logo

Caracteristicile ischemiei cerebrale: tipurile, cauzele și tratamentul acesteia

În acest articol: ce este ischemia cerebrală, în care pot fi observate boli, decât este periculoasă. Ce se poate face pentru recuperare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ischemia creierului este o afecțiune patologică în care există o cantitate insuficientă de sânge, care nu asigură metabolismul normal în sistemul nervos central. Boala duce la un aport inadecvat de oxigen (hipoxie) în țesutul cerebral, datorită căruia celulele sale pot muri.

În cele mai multe cazuri, ischemia cerebrală este asociată cu accident vascular cerebral, dar se observă și în alte boli. Aceasta este o condiție destul de periculoasă care poate provoca moartea unei părți sau a întregului creier. Prognosticul depinde de cauza bolii, precum și de durata și severitatea ei. În unele cazuri, cu restabilirea rapidă a aportului de sânge poate duce la recuperarea.

Neurologi, neurochirurgi și anesteziologi se ocupă de problema ischemiei cerebrale.

Tipuri de ischemie cerebrală

În funcție de distribuția lipsei de sânge, alocați ischemia cerebrală focală și globală.

  1. Focalizarea apare atunci când lumenul unui vas de sânge se suprapune cu un tromb sau embol, ceea ce cauzează deteriorarea alimentării cu sânge a unei anumite părți a creierului și apare pericolul moartea celulară în această zonă.
  2. Ischemia cerebrală globală - ce este? Se produce atunci când se oprește sau se deteriorează brusc cererea cerebrală. Această situație este observată la oprirea cardiacă sau la o scădere semnificativă a nivelului tensiunii arteriale.

Cauzele patologiei

Focalizările patologice și globale au cauze de origine diferite.

Cauzele ischemiei cerebrale focale

Cea mai frecventă cauză este ateroscleroza - o boală în care plachetele apar în căptușeala interioară a arterelor, constând din grăsimi, colesterol, săruri de calciu și celule. Atunci când vasul este acoperit de placa aterosclerotică, se formează un tromb în acest loc, blocând lumenul arterei și conducând la dezvoltarea ischemiei focale în creier, care este furnizată de vasul afectat.

O altă cauză comună este embolismul, în care arterele cerebrale se suprapun cu embolusul - un cheag de sânge format în alt loc și prins în sângele vaselor cerebrale. Principalele surse de emboli, care conduc la ischemie cerebrală focală, sunt arterele carotide și inima.

Aritmiile cardiace (de exemplu, fibrilația atrială), boala cardiacă valvulară, inflamația căptușelii interioare a inimii (endoteliul), supapele artificiale și tumorile din inimă pot fi cauze ale cheagurilor de sânge din inimă. În arterele carotide, cheagurile de sânge se formează cel mai adesea datorită leziunilor aterosclerotice ale acestor vase.

Astfel de cheaguri se pot sparge în particule și se pot rupe de pereții inimii sau de arterele carotide, ceea ce duce la migrarea acestora în vasele cerebrale. După ce a ajuns la artera cu diametru mic, embolusul se blochează în lumenul său și oprește fluxul de sânge prin el, determinând dezvoltarea ischemiei focale.

Cauzele ischemiei globale a creierului

Această afecțiune se dezvoltă datorită încetării totale sau deteriorării puternice a fluxului sanguin cerebral. O astfel de situație poate apărea atunci când stop cardiac, o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Cauzele încetării activității cardiace includ infarctul miocardic, boala coronariană, cardiomiopatia, defectele cardiace congenitale și dobândite și unele tulburări ale ritmului cardiac. Reacțiile alergice severe, pierderea de sânge, șocul dureros, insuficiența cardiovasculară acută, aritmii cardiace severe, sepsis (otrăvirea sângelui) și alte boli periculoase pot duce la o scădere extremă a tensiunii arteriale.

Simptome caracteristice

Simptomele ischemiei focale depind de zona în care circulația sanguină a creierului este afectată.

  • Dacă ramurile arterei carotide interne sunt blocate, aceasta poate provoca simptome cum ar fi orbire la un ochi, slăbiciune la un picior sau un braț, slăbiciune în jumătatea corpului.
  • Ischemia în zonele spate ale creierului, care sunt furnizate de ramurile arterei vertebrale, poate provoca amețeli, dublă viziune și slăbiciune pe ambele părți ale corpului.
  • Alte simptome includ tulburări de vorbire, pierderea coordonării.

Simptomele pot fi ușoare sau severe. În cazurile severe, chiar și în cazul tipului focal al bolii, pacienții pot dezvolta o conștiință defectuoasă. Durata simptomelor poate varia de la câteva secunde până la câteva ore (cu un atac ischemic tranzitor) sau chiar mai mult (cu apariția unui accident vascular cerebral). Cu leziuni ireversibile ale creierului, semnele unui accident vascular cerebral pot dura pentru totdeauna.

Ischemia globală nu are simptome focale. Încetarea alimentării cu sânge a întregului creier pentru mai mult de 10 secunde duce la pierderea conștiinței și mai mult de câteva minute, de obicei, se termină cu afectarea ireversibilă a țesuturilor. Din cauza ireversibilității consecințelor ischemiei cerebrale la nivel global, identificarea simptomelor și a tratamentului în cel mai scurt timp acordă o importanță atât de mare.

diagnosticare

Ischemia este, de obicei, diagnosticată în timpul unei examinări fizice și cu ajutorul tehnicilor imagistice ale creierului.

Chiar și în prezența unor semne clare de ischemie focală, este necesar să se efectueze o scanare a creierului cu care încearcă să determine:

  1. Este imaginea clinică existentă cauzată de ischemie sau hemoragie în creier?
  2. Ce parte din creier a suferit?
  3. Cât de severă este această afecțiune?

În mod ideal, fiecare persoană cu semne de ischemie trebuie să fie supusă unei examinări cerebrale în decurs de o oră din momentul sosirii la spital.

Testarea timpurie este deosebit de importantă pentru pacienții care:

  • adecvate pentru tratamentul medicamentelor care dizolvă cheagurile de sânge (trombolitic);
  • deja luând medicamente care reduc coagularea sângelui;
  • au o perturbare a conștiinței.

Pentru examinarea creierului la pacienții cu ischemie, se folosesc două metode principale de scanare:

  1. Tomografia computerizată (CT) este o metodă de scanare bazată pe prelucrarea computerizată a mai multor imagini cu raze X, care vă permite să creați o imagine detaliată a creierului și să detectați orice zonă cu probleme. Uneori, în timpul acestei examinări, pentru a crește valoarea diagnosticului, se injectează intravenos un contrast special în pacient.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă de scanare a creierului care utilizează câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a obține imagini detaliate ale țesuturilor. Acest test este utilizat de obicei la persoanele cu simptome mai complexe atunci când dimensiunea și poziția leziunii nu sunt cunoscute. Este, de asemenea, utilizat la persoanele cu atac ischemic tranzitoriu. Acest tip de scanare a creierului permite o evaluare mai detaliată a țesuturilor sale și detectarea zonelor mici sau neobișnuit de localizate. Ca și în cazul tomografiei computerizate, unii pacienți au primit un agent de contrast pentru a îmbunătăți valoarea diagnosticului RMN.

Examinarea ulterioară vizează identificarea cauzelor bolii. Acesta include:

  • Examinarea cu ultrasunete a arterelor carotide - ajută la detectarea îngustării vaselor care alimentează creierul.
  • Ecocardiografia este o metodă de examinare cu ultrasunete a inimii, care permite evaluarea funcționării și dimensiunii acesteia, precum și detectarea cheagurilor de sânge.
  • Electrocardiografie - vă permite să evaluați activitatea electrică a mușchiului cardiac, pentru a identifica încălcări ale conductivității și ale ritmului, care pot duce la formarea cheagurilor de sânge în cavitatea inimii sau la provocarea ischemiei cerebrale la nivel global.
  • Angiografia cerebrală - Examinarea cu raze X a vaselor cerebrale după injectarea unui agent de contrast.
  • Teste de sânge pentru determinarea nivelului de colesterol și glucoză, indicatori de coagulare a sângelui.

tratament

Tratamentul trebuie să vizeze îmbunătățirea imediată a fluxului sanguin în zona afectată. Acest lucru se aplică atât forțelor focale, cât și globale ale ischemiei.

Terapia pentru ischemie globală

Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului în timpul ischemiei globale, este necesară eliminarea cauzei dezvoltării sale, adică refacerea activității normale a inimii și creșterea nivelului tensiunii arteriale. Pentru aceasta, resuscitarea cardiao-pulmonară este ținută în timpul stopării cardiace, iar în cazul unei scăderi a tensiunii arteriale, cauzele acestei afecțiuni sunt eliminate și medicamentele sunt introduse pentru a crește nivelul acesteia. Fără a atinge aceste obiective necesare (restabilirea activității cardiace și creșterea tensiunii arteriale), tratamentul ulterior destinat combaterii efectelor ischemiei cerebrale globale nu are sens.

În cazurile severe, majoritatea pacienților dezvoltă umflarea creierului. În astfel de cazuri, medicamentele folosite pentru a reduce presiunea intracraniană, cel mai adesea - fac becul.

Dar multe medicamente la care medicii și oamenii de știință atribuie proprietățile îmbunătățirii circulației cerebrale și metabolismului în celulele creierului (de exemplu, piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) nu au putut demonstra eficacitatea lor în cercetarea științifică.

Tratamentul specific al ischemiei focale

Pentru ischemia cerebrală focală, o combinație de medicamente este de obicei utilizată pentru tratament. Unele dintre ele sunt prescrise imediat după diagnostic și doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce altele trebuie luate de foarte mult timp.

Scopul tratamentului este restaurarea imediată a fluxului sanguin în artera afectată. Dacă începeți tratarea accidentală a accidentului vascular cerebral ischemic în primele 4,5 ore de la momentul apariției simptomelor, puteți salva o parte din celulele creierului și puteți îmbunătăți prognosticul neurologic al pacientului.

Pentru a restabili fluxul de sânge în artera cerebrală afectată, aplicați:

  1. Tromboliza este o metodă de tratament prin care medicii dizolvă cheaguri de sânge care blochează vasele de sânge. Pentru tromboliza cu ischemie focală, se utilizează preparate speciale (trombolitice) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Înainte de introducerea acestor medicamente, este imperativ ca o scanare CT sau RMN să fie efectuată pentru a confirma diagnosticul de ischemie.

Trombectomia este o procedura chirurgicala minim invaziva cu care medicii indeparteaza un trombus din vasul afectat. Această metodă este eficientă numai pentru tratarea atacurilor ischemice cauzate de cheaguri de sânge în arterele mari ale creierului.

În cazul ischemiei focale cauzate de îngustarea plăcii aterosclerotice a arterei carotide, se poate efectua o operație de îndepărtare a acesteia. Această operație se numește endarterectomie carotidă.

Alte medicamente utilizate pentru a preveni episoadele ischemiei cerebrale focale în viitor:

  • Agenții antiplachetari sunt medicamente care afectează plachetele pentru a suprima agregarea lor (lipirea împreună) și pentru a reduce riscul formării de cheaguri de sânge noi în vase. Cel mai bine cunoscut remediu din acest grup este aspirina, prescrisă într-o doză mică. Majoritatea pacienților au prescris acest medicament pentru a preveni episoadele suplimentare ale bolii. În plus față de aspirină, pot fi de asemenea utilizate clopidogrel și ticagrelor.
  • Anticoagulantele sunt medicamente care previne formarea cheagurilor de sânge prin influențarea factorilor de coagulare a sângelui. În perioada acută de ischemie este prescrisă o formă de injectare a anticoagulantelor - heparină, enoxaparină, dalteparină. Medicamentele pe termen lung sunt disponibile sub formă de comprimate, warfarină, dabigatran, rivaroxaban. Acestea sunt prescrise pacienților cu tulburări ale ritmului cardiac (fibrilație atrială) și tromboză venoasă profundă.
  • Medicamente antihipertensive - medicamente utilizate pentru a reduce hipertensiunea arterială. Acestea includ diuretice tiazidice (indapamidă, hidroclorotiazidă), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ramipril, perindopril), antagoniști ai receptorilor angiotensinei (losartan, candesartan); blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, felodipină);
  • Statine - medicamente care reduc colesterolul în sânge. Atorvastatina și rosuvastatina le aparțin.

Reabilitarea după ischemie cerebrală

Ischemia cerebrală severă poate provoca vătămări fizice și emoționale temporare sau permanente unei persoane. După o perioadă acută începe reabilitarea, care include:

  1. Terapia vorbelor - pentru a elimina sau a atenua problemele cu reproducerea sau înțelegerea discursului conversațional.
  2. Fizioterapia - ajută pacientul să restabilească mișcarea în membrele afectate și coordonarea.
  3. Terapia ocupationala - ajuta pacientul sa-si imbunatateasca capacitatea de a-si indeplini sarcinile de zi cu zi, care includ baie, gatit si manca, pansament, citit si scris.
  4. Sprijinul de la prieteni și rude - oferă un mediu confortabil și prietenos, care este foarte important pentru recuperarea cu succes a ischemiei cerebrale.

perspectivă

Prognosticul depinde de gravitatea bolii, de sănătatea generală și de vârsta pacientului. Statisticile arată că aproximativ 75% dintre pacienți supraviețuiesc un an după un accident vascular cerebral ischemic.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ischemia creierului: ce este și cum să o tratăm?

Pentru a mentine sanatatea creierului, ca toate celelalte organe, este nevoie de oxigen. Dacă aprovizionarea cu sânge este tulbure, el încetează să mai facă față funcțiilor lor. Se formează ischemia creierului. Această boală pe termen lung devine cronică și provoacă consecințe grave, incluzând epilepsia, paralizia și accidentul vascular cerebral.

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea ischemiei vasculare cerebrale, doctorii numesc ateroscleroza vaselor de sânge ale corpului. Pereții ei interiori sunt îngroșați rapid cu depuneri grase, care încep să afecteze întregul corp. Vasele vasculare sunt înguste și circulația sângelui devine dificilă.

Ischemia creierului poate provoca, de asemenea, diverse boli cardiovasculare, mai ales dacă acestea sunt însoțite de insuficiență cardiacă cronică. Printre aceste patologii se disting:

tulburări de ritm cardiac;

patologia sistemului venos;

hipertensiune arterială și hipotensiune;

boli ale sistemului circulator;

Medicina moderna identifica doua variante patogenetice ale cursului ischemiei cronice, care difera in natura si zona in care se dezvolta cea mai mare cantitate de leziuni. Boala lacunară este cauzată de ocluzia vaselor cerebrale mici. Atacurile difuze cauzate de picături bruște de presiune duc la o leziune difuză.

Acestea pot fi declanșate de terapia necorespunzătoare a hipertensiunii arteriale sau de scăderea debitului cardiac. Tuse, chirurgie, hipotensiune ortostatică în prezența distoniei vegetative-vasculare concomitente devin și factori provocatori.

Din ce în ce mai mult, ischemia cerebrală este diagnosticată la nou-născuți. Ca și la adulți, la sugari această boală se dezvoltă ca rezultat al foametei la oxigen, dar este de obicei cauzată de factori asociați cu caracteristicile gestației de sarcină și a procesului de naștere:

toxemie severă la sfârșitul gestației;

placenta previa sau exfoliere;

încălcarea circulației uteroplacentare;

defecte congenitale ale sistemului cardiovascular;

Explicații clinice ale bolii

Ischemia cerebrală cronică este cea mai frecventă boală neurologică la care sunt supuși persoanele în vârstă. Există multe manifestări clinice ale patologiei asociate cauzei rădăcinii și localizării leziunii. Aceeași persoană deseori alternează perioade de afectare semnificativă a activității creierului și a bunăstării relative. S-au observat și astfel de variante ale bolii, în care starea umană se deteriorează continuu, ducând la demență completă.

Începutul dezvoltării ischemiei cerebrale este indicat de caderi de memorie, absență, iritabilitate și probleme cu somnul pe timp de noapte. Persoanele în vârstă scutesc, de obicei, aceste simptome pentru vârsta și oboseala simplă, așa că trag afară pentru a vedea un medic. În astfel de condiții, înfometarea de oxigen a creierului progresează, ducând la o scădere a eficienței.

Este deosebit de important să se diagnosticheze boala cerebrală ischemică la nou-născut în timp util, deoarece altfel dezvoltarea copilului va fi dificilă, va începe să se încadreze în spatele colegilor. Părinții ar trebui avertizați dacă copilul:

plângând fără motiv și tremurând;

are o culoare de marmură;

are un cap mare și un fontanel crescut;

  • suge slabă și înghiți cu dificultate.
  • Etapele ischemiei cerebrale

    Medicii disting mai multe etape ale ischemiei cerebrale. Clasificarea se bazează pe manifestările clinice ale bolii și severitatea tulburărilor neurologice.

    Prima etapă

    Boala arterială coronariană de gradul I se caracterizează prin:

    dureri de cap recurente;

    senzație de greutate în cap;

    deteriorarea concentrației;

    Plângerile pacienților aflați în stadiul inițial al ischemiei cerebrale nu sunt specifice. Ei rareori acordă atenție, dar acest lucru este greșit. Este important să se consulte un medic la apariția ischemiei, deoarece numai în absența tulburărilor neurologice se poate vindeca complet boala.

    A doua etapă

    Pe măsură ce progresează ischemia, devin abateri grave ale funcțiilor sistemului nervos central. Acest lucru este indicat de următoarele simptome:

    pierdere insuficienta de memorie;

    lipsa coordonării mișcărilor;

    schimbări de dispoziție;

    În a doua etapă a bolii, leziunile focale ale materiei albe se manifestă sub forma reflexelor patologice și a tulburărilor intelectuale pronunțate. În acest stadiu, pacienții nu se mai pot angaja în activități mentale.

    A treia etapă

    Odată cu debutul celei de-a treia etape a bolii, se înregistrează tulburări neurologice severe și simptome ale leziunilor cerebrale de natură organică:

    invaliditate totală;

    Pacienții aflați în stadiul avansat de ischemie nu pot avea nici o plângere, dar aceasta nu înseamnă că se simt bine. Din cauza demenței dezvoltate la pacienți, nu este posibil să se explice în mod clar medicului ce anume sunt îngrijorați. Cu toate acestea, un neurolog experimentat poate face cu ușurință diagnosticul corect, ghidat de imaginea clinică caracteristică a bolii și rezultatele metodelor moderne de cercetare.

    Un atac ischemic

    Separat, experții disting o astfel de stare ca un atac ischemic (în viața de zi cu zi este numit un micro-accident vascular cerebral). Această condiție este însoțită de:

    paralizia jumătății corpului sau a unei zone specifice;

    crize de pierdere locală de sensibilitate;

    De obicei, atacul ischemic are loc într-o zi, altfel este diagnosticat un accident vascular cerebral.

    Caracterul ascuțit

    Ischemia cerebrală acută este caracterizată de o leziune a organelor focale. Boala apare cel mai adesea din cauza aterosclerozei. Datorită tulburărilor metabolismului grăsimilor, ruptura plăcilor vasculare și conținutul lor scurgeri. Forme de cheaguri de sânge blochează fluxul sanguin, ca rezultat al necrozei care se dezvoltă în partea corespunzătoare a creierului, care în medicină se numește infarct cerebral. În același timp, se observă tulburări neurologice severe:

    insensibilitatea și imobilitatea unei anumite părți a corpului;

  • incapacitatea de a se autoservi.
  • Dacă leziunea afectează centrele nervoase vitale din tulpina creierului, moartea este posibilă.

    Complicații ale bolii

    Lansate forme de ischemie cerebrală provoacă consecințe grave. Ele sunt exprimate nu numai în evoluția bolii subiacente, ci și în apariția de noi patologii în contextul său:

    scleroza vaselor cerebrale;

    parestezii (tulburări de sensibilitate);

    Un accident vascular cerebral duce la înmuierea și moartea unei anumite părți a țesutului cerebral. Celulele nervoase pierdute se umple cu tulpina. Deși medicii exprimă păreri contradictorii despre această tehnică, este practicat de multe clinici moderne.

    Encefalopatia se caracterizează prin leziuni cerebrale organice care apar fără un proces inflamator. Datorită degenerării țesutului cerebral, neuronii și substanța intercelulară sunt distruse. Afecțiunea afectează partea corpului care este opusă locului bolii. Odată cu distrugerea unui număr mare de neuroni, se poate produce paralizia membrelor, din cauza căreia o persoană va fi complet imobilizată.

    Paresthesia este, de obicei, însoțită de senzații de crawling și furnicături care sunt agravate în timpul exercițiilor fizice. Când pacientul este conștient, el înțelege ce se întâmplă cu el, dar pierde vorbirea.

    Dacă începeți boala cerebrală ischemică la sugari, atunci copilul poate dezvolta o întârziere mentală, datorită căreia va fi dificil pentru el să învețe împreună cu colegii săi. Prin urmare, este foarte important ca o femeie în timpul perioadei de sarcină să viziteze regulat ginecologul și să urmeze toate recomandările acestuia.

    Metode de diagnosticare

    Diagnosticul ischemiei cerebrale este dificil, deoarece în imaginea clinică are multe în comun cu boala Alzheimer, cu o tumoare pe creier, cu boala Parkinson, cu atrofia multisistemului și cu alte patologii. În plus, manifestările de boală coronariană sunt adesea confundate cu schimbările tipice care apar la persoanele în vârstă.

    În general, pentru a diagnostica cu precizie boala, este important ca medicul să obțină de la rudele pacientului informații detaliate despre schimbările care apar în comportamentul și bunăstarea sa. Pacientul însuși este de obicei inhibat, iar mintea lui este confuză, astfel încât este imposibil să faceți o imagine clinică completă numai în cuvintele sale.

    Pentru a elimina eroarea, neurologii folosesc diagnostice complexe, folosind diferite metode de cercetare. Inițial, o examinare fizică a pacientului. Pentru a-și identifica starea neurologică, neurologul evaluează:

    Boala cerebrală ischemică: forme, manifestări, tratament, prevenire

    Expresia "ischemia cerebrală" a devenit din ce în ce mai frecventă printre descoperirile medicilor de diferite specialități, iar pentru mulți dintre noi acest diagnostic nu este nou. Lansând un număr semnificativ de persoane în vârstă, ischemia cerebrală reprezintă o amenințare gravă nu numai la viața normală, ci și la viața pacientului. Această condiție necesită întotdeauna o atenție deosebită a medicului și numirea unui tratament eficient și în timp util.

    Ischemia creierului nu este altceva decât o încălcare a funcției sale datorită hipoxiei severe (înfometarea cu oxigen). Potrivit statisticilor, numărul de cazuri de o formă sau alta continuă să crească de la an la an, în ciuda succeselor farmacoterapiei moderne. Formele sale acute, cum ar fi infarctul cerebral (accident vascular cerebral), reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacienților.

    Și copilul nu poate fi cruțat

    Ischemia cerebrală poate să apară atât acut cât și cronic; cel mai adesea este dobândită, deși forma sa congenitală este de asemenea întâlnită - ischemia cerebrală a nou-născutului. Deci, care sunt aceste forme ale unei astfel de boli insidioase?

    Ischemia cerebrală a nou-născutului constă în întreruperea transportului de oxigen în țesutul cerebral al sugarului, care este însoțită de hipoxia sa, cu posibile modificări structurale. De regulă, motivele care apar in timpul sarcinii (malformațiilor fetale, obiceiurile proaste mama insarcinate, factorii de mediu adverse) sau direct la nastere (Trauma la naștere, din cordonul ombilical entanglement, anomalii placentare, și altele.). Această afecțiune este ușor de diagnosticat de neurologi și neonatologi pediatrici.

    fotografie: accident vascular cerebral (stânga) și encefalopatie hipoxico-ischemică (dreapta) la nou-născut

    Din punct de vedere clinic, boala este exprimată în diferite tulburări neurologice: excitabilitate excesivă sau, dimpotrivă, inhibarea copilului cu o formă ușoară de curgere, apariția crizelor cu formă moderată. În cazul unui curs sever cu semne de leziuni cerebrale organice, nou-născuții sunt plasați în unitatea de terapie intensivă pentru observații și tratamente stricte. Cu toate acestea, chiar și cu un astfel de diagnostic, o mamă tânără nu trebuie să fie înspăimântată și panică: formele ușoare și moderate de ischemie cerebrală la nou-născuți răspund bine la tratamentul adecvat. Cel mai adesea, astfel de nou-născuți nu diferă de alți copii sănătoși în momentul eliberării de la spitalul de maternitate.

    Eșecul vaselor și tensiunea arterială crescută

    Ischemia cerebrală cronică apare, de regulă, printre populația vârstnică din diferite țări. Aceasta este o condiție dobândită în care apar modificări degenerative ireversibile în substanța creierului. În prezent, ischemia cerebrală cronică este o problemă gravă, deoarece afectează un număr semnificativ de persoane, necesită un tratament lung și, uneori, costisitor și este capabil să conducă pacientul la dizabilități și chiar la moarte într-un timp relativ scurt.

    Ischemia cerebrală cronică este considerată a fi o boală polietiologică, cu toate acestea, rolul factorului vascular este indiscutabil. Se știe că principalele sale cauze sunt ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

    Când ateroscleroza arterelor care alimentează creierul, ele acumulează mase de proteine ​​grase, care în cele din urmă se transformă într-o placă aterosclerotică, îngustând lumenul. Ca urmare a unei astfel de leziuni a vaselor cerebrale, circulația sângelui prin ele este perturbată, ducând la hipoxie. Modificări similare apar în boala coronariană, astfel încât devine clar de ce aceste boli aparent atât de diferite se însoțesc de cele mai multe ori.

    Apariția ischemiei cerebrale

    La pacienții cu hipertensiune arterială pe fondul unei tensiuni arteriale în continuă schimbare, modificările apar nu numai în trunchiurile arteriale mari, ci și, în primul rând, în arteriole. Cu fiecare nouă criză hipertensivă din pereții arterelor și arterelor mici apar așa-numitele modificări fibrininoide, înmuierea plasmei cu rezultatul sclerozei și hialinozelor. Cu alte cuvinte, cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale, pereții vasculați devin distanțați și distruși, sunt înmuiați cu proteine ​​plasmatice și proliferarea ulterioară a țesutului conjunctiv în ele. În cele din urmă, lumenul vasului este îngust, extensibilitatea peretelui dispare și fluxul sanguin este întrerupt, la fel cum se întâmplă în ateroscleroză.

    Nu este nici un secret faptul că ateroscleroza și hipertensiunea arterială nu afectează doar o mare parte a populației, care transportă o epidemie, dar, de asemenea, destul de des unele cu altele însoțite de unul și același pacient, punând într-un tandem daune semnificative pentru furnizarea de sange la diferite organe, și mai presus de toate creierul.

    Alte cauze ale ischemiei cerebrale

    Alte cauze ale ischemiei cerebrale cronice includ:

    În plus, pe lângă modificările vaselor de sânge, încălcarea hemodinamicii sistemice joacă un rol important în următoarele cazuri:

    • Boala cardiacă ischemică;
    • Aritmii cu tendința de complicații tromboembolice;
    • Tulburări ale sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui.

    Ce schimbări apar în ischemia cronică?

    Se știe că țesutul nervos este foarte specializat și complex organizat în termeni structurali și funcționali, prin urmare este extrem de sensibil la chiar o ușoară lipsă de oxigen. Sub influența diferiților factori care perturbă fluxul sanguin cerebral in hipoxie tesutului cerebral apare, procese metabolice complexe rupte activate prin peroxidarea lipidelor cu formarea de radicali liberi, are un efect toxic asupra celulelor nervoase (neuroni). Ca urmare a daunelor neuronale la degenerare si pot sa apara moartea lor, există focare microscopice de necroză și demielinizarea (pierderea proceselor nervoase din pielea lor), astfel încât creierul devine ca un burete - așa-numitul spongioasa.

    Pe măsură ce evoluția degenerativă se schimbă, spațiile perivasculare se extind, apare glioza - proliferarea celulelor gliale (un fel de carcasă neuron care are o funcție de sprijin și trofică). Glioza este similară sclerozei în alte organe, care însoțește și hipoxia cronică. Astfel de modificări sunt, de regulă, difuze, însă gravitatea lor poate varia în diferite părți ale sistemului nervos central.

    Un marker specific al tulburărilor circulatorii cerebrale cronice poate presupune ischemie periventricular la care un vid țesuturi nervoase în jurul ventriculilor și în regiunile subcorticale ale materiei albe ale fenomenelor de demielinizare, glioza și extensia perivascular (perivascular) spații (leykoareoz).

    Video: prelegere despre ischemia cerebrală cronică

    Manifestări clinice

    De cele mai multe ori se întâmplă ca persoanele în vârstă să nu acorde o importanță semnificativă schimbării memoriei, atenției, apariției absenței, eliminarea acestor manifestări la vârstă și oboseală. Cu toate acestea, nu fi atât de neglijent cu privire la sănătatea lor, deoarece acestea sunt aparent comune și ușoare simptome de ischemie cerebrală poate fi primul semn al bolii incipiente, severitatea manifestărilor clinice ale care este direct legată de vârsta pacientului.

    Se crede că ischemia cerebrală cronică este cel mai frecvent sindrom neurologic, în special în rândul persoanelor în vârstă. Semnele sale clinice sunt foarte diverse și variabile, determinate de cauza care le-a provocat și de localizarea predominantă a leziunii în creier. La același pacient, perioadele de afectare aparentă a activității creierului pot fi înlocuite de bunăstarea relativă. Cu toate acestea, există, de asemenea, progresează continuu forme de curs, atunci când starea pacientului este înrăutățit în mod constant la demență completă (demență).

    Cu grad în creștere

    Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe grade de boală coronariană cerebrală, în funcție de manifestările clinice și profunzimea tulburărilor neurologice.

    Am gradul

    Deci, ischemia cerebrală 1 grad are următoarele manifestări:

    • Dureri de cap frecvente, senzație de greutate în cap;
    • Slăbiciune, oboseală;
    • Memorie insuficientă, scăderea capacității de concentrare;
    • Tulburări de somn;
    • Labilitatea emoțională.

    După cum puteți vedea, plângerile pacienților sunt mai degrabă nespecifice, și nu oricine cu astfel de simptome va merge la un medic. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tratamentul inițiat rapid într-un stadiu incipient, când nu există tulburări neurologice brute, nu poate numai să elimine simptomele individuale, ci și semnele bolii ca întreg.

    II grad

    Ischemia cerebrală de 2 grade este însoțită de mai multe modificări bruște în activitatea sistemului nervos și se manifestă:

    • Deficiențe de memorie;
    • amețeli;
    • Tulburări de mișcare și instabilitate la mers.
    • Pentru persoanele cu handicap.

    În această etapă a bolii, există semne de afectare focală a substanței cerebrale sub forma diferitelor reflexe patologice, exprimate tulburări intelectuale-mentale. Astfel de pacienți nu sunt capabili de muncă mentală, dezvoltă instabilitate emoțională, iar critica este redusă.

    Grad III

    În a treia etapă a cursului bolii există tulburări neurologice severe, semne de leziuni organice ale creierului. Pacienții pot avea de multe ori leșin, handicapați, în unele cazuri există o pierdere de capacitate de autoservire.

    Trebuie remarcat faptul că funcția creierului este mai scăzută, cu atât mai puține plângeri pe care le poate face un pacient, dar acest lucru nu înseamnă că nu există nici unul. Adesea, pacienții aflați într-o stare de demență pur și simplu nu sunt capabili să-și articuleze și să-și exprime plângerea la medic. În ciuda acestui fapt, diagnosticul de ischemie cerebrală cronică nu este dificil pentru neurolog, datorită imaginii clinice caracteristice și a posibilităților de metode instrumentale de cercetare.

    Caracterul ascuțit

    Ischemia cerebrală acută este de obicei focală în natură și se numește un accident vascular cerebral. Printre cauzele stroke cerebrale, importanta principala apartine, ca si in cazul ischemiei cronice, aterosclerozei si hipertensiunii arteriale.

    În cazul aterosclerozei vaselor cerebrale, ruperea plăcii poate apărea odată cu eliberarea conținutului acesteia și a trombozei ulterioare. Tromboul rezultat blochează complet mișcarea sângelui, iar în partea din creier cu fluxul sanguin afectat există necroză - accident vascular cerebral ischemic, care este mai corect numit infarct cerebral.

    Astfel de atacuri de inimă se manifestă prin tulburări neurologice profunde: dispariția sensibilității, funcția motorului într-o parte a corpului inervată din zona afectată a creierului, apariția reflexelor patologice, disfuncția cortexului cerebral, pierderea limbajului, gândirea, capacitatea de a se auto-îngriji. În unele cazuri, când apare o leziune a unor centre nervoase vitale în trunchiul cerebral, moartea poate să apară în stadiul acut.

    Metode de diagnosticare a ischemiei cerebrale

    Până în prezent, există multe metode moderne și exacte de diagnosticare a ischemiei cerebrale, cu toate acestea, nu ar trebui să se ignore publicul disponibil, cum ar fi:

    1. Anchetă detaliată (în cazul unei afecțiuni grave - o conversație cu rudele pacientului);
    2. Colectarea atentă a plângerilor pacientului, constatarea istoricului familial și medical al bolii;
    3. Studiul reflexului și a funcției sensibile.

    Printre metodele instrumentale informative pot fi:

    1. CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), permițând detectarea dilatării ventriculare, focarele de demielinizare și modificările atrofice în cortexul cerebral;
    2. Examinarea ultrasonică și Doppler a vaselor permite detectarea tortuozității patologice, a anomaliilor congenitale, precum și a gradului de afectare a fluxului sanguin prin acestea.
    3. EEG (EEG) în acest caz nu va avea semne patognomonice ale bolii.

    Cum să facem față, cum să tratăm?

    Tratamentul ischemiei cerebrale trebuie să fie îndreptat nu numai spre eliminarea afecțiunilor existente, ci și pentru prevenirea progresiei ulterioare a bolii, prin dezvoltarea unor forme severe sau acute ale acesteia.

    Înainte de a prescrie anumite medicamente, este necesar să eliminați cât mai mult posibil factorii de risc existenți, să normalizați dieta și stilul de viață al pacientului. Este important să explicăm pacientului despre pericolele asociate fumatului, stresului cronic și suprasolicitării emoționale, care este posibilă numai în stadiul inițial al bolii. Într-o perioadă ulterioară, trebuie să vorbiți cu rudele sale, pentru că este pe umeri că au grijă de o persoană bolnavă. Iar acești oameni, de regulă, necesită o atenție maximă și răbdare.

    În plus față de corectarea metabolismului lipidic și a tensiunii arteriale, este necesară prescrierea medicamentelor care au activitate antioxidantă. În prezent, actovegin, piracetam și cerebrolysin sunt utilizate pe scară largă, contribuind la expansiunea vaselor de sânge care alimentează creierul, îmbunătățind astfel eliberarea de sânge în țesutul nervos. În plus, vitaminele C și E bine cunoscute au, de asemenea, un efect antioxidant. Piracetam are proprietăți antiplachetare, îmbunătățind microcirculația.

    În plus față de medicamentele vasodilatatoare și antioxidante, dacă este necesar, se prescriu anxiolitice și antidepresive, de exemplu, Grandaxine, care elimină senzația de anxietate, teamă și suprasolicitare emoțională.

    Este bine că în terapia complexă a ischemiei cerebrale există, de asemenea, exerciții fizice regulate, înot și masaj. În majoritatea cazurilor, pacientului i se recomandă să-și reconsidere complet stilul de viață și dieta.

    Este important să ne amintim că tratamentul inițiat prompt, prescris de un specialist competent, ajută nu numai să exacerbe cele mai nesemnificative modificări ale activității creierului, ci și asemenea manifestări formidabile ale tulburărilor circulatorii cerebrale, cum ar fi infarctul cerebral și demența vasculară.

    Ischemie cerebrală

    Cu o scădere a fluxului sanguin la țesuturile substanței cenușii la om, se dezvoltă ischemia cerebrală. Tulburările circulatorii apar atunci când arterele sunt înguste. Ischemia provoacă schimbări ireversibile în creierul uman, ducând la dizabilități. Puteți evita complicațiile solicitând ajutor medical atunci când apar primele semne ale bolii.

    Cauzele bolii

    Doctorii identifică două cauze principale ale ischemiei: dezvoltarea aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Atât individual, cât și în ansamblu, aceste boli provoacă modificări patologice în sânge.

    Ateroscleroza apare ca urmare a creșterii colesterolului "rău" (lipoproteine ​​cu densitate mare). Placile de colesterol se depun pe pereții arterelor, înfundând lumenul în timp. O cantitate insuficientă de sânge curge prin vasele constrictate, iar creierul suferă de o lipsă de oxigen.

    Tensiunea arterială instabilă afectează în mod negativ și vasele de sânge. Pereții arterelor cu o întindere crescută a fluxului sanguin și nu pot lua forma normală. Frecvențele crizelor hipertensive pot provoca stenoză vasculară.

    Ischemia creierului se poate dezvolta în următoarea categorie de pacienți expuși riscului:

    • Diabetici.
    • Oamenii de bătrânețe.
    • Pacienții care suferă de obezitate.
    • Pacienții dependenți de nicotină.

    Cauzele ischemiei cerebrale sunt de asemenea:

    • Afecțiuni cardiace: aritmie, tahicardie, insuficiență cardiacă.
    • Infarct miocardic la pacient.
    • Ischemia rinichilor.
    • Distonie vegetativ-vasculară.
    • Boala decompresie - boala de decompresie.
    • Spasme vasculare.
    • Stoarcerea vaselor de sânge, care rezultă din bolile spatelui umăr (osteochondroză).
    • Dezvoltarea tumorilor benigne sau maligne care exercită presiune asupra arterelor cerebrale.
    • Varice.
    • Doză de dioxid de carbon.
    • Pierderea mare de sânge.
    • Angiopatia vaselor cerebrale.
    • Intervenții chirurgicale.
    • Anemia.
    • Vasculita.

    Principalul factor ischemic provocator este ocluzia vaselor din creier, apariția trombozei. Dacă o persoană respectă un stil de viață sănătos, el mănâncă în mod corespunzător, are șansa de a evita boala.

    Simptomele ischemiei

    Manifestările clinice ale bolii sunt observate de către pacienții cu leziuni vasculare semnificative. Dacă o persoană dezvoltă ischemie cerebrală, simptomele vor apărea destul de repede. Primul - amețeli și oboseală. Medicii identifică semnele comune ale bolii în diferite etape:

    • Deficiențe de memorie
    • Boli de cap regulate localizate într-o zonă a capului.
    • Greață, uneori - vărsături.
    • Leșin.
    • Instabilitatea stării de spirit: slăbiciune, agresivitate, iritabilitate.
    • Somn tulburare

    În timpul ischemiei cerebrale, pacienții se plâng deseori de crize isterice care au dus la migrene. Dacă boala nu este tratată, devine tot mai dificil pentru o persoană să studieze în fiecare zi și să ia decizii informate la locul de muncă.

    Tipuri de ischemie a capului

    Medicii secretă o formă acută de ischemie cerebrală, care este rară. Forma acută se dezvoltă sub formă de accident vascular cerebral ischemic. Simptomele leziunilor cerebrale se manifestă clar:

    • Dureri de cap dureroase în orice zonă a capului.
    • Vărsături cu dureri de cap.
    • Întunecarea în ochi, "zboară".
    • Pierderea conștiinței

    În forma acută a unei persoane, discursul este afectat, nu poate efectua acțiuni simple (să se îmbrace, să mănânce), memoria pe termen scurt suferă. Pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă.

    Ce este ischemia cerebrală cronică? O boală în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă treptat. În ischemia cerebrală cronică, apar aceleași simptome ca și cele acute. Dar intensitatea lor crește odată cu trecerea timpului. Starea pacientului poate fi exacerbată la rate diferite. În funcție de viteză, progresia bolii este împărțită în:

    • Rapid - manifestarea maximă a ischemiei atinge doi ani.
    • Mediu - dezvoltarea bolii durează mai puțin de cinci ani.
    • Slow - boala se dezvoltă mai mult de cinci ani.

    Ischemia cerebrală cronică este împărțită în etape. Fiecare are simptome diferite. Prima etapă este cel mai ușor de tratat, prin urmare, atunci când apar simptome anxioase, o persoană trebuie să vadă un medic.

    Stadiul bolii la adulți

    Stau eu. Primele semne ale bolii - frisoane ușoare, amețeli. Pacientul se simte ușor rău, există o stare similară unei răceli, dar fără o tuse rece. Cefalee după administrarea analgezicelor. Simptomele nu apar clar:

    • Slăbiciune, durere în mâini până la sfârșitul zilei.
    • Insomnie.
    • Focare de agresiune.
    • Schimbarea rapidă a fundalului emoțional - de la slăbiciune la iritabilitate.
    • Apariția de "miere", mersul în mișcare.
    • Deteriorarea atenției, concentrarea,
    • Apariția uitarei.

    Când pacientul pare să aibă reflexe ale automatismului oral (întinderea buzelor cu un tub atunci când un subiect este prezentat acestora), medicul poate efectua, de asemenea, un diagnostic de ischemie cerebrală. Manifestarea unor astfel de mișcări corespunde normei la copii mici, este obligatorie pentru nou-născuți.

    Etapa a II-a În această etapă a bolii, există o creștere a simptomelor, manifestată la începutul afectării cerebrale ischemice. Pacientul se plânge mai puțin de disconfort, pentru că nu-i dă valoare. Adaptarea socială și profesională scade. Primele semne de degradare a personalității apar: o persoană nu își poate planifica ziua, nu-și controlează întotdeauna acțiunile.

    Etapa III. În cazul ischemiei cronice în a treia etapă, se produce distrugerea semnificativă a celulelor creierului. Pacientul are o încălcare a funcțiilor neurologice. Simptome principale:

    • Dezechilibru, picături constante.
    • Sindromul Parkinson (convulsii, tremor).
    • Apatie totală, indiferență față de lumea înconjurătoare.
    • Urinare involuntară.
    • Pierderea frecventă a conștiinței.
    • Comportament necorespunzător.
    • Dezvoltarea demenței.

    Dacă tratamentul nu ajută, persoana în timp pierde abilitățile de auto-serviciu, se degradează complet ca persoană.

    Leziuni ale creierului la copii

    Ischemie cerebrală pediatrică, ce este? Această deteriorare a celulelor din materia cenușie, stratul subcortic datorită starii de oxigen prelungite. Nou-născuții suferă de obicei de boală; la copiii mai mari, ischemia este rar diagnosticată. Cauzele hipoxiei infantile:

    • Fumatul gravidă mama.
    • Bolile cronice ale femeii.
    • Încălcarea fluxului sanguin uteroplacent.
    • Sarcina multiplă.
    • Greutate mare a fătului.
    • Gestoza gravidă.
    • Întârzierea sarcinii (după 35 de ani).
    • Încurcarea cordonului ombilical.
    • A fost livrată rapid sau rapid.

    Ca și la adulții cu ischemie cronică, se disting trei etape ale leziunilor cerebrale la nou-născuți:

    • Istadiya. Se caracterizează prin creșterea excitabilității copilului sau a letargiei. S-au manifestat în prima săptămână de viață.
    • Etapa a II-a. Semnele unei faze medii a bolii sunt convulsii. Ele pot deranja nou-născutul pentru o perioadă lungă de timp.
    • Etapa III. Copilul nu are abilități motorii, nu are viziune și nu are auz. Pacientul este în comă.

    Boala cerebrală ischemică la sugari este însoțită de următoarele simptome:

    • Creșterea patologică a capului copilului.
    • Expansiunea unui fontanel mare.
    • Tulburări involuntare, manifestate fără expunere la stimuli externi.
    • Tremurând membrele.
    • Îmbunătățirea patologică a reflexelor.
    • Slăbirea reacțiilor normale la stimuli externi.
    • Un plâns plâns, plin de monotone.
    • Perturbarea somnului - aruncând, țipând.
    • Scăderea tonusului muscular.
    • Slăbirea supt reflex, înghițire.
    • Regurgitare abundentă.
    • Reducerea ochilor la nas.
    • Contracții musculare involuntare.

    Boala ușoară este bine tratabilă. Odată cu dezvoltarea gradului mediu de ischemie cerebrală, copilul este tratat permanent. Dacă leziunile cerebrale sunt severe, nou-născutul este trimis la terapie intensivă. Un copil așteaptă un tratament pe termen lung, medicamentele și procedurile terapeutice sunt selectate individual, în funcție de severitatea afecțiunii.

    Este posibil să se prevină dezvoltarea ischemiei la nou-născut? Dacă în timpul sarcinii mama nu fumează, îndeplinește toate recomandările ginecologului, ia vitamine, copilul se poate naște sănătos.

    Ce examinare pacientul suferă pentru a clarifica boala?

    Diagnosticul ischemiei vasculare cerebrale este efectuat de un neurolog după o examinare amănunțită. Pentru a exclude alte afecțiuni neurologice și a selecta un tratament, un pacient este anchetat și cursul bolilor cronice asociate este clarificat.

    Pacienții sunt sfătuiți să se supună unui examen cuprinzător:

    • Pentru a trece un număr întreg de sânge, sânge pentru zahăr, pentru colesterol.
    • Acționați cu ultrasunete la nivelul gâtului pentru a determina puterea fluxului sanguin.
    • Examinat pe Doppler - pentru a clarifica starea vaselor de sânge din creier și gât (puteți lua în considerare pereții vaselor de sânge, pentru a evalua lumenul vascular).
    • Realizați angiografia arterelor cerebrale pentru a determina cauzele care au provocat dezvoltarea ischemiei cerebrale (detectarea plăcilor de colesterol, tromboză).
    • Ecocardiografie cervicală completă.

    Medicul poate efectua, de asemenea, o oftalmoscopie pentru a clarifica starea de presiune intracraniană. Dacă este necesar, pacientul este recomandat să efectueze tomografie computerizată.

    tratament

    Este posibil să se vindece complet afectarea ischemică a celulelor sau dacă boala poate progresa și duce la distrugerea completă a creierului? Boala cronică nu este complet eliminată. Dar luarea de medicamente și un stil de viață sănătos va elimina exacerbările și va încetini procesul de distrugere.

    Tulburările circulatorii cauzate de distrugerea vaselor de sânge sau reducerea capacității acestora (aceasta duce la tromboză, o creștere a plăcilor de colesterol pe pereții arterelor), aceasta este cauza ischemiei cerebrale. Prin urmare, tratamentul recomandat de medici este adesea îndreptat spre restaurarea funcțiilor vasculare, pentru întărirea acestora și, de asemenea, pentru eliminarea cauzelor care au condus la boală.

    medicamente

    Pentru tratamentul bolii cerebrale ischemice, pacienților li se prescrie un complex de medicamente:

    • Anticoagulante și vasodilatatoare. Folosit pentru a preveni dezvoltarea accident vascular cerebral, normalizarea tensiunii arteriale. Medicul poate prescrie Pentoxifylline, Actovegin, Warfarin, Mexidol, Tserobrolizin, preparate pe bază de Periwinkle, un extract de Ginkgo biloba.
    • Angioprotectorii și neurotropii. Preparatele din acest grup îmbunătățesc microcirculația sângelui, normalizează fluxul venos, restabilește metabolismul. Adulților li se prescriu medicamentele pe bază de Omaron, Piracetam, Cinnarizine, Vinpocetină și medicamente pe bază de acid nicotinic. Aceste medicamente sunt administrate separat și în combinații recomandate de medic. Moderatorii neurologi prescriu Encephabol copiilor, un medicament cu spectru larg care promovează regenerarea celulară și îmbunătățirea circulației cerebrale.
    • Agenți antiplachetari. Deoarece ischemia cerebrală cronică se dezvoltă adesea datorită aterosclerozei vaselor de sânge, este necesară prevenirea agravării bolii. Pacienții sunt sfătuiți să utilizeze Aspirină, Dipiridamol, Clopidogrel.

    Terapia medicamentoasă a ischemiei poate dura o perioadă lungă de timp, creierul se recuperează pentru o perioadă lungă de timp, deci tratamentul trebuie repetat de mai multe ori. Pregătirile sunt luate în cursuri pentru una sau mai multe luni. Multitudinea de cursuri, în special dozajul medicamentelor, trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.

    Dacă este necesar, pacienții sunt prescrise fizioterapie (electroforeză, terapie magnetică), sesiuni de masaj. Se recomandă să efectuați în mod regulat exerciții de terapie fizică.

    Este important! Nu puteți începe tratamentul la domiciliu, bazându-vă numai pe semne și simptome externe. Un pacient poate dezvolta o boală complet diferită, de exemplu disbazia idiopatică, boala Parkinson, paralizia supranucleară progresivă. Un diagnostic exact, pentru a exclude creșterea unui cancer, poate fi doar un medic.

    Intervenția chirurgicală

    Dacă ați diagnosticat ischemia cerebrală, tratamentul poate fi îndreptat nu numai asupra restaurării medicale tradiționale a fluxului sanguin normal. În forma acută sau în dezvoltarea celei de-a treia etape a bolii cronice, chirurgia este indicată pacienților.

    Eliminarea chirurgicală a ischemiei cronice de gradul trei este efectuată sub formă de intervenție chirurgicală la nivelul creierului. Operația nu necesită trepanarea craniului. Cel mai adesea, medicii folosesc:

    • Stentul carotidic este o introducere la vasul unei structuri speciale de sârmă care extinde lumenul.
    • Endarterectomia carotidiană - îndepărtarea peretelui interior al arterei afectate de ateroscleroză.
    • Trombectomie - eliminarea cheagurilor de sânge din patul vascular.

    După operație, pacientul așteaptă o perioadă lungă de reabilitare. În acest caz, nu puteți renunța la terapia cu medicamente. Pacientul este prescris medicamente care accelerează regenerarea țesuturilor, contribuind la normalizarea microcirculației în țesuturi.

    Chiar intervenția chirurgicală nu garantează eliminarea completă a ischemiei cerebrale cronice și stabilizarea circulației cerebrale. Recuperarea depinde în mare măsură de pacient, de respectarea unui stil de viață sănătos.

    Care sunt complicațiile bolii?

    Boala coronariană a creierului, dacă nu este tratată, duce la dizabilitate, la degradarea personalității. Pacienții sunt retrași, nu mai comunică cu ceilalți, suferă constant dureri de cap. O formă acută a bolii, accident vascular cerebral ischemic poate cauza moartea pacientului.

    Cum să evitați complicațiile ischemiei și să vă opriți leziunile cerebrale? La primele simptome ale bolii ar trebui să consulte un medic. De mare importanță sunt măsurile preventive:

    • Activitatea fizică Ciclismul, mersul pe jos și înotul au un efect benefic asupra corpului uman. Chiar și la vârsta înaintată puteți juca tenis, skate. Nu este necesar să supraîncărcați corpul, este suficient să efectuați toate exercițiile posibile.
    • Schimbarea stilului de viață: băut moderat, renunțarea la fumat. Este important un somn plin, o perioadă de odihnă adecvată.
    • Nutriția corectă: respingerea alimentelor grase, alimentele fast-food, trans-grăsimile. Soda dulce, înghețată, brioșele grase provoacă producerea de lipoproteine ​​de înaltă densitate depozitate pe pereții vaselor de sânge. Se recomandă să consumați legume, fructe, pește uleios. Omega trei acizi ajuta la absorbtia colesterolului, imbunatateste circulatia cerebrala.

    Ischemia cerebrală cronică este mai frecvent diagnosticată la persoanele vârstnice de pensionare. Deoarece este mai ușor să tratați boala într-un stadiu incipient, persoanele care au împlinit deja 40 de ani trebuie să se supună unui examen medical anual și să ia o analiză a colesterolului.

    video

    Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician