Dificultăți de respirație în caz de insuficiență cardiacă: cauze, tratament, prognostic

Din acest articol veți afla: ce este scurgerea respirației pe fundalul insuficienței cardiace, cât de periculoasă este aceasta. Caracteristici ale dispneei cardiace, cauze ale apari iei. Simptomele și complicațiile, cum ar fi tratamentul dificultății de respirație în insuficiența cardiacă, prognosticul pentru recuperare.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Lipsa aerului în mișcare sau în stare de repaus este cea mai frecventă reclamație la pacienții cu anomalii cardiace. Prin urmare, în caz de insuficiență cardiacă, eliminarea dispneei începe cu restabilirea activității inimii și eliminarea cauzelor simptomului.

Într-un corp sănătos, inima este pompa responsabilă pentru alimentarea cu sânge. În insuficiența cardiacă, activitatea sa nu asigură țesutului suficient oxigen, care este necesar pentru metabolismul normal. Ca rezultat, volumul scăzut al capacității cardiace scade, congestia, semnele de înfometare a oxigenului, apariția scurtă a respirației - unul dintre primele și cele mai frecvente simptome ale insuficienței cardiace.

După apariția unui simptom, este aproape imposibil să se scape complet de el și să se vindece CH. Cu ajutorul terapiei medicamentoase, este posibilă oprirea dezvoltării procesului și compensarea în mod consecvent a unora dintre cele mai pronunțate manifestări ale bolii, deoarece scurgerea respirației pe fundalul insuficienței cardiace indică schimbări serioase în activitatea mușchiului cardiac. În acest caz, succesul tratamentului depinde de stadiul și forma eșecului.

Patologia neglijată este periculoasă prin dezvoltarea de complicații sub formă de astm cardiac, edem pulmonar, tromboembolism (blocarea vaselor de sânge cu tromb) al arterelor pulmonare și atacuri de insuficiență cardiacă acută cu un rezultat fatal.

Orice numire și monitorizare a pacienților cu dispnee pe fundalul insuficienței cardiace este efectuată de un cardiolog.

Mecanismul de dezvoltare a dispneei cardiace

De ce se manifestă mai întâi acest simptom? În stadiile în care mușchiul inimii începe să experimenteze o lipsă de oxigen, se activează mecanismele neurohumorale de reglare a procesului de schimbare a gazului: glanda hipofiză secretă hormonul antidiuretic, reducând cantitatea de apă din organism. Ca urmare, volumul sanguin crește, absorbția oxigenului din vasele sanguine de către țesuturi crește (de la 30% la 70%), care, cu funcție cardiacă normală, ar conduce la normalizarea schimbului de gaze.

Dar în caz de insuficiență cardiacă (prescurtată ca CH), activitatea inimii nu este capabilă să satisfacă nevoia de țesuturi și organe pentru oxigen, să elimine produsele metabolice și dioxidul de carbon în volumul necesar. Acumularea lor provoacă o muncă sporită a organelor respiratorii și a mușchilor respiratori (frecvența de inhalare-expirație crește de la 15 la 30 pe minut), crește metabolismul și provoacă datoria de oxigen. În consecință, apare scurtarea respirației (frecvență crescută și adâncimea respirației) - răspunsul organismului la sentimentul de lipsă de aer, asfixiere.

Starea sângelui și schimbarea defectuoasă a gazelor în insuficiența cardiacă pot fi cauzate de patologii în atriul stâng și ventriculul (în cercul mic al circulației sângelui) și în atriul și ventriculul drept (în cercul mare al circulației sanguine).

În insuficiența atrială a ventriculului stâng și a stângii, scurgerea respirației devine primul, unul dintre principalele simptome și indică prezența unor astfel de patologii precum:

• Hipertensiune.
• Insuficiența sau stenoza (îngustarea) valvei mitrale.
• Boala ischemică
• Defecte congenitale și dobândite.
• Infarctul miocardic.
• Cardiomiopatie.

Insuficiența cardiacă izolată (dreapta sau stânga) nu durează mult. Dacă cauzele HF nu sunt eliminate, boala se îmbină.

motive

Cauzele dispneei la insuficiența cardiacă sunt o serie de boli și patologii care provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace cronice:

• hipertensiune;
• stenoză (îngustare) și insuficiență a valvei mitrale;
• boala ischemică;
• infarct miocardic;
• cardiomiopatia ischemică (moartea celulelor miocardice și înlocuirea acesteia cu alte țesuturi);
• boli cardiace congenitale sau dobândite;
• miocardită (inflamație miocardică);
• dilatarea (creșterea) camerelor inimii;
• efecte toxice (alcool).

Insuficiența cardiacă cronică progresează rapid, mai ales dacă o persoană are afecțiuni comorbide (diabet sau hipertiroidism).

Simptome de dispnee

Apariția scurgerii de respirație indică faptul că insuficiența cardiacă progresează, activitatea inimii, circulația sângelui și schimbul de gaze sunt perturbate. Prin urmare, chiar și în stadiile inițiale, simptomul este combinat cu oboseală și slăbiciune după efectuarea oricărei activități fizice care are loc într-o stare de repaus.

În plus, dacă dezvoltarea patologiei nu se oprește, o astfel de tulburare respiratorie rămâne în repaus, împiedicând pacientul să nu efectueze numai cele mai simple activități de zi cu zi, ci și să doarmă într-o poziție orizontală.

Cum se dezvoltă dispneea pe fondul HF:

1. În stadiul inițial al insuficienței cardiace, dispneea cardiacă apare numai pe fundalul activității fizice și este însoțită de tulburări de ritm, oboseală crescută și slăbiciune. În repaus, ea trece.
2. În stadiul pronunțat al insuficienței cardiace, dispneea se dezvoltă pe fundalul activității fizice de zi cu zi, devine din ce în ce mai dificil să se desfășoare activități gospodărești, iar performanța scade considerabil.
3. Dispneea rămâne în starea de inactivitate și crește într-o poziție orizontală, forțând pacientul să se culce pe jumătate (orthopnea). Este combinată cu oboseală crescută, slăbiciune, aritmii, cianoză, umflarea gleznelor, semne inițiale ale bolilor organelor implicate (mărirea ficatului), ascite (o creștere a abdomenului datorată acumulării de lichide).
4. La stadiul distrofic al HF, orice acțiune fizică poate duce la apariția asfixiției și a unui atac de insuficiență cardiacă acută. Tulburările complete, slăbiciunea, aritmia, cianoza, edemul, simptomele bolilor organelor implicate (rinichi, ficat, plămânii), epuizarea fizică sunt combinate cu scurtarea constantă a respirației.

În stadiul distrofic, schimbările în mușchiul inimii și în alte țesuturi devin ireversibile și duc la un rezultat fatal de 60% în decurs de un an.

Caracteristicile dispneei în patologia cardiacă

Dispneea poate fi cauzată nu numai de insuficiența cardiacă, poate apărea cu diferite boli pulmonare (inflamație), bronhii (astm), circulație cerebrală afectată (tumora cerebrală, accident vascular cerebral), cu anemie (ca mecanism de compensare pentru efort fizic sever).

Care sunt semnele pentru a distinge dispneea în CH:

• simptomul apare atunci când încărcările normale, mersul pe o suprafață plană, în timp ce efectuați treburile zilnice;
• stadiul de apariție nu trece în 10-15 minute (în repaus);
• dificultăți de respirație (formă inspiratorie de respirație) și expirație (formă mixtă);
• simptomul devine pronunțat într-o poziție orizontală;
• însoțită de tuse neproductivă (fără spută).

În plus, alte simptome caracteristice ale insuficienței cardiace se alătură dispneei: aritmii, cianoză (cianoză) a vârfurilor urechilor, nasului, degetelor, umflarea gleznelor, durere în inimă etc.

complicații

Eșecul cronic este rapid complicat de tulburările schimbului de gaze și metabolismului (metabolismul). Ca urmare, scurtarea respirației, care nu este prea pronunțată în stadiile inițiale ale bolii, nu dispare în repaus și poate duce la un atac de insuficiență cardiacă acută.

Dispneea agravată de:

1. Astmul cardiac. Pacientul dezvoltă un atac acut de sufocare, declanșat de obicei de stres fizic sau psiho-emoțional. Atacul este însoțit de un sentiment puternic de lipsă a aerului, o tulburare a ritmului, o scădere a tensiunii arteriale, slăbiciune și transpirații reci.
2. Edemul pulmonar, care se dezvoltă sub influența unei creșteri a presiunii în vasele pulmonare pe fondul insuficienței ventriculului stâng (în circulația pulmonară). Ca rezultat, o parte din sânge intră în alveolele plămânilor și provoacă dezvoltarea edemului. Atacul este însoțit de sufocare, "fluturare" de respirație, aritmie, cianoză, pulsuri asemănătoare firului, venele umflate, transpirația rece. Faceți clic pe fotografie pentru a mări
3. Tromboembolismul vaselor pulmonare mari. Patologia se dezvoltă după blocarea lumenului vascular cu un tromb și este însoțită de sufocare, tulburări de ritm, puls slab, scăderea tensiunii arteriale, umflarea venelor gâtului, umflarea gleznelor, durerea în hipocondrul drept și în zona inimii.
4. Pneumoscleroza și emfizemul. Simptomul se dezvoltă pe fondul stagnării în circulația pulmonară, a încălcării elasticității și a sclerozei (înlocuirea țesutului normal) a vaselor pulmonare și a țesutului pulmonar. Dispneea cardiacă este combinată cu sufocarea pe timpul nopții, cianoza, tulburările ritmului, edemul, asciții (creșterea dimensiunii abdomenului datorată acumulării de lichide), durerea în hipocondrul drept, hemoptizia.

Toate complicațiile necesită asistență medicală de urgență, deoarece indică o afectare severă a activității inimii și a organelor și țesuturilor implicate.

Metode de tratament

După apariția dificultății de respirație, chiar și la primele etape, este complet imposibil să se vindece insuficiența cardiacă. Tratamentul complex poate opri dezvoltarea patologiei, care permite îmbunătățirea calității și extinderea duratei de viață a pacientului.

Observarea și tratamentul se efectuează în mod continuu, utilizând metode combinate: terapie medicamentoasă, dietă, regim și corecție chirurgicală, în cazul în care terapia este ineficientă și boala progresează.

Terapia de droguri

Terapia cu medicamente este numirea unui complex de medicamente care elimină cauza patologiei sau manifestarea pronunțată a deficienței (în special scurtarea respirației):

• Inhibitori ai ACE (captopril, prestariu);
• vasodilatatoare (cardicote);
• glicozide cardiace (digoxină);
• agenți anti-ischemici (sustak);
• blocante adrenergice (amiodaronă, prazosin);
• diuretice (lasix, indapamid);
• anticoagulante (clopote).

În plus, prescrie medicamente care îmbunătățesc metabolismul din mușchiul inimii (vitaminele B, Riboxin).

După apariția unui simptom, este aproape imposibil să se scape complet de el și să se vindece CH. Cu ajutorul terapiei medicamentoase este posibilă oprirea dezvoltării procesului și compensarea în mod consecvent a unora dintre cele mai pronunțate manifestări ale bolii, deoarece scurgerea respirației în cazul insuficienței cardiace indică schimbări serioase în activitatea mușchiului cardiac. În acest caz, succesul tratamentului depinde de stadiul și forma eșecului.

Dieta și regimul de activitate fizică

În lipsa respirației pe fundalul insuficienței cardiace, pacientul este obligat să reducă aportul de sare la 1,5-2 grame pe zi și fluide la 500 ml pe zi. Excluse alimente grele, grase, picante, băuturi alcoolice și fumat. În regimul alimentar, se preferă carnea de pasăre, peștele sărac, legumele, aburit fără sare. Nutriția dietetică pentru pacienții cu HF este recomandată să adere pe tot parcursul vieții.

Orice manifestare pronunțată a HF cu dispnee și alte simptome asociate necesită restul patului cu restricție a oricărei activități fizice (etapa de decompensare). După ce statul este normalizat (etapa de compensare), se recomandă limitarea activităților fizice prin efectuarea unor activități gospodăriilor care sunt fezabile.

Tratamente chirurgicale

Unele dintre cauzele dezvoltării dispneei datorate HF nu pot fi eliminate prin terapie medicamentoasă (stenoza valvei mitrale). În acest caz, pacientului i se demonstrează îndepărtarea chirurgicală a patologiei (înlocuirea valvei, eliminarea defectelor congenitale ale inimii, aortei, până la înlocuirea inimii inclusiv).

Cu complicații

Sub influența tulburărilor în creștere, dispneea cu HF se poate transforma într-un atac acut de sufocare. În acest caz, pacientul are nevoie de spitalizare și îngrijire de urgență. Una dintre metodele eficiente de eliminare a scurgerii acute și sufocării acute este inhalarea de oxigen.

previziuni

Dispneea în insuficiența cardiacă nu este o boală independentă, este doar un simptom care apare pe fundalul patologiei. Pentru a scăpa de aceasta, este necesar să eliminați cauzele bolii.

În 95% din cazuri, apariția dispneei sugerează că capacitatea organismului de a menține schimbul de gaz și funcția cardiacă a fost uscată, iar patologia sa dezvoltat. Prin urmare, în stadiul în care o persoană are dificultăți de respirație, este imposibil să se vindece complet boala.

Cu diagnosticarea în timp util, dezvoltarea insuficienței cardiace poate fi oprită, compensată. După dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, aproximativ 10% dintre pacienți mor în stadiile inițiale ale bolii în cursul anului, de la 20 la 40% - cu modificări semnificative, 60% - cu modificări distrofice.

În ciuda dezvoltării și introducerii de noi tratamente și produse farmaceutice, insuficiența cardiacă progresează rapid, iar rata mortalității nu scade: doar 50% dintre pacienții cu HF cronică supraviețuiește timp de 5 ani. Proiecțiile ulterioare depind de severitatea bolii, stilul de viață, prezența comorbidităților și alți factori.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Apariția scurgerii respirației în insuficiența cardiacă

Dispneea în insuficiența cardiacă este un simptom periculos al bolilor cardiovasculare. Sistemul circulator circulă limfa și sângele. Se compune din inima și vasele de sânge, care asigură interconectarea între toate organele.

Sarcina sa principală este de a furniza organelor oxigen și nutrienți necesari. Îngrijirea organismului de produse de dezintegrare care "pleacă" cu sânge este, de asemenea, preocuparea ei. Organul central muscular al sistemului este inima.

El pompeaza sangele din venele in artere, creand astfel presiunea necesara pentru circulatia sa constanta, adica asigura circulatia sangelui in organism. Încălcarea sistemului cardiovascular duce la o funcționare defectuoasă a tuturor celorlalte organe.

Insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă este o boală gravă în care inima devine slabă și nu poate să pompeze sânge cu aceeași putere și în cantitatea potrivită. Din acest motiv, există stagnare în diferite părți ale vaselor de sânge și aprovizionarea insuficientă a organelor cu oxigen. În consecință, foametea de oxigen se dezvoltă în organele și țesuturile corpului.

Insuficiența inimii este împărțită convențional în patru subclase:

• Absența unor schimbări majore în starea de odihnă sau în timpul efortului fizic. Mersul rapid sau încărcăturile grele duc uneori la o ușoară slăbiciune.
• Există un disconfort în timpul ocupării temelor familiare.
• Deteriorarea apare din cauza unei eforturi fizice ușoare.
• Simptomele bolii se manifestă în repaus, o ușoară tensiune fizică crește durerea.

Tipuri de dispnee

Dispneea indică, de obicei, debutul bolii. Deși apar uneori mici probleme de respirație la o persoană sănătoasă. Acestea se manifestă prin respirația rapidă în timpul exercițiilor datorate lipsei de aer. O persoană bolnavă trebuie să respire mult mai des și mai adânc decât o persoană sănătoasă pentru a satura organismul cu oxigen.

Există trei tipuri de dispnee:

• Inspirator - apare la pacientii cu boli pulmonare sau bronsice (respiratie grea).
• Expiratorii - pacienții cu BPCO și emfizem pulmonar (exhalare dureroasă) suferă de aceasta.
• Amestecat - însoțește bolile pulmonare neglijate și insuficiența cardiacă (inhalarea și expirarea se fac cu dificultate).

cauzele

Cea mai frecventă cauză a scurgerii respirației este insuficiența cardiacă. Aceasta se datorează unei disfuncții a ventriculului stâng al inimii, în care volumul de oxigen din sânge scade drastic.

La începutul bolii, scurtarea respirației provoacă efort fizic sever. Acest lucru se manifestă prin lipsa de oxigen. Dacă boala nu este tratată, chiar și cei care nu sunt prea activi încep să provoace astfel de atacuri.

Este posibil să se distingă dificultatea de respirație care rezultă din stres sau efort fizic de la manifestarea celorlalte tipuri în funcție de caracteristicile specifice:

• în lipsa de respirație, respirația devine dificilă;
• există șuierătoare în plămâni;
• membrele se umflă și se îngheață;
• există tuse paroxistică;
• frecvente palpitații cardiace;
• apar semne de aritmie;
• pe vârful nasului și degetelor apar dungi albastre.

Dispnee mai rău în timpul exercițiilor fizice. Simptomele abordării sale:

• oboseala excesiva;
• dificultăți de respirație;
• buze albastre;
• o sudoare rece se aprinde;
• apar atacuri de panica.

În cazurile severe, scurtarea respirației cu insuficiență cardiacă crește chiar și în repaus. Somnul de somn devine aproape imposibil de la atacuri, manifestat printr-o lipsă acută de oxigen într-o poziție în sus, însoțită de o tuse puternică.

Adesea, pacientul trebuie să doarmă într-o poziție așezată. Această afecțiune cauzează o inimă dureroasă, incapabilă de a face față fluxului de sânge din cauza congestiei în plămâni atunci când o persoană minte. Aceleași simptome pot apărea în repaus sau în timpul unei conversații. Și pentru a opri atacul este foarte dificil.

Lipsa respiratiei este cronica si acuta. Dispneea cronică adesea însoțește:

Dispneea acută rezultă din:

Adesea, o persoană care suferă de dificultăți de respirație cu insuficiență cardiacă nu o vindecă, deoarece nu bănuiește că are o boală de inimă, atribuind lipsa aerului la fumatul pe termen lung sau la bolile pulmonare.

În consecință, boala este diagnosticată prea târziu, tratamentul începe din timp și există un risc de edem pulmonar - o afecțiune patologică extrem de periculoasă. În această condiție, pacientul nu poate decât să ajute intervenția de urgență a medicilor și spitalizarea în spital.

Primul ajutor în caz de respirație dificilă

O scădere a debitului cardiac declanșează hipoxia - o lipsă de oxigen în creier și o congestie a plămânilor. Ca urmare, o persoană are o tulburare de respirație, o creștere a frecvenței și a profunzimii respirației.

Astfel are loc respirația. În acest caz, primul ajutor oferit pacientului este vital. Este foarte important ca pacientul și rudele sale să știe ce să facă și cum să ușureze un atac.

Pentru dispneea severă cauzată de insuficiența cardiacă sunt necesare următoarele acțiuni:

• Deschideți o fereastră pentru a permite aer curat în cameră.
• Slăbiți gulerul sub gât pentru o respirație mai ușoară.
• Pentru a muta pacientul într-o poziție așezată pentru a ușura sarcina din inimă - aceasta va ușura respirația.
• Dacă este posibil, efectuați inhalarea de oxigen.
• Puneți o picătură de apă caldă în picioare pentru a crește circulația.
• Dați pacientului nitroglicerină, furosemid.
• Slăbiți pacientul pentru a scapa de un atac de panică.
• Imediat sunați o ambulanță. Mai ales dacă nu este posibilă ușurarea respirației pe cont propriu, deoarece se poate dezvolta edem pulmonar.

Pentru a lua rapid atacul, medicii folosesc medicamentele Theofillin, Ephedrine și Solutan. Relaxează bronhiile și normalizează ritmul cardiac. După aceea, pacientul este internat în spital pentru tratament și pentru odihna de pat prescrisă timp de aproximativ două săptămâni.

Tratamentul medicamentos

Pentru a scăpa de dificultăți de respirație, trebuie să remediați cauza principală - insuficiența cardiacă. Prin urmare, tratamentul se efectuează într-un complex, deoarece nu există un medicament pentru scurtarea respirației. Tratamentul inițial este început, cu atât riscul este mai scăzut pentru viața unei persoane.

Atunci când nu se desfășoară boala, terapia medicamentoasă duce la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Pentru a elimina atacurile frecvente, pacientul este prescris pentru a bea comprimate de Eltacin. Este un antioxidant, care, crescând funcția contractilă a miocardului, ajută astfel la mai ușor efortul fizic.

Înainte de a prescrie un tratament, medicul specialist efectuează un diagnostic complet pentru a determina cauza principală a convulsiilor:

• ECG;
• Ecografia inimii;
• testele necesare de laborator;
• X-ray.

Examinarea cu raze X este extrem de importantă. Aceasta arată foarte clar neregularități în inimă și în circulația pulmonară.

Pentru tratamentul insuficienței cardiace și a întreruperilor în respirație, există o mulțime de medicamente care sunt împărțite în mai multe grupuri:

• preparate din vitamine (aspartam, acid folic, orotat de potasiu, bromură de tiamină, panangin, riboxin);
• glicozide cardiace (dioxid);
• polarizant (glucoză 10%, insulină, Panangin);
• scăderea presiunii (captopril, enalapril, carvedilol);
• medicamente diuretice (lazex, veroshpiron);
• vasodilatatoare (valsartan, losartan);
• nitrați (nitroglicerină);
• anticoagulante (warfarină).

Este adesea necesar să se ia medicamentul de foarte mult timp, deoarece nu este întotdeauna posibil să se restabilească complet tulburările ireversibile din organism. Dar, dacă tratamentul este început la timp, atunci cu ajutorul medicamentelor, scurtarea respirației și alte manifestări dureroase ale insuficienței cardiace sunt reduse semnificativ.

Dacă boala nu este supusă unui tratament medical, chirurgia este prescrisă - cardiomioplastie. Ea se efectuează în cazurile în care este necesar:

• elimina bolile inimii;
• instalați un stimulator electronic;
• instalați un defibrilator;
• transplantul ventriculelor artificiale ale inimii;
• a face cuplarea cadrului de ochiuri de protecție a ventriculului inimii;
• transplantul de inimă.

Accesul în timp util la un medic și luarea medicamentelor prescrise va ajuta la stoparea dezvoltării bolii și a dificultății de respirație.

Remedii populare pentru tratarea dificultăților respiratorii

În consultare cu medicul, pentru a elimina atacurile de scurtime de respirație, puteți folosi medicina tradițională. Cele mai renumite plante medicinale utilizate pentru tratarea dificultăților respiratorii și insuficienței cardiace:

• colecție de mămăligă, cimbru, puieți uscați, mure și lemn;
• frunze proaspete de mesteacăn;
• frunze de aloe;
• astragalus pufos;
• păhărele și fructele;
• cal de castane (flori);
• dud (dud);
• Balsam de lămâie;
• infuzie de flori de liliac.

Dintre acestea, puteți pregăti decoctări medicinale, tincturi și tincturi pentru a ușura atacurile de scurtă durată a respirației și pentru a întări sistemul cardiovascular.

Semințele de pelin cu ulei de măsline ajuta cu scurtarea respirației, precum și pentru insomnie, leșin și alte simptome severe.

Pentru tratamentul "dispneei cardiace" sunt de asemenea produse naturale eficiente: miere, lămâie, usturoi și sucuri de legume, din care se prepară diferite amestecuri terapeutice.

• Lămâi amestecate cu usturoi ras, scuti de scurtarea respirației, scutiți de oboseală, stabiliți un somn sănătos adânc.

• Din mierea naturală proaspătă, lămâile și usturoiul pregătesc un amestec, restabilind organismul sărăcit în insuficiența cardiacă cu dificultăți de respirație.

• Amestecul de usturoi cu ulei de floarea-soarelui rafinat facilitează starea pacientului.

• Un amestec de legume (ceapa, suc de sfeclă, suc de morcov) și miere foarte bine elimină atacul acut de insuficiență respiratorie.

Un amestec de stafide, nuci, caise uscate, miere si suc de lamaie este cunoscut. Acesta conține un număr mare de microelemente și vitamine necesare pentru întărirea mușchiului cardiac:

Mai ales acest amestec este util pentru pacienții din perioada postoperatorie.

Remediile naturale sunt un suport puternic în tratarea dispneei inimii. Principalul lucru este să ne amintim că medicina tradițională nu înlocuiește, ci completează tratamentul tradițional.

profilaxie

Este mai bine să preveniți o boală a sistemului cardiovascular decât să o tratați timp de mulți ani.

Există anumite măsuri preventive:

• exerciții regulate;
• evitarea încărcărilor excesive pe corp;
• plimbări zilnice pe aer proaspăt;
• menținerea unei greutăți normale;
• o dietă echilibrată;
• respingerea obiceiurilor proaste (dacă există deja);
• odihnă normală completă;
• menținerea sistemului nervos (gestionarea stresului);
• vizita anuală la medic.

În plus, dacă primele semne ale bolii au apărut deja, este necesar să se respecte reguli suplimentare importante, fără a se aștepta complicații:

• când starea se înrăutățește (amețeli, durere în inimă, slăbiciune severă), chemați imediat o "cameră de urgență";
• Nu beți medicamente care rețin lichidul în organism;
• nu luați sau anulați medicamentul fără permisiunea medicului curant;
• încalcă regimul de tratament și de odihnă prescris de un medic;
• dormi într-o cameră bine aerisită;
• capul patului trebuie să fie la un unghi de 45 de grade;
• hainele trebuie să fie libere, fără a se stoarce;
• purtați medicamente pentru a ușura respirația cu dumneavoastră;
• monitorizează tensiunea arterială;
• renunțe la obiceiurile proaste, ridicarea greutății, activitatea fizică ridicată, mâncarea prea hrănitoare, tulburările puternice - orice poate provoca dificultăți de respirație.

Recomandări privind modul de funcționare al zilei

În timpul tratamentului, efortul fizic greu este contraindicat, însă nu puteți refuza deloc mișcarea. Unele medicamente ajută la creșterea rezistenței și îmbunătățirea funcției cardiace.

Ar trebui să se angajeze zilnic în gimnastica medicală blândă, crescând treptat numărul și frecvența exercițiilor. Când dispneea devine mai puțin frecventă, puteți începe o plimbare pe jos.

Somnul potrivit este foarte important pentru recuperarea pacientului. Perna trebuie ridicată - aceasta va ușura respirația într-un vis. Pentru a evita umflarea picioarelor, ar trebui să puneți o pernă sau o pătură plută sub ele.

O persoană care suferă de insuficiență cardiacă trebuie să urmeze o dietă și o restricție în utilizarea de sare și fluide. Pacientul trebuie să mănânce fracționat - de până la șase ori pe zi, cu excepția felurilor de mâncare afumate și picante, a cărnii grase, a produselor de patiserie, a dulciurilor.

Pentru persoanele care suferă de dificultăți de respirație pe fundalul bolilor cardiovasculare, sunt prescrise câteva produse utile:

• ceapă;
• brânză de vaci;
• castraveți proaspeți (de la edem);
• roșii;
• miere naturală florală;
• caise;
• mei de cereale (conținut ridicat de potasiu).

Cea mai neplăcută și înfricoșătoare manifestare a bolii cardiace este insuficiența respirației. La primele atacuri ar trebui să meargă imediat la spital și să înceapă tratamentul, pentru a nu aștepta deteriorarea sănătății. Toate procedurile medicale și de restaurare trebuie efectuate sub supraveghere medicală.

Boala de inima pentru insuficienta cardiaca: cauze si tratament

Dispneea cardiacă indică întotdeauna că mișcarea sângelui în arterele pulmonare încetinește, iar plămânii și alte organe nu sunt saturate cu oxigen. Dispneea în insuficiența cardiacă este, de obicei, inspiratoare în natură (respirația este dificilă), iar frecvența mișcărilor respiratorii crește de la 30 sau mai multe ori pe minut (în mod normal aproximativ 15). Despre motivul pentru care apare dificultatea de respirație și cum se tratează această afecțiune și vor fi discutate în articolul nostru.

De ce apare scurgerea respirației în insuficiența cardiacă?

Dispneea în insuficiența cardiacă este provocată de acumularea și stagnarea fluidului în țesuturile plămânilor, care este cauzată de incapacitatea inimii de a pompa volumul necesar de sânge. Scurgerea sângelui prin vasele plămânilor încetinește și partea lichidă din sânge "sângerează" în alveole. Plămânii supraîncărcați cu plumb furnizează cu greu schimb de gaze.

În stadiile inițiale ale insuficienței cardiace, pacientul începe să aibă dificultăți de respirație după exercițiu și, pe măsură ce progresează boala, dificultatea de respirație devine vizibilă și în repaus. În funcție de gradul de încărcare a inimii și plămânilor, se disting patru clase de insuficiență cardiacă:

• I - scurtarea respirației apare după efort fizic considerabil;
• II - respirația se accelerează după o sarcină moderată;
• III - dispneea se dezvoltă chiar și cu sarcină normală și mică;
• IV - dificultatea respirației poate fi simțită în timpul somnului sau într-o stare de odihnă absolută.

Cele mai frecvente cauze care cauzează insuficiență cardiacă sunt:

• infarct miocardic;
• boală arterială coronariană;
• hipertensiune;
• bolile cardiace valvulare;
• leziunile inflamatorii și neinflamatorii ale miocardului;
• consumul de droguri și alcool.

Decompensarea rapidă a insuficienței cardiace și agravarea dispneei cardiace pot duce la:

• insuficiență renală și boli renale;
• infecție;
• aritmie;
• embolism pulmonar;
• anemie;
• hipertiroidism;
• diabet;
• pulmonară vasculită;
• lipsa unui tratament adecvat.

Cu un tratament adecvat și respectarea tuturor recomandărilor medicului, scurtarea respirației și simptomele insuficienței cardiace pot deveni mai puțin pronunțate, iar progresia bolii poate să încetinească în mod semnificativ.

Caracteristici ale scurgerii respirației în insuficiența cardiacă

Dispneea în insuficiența cardiacă este însoțită de o serie de semne caracteristice care o deosebesc de alte tipuri de dispnee:

• dificultăți de respirație;
• scurtarea respirației crește și apare după exerciții;
• în poziție orizontală, dificultatea de respirație devine mai intensă și, după ce încearcă să se așeze sau să ia o poziție înclinată, diminuă;
• dispnee este asociată cu respirația șuierătoare în plămâni, cardiagii periodice, edemul extremităților inferioare și răcirea picioarelor și a mâinilor, cianoza vârfului nasului, urechilor, degetelor și mâinilor, palpitații și aritmii.

De asemenea, scurtarea respirației în caz de insuficiență cardiacă poate fi însoțită de un sentiment de slăbiciune, oboseală crescută, amețeli, leșin, tuse de inimă și edem pulmonar.

Cum să ajuți pacientul?

Un pacient trebuie să consulte un medic generalist sau un cardiolog dacă:

1. Există un sentiment de lipsă de aer, care nu poate fi compensată prin respirație rapidă.
2. În contextul dificultății de respirație, există o cardială, o respirație dureroasă, tuse cu flegm și umflarea extremităților.

Pentru a determina cauza dispneei cardiace, el este alocat urmatoarelor studii:

• teste de sânge;
• ECG;
• ecocardiografie;
• CT sau RMN;
• radiografie, etc.

Pentru tratamentul dispneei în insuficiența cardiacă, pacientul este recomandat nu numai să ia medicamente, ci și să urmeze o dietă, un stil de viață sănătos, să dezvolte răspunsul corect la situații stresante și o activitate fizică suficientă.

Pentru dificultăți de respirație foarte severe, pacientul este recomandat:

1. Opriți fumatul și consumați alcool.
2. Mai des în aerul proaspăt.
3. Evitați acțiunile care provoacă dificultăți de respirație.
4. Efectuați încet activitățile zilnice, luând pauze de repaus.
5. Evitați urcarea scărilor și ridicarea greutății.
6. Purtați haine non-hărțuitoare.
7. Punerea medicamentului într-un loc accesibil, deoarece excitarea întotdeauna agravează respirația.
8. Ajustați-vă patul: de la capul capului ar trebui să fie o pantă de 35-40 de grade.
9. Există porțiuni mici.
10. Observați o dietă cu conținut scăzut de calorii și limitați (în cazuri grave, excludeți) utilizarea de sare. Pacientul trebuie să reducă consumul de grăsimi (în special de origine animală) și de carbohidrați, iar în meniu să includă mai multe alimente care conțin proteine, fibre și vitamine.
11. Monitorizați tensiunea arterială.

Odată cu dezvoltarea dispneei severe, trebuie să apelați o ambulanță și, înainte de a ajunge, să faceți următoarele:

• pentru a ajuta pacientul să-și ia o poziție semi-așezată cu picioarele jos;
• scoateți sau desfaceți îmbrăcăminte impermeabilă;
• calm pacientul;
• asigurați aer proaspăt (dacă este posibil, puteți utiliza o pernă de oxigen);
• da la pacient: nitroglicerina sub limbă (până la 2 comprimate cu un interval de 5-10 minute), glicozidele cardiace (Digoxin, Korglikon, Strofantin K etc.) și furosemidul (40-80g);
• a face o baie de picioare fierbinte sau a pune hamuri pe șolduri (alternativ îndepărtat pentru 3-5 minute la intervale de 20-30 de minute);
• cu tensiune arterială crescută, trebuie să îi dați pacientului un agent hipotensiv.

Cu un atac de dispnee sau de astm cardiac, care au fost înregistrate pentru prima dată sau au fost însoțite de alte situații de urgență (edem pulmonar, infarct miocardic, criză hipertensivă etc.), pacientul este spitalizat.

tratament

Tratamentul insuficienței de respirație în insuficiența cardiacă este întotdeauna complex și vizează tratamentul bolii subiacente. Pacientului i se pot prescrie astfel de medicamente:

• glicozidele cardiace (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): contribuie la creșterea volumului sistolic și vascular cerebral al inimii, elimină tahicardia și tahiaritmiile, au un efect cardiotonic;
• Inhibitorii ACE (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril etc.): ele au un efect lărgitor asupra arterelor și contribuie la restabilirea funcției vasculare;
• medicamente diuretice (Furosemid, Torasemide, Britomar etc.): ajuta la reducerea încărcăturii inimii și a tensiunii arteriale, eliminarea edemelor;
• beta-blocante (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol etc.): ajuta la eliminarea aritmiilor și reducerea foametei de oxigen;
• Dacă inhibitorii de canal al nodului sinusal (Ivabradin, Coralan, Coraxan): elimină tahicardia;
• antagoniști ai receptorilor de aldosteron (spironolactonă, eplerenonă): contribuie la eliminarea hipertensiunii arteriale, congestiei și au un efect slab diuretic;
• vasodilatatoare (Nitroglycerin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): ajuta la reducerea tonusului vascular si la eliminarea sarcinii inimii;
• medicamente antiaritmice (Amiodaronă, Cardiodaronă, Sotalex, Amlodipină, Lerkamen): ele sunt utilizate atunci când este necesară controlul unei tulburări de ritm cardiac;
• anticoagulante (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): prevenirea formării cheagurilor de sânge, facilitarea fluxului sanguin prin vase;
• medicamente antitrombotice (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): prevenirea formării cheagurilor de sânge, facilitarea fluxului sanguin prin vase;
• Statinele (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): împiedică formarea plăcilor de colesterol și reduc nivelul de colesterol.

Cu ineficiența tratamentului medicamentos, pacientul poate fi recomandat să efectueze următoarele intervenții chirurgicale:

• eliminarea defectelor valvei;
• stadializarea unui pacemaker;
• setarea defibrilatorului cardioverter;
• transplantul ventriculelor mecanice artificiale ale inimii;
• învelind inima cu un cadru special de plasă elastic;
• transplantul de inimă.

Lipsă de respirație în insuficiența cardiacă, tratamentul cărora este complicat de boala de bază

Insuficiența cardiacă este întotdeauna însoțită de dificultăți de respirație. Chiar și o persoană sănătoasă, după efort intens, se confruntă cu dificultăți de respirație.

Dar, în aceste cazuri, trece rapid, fiind o reacție fiziologică și nu o patologie. Dar cu insuficiență cardiacă, lucrurile sunt diferite. Chiar și o sarcină mică aduce inconveniente grave.

Să ne uităm la ceea ce este tratamentul medical și popular, cum să scapi de scurtarea respirației, de a lua și de a trata unul dintre simptomele insuficienței cardiace, ce medicamente și medicamente sunt folosite.

Cauzele bolii cardiace

Dacă inima nu poate face față stresului, are loc scurtarea respirației. În vasele plămânilor, fluxul sanguin încetinește și presiunea în artere crește, rezultând un spasm de arteriole. Bineînțeles, schimbul de gaze este perturbat.

Puteți descrie în detaliu schema de dezvoltare a dispneei în bolile de inimă:

• În cazul în care părțile stângi ale inimii sunt afectate, volumul de debit cardiac scade, iar în zona pulmonară există o stagnare a sângelui.
• Manifestările congestive perturbe schimbul de gaz al tractului respirator, ceea ce duce la eșecul ventilației.
• Pentru a normaliza respirația, corpul crește adâncimea și frecvența respirațiilor. Astfel se dezvoltă respirația.

Aproape toate patologiile cardiovasculare sunt însoțite de dispnee de diferite tipuri:

La persoanele în vârstă, lipsa aerului se manifestă prin ischemie și hipertensiune arterială.

Și din moment ce există o corelație între hipertensiune și excesul de greutate, la pacienții obezi cu presiune constantă ridicată, scurtarea respirației este prezentă nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus și chiar și în timpul nopții.

Somnul unor astfel de oameni este deranjant și apneea este adesea întreruptă.

Cum de a determina că scurgerea respirației este inima? Astfel de dificultăți de respirație au simptome specifice pe care trebuie să le cunoașteți:

• Respirația este foarte dificilă.
• Apare și crește cu orice sarcini.
• Aspect într-o poziție predispusă. Poziția orizontală face ca inima să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Dacă stați jos, respirația revine la normal.

Terapia de droguri

Cum se elimină convulsiile și cum se tratează scurtarea respirației în caz de insuficiență cardiacă, ce pastile pentru aceasta sunt prescrise de specialiști? Pentru ao elimina, este necesară influențarea cauzei, care este insuficiența cardiacă.

Este necesar să se efectueze un diagnostic aprofundat care să ajute la găsirea cauzei principale a bolii - tensiune arterială crescută, boală coronariană sau boală cardiacă congenitală.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

• Glicozide. Digoxin, Korglikon posedă acțiune cardiotonică. Tahicardia este eliminată.
• Inhibitorii. Quinapril, Ramipril, Trandolapril restabilește vasele de sânge și dilată arterele.
• Diuretice. Britomir, furosemidul elimină edemul și reduce sarcina pe inimă.
• Vasodilatatoare. Isoket, Nitroglicerina, Minoxidil normalizeaza tonusul vascular.
• Beta-blocante. Carvedipol, Metopropol, Celipropol elimină aritmia și înfometarea cu oxigen.
• Anticoagulantele. Warfarin, Arixtra, Sinkumar împiedică formarea cheagurilor de sânge și subțierea sângelui.
• Statinele. Lipostat, Anvistat, Zokor reduc colesterolul și împiedică apariția plăcilor.
• Medicamente antitrombotice. Cardiomagnyl, Aspirina Cardio, Curantil acționează la fel ca anticoagulante.

Dacă tratamentul medical al dispneei în insuficiența cardiacă este intervenția chirurgicală ineficace:

• Eliminați defectele ventilului.
• Instalarea stimulatoarelor cardiace.
• Transplantul ventricular.
• Împachetarea cadrului inimii.
• Transplant de inima.

Remedii populare pentru boală

Pacienții încearcă adesea să fie tratați cu remedii folclorice. Acest lucru este răspândit, deoarece insuficiența respiratorie poate dura ani întregi, procedând dureros și cu un declin marcat în calitatea vieții.

Deoarece majoritatea preparatelor farmaceutice sunt făcute pe baza proprietăților terapeutice ale plantelor, atunci de ce nu încercați să preparați medicamentul acasă.

Dar, înainte de a bea ceva pentru dificultăți de respirație și insuficiență cardiacă, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Unele remedii de la domiciliu vă ajută (temporar):

• Licorice rădăcini, menta și șarpe sunt minunate pentru auto-fabricarea de medicamente.
• Frunzele de aloe infuzate cu vodca elimina rapid orice tuse si respiratie scurta. Luați o linguriță de perfuzie, apoi o lingură de miere și după o pauză de zece minute, beți un pahar de ceai. Motivul rămâne, boala continuă să progreseze și este necesar să se procedeze la tratamentul tradițional. Fără ajutorul medicilor nu se poate face.
• Ei bine ajută iarba de iarbă, care este preparată și beată ca ceai.
• Puteți să scăpați de dificultatea de respirație a inimii cu ajutorul tincturii de mamă.

Este posibil să se vindece

Tratamentul universal al bolii încă nu există. Terapia va depinde de boala de bază. Dar cum să eliminați dificultatea de respirație în caz de insuficiență cardiacă în timpul atacurilor acute și severe?

Medicii prescriu:

• Medicamente anxiolitice. Modificarea percepției acestui simptom de către pacienți reduce insuficiența respiratorie.
• Oxigen. Este indicat pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, care suferă de dificultăți de respirație și în repaus, chiar și în somn.
• Asistență respiratorie. Ventilație pulmonară cu măști speciale.

Dar acestea sunt metode subsidiare de tratament, iar tratamentul principal se efectuează în domeniul patologiilor cardiace.

Ce trebuie făcut în caz de urgență

În cazul unui atac grav, se fac următoarele acțiuni înainte de sosirea ambulanței:

1. Pacientul trebuie să fie într-o poziție semi-așezată.
2. Desfaceți îmbrăcămintea strânsă și asigurați aer curat.
3. Sub limbă, nitroglicerina (nu mai mult de două comprimate, cu o pauză de 7 minute).
4. Este de dorit ca pacientul să ia un agent hipotensiv.

Recomandări utile

Pentru a elimina un simptom, nu este suficient să luați droguri. Este necesar să se intensifice viața, să se răspundă corespunzător la stres, dietă și activitatea fizică. Pacientul este recomandat:

• Renunțați la obiceiurile proaste.
• Plimbări frecvente, de preferință în parc sau în pădure.
• Excludeți acțiunile care cauzează dificultăți de respirație.
• Imbracamintea nu trebuie să împiedice mișcarea.

Ce nu poate:

• Luați medicamente care inhibă fluidul.
• Modificați doza.
• Ignorați modul de programare a zilei.
• Dormiți mai puțin de 8 ore.
• Pentru mult timp să fii într-o cameră înfundată.

Aceasta întârzie diagnosticul și amână începerea la timp a terapiei necesare. Rularea insuficienței cardiace amenință patologia periculoasă - edem pulmonar.

Cum să tratați dificultatea de respirație cu insuficiență cardiacă?

Data publicării articolului: 06/25/2018

Data actualizării articolului: 09/08/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Dispneea în insuficiența cardiacă este un simptom caracteristic al acestei patologii.

Este un semn al încălcărilor grave ale sistemului circulator, care sunt periculoase pentru viața umană datorită riscului ridicat de complicații.

În acest articol vom examina în detaliu caracteristicile apariției dispneei cardiace și posibilele opțiuni pentru terapia acesteia.

Cauzele lui

Mecanismul de dezvoltare a dispneei se datorează relației strânse dintre funcționarea sistemelor cardiace și pulmonare.

Patogenia sa este determinată de o scădere a volumului de sânge care curge din ventriculul stâng în aorta, ceea ce provoacă o circulație lentă a sângelui în plămâni și cauzează o perturbare a schimbului de gaze în alveole.

În cazul insuficienței cardiace, inima nu poate menține metabolismul normal al oxigenului. Eșecul capacității de ventilare a plămânilor creează condiții favorabile pentru foametea rapidă cauzată de oxigen (hipoxie). Creierul nostru ca răspuns la amenințare încearcă să compenseze situația activând activitatea sistemului respirator, crescând frecvența mișcărilor diafragmei.

Pacientul începe să ia respirații frecvente și scurte și exhalări, încercând să restabilească lipsa de oxigen. Într-o persoană cu o inimă sănătoasă, acest mecanism ar trebui să egaleze schimbul de gaze, dar "nucleele" au situația opusă.

Insuficiența cardiacă se manifestă printr-o scădere a contractilității ventriculare. Dacă patologia afectează ventriculul stâng, atunci există nereguli în cercul mic al circulației sângelui, dacă ventriculul drept - apoi în cercul mare de circulație a sângelui.

De-a lungul timpului, patologia are o formă combinată, supunând ambelor ventricule la modificări patologice și intră într-o etapă cronică (CHF = insuficiență cardiacă cronică).

Perturbarea activității respiratorii (dispnee) în insuficiența cardiacă poate să apară din mai multe motive:

• creșterea prelungită a presiunii (hipertensiune arterială);
• lipsa de oxigen furnizat muschiului inimii (boala coronariană - IHD);
• defecte ale structurii inimii, vanei și vaselor mari (boli de inimă, boală valvulară, anevrism cronică, stenoză mitrală, insuficiență a valvei mitrale);
• afectarea mușchiului cardiac de origine inflamatorie (miocardită);
• o creștere a grosimii (hipertrofiei) pereților și dilatarea (dilatarea) cavităților inimii (de exemplu, în cardiomiopatia ischemică).

Varietate de dispnee

Dispneea poate fi de două tipuri - fiziologic și patologic.

Dispneea fiziologică este răspunsul natural al organismului la exercițiu. Într-o persoană sănătoasă, aceasta trece după câteva minute de la odihnă.

Dispneea patologică se caracterizează prin faptul că se observă chiar și în absența oricărei activități motorii.

Acesta este împărțit în următoarele tipuri:

1. Inspirator - o persoană are dificultăți de respirație. Acest tip de dispnee poate fi cauzat de insuficiența cardiacă (așa-numita dispnee cardiacă), de scăderea tranzitorie a trahealelor, bronhiilor sau laringianilor ca urmare a constricției lor patologice. Această afecțiune apare datorită edemelor membranelor mucoase ale căilor respiratorii, inflamației pleurei - anomaliilor structurii organelor respiratorii, pătrunderii unui obiect străin în tractul respirator etc.
2. Expiratorie - este dificil pentru o persoană să respire. Această dispnee este cauzată de boli care sunt însoțite de o îngustare a diametrului deschiderilor bronhioles (bronhii mici). De exemplu, astm, bronșită, boală pulmonară obstructivă cronică, bronhiolită și altele.
3. Amestecat - manifestat în dificultate și inhalare și expirație, detectat în forme severe de boli cardiopulmonare, cum ar fi insuficiența respiratorie acută și CHF.

Gradul de dispnee și simptomele acesteia

Severitatea scurgerii va depinde de stadiul insuficienței cardiace.

Gradul de dificultate a respirației se determină în funcție de simptome:

1. Gradul zero - scurtarea respirației apare numai în timpul exercițiilor fizice grele, restabilirea respirației normale apare după o scurtă odihnă (scurtarea fiziologică).
2. Primul grad (gradul inițial) - respirația ușoară. Dispneea este observată în timpul activității fizice, cum ar fi: urcarea pe scări, mersul plin de viață, exerciții intense.
3. Cel de-al doilea grad (mediu) - dificultate în respirație apare atunci când motorul obișnuit și stresul obișnuit de zi cu zi, atunci când mersul pe jos a pacientului este obligat să facă opriri periodice. O persoană simte că se mișcă mai lent decât altele, încercând să accelereze, simte că nu are suficient aer.
4. Cel de-al treilea grad (sever) - mersul obișnuit duce la disconfort considerabil, este nevoie de opriri frecvente pentru a restabili respirația (la fiecare 2-3 minute). Pacientul se confruntă cu un sentiment constant de suprasolicitare și oboseală, pielea dobândește o nuanță albăstrui, în partea inferioară a piciorului inferior există o umflare pronunțată.
5. Cel de-al patrulea (extrem de sever) grad - respirația este dificilă chiar și în repaus, activitatea fizică minimă este însoțită de un sentiment de sufocare. O persoană nu este în stare să iasă și să se îmbrace singură. Pacientul își pierde eficiența, deoarece chiar și o sarcină mică poate provoca exacerbări. Există o scădere semnificativă a calității somnului, starea într-o poziție orizontală cauzează deteriorarea, astfel încât pacienții sunt forțați să doarmă într-o poziție înclinată sau așezată (orthopnea).

Diferențe în dispneea cardiacă și pulmonară

Dispneea cardiacă are o serie de semne caracteristice:

• manifestate în desfășurarea activităților zilnice de rutină;
• scăderea activității fizice duce la scăderea severității simptomelor;
• se caracterizează prin dificultăți de inhalare, în forme severe de insuficiență cardiacă - prin inhalare și expirație;
• starea pacientului se înrăutățește atunci când se află pe o suprafață orizontală;
• palpitații ale inimii, frig în membre, ochi albaștri, buze, degete și degetele de la picioare;
• umflarea zonei gleznei;
• în stadiile inițiale ale eșecului, nu există sputa în timpul tusei (tuse "uscată").

Cauza dispneei, pe lângă afecțiunile cardiovasculare, este și boala bronhiilor și a plămânilor. Simptomele specifice ale dispnee pulmonară vor depinde de tipul de patologie și de gradul de severitate a acesteia.

O cauză obișnuită de dispnee pulmonară este afectarea permeabilității bronhice normale ca rezultat al spasmului, umflăturii sau umplerii cu secreții din tractul respirator (spută).

Are următoarele caracteristici distinctive:

• dispneea poate avea un grad diferit de manifestare: nu poate fi într-o zi, pe de altă parte, dimpotrivă, crește, până la un sentiment de lipsă de aer;
• are o formă expiratorie (respirația dificilă se simte la expirație);
• în timpul expirării, venele umflate se extind pe gâtul pacientului;
• tuse "umed", însoțită de descărcare prin spută;
• în timp ce aproape, la expirație, puteți auzi un șuierat uscat cu fluierul.

Principala diferență de dispnee pulmonară din inimă este aceea că pacientul poate tolera staționarea într-o poziție orizontală fără deteriorarea sănătății, membrele rămân calde, nu există picături pe picioare.

Primul ajutor pentru o confiscare

Asistența în caz de urgență trebuie să înceapă cu o chemare la o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, efectuați următoarele acțiuni care pot atenua starea pacientului:

1. Dacă ferestrele sunt închise în interior, deschideți-le mai întâi pentru a furniza aer proaspăt.
2. Cereți pacientului să se așeze, deoarece în cazul dispneei cardiace, o poziție mincinoasă va provoca o creștere a simptomelor și o agravare a afecțiunii generale. Picioarele pacientului trebuie să rămână pe podea.
3. Ajutați la slăbirea hainei, scoateți accesoriile care restricționează pieptul și abdomenul (anulați butoanele de sus, scoateți centura etc.).
4. Dacă pacientul a luat mâinile și picioarele reci, încercați să le încălziți cu un tampon de încălzire sau cu orice alt recipient cu apă fierbinte.
5. Inspirați cu o pernă de oxigen, dacă este disponibil (disponibil în farmacii și în magazinele de echipamente medicale). Dezinfectați piesa bucală, asigurați-vă că pacientul a inhalat amestecul de oxigen-aer prin gură și a expirat prin nas. Procedura se efectuează în 7-10 minute, după care puteți face o scurtă pauză (10 minute) și repetați procedura.
6. Dați pacientului două pilule - nitroglicerină (pentru absorbție) și furosemid. Pentru a normaliza tensiunea arterială, puteți da un medicament de acțiune hipotensivă (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

Atunci când se acordă asistență medicală de urgență, este important să se poată distinge simptomele de dispnee cardiacă și tuse de inimă de la un atac pulmonar. Tactica de a asista în aceste două cazuri va fi diferită.

În caz de patologie cardiacă, pacientul începe să tuse puternic și adesea, în timp ce se confruntă cu durere pe partea dreaptă sub coaste. Natura tusei - uscată, sufocantă, în timpul atacurilor acute poate fi însoțită de descărcări sângeroase și de creșterea frecvenței cardiace. Pentru a ameliora tusea, sunt prescrise mucolitice cu efect narcotic - Codeină, Codeipron, Hidrocodonă sau alte medicamente antitusive - Glaucin, Libexin, Sinekod.

Acțiunile medicilor de ambulanță urmăresc să oprească atacul dispneei cardiace cu ajutorul medicației, oxigenului și tehnicilor de aplicare a hamului venos. Pentru o ameliorare temporară a funcției cardiace, dopamina este injectată.

Pe lângă faptul că diureticele sunt prescrise pacientului, utilizarea lor reduce tumefierea și normalizează tensiunea arterială. Pentru a preveni dezvoltarea edemului pulmonar, lucrătorii medicali efectuează impunerea de fire venoase pe picioare și brațul drept. Executarea corectă a acestei manipulări reduce încărcătura inimii, deoarece vă permite să retrageți până la 2 litri de sânge din circulația pulmonară. În cazuri deosebit de dificile, se efectuează inhalarea de oxigen.

Metode de tratament

Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cauzei dificultății de respirație, în acest caz - este insuficiență cardiacă.

Înainte de a prescrie un regim de tratament, medicul trebuie să trimită pacientul pentru o examinare cuprinzătoare, inclusiv: un test de sânge, electrocardiografie, o examinare cu ultrasunete a sistemului cardiovascular, o radiografie toracică.

Rezultatele ar trebui să fie baza pentru alegerea tacticii tratamentului combinat.

Terapia de droguri

Tratamentul scurgerii respirației în caz de insuficiență cardiacă cu medicamente afectează cauza acesteia. În plus, terapia cu medicamente are drept scop îmbunătățirea activității inimii și reducerea încărcăturii.

Principalele grupe de medicamente prescrise:

1. Glicozidele cardiace - cresc rezistenta inimii, previne aparitia aritmiilor, imbunatateste toleranta la exercitii fizice (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
2. Beta-blocante - prevenirea dezvoltării modificărilor patologice ale inimii, eliminarea tahicardiei, reducerea instabilității electrice în miocard (Atenolol, Concor, Metoprolol).
3. Inhibitorii ACE - împiedică dezvoltarea CHF atunci când sunt utilizați în stadiul inițial al bolii, extindând arterele și îmbunătățind circulația sângelui (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
4. Medicamente diuretice - ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism, reduce procesele edematoase și congestive (Lasix, Furosemide, Britomar).
5. Metilxantinele - ca o prevenire a atacurilor repetate de sufocare si creste tonul muschilor respiratori (Eufillin, Theofillin, Eufilong).
6. Vasodilatatoarele - contribuie la relaxarea pereților vasculari, au un efect vasodilatant pronunțat, îmbunătățesc nutriția țesuturilor (nitroglicerină, molsidomin, izosorbid mononitrat).
7. Anticoagulante și agenți antiplachetari - reduce vâscozitatea sângelui, împiedică formarea de cheaguri de sânge (Curantil, Cardiomagnyl, Heparin, Fraxiparin, Warfarin, Aspirină).

Spray-uri și spray-uri

În boala cardiacă ischemică, insuficiența cardiacă acută sau angina pectorală, aerosolii sunt cei mai eficienți pentru pulverizarea sublinguală, de exemplu, nitrospray, nitromint, spray de izomint.

Aceste medicamente aparțin grupului de nitrați. Utilizarea lor sub formă de inhalator de aerosoli sau pulverizator reduce în mod semnificativ timpul de debut al efectului terapeutic și este de numai 30 de secunde.

Nitrații îmbunătățesc fluxul sanguin coronarian din cauza expansiunii rapide a vaselor de sânge, reduc încărcătura din pereții ventriculilor inimii, au un efect pozitiv asupra capacității electrice a miocardului.

Efectuarea unei operații

Unele boli care produc insuficiență cardiacă pot fi tratate chirurgical.

Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

• supape de plastic și proteze;
• operații reconstructive pe ventriculul stâng (reconstrucție geometrică, rezecție, cardiomioplastie etc.);
• instalarea unui stimulator cardiac;
• eliminarea defectelor congenitale ale septului interventricular, septului interatrial și altor defecte cardiace congenitale;
• transplantul unei inimi donatoare este folosit ca o ultimă soluție.

Ce se poate face acasă?

Este destul de posibil să vă ocupați de dispnee la domiciliu, dacă abordați această problemă sistematic și în mod intenționat.

Este important să urmați o dietă, să restabiliți greutatea, să limitați cantitatea de lichid și de sare consumată.

Atunci când se îmbunătățește starea de bine pe fundalul tratamentului medicamentos, este imperativ să se mențină activitatea fizică moderată, să se implice în gimnastică respiratorie și terapie fizică.

Exerciții de respirație și alte exerciții

Gimnastica respiratorie este un set de exerciții menite să crească volumul plămânilor și să îmbunătățească schimbul de gaze în țesuturi. Implementarea sa regulată poate preveni progresia tulburărilor respiratorii, îmbunătățind aportul de sânge la nivelul mușchiului cardiac.

Abilitatea de a respira corect este o parte importantă a prevenirii apariției atacurilor de scurtă durată.

Exemple de câteva exerciții de "încărcare respiratorie":

1. Expirați profund aerul prin gură, respirați profund prin nas. Din nou, respirați adânc prin gură și inhalați abdomenul în timp ce țineți respirația. Numărați-vă până la 10. Apoi, inspirați-vă prin gură, astfel încât aerul să umple cavitatea abdominală. Fără expirarea aerului din abdomen, retrageți-l și numărați din nou la 10.
2. Poziția de plecare - așezată sau în picioare, brațele îndoite la coate, palmele răspândite în sus. Strângeți pumnii de 8-10 ori și, în același timp, luați respirații scurte și intense. Extindeți brațele și coborâți-le timp de 5-10 secunde. Repetați exercițiul de 15-20 de ori.

Mișcările respiratorii implică în mod activ mușchii gâtului, umărului și a mușchilor abdominali.

Studiul acestor zone este, de asemenea, capabil să normalizeze procesele de ventilație a plămânilor și să îmbunătățească nutriția țesuturilor organelor interne cu oxigen.

Pentru a face acest lucru, puteți folosi următoarele exerciții:

1. Luați o poziție confortabilă de ședere, asigurați-vă că picioarele și brațele sunt complet relaxate. Luați o scurtă respirație și ridicați umerii în sus, tensionând maxim muschii din partea superioară a trunchiului. Țineți-vă respirația pentru câteva secunde, pe măsură ce vă expirați, coborâți-vă umerii și relaxați-vă. Realizați 10 repetări.
2. Poziția de pornire - situată pe podea, picioarele îndoite la genunchi, picioarele de pe podea. Pe măsură ce expirați, strângeți mușchii abdominali și ridicați pelvisul astfel încât spatele să fie ușor de pe podea. La inhalare, luați poziția de pornire. Numărul de repetări - de 5-15 ori, în funcție de starea de sănătate.

Remedii populare

Metodele tradiționale de medicamente sunt adesea folosite pentru a preveni atacurile de dispnee inimii. Ele sunt într-adevăr capabile să ușureze respirația pacientului pentru o vreme.

Puterea lor constă în faptul că remediile folclorice nu au practic efecte secundare și contraindicații, deoarece conțin ingrediente naturale.

Lămâie și usturoi

Reteta pentru medicamente de casă de la lămâi și usturoi este foarte populară.

Pentru a face acest lucru, este necesar să se taie 7-10 lămâi și aceeași cantitate de capete de usturoi, amestecul rezultat se amestecă cu un kilogram de miere. Produsul rezultat ar trebui să se fierbe timp de 2-3 zile, după care se iau cu 30 de minute înainte de masa principală de câteva lingurițe.

Tinctura de Aloe

Unul dintre mijloacele simple și accesibile de prevenire eficientă a atacurilor de tuse cu inimă cu dificultăți de respirație este o infuzie de frunze de aloe pe vodcă. Instrumentul trebuie infuzat timp de cel puțin 10 zile într-un loc întunecat, după care puteți lua o linguriță de miere. După 10-15 minute de la luare, se recomandă să beți o ceașcă de ceai fierbinte.

Tinctura de crin din vale

Infuziunea crinului mai mare al văii, împreună cu valeria, semințele de mărar și menta îngrijesc nu numai sistemul nervos, ci și un remediu eficient pentru perturbarea miocardului. Pentru pregătirea ei este necesar să se amestece o linguriță de flori de crin mai din vale, două linguri de semințe de mărar și menta, trei linguri de valerian. Se toarnă amestecul cu un litru de apă clocotită, se acoperă cu un capac, se lasă să stea o oră. După ce infuzia sa răcit, împingeți-o și luați 50 de grame de cel puțin 3 ori pe zi.

Printre alte plante care ajută la scăderea bolii, puteți selecta - mama, frunze de afine, rădăcină de lemn dulce, șarpe.

dietă

Principiile generale de nutriție pentru pacienții cu insuficiență cardiacă sunt controlul cantității de sare și lichid consumate. Admisia zilnică recomandată de sare este de până la 2 grame, lichide până la 500 ml. Sarea poate fi înlocuită cu condimente, care afectează favorabil activitatea inimii - cardamom, nucșoară.

Alimentele ar trebui să fie variate, echilibrate. Meniul zilnic ar trebui să includă carne slabă, pește de mare, legume, fructe și fructe uscate.

Produsele grase, sarate, afumate, semifabricate, alcool, produse dulci și făinoase sunt interzise.

Fumatul este un obicei pe care toți pacienții care suferă de boli cardiovasculare ar trebui să excludă în primul rând.

Posibile complicații

Un atac de dispnee cardiacă este periculos pentru complicațiile care apar dacă dezvoltarea sa nu este împiedicată în timp.

O stare de sufocare acută poate declanșa următoarele afecțiuni care pot pune viața în pericol:

• stază de sânge în circulația pulmonară (astm cardiac);
• suprapunerea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia cu embolus (tromboembolism pulmonar);
• stoparea fluxului sanguin coronarian (forma astmatică a infarctului miocardic);
• încălcarea fluxului de sânge și a limfei în circulația pulmonară și penetrarea lor în alveolele pulmonare (edem pulmonar).

perspectivă

Prognosticul pentru tratamentul dispnee va depinde de forma insuficienței cardiace, stadiul și vârsta persoanei. Cel mai adesea, însăși apariția lui deja indică faptul că organismul lucrează la limita capacităților sale.

Insuficiența cardiacă este o afecțiune dificilă de tratat și poate fi vindecată numai prin transplant de inimă în ultimele etape.

Este destul de dificil pentru persoanele în vârstă să transfere astfel de operații în inimă, prin urmare, prognosticul este mai favorabil în cazurile de detectare și tratare a patologiei la o vârstă fragedă.

Prognosticul de recuperare după tratamentul chirurgical este afectat de stilul de viață al unei persoane, de aderarea la un curs de terapie cu medicamente și de finalizarea în timp util a examinărilor periodice.