Măsurarea presiunii intraoculare: indicații, metode

Monitorizarea regulată a presiunii intraoculare este necesară pentru depistarea precoce a unei boli oculare periculoase, glaucom, care poate duce la orbire.

Ce este presiunea intraoculară ridicată?

Presiunea intraoculara crescuta se datoreaza unui dezechilibru in producerea si indepartarea fluidului inchis sub membranele organului vizual. În acest caz, canalele prin care fluidul intraocular curge de obicei sunt blocate. Aceasta duce la o creștere a volumului și la o creștere a presiunii.

Imaginați-vă că presiunea intraoculară vă poate imagina un balon plin cu apă. Cu cât mai multă apă în minge, cu atât este mai mare presiunea din ea. Cu prea multă presiune, bila poate exploda, dar în ochi apare o deteriorare ireversibilă a nervului optic, ducând la orbire.

Boli în care se modifică presiunea intraoculară

Creșterea presiunii intraoculare este unul dintre principalii factori de risc pentru glaucom. Aceasta este o boală de ochi cronică, care necesită adesea tratament chirurgical.

Există o formă specială de glaucom, în care această cifră este sub normal. Prin urmare, orice anomalii trebuie să fie cauza unei examinări oftalmologice aprofundate.

Tensiunea intraoculară este rareori redusă, dar aceste modificări sunt dificil de tratat și duc adesea la pierderea vederii. Există hipotensiune arterială în:

• dureri oculare;
• deshidratare severă;
• diabet zaharat sever;
• sepsis;
• dependenta.

În exterior, pot apărea doar ochi uscați.

Când trebuie să măsurați presiunea intraoculară

Este necesar să se consulte o oculistă și să se măsoare presiunea intraoculară pentru astfel de plângeri:

• durere în orbite, deasupra sprâncenelor;
• "Veil" în fața ochilor;
• îngustarea câmpurilor vizuale;
• cercurile de curcubeu colorate atunci când privesc obiecte bine iluminate, "aura" în jurul lor;
• ruperea, înroșirea ochilor;
• sentimentul de a umple ochii cu lacrimi, când, de fapt, lacrimile nu ies în evidență;
• incapacitatea de a ridica ochelari pentru utilizare continuă, diferite valori ale acuității vizuale în mai multe dimensiuni.

De asemenea, presiunea intraoculară este măsurată în timpul unei examinări periodice de către un oftalmolog la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste, indiferent dacă au plângeri.

Metode de măsurare

Cerințele minime pentru tonometre și procedura de măsurare a presiunii intraoculare sunt definite de Organizația Internațională pentru Standardizare (ISO).

Există mai multe metode de bază pentru măsurarea presiunii intraoculare:

• goldman tonometria aplicării;
• pneumotonometry;
• tonometria fără contact;
• "Tono-pen";
• dinamometria conturului dinamic PASCAL;
• tonometria de revenire.

Alte metode de control al presiunii intraoculare nu au primit un certificat ISO.

Goldman Applanation Tonometry

Metoda a fost folosită încă din 1957. Structura optimă a vârfurilor a fost dezvoltată în studii experimentale.

Principiul metodei

Măsurarea presiunii intraoculare de la Goldman se bazează pe principiul Embe-Fick. Afirmă că presiunea din interiorul sferei este proporțională cu forța care trebuie aplicată din exterior pentru a aplatiza această sferă. Acum, formula este ajustată pentru grosimea și rigiditatea corneei, tensiunea filmului lacrimal și alți factori care schimbă precizia măsurătorii.

Procedura de măsurare

Presiunea intraoculară a lui Goldman este măsurată cu o lampă cu fantă. Picăturile pre-anestezice picură pe cornee. De asemenea, este de dorit să se utilizeze o soluție fluorescentă, care este colorată cu un lichid lacrimal în albastru. Acest lucru face posibilă determinarea mai precisă a locului de aplicare al senzorului pe cornee (în centrul zonei, fără lichid lacrimal).

Lampa cu fantă este combinată cu un vârf care captează rezistența corneei. Instrumentul se apropie treptat de cornee și îl atinge. Când este văzută printr-o lampă cu fantă, o prismă dublă în vârful tonometrului împarte imaginea rezultată în două jumătăți. Vârful este mutat până când jumătățile sunt egale în mărime. În contact cu marginea lor interioară se uită la scala dispozitivului, care în acest moment va arăta valoarea presiunii intraoculare.

pneumotonometry

Atunci când se utilizează pneumotonometria de contact, presiunea intraoculară se determină pe baza gradului de comprimare a aerului într-un dispozitiv special.

Principiul metodei

Utilizarea unui dispozitiv pneumatic pentru măsurarea presiunii intraoculare a fost propusă în 1964 și introdusă în practică în 1969. Constă din 4 componente principale:

• un senzor care răspunde la cantitatea de presiune intraoculară când intră în contact cu corneea;
• un convertor de semnal de la aer comprimat la curent electric;
• amplificator și dispozitiv de înregistrare;
• unitate pentru alimentarea aerului comprimat la sonda de tonometru.

Sonda tonometrului este un tub gol, închis într-un tub cu diametru mai mare. Suprafața sa este sigilată cu o diafragmă de silicon flexibil, care este în contact cu corneea. Prin tubul central, este furnizat un curent constant de aer, care pătrunde sub presiune între marginea diafragmei și tub și este aruncat. Aparatul este presat pe cornee până când presiunea din interiorul ochiului devine egală, iar spațiul dintre diafragmă și sondă se închide.

În același timp, fluctuațiile de presiune cauzate de umplerea sângelui arterelor retiniene sunt determinate. Acesta este modul în care se măsoară valoarea "pulsului ochiului", care reflectă alimentarea cu sânge a ochiului.

Procedura de măsurare

Pneumotonometrul este un dispozitiv cu o lampă încorporată încorporată. Anestezia corneană este necesară înainte de măsurarea presiunii intraoculare. Când vârful sondei se apropie de cornee, se aude un sunet fluierat al aerului de ieșire, iar intensitatea acestuia se modifică în funcție de fluctuațiile "pulsului ocular". Sunt înregistrate cel puțin 7 astfel de cicluri.

Tonometria fără contact

Metoda a fost dezvoltată la începutul anilor 1970. Se bazează pe utilizarea unui jet de aer îndreptat către suprafața corneei.

Principiul metodei

Sub influența unui jet de aer comprimat, corneea se aplatizează într-un grad sau altul, în funcție de mărimea presiunii intraoculare. Acest decalaj este fixat prin măsurarea luminii reflectate de suprafața corneei.

Acum, principiul acțiunii este oarecum schimbat - se utilizează un flux de aer sub presiune diferită, provocând aceeași deplasare a corneei la diferiți pacienți. Determinând puterea sa, setați valoarea presiunii intraoculare.

Anestezia corneei nu este necesară cu această metodă. Este ușor de utilizat și nu necesită o pregătire specială.

Reichert Eye Response Analyzer

Acest dispozitiv măsoară gradul de aplatizare a corneei sub acțiunea unui jet de aer pe ea. Acesta este același principiu utilizat în tonometria convențională fără contact. Cu toate acestea, un astfel de dispozitiv efectuează două măsurători, permițând determinarea așa-numitei histereze corneene - un indicator care depinde de proprietățile visco-elastice ale țesutului cornean. Aceasta oferă medicului informații suplimentare despre elasticitatea corneei.

"Tono-Pen"

Tono-pen este un dispozitiv portabil, complet automatizat, modern pentru măsurarea presiunii intraoculare.

Principiul metodei

Spuma tono constă dintr-un piston mobil cu un diametru de 1,2 mm, având o platformă. Vârful instrumentului este presat pe cornee, care este detectat de un senzor de măsurare a presiunii. Acest proces are loc până când capătul pistonului este la același nivel cu platforma.

Efectul rigidității corneei în acest moment este transmis platformei și, în același timp, indicatorii de presiune fixați între piston și cornee sunt considerați a fi o presiune intraoculară adevărată. Această schimbare bruscă a forței de presiune este însoțită de generarea unui impuls electric, care este analizat de un microprocesor.

Procedura de măsurare

Anestezia corneană este necesară pentru măsurare. Un vârf de unică folosință este utilizat pentru fiecare pacient. Dispozitivul este luat în mână și este situat deasupra regiunii centrale a corneei. Când instrumentul este gata de funcționare, se aude un clic, iar medicul atinge vârful în cornee de mai multe ori. Valorile medii, minime și maxime obținute ale presiunii intraoculare sunt afișate imediat pe afișaj.

Dinamometru de contur dinamic PASCAL

Aceasta este o metodă de contact modernă de tonometrie, care produce multe măsurători într-un timp scurt și le analizează automat. A fost dezvoltat în 2002.

Principiul metodei

Principalele diferențe în tonometria dinamică:

• O membrană de presiune este introdusă în sondă pentru a măsura presiunea. Are o formă concavă. Aceasta asigură contactul său complet cu corneea.
• Principiul este de a analiza forma corneei - cu cât este mai mare buza, cu atât este mai mare presiunea intraoculară.
• Sonda este echipată cu un senzor piezo, care detectează schimbări minime în poziția corneei și o transformă într-un semnal electric.
• În timpul unui studiu, sonda necesită câteva sute de măsurători, ceea ce asigură o precizie ridicată a datelor.
• Nu există nici o aplicație, adică aplatizarea corneei și prin urmare rigiditatea, grosimea și alte proprietăți nu afectează rezultatul obținut.
• De asemenea, dispozitivul calculează "impulsul de ochi", care a fost menționat mai sus.

Procedura de măsurare

Dispozitivul este fixat pe lampa cu fantă. Este nevoie de anestezie corneană. Sunt utilizate vârfuri de unică folosință, eliminând riscul de transmitere. Durata examinării este de câteva secunde, timp în care pacientul stă, cu fruntea și bărbia apăsate la aparatul special.

Tonometria de revenire

Aceasta este una dintre cele mai recente metode de măsurare a microcontactului. Se bazează pe măsurarea vitezei vârfului mobil al dispozitivului atunci când acesta se deplasează de la corneea elastică.

Principiul de funcționare

Dispozitivul este compus din două părți - un solenoid, în care este posibilă generarea unui câmp magnetic și o sondă, care este un magnet. Când câmpul magnetic este pornit, sonda este expulzată pe cornee și se învârte de pe ea. Solenoidul analizează mișcarea magnetului într-un câmp magnetic și stabilește viteza sondei, în funcție de mărimea presiunii intraoculare.

Tonerul IKARE, care funcționează conform acestui principiu, prezintă valori ale presiunii intraoculare, independente de proprietățile corneei. Este un dispozitiv portabil ușor de utilizat, care oferă rezultate precise.

Procedura de măsurare

Pacientul stă în picioare. Dispozitivul este instalat în fața părții centrale a ochiului la o distanță de 3-10 mm de acesta. Nu este necesară anestezia. Sfaturi de probă pentru o singură utilizare sunt utilizate.

Tonometria de rebound sa dovedit în special ca o metodă de screening, adică un examen de masă pentru a detecta glaucomul. Pentru o analiză mai aprofundată, se utilizează metode de tonometrie de aplatizare, descrise mai sus.

Alte căi

Altele, cu excepția metodelor enumerate mai sus, nu ar trebui utilizate în practică, deoarece ele dau o eroare prea mare. Aceasta se aplică nu numai metodei când presiunea este determinată aproximativ de degete, apăsându-le pe pleoapele închise ale pacientului, dar și pe metoda cunoscută de Maklakov.

Maklakov fel

Aceasta este o metodă de măsurare a contactului la presiunea intraoculară cu o greutate de 10 grame. Înainte de studiu, partea inferioară a acestuia este murdară cu un colorant inofensiv.

• Pastilele anestezice se aplică corneei și apoi se plasează o greutate.
• Apoi, acesta este transferat pe hârtie, unde sunt imprimate cercuri de diferite zone.
• Cu ajutorul unui conducător special, medicul traduce zona în care greutatea sa "zdrobit" în cifre de presiune intraoculară.

Ele nu oferă o imagine exactă a valorii reale a presiunii intraoculare. Prin urmare, această metodă este deja un lucru din trecut.

Tonometria transpalpebrală

Aceasta este o măsurare a presiunii intraoculare prin pleoapa coborâtă, adică fără contact cu corneea. Folosește aparatul Diaton.

Avantajele acestei metode:

• nici un contact cu corneea;
• nu există nici o probabilitate de infectare;
• pacientul nu are nevoie să îndepărteze lentilele de contact;
• nu este necesară dilatarea elevilor și anestezia;
• nu există complicații;
• nu este necesară sterilizarea aparatelor sau a consumabilelor de unică folosință;
• posibilitatea de utilizare în poziția pacientului, atât în ​​șezut cât și în minte;
• independența rezultatului de curbura corneei, inclusiv după operația LASIK.

Acest studiu sa dovedit a fi un screening pentru determinarea rapidă a presiunii intraoculare. Cu toate acestea, rezultatele sale sunt destul de dependente de oscilațiile aleatorii ale IOP. Prin urmare, pentru utilizarea de rutină în biroul unui oftalmolog, un astfel de dispozitiv nu este potrivit.

Valori normale

Între acestea se află valorile medii care necesită o monitorizare regulată de către un oftalmolog.

Valoarea indicelui de presiune intraoculară este supusă fluctuațiilor: este, de obicei, mai mare în orele de dimineață, în poziția predispusă și în sezonul de iarnă. De asemenea, crește natural cu vârsta.

Diferența de performanță în timpul zilei este de obicei de aproximativ 5 mm Hg. Art. Valorile de mai sus această cifră indică o formă specială de glaucom - exfoliativă.

Presiunea intraoculară în diferite ochi poate fi diferită, asimetria atinge în mod normal 3 mm Hg. Art., Rareori până la 6 mm Hg. Art.

La copii, oftalmologul crește cu aproximativ 1 mm Hg. doi ani în perioada de la naștere la 12 ani, crescând de la 6-8 mm Hg. Art. la naștere la 12 ± 3 mm Hg Art. după vârsta de 12 ani. Se crede că la adulți, IOP crește după 40 de ani cu aproximativ 1 mm în fiecare deceniu de viață.

Ce doctor să contactezi

Pentru a măsura presiunea intraoculară, puteți contacta un oftalmolog, precum și un medic de familie, al cărui birou ar trebui să fie echipat cu unul dintre dispozitivele care determină acest indicator.

Oftalmologul A. Teslenko vorbește despre cum să se măsoare corect presiunea intraoculară în glaucom:

Cum se măsoară presiunea ochilor

Măsurarea presiunii intraoculare este o procedură necesară deoarece este utilizată pentru a diagnostica funcționalitatea aparatului vizual. În cazul în care suficient oxigen intră în ochi, precum și substanțele nutritive, orice întrerupere gravă a activității sale este practic exclusă. Presiunea internă normală a ochiului afectează în mod pozitiv forma globului ocular. Atunci când apare o eșec, trebuie să se aștepte apariția bolilor vizuale, în special a glaucomului.

Cine trebuie să măsoare oftalmologul și cum?

Medicii recomandă insistent cel puțin o dată pe an să se înregistreze pentru o examinare de către oftalmolog. Dacă a apărut disconfort în organele de vedere, înseamnă că ar trebui să apară mai mult la consultație. De ce aveți nevoie de ea? Cu cât mai devreme se dezvăluie cauza, datorită căreia IOP se schimbă în sus sau în jos, cu atât este mai ușor să se detecteze o boală gravă. În consecință, terapia medicală va fi inițiată la timp.

Cum se măsoară presiunea ochilor? Pentru a identifica patologia la adulți folosind dispozitivul - un monitor de tensiune arterială. În timpul procedurii, globul ocular este apăsat folosind o greutate specială.

Oftalmotonusul este măsurat în diferite moduri.

Medicii folosesc adesea:

1. Metoda de deget.
2. Contactless.
3. Makometov tonometria.

Asigurați-vă că pentru a determina tensiunea intraoculară ar trebui să fie la:

• glaucom (mai ales atunci cand cineva din familie sufera de boala);
• tulburări neurologice;
• afecțiuni endocrine și cardiovasculare;
• scăderea severității și reducerea câmpurilor vizuale;
• dureri in cap care atrag in acelasi timp durerea in ochi;
• comprimarea globului ocular;
• uscăciunea, mizeria sau roșeața stratului cornean;
• retragerea globului ocular;
• schimbări la nivelul elevului - întindere sau deformare.

Dispozitivul va afișa informații inexacte dacă starea pacientului, fizică și emoțională, este inadecvată pentru o examinare. Este vorba despre momentul în care o persoană se află sub influența drogurilor sau a alcoolului. Este imposibil să se efectueze măsurători dacă pacientul se află într-o stare agresivă sau supraexcită. Prezența unei boli de mucoase și fundus ocular de etiologie virale, infecțioase sau bacteriene este, de asemenea, o contraindicație serioasă.

Diagnostic palpatorno-indicativ

O metodă similară poate fi utilizată pentru a aproxima determinarea IOP. În timpul procedurii, medicul încearcă să evalueze nivelul presiunii din interiorul globului ocular cu vârful degetelor.

Ancheta se desfășoară după cum urmează:

• pacientul trebuie să privească în jos;
• oftalmologul cu degetele se odihnește pe suprafața frunții și, cu degetele indicele, plasându-le pe pleoapă, apasă cu ușurință mărul.

Dacă simțiți mici impulsuri ale sclerei și fundului ochiului, medicul este convins că PIO este normal sau ușor redus. Când trebuie să faceți un efort pentru a exercita presiune asupra sclerei, atunci presiunea este ridicată. În acest caz, degetul percuție nu va funcționa. Deși este imposibil să se concluzioneze definitiv că Oftalmotonus este ridicat.

Datorită palpării, este posibil să se evidențieze gradul de densitate a sclerei.

Scăderea presiunii intraoculare este însoțită de prezența unei scleri moi, foarte moi sau excesiv de moi.

De ce aveți nevoie de un astfel de studiu? Metoda de orientare a palpării poate fi utilizată în cazurile în care există contraindicații pentru alte metode. În plus, în acest fel, toată lumea poate verifica cu ușurință presiunea intraoculară la domiciliu. Tehnica este relativ simplu de învățat.

Metoda Maklakov

Această metodă de utilizare a unui tonometru nu este adecvată în toate cazurile. În cazul în care organele optice au fost operate sau dacă sunt prezente boli inflamatorii, în special fundusul ochiului, tonometria este interzisă.

Tehnica lui Maklakov se desfășoară după cum urmează:

1. Înainte de folosirea unui dispozitiv special, anestezia locală este utilizată pentru a evita durerea și alte sentimente negative.
2. După maximum 5 minute, pacientul se poate așeza pe canapea, astfel încât oftalmologul să poată începe examinarea folosind un tonometru. Dispozitivul este alcătuit din greutăți speciale - cilindri metalici goi, cântărind câte 10 g fiecare. Acestea sunt umezite cu o vopsea specială de pigment.
3. Aveți un tonometru chiar în partea centrală a corneei. Măsurătorile se fac de obicei în primul rând pe ochiul drept, apoi pe stânga. Greutățile fac presiune asupra corneei și vopseaua rămâne pe ea.
4. Apoi se imprimă o amprentă pe hârtie, după care se determină cu un conducător ce cantitate de colorant a dispărut după ce dispozitivul a atins ochiul.
5. Când măsurătorile sunt finalizate, organele de viziune sunt instilate cu picături cu acțiune dezinfectantă.

Care este esența tehnicii lui Maklakov? Cu cât este mai blând mingea, dispozitivul folosit va lăsa mai multă vopsea pe ea. Asta este, studiul sugerează o presiune intraoculară redusă.

Acest tip de tonometru ajută la obținerea unor date mai exacte comparativ cu metoda anterioară.

Prin urmare, tonometrul va trebui să măsoare de două ori - dimineața și seara.

Caracteristici ale tonometriei fără contact

Această metodă este fără contact. Adică, aparatul, folosit în timpul examinării, nu atinge organele de vedere. Astfel, riscul de infecție este absent.

Metoda contactless este bună deoarece:

1. După diagnosticare, pacientul nu va suferi de disconfort dureros sau de alte senzații neplăcute.
2. Dispozitivul vă permite să obțineți rezultatele necesare într-un timp scurt. În doar câteva secunde, tonometrul va arăta în ce stare este aparatul vizual, adică dacă există o amenințare cu apariția bolilor.

După ce pacientul își fixează capul, ar trebui să privească fața luminată, cu ochii larg deschise. Tonometer fără contact cu un flux de aer îndreptat în ochi schimbă forma de cornee de ceva timp. Nivelul Oftalmotonului depinde de cât de mult sa schimbat această formă.

Dispozitivul nu dăunează sănătății, însă acuratețea metodei Maklakov este mult mai mare.

La domiciliu, puteți utiliza un dispozitiv portabil pentru măsurarea tonometrului ICare. Anestezicele nu sunt necesare, iar tehnica însăși este destul de simplă. Dacă este necesar, oricine va fi capabil să realizeze cercetarea cât mai atent și fără durere.

Cum se măsoară presiunea ochilor

Tensiunea intraoculară este una dintre cele mai semnificative constante ale corpului uman.

Măsurarea presiunii intraoculare (PIO) se realizează în moduri diferite - alegerea acestora depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de starea de sănătate.

Metoda cea mai simplă de palpare, care este accesibilă aproape tuturor, este potrivită pentru monitorizarea continuă, dar pentru a efectua diagnostice diferențiale complexe, va trebui să utilizați tonometre oftalmice speciale.

Tipuri de presiune intraoculară

Presiunea ochilor, ca și tensiunea arterială normală, poate avea 3 stări:

Valorile reduse, dacă nu la cele critice, nu reprezintă un pericol deosebit. Dar creșterea este însoțită de o serie de simptome neplăcute, poate fi o manifestare a unei boli grave, precum și duce la sângerări capilare. Dacă starea nu este stabilizată în timp util, aceasta poate duce la modificări ireversibile: pierderea vederii (parțială sau completă).

IOP crește datorită producției excesive de fluid intraocular, boli vasculare. Adesea, este necesară asistență în caz de înroșire a ochilor, durere, acuitate vizuală redusă. Dar, uneori, IOP ridicat nu se poate manifesta deloc mult timp. Acesta este un pericol deosebit, deoarece pacientul însuși nu poate spune exact cât timp problema îl deranjează. În același timp, glaucomul se poate dezvolta cu ușurință și viziunea normală nu mai poate fi restabilită la același nivel.

Presiunea redusă poate fi, de asemenea, periculoasă dacă este rezultatul diferitelor răniri sau subdezvoltarea globului ocular. Pericolul constă în lipsa alimentării cu sânge a țesutului ocular, care poate duce la moartea lor.

În fiecare caz, în funcție de natura problemei, de caracteristicile individuale ale sănătății umane și de fiziologia ochiului, se va determina metoda de cercetare adecvată. Procedura de cost, de asemenea, în moduri diferite - totul depinde de ce echipamente vor fi implicate.

Fiecare metodă are avantaje și dezavantaje. Nu poate fi numit universal și perfect. Chiar și acele proceduri care dau cele mai exacte mărturii nu pot fi numite excelente pentru că nu toată lumea poate fi îndeplinită. În special, aceste restricții se aplică copiilor.

Cum se măsoară presiunea intraoculară

Tensiunea intraoculară este dificil de măsurat. Problema este că, spre deosebire de tensiunea arterială normală, este dificil să se obțină informații exacte la domiciliu fără utilizarea unui echipament specializat - un monitor convențional de tensiune arterială nu va ajuta aici. Este necesar să se clarifice imediat că presiunea intraoculară și tensiunea arterială normală, care pot crește cu hipertensiune arterială, uneori nu sunt deloc corelate.

Se poate ghici doar despre abateri, pe baza simptomelor generale. Pe baza acestei situații, o persoană poate să tragă concluzii despre necesitatea de a se consulta un medic cât mai curând posibil și de a fi examinat.

Este important să nu amânați excursia la spital, deoarece presiunea oculară poate indica prezența unor patologii grave care necesită un tratament urgent.

În funcție de fiecare caz, se va alege metoda corectă de efectuare a cercetării necesare. Trebuie să se înțeleagă că tehnica anchetei va fi diferită atunci când se examinează un copil și un adult. În plus, metodele sunt adesea alese pe baza unor boli (simptome) suplimentare, simptome și în mod direct ce fel de rezultate trebuie să obțineți, ce diagnostic este asumat și ce parte a ochiului trebuie examinată.

Metoda de palpare a cercetării

Metoda palpării este considerată de mulți ca fiind depășită și insuficient de sigură. Într-adevăr, este folosit foarte rar - numai în cazurile în care nu pot fi efectuate studii instrumentale din orice motiv. Această tehnologie este simplă, dar nu dă rezultate fiabile, ci doar o idee superficială asupra creșterii presiunii intraoculare.

Procedura se desfășoară în conformitate cu acest principiu: pacientul este rugat să-și coboare privirea, după care medicul apasă pleoapa superioară cu degetele index și începe să sonoreze ochiul. Punctul negativ este că, în procesul de efectuare a cercetării, poate fi un pic dureros.

În funcție de cât de delicat este ochiul, presiunea intraoculară va fi determinată. Cu cât ochiul este mai strâns, cu atât este mai mare indicatorul.

Datele obținute sunt fixate cu ajutorul simbolurilor speciale pe următorul principiu:

• TN este presiunea normală;
• T + 1 - creștere moderată a tonului vocal;
• T + 2 - o creștere semnificativă a tonului;
• T + 3 - creșterea excesivă a tonului.

De asemenea, nu uitați că presiunea oculară poate fi redusă. Apoi se vor folosi denumiri similare: de la T-1 la T-3 în funcție de cât de mult este redus tonul.

În plus, performanța unui singur ochi este comparată cu datele celeilalte. Această metodă este utilizată în cazurile în care tonometria este contraindicată (leziuni penetrante, ulcere corneene).

Avantajul acestei metode de examinare poate fi considerat că în așa fel încât măsurarea presiunii ochiului poate fi acasă. După efectuarea unui studiu, puteți avea cel puțin o idee dacă este necesar să consultați un medic sau o problemă cu altul.

Efectuând sondajul personal, acasă, trebuie să fii extrem de atent și nu prea multă presiune asupra globului ocular, pentru a nu-l răni.

Aplicarea metodei de tonometrie

În procesul de efectuare a acestui tip de studiu, se utilizează un tonometru Maklakov - o metodă universală de măsurare a IOP utilizând un set de greutăți pentru a exercita o presiune asupra corneei ochiului.

Dispozitivul constă într-un cilindru sexual în interiorul unui cilindru metalic, cu plăci de sticlă speciale la capăt. Procedura se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

• dispozitivul este dezinfectat și se aplică vopsea specială;
• anestezia este injectată în conjunctivă, pacientul este așezat pe o canapea, specialistul este plasat la capul patului;
• pleoapele sunt îndepărtate și o greutate de 10 grame este coborâtă în centrul corneei;
• presiunea este măsurată de două ori cu o pauză de 1 minut. Fiecare ochi este examinat separat. Este acceptat să pornim de la dreapta;
• în locul contactului cu corneea, vopseaua se șterge din ea. Apoi, transferați greutatea pe o foaie de hârtie și ștampilați vopseaua rămasă, apoi măsurați pata albă pe foaie. Cu cât diametrul este mai mare - cu atât este mai blând balonul și, în consecință, cu atât este mai puțin tonul corneei;
• După finalizarea studiului, este necesar să se clătească ochii cu un antiseptic pentru a evita infecțiile.

Standard: 18-25 mm p. Art.

Avantajele acestei metode includ costul scăzut al dispozitivului și simplitatea, viteza procedurii. Dar există un punct negativ - posibilitatea unei infecții la ochi (acest lucru se aplică tuturor metodelor de cercetare a contactului).

Metode moderne de tonometrie de aplicare

Pentru a efectua această procedură, se utilizează un tonomat special Goldman. Manipularea sub anestezie. O soluție este inițial instilată în ochi pentru a îmbunătăți imaginea. Apoi, se aplică un cilindru special la ochi, care va determina forța necesară pentru aplatizarea corneei.

Procedura necesită pregătire în avans. Colorantul special, anterior introdus în cornee, formează un fel de semi-inele, care, sub presiune, sunt îndreptate unul spre celălalt. Scara este reglată până când semierea se închide. Apoi, parametrii specificați sunt comparați cu scala stabilită pentru a calcula rezultatele finale.

Metoda de tonometrie de impresie

Pentru acest tip de cercetare, este necesar un tonometru pentru ochi. Realizați procedura numai într-un spital. Aparatul înregistrează indicatori ai IOP direct în momentul contactului cu globul ocular. Esența procedurii este de a presa corneea în globul ocular. Cu cât este mai greu să procedăm - cu atât mai mare este PIO.

Tipul acestui studiu este deosebit de eficient în cazurile în care există suspiciuni de creștere a presiunii intraoculare și este necesar să se confirme sau să se excludă acest diagnostic. Folosit pentru a efectua tonometru de cercetare Shiotts. Această procedură este foarte rapidă și complet nedureroasă. De aceea tehnica este atât de populară atunci când examinăm copii mici.

Deși metoda de apreciere a tonometriei este considerată mai exactă, această metodă este potrivită în cazul în care corneea are o suprafață neuniformă.

Metoda fără contact pentru măsurarea IOP

Tonometria fără contact este o metodă populară pentru examinarea fundului ochiului, care este folosit pentru a diagnostica o gamă largă de persoane și pentru a oferi cele mai precise rezultate.

Metoda fără contact este după cum urmează: aerul comprimat este trimis dintr-un anumit punct spre centrul corneei ochiului (viteza forței și a capului se va schimba în timpul procedurii). Sub influența aerului, corneea este ușor deformată, oferind o imagine de informație dispozitivului. Pe părțile laterale ale dispozitivului, direcționând aerul, există cleme speciale ale acestei imagini. Din cauza deformării corneei, este posibil să se judece nivelul IOP.

Procedura este complet sigură și nedureroasă. În prezent, pe piața echipamentelor medicale oferite de dispozitive de uz casnic. Acest lucru va permite efectuarea de cercetări în orice moment în mod independent. Procedura nu necesită aptitudini și setări speciale - dispozitivul portabil însuși, când este pornit, caută unghiul dorit de direcție a aerului pentru a obține rezultatele dorite.

Valori normale

Imediat trebuie clarificat faptul că definiția PIO normal este foarte dificilă. Motivul este că fiecare metodă de cercetare are argumentele sale pro și contra, precum și o scară separată de valori. Este extrem de dificil să se compare rezultatele celor două proceduri între ele. Pentru a începe, trebuie să conducă la o scară universală. Dar de multe ori nu este ușor de făcut, deoarece citirile obținute ajută la determinarea diagnosticului, decid asupra numirii unui anumit tip de tratament, dar poate fi dificil să se reconcilieze rezultatele.

Rata de IOP va varia în funcție de vârsta persoanei, precum și de timpul din zi.

Dacă evaluăm rezultatele mărturiilor tonometrului Maklakov, atunci pentru persoanele sub 60 de ani (inclusiv pentru copii), rata este de 10-23 mm Hg. Valoarea optimă: 15-16. În cazul greutăților în procesul de măsurare, citirile pot fi ușor mai mari și pot ajunge la 10-25 mm Hg.

Oftalmotonul unui adult nu poate depăși 25 de ani. Alte valori indică dezvoltarea bolilor grave și provocă distrugerea retinei.

Cel mai adesea, potrivit statisticilor, problemele cu IOP încep cu persoanele de peste 40 de ani. În acest caz, hipertonul apare mult mai des sub presiune redusă.

Este important să țineți cont de salturile în cadrul IOP pe tot parcursul zilei. Dimineața, presiunea va fi maximă, dar seara va începe să scadă treptat. În mod normal, citirea diferenței nu trebuie să depășească 3 mm Hg.

Peste 60 de ani, valoarea poate ajunge până la 26-27

Întrucât uneori este foarte dificil să determinați mărturia pe cont propriu, este necesar să vizitați cel puțin periodic medicul pentru a fi supus unui examen preventiv pentru a exclude prezența acestei probleme și pentru a împiedica apariția glaucomului.

Ce doctor să contactezi

Dacă există vreun disconfort la ochi sau există alte indicații pentru măsurarea IOP, ar trebui să vizitați biroul oftalmologului. Medicul va efectua o serie de studii pe baza rezultatelor cărora se va lua o decizie de prescriere a unui tratament adecvat. Dacă presiunea crescută provoacă o patologie neurologică sau o altă patologie, oculistul se va referi la un medic care se specializează în această problemă.

Principalele indicații sunt de a se adresa unui medic:

• glaucom. O persoană cu acest diagnostic trebuie supusă unei examinări de către o oculistă cel puțin o dată în 3 luni. Dacă o persoană are o afecțiune similară, atunci este necesară ca o măsură preventivă să fie luată cel puțin o dată la 2 ani, chiar dacă reclamațiile sunt complet absente;
• turbiditate, roșeață, uscăciunea corneei;
• frecvente dureri de cap, însoțite de disconfort sau disconfort la nivelul ochilor;
• patologie neurologică;
• vedere încețoșată (acuitate redusă sau domeniu redus);
• boli ale sistemului cardiovascular și endocrin;
• hipertensiune arterială (chiar și în stadiul inițial);
• scăderea sau condensarea globului ocular;
• orice deformare a elevului.

Dacă apare cel puțin unul dintre acești factori, este important să mergeți rapid la medic și să identificați cauza acestor devieri.

Toate aceste simptome sunt foarte deranjante. Acestea pot duce cu ușurință la afectări semnificative sau chiar la pierderea vederii. Cu cât mai devreme se începe tratamentul cauzei rădăcinii, cu atât este mai mare probabilitatea de a face față problemei fără a avea consecințe asupra organismului. De aceea este atât de important să nu întârzieți campania cu un oftalmolog.

În orice caz, acest medic trebuie să fie primul care ar trebui să meargă cu astfel de simptome. Deja el va determina pe cine să se adreseze pentru tratament. În prealabil, este necesar să se determine exact cât crește presiunea oculară, deoarece uneori simptomele pot indica alte boli.

Măsurarea presiunii intraoculare

Indicii de presiune intraoculară au un impact semnificativ asupra sănătății generale a unei persoane. Diagnosticarea ulterioară a Oftalmotonului este începutul căii spre apariția și progresia glaucomului, ducând la pierderea completă a capacității de a vedea.

Monitorizarea indicilor de presiune intraoculară este o procedură obligatorie pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Să arătăm ce pericole sunt inerente în anomaliile, metodele de diagnosticare și în valoarea Ton-ritmului oftalmic, normele relevante.

IOT ce este?

Presiunea intraoculară este presiunea fluidului ocular pe pereții ochiului. Rolul Oftalmotonus este determinat de conservarea formei și a caracteristicilor anatomice ale ochiului, menținând un flux sanguin stabil în țesuturi.

Indicatori IOP, care este norma, variază de la 10 la 25 mm Hg. Acestea fluctuează în diferite direcții în timpul zilei. Cel mai mare vârf este la începutul dimineții, deoarece spre sfârșitul zilei ochii trebuie să se odihnească de încărcătura primită.

Care sunt pericolele violării IOP?

Ratele umflate ale IOP implică moartea celulelor responsabile de fotosensibilitate, astfel că există o scădere constantă a calității vederii.

Dacă un nerv este stors, aportul de oxigen și nutrienți este întrerupt. Rezultatul va fi atrofia nervului optic și pierderea calității abilității de a vedea. Consecințele pot fi ireversibile.

Valorile scăzute ale PIO vor fi rezultatul afectării circulației sanguine în sistemul vizual, ducând la atrofia țesuturilor oculare. În cele din urmă, pacientul poate merge complet orb.

La etapele inițiale de dezvoltare a efectelor indiciilor anormale ale presiunii intraoculare, nu există aproape nici un disconfort, dar un apel târziu la un oftalmolog în majoritatea cazurilor nu lasă nici o șansă de a reveni la o viziune deplină.

Când poate fi o schimbare în IOP?

Presiunea intraoculară umflată este începutul căii spre dezvoltarea bolii glaucomului. Boala necesită operație. Adesea, consecința pentru pacient devine pierderea completă a capacității de a vedea.

Presiunea intraoculară redusă este observată cu leziuni ale organelor de vedere, deshidratării țesuturilor oculare, bolilor endocrine, dependenței de droguri și sepsisului.

Când să contactați oftalmologul pentru a verifica IOP?

Este obligatoriu să se efectueze un studiu al indiciilor de presiune intraoculară în prezența bolilor:

• neurologie;
• Diabetul;
• Distonie vasculară;
• Glaucom.

În plus, determinarea indicatorilor de presiune intraoculară este necesară în prezența factorilor:

• Starea ochiului uscat;
• Deficiență vizuală stabilă;
• Încălcarea formei și structurii elevului și a globului ocular;
• Durere în cap și în ochi;
• Oboseala sistemului vizual într-o perioadă scurtă de timp;
• Misting sau roșeață a ochiului.

IOT și tipurile sale

Oftalmologii disting trei grade de IOP:

Indicatorii care nu provoacă îngrijorare pentru un pacient adult variază în intervalul de 18-30 mm Hg. Fluctuațiile zilnice ale IOP în zona de 2-3 mm Hg. Nu provocați medicii să se teamă, deoarece la începutul luminii de zi, IOP are cel mai înalt vârf.

Factorii care afectează indicii crescuți ai presiunii intraoculare sunt patologia ereditară, conținutul excesiv de substanță lichidă din capsula oculară, modificările legate de vârstă, o tulburare a organelor sistemului urogenital, o scurgere instabilă de lichid în ochi și glaucomul.

Glaucomul poate fi declanșat de:

• Dystonie vegetativ-vasculară;
• Stres cronic;
• Defecțiuni la nivelul rinichilor, inimii și vaselor de sânge;
• Inflamația organelor de vedere;
• Tulburare excesivă asupra ochilor;
• TBI.

Inflamațiile ratelor oftalmologice sunt, de asemenea, împărțite în:

• Stabil (permanent);
• Labile (periodice);
• Tranzit (episodic).

Cel mai adesea abaterea devine o consecință a dezvoltării patologice a ochiului, rănilor la marul ochiului și intervenția chirurgicală.

Cauzele de IOP scăzut sunt, de asemenea:

• deshidratare;
• Probleme de ficat și rinichi;
• șoc;
• Pierderea de sânge;
• Detașarea retinei.

Metoda palpării pentru măsurarea IOP

Palparea unui măr oferă o estimare aproximativă a stării IOP. Tehnica este utilizată pe scară largă pentru leziuni ale organelor de vedere și după intervenții chirurgicale, când este imposibil să se obțină măsurători utilizând metoda instrumentală.

Definiția IOP folosind degetele înseamnă că pacientul este așezat cu pleoapele coborâte. Doctorul, fixându-și mâinile pe partea frontală a capului pacientului, cu degetele indicele presează pe marul ochiului, determinând astfel nivelul de densitate a sclerei.

Stabilitatea IOP în intervalul normal sugerează un sentiment de impulsuri mici. Duritatea și densitatea globului ocular indică o creștere a PIO, iar moliciunea acestuia este redusă.

Metode de măsurare a contactului pentru IOP

Metodele implică impactul dispozitivelor asupra corneei ochiului pentru a determina starea IOP. Metodele de măsurare a contactului sunt foarte neplacute pentru simțuri și necesită adesea instilarea analgezicelor. Dezavantajul acestor metode poate fi probabilitatea unei infecții prin dispozitiv.

Metoda Maklakov

Utilizat în prezența bolilor oculare de natură inflamatorie și după intervenția chirurgicală. Procedura implică utilizarea anesteziei, deoarece poate exista disconfort.

Dispozitivul de măsurare constă din mai mulți cilindri de metal cântărind câte 10 grame fiecare. Pacientul este plasat pe o suprafață orizontală. Pe pleoapele deschise puneți greutăți pre-umezite într-o soluție specială de colorant pentru pigmenți.

Cu o presiune în greutate, compoziția aplicată este imprimată pe măr. O greutate mică inscripționată pe o bucată de hârtie albă. Etapa finală a procedurilor este instilarea unui ochi cu un dezinfectant care previne riscul de infecție.

Indicatorii sunt determinați folosind o riglă de măsurare. Diametrul imprimării arată cât de mult vopsea rămâne după aplicarea greutății pe ochiul pacientului. Cu cât mai mult reziduu pe pleoapă, cu atât este mai scăzută PIO.

În prezent, a fost dezvoltat un dispozitiv portabil pentru efectuarea studiilor folosind metoda lui Maklakov. Este un stilou cu pix, cu care se aplică presiunea pleoapei închise.

Tonometru Goldman

Pentru cercetare utilizând o lampă cu fantă. Înainte de începerea procedurii, pacientul trebuie să aibă ochi cu preparate anestezice și să introducă o soluție specială de colorare.

Aparatul este adus în cornee spre contactul complet. Stoarcerea cochiliei corneei, dispozitivul împarte imaginea prezentată în două jumătăți. Reglarea impactului are loc până când semifabricările formează o singură unitate. Pe o scară este determinată de rata de IOP.

Schiotz și metoda lui de măsurare a IOP

Tehnica este concepută pentru a diagnostica starea de IOP la populația adultă. Procedura necesită pre-tratarea pleoapelor cu picături de acțiune anestezică. O mica greutate este aplicata marului ochiului, care este prevenita prin impingerea presiunii oculare. Ca rezultat, indicatorul metru merge în lateral pe o scară care este utilizată pentru a evalua valoarea IOP.

Măsurarea dinamică a IOP

Tinometria dinamică a conturului este o metodă de contact pentru determinarea stării IOP, care exclude efectele asupra membranei corneene. Esența măsurării implică atașarea vârfului aparatului la marul ochiului. Datorită senzorului de presiune amplasat în interiorul vârfului, măsurarea durează aproximativ 10 secunde. și stocate pe cartela de memorie a dispozitivului.

pneumotonometry

Metode de contact pentru diagnosticarea parametrilor IOP, determinate prin comprimarea maselor de aer în aparat. Dispozitivul de măsurare constă dintr-un tub gol și o lampă cu fantă.

Cu ajutorul aparatului, fluxul de aer este furnizat, ceea ce asigură alimentarea cu sânge a ochiului. Indicatorul presiunii intraoculare este dimensiunea pulsului ocular.

Tono-Pen

Tehnica implică diagnosticarea stării unui măr cu un dispozitiv portabil. Studiul este neplăcut și implică introducerea de medicamente anestezice.

Măsurarea se efectuează prin contactarea vârfului instrumentului cu corneea ochiului. Valorile studiului sunt afișate instantaneu pe afișajul dispozitivului.

Tonometria de revenire

Metoda este eficientă pentru diagnosticarea unui număr de boli oftalmologice în stadiile primare de dezvoltare. Procedura se efectuează fără utilizarea de analgezice. Implică o utilizare unică a sfaturilor. Dispozitivul de măsurare este situat la 3-10 mm de centrul ochiului.

Atunci când dispozitivul este pornit, sonda se deplasează cu viteza fulgerului spre cornee a ochiului și apoi se oprește. Viteza dispozitivului depinde în mod direct de IOP.

Măsurarea IOP prin metode fără contact

Diagnosticul non-contact al Oftalmotonus este mai puțin exact. Tehnica este utilizată pentru a studia mărul intraocular la copii și la bolnavii cu cornee din ochi.

Debit de aer

Măsurarea presiunii intraoculare utilizând dispozitivele cu flux de aer este o modalitate populară de a diagnostica IOP și de a examina un măr. Metoda implică următoarele acțiuni:

• Pacientul își concentrează privirea pe loc;
• Dispozitivul livrează fluxul de aer spre centrul corneei;
• În funcție de gradul de deformare este determinată de IOP.

Dispozitivul este capabil să identifice cu ușurință PIO excesiv, în timp ce cu o presiune intraoculară redusă, măsurătorile nu sunt la fel de exacte.

Tomografia coerenței optice

Metoda oferă o oportunitate de a investiga starea țesuturilor oculare și de a diagnostica patologia într-un stadiu incipient. Procedurile de măsurare prin utilizarea fluxului în infraroșu, pe care medicul îl direcționează către o vedere fixă ​​a pacientului.

În legătură cu proiecția radiației infraroșii pe cochilie, se formează o imagine, conform căreia medicul judecă starea IOP.

Tehnica de măsurare este capabilă să detecteze în stadiile incipiente glaucomul, atrofia nervului de vedere și alte boli oftalmologice periculoase.

Aparate portabile

Tonometrele de acțiune portabile sunt foarte eficiente atunci când pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant starea de presiune din interiorul mărului ochiului. Este necesar să evidențiem dispozitivul ICare, echipat cu senzori de unică folosință, care pentru un moment s-au aplicat pe cornee și oferă indicatori foarte exacți ai stării IOP.

Aparatul Reichert pentru determinarea indicatorilor de presiune intraoculară

Un analizor de răspuns la ochi măsoară gradul de aplatizare a corneei. Dispozitivul reflectă doi indicatori ai histerezisului cornean. Această metodă de diagnosticare a IOP oferă informații despre starea de elasticitate a unui măr.

Tonometria transpalpebrală

Metoda fără contact pentru studierea stării IOP printr-un ochi redus. Tonometria este efectuată de aparatul diaton. Aparatul este proiectat pentru a determina rapid IOP.

• Lipsa contactului cu corneea;
• Infecția este exclusă;
• Fără analgezice;
• Nu duce la complicații;
• Este efectuată în orice poziție a pacientului.

Elektrotonograf

Dispozitivul este utilizat pentru a diagnostica boala glaucomului în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia. Măsurarea durează 5 minute prin montarea senzorului pe cornee. Dispozitivul reflectă indicatorii de modificări ale IOP în formă grafică, iar rezultatul final este calculat de calculator.

Care este norma?

TSI stabile, care nu provoacă îngrijorare, nu depășesc 23 mm Hg. Valoarea medie variază între 14-16 mm Hg, creșterea IOP începe la 33 mm Hg. Cu valoarea IOP de la 10 la 13 și de la 23 la 33 mm Hg. nu indică prezența bolii, dar se recomandă observarea de către un specialist în ochi.

Mărimea oftalmotonului fluctuează cu 2-6 mm Hg. la începutul lumina zilei și la o perioadă rece.

Pentru copiii între 1 și 12 ani, valoarea Oftalmotonului crește de la 6 la 12 mm Hg. Persoanele după 40 de ani se confruntă cu o creștere a IOP, o medie de 1 mm Hg. timp de 10 ani.

Unde să te întorci?

Pentru a studia starea de presiune din interiorul mărului, pacientul trebuie să contacteze un oftalmolog sau medic, al cărui birou este echipat cu un dispozitiv pentru măsurarea IOP.

concluzie

Ratele IOP variază în fiecare dintre viețile noastre. Atunci când diagnosticarea târzie și ignorarea semnalelor de încălcare a IOP, puteți pierde complet abilitatea de a vedea, precum și provoca dezvoltarea bolilor grave. Vizitele periodice la un oftalmolog și monitorizarea stării IOP vor prelungi calitatea viziunii și vă vor salva de efectele ireversibile.

Care sunt metodele de măsurare a presiunii ochiului

La evaluarea stării organului vizual, se acordă o atenție deosebită determinării presiunii din interiorul globilor oculari. Metodele cunoscute pentru măsurarea presiunii oculare diferă prin tehnica lor și au anumite caracteristici speciale.

Ce este IOP

Presiunea intraoculară (IOP) este forța cu care conținutul globului ocular presă pe pereții săi. Menține forma ochiului și reglează un nivel constant de nutrienți. Valoarea IOP depinde de următorii indicatori:

• producerea și ieșirea fluidelor interne;
• lățimea elevului;
• nivelul tonului membranelor exterioare ale ochiului (sclera și corneea);
• sensibilitatea și gradul de umplere a coroidelor și capilarelor corpului ciliar;

Într-o persoană sănătoasă există o reglementare reciprocă clară a tuturor elementelor. Nivelul presiunii intraoculare fluctuează în timpul zilei, aceasta este norma. De obicei, tonul mușchilor și al vaselor de sânge este mai înalt dimineața. Dar aceste fluctuații sunt minore și nu afectează starea ochilor.

Dacă schimbările în IOP sub influența factorilor negativi provoacă tulburări anatomice sau funcționale ale ochiului, atunci sunt posibile boli grave. Fluctuațiile de presiune pot fi asociate cu patologiile oculare, precum și cu întreruperile în activitatea altor organe și sisteme.

Rata de IOP nu depinde de vârstă, iar indicațiile sale sunt similare la adulți și copii. În medie, acesta variază de la 10 la 25 mm Hg și depinde de metoda care a fost selectată pentru măsurare.

Metode de determinare

Cum se măsoară presiunea intraoculară? Dacă este necesar, aplicați tonometria ochiului. În timpul acestei proceduri, se determină gradul de elasticitate a globului ocular pe baza măsurării nivelului deformării sale în timpul expunerii externe (tonometru). Există 2 tipuri de remodelare corneană:

• afișare sau afișare;
• oranjare sau aplatizare.

Toate tonometrele și tehnicile de măsurare a presiunii intraoculare sunt împărțite în impresie și aplatizare. Primul dispozitiv de impresie a fost creat în 1862 de către Graefe, care a fost dur, complex și nu este în întregime precis. Tonometrul Schiotz, care a apărut în 1862 și a fost adoptat pe scară largă, a fost mai progresiv. Începutul tehnicii de applantare a fost pus de tonometrul Maklakov, inventat în 1884.

Măsurarea presiunii intraoculare diferă în tehnica conducerii. Toate metodele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• palpabil (aproximativ);
• contact (folosind tonometre);
• Contactless.

Metoda de palpare a cercetării

Cum se determină presiunea ochiului prin această metodă? Metoda Palpation sau digital vă permite să dați o estimare aproximativă a presiunii fundului. Pacientului i se cere să stea pe o canapea, să-și închidă pleoapele și să privească în jos. Medicul își plasează ușor degetele pe pielea superioară și face o ușoară presiune.

Astfel, el obține o idee grosolană despre densitate. Norma este un glob de ochi moale, dar dacă este dens și solid, atunci IOP este ridicat. Nivelul depinde de complianța sclerei. Evaluarea rezultatelor se realizează pe un sistem Bowman în 3 puncte.

Această metodă necesită o anumită experiență și este utilizată în cazurile în care metodele instrumentale nu sunt posibile: pentru leziuni, intervenții chirurgicale. În alte cazuri, măsurarea presiunii ochiului se efectuează utilizând tonometria.

Aplicarea metodei de tonometrie

Modul de măsurare a presiunii ochiului, folosind principiul aplatizării corneei, poate fi înțeles prin exemplul tonometrului Maklakov. Metoda este simplă și precisă. Avantajele dispozitivului ar trebui atribuite și costul său scăzut. Dintre aceste deficiențe, este necesar să se ia în considerare posibilitatea unei infecții la nivelul ochiului, ca și în cazul oricărei alte metode de contact.

Makometov se realizează cu ajutorul unui set de greutăți de diferite greutăți. Tonometrul în sine este un cilindru metalic, interior interior. La capetele dispozitivului sunt plăci măcinate din sticlă mată. Diametrul lor este de 1 mm. Studiul descrie următorul algoritm:

1. Zonele tonometrului sunt dezinfectate și lubrifiate cu un strat subțire de vopsea specială. Se aplică prin atingerea dispozitivului la o ștampilă dintr-un set de tonometre. Excesul de vopsea este îndepărtat cu un tampon steril.
2. Pacientul se află pe canapea, specialistul de verificare are loc la cap. Anestezia este îngropată în sacul conjunctival. Aceasta este de obicei o soluție 0,5% de dicain. Prelucrarea se efectuează de două ori cu o pauză de un minut. Medicul extinde pleoapele, apăsând marginile în periosteu. Într-un ochi măsurabil pe cornee, o greutate de 10 g este coborâtă perpendicular. IOP în fiecare ochi este măsurat separat. Medicii au decis să înceapă studiul cu ochiul drept.
3. Sub greutatea greutății corneei aplatizate. În locul unde se atinge dispozitivul, vopseaua este șters, iar la baza tonometrului rămâne o imprimare rotundă (disc alb). Acesta din urmă este transferat pe o foaie de hârtie umezită cu alcool și diametrul este măsurat cu o riglă care are diviziuni în mm r. Art. Cu cât suprafața de contact este mai mare (adică, cu cât este mai blând balonul), cu atât este mai mică presiunea intraoculară.
4. La sfârșitul procedurii, ar trebui să picurăți întotdeauna picături antiseptice pentru a evita infectarea.

Această metodă este mai precisă și mai fiabilă decât diagnosticul cu degetul. Rata de IOP în această metodă este în intervalul de la 18 la 25 mm. Art. Pentru a determina adevărata presiune, valoarea tonometrică ar trebui redusă cu 4-5 unități.

Metode moderne de tonometrie de aplicare

După cum puteți vedea, acest dispozitiv nu este perfect. Există un tonometru transpalpebral mai modern. În comparație cu tehnologia Maklakov, această metodă este mai precisă, mai rapidă și mai puțin dureroasă, deoarece elasticitatea corneei este măsurată prin acțiunea mecanică asupra globului ocular prin pleoapă.

O altă versiune îmbunătățită a metodei de tonometrie de apreciere este tonerul Goldman. Este montat pe o lampă cu fantă și are o prismă care este aplicată pe cornee. Pre-anestezia și instilarea unei soluții de fluoresceină.

Prisma iluminată face posibilă observarea menisciilor lacrimogene, care, ca urmare a refracției luminii, au aspectul a două semicarcase. Apoi, corneea este aplatizată de presiunea reglabilă a prismei până când semierea se converge la un singur punct. Amplitudinea IOP este determinată de scala instrumentală.

Metoda de tonometrie de impresie

Cum să verificați presiunea ochilor dacă corneea este curbată și este imposibil să acoperiți o suprafață mare? În acest caz, metoda Shiotsa. Măsurarea se face prin presiunea asupra globului ocular cu o tijă de masă constantă. O procedură cu anestezie preliminară. Valoarea indentării este determinată în valori lineare, iar apoi cu ajutorul nomogramelor speciale se traduce în mm p. Art.

Metoda fără contact pentru măsurarea IOP

Această metodă elimină toate dezavantajele metodelor anterioare. Se bazează pe utilizarea tonometrelor, care sunt dispozitive electronice complexe. Pacientul se află în fața dispozitivului și își concentrează privirea asupra unei anumite ținte. Măsurarea se efectuează cu ajutorul unui jet de aer, care afectează corneea și face posibilă obținerea unui rezultat rapid și precis. Metoda este complet nedureroasă și se numește pneumotonometrie.

Cum să măsurați presiunea ochiului la domiciliu? Utilizarea unui tonometru compact fără contact este o bună alternativă la examinarea într-o instituție medicală. Acest dispozitiv este convenabil deoarece are un mod automat de căutare a ochilor pe toate axele, nu necesită reglare manuală, este sigur și oferă un rezultat precis într-un timp scurt. Determinarea presiunii ochiului la domiciliu poate fi efectuată la orice oră convenabilă. Această procedură nu necesită aptitudini speciale și este complet nedureroasă.

Trebuie să știți că fiecare metodă și tip de instrument oferă date ușor diferite. Este imposibil să le comparați unul cu altul, deoarece aceasta este o caracteristică a fiecărei metode. Dacă este necesară monitorizarea dinamicii presiunii intraoculare, este necesar să se efectueze controale regulate cu același dispozitiv. În acest caz, rezultatele vor fi comparabile și puteți face o concluzie despre starea ochilor pacientului.