Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Un ulcer trofic este o boală caracterizată prin formarea defectelor la nivelul pielii sau membranei mucoase, care are loc după respingerea țesutului necrotic și se caracterizează printr-un curs lent, o tendință mică de vindecare și o tendință de recurență.

De regulă, acestea se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și sunt dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea compensării tulburărilor care au dus la apariția patologiei.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp - mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, un ulcer trofic afectează extremitățile inferioare, așa că tratamentul trebuie început atunci când primele semne sunt detectate în stadiul inițial.

cauzele

Scăderea aprovizionării cu sânge a zonei pielii duce la apariția tulburărilor de microcirculare, a lipsei de oxigen și a nutrienților și a tulburărilor metabolice grave în țesuturi. Zona afectată a pielii este necrotică, devine sensibilă la orice agenți traumatici și la aderarea infecției.

Pentru a provoca apariția ulcerelor trofice pe picior sunt capabile de astfel de factori de risc:

1. Probleme ale circulației venoase: tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare etc. (ambele boli contribuie la stagnarea sângelui în vene, perturbând hrănirea țesutului și provocând necroza) - apar ulcerații pe treimea inferioară a piciorului;
2. Înrăutățirea circulației arteriale a sângelui (în special în ateroscleroza, diabetul zaharat);
3. Unele boli sistemice (vasculită);
4. Orice fel de deteriorare mecanică a pielii. Nu poate fi doar o vătămare obișnuită, de uz casnic, ci și o arsură, degerături. Aceeași zonă include ulcerele care se formează la dependenții de droguri după injecții, precum și efectele radiațiilor;
5. Intoxicatii cu substante toxice (crom, arsenic);
6. Boli de piele, cum ar fi dermatita cronica, eczeme;
7. Încălcarea circulației locale a sângelui în timpul unei imobilități prelungite din cauza rănirii sau a îmbolnăvirii (se formează spărturi).

Atunci când facem un diagnostic, boala este foarte importantă, ceea ce a determinat educația, deoarece tacticile de tratare a ulcerului picioarelor trofice și prognosticul depind în mare măsură de natura patologiei venoase de bază.

Simptomele ulcerelor trofice

Formarea ulcerului piciorului este, de regulă, precedată de un întreg complex de simptome obiective și subiective care indică o încălcare progresivă a circulației venoase în membre.

Pacienții au raportat o umflare crescută și o greutate în vițel, o crampe crescută la nivelul mușchilor vițelului, în special noaptea, o senzație de arsură, "căldură" și, uneori, senzația de mâncărime a piciorului inferior. În această perioadă, rețeaua de vene moi albastre de diametru mic crește în treimea inferioară a piciorului. Pe piele apar pete de pigment purpuriu sau purpuriu, care, fuzionând, formează o zonă extinsă de hiperpigmentare.

În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește.

Ulcerele separate pot fuziona unele cu altele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață de rană pe toată circumferința piciorului. Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime.

complicații

Un ulcer trofic este foarte periculos pentru complicațiile sale, care sunt foarte grave și au perspective proaste. Dacă nu acordăm atenție ulcerului trofic al extremităților în timp și nu începem procesul de tratament, se pot dezvolta ulterior următoarele procese neplăcute:

Tratamentul obligatoriu al ulcerului trofic pe picioare trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant fără nici o inițiativă, numai în acest caz, puteți minimiza consecințele.

profilaxie

Principalul profilactic pentru prevenirea apariției ulcerelor trofice este tratamentul imediat al bolilor primare (afecțiuni circulatorii și fluxul limfatic).

Este necesar nu numai să aplicați medicația în interior, ci și să o aplicați extern. Expunerea locală va ajuta la stoparea proceselor patologice, tratarea ulcerului existent și prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic progresiv poate ocupa, în timp, suprafețe mari de piele, mărind adâncimea efectului necrotic. O infecție pyogenică care intră în interior poate provoca erizipel, limfadenită, limfangită și complicații septice.

În viitor, stadiile avansate ale ulcerelor trofice se pot dezvolta în gangrena de gaz, iar acest lucru devine ocazie pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung expuse substanțelor agresive - acidul salicilic, gudronul, se pot dezvolta în transformări maligne - cancer de piele.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior

În prezența ulcerului trofic pe picior, una dintre etapele principale ale tratamentului este identificarea cauzei bolii. În acest scop, este necesar să se consulte un medic cum ar fi un flebolog, dermatolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular sau medic generalist.

Stadiile târzii ale bolii sunt de obicei tratate în spitalele chirurgicale. Cu toate acestea, pe lângă identificarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice, este necesar să nu uităm de îngrijirea zilnică a zonei afectate.

Cum să tratezi ulcerul trofic al extremităților inferioare? Utilizați mai multe opțiuni, în funcție de neglijarea procesului patologic.

1. Terapia conservativă, când pacienților i se prescriu medicamente precum flebotonica, antibioticele, agenții antiplachetari. Acestea vor ajuta la vindecarea majorității simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise pacienților: Tocoferol, Solcoseril, Actovegil. Doar un medic poate prescrie un astfel de tratament.
2. Terapie locală, care poate fi utilizată pentru a vindeca țesutul și deteriorarea pielii. În diabetul zaharat se utilizează unguente care conțin antiseptice și enzime. Aceste remedii vindecă rănile și asigură anestezie locală. Unguentele care sporesc circulatia sangelui sunt interzise sa se aplice pe suprafata deschisa a unui ulcer trofic. Astfel de alifii precum Dioxicol, Levomekol, Kuriosin, Levosin au un efect de vindecare a rănilor. Unguent este aplicat la compres și dacă acestea fac pansamente speciale.
3. Intervenție chirurgicală care se efectuează după vindecarea ulcerelor. În timpul acesteia, fluxul de sânge din venele din zona afectată este restabilit. O astfel de operație include manevrarea și flebectomia.

Pentru tratamentul rănilor care utilizează aceste medicamente: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. La domiciliu, puteți utiliza o soluție de furatsilină sau permanganat de potasiu.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic al extremităților inferioare este indicat pentru leziunile cutanate extinse și severe.

Operația constă în eliminarea ulcerului cu țesuturile neviabile înconjurătoare și închiderea ulcerului ulterior, în a doua etapă se efectuează operația asupra venelor.

Există mai multe metode chirurgicale diferite:

1. Vacuum terapie, care vă permite să eliminați rapid puroi și reduce umflarea, precum și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica în mare măsură de bacterii de a dezvolta.
2. Cateterizarea - potrivită pentru ulcere care nu se vindecă foarte mult timp.
3. Perfecția percutană este adecvată pentru tratamentul ulcerelor hipertensive. Esența sa este în disocierea fistulelor arteriale venoase.
4. Amputarea virtuală. Axul metatarsal și articulația metatarsofalangiană sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este afectată - dar focarele de infecție osoasă sunt îndepărtate, ceea ce face posibilă combaterea eficientă a unui ulcer neurotrofic.

Cu o dimensiune a ulcerului mai mică de 10 cm², rana este acoperită cu propriile țesuturi, strângând pielea pe zi cu 2-3 mm, treptat aducând marginile împreună și închizând-o în 35-40 de zile. În locul rănii rămâne o cicatrice, care trebuie protejată împotriva oricăror răniri posibile. În cazul în care zona de leziune este mai mare de 10 cm², plasturile pielii sunt aplicate pe pielea sănătoasă a pacientului.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului cu droguri însoțește în mod necesar orice operațiune. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul procesului patologic.

În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

1. Antibiotice cu spectru larg;
2. AINS, care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
3. Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
4. Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului din epiteliul mort și agenții patogeni. Acesta include următoarele proceduri:

1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decoct de celandină, succesiune sau musetel;
2. Utilizarea pansamentelor cu unguente medicinale (dioxicol, levomikol, streptolaven etc.) și carbonetă (pansamente speciale pentru sorbție).

În etapa următoare, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea cicatricilor, tratamentele - solcoseril, actevigin, ebermină etc., precum și preparate antioxidante, cum ar fi tolcoferonul, utilizează unguente de vindecare pentru ulcere trofice.

De asemenea, în acest stadiu, sunt special concepute pentru acoperirile ranilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate este realizat de curiosin. În stadiile finale, tratamentul medical vizează eliminarea bolii principale care a provocat apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerul trofic al piciorului la domiciliu

Începând cu tratamentul ulcerului trofic în funcție de rețete populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

La domiciliu, puteți utiliza:

1. Peroxidul de hidrogen. Este necesar să se lase peroxidul pe ulcerul însuși, apoi să se preseze streptocida în acest loc. În plus, trebuie să puneți un șervețel, pre-umezit cu cincizeci de mililitri de apă fiartă. În această apă, adăugați două lingurițe de peroxid. Apoi acoperiți compresa cu un pachet și legați-o cu o batistă. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. Și Streptotsid turnat, atunci când rana va fi umezită.
2. Balsam de vindecare în tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat. Se compune din: 100 g gudron de ienupăr, două gălbenușuri de ou, 1 lingură de ulei de trandafir, 1 linguriță de terebentină purificată. Toate acestea trebuie amestecate. Turpentina se toarna pe viclean, altfel oul se va plia. Acest balsam se aplică unui ulcer trofic, apoi acoperit cu un bandaj. Acest remediu popular este un bun antiseptic.
3. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.
4. Ulcerul trofic poate fi tratat cu antiseptice: spălați rănile cu apă caldă și săpun de rufe, aplicați antiseptic și bandaj. Aceste pansamente se alterne cu aplicațiile dintr-o soluție de sare de mare sau de sare de masă (1 lingură pe 1 litru de apă). Tigaia trebuie pliată în 4 straturi, umezită în soluție salină, ușor apăsată și pusă pe rană, pe partea superioară a hârtiei de compresie, menținută timp de 3 ore. Procedura se repetă de două ori pe zi. Între aplicare o pauză de 3-4 ore, în acest moment păstrează ulcere deschise. În curând vor începe să scadă în dimensiune, marginile vor deveni gri, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este în curs de desfășurare.
5. Umbrele de usturoi sau compresele sunt folosite pentru ulcerele deschise. Luați un tifon sau un prosop multistrat, înmuiați usturoiul într-un bulion fierbinte, stoarceți excesul de lichid și aplicați imediat pe locul în gură. Puneți un pansament uscat de flanelă și un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pe o lavă sau o compresă pentru ao menține mai caldă.
6. Trebuie să amestecați ou alb cu miere, astfel încât aceste ingrediente să fie în același raport. Bateți totul și aplicați ulcerului, inclusiv venele care doare. Apoi acoperiți spatele frunzei de brusture. Ar trebui să existe trei straturi. Înfășurați folia de celofan și țesătură din inele perebintyuyu. Lăsați o compresă pentru noapte. Trebuie să faceți acest tratament de cinci până la opt ori.

Amintiți-vă că, în absența unei terapii corecte și corecte, se pot dezvolta complicații cum ar fi eczemă microbiană, erizipel, periostită, piodermă, artroza articulației glezne etc. De aceea, nu este necesar să se folosească doar remedii folclorice, neglijând tratamentul tradițional.

Unguent pentru tratament

Pentru tratamentul acestei boli, puteți utiliza și o varietate de unguente, atât naturale cât și cumpărate într-o farmacie. Efectiv vindecă rănile și au efect antiinflamator al unguentului de arnică, de struguri și de geranium de cameră.

De multe ori, de asemenea, folosit unguent Vishnevsky. Dintre unguentele care pot fi cumpărate la farmacie, se evidențiază în special dioxol, levomekol, precum și streptoveno și un număr de analogi.

Ulcer ulcer trofice în stadiul inițial: fotografie, simptome și tratament

Ulcerul trofic este numit violare a integrității pielii sau a membranei mucoase, care rezultă din circulația insuficientă a sângelui celulelor epiteliale și din moartea lor graduală. Ele sunt situate în principal pe picioare (în părțile inferioare), dar se găsesc și în alte locuri.

Principala diferență dintre astfel de răni pe picioare este o vindecare pe termen lung, în majoritatea cazurilor imposibilă fără intervenția medicală. Adesea ulcerele nu ezită mai mult de 60 de zile, inflamația și umflarea pielii se intensifică continuu și necesită un tratament rapid. Acest material va spune despre tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare, despre tipurile și trăsăturile lor.

Ce este?

Un ulcer trofic de extremitatea inferioară este un defect al pielii și al membranei mucoase a suprafeței care apare după distrugerea țesuturilor de suprafață. Distrugerea intensivă poate fi declanșată de fluxul sanguin afectat, infecția și alți factori. După aceea, pacientul dezvoltă o boală în vase, care se răspândește și, ca urmare, tratamentul devine dificil.

Ulcerul trofic diferă de alte boli:

• lung (de până la 1 lună sau mai mult) natura recurentă;
• răspândirea leziunii nu numai pe suprafața pielii, ci și adânc în țesuturi până la nivelul oaselor;
• pierderea capacității de regenerare în zona afectată;
• vindecarea are loc cu formarea unei cicatrice dure.

Tratamentul în timp util al ulcerului trofic duce la cicatrizare. Cu toate acestea, nici un pacient nu este imun la reapariția ulcerațiilor trofice pe picioare în viitor.

cauzele

Potrivit statisticilor, simptomele ulcerelor trofice se întâlnesc cel mai adesea cu un curs complicat de vene varicoase sau tromboflebită. În acest caz, cauza bolii devine o încălcare a fluxului de sânge venos din părțile inferioare ale extremităților inferioare - stagnarea sângelui în vene de calibru mic se dezvoltă treptat, reglarea tonului capilar al microvasculatului este perturbată și legătura arterială a sistemului vascular este afectată ultima dată. În ateroscleroza arterelor, fluxul de sânge și, în consecință, furnizarea oxigenului și a substanțelor nutritive către țesuturile sub locul locului plăcii aterosclerotice se deteriorează.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerului trofic:

1. Leziuni termice - degeraturi sau arsuri;
2. Diabetul și complicațiile acestuia;
3. Dermatită cronică, inclusiv alergică;
4. Oblicarea aterosclerozei arterelor de calibru diferit pe membrele inferioare;
5. Bolile cronice ale venelor inferioare - vene varicoase, tromboflebită și consecințele acesteia;
6. Bolile anatomice și inflamatorii ale vaselor limfatice - limfostaza acută și cronică;
7. Leziuni la trunchiurile nervoase cu o încălcare consecventă a integrității;
8. Bolile autoimune ale țesutului conjunctiv, însoțite de fluxul sanguin sistemic în canalele arteriale, microcirculare și venoase, incluzând sindromul antifosfolipidic.

În mod obișnuit, în formarea ulcerului trofic, două procese au același înțeles - formarea fenomenelor patologice care afectează alimentarea cu sânge și inervația unei anumite părți a pielii și a țesutului subcutanat (cel mai adesea pe extremitățile inferioare) și traumatisme provocând un prejudiciu primar la locul viitorului defect de ulcer.

simptome

Pericolul bolii este că simptomele care ajută la diagnosticarea ulcerului trofic apar brusc. Cu toate acestea, există semne sub formă de prezență de puffiness, severitate și durere în extremități, împotriva cărora există simptome, care determină începutul dezvoltării unui ulcer trofic.

În lista semnelor care indică posibilitatea declanșării ulcerului trofic, cele principale ar trebui evidențiate:

1. Mâncărime, căldură și arsură în zonele pielii.
2. Crampe care apar în timpul somnului.
3. Apariția epidermei, care este însoțită de durere.
4. Prezența de pete de nuanță purpurie, care pot fi reunite în procesul de creștere.
5. Modificări externe ale pielii: există suprafețe întărite cu o suprafață lucioasă.

Aceste semne apar în zona venelor, în interiorul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea bolii începe cu zonele unde sunt localizate venele, unde se manifestă ca formarea rănilor mici. Forma ulcerului seamănă cu un crater al unui vulcan, cu muchii rupte de-a lungul întregii rotunji, cu posibilități de suprapunere la sfârșit, ca urmare a proceselor inflamatorii. Deteriorarea arterelor, și anume, acestea sunt supuse în principal proceselor inflamatorii și distrugerii integrității, este determinată de următoarele caracteristici:

• Apariția pe degetele mici a ulcerelor.
• Paloare a epidermei.

Ulcerul de natură neurotrofică se aseamănă cu învelișurile care sunt rotunjite. Locația locației lor devine cel mai adesea zona călcâiului sau talpa piciorului. Procesele inflamatorii sunt lente și nu vă deranjează cu dureri deosebite. Leziunile autoimune sunt exprimate în simetria aranjamentului pe ambele picioare, cu diabet zaharat, apar ulcerații pe partea tocului și unul dintre degete.

clasificare

Caracteristicile caracteristice ale dezvoltării diferitelor tipuri de ulcer trofice:

1. Ulcerele neurotrofice - au forma unui crater profund;
2. Ulcerii pirogene - superficiale, au o formă ovală;
3. Venus ulcer - crampe de noapte, umflături și greutăți ale picioarelor, pete violet / violet de-a lungul venelor;
4. Ulcerul hipertensiv (Martorell) este destul de rar, sigiliile simetrice pe fondul roșu-cianotic se formează lent;
5. Diaree ulcer - pierderea de senzație, dureri de noapte, nu există nici un simptom de "claudicare intermitentă", răni foarte profunde ale unei zone mari se dezvoltă rapid;
6. Atherosclerotic ulcers - precedat de "claudicatie intermitenta" (dificultati de alpinism scari), racirea constanta a picioarelor, durere crescută pe timp de noapte.

Etapa de dezvoltare a ulcerului

Ulcerul trofic este format în mai multe etape:

1. Prima etapă a formării patologiei. Pacientul are simptome inițiale - pete roșii pe extremele inferioare, care se îndepărtează intens. Treptat, pete începe să provoace mâncărime și disconfort.
2. A doua etapă a progresiei patologiei. În loc de pete roșii, pacientul are răni care au o umbră întunecată. Pe suprafața rănilor, nodul este vizibil, ceea ce încetinește vindecarea. Pacientul începe să se plângă de deteriorarea sănătății, febră și febră. Intoxicarea poate fi, de asemenea, diagnosticată.
3. A treia etapă a leziunii. Din rani începe să elibereze intens puroi. Înfrângerea crește în dimensiune și devine forma corectă. Ulcerele ajung, de asemenea, la adâncimea picioarelor, ceea ce provoacă dureri severe. Pacientul a observat apariția unor noi leziuni.

Dacă nu începeți tratamentul, această situație poate provoca sepsis.

Ce arata un ulcer trofic: poza

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă în stadiile inițiale și avansate.

Cum se trateaza un ulcer trofic?

Cu cât mai devreme este inițiat un tratament complet (atât la nivel local cât și sistemic), cu atât mai bine va fi obținut rezultatul, iar organismul va avea un risc mai mic. Deficiențele ulcerative grave ale pielii în stadiul inițial sunt tratate conservativ, intervenția chirurgicală în acest caz este inadecvată.

Cum să tratezi ulcerele trofice și ce medicamente să folosești - doar medicul-flebolog decide. Tratamentul local administrat pe cale locală poate duce la vindecarea unui singur ulcer, dar nu exclude apariția unor noi răni. Numai tratamentul local prescris de un medic și terapia sistemică a bolii de bază va împiedica aprofundarea procesului ulcerativ și va reduce la minimum șansele de recidivă.

Cu o rană deschisă, care nu încă cicatrizată, folosiți următoarele mijloace:

• AINS pentru ameliorarea inflamației și a durerii;
• Antibiotice - capsule, pilule și în cazuri severe de boală - injecții intramuscular;
• Antihistaminice - Suprastin, Xizal, Tavegil - pentru a elimina reacția alergică;
• Medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - agenți antiplachetari - pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
• Soluții antiseptice sau pe bază de plante pentru spălarea zilnică a ulcerului.

În tratamentul ulcerelor, bandajul Unna este adesea utilizat. Pentru aceasta aveți nevoie de un amestec de gelatinoglicerol cu ​​adaos de zinc și un bandaj elastic.

• Bandajul trebuie aplicat la piciorul inferior de la picior la genunchi.
• Amestecul finit se aplică pe piele, apoi se înfășoară cu un strat de bandaj și se acoperă din nou cu amestecul deja deasupra bandajului. Faceți același lucru și în alte straturi.
• După 10 minute, pansamentul trebuie să fie murdărit cu formalină pentru a scăpa de aderență.
• Puteți merge în 3 ore. După 1,5 luni, ulcerul se vindecă.

Pentru unguente, antiseptice, proteolitice și venotonice ar trebui utilizate pentru tratament.

• Primul include: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• În al doilea grup: Iruksol și Protex - TM.
• Grupul de medicamente venotonice include: Lawton, Hepatrombin și Hepton.

Pentru tratamentul ulcerelor trofice folosind geluri de administrare topică pe bază de heparină. Enzimele care alcătuiesc gelurile sunt minore, astfel încât acestea nu provoacă alergii și efecte secundare. Cu cât este mai mare compoziția heparinei din gel, cu atât este mai bine efectul. Aceste geluri includ:

Pentru a începe tratamentul cu un plasture, trebuie să-l pregătiți:

• 20 g de sulf combustibil;
• două capete de ceapă medie;
• 80 g de ceară;
• Rășină de 20 g;
• 60 g unt.

Se amestecă totul pentru a face o masă groasă. Aplicați amestecul pe țesătură de in, aplicați-l pe locul inflamat, fixați-l cu un bandaj. Eliminați după 2 zile.

În plus, procedurile de fizioterapie vor crește semnificativ rata de vindecare a ulcerului:

• Expunerea la magneți dilată vasele de sânge și crește fluxul de sânge;
• Bai de soare (lampă ultravioletă);
• Metoda de influențare a ulcerului prin cavitație cu ultrasunete, care funcționează la frecvențe joase, are un efect antiseptic;
• Procedurile în camera de presiune dau un efect excelent în tratamentul rănilor arteriale;
• Tratamentul ulcerelor cu laser este o metodă relativ nouă, care permite reducerea semnificativă a durerii;
• Terapia cu ozon curăță o rană de bacterii și celule moarte, hrănește țesuturile vii cu oxigen și este bine tolerată de toți pacienții.
• Pentru recuperare completă se recomandă balneoterapia și terapia cu nămol.

Pansamente compresive în tratamentul ulcerelor trofice

În toate etapele tratamentului trebuie efectuată compresia elastică. Cel mai adesea este un bandaj al mai multor straturi de bandaj elastic cu o extensibilitate limitată, care trebuie schimbată zilnic. Acest tip de comprimare este utilizat pentru ulcerele deschise de origine venoasă. Compresia reduce în mod semnificativ umflarea și diametrul venelor, îmbunătățește circulația sângelui în membrele inferioare și sistemul de drenaj limfatic.

Unul dintre sistemele progresive de compresie pentru tratamentul ulcerelor trofice venoase este Saphena Med UCV. Folosește o pereche de ciorapi elastici în loc de bandaje. Pentru tratamentul ulcerelor cu vene varicoase se recomandă comprimarea elastică permanentă folosind tricotaje medicale "Sigvaris" sau "Medi" clasa II sau III de comprimare. Pentru punerea în aplicare a compresiei intermitente cu tipuri pyogenice, stagnante și alte tipuri, puteți utiliza pansamente speciale de compresie numite "cizme Unna" pe bază de zinc-gelatină sau "cizme Air Cast".

Îmbrăcarea și impunerea unui dressing de compresie

Remedii populare

O listă a unor rețete populare, pot ajuta în plus în tratamentul ulcerelor la domiciliu:

1. Sa întâmplat înainte de revoluție. La fată de 6 ani, toate picioarele au fost acoperite cu ulcere și fierbe. Plângea zi și noapte. Odată ce un trecător a intrat în colibă, a examinat rănile și a spus ce să facă. Trebuie să luăm 3 mîini de urzică și urzică și să le aburim în 5 litri de apă clocotită. Apoi se diluează în cilindru cu apă, astfel încât nivelul apei să atingă vintreța fetei. Păstrați copilul într-un bulion cald timp de 30-40 de minute. Părinții au făcut-o, la început fetița a țipat ca și cum ar fi fost înfundată în apă clocotită. După procedură, ea a adormit și a dormit liniștit o zi. Trei tratamente au fost suficiente pentru un tratament complet. (HLS 2004, №23, p. 30).
2. Luați 4 miezuri căpșuni prăjite, mănâncați într-o pudră într-o mașină de măcinat cafea. Gatiti 2 oua la o abrupta, luati galbenusurile, uscati-le si macinati-le intr-o pudra pe o tigaie fierbinte (curata fara grasimi). Se amestecă și se macină gălbenușurile și sâmburii, se adaugă 1 lingură de cafea de pulbere de iodoform galben. Curățați ulcerul trofic din straturile necrotice cu peroxid de hidrogen, apoi aplicați un strat subțire al amestecului, nu îl lipiți timp de 1,5 ore. Apoi, acoperiți cu o cârpă sterilă și bandajați timp de două zile. (HLS 2003, nr. 6, p. 15, dintr-o conversație cu Klara Doronina).
3. Curățați rana cu tinctură de alcool propolis sau vodcă netedă. Apoi aplicați unguent Vishnevsky, care include gudron de mesteacăn. Puteți utiliza unguent ihthyol, care are proprietăți similare.
4. Femeia din fundalul diabetului a deschis ulcer trofice pe picioare. 4 luni aproape că nu dormea, trăind durerea teribilă, mâncăria imposibilă. Sa dus în jurul multor instituții medicale, a fost tratată prin diverse mijloace pe care medicii le-au prescris, dar ulcerul de pe picioare nu sa vindecat. Un prieten a sfătuit-o să citească "Buletinul despre un stil de viață sănătos", să scrie rețete populare și să acorde o atenție deosebită tratării fracțiunii ASD. Am decis să tratez ulcerul cu acest remediu, ca urmare, durerea a încetat aproape imediat, iar după două săptămâni ulcerul a început să se vindece. (2010, # 13, pp. 22-23).
5. Propolis unguent pe bază de grăsime de gâscă. Luați 100 g de grăsime de gâscă și 30 g de propolis zdrobit. Gatiti-va intr-o baie de apa timp de 15 minute. Plasați unguentul în fântână exprimată. Acoperiți cu hârtie de compresie și folie. Acest unguent poate fi preparat în unt sau în grăsime internă de porc.
6. Odată ce au adus un pacient dintr-o unitate de îngrijire medicală și socială pe o targă, el a avut trei ulcer trofice ale piciorului inferior, el a trăit singur și a suferit de alcoolism, arăta ca un vagabond, el a fost spălat, tratat, starea lui sa îmbunătățit, dar rănile nu au fost scorțișoare. Medicul care a tratat pacientul a găsit în literatură o metodă de tratare cu grăsime. Bărbații au fost tratați cu ulcere cu peroxid de hidrogen și bandajați cu unsoare timp de două zile. Treptat, rănile s-au curățat și au început să se vindece. Pacientul a început să meargă. (2008, nr. 8, p. 19).
7. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.

Tratamentul bolilor din extremitățile inferioare cu remedii folclorice este un proces lung și laborios. Recuperarea are loc numai cu tratamentul obișnuit al pielii afectate, conformitatea cu dieta, stilul de viață corespunzător. Medicamentele folclorice folosite trebuie, de asemenea, să fie prescrise de medicul curant. Auto-medicația poate duce la apariția complicațiilor.

Tratamentul chirurgical

Dacă starea este neglijată sau nu este posibilă încetinirea dezvoltării ulcerului, intervențiile chirurgicale sunt eficiente. În fiecare caz, un plan individual de operare. Dar sensul general al intervenției este:

• Îndepărtați țesutul mort;
• Pentru a asigura îndepărtarea rapidă a descărcării;
• Activați și creați condițiile pentru vindecarea naturală.
• Cu ulcere trofice profunde pe degete, picior - sunt amputate pentru a împiedica dezvoltarea gangrena și otrăvirea sângelui.

Un grup separat de intervenții este eliminarea defectelor cosmetice lasate după ulcerele trofice. Transplanturile grase de piele sănătoase pot fi transplantate (de exemplu, din fese ale pacientului) și cicatricile sunt lustruite.

Tulburări ulceroase trofice

După cum sa menționat deja, ulcerul nu este teribil în sine. Mult mai rău decât complicațiile sale. Printre acestea se numără:

1. Cangrena.
2. Sepsis (otrăvirea sângelui).
3. Osteomielita (leziune purulentă a periostului și osului).
4. Moartea.

Pentru a evita acest lucru, ar trebui tratate în timp ulcer trofice.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare, pentru un ulcer trofic este deosebit de important. Pentru prevenție, se recomandă monitorizarea atentă a stării venelor, aplicarea periodică a gelurilor și a unguentelor care îmbunătățesc circulația sângelui, evitând starea îndelungată sau șederea.

Cu probleme de circulație detectate, exercițiile de exerciții de terapie trebuie efectuate în mod regulat și nu neglijează examinările de către un medic. De asemenea, este important să rețineți că auto-medicația poate fi devastatoare.

Ulcerul piciorului trofic și tratamentul acestuia

Cu o varietate de afecțiuni ale picioarelor, pot apărea plăgi speciale care nu vindecă - așa-numitele ulcer trofice, care pot fi tratate destul de eficient acasă. Recuperarea este un proces foarte dificil și lung, care implică o serie de metode și activități.

Trojele ulceroase sunt răni deschise de diferite dimensiuni, situate în picioare și picioare. De regulă, boala se manifestă cu tulburări circulatorii, precum și probleme cu vasele de sânge.

Tratamentul ulcerelor trofice pe picior prin remedii folclorice constă în efecte locale asupra zonei afectate a pielii și trofismului și eliminării cauzelor acestei patologii. În absența unei terapii adecvate, începe procesul de supurație, în care inflamația trece la articulații, mușchi și tendoane.

motive

Există atât de multe motive diferite pentru care apar răni trofice. De obicei, boala este provocată de unele procese patologice care afectează circulația sângelui, precum și de daune în locul în care rana plânsului va continua să se dezvolte în mod activ. Din multele motive care pot provoca astfel de răni.

• Complicațiile bolilor venelor, cum ar fi vene varicoase sau tromboflebită, sunt cele mai frecvente cauze ale apariției unei afecțiuni.
• Hipotermie și arsuri.
• Diferite complicații ale picioarelor cu diabet zaharat - cel mai dificil caz de manifestare a bolii.
• Boala țesutului conjunctiv autoimun.
• Orice leziune a trunchiurilor nervoase.
• Boli ale vaselor limfatice - limfostazia tipului cronic sau acut.
• Tulburări metabolice.

Simptomele bolii

Ulcerul trofic pe picioare nu se dezvoltă așa, de la zero. Există anumite semne care le precedă în mod necesar.

Iată simptomele ulcerului picioarelor trofice:

• Umflatura.
• Durerea în picioare.
• Greutate în piciorul inferior
• Arsuri si mâncărime ale pielii.
• Coagularea pielii.
• Schimbarea vizuală a pielii - acestea sunt întinse, devin mai lucioase, apar pe pete purpurii.

(Video: simptome de ulcer trofice și de tratament)

Tratamentul bolii

Informații generale

Cum se trateaza ulcerul trofic? Cum de a vindeca? Cum să tratăm și de ce?

În boala descrisă, există două domenii diferite de tratament a ulcerului trofic: efecte generale și locale.

Terapia generală este necesară pentru a normaliza circulația sângelui, precum și localizarea bolii subiacente. Tratamentul local al ulcerului trofic al extremităților inferioare este necesar pentru eliminarea imediată a rănilor la nivelul piciorului la domiciliu.

În stadiile inițiale ale bolii, tratamentul ulcerelor torice trofice este posibil la domiciliu, fără intervenție chirurgicală. Principiile principale ale terapiei conservatoare:

• Inhibarea infecțiilor bacteriene sau fungice.
• Îndepărtarea regiunilor cutanate cu necroză tisulară.
• Regenerarea pielii bolnave.

Este posibil să udați un ulcer trofic, să umeziți? Pacientul este prevăzut cu o pauză de odihnă, precum și igiena piciorului.

Pentru a reduce riscul de infecție, bandaje cu o soluție specială sunt aplicate pe rană. Pentru regenerarea, dezinfecția zonei afectate, unguentele terapeutice sunt folosite pentru a trata ulcerele și gelurile trofice. Orice medicamente pentru tratamentul ulcerelor trofice trebuie prescrise numai de către medicul curant.

Intervenția chirurgicală

Cea mai eficientă metodă de ulcer trofic pe piciorul tratamentului, dacă antibioticele nu ajută, este chirurgia. Adevărat, această metodă nu garantează absența completă a recidivelor de ulcere trofice, precum și a antibioticelor. În cazul ulcerului trofic și al operațiilor, zonele afectate sunt îndepărtate, cauza principală a bolii este eliminată.

În prezent există mai multe metode chirurgicale:

• Vacuum terapie pentru a elimina rapid puroi, reduce umflarea, și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica dezvoltarea bacteriilor.
• Caterization - potrivit pentru rănile care nu se vindecă mult timp.
• Perfecția percutană este bine adaptată pentru ulcerele trofice ale extremităților inferioare pentru tratarea așa-numitelor ulcerații hipertensive. Metoda separă fistulele arteriale venoase.
• Amputarea virtuală. Rostul metatarsofalangian și osul metatarsal sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este perturbată, dar centrele de infecție osoasă sunt complet eliminate. Acest lucru vă permite să luptați împotriva bolilor neurotrofice.

Tratamentul la domiciliu

norme

Tratamentul medicamentos al bolii poate fi efectuat acasă cu medicamente, sub rezerva anumitor reguli:

• Dieta, care implică limitarea numărului de carbohidrați consumați, evitând preparatele picante și picante, mărind cantitatea de fructe și legume proaspete.
• Odihnă frecventă.
• Efectuarea de exerciții care împiedică stagnarea sângelui îmbunătățește metabolismul.
• Purtați pantofi ortopedici speciali cu tălpi de înaltă calitate pentru a evita rănirea țesuturilor.

medicină

Tratamentul bolilor purulente la nivelul piciorului la domiciliu implică administrarea de medicamente care îmbunătățesc procesul de circulație a sângelui și, de asemenea, elimină cauza dezvoltării:

• Aspirina (acid acetilsalicilic pe tabletă): medicamentul are o proprietate antiplachetară (blochează agregarea plachetară și aderența).
• Preparate Venon-tonice: utilizate în dezvoltarea ulcerelor varicoase.
• Spectrul de antibiotice cu spectru larg.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Antihistaminicele.

Tratamentul local pentru ulcere are drept scop curățarea plăgilor din zonele moarte ale pielii și eliminarea microbilor patogeni:

• Spălarea plăgii cu soluții antiseptice (clorhexidină, mangan, furatsilină).
• Aplicarea pansamentelor, aplicarea unui gel terapeutic (sau cu unguente): dioxicol, levomikol, streptolavin.

În cazul tratamentului ulcerativ al unei zone afectate de piele cu soluții antiseptice, este necesar să se îndepărteze cât mai mult posibil secțiunile de țesut neviabil. Apoi aplicați un bandaj. Îmbrăcămintea trebuie făcută la fiecare trei zile. Tratamentul mai frecvent poate provoca leziuni tisulare.

Defectele ulcerative se vindecă după două săptămâni de tratament regulat al ulcerului trofic pe picior cu vene varicoase. Cu toate acestea, tratamentul și pansamentele trebuie efectuate până când rănile sunt complet vindecate.

Remedii populare

Tratamentul cu săpun

Ulcerul leziunii trebuie spălat, lubrifiat cu săpun închis. Un astfel de tratament cu remedii folclorice este însoțit de purtarea ciorapilor de compresie sau de golf, care sunt destinate pacienților care au sistemul vascular varicos în picioare.

O imbunatatire considerabila vine intr-o saptamana, dupa cinci saptamani te poti astepta la vindecare completa. Astfel, puteți vindeca chiar și un ulcer trofice cu săpun.

(ulcer trofic pe picior - tratament la domiciliu)

Tratarea uleiului

Pentru această rețetă în ulei de măsline este necesar să se prăjească ceapa până la maro auriu. Uleiul răcit este bine filtrat prin tifon în orice recipient steril și utilizat pentru aplicare dimineața și seara, cauzând rana.

Nu este necesară scoaterea crustei care apare pe suprafața plăgii. Treptat, ulcerul va fi curățat de puroi, nu poate fi umezit.

Senzațiile de mișcare sugerează că procesul de vindecare a început. Utilizarea regulată a acestei rețete va duce la o cicatrice foarte rapidă a rănii.

Rețetă populară

Pe rană este necesar să se pună guma de astfel de componente:

• Sapunul închis de uz casnic, frecat cu un răzuitor fin - 100 g
• Apă - 100 g
• Ceapa măruntă tocată - 100 g
• Grâu de grâu - 100 g
• Veche de untură - 100 g

Toate componentele sunt amestecate pentru a obține o masă omogenă specială. Se aplică la rană dimineața și seara și se ține până când este posibil să reziste o senzație puternică de arsură. Efectiv cu răni deja vechi, în special la pacienții cu diabet zaharat (diabet).

Chlorophyllipt

Pentru ulcere trofice de picior la domiciliu, aplicațiile sunt bine ajutate cu șervețele sterile pentru tratarea ulcerului piciorului care este înmuiat cu Novocaine și clorofillipt. Șervețelele trebuie schimbate zilnic, de mai sus fixați-le cu o plasă, purtați ciorapi de compresie speciali.

Rana se va vindeca dacă pe ea apare o crustă mică. Două luni mai târziu, rana se va strânge. Pe locul ulcerului umezit nu va mai fi nici o urmă, pe lângă o pete întunecată.

Peroxidul de hidrogen

Este necesar să se lase peroxidul pe rană, apoi să se preseze acest loc cu streptocid. Ar trebui să puneți un șervețel deasupra, înmuiat în prealabil în 50 ml de apă fiartă. În apă, adăugați două lingurițe de peroxid de hidrogen. După aceea, acoperiți pachetul de compresie, legați o eșarfă.

Schimbați compresa de câteva ori pe zi. Și strepsiot podsypayte dacă rana începe să se umezească.

Burete Meturakol

Producția internă de burete Meturakol este o combinație de metiluracil și colagen, care este o placă albă cu o suprafață fină poroasă. Colagenul este produs din piciorul inferior al bovinelor. Buretele are un miros ciudat.

Utilizarea acestui burete este foarte simplă. Acesta trebuie aplicat pe rană astfel încât marginile să se extindă la 1-1,5 cm dincolo de zona afectată. Înainte de aceasta, rana este curățată de țesut necrotic cu o soluție antiseptică.

Buretele trebuie să fie strâns pe suprafața pielii. Este fixat cu un pansament special pentru tratarea ulcerului trofic pe picioare. Înlocuirea aplicației se efectuează la fiecare două până la trei zile, dacă este nevoie de aceasta, adică dacă medicamentul este complet rezolvat.

Zonele umede ale buretei trebuie înlocuite cu plăci proaspete. Dacă Meturakol nu sa rezolvat și nu există zone umede, atunci buretele este lăsat până când țesuturile sunt complet granulate.

profilaxie

Succesul în prevenirea dezvoltării ulcerelor trofice depinde de eficiența tratamentului bolii care le provoacă. Măsurile preventive comune includ următoarele:

• Activitate fizică moderată, precum și terapie fizică regulată și așchiere.
• Evitați supraîncălzirea și supraîncărcarea.
• Prevenirea accidentelor.
• Dieta.
• Controlarea zahărului din sânge (tratamentul diabetului).
• Renunțând la fumat și alcool.
• Utilizarea lenjeriei de compresie, puteți utiliza un bandaj elastic (ulcer trofice pentru vene varicoase).
• Selecția rezonabilă a pantofilor.

concluzie

Tratamentul cu remedii folclorice este un proces laborios și de lungă durată. Recuperarea are loc numai cu tratamentul constant al zonelor bolnave ale pielii, conformitatea cu dieta corectă, stiluri de viață sănătoase.

Medicamentele folclorice utilizate trebuie să fie prescrise de medicul curant. Auto-tratamentul poate duce la dezvoltarea de tot felul de complicații.

Ulcerile ulcerate umede ale picioarelor sunt cicatrizate. Cicatricile ar trebui tratate, de asemenea, ulcere trofice, pentru a reduce riscul de recurență. Ca o prevenire specială, ele pot fi prelucrate cu uleiuri naturale (sunătoare, mușețel, calendula).

O sarcină lungă pe picioare, mersul pe distanțe foarte lungi poate provoca re-dezvoltarea bolii.

Tratamentul la nivelul ulcerului la nivelul piciorului este recomandabil numai în stadiul inițial al bolii și cu o abordare integrată a problemei. În cazuri foarte severe este necesară intervenția chirurgicală completă. Cu o terapie corectă și corectă, recuperarea completă a pacientului este posibilă.

Ce este un ulcer trofic și cum să îl tratezi?

Un ulcer trofic este o leziune cutanată limitată care afectează suprafața sa exterioară. Atunci când aceste încălcări apar defecte - răni mici, care treptat încep să sângereze. Cauza principală a bolii este malnutriția țesuturilor - de aceea se folosește termenul "trofic". Stratul exterior începe să fie respins de corp, formând inflamație, iar după vindecare rămân cicatrici. Luați în considerare ce ulcer trofic, care sunt modalitățile de a diagnostica și trata o boală.

etiologie

Un ulcer trofic pe picior este cauzat de o funcționare defectuoasă a țesuturilor - în cazul unei tulburări de circulație locală a sângelui. Dacă o persoană sănătoasă, fiecare celulă primește o cantitate suficientă de hrană pentru viață, atunci cu o scădere a fluxului sanguin, apare deficiența de oxigen. De asemenea, în spațiul intercelular se acumulează produse de dezintegrare, care au un efect devastator.

Principalele cauze ale ulcerului trofic includ:

• În primul rând în educația lor sunt vene varicoase - această boală formează o stază în venele extremităților inferioare, care împiedică influxul unei noi porțiuni de sânge. Treptat, în anumite zone, celulele din straturile exterioare și ulterioare ale straturilor interioare încep să moară;
• Sindromul posttromboletic - mecanismul de dezvoltare este similar cu cel precedent, dar la PTFS cheagul de clogging al lumenului vasului este cauza stagnării venelor;
• Insuficiența venelor - duce la formarea ulcerului venos pe picioare, când, pe fundalul scăderii fluxului de sânge, celulele localizate de-a lungul venelor sunt deteriorate;
• Ateroscleroza - patologia este însoțită de formarea plăcilor pe peretele interior al arterei. Ca urmare, fluxul de sânge arterial este blocat, apar tulburări trofice. Uneori este detectată leziunea aterosclerotică a venelor;
• Unele boli genetice - există varietăți de patologii, însoțite de hipertensiune arterială, care afectează în mod negativ navele. De cele mai multe ori, sunt detectate deformări ale arterelor sau venelor, rezultând un flux sanguin mai lent;
• Boala cardiacă - multe variante de defecte și anomalii funcționale sunt complicate de edemul picioarelor și de evoluția modificărilor trofice ale pielii;
• Infecția - unele tipuri de agenți patogeni microbieni (virusi, bacterii, ciuperci) care afectează starea peretelui vascular și coagularea sângelui pot fi, de asemenea, mecanisme de declanșare;
• Patologiile sistemului limfatic - însoțite de tulburări ale sistemului imunitar, după care se restrânge apărarea organismului și se pot forma ulcerații piciorului;
• Deteriorarea țesutului nervos - creierul și măduva spinării, precum și trunchiurile nervoase reglează activitatea vaselor de sânge. Odată cu înfrângerea lor de microorganisme, precum și cu unele leziuni, inervația arterelor și a venelor este perturbată, ceea ce duce treptat la tulburări trofice locale;
• Înfrângerea pancreasului - poate provoca boli, deoarece apare adesea cu afectarea pielii și a vaselor de sânge. Ulcerul trofic se dezvoltă treptat în diabet zaharat;
• Alergia - în astfel de condiții, imunitatea proprie atacă celulele pielii, cauzând moartea și respingerea lor de către organism;

• Arsuri și degerături - dacă pielea este expusă unor efecte termice puternice, apare treptat moartea țesutului, urmată de formarea ulcerului trofic;
• Oncologie - de multe ori tumorile duc la tulburări sistemice, complicate de tulburările circulatorii și formarea cheagurilor de sânge. Dacă tumora comprimă vasul, se dezvoltă treptat ischemia, care este unul dintre mecanismele de declanșare a leziunilor cutanate.

Toate aceste cauze conduc la formarea ulcerului în două moduri - prin afectarea fluxului sanguin sau a stării sângelui. Unele patologii conduc la ambele tipuri de tulburări - în acest caz, cursul clinic al ulcerului va fi mai sever.

Este extrem de nedorit să înotați în mare și să udați zona de deteriorare - apa joacă rolul de iritant și face rana mai puțin protejată înainte de infectare.

Clinicienii identifică grupuri de risc care pot provoca ulcere în picioare:

• Persoanele care suferă de vene varicoase - conform statisticilor în 70% din cazuri această patologie este însoțită de tulburări trofice;
• Purtarea de pantofi stransi - stoarce vasele de sange si impiedica circulatia sangelui in picioare;
• Ocazional pericole - locul de muncă în care există fluctuații de temperatură și umiditate poate duce la dezvoltarea bolii;
• Dacă un pacient este diagnosticat cu obezitate - excesul de greutate suprasolicită picioarele și este de obicei complicat de ateroscleroză, tromboză, vărsături sau insuficiență cardiacă, ceea ce duce la umflarea și congestia venelor din extremitățile inferioare;
• Fumatul și alcoolul - afectează negativ starea sângelui și a peretelui vascular, provocând hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Grupurile de risc implică dezvoltarea bolii la persoanele predispuse; la o persoană sănătoasă nu apar tulburări trofice. Dar, de cele mai multe ori, acești pacienți au o scădere în apărarea organismului, deci merită luați măsuri pentru a preveni apariția ulcerului piciorului.

Cum se dezvoltă patologia

Celulele suferă procese chimice constante, care stau la baza activității lor vitale. Pentru funcționarea normală a epiteliului pielii sunt necesare două condiții: furnizarea de oxigen cu nutrienți către celulă și îndepărtarea produselor de descompunere. Principalele funcții de asigurare a constanței mediului intern al corpului sunt realizate de sânge - transportă substanțele necesare și elimină elementele consumate.

Sub influența cauzelor, circulația sângelui în picioare este perturbată și apar tulburări trofice: celulele nu primesc substanțele necesare și produsele reziduale nu sunt îndepărtate. Acestea din urmă au un efect toxic - otrăvesc celulele, provocând moartea lor. În primul rând, straturile de suprafață ale pielii sunt distruse, apoi se întărește rana și începe procesul de respingere a țesutului.

Cel mai adesea ulcerele sunt înregistrate pe picioare și picioare - aceste zone au cele mai puține rute de alimentare cu sânge. Rănile pe zone care sunt în contact permanent cu îmbrăcămintea sau încălțămintea - pe picioare sau pe tocuri, precum și pe degetele de la picioare - sunt deosebit de periculoase.

Imagine clinică

Codul ulcerului trofic în conformitate cu ICD 10 corespunde cifrului L 98.4 - dar aceasta nu este întreaga clasificare. În multe boli, complicațiile trofice se dezvoltă, prin urmare, în diagnosticul anumitor boli, este indicată desemnarea patologiei principale, ceea ce implică deja complicații ulcerative.

Primele simptome ale ulcerului trofic apar rapid, de obicei pe fundalul semnelor generale ale patologiei de bază. De obicei, există o înroșire limitată a zonei pielii, ceea ce indică apariția unei reacții inflamatorii, apoi apare o strălucire nenaturală a pielii - zona de deteriorare începe să se ude și mâncărime.

La câteva zile după apariția defectului, următoarele simptome se alătură:

• Edemul - vorbește despre apariția necrozei - moartea țesuturilor locale;
• Se dezvoltă sângerări crescute - sângerarea capilară poate să apară chiar și după atingerea ușoară sau frecarea cu îmbrăcăminte sau încălțăminte;
• Pierderea sensibilității în zona afectării - vorbește despre moartea celulelor și tulburările de inervație.

Inițial, mărimea ulcerului este mică - cam câțiva centimetri. Pe masura ce progreseaza patologia, pata poate incepe sa creasca in dimensiuni, incluzand tesuturile sanatoase adiacente. Dacă nu se ia nicio acțiune, simptomele pot fi agravate de apariția focarelor purulente la nivelul piciorului sau piciorului inferior, de apariția crizelor, de progresia edemului și de apariția senzației de arsură și a iritației la locul defectului.

Mulți se tem de contractarea ulcerului, iar această teamă este pe deplin justificată, dar numai parțial. Este posibil să se "ridice" variante de patologie care au apărut pe fundalul unei infecții - care sunt cauzate de sifilis, leishmania, lepră etc. Dacă nu cunoașteți tipul de agent patogen, ar trebui să evitați contactul tactil cu pacientul și obiectele de uz casnic.

Stadiile ulcer trofice:

• Exudație - caracterizează apariția inflamației și apariția primelor defecte ale pielii;
• Repararea - procesele inflamatorii sunt reduse și începe procesul de recuperare;
• Epitelizarea - edemul este absent, rana este strânsă de epiteliu;
• Cicatrizare - înlocuirea zonei afectate cu țesutul conjunctiv.

Simptomele depind în mare măsură de tipul bolii - manifestările patologiei sunt afectate de tipurile de vase bolnave și de cauzele patologiei.

Venous ulcer

În leziunile venoase, ulcerul trofic al piciorului inferior este cel mai adesea observat. Acest tip de perturbare indică înfrângerea venelor - toate simptomele bolii sunt caracterizate printr-o scădere a fluxului de sânge de la picioare la inimă și apariția congestiei în patul venos.

Semnele principale ale bolii:

• Primii agresori ai patologiei sunt creșterea umflăturii picioarelor, mai ales seara. În dimineața, simptomul este eliminat parțial sau complet;
• Există durere - de obicei opresivă sau dureroasă în natură, agravată noaptea. Dacă apare acest simptom, ar trebui suspectate vene varicoase;
• Crampele - de obicei apar în mușchii viței, cel puțin - în zona tălpii. Simptomul, de obicei, se desfășoară în paralel cu apariția durerii sau imediat după aceasta;

• Întunecarea pielii - se dezvoltă datorită acumulării pigmentului în celule. De obicei, acest simptom indică severitatea cursului - cu cât este mai pronunțată boala, cu atât culoarea pielii este mai întunecată;
• Deoarece celulele roșii din sânge sunt distruse în zona afectată, rana începe să sângereze și mâncărime, iar iritarea zonelor adiacente se unește. Un ulcer trofic se dezvoltă adesea cu o eliberare puternică de umiditate - pielea dobândește un luciu caracteristic cu o nuanță strălucitoare;
• Cu o evoluție severă a bolii, zona de leziuni nu numai că se extinde, dar se adâncește - cu implicarea țesuturilor profunde, crește durerea în picioare;

Dacă ulcerul nu este tratat, mușchii vițelului sunt afectați treptat, iar în cazuri grave, oasele piciorului inferior sunt afectate. În primul rând, pe suprafața ulcerului trofic umed, se observă picături incolore de lichid, care se întunecă după câteva zile. Ulterior, se poate alătura infecția purulentă.

Arterial ulcer

În cele mai multe cazuri, ulcerele trofice din artere se dezvoltă datorită aterosclerozei - când plăcile blochează lumenul vasului și împiedică circulația sângelui.

Principalele simptome ale acestei leziuni sunt:

• Oboseala la picioare - apare mai întâi în timpul exercițiilor fizice și apoi în repaus. Acest simptom indică un flux insuficient de sânge de la inimă la picioare;
• Pacientul este îngrijorat de lamecheria periodică - în stadiile inițiale apare după o plimbare lungă și apoi în repaus;
• Ulcerul trofic afectează piciorul, în principal partea din spate a suprafeței acestuia. Pe masura ce rana progreseaza, se poate raspandi pe suprafata plantara;
• Structura și modelul unui ulcer trofic seamănă cu un semicerc sau oval de dimensiuni mici, cu muchii inegale. In jurul ranii, pielea are o culoare galbena caracteristica, cu consistenta densa;
• Această formă se caracterizează prin eliberarea de puroi - ceea ce indică aderarea florei infecțioase.

Ulcere hipertensive

Atunci când crește tensiunea arterială, apare deseori leziuni vasculare, ducând la tulburări trofice. Adesea complicațiile sunt atât de grave încât pot duce la ulcere. Această afecțiune are următoarele simptome:

• O alunecare roșie apare pe piele;
• După câteva zile, tumoarea începe să sângereze și degenerează într-un ulcer;
• Majoritatea rănilor sunt situate în partea centrală a piciorului;
• În stadiile inițiale, durerea este nesemnificativă, dar mai târziu intensificată, provocând suferință pacientului.

Un important punct distinctiv este că ulcerații în hipertensiune se formează simultan pe tibia dreaptă și stângă.

Diaree ulcer

Se ridică pe fondul diabetului, simptomele distincte ale leziunilor trofice în diabet sunt:

• Apariția amorțeli la nivelul membrelor, pierderea senzației;
• Durere nocturnă;
• Ulcerul se află pe suprafața posterioară a degetelor sau în zona Naminov de pe picioare.

Ulcerul neurotrofic

Cauzele principale ale apariției lor sunt rănirea creierului sau a măduvei spinării, precum și trunchiurile nervoase. Caracteristici distinctive:

• Ramele profunde pot ajunge pe suprafața osului sau a mușchiului;
• Sensibilitatea în zona afectată este redusă;
• O mică gaură exterioară care se extinde sub piele;
• Ulcerul neurotrofic se caracterizează printr-un miros neplăcut cu secreții purulente.

Ulcere ulceroase

Dezvoltați datorită slăbicirii sistemului de apărare a organismului în contextul igienei non-personale. Leziunile sunt mici, împrăștiate pe întreaga suprafață a picioarelor și picioarelor, afectând în principal straturile superficiale ale pielii.

complicații

Dacă nu efectuați tratamentul ulcerului trofic, exacerbarea imaginii clinice a bolii și dezvoltarea hemoragiilor, malignității și aderării la infecții sunt posibile. În cazuri severe se poate dezvolta gangrena sau sepsisul. Pentru a evita consecințele nedorite, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util, pentru a nu uda rana și a se proteja de contaminare.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticarea ulcerelor trofice necesită o examinare externă de către un medic și o examinare cu ultrasunete a vaselor. Ca o metodă suplimentară, este posibil să aveți nevoie de metode RMN și radiografice utilizând un agent de contrast - pentru a identifica cauza principală a bolii.

Primii pași în identificarea ulcerului vă puteți face, dacă știți cum arată:

• Vă recomandăm să vă familiarizați cu o fotografie a fazei inițiale a unui ulcer trofic pe picioare - mici pată de roșeață sunt marcate în exterior, cu culoare galbenă a pielii în jurul periferiei plăgii;
• Dacă pacientul suferă de o lungă perioadă de timp de patologie, există o sângerare a ulcerelor, o descărcare a exudatului sau a puroiului cenușiu. Poate fi umflarea pielii, precum și cicatrici ale rănilor vechi.

tratament

Acum aflăm - cum să tratăm ulcerul trofic pe picioare. După identificarea patologiei, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil - această abordare va reduce probabilitatea complicațiilor.

Dacă bănuiți ulcerul piciorului, ar trebui să contactați un chirurg phlebolog. Medicul este specializat în bolile vasculare și complicațiile lor.

Terapia de droguri

Utilizarea medicamentelor pentru ulcerele trofice are ca scop ameliorarea unui simptom dureros, precum și combaterea infecțiilor și accelerarea proceselor de vindecare a pielii. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru acest lucru:

• Agenți antiplachetari și flebotonici (Heparină, Aspirină, Prostaglandine) - o modalitate eficientă de a îmbunătăți fluxul de sânge și de a normaliza nutriția țesuturilor;
• Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din țesuturi (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - accelerează procesul de vindecare a rănilor;
• Medicamente antiinflamatoare (Nise, Indomethacin) - se recomandă administrarea de pilule, utilizarea locală poate provoca iritații;
• Antibioticele (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) sunt indicate dacă se suspectează o infecție. Cea mai optimă este utilizarea de unguente pentru expunerea directă la agentul patogen.

Pacienții mai în vârstă se întreabă periodic - cum să trateze ulcerul piciorului trofic la vârstnici? Consultarea unui flebolist este obligatorie pentru alegerea terapiei medicamentoase, chiar dacă există unul sau două ulcerații - medicul va ajusta tratamentul cel mai eficient și mai sigur.

Tratamentul de fizioterapie și compresie

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare cu ajutorul fizioterapiei vizează îmbunătățirea circulației sângelui în picioare și vindecarea defectelor cutanate. În acest scop, aplicați:

• Terapie magnetică;
• iontoforeza;
• UHF;
• oxigenare;
• Tratamentul cu laser cu frecvență redusă;
• iontoforeza;
• Băi de wellness.

Pentru a reduce stagnarea sângelui, se recomandă purtarea tricotului de compresie - bandaje, bandaje sau ciorapi. Lenjeria presează venele superficiale și încetinește progresia patologiei.

Medicina populara

Poate că tratamentul ulcerului trofic la domiciliu - una dintre căile de atac este utilizarea de remedii folclorice:

• Tratează bine unguentul Vihnevsky, care este aplicat la locul de vătămare după tratamentul cu iod sau alcool;
• Puteți aplica tifon steril cu gudron de mesteacăn timp de 2-3 zile;
• Ajută la Cuspul de Aur - frunzele trebuie să fie zdrobite în pudră și stropite pe răni până când sunt complet vindecate.

Remediile folclorice pentru ulcerele trofice ar trebui utilizate doar ca o completare la tratamentul principal. Înainte de a utiliza prescripțiile, vă recomandăm să consultați medicul.

chirurgie

Metodele operaționale pot fi de asemenea utilizate pentru tratament - dar sunt prescrise numai dacă măsurile conservatoare nu reușesc sau când întârzierea poate duce la complicații grave.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

• Vacuum tragere puroi de la răni;
• Cateterizarea leziunilor mari;
• Modificați ramurile arterei și venelor furnizând zona de distrugere.

profilaxie

Pentru a preveni apariția ulcerelor, este necesar să urmați recomandările medicului, atât în ​​timpul tratamentului, cât și în timpul perioadei de reabilitare. Pacientul trebuie să cunoască regulile de bază pentru prevenirea bolilor - acestea includ efectuarea terapiei cu medicamente o dată la șase luni, purtarea lenjeriei de compresie. Evitați supraîncărcarea fizică și angajați-vă în terapia fizică, care va îmbunătăți circulația sângelui, va întări vasele de sânge. Pentru pregătirea complexului, trebuie să contactați un fizioterapeut.

Ulcerul trofic apare ca o complicație a bolilor vasculare ale extremităților inferioare. Modificările patologice pot agrava patologia principală și, în cazuri grave, pot fi complicate de intoxicarea cu sânge sau otrăvirea sângelui. Nu este necesar să se întârzie tratamentul: la primele manifestări ale bolii, eficacitatea terapiei conservatoare este foarte mare.