Modificări ale miocardului ventriculului stâng

Ventriculul stâng este camera inimii, de unde începe un cerc mare de circulație a sângelui. Ca urmare a expunerii la anumiți factori, pot să apară modificări în această inimă. Care sunt modificările miocardului ventriculului stâng? În mod normal, aceasta suferă modificări de-a lungul vieții. La un nou-născut, volumul său este de 5,5-10 cm 3, iar la vârsta de 18 ani, mărimea ventriculului stâng ajunge la 130-210 cm3. Datorită dezvoltării patologiilor sistemului cardiovascular, pot apărea afecțiuni difuze, metabolice, focale în mușchiul inimii.

Descrierea patologiei

Modificările miocardului ventriculului stâng pot provoca diverse boli sau tulburări metabolice ale mușchiului cardiac. Disfuncția cardiacă ușoară poate fi difuză sau focală. Primul tip este caracterizat de eșecul miocielilor ventriculare stângi, ca urmare a faptului că acestea sunt reduse incorect. Adică, un impuls electric este efectuat incorect asupra acestor celule.

Al doilea tip este schimbările focale. În același timp, cicatricile se formează pe peretele ventriculului stâng. Acestea constau în țesut conjunctiv care nu este capabil să efectueze impulsuri electrice.

Anomaliile metabolice moderate pot reveni la normal de la sine, dar dacă astfel de defecțiuni apar frecvent, miocardul nu se poate recupera.

Astfel, schimbările pot fi transformate în ireversibile. În procesul de agravare a situației, ei sunt capabili să provoace boli de inimă.

Atunci când există o discrepanță între consumul de energie și intrarea în miocard, rezultatul va fi modificări distrofice. Dar chiar distrofia nu se manifestă întotdeauna, iar dacă există simptome, este deseori oboseală, care nu este întotdeauna acordată atenție.

Hipertrofia ventriculară stângă este o condiție pe care organismul o activează pentru a compensa procesul de alimentare cu sânge. În special, acest lucru se întâmplă dacă există o insuficiență a valvei mitrale. Hipertrofia se reflectă în starea pereților ventriculului stâng, își pierd elasticitatea. Acest lucru se aplică și la septul dintre ventricule.

Atunci când hipertrofia are loc și îngroșarea pereților. Nu este întotdeauna uniformă, poate să apară în funcție de principiul focal, adică numai pe o anumită parte a cavității. Și distrofia miocardică conduce la faptul că peretele ventriculului stâng este semnificativ mai subțire, iar cavitatea camerei este întinsă.

motive

Modificările miocardice apar din mai multe motive și este foarte important să le diagnosticăm corect. Unele dintre ele sunt boli care pot chiar pune viața în pericol.

Cauzele și rezultatele tulburărilor miocardice sunt:

• fibrilație atrială;
• steanoza valvei inimii (aorta);
• distrofie musculară.

Modificările patologice în miocardul ventriculului stâng pot să apară din cauza bolilor inflamatorii. Aceasta este miocardita, care provoacă tulburări difuze și focale. Și el, la rândul său, este cauzat de astfel de patologii cum ar fi reumatismul, gripa, rujeola, rubeola. Încă provoacă modificări ale diferitelor boli autoimune ale miocardului.

Este foarte important pentru organism că procesele metabolice funcționează normal, în caz contrar apar modificări distrofice, ca urmare a modificării miocitului. Tulburările metabolice sunt pline de faptul că mușchiul inimii nu primește suficienți nutrienți și oxigen. Această afecțiune este numită și distrofie cardiacă.

Cadiodistrofia poate să apară din cauza:

• Insuficiență renală și hepatică.
• Diabetul zaharat.
• Tulburări ale glandei tiroide, și anume hiperfuncția.
• Anemia.
• Bolile infecțioase de natură acută și cronică, cele mai populare fiind gripa, tuberculoza.
• Intoxicarea organismului - alcoolice, narcotice, intoxicatii cu medicamente si alte substante chimice.

În plus, exercițiile fizice excesive, șocurile emoționale, situațiile stresante pot fi cauzele distrofiei cardiace. Toți acești factori conduc la oboseală cronică. O altă tulburare metabolică provoacă post alimentar sau o nutriție proastă.

La copii, poate apărea și o schimbare a miocardului ventriculului stâng, iar cardiodistrofia este cauza acestei afecțiuni. Factorii care i-au provocat manifestarea la un copil pot fi supraîncărcarea mentală, scăderea activității motorii.

Tulburările metabolice în miocard pot să apară din cauza unei funcționări defectuoase a procesului de repolarizare. În același timp, procesele metabolice ale potasiului și sodiului sunt perturbate la nivelul intracelular. La fel ca și tulburările metabolice care apar datorită unor astfel de factori:

• hipotermie;
• stres crescut, emoțional și fizic;
• obezitate;
• boli cronice.

În plus, modificările miocardului VS rezultă din progresia aterosclerozei, ischemiei, hipertensiunii arteriale, aritmiilor. Acestea sunt boli grave care provoacă hipertrofie miocardică.

simptome

Destul de des, aceste modificări sunt asimptomatice pentru mai mulți ani sau apar ușor.

Unul dintre cele mai frecvente semne ale prezenței modificărilor patologice ale mușchiului cardiac este angina. De când se îngroașă peretele ventriculului stâng, vasele care hrănesc musculatura sunt comprimate.

Fibrilația atrială și fibrilația ventriculară pot fi cauzele modificărilor miocardice, precum și consecințele acestora.

Un alt simptom al apariției modificărilor miocardice este "insuficiența cardiacă". În același timp, persoana simte că inima nu bate timp de câteva secunde. Ca rezultat, el poate pierde conștiința.

În plus, pot exista astfel de semne:

• cresterea persistenta a tensiunii arteriale, scaderea frecventa a acesteia;
• dureri de cap;
• durere in inima;
• slăbiciune, oboseală;
• tulburări de somn.

Modificări difuzate

Care sunt "modificările miocardului ventriculului stâng de tip difuzie"? Acest tip este cel mai des întâlnit. În acest caz, nu numai ventriculul stâng, ci întregul miocard este afectat, deoarece modificările difuze sunt caracterizate printr-o leziune uniformă.

Tulburările difuze se manifestă ca în procesele patologice moderate și în situații acute cum ar fi infarctul miocardic. În ultimul caz, există modificări în structura țesuturilor și o încălcare a proceselor metabolice. Modificările difuze sunt acumulări în ventriculul stâng al myocitelor, care, sub influența anumitor factori, s-au schimbat și nu realizează impulsuri.

Cu tulburări difuze ale miocardului ventriculului stâng, la simptomele generale se adaugă umflarea picioarelor, tahicardie și chiar acumularea de lichid în plămâni.

Modificările difuze în miocardul ventriculului stâng pot provoca o deteriorare a procesului de circulație a sângelui, hipoxia miocardică și apariția focarelor necrotice. Consecința cea mai periculoasă a acestor afecțiuni este infarctul miocardic.

Anomalii nespecifice

Aceste încălcări sunt înregistrate pe ECG. Suna ca un diagnostic al unor modificari miocardice moderate nespecifice. Ele au o legătură directă cu procesele de repolarizare. O astfel de afecțiune patologică afectează recuperarea miocielilor după ce impulsul a trecut prin ele.

De regulă, astfel de încălcări nu sunt periculoase și, atunci când iau măsurile necesare, sunt complet reversibile, deoarece sunt provocate de diferite boli din trecut, tulburări hormonale și procese metabolice perturbate.

Complicațiile pot fi angina, insuficiența cardiacă și chiar infarctul miocardic.

Schimbările în miocardul ventriculului stâng poate să nu dăuneze sănătății umane. Destul de des, aceștia sunt diagnosticați în timpul examinărilor de rutină, adică din întâmplare. Aceasta înseamnă că nu există aproape nici un simptom caracteristic. Dar nu subestimați această stare - dacă nu luați măsurile necesare, statul se poate înrăutăți. De obicei, cu modificări moderate, medicii recomandă schimbarea dietei, renunțarea la obiceiurile proaste și ajustarea stării psiho-emoționale.

Modificări ale tratamentului miocardic al ventriculului stâng

Abilitatea de a se adapta rapid diferitelor modificări ale funcționării sistemului circulator este caracteristică corpului uman. Majoritatea pacienților hipertensivi datorită unei creșteri persistente a tensiunii arteriale, are loc o creștere compensatorie a ventriculului stâng, care este plină de o pierdere a elasticității țesuturilor, cu o slăbire a septului cardiac. Hipertrofia miocardică nu este un diagnostic separat, deoarece este doar un simptom general al patologiilor cardiace care necesită activarea constantă a mecanismelor compensatorii din organism.

Cauze și patogeneză

Încărcările fizice și hemodinamice regulate, forțând inima să funcționeze mai mult decât de obicei, conduc în cele din urmă la o creștere a masei miocardului, în special a ventriculului stâng. În cazul hipertensiunii arteriale, fibrele musculare sunt forțate să se contracte mai puternic pentru a contracara presiunea din sistemul circulator. Deficiențele cardiace, precum și exercițiile excesive, au un efect similar.

Următorii factori pot duce la hipertrofie ventriculară stângă:

• hipertensiune arterială cu creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
• endocrine (diabet, obezitate);
• tulburări de conducere și de ritm cardiac;
• modificări vasculare aterosclerotice;

Hipertrofia miocardului ventriculului stâng se numește supraaglomerare și creștere a masei musculare a acestui perete al inimii, ceea ce duce la o schimbare în forma și dimensiunea întregului organ

• boala cardiacă ischemică;
• stenoza aortică;
• stres cronic;
• lipsa de exercițiu;
• prelungirea prelungită, lipsa de odihnă adecvată;
• încălcarea circulației periferice;
• formare fizică intensă;
• boli sistemice ale țesuturilor conjunctive și musculare;
• prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul).

LVV benign este specific pentru mulți sportivi, rezistență la antrenamentul dur. Mai puțin frecvent este cardiomiopatia idiopatică, cauza care este predispoziția genetică.

Persoanele care au supraviețuit infarctului miocardic au mai multe șanse de a suferi hipertensiune arterială, cu o compensare ulterioară a activității cardiace prin creșterea fibrelor musculare sănătoase ale inimii.

Semne de hipertrofie ventriculară stângă

Creșterea lentă și neuniformă a mușchiului cardiac, care se poate dezvolta de-a lungul anilor, este adesea caracterizată printr-o imagine neclară clinică. Mulți oameni află pentru prima dată despre prezența LVV lor numai în timpul unei examinări de rutină, cu o vizualizare detaliată a camerelor inimii. Alte opțiuni pentru hipertrofia miocardică moderată sunt însoțite de simptome pronunțate prezentate sub formă de aritmii, angină pectorală, scurtarea respirației, cianoză.

Hipertrofia ventriculară stângă severă este însoțită de dificultăți de respirație și de dureri în piept, precum și palpitații și întreruperi ale inimii

Cele mai frecvente semne care indică o creștere compensatorie a ventriculului stâng includ:

• durere toracică, a cărei patogeneză este asociată cu comprimarea vaselor coronare, furnizând oxigen pentru miocard;
• tulburări ale ritmului cardiac, care prin natura sa pot fi foarte diferite la diferiți pacienți: unii pacienți prezintă tahicardie luminată, alții - indică întreruperi în activitatea inimii sau fibrilație atrială;
• sentimentul de lipsă de oxigen și oboseală rapidă devin frecvent însoțitori ai hipertrofiei ventriculare stângi, deoarece o creștere a contracțiilor miocardice datorată unei creșteri a fibrelor musculare conduce la oboseală cronică din cauza unei suprapuneri a sistemului circulator;
• o schimbare a tensiunii arteriale, care cel mai adesea constă în hipertensiune persistentă, poate fi atât un rezultat al hipertrofiei ventriculare stângi, cât și a cauzei sale reale;
• o durere de cap ce apare pe fondul unui spasm al vaselor cerebrale afectează în mod semnificativ bunăstarea generală a pacientului, iar ischemia țesutului cerebral în timp contribuie la dezvoltarea amețelii cronice și a acuității vizuale afectate.

Imaginea clinică a bolii depinde în mare măsură de cauza hipertrofiei miocardice. Dacă vorbim despre hipertensiune renală, urinarea și durerea frecventă în regiunea lombară sunt adăugate la simptomele de mai sus. Cu infarctul miocardic, care a provocat o creștere compensatorie în zonele sănătoase ale inimii, aritmii cardiace și semne de ischemie tisulară vor prevala.

De asemenea, în stadiul de decompensare, pacientul poate prezenta episoade de astm cardiac, deoarece miocardul ventriculului stâng nu poate pompa cantitatea necesară de sânge

Tratamentul și diagnosticul

Deoarece creșterea miocardului nu este o boală independentă, este necesară combaterea manifestărilor sale numai prin eliminarea cauzei reale a hipertrofiei. Pentru a reduce încărcătura pe o inimă suprasolicitată, se utilizează medicamente din diferite grupuri farmacologice, inclusiv complexe de vitamine.

Înainte de tratament, trebuie să urmați un diagnostic aprofundat, care include: o serie de teste de laborator, un studiu al markerilor biochimici de infarct, electrocardiografie, ultrasunete a inimii.

Grupuri de medicamente pentru corecția activității cardiace în hipertrofia miocardică ventriculară stângă:

• beta-blocante ("Atenolol", "Propranolol") - inhibă efectul catecolaminelor asupra miocardului, reducând astfel tensiunea arterială și reducând frecvența cardiacă;
• Inhibitorii ACE - blochează activitatea enzimei de conversie a angiotensinei, contribuind la corecția tensiunii arteriale în cazul hipertensiunii arteriale renale (Captopril, Enalapril);
• blocante ale canalelor de calciu lent - inhibă penetrarea ionilor de calciu din spațiul extracelular în celulele inimii, reducând astfel semnificativ încărcătura asupra miocardului ("Verapamil");
• cardiotonica ("dopamina", "dobutamina") ajuta la normalizarea contractiilor cardiace, la ameliorarea tensiunii musculare, la indepartarea vasospasmului coronarian, la nivelul frecventei si ritmului contractiilor cardiace;
• Angioprotectorii (Rutin, Troxerutin, Vitamina C) - protejează vasele de efectul patogen al radicalilor liberi, îi fac mai rezistenți la ischemie, ajută la îmbunătățirea trofismului cu restabilirea în continuare a peretelui vascular slăbit.

În funcție de prezența și dimensiunea zonei afectate pe inimă, indicatorii tensiunii arteriale și starea generală a corpului, se selectează un tratament adecvat. În unele cazuri, poate fi suficientă medicație pentru a reduce sarcina asupra miocardului și pentru a normaliza presiunea. Leziunile severe ale inimii și ale vaselor coronare sunt corectate chirurgical. Pentru a preveni hipertrofia ventriculului stâng al ventriculului stâng, trebuie să mențină un control atent al tensiunii arteriale, să viziteze în mod regulat un cardiolog și să recurgă la o cercetare medicală adecvată.

Hipertrofia miocardului ventriculului stâng al inimii

Ventriculul stâng - o cameră a inimii, care este cavitatea care primește sângele arterial din atriul stâng prin valva mitrală si ejecția acestuia in aorta prin valva aortica pentru a promova în continuare vasele de sânge ale organismului. Grosimea peretelui muscular al ventriculului stâng în zona vârfului este de aproximativ 14 mm, în zona compartimentului dintre ventriculii drepți și stângi - 4 mm, în secțiunile laterale și posterioare - 11 mm. Funcția de celule musculare ventricular este să se relaxeze în faza de diastolă și de a lua sânge, și apoi sa redus în sistolă și de a expulza de sange in aorta, iar mai mult sângele trece în ventriculul și mai puternic întinde peretele său, contracția musculară mai puternică.

Dacă mai mult sânge intră în ventricul sau pereții săi trebuie să depășească o rezistență mai mare atunci când împingeți sângele în aorta decât de obicei, apare o supraîncărcare a ventriculului cu volum sau presiune. Când acest lucru se întâmplă (adaptive) ca răspuns treptat compensator ventriculare la suprasarcină, care se manifesta ingrosarea si alungirea celulelor musculare, cantități de structuri intracelulare a crescut în ele și crește masa totală a miocardului. Acest proces se numește hipertrofie miocardică. Ca urmare a creșterii masei miocardice, cererea de oxigen crește, dar nu este satisfăcută de arterele coronare existente, ceea ce duce la foametea oxigenului a celulelor musculare (hipoxia).

Hipertrofia ventriculului stâng este clasificată după cum urmează:

1. Concentric și excentric.
Hipertrofia concentrică se dezvoltă în timpul suprasarcina presiunii ventriculare, de exemplu, stenoza aortica sau hipertensiunea arterială, și se caracterizează prin îngroșarea uniformă a peretelui său cu o posibilă scădere a cavității ventriculare. Masele musculare ale ventriculului se acumulează în scopul de a împinge sângele în vapa constrictă sau în vasele spasmodice pentru hipertensiune.

Inima secțiunii transversale. Scăderea cavității ventriculului stâng.

tip hipertrofia excentrică se dezvoltă supraîncărcare de volum, de exemplu, mitrale, valvele aortice, precum și alimentară - obezitate constituțională (toxiinfecție alimentară) și se caracterizează prin cavitatea dilatare ventriculară cu o îngroșare a pereților, sau păstrarea grosimii lor normale, în acest tip crește masa totală a ventriculului stâng. Ventriculul stâng nu se îngroașează atât de mult încât se umple cu sânge și se umflă ca un balon plin cu apă.
Această separare este important să se înțeleagă medic și pacient, ca primul tip de debitul cardiac poate rămâne neschimbată, în timp ce al doilea este redus, adică, al doilea tip de inimă se descurcă cu ejecție sânge rău în aorta.

2. Cu obstrucția tractului de ieșire, fără obstrucție și tipuri asimetrice.
obstrucția tractului Efluent înseamnă îngroșarea peretelui muscular și lumenului în ventriculul său bombat, cavitatea ventriculară cu restricție la locul de ieșire a aortei, ceea ce duce la stenoza subaortică și agravând și mai mult circulația sistemică. În acest caz, cavitatea ventriculului poate fi împărțită în două părți ca o clepsidră. Obstrucția nu se dezvoltă cu hipertrofie uniformă, difuză de tip concentric. Hipertrofia asimetrică se caracterizează prin îngroșarea septului interventricular și poate fi cu sau fără obstrucție.

3. În funcție de gradul de îngroșare a peretelui muscular - până la 21 mm, de la 21 la 25 mm, mai mult de 25 mm.

Figura arată o îngroșare a mușchiului cardiac comparativ cu miocardul normal.

hipertrofia pericolului care perturba relaxarea și contracția miocardului, ceea ce duce la încălcări ale fluxului sanguin intracardiacă și, ca o consecință, alimentarea cu sange afectarea altor organe și sisteme. De asemenea, crește probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene, a infarctului miocardic acut, a accidentului vascular cerebral, a insuficienței cardiace cronice.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Conduce la faptul că pereții ventriculul îngroșa și se întind, se pot supraîncărca presiune și volum atunci când mușchiul inimii trebuie să depășească un obstacol în calea fluxului de sange la aorta exilat sau împinge un volum mult mai mare de sânge decât în ​​mod normal, are loc sa. Cauzele supraîncărcării pot fi boli și condiții precum:

- hipertensiunea arterială (90% din toate cazurile de hipertrofie sunt asociate cu o presiune arterială crescută pe o perioadă lungă de timp, pe măsură ce se dezvoltă vasospasmul constant și rezistența vasculară)
- defecte cardiace congenitale și dobândite - stenoză aortică, insuficiență a aortei și valvei mitrale, coarctare (îngustarea zonei) aortei
- ateroscleroza aortei și depunerea de săruri de calciu în valvele aortice și pe pereții aortei
- boli endocrine - boli tiroidiene (hipertiroidism), glandele suprarenale (feocromocitom), diabetul zaharat
- alimentatie obezitatii sau tulburari hormonale
- utilizarea frecventă (zilnică) a alcoolului, fumatul
- sporturile la locul de muncă - sportivii dezvoltă hipertrofia miocardică ca răspuns la sarcina constantă a mușchilor scheletici și a mușchiului cardiac. Hipertrofia în acest contingent de persoane nu este periculoasă dacă fluxul sanguin către aorta și circulația mare nu sunt perturbate.

Factorii de risc pentru hipertrofie sunt:

- povară ereditată a bolilor de inimă
- obezitate
- sex (mai des bărbat)
- vârstă (peste 50 de ani)
- creșterea aportului de sare
- tulburări metabolice ale colesterolului

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi

Tabloul clinic al hipertrofie miocardică a ventriculului stâng se caracterizează prin absența unei strict specifice simptome și suma manifestărilor bolii de bază care au condus la aceasta, precum și manifestările de insuficiență cardiacă, aritmii, ischemie miocardică și alte efecte ale hipertrofie. În cele mai multe cazuri, perioada de compensare și absența simptomelor pot dura ani, până când pacientul este supus unei ultrasunete programate a inimii sau sesizează plângeri din inimă.
Hipertrofia poate fi suspectată dacă se observă următoarele simptome:

- creșterea prelungită a tensiunii arteriale timp de mulți ani, în mod special slabă abordare a corecției medicale și a hipertensiunii arteriale (peste 180/110 mm Hg)
- apariția de slăbiciune generală, oboseală crescută, dificultăți de respirație la efectuarea acelor sarcini care au fost bine tolerate anterior
- există sentimente de insuficiență cardiacă sau tulburări de ritm evident, cel mai adesea fibrilație atrială, tahicardie ventriculară
- umflarea picioarelor, a mâinilor, a feței, apărând adesea până la sfârșitul zilei și trecând dimineața
- episoade de astm cardiac, asfixiere și tuse uscată în timp ce minte, cel mai adesea pe timp de noapte
- cianoza (albastru) degete, nas, buze
- atacuri de durere în inimă sau în spatele sternului în timpul exercițiilor fizice sau în repaus (angina pectorală)
- amețeli frecvente sau pierderea conștienței
La cea mai mică deteriorare a stării de sănătate și apariția plângerilor cardiace, trebuie să consultați un medic pentru diagnostic și tratament suplimentar.

Diagnosticul bolii

Hipercrofia hipertrofiei poate fi asumată la examinarea și intervievarea unui pacient, în special dacă există o indicație a defectelor cardiace, a hipertensiunii arteriale sau a patologiei endocrine în istorie. Pentru un diagnostic mai complet, medicul va prescrie metodele necesare de examinare. Acestea includ:

- metode de laborator - analize sanguine generale și biochimice, sânge pentru teste hormonale, teste de urină.
- radiografia toracică - poate fi determinată de o creștere semnificativă în umbra inimii, crește umbra aortei cu regurgitare valva aortica, configurație cardiaca aortic in stenoza aortica - subliniere Heart talie arc deplasare a ventriculului stâng la stânga.
- ECG - în majoritatea cazurilor, pe o electrocardiograma detectată creșterea amplitudinii undei R în stânga și val S în pieptul drept conduce, adâncire Q dinte în axa electrică prejudecată stânga plumb a inimii (EOS) spre stânga, segmentul de offset ST conturului inferior poate observa semne blocada la stânga picioarele pachetului lui.
- Echo - KG (ecocardiografie, ultrasunete a inimii) vă permite să vizualizați cu exactitate inima și să vedeți structurile interne pe ecran. În hipertrofie, îngroșarea zonei apicale, septale a miocardului, se determină pereții anteriori sau posteriori; pot apărea zone cu contractilitate miocardică redusă (hipokinezie). Se măsoară presiunea în camerele inimii și vasele mari, se calculează gradientul de presiune dintre ventricul și aorta, fracția de ieșire cardiacă (în mod normal 55-60%), volumul de accident vascular cerebral și dimensiunile cavității ventriculare (KDO, CSR). În plus, defectele cardiace sunt vizualizate dacă acestea sunt cauza hipertrofiei.
- teste de stres și stres - Echo - KG - ECG și ultrasunete ale inimii sunt înregistrate după efectuarea activității fizice (testul treadmill, ergometria bicicletei). Obligatoriu pentru a obține informații despre rezistența musculaturii inimii și toleranța la efort.
- Monitorizarea ECG de 24 de ore este atribuită pentru înregistrarea posibilelor tulburări de ritm dacă acestea nu au fost înregistrate anterior pe EKG standard și pacientul se plânge de insuficiență cardiacă.
- Conform indicațiilor, metodele de cercetare invazive, cum ar fi angiografia coronariană, pot fi utilizate pentru a evalua patența arterei coronare la pacienții cu boală cardiacă coronariană.
- RMN-ul inimii pentru vizualizarea exactă a formărilor intracardiace.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Tratamentul hipertrofiei vizează în primul rând tratamentul bolii care a condus la dezvoltarea ei. Aceasta include corecția tensiunii arteriale, tratamentul medicamentos și chirurgical al defectelor cardiace, tratamentul bolilor endocrine, lupta împotriva obezității, alcoolismul.

Principalele grupuri de medicamente care vizează direct prevenirea perturbării geometriei inimii sunt:

- Inhibitorii ACE (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestariu (perindopril), etc.) au proprietăți oranoprotectoare, nu numai că protejează organele țintă afectate de hipertensiune (creier, rinichi, vase de sânge) restructurare) miocard.
- beta adrenoblockers (nebivolol), anaprilin (propranolol), recardium (carvedilol) și altele) reduc ritmul cardiac, reducând necesarul de oxigen muscular și reducând hipoxia celulară, ducând la scleroza în continuare și înlocuirea zonelor de scleroză cu mușchii hipertrofice. De asemenea, acestea împiedică progresia anginei, reducând incidența atacurilor de durere cardiacă și dificultăți de respirație.
- blocante ale canalelor de calciu (Norvasc (amlodipină), verapamil, diltiazem) reduc conținutul de calciu din interiorul celulelor musculare ale inimii, împiedicând creșterea structurilor intracelulare, ceea ce duce la hipertrofie. Reduceți, de asemenea, ritmul cardiac, reducând cererea de oxigen din miocard.
- medicamente combinate - prestanz (amlodipină + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) și altele.

În plus față de aceste medicamente, în funcție de patologia cardiacă principală și concomitentă pot fi atribuite:

- medicamente antiaritmice - cordon, amiodaronă
- diuretice - furosemid, lasix, indapamid
- nitrați - nitromint, nitrospray, izoket, cardicetă, monociclu
- anticoagulante și agenți antiplachetari - aspirină, clopidogrel, Plavix, clopote
- glicozidele cardiace - strofantina, digoxina
- Antioxidanții - Mexidol, Actovegin, Coenzima Q10
- vitamine și medicamente care îmbunătățesc nutriția inimii - tiamină, riboflavină, acid nicotinic, magnerot, panangin

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru corectarea defectelor cardiace, implantarea unui stimulator cardiac artificial (stimulator cardiac artificial sau defibrilator cardiotor) cu frecvente tahicardii ventriculare paroxistice. Corecția chirurgicală a hipertrofiei este utilizată în mod direct pentru obstrucția severă a tractului de scurgere și constă în efectuarea operației Morrow - excizia unei părți din mușchiul cardiac hipertrofiat în zona septului. O operație pe supapele inimii afectate poate fi efectuată simultan.

Stilul de viață cu hipertrofie ventriculară stângă

Stilul de viață cu hipertrofie nu este mult diferit de recomandările de bază pentru alte boli de inimă. Trebuie să urmați elementele de bază ale unui stil de viață sănătos, inclusiv eliminarea sau cel puțin limitarea numărului de țigări afumate.
Următoarele componente ale stilului de viață se pot distinge:

- Mod. Trebuie să mergeți mai mult în aerul proaspăt și să dezvoltați un mod adecvat de lucru și să vă odihniți cu un somn suficient de lung, necesar pentru recuperarea corpului.

- dieta. Este recomandabil să gătiți feluri de mâncare în formă fiartă, abur sau arsă, limitând prepararea alimentelor prăjite. Dintre produsele permise varietati de carne, pasari si peste, produse lactate, legume si fructe proaspete, sucuri, jeleuri, bauturi din fructe, bauturi din fructe, cereale, grasimi de origine vegetala. Consum redus abundent de lichid, sare, cofetărie, pâine proaspătă, grăsimi animale. Consumul de alcool, picant, gras, prajit, picant, alimente afumate sunt excluse. Mancarea trebuie sa fie de cel putin patru ori pe zi in portii mici.

- activitatea fizică. Exercițiul fizic limitat este limitat, în special în caz de obstrucție severă a tractului de ieșire, cu o clasă funcțională înaltă a IHD sau în stadiile tardive ale insuficienței cardiace.

- complot (aderare la tratament). Este recomandat să luați medicamentele prescrise în mod regulat și să vizitați medicul curant în timp pentru a preveni apariția eventualelor complicații.

Insuficiența în timpul hipertrofiei (pentru un contingent de lucru al indivizilor) este determinată de boala de bază și de prezența / absența complicațiilor și a comorbidităților. De exemplu, într-un atac de cord sever, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă severă, comisia de experți poate decide prezența invalidității permanente (invaliditate), înrăutățirea cursului hipertensiunii arteriale, înregistrarea temporară a invalidității în lista de spitale și un curs stabil de hipertensiune arterială și fără complicații..

Complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi

Cu hipertrofie severă, se pot dezvolta complicații cum ar fi insuficiența cardiacă acută, moartea subită cardiacă, aritmii letale (fibrilația ventriculară). Cu progresia hipertrofiei, insuficiența cardiacă cronică și ischemia miocardică se dezvoltă treptat, ceea ce poate provoca infarct miocardic acut. Tulburările ritmului, cum ar fi fibrilația atrială, pot duce la complicații tromboembolice - accident vascular cerebral, embolie pulmonară.

perspectivă

Prezența hipertrofiei miocardice în caz de malformații sau hipertensiune crește semnificativ riscul de apariție a insuficienței cronice cronice, a bolii cardiace coronariene și a infarctului miocardic. Conform unor studii, supraviețuirea la cinci ani a pacienților cu hipertensiune arterială fără hipertrofie este mai mare de 90%, în timp ce cu hipertrofie scade și este mai mică de 81%. Cu toate acestea, sub rezerva unor medicamente regulate pentru regresia hipertrofiei, riscul de complicații scade și prognosticul rămâne favorabil. În același timp, cu defecte cardiace, de exemplu, prognosticul este determinat de gradul de tulburări circulatorii cauzate de defect și depinde de stadiul insuficienței cardiace, deoarece în stadiile sale tardive prognosticul este nefavorabil.

Ce este hipertrofia ventriculară stângă a inimii, semne caracteristice și tratament

Adesea, în procesul de examinare instrumentală (ECG sau ultrasunete a inimii), este detectată hipertrofia miocardică. Această afecțiune este caracterizată de o creștere a volumului mai multor camere ale inimii. Cel mai adesea crește ventriculul stâng. O boală în care se observă hipertrofie ventriculară se numește cardiomiopatie hipertrofică.

Inima umană este formată din 3 straturi: epicardia, endocardul și miocardul. Acesta din urmă este reprezentat de țesut muscular. Acesta este cel care contractează și asigură fluxul sanguin prin intermediul vaselor. Stratul muscular se găsește atât în ​​ventriculi, cât și în atriu. În fiecare cameră a inimii există o cavitate. În hipertrofie, volumul acesteia poate scădea sau rămâne neschimbat.

Hipertrofia unui miocard din ventriculul stâng vine cel mai adesea la lumină. Datorită dimensiunii și funcției sale. Din ventriculul stâng începe un cerc mare de circulație a sângelui. Această patologie este o consecință a bolilor cardiace sau a malformațiilor. Gradul de hipertrofie este determinat de grosimea peretelui ventriculului stâng. Există modificări moderate în miocardul ventriculului stâng, dacă grosimea peretelui nu depășește 21 mm.

Cu un grad moderat, acest indicator variază de la 21 la 25 mm. Hipertrofia miocardică ventriculară stângă severă este caracterizată printr-o grosime a peretelui mai mare de 25 mm. Un grad moderat de creștere nu reprezintă o amenințare pentru o persoană bolnavă. Există 3 tipuri de hipertrofie: concentrice, excentrice și obstructive. Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng se dezvoltă datorită excesului de presiune normală din această cameră a inimii.

Cel mai adesea acest lucru se observă cu îngustarea și insuficiența valvei aortice. Ecartric hipertrofia ventriculară se distinge prin faptul că primește o mulțime de sânge. Aceasta duce la întinderea sa. Creșterea volumului său este o reacție compensatorie a organismului, care vizează creșterea producției cardiace.

Motivele pentru creșterea volumului miocardului și proliferarea fibrelor musculare sunt diferite. Hipertrofia ventriculului stâng al inimii se datorează următoarelor motive:

• defecte cardiace congenitale;
• defecte genetice;
• insufficiență de supapă bicuspidă;
• stenoza mitrală;
• îngustarea valvei aortice și insuficiența acesteia;
• hipertensiune primară;
• leziuni aterosclerotice ale aortei și supapelor;
• boala coronariană.

Deseori există o creștere a ventriculului drept al inimii. Cauza poate fi o îngustare a valvei aortice, forma pulmonară a hipertensiunii arteriale, defectul septal ventricular, tetradul Fallot (boală de inimă la copiii mici). Motivul poate fi în cazul bolilor pulmonare (emfizem, fibroză, bronșită cronică, astm, sarcoidoză, pneumonie).

Pe fondul hipertrofiei ventriculare, se observă adesea o creștere a atriilor. Probabilitatea dezvoltării acestei patologii crește odată cu următorii factori predispozitivi:

• excesul de greutate;
• fumat;
• stres cronic;
• alcoolism;
• nutriție necorespunzătoare;
• ateroscleroza;
• diabet;
• insomnie;
• munca fizică greu.

Adesea, hipertrofia este detectată la sportivi. Motivul este o încărcătură mare și o cerere mai mare de țesuturi pentru oxigen.

Cel mai adesea în procesul de electrocardiografie este detectată hipertrofia excentrică a ventriculului stâng. Această cameră a inimii are cea mai mare masă. Grosimea peretelui LV variază de la 4 la 14 mm în diferite departamente. Atunci când cantități mari de sânge intră în cameră și presiunea crește cu timpul, se observă următoarele modificări:

• peretele muscular se ingroasa;
• fibre musculare prelungite;
• creșterea masei musculare;
• numărul de celule crește.

Hipertrofia miocardului necesită mai mult oxigen și de multe ori suferă de lipsa acestuia. Se dezvoltă ischemia, ceea ce cauzează o încălcare a contractilității cardiace. Deseori, peretele muscular se îngroașă și se umflă, ceea ce exacerbează situația. Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este periculoasă deoarece distruge procesul de relaxare și contracție a mușchiului cardiac.

La astfel de oameni, inima se desprinde mai repede. Cea mai frecventa cauza a acestei boli este hipertensiunea. Alți factori includ ateroscleroza, patologia endocrină, defectele cardiace. Această patologie este mai frecvent detectată la bărbații mai vechi de 50 de ani. În sine, hipertrofia nu se poate manifesta. Simptomele se datorează bolii subiacente și efectelor unei creșteri a ventriculului stâng.

Următoarele semne sunt cele mai frecvent observate:

• sentiment de întreruperi în activitatea inimii;
• hipertensiune arterială;
• atacuri astmatice periodice;
• scurtarea respiratiei in urma efortului;
• akrozianoz;
• umflarea extremităților superioare și inferioare;
• durere in inima;
• amețeli;
• pierderea conștiinței

Hipertrofia moderată în absența insuficienței cardiace și a patologiei pulmonare nu este periculoasă.

În contextul anumitor boli cardiace, ventriculul drept suferă adesea. Cercul mic al circulației sângelui începe cu el. Există hipertrofie pancreatică moderată, moderată și severă. În primul caz, masa stomacului stâng depășește greutatea dreptului, dar acesta este mărit. Gradul mediu se caracterizează printr-o scădere a acestei diferențe. În cazurile severe, pancreasul devine mai mare decât cel stâng.

La o persoană sănătoasă, greutatea LV este de aproape 3 ori mai mare decât cea a dreptului. GPZH este un sindrom care se dezvoltă în principal pe fundalul patologiei pulmonare. În primele etape, nu se manifestă. Modificările pot fi detectate din întâmplare în timpul studiilor preventive. HPV se manifestă prin următoarele simptome:

• dureri de piept intermitente prelungite;
• dificultăți de respirație;
• leșin;
• tulburări de ritm cardiac;
• umflarea membrelor în după-amiaza;
• amețeli;
• inima palpitații;
• scăderea tensiunii arteriale.

Hipotensiunea arterială și tahicardia sunt cele mai frecvente simptome.

Creșterea ventriculelor indică cel mai adesea prezența cardiomiopatiei hipertrofice la om.

Aceasta este o boală în care miocardul este afectat. Această patologie duce la afectarea funcției diastolice, la aritmii și insuficiența cardiacă. Această boală este prezentă în 0,2-1% din populație. În principal adulții sunt bolnavi. Mai des suferă bărbați de vârstă mijlocie.

În absența tratamentului adecvat, această boală la fiecare al doilea pacient duce la tahicardie ventriculară paroxistică. Consecințele posibile includ dezvoltarea endocarditei bacteriene cu o leziune a aparatului de supapă. Boala are adesea natură familială. Creșterea LV în această situație nu este asociată cu boala cardiacă, boala ischemică și hipertensivă. Baza dezvoltării bolii sunt mutațiile genetice. Această patologie este adesea combinată cu ateroscleroza arterelor coronare.

În cardiomiopatie se observă următoarele modificări:

• crește LV (mai puțin drept);
• expansiunea atriului stâng;
• creșterea dimensiunii septului interventricular.

Hipertrofia este moderată, moderată și severă. De-a lungul anilor, această boală are o formă latentă (asimptomatică). Primele simptome apar cel mai adesea la vârsta de 25-40 de ani. Cardiomiopatia hipertrofică se manifestă prin următoarele simptome:

• respirație rapidă cu dificultăți de respirație;
• pierderea conștiinței;
• amețeli;
• durere toracică;
• un sentiment de întrerupere a inimii.

Un simptom precoce este scurtarea respirației. Inițial, aspectul său este asociat cu încărcătura, dar apoi apare în repaus. Uneori este îmbunătățită atunci când o persoană își asumă o poziție în picioare. O scădere a sângelui care intră în lumenul aortei duce la amețeli și leșin. Suferința și inima în sine.

Volumul sângelui din arterele coronare este redus, ceea ce provoacă dureri în piept. Spre deosebire de un atac de angină pectorală, durerea nu este eliminată de nitrați. Decesul cardiac brusc este una dintre cele mai teribile consecințe ale cardiomiopatiei și hipertrofiei ventriculare stângi.

Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng poate fi detectată numai în procesul de examinare instrumentală. Evaluați cu precizie starea inimii și camerele sale permit ecografie (EchoCG). Pot dezvălui următoarele modificări:

• îngroșarea vârfului și septului inimii;
• îngroșarea pereților anteriori și posteriori ai miocardului;
• prezența zonelor cu contractilitate redusă.

Electrocardiografia este de mare valoare. Aceasta este o metodă de evaluare a potențialelor electrice ale inimii. O electrocardiogramă arată o creștere a valului R în conductele pectorale stângi, precum și o creștere a amplitudinii undei S în coloanele din dreapta. Axa electrică a inimii este deplasată spre stânga. Există o schimbare în segmentul ST și o adâncire a valului Q. De multe ori, hipertrofia ventriculară stângă este combinată cu tulburări de conducere.

În acest caz, pot fi detectate semne de blocare a mănunchiului mănunchiului Său. Metodele de diagnosticare suplimentare includ teste de stres, teste de laborator, angiografie coronariană, imagistică prin rezonanță magnetică. Examenul cu raze X este necesar. Medicul măsoară presiunea și ascultă sunetele inimii. Este necesară identificarea cauzei hipertrofiei miocardice.

Dacă este detectată hipertrofia miocardică a ventriculului stâng cu manifestări clinice severe, este necesar un tratament. Se adresează bolii subiacente. În cazul bolilor cardiovasculare, cele mai des folosite sunt următoarele grupuri de medicamente:

• Inhibitori ai ACE (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• beta-blocante (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
• blocante ale canalelor de calciu (Amlodipine, Verapamil);
• medicamente combinate (Prestans);
• statine (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• Sartana;
• agenți antiplachetari.

Beta-blocantele reduc cererea de oxigen din miocard și suspendă hipertrofia. Blocanții de calciu reduc frecvența cardiacă și împiedică creșterea în continuare a fibrelor și celulelor musculare. Cu aritmiile dezvoltate, medicamentele antiaritmice sunt prescrise. Regimul de tratament pentru astfel de pacienți include adesea nitrați, anticoagulante, antioxidanți, diuretice. Pentru a întări muschiul inimii și vasele de sânge, sunt prezentate antioxidanții (Actovegin, Coenzima Q10) și vitaminele.

Dacă se detectează cardiomiopatie hipertrofică, medicamentele sunt inițial prescrise într-o doză mică, apoi sunt crescute. În hipertrofie moderată, se indică beta-blocante, anticoagulante și blocante ale canalelor de calciu. Dacă există semne de insuficiență cardiacă, atunci glicozidele cardiace și diureticele sunt eficiente. În cazul prezenței cardiomiopatiei obstructive, antibioticele sunt adesea prescrise. Ele sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea endocarditei bacteriene.

În cazul defectelor mitrale, aortice sau tricuspice ale valvei și a presiunii înalte în interiorul ventriculelor, este indicat tratamentul chirurgical (plastic sau protetic). În cazul unei forme severe de tulburări de conducere cardiacă, pacientul poate avea nevoie de un stimulator cardiac. În absența măsurilor terapeutice în 3-8% din cazuri, cardiomiopatia hipertrofică are ca rezultat moartea unei persoane.

Stilul de viață al pacienților cu hipertrofie miocardică implică respectarea alimentației clinice, renunțarea la fumat și consumul de alcool, limitarea exercițiilor, aderarea la tratament prescrisă de medic, aderarea la muncă și odihnă. Cu hipertrofie cardiacă totală, bolnavii devin adesea invalizi. Astfel, hipertrofia musculară cardiacă este cel mai adesea cauzată de cardiomiopatie și de boala cardiacă valvulară.

Care este pericolul hipertrofiei ventriculare stângi?

Ventriculul stâng este cea mai mare cameră a inimii. Acesta joacă un rol important în organizarea circulației sângelui. Constricția mușchilor ventriculului stâng asigură fluxul sanguin într-un cerc mare. O sarcină intensă asupra miocardului duce la o creștere a volumului acestuia. Ca rezultat, poate apărea hipertrofia miocardică a ventriculului stâng (LVMH).

Această patologie este un fenomen comun pe electrocardiogramă. Până în prezent, se înregistrează un număr tot mai mare de cazuri de hipertrofie la tineri. În plus, procentul de mortalitate în rândul tinerilor din această boală este mult mai mare decât cel al persoanelor în vârstă. Prin urmare, este necesar să se cunoască cauzele și simptomele dezvoltării unei anomalii a inimii pentru detectarea în timp util și prevenirea cu succes.

Ce este o boală?

Sub hipertrofie ventriculară stângă, vreau să spun starea anormală a inimii, care se caracterizează printr-o creștere a masei musculare cardiace. Adesea, patologia este detectată întâmplător în timpul unui ECG sau a unui ultrasunete.

Pentru o lungă perioadă de timp, poate fi asimptomatică și poate provoca boli grave ale inimii. Fără un tratament adecvat și adecvat, o astfel de condiție duce adesea la o creștere a riscului de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, care în cele din urmă se termină cu moartea.

Celulele musculare ale inimii, numite cardiomiocite, nu au capacitatea de a diviza, evoluția hipertrofiei miocardice apare datorită creșterii numărului de structuri intracelulare și a volumului de citoplasmă. Consecința acestui fapt este o modificare a dimensiunii celulelor musculare cardiace și o creștere a masei miocardice.

Patologia luată în considerare este un proces adaptiv, adică se dezvoltă ca răspuns la tot felul de tulburări care împiedică funcționarea normală a miocardului. Astfel de condiții determină forța musculară a inimii să se contracte cu o sarcină crescută.

Care contribuie la întărirea proceselor metabolice, creșterea masei celulare și a volumului țesutului în miocard.

Într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, boala LV analizată este de natură adaptivă, iar circulația normală a sângelui este menținută de inimă prin creșterea masei acestui organ. Dar, în timp, funcția miocardică este inhibată și hipertrofia este înlocuită de atrofie, care, la rândul ei, este fenomenul opus. Adică, există o diminuare a dimensiunii celulei.

Hipertrofia miocardică a ventriculului stâng al inimii se formează nu numai în diferite boli, ci și în oameni absolut sănătoși, cu exerciții fizice intense. Majoritatea sportivilor care fac o muncă fizică grea suferă de această boală.

Există multe exemple atunci când o astfel de patologie a intrat în insuficiență cardiacă. Exercitiile fizice excesive duc la consecinte periculoase. Atunci cand faci acest tip de activitate, trebuie acordata o atentie deosebita starii musculare ale inimii pentru a evita complicatiile grave.

Soiuri de patologie

Creșterea celulelor musculare ale inimii poate acoperi atât camera întregă, cât și localizarea în diferite locuri. În majoritatea cazurilor, este localizat pe septul dintre ventricule, orificiul aortic și joncțiunea atriului în ventriculul stâng. În funcție de locul în care sa format o creștere a masei musculare, se observă următoarele tipuri de afecțiuni anormale:

• Hipertrofia concentrică a miocardului ventriculului stâng (este simetrică) conduce la o îngroșare uniformă a mușchiului cardiac. Pentru ca ventriculul să împingă sângele în deschiderea arterei principale, stratul muschilor săi crește progresiv.
• Hipertrofia excentrică se formează în cea mai mare parte pe septul interventricular, în unele cazuri, peretele lateral este afectat sau în apex.

În funcție de efectul asupra circulației sistemice, anomalia este subdivizată:

• Fără obstrucția fluxului sanguin în tractul de scurgere. Într-o astfel de situație, impactul asupra circulației sistemice va fi minim. Deseori, forma concentrică nu este însoțită de obstrucție, spre deosebire de soiul asimetric.
• Cu obstrucție. Odată cu reducerea ventriculului, gura aortică este comprimată. Odată cu aceasta, există o barieră suplimentară la fluxul sanguin normal, care într-o măsură mai mare crește hipertrofia.

Clasificarea grosimii peretelui muscular:

• hipertrofia moderată apare cu o îngroșare a mușchiului cardiac mai mare de 11 mm, dar mai mică de 21 mm;
• miocardul are o grosime de 21-25 mm;
• patologia severă a LV se caracterizează prin îngroșarea mușchiului în momentul contracției inimii cu mai mult de 25 mm.

Modificările moderate ale miocardului ventriculului stâng nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Adesea observat la persoanele angajate în muncă fizică sau sport, care efectuează un volum de muncă intensiv.

Motivele creșterii miocardului în volum

Schimbarea considerată a mușchiului cardiac este, în cea mai mare parte, un sindrom concomitent al diferitelor boli cardiace cronice. Cauzele hipertrofiei VS se datorează parțial defectelor genetice, ceea ce înseamnă că anomalia este moștenită. Principalele cauze ale modificărilor miocardice includ:

• dependențe;
• obezitate;
• stenoza valvei aortice;
• stres cronic;
• diabet;
• prelungire intensă a efortului fizic;
• hipertensivă cardiopatie;
• hipertensiune arterială esențială.

Adesea, starea patologică a inimii are loc pe fundalul hipertensiunii arteriale. În cele mai multe cazuri, creșterea miocardului în volum datorată influenței presiunii înalte.

Supraponderiul este, de asemenea, un factor care induce formarea de patologie cardiacă. Un corp mărit are nevoie de o alimentare cu sânge mai intensă, prin urmare se formează modificări anormale ale mușchiului cardiac.

Defectele cardiace care împiedică scurgerea sângelui din ventricul sunt o predispoziție congenitală pentru formarea modificărilor patologice ale miocardului. Este vorba de defecte genetice ale mușchiului inimii, că hipertrofia VH este asociată cu un copil.

Simptome clinice

Semnele de hipertrofie a inimii stângi nu sunt întotdeauna observate. Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de existența unei astfel de probleme. Dezvoltarea anormală a fătului în timpul sarcinii duce adesea la formarea defectelor și hipertrofiei organului caracteristic.

Astfel de cazuri ar trebui să fie observate de la naștere pentru a evita complicații grave.

Atunci când apar diverse disfuncții în inimă și o persoană suferă de oricare dintre următoarele simptome, există posibilitatea prezenței patologiei peretelui ventricular.

Simptome tipice ale anomaliei în cauză:

• presiune crescută, slab adaptată la corecția medicală;
• întreruperi în activitatea cardiacă;
• dificultăți de respirație, atacuri periodice de respirație, tuse liberă, intensă, în poziție de sus;
• stări pre-inconștiente;
• atacuri dureroase repetate în inimă și în spatele sternului;
• instabilitate la presiune;
• dureri de cap ale naturii obscure, somnolență, slăbiciune generală;
• tulburări de somn;
• umflarea feței și a membrelor seara;
• albastru triunghi nasolabial și placă de unghii.

Chiar și cu simptome minore ale problemei analizate și de deteriorare a stării de sănătate, trebuie să căutați imediat asistență medicală pentru diagnosticarea și terapia ulterioară.

Diagnosticarea problemelor

În primul rând, măsurile de diagnosticare vizează detectarea bolilor sistemului circulator. Numai specialistul care efectuează acest examen poate face diagnosticul corect, astfel încât acesta colectează istoricul pacientului (informații despre prezența bolilor ereditare, plângerile pacientului).

Prezența bolilor endocrine și a malformațiilor congenitale într-o familie crește probabilitatea hipertrofiei inimii stângi. Pentru un diagnostic mai complet, medicul prescrie următoarele proceduri:

• teste de sânge de laborator (generale și biochimice), studiu de stare hormonală, analiză de urină;
• electrocardiogramă;
• Examinarea cu raze X a pieptului, care va determina creșterea umbrei inimii și a umbrei aortei;
• monitorizarea ECG zilnică;
• Ecografia inimii înainte și după exercițiu;
• CT și RMN pentru determinarea mai precisă a bolilor de inimă și a modificărilor anormale asociate;
• Ecocardiografie.

În unele cazuri, este atribuită coronografia pentru evaluarea permeabilității arterei coronare.

Tactici de tratament

Tratamentul hipertrofiei inimii stângi este impactul asupra cauzei dezvoltării patologiei. Terapia țesuturilor miocardice modificate trebuie să fie sub supravegherea medicului curant. Sarcina principală este de a reduce dimensiunea ventriculului stâng la volumul normal.

În această situație este necesară o abordare integrată pentru corectarea problemei. În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul trebuie să-și schimbe stilul de viață zilnic pentru ca tratamentul să se desfășoare mai mult.

Mai întâi de toate, trebuie să renunți la dependență. Reduceți aportul de sare, eliminați alimentele grase și prăjite din dieta zilnică.

Dacă terapia medicamentoasă nu a dat rezultatele așteptate, se aplică tratamentul chirurgical. Sunt prezentate următoarele proceduri chirurgicale:

• Operația de măturică, care este o îndepărtare fragmentară a miocardului în zona septului dintre ventriculi;
• înlocuirea sau transplantul de valve aortice;
• înlocuirea valvei mitrale;
• instalarea stentului în lumenul vaselor coronare;
• separarea aderențelor în gura arterei principale.

Când tratamentul hipertrofiei inimii stângi nu aduce rezultatele așteptate, acestea introduc un stimulator cardiac. Acest dispozitiv este conceput pentru a restabili ritmul cardiac normal.

În general, pentru fiecare pacient, tratamentul patologiei luate în considerare este selectat individual. Toate afecțiunile disponibile ale activității cardiace, starea generală și prezența anomaliilor concomitente sunt luate în considerare.

Trebuie remarcat faptul că hipertrofia detectată în timp util este mai ușor de corectat. Dacă nu tratați boala în stadiile incipiente, atunci pot apărea complicații grave, prin urmare, la cea mai mică manifestare a hipertrofiei, trebuie să căutați ajutor de la un cardiolog. Specialistul va aloca o tactică adecvată și competentă de terapie, care oferă șanse pentru o viață lungă.