Insuficiență cardiacă cronică

Insuficiența cardiacă cronică (CHF) este o afecțiune în care volumul sângelui emis de inimă scade pentru fiecare bătăi a inimii, adică funcția de pompare a picăturilor inimii, rezultând în organe și țesuturi care nu conțin oxigen. Aproximativ 15 milioane de ruși suferă de această boală.

În funcție de cât de rapid se dezvoltă insuficiența cardiacă, aceasta se împarte în stare acută și cronică. Insuficiența cardiacă acută poate fi asociată cu leziuni, toxine, boli de inimă și, fără tratament, poate fi rapid fatală.

Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și manifestă un complex de simptome caracteristice (scurtarea respirației, oboseală și scăderea activității fizice, edem etc.) asociate cu perfuzia inadecvată a organelor și țesuturilor în stare de repaus sau în condiții de stres și adesea cu retenție de lichide în organism.

Vom vorbi despre cauzele acestei afecțiuni, simptome și metode de tratament, inclusiv remediile populare, care afectează viața, în acest articol.

clasificare

În conformitate cu clasificarea conform V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko și G. F. Lang, există trei etape în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice:

• St. (HI) insuficiență inițială sau latentă, care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație și palpitații numai cu efort fizic considerabil, care nu l-au provocat anterior. În repaus, hemodinamica și funcțiile organelor nu sunt afectate, capacitatea de lucru este oarecum redusă.
• Etapa II - insuficiență circulatorie severă, prelungită, hemodinamică depreciată (stagnare în circulația pulmonară) cu puțin efort, uneori în repaus. În această etapă, există 2 perioade: perioada A și perioada B.
• Stadiul IIA - scurtarea respirației și palpitații cu efort moderat. Cianoza neclarată. De regulă, insuficiența circulatorie se află în principal în cercul mic al circulației sanguine: tusea periodică uscată, uneori hemoptizia, manifestări de congestie în plămâni (crepitus și razele umede non-sănătoase din secțiunile inferioare), bătăi de inimă, întreruperi ale inimii. În acest stadiu, se observă manifestarea inițială a stagnării și a circulației sistemice (umflarea ușoară a picioarelor și a picioarelor inferioare, o ușoară creștere a ficatului). În dimineața zilei, aceste fenomene sunt reduse. Capacitate redusă de lucru.
• Stadiul II IIB - scurtarea respirației în repaus. Toate simptomele obiective ale insuficienței cardiace cresc dramatic: cianoza pronunțată, modificări congestive în plămâni, dureri dureroase prelungite, întreruperi în inima, palpitații; semne de insuficiență circulatorie de-a lungul unui cerc mare de circulație a sângelui, edem persistent al membrelor inferioare și trunchiului, ficat dens crescut (ciroză cardiacă a ficatului), hidrotorax, ascite, oligurie severă. Pacienții sunt dezactivați.
• Etapa III (H III) - stadiul final de insuficiență distrofică În plus față de tulburările hemodinamice, se dezvoltă modificări morfologice ireversibile ale organelor (pneumoscleroză difuză, ciroză hepatică, rinichi congestivi etc.). Metabolismul este rupt, epuizarea pacienților se dezvoltă. Tratamentul este ineficient.

În funcție de faza de încălcare a activității cardiace, există:

1. Sindroame de insuficiență cardiacă (asociate cu o încălcare a sistolului - perioada de reducere a ventriculelor inimii);
2. Diastolică insuficiență cardiacă (asociată cu o încălcare a diastolului - o perioadă de relaxare a ventriculelor inimii);
3. Insuficiență cardiacă mixtă (asociată cu o încălcare atât a sistolului cât și a diastolului).

În funcție de zona de stagnare primară a sângelui, se disting următoarele:

1. Insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă (cu stază de sânge în circulația pulmonară, adică în vasele plămânilor);
2. Insuficiența cardiacă ventriculară stângă (cu stază de sânge în circulația pulmonară, adică în vasele tuturor organelor, cu excepția plămânilor);
3. Bifentriculară (două ventriculare) insuficiență cardiacă (cu stază de sânge în ambele cercuri de circulație a sângelui).

În funcție de rezultatele cercetărilor fizice, clasele sunt determinate în funcție de scara Killip:

• I (fără semne de CH);
• II (CH ușoară, wheezing mic);
• III (CH mai severă, mai mult șuierătoare);
• IV (șoc cardiogen, tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg).

Mortalitatea la persoanele cu insuficiență cardiacă cronică este de 4-8 ori mai mare decât cea a colegilor lor. Fără tratamentul corect și în timp util în stadiul de decompensare, rata de supraviețuire pe tot parcursul anului este de 50%, ceea ce este comparabil cu unele boli oncologice.

Cauze de insuficiență cardiacă cronică

De ce se dezvoltă CHF și ce este? Cauza insuficienței cardiace cronice este, de obicei, leziuni ale inimii sau abilitatea de a pompa cantitatea potrivită de sânge prin vase.

Principalele cauze ale bolii sunt:

Există alți factori provocatori pentru dezvoltarea bolii:

• diabet;
• cardiomiopatie - boală miocardică;
• aritmia - o încălcare a ritmului inimii;
• miocardită - inflamația mușchiului cardiac (miocard);
• cardioscleroza este o leziune a inimii, caracterizată prin creșterea țesutului conjunctiv;
• fumatul și abuzul de alcool.

Conform statisticilor, la bărbați, cel mai adesea cauza bolii este boala coronariană. La femei, această boală este cauzată în principal de hipertensiunea arterială.

Mecanismul de dezvoltare a CHF

1. Capacitatea de transmitere (pompare) a inimii scade - apar primele simptome ale bolii: intoleranță fizică, dificultăți de respirație.
   Mecanismele compensatorii sunt menite să mențină funcționarea normală a inimii: întărirea mușchiului inimii, creșterea nivelului de adrenalină, creșterea volumului sângelui din cauza retenției de lichide.
2. Malnutriția inimii: celulele musculare au devenit mult mai mari și numărul vaselor de sânge a crescut ușor.
3. Mecanismele compensatorii sunt epuizate. Lucrul inimii este mult mai rău - cu fiecare împingere nu împinge sânge suficient.

Semne de

Principalele simptome ale bolii pot fi identificate astfel de simptome:

1. Frecvența respirației frecvente - o condiție în care există o impresie de lipsă de aer, astfel încât devine rapidă și nu foarte adâncă;
2. Creșterea oboselii, care se caracterizează prin pierderea rapidă a puterii în declanșarea unui proces;
3. Creșterea numărului de bătăi de inimă pe minut;
4. Edemul periferic, care indică o scădere a cantității de lichid din corp, începe să apară de la tocuri și apoi crește mai sus și mai sus în partea inferioară a spatelui, unde se oprește;
5. Tuse - de la începutul îmbrăcămintei, este uscat cu această boală, iar apoi sputa începe să iasă în evidență.

Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă de obicei încet, mulți oameni consideră că aceasta este o manifestare a îmbătrânirii corpului. În astfel de cazuri, pacienții adesea, până în ultima clipă, trag cu un apel către un cardiolog. Desigur, acest lucru complică și prelungește procesul de tratament.

Simptomele insuficienței cardiace cronice

Etapele inițiale ale insuficienței cardiace cronice se pot dezvolta la nivelul ventriculului stâng și la dreapta, la nivelul atriului stâng și drept. Cu un curs lung al bolii există disfuncții ale tuturor părților inimii. În imaginea clinică, se pot distinge principalele simptome ale insuficienței cardiace cronice:

• oboseală;
• scurtarea respirației, astmul cardiac;
• edem periferic;
• palpitații.

Reclamațiile de oboseală fac majoritatea pacienților. Prezența acestui simptom se datorează următorilor factori:

• scăderea debitului cardiac;
• fluxul sanguin periferic insuficient;
• starea hipoxiei tisulare;
• dezvoltarea slăbiciunii musculare.

Dispneea în insuficiența cardiacă crește treptat - apare mai întâi în timpul efortului fizic, apare ulterior cu mișcări minore și chiar în repaus. Cu decompensarea activității cardiace se dezvoltă astmul așa-numit astm cardiac - episoade de sufocare care se produc în timpul nopții.

Dispneea de noapte disproporțională (spontană, paroxistică) se poate manifesta ca:

• atacuri scurte de dispnee paroxistică de noapte, induse de sine;
• atacuri de inima tipice;
• edem pulmonar acut.

Astmul cardiac și edemul pulmonar sunt, în esență, insuficiență cardiacă acută care s-a dezvoltat pe fondul insuficienței cardiace cronice. Astmul cardiac apare, de obicei, în a doua jumătate a nopții, dar în unele cazuri este provocat de efort fizic sau excitare emoțională în timpul zilei.

1. În cazuri ușoare, atacul durează câteva minute și se caracterizează printr-un sentiment de lipsă de aer. Pacientul se așează în jos, respirația tare se aude în plămâni. Uneori această condiție este însoțită de o tuse cu o cantitate mică de spută. Atacurile pot fi rare - în câteva zile sau săptămâni, dar pot fi repetate de mai multe ori în timpul nopții.
2. În cazuri mai severe, se dezvoltă un atac grav sever pe termen lung al astmului cardiac. Pacientul se trezește, se așează, îndoa trunchiul înainte, își sprijină mâinile pe șolduri sau pe marginea patului. Respiratia devine rapida, adanca, de obicei, cu dificultati in respiratie. Ratarea in plamani poate fi absenta. În unele cazuri, poate fi adăugat bronhospasm, ceea ce crește problemele de ventilare și funcția respiratorie.

Episoadele pot fi atât de neplăcute încât pacientul să se teamă să meargă la culcare, chiar și după ce dispar simptomele.

Diagnosticarea CHF

În diagnostic trebuie să înceapă analiza plângerilor, să identifice simptomele. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, oboseală, palpitații.

Medicul specifică pacientul:

1. Cum doarme;
2. A schimbat numărul de perne în ultima săptămână?
3. A dormit o persoană în timp ce ședea, fără să se culce?

A doua etapă a diagnosticului este examinarea fizică, incluzând:

1. Examinarea pielii;
2. Evaluarea severității greutății și masei musculare;
3. Verificarea edemului;
4. Palparea pulsului;
5. Palparea ficatului;
6. Auscultarea plămânilor;
7. Auzul de inima (tonul I, murmurul sistolic la primul punct de auscultare, analiza tonului II, "ritmul canterului");
8. Cântărirea (scăderea în greutate de 1% timp de 30 de zile indică începutul cașexiei).

1. Detectarea precoce a prezenței insuficienței cardiace.
2. Rafinarea severității procesului patologic.
3. Determinarea etiologiei insuficienței cardiace.
4. Evaluarea riscului de complicații și progresia bruscă a patologiei.
5. Evaluarea previziunilor.
6. Evaluarea probabilității complicațiilor bolii.
7. Controlați evoluția bolii și răspunsul la schimbările în starea pacientului.

1. Confirmarea obiectivă a prezenței sau absenței modificărilor patologice în miocard.
2. Detectarea semnelor de insuficiență cardiacă: dispnee, oboseală, bătăi rapide ale inimii, edem periferic, raze umede în plămâni.
3. Detectarea patologiei care duce la dezvoltarea insuficienței cardiace cronice.
4. Determinarea etajului și a clasei funcționale a insuficienței cardiace de către NYHA (New York Heart Association).
5. Identificați mecanismul primar de dezvoltare a insuficienței cardiace.
6. Identificarea cauzelor provocatoare și a factorilor care agravează evoluția bolii.
7. Detectarea comorbidităților, evaluarea legăturii lor cu insuficiența cardiacă și tratamentul acesteia.
8. Colectați suficiente date obiective pentru a prescrie tratamentul necesar.
9. Detectarea prezenței sau absenței indicațiilor pentru utilizarea metodelor chirurgicale de tratament.

Diagnosticul insuficienței cardiace trebuie efectuat prin metode suplimentare de examinare:

1. Pe un ECG, sunt de obicei prezente semne de hipertrofie și ischemie miocardică. De multe ori acest studiu vă permite să identificați o aritmie concomitentă sau tulburări de conducere.
2. Testul de efort este realizat pentru a determina toleranța la ea, și, de asemenea, modificări tipice pentru boala coronariană (abaterea de segment ST pe ECG de la izolinii).
3. Monitorizarea zilnică Holter vă permite să specificați starea mușchiului inimii în timpul comportamentului tipic al pacientului, precum și în timpul somnului.
4. O caracteristică caracteristică a CHF este o reducere a fracției de ejecție, care poate fi văzută cu ușurință cu ajutorul unui ultrasunete. Dacă, în plus, dopplerografia, defectele cardiace vor deveni evidente și cu o îndemânare adecvată, puteți chiar să le dezvăluiți gradul.
5. Angiografia coronariană și ventriculografia sunt efectuate pentru a clarifica starea patului coronarian, precum și în ceea ce privește pregătirea preoperatorie cu intervenții de inimă deschise.

La diagnosticare, medicul solicită pacientului plângerile și încearcă să identifice semne tipice pentru CHF. Printre dovezile diagnosticului, detectarea bolilor de inima la o persoana cu antecedente de boli de inima este importanta. În acest stadiu, este mai bine să utilizați un ECG sau să determinați peptida natriuretică. Dacă nu se găsește nicio anomalie, persoana nu are CHF. Atunci când se detectează manifestări ale leziunii miocardice, pacientul trebuie să fie referit la ecocardiografie pentru a clarifica natura leziunilor cardiace, tulburărilor diastolice etc.

În etapele ulterioare de diagnostic, medicii identifică cauzele insuficienței cardiace cronice, clarifică severitatea, reversibilitatea modificărilor pentru a determina tratamentul adecvat. Poate numirea unor cercetări suplimentare.

complicații

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică pot dezvolta condiții periculoase cum ar fi

• pneumonie frecventă și prelungită;
• hipertrofia miocardică patologică;
• tromboembolism multiplu datorat trombozei;
• depleția totală a corpului;
• încălcarea frecvenței cardiace și conducerea inimii;
• afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
• moarte subită de stop cardiac;
• complicații tromboembolice (atac de cord, accident vascular cerebral, tromboembolism pulmonar).

Prevenirea complicatiilor primesc medicamente prescrise, determină în timp util indicațiile pentru tratamentul chirurgical, în scopul anticoagulare dacă este indicat, terapia cu antibiotice în leziunile sistemului bronho-pulmonare.

Tratamentul cu insuficiență cardiacă cronică

În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă adecvată și să limiteze efortul fizic. Este necesar să se renunțe complet la carbohidrații rapizi, grăsimi hidrogenate, în special, de origine animală, precum și să se monitorizeze cu atenție aportul de sare. De asemenea, trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool imediat.

Toate metodele de tratament terapeutic al insuficienței cardiace cronice constă dintr-un set de măsuri care au ca scop crearea condițiilor necesare în viața de zi cu zi, de a promova reducerea rapidă a sarcinii pe SSS, precum și utilizarea de medicamente concepute pentru a ajuta la locul de muncă miocardului și afectează procesele de apă deranjat și schimbul de sare. Scopul volumului măsurilor terapeutice este asociat cu stadiul de dezvoltare a bolii în sine.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice este unul lung. Acesta include:

1. Terapia medicamentoasă vizează combaterea simptomelor bolii de bază și eliminarea cauzelor care contribuie la dezvoltarea acesteia.
2. Modul rațional, care include limitarea ocupării forței de muncă în funcție de formele bolii. Acest lucru nu înseamnă că pacientul trebuie să fie în permanență în pat. Se poate deplasa în cameră, a recomandat exerciții de terapie fizică.
3. Terapie dieta. Este necesar să se monitorizeze conținutul de calorii al alimentelor. Trebuie să respecte modul prescris al pacientului. Conținutul caloric al grăsimilor la alimente este redus cu 30%. Un pacient cu epuizare, dimpotrivă, beneficiază de o dietă îmbunătățită. Dacă este necesar, țineți zilele de repaus.
4. Terapia cardiotonică.
5. Tratamentul cu diuretice, menit să restabilească echilibrul apei-sare și acid-bază.

Pacienții cu prima etapă sunt pe deplin capabili să lucreze, în a doua etapă există o limitare a capacității de lucru sau este complet pierdută. În cea de-a treia etapă, pacienții cu insuficiență cardiacă cronică au nevoie de îngrijire permanentă.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al insuficienței cardiace cronice are drept scop îmbunătățirea funcțiilor de reducere și eliminare a corpului de lichid în exces. În funcție de stadiul și severitatea simptomelor în insuficiența cardiacă, se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

1. Inhibitorii ECA și vasodilatatoare - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - reduce tonusul vascular, extinde arterele și venele, reducând astfel rezistența vasculară în timpul contracțiilor cardiace și contribuie la creșterea debitului cardiac;
2. glicozide cardiace (digoxină, strofantin etc.) - creste contractilității miocardice, creșterea funcției sale de pompare și diureza, contribuie la toleranta la efort satisfăcătoare;
3. Nitrații (nitroglicerina, nitroful, sustakul, etc.) - îmbunătățesc alimentarea cu sânge a ventriculelor, cresc producția cardiacă, diluează arterele coronare;
4. Diuretice (furosemid, spironolactonă) - reducerea retenției excesului de lichid în organism;
5. Blocanții beta-adrenergici (carvedilol) - reducerea ritmului cardiac, îmbunătățirea umplerii sângelui din inimă, creșterea debitului cardiac;
6. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul miocardic (vitaminele B, acidul ascorbic, riboxinul, preparatele de potasiu);
7. Anticoagulante (aspirină, warfarină) - împiedică formarea cheagurilor de sânge în vase.

Monoterapia în tratamentul CHF este rar utilizată și deoarece aceasta poate fi utilizată numai cu un inhibitor ECA în timpul etapelor inițiale ale CHF.

Terapia triplă (IECA + diuretic + glicozid) - a fost standard in tratamentul insuficientei cardiace cronice în anii 80, iar acum există un sistem eficient în tratamentul insuficienței cardiace, cu toate acestea, la pacienții cu ritm sinusal se recomandă înlocuirea glicozidică la beta-blocante. Standardul de aur de la începutul anilor '90 până în prezent este o combinație de patru medicamente - un inhibitor al ACE + diuretic + glicozid + beta-blocant.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni insuficiența cardiacă, aveți nevoie de o nutriție adecvată, o activitate fizică adecvată, evitând obiceiurile proaste. Toate bolile sistemului cardiovascular trebuie identificate și tratate cu promptitudine.

Prognoza în absența tratamentului pentru CHF este nefavorabilă, deoarece majoritatea bolilor cardiace duc la deteriorarea acesteia și la dezvoltarea complicațiilor severe. La efectuarea chirurgiei medicale și / sau cardiace, prognosticul este favorabil, deoarece există o încetinire a progresiei insuficienței sau a unui tratament radical pentru boala de bază.

Insuficiență cardiacă cronică

Insuficiența cardiacă cronică (CHF) este o afecțiune patologică a corpului, izolată într-o boală separată, însoțită de lipsa de sânge a țesuturilor și a organelor din organism. Principalele manifestări ale bolii sunt scurtarea respirației și scăderea activității fizice. Cu patologia din organism, are loc reținerea cronică a fluidului.

În CHF, mușchiul inimii își pierde capacitatea de a contracta în mod adecvat și de a goli complet camerele inimii. Împreună cu aceasta, miocardul, de asemenea, nu poate asigura umplerea completă a atriilor și a ventriculilor cu sânge. În consecință, există un dezechilibru al diferitelor sisteme care, pentru a doua oară, perturbă funcționarea corectă a sistemului cardiovascular.

Simptomele insuficienței cardiace cronice

Există mai multe manifestări clasice ale CHF care apar indiferent de gradul de deteriorare a altor organe ale corpului. Severitatea acestor simptome depinde în întregime de forma insuficienței cardiace și severitatea acesteia.

Principalele reclamații ale pacienților care suferă de CHF:

1. Tahicardie (creșterea ritmului cardiac de peste 80 - 90 batai pe minut).
2. Insuficiență respiratorie, însoțită de o respirație superficială superficială.
3. Creșterea oboselii și scăderea considerabilă a toleranței la efort.
4. Apariția tusei uscate, care apoi se transformă într-o tuse cu descărcare prin spută. Uneori determină dungile de sânge roșu.
5. Umflarea corpului. În primul rând, ele apar pe picioare, apoi se ridică la picioare și șolduri. După aceea, partea inferioară a spatelui și a abdomenului se umflă. Se pot acumula fluide în plămâni.
6. Apariția orthopneei - creșterea scurtă a respirației în poziția orizontală a corpului. În acest caz, pacientul are, de asemenea, tuse când se culcă.

Clasificarea CHF și a manifestărilor sale

Există mai multe clasificări ale insuficienței cardiace cronice, în funcție de stadiul bolii, de toleranța exercitării și de afectarea funcției inimii.

Etapele CHF:

Etapa 1 Se înregistrează modificări inițiale și scade funcția ventriculului stâng. Datorită faptului că tulburările circulatorii nu au apărut încă, nu există manifestări clinice.

2A etapă. În acest caz, există o încălcare a mișcării sângelui într-una din cele două cercuri de circulație a sângelui. Ca urmare, stagnarea fluidului apare fie în plămâni, fie în părțile inferioare ale corpului, în principal pe picioare.

2B etapă. Tulburările hemodinamice apar în ambele cercuri de circulație a sângelui și în modificările pronunțate ale vaselor, iar inima apare. Într-o măsură mai mare, umflarea picioarelor, împreună cu șuierăturile din plămâni.

Etapa 3 Există edeme pronunțate nu numai pe picioare, dar și pe spate, șolduri. Există ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) și anasarca (umflarea întregului corp). În această etapă, apar modificări ireversibile în organe precum rinichii, creierul, inima și plămânii.

Divizarea CHF în clase funcționale (FC) în funcție de toleranța la exerciții:

I FC - exercițiul zilnic este asimptomatic și ușor. Creșterea activității fizice poate provoca dificultăți de respirație. Recuperarea după ce încetinește puțin. Aceste manifestări ale insuficienței cardiace pot fi absente cu totul.

II FC - pacienții sunt puțin limitați în activitate. Nu există simptome în repaus. În timpul efortului fizic zilnic, apar palpitații, dificultăți de respirație și oboseală.

III FC - activitatea fizică este semnificativ limitată. În rest, condiția este satisfăcătoare. Când activitatea fizică este mai mică decât gradul obișnuit, apar simptomele de mai sus.

IV FC - absolut orice activitate fizică cauzează disconfort. Simptomele insuficienței cardiace sunt deranjate în repaus și sunt foarte agravate chiar și cu cea mai mică mișcare.

Clasificarea în funcție de înfrângerea inimii:

1. Stomajul stâng al ventriculului stâng în vasele plămânilor - în circulația pulmonară.
2. Ventriculul drept - stagnare în cercul mare: în toate organele și țesuturile, cu excepția plămânilor.
3. Dyventricular (biventricular) - congestie în ambele cercuri.

Cauzele dezvoltării

Absolut orice patologie care afectează miocardul și structura sistemului cardiovascular poate duce la insuficiență cardiacă.

1. Bolile care afectează în mod direct miocardul:
   • boala cardiacă ischemică cronică (cu leziuni ale vaselor de inimă datorate aterosclerozei);
   • boala cardiacă ischemică după infarctul miocardic (cu moartea unei anumite zone a mușchiului inimii).
2. Patologia sistemului endocrin:
   • diabet zaharat (o încălcare a metabolismului carbohidraților în organism, ceea ce duce la o creștere constantă a nivelurilor de glucoză din sânge);
   • glandele suprarenale cu tulburări de secreție hormonală;
   • scăderea sau creșterea funcției tiroidiene (hipotiroidism, hipertiroidism).
3. Malnutriția și consecințele acesteia:
   • epuizarea corpului;
   • excesul de greutate corporală din cauza țesutului adipos;
   • lipsa de oligoelemente și vitamine.
4. Unele boli însoțite de depunerea unor structuri neobișnuite în țesuturi:
   • sarcoidoza (prezența unor noduri strânse care comprimă țesuturile normale, perturbând structura lor);
   • amiloidoza (depunerea în țesuturi a unui complex special de proteine-carbohidrați (amiloid), care perturbă organul).
5. Alte boli:
   • insuficiență renală cronică în stadiul terminal (cu modificări ireversibile ale organului);
   • Infecția cu HIV.
6. Tulburări funcționale ale inimii:
   • tulburări de ritm cardiac;
   • blocarea (încălcarea impulsurilor nervoase asupra structurilor inimii);
   • defecte cardiace congenitale și congenitale.
7. Inflamații ale inimii (miocardită, endocardită și pericardită).
8. Cresterea crescuta a tensiunii arteriale (hipertensiune arteriala).

Există un număr de factori și boli predispozante care cresc semnificativ riscul apariției insuficienței cardiace cronice. Unii dintre ei pot provoca în mod independent patologia. Acestea includ:

• fumat;
• obezitate;
• alcoolism;
• aritmie;
• boli de rinichi;
• presiune crescută;
• întreruperea metabolismului grăsimilor în organism (creșterea colesterolului etc.);
• diabet zaharat.

Diagnosticul insuficienței cardiace

La examinarea istoricului, este important să se determine momentul în care dispneea, edemul și oboseala au început să se deranjeze. Este necesar să se acorde atenție unui astfel de simptom precum tusea, natura și prescripția. Este necesar să se stabilească dacă pacientul prezintă defecte cardiace sau altă patologie a sistemului cardiovascular. Au fost luate anterior medicamente toxice, dacă a existat o încălcare a sistemului imunitar al organismului și prezența unor boli infecțioase periculoase cu complicații.

Examinarea pacientului poate determina paliditatea pielii și umflarea picioarelor. Când ascultați inima, există zgomote și semne de stagnare a fluidului în plămâni.

Testele de sânge și de urină generală pot indica orice comorbiditate sau complicații în curs de dezvoltare, în special, de natură inflamatorie.

În studiul analizei biochimice a colesterolului din sânge se determină. Acest lucru este necesar pentru a evalua riscul de a dezvolta complicații și a aloca complexul corect de tratament de întreținere. Studiem conținutul cantitativ de creatinină, uree și acid uric. Aceasta indică defalcarea țesuturilor musculare, a proteinelor și a substanțelor nucleului celular. Nivelul de potasiu este determinat, care poate "provoca" despre posibilele leziuni concomitente la organe.

Un test de sânge imunologic poate arăta nivelul de proteină C reactivă, care crește în timpul proceselor inflamatorii. Prezența anticorpilor la microorganismele care infectează țesutul cardiac este, de asemenea, determinată.

Indicatorii detaliați ai coagulogramei vor permite studierea posibilelor complicații sau prezența insuficienței cardiace. Cu ajutorul analizei se determină creșterea coagulării sau apariția în sânge a substanțelor care indică dezintegrarea cheagurilor de sânge. Ultimii indicatori în condiții normale nu ar trebui determinați.

Determinarea hormonului sodic-uretic poate prezenta prezența, amploarea și eficacitatea tratamentului insuficienței cardiace cronice.

Diagnosticarea insuficienței cardiace și determinarea clasei sale funcționale în modul următor. Timp de 10 minute, pacientul se odihnește, apoi începe să se miște în ritm normal. Plimbarea durează 6 minute. Dacă aveți dificultăți de respirație severe, tahicardie severă sau slăbiciune, testul este oprit și distanța parcursă este măsurată. Interpretarea rezultatelor cercetării:

• 550 de metri sau mai mult - insuficiența cardiacă este absentă;
• de la 425 la 550 metri - FC I;
• de la 300 la 425 metri - FC II;
• de la 150 la 300 de metri - FC III;
• 150 de metri sau mai puțin - FC IV.

Electrocardiografia (ECG) poate determina modificări ale ritmului inimii sau supraîncărcarea unora dintre departamentele sale, ceea ce indică CHF. Uneori, modificări cicatrice vizibile după infarctul miocardic și o creștere (hipertrofie) a unei anumite camere cardiace.

Radiografia toracică determină prezența lichidului în cavitatea pleurală, indicând stagnarea circulației pulmonare. De asemenea, puteți estima dimensiunea inimii, în special creșterea acesteia.

Ecografia (ultrasunete, ecocardiografie) vă permite să evaluați mai mulți factori. Astfel, este posibil să se găsească diferite date privind dimensiunea camerelor inimii și grosimea pereților lor, starea aparatului de supapă și eficiența contracțiilor inimii. Acest studiu determină de asemenea mișcarea sângelui prin vase.

În prezența unei forme permanente de fibrilație atrială (fibrilație atrială), este efectuată o ultrasunete transesofagiană. Este necesar să se determine prezența cheagurilor de sânge posibile în atriul drept și dimensiunea acestora.

Ecocardiografia de stres Pentru a studia abilitățile cardiace musculare, uneori produce ecocardiografie de stres. Esența metodei constă în studiul cu ultrasunete înainte de exercițiu și după el. Acest studiu identifică de asemenea siturile viabile ale miocardului.

Tomografia spirală computerizată. Acest studiu utilizează alinierea raze X de diferite adâncimi în combinație cu RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Rezultatul este imaginea cea mai exactă a inimii.

Cu ajutorul angiografiei coronare este determinată de gradul de inimă vasculară. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este introdus în fluxul sanguin, care este vizibil cu raze X. Cu ajutorul imaginilor, aportul acestei substanțe în propriile vase de sânge ale inimii este apoi studiat.

În cazul în care este imposibil să se determine în mod fiabil cauza bolii, se utilizează o biopsie endomiocardică. Esența studiului este de a lua învelișul interior al inimii pentru al studia.

Tratamentul cu insuficiență cardiacă cronică

Terapia insuficienței cardiace, precum și multe alte boli, începe cu un stil de viață adecvat și o alimentație sănătoasă. Baza dieta este de a limita consumul de sare la aproximativ 2,5 - 3 grame pe zi. Cantitatea de lichid pe care o bei ar trebui să fie de aproximativ 1 - 1,3 litri.

Alimentele ar trebui să fie ușor digerabile și calorii cu conținut suficient de vitamine. Este important să cântăriți în mod regulat, deoarece cresterea in greutate de cateva kilograme pe zi poate indica o intarziere a fluidului corporal. În consecință, această condiție agravează evoluția CHF.

Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă este extrem de important să existe o exercițiu fizic constant, constant, în funcție de clasa funcțională a bolii. Reducerea activității motorii este necesară în prezența oricărui proces inflamator în mușchiul inimii.

Principalele grupe de medicamente utilizate în insuficiența cardiacă cronică:

1. I-ACE (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei). Aceste medicamente încetinesc dezvoltarea și progresul CHF. Au o funcție protectoare pentru rinichi, inimă și vasele de sânge, reduc tensiunea arterială crescută.
2. Prepararea unui grup de antagoniști ai receptorilor de angiotensină. Aceste medicamente, spre deosebire de inhibitorii ECA, au o probabilitate mai mare de a bloca enzima. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru alergii la i-ACE sau când apar efecte secundare sub formă de tuse uscată. Uneori ambele medicamente sunt combinate unul cu altul.
3. Beta-blocante - medicamente care reduc presiunea și frecvența contracțiilor inimii. Aceste substanțe au o proprietate antiaritmică suplimentară. Numiți împreună cu inhibitori ECA.
4. Medicamentele antagoniste ale receptorilor de aldosteron sunt substanțe cu efect slab diuretic. Acestea rețin potasiu în organism și sunt utilizate de pacienți după infarct miocardic sau cu CHF severă.
5. Diuretice (diuretice). Se folosește pentru a îndepărta din corp excesul de lichid și de sare.
6. Glicozidele cardiace sunt substanțe medicinale care măresc puterea de ieșire cardiacă. Aceste medicamente de origine vegetală sunt utilizate în principal pentru combinarea insuficienței cardiace și a fibrilației atriale.

În plus, medicamente utilizate în tratamentul insuficienței cardiace:

1. Statinele. Aceste medicamente sunt folosite pentru a reduce nivelul de grăsime din sânge. Acest lucru este necesar pentru a minimiza depunerea lor în peretele vascular al corpului. Preferința pentru astfel de medicamente este dată în insuficiența cardiacă cronică cauzată de boala coronariană.
2. Indicații anticoagulante indirecte. Astfel de medicamente împiedică sinteza în ficat a substanțelor speciale care contribuie la creșterea trombozei.

Medicamente auxiliare utilizate în insuficiența cardiacă complicată:

1. Nitrații sunt substanțe ale căror formule chimice se bazează pe săruri de acid azotic. Astfel de medicamente extinde vasele de sânge și contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui. Ele sunt utilizate în principal pentru angina și ischemia inimii.
2. Antagoniști ai calciului. Utilizat cu angină pectorală, creșterea persistentă a tensiunii arteriale, hipertensiunea pulmonară sau insuficiența valvulară.
3. Medicamente antiaritmice.
4. Agenții antiplachetari. Împreună cu anticoagulante reduce coagularea sângelui. Utilizat ca o prevenire a trombozei: infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic.
5. Inhibitori inotropici non-glicozidici. Creșteți forța de contracție a inimii și a tensiunii arteriale.

Metode electrofiziologice de tratare a CHF

1. Instalarea unui pacemaker permanent (IVR - pacemaker artificial), care stabilește inima la ritmul corect.
2. Implantarea unui defibrilator cardioverter. Un astfel de dispozitiv, pe lângă crearea unui ritm constant, este capabil să producă o descărcare electrică atunci când apar aritmii care pun în pericol viața.

Tratamente chirurgicale

1. Închiderea coronară și mamarocoronară. Esența procedurii este de a crea vase suplimentare de la aorta sau artera toracică internă la mușchiul inimii. Această intervenție chirurgicală se efectuează în cazul unei deteriorări pronunțate a arterelor proprii ale inimii.
2. Cu o stenoză semnificativă sau o insuficiență a valvei, se efectuează o corecție chirurgicală.
3. Dacă este imposibil sau ineficient să se utilizeze metodele de tratament descrise mai sus, se indică transplantul cardiac complet.
4. Utilizarea aparatelor artificiale speciale pentru circulația sanguină auxiliară. Acestea reprezintă ceva asemănător ventriculelor inimii, care sunt implantate în interiorul corpului și conectate la baterii speciale amplasate pe centura pacientului.
5. Cu o creștere semnificativă a cavității camerelor inimii, în particular, cu cardiomiopatie dilatativă, inima este "înfășurată" cu un schelet elastic, care, în combinație cu terapia medicală corectă, încetinește progresia insuficienței cardiace.

Insuficiența cardiacă

Principalele consecințe care apar în patologia cardiacă pot afecta atât activitatea inimii, cât și a altor organe interne. Complicatii majore:

1. Insuficiența hepatică din cauza stazei sanguine.
2. Extinderea inimii.
3. Încălcarea conducerii inimii și a ritmului ei.
4. Apariția trombozei în orice organ sau țesut al corpului.
5. Epuizarea activității cardiace.
6. Moarte coronariană bruscă (cardiacă).

Prevenirea CHF

Prevenirea insuficienței cardiace cronice poate fi împărțită în primar și secundar.

Prevenția primară se bazează pe intervenții care împiedică apariția CHF la persoanele cu o susceptibilitate ridicată la boală. Aceasta include normalizarea nutriției și exercițiilor fizice, reducerea factorilor de risc (prevenirea obezității și renunțarea la fumat).

Protecția secundară este tratamentul în timp util al bolilor cardiace cronice. Se efectuează pentru a preveni agravarea patologiei. Principalele măsuri includ terapia hipertensiunii arteriale, a bolilor coronariene, aritmiilor, tulburărilor metabolismului lipidic și tratamentul chirurgical al defectelor cardiace.

Conform statisticilor mondiale, supraviețuirea pacienților depinde în întregime de severitatea bolii și a clasei funcționale. În medie, aproximativ 50-60% dintre pacienți există în mod normal timp de 3-4 ani. Boala în aceste zile tinde să fie mai frecventă.

CHF: Cauze, simptome și tratament

CHF este o boală caracterizată prin aprovizionarea sangvină a organelor umane în orice stare.

Este o chestiune atât de efort fizic, cât și de odihnă.

Acest lucru duce la faptul că organele și țesuturile nu mai primesc oxigenul necesar pentru buna funcționare.

Consecințele acestui lucru sunt trist: aprovizionarea sanguină slabă este una dintre principalele cauze ale multor boli.

În acest context, apare imediat scurtarea respirației, slăbiciunea și umflarea datorată retenției de lichide din organism.

Dacă vorbim despre dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, trebuie remarcat că această boală se dezvoltă treptat.

CHF se dezvoltă din anumite motive.

Să înțelegem ce se întâmplă cu insuficiența cardiacă:

• Ischemia inimii.
• Infarctul miocardic, amânat în ultima vreme.
• Tot felul de boli virale și bacteriene.
• Presiune ridicată constantă.
• Modificări patologice în structura țesuturilor inimii datorate bolilor inflamatorii.
• Tulburări de schimbare în mușchiul inimii.
• Greșită bătăi inimii.
• Starea patologică a mușchiului inimii, provocând o creștere a țesutului conjunctiv cicatricial în miocard.
• Tot felul de boli cardiace.
• Inflamația supapelor inimii.
• Inflamația membranei seroase a inimii, provocând compresia inimii și a vaselor de sânge acumulate în lichid.
• Boli ale plămânilor și bronhiilor.
• Efectele permanente ale alcoolului asupra organismului.
• Vârsta veche

Insuficiența cardiacă cronică: simptome și diagnostic

Insuficiența cardiacă cronică se manifestă prin simptome care depind de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac.

Principalele simptome ale bolii includ:

• Durerea de respirație, care se manifestă puternic în starea de susținere. Pacientul trebuie să doarmă, aproape pe jumătate, așezând câteva perne sub cap.
• Tuse violentă cu spută în care particulele de sânge pot fi detectate. Când se culcă, tusea devine insuportabilă.
• O mare slăbiciune chiar și fără efort fizic. Organismul slăbește, deoarece oxigenul la creier vine în cantități insuficiente.
• Umflarea severă, mai ales seara. Fluidul nu este excretat din corp și este depozitat în țesuturile picioarelor, deci este necesar să se regleze echilibrul apei.
• Dureri abdominale cauzate de edemul cavității abdominale.
• Insuficiență renală și hepatică.
• Piele albastră, în special degetele și buzele. Acest lucru se datorează faptului că sângele venos circulă prost și nu saturează țesutul cu oxigen.
• Tahicardie și aritmie.

Diagnosticul insuficienței cardiace cronice este stabilit de medic pe baza plângerilor pacientului. Cu boala, sunetele slabe ale inimii sunt auzite bine, ritmul inimii funcționează defectuos și există zgomote și șuierătoare în plămâni.

În timpul examinării, se efectuează o ultrasunete a inimii, care arată patologia, ca rezultat al apariției insuficienței cardiace. De asemenea, în timpul ultrasunetelor, puteți să vă uitați la funcția contractilă a miocardului.

De asemenea, prescriu teste de laborator, cu rezultatele lor slabe, pot prescrie o electrocardiogramă pentru a determina boala arterei coronare, semne de cardioscleroză post-infarct, ritm cardiac. Cu anomalii ECG grave, poate fi efectuată o EKG zilnică, măsurarea tensiunii arteriale, testul pentru banda de alergare și ergometria bicicletei. Aceasta vă permite să identificați stadiul anginei și CHF.

Radiografiile sunt prescrise pentru a determina hipertrofia miocardică. De asemenea, în imagine puteți vedea patologia plămânilor, care rezultă din congestie venoasă sau edem.

În prezența bolii coronariene, pacientul poate suferi angiografie coronariană pentru a determina nivelul de permeabilitate al arterelor venoase și pentru a prescrie un tratament chirurgical. Dacă se suspectează stagnarea sângelui în ficat și rinichi, ultrasunetele acestor organe se face.

Boala necesită un diagnostic aprofundat, pe care medicul trebuie să îl prescrie.

Factorii care pot duce la agravarea CHF:

• Dezvoltarea unei boli cardiace majore care nu este tratabilă.
• Dezvoltarea bolilor suplimentare ale sistemului cardiovascular.
• Dezvoltarea bolilor altor organe.
• Munca fizica, alimentatia precara, lipsa vitaminei, tensiune nervoasa constanta.
• Acceptarea anumitor medicamente.

Insuficiență cardiacă acută: simptome și tratament

Insuficiența cardiacă acută este un sindrom în care semnele clinice ale bolii apar rapid și foarte luminos, ca urmare a deteriorării funcției sistolice a inimii.

Toate aceste eșecuri din inimă duc la tulburări hemodinamice și la schimbări ireversibile în circulația sanguină a plămânilor.

Insuficiența cardiacă acută este o defecțiune a inimii, ca urmare a scăderii producției cardiace, a creșterii presiunii în circulația mică, a microcirculației sanguine slabe în țesuturi și a stagnării.

Aceasta este o afecțiune patologică care apare datorită dezvoltării CHF pentru decompensarea sa, deși există cazuri de dezvoltare a patologiei și fără boli de inimă.

DOS necesită asistență medicală imediată, deoarece este o condiție frecventă care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Insuficiența cardiacă acută este o condiție critică a pacientului, care poate duce la stop cardiac. Dacă este suspectat un sindrom, trebuie să apelați imediat o ambulanță la echipa de cardioreanimare.

Simptomele insuficienței ventriculare drepte includ:

• Dispneea în repaus. Se pare ca urmare a bronhospasmului.
• Durerea din spatele pieptului.
• Piele albastră sau galbenă, în special buzele.
• Senzație rece pe frunte.
• Protruzia și palparea venelor pe gât.
• Ficat mărit și durere în zonă.
• Heart palpitații.
• Umflarea picioarelor.
• Balonare.

Simptomele insuficienței ventriculului stâng includ următoarele:

• Dispnee cu un efect de sufocare.
• Palpitații cardiace și aritmii.
• Slăbiciune înainte de a leșina.
• Blanarea pielii.
• Tuse cu spumă și sânge.
• Șuierătoare în plămâni.

Insuficiența cardiacă acută poate fi fatală, fiind necesar un ajutor medical. Nu este necesar să amânați și să așteptați până când atacul trece, este urgent să apelați o ambulanță cu cardiologi. Medicii la sosire vor ajuta la restabilirea bătăilor inimii și a fluxului sanguin la vasele deteriorate. În acest scop, agenții de dizolvare a trombozei sunt injectați în venă.

La sosirea la spital, se poate efectua o operație urgentă pentru a restabili mușchiul inimii, dacă a existat o ruptură.

De asemenea, medicii elimină atacul sufocării, care a devenit cauza eșecului congestiv, îndepărtează tromboembolismul și terapia cu oxigen. Analgezicele analgezice sunt cel mai adesea folosite pentru ameliorarea OSH. Iar glicozidele și cardiotonia ajută la normalizarea funcției contractile a miocardului.

Trebuie să știți că pentru orice semne de DOS este necesar să apelați imediat o ambulanță. Trebuie să rețineți că, în prezența celor mai mici suspiciuni de dezvoltare a DOS, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Formele și etapele insuficienței cardiace și semnele acestora

Etapele insuficienței cardiace conform clasificării cardiologilor Strazhesko și Vasilenko sunt împărțite în funcție de evoluția insuficienței cardiace.

Etapa 1 - inițială. Primele semne de insuficiență cardiacă se manifestă. Pacientul este congelat în mod constant, răcirea periodică a membrelor, umflarea părții inferioare a corpului (picioare, picioare). În prima perioadă, edemul este inconstant, apare după-amiaza și dispare după o noapte lungă de odihnă. De asemenea, există prezența unui sentiment constant de oboseală, oboseală, care se explică prin scăderea treptată a vitezei de curgere a sângelui în piele și a mușchilor scheletici. Chiar și cu o ușoară efort fizic pe corp (plimbări lungi, mers pe jos pe scări, curățarea camerei), apare scurgerea respirației, un atac ascuțit al tusei uscate, bătăile inimii devin mai frecvente.

Etapa 2 (A) - apariția stării de sânge. În cadrul studiului sa constatat o încălcare a fluxului sanguin al cercului mic sau mare al circulației sanguine. Atacurile periodice sau edemul pulmonar încep să se manifeste. Acest lucru se datorează congestiei venoase în plămâni.

simptome:

1. Episoade constante de tuse uscată.
2. Sufocarea.
3. Senzația de anxietate.
4. Heart palpitații.

Cu edem pulmonar, pacientul are o tuse cu spută, respirație zgomotoasă.

Etapa 2 (B) - progresează congestia venoasă. Încălcarea este deja prezentă în cele două cercuri principale de circulație a sângelui.

Etapa 3 este o manifestare clară a prezenței insuficienței cardiace, modificările distrofice sunt deja ireversibile.

simptome:

1. Prezenta constanta a scurgerii respiratiei.
2. Incapacitatea de a efectua chiar și o mică activitate fizică.
3. Ciroza hepatică.
4. Formarea edemului.
5. Scăderea tensiunii arteriale.

Dacă nu vă adresați urgent unui specialist și nu începeți tratamentul, atunci mușchiul cardiac este epuizat rapid, ficatul, rinichii, creierul "suferă". Moartea este posibilă.

Asociația New York Heart a dezvoltat clasificarea funcțională și a identificat următoarele etape ale insuficienței cardiace:

1. Clasa funcțională 1 - pacientul întâmpină dificultăți numai în acele cazuri în care activitatea sa fizică se află la un nivel înalt. Nu există semne de boală de inimă, modificări pot fi înregistrate numai de aparatul cu ultrasunete.
2. Clasa funcțională 2 - scurtarea respirației și durerea apar periodic cu un nivel standard de efort fizic.
3. Clasa funcțională 3 - starea pacientului poate fi considerată pozitivă numai dacă observă modul pastel și limitează activitatea fizică cât mai mult posibil.
4. Clasa funcțională 4 - chiar și un set minim de mișcări poate provoca un atac, toate tipurile de sarcini sunt excluse.

Există insuficiență cardiacă a ventriculului stâng și a ventriculului drept. De asemenea, dacă urmați modificările patologice ireversibile, puteți distinge tipul sistolic și diastolic de disfuncție ventriculară. În primul caz, cavitatea ventriculului stâng se extinde considerabil, iar fluxul de sânge devine mai mic. În cel de-al doilea caz, organul afectat nu este capabil să se relaxeze complet și să recicleze deplasarea standard a sângelui, ceea ce provoacă stagnare în zona plămânilor.

Este foarte important ca un specialist să diagnosticheze corect tipul de disfuncție ventriculară prin examinarea semnelor de insuficiență cardiacă. Cursul tratamentului pare, de asemenea, diferit, deoarece patologia fiziologică a formelor de patologie de mai sus este fundamental diferită.

Regimul de tratament este compilat numai după ce a fost dezvăluită imaginea clinică completă a bolii. Apariția și dezvoltarea patologiilor depind direct de vârsta pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii. De asemenea, pacientul trebuie să furnizeze istoricul medical. În acest caz, cardiologul va fi mai ușor să urmărească istoricul bolii și prezența sa temporară aproximativă.

Etapele dezvoltării patologiilor:

1. Insuficiență cardiacă sistolică. Intervale de timp întrerupte pentru contracția ventriculară.
2. Diastolică insuficiență cardiacă. Intervale de timp întrerupte pentru relaxarea ventriculară.
3. Formă mixtă de încălcare. Funcționarea normală atât a sistemului sistol cât și a diastolului este afectată.

Complicațiile CHF și metodele de tratament

Complicațiile CHF pot apărea dacă nu începeți tratamentul pentru boală în timp.

CHF rezultă adesea din multe boli ale organelor interne și din cele mai multe boli de inimă.

În insuficiența cardiacă cronică, inima nu pompează sângele în volumul necesar, ducând la lipsa de nutrienți în organe.

Primele și cele mai evidente semne de CHF sunt prezența edemului și a scurgerii respirației. Edemul - rezultatul stagnării sângelui în vene. Dispneea este un semn al stagnării sângelui în vasele plămânilor.

Când se tratează CHF, pacientul trebuie să urmeze dieta prescrisă. Acest sistem de alimentare este de a limita sarea și apa. Alimentele ar trebui să fie hrănitoare și ușor de digerat. Ele trebuie să conțină cantitatea necesară de proteine, vitamine și minerale. De asemenea, pacientul trebuie să monitorizeze greutatea și să efectueze sarcini dinamice pe diferite grupuri musculare. Numărul și tipul încărcăturii în fiecare caz sunt determinate de medicul curant.

Medicamentele prescrise pentru CHF sunt grupuri primare, secundare și auxiliare. Preparatele din grupul principal împiedică dezvoltarea bolii, deoarece protejează inima, organele interne și optimizează tensiunea arterială. Acestea includ inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină (Concor, Anaprilin), beta-blocante, diuretice (Amiloridă, Furosemid) și glucozide cardiace.

De asemenea, medicul poate prescrie medicamente pe bază de benazepril: aceasta este o dezvoltare modernă și eficientă a oamenilor de știință. Un alt medicament poate fi prescris ca parte a terapiei complexe - Ortomol Cardio.

Este adesea recomandabil să se utilizeze metode electrofiziologice de terapie.

Aceste metode includ:

1. Implantarea artificială, creând un impuls electric pentru mușchii inimii.
2. Trei camere de implantare a pulsului atriului drept și a ventriculelor inimii. Oferă reducerea simultană a ventriculilor inimii de pe ambele părți.
3. Implantarea unui cardioverter-defibrilator este un dispozitiv prin care nu numai impulsul electric este transmis către inimă, dar riscurile de aritmie sunt reduse la minimum.

Când tratamentul medicamentos este ineficient și atacul insuficienței cardiace nu trece, utilizați intervenția chirurgicală, chirurgicală.

Tipuri de interventii chirurgicale pentru insuficienta cardiaca:

1. Operația by-pass arterei coronare se efectuează atunci când vasele sunt afectate semnificativ de ateroscleroză.
2. Corecția chirurgicală a defectelor valvulare - utilizată pentru stenoză severă sau pentru un număr insuficient de supape.
3. Transplantul cardiac este un cardinal, dar în unele cazuri o metodă necesară. În timpul unei astfel de operații, apar adesea următoarele dificultăți: respingerea, lipsa organelor donatoare, deteriorarea canalelor sanguine ale inimii transplantate.
4. Protecția inimii printr-un cadru elastic de plasă. Datorită acestei metode, inima nu crește în dimensiune, dar pacientul se simte mai bine.

Instalarea de echipamente și aparate artificiale în corpul uman poate fi, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Astfel de dispozitive sunt introduse chirurgical în pacient. Prin piele, ele sunt conectate la bateriile situate pe centura lor. Cu toate acestea, în timpul unei astfel de operații, complicațiile infecțioase, tromboembolismul și tromboza sunt destul de posibile. Costul acestor dispozitive este foarte mare, ceea ce le împiedică și utilizarea acestora.

Dacă nu tratați boala în timp, pacientul se poate confrunta cu insuficiență miocardică acută, edem pulmonar, pneumonie frecventă și prelungită sau chiar moarte cardiacă subită, atac de cord, accident vascular cerebral, tromboembolism. Acestea sunt cele mai frecvente complicații ale CHF.