Encefalopatia ca urmare a otrăvirii cu substanțe toxice. Este posibil să se vindece și care sunt consecințele

Encefalopatia este termenul medical utilizat pentru a se referi la leziunile cerebrale în care funcțiile și structura sa se schimbă. Aceste leziuni pot fi cauzate de un agent infecțios (bacterii, viruși sau prioni), disfuncții metabolice sau mitocondriale, tumori cerebrale, presiune intracraniană crescută, traume progresive cronice, nutriție necorespunzătoare sau alimentarea cu sânge a creierului.

Encefalopatia encefalică apare ca urmare a expunerii prelungite la substanțe otrăvitoare, cum ar fi solvenții, drogurile, radiațiile, vopselele, substanțele chimice industriale și unele metale.

O trăsătură distinctivă a encefalopatiei este o stare mentală modificată. În funcție de tipul și severitatea leziunii, este însoțită de diferite simptome neurologice - incapacitatea de concentrare, pierderea progresivă a memoriei și abilităților cognitive, schimbările subtile ale personalității, letargia. Alte simptome neurologice pot include anomalii involuntare ale unuia sau unui grup de mușchi (mioclon), mișcări rapide involuntare ale globilor oculari (nistagmus). Uneori pacienții prezintă tremor, atrofie și slăbiciune musculară, crampe și pierderea abilității de a înghiți sau de a vorbi. Una dintre cele mai grave consecințe ale leziunilor cerebrale este demența (demența) dobândită. Testele de sânge, studiul lichidului cefalorahidian, scanările creierului, electroencefalogramele și testele de diagnostic similare pot fi folosite pentru a determina diferitele cauze ale encefalopatiei. Tratamentul este simptomatic și variază în funcție de tipul și severitatea leziunilor cerebrale.

Clasificarea sindromului

Există două sindroame principale de leziuni toxice ale creierului - encefalopatie acută și cronică difuză.

1. Sindromul toxic acut apare ca rezultat al leziunilor cerebrale grave într-un timp scurt (de obicei câteva zile sau săptămâni). Manifestările clinice depind de neurotoxină și de intensitatea expunerii, putând varia de la euforie ușoară până la stupoare, convulsii, comă și chiar moarte. În general, cu cât este mai mare impactul, cu atât mai gravă este afectarea funcției cerebrale și a conștiinței. Diagnosticarea sindroamelor acute nu este, de obicei, o problemă, deoarece efectele toxinei și ale simptomelor sunt cel mai adesea strâns legate în timp. Sindroamele acute pot fi cauzate, de exemplu, de aproape orice solvent organic.
2. Encefalopatia cronică este de obicei o afecțiune cronică a creierului ca urmare a acumulării treptate sau a efectelor repetitive (adesea pe o perioadă de luni sau ani) a substanțelor toxice. Manifestările clinice sunt de obicei asociate cu grade diferite de memorie insuficientă și abilități mentale. Formele inițiale includ simptome subiective asociate cu memoria, concentrarea și starea de spirit. În acest stadiu este dificil să se stabilească diagnosticul, deoarece aceste simptome sunt adesea considerate o problemă psihiatrică. În cazuri mai severe, simptome pronunțate de deficit de atenție și de memorie, reducerea funcției psihomotorii și / sau incapacitatea de a învăța.

Sindroame cerebeloase și vasculare mai puțin frecvente, parkinsonism.

Clasificarea encefalopatiei toxice în grupuri

Există multe tipuri de leziuni toxice pentru celulele creierului. În funcție de sursa de toxine, toate se încadrează în două grupuri:

• afecțiuni patologice de origine internă care rezultă din bolile organelor interne - encefalopatie dismetabolică;
• encefalopatia datorată influenței substanțelor toxice externe este exogenă.

Encefalopatie dismutabolică toxico

Acesta este numele generalizat al unui grup de tulburări ale funcțiilor creierului cu afectarea țesuturilor sale, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice (metabolismului) în anumite boli ale organelor interne. În acest caz, substanțele toxice formate ca rezultat al proceselor biochimice anormale din organism, pătrund în sânge, provoacă leziuni și moartea celulelor nervoase. Baza acestei condiții patologice sunt două procese:

• dezvoltarea ischemiei - circulația sanguină insuficientă pentru funcția normală a creierului;
• debutul hipoxiei - o scădere a concentrației de oxigen;
• (necroza) din celulele creierului.

În medicina clinică, clasificarea encefalopatiei dismetabolice este adoptată în funcție de boala principală:

• uremic (renal),
• ficat,
• diabetic (hiperglicemic și hipoglicemic),
• pancreatic,
• hiperosmolară,
• postmendial.

Encefalopatia toxică exogenă

Aceasta vine ca urmare a influenței factorilor externi față de corpul uman. Acești factori pot fi:

• Contact cu substanțe nocive la locul de muncă. Cel mai adesea este o inhalare de vapori dăunători pentru o lungă perioadă de timp.
• Condiții nefavorabile de mediu. De exemplu, locuiesc în apropierea întreprinderilor care transportă emisii nocive în aer sau în apă.
• Utilizarea regulată a băuturilor alcoolice pentru o perioadă lungă de timp.
• Inhalarea intenționată a vaporilor toxici sau ingerarea medicamentelor surogate pentru a obține un efect narcotic.
• Nerespectarea instrucțiunilor privind utilizarea sigură și depozitarea substanțelor toxice în casă.
• Influența substanțelor toxice asupra organismului în timpul accidentelor provocate de om.

Encefalopatia de mangan - cauze și simptome

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni cerebrale de origine externă (exogenă) este encefalopatia mangană. Aceasta provine din utilizarea medicamentelor preparate pe bază de permanganat de potasiu și medicamente psihostimulante.

În mod normal, manganul este implicat în funcționarea sistemului nervos și a întregului corp. Acest oligoelement face parte din enzimele implicate în procesele redox, dar în cantități excesive, are un efect neurotoxic. Aceasta afectează centrele subcortice ale creierului. Leziunile cerebrale cu acest element sunt însoțite de următoarele simptome:

• reducerea tonusului muscular;
• letargie, somnolență;
• dureri dureroase în brațe și picioare;
• dimensiune emoțională redusă;
• reducerea inteligenței (pierderea abilității de a scrie, diminuarea memoriei și vorbirea);
• tulburări de mers pe jos.

Otrava severă este, de asemenea, însoțită de o extindere a fisurilor palpebrale, un zâmbet forțat, un râs sau un strigăt nenatural și tremurături ale limbii.

În cele mai multe cazuri, encefalopatia de mangan duce la o dizabilitate aproape completă a unei persoane.

Simptomele leziunilor toxice ale creierului

Cele mai frecvente simptome ale condițiilor patologice de origine endo- și exogenă sunt:

• dureri de cap (cefalgie);
• tulburări de somn (somnolență, insomnie, somn intermitent);
• vestibulară patologică - amețeli, pierderea coordonării mișcărilor, mersul pe jos;
• tulburări de vorbire - dificultăți în alegerea cuvintelor, lipsa clarității pronunțării;
• confuzie, uneori - incapacitatea de a-și determina propria locație;
• deficiențe vizuale - aspectul noroios, pulsarea punctelor fantomă în zonele periferice;
• funcții de memorie reduse;
• scăderea de dispoziție, neurastenia.

În plus, encefalopatia de intoxicare, provocată de diverse substanțe, are adesea simptome specifice care permit diagnosticarea cauzei intoxicației:

1. Otrarea cu disulfură de carbon sau benzină este însoțită de o scădere a activității umane, dorința și indiferența, lipsa de inițiativă.
2. Intoxicatia cu mercur se manifesta prin perioade de excitare emotionala si iritabilitate, care sunt inlocuite de crize de timiditate, confuzie si indoieli extreme de sine.
3. Intoxicația cu alcool este însoțită de tremurături ale membrelor, de o coordonare insuficientă a mișcărilor, de transpirații severe, de halucinații, de iritații și agresiuni.
4. Efectul prelungit al monoxidului de carbon provoacă o schimbare a tensiunii arteriale în diferite părți ale fluxului sanguin, tinitus. Otrăvirea se caracterizează prin pâlpâirea înaintea ochilor de pete întunecate sau scântei, amorțeală, cianoză sau albitatea degetelor, durere în inimă. Uneori, pacientului pare că solul sub picioarele sale este instabil sau "ceva se învârte în capul lor".
5. Intoxicațiile cu plumb sunt însoțite de margini de liliac-albastru al gingiilor, crampe dureri abdominale.

Tratamentul encefalopatiei de origine a intoxicației

În tratamentul leziunilor toxice cerebrale, este necesară o abordare sistemică - aceasta este îndepărtarea pacientului din cauza intoxicației, încetarea distrugerii celulelor cerebrale și refacerea terapiei. Acești pacienți sunt implicați în principal în neurologi. În diferite stadii ale bolii, poate fi necesar să consultați un medic generalist, un endocrinolog, un neurochirurg, un psihiatru și alți specialiști.

Tratamentul se desfășoară într-un spital în mai multe direcții:

1. Pentru a începe restaurarea funcției cerebrale, în primul rând, este necesar să oprim efectul compușilor toxici asupra neuronilor.
2. A fost necesară efectuarea restabilirii metabolismului. Acest lucru este necesar deoarece otrăvirea creierului apare nu numai ca urmare a expunerii la substanțe nocive, dar și sub influența unor produse de metabolism necorespunzător.
3. Restaurarea alimentării cu sânge și a țesutului cerebral. Pentru a face acest lucru, prescrieți medicamente care accelerează regenerarea celulară și medicamentele vasculare.
4. O măsură necesară de eliminare a depresiei, care adesea provoacă otrăvire, este psihoterapia. Este relevant în special pentru dependența de alcool și droguri.
5. Anticonvulsivanții pot fi prescris pentru a reduce sau a stopa convulsiile.
6. Unii pacienți au, de asemenea, prescrise modificări ale nutriției și includerea în alimentație a aditivilor alimentari.
7. În cazuri severe, poate fi necesară dializa.

Numiri specifice pentru tratamentul adecvat și îngrijirea pacienților în timpul perioadei de recuperare sunt date de medic în funcție de cauza și intensitatea bolii.

Consecințele encefalopatiei cerebrale

Efectele sunt de obicei asociate cu leziunile organice ale creierului. Prezența condițiilor patologice specifice determină intensitatea, durata influenței și tipul de substanță toxică. În general, encefalopatia cauzată de compuși toxici se caracterizează prin:

• reducerea nivelului de memorare, conservare și reproducere a informațiilor;
• tulburări în activitatea părților individuale ale sistemului nervos. Parțiza parțială a nervilor faciali, manifestată extern prin asimetria feței;
• tulburări emoționale, depresie;
• probleme de somn: insomnie sau somnolență.

Adesea, encefalopatia este plină de astfel de consecințe:

Cursul de tratament, efectuat corect și în conformitate cu prescripția medicului, vă va permite să conduceți o viață normală, chiar dacă dizabilitatea nu a putut fi evitată. În cazuri grave, în plus față de tratamentul primar, vor fi necesare cursuri de reabilitare obișnuite de-a lungul vieții.

Pacienții supuși encefalopatiei au contraindicații medicale pentru anumite tipuri de muncă.

Prevenirea encefalopatiei cerebrale

Multe cazuri de disfuncție a creierului cauzate de otrăvirea corpului pot fi prevenite. Prevenirea daunelor este de a elimina posibilitatea oricăror posibile cauze de influență asupra corpului.

De mare importanță în prevenire are:

• tratarea tulburărilor și bolilor, consecința cărora este producerea de substanțe toxice de către organismul însuși;
• luând medicamente conform instrucțiunilor și prescripțiilor medicului;
• respectarea măsurilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe cu vapori nocivi și cu depozitarea corespunzătoare;
• prevenirea rănilor la nivelul capului;
• respingerea drogurilor și alcoolului.

În cazul în care diagnosticul a fost deja efectuat, este necesar să se elimine cât mai curând posibil cauza daunelor toxice pentru a preveni dezvoltarea bolilor și a minimiza consecințele negative asupra organismului cât mai mult posibil.

Termenul "encefalopatie toxică" din medicina modernă se referă la sindromul disfuncției totale a creierului cauzat de influența diferitelor substanțe toxice. Acesta însoțește o gamă largă de boli cerebrale cu diferite cauze, simptome, prognoze și consecințe.

Encefalopatiile cauzate de influența toxinelor sunt reversibile, cu identificarea și eliminarea în timp util a cauzei subiacente, precum și cu tratamentul adecvat al efectelor intoxicației. Cu toate acestea, în cazuri avansate, pot apărea modificări permanente în structură și leziuni ireversibile ale creierului.

Encefalopatia encefalică, semnele și tipurile acesteia

Modificările distrofice ale funcției cerebrale se numesc encefalopatii. Principalii factori care amenință sănătatea celui mai important organ al corpului uman sunt foametea la oxigen (hipoxie) și afectarea alimentării cu sânge a țesuturilor. Celulele nervoase epuizate mor, iar dacă sunt lăsate netratate, leziunea devine ireversibilă.

Descrierea bolii

Otrăvirea cu toxine și otrăvuri de diverse origini poate duce la tulburări cerebrale sub denumirea generală de encefalopatie toxică a creierului.

Substanțele care pot provoca leziuni difuze ale țesutului cerebral includ:

• pesticide,
• produse rafinate,
• săruri de metale grele
• produse chimice de uz casnic,
• medicamente neurotropice (hipnotice, tranchilizante),
• monoxid de carbon
• vapori de mercur
• plumb
• arsenic,
• mangan,
• lichide care conțin alcool
• bacteriile toxine formate în timpul botulismului, rujeolei, difteriei.

Adesea, osteochondroza regiunii cervicale și toți tovarășii constanți ai oamenilor care duc un stil de viață pasiv și petrec cea mai mare parte a timpului lor în fața unui computer sau a unui televizor. Din articol veți învăța cum să o evitați.

Insomnia este un fenomen neplăcut, mai ales dacă apare în timpul sarcinii. Medicii au descoperit că insomnia aduce cel mai mare disconfort mamei viitoare în ultimele săptămâni, începând cu vârsta de 39 de ani. Citește mai mult...

Tipuri și clasificare

Din lista substanțelor toxice pot fi izolate alcoolul și manganul, provocând forme speciale comune de encefalopatie.

Alcoolul encefalopatie toxică

Deteriorarea iremediabilă a celulelor cerebrale are loc după câțiva ani de băut zilnic, ceea ce băutorul nici nu ia în considerare alcoolismul.

Modificările degenerative sunt în creștere datorită înlocuirii țesutului cerebral cu lichid, a rupturii capilarelor și a numeroaselor hemoragii minore în creier.

În mod obișnuit, encefalopatia toxică în alcoolism apare în etapa a 3-a, ca urmare a prelungirii binge sau a abuzului prelungit de alcool.

Alcoolul cu otravă alcoolică este mai puțin frecventă decât alcoolismul obișnuit, dar ocupă unul din primele locuri din ierarhia otrăvirii alcoolului prin gravitatea leziunilor cerebrale.

Pentru efectul distructiv obișnuit al alcoolului, se adaugă factori suplimentari pentru a influența amestecurile toxice care nu sunt absolut potrivite pentru ingestie.

Encefalopatia cu mangan

Manipularea cu mangan înainte de sfârșitul secolului XX a avut un caracter profesional și a fost observată în cazul persoanelor asociate cu extracția și prelucrarea materiilor prime de mangan și printre sudorii care lucrează cu electrozi fabricați din acest metal.

Permanganatul de potasiu a găsit o utilizare neașteptată în fabricarea artizanală a amestecurilor narcotice surogate care au devenit răspândite în rândul tinerilor. Datorită utilizării amestecurilor, numărul otrăvirilor cu sindroame encefalopatice de severitate deosebită, care conduce la dizabilitate sau deces, a crescut de mai multe ori.

Encefalopatia genezei toxice se manifestă prin modificări distrofice ale țesutului cerebral cauzate de factori endogeni sau exogeni.

Encefalopatia toxică exogenă

Cauzată de factori externi față de corpul uman.

Influența otrăvitoare din afara unei persoane poate să apară:

• la locul de muncă, în contact cu substanțele nocive,
• în condiții nefavorabile de mediu
• cu abuzul de alcool, inhalarea intenționată a vaporilor toxici,
• în cazul manipulării neatent a substanțelor toxice în viața cotidiană,
• în caz de urgențe provocate de om.

Cauzele endogene ale encefalopatiei includ tulburări ale sistemului endocrin al organismului, însoțite de intoxicație (diabet, boală tiroidiană). Cauza endogenă este considerată a fi o deficiență a funcției hepatice și a rinichilor.

Otrarea apare datorită scăderii capacității de protecție și excreție a acestor organe - ficatul își pierde capacitatea de a purifica sângele, iar rinichii nu îndepărtează urina.

Principalele tipuri de intoxicare cu encefalopatie

Există două tipuri principale de intoxicare: acute și cronice:

• Acută encefalopatie toxică apare ca urmare a unui efect unic, puternic al unei substanțe otrăvitoare asupra corpului. O condiție acută necesită îngrijiri medicale urgente și măsuri de reabilitare ulterioare.
• În condițiile unui efect sistematic al otrăvirii, apare o formă cronică a afectării țesutului cerebral. Se întâmplă în stadiile ulterioare ale bolii, atunci când organismul nu mai este capabil să reziste efectelor pe termen lung ale otrăvirii. Pacientul necesită un curs lung de tratament.

Există o codificare specială pentru modificările distrofice în creier cu geneza toxică. În ultima ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD 10th revision), această patologie are codul G92 și aparține clasei VI "Boli ale sistemului nervos", pentru a bloca G90-G99 "Alte tulburări ale sistemului nervos".

Diagnosticul encefalopatiei toxice este neurologic. Altoxicatiile alcoolice ale creierului sunt excluse din acest bloc, ele sunt atribuite bolilor degenerative ale sistemului nervos central si au codul G31.2.

Despre cauzele encefalopatiei toxice

Cea mai comună cauză a leziunilor cerebrale cu genete toxice este un efect toxic persistent sau repetat asupra organismului uman.

Consecința acestui tip de otrăvire este encefalopatia cronică. Formele acute și endogene sunt mai puțin diagnosticate.

Penetrarea substanțelor toxice se produce prin piele, căile respiratorii, membranele mucoase, tractul digestiv. Respirația și digestia sunt cele mai scurte căi pentru otrăvire pentru a intra în sânge și apoi la creier.

Tipul, frecvența și durata expunerii la elemente toxice și compuși sunt printre factorii care determină severitatea leziunii.

Creierul, ca cel mai protejat organ al corpului uman, nu este supus, în primul rând, unui efect distructiv. Dar dacă simptomele disfuncției cerebrale sunt prezente, atunci aceasta înseamnă un grad extrem de ridicat de otrăvire.

Știți cum arată edemul creierului din fotografie și cât de periculoasă este această boală? Dacă nu, site-ul nostru vă va ajuta în acest sens.

Glioblastomul cerebral este cel mai adesea un neoplasm malign care poate fi fatal. Din cauza a ceea ce se dezvoltă, a modului în care este tratată și a modului în care se vede în fotografie, o veți găsi aici.

Alcoolismul este periculos pentru orice persoană. Una dintre consecințele sale este polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare. Cum se efectuează tratamentul ei http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Simptomele bolii

Simptomele encefalopatiei de origine diferită au multe manifestări comune.

• cefalee - dureri de cap,
• vestibulară patologică - amețeli, lipsă de coordonare, eșec și "aruncare" în mână în timpul mersului pe jos,
• tulburări de vorbire - dificultate în alegerea cuvântului, pronunție slurred,
• confuzie, atingerea imposibilității de a vă stabili propria locație,
• funcții de memorie reduse
• tulburări vizuale - ochi plictisitori, puncte pulsante fantomă în zonele periferice ale vederii,
• neurastenia, declinul de dispoziție.

Este foarte important pentru medic în caz de dificultăți în efectuarea unui diagnostic.

• Sindromul asteno-depresiv, depresia, care se învecinează cu depresia profundă, indiferența față de cele mai importante aspecte ale vieții caracterizează encefalopatia carbon-carbon și benzină.
• Intoxicatia cu mercur se manifesta ca o combinatie paradoxala de excitare emotionala si de confuzii si incertitudini in corectitudinea actiunilor simple.
• Reducerea coordonării motorii, transpirația, tremurul extremităților, halucinații, crize de iritare și agresivitate sunt caracteristice intoxicării cu alcool.
• Intoxicațiile cu plumb se caracterizează printr-o marcare specifică a gingiilor de culoare violet-ardezie, dureri abdominale în crampe.
• Otrava gravă cu mangan se manifestă prin expansiunea fisurilor palpebrale, tremurul limbii, zâmbetul rigid pe față și râsul nenatural ca răspuns la orice apel către pacient, scăderea reacțiilor emoționale și incapacitatea de a scrie.

diagnosticare

Dificultatea diagnosticării tulburărilor cerebrale toxice este distincția dintre manifestările funcționale și cele organice ale bolii.

Simptomele generale, sub formă de nervozitate, tulburări de memorie și dureri de cap în stadiile incipiente ale bolii pot duce la deturnarea diagnosticului de la o analiză aprofundată a stării pacientului.

Un neurolog experimentat va acorda cu siguranță atenție unor fenomene specifice care nu se încadrează într-o imagine clară a bolii nervoase propuse:

- asimetria inervației feței,

- devierea sau abaterea involuntară a limbii în lateral,

- afectarea sau lipsa reflexelor - tendonul crescut și slăbirea extremă a pielii, în combinație cu anisoreflexia.

Pe fondul instabilității emoționale extreme a pacientului, aceste simptome vor da medicului motive de suspiciune că pacientul prezintă anomalii cerebrale cauzate de otrăvire.

În urma examinării inițiale a unui pacient cu semne de encefalopatie, se efectuează studii analitice privind sângele, urina, examinarea de către un oculist și un neurochirurg, îndepărtarea unei electroencefalograme și tomografia creierului.

Tratamentul encefalopatiei toxice a creierului

Eliminarea cauzelor care au dat impuls bolii este o măsură imediată în tactica de tratare a encefalopatiei toxice.

Contactul pacientului cu mediul otrăvitor trebuie oprit. În majoritatea cazurilor, pacientului i se oferă spitalizare.

Prescripțiile medicului primar sunt măsuri de dezintoxicare. Pacientului îi sunt atribuite antidoturi care neutralizează acțiunea otrăvurilor.

Medicamentul este selectat în funcție de tipul substanțelor toxice. Măsurile generale de dezintoxicare includ clismele de curățare, stimularea diurezei, plasmefereza și hemodializa.

Următoarea etapă a tratamentului sunt măsuri de îmbunătățire a circulației sanguine în vasele cerebrale și de îmbunătățire a proceselor metabolice. Pacientului i se prezintă infuzii intravenoase și intramusculare cu următoarele medicamente:

Pentru administrarea intramusculară, sunt prescrise vitaminele B, C și R. Orală, pacientul ia biostimulante și adaptogene: extract de ginseng, lemongrass, eleutherococcus, mumiyo și preparate din aloe.

Indicațiile simptomatice pot include tranchilizante, anticonvulsivante și sedative:

După stabilizarea stării, complexele fizioterapeutice sunt incluse în cursul tratamentului. Masajul, zona scalpului și gâtului, hidroterapia, terapia cu nămol sunt recunoscute ca fiind eficiente.

Acupunctura și alte metode de medicină alternativă pot fi folosite cu încrederea medicului în eficiența lor.

Dacă v-ați întrebat vreodată dacă există un remediu pentru o căpușă nervoasă, atunci articolul nostru vă va ajuta să vă dați seama. Multe sfaturi utile și recomandări practice.

Citiți despre encefalopatia hipoxico-ischemică perinatală, precum și despre metodele de diagnosticare și tratament în articol.

Consecințele și prognosticul encefalopatiei toxice

Succesul tratamentului pacienților cu leziuni ale structurilor cerebrale depinde în mare măsură de severitatea stării în care pacientul a început să primească îngrijiri medicale.

Bolile declanșate nu pot fi complet vindecate, iar schimbările profunde cerebrale nu pot fi corectate. Asistența calificată va fi cea mai eficientă în primele etape ale procesului.

Efectele frecvente ale otrăvurilor asupra creierului includ:

• slăbirea memoriei
• leziunile nervilor individuali și pareza parțială a mușchilor corpului,
• tendința de depresie,
• tulburări de somn,
• dezechilibru emoțional.

Se întâmplă complicații severe la intrarea encefalopatiei în stadiul de leziuni adânci ale creierului. Ele sunt pline de condiții de comatoză, sindrofe convulsive, accidente vasculare cerebrale, paralizii și deces.

Prezența efectelor reziduale și progresia bolii fără contact cu agenți otrăviți este caracteristică otrăvirii. Dar aceasta nu înseamnă că pacientul își pierde speranța de vindecare. Chiar și în caz de invaliditate, sănătatea poate fi destul de satisfăcătoare, cu condiția să se efectueze un ciclu complet de proceduri medicale.

Activitățile de reabilitare periodică ar trebui să se desfășoare pentru o viață ulterioară. Aceste măsuri vor permite încetinirea proceselor degenerative din țesuturile cerebrale și restaurarea multor funcții pierdute.

Encefalopatia encefalică - consecință a intoxicației cronice

Celulele creierului sunt foarte sensibile la efectele adverse. Acestea sunt primele care suferă atunci când există o lipsă de oxigen sau de la acțiunea chiar a unor doze nesemnificative de substanțe nocive capabile să depășească bariera hemato-encefalică. Unul dintre factorii periculoși este aportul regulat de toxine în cantități mici. Țesutul creierului poate fi deteriorat chiar și în absența unor semne evidente de otrăvire a corpului, ceea ce duce la perturbarea celulelor nervoase și, ca rezultat, la diferite procese ale activității vitale a corpului uman. Doctorii numesc astfel de leziuni encefalopatie toxică. Ce ne vom uita în detaliu în articolul nostru.

În ce cazuri există o amenințare cu encefalopatie toxică? Care este cursul bolii? Cum este tratată encefalopatia toxică? Este posibil să se minimizeze efectele afectării creierului de substanțe nocive? Să aflăm.

Ce este encefalopatia toxică

Toxic encefalopatia (cod ICD-10 - G92) este o leziune a vaselor de sânge și a celulelor nervoase ale creierului cu diverse substanțe otrăvitoare, care este însoțită de tulburări neuropsihiatrice. Neurotoxinele pot intra în organism din afară sau au o origine internă, de exemplu, dacă ficatul nu funcționează corect. Sub influența otrăvurilor, nutriția neuronilor se deteriorează, unii mor. Există mici focare de țesuturi moarte (necroză) în diverse structuri ale creierului. Acest tip de deteriorare se numește difuză. Cel mai adesea, focarele de necroză se dezvoltă în nodurile subcortice, stema cerebrală și cerebelul.

Encefalopatia encefalică este destul de comună. Boala provine în principal în formă cronică. Atunci când intră sistematic în corpul de substanțe toxice în doze mici sau medii, toxinele se acumulează treptat în organism și depășesc bariera hemato-encefalică, expunând țesutul nervos al creierului la efectele sale otrăvitoare.

Forma acută de encefalopatie toxică se dezvoltă mai puțin frecvent atunci când o cantitate mare de otravă intră în organism și are loc o otrăvire acută.

Cauzele encefalopatiei toxice

Pericolul de intoxicare cu dezvoltarea ulterioară a encefalopatiei toxice apare în următoarele situații:

Există multe otrăviri care au un efect negativ asupra structurilor nervoase. Cele mai frecvente toxine care pot afecta neuronii cerebrale includ următoarele grupuri de substanțe:

• alcool;
• alcool metilic;
• produse petroliere;
• disulfură de carbon;
• monoxid de carbon;
• pesticide (otrăvuri agricole);
• metale grele (mercur, plumb, arsen) și sărurile lor;
• mangan;
• toxinele unor bacterii și viruși (rujeolă, difterie, botulism);
• compuși azotați (corpuri cetone) care intră în fluxul sanguin datorită funcției hepatice afectate;
• unele medicamente.

Printre alte cauze ale encefalopatiei toxice într-un grup separat emit otrăvire cu mangan. Intră în organism din cauza utilizării medicamentelor artizanale. Mai rar, encefalopatia toxică de mangan se dezvoltă la persoanele a căror activitate profesională este legată de utilizarea compușilor de mangan - lucrătorii întreprinderilor metalurgice, minereurilor minerale, sudorilor. Simptomele intoxicației cronice cu mangan sunt similare cu semnele bolii Parkinson.

Encefalopatia encefalică poate provoca nu numai otrăvurile și toxinele din exterior. În unele cazuri, substanțele care distrug creierul se formează în organism din cauza diferitelor tulburări metabolice sau a procesului de neutralizare și de producere a produselor metabolice. Această formă a bolii se numește endogenă (cu o cauză internă) și se poate dezvolta, de exemplu, în diabetul zaharat, probleme cu glanda tiroidă, funcția hepatică anormală sau boala renală.

Semne de boală

Simptomele encefalopatiei toxice în caz de otrăvire cu diferite substanțe sunt oarecum diferite unele de altele. Semnele frecvente includ următoarele tulburări ale activității nervoase:

Etapa excitării este înlocuită de stadiul depresiei sistemului nervos, în timp ce se dezvoltă:

• somnolență;
• reflexe reduse;
• pierderea mobilității;
• perturbarea conștiinței;
• comă.

Dacă leziunea se extinde asupra țesuturilor măduvei spinării, la simptomele de mai sus se adaugă tulburări senzoriale parțiale, tulburări ale organelor cavității pelvine și altele.

În multe moduri, manifestarea encefalopatiei toxice depinde de ce parte a creierului este afectată de otravă. Prin urmare, considerăm principalele tipuri de intoxicații mai detaliate.

Encefalopatia alcoolică

Encefalopatia encefalică în alcoolism este cea mai comună formă a bolii. Deși conform celei mai recente clasificări internaționale, encefalopatia alcoolică a fost izolată într-o boală independentă, mulți medici prin inerție încă o atribuie encefalopatiei toxice.

Encefalopatia cronică alcoolică se dezvoltă datorită otrăvirii prelungite a corpului cu alcool etilic sau metil. În medie, primele semne de boală încep după trei ani de băutură sistematică (libitare zilnică sau băutură lungă).

Etilul și alcoolul metilic distrug celulele creierului, în timp ce conexiunile neuronale sunt pierdute ireversibil. În plus, intoxicația cu alcool provoacă mai multe hemoragii focale mici și rupturi capilare, ceea ce duce la degradarea structurilor cerebrale. Cursul bolii este în continuare complicat de faptul că majoritatea pacienților nu sunt gata să-și recunoască dependența și să oprească ingerarea otrăvurilor în organism.

Când otrăvirea cu alcool înlocuiește un curs acut al bolii. În total, se disting patru forme de encefalopatie toxică toxică.

1. Sindromul Gaye-Wernicke.
2. Pseudo-paralizia alcoolului.
3. Psihoză Korsakovsky.
4. Formă acută atenuată a bolii.

Semne caracteristice encefalopatiei alcoolice în general:

• slăbiciune, oboseală, scădere în greutate;
• indigestie (arsuri la stomac, varsaturi, constipatie, diaree);

Simptomele distinctive ale encefalopatiei în alcoolism sunt:

• tulburări de coordonare, ticuri, mâini și buze tremurânde;
• halucinații;
• agresivitate fizică.

Encefalopatia de mangan

Manganul afectează centrele subcortice ale creierului (striatum). Intoxicarea cu acest metal se caracterizează prin următoarele simptome:

• letargie, somnolență;
• reducerea tonusului muscular;
• dureri dureroase în brațe și picioare;
• dizabilități intelectuale (pierderea memoriei, pierderea capacității de scriere);
• reducerea fundalului emoțional.

În cazuri grave, există o dilatare a fantetelor, o grimasă a zâmbetului, râs sau plâns nenormal și tremurături ale limbii.

Encefalopatia toxică la mercur

Intoxicatia cu mercur este insotita de urmatoarele simptome:

• durere în abdomen (când otrava intră prin gură) și în piept;
• margine albastră pe gingii;
• transpirație;
• inima palpitații;
• slăbiciune severă;
• insomnie;

Există un anumit tremur de membre, care se numește "tremor de mercur". Starea mentală a pacientului este contradictorie, cu înălțare și excitare emoțională, apar dificultăți în luarea celor mai simple decizii.

Encefalopatia cu otrăvire cu plumb

Intoxicația cu plumb se dezvoltă mai des atunci când se inhalează praf de plumb, mai puțin adesea toxina intră prin gură. Următoarele simptome sunt caracteristice:

dureri severe de crampe în abdomen (datorită reducerii mușchilor netezi ai intestinului);

Cu intoxicație severă, sistemul nervos periferic este afectat (polineurite cu plumb, paralizie).

Encefalopatia cu intoxicație cu benzină

Pentru intoxicarea cu benzină, caracterizată prin leziuni organice ale creierului. Din punct de vedere clinic, ele se manifestă ca convulsii convulsive și excitabilitate crescută. Dezvoltarea psihomotorie întârziată, afectarea ficatului și a rinichilor. Somnul devine neliniștit, cu visuri de coșmar. Cu intoxicații crescute posibile atacuri de narcolepsie, episoade de slăbiciune musculară.

Simptome asemănătoare sunt observate, de asemenea, în caz de otrăvire cu toluen și substanțe de eliminare a petelor.

Encefalopatia cu intoxicație cu arsen

Arsenic otrăvire este însoțită de tulburări în creier și măduva spinării. Semnele de intoxicare sunt după cum urmează:

• durere severă;
• peelingul pielii;
• caderea parului;
• slăbiciune a membrelor;
• dungi pe unghii în alb.

Encefalopatia toxică pentru medicamente

Encefalopatia encefalică a creierului este adesea asociată cu o supradoză de medicamente. Mulți agenți farmacologici pot provoca encefalopatie:

• hipnoticele;
• medicamente care afectează psihicul;
• barbiturice;
• medicamente pentru opiacee;
• salicilați;
• bromuri;
• glucocorticoizi;
• indometacin;
• izoniazida.

Ca o regulă, encefalopatia medicamentoasă este însoțită de următoarele simptome:

• dureri de cap;
• vărsături asociate cu stimularea centrului de vărsături din creier;
• schimbări mintale (iritabilitate, letargie).

În unele cazuri, există o tulburare de vorbire, insuficiență respiratorie, tulburări vizuale.

Tratamentul encefalopatiei toxice

Tratamentul bolii este complex. În cazurile severe, medicii efectuează în principal o serie de activități care vizează stabilizarea stării pacientului. Este foarte important să se facă corect un diagnostic și să se determine în timp ce fel de toxină a provocat otrăvirea. La nivelul actual de dezvoltare a analizei biochimice, detectarea otravirii apare de obicei rapid și fiabil.

Etapele pentru tratamentul encefalopatiei toxice sunt după cum urmează.

1. Excreția toxinei din organism. În funcție de tipul de substanță otrăvitoare, se utilizează perfuzii intravenoase de soluții saline și glucoză, administrarea de antidoturi, diureză forțată, clisme de curățare, lavaj gastric. Pe baza indicațiilor, se purifică sângele (plasmefereza, hemodializa). Contactul cu otravă este oprit, în viitor este de asemenea necesar să se evite orice interacțiune cu această toxină.
2. Prescrii tratamentul simptomatic. Pentru sindroamele convulsive sunt utilizate tulburări mentale, excitabilitate crescută, tranchilizante, Relanium, sulfat de magneziu și sedative.
3. Luați măsuri pentru a restabili circulația cerebrală și metabolismul țesutului în creier. Asociați medicamente "Cavinton", "Cerebrolysin", "Pyracetam" și "cinarizinei" Preparate vegetale (Eleutherococcus, mumii, lemongrass, ginseng), terapia cu vitamine efectuate.
4. În timpul perioadei de recuperare a encefalopatiei toxice, sunt prezentate fizioterapia, masajul zonei capului și gâtului, acupunctura, tratamentele cu apă, băile de nămol.
5. Dacă este necesar, medicamente prescrise care restaurează ficatul, normalizând procesele metabolice ale întregului organism.

Pentru dependență (alcoolică, narcotică) un narcolog lucrează cu pacientul.

Uneori pacientul are nevoie de o dietă specială sau de alimente speciale. Atunci când este necesară encefalopatia toxică, este nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

Consecințele bolii

Consecințele encefalopatiei toxice a creierului pot fi cele mai grave.

Mai întâi de toate - este:

• slăbirea capacităților mentale;
• tulburări mentale persistente (halucinații, schizofrenie, tulburări emoționale);
• accident vascular cerebral;
• comă;
• rezultat fatal.

Pacientul poate dezvolta tulburări trofice, leziuni ale sistemului nervos periferic, convulsii epileptice.

În stadiul avansat al bolii, modificările cauzate de encefalopatia toxică sunt practic ireversibile. Prin urmare, succesul tratamentului depinde de diagnosticarea în timp util și de cel mai scurt început posibil al terapiei.

Rezumând, subliniem următoarele puncte. Encefalopatia encefalică este o tulburare a creierului care apare ca urmare a efectelor distructive ale otrăvurilor asupra celulelor nervoase - neuroni. Manifestă encefalopatie tulburări mintale, excitabilitate scăzută, convulsii, sensibilitate crescută sau scăzută, distonie vasculară. Este practic imposibil să restabiliți țesutul nervos deteriorat în cazuri avansate, astfel încât modificările sunt deseori ireversibile. Succesul tratamentului encefalopatiei toxice depinde în mare măsură de diagnosticul corect și de oportunitatea tratamentului.

Encefalopatia encefalică: cauze, forme și trăsături, manifestări, cum să tratăm

Encefalopatia encefalică apare din cauza impactului negativ asupra creierului asupra diverselor toxine, de obicei de origine exogenă, care sunt capabile să pătrundă în bariera hemato-encefalică în neuroni și să provoace schimbările lor structurale.

leziuni toxice pentru tesutul nervos poate sa apara atat acut si cronic, dar această patologie nu poate fi numit rare, în principal, deoarece aceste otrăvuri - alcool și droguri, care sunt abuzate număr mare de oameni, și mai des - mai tineri.

Impactul negativ al otrăvurilor neurotrope manifestă o varietate de tulburări neuropsihiatrice, de multe ori procesul este ireversibil natura progresivă, care contribuie la dizabilitate persistentă, și, în cazuri severe - moartea pacienților.

Creierul este extrem de sensibil la influențele externe negative. Celulele sale suferă din cauza lipsei de oxigen, acțiunea diferitelor substanțe chimice care intră în sânge prin organele respiratorii, prin digestie, prin injectare. Chiar și cantități mici de otrăviri neurotrofice puternice pot provoca schimbări distructive severe, uneori imposibil de combătut.

livrarea continuă a dozelor mici de toxine în producție sau în casă implică dezvoltarea de encefalopatie cronică, primele semne ale care sunt non-specifice, sau deloc invizibile, ceea ce face dificilă diagnostic în timp util și inițierea tratamentului de timp întârzieri la stadiul avansat al suferinței cerebrale.

Odată cu acumularea de produse toxice din creier, distrofic cules și procese necrotice în celulele sale apar tulburări microinfarcts microcirculației datorate hipoxie focare exacerbat. Procesul este difuză, dar primul care a suferit cele mai vulnerabile părți ale sistemului nervos central - ganglionii bazali, trunchiul cerebral, cerebel, ceea ce explică severitatea simptomelor și risc grav pentru viața pacientului.

Caracteristicile simptomelor și rata de progresie a leziunilor cerebrale sunt de obicei asociate cu natura toxinei, prin pătrunderea și doza sa. În unele cazuri, există simptome specifice caracteristice pentru unul sau alt tip de encefalopatie toxică, permițând studiilor specifice ale sângelui să determine factorul cauzal.

Cauze și tipuri de encefalopatie toxică

Se întâmplă encefalopatia encefalică:

În cazul patologiei acute, simptomele cresc rapid, la scurt timp după sosirea otrăvii neurotropice, iar doza nu este întotdeauna crucială. De exemplu, encefalopatia de alcool acută poate să apară după consumarea unei cantități destul de mari de etanol, în timp ce cantitatea de alcool metilic sau etilenglicol poate fi relativ mică.

Encefalopatia cronică crește de săptămâni și luni și este asociată cel mai adesea cu utilizarea constantă a substanțelor toxice în cantități care nu provoacă intoxicație acută, dar contribuie la acumularea de otravă în neuroni și distrugerea lor difuză.

Substanțele care provoacă encefalopatie toxică, penetrează din mediul extern sau se formează în timpul metabolizării în corpul pacientului în patologia ficatului, a sistemului endocrin, a rinichilor. Poate intra în organism prin contactul cu aceștia la locul de muncă, de exemplu, la instalațiile din industria chimică. În viața de zi cu zi, alcoolul etilic devine cea mai frecventă otravă neurotropică.

Encefalopatia cronică toxică (codul ICD 10 - G92) poate provoca condiții nefavorabile de mediu, atunci când întreprinderile industriale mari emit cantități mari de substanțe toxice și deșeuri industriale în atmosferă. În astfel de regiuni dezavantajate, locuitorii sunt mai predispuși la dureri de cap cronice, semne precoce ale leziunilor cerebrale vasculare, simptome de înfometare a oxigenului. Dezastrele provocate de om, însoțite de pătrunderea otrăvurilor neurotropice în atmosferă și apă, creează un anumit risc.

Potențial periculoase otrăviri neurotropice sunt:

• Alcool etilic;
• Substanțe narcotice, în special - produse în condiții artizanale;
• metanol;
• Produse petroliere rafinate, hidrocarburi;
• Monoxid de carbon;
• Pesticide utilizate în agricultură;
• Unele metale grele (plumb, mercur, etc.) și compușii lor;
• mangan;
• Medicamente individuale;
• Produse metabolice endogene - corpuri cetone, săruri ale acidului uric, bilirubină.

Encefalopatia cu mangan (ca și alcoolice) este împărțită într-un grup separat datorită particularităților simptomelor. Acest element poate fi ingerat împreună cu medicamente fabricate manual, mai puțin frecvent în producție (industria metalurgică, mineritul). Manifestările de otrăvire cu mangan seamănă cu boala Parkinson.

Poate de origine biologica pot fi de asemenea neurotropice. De exemplu, encefalopatia toxică se poate dezvolta în bolile infecțioase, cum ar fi botulismul, difteria și rujeola.

Simptomele encefalopatiei toxice

Encefalopatia genezei toxice are o mare varietate de simptome, unele manifestări pot indica un agent toxic specific, dar există, de asemenea, semne generale de deteriorare a țesutului nervos care apar indiferent de tipul de otrăvire activă. Acestea sunt considerate:

1. Excitare, neliniște, frică;
2. Euforie sau agresiune;
3. Sindromul convulsiv;
4. Tulburare de coordonare a mișcărilor (mai caracteristică formei cronice cu leziuni ale structurilor cerebeloase);
5. Amorțirea părților corpului;
6. Amețeli, dureri de cap;
7. Fenomenul Parkisonizma;
8. Distonie vegetativă cu încălcarea termoregulării, frecvența cardiacă, urinare.

Adesea, acțiunea neurotoxinei începe cu simptomele de excitare, pacientul poate deveni agresiv și inadecvat în acțiuni și vorbire. Deoarece concentrația de otravă în neuroni crește, activitatea creierului este inhibată, apare somnolența și apare o stare de uimire și comă. Reflexele și mobilitatea sunt reduse, iar cu leziunile însoțitoare ale măduvei spinării, se unește și tulburările sensibilității și funcționării organelor pelvine.

Encefalopatia alcoolică

Una dintre cele mai frecvente cauze ale leziunii toxice a neuronilor este otrăvirea cu etanol. Specialiștii acestei forme de encefalopatie au fost identificați într-o boală independentă - encefalopatia alcoolică. Cursa cronică a patologiei dobândește abuzul sistematic prelungit al alcoolului, iar primele simptome devin vizibile deja la aproximativ trei ani după consumul regulat de băuturi alcoolice.

Etanolul poate provoca leziuni neuronilor și pierderea interconexiunilor lor, nu numai de la sine, ci și datorită unor astfel de produse toxice de metabolizare cum este acetaldehida. În plus față de efectul toxic direct, alcoolul poate provoca tulburări de microcirculare și formarea de trombi, modificări ireversibile în pereții vasculare, hemoragii multiple.

Atunci când se utilizează doze excesive de etanol sau se otrăvesc cu surogatele, se dezvoltă encefalopatia alcoolică acută, care poate apărea sub forma sindromului Gaye-Wernicke, pseudo-paralizie alcoolică și alte forme de patologie.

Simptomele encefalopatiei toxice în alcoolism includ:

• Slăbiciune crescătoare, senzație constantă de oboseală;
• Pierderea in greutate;
• Vertij și cranialgie;
• Tulburări digestive sub formă de scaun instabil, vărsături;
• Insomnie, coșmaruri;
• Transpirație, tahicardie și alte tulburări de ritm.

Pacienții își pierd greutatea, pielea devine palidă și apoi albăstrui, cu o rețea vasculară pronunțată pe față, caracterizată prin umflarea, umflarea feței. Simptomele neurologice constau în depresie, instabilitate, tremor de membre, buze, parestezii.

Modificările mintale sunt foarte caracteristice encefalopatiei alcoolice. Pacienții pot fi agresivi sau apatici, predispuși la depresie, instabili din punct de vedere emoțional. Halucinațiile sunt amenințătoare, progresia tulburărilor de somn. Reducerea semnificativă a inteligenței și a capacității de a efectua munca mentală.

Encefalopatia lui Gaje-Wernicke este considerată a fi cea mai severă formă de leziuni cerebrale alcoolice, când doar 2 săptămâni trec de la primele semne de patologie până la moartea pacientului. Se manifestă prin delir cu halucinații, care este înlocuit de inhibare completă și imobilizare.

Pacienții sunt inadecvați și inaccesibili pentru a contacta, epuizați, simptomele edeme, neurologice sub formă de pareză și paralizie, hiperkineză sunt exprimate. Caracterizat de febră, puls rapid și respirație, hipotensiune. Frecvente crize convulsive de natură generalizată.

Coma este cauzată de edem cerebral progresiv și de hemoragii răspândite în părțile medii și intermediare ale creierului, în timp ce conștiința este complet pierdută și activitatea organelor vitale este afectată grav. Adăugarea de infecții secundare mărește riscul de deces.

Rezultatul encefalopatiei acute de origine alcoolică poate fi sindromul psihoorganic persistent cu disfuncții ireversibile ale creierului, abilități de îngrijire și auto-îngrijire.

schimbările cerebrale în encefalopatia alcoolică

Manipularea cu mangan

Manganul are un efect toxic în principal asupra centrelor nervoase subcortice, rețelei vasculare a creierului și otrăvirea este mai frecvent înregistrată în timpul mineritului și prelucrării minereului, în producerea de aliaje și electrozi. Simptomele otrăvirii sunt:

1. Letargie, somnolență;
2. Scăderea tonusului muscular;
3. Durerea neclară în membre;
4. Scăderea abilităților intelectuale - tulburări de memorie, scriere;
5. Apatie, depresie.

În cazurile severe, există o lărgire a fantelor oculare, tremurul limbii și semnele de parkinsonism, reacții emoționale inadecvate sub formă de râs sau lacrimă. Aceste modificări sunt organice și ireversibile, prin urmare, la primele semne de otrăvire cu mangan, pacientul este izolat de contactul cu metalul.

În clinică există trei grade (etape) de encefalopatie de mangan. În prima etapă, se observă astenie, slăbiciune, somnolență, creșterea tensiunii arteriale, scăderea tonusului muscular, durerea și parestezia la picioare și brațe. În cea de-a doua etapă, simptomele enumerate cresc, intelectul este perturbat și polineuropatia crește. A treia etapă se caracterizează prin tulburări ale sferei motorii, mersului și discursului. Pacientul pierde autocritica, apare instabilitatea emoțională, râsul violent sau plânsul.

Otrăviri cu metale grele, medicamente și fumuri toxice

În encefalopatia cu mercur, hiperkineza se manifestă clar, tulburările mentale progresează. Când mercurul intră în organele digestive, apar dureri abdominale severe, vărsături, diaree cu sânge. Gradul inițial de otrăvire are loc ca disfuncția vegetativă și tulburarea neurasthenică. Pacienții se plâng de iritabilitate, somn sărac, dureri de cap, puls rapid, transpirație crescută. Tulburări caracteristice ale funcției organelor endocrine.

Cu intoxicație acută cu mercur, creșterea durerii în cap, dispariția somnului și creșterea simptomelor autonome, cum ar fi cardialiasmia, tahicardia și fluctuațiile de presiune. Progresia otrăvirii implică tulburări mintale.

Când plumbul acționează asupra neuronilor, apare gustul metalic caracteristic dulce în gură, salivare, vărsături, dureri abdominale, constipație, flatulență. Cranialgia, tulburări mintale, respiratorii și palpitații sunt de asemenea prezente. Complicațiile de intoxicare cu plumb sunt polineurite de origine toxică, paralizie și pareză.

Disfuncția cu disulfură de carbon se găsește în industria chimică și textilă, în agricultură cu utilizarea insecticidelor. Acest compus provoacă tulburări și tulburări autonome ale reglementării nervoase. Tulburările psihice, disfuncția vegetativă, polineuropatia, astenia cerebrală sunt posibile în clinică. În cazurile severe apare comă.

Cu expunere cronică pe termen lung la otrăvire, se dezvoltă leziuni organice ale creierului, apar halucinații diverse, se pierde inteligența, depresia și creșterea parkinsonismului, iar hipertensiunea devine permanentă.

Fumul de inhalare provoacă otrăvire și semne de encefalopatie. Sindromul psihoorganic, creșterea disponibilității convulsive, distonia vasculară, labilitatea emoțională, anxietatea, tulburările de somn sunt caracteristice.

Intrarea arsenicului provoacă distrofie difuză a neuronilor atât în ​​creier cât și în trunchiurile nervilor periferici, cu polineuropatia venind în prim plan în clinica bolii. Durerile și slăbiciunea membrelor, tulburările trofice ale pielii și modificările atrofice ale mușchilor sunt caracteristice.

Encefalopatia medicamentului apare atunci când se administrează o supradoză de medicamente care conțin aspirină, brom, neuroleptice, hipnotice și chiar medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Se manifestă prin slăbiciune, cefalee, tulburări de viziune, vorbire, respirație, vărsături, tulburări mintale - agitație, agresivitate sau apatie, somnolență.

Intoxicarea endogenă

O altă cauză a encefalopatiei toxice poate fi o patologie a organelor interne - ficatul și rinichii. Acești pacienți au, de asemenea, o varietate de simptome psiho-neurologice - apar schimbări de comportament (agresivitate, apatie, depresie etc.), scăderea intelectului lor, neputința și dificultățile cu auto-îngrijirea, parestezia, tulburările sferei motorii și organelor pelvine. Foarte însoțită de comă și edem cerebral.

Cauza specifică a encefalopatiei toxice poate fi indicată prin datele despre leziunile unui organ particular - mărirea ficatului, icter, sângerare, miros caracteristic hepatic sau uremic, umflare și paloare, acumulare de fluid în cavități, leziuni erozive ale membranelor mucoase ale sistemului digestiv și respirator.

Datorită particularităților patogenezei, cursului și terapiei, aceste tipuri de encefalopatie toxică sunt atribuite patologiei organelor relevante și au titluri separate în Clasificarea Internațională a Boli, hepatice sau alte encefalopatii nespecificate (K72, G93.4).

Tratamentul și efectele encefalopatiei toxice

Deteriorarea organică a țesutului cerebral sub acțiunea otrăvurilor neurotropice nu trece fără urmă. Este dificil de restabilit neuronii pierduți, prin urmare, schimbările în psihic și starea neurologică sunt adesea persistente, ducând la dizabilități. Următoarele sunt considerate consecințe periculoase:

• Sindromul psihoorganic cu pierderea abilităților intelectuale;
• Coma și moartea;
• Hemoragie cerebrală;
• Tulburări psihice ireversibile - halucinații, depresie, sindrom asthenoneurotic;
• Sindromul convulsiv;
• Paralizia și polineuropatia.

Tratamentul encefalopatiei toxice trebuie început cât mai curând posibil, cu primele simptome ale problemei. În plus, o abordare integrată este importantă, ținând cont de natura toxinei, de gradul de disfuncție a creierului și de starea altor organe ale pacientului.

În cadrul tacticii encefalopatiei severe care vizează stabilizarea stării, în toate cazurile, se prezintă terapia prin perfuzie și cea mai rapidă limitare a contactului cu o substanță toxică. Pacienții sunt observați în unitățile de terapie toxicologică sau intensivă, unde există toate posibilitățile de implementare a terapiei intensive.

Prima acțiune care trebuie luată este să se oprească contactul cu veninul neurotrop (pentru toxinele exogene). În cazul encefalopatiei pe fondul leziunilor hepatice sau renale, nu este posibilă oprirea imediat a acțiunii agenților toxici, începând astfel terapia de detoxifiere activă.

Principiile de bază ale tratării leziunilor cerebrale severe în timpul intoxicației sunt:

1. Metode conservatoare sau chirurgicale de detoxifiere, introducerea unor antidoturi specifice;
2. Perfuzarea soluțiilor și forțarea diurezei (are limitări în insuficiența renală);
3. Utilizarea agenților care sporesc degradarea substanțelor toxice - glucoză, vitamină C, amestecuri de oxigen, hipoclorură de sodiu);
4. Transfuzia de albumină, plasmă proaspătă înghețată pentru a normaliza proprietățile reologice ale sângelui și hemostazei;
5. Introducerea glucocorticoizilor și diureticelor pentru combaterea edemului cerebral;
6. Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesele metabolice din creier - Cerebrolysin, Nootropil, ATP, acid nicotinic, vitaminele C și B;
7. Tratamentul anticonvulsivant - diazepam, magnezie, hexenal;

Eliminarea veninului neurotropic se face prin administrarea de soluții saline în vena, glucoza și accelerarea excreției urinei cu medicamente diuretice. Curatarea clismei si lavajul gastric se dovedeste a opri absorbtia ulterioara a toxinei. Dacă este necesar, hemodializa, hemosorbția și plasmefereza.

Tratamentul simptomatic include utilizarea de anticonvulsivante (clonazepam, diazepam), tranchilizante și neuroleptice pentru psihoze. Pentru a restabili fluxul de sânge în creier, sunt prezentate agenți vasculare și antihipoxanți (Cavinton, Nootropil, Actovegin, vitaminele B etc.). Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente antihipertensive, antiaritmice, antidoturi specifice, dacă există.

Printre metodele conservatoare de tratament, psihoterapia are o importanță deosebită. Este indicat în special pentru daune alcoolice și abuz de droguri, precum și tulburări depresive. În plus, se folosesc metodele de fizioterapie (masaj, darsonval, băi terapeutice).

De-a lungul perioadei de reabilitare, pacientul primește complexe multivitamine, antioxidanți, medicamente omega-3, butotoropi. Potrivit mărturiei, continuă să primească antidepresive și să lucreze cu un terapeut.

Prognosticul encefalopatiei genezei toxice este foarte grav, indiferent de otravă care a provocat-o, deoarece daunele sunt ireversibile. Riscul de a dezvolta edem cerebral, comă și sindrom psihoorganic persistent necesită un început extrem de timpuos al tratamentului și observarea dinamică a pacientului după stabilizarea stării.