logo

Când și cum se face respirația artificială și masajul indirect al inimii

Din acest articol veți afla: în ce situații este necesar să se efectueze respirația artificială și masajul indirect al inimii, regulile pentru efectuarea resuscitării cardiopulmonare, secvența acțiunilor de arestare cardiacă la o victimă. Frecvențele obișnuite la efectuarea unui masaj al inimii închise și la respirația artificială, cum să le eliminați.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masajul cardiac indirect (abreviat NMS) și respirația artificială (abreviat ca ID) sunt componentele principale ale resuscitării cardiopulmonare (CPR), care este efectuată pentru persoanele cu stop respirator și circulator. Aceste activități ajută la menținerea alimentării creierului și a mușchiului cardiac cu cantitatea minimă de sânge și oxigen, care sunt necesare pentru a păstra activitatea vitală a celulelor.

Cu toate acestea, chiar și în țările cu cursuri frecvente de tehnică a respirației artificiale și a masajului cardiac indirect, resuscitarea se face numai în jumătate din cazurile de stop cardiac în afara spitalului. Potrivit unui mare studiu japonez, ale cărui rezultate au fost publicate în 2012, aproximativ 18% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă care au suferit CPR au reușit să restabilească circulația spontană. După o lună, doar 5% dintre victime au rămas în viață, iar numai 2% nu au avut tulburări neurologice. În ciuda acestor cifre nu foarte optimiste, măsurile de resuscitare sunt singura șansă pentru o persoană de a trăi cu stop cardiac și depresie respiratorie.

Recomandările actuale privind CPR merg în calea simplificării maxime a acțiunilor de resuscitare. Unul dintre scopurile unei astfel de strategii este de a maximiza implicarea persoanelor în vecinătatea victimei în acordarea de asistență. Moartea clinică este o situație în care este mai bine să faci ceva greșit decât să nu faci nimic deloc.

Din cauza acestui principiu al simplificării maxime a măsurilor de resuscitare din recomandări a fost inclusă posibilitatea de a ține numai SNM fără ED.

Indicatii pentru CPR si diagnosticul de deces clinic

Aproape singura indicație pentru implementarea ID și NMS este starea decesului clinic, care durează de la momentul în care circulația se oprește și până la apariția tulburărilor ireversibile din celulele corpului.

Înainte de a începe respirația artificială și un masaj indirect al inimii, trebuie să stabiliți dacă victima este într-o stare de deces clinic. Deja în această primă etapă, o persoană nepregătită poate avea dificultăți. Faptul este că determinarea prezenței unui puls nu este la fel de ușoară cum pare la prima vedere. În mod ideal, îngrijitorul ar trebui să simtă pulsul din artera carotidă. În realitate, el o face adesea greșit, mai mult, el ia pulsația vaselor sale în degete ca pulsul victimei. Din cauza unor astfel de erori, elementul privind verificarea pulsului pe arterele carotide în diagnosticarea deceselor clinice a fost eliminat din recomandările moderne, dacă persoanele care nu au educație medicală oferă asistență.

În prezent, înainte de începerea NMS și ID, trebuie luate următoarele măsuri:

  1. După ce ați găsit victima, care credeți că se află într-o stare de deces clinic, verificați dacă există condiții periculoase în jurul său.
  2. Apoi du-te la el, scutura-l pe umăr și întreabă dacă totul e în regulă cu el.
  3. Dacă v-a răspuns sau a reacționat cumva la apelul dvs., înseamnă că el nu are un stop cardiac. În acest caz, apelați o ambulanță.
  4. Dacă victima nu a răspuns la mesajul dvs., întoarce-l înapoi și deschide calea aeriană. Pentru a face acest lucru, îndreptați ușor capul spre gât și aduceți maxila superioară în sus.
  5. După deschiderea căilor respiratorii, evaluați prezența respirației normale. Nu confundați cu respirațiile normale cu suspensie agonală, care pot fi totuși observate după stop cardiac. Suspiciunile agonice sunt superficiale și foarte rare, ele nu sunt ritmice.
  6. Dacă victima respiră în mod normal, întoarce-o la o parte și cheamă o ambulanță.
  7. Dacă o persoană nu respiră în mod normal, chemați alte persoane pentru ajutor, apelați o ambulanță (sau lăsați-o pe altcineva să o facă) și începeți imediat să efectuați CPR.

Asta este, pentru începutul NMS și ID-ul este suficientă lipsa de conștiință și de respirație normală.

Masaj indirect al inimii

SNM este baza resuscitării. Conduita lui este cea care asigură necesarul minim necesar de sânge pentru creier și inimă, deci este foarte important să știm ce acțiuni sunt efectuate cu un masaj indirect al inimii.

Realizarea SMN ar trebui să înceapă imediat după identificarea victimei cu o lipsă de conștiență și o respirație normală. Pentru aceasta:

  • Așezați baza palmei mâinii drepte (pentru stângaci-stânga) în centrul pieptului victimei. Ar trebui să stea exact pe stern, ușor sub mijlocul lui.
  • Așezați a doua palmă peste prima, apoi răsuciți degetele. Nicio parte din peria dvs. nu ar trebui să atingă coastele victimei, deoarece într-un astfel de caz riscul de fractură crește atunci când efectuați NMS. Baza palmei inferioare ar trebui să stea strict pe stern.
  • Poziționați-vă trunchiul astfel încât brațele să fie ridicate deasupra coliviei cu coasere rănit perpendicular și sunt extinse în articulațiile cotului.
  • Folosind greutatea corpului (și nu puterea brațelor), îndoiți pieptul victimei la o adâncime de 5-6 cm, apoi permiteți-i să-și recapete forma originală, adică complet dreaptă, fără a îndepărta palma din stern.
  • Frecvența acestor comprimări este de 100-120 pe minut.

Recomandările actuale privind CPR permit doar NMS.

Efectuarea NMS este o muncă fizică dificilă. Se demonstrează că după aproximativ 2-3 minute calitatea comportamentului său de către o persoană este redusă semnificativ. Prin urmare, se recomandă, dacă este posibil, asistarea persoanelor să se înlocuiască la fiecare 2 minute.

Algoritm pentru masajul indirect al inimii

Erori la efectuarea NMS

  • Întârziere la început. Pentru o persoană aflată într-o stare de deces clinic, fiecare secundă de întârziere cu declanșarea CPR poate avea ca rezultat o reducere a șanselor pentru reluarea circulației spontane și o deteriorare a prognosticului neurologic.
  • Pauze lungi în timpul NMS. Întreruperea comprimării este permisă pentru nu mai mult de 10 secunde. Acest lucru se face pentru efectuarea de identificări, schimbarea persoanelor care oferă asistență sau utilizarea unui defibrilator.
  • Compresie insuficientă sau prea adâncă. În primul caz, fluxul sanguin maxim posibil nu va fi atins, iar în al doilea rând, riscul de leziuni traumatice la nivelul pieptului crește.

Respirație artificială

Respirația artificială este al doilea element al CPR. Acesta este conceput pentru a asigura aprovizionarea cu oxigen a sângelui și, ulterior (în cazul în care se realizează SNM), la nivelul creierului, inimii și al altor organe. Este tocmai reticența de a face ID-ul prin metoda gura-la-gură care, în majoritatea cazurilor, nu reușește să ofere asistență persoanelor rănite care sunt aproape de ele.

Recomandările actuale privind CPR permit persoanelor care nu știu cum să efectueze în mod corespunzător respirația artificială, să nu o conducă. În astfel de cazuri, măsurile de resuscitare constau numai în comprimări în piept.

Reguli de implementare a actului de identitate:

  1. Victimele adulte ID au efectuat după 30 de comprimări ale toracelui.
  2. Dacă există o batistă, tifon sau alt material care permite aerului să treacă, acoperiți gura victimei cu ea.
  3. Deschideți căile aeriene.
  4. Îndepărtați nările victimei cu degetele.
  5. Păstrați căile respiratorii deschise, apăsați-vă buzele strâns pe gură și, încercând să mențineți etanșeitatea, faceți exhalarea obișnuită. În acest moment, priviți pieptul victimei, urmărind dacă se ridică în momentul expirării.
  6. Luați 2 astfel de respirații artificiale, cheltuiți pe ele nu mai mult de 10 secunde, apoi du-te imediat la NMS.
  7. Raportul dintre comprimări și respirații artificiale - 30 la 2.

Erori la executarea unui id:

  • Încercarea de a se desfășura fără o deschidere corespunzătoare a căilor respiratorii. În astfel de cazuri, aerul suflat intră fie în exterior (ceea ce este mai bun), fie în stomac (ceea ce este mai rău). Pericolul de a sufla aer în stomac este o creștere a riscului de regurgitare.
  • Presarea insuficientă a persoanei vătămate la gură sau deschiderea nazală a gurii. Aceasta duce la lipsa de etanșeitate, ceea ce reduce cantitatea de aer care intră în plămâni.
  • Pauza prea lungă în NMS, care nu trebuie să depășească 10 secunde.
  • Efectuarea ID-ului fără oprirea NMS. În astfel de cazuri, este posibil ca aerul injectat să nu intre în plămâni.

Este tocmai din cauza complexității tehnice a ID-ului, posibilitatea contactului nedorit cu saliva victimei este permisă (în plus, foarte recomandată) persoanelor care nu au fost supuse unor cursuri speciale de CPR, în cazul asistenței victimelor adulte cu stop cardiac, pentru a face numai NMS cu o frecvență de 100-120 comprimări într-un minut. A demonstrat o eficiență mai mare a măsurilor de resuscitare efectuate în condiții non-spitalicești de către persoanele fără educație medicală, care constau doar în comprimări în piept, comparativ cu CPR tradițional, care include o combinație de NMS și ID în raport de 30 la 2.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că CPR, constând doar în comprimări ale pieptului, pot fi efectuate numai de adulți. Copiilor li se recomandă următoarea secvență de acțiuni de resuscitare:

  • Identificarea semnelor de deces clinic.
  • Deschiderea tractului respirator și 5 respirații artificiale.
  • 15 compresii toracice.
  • 2 respirații artificiale, după care din nou 15 comprimări.

Rezilierea CPR

Puteți opri resuscitarea după:

  1. Apariția semnelor de reluare a circulației spontane a sângelui (victima a început să respire în mod normal, să se miște sau să reacționeze cumva).
  2. Sosirea brigăzii de ambulanță, care a continuat CPR.
  3. Epuizare fizică completă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Respirația artificială și masajul indirect al inimii

Primul ajutor la moarte clinică

Decesul clinic are loc cu stopul circulator. Acest lucru se poate întâmpla la șocuri electrice, înec și, în alte cazuri, la stoarcerea sau blocarea căilor respiratorii.

Semnele timpurii ale arestării circulare, care apar în primele 10-15 s, sunt: ​​dispariția pulsului din artera carotidă, lipsa conștienței, convulsii. Semnele târzii de stopare a circulației, care apar în primele 20-60 de secunde, sunt: ​​pupilele dilatate fără răspuns la lumină, pierderea respirației sau respirația convulsivă (2-6 inhalări și expirații pe minut), apariția unei culori cenușii a pielii triunghi nasolabial).

Această stare este reversibilă, fiind posibilă restabilirea completă a tuturor funcțiilor corpului, în cazul în care schimbările ireversibile nu apar în celulele creierului. Corpul pacientului rămâne viabil timp de 4-6 minute. Măsurile de resuscitare în timp util pot scoate pacientul din această stare sau îl pot preveni.

Imediat după apariția semnelor de deces clinic, este necesar să se transforme victima pe spate și să provoace o lovitură precordială. Scopul unei astfel de lovituri este să scuture cât mai mult pieptul, ceea ce ar trebui să dea un impuls lansării unei inimi oprite.

Lovitura este aplicată cu marginea mâinii strânse într-un pumn până la un punct situat în treimea inferioară mijlocie a sternului, la 2-3 cm deasupra procesului xiphoid, care sfârșește osul toracic. Faceți-o o scurtă mișcare bruscă. În acest caz, cotul mâinii izbitoare trebuie să fie îndreptat de-a lungul corpului victimei.

În mod corect și în timp, o grevă poate să reia în câteva secunde o persoană în viață: bătăile inimii sale sunt restaurate, conștiința se întoarce. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu sa întâmplat, se procedează la un masaj indirect al inimii și la respirația artificială, care se desfășoară până la apariția semnelor de recuperare a persoanei afectate: pe artera carotidă se simte o pulsație bună, pupile se îngustează treptat, pielea buzei superioare se transformă în roz.

Masaj indirect al inimii

Masajul cardiac inimic se efectuează în următoarea secvență (figura 1):

1. Victima este plasată pe spatele ei pe o bază rigidă (pământ, podea etc., ca în timpul unui masaj pe o bază moale, ficatul poate fi deteriorat), centura taliei și butonul superior de pe piept sunt desfăcute. De asemenea, este utilă ridicarea picioarelor victimei la aproximativ jumătate de metru deasupra pieptului.

2. Salvatorul devine pe partea victimei, cu o mână în jos (după o extensie ascuțită a mâinii în articulația încheieturii mâinii), se pune pe jumătatea inferioară a sternului victimei astfel încât axul articulației încheieturii coincide cu axa lungă a sternului (punctul median al sternului corespunde celui de-al doilea - bluză). Cea de a doua mână pentru a crește presiunea asupra salvatorului de stern se impune pe suprafața din spate a primului. În același timp, degetele ambelor mâini trebuie să fie ridicate astfel încât să nu atingă pieptul în timpul unui masaj, iar mâinile trebuie să fie strict perpendiculare pe suprafața pieptului victimei, pentru a asigura o împingere strict verticală a sternului care duce la compresia acestuia. Orice altă poziție a mâinilor salvatorului este inacceptabilă și periculoasă pentru victimă.

3. Salvatorul devine cât mai stabil posibil, astfel încât este posibilă presarea sternului cu brațele îndreptate în articulațiile cotului, apoi se îndoaie repede, transferând greutatea corpului în brațe și astfel îndoaie sternul aproximativ 4-5 cm. asigurându-se că presiunea nu se face pe zona inimii, ci pe stern. Forța medie de presiune asupra sternului este de aproximativ 50 kg, deci masajul ar trebui să fie efectuat nu numai datorită rezistenței mâinilor, ci și a masei corpului.

Fig. 1. Respirația artificială și masajul indirect al inimii: a - inspirați; b - expirați

4. După o scurtă presiune asupra sternului, trebuie să-l eliberați rapid, astfel încât contracția artificială a inimii să fie înlocuită de relaxarea sa. În timpul relaxării inimii nu ar trebui să atingă pieptul victimei.

5. Rata optimă a masajului cardiac indirect pentru un adult este de 60-70 comprimări pe minut. Copiii cu vârsta de până la 8 ani sunt masați cu o singură mână, iar copiii cu două degete (index și mijloc) cu o frecvență de până la 100-120 prese pe minut.

În fila. 1. arată cerințele pentru un masaj indirect al inimii, în funcție de vârsta victimei.

Asistent medical Asistent

Primul ajutor

Efectuarea ventilației artificiale a plămânilor și masajul indirect al inimii

Tehnici pentru efectuarea ventilației artificiale pulmonare și a masajului cardiac indirect

  1. Verificați impulsul
  2. Dacă nu există bătăi de inimă, începeți un masaj indirect al inimii. Această tehnică ar trebui utilizată numai dacă

competența necesară. Masajul cardiac indirect poate fi efectuat numai când

o bătăi cardiace complet oprit, altfel o inimă slabă

se poate opri în timpul unei astfel de proceduri. - Puneți victima pe spate și îngenuncheați lângă el.- Simțiți colțul coastelor din partea inferioară a pieptului (a). loc

pe capătul inferior al sternului, baza palmei, lățimea a două degete de la ea

- Acoperă-ți mâna cu cealaltă mână. Degetele trebuie ridicate ușor.

în sus. Înclinați-vă înainte, astfel încât umerii să fie deasupra sternului.

Ține-ți brațele drepte.

- Apăsați pieptul vertical în jos, astfel încât să plece

în jos cu 4-5 cm. Este pentru un adult. Pieptul bebelușului ar trebui să fie

mutați 2,5-4 cm. Apăsați pe piept în acest fel

De 15 ori la o viteză de mai mult de o lovitură pe secundă. Count down off pressing

spunând repede cu voce tare "unul, doi, trei" și apăsând fiecare "timp".

- Întoarceți-vă la capul victimei și respirați puternic aerul gurii în gură de două ori, pentru ca aerul să intre în plămâni.

- Nu uitați să urmați mișcarea pieptului.

- Repetați un ciclu de 15 presare și două aer de suflare în

plămânii până când persoana afectată prezintă semne de îmbunătățire,

până când ajunge ambulanța. La fiecare 3 minute, verificați prezența unui impuls în gât.

  1. Dacă există un impuls, goliți gura conținuturilor posibile.
  2. Ridicați bărbia victimei cu o mână și înclinați capul înapoi.
  3. Strângeți nasul victimei
  4. Luați o respirație adâncă, deschideți gura largă și împingeți gura victimei
  5. Faceți o expirație puternică prin gură, urmărind cum se umflă pieptul victimei
  6. După ce ați umplut pieptul, întoarceți-vă capul

urmăriți căderea pieptului; terminați expirarea. în primul rând

patru expirații sunt rapide.

  • Apoi verificați pulsul victimei.
  • Repetați acțiunea încă 5-9 ori până când victima începe să respire.
  • respirația artificială de la gură la gură, sa așezat ținându-l pe unii

    motivul este imposibil, respiră de la gură la nas. Închideți gura strâns

    cu palma și suflați aerul în nas, urmărind

    Respirația artificială și masajul indirect al inimii

    Publicat de admin ·: 14.584 Publicată 03/10/2017 · Actualizat în 23/2/2017

    Fiind localizat și mutat în munți, este posibil să se confrunte cu un astfel de fenomen ca o persoană inconștientă. Știm cu toții că oamenii pot să cadă și să-și piardă conștiința, dar vom putea răspunde corect atunci când este imposibil să Google sau târziu?

    Știm că în lume există asemenea lucruri magice ca respirația artificială și masajul indirect al inimii.

    Întrebare: cum și în ce cazuri să o faceți?

    Respirație artificială (ventilație artificială a plămânilor)

    Dacă există un puls, dar nu există respirație: se efectuează respirația artificială.

    Ventilația artificială a plămânilor. Pasul unu

    Asigurați restaurarea permeabilității căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, victima este plasată pe spate, capul este aruncat înapoi cât mai mult posibil și, apucând colțurile maxilarului inferior cu degetele, împingeți-l înainte ca dinții maxilarului inferior să fie situați în fața celor superioare. Verificați și curățați cavitatea bucală din corpurile străine. Pentru a se conforma măsurilor de securitate, puteți folosi un bandaj, o cârpă, o batistă sau o rană pe degetul arătător. Pentru a menține gura victimei deschisă, un bandaj laminat poate fi introdus între fălci.

    Ventilația artificială a plămânilor. Pasul doi

    Pentru a efectua ventilația artificială a plămânilor folosind metoda "gură-la-gură", este necesar să țineți capul victimei cu capul în jos, să respirați adânc, să strângeți nasul victimei cu degetele, să-i apăsați buzele strâns la gură și să respirați.

    Când se efectuează ventilarea artificială a plămânilor folosind metoda "gură-la-nas", aerul este suflat în nasul victimei, acoperind gura cu mâna.

    Ventilația artificială a plămânilor. Pasul trei

    După suflarea aerului, este necesar să se îndepărteze de victimă, expirarea lui apărând pasiv.
    Pentru respectarea măsurilor de siguranță și de igienă, suflarea trebuie efectuată printr-o cârpă umezită sau o bandă de bandaj.

    Frecventa injecției trebuie să fie de 12-18 ori pe minut, adică pentru fiecare ciclu trebuie să petreceți 4-5 secunde. Eficacitatea procesului poate fi evaluată prin ridicarea pieptului victimei în timp ce se umple plămânii cu aer suflat.

    Masaj indirect al inimii

    Dacă nu există puls, nici o respirație: timpul pentru un masaj indirect al inimii!

    Secvența este după cum urmează: mai întâi un masaj indirect al inimii și numai atunci inhalează respirația artificială. Dar! În cazul în care descărcarea de gură a persoanei pe moarte este o amenințare (infecție sau intoxicație cu gaze otrăvitoare), trebuie doar să efectuați un masaj indirect asupra inimii (aceasta se numește o versiune ventilatoare a resuscitării).

    Cu fiecare perforare a pieptului cu 3-5 cm în timpul unui masaj indirect al inimii, până la 300-500 ml de aer este scos din plămâni. După încetarea compresiei, pieptul revine la poziția sa inițială și aceeași cantitate de aer este aspirată în plămâni. Exhalarea activă și inhalarea pasivă apar.
    Cu un masaj indirect al inimii, mâinile salvatorului nu sunt doar inima, ci și plămânii victimei.

    Este necesar să se acționeze în următoarea ordine:

    Masaj indirect al inimii. Pasul unu

    Dacă victima se află pe pământ, asigurați-vă că ați îngenuncheat în fața lui. Nu contează din ce direcție să i se apropie.

    Masaj indirect al inimii. Pasul doi

    Pentru ca un masaj indirect al inimii să fie eficient, acesta trebuie să fie efectuat pe o suprafață tare plată.

    Masaj indirect al inimii. Pasul trei

    Poziționați baza palmei drepte deasupra procesului xiphoid, astfel încât degetul mare să îndrepte spre bărbie sau abdomenul victimei. Așezați mâna stângă pe mâna dreaptă.

    Masaj indirect al inimii. Pasul patru

    Deplasați centrul de greutate în sternul victimei, ținând brațele întinse în coate. Acest lucru va economisi energie pentru cel mai lung timp posibil. Îndoirea coatelor atunci când efectuați un masaj indirect asupra inimii este la fel ca și împingerea podelei (exemplu: reanimați victima cu presiune în ritm 60-100 ori pe minut timp de cel puțin 30 de minute, chiar dacă reanimarea este ineficientă.) Deoarece numai după acest timp Semnele de deces biologic sunt clar manifestate. Total: 60 x 30 = 1800 push-up-uri).

    Adulți Masajul indirect al inimii se realizează cu două mâini, copii - cu o mână, nou-născut - cu două degete.

    Masaj indirect al inimii. Pasul cinci

    Forțând pieptul la cel puțin 3-5 cm, cu o frecvență de 60-100 de ori pe minut, în funcție de elasticitatea pieptului. În acest caz, palmele nu ar trebui să fie rupte de pe sternul victimei.

    Masaj indirect al inimii. Pasul șase

    Pornirea unei alte presiuni asupra pieptului poate fi numai după revenirea completă la poziția inițială. Dacă nu așteptați până când sternul revine în poziția sa originală și apăsați, apoi apăsarea următoare va deveni o lovitură monstruoasă. Punerea în aplicare a unui masaj indirect al inimii este plină de fractură a coastelor victimei. În acest caz, masajul indirect al inimii nu este oprit, dar reduce frecvența de apăsare pentru a permite pieptului să se întoarcă în poziția inițială. În același timp, asigurați-vă că păstrați aceeași adâncime a clicurilor.

    Masaj indirect al inimii. Pasul șapte

    Raportul optim de presiune pe piept și respirația ventilației mecanice este de 30/2 sau 15/2, indiferent de numărul de participanți. Cu fiecare presiune pe piept există o expirație activă, iar atunci când revine în poziția inițială - inhalare pasivă. Astfel, noi porțiuni de aer, suficiente pentru a satura sângele cu oxigen, intră în plămâni.

    Masajul cardiac indirect ar trebui să continue, chiar dacă nu există semne de eficacitate, până la apariția următoarelor semne de deces biologic: înfundarea și uscarea corneei ochiului, sindromul "pisicii-ochi" atunci când ochii sunt strânși lateral, lipsa răspunsului elevului la lumină, scăderea temperaturii corpului, pulsul mai mult de 25 de minute.

    Ventilația artificială a plămânilor (ALV) și masajul indirect al inimii

    Ventilația artificială a plămânilor sau respirația artificială este una dintre acțiunile cheie de resuscitare. Respirația artificială este un set de măsuri menite să mențină circulația aerului prin plămânii unei persoane care a oprit respirația. Se poate realiza cu ajutorul unui ventilator sau de către oameni.

    Puncte importante la efectuarea resuscitării

    CPR ar trebui sa fie efectuate numai în cazul în care pacientul nu respiră sau respira foarte rău (rar, frenetic, ca și în cazul în care să suspine ca o moarte), iar în cazul în care respirația se deteriorează treptat.

    Femeile însărcinate ar trebui să stea pe partea stângă. Acest lucru se datorează faptului că vena principală inferioară trece de-a lungul părții drepte a coloanei vertebrale. Atunci când o femeie gravidă este plasată pe partea dreaptă, uterul extins poate transmite coloana vertebrală și poate preveni circulația sângelui.

    Gura artificială de respirație artificială

    Este necesară monitorizarea cuștii - respirația artificială este eficientă dacă crește după inhalare. De asemenea, trebuie să verificați fiecare 10 respirații dacă are un impuls în artera carotidă.

    Masaj indirect al inimii

    Tehnica de resuscitare cardiopulmonară la copii

    Resuscitarea cardiopulmonară la un copil este puțin diferită de cea pentru adulți.

    Dacă nimeni nu este în jur, puteți apela o ambulanță numai după un minut de salvare.

    Tehnica gură-nas

    Aceasta este metoda cea mai eficientă de ventilație. Oferă o etanșare mai bună a aerului, reducând astfel riscul de balonare a stomacului și vărsături la persoana afectată. Iată procedura de efectuare a acestei resuscitări:

    • Asigurați capul pacientului, apucând fruntea cu o mână și bărbia cu cealaltă.
    • Trebuie să închideți bine gura victimei (pentru a preveni scăparea aerului).
    • Respirați adânc, acoperiți nasul victimei cu gura și suflați aerul în ea intens.
    • La sfârșitul inhalării, deschideți gura pacientului pentru a facilita ieșirea de aer.
    • Asigurați-vă că pieptul persoanei se mișcă. De asemenea, trebuie să verificați fiecare 10 respirații dacă are un puls în artera carotidă (altfel mergeți la resuscitare cardiopulmonară).

    Puteți să vă familiarizați în detaliu cu metodologia de resuscitare cardiopulmonară folosind video

    Dacă respirația artificială nu funcționează.

    1. Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți să respirați artificial, continuați să efectuați un masaj al inimii.
    2. Dacă respirațiile pe care le-ați făcut au fost ineficiente (coastele nu au crescut), nu încercați să repetați - focalizați mai bine pe masajul inimii.
    3. La majoritatea adulților, respirația se oprește din cauza opririi cardiace, deci masajul este mai important decât respirația artificială. Aceasta face ca fluxul de sânge (umplut cu oxigen) să treacă prin organele vitale. Prin apăsarea pieptului, imitați funcțiile inimii, ceea ce crește șansele de supraviețuire a victimei.
    4. Nu vă fie teamă că nu veți putea să vă reanimați, sau că ceva nu va fi greșit de reguli. Este mai bine să o exagerați în timpul unui masaj intens al inimii, dar în cele din urmă să salvați vieți, decât să rămâneți inactiv, sperând să veniți doctorii.

    La reluarea respirației spontane de ceva timp, respirația artificială trebuie continuată până când victima este pe deplin conștientă sau până când doctorul ajunge. În acest caz, aerul trebuie injectat simultan cu începutul inhalării proprii a victimei.

    Masajul cardiac inimic necesită mult efort fizic, deci este de dorit ca o altă persoană să vă ajute, ar trebui să vă schimbați la fiecare 2 minute.

    Reguli și tehnici pentru respirația artificială și masajul indirect al inimii

    Dacă există un puls în artera carotidă și respirația este absentă, începeți imediat respirația artificială. Mai întâi asigură restaurarea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, victima este așezată pe spate, capul este înclinat înapoi cât mai mult posibil și, apucând colțurile maxilarului inferior cu degetele, împingeți-l înainte, astfel încât dinții maxilarului inferior să fie localizați în fața celor superioare. Verificați și curățați cavitatea bucală din corpurile străine. Pentru a se conforma măsurilor de securitate, puteți folosi un bandaj, o cârpă, o batistă sau o rană pe degetul arătător. În cazul unui spasm al mușchilor de mestecat, puteți să vă deschideți gura cu un obiect plătat și neuniform, cum ar fi o spatulă sau un mâner de lingură. Pentru a menține gura victimei deschisă, un bandaj pliat poate fi introdus între fălci.

    Pentru ventilația pulmonară artificială prin „gura la gura“ este necesar, ținând capul victimei aruncate înapoi, respiră adânc, țineți nas afectat degetele ferm rezemați buzele ei la gură și expirati.

    Când se efectuează ventilarea artificială a plămânilor folosind metoda "gură-la-nas", aerul este suflat în nasul victimei, acoperind gura cu mâna.

    După suflarea aerului, este necesar să se îndepărteze de victimă, expirarea lui apărând pasiv.

    Pentru respectarea măsurilor de siguranță și a igienei, suflarea trebuie efectuată printr-o cârpă umezită sau o bandă de bandaj.

    Frecventa injecției trebuie să fie de 12-18 ori pe minut, adică pentru fiecare ciclu trebuie să petreceți 4-5 secunde. Eficacitatea procesului poate fi evaluată prin ridicarea pieptului victimei în timp ce se umple plămânii cu aer suflat.

    În cazul în care victima are simultan lipsă de respirație și puls, este efectuată o resuscitare cardiopulmonară urgentă.

    În multe cazuri, restaurarea lucrării inimii poate fi realizată prin menținerea unui accident vascular cerebral precordial. Pentru a face acest lucru, puneți palma unei mâini pe treimea inferioară a pieptului și aplicați o lovitură scurtă și ascuțită cu pumnul celeilalte mâini pe ea. Apoi verificați din nou prezența unui puls în artera carotidă și, în absența acestuia, treceți la un masaj indirect al inimii și ventilației mecanice.

    Pentru a face acest lucru, victima este plasat pe o suprafață dură, oferind asistență pentru a pune crucea mâinile îndoite pe partea inferioară a sternului victimei și a șocurilor energetice împinge peretele toracic, folosind nu numai arme, dar, de asemenea, o mulțime de propriul său corp. Peretele toracic, care se deplasează la nivelul coloanei vertebrale cu 4-5 cm, strânge inima și împinge sânge din camerele sale de-a lungul canalului natural. La un adult, o astfel de operație trebuie efectuată cu o frecvență de 60 de prese pe minut, adică o presiune pe secundă. La copiii sub 10 ani, masajul este efectuat cu o mână la o frecvență de 80 de presiuni pe minut.

    Corectitudinea masajului este determinată de apariția pulsului pe artera carotidă în timp cu presiunea pe piept.

    După fiecare 15 prese, îi ajută pe pacient de două ori pe zi să sufle aerul în plămânii afectați și să reemiteze inima.

    Dacă resuscitare efectuate două persoane, una dintre ele efectuează masajul cardiac, celălalt - în modul de respirație artificială, o injecție la fiecare cinci robinete pe peretele toracic. În același timp, se verifică periodic dacă a apărut un puls independent pe artera carotidă. Eficacitatea reanimării este de asemenea judecată prin constricția elevilor și prin apariția unei reacții la lumină.

    La restaurarea respirației și a activității cardiace a victimei, care este în stare de inconștiență, a pus în mod necesar pe o parte pentru a preveni strangularea propria limba scufundată sau voma. Căderea limbii este adesea indicată de respirație, care amintește de sforăit și de inhalarea brusc obstrucționată.

    Metode pentru respirația artificială și masajul indirect al inimii

    Metodele de resuscitare ar trebui aplicate în cazul apariției decesului clinic la victimă. În această stare, victima nu are respirație, circulația sângelui. Cauza de deces clinic poate fi orice accidentare în urma unui accident: efectele curentului electric, înec, otrăvire etc.

    Reținerea circulatorie

    Următoarele simptome, considerate precoce datorită manifestării lor în primele 10 până la 15 secunde, indică încetarea circulației sângelui:

    • lipsa impulsului în artera carotidă;
    • pierderea conștiinței;
    • apariția de crampe.

    Există, de asemenea, semne târzii de arestare circulatorie. Ele apar în primele 20 - 60 de secunde:

    • respirația convulsivă, absența acesteia;
    • copiii dilatați, lipsa reacției la lumină;
    • culoarea pielii devine gri pământesc.

    Dacă nu s-au produs modificări ireversibile în celulele creierului, starea decesului clinic este reversibilă. După debutul decesului clinic, viabilitatea organismului durează încă 4 până la 6 minute. Respirația artificială și masajul indirect al inimii trebuie efectuate înainte de restabilirea bătăilor inimii, respirație. Pentru eficacitatea resuscitării, trebuie să urmați regulile de resuscitare. Vă vom informa despre aceste reguli.

    Reabilitare circulatorie

    Înainte de a se angaja într-un masaj indirect la inimă, ajutorul trebuie să efectueze un accident vascular cerebral precordial, al cărui scop este o comoție puternică a grămezii celulare, pentru a activa lansarea inimii.

    Lovitura precordială trebuie aplicată cu marginea unui pumn. Punctul de impact este situat în regiunea treimii inferioare a sternului și, mai precis, 2-3 cm deasupra procesului xiphoid. Lovitura se efectuează printr-o mișcare ascuțită, cotul mâinii trebuie să fie îndreptat de-a lungul corpului victimei.

    Dacă aplicați punchul precordial în mod corect, victima se va întoarce la viață în câteva secunde, bătăile inimii se vor recupera, conștiința sa va reveni. Dacă activitatea inimii după o astfel de lovitură nu este activată, este necesar să se procedeze la resuscitare (masaj indirect al inimii, ventilație artificială a plămânilor). Aceste activități ar trebui continuate atâta timp cât victima are o pulsație, buza superioară devine roz, iar elevii se strâng.

    Tehnică efectuând masaj al inimii

    Masajul cardiac indirect este eficient doar cu o tehnică de execuție corespunzătoare. Resuscitarea cardiacă trebuie făcută în următoarea ordine:

    1. Așezați persoana rănită pe o podea tare, pentru a evita deteriorarea ficatului în timpul masajului. Picioarele ar trebui ridicate la aproximativ 0,5 metri deasupra nivelului pieptului.
    2. Asistența ar trebui să fie situată pe partea victimei. Mâinile în coate trebuie ținute îndreptate, comprimarea este efectuată datorită mișcărilor corpului, nu a mâinilor. Salvatorul plasează o palmă de mână pe pieptul victimei, iar celălalt pe partea superioară pentru a spori compresia. Degetele nu trebuie să atingă pieptul victimei, mâinile sunt perpendiculare pe suprafața pieptului.
    3. Când efectuați un masaj extern al inimii, salvatorul primește o poziție stabilă, apăsând pe piept, se apleacă ușor în față. În acest fel, greutatea este transferată din corp spre brațe, iar sternul este împins la 4-5 cm. Compresia trebuie făcută cu o forță medie de 50 kg.
    4. După apăsare, este necesar să eliberați pieptul, astfel încât acesta să fie complet finisat, să se întoarcă în poziția inițială. Când se relaxează sternul, este interzisă atingerea mâinilor.
    5. Rata de compresie depinde de vârsta victimei. Dacă trebuie efectuat un masaj cardiac extern pentru un adult, cantitatea de presiune este de 60-70 pe minut. Masajul copilului trebuie făcut cu două degete (indice, mijloc), iar numărul de presiuni este de 100-120 pe minut.
    6. Raportul dintre ventilația mecanică și masajul cardiac la adulți este de 2:30. După două respirații, ar trebui să faceți 30 de presiuni pe piept.
    7. Menținerea vieții la o persoană care este într-o stare de deces clinic este posibilă o jumătate de oră cu o resuscitare adecvată.

    Ventilația artificială a plămânilor este cea de-a doua metodă de resuscitare utilizată împreună.

    Înainte de a efectua respirația artificială a plămânilor, victima ar trebui să-și restabilească căile respiratorii. Pentru această acțiune, victima este plasată pe spate, efectuează înclinarea maximă a capului înapoi, iar maxilarul inferior este tras în față. Falsele inferioare după împingere trebuie să fie amplasate la sau în fața celor superioare.

    Apoi verificați cavitatea orală pentru prezența corpurilor străine (sânge, fragmente de dinți, mase emetice). Pentru siguranța personală, curățarea cavității bucale trebuie făcută cu degetul arătător, pe care este înfășurat un șervețel steril, o batistă. Dacă pacientul are un spasm al mușchilor masticatori, gura trebuie deschisă cu un obiect neted.

    Apoi treceți la ventilația artificială a plămânilor. Există diferite moduri de a resuscita respirația.

    Metode IVL

    În situații de urgență, salvatorii au apelat la diferite metode de ventilare artificială a plămânilor. Se face prin următoarele metode:

    • din gură în gură;
    • gura la nas;
    • gura in nas si gura;
    • utilizarea unei măști, a unui canal de aer în formă de S;
    • utilizarea unei măști, sac;
    • utilizarea dispozitivelor.

    Gură în gură

    Cea mai obișnuită metodă de ventilare mecanică este gura-la-gură. Este folosit în majoritatea cazurilor. Pentru a efectua această metodă de ventilație trebuie să urmați aceste reguli:

    1. Așezați victima pe spate pe o suprafață plată.
    2. Asigurarea permeabilității căilor respiratorii.
    3. Închideți nasul afectat.
    4. acoperiți gura cu o cârpă sterilă, tifon.
    5. A expira în gura victimei, care înainte de asta trebuie să fie strâns strâns.
    6. După ridicarea pieptului pacientului, este necesar să-i permiteți să facă o expirație pasivă.
    7. Volumul de aer pe care salvatorul îl inhalează în plămânii victimei trebuie să fie maximizat. Cu volum mare de aer suflat, este suficient să faci 12 lovituri pe minut.

    În cazul în care victima are o căi aeriene blocate prin limbă, masele străine (vărsături, fragmente osoase) pot intra în aer în stomac. Acest lucru este periculos deoarece stomacul umflat nu permite plămânilor să se umfle normal.

    Trebuie să se ia măsuri pentru a preveni intrarea aerului în stomac. În cazul în care aerul încă mai are, trebuie îndepărtat din corp. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o presiune de palmier blând pe stomac în timpul expirării.

    Respira gura la nas

    Metoda gură-nas este utilizată atunci când victima are un prejudiciu al maxilarului, gura sau maxilarul victimei este comprimat foarte mult. Pentru a efectua eficient acest tip de respirație artificială, pasajele nazale trebuie să fie libere de mucus și sânge.

    Algoritmul de acțiune arată astfel:

    1. Aruncați înapoi capul victimei prin mâna aflată pe frunte, cu mâna a doua trebuie să apăsați bărbia, ridicați maxila inferioară în sus, închizând gura.
    2. Acoperiți nasul cu tifon, cârpă sterilă.
    3. Acoperiți nasul gurii victimei, suflați aerul în ea.
    4. Este necesar să urmăriți excursiile din piept.

    Gură în nas și gură

    Această metodă este utilizată pentru resuscitarea nou-născuților și nou-născuților. Persoana care acordă asistență trebuie să acopere gura și nasul victimei cu gura și să respire.

    Gura în conducta în formă de s

    În gura victimei trebuie inserată o conductă de aer specială în formă de cauciuc în formă de "s", aerul este suflat prin ea. De asemenea, conducta de aer poate fi atașată la un dispozitiv de ventilare artificial. O mască specială este aplicată pe fața victimei, apoi este suflat aerul, apăsând strâns masca pe față.

    Utilizarea sacului și a măștii

    Pentru această metodă, ventilația mecanică trebuie aplicată pe fața victimei, înclinându-și capul înapoi. Pentru inhalare, stoarceți sacul, iar pentru expirarea pasivă este eliberat. Această metodă este realizată cu aptitudini speciale.

    Utilizarea dispozitivelor

    Dispozitivele sunt utilizate numai pentru ventilație pe termen lung. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata afectate intubate, traheostomie.

    Asistent medical Asistent

    Primul ajutor

    Efectuarea ventilației artificiale a plămânilor și masajul indirect al inimii

    Tehnici pentru efectuarea ventilației artificiale pulmonare și a masajului cardiac indirect

    1. Verificați impulsul
    2. Dacă nu există bătăi de inimă, începeți un masaj indirect al inimii. Această tehnică ar trebui utilizată numai dacă

    competența necesară. Masajul cardiac indirect poate fi efectuat numai când

    o bătăi cardiace complet oprit, altfel o inimă slabă

    se poate opri în timpul unei astfel de proceduri. - Puneți victima pe spate și îngenuncheați lângă el.- Simțiți colțul coastelor din partea inferioară a pieptului (a). loc

    pe capătul inferior al sternului, baza palmei, lățimea a două degete de la ea

    - Acoperă-ți mâna cu cealaltă mână. Degetele trebuie ridicate ușor.

    în sus. Înclinați-vă înainte, astfel încât umerii să fie deasupra sternului.

    Ține-ți brațele drepte.

    - Apăsați pieptul vertical în jos, astfel încât să plece

    în jos cu 4-5 cm. Este pentru un adult. Pieptul bebelușului ar trebui să fie

    mutați 2,5-4 cm. Apăsați pe piept în acest fel

    De 15 ori la o viteză de mai mult de o lovitură pe secundă. Count down off pressing

    spunând repede cu voce tare "unul, doi, trei" și apăsând fiecare "timp".

    - Întoarceți-vă la capul victimei și respirați puternic aerul gurii în gură de două ori, pentru ca aerul să intre în plămâni.

    - Nu uitați să urmați mișcarea pieptului.

    - Repetați un ciclu de 15 presare și două aer de suflare în

    plămânii până când persoana afectată prezintă semne de îmbunătățire,

    până când ajunge ambulanța. La fiecare 3 minute, verificați prezența unui impuls în gât.

    1. Dacă există un impuls, goliți gura conținuturilor posibile.
    2. Ridicați bărbia victimei cu o mână și înclinați capul înapoi.
    3. Strângeți nasul victimei
    4. Luați o respirație adâncă, deschideți gura largă și împingeți gura victimei
    5. Faceți o expirație puternică prin gură, urmărind cum se umflă pieptul victimei
    6. După ce ați umplut pieptul, întoarceți-vă capul

    urmăriți căderea pieptului; terminați expirarea. în primul rând

    patru expirații sunt rapide.

  • Apoi verificați pulsul victimei.
  • Repetați acțiunea încă 5-9 ori până când victima începe să respire.
  • respirația artificială de la gură la gură, sa așezat ținându-l pe unii

    motivul este imposibil, respiră de la gură la nas. Închideți gura strâns

    cu palma și suflați aerul în nas, urmărind

    Cum se face respirația artificială și masajul indirect al inimii

    Intoxicarea cu anumite substanțe poate provoca stopuri respiratorii și palpitații. Într-o astfel de situație, este nevoie imediat de ajutor pentru victimă. Dar poate că nu sunt doctori în apropiere și o ambulanță nu va ajunge în 5 minute. Fiecare persoană ar trebui să știe și să poată pune în practică cel puțin măsurile principale de resuscitare. Acestea includ respirația artificială și un masaj extern al inimii. Cei mai mulți oameni știu probabil ce este, dar nu știu întotdeauna cum să realizeze corect aceste acțiuni în practică.

    Să aflăm în acest articol, în ce fel de otrăvire poate să apară moartea clinică, ce fel de tehnici de resuscitare umană există și cum să efectuați corect respirația artificială și masajul indirect al inimii.

    Ce otrăvire este posibil pentru a opri respirația și bătăile inimii

    Moartea ca urmare a otrăvirii acute se poate întâmpla din orice. Principalele cauze ale decesului în caz de otrăvire sunt încetarea respirației și bătăile inimii.

    Aritmia, fibrilația atrială și ventriculară și stoparea cardiacă pot provoca:

    • medicamente din grupul de glicozide cardiace;
    • Obzidan, Izoptin;
    • bariu și săruri de potasiu;
    • unele antidepresive;
    • compuși organofosforici;
    • chinina;
    • apa cemerică;
    • blocante;
    • antagoniști de calciu;
    • fluor.

    Când am nevoie de respirație artificială? Întreruperea respiratorie apare din cauza otrăvirii:

    • medicamente, medicamente de dormit, gaze inerte (azot, heliu);
    • intoxicarea cu substanțe bazate pe compuși organofosforici utilizați pentru combaterea insectelor;
    • medicamente curariforme;
    • strychnina, monoxid de carbon, etilenglicol;
    • benzen;
    • hidrogen sulfurat;
    • nitriți;
    • cianură de potasiu, acid cianhidric;
    • „Difenhidramină“;
    • alcool.

    În absența respirației sau a bătăilor inimii, apare moartea clinică. Aceasta poate dura între 3 și 6 minute, timp în care există o șansă de a salva o persoană dacă începeți să faceți respirație artificială și un masaj indirect al inimii. După 6 minute, este totuși posibilă readucerea la viață a unei persoane, dar, ca urmare a hipoxiei severe, creierul suferă modificări ireversibile organice.

    Când să începeți resuscitarea

    Ce se întâmplă dacă o persoană devine inconștientă? Mai întâi trebuie să identificați semnele vieții. Bateia inimii poate fi auzită prin plasarea urechii pe pieptul victimei sau prin simțirea pulsului pe arterele carotide. Respirația poate fi detectată prin mișcarea pieptului, îndoirea în față și ascultarea prezenței inhalării și a expirării, aducând oglinda nasului sau gurii victimei (se va transpira când respira).

    Dacă există o lipsă de respirație sau o bătaie a inimii, resuscitarea ar trebui să înceapă imediat.

    Cum se face respirația artificială și masajul indirect al inimii? Ce tehnici există? Cele mai comune, accesibile tuturor și eficiente:

    • masaj extern pentru inimă;
    • respirația de la gură la gură;
    • respirația de la gură la nas.

    Este recomandabil să conduceți recepții pentru două persoane. Masajul cu inima se efectuează întotdeauna cu ventilație artificială.

    Procedură în absența semnelor de viață

    1. Eliberați organele respiratorii (cavitatea orală, cavitatea nazală, faringe) de la eventualele corpuri străine.
    2. Dacă există o batai inimii, dar persoana nu respira, se face doar respirația artificială.
    3. Dacă nu există bătăi de inimă, se efectuează respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

    Cum se face un masaj indirect al inimii

    Tehnica efectuării unui masaj indirect al inimii este simplă, dar necesită acțiuni corecte.

    1. Persoana este plasată pe o suprafață rigidă, partea superioară a corpului fiind eliberată de îmbrăcăminte.
    2. Pentru un masaj închis la inimă, resuscitatorul îngenunchează în fața victimei.
    3. Baza celui mai extins braț este așezată în mijlocul pieptului cu două până la trei centimetri deasupra capătului stern (locul de întâlnire al coastelor).
    4. Unde este presiunea pe piept cu un masaj închis la inimă? Punctul de presiune maximă ar trebui să fie în centru, nu în stânga, deoarece inima, spre deosebire de opinia generală, se află în mijloc.
    5. Degetul mare ar trebui să fie îndreptat spre bărbie sau stomacul unei persoane. Cea de-a doua mână este plasată în partea superioară. Degetele nu trebuie să atingă pacientul, palma ar trebui să fie pusă pe bază și să fie cât mai mult posibil.
    6. Apăsarea în inimă se face cu brațe drepte, coatele nu se îndoaie. Presiunea ar trebui să fie o greutate, nu doar o mână. Șocurile ar trebui să fie atât de puternice încât pieptul unei persoane adulte a scăzut cu 5 centimetri.
    7. Cu ce ​​frecvență de presiune este efectuat un masaj indirect asupra inimii? Apăsați sternul la intervale de cel puțin 60 de ori pe minut. Este necesar să ne concentrăm asupra elasticității sternului unei anumite persoane, exact cum se revine la poziția opusă. De exemplu, la o persoană în vârstă, frecvența presării nu poate fi mai mare de 40-50, iar la copii poate atinge 120 sau mai mult.
    8. Câte respirații și presiuni fac cu respirația artificială? Cu alternanța masajului inimii indirecte cu ventilația artificială a plămânilor, se iau 2 respirații pentru 30 de lovituri.

    De ce masajul indirect al inimii este imposibil in cazul in care victima se afla pe moale? În acest caz, presiunea va refuza nu pe inimă, ci pe o suprafață pliabilă.

    Foarte des, cu un masaj indirect al inimii, coastele sunt rupte. Nu este necesar să vă fie frică de acest lucru, principalul lucru este să reînvieți persoana, iar coastele vor crește împreună. Dar, rețineți că margini sparte sunt cel mai probabil rezultatul unei performanțe necorespunzătoare și ar trebui să moderați forța depresiei.

    Respirația artificială și masajul indirect al inimii

    Respirația artificială (ventilarea artificială a plămânilor) este o înlocuire a aerului în plămânii pacientului, efectuată artificial pentru a menține schimbul de gaz în absența sau insuficiența respirației naturale.

    Nevoia de respirație artificială apare atunci când se încalcă regulile centrale ale respirației (de exemplu tulburările de circulație cerebrală, edemul cerebral), deteriorarea sistemului nervos și a mușchilor respiratori implicați în asigurarea respirației (cu poliomielită, tetanos, otrăvire cu unele otrăviri) starea astmatică, pneumonie extinsă), etc. În aceste cazuri, diferite metode hardware de respirație artificială (folosind repetarea automată tors PO 2, PO 5, LADA și colab.), permițând menținerea schimbului de gaze in plamani pentru o lungă perioadă de timp. Respirația artificială acționează adesea ca măsură de îngrijire de urgență în condiții cum ar fi asfixia (dispnee), înecarea, rănirea electrică, căldura și loviturile de soare și diverse otrăviri. În aceste situații, este adesea necesar să se recurgă la respirația artificială prin așa-numitele metode de expirație (de la gură la gură și de la gură la nas).

    Cea mai importantă condiție pentru utilizarea cu succes a metodelor de expirație a respirației artificiale este preliminară

    Fig. 30. Tehnica artificială de respirație.

    coacerea căilor respiratorii. Ignorarea acestei reguli este motivul principal al ineficienței utilizării respirației artificiale de la gură la gură și gură la nas. Saracitatea slabă a căilor respiratorii este cel mai adesea cauzată de retragerea rădăcinii limbii și a epiglottei ca urmare a relaxării mușchilor / mușchilor de mestecat și a deplasării maxilarului inferior atunci când pacientul este inconștient. Restaurarea căilor respiratorii se realizează prin coborârea maximă a capului (îndreptarea în articulația inelară-occipitală) cu mandibula care se extinde în față, astfel încât bărbia ocupă cea mai ridicată poziție, precum și introducerea prin gura pacientului a unei canale speciale curbate prin epiglottis.

    La efectuarea respirației artificiale (Fig.30), pacientul este plasat orizontal pe spate; Gâtul, pieptul și abdomenul pacientului sunt eliberate de hainele jenante (dezmembrează gulerul, slăbesc nodul de legătură, dezactivează centura). Cavitatea orală a pacientului este eliberată de salivă, mucus, vărsături. După aceea, punând mâna pe zona parietală a pacientului, iar cealaltă a adus sub gât, aruncă înapoi capul. Dacă fălcile pacientului sunt strânse, gura este deschisă, împingând fălba inferioară în față și apăsând degetele de la colțurile sale.

    Când se folosește metoda „gura-la-nas“ acordarea de asistență pentru pacient închide gura, ridicând maxilarul inferior, iar după o respiratie adanca produce o respiratie energic, strângând buzele ale nasului pacientului. Atunci când se aplică metoda "de la gură la gură", dimpotrivă, acoperă nasul pacientului, iar exhalarea se face în gura victimei, având în prealabil acoperirea cu tifon sau batistă. Apoi, gura și nasul pacientului sunt deschise, după care are loc o expirație pasivă

    Pogo. Asistenta in acest moment ia capul si face 1-2 respiratii normale. Criteriile pentru respirația artificială adecvată sunt mișcările (excursiile) celulei toracice a pacientului la momentul inspirației artificiale și a exhalării pasive. În lipsa excursiei piept necesare pentru a afla și de a elimina cauzele (permeabilitatii slaba a cailor respiratorii, o cantitate insuficientă de aer suflat, etanșare slabă între gura și nasul resuscitator sau gura pacientului). Respirația artificială se realizează cu o frecvență de 12-18 respirații artificiale pe minut.

    Resuscitare de urgență poate fi realizată și prin intermediul așa-numitului manual respirator, în special sac AMBU, care este o camera de cauciuc auto expansiune cu un ventil (ireversibil), care asigură separarea aerului suflat și pasiv expirat. Atunci când sunt aplicate corect, aceste metode de respirație artificială sunt capabile să mențină schimbul de gaze în plămânii pacientului pentru o perioadă lungă de timp (până la câteva ore).

    Principala resuscitare cardiopulmonară include, de asemenea, masajul cardiac, care este o comprimare ritmică a inimii, efectuată pentru a restabili activitatea și pentru a menține circulația sângelui în organism. În prezent, acestea recurg în principal la masajul indirect (închis) al inimii; masajul cardiac direct (deschis), efectuat cu ajutorul compresiei directe a inimii, este folosit în mod obișnuit în cazurile în care necesitatea apariției ei în timpul unei operații pe organele toracice cu deschiderea cavității sale (toracotomie).

    În timpul compresii toracice este de trecere-Lenie între stern și coloana vertebrală, care permite fluxurile de sange din ventriculul drept in artera pulmonara si a ventriculului stâng - circulația sistemică, ceea ce duce la restabilirea fluxului sanguin la nivelul creierului si arterele coronare si poate contribui reînnoirea contracțiilor independente ale inimii.

    Masajul cardiac indirect este indicat în cazurile de încetare bruscă sau o deteriorare accentuată a activității cardiace, de exemplu, în timpul stopării cardiace (asistolă) sau a pâlpâirii (fibrilației) ventricolelor la pacienții cu infarct miocardic acut, șoc electric etc. În acest caz, indicațiile pentru începerea comprimari piept, sunt ghidate de astfel de simptome încetarea calității bruscă a respirației, nici un puls în arterele carotide, urmat de pupile dilatate, de culoare a pielii, pierderea conștienței.

    Fig. 31. Tehnica masajului inimii indirecte.

    Masajul cardiac indirect este, de obicei, eficient dacă este început la începutul perioadei de încetare a activității cardiace. În același timp, comportamentul său (chiar dacă nu este o persoană cu experiență) imediat după declanșarea morții clinice aduce adesea un succes mai mare decât manipularea unui specialist în resuscitare, efectuată la 5-6 minute după stop cardiac. Aceste circumstanțe necesită o bună cunoaștere a tehnicii masajului inimii indirecte și capacitatea de a efectua acest lucru în situații de urgență.

    Înainte de a efectua un masaj indirect al inimii (fig.31), pacientul este așezat cu spatele pe o suprafață tare (pământ, treadmills). Dacă pacientul este în pat, atunci în astfel de cazuri (în absența unei canapele dure), acesta este așezat pe podea, eliberat de hainele exterioare, centura este desfăcută (pentru a evita lezarea ficatului).

    Un moment foarte important al unui masaj indirect al inimii este poziționarea corectă a mâinilor persoanei care asistă. Palma mâinii este plasată pe a treia treaptă * a pieptului, iar cea de-a doua este așezată pe partea superioară a acesteia. Este important ca ambele brațe să fie îndreptate în articulațiile cotului și situate perpendicular pe suprafața sternului și ambele palme să fie într-o stare de extindere maximă în articulațiile radius-metacarpiale, adică cu degete ridicate deasupra cuștii. În această poziție, presiunea pe treimea inferioară a sternului este produsă de părțile proximale (inițiale) ale palmelor.

    Apăsarea pe stern este efectuată cu împingeri rapide și pentru a îndrepta pieptul, mâinile sunt îndepărtate de la el după fiecare împingere. Este necesar pentru deplasarea forței de presiune a sternului (în limitele a 4-5 cm)

    numai prin forța mâinilor, dar și prin masa corporală a persoanei care conduce masajul indirect al inimii. Prin urmare, atunci când pacientul se află pe canapea sau pe canapea, persoana care asistă este mai bine să stea pe un suport, iar în acele cazuri când pacientul se află pe teren sau pe podea, se află în genunchi.

    Rata masajului cardiac indirect este de obicei de 60 de contracții pe minut. Dacă se efectuează un masaj indirect în paralel cu respirația artificială (două fețe), atunci pentru o respirație artificială încercați să faceți 4-5 stoarcere și piept. Dacă masajul indirect al inimii și respirația artificială sunt efectuate de o singură persoană, după 8-10 comprimări ale pieptului, el produce 2 respirații artificiale.

    Eficacitatea unui masaj indirect al inimii este controlată cel puțin o dată pe minut. În același timp, se acordă atenție apariției unui puls în arterele carotide, constricția elevilor, recuperarea respirației spontane la un pacient, creșterea tensiunii arteriale, scăderea palidității sau a cianozelor. Dacă există echipament și medicamente adecvate, un masaj cardiac indirect este suplimentat cu administrarea intracardială a 1 ml dintr-o soluție de epinefrină 0,1% sau 5 ml dintr-o soluție de clorură de calciu 10%. Când oprirea cardiacă este uneori posibilă pentru reluarea muncii sale cu un pumn ascuțit în centrul sternului. Când se detectează fibrilația ventriculară, se utilizează un defibrilator pentru a restabili ritmul corect. Odată cu ineficiența masajului inimii (lipsa pulsului în arterele carotide, dilatarea maximă a elevilor cu pierderea reacției lor la lumină, absența respirației independente), este oprită, de obicei 20-25 de minute după începerea tratamentului.

    Cea mai obișnuită complicație a unui masaj indirect al inimii este fracturarea nervului și a sternului. Ele sunt deosebit de dificil de evitat la pacienții vârstnici la care celula pieptului își pierde elasticitatea și devine nereușită (rigidă). Mai puțin frecvente sunt leziunile plămânilor, inimii și lacrimile ficatului, splinei și stomacului. Prevenirea acestor complicații este facilitată de performanța corectă din punct de vedere tehnic a unui masaj cardiac indirect și de dozarea strictă a exercițiilor fizice cu presiune asupra sternului.