logo

Infarctul cerebral - ce este și cât de periculos este, cum să se identifice și să se vindece într-un timp scurt

Creierul uman este un organ cu adevărat unic. Toate procesele de viață sunt controlate de el.

Dar, din nefericire, creierul este foarte vulnerabil la orice fel de daune și chiar schimbări aparent nesemnificative în activitatea sa pot duce la consecințe grave și ireversibile.

Să vorbim despre infarctul cerebral - ce este și cum se manifestă accident vascular cerebral ischemic.

descriere

Creierul uman este alcătuit din țesuturi foarte specifice, care au nevoie constantă de o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă modificări negative.

Infarctul cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) este numit leziune ischemică a zonelor din substanța cerebrală, care ulterior apar tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, în medie, pentru 100 de persoane, este de 4 ori. După 40 de ani, această cifră crește semnificativ și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut cea de-a cincea duzină suferă și mai mult de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, infarctul cerebral apare în aproximativ 50% dintre persoane.

Clasificarea și diferențele

În funcție de motivele care au dus la infarctul cerebral, experții au decis să distingă mai multe forme:

  • aterotrombotice;
  • cardioembolice;
  • hemodinamice;
  • lacunar;
  • Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

aterotrombotice

O formă aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii.

Această formă de infarct cerebral se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Simptomatologia bolii crește lent, dar cu siguranță. De la începutul dezvoltării bolii până la apariția simptomelor pronunțate, poate dura câteva zile.

Kardioembolitichesky

Această formă de accident vascular cerebral are loc pe fondul înfundării parțiale sau complete a arterelor cu cheaguri de sânge. Adesea, această situație apare într-o serie de leziuni cardiace care apar atunci când formați cheaguri de perete în cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale apare în mod neașteptat atunci când pacientul este treaz.

Cea mai tipică zonă a acestui tip de boală este zona de alimentare cu sânge a arterei medii a creierului.

hemodinamice

Se întâmplă pe fondul unei scăderi accentuate a presiunii sau ca urmare a scăderii bruscă a volumului mic al cavităților inimii. Atacul de accident vascular cerebral hemodinamic poate începe atât brusc, cât și în mod incremental.

lacunar

Apare la starea leziunilor arterelor perforante medii. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea cu tensiunea arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice ale creierului.

gemoreologicheskih

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor parametrilor normali de coagulare a sângelui.

În funcție de severitatea stării pacientului, accidentul este clasificat în funcție de trei grade:

De asemenea, atacurile de inimă sunt împărțite în clasificare în funcție de zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate avea daune:

  • în zona părții interioare a arterei carotide;
  • în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor de ieșire;
  • în zona arterelor creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

etapă

Medicamentul oficial distinge patru etape ale bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a unui accident vascular cerebral durează trei săptămâni de la momentul impactului. Modificările necrotice proaspete din creier se formează în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă, se remarcă citoplasma și carioplasmul, se observă simptomele edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze este de până la șase luni, timp în care apar modificări pannecrotice în celule.

Se întâmplă adesea procesul de returnare a unui deficit neurologic. În apropierea locului de localizare a leziunii afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este o perioadă de recuperare târzie. Durează de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp, în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Aceasta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate dura până la sfârșitul vieții pacientului.

motive

De fapt, motivele pentru dezvoltarea uneia sau a altei forme de infarct cerebral sunt într-o mare măsură consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

Dar, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral se remarcă:

  • modificări aterosclerotice;
  • prezența trombozei în vene;
  • hipotensiune arterială sistemică;
  • boala arteritei temporale;
  • înfrângerea arterelor intracraniene mari (boala Moya-Moya);
  • encefalopatia subcortică de natură cronică.

Fumatul provoacă tromboză, deci un obicei prost trebuie să fie uitat dacă suspectați probleme de sănătate.

Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și ușor riscul de infarct cerebral.

Urmăriți videoclipul despre principalele cauze ale bolii:

Pericol și consecințe

Boala este extrem de periculoasă. În 40% din cazuri, este fatală în primele ore după un atac. Cu toate acestea, cu acordarea primului ajutor în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și poate duce ulterior la o activitate normală de viață.

Consecințele infarctului cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

Aici vom vorbi despre toate etapele de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic.

Indiferent dacă este sau nu un grup de dizabilități pentru infarctul miocardic, veți învăța separat.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral se simte imediat: durerile de cap insuportabile încep brusc într-o persoană care afectează cel mai adesea o singură parte, pielea feței are o nuanță roșie distinctă în timpul unui atac, începe convulsii și vărsături, respirația devine dureroasă.

Este de remarcat că convulsiile afectează aceeași parte a corpului, care parte a creierului a fost lovită de un accident vascular cerebral. Adică, dacă leziunea este localizată pe partea dreaptă, crampele vor fi mai pronunțate pe partea dreaptă a corpului și invers.

Cu toate acestea, există cazuri în care criza ca atare este complet absentă și numai puțin timp după un accident vascular cerebral, despre care pacientul nu putea nici măcar să suspecteze, amorțirea obrajilor sau a mâinilor (un fel), calitatea schimbărilor de vorbire, scăderea acuității vizuale.

Apoi, o persoană începe să se plângă de slăbiciune musculară, greață, migrenă. În acest caz, un accident vascular cerebral poate fi suspectat în prezența gâtului rigid, precum și a tensiunii musculare excesive a piciorului.

Cum este diagnosticul?

Pentru a stabili un diagnostic precis și prescrierea unui tratament eficient, se utilizează mai multe studii: ultrasunete, CT, CEE, CTG și sonografia doppler a arterei carotide.

În plus, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru compoziția biochimică a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagularea acestuia (coagulogramă).

Primul ajutor

Primele măsuri de prevenire a efectelor ireversibile și a decesului ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

procedură:

  • Pentru a ajuta pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan astfel încât capul și umerii să fie ușor mai mari decât nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți prea tare persoana rănită.
  • Scapa de toate elementele de stoarcere a corpului.
  • Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
  • Faceți o compresă rece pe cap.
  • Cu ajutorul sticlelor cu apă fierbinte sau a tencuielilor de muștar pentru a menține circulația sângelui în membre.
  • Pentru a scapa gura de saliva in exces si vomita.
  • În cazul în care membrele sunt paralizate, atunci acestea trebuie frecate cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral al creierului și despre importanța acordării primului ajutor adecvat:

Tactici de tratament

Infarctul cerebral este o urgență care necesită spitalizare imediată.

Intr-un spital, scopul principal al tratamentului este de a restabili circulatia sangelui in creier, precum si de a preveni daunele posibile ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și a preveni apariția unor noi, se utilizează anticoagulante, ceea ce reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral sunt agenți antiplachetari. Acțiunea lor vizează lipirea trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile recurente.

Care este prognoza?

Persoanele care au suferit un infarct cerebral au șanse bune de a se recupera și chiar de a-și reveni complet. Dacă în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va putea reveni la o viață normală într-un an.

Pentru ca această boală să nu vă afecteze, trebuie să respectați stilul de viață corect, dieta, exercițiul fizic, evitați situațiile stresante, monitorizați greutatea corporală, renunțați la obiceiurile proaste.

Cauzele infarctului cerebral și principalele simptome

Infarctul cerebral este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale și conduce la apariția diferitelor simptome neurologice. Boala poate afecta persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele în vârstă. Este de obicei ușor să recunoști boala, deoarece pacienții au simptome specifice tipice. Tratamentul lui a implicat neurologi din medici.

Diferențele dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian

Infarctul cerebral este numit și accident vascular cerebral ischemic. Sistemul nervos central este bine aprovizionat cu sânge și reacționează brusc la lipsa de oxigen, glucoză și alte alimente.

Din diverse motive, poate exista o încălcare a fluxului sanguin în anumite zone ale creierului, ceea ce duce la apariția simptomelor tipice ale bolii.

Accident vascular cerebral ischemic este adesea o complicație a unei anumite patologii a sistemului cardiovascular. Clasificarea bolii include factorul etiologic al bolii și, în funcție de aceasta, aceste tipuri de infarct cerebral sunt izolate:

  • Stroke aterotrombotică. Se produce ca urmare a leziunii aterosclerotice a vaselor cerebrale.
  • Infarct cardioembolic. Se dezvoltă pe fondul neregulilor inimii - aritmii, defecte ale valvei, infarct miocardic.
  • Lacunar accident vascular cerebral. Dezvoltat ca urmare a înfrângerii vasului de calibru mic.
  • Infarctul cerebral din cauza altor cauze. Dintre acestea, există: vasculita, stări hipercoagulabile ale sângelui, separarea pereților vaselor de sânge.
  • Idiopatic (de origine necunoscută), accident vascular cerebral ischemic. În acest caz, nu este posibil să se stabilească cauza tulburărilor circulatorii acute.

O specie separată este o stare tranzitorie sau un accident vascular cerebral mic. Se caracterizează prin apariția simptomelor caracteristice ale infarctului cerebral, dar dispare în câteva ore sau zile.

Stadializarea cursului infarctului cerebral este foarte importantă, deoarece, dacă știți timpul de debut al bolii, puteți decide cu privire la utilizarea anumitor metode de tratament și reabilitare. În timpul accidentului vascular cerebral ischemic, există mai multe perioade:

  • Prima perioadă este cea mai clară. Durata durează trei zile. Dacă în acest timp simptomele dispar, atunci diagnosticul este interpretat ca un atac ischemic tranzitor.
  • A doua perioadă este acută. Nu durează mai mult de patru săptămâni. Acesta este momentul pentru stabilirea și întărirea simptomelor caracteristice.
  • A treia perioadă este recuperarea timpurie. Durata sa este de până la șase luni. Evenimentele acute încep să se diminueze și se constată nereguli în sistemul neuromuscular. În acest moment este necesar să se utilizeze măsurile maxime de reabilitare.
  • A patra perioadă este recuperarea târzie. Durata sa nu este mai mare de doi ani. Starea pacienților se îmbunătățește, dar tulburările persistente ale sistemului neuromuscular rămân.
  • Și a cincea perioadă - efecte reziduale. Tot timpul încă doi ani. Pacienții rămân tulburări de-a lungul vieții care nu pot fi reabilitate.

Formarea accident vascular cerebral ischemic

În 90% din cazuri, accident vascular cerebral apare ca urmare a aterosclerozei arterelor cerebrale și a vaselor din regiunea cervicală. Apare pe fundalul hipertensiunii arteriale, al emboliei cardiogene sau al diabetului zaharat.

Principalul factor în dezvoltarea bolii este ateroscleroza - o boală care afectează peretele vasului și formează plăci pe acesta. Ele nu numai că reduc lumenul arterelor, dar pot și să se desprindă de perete și să înfunde vasele de calibru mai mic.

Adesea, procesul aterosclerotic este complicat de tromboza superficială, deoarece organismul reacționează la prezența plăcilor ca la leziuni și trombocitele încep să se suprapună la locul leziunii. O astfel de combinație de plăci cu celule sanguine are un risc și mai mare de rupere și tromboză a arterelor.

Pe fondul trombozei se dezvoltă ischemia cerebrală. De ceva timp, această condiție este compensată și nu există manifestări de boli. Numai în cazul unei ocluzii complete (permeabilitate scăzută) sau a unei scăderi prelungite a perfuziei (aportul de sânge) apare ischemia (aprovizionarea insuficientă a sângelui) a celulelor nervoase, care se dezvoltă în continuare în înmuierea și necroza țesutului cerebral.

Factorii predispozanți și provocatori ai bolii sunt:

  • Antecedente de atacuri ischemice tranzitorii sau accidente vasculare cerebrale. Se remarcă faptul că în 40% dintre cazuri la acești pacienți, stroke ischemice se dezvoltă în cinci ani.
  • Hipertensiune arterială și crize hipertensive. Probabilitatea apariției unui infarct cerebral la acești pacienți este de cinci ori mai mare decât la persoanele cu presiune normală.
  • Lipide sanguine crescute (hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie).
  • Vârsta de peste 60 de ani. La persoanele în vârstă, riscul de îmbolnăvire este de șase ori mai mare decât la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani.
  • Fibrilația atrială.
  • Diabetul zaharat. Crește riscul bolii de patru ori.
  • Boala cardiacă ischemică. Riscul crește de 2-4 ori.
  • Obezitatea.
  • Obiceiuri rele. Fumatul crește riscul de accident vascular cerebral de patru ori.
  • Lipsa de activitate fizica.
  • Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și riscul de accident vascular cerebral.

Baza bolii este o leziune focală a creierului. Această condiție apare atunci când fluxul sanguin către țesutul nervos scade. Dacă pe minut la 100 g de țesut nervos se înregistrează mai puțin de 10 ml de sânge care intră, încep să apară modificări ireversibile - un atac de cord. Dacă acest nivel de alimentare cu sânge este menținut timp de 6-8 minute, atunci se formează un centru de necroză în creier.

Zone ale zonei afectate a țesutului cerebral în timpul unui accident vascular cerebral

În jurul locului necrozei există întotdeauna o zonă de imobilizare (penumbra). Sursa de sânge în această zonă este mai mare de 10 ml, dar semnificativ mai mică decât nivelul normal, iar celulele nervoase nu își pot îndeplini funcția pe deplin, ci rămân viabile de ceva timp. Dacă în decurs de trei ore (maximum șase) de la debutul bolii nu se produce tromboliza (dizolvă cheagurile de sânge), zona ischemică devine necroză.

În clinică, aceste 3-6 ore au fost denumite "fereastra terapeutică". Acesta este timpul în care celulele nervoase își pot păstra mijloacele de trai, iar schimbările care s-au dezvoltat în ele rămân reversibile.

Zona ischemiei este urmată de zona de oligemie, dar și de reducerea aportului de sânge, dar nu există nici un risc de moarte celulară.

Fără asistență în timp util, procesele inflamatorii încep să se dezvolte în zona infarctului în timp, ducând la umflarea substanței creierului. Dimensiunea edemului va depinde de mărimea leziunii de accident vascular cerebral ischemic. Cele mai periculoase și care pun în pericol viața complicațiile edemului sunt dislocarea creierului și introducerea trunchiului în toamna mare.

Un debut acut și o dezvoltare rapidă a simptomelor este caracteristică infarctului cerebral. Acesta poate fi împărțit în două grupuri mari - cerebral și focal. Pentru a focaliza includ:

  • Apariția hemiparezei centrale (o încălcare a rezistenței musculare și a sensibilității la nivelul membrelor, pe de o parte).
  • Disfuncționalitatea vorbelor.
  • Încălcarea simetriei feței.
  • Dezvoltarea orbitei bruște în ochiul drept sau stâng.
  • Modificări ale sensibilității în diferite părți ale corpului, mai des - hemianesthesia (lipsa sensibilității pe o parte a corpului).
  • Limba asimetrică.
  • Nystagmus (înghițirea ochilor când privesc spre lateral).
  • Anisocoria (diferențe în dimensiunea elevilor).

În stadiile acute și acute ale membrelor afectate, se observă o scădere a tonusului muscular și a tendoanelor. Dar dupa cateva zile sau saptamani la pacientii cu accident vascular cerebral, tonusul muscular creste. În extremitățile superioare, hipertonul este mai pronunțat în flexori, iar în extremitățile inferioare - în extensori.

Asimetria feței - un semn frecvent al debutului infarctului cerebral

Prin urmare, pacienții după infarctul cerebral au un aspect caracteristic. Brațul de pe partea paralizată este îndoit la cot și adus în corp, în timp ce piciorul, când merge, descrie un semicerc ("mersul mașinii de tuns iarba").

Prin simptome cerebrale includ:

  • perturbarea conștiinței;
  • schimbarea memoriei și atenției;
  • inteligență redusă;
  • tulburări psihice;
  • dureri de cap.

Pacienții cu accidente vasculare cerebrale în perioada acută nu sunt foarte des orientați în loc și în timp. Ei nu recunosc pe cei dragi și nu pot evalua în mod adecvat situația. Nu pot numi obiecte după nume, deși știu scopul lor. Ei încetează să înțeleagă vorbirea ascultătoare sau scrisă, nu recunosc obiectele obișnuite prin atingere etc.

Imagine caracteristică a debutului accidentului vascular cerebral:

  • La pacienții cu bunăstare absolută sau relativă, există o slăbiciune accentuată sau sensibilitatea dispare în membre, pe față și, în special, pe orice jumătate a corpului.
  • Există o încălcare a vederii pe o parte sau pe alta.
  • Există o amețire ascuțită.
  • Este dificil ca pacienții să vorbească sau încetează să înțeleagă cuvintele adresate lor.
  • Există o pierdere de coordonare și echilibru, cel mai adesea acest simptom este combinat cu alte manifestări - sensibilitate scăzută, dublă viziune, slăbiciune și așa mai departe.
  • Dezvoltarea accentuată a conștienței depreciate, combinată cu o scădere a tonusului muscular sau o lipsă totală de mișcare în membrele de pe o parte a corpului.

Cu o vigilență deosebită, trebuie să tratați simptomele de mai sus, dacă pacientul are factori de risc.

Severitatea și severitatea tulburărilor de accident vascular cerebral depinde în primul rând de localizarea și amploarea leziunilor cerebrale.

Pacienții cu diagnostic de infarct cerebral trebuie spitalizați urgent în departamentul neurologic sau în terapia intensivă, unde primesc tromboliza în primele ore.

Această metodă implică introducerea de medicamente care au capacitatea de a dizolva cheagurile de sânge. Pentru a face acest lucru, pacienții cum ar fi Aktilize, streptokinaza etc. sunt administrați intravenos sau intraarterial la pacienți. Tratamentul cu aceste medicamente este efectuat sub control strict și sângele pentru capacitatea de coagulare este examinat la fiecare 2-3 ore. Tromboliza este contraindicată în accidentul hemoragic, așa că este foarte important să se diferențieze aceste două condiții similare.

Terapia de bază pentru infarctul cerebral include:

  • normalizarea funcției respiratorii și a sistemului cardiovascular;
  • reglementarea și controlul homeostaziei (nivel de electroliți, glucoză etc.);
  • monitorizarea și menținerea temperaturii normale a corpului;
  • terapie simptomatică.

În cazul încălcării respirației sau al absenței acesteia, pacienții primesc oxigenoterapie. Dacă pacienții sunt îngrijorați de scurtarea respirației moderată, li se administrează amestecuri de oxigen prin canule sau măști nazale. Dacă nu există respirație, se efectuează intubarea și se conectează ventilatorul.

Nutriția joacă un rol important în recuperarea pacientului. Trebuie să înceapă cel târziu la două zile de la debutul bolii. Dacă pacientul este inconștient, se efectuează hrănirea sondei.

Consecințele accidentelor vasculare cerebrale sub formă de tulburări de vorbire, pareză și paralizie sunt eliminate cu ajutorul metodelor terapeutice, precum și a reabilitării. Acesta include un complex de măsuri medicale și preventive menite să restabilească funcțiile motorii și discursului pierdute ale unei persoane. În acest scop, desfășurați activități terapeutice și recreative, inclusiv terapie fizică, masaj, stimulare electrică musculară, mecanoterapie și alte tehnici de fizioterapie. Pentru a restabili funcția de vorbire, reabilitarea este efectuată de neurologi în colaborare cu terapeuți de vorbire sau audiologi.

Pentru a normaliza activitatea sistemului cardiovascular, se efectuează terapia hipo sau hipertensivă, care trebuie să vizeze reducerea sau creșterea tensiunii arteriale fără probleme. Pentru a reduce tensiunea arterială prescris de medicamente, cum ar fi labetalol, captopril, enalapril, clonidină. La pacienții cu hipotensiune arterială, se administrează soluții perfuzabile de clorură de sodiu, poliglucină și se administrează și dopamina sau norepinefrina.

Este foarte important să se regleze metabolismul apei și electroliților în primele zile ale bolii. În funcție de încălcări, se utilizează diferite soluții de sare (clorură de sodiu, clorură de potasiu, bicarbonat de sodiu, clorură de calciu etc.). Pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie stabilizați în glicemia. În acest scop, se recomandă administrarea de insulină cu potasiu.

În primele zile ale bolii, temperatura corpului trebuie menținută sub control. Creșterea acesteia pe parcursul zilei agravează semnificativ starea pacientului și crește manifestarea simptomelor neurologice. Pentru a reduce febra, sunt prescrise următoarele medicamente - sulfat de magneziu, aspirină, paracetamol, analgin + difenhidramină, acelizină și altele.

Tratamentul simptomatic implică eliminarea acestor sau a altor simptome care au apărut pe fundalul unui accident vascular cerebral. Când apar convulsii, se prescriu anticonvulsivante - diazepam (Relanium, Sibazon). Pentru a elimina greata sau voma folosind metoclopramida (Zeercal), Osetron. În cazul agitării psihomotorii, se prescrie Relanium, magnezie sau haloperidol.

Infarctul cerebral ce este

Infarctul ischemic este o boală frecventă pe care persoanele cu vârsta de peste 55 de ani sunt deosebit de sensibile. Conform statisticilor, 50% din populația vârstnică din lume suferă de infarct cerebral ischemic.

Ce este un atac de cord ischemic?

Tensiunea arterială crescută nu este întotdeauna un precursor al unui atac de cord. Există cazuri de recuperare completă a pacienților supuși atacului ischemic, totul depinde de locul de origine și de amploarea leziunii. Cu leziuni minore, uneori apare doar un mic chist, iar în viitor o persoană poate trăi o viață lungă și nu poate simți declanșarea atacului. Cu toate acestea, cu o leziune mare, se pot produce disfuncții grave, cum ar fi paralizia. Se întâmplă ca astfel de încălcări să rămână cu pacientul până la sfârșitul vieții.

Infarctul cerebral ischemic (mai frecvent numit un accident vascular cerebral) este o încălcare a alimentării cu sânge când creierul nu primește suficient oxigen, ceea ce duce la moartea celulelor.

Cauzele atacului de cord ischemic

Tromboza vaselor și leziunile lor aterosclerotice conduc în principal la ischemie. Pacienții care au suferit tulburări circulatorii ale creierului și suferă de hipertensiune arterială sunt în pericol.

Infarctul cerebral este o leziune ischemică ireversibilă a medulului, care rezultă din insuficiența circulatorie acută

Ce duce la infarctul ischemic:

  • tromboză venoasă;
  • modificări aterosclerotice;
  • defectele congenitale ale miocardului și ale vaselor;
  • tulburări de sângerare;
  • separarea trombilor după defibrilare;
  • fibrilație atrială;
  • anevrism aortic stratificat;
  • ischemia după un atac de cord;
  • migrenă;
  • utilizarea contraceptivelor orale;
  • obiceiuri proaste;
  • vârsta avansată (după 60 de ani).

Cum se manifestă infarctul cerebral ischemic

Următoarele fenomene pot indica o stare de preinfecție:

  • amețeli și întunecarea ochilor;
  • slăbiciune a membrelor;
  • disfuncție scurtă de vorbire.

Mai des, semnele de infarct cerebral la un pacient sunt observate dimineața. Simptomele de mai sus pot să nu fie, în cazul în care este un infarct embolic. Se dezvoltă, de obicei, după situații stresante severe și efort intens fizic.

Patologia sa dezvoltat, dacă se simt astfel de simptome:

  • cu inconștiență, se pot observa mici convulsii;
  • durere la nivelul ochilor în timpul durerii de cap;
  • tulburări de auz;
  • incapacitatea de a naviga în spațiu;
  • greață și vărsături.

Fenomenele de mai sus pot fi prezente în alte patologii din organism. Cum să înțelegeți că o persoană are un infarct cerebral:

  1. Față aplecată pe o parte.
  2. Există o tulburare de vorbire.
  3. Amorțirea picioarelor și a brațelor.

Dacă există o suspiciune de infarct miocardic de tip ischemic, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Manifestările infarctului cerebral depind de procesul de localizare

Diagnosticul accidentului vascular cerebral ischemic

Diagnosticul este stabilit de către medic după toate studiile clinice, analizele și studiile de istorie. Metodele moderne de diagnosticare pot detecta zona afectată de creier folosind rezonanța magnetică și tomografia computerizată. De asemenea, recurg la electrocardiografie, angiografie și ultrasunete. Există, de asemenea, o metodă specială de diagnostic - puncția lombară.

Opțiuni pentru cursul infarctului ischemic

Simptomele efectelor infarctului ischemic depind de leziunea bazinului vascular. Modificările sunt vizibile pe o jumătate din trunchiul pacientului din partea opusă a locului de origine:

  1. În cazul în care emisfera stângă a creierului dreptacian a suferit, atunci discursul (afazia motrică) suferă, deoarece există zona responsabilă pentru abilitatea de a vorbi. Abilitatea de a construi și de a pronunța propozițiile corect este pierdută, dar pacientul poate fi explicat prin gesturi. În afazia senzorială nu suferă, dar persoana nu poate explica sensul cuvântului, deoarece pacientul nu înțelege cu ce vorbește.
  2. Când apare un atac de cord în emisfera dreaptă a creierului, efectele sunt vizibile pe partea stângă a corpului, dar fața pierde mobilitatea pe partea dreaptă. Există, de asemenea, fenomene caracteristice:
  • stânga și piciorul afectat de paralizie;
  • limba se trage spre dreapta, iar obrazul "vele";
  • colțul din dreapta al gurii scade.

Cu un atac de cord care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii în ramurile arterei cerebrale medii, hemiplegie, hemipareză se dezvoltă.

  1. Atunci când bazinul vertebrobazilar este afectat de infarctul ischemic, se observă diferite modificări ale imaginii clinice. Simptomele primare comune sunt următoarele:
  • mișcările capului cauzează amețeli;
  • coordonare și echilibru;
  • durere în ochi în timp ce se mișcă;
  • vocea slabă și slabă;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor;
  • pareza și paralizia.

O afecțiune cu astfel de simptome este considerată periculoasă pentru pacient și de multe ori se termină cu moartea și, dacă este posibilă supraviețuirea, atunci persoana rămâne handicapată. Secțiunea tulpină a creierului trebuie să fie bine aprovizionată cu sânge, ceea ce nu este cazul cu o tromboză a arterei bazilare și un centru nervos important suferă.

Simptome asemănătoare:

  • paralizia brațelor și a picioarelor;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderea performanței cardiace;
  • cianoza feței este observată;
  • pierderea conștiinței

Consecințele unui atac de cord depind de structurile creierului afectate și în ce măsură

Fenomenele de mai sus indică o condiție critică, în majoritatea cazurilor, pacienții mor.

  1. Dacă cerebelul este deteriorat în timpul unui atac cerebral ischemic, o persoană nu se poate mișca liber. În cazurile dificile, conștiința este suprimată și se dezvoltă coma. Astfel de simptome sunt remarcate:
  • dureri de cap acute cu amețeli;
  • greață și vărsături;
  • pierderea echilibrului în timpul mersului, o persoană cade în direcția în care a apărut un atac de cord;
  • incapacitatea de a controla mișcările membrelor.

Metode de tratare a atacului de cord ischemic

Tratamentul infarctului ischemic se concentrează asupra restabilirii funcțiilor corpului importante. Principalul lucru este stabilizarea activității sistemului cardiovascular al pacientului în prima zi după un atac de cord. În cazul unei leziuni de trombus se utilizează tromboliza sistemică cu activatori specifici de plasminogen. Această metodă este posibilă numai în primele 6 ore după declanșarea atacului de cord ischemic.

Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge noi sunt prescrise anticoagulante indirecte. O mască de oxigen este utilizată pentru a îmbunătăți oxigenarea în sânge a unui pacient, iar medicamentele nootropice sunt prescrise pentru a menține metabolismul creierului.

Preparatele pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic au ca scop tratamentul de bază și specific.

Eficacitatea tratamentului depinde de dimensiunea și localizarea formării focarului ischemic. Displacerea structurilor cerebrale și edemul duce la moarte. În ceea ce privește atacul de cord transferat cu focare mici, restaurarea motorului, funcția de vorbire este destul de posibilă. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că acesta este un proces destul de lung, dar vizitarea unor centre speciale de reabilitare va contribui la accelerarea acestuia.

Consecințe și complicații

Cea mai dificilă este recuperarea după daune importante. Edemul creierului este un pericol grav, din cauza căruia pacientul poate muri în primele 7 zile după un atac de cord.

Pacientul după atacul ischemic este forțat să mintă, ceea ce contribuie la dezvoltarea pneumoniei congestive. Boala se dezvoltă datorită ventilației slabe a plămânilor, prin urmare, inflamației. În prima lună după un atac de cord, există riscul de embolie pulmonară și insuficiență cardiacă.

Este necesar să se adere pe deplin la tratament și toate recomandările medicale, iar riscul de complicații va scădea.

Prevenirea atacurilor ischemice

O regulă importantă în prevenirea atacului de cord ischemic este tratamentul adecvat al bolilor existente. O atenție deosebită este acordată:

  • colesterol metabolism;
  • coagularea rapidă a sângelui;
  • hipertensiune arterială;
  • fibrilație atrială.

Puteți controla hipertensiunea cu medicamente. Utilizarea regulată va împiedica o creștere accentuată a presiunii. Toate medicamentele sunt prescrise de un medic, ținând cont de cerințele individuale. Un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect benefic asupra organismului și joacă un rol important în prevenirea infarctului cerebral.

Infarctul cerebral

Infarctul cerebral (I63 conform clasificării ICD-10) este o afecțiune patologică severă caracterizată prin necroza (necroza) a țesutului cerebral. Se produce ca urmare a accidentului vascular cerebral ischemic, o încălcare a alimentării cu sânge în arterele cerebrale, ceea ce duce la înfometarea la nivelul oxigenului a creierului, provocând distrugerea țesutului într-o anumită zonă a creierului și afectarea funcțiilor sale. Din acest motiv, accidentul ischemic în sine este uneori numit infarct cerebral. Această boală este una dintre principalele cauze ale morții.

De ce se dezvoltă infarctul cerebral, ce este și cum diferă de un accident vascular cerebral?

motive

Ce este un infarct cerebral? Cauza imediată este ischemia acută, adică aportul insuficient de sânge al creierului. Poate fi cauzată de blocaj, spasm, comprimare a arterelor care alimentează sângele creierului. Emboli, cheaguri de sânge sau, mai puțin frecvent, bule de aer sau picături de grăsime, pot închide vasele. Uneori alimentarea cu sânge a creierului este cauzată de insuficiența cardiovasculară, ceea ce duce la ischemie și hipoxie a creierului. Tromboza în ateroscleroza vaselor cerebrale sau ca rezultat al embolismului cardiogen este considerată cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral ischemic.

Indiferent de ceea ce a devenit declanșatorul ischemiei, procesul patologic se dezvoltă în același mod: fluxul sanguin afectat conduce la sinteza proteinelor depreciate și la scindarea glucozei în celulele nervoase. Troficitatea creierului este tulburată, apare înfometarea cu oxigen. În partea din creier unde oxigenul a încetat să curgă, începe procesul de moarte celulară, adică se dezvoltă necroza. Cu toate acestea, dacă aportul de sânge la zona afectată este restaurat rapid, celulele nervoase sunt restaurate. În caz contrar, se produce un infarct cerebral extins.

Din cauza foametei energetice, celulele nervoase nu pot menține constanța metabolismului lor și pot suferi necroze. Dezvoltat umflarea creierului. Datorită umflăturii, creierul din interiorul craniului este strâns, structurile sale sunt deplasate, este posibil impresia cerebelului, introducerea medulla oblongata în foramen occipital. Este adesea fatală.

Principalii factori de risc care contribuie la dezvoltarea infarctului cerebral sunt:

În plus față de aceste boli, există factori de risc asociați cu stilul de viață, caracteristicile individuale și obiceiurile proaste:

  • abuzul de alcool;
  • fumatul lung;
  • obezitate;
  • stilul de viață sedentar;
  • predispoziție genetică;
  • vârstă avansată;
  • tulburări metabolice;
  • infecții acute sau cronice.

clasificare

În funcție de caracteristicile patogenetice, se disting următoarele tipuri de infarct cerebral:

  • tromboembolice - un atac de cord cauzat de tromboza arterei cerebrale, adică asociată cu ocluzia unui vas intracranian cu o masă trombotică sau formare aterosclerotică;
  • reologice - cauzate de schimbări în sistemul de coagulare a sângelui. Blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge în acest caz se datorează creșterii vâscozității și creșterii coagulării sanguine datorate policitemiei sau eritrocitozelor;
  • lacunar - format prin blocarea arterelor intracraniene mici, apare de obicei ca rezultat al hipertensiunii arteriale. Caracterizată de dezvoltarea focarelor mici de infarct.

Infarctul tromboembolic include aterotrombotice și cardioembolice. În cazul infarctului aterotrombotic, tromboza sau embolizarea vaselor arteriale provine din focare de ateroscleroză a arterelor intracerebrale. Infarctul cerebral cardioembolic se dezvoltă datorită emboliei cardio-cerebrale la bolile cardiace. În acest caz, embolii formate în cavitățile inimii sunt aduse în sistemul arterial al creierului cu un flux sanguin.

Tipul tromboembolic include, de asemenea, infarct cerebral hemodinamic, care are loc cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale pe fondul stenozării brute a vaselor cerebrale sau a gâtului.

Simptomele infarctului cerebral

Simptomele infarctului cerebral depind de localizarea leziunii. Boala poate fi acută sau subacută, de obicei progresivă (mai puțin asemănătoare undelor). În cele mai multe cazuri, totul se întâmplă în câteva minute, mai puțin frecvent - ore sau zile.

Primele semne observate în cazul accidentului cerebrovascular acut de orice localizare:

  • dureri de cap;
  • confuzie;
  • amețeli, care cresc atunci când capul este aruncat înapoi;
  • viziune dublă, vedere încețoșată;
  • durere in globulele oculare;
  • gura uscata;
  • coincidență, mers nestabilit;
  • vorbit discret

Următoarele simptome apar pe o parte a corpului, opuse emisferei afectate, adică dacă leziunea este localizată în emisfera dreaptă, atunci simptomele vor apărea pe partea stângă a corpului:

  • paralizie completă, pareză (hemipareză) sau o reducere semnificativă a tăriei (hemiplegiei) membrelor, pe de o parte;
  • o scădere bruscă a sensibilității într-o jumătate a corpului și a feței;
  • asimetria feței: un colț al gurii coboară, pliul nazolabial netezește.

Uneori, prin manifestări de atac de cord, este posibil să se determine ce artera cerebrală a fost afectată. Odată cu înfrângerea arterei cerebrale anterioare, se observă reflexe involuntare, pareze ale picioarelor, mișcări ale ochilor perturbate, afazie motorie. Atunci când fluxul sanguin este perturbat în artera cerebrală mijlocie, pareza și tulburarea de sensibilitate a extremităților superioare și a jumătății inferioare a feței, afazia senzorială și motorie, slăbirea capului. Atunci când circulația sanguină este afectată în artera cerebrală posterioară, apar tulburări vizuale, probleme cu înțelegerea vocală și memorie. În cazul încălcărilor în bazinul vertebro-bazilar, vederea pacientului se deteriorează, există probleme cu înghițirea alimentelor, pronunțarea literelor individuale. Discursul devine liniștit și răgușit, există pareză sau paralizie, o încălcare a sensibilității membrelor.

Dacă restaurați repede alimentarea cu sânge în zona afectată, celulele nervoase sunt restaurate. În caz contrar, se produce un infarct cerebral extins.

diagnosticare

Diagnosticul trebuie făcut cât mai curând posibil. Folosit diagnostice instrumentale. Tomografia computerizată este o metodă precisă și eficientă, deoarece face posibilă distingerea în majoritatea cazurilor a unei hemoragii de la un atac de cord. Imagistica prin rezonanță magnetică este de asemenea utilizată, dar diferența este că RMN nu este utilizat pentru diagnosticarea de urgență. Pentru a studia starea vaselor, se utilizează scanarea duplex și sonografia Doppler.

Din metodele de diagnostic de laborator, un rol important îl are studiul fluidului cefalorahidian efectuat prin puncție lombară. La majoritatea pacienților cu hemoragie intracerebrală în lichidul cefalorahidian se detectează sânge.

tratament

Tratamentul infarctului trebuie început cât mai curând posibil, este de dorit ca acest lucru să aibă loc cel mai târziu la trei ore după manifestare. Primul ajutor acordat în mod semnificativ reduce riscul de complicații și dezvoltarea ulterioară a bolii și reduce efectele infarctului cerebral la minim.

Prima îngrijire:

  • întoarceți pacientul pe partea sa dreaptă și ridicați capul deasupra nivelului corpului cu 30 de grade;
  • dezarhivați hainele timide;
  • măsurați presiunea;
  • utilizați medicamentul, presiunea de normalizare, care este utilizată de obicei de către pacient;
  • așezați o tavă sub maxilarul inferior, dacă există un impuls emetic.

Cu toate acestea, primul pas ar trebui să fie chemarea unei ambulanțe.

Medicamentele sunt folosite în spital pentru a reduce coagularea sângelui, pentru a preveni sau a reduce umflarea creierului. Măsurile terapeutice vizează stabilizarea tensiunii arteriale, respirația, rata pulsului, restaurarea și menținerea funcțiilor vitale.

Cauza imediată este ischemia acută, adică aportul insuficient de sânge al creierului. Poate fi cauzată de blocaj, spasm, comprimare a arterelor care alimentează sângele creierului.

În viitor, pentru tratamentul atacului de cord poate fi folosit chirurgie. Cu ajutorul acestei operații este posibilă eliminarea factorilor care au dus la blocarea vaselor de sânge, ceea ce reduce riscul de infarct recurent cu 70%. De asemenea, tratamentul chirurgical poate fi utilizat pentru a crește perfuzia sângelui, pentru a reduce presiunea intracraniană, pentru a menține fluxul sanguin cerebral.

De mare importanță este reabilitarea pacientului - restaurarea abilităților de vorbire, activitatea fizică, revenirea tonusului muscular. De asemenea, este importantă reabilitarea psihologică și adaptarea pacientului.

Ce este infarctul periculos al creierului? Consecințele infarctului cerebral cu lipsa de asistență medicală în timp util pot fi foarte grave, inclusiv moartea. Această boală ocupă locul doi în structura mortalității după infarctul miocardic și face parte din categoria bolilor care necesită măsuri de reabilitare pe termen lung.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Infarctul cerebral - cauze, primele simptome, diagnostic și metode de tratament

Tulburarea fluxului cerebral de sânge de natură hemoragică sau ischemică, care duce la modificări necrotice focale sau extinse în țesutul cerebral, se numește atac de cord, accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral. De regulă, patologia se manifestă prin slăbiciune bruscă a membrelor, amețeli, asimetrie a feței, constienta afectată, vorbire și viziune. Diagnosticați o încălcare a circulației cerebrale pe baza inspecției, rezultatele studiilor clinice.

Ce este infarctul cerebral

Acest termen se referă la o catastrofă vasculară acută care se dezvoltă datorită patologiilor cronice sau anomaliilor vaselor cerebrale. În funcție de mecanismul de dezvoltare, există două tipuri principale: hemoragice și ischemice.

În primul caz, insuficiența vasculară este cauzată de ruperea vasului, iar în al doilea rând, permeabilitatea arterelor cerebrale. Infarctul cerebral ischemic reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile de patologie, observat de obicei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Forma hemoragică a tulburării este caracteristică persoanelor de vârsta de 30-40 de ani.

Infarctul cerebral extins provoacă modificări necrotice în zonele mari de țesut datorită întreruperii alimentării trofice și a oxigenului. Ca o regulă, patologia apare datorită încetării fluxului sanguin în una dintre arterele carotide interne. În funcție de localizarea leziunii, un atac de cord poate avea consecințe diferite. În acest tip de accident cerebrovascular, prognosticul este slab.

clasificare

În funcție de etiologie și locație, se disting următoarele forme:

  1. Aterotrombotice. Cauza principală a unei astfel de leziuni este ateroscleroza. Infarctul cerebral aterotrombotic apare mai frecvent decât altele (aproximativ 70% din toate cazurile de patologie), care afectează mai ales femeile în vârstă.
  2. Cardioembolic. Infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale. Această formă de tulburări circulatorii cerebrale se dezvoltă pe fundalul leziunilor cardiace însoțite de trombi parietali.
  3. Hemodinamic. Se dezvoltă ca urmare a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale. Atacul atacului de cord hemodinamic se poate dezvolta dramatic, pe fundalul bunăstării unei persoane.
  4. Lacunar. Este de aproximativ 20% din toate cazurile de patologie. Se caracterizează prin dezvoltarea unei mici focare (până la 2 cm) necrotice în țesuturile profunde ale emisferelor cerebrale sau în secțiunea de tulpină. Cauza acestei leziuni este blocarea arterelor cerebrale mici. Adesea se formează un chist cu un lichid la locul necrozei, care nu afectează negativ funcționarea creierului.
  5. Gemoreologicheskih. Această formă de infarct este o consecință a încălcării sistemului de coagulare a sângelui. Deseori afectează mai multe artere deodată, provocând o concentrare extinsă a necrozei. Necesită o terapie combinată imediată cu trombolitice și anticoagulante.

etapă

Severitatea leziunii și manifestările clinice depind de diametrul vasului blocat sau rupt, localizarea acestuia. Procesul condiționat patologic este împărțit în mai multe etape:

  1. Suprapunerea completă a lumenului vasului cu un tromb, placa aterosclerotică sau ruptura unei artere.
  2. Tulburarea trofismului țesuturilor cerebrale.
  3. Distrugerea și înmuierea structurii neuronilor (celulele nervoase funcționale), moartea lor.
  4. Formarea unei zone de necroză, adică modificări ireversibile în structura țesutului cerebral, ceea ce implică o încălcare a funcțiilor motorii, cognitive.

Simptomele tulburărilor cerebrale circulatorii încep să apară imediat după prima etapă a procesului patologic. Cu îngrijire medicală (spitalizare, administrare de anticoagulante etc.), care va restabili aportul de sânge la țesuturi și celule, nu va mai exista o evoluție a patologiei, complicațiile, consecințele strokei apoplexice vor fi minime.

motive

Principalele cauze ale infarctului cerebral sunt leziunile vasculare aterosclerotice și tensiunea arterială ridicată. Stresul, suprapresiunea nervoasă, colesterolul ridicat etc. pot provoca un accident vascular cerebral apoplexic. Infarctul cerebral ischemic sau hemoragic, de regulă, nu apare brusc, ci se dezvoltă în mai multe luni sau ani.

Înfrângerea vaselor cerebrale este adesea o consecință a disfuncției mai multor organe și sisteme. Printre motivele principale pentru dezvoltarea următoarelor:

  • modificări aterosclerotice;
  • tromboză venoasă;
  • hipotensiune arterială sistemică;
  • cronică encefalopatie subcortică;
  • obezitate;
  • diabet;
  • obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool);
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
  • predispoziție genetică;
  • patologia congenitală și dobândită a supapelor de inimă;
  • boala ischemică;
  • afectarea țesutului pulmonar;
  • reumatism;
  • lupus eritematos sistemic;
  • poliartrita reumatoidă;
  • hipertiroidism;
  • tulburări de sângerare;
  • glandele suprarenale;
  • Boala Moya-Moya.

Simptomele ischemiei cerebrale

Imaginea clinică a patologiei depinde de etiologia, localizarea și amploarea modificărilor necrotice în țesutul cerebral. Simptomele frecvente includ:

  • slăbiciune;
  • pierderea conștiinței;
  • amorțirea jumătății afectate a corpului;
  • greață;
  • vărsături;
  • pierderea senzației în membre;
  • discursul afectat, auzul;
  • dureri de cap;
  • încălcarea orientării în timp și spațiu;
  • somnolență;
  • amețeli.

efecte

Orice tip de infarct cerebral poate provoca un număr de efecte adverse care reduc standardul de trai al pacientului sau pot duce la dizabilități. Acestea includ:

  • paralizie parțială sau completă;
  • demență, tulburări cognitive;
  • dificultăți la înghițire;
  • vedere încețoșată sau orbire totală;
  • dezvoltarea de atacuri epileptice, crize convulsive;
  • disfuncția organelor pelvine;
  • urinare incontinenta.

diagnosticare

În scopul tratamentului eficient, medicul trebuie să evalueze gradul de leziuni cerebrale, natura și localizarea focarului necrotic. Pentru infarctul cerebral suspectat, sunt prevăzute următoarele teste instrumentale și de laborator:

  • Rezonanța magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT). Studiul ajută la determinarea cu precizie a prezenței unei leziuni, a locației, a dimensiunii acesteia.
  • Dopplerografia arterelor carotide. Datorită acestui studiu, se evaluează permeabilitatea arterelor carotide, se detectează prezența cheagurilor de sânge.
  • Analiza compoziției biochimice a sângelui. Afișează starea generală a corpului (ficat, rinichi etc.).
  • Analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Ajută la stabilirea stadiului infarctului, a naturii și a cauzei probabile.
  • Coagulare. Realizat pentru a identifica încălcările în sistemul de coagulare a sângelui.
  • Angiografia cerebrală. Detectează prezența spasmelor, cheagurilor de sânge ale arterelor cerebrale, localizarea lor, natura.

Primul ajutor

Important în cazul infarctului cerebral este primul ajutor acordat victimei. Cu măsuri adecvate și în timp util, puteți reduce semnificativ riscul de deces și complicații periculoase. Există următoarele recomandări pentru furnizarea de prim ajutor pentru atac de cord:

  1. Așezați victima pe spate, puneți ceva sub umeri și cap. Desfaceți îmbrăcămintea, butoanele de deblocare și curelele.
  2. În absența conștiinței, pulsul, respirația, începe imediat resuscitarea.
  3. Asigurați aer curat.
  4. Faceți o compresă rece pe cap.
  5. Răsuciți capul victimei spre partea sa pentru a preveni aspirația de vărsături sau salivă.
  6. Apelați imediat o ambulanță, indicând prezența simptomelor caracteristice infarctului cerebral. În unele cazuri (în prezența unei mașini personale, proximitatea instituției medicale), pacientul este spitalizat la spital independent.
  7. Nu acordați medicamente pacientului singur, deoarece aceasta poate agrava starea lui.

perspectivă

Datorită moartea rapidă a celulelor creierului funcțional, se dezvoltă tulburări neurologice. În funcție de tipul infarctului, volumul focarului necrotic, leziunea poate avea următoarele rezultate:

  1. Favorabil. În acest caz, conștiința victimei este restaurată după o scurtă perioadă de timp (1-2 ore), motorul, funcțiile cognitive nu sunt afectate.
  2. Intermitent. Cu diagnosticarea în timp util, spitalizarea, tratamentul inițiat și reabilitarea, aproape toate funcțiile afectate sunt supuse recuperării. În acest caz, recurentele de accident vascular cerebral apar adesea, patologiile secundare ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare se alătură. Pentru a menține starea de sănătate a pacientului, este necesară supravegherea medicală, administrarea regulată a agenților antiplachetari, medicamente antipiretice, medicamente diuretice, normalizarea și controlul tensiunii arteriale.
  3. Progresiv. Țesuturile și celulele funcționale modificate ale creierului nu pot fi restaurate, toate măsurile terapeutice sunt menite să prevină deteriorarea stării pacientului.

Probabilitatea decesului în primele săptămâni după leziune, conform statisticilor, este de aproximativ 20% în cazul tipului ischemic de patologie și de aproximativ 55% la hemoragie. Principalele cauze ale decesului sunt complicațiile (insuficiență cardiacă, tromboembolism, infarct miocardic). Importanța vârstei pacientului și prezența bolilor cronice.

profilaxie

Pentru a evita infarctul cerebral, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, să fie supuși în mod regulat examinărilor medicale și să se trateze în timp util bolile cronice. Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase, există o serie de recomandări:

  1. Dacă rudele de sânge suferă de atacuri de inimă, treceți printr-o examinare cuprinzătoare și începeți medicația preventivă.
  2. Renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcool).
  3. Evitați stresul.
  4. Respectați modul de activitate a motorului.
  5. Limitați folosirea de sare, alimente grase, carne afumată, cârnați.
  6. Reduceți consumul de cafea.
  7. Dacă aveți o predispoziție la hipertensiune arterială, monitorizați tensiunea arterială.