Ce cauzează un atac de cord: aflați factorii care au provocat atacul

Un atac de cord este un proces patologic paroxistic, în care circulația sângelui în mușchiul inimii este distrusă. Acest lucru se reflectă în activitatea sistemului cardiovascular și a întregului corp. În absența asistenței în timp util, un atac de cord conduce la moartea pacientului.

Descrierea patologiei

Fiecare persoană știe despre pericolul unui atac de cord asupra vieții și a sănătății, dar nu toată lumea știe ce este boala. Un atac de cord este o afecțiune acută, împotriva căreia fluxul sanguin normal se oprește în vasele care alimentează sângele muschiului cardiac, miocardul. Patologia se dezvoltă în principal datorită formării unui trombus de colesterol în interiorul arterei coronare. Împiedică alimentarea corectă a țesuturilor cu sânge, din cauza căruia se dezvoltă atrofia.

În ciuda faptului că un atac de cord este patologia paroxistică, dezvoltarea lui durează mult timp. Este posibil să dureze câțiva ani înainte de debutul stadiului acut, în funcție de factorii care afectează organismul.

Pericolul unui atac de cord pentru viață constă în faptul că, cu o astfel de boală, se oprește munca deplină a inimii, din cauza căruia se oprește alimentarea cu sânge a sângelui țesuturilor cerebrale. Formarea focarelor necrotice se produce în 5 minute după apariția unui atac de cord. Lipsa de asistență conduce la schimbări ireversibile în creier, țesuturile dispar, ca urmare a proceselor organice care sunt vitale pentru o ființă umană încetează să mai funcționeze.

În același timp, țesutul moare în interiorul miocardului. Celulele afectate nu sunt restaurate și nu sunt capabile să conducă impulsurile nervoase necesare pentru a monitoriza activitatea inimii. Cu o intervenție medicală la timp, asigurați-vă că vatra rămâne mică.

În funcție de severitate, se disting o formă de patologie cu focalizare mică și cu focalizare mare. În primul caz, zona necrotică nu este penetrantă, superficială, adică nu penetrează mușchiul inimii. Această patologie este transferată mult mai ușor și, după tratament, inima este aproape complet restaurată.

Un pericol grav pentru sănătate este reprezentat de atacurile de inima cu focalizare mare. Centrul necrozei trece prin peretele inimii, se formează țesut cicatricial, care nu îndeplinește funcții importante pentru organ. După atacurile de inima cu focalizare mare, există o mare probabilitate de complicații și, prin urmare, pacientul trebuie să ia în mod constant medicamente care să faciliteze activitatea inimii.

Astfel, un atac de cord este definit ca o boală severă acută, în care circulația sângelui în interiorul mușchiului cardiac este afectată.

Cauzele atacului de cord

Dezvoltarea atacului de cord poate fi asociată cu influența unui număr de factori patologici. Cardiologii moderni confirmă faptul că apariția bolii se datorează, în mare măsură, stilului de viață greșit.

Principalele motive sunt următoarele:

• Mobilitate scăzută Hipodinamia prelungită duce la slăbirea mușchiului cardiac. Țesăturile devin mai sensibile la efectele negative. Dezvoltarea de stres sau nevoia de sarcină fizică intensivă, la care inima nu este gata, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor atrofice în miocard, care declanseaza in continuare un atac de cord.
• Tulburări emoționale. Impactul constant al stresului asupra corpului poate fi o consecință a caracteristicilor individuale ale psihicului pacientului, fiind asociat activităților sale profesionale zilnice. Suprasolicitarea sistematică emoțională duce la întreruperea inimii, crescând riscul de a dezvolta patologii acute.

excesul de greutate

În afară de faptul, de la ceea ce este un atac de cord, trebuie remarcat faptul că există mai multe motive și factori care cauzează boala, dar în cele mai multe cazuri, aceasta se dezvoltă din cauza stilului de viață nesănătoase și a lipsei de tratament în timp util mai puțin amenințătoare boli de sănătate.

Inima atac

Gravitatea și durata cursului infarctului depinde de ce zonă a fost afectată și de cât de extinsă este aceasta. Este esențială starea vaselor coronare, natura și oportunitatea măsurilor terapeutice furnizate.

În prima etapă a unui atac de cord se observă curentul acut. Perioada durează în medie până la 10 zile, cu o formă mare focală. Această etapă este cea mai dificilă, deoarece în acest moment se formează un foc necrotic, sunt desemnate frontierele sale și începe un proces gradual de înlocuire a țesutului cicatricei.

Procentul de cazuri fatale în stadiul acut este cel mai mare. Există o mare probabilitate de complicații. Majoritatea indicatorilor fiziologici se abat de la normă și sunt restabiliți mai aproape de sfârșitul termenului de zece zile. În această perioadă, pacientul se află în unitatea de terapie intensivă sub supraveghere constantă.

Următoarea etapă este subacută. Aceasta durează în medie până în a 30-a zi după declanșarea unui atac de cord acut. În această perioadă, procesul de țesut cicatricial se desfășoară în mod activ. Starea pacientului se îmbunătățește treptat, indicatorii fiziologici sunt normalizați. Regimul se extinde treptat, pacientului i se permite să se deplaseze și să efectueze cele mai simple exerciții de gimnastică.

Riscul de complicații în stadiul subacut se menține, dar este semnificativ redus. Probabilitatea unui rezultat fatal este aproape complet exclusă. Cel mai adesea, apariția complicațiilor apare din cauza nerespectării de către pacient a recomandărilor prescrise de un cardiolog.

Stadiul subacut în absența proceselor patologice intră în stadiul cicatrizării. Durata variază între 8 săptămâni și 4 luni, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. În această perioadă, vindecarea focarelor necrotice. Starea pacientului este complet normalizată și se observă o cicatrice bine definită în timpul unui examen de diagnosticare.

În general, există trei etape de infarct, caracterizate prin severitatea cursului și pericolul potențial pentru pacient.

Imagine clinică

Natura manifestărilor care apar pe fundalul unui atac de cord depinde de mulți factori. În unele cazuri, cu o mică leziune focală, pacientul nu are semne pronunțate. Pacientul suferă un atac de cord fără să știe nici măcar despre acesta, ceea ce poate provoca complicații serioase în viitor. Indispoziția generală, cefaleea și creșterea fatigabilității care apar în cazul atacurilor de inima ușoare sunt adesea observate de către pacient sau se confundă cu o altă boală.

Mai des, simptomele unui atac de cord sunt pronunțate și intense. Principalul simptom care indică un atac de cord este o durere ascuțită în regiunea toracică, pe partea stângă. Sindromul de durere se întinde adesea în scapula, mușchii gâtului, umăr și braț. Durerea este caracterizată ca arsură, piercing.

Sindromul de durere pe fondul unui atac de cord durează în medie 20 de minute. Când luați medicamente sau când pacientul se află în repaus, durerea nu ușurează. Aceasta este diferența principală dintre un atac de cord și un atac stenocardic. Cu angină pectorală, atacul dureros durează mai puțin și este eliminat atunci când se ia nitroglicerină.

Simptome comune de atac de cord:

• dificultăți de respirație
• creșterea frecvenței cardiace
• aritmie
• anxietate și îngrijorare
• stimulare motorie
• desudation
• presiune crescută

Aceste simptome sunt caracteristice unei forme tipice de atac de cord, dar apar mai multe tipuri de atacuri de inima atipice.

Forme de atac de cord atipic:

1. Abdominală. Patologia este însoțită de simptome severe ale sistemului digestiv. Pacientul are dureri abdominale, greață severă și vărsături regulate.
2. atac de astm. Însoțit de simptomele caracteristice ale astmului bronșic. Acestea includ probleme de respirație, sufocare, fluierare la inhalare sau expirare, tuse severă. De asemenea, durerea marcată în stern.
3. Brain. Boala se caracterizează prin simptome care rezultă dintr-un accident vascular cerebral. Deseori, pacienții leșin, paralizează diferite grupuri musculare, apar convulsii.
4. Formă aritmică. Diferă aritmia cardiacă severă. Frecvența contracțiilor crește, de regulă. În același timp, perioadele de decolorare sunt clar marcate.
5. Nedureros. Afectarea inimii nu este însoțită de durere severă. Cu toate acestea, există simptome sub formă de transpirație, slăbiciune a mușchilor, dificultăți de respirație, hipertensiune arterială.

În general, un atac de cord este însoțit de diverse simptome și, în cazuri rare, este asimptomatic.

Proceduri de diagnosticare

Pentru tratamentul cu succes este extrem de important să se detecteze în timp util un atac de cord. La primele simptome, pacientul trebuie să sune o ambulanță. Din păcate, este imposibil să se diagnosticheze un atac de cord bazat exclusiv pe manifestările caracteristice. Simptomele care apar în timpul unui atac de cord se produc adesea în alte patologii.

Infarctul miocardic - simptome, primele semne ale a ceea ce este, consecințele și prevenirea atacului de cord

Ce este? Un atac de cord este una dintre formele de boală coronariană, care este o necroză a mușchiului cardiac, cauzată de o întrerupere bruscă a fluxului sanguin coronarian datorită bolii coronariene. Boala este cauza principală a decesului în rândul populației adulte din țările dezvoltate. Frecvența infarctului miocardic depinde în mod direct de sexul și vârsta persoanei: bărbații sunt bolnavi de aproximativ 5 ori mai des decât femeile, iar 70% dintre bolnavi au vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani.

Ce este un atac de cord?

Infarctul miocardic este o necroză a mușchiului cardiac, cauzată de tulburări circulatorii - o scădere critică a fluxului sanguin prin intermediul vaselor coronare.

Riscul de deces este deosebit de mare în primele 2 ore de debut și scade foarte repede atunci când pacientul intră în unitatea de terapie intensivă și este diluat cu un cheag de sânge numit tromboliză sau angioplastie coronariană.

1. Cu o zonă extinsă de necroză, majoritatea pacienților mor, jumătate - înainte de a ajunge la spital. 1/3 dintre pacienții supraviețuitori mor de atacuri de inimă repetate, care apar în perioada de la câteva zile la un an, precum și de la complicațiile bolii.
2. Rata medie a mortalității este de aproximativ 30-35%, dintre care 15% sunt decesul subită cardiacă.
3. Cardiologii observă că la populația masculină, atac de cord se va produce mult mai des, deoarece în organismul feminin, estrogenii controlează nivelul colesterolului din sânge. Dacă mai devreme vârsta medie de dezvoltare a unui atac de cord a fost de 55-60 de ani, acum este relativ mai mică. Cazurile de patologie sunt diagnosticate chiar și la tineri.

Perioadele de dezvoltare

În cursul clinic al infarctului miocardic, există cinci perioade:

• 1 perioadă - preinfarcție (prodromal): o creștere și o creștere a accidentelor vasculare cerebrale poate dura câteva ore, zile, săptămâni;
• 2 perioadă - cea mai acută: de la dezvoltarea ischemiei la apariția necrozei miocardice, durează de la 20 minute la 2 ore;
• 3 perioadă - acută: de la formarea necrozei până la miomalacia (topirea enzimatică a țesutului muscular necrotic), durata de la 2 la 14 zile;
• Perioada 4 - subacut: procesele inițiale de organizare a cicatricilor, dezvoltarea țesutului de granulație pe locul necrotic, durata de 4-8 săptămâni;
• 5 perioadă - post-infarct: maturizarea cicatricilor, adaptarea miocardică la noile condiții de funcționare.

Este important să vă amintiți: dacă durerile inimii vă deranjează timp de zece până la douăzeci de minute și chiar mai puțin de o jumătate de oră și nu plecați după ce ați luat nitrați, nu trebuie să suportați durerea, trebuie să sunați la ambulanță!

clasificare

Dacă luăm în considerare stadiile bolii, acestea se disting prin patru, fiecare caracterizându-se prin caracteristici proprii. Dimensiunea zonei afectate este, de asemenea, luată în considerare în clasificare. distins:

• Infarctul cu focalizare mare, atunci când necroza tisulară captează întreaga grosime a miocardului.
• Foc mic, o mică parte este afectată.

După locație, există:

• Infarctul ventriculului drept.
• Ventriculul stâng.
• Septul interventricular.
• Peretele lateral.
• Peretele din spate.
• Peretele anterior al ventriculului.

Un atac de cord poate apărea cu și fără complicații, astfel încât cardiologii să secrete:

• Infarct miocardic complicat.
• Necomplicat.

Prin multiplicitatea dezvoltării:

• primar
• recurente (apar până la două luni după infarctul primar);
• repetată (apare după două sau mai multe luni după primar).

Prin localizarea sindromului de durere:

• forma tipică (cu localizarea durerii retrosternale);
• forme atipice de infarct miocardic (toate celelalte forme sunt abdominale, cerebrale, astmatice, nedureroase, aritmice).

Există 3 perioade principale de atac de cord.

În timpul infarctului miocardic, există trei perioade principale. Durata fiecăruia depinde de zona leziunii, funcționalitatea vaselor care alimentează mușchiul cardiac, complicațiile aferente, corectitudinea măsurilor terapeutice, respectarea de către pacient a regimurilor recomandate.

Primele semne de atac de cord la adulți

Unii sunt familiarizați cu o boală, cum ar fi atac de cord - simptomele, primele semne ale acesteia nu pot fi confundate cu alte boli. Această boală afectează mușchiul inimii, adesea cauzată de o încălcare a alimentării cu sânge datorată blocării plăcilor aterosclerotice ale uneia dintre arterele inimii. Muschiul afectat moare și se dezvoltă necroza. Celulele încep să moară 20 de minute după oprirea fluxului de sânge.

Trebuie să învățați și să vă amintiți primele semne de infarct miocardic:

1. sternul și inima încep să rănească prost, poate - întreaga suprafață a pieptului, durerea este presantă, poate fi dată brațului stâng, spatelui, lamei umărului, maxilarului;
2. durerea durează mai mult de 20-30 de minute, este recurentă, adică recurentă în natură (apoi dispare, apoi reia);
3. durerile nu sunt ușurate de nitroglicerină;
4. corp (frunte, piept, spate) acoperit copios cu transpirații lipicioase;
5. există un sentiment de "lipsă de aer" (persoana începe să se umfle și, ca rezultat, panică);
6. există o slăbiciune ascuțită (este dificil să ridici o mână, prea leneș să bei o pastilă, există dorința de a te culca fără a se ridica).

Dacă unul este prezent în caz de indispoziție, cel puțin unul și chiar mai multe dintre aceste simptome, înseamnă că există o suspiciune de infarct miocardic! Trebuie să apelați urgent la zero-trei, să descrieți aceste simptome și să așteptați brigada de medici!

motive

Principala și cea mai comună cauză a infarctului miocardic este o încălcare a fluxului sanguin în arterele coronare, care alimentează mușchiul inimii cu sânge și, prin urmare, cu oxigen.

Cel mai adesea, această tulburare apare pe fundalul aterosclerozei arterelor, în care se formează plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge.

Dacă apare un atac de cord, cauzele apariției pot fi diferite, dar principalul lucru este încetarea fluxului sanguin în anumite zone ale mușchiului inimii. Acest lucru apare cel mai adesea din cauza:

• Ateroscleroza arterelor coronare, ca urmare a pierderii elasticității pereților vaselor, lumenul este îngustat de plăcile aterosclerotice.
• Spasmul vaselor coronare, care poate apărea pe fondul stresului, de exemplu, sau al efectelor altor factori externi.
• Tromboza arterelor, în cazul în care placa iese și fluxul de sânge este adus în inimă.

Cel mai adesea, un atac de cord afectează persoanele care suferă de o lipsă de activitate fizică în contextul supraîncărcării psiho-emoționale. Dar el poate ucide oameni cu o bună stare fizică, chiar și tineri.

Principalele motive care contribuie la apariția infarctului miocardic sunt:

• supraalimentarea, dieta nesanatoasă, excesul de grăsimi animale;
• lipsa activității fizice
• hipertensiune arterială,
• obiceiuri proaste.

Probabilitatea apariției unui atac de cord la persoanele care conduc un stil de viață sedentar este de câteva ori mai mare decât cea a persoanelor fizice active.

Simptomele infarctului miocardic la adulți

Simptomele infarctului miocardic sunt destul de caracteristice și, de regulă, permit să se suspecteze cu un grad ridicat de probabilitate chiar și în perioada pre-infarct a dezvoltării bolii. Deci, pacienții se confruntă cu dureri de piept mai dure și mai intense, care sunt mai rău de tratat cu nitroglicerină și, uneori, nu dispăresc deloc.

Este posibil să aveți dificultăți de respirație, transpirație, o varietate de aritmii și chiar greață. În același timp, pacienții suferă și mai mult efort fizic.

Spre deosebire de un atac al stenocardiei, durerea în infarctul miocardic durează mai mult de 30 de minute și nu se oprește la repaus sau administrarea repetată de nitroglicerină.

Trebuie remarcat că, chiar și în acele cazuri în care un atac dureros durează mai mult de 15 minute și măsurile luate sunt ineficiente, este necesar să se apeleze imediat la brigada de ambulanță.

Care sunt simptomele infarctului miocardic în perioada acută? Un curs tipic de patologie include următorul complex de simptome:

• Durere severă în piept - piercing, tăiere, înjunghiere, arc, arsură
• Iradierea durerii la nivelul gâtului, umărului stâng, brațului, claviculei, urechii, maxilarului, între lamele
• Teama de moarte, de panică
• Dificultăți de respirație
• Slăbiciune, uneori pierderea conștiinței
• Palarie, sudoare rece
• Albastru triunghi nasolabial
• Presiune crescută, apoi - căderea lui
• Aritmie, tahicardie

Forme atipice ale infarctului miocardic:

• Abdominală. Simptomele imita o boală chirurgicală a cavității abdominale - apar dureri abdominale, umflături, greață, slăbiciune.
• atac de astm. Caracterizată prin scurtarea respirației, încălcarea exhalării, acrocianoza (buzele albastre, marginile auriculelor, unghiile).
• Cerebral. Tulburările cerebrale vin în primul rând - amețeli, confuzie, cefalee.
• Aritmice. Există atacuri de ritm cardiac crescut, contracții extraordinare (extrasistole).
• Formă edematoasă. Se dezvoltă edeme ale țesutului moale periferic.

Cu forme atipice de infarct miocardic, durerea poate fi mult mai puțin pronunțată decât în ​​cazul tipic, există o variantă fără durere a bolii.

Dacă există simptome, o ambulanță trebuie apelată de urgență. Comprimatele de nitroglicerină (0,5 mg) pot fi administrate cu un interval de 15 minute înainte de sosire, dar nu mai mult de trei ori, astfel încât să nu apară o scădere bruscă a presiunii. La risc sunt în principal persoanele în vârstă, fumători activi.

diagnosticare

Cu simptome asemănătoare cu infarctul miocardic, trebuie să apelați o ambulanță. Pacientul cu un atac de cord este tratat de un cardiolog, el efectuează și reabilitare și urmărire după o boală. Dacă sunt necesare stenting sau manevră, acestea sunt efectuate de un chirurg cardiac.

La examinarea pacientului, paloare a pielii, sunt semne de transpirație, se poate observa cianoza (cianoza).

Multe informații vor fi oferite de astfel de metode de cercetare obiectivă, cum ar fi palparea (palparea) și auscultarea (ascultarea). Astfel, palparea poate dezvălui:

• Pulsarea în regiunea inelului inimii, zona precordială;
• Creșterea ritmului cardiac până la 90 - 100 bătăi pe minut.

După sosirea ambulanței, pacientul, de regulă, efectuează o electrocardiogramă urgentă, conform căreia este posibil să se determine evoluția unui atac de cord. În același timp, medicii colectează anamneza, analizând momentul declanșării atacului, durata acestuia, intensitatea durerii, localizarea, iradierea etc.

În plus, semnele indirecte ale atacului de cord pot fi blocarea acută a mănunchiului lui. De asemenea, diagnosticul de infarct miocardic se bazează pe detectarea markerilor de deteriorare a țesutului muscular al inimii.

Astăzi, markerul cel mai persuasiv (explicit) de acest tip poate fi considerat indicator al troponinei din sânge, care la începutul patologiei descrise va fi semnificativ crescută.

Nivelurile de troponină pot crește brusc în primele cinci ore după declanșarea unui atac de cord și pot să rămână așa timp de până la doisprezece zile. În plus, pentru a detecta patologia luată în considerare, medicii pot prescrie ecocardiografia.

Cele mai importante semne de diagnosticare ale infarctului miocardic sunt următoarele:

• sindrom de durere prelungită (mai mult de 30 de minute), care nu este inhibat de nitroglicerină;
• modificări caracteristice ale electrocardiogramei;
• modificări ale testului de sânge general: ESR crescut, leucocitoză;
• parametrii biochimici anormali (apariția proteinei C reactive, niveluri crescute de fibrinogen, acizi sialici);
• prezența markerilor morții celulelor miocardice (CPK, LDH, troponină) în sânge.

Diagnosticul diferențial al formei tipice a bolii nu prezintă dificultăți.

Primul ajutor pentru atac de cord

Asistența medicală de urgență pentru infarctul miocardic include:

1. Instalați sau puneți o persoană într-o poziție confortabilă, eliberați-i torsul de îmbrăcăminte strânsă. Asigurați accesul gratuit la aer.

2. Lăsați victima să bea următoarele remedii:

• pilula "nitroglicerina", cu atacuri puternice de 2 bucăți;
• picături "Corvalol" - 30-40 picături;
• Tableta de acid acetilsalicilic ("Aspirina").

Aceste fonduri ajută la ameliorarea unui atac de inimă, precum și la reducerea numărului de complicații posibile. În plus, Aspirina previne formarea de cheaguri de sânge noi în vasele de sânge.

tratament

În cazul infarctului miocardic, este indicată spitalizarea de urgență pentru resuscitare cardiologică. În perioada acută, pacientul este prescris pentru repausul patului și odihnă mentală, nutriție fracționată, limitată în volum și conținut caloric. În perioada subacută, pacientul este transferat de la terapie intensivă la departamentul de cardiologie, unde continuă tratamentul infarctului miocardic și se efectuează o extensie treptată a regimului.

medicamente

Într-un atac acut, pacientul este plasat în mod obligatoriu într-un spital. Pentru a relua alimentarea cu sânge a leziunii în cazul infarctului miocardic, este prescrisă terapia trombolitică. Datorită trombolizei, plăcile din arterele miocardice se dizolvă, fluxul sanguin este restabilit. Recepția lor este de dorit să înceapă în primele 6 ore după infarctul miocardic. Acest lucru minimizează riscul de efecte negative ale bolii.

Tactica tratamentului și a primului ajutor în timpul unui atac:

• heparină;
• aspirina;
• Plavix;
• prasugrel;
• Fraxiparine;
• alteplaza;
• Streptokinaza.

Pentru anestezie numită:

• Promedolum;
• morfină;
• Fentanilul cu droperidol.

După terminarea tratamentului în spitalizare, pacientul trebuie să continue tratamentul cu medicamente. Este necesar:

• menține niveluri scăzute de colesterol din sânge;
• restaurarea indicatorilor de tensiune arterială;
• prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• lupta impotriva edemelor;
• restaurați zahărul normal din sânge.

Lista de medicamente este individuală pentru fiecare persoană, în funcție de extensivitatea infarctului miocardic și de nivelul inițial al sănătății. În acest caz, pacientul ar trebui să fie informat despre doza tuturor medicamentelor prescrise și efectele secundare ale acestora.

alimente

Dieta pentru infarctul miocardic are drept scop reducerea greutății corporale și, prin urmare, scăderea calorii. Produsele excluse cu conținut ridicat de purine, deoarece stimulează sistemul nervos și cardiovascular, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine și a funcției renale și agravează starea pacientului.

Lista de produse interzise după un atac de cord:

• pâine și produse din făină: pâine proaspătă, brioșe, produse de patiserie din diferite tipuri de aluat, paste;
• grăsimi și pești grași, supă și supe bogate din acestea, toate tipurile de păsări de curte, cu excepția puiului, carnea prăjită și la grătar;
• untură, grăsimi de gătit, organe comestibile, gustări reci (salinitate și carne afumată, caviar), tocană;
• conserve, cârnați, legume și ciuperci sărate și murate;
• gălbenușuri de ou;
• produse de cofetărie cu cremă de grăsime, zahăr limitat;
• fasole, spanac, varză, ridiche, ridichi, ceapă, usturoi, sorrel;
• produse lactate grase (întregul lapte brut, unt, smântână, brânză de vaci cu conținut ridicat de grăsimi, brânzeturi picante, sărate și grase);
• cafea, cacao, ceai puternic;
• ciocolată;
• condimente: muștar, hrean, piper;
• suc de struguri, suc de roșii, băuturi carbogazoase.

În perioada acută a bolii se prezintă următoarea nutriție:

• terci pe apă,
• legume și piure de fructe,
• suri supărate
• băuturi (sucuri, ceai, compoturi);
• carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi etc.

Limitați admisia de sare și lichid. Începând cu a patra săptămână după atacul unui atac de cord, este prescris hrana, care este îmbogățită cu potasiu. Acest oligoelement poate îmbunătăți semnificativ fluxul de exces de lichid din corp, mărind capacitatea de reducere a miocardului. Alimente bogate în potasiu: prune, caise uscate, date.

Tratamentul chirurgical

În plus față de terapia cu medicamente, uneori metodele chirurgicale sunt folosite pentru a trata un atac de cord și complicațiile sale. Astfel de măsuri se recurge la indicații speciale.

Ce este infarctul miocardic și de ce se întâmplă?

Mulți oameni moderni sunt familiarizați cu patologiile cardiace. Acestea pot apărea din diverse motive. Una dintre ele este problema secolului 21 - produse substandard, apă, aer. Toate acestea intră în corpul uman și provoacă diverse patologii. Apoi, ia în considerare ceea ce un infarct miocardic și din cauza a ceea ce se întâmplă.

Principalele cauze ale atacului de cord

Un atac de cord este încetarea fluxului sanguin în timpul unui spasm sau blocaj al arterelor.

Infarctul miocardic se numește leziune musculară, care este cauzată de o întrerupere a alimentării cu sânge, care este cel mai adesea cauzată de formarea unui trombus al arterei inimii. În zonele afectate țesutul moare.

Un atac de cord nu se întâmplă doar, se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp ca urmare a următorilor factori:

• Ateroscleroza este o boală vasculară care apare datorită obstrucției plăcii de colesterol care rezultă dintr-o cantitate excesivă de grăsime vegetală și animală care este depozitată pe pereții vaselor de sânge.
• hipertensiunea arterială este o stare de hipertensiune arterială cronică
• coagularea sângelui, creșterea coagulării
• exerciții excesive constante
• stresul prelungit, depresia emoțională, stările depresive
• tulburările metabolice și toate bolile care sunt asociate cu această abatere, de exemplu diabetul
• excesul de greutate, etapa 2.3 obezitatea
• stilul de viață sedentar
• stilul de viață nesănătos - fumatul, consumul de droguri, cantități excesive de alcool
• sforăit, apnee

În plus, pot exista și alte motive. În cele mai multe cazuri, este ocluzia arterială trombotică, care este cauzată de ateroscleroză. Ca urmare a patologiilor vasculare, se dezvoltă boala coronariană, care, de regulă, mai devreme sau mai târziu duce la un atac de cord. În acest caz, infarctul miocardic este considerat o exacerbare a ischemiei.

De asemenea, un atac de cord poate apărea ca o consecință a altor patologii cardiovasculare (care pot fi considerate cauze):

1. inflamația vasculară
2. a anevrismului aortic
3. tromboză
4. varice
5. umflarea inimii
6. malformații ale arterelor coronare

De asemenea, un atac de cord poate apărea din cauza șocului electric, deteriorării mecanice a arterelor inimii, atunci când alimentarea cu sânge este blocată.

Primele semne ale unui atac de cord

Arsuri dureroase în spatele sternului - semne ale unui atac

Infarctul miocardic poate să apară în mai multe forme, tipice sau atipice, și de aici vor apărea diferite simptome:

• în timpul unui atac acut, apar dureri în piept severe care dau brațului stâng, gâtului, dinților, urechii
• durerile sunt diferite - clare, presante, spargere
• natura durerii este adesea inundantă - devine mai puternică, apoi dispare
• un atac poate dura de la 30 de minute la câteva ore
• Nitroglicerina nu ameliorează durerea și nu oprește atacul
• există dificultăți de respirație, senzație de panică și frică
• pielea devine palidă, se produce transpirație profundă
• în timpul atacului apare aritmia
• sari de presiune sanguina - se ridica, scade brusc

La bărbați, simptomele unui atac de cord sunt mai pronunțate decât în ​​cazul femeilor, în care seamănă cu dezvoltarea frigului de gripă, a febrei și a febrei. În perioada acută de atac de cord, există durere în piept, care se poate răspândi la organele și părți ale corpului care sunt în apropiere.

Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea unui atac de infarct miocardic:

1. o variantă aritmică a atacului este caracterizată, în primul rând, de tulburări ale bătăilor inimii și de o schimbare bruscă a ritmului cardiac. Toate simptomele nu sunt la fel de pronunțate ca aritmia (tahicardie - bătăi rapide ale inimii, bradicardie - lentă). În timpul atacului, pacientul simte o slăbiciune completă, incapacitatea de a sta pe picioare, dificultăți de respirație
2. variantă astmatică a unui atac de cord manifestată prin scurtarea respirației, sufocarea, lipsa aerului. Persoana începe să se sufoce, dar în același timp nu există nici o durere specială. Cel mai adesea, în acest fel, un atac de cord se manifestă la pacienții vârstnici.
3. atacul gastralgichesky al infarctului miocardic se manifestă prin durerea abdominală. Acest lucru poate provoca diaree, indigestie
4. atacul cerebrovascular este caracterizat de amețeli, dezorientare în spațiu. Uneori pacientul își pierde cunoștința. Insuficiența cardiacă va ajuta la identificarea ECG
5. infarctul cu simptom scăzut se caracterizează prin durere ușoară, dispnee ușoară. Acestea sunt toate simptomele obișnuite, dar ele sunt atât de blânde încât nu vă forțează să vedeți un doctor

Având în vedere aceste fapte, este mai bine să se joace în siguranță și să se apeleze la un medic dacă apare orice simptom.

Diagnosticul afecțiunii cardiace

Modificările ECG tipice pot confirma diagnosticul.

Infarctul miocardic este diagnosticat în mai multe moduri:

• interogând pacientul pentru reclamații. De regulă, dacă durerile toracice durează mai mult de 30 de minute - acesta este un semn clar al unui atac de cord.
• electrocardiogramă
• un test de sânge în care hemoglobina crește infarctul, nivelul creatin fosfokinazelor crește de două ori, ESR crește (rata de sedimentare a eritrocitelor)
• Echocardiografia face posibilă detectarea unei modificări a grosimii pereților ventriculului.
• angiografia coronariană

În plus față de aceste studii, testul de troponină este o metodă eficientă pentru manifestarea infarctului miocardic. Această metodă vă permite să determinați creșterea troponinei proteice din sânge.

Cu un atac de cord, crește semnificativ și rămâne la acest nivel timp de aproximativ 15 zile. Chiar dacă o persoană a suferit un atac de cord acasă, acest test va ajuta la determinarea unui atac de cord.

Îngrijire de urgență în timpul unui atac

În cazul în care în timpul atacului de infarct miocardic pentru a oferi asistență în timp util, va crește semnificativ șansele de supraviețuire și complicații minime.

Ajutorul este mai rapid, cu atât este mai favorabilă prognoza!

În timpul unui atac, trebuie să apelați imediat o ambulanță, dar în timp ce medicii sunt pe drum, trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

1. pacientul trebuie să fie așezat sau așezat pe un pat într-o poziție semi-așezată, cu perne așezate sub spate și cap
2. Este important să se asigure circulația normală a aerului, ferestrele deschise și un balcon. Pacientul trebuie să dezactiveze butoanele de sus ale hainei, să cravată, să înlăture bijuteriile, astfel încât nimic să nu interfereze cu respirația corespunzătoare
3. sub limbă a pus o pilula nitroglicerină
4. pentru a reduce durerea, trebuie să faceți o injecție cu Analgin sau Baralgin

Dacă ambulanța este întârziată, comprimatele de nitroglicerină pot fi administrate la fiecare 5 minute, dar nu mai mult de 5 la rând.

Tratament suplimentar pentru atac de cord

Perioada de reabilitare după infarctul miocardic trebuie să treacă în condiții staționare. Pentru recuperarea completă este necesar un tratament complex, care vizează întărirea corpului și prevenirea complicațiilor.

Tratamentul adecvat va rezolva o serie de probleme:

• întări muschiul inimii
• măriți funcțiile de protecție ale corpului
• eliminarea problemelor psihologice care au apărut în timpul atacului
• ameliorarea simptomelor care rămân în urma unui atac

În timpul tratamentului, pacientul ia medicamentele necesare care contribuie la restabilirea organismului și normalizează activitatea sistemului cardiovascular.

Tratamentul depinde de complicațiile unui atac de cord!

În plus, trebuie să urmați o dietă:

1. este important să eliminați toate alimentele grase
2. uita de prajit
3. reduce cantitatea de carne
4. este de dorit abandonarea cârnaților și cârnaților
5. minimiza sarea
6. cantitate moderată de dulce

Pacientul se recuperează treptat, revenind la forma sa fizică. În prima zi, odihna de pat este în mod necesar prezentată sub supravegherea strictă a profesioniștilor din domeniul medical. Dacă nu există complicații, atunci pacientului i se permite să se ridice și să meargă puțin.

Un punct important este gimnastica de restaurare - o serie de exerciții care vizează întărirea generală a corpului.

De regulă, pacientul este în spital timp de 2-3 săptămâni și în acest timp este complet restaurat.

Desigur, după spital și la domiciliu trebuie să continuați alimentația alimentară, luând medicamente pentru a menține activitatea cardiacă. Activitatea fizică este contraindicată. Asigurați-vă că vizitați periodic un cardiolog și faceți examene.

Printre medicamentele care sunt prescrise ca terapie, cele mai eficiente pot fi observate:

• medicamentele care reduc lipide reduc semnificativ riscul de re-infarct și protejează împotriva anginei, aterosclerozei, cardiosclerozei și a altor boli cardiovasculare. Pravastatina, Atorvastatina, Simvastatina sunt considerate cele mai eficiente.
• agenții antiplachetari sunt medicamente care reduc riscul de complicații ale bolilor cardiace cu 25% (ticlopidină, clopidogrel)
• Inhibitorii ACE ar trebui utilizați pentru insuficiența cardiacă. Doza se ajustează individual.
• beta-blocantele reduc riscul de stopare bruscă a cardiace - Metoprolol, Bisoprolol

Citiți mai multe despre modul în care infarctul miocardic se manifestă în rândul femeilor poate fi găsit în videoclip:

În plus, trebuie să urmați dieta, exercițiul, igiena și să ventilați în mod constant spațiul de locuit, mai ales înainte de culcare, deoarece accesul constant al oxigenului este o condiție necesară pentru funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

Prognoză și posibile complicații

După un atac de cord, se pot dezvolta diverse complicații. Cel mai adesea este o aritmie, deoarece murirea țesutului muscular provoacă întreruperi ale ritmului cardiac. În timpul tratamentului și reabilitării, aceste patologii dispar și se restabilește activitatea inimii.

În plus, există și alte consecințe:

• Potrivit statisticilor, o blocare a arterei poate să apară la 3%. Aceasta duce la moarte subită.
• la 9% dintre pacienți apare o perturbare nervoasă excesivă.
• în 5% există patologii LCD

În ceea ce privește proiecțiile, mortalitatea ca urmare a unui atac de cord variază între 5 și 30%, în funcție de țară. Dacă asigurați condiții normale în perioada de reabilitare, în cele mai multe cazuri previziunile sunt favorabile.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic este un centru al necrozei ischemice a mușchiului inimii, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a circulației coronariene. Se manifestă clinic prin arderea, presarea sau stoarcerea durerilor în spatele sternului, care se extinde spre mâna stângă, claviculă, scapula, maxilar, respirație scurtă, teamă, transpirație rece. Infarctul miocardic dezvoltat servește ca indicație pentru spitalizarea de urgență în resuscitarea cardiologică. Necorespunzarea asistenței în timp util poate fi fatală.

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic este un centru al necrozei ischemice a mușchiului inimii, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a circulației coronariene. Se manifestă clinic prin arderea, presarea sau stoarcerea durerilor în spatele sternului, care se extinde spre mâna stângă, claviculă, scapula, maxilar, respirație scurtă, teamă, transpirație rece. Infarctul miocardic dezvoltat servește ca indicație pentru spitalizarea de urgență în resuscitarea cardiologică. Necorespunzarea asistenței în timp util poate fi fatală.

La vârsta de 40-60 de ani, infarctul miocardic este de 3-5 ori mai frecvent observat la bărbați, datorită dezvoltării aterosclerozei mai devreme (cu 10 ani înainte de femei). După 55-60 de ani, incidența în rândul persoanelor de ambele sexe este cam aceeași. Rata mortalității la infarctul miocardic este de 30-35%. Statistic, 15-20% din decesele subite sunt datorate infarctului miocardic.

Scăderea aportului de sânge la miocard timp de 15-20 de minute sau mai mult duce la apariția unor modificări ireversibile ale mușchiului cardiac și a tulburării cardiace. Ischemia acută provoacă moartea unei părți din celulele musculare funcționale (necroza) și înlocuirea lor ulterioară cu fibre de țesut conjunctiv, adică formarea unei cicatrici post-infarct.

În cursul clinic al infarctului miocardic, există cinci perioade:

• 1 perioadă - preinfarcție (prodromal): o creștere și o creștere a accidentelor vasculare cerebrale poate dura câteva ore, zile, săptămâni;
• 2 perioadă - cea mai acută: de la dezvoltarea ischemiei la apariția necrozei miocardice, durează de la 20 minute la 2 ore;
• 3 perioadă - acută: de la formarea necrozei până la miomalacia (topirea enzimatică a țesutului muscular necrotic), durata de la 2 la 14 zile;
• Perioada 4 - subacut: procesele inițiale de organizare a cicatricilor, dezvoltarea țesutului de granulație pe locul necrotic, durata de 4-8 săptămâni;
• 5 perioadă - post-infarct: maturizarea cicatricilor, adaptarea miocardică la noile condiții de funcționare.

Cauzele infarctului miocardic

Infarctul miocardic este o formă acută de boală coronariană. În 97-98% din cazuri, leziunea aterosclerotică a arterelor coronare servește ca bază pentru dezvoltarea infarctului miocardic, determinând o îngustare a lumenului lor. Adesea, tromboza acută a zonei afectate a vasului se alătură aterosclerozei arterelor, determinând o încetare completă sau parțială a aportului de sânge în zona corespunzătoare a mușchiului cardiac. Formarea trombilor contribuie la creșterea vâscozității sângelui observată la pacienții cu boală coronariană. În unele cazuri, infarctul miocardic se produce pe fondul spasmului ramurilor coronariene.

Dezvoltarea infarctului miocardic este favorizată de diabet zaharat, boala hipertensivă, obezitatea, tensiunea neuropsihiatrică, pofta de alcool și fumatul. Stresul fizic sau emoțional sever pe fondul bolii coronariene și al anginei poate declanșa dezvoltarea infarctului miocardic. De cele mai multe ori infarctul miocardic se dezvoltă în ventriculul stâng.

Criterii de infarct miocardic

În funcție de mărimea leziunilor focale ale mușchiului cardiac, infarctul miocardic este eliberat:

Ponderea infarctului miocardic focal mic reprezintă aproximativ 20% din cazurile clinice, dar adesea focarele mici de necroză din mușchiul cardiac se pot transforma în infarct miocardic cu focalizare mare (la 30% dintre pacienți). Spre deosebire de infarcturile cu focalizare mare, anevrismul și ruptura inimii nu apar în cazul infarcturilor focale mici, cursul acestuia fiind mai puțin complicat de insuficiența cardiacă, fibrilația ventriculară și tromboembolismul.

În funcție de adâncimea leziunii necrotice a mușchiului inimii, infarctul miocardic este eliberat:

• transmural - cu necroza intregii grosimi a peretelui muscular al inimii (adesea larg focale)
• intramural - cu necroză în grosimea miocardului
• subendocardial - cu necroză miocardică în zona adiacentă endocardului
• subepicardial - cu necroză miocardică în zona de contact cu epicardul

În funcție de modificările înregistrate pe ECG, există:

• "Infarctul Q" - cu formarea de valuri anormale Q, uneori complexe ventriculare QS (de obicei infarct miocardic transmural cu focalizare mare)
• "Nu infarctul Q" - nu este însoțit de apariția unui val Q, se manifestă cu dinți T negativi (de obicei infarct miocardic focal mic)

Conform topografiei și în funcție de înfrângerea anumitor ramuri ale arterelor coronare, infarctul miocardic este împărțit în:

• ventriculului drept
• ventriculul stâng: pereții anteriori, laterali și posteriori, septul interventricular

Frecvența apariției distinge infarctul miocardic:

• primar
• recurente (se dezvoltă în termen de 8 săptămâni după primar)
• repetată (se dezvoltă la 8 săptămâni după cea anterioară)

În funcție de evoluția complicațiilor, infarctul miocardic este împărțit în:

• complicat
• necomplicat

aloca forme de infarct miocardic:

1. tipic - cu localizarea durerii în spatele sternului sau în regiunea precordială
2. atipice - cu manifestări de durere atipică:

• periferice: stânga, stânga, laringofaringiană, mandibulară, vertebrală superioară, gastralică (abdominală)
• nedureroase: collaptoide, astmatice, edematoase, aritmice, cerebrale
• simptom slab (șters)
• combinate

În funcție de perioada și dinamica infarctului miocardic, se disting următoarele:

• stadiul ischemiei (perioadă acută)
• stadiul de necroză (perioadă acută)
• stadiul organizării (perioadă subacută)
• etapa de cicatrizare (perioada post-infarct)

Simptomele infarctului miocardic

Perioada de preinfecție (prodromal)

Aproximativ 43% dintre pacienți au raportat o evoluție bruscă a infarctului miocardic, în timp ce la majoritatea pacienților sa observat o perioadă de angina pectorală progresivă instabilă, cu durată variabilă.

Cea mai clară perioadă

Cazurile tipice de infarct miocardic se caracterizează prin sindrom de durere extrem de intensă, cu localizare a durerii în piept și iradiere în umărul stâng, gâtul, dinții, urechea, clavicula, maxilarul inferior, zona interscapulară. Natura durerii poate fi compresivă, arcândă, arsă, presată, ascuțită ("pumnal"). Cu cât suprafața afectării miocardului este mai mare, cu atât este mai pronunțată durerea.

Un atac dureros apare într-o manieră înrăutățită (uneori crescând, apoi slăbind), durează de la 30 de minute până la câteva ore și, uneori, de zile, nu este oprită prin utilizarea repetată a nitroglicerinei. Durerea este asociată cu slăbiciune severă, anxietate, frică, dificultăți de respirație.

Poate atipic în perioada cea mai acută de infarct miocardic.

Pacienții au o paloare ascuțită a pielii, transpirații lipicioase, acrocianoză, anxietate. Tensiunea arterială în timpul perioadei de atac este crescută, apoi scade moderat sau puternic în comparație cu valoarea inițială (sistolică < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

În această perioadă, se poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă acută (astm cardiac, edem pulmonar).

Perioadă acută

În perioada acută de infarct miocardic, sindromul durerii dispare de regulă. Durerea de salvare este cauzată de un grad pronunțat de ischemie în zona infarctului sau de adaosul de pericardită.

Ca rezultat al necrozei, miomaliei și inflamației perifocale, se dezvoltă febră (3-5 până la 10 zile sau mai mult). Durata și înălțimea creșterii temperaturii în timpul febrei depind de zona necrozei. Hipotensiunea și semnele de insuficiență cardiacă persistă și cresc.

Perioadă subacută

Durerea este absentă, starea pacientului se îmbunătățește, temperatura corpului revine la normal. Simptomele insuficienței cardiace acute devin mai puțin pronunțate. Dispare tahicardia, murmurul sistolic.

Postinfarcare

În perioada de postinfarcare, lipsesc manifestările clinice, datele de laborator și cele fizice, practic fără abateri.

Forme atipice ale infarctului miocardic

Uneori există un curs atipic de infarct miocardic cu localizarea durerii în locuri atipice (în gât, degete ale mâinii stângi, în zona scapulei stângi sau coloanei vertebrale cervicotoracice, în epigastru, în maxilarul inferior) sau forme nedureroase, tuse și sufocare severă, colaps, edem, aritmii, amețeli și confuzie.

Formele atipice ale infarctului miocardic sunt mai frecvente la pacienții vârstnici cu semne severe de cardioscleroză, insuficiență circulatorie și infarct miocardic recurent.

Cu toate acestea, de obicei, atipic, numai perioada cea mai acută, dezvoltarea ulterioară a infarctului miocardic devine tipică.

Ștergerea infarctului miocardic este nedureroasă și este detectată accidental pe ECG.

Complicații ale infarctului miocardic

Adesea, complicațiile apar în primele ore și zile ale infarctului miocardic, făcându-l mai sever. La majoritatea pacienților, în primele trei zile se observă diferite tipuri de aritmii: extrasistolă, tahicardie sinusală sau paroxistică, fibrilație atrială, blocadă intraventriculară completă. Fibrilația ventriculară cea mai periculoasă, care poate duce la fibrilație și duce la moartea pacientului.

Insuficiența cardiacă ventriculară stângă se caracterizează prin șuierături, astm cardiac, edem pulmonar și se dezvoltă adesea în perioada cea mai acută de infarct miocardic. Extrem de severă eșecul ventriculului stâng este șocul cardiogen, care se dezvoltă cu un atac de cord masiv și este de obicei fatal. Semnele de șoc cardiogen sunt o scădere a tensiunii arteriale sistolice sub 80 mmHg. Art., Constienta depreciata, tahicardie, cianoza, reducerea diurezei.

Ruptura fibrelor musculare în zona de necroză poate provoca tamponade cardiace - hemoragie în cavitatea pericardică. La 2-3% dintre pacienți, infarctul miocardic este complicat de embolizarea pulmonară a sistemului arterei pulmonare (acestea pot provoca infarct pulmonar sau moarte subită) sau o circulație mare.

Pacienții cu infarct miocardic transmural extins în primele 10 zile pot muri de la o ruptură a ventriculului datorită încetării acute a circulației sanguine. Cu infarct miocardic extins, eșecul țesutului cicatricial, înfundat cu dezvoltarea anevrismului cardiac acut, poate să apară. Un anevrism acut se poate transforma într-o cronică, ducând la insuficiență cardiacă.

Depunerea fibrinului pe pereții endocardului conduce la apariția tromboendocarditei parietale, o posibilitate periculoasă de embolie a vaselor din plămâni, creier și rinichi de către masele trombotice detașate. În perioada ulterioară se poate dezvolta sindrom post-infarct, manifestat prin pericardită, pleurezie, artralgie, eozinofilie.

Diagnosticul infarctului miocardic

Printre criteriile de diagnostic pentru infarctul miocardic, cele mai importante sunt istoricul bolii, modificările ECG caracteristice și indicatorii activității enzimelor serice. Reclamațiile unui pacient cu infarct miocardic depind de forma (tipică sau atipică) a bolii și de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac. Infarctul miocardic ar trebui să fie suspectat cu atac sever și prelungit (mai mult de 30-60 de minute) de dureri în piept, tulburări de conducere și ritm cardiac, insuficiență cardiacă acută.

Schimbările caracteristice ale ECG includ formarea unui val T negativ (în infarct miocardic subendocardic focal sau intramural), un complex QRS patologic sau un val Q (în infarct miocardic transmural cu focalizare mare). Când EchoCG a relevat o încălcare a contractilității locale a ventriculului, subțierea peretelui său.

În primele 4-6 ore după un atac dureros în sânge, se determină o creștere a mioglobinei, o proteină care transportă oxigen în celule. O creștere a activității creatinfosfokinazei (CPK) în sânge cu mai mult de 50% se observă după 8-10 ore de la infarctul miocardic și scade până la normal în două zile. Determinarea nivelului CPK se efectuează la fiecare 6-8 ore. Infarctul miocardic este exclus cu trei rezultate negative.

Pentru diagnosticarea infarctului miocardic la o dată ulterioară, se utilizează determinarea enzimei lactate dehidrogenază (LDH), a cărei activitate se ridică mai târziu decât CPK - 1-2 zile după formarea necrozei și ajung la valori normale după 7-14 zile. Foarte specific pentru infarctul miocardic este creșterea izoformelor troponinei-troponinei-T și a troponinei-1 din proteina contractilă miocardică, care, de asemenea, crește în angina instabilă. O creștere a activității ESR, leucocitelor, aspartat aminotransferazei (AsAt) și a activității alanin aminotransferazei (AlAt) este determinată în sânge.

Angiografia coronariană (angiografia coronariană) permite stabilirea ocluziilor arterei coronare trombotice și reducerea contractilității ventriculare, precum și evaluarea posibilităților de intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sau angioplastie - operații care ajută la restabilirea fluxului sanguin în inimă.

Tratamentul infarctului miocardic

În cazul infarctului miocardic, este indicată spitalizarea de urgență pentru resuscitare cardiologică. În perioada acută, pacientul este prescris pentru repausul patului și odihnă mentală, nutriție fracționată, limitată în volum și conținut caloric. În perioada subacută, pacientul este transferat de la terapie intensivă la departamentul de cardiologie, unde continuă tratamentul infarctului miocardic și se efectuează o extensie treptată a regimului.

Reducerea durerii se realizează prin combinarea analgezicelor narcotice (fentanil) cu neuroleptice (droperidol) și administrarea intravenoasă a nitroglicerinei.

Terapia pentru infarctul miocardic vizează prevenirea și eliminarea aritmiilor, insuficienței cardiace, șocului cardiogen. Ei prescriu medicamente antiaritmice (lidocaină), beta-blocante (atenolol), trombolitice (heparină, acid acetilsalicilic), antagoniști ai Ca (verapamil), magnezie, nitrați, antispasmodici etc.

În primele 24 de ore după dezvoltarea infarctului miocardic, perfuzia poate fi restabilită prin tromboliză sau prin angioplastie coronariană de balon de urgență.

Prognoza pentru infarctul miocardic

Infarctul miocardic este o boală severă asociată cu complicații periculoase. Cele mai multe decese apar în prima zi după infarctul miocardic. Capacitatea de pompare a inimii este asociată cu localizarea și volumul zonei de infarct. Dacă mai mult de 50% din miocard este deteriorat, de regulă, inima nu poate funcționa, ceea ce provoacă șocul cardiogen și moartea pacientului. Chiar și cu daune mai puțin extinse, inima nu se confruntă întotdeauna cu stresul, în urma căruia se dezvoltă insuficiența cardiacă.

După perioada acută, prognoza pentru recuperare este bună. Perspective nefavorabile la pacienții cu infarct miocardic complicat.

Prevenirea infarctului miocardic

Condițiile prealabile pentru prevenirea infarctului miocardic sunt menținerea unui stil de viață sănătos și activ, evitarea alcoolului și a fumatului, o dietă echilibrată, eliminarea suprasolicitării fizice și nervoase, controlul tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol din sânge.