitate, care este cauzată de anovulație sau de maturarea afectată a foliculilor, prepararea foliculilor pentru puncție în programele de hiperstimulare ovariană controlată: o dată 5000-10 000 UI pentru a completa terapia cu hormon de stimulare a foliculului;
  • menținerea fazei corpului luteal: 2-3 injecții de 1.500-5.000 UI timp de 9 zile după ovulație sau transfer de embrioni (de exemplu, o dată la trei zile).
  • hipogonadism hipogonadotropic: 1 dată pe săptămână pentru 1500-6000 ME. În cazurile de infertilitate, hCG poate fi administrat cu un preparat care conține folitropină de 2-3 ori pe săptămână. Durata cursului la care se poate aștepta o îmbunătățire a spermatogenezei este de cel puțin 3 luni. Pentru această perioadă, terapia de substituție cu testosteron trebuie suspendată. După îmbunătățire pentru a menține rezultatul, în unele cazuri, gonadotropina corionică este utilizată în izolare;
  • Testul funcției Leydig: 5000 ME zilnic timp de 3 zile (în același timp). După ultima injecție, ziua următoare, sângele este luat și se testează nivelurile de testosteron. Eșantionul este evaluat ca fiind pozitiv în cazurile în care se observă o creștere cu 30-50% sau mai mult față de valorile inițiale. Este de preferat combinarea acestui test cu o altă schemă de spermatozoizi în aceeași zi.

Efecte secundare

  • sistemul imunitar: în cazuri rare - febră, erupție cutanată generalizată;
  • reacțiile locale la locul injectării și afecțiunile generale: durere, vânătăi, roșeață, mâncărime, umflături; în unele cazuri, reacții alergice (erupții cutanate / dureri la locul injectării), oboseală.

Gonadotropină corionică 500, 1000 și 1500 UI

  • sistem nervos: amețeli, cefalee;
  • psihic: anxietate, iritabilitate, depresie;
  • metabolismul și nutriția: edem.

Bărbați și băieți:

  • țesut subcutanat și piele: acnee;
  • sistemul endocrin: pubertatea prematură;
  • organele genitale și glandele mamare: ginecomastia, mărirea penisului, hiperplazia prostatică, sensibilitatea crescută a mameloanelor mamare la bărbați, cu criptorhidie - o creștere a testiculelor în canalul inghinal.

Gonadotropină corionică 5000 UI

  • sistem nervos: cefalee;
  • sistem respirator: hidrotorax în formă severă de SHSO;
  • vasele: în cazuri rare - complicații tromboembolice asociate tratamentului combinat al infertilității anovulatorii (în combinație cu hormonul de stimulare a foliculului), complicate de severitatea bolii de stări de sănătate în formă severă;
  • organele genitale și glandele mamare: sensibilitatea glandelor mamare, SHSO moderată sau severă (diametru ovarian> 5 cm sau chisturi ovariene mari> 12 cm diametru, predispus la ruptură). Manifestări clinice ale EHH - dureri abdominale, hemoperitoneu, diaree, senzație de greutate în abdomenul inferior, tahicardie, scăderea hemostazei, tensiunii arteriale, activitate crescută a transaminazelor hepatice, insuficiență renală acută, oligurie, insuficiență respiratorie, dificultăți respiratorii;
  • sistem digestiv: ascite cu OHSS severă, dureri abdominale și simptome de dispepsie, inclusiv greață și diaree asociată cu SHSO moderată;
  • psihic: anxietate, iritabilitate, depresie;
  • metabolismul și alimentația: o creștere a greutății corporale (este un semn de SHSO severă), edem.
  • țesut subcutanat și piele: acnee;
  • organele genitale și glandele mamare: ginecomastia, mărirea penisului, hiperplazia prostatică, hipersensibilitatea mameloanelor glandelor mamare.

Tratamentul prelungit poate determina creșterea efectelor secundare.

supradoză

Medicamentul se caracterizează prin toxicitate foarte scăzută.

Împotriva unui supradozaj la femei poate apărea OHS. În funcție de severitate, există mai multe tipuri de această complicație:

  • ușor: dimensiunea ovarelor nu depășește de obicei 8 cm; simptome - disconfort abdominal, dureri abdominale minore;
  • mediu: mărimea medie a ovarelor este de 8-12 cm; simptome - creștere moderată / ușoară a chisturilor ovariene, sensibilitate la sân, durere abdominală cu intensitate moderată, diaree, vărsături și / sau greață, semne ultrasunete de ascită;
  • severă: dimensiunea ovarelor depășește, de obicei, 12 cm; simptome - creștere în greutate, semne clinice de ascită (uneori hidrotorax), în cazuri rare - tromboembolism; oligurie, hemoconcentrație, hematocrit> 45%, hipoproteinemie, chisturi ovariene mari predispuse la ruptură.

Principiile principale ale tratamentului OMS în caz de supradozaj (în funcție de severitate):

  • ușor: odihnă la pat, observarea stării pacientului, băutură abundentă de apă minerală;
  • mediu și greu (numai în condiții staționare): controlul nivelului hematocrit, funcțiile sistemelor respiratorii și cardiovasculare, rinichii, ficatul, echilibrul apă / electrolitic (diureza, modificarea circumferinței abdominale, dinamica greutății); soluții cristaloide intravenoase (pentru menținerea / restabilirea volumului circulant al sângelui); soluții coloidale de picurare intravenoasă de 1,5-3 l pe zi (cu conservare persistentă a oliguriei și hemoconcentrației); hemodializa (în cazurile de dezvoltare a insuficienței renale); medicamente antihistaminice, antiprostaglandine și corticosteroizi (pentru a reduce permeabilitatea capilară); heparine cu greutate moleculară scăzută, inclusiv clexan, fraxiparină (cu tromboembolism); 1-4 sesiuni de plasmefereză cu un interval de 1-2 zile (pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, a reduce dimensiunea ovarelor, a normaliza starea acido-bazică și compoziția gazului de sânge); puncția transvaginală a cavității abdominale și a paracentezei (pentru ascită).

Simptomele supradozajului la bărbați și băieți:

  • ginecomastie;
  • degenerarea gonadelor (în cazul terapiei nerezonabile pe termen lung pentru criptorhidism);
  • schimbări comportamentale la băieți similare celor observate în prima fază a pubertății;
  • reducerea numărului de spermă din ejaculare la bărbați (în cazul abuzului de droguri);
  • atrofia tubulilor seminiferoși (asociată cu inhibarea producției de hormon de stimulare a foliculului datorită stimulării producerii de estrogeni și androgeni).

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, probabilitatea tromboembolismului arterial / venos crește și, prin urmare, pacienții care sunt expuși riscului trebuie să evalueze beneficiile terapiei de fertilizare in vitro înainte de a prescrie medicamentul. De asemenea, trebuie remarcat faptul că sarcina în sine este însoțită de un risc crescut de tromboză.

Utilizarea gonadotropinei corionice crește riscul de a dezvolta sarcini multiple. În timpul tratamentului și timp de 10 zile după întreruperea tratamentului, medicamentul poate afecta valorile testelor imunologice, concentrația de hCG în plasmă, urină și sânge, care poate determina un rezultat fals pozitiv al testului de sarcină.

La pacienții de sex masculin, gonadotropina corionică poate duce la o creștere a producției de androgeni și, prin urmare, pacienții la risc necesită supraveghere medicală strictă.

Deoarece hCG contribuie la pubertatea prematură sau la închiderea prematura a epifizelor, este necesară monitorizarea regulată a dezvoltării scheletice.

Cu un conținut ridicat de hormon de stimulare a foliculului la bărbați, tratamentul nu este eficient.

Tratamentul pe termen lung poate duce la formarea de anticorpi la medicament.

Cursa extrem de lungă, cu criptorhidism, în special în prezența indicațiilor de intervenție chirurgicală, poate duce la degenerarea glandelor sexuale.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

De la gestionarea vehiculelor în cursul tratamentului se recomandă să refuze.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, gonadotropina corionică este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizați în copilărie

Tratamentul cu HCG pentru copiii sub 3 ani nu este prescris.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când sunt combinate cu utilizarea medicamentelor gonadotropinei menopauzale (MHC) în cazurile de tratare a infertilității, simptomele hiperstimulării ovariene pot crește, ceea ce se datorează utilizării MHH.

Nu este recomandată asocierea cu doze mari de glucocorticosteroizi.

Alte interacțiuni nu sunt marcate.

analogi

Analogii gonadotropinei corionice sunt: ​​coral, ecostimulin, horagon, pregnil.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc închis la o temperatură de până la 20 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate (în funcție de doză): 500, 1000 și 1500 UI - 4 ani; 5000 UI - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii privind gonadotropina corionică

Conform recenziilor, gonadotropina corionică stimulează efectiv ovulația, care ajută la conceperea și realizarea unui copil. Există, de asemenea, recenzii pozitive atunci când se utilizează medicamentul pentru tratamentul chisturilor ovariene. Dintre dezavantaje, se indică, de obicei, costul ridicat.

Prețul gonadotropinei corionice în farmacii

Prețul aproximativ pentru gonadotropină corionică (5 fiole pe ambalaj) este:

  • Gonadotropină corionică 500 UI - 365-385 ruble;
  • Gonadotropină corionică 1000 UI - 600-640 ruble;
  • Gonadotropină corionică 1500 UI - 1115 ruble;
  • Gonadotropina gonadotropină 5000 UI - 2455-2795 ruble.