logo

Consecințele și șansele de a supraviețui după un atac de cord masiv, cum să îmbunătățească prognosticul

Din acest articol, veți afla: care sunt consecințele și șansele de supraviețuire în cazul unui atac de cord extins, ce factori îmbunătățesc sau agravează prognosticul acestei boli. Cum de a îmbunătăți recuperarea după ce ați suferit un atac de cord.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Infarctul miocardic (IM abreviat) este una dintre cele mai periculoase condiții de viață și sănătate, care poate provoca multe consecințe grave, atât imediat după dezvoltare, cât și după un timp suficient de lung. Frecvența și gravitatea acestor consecințe, riscul de deces depinde de mărimea infarctului miocardic, de gradul de disfuncție ventriculară stângă, de tipul tratamentului și de alți factori asociați cu sănătatea pacientului. Efectul cumulativ al acestor factori poate modifica rata mortalității în 30 de zile de la momentul dezvoltării infarctului miocardic extins de la 3% la 36%.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În funcție de mărimea vetrei care a murit din mușchiul inimii, care este determinată de modificările caracteristice ale electrocardiogramei, se disting MI cu focalizare mare (extensivă) și focalizare mică. Principalele diferențe dintre aceste forme sunt diametrul arterei coronare trombozate și mărimea zonei miocardului (mușchiului cardiac) lipsită de aportul de sânge.

Cu infarct miocardic extins, frecvența complicațiilor adverse este mai mare, iar prognosticul este mai rău decât în ​​cazul focarului mic. Șansele de a supraviețui unui mic infarct focal sunt mai mari decât cele de una extensivă. Pe termen scurt (în decurs de 30 de zile după infarct miocardic) mortalitatea în cazul focilor mici de IM este de 2%, cu extensivă - 3-13% (în funcție de metoda de tratament aplicată). Cu toate acestea, prognosticul pe termen lung este mai grav cu infarctul focal mic.

Consecințele, abordările tratamentului și reabilitarea sunt, în esență, aceleași în cazul unui mic focar focal și unul amplu.

Există, de asemenea, cazuri în care, după un atac de cord (de orice fel), o persoană trăiește o viață lungă (câte persoane trăiesc în continuare depinde de numeroși factori).

Procesul de recuperare după o perioadă lungă de timp a fost de câteva luni. Reabilitarea corectă ajută la reducerea riscului de infarct miocardic recurent, ajută la îmbunătățirea calității vieții. Pentru a atinge aceste obiective, pacientul trebuie să își schimbe stilul de viață și să urmeze cu atenție recomandările medicului pentru tratamentul medical.

Cardiologii, medicii de fizioterapie și terapeuții de reabilitare se ocupă de reabilitarea după infarctul miocardic.

Efecte timpurii ale atacului de cord intens

În timpul MI, apare afectarea mușchiului cardiac, care în perioada precoce a bolii poate provoca următoarele complicații:

  1. Tulburări de ritm și conducere, inclusiv tahicardia ventriculară periculoasă și blocul atrioventricular.
  2. Șoc cardiogen - o scădere a tensiunii arteriale datorată unei încălcări a funcției contractile a inimii cauzată de deteriorarea unei mari părți a miocardului.
  3. Eșecul ventriculului stâng acut, care se manifestă prin edem pulmonar.
  4. Ruptura inimii - în locul infarctului, mușchiul inimii devine slab, ceea ce poate cauza ruptura acestuia. Această complicație duce adesea la moartea pacientului.
  5. Sindromul Dresler este o complicație a naturii autoimune, care se manifestă prin pericardită, pleurezie și poliartrită.

Consecințe târzii ale MI

O persoană care a supraviețuit infarctului miocardic dezvoltă o cicatrice în locul leziunii, a cărei prezență poate provoca următoarele complicații târzii:

  • insuficiență cardiacă cronică, care se dezvoltă ca urmare a încălcării funcției contractile a inimii;
  • tulburări de ritm și de conducere;
  • anevrism - proeminența peretelui inimii la locul atacului de cord;
  • formarea de cheaguri de sânge în inimă, care poate cauza tromboembolism în circulația majoră sau minoră.

perspectivă

Prognosticul pentru infarctul miocardic depinde de mulți factori, incluzând dimensiunea, gradul de disfuncție a ventriculului stâng, tipul tratamentului și alți factori.

Riscul de deces în 30 de zile de infarct miocardic este de aproximativ 2%.

Mortalitatea cu infarct miocardic extins în decurs de 30 de zile de la momentul apariției bolii depinde și de metoda de tratament:

  • Cu doar terapie de droguri, aproximativ 13%.
  • Cu tromboliză la timp (aceasta este o terapie care vizează dizolvarea cheagurilor de sânge) - 6-7%.
  • În timpul angioplastiei și stentării arterelor coronare în primele 2 ore de la internare - 3-5%.

Prognosticul pe termen lung cu infarct miocardic extins este mai bun decât cu focalizarea mică. De exemplu, într-un studiu sa constatat că, în termen de 1 an de la externarea din spital, aproximativ 9% dintre pacienții cu infarct miocardic extinse au decedat și circa 11,6% cu focalizare mică. O astfel de diferență se explică printr-o abordare mai puțin intensivă a tratamentului pacienților cu infarct miocardic focal mic.

Recuperare după un atac de cord masiv

Recuperarea de la IM poate dura câteva luni. Nu trebuie să încercați să accelerați reabilitarea, deoarece acest lucru poate duce la consecințe periculoase.

Procesul de recuperare trece prin mai multe etape, începând de la spital, unde pacientul este monitorizat îndeaproape de personalul medical. După reabilitare, reabilitarea continuă acasă.

Cele două obiective principale ale procesului de recuperare includ:

  1. Reînnoirea treptată a abilităților fizice (cardiorehabilitare).
  2. Reducerea riscului de MI recurente.

exerciții fizice

După ce pacientul se întoarce acasă, se recomandă să se odihnească, permițând doar exerciții ușoare, cum ar fi mersul în jos sau în jos pe scări sau plimbări scurte. În fiecare zi, timp de câteva săptămâni, trebuie să creșteți treptat activitatea fizică.

Rata de creștere a sarcinilor depinde de capacitățile funcționale ale inimii și de starea generală a pacientului. Un cardiolog contribuie la realizarea unui plan de creștere a activității fizice.

Programul de reabilitare cardiacă ar trebui să conțină diverse exerciții, dar majoritatea ar trebui să fie aerobe. Aceste exerciții sunt concepute pentru a întări inima, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce tensiunea arterială. Exemplele lor includ mersul pe jos, ciclism, înot.

Reveniți la muncă

Mulți oameni după MI pot reveni la locul lor de muncă. Timpul acestei reveniri depinde de starea de sănătate și de inima, precum și de tipul de muncă. Dacă este asociată cu sarcini ușoare, o persoană se poate întoarce la ea numai după 2 săptămâni. Dacă munca este asociată cu efort greu fizic sau dacă inima este foarte grav afectată, pacientul poate avea nevoie să recupereze câteva luni. Mulți pacienți primesc 3 sau 2 grupe de handicap.

Pacientul se poate întoarce la sex după ce se simte gata pentru el. Aceasta se întâmplă de obicei la 4-6 săptămâni după un atac de cord. A avea sex nu crește riscul de a re-dezvolta infarctul miocardic.

După ce a suferit un infarct miocardic, aproximativ o treime dintre bărbați suferă de disfuncție erectilă. Cel mai adesea se dezvoltă ca rezultat al anxietății și stresului, care sunt asociate cu apariția infarctului miocardic. Mai puțin frecvent, disfuncția erectilă este cauzată de efectele secundare ale beta-blocantelor.

conduce

Majoritatea pacienților se pot întoarce la conducere la o săptămână după MI. În cazuri grave, poate dura o perioadă mai lungă (aproximativ 4 săptămâni). Dacă pacientul conduce un pasager sau un camion, el nu ar trebui condus timp de 6 săptămâni.

Reducerea riscului de re-infarct

Pentru a reduce riscul de efecte negative ale IM, trebuie să vă schimbați stilul de viață și să luați medicamente prescrise.

dietă

O schimbare în nutriție după ce ați suferit un atac de cord ajută la reducerea probabilității unui MI recurent. Sfaturi utile:

  • Mananca cel putin 5 portii de legume si fructe diferite in fiecare zi. Acestea conțin multe vitamine și substanțe nutritive.
  • Reduceți conținutul de grăsimi saturate din dieta dumneavoastră. Exemple de produse bogate în acestea sunt carnea, cârnații, untul, brânza tare, biscuiții. Consumul de alimente bogate in grasimi nesaturate ajuta la scaderea colesterolului din sange. Acesta include pește (hering, macrou, sardine, somon), avocado, nuci și semințe, ulei de măsline.
  • Limitați aportul de sare. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de MI recurent, precum și la reducerea probabilității de a dezvolta alte afecțiuni cardiace.

În urma unui infarct miocardic amânat, aderarea la dieta mediteraneană, care sa dovedit a fi eficientă în studiile științifice, este considerată foarte utilă. În conformitate cu această dietă:

  • Mănâncă mai multe fructe și legume, cereale integrale, nuci și semințe;
  • mânca mai mult pește;
  • mânca mai puțină carne;
  • alegeți uleiuri vegetale (de exemplu, ulei de măsline), unt și brânză.

fumat

Dacă pacientul fumează, evitarea acestui obicei este una dintre cele mai eficiente metode de reducere a riscului de MI recurent. Dacă renunțați la fumat, riscul de MI recurent este redus cu aproximativ jumătate (comparativ cu riscul de a continua fumatul).

alcool

Unele studii științifice au confirmat faptul că consumul de alcool în cantități mici poate fi benefic pentru inimă. Cu toate acestea, este imposibil să se depășească dozele recomandate de alcool, deoarece acestea pot fi dăunătoare.

Bărbații nu ar trebui să consume mai mult de 14 doze standard de alcool pe săptămână, nu mai mult de 4 doze standard pe zi și, de asemenea, trebuie să aibă cel puțin 2 zile pe săptămână fără alcool. Femeile nu ar trebui să consume mai mult de 14 doze standard de alcool pe săptămână, nu mai mult de 3 doze standard pe zi și, de asemenea, trebuie să aibă cel puțin 2 zile pe săptămână fără alcool. O doză standard de alcool este de 15 ml de alcool etilic pur, 300 ml de bere ușoară, 120 ml de vin și 40 ml de vodcă.

Creșterea regulată a acestor doze recomandate mărește tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge, crescând riscul de MI repetat. Consumul episodic de cantități mari de băuturi alcoolice poate determina o creștere accentuată a tensiunii arteriale, care poate fi foarte periculoasă. Dovezile științifice indică faptul că persoanele care au avut infarct miocardic și continuă să se îmbătuiască ocazional, de două ori mai des mor de infarct miocardic recurent sau accident vascular cerebral, comparativ cu persoanele care nu au abuzat de alcool după un atac de cord.

La pacienții supraponderali sau obezi, normalizarea greutății corporale și menținerea acesteia ajută la reducerea riscului de MI repetat. Acest lucru se poate realiza printr-o combinație de activitate fizică și nutriție.

Terapia de droguri

În prezent, patru tipuri principale de medicamente sunt utilizate pentru a reduce riscul de efecte adverse ale MI:

După infarctul miocardic: consecințe, reabilitare și complicații

Mijlocul muscular sau miocardul cardiac ia consecințele obstrucției arterelor coronare, care cauzează necroza țesuturilor sale sau un atac de cord. Pentru a evita consecințele și complicațiile după infarctul miocardic, reabilitarea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli.

Pentru recuperarea completă a tuturor parametrilor de activitate cardiacă a pacientului sub supravegherea unui medic in curs de reabilitare după un infarct miocardic, care constă din dieta, gimnastica medicala, corecție medicală, ajustarea psihologică și sarcini moderate.

Un infarct miocardic vindecat trebuie să fie reabilitat, deoarece previne posibilele atacuri și reduce riscul de deteriorare a mușchiului cardiac.

Consecințele unui atac de cord

La locul de necroză tisulară, cicatricea rezultată ar trebui să restabilească funcția contractilă și, dacă acest proces nu merge suficient de bine, simptomele unui infarct miocardic ar putea să arate ca:

  • reluarea anginei pectorale;
  • ateroscleroza aortei abdominale sau toracice;
  • expansiunea marginii stangi a inimii;
  • umplerea primului ton de inimă;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • patologică pe ECG.

Consecințele nedorite pot să apară la momente diferite, de aceea se disting complicațiile precoce și tardive ale infarctului miocardic. Întreaga perioadă post-infarct este împărțită condiționat în două: cea mai apropiată, până la 6 jumătate de an, iar cea îndepărtată - după șase luni.

complicații

Consecințele infarctului miocardic pot lua forme care complică viața pacientului și chiar îl amenință cu un rezultat fatal. Complicațiile precoce ale infarctului miocardic includ manifestări sub forma:

  • încălcări ale ritmurilor inimii;
  • tulburări de conducere ale impulsurilor cardiace;
  • anevrism acut;
  • insuficiență cardiacă acută (ruptura inimii, astm cardiac sau edem pulmonar, șoc aritmogen și cardiogen);
  • postinfarcție angina pectorală;
  • pericardită;
  • tromboendocardita parietală.

Prin complicațiile tardive după infarct miocardic infarct miocardic se referă, exprimat în deviații în procesul de cicatrizare, care apar în tulburările de ritm cardiac, conducere și contractilitatea mușchiului inimii. Complicațiile de infarct miocardic acut mai târziu perioadă includ tulburări psihice în stare de comportament necritică pacientului, euforia, complexitatea relațiilor maritale.

Încălcarea procesului de cicatrizare a țesuturilor poate provoca o complicație gravă a infarctului miocardic - stop cardiac.

Tipuri de reabilitare

De obicei, reabilitarea continuă o perioadă lungă de timp. Recuperarea pacientului merge simultan în direcții:

  1. reabilitarea fizică în infarctul miocardic (revenirea la capacitatea de lucru și realizarea funcționării normale a sistemului cardiovascular);
  2. reabilitarea psihologică (victoria asupra fricii de re-infarct);
  3. reabilitarea socială (pacientul revine la serviciu după 4 luni sau îi este dat un grup de invaliditate după un atac de cord).

Pentru a îmbunătăți viața după infarctul miocardic, reabilitarea se efectuează într-un sanatoriu, dacă pacientul nu are contraindicații generale din partea sistemului cardiovascular.

dietă

Au fost scrise numeroase dizertații și eseuri despre complicațiile infarctului miocardic. Și toți subliniază necesitatea de a adera la o dietă specifică, în special în perioada de tratament și reabilitare după un infarct miocardic extins.

Imediat după descoperirea bolii, sarea este eliminată din dieta pacientului. El este prescris o dieta de supe vegetale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale lichide și suc de morcovi.

Mai târziu, dieta după infarct miocardic necesită complet abandon sau abuz de condimente iuti, alimente grase (carne, șuncă, pește, păsări de curte), cafea și ceai puternic, sărate și carne afumată, dulciuri, alcool, produse cu faina.

Nutriția după infarctul miocardic are rolul de a crea cele mai favorabile condiții pentru întărirea mușchilor inimii și îmbunătățirea eliminării produselor metabolice dăunătoare.

Lista a ceea ce puteți mânca după un atac de cord este destul de extensivă:

  • minim de grăsimi sub formă de uleiuri vegetale: floarea-soarelui, măsline, soia, bumbac, șofran;
  • carne fiartă cu conținut scăzut de grăsime: carne de vită, carne de pui, carne de porc, iepure, curcan, joc;
  • fierte sau coapte după ce se fierbe pește alb (cod, cambulă) sau grăsime (hering, sardine, macrou, somon, ton);
  • lapte degresat (lapte, brânză de vaci, brânză, chefir);
  • legume: congelate și proaspete, fierte, proaspete sau coapte (cartofii se recomandă să fie mâncați cu uniformă);
  • proaspete, conservate sau uscate;
  • nuci;
  • pâine din făină de pământ, pătată, cereale integrale, secară, pâine nedospită, biscuiți (uscați acasă în cuptor), biscuiți din ovaz;
  • cereale non-sol pentru cereale, budinci și krupenikov;
  • cafea și ceai slabe, băuturi nesă dulci, apă minerală, sucuri de fructe neîndulcite, bere cu conținut scăzut de alcool;
  • supă de legume, lapte, cereale, supă de sfeclă, supă de varză;
  • omele de proteine ​​de la 1 ou pe zi;
  • condimente sub formă de lamaie, iaurt;
  • condimente și ierburi în cantități rezonabile.

Consumul de alimente ar trebui să fie în porții mici, fără a supraîncărca tractul digestiv la fiecare 3-4 ore.

Prevenirea complicațiilor și recurențelor

Viața după infarctul miocardic este supusă anumitor reguli, dintre care cele principale mențin tensiunea arterială în intervalul 140/90 și controlul greutății (și, dacă este necesar, reducerea acesteia). De asemenea, foarte importante sunt victoria asupra obiceiurilor proaste, dieta, exercițiile moderate și aportul regulat de medicamente prescrise.

Mulți sunt interesați de problema posibilității de a face sex după un atac de cord. El nu este contraindicat la cei care s-au întors deja la doinfarktnomu nivelul de activitate, dar trebuie amintit faptul că sexul este însoțită de o activitate fizică semnificativă. Prin urmare, ar trebui să aveți la îndemână nitroglicerină sau alte medicamente care conțin nitro care sunt incompatibile cu mijloacele de creștere a potenței, ceea ce face ca Viagra și alți stimulanți să fie interzise.

Cu respectarea regulilor de bază ale reabilitării, un atac de cord poate fi complet vindecat fără consecințe și complicații neplăcute.

Reabilitarea după infarctul miocardic la domiciliu: educație fizică, dietă, medicamente

Un atac de cord apare atunci când un tromb este blocat de arterele coronare și conduce la faptul că unele părți ale inimii sunt lăsate fără oxigen. Dacă asistența medicală nu a fost furnizată la timp, celulele mor, cicatricile se formează în locul lor și inima nu-și mai îndeplinește funcțiile.

Persoanele care au suferit un atac de cord necesită o reabilitare pe termen lung și calificată, menită să restabilească activitatea deplină a vieții și să prevină recăderile care apar în 20-40% din cazuri.

Etape de recuperare a pacienților după boală

Reabilitarea după un atac de cord include o serie de activități a căror sarcină este de a preveni atacurile recurente, a elimina complicațiile și a readuce pacientul la o viață normală.

Principalele domenii ale procesului de recuperare sunt:

  • normalizarea activității fizice;
  • terapie medicamentoasă;
  • dieta;
  • asistență psihologică.

Alegerea tacticii de reabilitare se bazează pe starea individuală a pacientului, precum și pe vârsta sa și motivele care au condus la apariția unui atac de cord.

În starea pacientului severă a lui, atunci când el a identificat complicații, cum ar fi insuficienta cardiaca sau aritmie, prima reabilitare timp ar trebui să fie efectuată în instituție medicală specializată, un transfer suplimentar privind recuperarea conformității procesului de organism și îngrijire medicală la domiciliu cu infarct miocardic.

Primele recomandări

Terapia fizică este cel mai important pas în recuperarea activității fizice a unei persoane care suferă de un atac de cord. Timpul de debut al terapiei cu exerciții fizice este prescris de un medic, în funcție de gradul de afectare miocardică și de starea pacientului.

Cu patologii moderate severe, gimnastica este începută timp de 2-3 zile, iar durerea durează de obicei o săptămână. Principiile de bază ale restabilirii activității fizice a pacientului sunt reduse la următorii pași:

  • primele câteva zile necesită odihnă strictă;
  • în ziua 4-5, pacientul este lăsat să se așeze cu picioarele care se învârt în pat;
  • în ziua 7, într-o situație favorabilă, pacientul poate începe să se deplaseze aproape de pat;
  • în 2 săptămâni va fi posibil să faceți plimbări scurte în sală;
  • de la 3 săptămâni după atac, este de obicei permis să iasă în coridor, precum și să coboare pe scări sub controlul instructorului.

După creșterea sarcinii, medicul măsoară în mod necesar presiunea și pulsul pacientului. Dacă cifrele diferă de normă, sarcina va trebui redusă. Dacă recuperarea are loc în mod favorabil, pacientul poate fi referit la un centru de reabilitare cardiologică (sanatoriu), unde își va continua recuperarea sub supravegherea profesioniștilor.

Reguli de putere

În procesul de reabilitare se acordă o importanță deosebită nutriției adecvate a pacientului. Dietele pot fi diferite, dar toate au principii comune:

  • consum redus de calorii;
  • restricționarea grăsimii, a făinii și a produselor dulci;
  • respingerea mâncărurilor picante și picante;
  • admisie minimă de sare - nu mai mult de 5 g pe zi;
  • cantitatea de lichid consumată trebuie să fie de aproximativ 1,5 litri zilnic;
  • mesele trebuie să fie frecvente, dar în porții mici.

Care ar trebui să fie mâncarea după un atac de cord? În dieta este necesar să se includă alimente care conțin fibre, vitaminele C și P, acizi grași polinesaturați, potasiu. Următoarele produse alimentare sunt permise:

  • carne slabă;
  • fructe și legume, cu excepția spanacului, ciupercilor, leguminoaselor, castravetelor, ridiche;
  • uleiuri vegetale;
  • legume supe;
  • compot și suc fără zahăr, ceai slab preparat;
  • tărâțe și pâine de secară, terci;
  • un pește sălbatic;
  • produse lactate fără grăsime;
  • omletă.

Va fi obligat să refuze:

  • carne grasă;
  • cafea organică;
  • pâine proaspătă, orice brioșă;
  • ouă prajite sau fierte;
  • muraturi, muraturi, conserve;
  • prăjituri, ciocolată, prăjituri și alte dulciuri.

Ce alte produse ar trebui să fie aruncate la dieta după infarctul miocardic, vezi videoclipul:

În prima săptămână de reabilitare, este recomandabil să mănânci numai mâncare frecată de 6 ori pe zi.

De la 2 săptămâni, frecvența meselor este redusă, în timp ce alimentele trebuie tăiate.

Într-o lună va fi posibil să luați alimente regulate, controlând strict conținutul său de calorii. Rata zilnică nu trebuie să depășească 2300 kcal. Atunci când calorii excesive vor trebui să fie ușor reduse.

Activitatea fizică și viața sexuală

Întoarcerea la activitatea fizică începe în spital. După stabilizare, pacientului i se permite să facă un exercițiu fizic, mai întâi pasiv (doar să stea în pat), apoi mai activ.

Restaurarea celor mai simple abilități motorii ar trebui să aibă loc în primele câteva săptămâni după atac.

De la 6 săptămâni, pacienții sunt, de obicei, prescrise terapie fizică, cursuri pe o bicicletă staționară, mers pe jos, scări de alpinism, jogging ușor, înot. Sarcina trebuie să crească foarte atent.

Terapia fizică este foarte importantă în reabilitarea după un atac de cord. Datorită exercițiilor speciale, puteți îmbunătăți circulația sângelui și restabili funcția inimii.

Video util cu un set de exerciții de exerciții pentru pacienții de gimnastică după infarctul miocardic la domiciliu:

Persoanele care au suferit un atac de cord pot face treburile casnice în funcție de clasa funcțională a bolii. Pacienților din clasa a treia li se permite să spele vasele, să ștergă praful, a doua clasă - pentru a efectua treburi minore, este interzisă implicarea în tăiere, lucrul cu un burghiu, haine de spălat pe mâini. Pentru pacienții de primă clasă, posibilitățile sunt aproape nelimitate. Este necesar doar să evitați să lucrați într-o poziție incomodă a corpului.

Viața sexuală a pacienților poate începe într-o lună și jumătate după atac. Posibilitatea contactului sexual va fi indicată prin păstrarea unui puls și presiune normală, chiar și atunci când se ajunge la etajul 2.

Recomandări de bază pentru contact sexual:

  • comprimatele de nitroglicerină trebuie întotdeauna să fie gătite în apropiere;
  • se recomandă să faci sex numai cu un partener dovedit;
  • temperatura camerei nu trebuie să fie prea mare;
  • pozițiile trebuie să aleagă cele care nu vor provoca exerciții fizice excesive - de exemplu, nu se recomandă pozițiile în poziție verticală;
  • Nu beți alcool, alimente grase și băuturi energizante înainte de actul sexual, nu luați băi fierbinți.

Este necesar să se aplice mijloace pentru creșterea potențialului cu o atenție deosebită. Multe dintre ele au un efect negativ asupra lucrării inimii.

Aflați mai multe despre sex după atac de cord din videoclip:

obiceiuri

Fumătorii sunt mult mai sensibili la diferite condiții de inimă. Fumatul provoacă spasme ale vaselor de inimă, precum și înroșirea cu oxigen a mușchiului cardiac. În timpul perioadei de reabilitare după un atac de cord, este necesar să se oprească complet fumatul și, pentru a preveni recidiva, va fi necesar să se depună toate eforturile pentru a opri această dependență pentru totdeauna.

Cu privire la problema consumului de alcool, totul nu este atât de dramatic, dar moderarea este încă necesară. În timpul perioadei de reabilitare, alcoolul ar trebui să fie abandonat cu totul, iar în viitor să adere la doze stricte. Doza maximă admisă de alcool pur pe zi este: pentru bărbați - 30 ml, pentru femei - 20 ml.

Control medical și medical

Tratamentul medicamentos joacă un rol important în prevenirea posibilelor recăderi. În perioada post-infarct, următoarele medicamente sunt prescrise:

  • Produse pentru reducerea vâscozității sângelui: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Preparate pentru tratamentul aritmiilor, angină pectorală, hipertensiune arterială (în funcție de ce fel de boală a condus la dezvoltarea de atac de cord): beta-blocante, nitrați, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai enzimei angiotenziprevraschayuschego.
  • Mijloace de prevenire a aterosclerozei: fibrați, statine, sechestrarea acidului biliar, acid nicotinic.
  • Preparate pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi: Solcoseril, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
  • Antioxidanți: Riboxin, Vitamina E.

În plus, pot fi prescrise cursuri lunare de complexe multivitamine, care vor contribui la întărirea corpului și la prevenirea efectului negativ al factorilor externi asupra stării sistemului cardiovascular.

Ajutor psihologic cu această problemă

O persoană care a suferit un atac de cord este adesea predispusă la depresie. Temerile sale sunt bine fondate - la urma urmei, un atac se poate întâmpla din nou. Prin urmare, în perioada post-infarct de reabilitare psihologică, se acordă un loc special.

Pentru a elimina temerile pacientului, se învață tehnici de relaxare, motivația de a lucra.

Psihologul lucrează de obicei cu rudele pacientului. De multe ori, după un atac de cord, ei încep să ia în considerare invalidității pacientului, înconjurat de îngrijire excesivă și să încerce să limiteze activitatea fizică - un astfel de efect rău atitudine cu privire la starea psihologică a pacientului și face dificilă pentru a reveni la o viață normală.

Aveți nevoie de un handicap sau vă puteți întoarce la locul de muncă

Abilitatea pacientului de a lucra este determinată de mai mulți parametri:

  • indicatori de electrocardiografie;
  • rezultatele examinării clinice;
  • date privind testele de laborator;
  • datele cercetării veloergometrice.

Restaurarea capacității de muncă depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Decizia privind capacitatea de a desfășura o anumită activitate este luată de o comisie specială.

După un atac de cord interzis să se angajeze în următoarele activități profesionale: vehicule de conducere, munca fizică grea, de zi cu zi si ture de noapte, precum și activități care necesită o atenție sporită și asociate cu stresul psiho-emoțional.

Sfaturi suplimentare

Pentru a preveni reapariția unui atac de cord, pacientul trebuie să evite stresul nervos și fizic. În primele zile trebuie să respecte odihna de pat. Dacă se află în culcare, se observă dificultăți de respirație, este mai bine să vă aflați într-o poziție ridicată.

Exercițiile fizice de terapie sunt interzise în cazurile de aritmie severă, temperatură corporală ridicată, tensiune arterială scăzută și insuficiență cardiacă.

Dacă un pacient are insuficiență renală sau insuficiență cardiacă severă, hematoame intracraniene și sângerări crescute, unele medicamente pot fi contraindicate acestuia - de exemplu, manitol. Un număr de examinări diagnostice pot afecta negativ starea pacientului. De exemplu, angiografia coronariană se efectuează numai înainte de tratamentul chirurgical.

Măsuri de prevenire a recăderii

Prevenirea atacurilor recurente de atac de cord implică un set de măsuri care ajută la întărirea organismului și la reducerea impactului negativ al patologiilor care au condus la dezvoltarea bolii. Următoarele recomandări vă vor ajuta să preveniți recidivele:

  • renunțarea la fumat;
  • exerciții moderate;
  • reduce cantitatea de alimente nedorită și grasă și dulciuri din dietă;
  • bea cafea mai puțin puternică;
  • evitați stresul.

Se recomandă să mergeți mai des în aer curat, să nu mâncați prea mult, să vă angajați în sporturi benigne, care vor promova formarea muschiului inimii, precum și consolidarea sistemului nervos.

Programul de reabilitare a pacienților aflați în staționare și la domiciliu și viața după infarctul miocardic în două părți:

Recuperarea după infarctul miocardic: de la un atac la o viață normală

Pacienții moderni sunt destul de literați și în majoritatea covârșitoare a cazurilor încearcă să coopereze cu un medic, acest lucru fiind evident mai ales după ce a suferit condiții care amenință viața. Pacienții care își tratează ușor sănătatea, după ce suferă un atac de cord sau un accident vascular cerebral, își revizuiesc adesea stilul de viață și dieta, eradicând anumite obiceiuri care nu sunt foarte bune pentru a preveni reapariția bolilor cardiovasculare acute.

Reabilitarea după infarctul miocardic este un set foarte important de măsuri, care împiedică situațiile extreme și vizează organizarea unei alimentații adecvate, a unei activități și a unui regim de odihnă, un tratament sanatoriu și prevenirea consumului de droguri după descărcarea de gestiune din spitalul cardiologic. Interesul pacientului în acest caz este foarte important, deoarece chiar și cele mai valoroase recomandări ale medicamentului vor fi ineficiente dacă persoana în sine nu este înțeleasă, intenționată și responsabilă, zi de zi să le îndeplinească.

Infarctul miocardic care a apărut brusc

O persoană locuiește pentru sine însuși, după cum poate și este obișnuit, se consideră sănătoasă, cealaltă se luptă cu angina pectorală. Și brusc, într-o zi nu prea frumoasă, o durere ascuțită în regiunea inimii oprește cursul obișnuit al evenimentelor. "Oamenii în haine albe", sirena, zidurile spitalului... Este prea devreme să vorbim despre rezultat, fiecare caz este special, în funcție de gradul de deteriorare a mușchiului inimii, de complicațiile și consecințele cărora cardiologii le este frică, de pacienți și de rudele acestora.

Infarctul sever cu șoc cardiogen, aritmie, edem pulmonar și alte complicații necesită spitalizare imediată, resuscitare și o perioadă lungă de reabilitare, cu prevenirea tuturor consecințelor posibile ale unui atac de cord:

Unii cred că există un anumit număr de atacuri de cord pe care o persoană le poate suferi. Desigur, acest lucru nu este cazul, deoarece primul atac de cord poate fi atât de sever încât va fi ultima. Sau atacuri de inima focale mici, nu atât de formidabile în momentul dezvoltării lor, dar care dau consecințe grave pe termen lung. Acest indicator poate fi considerat individual, dar în majoritatea cazurilor cel de-al treilea atac de cord se dovedește a fi ultima, prin urmare, nu este recomandat să încercați norocul, chiar și cu cicatrici din trecut (înregistrate la întâmplare la un ECG).

Este, de asemenea, imposibil să răspundem în mod neechivoc la cât de mult trăiesc după un atac de cord, deoarece prima poate fi fatală. În alte cazuri, o persoană poate trăi 20 de ani după viața completă a MI fără handicap. Totul depinde de modul în care MI transferat a influențat sistemul hemodinamic, ce complicații și consecințe au fost sau nu au fost și, bineînțeles, ce stil de viață duce pacientul, cum luptă împotriva bolii, ce măsuri preventive ia.

Primii pași după un atac de cord: de la pat până la scări

Aspectele importante ale tratamentului complex al infarctului miocardic includ reabilitarea, care include o serie de măsuri medicale și sociale menite să restabilească sănătatea și, dacă este posibil, capacitatea de lucru. Clasele de terapie fizică timpurie contribuie la întoarcerea unei persoane la activitatea fizică, totuși, terapia cu exerciții fizice poate fi inițiată numai cu permisiunea unui medic și în funcție de starea pacientului și de gradul de afectare miocardică:

  • Gradul mediu de severitate vă permite să începeți cursurile literalmente timp de 2-3 zile, în timp ce cu duritate este necesar să așteptați o săptămână. Astfel, terapia de exerciții începe în stadiul spitalului sub supravegherea unui instructor de fizioterapie;
  • De la aproximativ 4-5 zile, pacientul poate să se așeze o vreme pe pat, picioarele să se învelească;
  • Din ziua a 7-a, dacă totul merge bine, fără complicații, puteți face câțiva pași în apropierea patului;
  • După o săptămână sau două, puteți merge în jurul zonei, dacă acest lucru este permis de medicul dumneavoastră;
  • Pacientul este sub control constant și coridorul poate merge doar de la 3 săptămâni de ședere, iar dacă statul o permite, instructorul îl va ajuta să stăpânească câțiva pași de scară;
  • Distanța parcursă crește treptat și, după un timp, pacientul depășește o distanță de 500-1000 de metri, fără a rămâne singur. Un lucrător medical sau o rudă se află în apropiere pentru a monitoriza starea pacientului, măsurată prin ritmul cardiac și prin tensiunea arterială. Pentru ca acești indicatori să fie fiabili, cu o jumătate de oră înainte de plimbare și o jumătate de oră după aceea, pacientul este măsurat pentru tensiunii arteriale și este luat un ECG. Atunci când abaterile indică o deteriorare a afecțiunii, exercițiul pacientului scade.

Dacă o persoană face bine, poate fi transferat la reabilitare după un infarct miocardic într-un sanatoriu cardiologic specializat suburban, unde sub supravegherea specialiștilor va face terapie fizică, va face plimbări măsurate (5-7 km pe zi), va primi alimente dietetice și va lua tratamentul cu medicamente. În plus, pentru a întări credința într-un rezultat fericit și perspective bune pentru viitor, un psiholog sau psihoterapeut va lucra cu pacientul.

Aceasta este versiunea clasică a întregului complex de tratament: atac de cord - spital - sanatoriu - revenire la muncă sau grup de handicap. Cu toate acestea, există atacuri de cord detectate în timpul examinării unei persoane, de exemplu, în cazul unui examen medical. Astfel de oameni au nevoie și de tratament și reabilitare, și chiar mai mult în prevenire. De unde provin astfel de atacuri de inima? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să se abată puțin din subiect și să se descrie pe scurt opțiunile de atacuri de cord care pot trece de spital și de un cardiolog.

Există puține simptome, iar prognoza nu este "amuzantă"

Variantele asimptomatice și ale simptomului scăzut ale infarctului miocardic, mai caracteristice unui mic focar focal, sunt o problemă specială și destul de serioasă. Forma asimptomatică se caracterizează prin absența completă a durerii și a altor simptome de orice fel, prin urmare infarctul miocardic este detectat ulterior și din întâmplare (pe o ECG - o cicatrice pe inimă).

Alte variante de infarct, care prezintă o imagine clinică extrem de neclară, devin de multe ori motivul diagnosticului târziu. Ei bine, dacă acești puțini, caracterizați de multe boli, semnează, alertează pacientul și vede un doctor:

  1. Moderată tahicardie;
  2. Slăbiciune cu transpirație, mai pronunțată decât de obicei;
  3. Scăderea tensiunii arteriale;
  4. Creșterea temperaturii pe termen scurt până la subfibril.

În general, pacientul poate evalua starea sa ca fiind "ceva greșit", dar nu pentru a merge la clinică.

Astfel de forme de infarct miocardic conduc cel mai adesea la faptul că pacientul nu se întoarce nicăieri, nu primește medicamente, limitările inerente acestei patologii nu se aplică lui. După o perioadă de timp, starea unei persoane atunci când o electrocardiogramă este îndepărtată se califică drept un atac de cord, purtat pe picioare, care, totuși, nu trece fără complicații, deși oarecum întârziat în timp. Consecințele unor astfel de variante de infarct miocardic sunt:

  • O cicatrice care perturbă structura normală a mușchiului cardiac, care agravează cursul procesului patologic în cazul unui al doilea atac de cord;
  • Slăbirea funcției contractile a miocardului și, ca o consecință, a unei presiuni scăzute;
  • Insuficiență cardiacă cronică;
  • Posibilitatea formării anevrismului;
  • Tromboembolismul, deoarece pacientul nu a luat un tratament special care reduce formarea de cheaguri de sânge;
  • Pericardită.

Manifestările atipice ale infarctului miocardic îngreunează diagnosticarea.

Este dificil de a judeca că o persoană are sau are un atac de cord dacă există un curs atipic al bolii. De exemplu, uneori poate fi confundată cu tulburările gastrointestinale, care se numește sindrom abdominal. Desigur, nu este surprinzător să suspectăm patologia tractului gastro-intestinal în următoarele manifestări clinice:

  1. Durere intensă în regiunea epigastrică;
  2. Greață cu vărsături;
  3. Balonare și flatulență.

În astfel de cazuri, anumite senzații dureroase în stomac în timpul palpării și tensiunii muschilor din peretele abdominal, însoțite de durere, sunt și mai confuze.

Forma cerebrală a infarctului miocardic este atât de deghizată ca un accident vascular cerebral, încât chiar și medicii consideră dificilă stabilirea rapidă a unui diagnostic, mai ales că ECG nu clarifică imaginea, deoarece este atipică și dinamica produce schimbări frecvente "false pozitive". În general, cum să nu suspectați un accident vascular cerebral dacă semnele sale sunt clar vizibile:

  • Durere în cap;
  • amețeli;
  • Tulburări psihice;
  • Motor și tulburări senzoriale.

Între timp, o combinație de atac de cord și accident vascular cerebral în același timp nu este un fenomen foarte frecvente și, cel mai probabil, puțin probabil, dar posibil. Atunci când infarctul miocardic transmural macrofocal este adesea marcat de încălcare a circulației sanguine a creierului, ca manifestare a sindromului tromboembolic. Desigur, astfel de opțiuni trebuie luate în considerare nu numai în timpul tratamentului, ci și în reabilitare.

Video: atac de cord - cum este tratat?

Dieta - primul element de reabilitare

Pacientul poate ajunge la medic în orice perioadă post-infarct. O examinare detaliată a persoanelor care au suferit un atac de cord, se pare că multe dintre ele au:

Dacă fumatul, băuturile alcoolice pot fi cumva interzise (sau convinse?). Astfel, eliminând efectul negativ al acestor factori asupra corpului, combaterea obezității, hipercolesterolemiei și hipertensiunii arteriale nu este o chestiune de o zi. Cu toate acestea, de mult timp a fost observat și dovedit științific că dieta poate ajuta în toate cazurile în același timp. Unele astfel de evenimente de forță că acestea încearcă să piardă în greutate în cel mai scurt timp posibil, ceea ce nu va aduce beneficii, și va fi dificil de a păstra rezultatele. 3-5 kg ​​pe lună reprezintă cea mai bună opțiune în care organismul va intra încet dar sigur într-un nou corp și se va obișnui cu aceasta.

Există o mare varietate de diete, dar toate au principii generale de construcție, după ce au adoptat ceea ce, este deja posibil să se obțină un succes semnificativ:

  • Reduce aportul de calorii alimente;
  • Evitați să stați la dispoziție cu carbohidrați (mâncați dulciuri, prăjituri și prăjituri - atât de dulci și gustoase, foarte nedorite, deci este mai bine să nu le atingeți deloc);
  • Limitați consumul de alimente grase de origine animală;
  • Pentru a exclude astfel de aditivi preferați la principalele feluri de mâncare, cum ar fi sosuri, gustări savuroase, mirodenii, care sunt capabile să pornească bine la un apetit deja normal;
  • Cantitatea de sare care trebuie adusă la 5 grame pe zi și să nu depășească acest nivel, chiar dacă se dovedește că nu este așa de gustoasă fără ea;
  • Beți nu mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi;
  • Pentru a organiza mai multe mese, astfel încât sentimentul de foame să nu urmărească, iar stomacul este plin și nu aminteste de foame.

La persoanele supraponderale, o dietă după infarctul miocardic trebuie să vizeze reducerea greutății, ceea ce va reduce încărcătura musculară a inimii. Iată o rație aproximativă de o zi:

  1. Primul mic dejun: brânză de vaci - 100 g, cafea (slabă) fără zahăr, dar cu lapte - o sticlă de 200 ml;
  2. Al doilea mic dejun: 170 g de salată din smântână, din varză proaspătă, preferabil fără sare sau cu cea mai mică cantitate;
  3. Prânzul constă din 200 ml de supă vegetariană, 90 g de carne macră fiartă, 50 g de mazare verde și 100 g de mere;
  4. Ca o gustare după-amiază, puteți mânca 100 g de brânză de vaci și o puteți bea cu 180 ml de bulion de broască;
  5. Se recomandă limitarea aportului de masă de seară cu pește fiert (100 g) cu tocană de legume (125 g);
  6. În timpul nopții, vi se permite să bea 180 de grame de chefir și să mănânce 150 de grame de pâine de secară.

Această dietă conține 1800 kcal. Desigur, acesta este un meniu aproximativ de o zi, astfel încât hrana după un atac de cord nu se limitează la produsele listate, iar pentru pacienții cu greutate normală, dieta este în mod semnificativ extinsă. Dieta după infarctul miocardic, deși restricționează consumul de grăsimi (animale) și carbohidrați (nerafinat și rafinat), dar le exclude numai în anumite circumstanțe, pentru a da o persoană posibilitatea de a scăpa de excesul de greutate.

La pacienții fără greutate în exces, totul este mai simplu, au stabilit o dietă cu o calorie zilnică de 2500-3000 kcal. Consumul de grăsimi (animale) și carbohidrați (nerafinat și rafinat) este limitat. Ratia zilnică este împărțită în 4-5 recepții. În plus, pacientul este recomandat să petreacă zilele de repaus. De exemplu, într-o zi, mâncați 1,5 kg de mere și nimic altceva. Sau 2 kg de castraveți proaspeți. Dacă cineva nu poate trăi o zi fără carne, atunci 600 de carne slabă cu o garnitură de legume (varză proaspătă, mazare verde) va ieși, de asemenea, într-o zi de repaus.

De asemenea, extinderea dietei nu trebuie luată literal: dacă poți consuma legume și fructe după un atac de cord, carne slabă și produse lactate, în general, fără restricții, atunci nu se recomandă să mănânci produse de patiserie dulci, cârnați grași, alimente afumate, mâncăruri prajite și picante.

Alcoolul, indiferent dacă este brandy armeniană sau vin francez, nu este recomandat pacienților cu infarct miocardic. Nu trebuie să uităm că orice băutură alcoolică provoacă o creștere a frecvenței cardiace (de aici tahicardie) și, pe lângă aceasta, mărește pofta de mâncare, că convalescența este complet inutilă, deoarece este o sarcină suplimentară, deși una alimentară.

După descărcarea de gestiune - la sanatoriu

Complexul măsurilor de reabilitare depinde de clasa funcțională (1, 2, 3, 4) de care aparține pacientul, prin urmare abordarea și metodele vor fi diferite.

După descarcarea de la spital, pacientul, alocat la una sau două clase funcționale, a sunat a doua zi la casa unui cardiolog, care elaborează un plan pentru măsuri suplimentare de reabilitare. De regulă, pacientului îi este atribuită o observație de 4 săptămâni de către personalul medical din sanatoriu cardiologic, unde pacientul nu are nevoie să se îngrijoreze de nimic, ci va trebui să efectueze un program aprobat care să furnizeze, pe lângă terapia dietă:

  • Atenție fizică exercitată;
  • asistență psihoterapeutică;
  • Tratamentul medicamentos.

Programul de reabilitare fizică se bazează pe o clasificare care include următoarele categorii:

  1. Severitatea pacientului;
  2. Severitatea insuficienței coronariene;
  3. Prezența complicațiilor, a consecințelor și a sindroamelor și bolilor asociate;
  4. Natura atacului de cord transferat (transmural sau non-transmural).

După determinarea toleranței individuale la stres (testul veloergometric), pacientul primește dozele optime de pregătire fizică menite să sporească funcționalitatea miocardului și să îmbunătățească alimentarea musculaturii inimii prin stimularea proceselor metabolice din celulele sale.

Contraindicațiile la numirea formării sunt:

  • Anevrismul cardiac;
  • Insuficiență cardiacă severă;
  • Tipuri de aritmii care răspund la efort fizic prin agravarea tulburărilor de ritm.

Antrenamentul fizic se desfășoară sub supravegherea unui specialist, scopul fiind prevenirea atacului cardiac recurent, creșterea speranței de viață, dar, în același timp, acestea nu pot împiedica apariția unei moarte subită în viitorul îndepărtat.

În plus față de încărcăturile dozate, reabilitarea fizică după un atac de cord include metode cum ar fi terapia fizică (gimnastică), masaj, calea de sănătate (mersul cu doze).

Cu toate acestea, vorbind despre pregătirea pacientului, trebuie remarcat că acestea nu merg întotdeauna fără probleme. În perioada de recuperare, medicul și pacientul pot întâlni anumite complexe de simptome caracteristice convalescenților:

  1. Sindromul cardio-durere, la care se adaugă cardiagia datorită osteocondrozei coloanei vertebrale toracice;
  2. Semne de insuficiență cardiacă, manifestate prin tahicardie, o creștere a dimensiunii inimii, dificultăți de respirație, raloare umede, hepatomegalie;
  3. Sindromul de dereglare generală a corpului pacientului (slăbiciune, dureri la nivelul membrelor inferioare la mers, scăderea puterii musculare, amețeli);
  4. Tulburările neurologice, din moment ce pacienții, punând întrebarea "Cum să trăiți după un infarct miocardic?", Tind să cadă în stări de anxietate, să se teamă de familie și să facă orice durere pentru un al doilea atac de cord. Desigur, acești pacienți au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

În plus, convalescenții primesc terapie anticoagulantă pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, statine pentru a normaliza spectrul lipidic, medicamente antiaritmice și alte tratamente simptomatice.

Reabilitarea în clinica de la locul de reședință

Reabilitarea este indicată numai pacienților cu gradul 1 și 2 după o ședere de 4 săptămâni într-un sanatoriu. Pacientul este examinat în detaliu, ceea ce este înregistrat în cardul său de ambulatoriu, progresul său în formarea fizică, nivelul de performanță (fizic) și reacția la medicație sunt de asemenea înregistrate acolo. În conformitate cu acești indicatori, reconvoluția este prescrisă de un program individual de creștere a activității fizice, de reabilitare psihologică și tratament de droguri, care include:

  • Gimnastica terapeutică sub controlul pulsului și electrocardiogramei, ținută în sala de gimnastică de 3 ori pe săptămână în 4 moduri (economie, pregătire sportivă, coaching, instruire intensivă);
  • Terapie medicamentoasă selectată individual;
  • Clase cu psihoterapeut;
  • Combaterea obiceiurilor proaste și a altor factori de risc (obezitate, hipertensiune arterială etc.).

Nu pleacă de la pacientul de antrenament zilnic și de acasă (mersul pe jos, mai bine cu pedometrul, gimnastica), dar nu uită de autocontrol și alternează sarcina cu restul.

Video: terapie exercițiu după un atac de cord

Grupul de monitorizare medicală avansată

În ceea ce privește pacienții repartizați în clasa a III-a și a IV-a, reabilitarea lor se efectuează în conformitate cu un alt program, al cărui scop este asigurarea unui astfel de nivel al activității fizice, astfel încât pacientul să se poată autoperfica și să efectueze o mică cantitate de muncă la domiciliu, dar cu o calificare, limitată la munca intelectuală la domiciliu.

Astfel de pacienți sunt acasă, dar sub supravegherea unui terapeut și a unui cardiolog, toate măsurile de reabilitare se efectuează și acasă, deoarece starea pacientului nu permite o activitate fizică mare. Pacientul îndeplinește o muncă accesibilă în viața de zi cu zi, se plimbă în jurul apartamentului din a doua săptămână după descărcarea de gestiune, iar din a treia săptămână încet încearcă să-și exercite terapia și să meargă timp de o oră în curte. Medicul îi permite să urce pe scări într-un ritm foarte lent și numai într-un singur marș.

Dacă, înainte de îmbolnăvire, exercițiile de dimineață pentru pacient au fost obișnuite, atunci nu i se permite decât din a patra săptămână și numai 10 minute (mai puțin posibil, mai mult imposibil). În plus, pacientului i se permite să urce 1 etaj, dar foarte încet.

Acest grup de pacienți necesită atât autocontrol, cât și un control medical special, deoarece în orice moment cu cea mai mică exercițiu există riscul unui atac de angină pectorală, tensiune arterială crescută, dispnee, tahicardie severă sau un sentiment puternic de oboseală, care este baza reducerii activității fizice.

Complexul de medicamente, suport psihologic, masaje și exerciții de terapie 3 și 4 ale clasei funcționale sunt de asemenea acasă.

De asemenea, psihicul are nevoie de reabilitare

După ce a supraviețuit unui astfel de șoc, o persoană nu poate să o uite de mult timp, de acum înainte pune pe sine și pe alții întrebarea cum să trăiască după un infarct miocardic, crede că acum nu poate face nimic, prin urmare, este predispus la depresie. Temerile pacientului sunt complet naturale și de înțeles, prin urmare, persoana are nevoie de sprijin psihologic și de reabilitare, deși aici este totul în mod individual: unele se confruntă foarte repede cu problema, se adaptează la noile condiții, altele, uneori, au jumătate de an pentru a accepta situația schimbată. Sarcina psihoterapiei este de a preveni schimbările patologice în personalitatea și dezvoltarea nevrozei. Rudele pot suspecta maladaptarea nevrotică din următoarele motive:

  1. iritabilitate;
  2. Instabilitatea starea de spirit (se pare că sa calmat și, după un timp scurt, a căzut din nou în gânduri întunecate);
  3. In somn incomplet;
  4. Fobii de diferite feluri (pacientul îi ascultă inima, se teme de a fi singur, nu pleacă fără să fie însoțit).

Pentru comportamentul hipocondrial se caracterizează prin "evadarea la boală". Pacientul este convins ca viata dupa un atac de cord - nu o viață deloc, boala incurabila ca medicii nu observa totul, asa ca el este gata și nici un motiv de a provoca „rapid“ și necesită o examinare și tratament.

Un grup special de pacienți nu sunt încă bătrâni care sunt activi sexual înainte de boală. Ei se îngrijorează și încearcă să afle dacă sexul este posibil după un infarct miocardic și dacă boala a afectat funcțiile sexuale, deoarece observă unele tulburări în sine (scăderea dorinței sexuale, erecțiile spontane, slăbiciunea sexuală). Desigur, reflecțiile constante pe această temă și experiențele din viața lor intimă agravează situația și contribuie la dezvoltarea sindromului de hipocondrie.

Între timp, sexul dupa un atac de cord nu este doar posibil, dar este necesar, deoarece oferă emoții pozitive, așa că, dacă aveți probleme în acest sens, pacientul este atribuit unui tratament suplimentar (psihoterapie, training autogen, corectarea psihofarmacologic).

Pentru a preveni apariția tulburărilor mentale, precum și pentru a preveni alte consecințe ale unui atac de cord, pacienții și rudele lor sunt școli speciale care învață cum să se comporte după boala, cum să se adapteze la noua situație și o revenire rapidă la locul de muncă. Afirmația că munca este cel mai important factor pentru reabilitarea mentală de succes, dincolo de orice îndoială, astfel încât mai devreme plonja pacientul în locuri de muncă, cu atât mai repede va intra în făgaș.

Grup de angajare sau handicap

invaliditate de grup cu excluderea completă a pacienților exercițiu primesc 3 și 4 clase, în timp ce pacienții 1 și 2 clase recunoscute utilizabili, dar cu unele limitări (dacă este necesar, trebuie să fie traduse în muncă ușoară). Există o listă de profesii care sunt contraindicate după infarctul miocardic. Desigur, acest lucru se referă în primul rând la munca fizică greoaie, schimburile de noapte, taxa zilnică și 12 ore, munca care implică stres psihoemoțional sau necesită o atenție sporită.

Acesta oferă asistență ocuparea forței de muncă și de a rezolva toate problemele medicale ale Comisiei speciale, care îndeplinește condițiile de muncă, explorarea prezenței efectelor reziduale și a complicațiilor, precum și probabilitatea riscului de reinfarctizarii. În mod natural, dacă există contraindicații pentru această muncă sau pentru acea muncă, pacientul este angajat în funcție de capacitățile sale sau este alocat un grup de dizabilități (în funcție de condiție).

După un atac de cord, pacientul este observat în clinica de la locul de reședință cu un diagnostic de cardiocicroză post-infarct. El poate obține un tratament spa (nu trebuie confundat cu sanatoriu care este numit după descărcarea de gestiune!) Într-un an. Și este mai bine dacă acestea sunt stațiuni cu un climat familiar pentru pacient, deoarece soarele, umiditatea și presiunea atmosferică afectează de asemenea activitatea inimii, dar nu întotdeauna pozitiv.